Górne i środkowe drogi oddechowe. Powołanie narządów wchodzących w skład górnych dróg oddechowych

Człowiek (wymiana gazowa między wdychanym powietrzem atmosferycznym a krwią krążącą w krążeniu płucnym).

Wymiana gazowa odbywa się w pęcherzykach płucnych i zwykle ma na celu wychwytywanie tlenu z wdychanego powietrza i uwalnianie powstającego w organizmie dwutlenku węgla do środowiska zewnętrznego.

Osoba dorosła, będąc w spoczynku, wykonuje średnio 14 ruchów oddechowych na minutę, jednak częstość oddechów może ulegać znacznym wahaniom (od 10 do 18 na minutę). Dorosły wykonuje 15-17 oddechów na minutę, a noworodek 1 oddech na sekundę. Wentylacja pęcherzyków odbywa się poprzez naprzemienne wdech ( Inspiracja) i wydech ( wygaśnięcie). Podczas wdechu powietrze atmosferyczne dostaje się do pęcherzyków, a podczas wydechu powietrze nasycone dwutlenkiem węgla jest usuwane z pęcherzyków.

Normalny, spokojny oddech związany jest z aktywnością mięśni przepony i zewnętrznych mięśni międzyżebrowych. Podczas wdechu przepona obniża się, żebra unoszą się, zwiększa się odległość między nimi. Zwykle spokojny wydech odbywa się w dużej mierze biernie, podczas gdy wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe i niektóre mięśnie brzucha pracują aktywnie. Podczas wydechu przepona unosi się, żebra przesuwają się w dół, odległość między nimi maleje.

W drodze przedłużenia skrzynia Istnieją dwa rodzaje oddychania: [ ]

Struktura [ | ]

Drogi lotnicze[ | ]

Rozróżnij górne i dolne drogi oddechowe. Symboliczne przejście górnych dróg oddechowych do dolnych odbywa się na skrzyżowaniu układu pokarmowego i oddechowego w górnej części krtani.

Górny układ oddechowy składa się z jamy nosowej (łac. cavitas nasi), nosogardła (łac. pars nasalis pharyngis) i ustno-gardłowego (łac. pars oralis pharyngis), a także części jamy ustnej, ponieważ może być również stosowana do oddechowy. Dolny układ oddechowy składa się z krtani (łac. krtań, czasami określana jako górne drogi oddechowe), tchawicy (inne greckie). τραχεῖα (ἀρτηρία) ), oskrzela (łac. oskrzela), płuca.

Wdech i wydech odbywa się poprzez zmianę wielkości klatki piersiowej za pomocą. Podczas jednego oddechu (w stanie spokoju) do płuc dostaje się 400-500 ml powietrza. Ta objętość powietrza nazywa się objętość oddechowa(ZANIM). Ta sama ilość powietrza dostaje się do atmosfery z płuc podczas cichego wydechu. Maksymalny głęboki oddech to około 2000 ml powietrza. Po maksymalnym wydechu w płucach pozostaje około 1500 ml powietrza, tzw resztkowa objętość płuc. Po cichym wydechu w płucach pozostaje około 3000 ml. Ta objętość powietrza nazywa się funkcjonalny pojemność resztkowa (FOYo) płuca. Oddychanie jest jedną z niewielu funkcji organizmu, które można kontrolować świadomie i nieświadomie. Rodzaje oddychania: głębokie i płytkie, częste i rzadkie, górne, środkowe (piersiowe) i dolne (brzuszne). Podczas czkawki i śmiechu obserwuje się szczególne rodzaje ruchów oddechowych. Przy częstym i płytkim oddychaniu zwiększa się pobudliwość ośrodków nerwowych, a przy głębokim oddychaniu zmniejsza się.

narządy oddechowe[ | ]

