Przegląd: Kokoroksylaza i ATP, jak brać i z czego. Cocarboxylase - instrukcje użytkowania, analogi, referencje i formy uwalniania (zastrzyki w ampułkach do dożylnych i domięśniowych wstrzyknięć chlorowodorku) w leczeniu kwasicy i śpiączki u dorosłych, dzieci

Dziękuję

Substancje wchodzące w skład grupy witaminy B 1 (tiamina) mają aktywny wpływ na funkcjonowanie organizmu, uczestnicząc w przemianach metabolicznych i reakcjach neuroodruchowych. Mogą mieć pozytywny wpływ w różnych chorobach, dlatego są uważane za leki.

Forma dawkowania

Kokarboksylaza jest produkowany w postaci proszku do podawania dożylnego w ampułkach z dodatkiem rozpuszczalnika.

Właściwości i działanie

Kokarboksylaza (pirofosforan tiaminy, difosforan tiaminy) to witaminopodobny koenzym, który reguluje metabolizm i metabolizm energetyczny w tkankach. Reguluje przemianę materii w tkance nerwowej, stabilizuje układ krążenia. Polecany jest przy chorobach wymagających przywrócenia metabolizmu cukrów i tłuszczów.

Endogennie kokarboksylaza jest syntetyzowana z witaminy B 1 i jest koenzymem. Koenzymy (koenzymy) są składnikami enzymów - białek, które służą jako katalizatory wszystkich reakcji biochemicznych. Funkcje koenzymów pełnią zwykle witaminy. Kokarboksylaza to koenzym enzymów regulujących metabolizm sacharydów. W połączeniu z jonami białka i magnezu stanowi integralną część enzymu karboksylazy, który pełni funkcję regulatora metabolizmu sacharydów, zapobiega gromadzeniu się w organizmie kwasu mlekowego i pirogronowego oraz stymuluje wchłanianie glukozy. Wszystko to przyczynia się do wydajniejszej produkcji energii, co oznacza poprawę metabolizmu w całym organizmie.

Tiamina, dostając się do organizmu, jest wstępnie rozszczepiana do kokarboksylazy i tylko w tej formie bierze udział w procesach metabolicznych. Kokarboksylaza jest więc aktywną formą koenzymu pochodzącego z tiaminy podczas jej endogennego rozszczepienia. Jednak właściwości biochemiczne pirofosforanu tiaminy nie są identyczne z właściwościami tiaminy, dlatego kokarboksylaza nie jest stosowana w leczeniu chorób wywołanych niedoborem witaminy B1. Stosowany jest w kompleksowej terapii różnych stanów patologicznych wymagających stabilizacji metabolizmu węglowodanów.

Pirofosforan tiaminy wspomaga wchłanianie glukozy, normalizuje metabolizm w tkance nerwowej i przywraca funkcje mięśnia sercowego. Brak kokarboksylazy prowadzi do naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej krwi (kwasicy), co prowadzi do poważnych patologii wszystkich narządów i układów oraz może prowadzić do śpiączki i śmierci.

Skuteczność kokarboksylazy została udowodniona w wielu badaniach klinicznych.

Wskazania i przeciwwskazania

Kokarboksylaza polecana jest w ramach kompleksowego leczenia następujących chorób i stanów patologicznych:

• z kwasicą, która rozwinęła się na podstawie zaburzeń metabolicznych w różnych patologiach, na przykład w kryzysie cukrzycowym (omdlenie na tle wysokiego stężenia glukozy we krwi);
• z niewydolnością oddechową i serca, m.in. u noworodków;
• z przewlekłą niewydolnością sercowo-naczyniową;
• z chorobą wieńcową, m.in. stany przed zawałem, zawał mięśnia sercowego, stany po zawale;
• z naruszeniem funkcji wątroby i nerek;
• z nadużywaniem alkoholu;
• z zatruciemspowodowanym przez niektóre leki (glikozydy, barbiturany);
• z chorobami zakaźnymi (błonica, dur brzuszny itp.);
• z patologiami układu nerwowego (ból i reakcje zapalne nerwów obwodowych, stwardnienie rozsiane itp.);
• z patologiami mózgu u noworodków spowodowanymi niedotlenieniem;
• w każdym stanie charakteryzującym się zaburzonym metabolizmem sacharydów.

