Boli mnie lewa ręka po zawale serca. Jak złagodzić stan pacjenta

zawał mięśnia sercowego- choroba, która występuje w wyniku uszkodzenia mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) z powodu zablokowania tętnicy wieńcowej lub jednej z jej gałęzi. Miażdżyca tętnic może doprowadzić do całkowitego zablokowania tętnicy, a także do powstania skrzepu krwi lub oddzielenia fragmentu blaszki cholesterolowej, który utknął w tętnicy. W efekcie część mięśnia sercowego obsługiwana przez tę tętnicę nie otrzymuje tlenu i składników odżywczych, a to prowadzi do jego osłabienia lub śmierci, czyli do zawału serca. Innymi słowy, podczas zawału mięśnia sercowego dochodzi do naruszenia krążenia wieńcowego (serce ma własny rozgałęziony układ naczyniowy, przypominający wyglądem koronę).
Muszę powiedzieć, że komórki mięśnia sercowego, które były zasilane przez zablokowaną tętnicę, będą miały wystarczający dopływ tlenu na około 10 sekund. Przez około 30 minut mięsień sercowy pozostaje sprawny. Wtedy rozpoczyna się proces nieodwracalnych zmian w mięśniu sercowym i po 3-6 godzinach od początku ataku mięsień sercowy w tym obszarze obumiera. Dlatego leczenie zawału serca musi rozpocząć się natychmiast. Ponadto ważne jest, aby wiedzieć, że pierwsze godziny i dni po zawale serca są krytyczne.

Objawy zawału mięśnia sercowego
W większości przypadków zawał serca powoduje silny ból w sercu, podobny do bólu w chorobie wieńcowej serca. Trzeba jednak powiedzieć, że niektórzy ludzie doświadczają łagodnych ataków serca nawet o tym nie wiedząc lub po prostu nie zwracając uwagi na ich objawy.
Najbardziej typowym objawem zawału mięśnia sercowego jest ból w klatce piersiowej. Ponadto ból ten promieniuje wzdłuż wewnętrznej powierzchni lewej ręki, powodując uczucie mrowienia w lewej ręce, nadgarstku, palcach. U niektórych pacjentów ból serca promieniuje do barku, szyi, żuchwy, przestrzeni międzyłopatkowej, głównie po lewej stronie. Widać więc, że ból zawału serca niewiele różni się od ataku dławicy piersiowej.
W przypadku zawału mięśnia sercowego pojawia się sztylet, łzawienie, pieczenie, ból w sercu, jakby pacjent miał „ukłucie w klatce piersiowej”. Czasami jest nieznośny ból serca, który sprawia, że ​​krzyczysz. I może to nie być ból, ale dyskomfort w klatce piersiowej: wydaje się, że pacjent ma coś ściśniętego w klatce piersiowej, dręczy go uczucie ucisku klatki piersiowej, uczucie ciężkości - jakby „sciągnięte razem z obręczą, ściśnięty w imadle”. Niektórzy odczuwają tylko tępy ból w okolicy serca, drętwienie nadgarstków, co łączy się z silnym i długotrwałym bólem zamostkowym.
Należy zauważyć, że przy zawale mięśnia sercowego pacjenci odczuwają nagły ból w sercu, który często pojawia się w nocy lub wcześnie rano. Ból w sercu rozwija się falami, okresowo zmniejsza się, ale nie ustaje całkowicie. Co więcej, z każdą nową falą ból lub dyskomfort w klatce piersiowej nasila się, szybko osiąga maksimum, a następnie maleje.
Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej podczas zawału serca trwa dłużej niż 30 minut, czasem nawet godziny. A do powstania zawału mięśnia sercowego wystarczy, że ból dławicy trwa dłużej niż 15 minut. Inną ważną cechą wyróżniającą zawał mięśnia sercowego jest to, że ból w sercu nie zmniejsza się podczas przyjmowania nitrogliceryny, nawet powtarzany, a ból serca nie ustaje nawet w spoczynku.

Diagnoza zawału mięśnia sercowego
Pierwszy etap diagnozowania zawału mięśnia sercowego odbywa się na podstawie objawów choroby: atak trwa dłużej niż 30 minut i nie ustępuje pod wpływem leków, a także silny ból w klatce piersiowej, duszność i zaburzenia rytmu serca. Jeśli istnieje podejrzenie zawału serca, pacjent powinien zostać pilnie hospitalizowany. W szpitalu w celu potwierdzenia rozpoznania zawału serca pacjent przechodzi dodatkowe badania, do których należą:
- EKG (najbardziej dostępna i pouczająca metoda diagnozowania zawału serca), elektrokardiogram pacjenta z zawałem serca ujawnia specyficzne oznaki uszkodzenia mięśnia sercowego, które umożliwiają ustalenie nie tylko obecności samego zawału serca , ale także zasugerować jej wielkość i lokalizację.
- Oznaczanie enzymów krwi (LDH, ALT, AST) i białek specyficznych dla mięśnia sercowego (troponiny) jest czułą, ale droższą i mniej dostępną metodą diagnozowania zawału serca. Faktem jest, że podczas zawału serca niektóre rodzaje enzymów i białek dostają się do krwiobiegu z mięśnia sercowego, których stężenie może determinować obecność zawału serca.
Dalsze metody diagnozowania zawału serca są z reguły przeprowadzane, jeśli konieczne jest wyjaśnienie niektórych cech choroby.

Leczenie zawału mięśnia sercowego
Jak wspomniano powyżej, leczenie zawału mięśnia sercowego należy rozpocząć jak najszybciej. Co więcej, często zdarza się, że sam pacjent musi sam udzielić pierwszej pomocy. W przypadku ciężkiego ataku dusznicy bolesnej, która jest stanem przed zawałem, pacjent powinien umieścić tabletkę nitrogliceryny pod językiem. Jeżeli ból w sercu nie ustępuje, to po 5 minutach należy przyjąć drugą tabletkę, a jeżeli ból utrzymuje się przez kolejne 5 minut kolejną tabletkę (łącznie 3 tabletki). Jeśli po trzykrotnym zażyciu nitrogliceryny ból w sercu nie ustąpi, musisz pilnie wezwać karetkę pogotowia.
Faktem jest, że czas od początku bolesnego ataku do niezbędnej operacji trwa nie dłużej niż 6 godzin. W tej chwili lekarze mogą jeszcze rozpuścić skrzep i uratować komórki serca. Jednak wielu pacjentów zbyt późno dzwoni po karetkę, gdy traci się czas. Przed przyjazdem karetki pacjent powinien przyjąć wygodną pozycję – półsiedzącą, półleżącą. W takim przypadku obciążenie serca będzie mniejsze niż w pozycji leżącej. Musisz też rozpiąć ubranie, otworzyć okno. Nitrogliceryna pod językiem zacznie działać za około 2 minuty. Rozszerzy naczynia krwionośne i złagodzi stan. Należy również zażyć 1/4 tabletki aspiryny (po 0,5 g) i lepiej ją przeżuć – w ten sposób lek szybciej się wchłonie. Ulgę przynoszą również poduszki rozgrzewające na nogach lub ramionach.
W szpitalu osoba z zawałem serca trafia zwykle na oddział intensywnej terapii, aby móc w pełni kontrolować pracę serca, naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych. Natychmiast podaje się leki, które rozpuszczają skrzepy krwi i przywracają przepływ krwi w tętnicy wieńcowej. Co więcej, im szybciej zostanie wprowadzony lek w celu rozpuszczenia skrzepu krwi, tym lepszy będzie wynik. Maksymalny efekt osiąga się w ciągu pierwszej godziny od wystąpienia zawału mięśnia sercowego. Następnie przepisywane są leki, które zmniejszają objętość krążącej krwi, a także spowalniają tętno, a tym samym zmniejszają zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym i przedłużają życie głodujących komórek w strefie zawału.
Równie ważne jest również zapobieganie powstawaniu nowych zakrzepów krwi, do czego stosuje się leki zmniejszające zdolność krzepnięcia krwi. W razie potrzeby możliwa jest również interwencja chirurgiczna, leczenie chirurgicznego przywrócenia przepuszczalności tętnic wieńcowych.
Zatem leczenie zawału jest prowadzone przez lekarzy specjalistów i obejmuje leczenie łagodzące ból, leczenie zapobiegające krzepnięciu krwi, leczenie podtrzymujące niewydolności serca, leczenie arytmii i tak dalej.
W przypadku rozległego zawału mięśnia sercowego może dojść do śmierci, nawet pomimo podjętego leczenia.

Rehabilitacja pacjentów z zawałem mięśnia sercowego
Po ostrym okresie konieczne jest przeprowadzenie leczenia w celu rehabilitacji pacjentów z zawałem mięśnia sercowego. Z reguły leczenie rehabilitacyjne obejmuje:
a) Walka z nadciśnieniem tętniczym
b) Utrata masy ciała (przeciw otyłości)
c) Stosowanie diety ubogiej w cholesterol i tłuszcze zwierzęce
d) Całkowite odrzucenie złych nawyków, zwłaszcza palenia
e) Ćwiczenia terapeutyczne
f) Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.
Pacjent, który doznał zawału mięśnia sercowego, musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy. Właściwe leczenie i właściwe przestrzeganie wszystkich środków zapobiegających chorobie pomoże nie tylko znacznie przedłużyć życie pacjenta, ale także poprawi jakość jego życia.
Aby zapobiec rozwojowi zawału serca, musisz przestrzegać następujących zasad:
- Monitoruj odżywianie, jedz dobrze - nie jedz żywności z dużą ilością cholesterolu i tłuszczów zwierzęcych
- Porzuć wszelkie złe nawyki, takie jak palenie i alkohol
- Jeśli występuje nadciśnienie i otyłość, to te problemy należy aktywnie zwalczać
- Prowadź zdrowy tryb życia, ponieważ regularne ćwiczenia pomogą stworzyć inne sposoby dostarczania mięśniowi sercowemu niezbędnej ilości krwi, co zwiększy wytrzymałość serca na brak tlenu, co znacznie zwiększy szanse pacjenta na przeżycie;
- Terminowo skonsultuj się z kardiologiem.

Leki na atak serca
W przypadku zawału serca przyjmuje się przede wszystkim nitroglicerynę, a także Validol. Ponadto dobrym lekiem stosowanym na zawał serca jest Aspirin Cardio.