Drogi oddechowe zapewniają połączenia między środowiskiem a głównymi narządami układu oddechowego – płucami. Płuca (łac. pulmo, inne greckie. πνεύμων ) znajdują się w Jama klatki piersiowej otoczony kośćmi i mięśniami klatki piersiowej. W płucach zachodzi wymiana gazowa pomiędzy powietrzem atmosferycznym, które dotarło do pęcherzyków płucnych (miąższu płucnego) a krwią przepływającą przez naczynia włosowate płucne, które zapewniają dopływ tlenu do organizmu i usuwanie z niego gazowych produktów przemiany materii, w tym dwutlenek węgla. Dzięki funkcjonalna pojemność resztkowa(FOI) płuc w powietrzu pęcherzykowym utrzymuje się względnie stały stosunek tlenu i dwutlenku węgla, ponieważ FOI jest kilkakrotnie większy objętość oddechowa(ZANIM). Tylko 2/3 DO dociera do pęcherzyków, co nazywa się objętością wentylacja pęcherzykowa. Bez zewnętrznego oddychania Ludzkie ciało zwykle może żyć do 5-7 minut (tzw. śmierć kliniczna), po której następuje utrata przytomności, nieodwracalne zmiany w mózgu i jego śmierci (śmierć biologiczna).

Funkcje układu oddechowego[ | ]

Ponadto układ oddechowy jest zaangażowany w tak ważne funkcje jak termoregulacja, produkcja głosu, zapach, nawilżanie wdychanego powietrza. Tkanka płucna odgrywa również ważną rolę w takich procesach jak: synteza hormonów, sól wodna i metabolizm lipidów. W obficie rozwiniętym układzie naczyniowym płuc odkłada się krew. Układ oddechowy zapewnia również ochronę mechaniczną i immunologiczną przed czynnikami otoczenie zewnętrzne.

Wymiana gazowa [ | ]

Wymiana gazowa - wymiana gazów między ciałem a środowiskiem zewnętrznym. Ze środowiska tlen w sposób ciągły dostaje się do organizmu, który jest zużywany przez wszystkie komórki, narządy i tkanki; powstający w nim dwutlenek węgla oraz niewielka ilość innych gazowych produktów przemiany materii są wydalane z organizmu. Wymiana gazowa jest konieczna dla prawie wszystkich organizmów, bez niej jest to niemożliwe normalna wymiana substancje i energia, aw konsekwencji samo życie. Tlen przedostający się do tkanek służy do utleniania produktów powstałych w wyniku długiego łańcucha przemiany chemiczne węglowodany, tłuszcze i białka. Powoduje to produkcję CO 2 , wody, związków azotowych oraz uwalnia energię wykorzystywaną do utrzymania temperatury ciała i wykonywania pracy. Ilość CO 2 powstającego w organizmie i ostatecznie z niego uwolnionego zależy nie tylko od ilości zużytego O 2 , ale także od tego, co jest głównie utleniane: węglowodany, tłuszcze czy białka. Stosunek objętości CO 2 usuwanego z organizmu do objętości O 2 pochłoniętego w tym samym czasie nazywamy współczynnik oddechowy, co wynosi około 0,7 dla utleniania tłuszczów, 0,8 dla utleniania białek i 1,0 dla utleniania węglowodanów (u ludzi stosujących dietę mieszaną współczynnik oddechowy wynosi 0,85-0,90). Ilość energii uwolnionej na 1 litr zużytego O 2 (kaloryczność tlenu) wynosi 20,9 kJ (5 kcal) w przypadku utleniania węglowodanów i 19,7 kJ (4,7 kcal) w przypadku utleniania tłuszczów. Na podstawie zużycia O 2 na jednostkę czasu i współczynnika oddechowego można obliczyć ilość energii uwolnionej w organizmie. Wymiana gazowa (odpowiednio zużycie energii) u zwierząt poikilotermicznych (zwierzęta zimnokrwiste) zmniejsza się wraz ze spadkiem temperatury ciała. Ten sam związek stwierdzono u zwierząt homoiotermicznych (ciepłokrwistych), gdy termoregulacja jest wyłączona (w warunkach naturalnej lub sztucznej hipotermii); wraz ze wzrostem temperatury ciała (z przegrzaniem, niektórymi chorobami) wzrasta wymiana gazowa.

