Naczynie na pęknięcie dłoni. Pękające naczynia na rękach: możliwe przyczyny, leczenie kruchości i kruchości naczyń włosowatych

Co pokazuje test immunoglobuliny E? Rozwiążmy to w tym artykule.

Lekarze w ostatnie czasy coraz częściej przepisywane różne studia krew. Wiele z nich jest bardzo pouczających.

Ludzkie ciało jest prawie stale pod wodą negatywny wpływ czynniki zewnętrzne. Te z kolei wpływają na pracę wszystkich układów i narządów. Układ odpornościowy zapewnia środki ochronne przed patogenami.

Jeśli wszystko działa prawidłowo w układzie odpornościowym, to organizm radzi sobie z zagrożeniem zewnętrznym bez konsekwencji dla zdrowia człowieka. W celu określenia i oceny odporności osoby na patogeny z zewnątrz zalecana jest analiza immunoglobulin.

W tym artykule postaramy się zrozumieć dekodowanie i normy wskaźników tego rodzaju immunologicznego badania krwi.

Potrzeba badań

Jak wspomniano powyżej, badanie krwi na obecność immunoglobulin umożliwia ocenę zdolności organizmu do samoobrony Szkodliwe efekty z otoczenie zewnętrzne. Dane złożony stan system obronny organizmu nazywany jest „stanem odpornościowym”.

Stężenie immunoglobulin we krwi określa się za pomocą dwóch immunologicznych metod badawczych: testu immunoenzymatycznego (ELISA) i radioimmunologicznego (RIA). Każda z tych metod obejmuje różne rodzaje systemy testowe.

Oddanie krwi na poziom immunoglobulin jest uważane za obowiązkowe w przypadku planowanego przeszczepu tkanek lub narządów. Jeśli wskazaniem jest test immunoglobulinowy dla dziecka, to badanie ma bardzo duże znaczenie bardzo ważne. Jeśli pacjent jest wskazany do terapii przeciwnowotworowej, wówczas wstępnie badany jest również poziom immunoglobulin. Odbywa się to w celu zobaczenia wskaźników w przyszłości w dynamice.

Wskazania do testu immunoglobulinowego

Po leczeniu lekami immunosupresyjnymi konieczne jest również oddanie krwi dla ten gatunek Badania. Wynika to z faktu, że leki te mają przygnębiający wpływ na odporność człowieka. Ponadto wskazaniami do skierowania na tego typu badania immunologiczne są:

Dla osób, u których zdiagnozowano HIV

W przypadku pacjentów zakażonych wirusem HIV testy immunoglobulinowe odgrywają bardzo ważną rolę. ważna rola. Umożliwia to jak najdokładniejsze określenie wagi naruszenia immunitetu i wybranie najbardziej najlepsza metoda terapia.

Jeśli ogólne samopoczucie zmniejsza się przez długi czas, konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność immunoglobulin w celu oceny stan odporności pacjent. Takie badanie obejmuje kilka różnych wskaźników. Ich kombinacja lub wartość każdego z osobna pozwala zrozumieć, jak poprawnie układ ochronny organizm jako całość i poszczególne narządy.

Rodzaje i właściwości immunoglobulin

Aby w pełni zrozumieć wskaźniki badań immunoglobulin, spójrzmy na ich oznaczenia i przeznaczenie w organizmie człowieka:

1. Immunoglobulina A (IgA). Są to przeciwciała, które odpowiadają za odporność błon śluzowych na działanie antygenów. grupa zakaźna. Immunoglobulina A stanowi około jednej piątej wszystkich przeciwciał. IgA chroni organizm przed czynniki zakaźne w układzie oddechowym, moczowo-płciowym i pokarmowym.

3. Immunoglobulina G (IgG). Odpowiada za tworzenie odporności wtórnej i właściwości antytoksyczne organizmu. Przeciwciała te stanowią większość wszystkich immunoglobulin (około 70-75%). IgG pełni również funkcję ochrony wewnątrzmacicznej dziecka, ponieważ ma zdolność przenikania przez barierę łożyskową.

4. Immunoglobulina M (IgM). Przeciwciała, jako pierwsze wkraczają do walki z różnymi patogenami procesy infekcyjne. Synteza przeciwciał rozpoczyna się natychmiast od momentu zakażenia organizmu szkodliwymi bakteriami.

Co pokazuje test immunoglobulinowy?

W diagnostyce zaburzeń w układ odpornościowy każdy indywidualny wskaźnik badania jest ważny. Dane uzyskane podczas badania krwi pozwalają lekarzowi potwierdzić lub wykluczyć konkretną diagnozę. Odszyfrowując analizę immunoglobulin, immunolog stosuje ogólnie przyjęte zasady interpretacji tych analiz. Następujące wartości są uważane za normę przeciwciał we krwi:

1. Immunoglobulina A - 0,9-4,5 g / l. Należy pamiętać, że u dzieci poniżej 6 miesięcy norma jest niższa.

2. Immunoglobulina E - 30-240 mcg/l.

3. Immunoglobulina G - 7-17 g/l.

4. Immunoglobulina M - 0,5-3,5 g / l.

W zależności od metody zastosowanej w laboratorium podczas analizy wskaźniki normy mogą się zmieniać. Wartości graniczne normy są zwykle wskazane w tabeli z wynikami, aby ułatwić lekarzowi ich interpretację.

Czynniki wpływające na wynik

Odczytując wyniki testu immunoglobulinowego, należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta.

Inne czynniki brane pod uwagę przy odczytywaniu wyników to:

• leki, które zostały podjęte w przeddzień pobrania krwi;
• skargi pacjentów;
• choroby, które są przedstawione w anamnezie nie tylko samego pacjenta, ale także najbliższych krewnych.

Należy pamiętać, że zmiany fizjologiczne mogą zniekształcać wskaźniki, dlatego przed analizą należy zasięgnąć porady specjalisty na ten temat odpowiednie przygotowanie do oddania krwi.