Alternatywne leczenie zawału serca
Należy zauważyć, że zaleca się stosowanie wszystkich poniższych środków ludowych na zawał serca po zawale serca w okresie rehabilitacji.
1) Aby zmniejszyć ból w sercu po zawale serca, musisz zmielić 1 kg żurawiny i 200 g czosnku w maszynce do mięsa, następnie dodać tam 100 g miodu, wymieszać, odstawić na 3 dni. Weź 1 łyżkę deserową 2 razy dziennie przed posiłkami.
2) Czy po zawale serca odczuwasz ból serca? Konieczne jest wymieszanie świeżo wyciśniętego soku z cebuli z miodem w równych proporcjach. Weź 1 łyżkę stołową 2-3 razy dziennie po zawale serca.
3) Bóle serca po zawale serca - w tym przypadku może pomóc następujący przepis: zalej 2-3 posiekaną cebulę 300 ml ciepłej przegotowanej wody, trzymaj przez 7-8 godzin, a następnie odcedź. Pij napar 0,5 szklanki przed posiłkami.
4) Jak zmniejszyć ból serca po zawale? Możesz wykonać następujące czynności: zmieszać 1 kg aronii z 2 kg miodu. Weź tę mieszankę 1 łyżkę stołową dziennie.
5) Jeśli serce boli po zawale serca, to aby zmniejszyć ból serca, musisz jeść 1 łyżkę miodu 3 razy dziennie, możesz rozcieńczyć miód w 1 szklance ciepłej wody lub zjeść z owocami. Miód ma bardzo korzystny wpływ na mięsień sercowy, rozszerza naczynia serca i poprawia jego ukrwienie.
6) Złagodzić ból w sercu po zawale może wyglądać następująco: trzeba zmiażdżyć 100 g orzechów włoskich i wymieszać z 2 łyżkami miodu gryczanego. Zjedz to lekarstwo przez 1 dzień w 3 dawkach podzielonych.
7) Kiedy boli w okolicy serca po zawale, ból serca można usunąć w następujący sposób: trzeba wziąć 1 kg miodu, 10 cytryn, 5 główek czosnku. Wyciśnij sok z cytryn, dodaj starty czosnek i miód. Wszystko mieszaj i nalegaj 1 tydzień. Weź to lekarstwo 1 łyżeczkę 1 raz dziennie. Szczególnie polecany po zawale serca, z dusznicą bolesną z nasiloną dusznością.
8) Możesz pozbyć się bólu serca po zawale, jeśli weźmiesz 20 g korzenia żeń-szenia i 0,5 kg miodu pszczelego. Następnie wymieszać sproszkowany korzeń z miodem, odstawić na 1 tydzień, często mieszając. Przyjmuj po zawale serca 3 razy dziennie 0,25 łyżeczki (szczególnie przyjmowanie tego środka jest dobre dla tych, którzy mają niski poziom hemoglobiny we krwi).
9) Martwisz się bólem serca po zawale? Możesz wykonać następujące czynności: zalać wodą 100 g ziaren pszenicy i umieścić w ciepłym miejscu. Gdy pojawią się kiełki o długości 1 mm, opłucz i przełóż przez maszynkę do mięsa, a następnie dodaj do smaku olej roślinny, miód i inne składniki (rodzynki, suszone śliwki). Zjedz tę porcję rano na pusty żołądek.
10) Jak leczyć serce po zawale?? Konieczne jest rozpuszczenie 0,2 g mumii w 1 szklance bulionu z dzikiej róży. Wypij powstały środek w 2 dawkach - rano i wieczorem. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.
11) Jeśli boli w okolicy klatki piersiowej, boli w okolicy serca po zawale serca, serce można wyleczyć za pomocą eliksiru sercowo-naczyniowego.
Do jego przygotowania należy zażyć: 0,5 kg miodu (lepiej niż maj), 0,5 l alkoholu medycznego 70%, serdecznik pospolity, rdestowiec, rdestowiec, rumianek, kłącze z kozłkiem korzeniowym, owoce głogu. Następnie mieszamy miód z alkoholem, podgrzewamy na bardzo małym ogniu (ciągle mieszając), aż powstanie piana. Następnie zdejmij go z ognia i pozwól mu usiąść. Oddzielnie, w termosie w 1 litrze wrzącej wody, nalegaj zioła: 1 łyżka. łyżeczka każdego proszku ziołowego. Zaparzać przez 2 godziny, odcedzić i wymieszać z pierwszą kompozycją. W pierwszym tygodniu weź 1 łyżeczkę rano i wieczorem, począwszy od drugiego tygodnia, przestaw się na 1 łyżkę. łyżka. Po wyczerpaniu leku zrób sobie przerwę na 10 dni, a następnie powtórz kurs.
12) do złagodzić ból serca po zawale, musisz wykonać następujące czynności: weź 20 g pokruszonych korzeni waleriany, ziół matecznika, owoców kminku i 1 szklankę wrzącej wody.
Wymieszać składniki. Następnie 1 łyżka. łyżkę do zbierania zalać wrzącą wodą, wstawić do łaźni wodnej na 15 minut. Nalegaj 30 minut. Następnie odcedź, wyciśnij surowiec. Weź 1 szklankę przed snem.
13) Jak pozbyć się bólu serca po zawale?? Pomóc może następujący środek: trzeba wziąć 20 g szyszek chmielu, ziele krwawnika, ziele waleriany lekarskiej, liście melisy, znamiona kukurydzy i 1 szklankę wrzącej wody. Następnie 2 łyżki. zbieranie łyżek zalać wrzącą wodą, zamknąć pokrywkę, nalegać na kąpiel wodną. Następnie ostudź, odcedź, wyciśnij surowce. Weź 1/2 szklanki 1 raz dziennie rano 30 minut przed posiłkiem.
14) Torturowany ból serca po zawale serca, co robić? Możesz wykonać następujące czynności: weź 2 części owocu głogu, 6 części ziela adonis, 3 części zmielonych płatków słonecznika, 2 części herbacianego kopiejki, 6 części truskawek i 1 szklankę zimnej przegotowanej wody. Następnie
2 łyżeczki kolekcji należy zalać wodą, nalegać na 2 godziny, następnie zalać wrzącą wodą i wstawić do łaźni wodnej na 5 minut. Następnie odcedź, wyciśnij surowiec. Weź 1 szklankę 2 razy dziennie 10 minut przed posiłkiem.

Jednym z najgroźniejszych powikłań chorób układu sercowo-naczyniowego jest zawał mięśnia sercowego. Zawał mięśnia sercowego jest główną przyczyną śmierci nie tylko w Rosji, ale na całym świecie. Co zrobić, jeśli zawał mięśnia sercowego pojawił się w twoim domu? Najważniejszą rzeczą, o której nie powinniśmy zapominać, jest to, że życie na tym się nie kończy i podejmując pewne kroki, możesz żyć całkiem pełnym życiem, bogatym w radości i szczęśliwe wrażenia.

Musisz jednak wiedzieć, że osoby, które przeszły zawał serca, mają duże prawdopodobieństwo powtórzenia tej strasznej choroby, która może prowadzić do choroby wieńcowej, a nawet śmierci. Przestrzegając pewnych zasad, możesz zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. Jaka jest szansa na drugi zawał mięśnia sercowego? Pierwsza godzina po zawale mięśnia sercowego jest bardzo niebezpieczna, prawdopodobieństwo zgonu jest bardzo wysokie i wynosi około 50 procent.

sok to odsetek osób, które nie żyją dłużej niż do końca pierwszego miesiąca. Dlatego bardzo ważne jest, aby monitorować swój stan w tym okresie. Prawdopodobieństwo zgonu utrzymuje się w pierwszym roku po zawale mięśnia sercowego (3-7% pacjentów). Jak nie wpaść w te śmiertelne procenty? Po pierwsze, musisz odpowiednio leczyć swoją chorobę. Choroba serca, zwłaszcza jeśli występuje na tle względnego zdrowia, zwykle znacznie osłabia nie tylko stan fizyczny, ale także psychiczny człowieka.

W końcu wszyscy planujemy życie, a wielu z nas ma rutynę na każdy dzień. Z powodu zawału normalny system życia załamuje się, w wyniku czego trzeba odbudować swoje życiowe priorytety. Mogą pojawić się depresja, lęk przed nieuchronną śmiercią, nadmierne niepokoje, które tylko pogarszają stan chorego i utrudniają powrót do zdrowia. Często podkopuje pewność siebie zespół bólowo-kardiowy, który objawia się w okresie rekonwalescencji. W okolicy klatki piersiowej występują bóle, które są podawane na lewe ramię i żuchwę. Objawy te mogą zwiastować nawracający zawał mięśnia sercowego. Jednak takie objawy nie zawsze są sygnałami patologii sercowo-naczyniowej, mogą mieć charakter psycho-emocjonalny i występować przy napięciu nerwowym. Dlatego bardzo ważne jest słuchanie swojego ciała. Usługa Kardi.ru może pomóc w prawidłowej diagnozie, której użycie pozwala ustalić przyczynę bólu.

Cechy rehabilitacji po zawale mięśnia sercowego

Rehabilitacja pacjenta po zawale serca ma na celu przywrócenie nie tylko aktywności fizycznej, ale także zdrowia psychicznego. Po wypisaniu ze szpitala bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Ponadto krewni pacjenta muszą również przestrzegać pewnych zasad w relacjach z pacjentem. Oczywiste jest, że krewni chcą chronić ukochaną osobę przed nadmiernym wysiłkiem i w każdy możliwy sposób starają się chronić go przed wysiłkiem fizycznym. Nie powinniśmy jednak zapominać, że w okresie rekonwalescencji osoba po zawale mięśnia sercowego musi się poruszać i wykonać zestaw ćwiczeń terapeutycznych.

Jak wiadomo, zawał mięśnia sercowego każdego roku dotyka coraz więcej młodych ludzi. Dlatego dla pacjentów jedną z ważnych kwestii jest czas powrotu do życia seksualnego. Uważa się, że przy nierozległym zawale mięśnia sercowego normalne życie seksualne może rozpocząć się już po dwóch miesiącach, podczas gdy zdrowy partner powinien wybierać bardziej aktywne pozycje. Przeciwwskazaniami do rozpoczęcia stosunku płciowego mogą być dusznica bolesna i nadciśnienie. W takich przypadkach zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Zmiany w pracy serca przed i po stosunku seksualnym można sprawdzić za pomocą CardioVisora, który pomoże ocenić wpływ seksu na organizm człowieka.

Aktywność fizyczna po zawale mięśnia sercowego

Ważnym miejscem w rehabilitacji pacjenta po zawale mięśnia sercowego jest przywrócenie sprawności fizycznej danej osoby. Osobie przepisuje się ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które są wykonywane pod nadzorem specjalisty. Do tej pory profesjonalne przywracanie zdrowia fizycznego pacjentów „sercowych” realizowane jest przez ośrodki kardiologiczne, które bardzo często znajdują się z dala od miejsca zamieszkania pacjenta. Podczas gdy zwykłe kliniki i szpitale nie mogą świadczyć tych usług pacjentom. Dlatego po wypisaniu większość osób musi samodzielnie wykonywać ćwiczenia terapeutyczne, zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego. Wiadomo, że pacjenci, którzy kontynuowali ćwiczenia w domu, szybko rehabilitowali się i w krótkim czasie zapomnieli o chorobie. Ale najważniejszą rzeczą w pracy domowej jest nie przesadzać. Ważne jest, aby monitorować swój stan. Wymagany jest pomiar pulsu, ciśnienia krwi. Na ratunek może przyjść usługa świadczona przez serwis Kardi.ru. Korzystanie z Kardiowizora pozwala monitorować dynamikę zmian w pracy serca. Przy najmniejszym naruszeniu system komputerowy poinformuje podmiot o zbliżających się stanach patologicznych.

Cechy żywienia po zawale mięśnia sercowego

Ważną rolę odgrywa również dieta. W diecie człowieka powinny znajdować się pokarmy, które pomogą przywrócić normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego. Dlatego konieczne jest spożywanie chleba, zielonych warzyw i owoców. Produkty te są bogate w witaminy i substancje, które normalizują procesy metaboliczne w organizmie. Z kolei konieczne jest zmniejszenie ilości spożywanych produktów, które prowadzą do powstawania blaszek miażdżycowych wynikających ze wzrostu poziomu cholesterolu we krwi. Dlatego osoba po zawale mięśnia sercowego musi zrezygnować z tłuszczów zwierzęcych. Te produkty obejmują tłuste mięso, wątrobę i nerki. Ponadto różne wędliny, kiełbasy, kiełbasy i kiełbasy są bogate w cholesterol. Odmowa smażenia, którą zaleca się zastępować gotowaną lub gotowaną na parze, może mieć również korzystny wpływ na powrót do zdrowia. Należy zrezygnować z produktów mlecznych - tłustego twarogu, kefiru, masła i śmietany. Nie należy jednak całkowicie porzucać mięsa. Dieta powinna zawierać chude ryby, mięso drobiowe (powinno być spożywane bez skóry). Gotowanie powinno odbywać się wyłącznie na oleju roślinnym – olej rzepakowy uważany jest za najkorzystniejszy, choć do gotowania nadaje się również olej słonecznikowy. Ważną cechą diety po zawale jest zmniejszenie ilości spożywanej soli, co może wywoływać skoki ciśnienia krwi. Przy odpowiednio dobranej diecie szybko wyzdrowiejesz, a rehabilitacja organizmu minie niemal niezauważalnie. Projekt Kardi.ru pomoże kontrolować pracę serca, dzięki czemu będziesz mógł monitorować dynamikę regeneracji, a także jak Twoje serce reaguje na zmiany w diecie.

Ponadto należy się nauczyć, że osoby, które przeszły zawał mięśnia sercowego, powinny na zawsze przestać palić. Papierosy wywołują ataki bólu w okolicy serca i są najczęściej przyczyną drugiego zawału serca.

www.kardi.ru

Zawał mięśnia sercowego, który pojawił się nagle

Człowiek żyje dla siebie, jak wie i jest przyzwyczajony, jeden uważa się za zdrowego, drugi powoli zmaga się z dusznicą bolesną. I nagle, pewnego nie do końca idealnego dnia, ostry ból w okolicy serca zatrzymuje zwykły bieg wydarzeń. „Ludzie w białych fartuchach”, syrena, ściany szpitala… Za wcześnie, aby mówić o wyniku w takim momencie, każdy przypadek jest wyjątkowy, w zależności od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego, od powikłań i konsekwencji, które kardiolodzy, pacjenci i ich krewni tak bardzo się boją.