Wraz ze spadkiem temperatury otoczenia wzrasta wymiana gazowa u zwierząt stałocieplnych (zwłaszcza małych) w wyniku wzrostu produkcji ciepła. Wzrasta również po jedzeniu, szczególnie bogaty w proteiny(tzw. specyficzne dynamiczne działanie żywności). Wymiana gazowa osiąga najwyższe wartości podczas aktywności mięśniowej. U ludzi przy pracy z umiarkowaną mocą wzrasta po 3-6 minutach. po uruchomieniu osiąga pewien poziom, a następnie pozostaje na tym poziomie przez cały czas pracy. Podczas pracy z dużą mocą wymiana gazowa stale wzrasta; wkrótce po osiągnięciu maksimum ta osoba(maksymalna praca aerobowa), należy przerwać pracę, ponieważ zapotrzebowanie organizmu na O 2 przekracza ten poziom. Po raz pierwszy po zakończeniu pracy utrzymuje się zwiększone zużycie O 2 , które służy do pokrycia długu tlenowego, czyli utlenienia produktów przemiany materii powstających podczas pracy. Zużycie O 2 można zwiększyć z 200-300 ml/min. w spoczynku do 2000-3000 w pracy, a u sportowców dobrze wytrenowanych - do 5000 ml/min. Odpowiednio wzrasta emisja CO 2 i zużycie energii; jednocześnie występują przesunięcia współczynnika oddechowego związane ze zmianami metabolizmu, Równowaga kwasowej zasady i wentylacja płucna. Obliczenie całkowitego dziennego wydatku energetycznego u osób o różnych zawodach i stylach życia, w oparciu o definicje wymiany gazowej, jest ważne dla racjonowania żywieniowego. Badania zmian wymiany gazowej podczas standardowej pracy fizycznej są wykorzystywane w fizjologii pracy i sportu, w klinice do oceny stanu funkcjonalnego układów zaangażowanych w wymianę gazową. Względną stałość wymiany gazowej przy znacznych zmianach ciśnienia parcjalnego O 2 w środowisku, zaburzeniach układu oddechowego itp. zapewniają reakcje adaptacyjne (kompensacyjne) układów biorących udział w wymianie gazowej i regulowane przez układ nerwowy. U ludzi i zwierząt zwyczajowo bada się wymianę gazową w warunkach całkowitego spoczynku, na czczo, w komfortowej temperaturze otoczenia (18-22 ° C). Ilość zużytego O2 w tym przypadku i uwolniona energia charakteryzują podstawowy metabolizm. Do badania stosuje się metody oparte na zasadzie systemu otwartego lub zamkniętego. W pierwszym przypadku określa się ilość wydychanego powietrza i jego skład (za pomocą analizatorów chemicznych lub fizycznych gazów), co umożliwia obliczenie ilości zużytego O 2 i wyemitowanego CO 2 . W drugim przypadku oddychanie odbywa się w układzie zamkniętym (szczelna komora lub ze spirografu podłączonego do dróg oddechowych), w którym emitowany CO 2 jest pochłaniany, a ilość zużytego O 2 z układu określana jest albo pomiar równej ilości O 2 automatycznie wchodzącej do systemu lub poprzez zmniejszenie systemu. Wymiana gazowa u ludzi zachodzi w pęcherzykach płucnych i tkankach ciała.

Trudne drogi oddechowe: ocena i prognoza

Kluczowe punkty

• Przeprowadź badanie fizykalne dróg oddechowych u każdego pacjenta.
• Badanie dróg oddechowych zajmuje nie więcej niż 2 minuty.
• Zwróć szczególną uwagę na raporty pacjentów o trudnościach w oddychaniu.
• Zawsze bądź przygotowany na wszelkie niespodzianki.
• Nigdy nie wstrzykuj środków zwiotczających mięśnie, jeśli nie masz pewności, że możesz „oddychać” pacjentowi przez maskę.
• Natlenianie jest najbardziej Głównym punktem w zarządzaniu drogami oddechowymi.

Czym są trudne drogi oddechowe?

Trudne przewidywanie dróg oddechowych jest bardzo ważnym aspektem pracy każdego anestezjologa, ponieważ procedura ta pozwala na odpowiednie przygotowanie do leczenia dróg oddechowych u danego pacjenta.

Czym są trudne drogi oddechowe? Nie jest łatwo zdefiniować to pojęcie. Ogólnie przyjęte sformułowanie to Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów. Trudne drogi oddechowe to sytuacja kliniczna, w której przeszkolony i przeszkolony anestezjolog ma trudności z wentylacją przez maskę i intubacją tchawicy. Dziś tę definicję można uzupełnić zwrotem „a także trudnościami z założeniem maski krtaniowej”.