Odchylenia od normy

Po otrzymaniu wyników ogólna analiza na immunoglobulinach wielu pacjentów nie może dowiedzieć się, od jakich odchyleń normalne wskaźniki. Z tego powodu interpretacją wyników powinien zająć się lekarz prowadzący.

Podwyższony poziom immunoglobuliny A może wskazywać na chorobę wątroby postać przewlekła, choroby autoimmunologiczne, kłębuszkowe zapalenie nerek i patologia szpiczaka.

ciężkie zatrucie alkohol etylowy może powodować wzrost immunoglobuliny A.

Poziom IgA spada na tle marskości wątroby, zatrucia chemicznego i choroby popromiennej w wyniku terapii immunosupresyjnej. U dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy liczba ta jest również zmniejszona.

Poziom immunoglobuliny A odbiega od normy, jeśli występują naruszenia w układach wewnętrznych i narządach. Natomiast immunoglobulina E wzrasta lub spada pod wpływem bodźce zewnętrzne czyli alergeny.

Przekroczenie prawidłowego poziomu immunoglobuliny G jest typowe dla chorób takich jak szpiczak, HIV, reumatyzm, Zakaźna mononukleoza i inne choroby autoimmunologiczne.

Poziom IgG może spadać w tle zmiany fizjologiczne np. u dzieci poniżej 6 miesiąca życia. Ponadto zatrucie chemiczne jest uważane za czynnik obniżający poziom immunoglobulin G i M, choroba popromienna i terapii przeciwdepresyjnej. IgM ma tendencję do wzrostu na tle ostrych chorób zakaźnych, zapalenia naczyń, patologie autoimmunologiczne i choroby wątroby.

Czy potrzebne są dodatkowe testy?

Jeśli analiza immunoglobulin E wykaże, że wskaźniki mieszczą się w normalnym zakresie, oznacza to, że układ odpornościowy funkcjonuje bezawaryjnie.

Spadek lub wzrost wskaźników wymaga dodatkowego badania w celu wyjaśnienia diagnozy i kontroli przez specjalistę. W przypadku wykrycia jakichkolwiek patologii w pracy układu odpornościowego, terapia lekowa mający na celu wzmocnienie właściwości ochronne i usunięcie przyczyny awarii.

Wykwalifikowany immunolog powinien rozszyfrować dane analizy dla całkowitej immunoglobuliny E, ponieważ tylko specjalista może poprawnie zinterpretować odchylenia od normy i wyznaczyć kierunek dodatkowych badań.

Należy pamiętać, że niektóre okoliczności i warunki mogą zafałszować wyniki analizy na obecność immunoglobulin. Należą do nich: ponowne szczepienie, chemioterapia, zatrucie, gorączka, choroba przewlekła w ostrym stadium itp.

Immunoglobulina A jest wskaźnikiem Odporność humoralna. Służy do oceny odporności miejscowej, przebiegu ostrych procesów zakaźnych, chorób nerek, wątroby, przewlekłe zapalenie. W szpitalu w Jusupowie asystenci laboratoryjni używają wysokiej jakości odczynników do określania poziomu immunoglobulin A. Wyniki badań są interpretowane przez profesorów i doktorów najwyższa kategoria. Immunolodzy przeprowadzają terapię mającą na celu normalizację stężenia immunoglobulin A. Stosują terapeuci skuteczne leki, zarejestrowany w Federacji Rosyjskiej, z minimalnym nasileniem skutków ubocznych.

Immunoglobuliny A to białka zapewniające lokalną odporność. W ludzkim ciele są reprezentowane przez dwie frakcje: surowicę, zapewniającą lokalną odporność i wydzielniczą. Frakcja wydzielnicza znajduje się w mleku, wydzielinach dróg oddechowych i jelit, płynie łzowym i ślinie, które wraz z nimi działają ochronnie czynniki niespecyficzne odporność ochrona błon śluzowych przed wirusami i bakteriami.

Funkcje immunoglobuliny A

Immunoglobulina A w surowicy jest frakcją gamma globulin. Stanowi 10-15% całkowitej ilości wszystkich rozpuszczalnych immunoglobulin. W surowicy krwi immunoglobulina A jest reprezentowana głównie przez cząsteczki monomeryczne. Główna ilość immunoglobuliny A nie znajduje się w surowicy krwi, ale na powierzchni błon śluzowych. Immunoglobulina wydzielnicza ułatwia transport immunoglobuliny A przez nabłonek. Chroni cząsteczki immunoglobulin przed rozkładem przez enzymy przewodu pokarmowego.

Główną funkcją immunoglobuliny A w surowicy jest zapewnienie miejscowej odporności, ochrona układu moczowo-płciowego, drogi oddechowe i narządów trawiennych przed patogenami chorób zakaźnych. Przeciwciała wydzielnicze mają wyraźny efekt antyadsorpcyjny: zapobiegają przyczepianiu się bakterii do powierzchni komórki nabłonkowe, zapobiegają adhezji mikroorganizmów, bez których bakteryjne uszkodzenie komórki staje się niemożliwe. Ponadto immunoglobuliny A wraz z nieswoistymi czynnikami odporności chronią błony śluzowe przed mikroorganizmami. Wrodzony lub nabyty niedobór immunoglobulin IgA może prowadzić do alergii, zaburzenia autoimmunologiczne, alergie, powtarzające się infekcje.

Immunoglobulina A nie przenika przez barierę łożyskową. Jej poziom u noworodków wynosi około 1% stężenia u dorosłych. W pierwszym roku życia dziecka liczba ta wynosi 20% poziomu dorosłego. Po urodzeniu dziecka immunoglobuliny wydzielnicze dostają się do jego organizmu wraz z siarą matki. Chronią przewód pokarmowy i drogi oddechowe dziecka. Wiek 3 miesięcy jest krytyczny. W tym okresie lekarze diagnozują wrodzoną lub przejściową niewydolność odporności miejscowej. W wieku pięciu lat poziom immunoglobuliny A osiąga stężenie charakterystyczne dla osoby dorosłej.