Pirofosforan tiaminy jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji.
Przed zastosowaniem leku zaleca się zasięgnięcie porady lekarskiej.

Skutki uboczne i objawy przedawkowania

Skutki uboczne kokarboksylazy łączą etiologię alergiczną: skórna

substancja aktywna: 1 tabletka zawiera: trihydrat soli potasowej chlorku tiaminy pirofosforanu aminooctanu-magnezu(II) w przeliczeniu na 100% substancji 25 mg lub 50 mg;

Substancje pomocnicze: laktoza, monohydrat; celuloza mikrokrystaliczna; cukier puder; stearynian wapnia.

Forma dawkowania

Tabletki.

Tabletki w kolorze białym, okrągłym kształcie z dwustronnie wypukłą powierzchnią i ryzykiem po jednej stronie.

Nazwa i lokalizacja producenta

AstraPharm Sp.

Ukraina, 08132, obwód kijowski, rejon Kijowsko-Światoszyński. Wiśnia, ul. Kijów, 6.

Grupa farmakoterapeutyczna

Proste preparaty witaminy B1. Kod ATC A11D A.

Trihydrat soli potasowej chlorku aminooctanu pirofosforanu tiaminy i magnezu (II) jest oryginalnym związkiem koordynacyjnym kokarboksylazy (chlorowodorek pirofosforanu tiaminy). Obecności jonów magnezu i aminokwasu glicyny w składzie związku towarzyszy wzrost aktywności kokarboksylazy w stosunku do enzymów metabolizmu węglowodanów, dla których jest ona koenzymem.

W organizmie kokarboksylaza w połączeniu z jonami białka i magnezu jest składnikiem enzymu karboksylazy, który katalizuje dekarboksylację i karboksylację a-ketokwasów. Kokarboksylaza aktywuje główne enzymy metabolizmu węglowodanów, czemu towarzyszy wzrost wykorzystania glukozy przez tkanki. Wzrost metabolizmu glukozy prowadzi do aktywacji oddychania tkankowego, zwiększenia produkcji ATP i zmniejszenia akumulacji kwasu mlekowego. Efektowi temu towarzyszy poprawa procesów metabolicznych, zwłaszcza w cukrzycy. Kokarboksylaza przyczynia się do pełniejszego wykorzystania kwasu pirogronowego, czemu towarzyszy poprawa funkcji włókien nerwowych w cukrzycy oraz zmniejszenie skutków neuropatii.

Cocarboxylase-Forte przyczynia się do normalizacji metabolizmu komórkowego w warunkach niedokrwienia i hipoksji. Stosowaniu leku w stanach związanych z aktywacją reakcji wolnorodnikowych towarzyszy poprawa stanu antyoksydacyjnego.

Po podaniu podjęzykowym (pid "język") składniki leku są szybko wchłaniane do krwi. Maksymalne stężenie w osoczu krwi określa się po 0,5-1,5 godziny. Produkty metaboliczne są wydalane przez nerki.

Wskazania do stosowania

W ramach kompleksowego leczenia:

• cukrzyca i jej powikłania;
• choroby wątroby, niezależnie od etiologii, w celu zwiększenia aktywności hepatocytów na różne efekty patologiczne (wirusowe, zapalne, zatrucie);
• niewydolność wątroby;
• choroba niedokrwienna serca;
• zapalenie nerwów obwodowych;
• zapalne i toksyczne uszkodzenia mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
• miokardiopatia.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na lek.

Odpowiednie środki ostrożności dotyczące użytkowania

Podczas stosowania Cocarboxylase-Forte pacjenci z cukrzycą powinni kontrolować poziom glukozy we krwi.