Ciężki przebieg zawału serca ze wstrząsem kardiogennym, arytmią, obrzękiem płuc i innymi powikłaniami wymaga natychmiastowej hospitalizacji, resuscytacji i długiego okresu rehabilitacji z zapobieganiem wszystkim możliwe konsekwencje zawału serca:

1. choroba zakrzepowo-zatorowa;
2. niewydolność serca;
3. Tętniak;
4. Zapalenie osierdzia.

Niektórzy uważają, że istnieje pewna liczba zawałów serca, które dana osoba może znieść. Oczywiście tak nie jest, ponieważ pierwszy zawał może być tak ciężki, że będzie ostatnim. Lub małoogniskowe zawały serca, nie tak groźne w momencie ich rozwoju, ale dające poważne długoterminowe konsekwencje. Ten wskaźnik można uznać za indywidualny, ale w większości przypadków ostatni to trzeci zawał dlatego pacjenci, nawet z przeszłymi bliznami na sercu (przypadkowo zarejestrowanymi na EKG), nie powinni kusić losu.

Nie da się też jednoznacznie odpowiedzieć, ile osób żyje po zawale serca, bo ten pierwszy może być śmiertelny. W innych przypadkach osoba może żyć 20 lat po MI z pełnym życiem bez niepełnosprawności.. Wszystko to zależy od tego, w jaki sposób MI wpłynął na układ hemodynamiczny, jakie powikłania i konsekwencje były lub nie były oraz, oczywiście, jaki tryb życia prowadzi pacjent, jak walczy z chorobą, jakie podejmuje środki zapobiegawcze.

Pierwsze kroki po zawale serca: z łóżka na schody

Ważnymi aspektami kompleksowego leczenia zawału mięśnia sercowego jest rehabilitacja, która obejmuje szereg działań medycznych i społecznych mających na celu przywrócenie zdrowia i, jeśli to możliwe, zdolności do pracy. Wczesne ćwiczenia fizjoterapeutyczne pomagają wrócić do aktywności fizycznej, jednak terapię ruchową można rozpocząć tylko za zgodą lekarza i w zależności od stanu pacjenta i stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego:

• Średnia intensywność pozwala na rozpoczęcie ćwiczeń dosłownie na 2-3 dni, podczas gdy w ciężkich przypadkach trzeba odczekać tydzień. Tak więc terapia ruchowa rozpoczyna się już na etapie szpitalnym pod okiem instruktora fizjoterapii;
• Od około 4-5 dni pacjent może przez jakiś czas siedzieć na łóżku, zwieszając nogi;
• Od 7 dnia, jeśli wszystko pójdzie dobrze, bez komplikacji, możesz zrobić kilka kroków w pobliżu łóżka;
• Po dwóch tygodniach można chodzić po oddziale, jeśli pozwoli na to lekarz;
• Pacjent jest pod stałą kontrolą i może wyjść na korytarz dopiero od 3 tygodnia pobytu, a jeśli warunki na to pozwolą, instruktor pomoże mu opanować kilka stopni schodów;
• Przebyty dystans stopniowo się zwiększa i po chwili pacjent pokonuje dystans 500-1000 metrów bez samotności. Pracownik służby zdrowia lub ktoś z rodziny jest w pobliżu, aby monitorować stan pacjenta, który jest oceniany na podstawie częstości akcji serca i ciśnienia krwi. Aby te wskaźniki były wiarygodne, pół godziny przed spacerem i pół godziny po nim mierzy się ciśnienie krwi pacjenta i wykonuje EKG. Przy odchyleniach wskazujących na pogorszenie stanu pacjenta zmniejsza się aktywność fizyczna pacjenta.

Jeśli wszystko pójdzie dobrze dla osoby, może zostać przeniesiony na rehabilitację po zawale mięśnia sercowego do podmiejskiego specjalistycznego sanatorium kardiologicznego, gdzie pod okiem specjalistów będzie angażował się w fizjoterapię, mierzył spacery (5-7 km dziennie) , otrzymywać dietetyczne pożywienie i poddawać się leczeniu. Ponadto, aby wzmocnić wiarę w pomyślny wynik leczenia i dobre perspektywy na przyszłość, z pacjentem będzie współpracować psycholog lub psychoterapeuta.

to klasyczna wersja całego kompleksu leczenia: zawał serca - szpital - sanatorium - powrót do pracyudu lub grupa osób niepełnosprawnych. Istnieją jednak zawały serca wykryte podczas badania osoby, na przykład w przypadku badania fizykalnego. Tacy ludzie również potrzebują leczenia i rehabilitacji, a tym bardziej profilaktyki. Skąd biorą się te ataki serca? Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy nieco odejść od tematu i krótko opisać opcje ataków serca, które mogą przejść przez szpital i kardiologa.

Mało objawów, złe rokowanie

Szczególnym i dość poważnym problemem są bezobjawowe i skąpoobjawowe warianty MI, bardziej charakterystyczne dla zawału drobnoogniskowego. Postać bezobjawowa charakteryzuje się całkowitym brakiem bólu i innych objawów wszelkiego rodzaju, dlatego MI jest wykrywany później i przypadkowo (na EKG - blizna na sercu).

Inne warianty zawału serca, które mają wyjątkowo zły nieswoisty obraz kliniczny, również często powodują spóźnioną diagnozę. Dobrze, jeśli te nieliczne objawy charakterystyczne dla wielu chorób zaalarmują pacjenta i powinien skonsultować się z lekarzem:

1. umiarkowana tachykardia;
2. Osłabienie z poceniem się, bardziej niż zwykle;
3. Zmniejszone ciśnienie krwi;
4. Krótkotrwały wzrost temperatury do stanu podgorączkowego.

Generalnie pacjent może ocenić swój stan jako „coś jest nie tak”, ale nie udaj się do kliniki.

Takie formy MI najczęściej prowadzą do tego, że pacjent nigdzie się nie wybiera, nie otrzymuje leczenia, a ograniczenia związane z taką patologią nie dotyczą go. Po upływie tego czasu stan osoby podczas wykonywania elektrokardiogramu zacznie się kwalifikować jako zawał serca na nogach, który jednak nie mija bez komplikacji, choć nieco opóźnione. Konsekwencje takich wariantów IM to:

• Blizna, która zaburzy prawidłową strukturę mięśnia sercowego, co pogorszy przebieg procesu patologicznego w przypadku ponownego zawału serca;
• Osłabienie funkcji skurczowej mięśnia sercowego, aw rezultacie niskie ciśnienie;
• Przewlekła niewydolność serca;
• Możliwość powstania tętniaka;
• Choroba zakrzepowo-zatorowa, ponieważ pacjent nie otrzymał specjalnego leczenia w celu zmniejszenia powstawania skrzepów krwi;
• Zapalenie osierdzia.

Należy powiedzieć, że powikłania zawału serca na nogach są bardziej wyraźne niż te leczone w szpitalu, ponieważ dana osoba nie otrzymała żadnych wizyt profilaktycznych, dlatego gdy tylko dowie się o chorobie, wizyta w szpitalu lekarz nie może być odkładany. Im szybciej zostaną podjęte środki zapobiegawcze, tym mniej konsekwencji zawału serca będzie miał pacjent.

Nietypowe objawy MI utrudniają diagnozę

Trudno ocenić, czy dana osoba miała lub ma zawał serca w obecności nietypowego przebiegu choroby. Na przykład może być czasami mylony z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, które nazywa się zespołem brzusznym. Oczywiście nie jest zaskakujące podejrzenie patologii przewodu żołądkowo-jelitowego z następującymi objawami klinicznymi:

1. Intensywny ból w okolicy nadbrzusza;
2. Nudności z wymiotami;
3. Wzdęcia i wzdęcia.

Jeszcze bardziej dezorientujące w takich przypadkach są pewne bolesne odczucia w żołądku podczas palpacji i napięcie mięśni w ścianie brzucha, któremu również towarzyszy ból.

Mózgowa postać zawału mięśnia sercowego jest tak zamaskowana jako udar, że nawet lekarzom trudno jest szybko ustalić diagnozę, zwłaszcza że EKG nie wyjaśnia obrazu, ponieważ jest nietypowe i daje częste „fałszywie dodatnie” zmiany dynamiki. Ogólnie rzecz biorąc, jak nie podejrzewać udaru, jeśli jego objawy są wyraźnie widoczne:

• Ból głowy;
• Zawroty głowy;
• zaburzenia pamięci;
• Zaburzenia motoryczne i sensoryczne.

Tymczasem, połączenie zawału serca i udaru mózgu w tym samym czasie nie jest zbyt częste i najprawdopodobniej mało prawdopodobne, ale możliwe. W przypadku wielkoogniskowego przezściennego MI często dochodzi do naruszenia krążenia krwi w mózgu, jako przejaw zespołu zakrzepowo-zatorowego. Oczywiście takie opcje z pewnością muszą być brane pod uwagę nie tylko w okresie leczenia, ale także podczas rehabilitacji.

Wideo: atak serca - jak to się dzieje i jest leczony?

Dieta - pierwszy punkt działań rehabilitacyjnych

Pacjent może trafić do lekarza w dowolnym okresie pozawałowym. Szczegółowe badanie osób, które przeszły zawał serca, okazuje się, że wiele z nich ma:

1. Pewien stopień otyłości;
2. Zaburzenia wysokiego poziomu cholesterolu i lipidów;
3. nadciśnienie tętnicze;
4. Złe nawyki.

Jeśli palenie tytoniu można jakoś zakazać (lub namówić?) używania napojów alkoholowych i tym samym wyeliminować negatywny wpływ tych czynników na organizm, to walka z nadwagą, hipercholesterolemią i nadciśnieniem tętniczym nie jest kwestią jednego dnia. Jednak od dawna zauważono i naukowo udowodniono, że dieta może pomóc we wszystkich przypadkach jednocześnie. Niektóre wymuszają wydarzenia tak bardzo, że starają się zredukować masę ciała w jak najkrótszym czasie, co nie przyniesie żadnych korzyści, a wynik będzie trudny do utrzymania. 3-5 kg ​​miesięcznie to najlepsza opcja, w której organizm powoli, ale pewnie wejdzie w nowy organizm i przyzwyczai się do niego.

Istnieje bardzo wiele różnych diet, ale wszystkie mają wspólne zasady budowy, dzięki którym można już osiągnąć znaczący sukces:

• Zmniejsz zawartość kalorii w jedzeniu;
• Unikaj spożywania węglowodanów w złym nastroju (jedzenie słodyczy, ciast, ciastek - tak słodkich i smacznych, jest to bardzo niepożądane, więc lepiej ich w ogóle nie dotykać);
• Ogranicz spożycie tłustej żywności pochodzenia zwierzęcego;
• Wyeliminuj takie ulubione dodatki do dań głównych, jak sosy, pikantne przystawki, przyprawy, które mogą pobudzić już normalny apetyt;
• Doprowadź ilość soli kuchennej do 5 g dziennie i nie przekraczaj tego poziomu, nawet jeśli bez niej coś nie jest takie smaczne;
• Pij nie więcej niż 1,5 litra płynów dziennie;
• Zorganizuj wiele posiłków, aby uczucie głodu nie prześladowało, a żołądek był pełny i nie przypominał o głodzie.

U osób z nadwagą dieta po zawale mięśnia sercowego powinna być ukierunkowana na redukcję masy ciała, co zmniejszy obciążenie mięśnia sercowego. Oto przybliżona jednodniowa dieta:

1. Pierwsze śniadanie: twarożek - 100 g, kawa (słaba) bez cukru, ale z mlekiem - szklanka 200 ml;
2. II śniadanie: 170 g surówki ze świeżej kapusty zaprawionej kwaśną śmietaną, najlepiej bez soli lub z minimalną jej ilością;
3. Obiad składa się z 200 ml wegetariańskiej kapuśniak, 90 g gotowanego chudego mięsa, 50 g zielonego groszku i 100 g jabłek;
4. Jako popołudniową przekąskę można zjeść 100 g twarogu i wypić go ze 180 ml bulionu z dzikiej róży;
5. Zaleca się ograniczenie posiłków wieczornych do gotowanej ryby (100 g) z gulaszem warzywnym (125 g);
6. W nocy wolno pić 180 g kefiru i jeść 150 g chleba żytniego.