Norma immunoglobuliny A u dzieci zależy od ich wieku. U dzieci od 3 do 12 miesiąca życia wynosi 0,02-0,05 g/l, od 12 do 16 roku życia mieści się w przedziale 0,6-3,48 g/l. U osób dorosłych powyżej 20. normalny poziom immunoglobuliny A waha się od 0,9 do 4,5 g/l.

Wskazania do badania immunoglobuliny A

Za pomocą immunoglobulin A lekarze oceniają przebieg chorób, które występują wraz z aktywacją odporności:

• ostre i przewlekłe infekcje pochodzenia bakteryjnego i wirusowego; astma oskrzelowa;
• choroby onkologiczne układu limfatycznego (białaczka, szpiczak mnogi);
• choroby tkanka łączna(toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów).

Immunoglobulinę IgA oznacza się w obecności następujące choroby:

• nawracające bakterie infekcje dróg oddechowych(zapalenie zatok, zapalenie płuc), a także zapalenie ucha i zapalenie opon mózgowych, astma oskrzelowa;
• przewlekła biegunka, zespół złego wchłaniania;
• anafilaktyczne reakcje potransfuzyjne;
• zespół Louisa Bara (ataksja - teleangiektazja);
• choroby nowotworowe układu limfatycznego (szpiczaki, białaczki, mięsaki siatkowate, chłoniaki).
• przewlekłe zapalenie wątroby marskość wątroby.

Poprzez badania immunoglobulina IgA Jusupowscy lekarze sprawdzają funkcjonowanie wątroby, żołądka, jelit i układu limfatycznego.

Pobieranie biomateriału do badań

W celu oznaczenia poziomu immunoglobuliny A pobiera się próbkę krew żylna do pustej probówki lub z żelem (w celu uzyskania surowicy). Pacjenci z niski poziom immunoglobulin w przeddzień badania, należy przestrzegać środków zapobiegających zakażeniu bakteryjnemu. Miejsce nakłucia żyły dociska się wacikiem, aż krwawienie ustanie. Jeśli w miejscu nakłucia żyły powstał krwiak. Zastosuj ciepły kompres.

Pacjentowi zaleca się powstrzymanie się od jedzenia na 12-14 godzin przed badaniem. Potrafi pić czysto nie zmącona woda. Lekarze przerywają przyjmowanie leków, które mogą mieć wpływ na wyniki badania. 3 dni przed pobraniem krwi pacjent musi zaprzestać picia alkoholu. Wyniki analizy można uzyskać po 4 godzinach.

Przyczyny wzrostu immunoglobuliny A u dorosłych

Immunoglobuliny A wiążą się z mikroorganizmami i opóźniają ich przyczepianie się do powierzchni komórki. Spadek zawartości immunoglobulin A wskazuje na brak odporności miejscowej i ogólnej. Ich stężenie wzrasta przy następujących chorobach:

Poziom immunoglobuliny A spada u pacjentów cierpiących na choroby osłabiające układ odpornościowy. Może być niski poziom IgA u dziecka z wczesną infekcją wirusową

Spadek poziomu immunoglobuliny A

Immunoglobulina A jest obniżona u pacjentów z nowotworami układu limfatycznego, chorobami limfoproliferacyjnymi, Niedokrwistość złośliwa, hemoglobinopatie. Zawartość immunoglobuliny A zmniejsza się po splenektomii, w przypadku utraty białka w enteropatiach i nefropatiach. Leczenie lekami immunosupresyjnymi, cytostatykami, ekspozycja na promieniowanie jonizujące może również obniżać poziom immunoglobulin IgA.

Długotrwała ekspozycja na benzen, toluen, ksylen, leki: dekstran, estrogeny, metyloprednizolon, karbamazepinę, preparaty złota, kwas walproinowy może obniżać poziom immunoglobuliny A. Uzyskaj konsultację z immunologiem, umawiając się na wizytę, dzwoniąc do Szpitala Jusupowa. Lekarz przeprowadzi badanie, zaleci badanie poziomu immunoglobuliny A.

Bibliografia

• ICD-10 ( Klasyfikacja międzynarodowa choroby)
• Szpital Jusupowa
• "Diagnostyka". - Krótki Encyklopedia medyczna. - M .: Sowiecka encyklopedia, 1989.
• « Ocena kliniczna wyniki badań laboratoryjnych”//G. I. Nazarenko, AA Kishkun. Moskwa, 2005
• Kliniczna analityka laboratoryjna. Podstawy kliniczne Analiza laboratoryjna VV Menshikov, 2002 .

Ceny badań diagnostycznych

*Informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Wszelkie materiały i ceny zamieszczone w serwisie nie stanowią oferty publicznej, o której mowa w art. 437 Kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej. Za zdobycie dokładna informacja skontaktuj się z personelem kliniki lub odwiedź naszą klinikę. Lista renderowanych płatne usługi wymienione w cenniku szpitala Jusupowa.

*Informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Wszelkie materiały i ceny zamieszczone w serwisie nie stanowią oferty publicznej, o której mowa w art. 437 Kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej. W celu uzyskania dokładnych informacji prosimy o kontakt z personelem kliniki lub wizytę w naszej przychodni.

Częsty powtarzające się choroby narządy oddechowe wymagają specjalnego immunologicznego badania krwi. Zidentyfikowane zmiany w stanie odporności lekarz ocenia nie w odosobnieniu, ale w połączeniu z charakterystyką stanu człowieka i danymi z innych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Główne ogniwa odporności, których stan ocenia lekarz:

• link humorystyczny(limfocyty B i immunoglobuliny). humorystyczny typ reakcja immunologiczna opiera się na produkcji przeciwciał - złożonych cząsteczek białkowych, które nazywamy immunoglobuliny. Nazwa „humoralny” pochodzi od słowa humor- płyn, wilgoć, płyn ustrojowy. Takie płyny obejmują krew, limfę, ślinę itp.
• komórkowy(limfocyty T). Komórkowy rodzaj przeprowadzonej reakcji komórki odpornościowe- aktywowany Limfocyty T(zależne od grasicy).
• system fagocytozy. Ta część komórki krwi jest dostarczana przez makrofagi-monocyty, które wychwytują i „trawią” obce czynniki.