Stosować w czasie ciąży lub laktacji

Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania chlorowodorku kokarboksylazy podczas ciąży lub laktacji, dlatego nie zaleca się przepisywania leku w tym okresie.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub pracy z innymi mechanizmami

Nie był badany.

Dzieci

Nie badano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania Cocarboxylase-Forte u dzieci w wieku poniżej 12 lat, dlatego lek nie jest zalecany dla tej grupy wiekowej pacjentów.

Dawkowanie i sposób podawania

W każdym przypadku metodę i dawki leku ustala lekarz.

Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia zwykle przyjmują tabletki pod język, trzymając w ustach aż do całkowitego wchłonięcia, 3-4 razy dziennie. Możliwe jest również przyjmowanie leku doustnie 10-15 minut przed posiłkiem 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi zwykle 20-30 dni.

Przedawkować

Nie było przypadków przedawkowania. Możliwe jest nasilenie objawów zwiększonej indywidualnej wrażliwości na lek.

Skutki uboczne

Lek jest dobrze tolerowany, skutki uboczne są bardzo rzadkie. W niektórych przypadkach u osób o zwiększonej indywidualnej wrażliwości na składniki leku podczas jego stosowania mogą rozwinąć się reakcje alergiczne (pokrzywka, wysypki skórne, swędzenie). W takim przypadku dawka zostaje zmniejszona lub lek zostaje anulowany. Po odstawieniu leku wszystkie skutki uboczne szybko znikają.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne formy interakcji

Przy równoczesnym stosowaniu Cocarboxylase-Forte ze środkami hipoglikemicznymi należy wziąć pod uwagę wzrost ich aktywności.

Kokarboksylaza wzmacnia działanie kardiotoniczne glikozydów nasercowych i poprawia ich tolerancję.

Najlepiej spożyć przed terminem

Warunki przechowywania

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze nieprzekraczającej +15°C.

Trzymać z dala od dzieci.

Nazwa:

Kokarboksylaza (Cocarboxylasum)

Farmakologiczny
akcja:

koenzym wytwarzane w organizmie z tiaminy.
Ma działanie metaboliczne, aktywuje metabolizm tkankowy.
W organizmie ulega fosforylacji z wytworzeniem estrów mono-, di- i trifosforowych; kokarboksylaza wchodzi w skład enzymów katalizujących karboksylację i dekarboksylację ketokwasów, kwas pirogronowy, sprzyja powstawaniu acetylokoenzymu A, który warunkuje jego udział w metabolizmie węglowodanów.
Udział w cyklu pentozowym pośrednio sprzyja syntezie kwasów nukleinowych, białek i lipidów.
Poprawia wychwyt glukozy, trofizm tkanki nerwowej, przyczynia się do normalizacji funkcji układu sercowo-naczyniowego.
Niedobór kokarboksylazy powoduje wzrost poziomu kwasu pirogronowego i mlekowego we krwi, co prowadzi do kwasicy i śpiączki kwasicy.

Wskazania do
aplikacja:

W ramach terapii skojarzonej: kwasica metaboliczna, kwasica w śpiączce hiperglikemicznej, kwasica w niewydolności oddechowej i płucnej;
- przewlekła niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, niestabilna dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, miażdżyca pozawałowa;
- niewydolność wątroby i/lub nerek, ostry i przewlekły alkoholizm, zatrucia, zatrucie glikozydami nasercowymi i barbituranami, choroby zakaźne (błonica, szkarlatyna, dur brzuszny, paratyfus), nerwobóle, stwardnienie rozsiane, zapalenie nerwów obwodowych;
- u dzieci w okresie noworodkowym: okołoporodowa encefalopatia hipoksyjna, niewydolność oddechowa, zapalenie płuc, posocznica, niedotlenienie, kwasica.