Stan zapalny górnych dróg oddechowych z medycznego punktu widzenia.

Nieżyt nosa - zapalenie dróg nosowych; zapalenie zatok - zapalenie zatok; zapalenie gardła - zapalenie gardła i migdałków; zapalenie migdałków - zapalenie migdałków; zapalenie krtani - zapalenie krtani; zapalenie krtani i tchawicy - zapalenie krtani i tchawicy.

Czy infekcja górnych dróg oddechowych jest zaraźliwa?

Zapalenie nagłośni. Zwykle występuje u dzieci w wieku od dwóch do siedmiu lat, a szczyt zachorowań występuje między trzecim a piątym rokiem życia.

Zapalenie krtani i zapalenie krtani i tchawicy. Zad lub zapalenie krtani i tchawicy i oskrzeli może rozwinąć się w każdym wieku, ale częściej występuje u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 6 lat. Szczyt zachorowań przypada na drugi rok życia.

Klinika.

Anamneza.

Szczegółowe informacje na temat historii medycznej pacjenta (wywiad) mogą pomóc w odróżnieniu przeziębienia od stanów wymagających terapii celowanej, takich jak paciorkowcowe zapalenie gardła, bakteryjne zapalenie zatok i infekcje dolnych dróg oddechowych. Poniższa tabela przedstawia różnice w objawach grypy i alergii URTI (wg Narodowego Instytutu Alergologii i Chorób Zakaźnych).

Stół. Objawy alergii, URTI i grypy.

Objawy	Alergia	IVDP	grypa
Swędzące załzawione oczy
Wyładowanie z nosa
Zatkany nos
kichanie	Często	Często
Ból gardła	Czasami (kroplówka zanosowa)	Często
Kaszel		Często wytrawne, od łagodnego do umiarkowanego	Często może wystąpić ostry, duszący, suchy kaszel
Ból głowy
Gorączka	Niewidoczny	Rzadko u dorosłych, dość często u dzieci	Bardzo często, gorączka 38-39°C lub wyższa, trwa 3-4 dni, może mieć dreszcze
Ogólne złe samopoczucie			Często
Osłabienie, zmęczenie			Bardzo często, może trwać tygodniami, na samym początku choroby, skrajna utrata sił
Mialgia	Niewidoczny		Bardzo często, może mieć ciężki przebieg
Czas trwania	Kilka tygodni	trzy lub cztery dni do dwóch tygodni	7 dni, potem jeszcze kilka dni kaszlu i ogólnego osłabienia

Objawy

Alergia

IVDP

grypa

Swędzące załzawione oczy

Rzadko; infekcja adenowirusem może rozwinąć zapalenie spojówek

Ból wewnątrz oczodołu, czasami zapalenie spojówek

Wyładowanie z nosa

Zatkany nos

kichanie

Często

Często

Ból gardła

Chrząstka jest obecna aż do małych oskrzeli. W tchawicy są to pierścienie C chrząstki szklistej, natomiast w oskrzelach chrząstka ma postać rozsianych płytek.

Migdałki obfitują w górne drogi oddechowe, ale dolnych jest ich mniej i nie ma ich w oskrzelikach. To samo dotyczy komórek kubkowych, chociaż w pierwszych oskrzelikach są one rozproszone.

Mięsień gładki zaczyna się w tchawicy, gdzie łączy się z pierścieniami C chrząstki. Kontynuuje w dół oskrzeli i oskrzelików, które całkowicie otacza.

Zamiast twardej chrząstki oskrzela i oskrzeliki zbudowane są z elastycznej tkanki.

Funkcjonować

Większość dróg oddechowych istnieje po prostu jako system przewodów, którymi powietrze przemieszcza się w płucach, a pęcherzyki płucne są jedyną częścią płuc, która wymienia tlen i dwutlenek węgla z krwią.