Etapy diagnostyki immunologicznej:

• pierwszy. Ujawniają uogólnione cechy lub „rażące” defekty w układzie odpornościowym. Badania te przeprowadzane są przy użyciu najprostszych, tzw. metod indykatywnych. Czasami są nazywane testy immunologiczne I stopnia. Zazwyczaj metody te określają 20 wskaźników, wśród których ilość leukocyty, limfocyty, różne podgrupy limfocytów T, poziomy immunoglobulin A, M, G, stężenie krążących kompleksy immunologiczne itd.
• druga. Dokładniejsza analiza stanu odporności jest przeprowadzana na drugim etapie badania, jeśli odchylenia w testy orientacyjne. drugi poziom pozwala na wykrycie zmian w zawartości złożonych substancji biorących udział w regulacji odpowiedzi immunologicznej (np. interleukiny), a także liczby komórek niosących pewien rodzaj immunoglobuliny. W zależności od wskazań wykonuje się badania w celu oceny odporności przeciwwirusowej, przeciwnowotworowej i transplantacyjnej.

Optymalna odpowiedź immunologiczna jest osiągana tylko wtedy, gdy humoralne i komórkowe składniki odporności wchodzą w interakcje.

Przyczyny obniżenia poziomu immunoglobulin:

• zaburzenie syntezy jedna, kilka lub nawet wszystkie klasy tych białek,
• wzrost zniszczeń (rozkład) immunoglobuliny. W wielu stanach występują znaczne straty immunoglobulin, na przykład w chorobach nerek z uwolnieniem duża liczba białko w moczu (z zespołem nerczycowym).

Przyczyny wzrostu poziomu immunoglobulin:

• usprawnienie ich syntezy,
• spadek intensywności rozkładu. Zwiększona produkcja immunoglobulin jest przyczyną wzrostu stężenia frakcji gamma białek globulin w badaniach krwi.

Częściej w badaniu immunologicznym określa się zawartość klas immunoglobulin. A, M, G, na specjalne wskazania- immunoglobulina MI.

Cechy immunoglobulin klasy A (IgA):

• zawierają dwa rodzaje białek: serwatka(znajdujące się w surowicy) i wydzielniczy(S IgA znajduje się w wydzielinach - w mleku, ślinie, płynie łzowym, wydzielinach jelit i dróg oddechowych).
• wytwarzane przez limfocyty błony śluzowej odpowiedź na lokalne wpływy agent zagraniczny,
• chronić błony śluzowe przed zarazkami i alergenami. Wiążąc się z mikroorganizmami, przeciwciała IgA hamują ich adhezję do powierzchni komórki i zapobiegają wnikaniu do jej wnętrza środowisko wewnętrzne organizm. To właśnie dzięki temu mechanizmowi rozwija się przewlekły miejscowe zapalenie. Lokalna produkcja IgA zapewnia poziom odporności lokalnej.
• w środowisku wewnętrznym organizmu przeciwciał tej klasy zdolne do neutralizacji bakterii i wirusów.

Przyczyny spadku stężenia IgA:

• ostry,
• spadek fizjologiczny u dzieci w wieku od 3 do 5 lat miesiące życia,
• wrodzony niedobór IgA,
• choroby z oznakami wyczerpania układu odpornościowego (usunięcie śledziony, guzy, utrata białka jelitowego lub nerkowego itp.).

Cechy immunoglobulin klasy M:

• pierwszy opracowany w odpowiedzi na ostra infekcja,
• krążyć w krwioobiegu
• odegrać ważną rolę rola ochronna przy wdrażaniu bakterie we krwi na wczesne stadia infekcja,
• IgM są w stanie uczestniczyć w lizie (rozpuszczaniu) komórek drobnoustrojów.

Przyczyny spadku stężenia IgM:

• chroniczny Infekcja wirusowa,
• nabyty lub wrodzony niedobór syntezy przeciwciał tej klasy,
• choroby związane z utratą białka.

Cechy immunoglobulin klasy G (Ig Ji):

• główny składnik frakcja gamma globuliny surowica krwi. Stanowią 80% wszystkich ludzkich immunoglobulin.
• przeciwciał przeciwko bakteriom, ich toksynom, wirusom i innym antygenom,
• zawarte nie tylko w łożysku naczyniowym, ale także łatwo przenikają do tkanek w pobliżu naczyń i tam pełnią swoją funkcję ochronną.
• są głównymi czynnik ochronny u dziecka w pierwszych tygodniach życia ponieważ są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową do surowicy krwi płodu. przeciwciała z mleka przez błonę śluzową jelit noworodka przenikają do jego krwi.

Przyczyny spadku stężenia IgG:

• przewlekłe infekcje,
• ekspozycja na promieniowanie jonizujące,
• przyjmowanie leków depresyjnych podział komórek,
• wrodzone choroby niedoboru odporności.

Przyczyny zwiększenia stężenia immunoglobulin:

Cechy immunoglobulin klasy E:

• Nazywa się immunoglobuliny klasy E (IgE). ponownie. To właśnie z tą klasą immunoglobulin rozwój reakcje alergiczne.
• IgE jest normalnie obecna we krwi w bardzo małej ilości, ponieważ ma taką zdolność szybkie utrwalanie na komórkach skóry, błon śluzowych i niektórych krwinek.
• Przy wielokrotnym kontakcie z alergenem dochodzi do interakcji IgE na powierzchni komórek krwi, co prowadzi do uwolnienia z komórki substancji biologicznie czynnych (w tym znanej rodzicom histaminy) i rozwój typ natychmiastowy Reakcja alergiczna zwany anafilaktycznym.
• Oprócz reakcji alergicznych, IgE bierze udział w dostarczaniu odporność przeciwpasożytnicza.