Sposób stosowania:

Dorośli ludzie podawany w / m lub / w.
Dawka wynosi 50-200 mg / dzień.
W cukrzycy (kwasica, śpiączka) dzienna dawka może wynosić 0,1-1 g.
Częstotliwość i czas stosowania zależy od wskazań.
dzieci- w / m, w / w (kroplówka lub strumień), noworodki - podjęzykowo.
Dzieci do 3 miesięcy - 25 mg / dzień, od 4 miesięcy do 7 lat - 25-50 mg / dzień, od 8 do 18 lat - 50-100 mg / dzień. Czas trwania leczenia - od 3-7 do 15 dni.

Skutki uboczne:

Po podaniu pozajelitowym w dawce 100-300 mg raz na dobę działania niepożądane leku występują rzadko.
Dawki pozajelitowe większe niż 500 mg na dobę powodowały więcej działań niepożądanych leku.
Działania niepożądane leku mogą być również niezależne od dawki leku (idiosynkrazja).
Działania niepożądane leku, które mogą wystąpić po podaniu pozajelitowym:
- zaburzenia układu pokarmowego: nudności, anoreksja, niedociśnienie, bóle brzucha;
- zaburzenia układu nerwowego: lęk, letarg, ataksja;
- zaburzenia oddechowe, klatki piersiowej i śródpiersia: ostra niewydolność oddechowa.
Zaburzenia ogólnoustrojowe i powikłania w miejscu wstrzyknięcia: ból i silne pieczenie w miejscu wstrzyknięcia (najczęściej po zbyt szybkim podaniu dożylnym), obrzęk, kichanie, pokrzywka alergiczna, wysypka skórna, kontaktowe zapalenie skóry.

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na kokarboksylazę.

Interakcja
inne leki
w inny sposób:

Lek skutecznie działa w połączeniu z witaminami z grupy B, a także wzmacnia działanie leków przeciwdepresyjnych.
Digoksyna (zwłaszcza w połączeniu z diuretykami pętlowymi) zmniejsza zdolność miokardiocytów do wchłaniania kokarboksylazy i jej metabolitów.
Kokarboksylaza wzmacnia działanie kardiotoniczne glikozydów nasercowych.
Zastosowanie kokarboksylazy w połączeniu z cyklofosfamidem zmniejsza jej toksyczne działanie.
Nie należy stosować leku z roztworami o odczynie zasadowym lub obojętnym.

Ciąża:

Ze względu na brak kontrolowanych badań u kobiet w ciąży, kokarboksylazę można zastosować, jeśli lekarz stwierdzi, że korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
Lek przenika do mleka matki.
W okresie laktacji lek stosuje się według uznania lekarza.

Przedawkować:

Objawy: wymioty, nudności, tachykardia, niedociśnienie tętnicze, ból głowy, osłabienie, zmęczenie, obrzęk, drżenie mięśni, zaburzenia rytmu serca, reakcje alergiczne, wzmożone pocenie się, duszność.
Leczenie: odstawienie leku i leczenie objawowe.

1 ampułka liofilizatu Cocarboxylase do sporządzania roztworu do wstrzykiwań zawiera:
- składnik aktywny: chlorowodorek kokarboksylazy - 50 mg;
Ampułka z rozpuszczalnikiem zawiera: octan sodu – 30,0 mg, wodę do wstrzykiwań – do 2,0 ml.

Stosowanie Cocarboxylase zmniejsza stężenie kwasu pirogronowego i mlekowego, poprawia przetwarzanie glukozy, korzystnie wpływa na trofizm tkanek nerwowych oraz normalizuje funkcjonalność układu sercowo-naczyniowego. Jeśli organizm ma niedobór tej substancji, wzrasta poziom kwasu pirogronowego we krwi, co może prowadzić do rozwoju kwasicy.

Forma i skład wydania

Działanie farmakologiczne - koenzym, metaboliczne Grupa farmakologiczna - nadczynności/metabolika, środki witaminopodobne, witaminy.