Ta dieta zawiera 1800 kcal. Oczywiście jest to przybliżone jednodniowe menu, więc odżywianie po zawale serca nie ogranicza się do wymienionych produktów, ale dla pacjentów o prawidłowej wadze dieta jest znacznie rozszerzona. Dieta po zawale mięśnia sercowego, chociaż ogranicza spożycie tłuszczów (zwierzęcych) i węglowodanów (nierafinowanych i rafinowanych), wyklucza je tylko w określonych okolicznościach, aby dać człowiekowi możliwość schudnięcia.

U pacjentów bez nadwagi wszystko jest łatwiejsze, otrzymują dietę o dziennej zawartości kalorii 2500-3000 kcal. Stosowanie tłuszczów (zwierzęcych) i węglowodanów (nierafinowanych i rafinowanych) jest ograniczone. Dzienna dieta podzielona jest na 4-5 dawek. Ponadto pacjentowi zaleca się spędzanie dni na czczo. Na przykład jednego dnia zjedz 1,5 kg jabłek i nic więcej. Lub 2 kg świeżych ogórków. Jeśli ktoś nie może przeżyć dnia bez mięsa, to w dzień postu zejdzie też 600 g chudego mięsa z dodatkiem warzyw (świeża kapusta, zielony groszek).

Rozszerzenia diety również nie należy traktować dosłownie: jeśli możesz jeść warzywa i owoce, chude mięso i produkty mleczne po zawale serca w ogóle bez ograniczeń, to w ogóle nie zaleca się spożywania słodkich wyrobów cukierniczych, tłustych kiełbasek , wędliny, dania smażone i pikantne.

Alkohol, czy to ormiański koniak, czy francuskie wino, nie jest zalecany pacjentom po zawale serca. Nie wolno nam o tym zapominać każdy napój alkoholowy powoduje wzrost częstości akcji serca (stąd tachykardia), a poza tym zwiększa apetyt, którego rekonwalescencja wcale nie potrzebuje, ponieważ jest to dodatkowy ładunek, aczkolwiek pożywienie.

Po wypisaniu - do sanatorium

Kompleks środków rehabilitacyjnych zależy od klasy funkcjonalnej (1, 2, 3, 4), do której należy pacjent, więc podejście i metody będą różne.

Po wypisaniu ze szpitala pacjent przypisany do 1 lub 2 klas funkcjonalnych, następnego dnia dzwoni do domu kardiologa, który sporządza plan dalszych działań rehabilitacyjnych. Z reguły pacjentowi przypisuje się 4-tygodniową obserwację personelu medycznego w sanatorium kardiologicznym, gdzie sam pacjent nie musi się o nic martwić, będzie musiał jedynie przestrzegać zatwierdzonego programu, który zapewnia oprócz diety terapia:

• Dozowana aktywność fizyczna;
• Pomoc psychoterapeutyczna;
• Leczenie medyczne.

Programy rehabilitacji fizycznej opierają się na klasyfikacji obejmującej następujące kategorie:

1. Nasilenie stanu pacjenta;
2. Nasilenie niewydolności wieńcowej;
3. Obecność powikłań, konsekwencji i współistniejących zespołów i chorób;
4. Charakter przeniesionego zawału (przezścienny lub nieprzezścienny).

Po ustaleniu indywidualnej tolerancji na stres ( test ergometryczny roweru), pacjent otrzymuje optymalne dawki treningu fizycznego, którego celem jest zwiększenie funkcjonalności mięśnia sercowego oraz poprawa odżywienia mięśnia sercowego poprzez stymulację procesów metabolicznych w jego komórkach.

Przeciwwskazania do powołania szkolenia to:

• tętniak serca;
• ciężka niewydolność serca;
• Rodzaje arytmii, które reagują na aktywność fizyczną poprzez nasilenie zaburzeń rytmu.

Trening fizyczny odbywa się pod nadzorem specjalisty, ma na celu zapobieganie nawrotowi zawału serca, wydłużenie średniej długości życia, ale jednocześnie nie może zapobiec nagłej śmierci w odległej przyszłości.

Oprócz dozowanych obciążeń rehabilitacja fizyczna po zawale serca obejmuje takie metody jak ćwiczenia fizjoterapeutyczne (gimnastyka), masaż, ścieżka zdrowia (chód z pomiarem).

Mówiąc jednak o treningu pacjenta, należy zauważyć, że nie zawsze przebiegają one gładko. W okresie rekonwalescencji lekarz i pacjent mogą napotkać pewne zespoły objawów charakterystyczne dla rekonwalescentów:

1. Zespół bólu serca, do którego dodaje się bóle serca spowodowane osteochondrozą odcinka piersiowego kręgosłupa;
2. Objawy niewydolności serca, objawiające się tachykardią, powiększeniem serca, dusznością, wilgotnymi rzęskami, powiększeniem wątroby;
3. Zespół ogólnego roztrenowania ciała pacjenta (osłabienie, ból kończyn dolnych podczas chodzenia, zmniejszona siła mięśni, zawroty głowy);
4. Zaburzenia nerwicowe, gdyż pacjenci, zadając pytanie „Jak żyć po zawale serca?”, mają tendencję do popadania w stany lękowo-depresyjne, zaczynają obawiać się o rodzinę i odczuwać ból za drugi zawał. Oczywiście tacy pacjenci potrzebują pomocy psychoterapeuty.

Ponadto rekonwalescenci otrzymują leczenie przeciwzakrzepowe w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi, statyny w celu normalizacji spektrum lipidów, leki antyarytmiczne i inne leczenie objawowe.

Rehabilitacja w przychodni w miejscu zamieszkania

Taka rehabilitacja jest wskazana tylko dla pacjentów z klasami 1 i 2 po 4-tygodniowym pobycie w sanatorium. Pacjent jest dokładnie badany, odnotowuje się w karcie ambulatoryjnej jego postępy w treningu fizycznym, poziom wydolności do pracy (fizycznej) oraz reakcję na leczenie lekami. Zgodnie z tymi wskaźnikami rekonwalescentowi przepisuje się indywidualny program zwiększania aktywności fizycznej, rehabilitacji psychologicznej i leczenia uzależnień, który obejmuje:

• Ćwiczenia terapeutyczne pod kontrolą pulsu i elektrokardiogramu, wykonywane w sali terapii ruchowej 3 razy w tygodniu w 4 trybach (delikatny, delikatny trening, trening, intensywny trening);
• Indywidualnie dobrana terapia lekowa;
• Zajęcia z psychoterapeutą;
• Walka ze złymi nawykami i innymi czynnikami ryzyka (otyłość, nadciśnienie tętnicze itp.).

Pacjent nie opuszcza codziennych treningów w domu (wędrówki, najlepiej z krokomierzem, gimnastyka), ale nie zapomina o samokontroli i przeplata stres z odpoczynkiem.

Wideo: terapia ruchowa po zawale serca

Grupa zwiększonej kontroli medycznej

W przypadku pacjentów przydzielonych do III i IV klasy funkcjonalnej ich rehabilitacja odbywa się według innego programu, którego celem jest zapewnienie takiego poziomu aktywności fizycznej, aby pacjent mógł samodzielnie obsłużyć i odrobić niewielką ilość prac domowych, jeśli jednak ma kwalifikacje, pacjent nie ogranicza się w pracy intelektualnej w domu.

Tacy pacjenci przebywają w domu, ale pod nadzorem terapeuty i kardiologa wszystkie czynności rehabilitacyjne odbywają się również w domu, ponieważ stan pacjenta nie pozwala na dużą aktywność fizyczną. Pacjent wykonuje niedrogą pracę w życiu codziennym, chodzi po mieszkaniu od drugiego tygodnia po wypisie, a od trzeciego tygodnia zaczyna powoli angażować się w terapię ruchową i chodzić przez 1 godzinę na podwórku. Lekarz pozwala mu wspinać się po schodach bardzo wolnym tempem i tylko w ciągu jednego marszu.

Jeśli przed chorobą poranne ćwiczenia dla pacjenta były powszechne, to wolno mu to robić dopiero od czwartego tygodnia i tylko 10 minut (mniej jest możliwe, więcej nie). Ponadto pacjent może wspiąć się na I piętro, ale bardzo powoli.

Ta grupa pacjentów wymaga zarówno samokontroli, jak i specjalnego nadzoru medycznego, ponieważ w każdej chwili przy najmniejszym obciążeniu istnieje ryzyko ataku dławicy piersiowej, wzrostu ciśnienia krwi, duszności, ciężkiej tachykardii lub silnego uczucia zmęczenie, które jest podstawą redukcji aktywności fizycznej.

Pacjenci III i IV klasy funkcjonalnej otrzymują również kompleks leków, wsparcie psychologiczne, masaże i terapię ruchową w domu.

Psychika również wymaga rehabilitacji.

Osoba, która doświadczyła takiego szoku, nie może o tym zapomnieć przez długi czas, co jakiś czas stawia przed sobą i innymi ludźmi pytanie, jak żyć po zawale mięśnia sercowego, uważa, że ​​teraz wszystko jest dla niego niemożliwe, dlatego ma skłonność do nastrojów depresyjnych. Obawy pacjenta są całkowicie naturalne i zrozumiałe, dlatego człowiek potrzebuje wsparcia psychologicznego i readaptacji, choć tutaj wszystko jest indywidualne: jedni bardzo szybko radzą sobie z problemem, dostosowują się do nowych warunków, innym czasami nawet pół roku to za mało, aby zaakceptować zmienione sytuacja. Zadaniem psychoterapii jest zapobieganie patologicznym zmianom osobowości i rozwojowi nerwicy. Krewni mogą podejrzewać nieprzystosowanie nerwicowe na następujące objawy:

1. Drażliwość;
2. Niestabilność nastroju (wydaje się, że uspokoiła się i po krótkim czasie ponownie pogrążyła się w ponurych myślach);
3. niewystarczający sen;
4. Różnego rodzaju fobie (pacjent słucha swojego serca, boi się samotności, nie chodzi na spacery bez opieki).

Zachowanie hipochondryczne charakteryzuje się „ucieczką w chorobę”. Pacjent ma pewność, że życie po zawale wcale nie jest życiem, choroba jest nieuleczalna, że ​​lekarze nie wszystko zauważają, więc sam, słusznie lub bez powodu, wzywa karetkę i wymaga dodatkowych badań i leczenia.

Szczególną grupą pacjentów nie są jeszcze starcy, aktywni seksualnie przed chorobą. Martwią się i próbują dowiedzieć się, czy po zawale serca możliwy jest seks i czy choroba wpłynęła na funkcje seksualne, ponieważ zauważają u siebie pewne zaburzenia (obniżone libido, spontaniczne erekcje, osłabienie seksualne). Oczywiście ciągła refleksja nad tym problemem i obawy o swoje życie intymne dodatkowo pogarszają sytuację i przyczyniają się do rozwoju zespołu hipochondrycznego.

Tymczasem seks po zawale serca jest nie tylko możliwy, ale także konieczny, ponieważ daje pozytywne emocje, dlatego w przypadku problemów w tym zakresie pacjentowi przepisuje się dodatkowe leczenie (psychoterapia, trening autogenny, korekta psychofarmakologiczna).

Aby zapobiec rozwojowi zaburzeń psychicznych i zapobiec innym konsekwencjom zawału serca, dla pacjentów i ich bliskich stworzono specjalne szkoły, które uczą jak zachowywać się po chorobie, jak przystosować się do nowej sytuacji i szybko wrócić do pracy. Stwierdzenie, że praca jest uważana za najważniejszy czynnik skutecznej rehabilitacji psychicznej, nie budzi wątpliwości, dlatego im szybciej pacjent pogrąży się w pracy, tym szybciej wróci do swoich codziennych zajęć.

Zatrudnienie lub grupa osób niepełnosprawnych

Pacjenci klas 3 i 4 otrzymają grupę niepełnosprawności z całkowitym wyłączeniem aktywności fizycznej, natomiast pacjenci z klas 1 i 2 są uznawani za sprawnych fizycznie, ale z pewnymi ograniczeniami (w razie potrzeby muszą być przeniesieni do lekkiej pracy). Istnieje lista zawodów, które są przeciwwskazane po zawale mięśnia sercowego. Oczywiście dotyczy to przede wszystkim ciężkiej pracy fizycznej, zmian nocnych, zmian dziennych i 12-godzinnych, pracy związanej ze stresem psychoemocjonalnym lub wymagającej zwiększonej uwagi.