Przyczyny zwiększenia stężenia IgE:

Określenie zawartości IgE całkowitego w surowicy krwi jest niezbędne do rozpoznania atopowych reakcji alergicznych. Najwyższą wartość tej klasy immunoglobulin wykrywa się z wrażliwością na duża liczba alergeny u dzieci z astma oskrzelowa, zapalenie skóry i nieżyt nosa.
Nadwrażliwość na jeden alergen poziom ogólny IgE może mieścić się w granicach normy. Około 3% dzieci z typ atopowy alergie ten wskaźnik może być również normalny.
Najcenniejszym badaniem diagnostycznym jest oznaczenie stężenia IgE. do specyficzne alergeny . Te IgE nazywane są swoistymi. Obecnie w wiodących laboratoriach immunologicznych świata można oznaczyć IgE na 600 różnych alergenów. Należy jednak pamiętać, że wykrywanie poziom zaawansowany IrE do jakiejkolwiek substancji nie daje podstaw do umieszczenia diagnoza kliniczna. Ocenę parametrów odporności przeprowadza się wyłącznie w połączeniu z danymi klinicznymi.

Pytania czytelników

18 października 2013, 17:25 Witam doktorze! Nie wiem czy podam adres, może przekierujecie mnie do innego specjalisty. Mój syn ma 15 lat i od kilku lat każda rana, nawet otarcie, zaczyna go ropnieć. Długo trwa leczenie maściami antybiotykowymi, posypywanie pokruszonym streptocydem itp. Czy przyczyną może być słaba odporność A może to jakaś infekcja? Dziękuję za odpowiedź, pozdrawiam Natalia

Zadać pytanie

Cechy krążących kompleksów immunologicznych (CIC):

• składać się z antygen, przeciwciało i pokrewne specjalne substancje krwi, zwane składnikami dopełniacza. Zawartość CEC w surowicy krwi wynosi zwykle od 30 do 90 IU na ml. Należy jednak pamiętać, że czasami określone laboratorium immunologiczne ma swoje własne wskaźniki wartości prawidłowych, które zależą od tego, jaką technikę diagnostyczną stosuje laboratorium i jakie odczynniki.
• poziom CEC pozwala określić etap procesu(ostre, przewlekłe)
• wywołują odrębny rodzaj reakcji alergicznych – tzw kompleks immunologiczny,
• wskaźnik określić w celu oceny skuteczności leczenia.

Wskaźniki odporności komórkowej:

• oznaczane w celu identyfikacji oznak zahamowania aktywności układu odpornościowego,
• kontrolować przebieg terapii immunostymulującej. Podliczanie Łączna Limfocyty T i ich różne podgrupy. Wcześniej były często nazywane pomocnicy(asystent) tłumiki(komórki supresyjne) zabójcy(niszcząc komórki). Obecnie częściej w badaniach krwi pod kątem wskaźników odporności inne oznaczenia są zapisywane przy użyciu skrótu PŁYTA CD. to oznaczenie literowe odpowiada koncepcji pewnych grup komórek, które nazywane są klastrami (C) różnicowania (D). Całkowita liczba limfocytów B (CD 20) we krwi waha się od 8 do 19% u dorosłych. Liczba limfocytów T (CD 3) wynosi średnio 58-76%. Zmiana skład ilościowy komórki w grupie limfocytów T są oceniane przez immunologa. Oprócz odsetek, bardzo ważne jest określenie bezwzględnej ilości określonej klasy komórek.

Czynniki naturalnej (lub niespecyficznej) odporności:

• proces fagocytoza.
• lizozym,
• inne układy (dopełniacz, cytokiny)

Z fagocytozą komórki krwi pochłaniają duże cząstki, które można zobaczyć za pomocą konwencjonalnego mikroskopu. Mogą to być bakterie, duże wirusy, uszkodzone ciała komórek itp. Neutrofile (komórki krew obwodowa) stanowią pierwszą linię „obrony” przed wnikaniem bakterii, grzybów i pierwotniaków do organizmu. Komórki te niszczą martwe komórki tkanek, usuwają „stare” krwinki czerwone i oczyszczają powierzchnia rany. Dlatego oceniając szczegółowe badanie krwi, lekarz stwierdza, że ​​dziecko ma przesunięcie formuły „w lewo” wraz ze wzrostem liczby neutrofili i traktuje to jako objaw proces zapalny. Innymi komórkami krwi biorącymi udział w procesie fagocytozy są monocyty. Rozpoznają obce substancje i przekazują o nich sygnał limfocytom T, a te z kolei limfocytom B. Następnie limfocyty B zaczynają wytwarzać przeciwciała - immunoglobuliny przeciwko czynnikowi, co zostało „zgłoszone” przez komórkę fagocytu i limfocyt T.

Metryki aktywności praca komórek „zjadaczy” (phagos – jeść, pożerać) bakterii i innych czynników jest następująca: liczba fagocytarna(normalnie komórka pochłania 5-10 cząsteczek drobnoustrojów), zdolność fagocytarną krwi, indeks fagocytarny, liczbę aktywnych fagocytów, wskaźnik zakończenia fagocytozy(powinno być > 1,0).
Spadek aktywności fagocytarnej krwinek prowadzi do przewlekłego przebiegu procesu zapalnego przeciwko tkankom własnym organizmu (procesy autoimmunologiczne). Kiedy fagocytoza zostaje zahamowana, niszczenie i wydalanie kompleksów immunologicznych z organizmu zostaje zakłócone.

Lizozym jest enzymem antybakteryjnym, który jest w stanie rozpuścić otoczkę mikroorganizmów Gram-dodatnich i spowodować ich śmierć (lizę). Lizozym jest wytwarzany przez komórki krwi. Jego normalna zawartość we krwi wynosi od 7 do 14 mcg / l. W przypadku narażenia na Bakterie Gram-ujemne lizozym potrzebuje „wsparcia” innego czynnika naturalna odporność- układy dopełniacza.