Wskazania do stosowania i cena

Średnia cena kokarboksylazy w ampułkach i fiolkach wynosi 110-115 rubli. Kokarboksylazę można kupić w aptekach.

Zastosowanie kokarboksylazy i wskazania:

• Kwasica cukrzycowa, metaboliczna, oddechowa(wady stanu kwasowo-zasadowego, objawiają się niskim pH krwi i niższym niż normalne stężeniem wodorowęglanów.
• Hipoglikemia, hiperglikemia (wysoki i niski cukier).
• Procesy patologiczne zachodzące w organizmie, którym towarzyszą zaburzenia metabolizmu węglowodanów. Choroby z tej grupy mogą być dziedziczne i nabyte. Najczęstsze to galaktozemia, uogólniona glikogenoza i cukrzyca.
• Niewydolność wątroby, układu oddechowego, nerek, serca. Rzeczywiste dla ostrych i przewlekłych postaci chorób.
• Miażdżyca pozawałowa- jako składnik kompleksowego leczenia chorób układu krążenia, więcej szczegółów).
• Śpiączka wątrobowa.
• śpiączka cukrzycowa. (Bardzo często występuje w wyniku naruszeń)
• Przewlekły alkoholizm i ostre zatrucie alkoholem.
• Zatrucie lekami z grupy barbituranów, naparstnica.
• Paratyfus, szkarlatyna, błonica, dur brzuszny - jako składnik kompleksowej terapii.
• Stwardnienie rozsiane, neuropatia obwodowa.
• Encefalopatia okołoporodowa z niedotlenienia, zapalenie płuc, posocznica, niewydolność oddechowa u noworodków.
• Stany z towarzyszącą kwasicą i niedotlenieniem.

Instrukcja użytkowania i dawki

Instrukcja stosowania zastrzyków kokarboksylazy i proszków do przygotowania roztworu:

• Lek Cocarboxylase podaje się podskórnie, domięśniowo lub dożylnie. Proporcja leku jest przepisywana indywidualnie, na podstawie wywiadu, stanu pacjenta i ciężkości choroby.
• W przypadku dorosłych lek podaje się raz - 50/100 mg. W razie potrzeby, jak w przypadku rozwoju śpiączki cukrzycowej – raz na dwie do trzech godzin. W przyszłości zalecana terapia jest utrzymywana - 50 mg na dobę.
• Przy stabilnej niewydolności krążenia - ściśle 50 mg dwa do trzech razy dziennie, przed przyjęciem preparatów naparstnicy. Przebieg zabiegów to 15-30 dni.
• W cukrzycy - 100-1000 mg dziennie przez 5-10 dni, bez przerywania standardowego leczenia przeciwcukrzycowego.
• W ostrej niewydolności nerek lub wątroby, oparzeniach, zatruciu 50-150 mg trzy razy dziennie.
• Ze stwardnieniem rozsianym i zapaleniem nerwów obwodowych 50/100 mg dziennie przez 30-45 dni.

Przeciwwskazania

• Wysoka wrażliwość na lek.
• Hipowitaminoza witaminy B1.
• Awitaminoza witaminy B1.

W ciąży i dzieci

W przypadku dzieci lek podaje się domięśniowo lub podskórnie, z wyjątkiem noworodków. Są podawane podjęzykowo.

Dawki te można podawać w dwóch dawkach podzielonych.

Lek „Cocarboxylase” podczas ciąży

Lekarstwo może przepisać lekarz w kilku przypadkach:

• Ciężka toksyczność. W takich warunkach odnotowuje się rozległe zaburzenia metaboliczne. Lek pomaga poprawić metabolizm węglowodanów, znacznie stabilizując stan kobiety. Zwykle jest przepisywany w ramach kompleksowego leczenia zatrucia.
• Niewydolność płodowo-łożyskowa. Lekarze najczęściej przepisują dziesięciodniowy cykl zastrzyków, gdy lek podaje się dożylnie. W efekcie ustabilizowane zostaje odżywienie płodu przez łożysko, poprawia się krążenie macicy.