W znalezieniu pracy i załatwieniu wszystkich spraw pomaga specjalna komisja lekarska, która zapoznaje się z warunkami pracy, bada występowanie śladowych skutków i powikłań, a także prawdopodobieństwo wystąpienia drugiego zawału serca. Oczywiście, jeśli istnieją przeciwwskazania do określonej pracy, pacjent jest zatrudniony zgodnie z jego możliwościami lub przypisana jest grupa niepełnosprawności (w zależności od stanu).

Po zawale serca pacjent jest obserwowany w klinice w miejscu zamieszkania z rozpoznaniem miażdżycy pozawałowej. Może otrzymać leczenie sanatoryjne (nie mylić z sanatorium wyznaczonym po wypisie!) Może za rok. I lepiej, jeśli są to kurorty o klimacie znanym pacjentowi, ponieważ słońce, wilgotność i ciśnienie atmosferyczne również wpływają na aktywność serca, ale nie zawsze pozytywnie.

sosudinfo.ru

Etapy powrotu do zdrowia pacjentów, którzy przeszli chorobę

Rehabilitacja po zawale serca obejmuje szereg działań, których zadaniem jest zapobieganie nawrotom ataków, eliminacja powikłań i powrót pacjenta do normalnego życia.

Główne kierunki procesu odzyskiwania to:

• normalizacja aktywności fizycznej;
• terapia lekowa;
• dieta;
• pomoc psychologiczna.

Wybór taktyki rehabilitacji opiera się na indywidualnym stanie pacjenta, a także jego wieku i przyczynach, które doprowadziły do ​​rozwoju zawału serca.

Gdy pacjent jest w ciężkim stanie w przypadku wykrycia powikłań, takich jak arytmia lub niewydolność serca, rehabilitację należy przeprowadzić po raz pierwszy w wyspecjalizowanej placówce medycznej, z dalszym przeniesieniem do domu odzyskanie organizmu i przestrzeganie procesu pielęgnowania zawału mięśnia sercowego.

Ćwiczenia terapeutyczne to najważniejszy etap przywrócenie aktywności fizycznej osoby po zawale serca. Czas rozpoczęcia terapii ruchowej jest wyznaczany przez lekarza, w zależności od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego i stanu pacjenta.

Z umiarkowanym nasileniem patologii zacznij gimnastykę już na 2-3 dni, w ciężkich przypadkach zwykle trzeba czekać tydzień. Podstawowe zasady przywracania pacjentowi aktywności fizycznej sprowadzają się do następujących kroków:

• przez pierwsze kilka dni konieczny jest ścisły odpoczynek w łóżku;
• w 4-5 dniu pacjent może przyjąć pozycję siedzącą z nogami zwisającymi z łóżka;
• 7 dnia, w sprzyjającej sytuacji, pacjent może zacząć zbliżać się do łóżka;
• po 2 tygodniach możliwe będzie krótkie spacery po oddziale;
• od 3 tygodni po ataku zwykle można wyjść na korytarz, a także schodzić po schodach pod okiem instruktora.

Po zwiększeniu obciążenia lekarz mierzy ciśnienie krwi i puls pacjenta. Jeśli wskaźniki różnią się od normy, obciążenie będzie musiało zostać zmniejszone. W przypadku pomyślnego powrotu do zdrowia pacjent może zostać skierowany do ośrodka rehabilitacji kardiologicznej (sanatorium), gdzie będzie kontynuował powrót do zdrowia pod okiem specjalistów.

Zasady żywienia

W procesie rehabilitacji dużą wagę przywiązuje się do prawidłowego odżywiania pacjenta. Diety mogą być różne, ale wszystkie mają wspólne zasady:

• zmniejszenie kaloryczności żywności;
• ograniczenie tłustych, mącznych i słodkich potraw;
• odmowa pikantnych i pikantnych potraw;
• minimalne spożycie soli - nie więcej niż 5 g dziennie;
• ilość spożywanego płynu powinna wynosić około 1,5 litra dziennie;
• posiłki powinny być częste, ale w małych porcjach.

Jakie powinno być jedzenie po zawale serca? Musi być w diecie obejmują pokarmy zawierające błonnik, witaminy C i P, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, potas. Dozwolone są następujące produkty spożywcze:

• mięso o niskiej zawartości tłuszczu;
• owoce i warzywa z wyjątkiem szpinaku, grzybów, roślin strączkowych, szczawiu, rzodkiewki;
• oleje roślinne;
• zupy warzywne;
• kompoty i soki bez cukru, słabo parzona herbata;
• chleb otrębowy i żytni, zboża;
• chuda ryba;
• produkty mleczne bez tłuszczu;
• omlet.

Musisz powstrzymać się od:

• tłuste mięso;
• kawa naturalna;
• świeży chleb, dowolna muffinka;
• smażone lub gotowane jajka;
• marynaty, marynaty, konserwy;
• ciasta, czekoladki, ciastka i inne słodycze.

Jakie inne pokarmy należy wyrzucić podczas diety po zawale mięśnia sercowego, zobacz wideo:

W pierwszym tygodniu rehabilitacja, wskazane jest spożywanie tylko tartego jedzenia 6 razy dziennie.

Od 2 tygodni częstotliwość posiłków jest zmniejszona, a żywność należy rozdrobnić.

Za miesiąc Będzie można przyjmować regularne jedzenie, ściśle kontrolując jego zawartość kalorii. Stawka dzienna nie powinna przekraczać 2300 kcal. Jeśli masz nadwagę, będziesz musiał nieco zmniejszyć zawartość kalorii.

Aktywność fizyczna i życie seksualne

Powrót do aktywności fizycznej zaczyna się w szpitalu. Po ustabilizowaniu się stanu pacjent może wykonywać drobne ćwiczenia fizyczne, najpierw bierne (tylko siedzenie w łóżku), potem bardziej aktywne.

Musi nastąpić przywrócenie podstawowych umiejętności motorycznych w ciągu pierwszych kilku tygodni po ataku.

Od 6 tygodni pacjentom zwykle przepisuje się terapię ruchową, ćwiczenia na rowerze stacjonarnym, spacery, wchodzenie po schodach, lekki jogging, pływanie. Obciążenie należy bardzo ostrożnie zwiększać.

Ćwiczenia terapeutyczne są bardzo ważne w rehabilitacji po zawale serca. Dzięki specjalnym ćwiczeniom możesz poprawić krążenie krwi i przywrócić pracę serca.

Przydatny film z zestawem ćwiczeń z terapii ruchowej do gimnastyki dla pacjentów po zawale mięśnia sercowego w domu:

Osoby po zawale serca możesz wykonywać prace domowe w zależności od funkcjonalnej klasy choroby. Pacjenci III klasy mogą myć naczynia, wycierać kurz, II klasa - wykonywać drobne prace domowe, przy czym zabronione jest piłowanie, praca z wiertarką i ręczne pranie ubrań. Dla pacjentów pierwszej klasy możliwości są niemal nieograniczone. Konieczne jest jedynie unikanie pracy w niewygodnej pozycji ciała.

Pacjenci mogą rozpocząć życie seksualne za półtora miesiąca po ataku. O możliwości współżycia seksualnego świadczy zachowanie normalnego tętna i ciśnienia nawet podczas wspinania się na 2. piętro.

Podstawowe zalecenia dotyczące stosunku płciowego:

• tabletki nitrogliceryny należy zawsze przygotowywać w pobliżu;
• zaleca się uprawiać seks tylko z zaufanym partnerem;
• temperatura w pomieszczeniu nie powinna być zbyt wysoka;
• postawy powinny być tak dobrane, aby nie powodowały nadmiernego wysiłku fizycznego – np. nie zaleca się postaw w pozycji pionowej;
• nie pij alkoholu, tłustych potraw i napojów energetyzujących przed stosunkiem, nie bierz gorących kąpieli.

Leki wzmacniające potencję należy stosować z najwyższą ostrożnością.. Wiele z nich negatywnie wpływa na pracę serca.

Dowiedz się więcej o seksie po zawale serca z filmu:

zwyczaje

Palacze są znacznie bardziej podatni na różne choroby serca. Palenie powoduje skurcze naczyń serca, a także głód tlenu w mięśniu sercowym. Podczas rehabilitacji po zawale serca musisz całkowicie rzucić palenie, a aby zapobiec nawrotom, będziesz musiał dołożyć wszelkich starań, aby na zawsze rzucić to uzależnienie.

W kwestii spożycia alkoholu wszystko nie jest tak drastyczne, ale umiar jest nadal potrzebny. W okresie rehabilitacji alkohol należy całkowicie porzucić, aw przyszłości przestrzegać ścisłej dawki. Maksymalna dozwolona dawka czystego alkoholu na dzień to: mężczyźni – 30 ml, kobiety – 20 ml.

Kontrola medyczna i medyczna

Leczenie farmakologiczne odgrywa wiodącą rolę w zapobieganiu możliwym nawrotom. W okresie pozawałowym przepisywane są następujące leki:

• Środki zmniejszające lepkość krwi: Plavix, Aspirin, Ticlid.
• Środki do leczenia arytmii, dusznicy bolesnej, nadciśnienia (w zależności od tego, która choroba doprowadziła do rozwoju zawału serca): beta-blokery, azotany, antagoniści wapnia, inhibitory konwertazy angiotensyny.
• Środki do zapobiegania miażdżycy: fibraty, statyny, sekwestry kwasów żółciowych, kwas nikotynowy.
• Preparaty poprawiające procesy metaboliczne w tkankach: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• Przeciwutleniacze: Riboxin, witamina E.

Ponadto mogą być przypisane coroczne miesięczne kursy kompleksów multiwitaminowych, który pomoże wzmocnić organizm i zapobiegnie szkodliwemu wpływowi czynników zewnętrznych na stan układu sercowo-naczyniowego.

Pomoc psychologiczna dla tego problemu

przeżył atak serca często podatny na depresję. Jego obawy są uzasadnione – w końcu atak może się powtórzyć. Dlatego w okresie rehabilitacji psychologicznej pozawałowej przyznaje się szczególne miejsce.

Aby wyeliminować obawy pacjenta, przeprowadza się szkolenie z technik relaksacyjnych, motywacja do pracy.

Psycholog zazwyczaj współpracuje również z bliskimi pacjenta.. Często po zawale zaczynają uważać pacjenta za osobę niepełnosprawną, otaczają go nadmierną opieką i starają się ograniczać jego aktywność fizyczną – taka postawa źle wpływa na stan psychiczny pacjenta i utrudnia mu wrócić do pełnego życia.

Czy wymagana jest niepełnosprawność, czy może wrócić do pracy?

Zdolność pacjenta do pracy określa kilka parametrów:

• wskaźniki elektrokardiograficzne;
• wyniki badań klinicznych;
• dane z badań laboratoryjnych;
• dane z badania ergometrycznego roweru.

Odzyskiwanie zależy od indywidualnych cech przebiegu choroby. Decyzję o możliwości wykonania tej lub innej działalności podejmuje specjalna komisja.

Po zawale serca zakaz wykonywania następujących zawodów: prowadzenie pojazdów, ciężka praca fizyczna, zmiany dzienne i nocne, a także praca wymagająca zwiększonej uwagi i związana ze stresem psycho-emocjonalnym.

Aby zapobiec nawrotowi zawału mięśnia sercowego, pacjent musi: unikaj stresu nerwowego i fizycznego. Przez pierwsze dni musi obserwować leżenie w łóżku. Jeśli duszność obserwuje się w pozycji leżącej, lepiej być w pozycji podwyższonej.

Fizjoterapia jest zabroniona z ciężką arytmią, wysoką temperaturą ciała, niskim ciśnieniem krwi i niewydolnością serca.

Jeśli pacjent ma niewydolność nerek lub ciężką niewydolność serca, krwiaki śródczaszkowe i zwiększone krwawienie niektóre leki mogą być dla niego przeciwwskazane takich jak mannitol. Szereg badań diagnostycznych może niekorzystnie wpłynąć na stan pacjenta. Na przykład koronarografię wykonuje się tylko przed leczeniem chirurgicznym.

Środki zapobiegające nawrotom

Zapobieganie powtarzającym się atakom zawału serca obejmuje zestaw środków, które pomagają wzmocnić organizm i zmniejszyć negatywny wpływ patologii, które doprowadziły do ​​rozwoju choroby. Postępowanie zgodnie z tymi wskazówkami pomoże zapobiec nawrotom:

• rzucić palenie;
• umiarkowana aktywność fizyczna;
• zmniejszyć ilość niezdrowej i tłustej żywności oraz słodyczy w diecie;
• pić mniej mocną kawę;
• unikać stresu.