Układ uzupełniający składa się z dziewięciu złożonych związków biochemicznych, które nazywane są składnikami. Zmieniając stężenie któregokolwiek z nich, immunolog ocenia miejsce ewentualnego zerwania ogniwa odporności.
W niektórych laboratoriach immunologicznych określa się również wskaźnik pracy układu cytokin. To stosunkowo nowa koncepcja dla rodziców. Cytokiny są cząsteczkami białka o małej masie cząsteczkowej. To do tej grupy substancji, które są bardziej znane wszystkim interferony. Głównym narządem, w którym cytokiny są usuwane, jest wątroba. W różnych chorobach wątroby dochodzi do wzrostu stężenia substancji tej klasy we krwi i nasilenia ciężkości przebiegu choroby.

Odporność jest więc systemem bardzo złożonym, wieloskładnikowym i wielopoziomowym. W działaniu tego systemu musi istnieć jasna i ścisła sekwencja wszystkich reakcji. Tylko w tym przypadku układ odpornościowy chroni organizm przed czynnikami obcymi.

Analiza wskaźników odporności u dzieci powinna być przeprowadzona w dynamice choroby. Ogromne znaczenie mają wskaźniki stosunku różnych ogniw odporności, a nie pojedyncze wskaźniki. Podczas wykrywania zmian w stanie odpornościowym przeprowadza immunolog studia specjalne krwi w celu oceny zdolności komórek krwi do różnych bodźców.

Badania immunologiczne są niezbędne do doboru konkretnego leku do leczenia często chorych dzieci.

metody badawcze Krew ludzka do diagnozy i wykrywania wszelkich chorób całkiem sporo. można przepisać zarówno zgodnie ze wskazaniami, jak iw bezbłędnie. Medyczna nazwa przeciwciał to immunoglobuliny. Spróbujmy dowiedzieć się, co to jest, do czego służą i jak działają. Immunoglobulina to surowica, która jest wytwarzana przez komórki ochronne - limfocyty w odpowiedzi na inwazję obcego mikroorganizmu do organizmu. Od momentu narodzin człowiek stale ma do czynienia z obcym środowiskiem, a jego układ odpornościowy musi być w pogotowiu. Przeciwciała są „żołnierzami” układu odpornościowego.

Jak są produkowane

Gdy antygen po raz pierwszy dostaje się do organizmu, specjalne komórki układu odpornościowego rozpoznają go, „odkodowują”, po czym rozpoczyna się proces produkcji komórek przeciwstawnych. Ten okres przygotowawczy trwa kilka dni, a po 7-10 dniach ilość przeciwciał we krwi osiąga maksimum.

Czas życia przeciwciał w ludzkiej krwi jest różny. Na przykład po grypie obecność immunoglobulin obserwuje się w ciągu roku - półtora, po SARS - kilka miesięcy, po ospie wietrznej - na całe życie. Obecność przeciwciał w organizmie człowieka nie oznacza ochrony przed ponownym wprowadzeniem infekcji, jest to ochrona przed ponownym zachorowaniem.

Są w stanie zapamiętać agresywne czynniki, a przy ich późniejszej penetracji produkcja przeciwciał jest znacznie szybsza, a choroba nie ma czasu na rozwój.

Przeciwciała walczą nie tylko z mikroorganizmami (wirusami, bakteriami i innymi), ale także powstają pod wpływem alergenów i neutralizują martwe komórki własnych tkanek.

Klasyfikacja

Zgodnie z ogólnoświatową klasyfikacją zwyczajowo rozróżnia się pięć rodzajów przeciwciał:

Wykrycie we krwi zwiększonego stężenia immunoglobulin z jednej lub drugiej grupy może wiele powiedzieć o procesach zachodzących w organizmie, nawet jeśli nie wykazują one jeszcze objawów.

1. W chorobach zakaźnych ważne jest:
   • atakować, co mikroorganizm zakaźny człowiek przeszedł;
   • czy układ odpornościowy ma się dobrze lub potrzebuje pomocy w postaci terapii lekowej;
   • na jakim etapie jest choroba i czy istnieje ryzyko jej przejścia do stadium przewlekłego;
   • podstawowy lub reinfekcja stało się.
2. Przy planowaniu ciąży niezbędnym wskaźnikiem są przeciwciała przeciwko białku Rh, od którego zależy łożysko i rozwój płodu, a także metody prowadzenia ciąży.
3. dowiaduje się, który antygen wykazuje organizm nadwrażliwość Na tej podstawie budowane jest leczenie.
4. Gdy podejrzewa się raka ta analiza przeciwciał potwierdza lub odrzuca te podejrzenia na podstawie obecności lub braku przeciwciał przeciwko komórkom złośliwym.

Jak przedstawiana jest analiza?

Zrób na dowolnej ręce. Aby uzyskać wiarygodność wyniku badania, lepiej przygotować się na dwa do trzech dni:

• zaprzestania przyjmowania leków, jeżeli są to leki podtrzymujące życie, należy zgłosić je lekarzowi prowadzącemu;
• wykluczyć aktywność fizyczną i wpływ fizjoterapii;
• wprowadzony dietetyczne jedzenie(z wyłączeniem pikantnych, smażonych potraw, alkoholu, napojów tonizujących);
• rankiem;
• powstrzymać się od nikotyny na dwie godziny przed badaniem;
• krwi do oznaczenia przeciwciał nie podaje się bezpośrednio po wystąpieniu choroby zakaźnej lub gwałtownej reakcji alergicznej.

Deszyfrowanie

W przypadku przeciwciał przeprowadza się to zgodnie z trzema głównymi immunoglobulinami odpowiedzialnymi za tworzenie i utrzymanie odporności - IgA, IgM, IgG. Każdy z nich ma własne wskaźniki norm dla różnych grupy wiekowe. IgA, norma dla dzieci wynosi 0,15 - 2,5; dla dorosłych - 0,4 - 3,5.

Awans i degradacja

Wzrost przeciwciał w ciele osoby dorosłej obserwuje się przy:

• ostre infekcje dróg oddechowych;
• zapalenie błon śluzowych G.K.T. i dróg moczowych;
• choroba wątroby;
• infekcje skóry;
• złośliwe zmiany układu limfatycznego i samej krwi.

Spadek przeciwciał występuje:

• przewlekłe procesy zapalne;
• stany niedoboru odporności;
• niewydolność nerek;
• przyjmowanie leków immunosupresyjnych.