Chociaż powierzchnia przekroju każdego oskrzeli czy oskrzelików jest mniejsza, ponieważ jest ich tak wiele, całkowita powierzchnia jest większa. Oznacza to, że w końcowych oskrzelikach występuje mniejszy opór. (Większość oporu wokół podrejonu 3-4 pochodzi z tchawicy z powodu turbulencji.)

cząstki stałe, które szkodliwy efekt do dróg oddechowych- (mniej niż 2,5 mikrona) [A.S. Goldberg. Angielsko-rosyjski słownik energetyczny. 2006] Zagadnienia energetyczne ogólnie EN respirabilne cząstki stałe ... Poradnik tłumacza technicznego

Membrana- w anatomii - przegroda mięśniowa oddzielająca klatkę piersiową od jamy brzusznej. Przepona ma otwory, przez które przechodzi przełyk. duże statki i nerwy. Przepona jest ważnym mięśniem oddechowym.

17. Idiopatyczna hemosyderoza płuc

18. Hydrothorax

19. Tętnicze nadciśnienie płucne

20. Hipoplazja torbielowata

21. Histoplazmoza

22. Ziarniniak Wegenera

23. Płucny naciek eozynofilowy

24. Kandydoza

25. Bronchogenne torbiele płuc

26. Kokcydioza

27. Kryptokokoza

28. Zapalenie krtani

29. Ostre obturacyjne zapalenie krtani (zad)

30. Leiomyoiatoza

Co prowadzi do zakwaszenia środowiska wewnętrznego organizmu. Zmiany te są rejestrowane przez chemoreceptory ośrodka oddechowego, który znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Sygnalizują zmianę homeostazy, co prowadzi do aktywacji ośrodka oddechowego. Ten ostatni wysyła impulsy do mięśni oddechowych - następuje pierwszy oddech. Nagłośnia otwiera się, a powietrze wpada do dolnych dróg oddechowych i dalej do pęcherzyków płucnych, prostując je. Pierwszemu wydechowi towarzyszy pojawienie się charakterystycznego krzyku noworodka. Podczas wydechu pęcherzyki nie sklejają się ze sobą, ponieważ zapobiega temu środek powierzchniowo czynny. U wcześniaków z reguły ilość środka powierzchniowo czynnego nie wystarcza do zapewnienia normalnej wentylacji płuc. Dlatego po urodzeniu często doświadczają różnych zaburzeń oddechowych. 2 we krwi płodu stopniowo się zmniejsza. Jednocześnie stale wzrasta zawartość CO 2. Po porodzie dopływ tlenu do ciała noworodka ustaje, ponieważ pępowina jest zawiązana. Koncentracja 0

W ocenie funkcji płuc duże znaczenie ma określenie objętości oddechowej, tj. ilość wdychanego i wydychanego powietrza. To badanie przeprowadzane za pomocą specjalnych urządzeń - spirometrów. Objętości oddechowe.

Określa się objętość oddechową, wdechową i wydechową rezerwę objętościową, pojemność płuc, objętość zalegającą, całkowitą pojemność płuc.

Objętość oddechowa (DO) - ilość powietrza, którą osoba wdycha i wydycha podczas spokojnego oddychania w jednym cyklu (ryc. 8.13). Średnio 400 - 500 ml. Objętość powietrza przechodzącego przez płuca podczas spokojnego oddychania w ciągu 1 minuty nazywana jest minutową objętością oddechową (MOD). Oblicza się ją mnożąc DO przez częstość oddechów (RR). W spoczynku osoba potrzebuje 8-9 litrów powietrza na minutę, tj. około 500 litrów na godzinę, 12 000 - 13 000 litrów dziennie.

ZANIM. 3 Przy ciężkiej pracy fizycznej MOD może wzrosnąć wielokrotnie (do 80 lub więcej litrów na minutę). Należy zauważyć, że nie cała objętość wdychanego powietrza jest zaangażowana w wentylację pęcherzyków płucnych. Podczas inhalacji jego część nie dociera do acini. Pozostaje w drogach oddechowych (od jamy nosowej do końcowych oskrzelików), gdzie nie ma możliwości dyfuzji gazów do krwi. Objętość dróg oddechowych, w których powietrze nie bierze udziału w wymianie gazowej, nazywana jest „oddechową” martwa przestrzeń”. U osoby dorosłej „martwa przestrzeń” wynosi około 140-150 ml, tj. w przybliżeniu V