Program rehabilitacji pacjentów w szpitalach oraz w domu i życiu po zawale serca w dwóch częściach:

www.oserdce.com

Rehabilitacja po zawale serca

Większość ludzi może wrócić do pracy po przebytym zawale mięśnia sercowego, ale czas powrotu do zdrowia zależy od osoby, stanu serca i charakteru wykonywanej pracy. Niektórym powrót do pracy zajmuje zaledwie dwa tygodnie. Inni ludzie będą potrzebować kilku miesięcy, aby wyzdrowieć. Bardzo ważne jest, aby nie zmuszać do rehabilitacji, ale stopniowo przywracać siły.

Podczas rehabilitacji będą Ci pomagać różni lekarze, w tym:

• pielęgniarki;
• fizjoterapeuci;
• dietetycy;
• farmakolodzy;
• lekarze fizjoterapeuci.

Specjaliści ci udzielą Ci wsparcia medycznego i psychologicznego, aby zapewnić właściwą organizację i bezpieczeństwo procesu zdrowienia. Rehabilitacja rozpoczyna się już w szpitalu, gdzie Twój stan będzie dokładnie monitorowany i będą mogli ocenić, czego będziesz potrzebować w przyszłości. Po wypisaniu możesz kontynuować proces odzyskiwania w domu. Istnieją dwa ważne cele procesu rehabilitacji:

• Zmniejszenie ryzyka nowego zawału mięśnia sercowego – poprzez kombinację zmian stylu życia, takich jak przejście na zdrową dietę i przyjmowanie leków, takich jak statyny (obniżenie poziomu cholesterolu we krwi).
• Stopniowe odzyskiwanie sprawności, aby można było wrócić do normalnych zajęć (rehabilitacja kardiologiczna).

Rehabilitacja kardiologiczna

Program rehabilitacji kardiologicznej rozpoczyna się w szpitalu. Twój lekarz rehabilitacji poinformuje Cię szczegółowo o:

• stan zdrowia i możliwości po zawale serca;
• otrzymał leczenie;
• leki, które będziesz musiał przyjąć po zwolnieniu;
• możliwe przyczyny zawału serca;
• niezbędne zmiany stylu życia, aby uniknąć ryzyka drugiego ataku.

Po powrocie do domu zwykle zaleca się odpoczynek i wykonywanie jedynie lekkich ćwiczeń, takich jak wchodzenie i schodzenie po schodach dwa do trzech razy dziennie lub krótki spacer. W ciągu kilku tygodni, dzień w dzień, stopniowo zwiększaj poziom ćwiczeń. To, jak szybko możesz zwiększyć poziom ćwiczeń, będzie zależeć od stanu serca i ogólnego stanu zdrowia. Twój lekarz może udzielić Ci wyjaśnienia proponowanego programu, aby zwiększyć Twój poziom aktywności.

Lekarz prowadzący w klinice może przepisać Ci kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych. To zestaw specjalnych ćwiczeń fizycznych, które są regularnie wykonywane pod okiem fizjoterapeuty. Ćwiczenia terapeutyczne są ważną częścią rehabilitacji i pomagają przywrócić pracę serca.

Rodzaje ćwiczeń mogą się różnić w zależności od konkretnego programu, ale powinny być przede wszystkim aerobowe. Ćwiczenia aerobowe mają na celu wzmocnienie mięśnia sercowego, poprawę krążenia i obniżenie ciśnienia krwi. Przykładami ćwiczeń aerobowych są rowery treningowe, chodzenie na bieżni i pływanie.

Powrót do pracy

Większość ludzi może wrócić do pracy po zawale serca, ale to, jak szybko będzie zależeć od stanu zdrowia i serca, a także charakteru wykonywanej pracy. Jeśli praca nie jest ciężka, na przykład praca biurowa, możesz wrócić do pracy w ciągu zaledwie dwóch tygodni.

Jeśli jednak Twoja praca wymaga użycia siły fizycznej lub Twoje serce zostało poważnie uszkodzone, może minąć kilka miesięcy, zanim wrócisz do pracy. Twój lekarz poda Ci bardziej szczegółową prognozę porodu.

Seks po zawale serca

Według zagranicznych badań uprawianie seksu nie będzie stanowić zagrożenia dla zdrowia, gdy tylko bez bólu i duszności będzie można wspiąć się po schodach na drugie piętro. Zwykle stan ten można osiągnąć około 4 tygodnie po zawale mięśnia sercowego. Wtedy seks nie zwiększy ryzyka nowego zawału serca. Przeczytaj więcej o seksie po zawale mięśnia sercowego.

Około jeden na trzech mężczyzn, którzy przebyli zawał mięśnia sercowego, ma zaburzenia erekcji, które mogą utrudniać uprawianie seksu. Najczęściej jest to wynik uczucia niepokoju i stresu emocjonalnego związanego z przebytym zawałem mięśnia sercowego. Rzadziej zaburzenia erekcji występują jako efekt uboczny przyjmowania beta-blokerów.

Jeśli doświadczasz zaburzeń erekcji, skontaktuj się z lekarzem, który zaleci odpowiednie leczenie. Na przykład możesz przepisać lek, który stymuluje przepływ krwi do penisa i ułatwia uzyskanie erekcji.

Jazda po zawale serca

Zdecydowanie zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów przez co najmniej 4 tygodnie po zawale mięśnia sercowego. Następnie możesz prowadzić samochód, chyba że masz inne choroby lub powikłania, które powodują, że prowadzenie samochodu jest przeciwwskazane.

depresja po zawale serca

Zawał serca to przerażające i traumatyczne wydarzenie, po którym często pojawia się uczucie niepokoju. U wielu osób stres emocjonalny, który znosili, powoduje depresję i przygnębienie w pierwszych tygodniach po wypisaniu ze szpitala. Jeśli depresja utrzymuje się, skontaktuj się z lekarzem, może być konieczne dodatkowe leczenie, aby pozbyć się napięcia nerwowego. Depresja upośledza proces zdrowienia po zawale serca.

Zmniejszenie ryzyka nawrotu zawału mięśnia sercowego

Zmniejszenie ryzyka nawrotu zawału mięśnia sercowego obejmuje zmiany stylu życia i długotrwałe leczenie różnymi lekami.

• śledź;
• sardynki;
• makrela;
• łosoś;
• pstrąg;
• Tuńczyk.

Zamiast ryb lekarz może zalecić suplementy lub leki zawierające kwasy omega-3. Nigdy nie zażywaj suplementów diety bez konsultacji z lekarzem. Niektóre suplementy, takie jak beta-karoten, mogą być potencjalnie szkodliwe dla organizmu.

Zaleca się również przestrzeganie diety śródziemnomorskiej: jedz więcej chleba, owoców, warzyw, ryb, a mniej mięsa. Zamień masło i ser na produkty pochodzenia roślinnego, takie jak oliwa z oliwek.

Jeśli pijesz alkohol, nie przekraczaj zalecanego dziennego spożycia. Mężczyznom zaleca się nie spożywać regularnie więcej niż 2-4 drinki dziennie, a kobietom – więcej niż 2-3. Przez regularne stosowanie rozumie się codziennie lub przez większość dni tygodnia. 1 porcja alkoholu w przybliżeniu odpowiada kieliszkowi wódki, pół kieliszka wina lub pół piwa.

Regularne przekraczanie zalecanych poziomów spożycia alkoholu prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu, a tym samym do ryzyka drugiego zawału mięśnia sercowego. Unikaj intensywnego picia (spożycie więcej niż trzech drinków w ciągu jednej do dwóch godzin). Powoduje to gwałtowny i znaczny wzrost ciśnienia krwi, co może być niebezpieczne.

Badania wykazały, że osoby nadużywające alkoholu po zawale serca są 2 razy bardziej narażone na śmierć z powodu drugiego zawału serca lub udaru mózgu. Jeśli osoba po zawale serca przestaje pić, zmniejsza się ryzyko śmierci.

Po całkowitym wyzdrowieniu po zawale serca (patrz powyżej w sekcji rehabilitacji kardiologicznej, jak długo to zwykle trwa), będziesz potrzebować regularnych ćwiczeń. Dorośli powinni wykonywać co najmniej 150 minut (2,5 godziny) ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności (takich jak jazda na rowerze lub szybki marsz) każdego tygodnia.

Poziom obciążenia powinien być taki, aby lekko brakowało Ci tchu. Jeśli masz problemy z uzyskaniem do 150 minut tygodniowo, zacznij od poziomu, który jest dla Ciebie wygodny (na przykład 5-10 minut lekkich ćwiczeń dziennie). Wraz z poprawą kondycji będziesz mógł zwiększyć intensywność treningów do odpowiedniego poziomu.

Profilaktyka farmakologiczna zawału mięśnia sercowego

Obecnie szeroko stosowane są cztery rodzaje leków w celu zmniejszenia ryzyka zawału mięśnia sercowego:

• inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE);
• środki przeciwpłytkowe;
• beta-blokery;
• statyny.

Inhibitory ACE często używany do obniżania ciśnienia krwi. Inhibitory ACE zmniejszają aktywność hormonu wpływającego na ciśnienie krwi. W rezultacie dochodzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zmniejsza się ilość płynu w organizmie i spada ciśnienie.

Inhibitory ACE są przeciwwskazane u osób z pewnymi chorobami nerek, dlatego lekarz może zlecić badania krwi i moczu, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Przy długotrwałym stosowaniu inhibitorów ACE należy co roku powtarzać badania krwi i moczu. Możliwe skutki uboczne inhibitorów ACE:

• zawroty głowy;
• osłabienie lub zmęczenie;
• ból głowy;
• uporczywy, suchy kaszel.

Najbardziej uporczywym efektem jest kaszel, inne działania niepożądane zwykle ustępują w ciągu kilku dni. Nieprzewidywalne skutki uboczne mogą wystąpić, gdy inhibitory ACE są przyjmowane z innymi lekami, w tym lekami dostępnymi bez recepty.

Dlatego nie należy przyjmować żadnych leków w połączeniu z przepisanymi inhibitorami ICE bez konsultacji z lekarzem. Zazwyczaj zaleca się rozpoczęcie przyjmowania inhibitorów ACE natychmiast po zawale serca i, w większości przypadków, kontynuowanie ich przyjmowania przez całe życie. W przypadku indywidualnej nietolerancji inhibitorów ACE można przepisać alternatywny rodzaj leku - blokery receptora angiotensyny.

Leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty- grupa leków przeznaczonych do zapobiegania zakrzepicy. Działają poprzez zmniejszenie „lepkości” płytek krwi i niszczenie podstawy skrzepliny z włókien fibryny (białko krwi). Płytki krwi to bardzo małe formacje komórkowe we krwi, które przyczyniają się do powstawania w niej skrzepów krwi.

Najczęściej osobom, które przeszły zawał serca, przepisuje się aspirynę (która jest często stosowana jako środek przeciwbólowy w innych chorobach) w celu rozrzedzenia krwi. Można również przepisać dodatkowe leki przeciwpłytkowe, takie jak klopidogrel lub tikagrelor. Leki te stosuje się również w przypadku alergii na aspirynę.

Możliwe efekty uboczne:

• biegunka;
• siniaki lub krwawienie;
• duszność;
• ból brzucha;
• niestrawność;
• zgaga.

Podobnie jak w przypadku inhibitorów ACE, leczenie lekami przeciwpłytkowymi rozpoczyna się bezpośrednio po zawale mięśnia sercowego. Okres, na jaki przepisywane są leki przeciwpłytkowe, waha się od 4 tygodni do 12 miesięcy i zależy od rodzaju przebytego zawału mięśnia sercowego oraz pozostałego okresu leczenia.

Ogólnie zaleca się stosowanie aspiryny na całe życie. Jeśli doświadczasz uciążliwych skutków ubocznych aspiryny, porozmawiaj z lekarzem, ale nie przerywaj przyjmowania aspiryny, ponieważ nagłe odstawienie leku zwiększa ryzyko drugiego zawału mięśnia sercowego.

Czasami możesz również przepisać warfarynę. Jest zwykle przepisywany w przypadku nieregularnego rytmu serca (migotanie przedsionków) lub ciężkiego uszkodzenia serca.

Poważne krwawienie jest najniebezpieczniejszym skutkiem ubocznym przyjmowania warfaryny. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i wykonać badanie krwi, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących działań niepożądanych:

• pojawienie się krwi w moczu lub kale;
• czarne kał;
• silne siniaki;
• przedłużone krwawienia z nosa (dłuższe niż 10 minut);
• obecność krwi w wymiocinach;
• pojawienie się krwi podczas kaszlu;
• niezwykłe bóle głowy;
• u kobiet obfite lub obfite miesiączki lub inne krwawienia z pochwy.