Przeciwwskazania w czasie ciąży

• Zwiększona podatność na lek.
• Skłonność do rozwoju reakcji alergicznych.

Jak zapobiegać niedoborowi kokarboksylazy podczas ciąży?

Lek jest aktywną postacią witaminy B 1, dlatego w celu uniknięcia niedoboru zaleca się stosowanie pokarmów o wysokiej zawartości tej substancji: wątroba, zboża - gryka i płatki owsiane, wieprzowina, cielęcina, kalafior.

Kokarboksylaza jest enzymem metabolicznym pochodzenia naturalnego. Jednak bezpieczeństwo w czasie ciąży zostało udowodnione tylko teoretycznie, a nie w stu procentach. Nie prowadzono na ten temat długoterminowych badań.

Przedawkowanie i skutki uboczne

• Przeprowadzane jest leczenie objawowe, mające na celu stabilizację czynności układu krążenia i rytmu oddechowego.
• Anulowanie leku.

Z reguły nie występuje przedawkowanie.

• Swędzenie skóry, pokrzywka i inne
• W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego - obrzęk i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia.

Analogi

• „Kokarboksylaza Fereiny”.
• Ulepsz Kokarboksylazę.
• „chlorowodorek kokarboksylazy”.
• „Kokarboksylaza Ellara”.

Wszystkie leki mają dokładnie tę samą substancję czynną i formę uwalniania.

kokarboksylaza i atp

1. Terapia gruźlicy u dzieci wczesnej i młodzieńczej. Lekarze często odnoszą się do środków terapii patogenetycznej tych leków, które stymulują metabolizm energetyczny. Badania naukowe pozwoliły ustalić, że pod wpływem zatrucia gruźlicą lub w onkologii w przypadku długotrwałej chemioterapii, zachodzą niekorzystne zmiany w energetycznych procesach metabolicznych, w szczególności w mięśniu sercowym. Wraz z rozwojem gruźlicy płuc dochodzi do niedotlenienia, co prowadzi do wzrostu glikolizy beztlenowej. W wyniku tego gromadzą się produkty niecałkowicie utlenione, dlatego wskazane jest stosowanie kokarboksylazy i ATP w kompleksowym leczeniu pacjentów.
2. Lek ma pozytywny wpływ na wewnętrzne procesy metaboliczne, ma korzystny wpływ na trofizm mięśnia sercowego. Gdy leki przeciwgruźlicze połączy się z kokarboksylazą i ATP, objawy zatrucia ustępują znacznie szybciej. Kurs jest zwykle tworzony przez 10-15 zastrzyków, w zależności od ciężkości choroby.
3. Ze stwardnieniem rozsianym częścią złożonej terapii jest naprzemienne wstrzykiwanie kokarboksylazy i ATP.

Środek sercowo-naczyniowy, którego główny składnik aktywny określany jest jako kokarboksylaza. W ludzkim ciele „Cocarboxylase” powstaje z tiaminy i bierze udział w metabolizmie węglowodanów i tłuszczów. Wspomaga syntezę acetylokoenzymu A.

Opinie:

Maria Michajłowna 33 lata

Miałem bardzo silną i wyniszczającą toksykozę, waga spadła o 6 kg, lekarz uznał za konieczne przepisanie kokarboksylazy. Lek podano dożylnie, a cierpienie zostało złagodzone już po dziesięciu zastrzykach. Wtedy urodziło się zdrowe dziecko.

Wiktor Fiodorowicz 47 lat

Przepisano mi lek po chorobie sercowo-naczyniowej. Nie zauważono żadnych specjalnych zmian, ale lekarz powiedział, że pojawia się pozytywny trend.