DO - objętość oddechowa; ROVd - objętość rezerwy wdechowej; ROvyd - wydechowa objętość rezerwy; VC - pojemność życiowa płuc Ryż. 8.13. Spirogram:

Ilość powietrza, jaką osoba może wdychać przy najsilniejszym maksymalnym oddechu po spokojnym oddechu, tj. ponad objętość oddechową. Średnio 1500-3000 ml. Wdechowa objętość rezerwy (IRV)

Ilość powietrza, którą osoba może dodatkowo wydychać po normalnym wydechu. To około 700-1000 ml. Objętość rezerwy wydechowej (ERV)

Jest to ilość powietrza, którą osoba może wydychać jak najwięcej po najgłębszym oddechu. Ta objętość obejmuje wszystkie poprzednie (VC = DO + ROVd + ROVd) i średnio 3500-4500 ml. Pojemność życiowa (VC)

Jest to ilość powietrza pozostająca w płucach po maksymalnym wydechu. Ta liczba wynosi średnio 1000-1500 ml. Ze względu na zalegającą objętość preparaty płucne nie toną w wodzie. W oparciu o to zjawisko Badanie sądowo-medyczne poród martwy: jeśli płód urodził się żywy i oddychał, jego płuca, zanurzone w wodzie, nie toną. W tej sprawie martwe narodziny nie oddychając płodem, płuca opadną na dno. Nawiasem mówiąc, płuca otrzymały swoją nazwę właśnie ze względu na obecność w nich powietrza. Powietrze znacznie zmniejsza ogólną gęstość tych narządów, czyniąc je lżejszymi od wody. Resztkowa objętość płuc (RLV)

Jest to maksymalna ilość powietrza, która może znajdować się w płucach. Objętość ta obejmuje pojemność życiową i objętość resztkową (RTV = VC + RTL). Średnio 4500-6000 ml. Całkowita pojemność płuc (TLC)

Pojemność życiowa płuc zależy bezpośrednio od stopnia rozwoju klatki piersiowej. Wiadomo, że ćwiczenia fizyczne i trening mięśni oddechowych w młodym wieku przyczyniają się do powstania szerokiej klatki piersiowej z dobrze rozwiniętymi płucami. Po 40 latach VC zaczyna stopniowo spadać.

Jednocześnie przedłużające się wdychanie tego gazu powoduje Negatywne konsekwencje. 2 - 5,6%). Wynika to z faktu, że podczas wydechu zawartość acini miesza się z powietrzem w „martwej przestrzeni”. Jak już wspomniano, powietrze tej przestrzeni nie bierze udziału w wymianie gazowej. Ilość wdychanego i wydychanego azotu jest praktycznie taka sama. Podczas wydechu z organizmu uwalniana jest para wodna. Pozostałe gazy (w tym gazy obojętne) stanowią znikomą część powietrza atmosferycznego. Należy zauważyć, że osoba jest w stanie tolerować duże stężenia tlenu w otaczającym go powietrzu. Tak więc w niektórych stanach patologicznych, jak zdarzenie medyczne stosować inhalację 100% 0 2 - 14,4%, CO 2 - 4%. Należy zauważyć, że wydychane powietrze różni się składem od powietrza pęcherzykowego, tj. znajduje się w pęcherzykach (0 2 około 16-17%, CO 2 - 0,03%. W wydychanym: 0 2 około 21%, CO 2 Skład powietrza wdychanego i wydychanego jest dość stały. Powietrze wdychane zawiera 0 Dyfuzja gazów.

Choroby dróg oddechowych są najczęściej związane z uszkodzeniem błony śluzowej. Jako najczęstsze nazywano je po prostu od greckiego or Nazwa łacińska narząd kończący się łacińskim słowem oznaczającym zapalenie. Nieżyt nosa to zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła to błona śluzowa gardła, zapalenie krtani to krtań, zapalenie tchawicy to tchawica, a zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli.

Należą do nich: skurcze mięśni, bóle głowy, depresja, lęk, ból w klatce piersiowej, zmęczenie itp. Aby uniknąć tych problemów, musisz wiedzieć, jak prawidłowo oddychać.