IgM, norma u dzieci wynosi 0,7 - 1,5; dla kobiet - 0,7 - 2,9; dla mężczyzn - 0,5 - 2,5.

Obserwuje się spadek:

• stan po radioterapii;
• stan po usunięciu śledziony;
• rozległe oparzenia.

IgG, norma dla dzieci wynosi 7,0 - 13,0; dla dorosłych - 7,0 - 16,0.

Ujawnia się spadek:

• objawy alergiczne;
• stany po usunięciu śledziony;
• stany patologiczne nerek;
• narażenie na promieniowanie;
• przyjmowanie leków immunosupresyjnych.

Badanie krwi na IgE jest zalecane w przypadku podejrzenia reakcji alergicznej i wykrycia antygenu.

Szczepionka

Jednym ze sposobów trenowania układu odpornościowego są szczepienia. Istotą tej metody jest wprowadzenie do organizmu mocno osłabionych lub martwych komórek „wrogiego agenta”. W odpowiedzi produkowane są przeciwciała IgM, które niszczą te komórki, oraz IgG, które pamiętają samego wroga i jak sobie z nim poradzić. Ponowne wprowadzenie(ponowne szczepienie) tworzy ostateczną odporność na całe życie. Dzięki temu układ odpornościowy jest przygotowany na spotkanie z prawdziwym wirusem i reaguje szybko i skutecznie.

Dzięki szczepieniom liczba zachorowań na choroby zakaźne wieku dziecięcego (odra, poliomyelitis, różyczka) znacznie się zmniejszyła, a m.in. niebezpieczne infekcje, jak ospa, dżuma i całkowicie udało się stłumić.

Debata na temat potrzeby masowych szczepień ochronnych trwa od wielu lat. Mocne argumenty wysuwają zarówno zwolennicy, jak i przeciwnicy szczepień.

Uderzającym przykładem zastosowania przeciwciał w diagnostyce jest test Mantoux. Aby to zrobić, dawkę tuberkuliny wstrzykuje się osobie śródskórnie - nie są to żywe mikroorganizmy, a jedynie produkt ich życiowej aktywności, dlatego nie można zarazić się gruźlicą po ich wprowadzeniu.

Na tuberkulinę reagują przeciwciała klasy M i klasy G. Co więcej, w obecności odporności, to znaczy, jeśli dana osoba jest zarażona lub chorowała na tę chorobę, reakcja będzie bardziej gwałtowna niż zwykle. Dlatego ocenia się go w dynamice, w porównaniu z poprzednimi wynikami. Dokładność diagnostyczna waha się od 70 do 80%.

Dodatni wynik przeciwciał niekoniecznie świadczy o rozwoju choroby, może być nadmierną reakcją na tuberkulinę jako alergen i może świadczyć o dobrze rozwiniętym układzie odpornościowym. Po wykryciu wynik pozytywny wyznaczony badanie dodatkowe: radiografia skrzynia oraz test Pirqueta.

Podczas ciąży

Najważniejsze jest wykrycie przeciwciał przeciwko różyczce, równie ważne jest, aby wiedzieć, czy kobieta w ciąży ma odporność na różyczkę, czy nie.

Ciało kobiety Rh-ujemnej jest w stanie odrzucić płód posiadający białko Rh, postrzegając go jako obcy mikroorganizm. rozwija się podczas drugiej i kolejnych ciąż, kiedy kobiece ciało już uczulony. Wykrywanie dodatnich przeciwciał przeciwko białku Rh we krwi kobiety pozwala na czas niezbędne środki w celu utrzymania ciąży, zapobiegania śmierci płodu.

Dlaczego wykonuje się test na obecność przeciwciał przeciwko różyczce? To dziecinne infekcja niebezpieczne nie tyle dla samej ciężarnej, ile dla nienarodzonego dziecka. Jeśli we krwi nie wykryto ani IgM, ani IgG, kobieta nie ma odporności, aw przypadku choroby płód zostanie dotknięty wirusem w 70-90% przypadków. Jeśli matka ma odporność, choroba nie stanowi zagrożenia dla dziecka, nawet jeśli matka się zarazi.

Jeśli w anamnezie występuje kilka przypadków spontanicznych poronień, kobiecie przepisuje się analizę przeciwciał przeciwko fosfolipidom. Ta patologia wynika z predyspozycji genetycznych i chorób autoimmunologicznych.

Wykrywanie przeciwciał

Podczas hospitalizacji w szpitalu obowiązkowe jest badanie na obecność przeciwciał przeciwko chorobom przenoszonym przez krew. Jest to ważne, aby zapobiegać zakażeniom szpitalnym, zarówno innych pacjentów, jak i innych pacjentów personel medyczny. Choroby te obejmują: wirusowe i B, zakażenie wirusem HIV. Immunoglobuliny do nich zaczynają być produkowane nawet w fazie utajonej (ukrytej), kiedy manifestacje zewnętrzne nie znaleziono.

Wskazania do badania krwi

Pozwala określić nie tylko obecność lub brak ta choroba ale także stadium rozwoju. Oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii jest ważne przy planowaniu ciąży.

Testy alergiczne to wykrywanie immunoglobulin powstałych jako reakcja nadwrażliwości na kontakt z antygenem. Ponadto występuje wzrost IgE, który normalnie praktycznie nie występuje dzieciństwo, ale z biegiem lat znacznie wzrasta.

Badanie krwi na obecność przeciwciał służy do diagnozowania i monitorowania chorób. Tarczyca, żołądka i jelit, choroby stawów, choroby autoimmunologiczne. Metoda ta jest szeroko stosowana w diagnostyce infekcji TORCH.

Immunoglobuliny są specyficznymi białkami osocza.

Immunoglobuliny klasy A (IgA) są glikoproteinami. Są to przeciwciała, które biorą udział w lokalnych reakcje obronne organizmy są odpowiedzialne za lokalną odporność.