Jeśli zażywasz leki przeciwzakrzepowe, wezwij karetkę, jeśli:

• doszło do poważnego urazu (wypadek);
• doświadczyłeś silnego ciosu w głowę;
• niezdolny do zatrzymania krwawienia.

Beta-blokery to rodzaj leku stosowanego w celu ochrony serca przed dalszym uszkodzeniem po zawale mięśnia sercowego. Pomagają rozluźnić mięśnie sercowe, powodując wolniejsze bicie serca i obniżając ciśnienie krwi, co zmniejsza obciążenie serca.

• zmęczenie;
• spadek temperatury dłoni i stóp;
• wolne bicie serca;
• biegunka;
• mdłości.

Mniej powszechne skutki uboczne to:

• zaburzenia snu;
• koszmary;
• niezdolność do osiągnięcia lub utrzymania erekcji (impotencja lub „impotencja”).

Beta-blokery mogą również wchodzić w interakcje z innymi lekami, powodując negatywne skutki uboczne. Dlatego przed zażyciem innych leków, w tym leków dostępnych bez recepty, w tym samym czasie co beta-blokery, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Statyny to grupa leków obniżających poziom cholesterolu we krwi. Statyny są przepisywane w celu zapobiegania zatykaniu tętnic blaszek cholesterolowych i zmniejszania ryzyka drugiego zawału serca.

Statyny blokują działanie enzymu w wątrobie zwanego reduktazą HMG-CoA, który bierze udział w produkcji cholesterolu. Statyny czasami mają niewielkie skutki uboczne, w tym:

• zaparcie;
• biegunka;
• ból głowy;
• ból brzucha.

Czasami statyny mogą powodować ból, osłabienie i tkliwość mięśni. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią te objawy, może być konieczne dostosowanie dawki leków. Z reguły zaleca się przyjmowanie statyn bezterminowo.

krasnojarsk.napopravku.ru

Aby zapobiec zawałowi serca, trzeba umieć słuchać „sygnałów naszego serca”, wiedzieć, co i jak reaguje, nauczyć się kontrolować jego reakcje. Osoby po 50. roku życia powinny szczególnie zwracać uwagę na swoje samopoczucie. Wraz z nami starzeją się naczynia i serce. Z biegiem lat zmniejsza się elastyczność naczyń, ich kanał zwęża się. Stopniowo serce traci swoją siłę. Jeśli dana osoba nie ma miażdżycy i innych poważnych chorób, może żyć 80 lat lub dłużej bez problemów z sercem.

Co to jest zawał serca i jakie szkody wyrządza organizmowi?

Ryzyko zawału serca wzrasta po 50 roku życia, chociaż może wystąpić również u osób młodszych. W każdym wieku ból w klatce piersiowej powinien Cię ostrzec. Kiedy dochodzi do całkowitej blokady tętnicy wieńcowej przez skrzeplinę (skrzep krwi), dochodzi do zawału serca. Dowolna część mięśnia sercowego jest krwawiąca, a serce nie otrzymuje odpowiedniej ilości składników odżywczych i tlenu. W rezultacie część mięśnia sercowego jest uszkodzona lub całkowicie obumiera.

atak serca- powszechna choroba, ale niewiele osób zna jej objawy. Wiele osób uważa, że ​​ból serca powinien być ostry i pojawiać się po lewej stronie klatki piersiowej. Zwykle ból w zawale serca jest zlokalizowany za mostkiem (rzadziej w okolicy serca) i ma charakter naglący. Głównym objawem zawału serca jest przedłużający się atak nieznośnego łzawiącego bólu w klatce piersiowej. Czasami atak trwa godzinami, a czasami nawet dniami.

Oznaki zawału serca

Ból promieniujący na lewą łopatkę, lewą rękę, prawe lub lewe ramię, mały palec lub palec serdeczny lewej ręki, wewnętrzną powierzchnię lewej ręki, szczękę.

Zimny ​​pot.

Zawroty głowy lub silne osłabienie.

Przyspieszone bicie serca, przerwy w okolicy serca, duszność.

Kaszel.

Ogólne złe samopoczucie, wymioty, nudności, uczucie guzka w gardle, pocenie się.

Poczucie zbliżającej się katastrofy.

Podczas ataku osoba może obawiać się śmierci, niepokoju, zaczyna nerwowo chodzić po pokoju. Obraz zawału serca jest dla każdego inny, różni się od umiejscowienia uszkodzenia w sercu i głębokości uszkodzenia, a także od indywidualnej tolerancji bólu. Zawał serca może również rozwinąć się w nietypowej postaci. Może nie być ataku bólu, rytm serca zostanie zaburzony, może nagle pojawić się duszność, może wystąpić ból w górnej części brzucha, któremu towarzyszą nudności, wymioty i zaburzenia stolca. Osoba może nawet stracić przytomność. Czasami osoba po prostu nie zauważa zawału serca. Ale małe ogniskowe zawały serca kumulują się, a konsekwencje mogą być poważne.

Skąd wiesz, czy to atak serca?

Nie każdy ból w klatce piersiowej jest oznaką zbliżającego się ataku. Aby zrozumieć, czy objawy są naprawdę sygnałem naruszenia serca, odpowiedz na pytania:

Czy ból pojawia się pośrodku pleców, klatki piersiowej czy po lewej stronie? (serce)

Czy ból pojawia się po jedzeniu lub ćwiczeniach? (serce)

Czy ból trwa kilka sekund? (nie serce)

Więcej niż 10 minut? (serce)

Czy osoba zaczyna kaszleć lub ma zadyszkę? (płuca lub serce)

Zwiększona potliwość? (skurcz przełyku lub serca)

Czy ból nasila się przy wdechu lub ruchu? (nerwoból)

Czujesz ból w klatce piersiowej? (mięśnie klatki piersiowej)

Ból w całej klatce piersiowej? (płuca lub serce)

Ostry, palący ból? (problem z przewodem pokarmowym)

Uciskający ból? (serce)

Odbijanie? (problem z sercem lub przewodem pokarmowym)

Czy Twoje tętno wzrosło? (przewód pokarmowy lub serce)

Czy czujesz, że dzieje się coś poważnego? (serce)

Nie przegap początku zawału serca, uważaj na siebie, czasami objawy nakładają się. Zawał mięśnia sercowego może rozwinąć się na tle choroby niedokrwiennej serca. Może zacząć się od silnego stresu psycho-emocjonalnego lub fizycznego. Zawał serca może wystąpić bez wyraźnego powodu. Poważnym sygnałem jest przedłużający się ból za mostkiem podczas napadu dławicy piersiowej, który nie zmniejsza się po zażyciu nitrogliceryny. Uważa się, że ludzie choleryczni lub sangwinicy, którzy wyróżniają się ostro rozwiniętym poczuciem odpowiedzialności, lub ludzie, którzy w jakikolwiek sposób osiągają cele, są bardziej narażeni na atak serca. Powodem może być aktywność „zużycia” przy maksymalnym napięciu sił fizycznych i duchowych. Tacy ludzie często nie wiedzą, jak się zrelaksować. W grupie ryzyka znajdują się również osoby bardzo towarzyskie, które przeceniają swoje możliwości, są niestabilne i niepohamowane emocjonalnie.

Jednak niebezpieczeństwo zawału serca czyha na osoby flegmatyczne i melancholijne. Dzieje się tak, gdy zwykły styl życia zmienia się w bardzo aktywny tryb życia. Kiedy przejawia się kategoryczna, nerwowość, skrajna wytrwałość w osiąganiu celu. U osób starszych może wystąpić zawał serca z nagłą zmianą stref klimatycznych. Silne dźwięki czy odgłosy przemysłowe wpływają niekorzystnie na serce, przyczyniają się do wzrostu ciśnienia krwi. Serce reaguje również na wilgotność powietrza, zwłaszcza poniżej 50% i powyżej 90%. Jeśli masz wymienione czynniki ryzyka, nie oznacza to wcale, że zawał serca jest nieunikniony. Możesz sam zmienić sytuację, nie czekając na kłopoty.

Wideo

Zawał serca jest ostrym objawem niedokrwienia serca, który najczęściej dotyka kobiety. Jeśli dopływ krwi do określonego obszaru mięśnia sercowego ustaje w wyniku zniszczenia blaszki miażdżycowej, zaczyna on umierać z powodu braku tlenu. Ten proces to zawał mięśnia sercowego.

Zwykle płytka znajduje się w świetle naczynia, jednak przy pewnym obciążeniu może się zapaść. Następnie w tym miejscu rośnie skrzeplina, która może całkowicie zamknąć światło naczynia.

Może to pojawiać się sporadycznie i objawiać się bólem serca. Przy szybkiej blokadzie mówimy już o ostrym zawale serca, który wymaga pilnej hospitalizacji.

Przyczyny zawału serca są różne, ale najczęściej atak serca dotyka osoby starsze oraz osoby prowadzące siedzący tryb życia, cierpiące na nadwagę i mało poruszające się. Jednocześnie ciągły stres i stany nerwowe prowadzą do rozwoju choroby.

Chociaż zdarza się, że u osób silnych fizycznie, nawet w młodym wieku, diagnozuje się zawał serca. Najczęściej choroba ogarnia młodych ludzi w dobrej kondycji fizycznej w wyniku nadużywania złych nawyków i ciągłych sytuacji stresowych. Należy rozumieć, że każda stresująca sytuacja i nerwowość prowadzą do śmierci komórki.

Główne przyczyny zawału serca to:

• Ciągłe przejadanie się. Konieczne jest przyjmowanie jedzenia 3-5 razy dziennie w małych porcjach do 300 gramów.
• Wysokie ciśnienie.
• Pasywny styl życia. Każdego dnia musisz przejść 2 lub więcej km, aby trenować mięśnie i aktywnie je napinać.
• Brak wchłaniania tłuszczów pochodzenia zwierzęcego w organizmie.
• Złe nawyki: papierosy, alkohol, narkotyki i substancje toksyczne.
• Podwyższony poziom cholesterolu, co prowadzi do wzrostu blaszek miażdżycowych.
• Cukrzyca, dzięki której tlen przez krwioobieg jest dostarczany gorzej niż zwykle.

U osób, które dużo chodzą i uprawiają sport, zawał serca praktycznie nie jest diagnozowany, a jeśli do niego dojdzie, to w wyniku stresującego szoku. Wszystkie te przyczyny prowadzą do powstawania skrzepów krwi i zablokowania naczyń krwionośnych. W rezultacie natleniona krew nie może dotrzeć do serca. Mięsień sercowy może obejść się bez tlenu przez nie więcej niż 10 sekund, po czym zaczyna się stopniowa śmierć mięśnia.

Po całkowitym zablokowaniu mięsień sercowy pozostaje żywotny przez około pół godziny, po czym rozpoczynają się nieodwracalne procesy. W przypadku dusznicy bolesnej i zawału serca ból występuje w tym samym miejscu, ale nadal istnieją podstawowe różnice między tymi chorobami. Zawał serca charakteryzuje się ostrym, długotrwałym bólem, który pacjent może odczuwać do pół godziny, który nie ustępuje nawet po zażyciu nitrogliceryny.

Zawał mięśnia sercowego: objawy i diagnoza

Zawał mięśnia sercowego ma objawy, które objawiają się ostrym bólem w okolicy serca. Jednak objawy te pojawiają się zwykle u mężczyzn, ale u kobiet sytuacja jest inna.

Objawy zawału serca są różne, wszystko zależy od złożoności przypadku, objawów klinicznych, dotkniętego obszaru i innych czynników. U kobiet i mężczyzn objawy choroby są nieco inne.

Przy ostrym bólu w klatce piersiowej nie zawsze jest jasne, że boli serce, ponieważ najczęściej ból objawia się w obszarze poniżej mięśnia sercowego podczas nowego wysiłku fizycznego, a także w silnych stresujących sytuacjach i doświadczeniach.

Objawy zawału mięśnia sercowego obejmują:

• Ostre bóle w klatce piersiowej przesunięte w lewo. Ból może trwać nawet pół godziny i czasami jest tak silny, że po prostu nie da się go znieść. W takim przypadku musisz pilnie wezwać karetkę pogotowia.
• Podczas przyjmowania nitrogliceryny ból ustępuje, ale nie ustępuje całkowicie.
• Uczucie pieczenia, ściskania w okolicy serca.
• Ból z czasem staje się silniejszy i rozprzestrzenia się na lewe przedramię, szyję, a nawet szczękę.