Instrukcja użycia medycznego produktu leczniczego

Kokarboksylaza

Nazwa handlowa

Kokarboksylaza

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Kokarboksylaza

Forma dawkowania

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 50 mg z rozpuszczalnikiem 2 ml

Jedna ampułka zawiera

substancja czynna - chlorek kokarboksylazy 50,0 mg

ampułka II z rozpuszczalnikiem: octan sodu 30,0 mg, woda do wstrzykiwań do 2,0 ml

Opis

Biały krystaliczny proszek o lekkim charakterystycznym zapachu.

Rozpuszczalnik jest klarowną, bezbarwną cieczą.

Grupa farmakoterapeutyczna

Witamina B1 i jej kombinacje z witaminami B6 i B12

Kod ATC A 11 DA

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Chlorek kokarboksylazy po podaniu pozajelitowym wchłania się szybko i całkowicie, po podaniu doustnym powoli i niecałkowicie, głównie w dwunastnicy i jelicie cienkim. Okres półtrwania wynosi około 11 godzin. Chlorek kokarboksylazy przenika do wszystkich tkanek, jednak najwyższe jego stężenie obserwuje się w wątrobie, mózgu, nerkach i sercu. Tiamina jest uważana za formę transportową, a difosforan tiaminy jest wewnątrzkomórkową formą farmakologicznie aktywną.

Transportowany jest we krwi głównie przez erytrocyty. Erytrocyty zawierają około 80% całkowitej ilości kokarboksylazy krwi w postaci difosforanu tiaminy.

Chlorek kokarboksylazy jest metabolizowany w wątrobie. Po podaniu dożylnym maksymalne stężenie tiaminy we krwi (Cmax) było istotnie wyższe po szybkim wlewie (RI 2300 ng/ml) niż po wolnym (SI 177 ng/ml). Lek jest wydalany z moczem w postaci niezmienionej, a ilość zależy od zastosowanej dawki. Zapobiega to gromadzeniu się chlorku kokarboksylazy w organizmie.

Z mlekiem matki wydalane jest średnio 0,16 mg / l kokarboksylazy.

Farmakodynamika

Kokarboksylaza jest aktywną formą witaminy B1. Ma działanie metaboliczne, aktywuje metabolizm tkankowy. W organizmie ulega fosforylacji z wytworzeniem estrów mono-, di- i trifosforowych; kokarboksylaza wchodzi w skład enzymów katalizujących karboksylację i dekarboksylację ketokwasów, kwas pirogronowy, sprzyja powstawaniu acetylokoenzymu A, który warunkuje jego udział w metabolizmie węglowodanów. Udział w cyklu pentozowym pośrednio sprzyja syntezie kwasów nukleinowych, białek i lipidów. Poprawia wchłanianie glukozy, trofizm tkanki nerwowej, przyczynia się do normalizacji funkcji układu sercowo-naczyniowego. Niedobór kokarboksylazy powoduje wzrost poziomu kwasu pirogronowego i mlekowego we krwi, co prowadzi do kwasicy i śpiączki kwasicy.

Kokarboksylazę stosuje się w chorobach, które występują przy endogennym niedoborze tego koenzymu lub w razie potrzeby regulacji metabolizmu węglowodanów. Lek działa skutecznie w połączeniu z witaminami z grupy B.

Wskazania do stosowania

w chorobach spowodowanych zaburzeniami trawienia, złym wchłanianiem lub żywieniem pozajelitowym (gastrektomia, usunięcie jelita krętego, choroby dróg żółciowych, zaburzenia czynności wątroby i marskość, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, przewlekła biegunka)

zaburzenia metaboliczne (choroba syropu klonowego (walinoleucynuria), hiperalanemia, niedobór karboksylazy pirogronianowej w kwasicy

przewlekła choroba niedokrwienna serca, niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego i miażdżyca pozawałowa (w ramach kompleksowej terapii)

zatrucie barbituranami i alkoholem etylowym (alkoholizm, kardiomiopatia alkoholowa)

neuropatie (polineuropatia cukrzycowa i alkoholowa, paraliż, zapalenie nerwów obwodowych, rwa kulszowa, encefalopatie)

nerwoból, ból mięśni (ból mięśni, ból stawów, ból stawów)

okołoporodowa encefalopatia hipoksyjna, niewydolność oddechowa, zapalenie płuc

nadczynność tarczycy, hemodializa, oparzenia, gorączka

po infekcjach wirusowych i przewlekłych (w ramach kompleksowej terapii).