Tworzą je limfocyty B (plazmocyty) błon śluzowych narządy wewnętrzne kiedy uderza w nie określony antygen. Zawartość IgA w organizmie jest 5-10 razy niższa niż IgG, ale ilość jej dziennej produkcji znacznie przewyższa produkcję IgG.

IgA występuje w organizmie człowieka w dwóch postaciach – wydzielniczej i surowiczej. Ich okres półtrwania wynosi od 4 do 6 dni. Jest to czas, w którym połowa powstałych przeciwciał IgA jest usuwana z organizmu. Wydzielnicza immunoglobulina A posiada specjalny składnik wydzielniczy, który ułatwia jej penetrację przez komórki nabłonka i chroni cząsteczkę IgA przed strawieniem przez enzymy trawienne. Wydzielnicza IgA znajduje się w pocie, ślinie, łzach, siarze i mleku, wydzielinie gruczołów oskrzelowych, wydzielinie komórek przewód pokarmowy. Ta immunoglobulina chroni osobę przed przenikaniem czynników zakaźnych. Surowica IgA stanowi od 80 do 90% wszystkich IgA krążących we krwi.

Immunoglobuliny A są głównymi protektorami błon śluzowych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i układ moczowo-płciowy. Kiedy żywy wirus lub bakteria dostanie się do błony śluzowej, stymulowana jest produkcja IgA. Zapobiega przenikaniu mikroorganizmów z powierzchni tkanek do środowiska wewnętrznego organizmu. IgA dezaktywuje wirusy i bakterie. Blokuje ich miejsca wiązania, więc nie mogą przyczepiać się do błon śluzowych.

IgA blokuje również niezakaźne alergeny, zapobiegając rozwojowi reakcji toksycznych i alergicznych. Jeśli organizm produkuje wystarczająco IgA, zapobiega rozwojowi reakcji alergicznych IgE-zależnych.

Znaczenie IgA dla odpowiedzi immunologicznej przeciwko wirusom i bakteriom jest niezaprzeczalne, ponieważ u niektórych mikroorganizmów wykryto układy blokujące IgA. Są to wyspecjalizowane proteazy IgA, enzymy, które mogą rozszczepiać ludzką IgA1. Enzymy te syntetyzują następujące bakterie: Neisseria gonorrhoeae (czynnik sprawczy rzeżączki), Neisseria meningitides (powoduje zapalenie opon mózgowych), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, Haemophilus influenzae, Bacteroides.

IgA nie przechodzi przez łożysko, więc jej zawartość we krwi noworodków jest minimalna (około 1%). Jednak jest obecny w siarze i mleku matki, więc kiedy karmienie piersią dziecko w pierwszych dniach życia otrzymuje od matki ochronę przed infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi, a następnie jego organizm tworzy własny mechanizmy obronne zaczyna wytwarzać immunoglobulinę A.

Wraz ze wzrostem poziomu immunoglobuliny A we krwi aktywność fizyczna, Przyjęcie leki(łączny Doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny, metyloprednizolon, karbamazepina, penicylamina, kwas walproinowy).

Stężenie immunoglobulin A we krwi zmniejsza się w czasie ciąży, po oparzeniach, napromieniowaniu, niewydolność nerek(występuje utrata białka), podczas przyjmowania leków immunosupresyjnych i cytostatyków.

Wskazania do analizy

Ocena miejscowej odporności humoralnej.

Identyfikacja niedoborów odporności.

Częste infekcje bakteryjne układu oddechowego (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie płuc), zapalenie ucha środkowego, zapalenie opon mózgowych.

Rozlane choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy).

Zespół złego wchłaniania (zespół upośledzonego wchłaniania w jelicie).

Przewlekła biegunka.

Reakcje anafilaktyczne na transfuzję krwi.

Zespół Louisa Bara (ataksja - teleangiektazja).

Nowotwory układu limfatycznego i krwionośnego (białaczka, chłoniak, szpiczak, mięsak siatkowaty).

Przygotowanie do studiów

Krew do badań pobierana jest rano na czczo, wykluczona jest nawet herbata czy kawa. Pijmy zwykłą wodę.

Przedział czasowy od ostatniego posiłku do badania wynosi co najmniej osiem godzin.

Wykluczać aktywność fizyczna 30 minut przed pobraniem krwi.

Materiał badawczy

Odtleniona krew.

Interpretacja wyników

Norma:

	Poziom IgA, g/l
< 2 месяцев
2 - 5 miesięcy
5 - 9 miesięcy
9 - 12 miesięcy
12 - 24 miesiące
24 miesiące - 3 lata
Dzieci powyżej 12 lat i dorośli

Zwiększyć:

1. Ostre i przewlekłe zakażenia skóry, dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego wywołane przez bakterie, grzyby, wirusy.

2. Nowotwory (rak, śródbłonek).

3. Zespół Wiskotta-Aldricha (dziedziczny niedobór odporności charakteryzujący się egzema skórna, mała liczba płytek krwi oraz dysfunkcja limfocytów B i T).

4. Choroby ogólnoustrojowe tkanka łączna (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe).

5. Szpiczak mnogi (typ IgA).

6. Choroby wątroby (marskość wątroby).

7. Nowotwory układu limfatycznego i układu krwionośnego ( przewlekła białaczka limfatyczna, chłoniak).

8. Mukowiscydoza.

9. Bezobjawowa gammapatia monoklonalna (IgA).

Zmniejszenie:

1. Fizjologiczna hipogammaglobulinemia u noworodków w wieku 3 miesięcy.

2. Agammaglobulinemia (choroba Brutona) - wrodzona niewydolność odporności humoralnej.

3. Selektywny niedobór IgA.

4. Nowotwory układu krwionośnego (białaczka).

5. choroby przewlekłe narządy oddechowe.

6. Celiakia.

8. Przyjmowanie leków - immunosupresantów, cytostatyków.

9. Zespół nerczycowy, niewydolność nerek.

Mapa symptomów

Wybierz objawy, które Cię niepokoją, odpowiedz na pytania. Dowiedz się, jak poważny jest Twój problem i czy konieczna jest wizyta u lekarza.