Jedną z okropnych postaci niedokrwienia jest rozległy zawał serca, który atakuje całą tkankę mięśniową serca. Powoduje to śmierć komórek i uszkodzenie ścian mięśnia sercowego.

Objawia się rozległym zawałem serca:

• Nagły nacisk w klatce piersiowej.
• Trudności w oddychaniu i brak tlenu.
• Drętwienie lewej strony ciała lub ostry ból promieniujący do ramienia.
• Zasinienie lub blednięcie skóry.
• Pojawienie się zimnego potu na czole.
• Nudności, wymioty i ból brzucha.
• Arytmia i straszna panika.
• Silny ból i omdlenia.

Przyczyną wystąpienia rozległego zawału serca mogą być choroby współistniejące, takie jak miażdżyca, dusznica bolesna i nadciśnienie. Główną grupą ryzyka są osoby z cukrzycą i wysokim poziomem cholesterolu we krwi, które są otyłe i prowadzą niezdrowy tryb życia, kategoria wiekowa po 60 latach.

Przedłużający się ból z pieczeniem, obserwowany od 30 minut do 1 godziny, powinien zdecydowanie zaalarmować pacjenta, najprawdopodobniej jest to zawał mięśnia sercowego. Objawy te wskazują na powikłania spowodowane chorobą wieńcową, które wywołują początek masywnego zawału mięśnia sercowego.

Aby dokładnie określić stopień uszkodzenia i przewidzieć wynik choroby, w wyspecjalizowanych klinikach przeprowadza się pełną diagnozę pacjenta:

1. Elektrokardiografia. Nienaturalny wygląd załamków T i Q wizualizuje się za pomocą elektrod umieszczonych na klatce piersiowej, które wskazują na małe i wielkoogniskowe uszkodzenie mięśnia sercowego.
2. Analiza krwi. Wskaźniki: wzrost poziomu leukocytów, szybkość sedymentacji erytrocytów, duża ilość enzymu dehydrogenazy mleczanowej.
3. Echokardiografia, echokardiografia ultrasonograficzna. Odzwierciedla parametry serca, stan ścian i naczyń krwionośnych, zastawek, warunkuje obecność zakrzepów krwi i jakość przepływu krwi.
4. Rentgenowska koronografia kontrastowa. Wewnętrzne wprowadzenie przez tętnicę udową cewnika, który wypełnia naczynia żylne substancją, która pozwala określić lokalizację zwężenia prześwitów i ich stopień.

Na podstawie danych uzyskanych empirycznie kardiolodzy przepisują pacjentowi albo późniejsze intensywne leczenie farmakologiczne, albo metodę interwencji chirurgicznej z operacją: pomostowanie tętnic wieńcowych. Metoda ta polega na wytworzeniu sztucznego przepływu krwi bez wpływu na naczynie wieńcowe wypełnione już skrzepami i płytkami nazębnymi. Jeśli atak złapał pacjenta w domu, natychmiast wezwij karetkę.

Normalizacja stanu w domu z chorobami sercowo-naczyniowymi jest nierealna, można tylko złagodzić i nieznacznie zmniejszyć zespół bólowy przed przybyciem specjalistów:

• Połóż pacjenta w pozycji poziomej. Pamiętaj, aby podnieść głowę. Jeśli występuje duszność, lepiej usiąść w wygodnej pozycji, opuścić nogi.
• Preparaty: Nitrogliceryna - 1 tabletka pod język, rozpuścić, Aspiryna - od 0,5 do 1 tabletki do żucia.
• Wywoływać kaszel. W niektórych przypadkach poprawia przepływ wieńcowy.
• Rozluźnij ubranie i zapewnij świeże powietrze.
• Ogrzej dłonie i dłonie gorącym kompresem.
• Postaraj się uspokoić pacjenta lub podaj mu drinka Valocordin.
• W przypadku utraty przytomności lub zatrzymania akcji serca samodzielnie wykonaj masaż klatki piersiowej i wykonaj sztuczne oddychanie.

Lekarze pogotowia przeprowadzają wstępne badanie pacjenta, a następnie hospitalizację w celu dalszego badania i poprawy stanu.

Ostry zawał mięśnia sercowego oraz inne postacie i stadia zawału mięśnia sercowego

Ostry zawał mięśnia sercowego nie pojawia się nagle. Zawał rozwija się stopniowo, przechodzi przez charakterystyczne etapy.

Więc jakie są etapy zawału mięśnia sercowego:

1. Stan przed zawałem - czas trwania pierwszych objawów może wynosić od 2 dni do kilku tygodni. Objawy są podobne do dusznicy bolesnej.
2. Ostry - stan bólu w klatce piersiowej i duszność obserwuje się na 5 godzin przed atakiem serca. Charakteryzuje się w zależności od zmiany. W przypadku niedostatecznego krążenia krwi w tylnej ścianie mięśnia sercowego pojawiają się wymioty, nudności, rzadziej utrata przytomności. Ostre – pogorszenie stanu może trwać około 10 dni. W tych okresach zawału mięśnia sercowego może wzrosnąć temperatura ciała i ciśnienie krwi.
3. Podostre - wzrost siły i częstotliwości ataków chorób układu sercowo-naczyniowego obserwuje się w ciągu 4 tygodni. Po tym okresie następuje chwilowa poprawa stanu.
4. Po zawale - okresowi po zawale mięśnia sercowego towarzyszy ból w klatce piersiowej, arytmia, dusznica bolesna, duszność.

Aby zapobiec wystąpieniu krytycznego stanu, przy pierwszych objawach choroby wieńcowej należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Można stwierdzić, że pacjent nie ma śródściennego zawału mięśnia sercowego, ale ostry zawał mięśnia sercowego, jeszcze przed przybyciem lekarzy. Choroba ma dwie charakterystyczne formy.

Pierwszy jest bolesny, typowy. Znaki to ostre, ostre bóle po lewej stronie ciała, w okolicy łopatki. Czas trwania od 30 minut do dnia. Lek Nitrogliceryna w tym przypadku jest bezużyteczny. Objawy towarzyszące: strach, wymioty, pocenie się, duszność, tachykardia.

Drugi jest nietypowy. Ma kilka odmian. Jest całkowicie bezobjawowy lub objawia się w górnej części brzucha. Możliwe naruszenia obserwuje się od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, utrata przytomności. Czasami przypomina początek ataku astmy, któremu towarzyszy niebieska skóra, brak wdychanego powietrza.

W każdym razie bez pomocy specjalistów niemożliwe jest pozostawienie pacjenta z takimi powikłaniami. Samodzielne złagodzenie śródściennego zawału mięśnia sercowego można złagodzić tylko na chwilę.

Na każdym etapie zawału mięśnia sercowego wymagane jest odpowiednie leczenie, którego głównym celem jest przywrócenie krążenia krwi do dotkniętego obszaru serca i utrzymanie go na odpowiednim poziomie. Aspiryna jest stosowana w leczeniu zawału serca, co zapobiega tworzeniu się zakrzepów krwi. Plavix i Ticlopidin mają ten sam efekt, ale są uważane za silniejsze niż kwas acetylosalicylowy. Heparyna sprzyja rozrzedzaniu krwi i niszczy czynniki wywołujące powstawanie skrzepów krwi. Często przepisywane jest również Entresto - innowacyjne rozwiązanie w leczeniu patologii CCC.

Leki trombolityczne łatwo rozpuszczają skrzeplinę, która jest już w naczyniach. Wszystkie te leki są przepisywane przez lekarza w celu kompleksowego leczenia.

W leczeniu często stosuje się również angioplastykę tętnic wieńcowych. Ale jeśli w pierwszej godzinie zawału nie można wykonać agioplastyki, wówczas lepiej byłoby zastosować leczenie farmakologiczne, aby rozpuścić skrzepy krwi i poprawić przepływ krwi.

Jeśli powyższe metody nie przyniosą rezultatu, wykonuje się leczenie chirurgiczne - pomostowanie tętnic wieńcowych, które przywróci krążenie krwi i uratuje życie danej osoby.

Oprócz przywrócenia krążenia krwi, leczenie zawału prowadzi się w przypadku:

• Zmniejszenie wielkości zawału i obciążenia mięśnia sercowego. W tym celu stosuje się B-blokery.
• Uśmierzanie bólu nitrogliceryną i lekami przeciwbólowymi.
• Normalizacja arytmii. W przypadku przyspieszonego rytmu stosuje się lidokainę i amiodaron, a w przypadku słabego rytmu stosuje się atropinę lub stymulację tymczasową.
• Utrzymanie normalnego ciśnienia, oddychanie, puls, czynność nerek.

Skutki zawału mięśnia sercowego i jego konsekwencje

Wyniki zawału serca nie zawsze są radosne. Najczęściej, przy rozległym i głębokim uszkodzeniu mięśnia sercowego, zawał serca powoduje komplikacje. Wiadomo, że zawał serca to martwica pewnego obszaru mięśnia sercowego, w wyniku czego tkanka mięśniowa staje się łączona i traci wszystkie swoje zdolności funkcjonalne. Prowadzi to do zwężenia grubości ściany serca i powiększenia jamy lewej komory, a następnie pogorszenia funkcji skurczowej.

Po zawale serca osoba może rozwinąć arytmię. Najgorszy ze wszystkich jest częstoskurcz komorowy i migotanie komór. W każdym razie arytmia musi być leczona, aby nie rozpocząć choroby.

Niewydolność serca również znajduje się na liście powikłań i bardzo często diagnozowana jest wraz z zawałem serca. Zwiększone ciśnienie zwiększa strefę zawału z powodu głodu tlenu w sercu i napięcia w lewej komorze.

W ciągu tygodnia po zawale serca może rozwinąć się mechaniczne uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego, które będzie wymagało interwencji chirurgicznej, aby uratować życie danej osoby.

Jedna trzecia pacjentów, którzy przeszli zawał serca, okresowo cierpi na zespół bólowy.

Zespół Dresslera objawia się procesami zapalnymi w sercu i płucach. Wszystkie te skutki zawału mięśnia sercowego mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Natychmiast po zawale serca pacjentowi przepisuje się leżenie w łóżku, aby wzmocnić bliznę, po czym zalecana jest niewielka aktywność fizyczna. Po zawale serca osoba powinna stale pić tabletki, aby rozszerzyć naczynia krwionośne i rozrzedzić krew, a także nie przepracowywać się, więcej odpoczywać i wystarczająco dużo snu.

Aby zapobiec zawałowi serca, musisz pozbyć się wszystkich złych nawyków, zrzucić zbędne kilogramy, zadbać o prawidłowe odżywianie, więcej się ruszać i nie denerwować się drobiazgami, a aby zapobiec zawałowi serca, lekarz może przepisać tabletki Sortis.

Pacjenci charakteryzują ból w zawale mięśnia sercowego jako ostre, a nawet przypominające sztylet pieczenie. Taki ból obserwuje się u osób z martwicą niedokrwienną, czyli martwicą tkanki mięśniowej lewej komory serca. Martwica ta jest najczęściej spowodowana zakrzepem krwi w tętnicy wieńcowej, która zaopatruje obszar w krew.

Jaka jest natura bólu w zawale mięśnia sercowego?

Ból jest wyraźny, silny, jego intensywność zależy bezpośrednio od tego, jak bardzo dotknięty jest mięsień sercowy. Ból w zawale serca jest znacznie wyraźniejszy niż w dławicy piersiowej i trwa dłużej. Jeśli przy dusznicy bolesnej ból trwa 15 minut, to przy zawale serca po tym okresie tylko nasila się i może trwać kilka godzin. Ponadto przy zawale serca nie możesz pomóc sobie nitrogliceryną, ale przy dusznicy bolesnej możesz.

Charakter bólu w zawale serca nie przemija, w postaci fal, bóle te mogą ustąpić po wstrzyknięciu środka znieczulającego przez lekarza. Ale wtedy ból może wrócić.

Dzięki lokalizacji ból podczas zawału serca może przeszkadzać w obszarze za mostkiem, a także po lewej stronie klatki piersiowej. Ból może dać (promieniować) lewe ramię - jego wewnętrzną powierzchnię mięśni. W palcach i nadgarstku, a także w dłoniach można wyczuć mrowienie. Ból podczas zawału może promieniować również do ramion, szyi, przestrzeni między łopatkami, szczęki.