Dawkowanie i sposób podawania

Indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta.

Roztwór należy podawać powoli, przez 10 minut, ponieważ przy szybkim podaniu może wystąpić uczucie bólu i silne pieczenie w miejscu wstrzyknięcia.

Dorosłym podaje się domięśniowo lub dożylnie w dawce 50-100 mg raz dziennie.

W razie potrzeby (śpiączka cukrzycowa, zatrucie alkoholem etylowym) dawkę można powtórzyć po 1 do 2 godzinach. Terapia podtrzymująca - 50 mg 1 raz dziennie. Częstotliwość i czas stosowania zależy od wskazań.

W przypadku niewydolności krążenia Cocarboxylase podaje się domięśniowo 2 godziny przed przyjęciem preparatów naparstnicy w dawce 50 mg 3 razy dziennie. Przebieg leczenia to 15-30 dni

Dzieci są przepisywane podskórnie lub domięśniowo:

Od pierwszych dni życia do 3 miesięcy - 25 mg 1 raz dziennie.

Od 4 miesięcy do 7 lat - 25 - 50 mg 1 raz dziennie.

Od 8 lat do 18 lat - 50 - 100 mg 1 raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 15-30 dni.

Skutki uboczne

Po podaniu pozajelitowym Cocarboxylase w dawce powyżej 500 mg na dobę pojawiają się następujące działania niepożądane:

Nudności, anoreksja, atonia, ból w nadbrzuszu

Strach, niepokój, letarg, ataksja

Niewydolność oddechowa (ostra niewydolność oddechowa)

Reakcje alergiczne w postaci pokrzywki, wysypki skórnej

Kontaktowe zapalenie skóry w miejscu wstrzyknięcia – obrzęk, ból i silne pieczenie (najczęściej po zbyt szybkim założeniu)

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na kokarboksylazę.

Interakcje leków

Lek skutecznie działa w połączeniu z witaminami z grupy B, a także wzmacnia działanie leków przeciwdepresyjnych.

Digoksyna (zwłaszcza w połączeniu z diuretykami pętlowymi) zmniejsza zdolność miokardiocytów do wchłaniania kokarboksylazy i jej metabolitów.

Kokarboksylaza wzmacnia działanie kardiotoniczne glikozydów nasercowych. Zastosowanie kokarboksylazy w połączeniu z cyklofosfamidem zmniejsza jej toksyczne działanie.

Nie należy stosować leku z roztworami o odczynie zasadowym lub obojętnym.

Specjalne instrukcje

Ze względu na niską stabilność substancji czynnej roztwór do wstrzykiwań należy przygotować bezpośrednio przed użyciem.

Do przygotowania roztworu kokarboksylazy konieczne jest użycie tylko rozpuszczalnika zawartego w zestawie.

Ciąża i laktacja

Ze względu na brak kontrolowanych badań u kobiet w ciąży i karmiących piersią, Cocarboxylase można stosować w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne zagrożenie dla płodu.

100-200 mcg tiaminy przenika do mleka matki dziennie, co nie jest przeciwwskazaniem do zaprzestania karmienia.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

Kokarboksylaza nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdu i utrzymania mechanizmów ruchomych.

Przedawkować

Objawy: wymioty, nudności, tachykardia, niedociśnienie tętnicze, ból głowy, osłabienie, zmęczenie, obrzęk, drżenie mięśni, zaburzenia rytmu serca, reakcje alergiczne, wzmożone pocenie się, duszność.

Leczenie: odstawienie leku i leczenie objawowe.

Forma wydania i opakowanie