Istnieją następujące rodzaje oddychania:

• Boczne żebrowe - normalne oddychanie, w którym płuca otrzymują wystarczającą ilość tlenu na codzienne potrzeby. Ten rodzaj oddychania jest związany z aerobikiem system energetyczny wraz z nim dwa górne płaty płuc są wypełnione powietrzem.
• Apical - płytki i szybki oddech, który służy do dostarczenia maksymalnej ilości tlenu do mięśni. Takie przypadki obejmują sport, poród, stres, strach itp. Ten rodzaj oddychania jest związany z beztlenowym systemem energetycznym i prowadzi do długu tlenowego i zmęczenia mięśni, jeśli zapotrzebowanie na energię przekracza spożycie tlenu. Powietrze dostaje się tylko do górnych płatów płuc.
• Membrana - głębokie oddychanie, związany z relaksacją, która rekompensuje wszelkie dług tlenowy otrzymany w wyniku oddychania dowierzchołkowego, w którym płuca mogą całkowicie wypełnić powietrzem.

Można się nauczyć prawidłowego oddychania. Praktyki takie jak joga i tai chi kładą duży nacisk na technikę oddychania.

W miarę możliwości techniki oddechowe powinny towarzyszyć zabiegom i terapii, ponieważ są korzystne zarówno dla terapeuty, jak i dla pacjenta oraz pozwalają na oczyszczenie umysłu i doładowanie ciała.

• Rozpocznij leczenie od głębokiego ćwiczenia oddechowego, aby uwolnić pacjenta od stresu i napięcia oraz przygotować go do terapii.
• Zakończenie zabiegu ćwiczeniem oddechowym pozwoli pacjentowi dostrzec związek między oddechem a poziomem stresu.

Oddychanie jest niedoceniane, przyjmowane za pewnik. Niemniej jednak należy zachować szczególną ostrożność, aby układ oddechowy mógł swobodnie i sprawnie wykonywać swoje funkcje oraz nie odczuwał stresu i dyskomfortu, których nie mogę uniknąć.

Układ oddechowy to zbiór narządów i formacje anatomiczne, zapewniający ruch powietrza z atmosfery do płuc i odwrotnie (cykle oddechowe wdech - wydech), a także wymianę gazową między powietrzem wchodzącym do płuc a krwią.

Narządy oddechowe to górne i dolne drogi oddechowe oraz płuca, składające się z oskrzelików i pęcherzyków płucnych, a także tętnic, naczyń włosowatych i żył krążenia płucnego.

Układ oddechowy obejmuje również mięśnie klatki piersiowej i oddechowe (których aktywność zapewnia rozciąganie płuc z tworzeniem faz wdechu i wydechu oraz zmianą ciśnienia w jamie opłucnej), a ponadto ośrodek oddechowy zlokalizowany w mózgu , nerwy obwodowe i receptory biorące udział w regulacji oddychania .

Główną funkcją narządów oddechowych jest zapewnienie wymiany gazowej między powietrzem a krwią poprzez dyfuzję tlenu i dwutlenku węgla przez ściany pęcherzyków płucnych do naczyń włosowatych krwi.

Dyfuzja Proces, w którym gaz przemieszcza się z obszaru o wyższym stężeniu do obszaru, w którym jego stężenie jest niskie.

Charakterystyczną cechą budowy dróg oddechowych jest obecność w ich ściankach podstawy chrzęstnej, dzięki czemu nie zapadają się.

Ponadto narządy oddechowe biorą udział w wytwarzaniu dźwięków, wykrywaniu zapachów, wytwarzaniu niektórych substancji podobnych do hormonów, lipidów i wymiana wodno-solna w utrzymaniu odporności organizmu. W drogach oddechowych następuje oczyszczenie, nawilżenie, podgrzanie wdychanego powietrza oraz odbiór bodźców termicznych i mechanicznych.

Drogi lotnicze

Drogi oddechowe układu oddechowego wychodzą z nosa zewnętrznego i jamy nosowej. Jama nosowa jest podzielona przegrodą kostno-chrzęstną na dwie części: prawą i lewą. Wewnętrzna powierzchnia ubytku, wyłożona błoną śluzową, wyposażona w rzęski i przesiąknięta naczyniami krwionośnymi, pokryta jest śluzem, który wychwytuje (i częściowo neutralizuje) drobnoustroje i kurz. W ten sposób powietrze w jamie nosowej jest oczyszczane, neutralizowane, ogrzewane i nawilżane. Dlatego konieczne jest oddychanie przez nos.

Przez całe życie jama nosowa zatrzymuje do 5 kg kurzu

przeszedł część gardłowa drogi oddechowe, powietrze dostaje się do następnego organu krtań, który wygląda jak lejek i składa się z kilku chrząstek: chrząstka tarczycy chroni krtań od przodu, nagłośnia chrzęstna podczas połykania pokarmu zamyka wejście do krtani. Jeśli spróbujesz mówić podczas połykania pokarmu, może on dostać się do dróg oddechowych i spowodować uduszenie.

Podczas połykania chrząstka podnosi się, a następnie powraca do dawne miejsce. Dzięki temu ruchowi nagłośnia zamyka wejście do krtani, ślina lub pokarm trafia do przełyku. Co jeszcze jest w gardle? Struny głosowe. Kiedy człowiek milczy, struny głosowe rozchodzą się, kiedy mówi głośno, struny głosowe są zamknięte, a jeśli jest zmuszony szeptać, struny głosowe są uchylone.

1. Tchawica;
2. Aorta;
3. Główne lewe oskrzele;
4. Prawe oskrzele główne;
5. Kanały pęcherzykowe.

Długość tchawicy człowieka wynosi około 10 cm, średnica około 2,5 cm

Z krtani powietrze dostaje się do płuc przez tchawicę i oskrzela. Tchawica jest utworzona przez liczne chrzęstne półpierścienie położone jeden nad drugim i połączone mięśniami i tkanką łączną. Otwarte końce półpierścieni przylegają do przełyku. W klatce piersiowej tchawica dzieli się na dwa główne oskrzela, z których odgałęziają się oskrzela wtórne, które dalej rozgałęziają się w kierunku oskrzelików (cienkie rurki o średnicy około 1 mm). Rozgałęzienie oskrzeli to dość złożona sieć zwana drzewem oskrzelowym.

Oskrzeliki dzielą się na jeszcze cieńsze rurki - kanaliki pęcherzykowe, które kończą się małymi cienkościennymi (grubość ścianki - jedna komórka) pęcherzykami - pęcherzykami, zebranymi w grona jak winogrona.

Oddychanie przez usta powoduje deformację klatki piersiowej, upośledzenie słuchu, zaburzenie normalnego położenia przegrody nosowej i kształtu żuchwy

Płuca są głównym narządem układu oddechowego.

Najważniejsze funkcje płuc to wymiana gazowa, dostarczanie tlenu do hemoglobiny, usuwanie dwutlenku węgla, czyli dwutlenku węgla, który jest końcowym produktem metabolizmu. Jednak funkcje płuc nie ograniczają się tylko do tego.

Płuca biorą udział w utrzymywaniu stałego stężenia jonów w organizmie, mogą również usuwać z niego inne substancje poza toksynami ( olejki eteryczne, aromaty, „pióro alkoholu”, aceton itp.). Podczas oddychania woda odparowuje z powierzchni płuc, co prowadzi do ochłodzenia krwi i całego ciała. Ponadto płuca wytwarzają prądy powietrzne, które wibrują struny głosowe krtani.

Warunkowo płuco można podzielić na 3 sekcje:

1. powietrzne (drzewo oskrzelowe), przez które powietrze, jak przez system kanałów, dociera do pęcherzyków płucnych;
2. układ pęcherzykowy, w którym zachodzi wymiana gazowa;
3. układ krążenia płuc.

Objętość wdychanego powietrza u osoby dorosłej wynosi około 0 4-0,5 litra, a pojemność życiowa płuc, czyli maksymalna objętość, jest około 7-8 razy większa - zwykle 3-4 litry (u kobiet mniej niż u mężczyzn), chociaż sportowcy mogą przekraczać 6 litrów

1. Tchawica;
2. Oskrzela;
3. wierzchołek płuca;
4. Płat górny;
5. Szczelina pozioma;
6. Średni udział;
7. skośna szczelina;
8. dolny płat;
9. Wycięcie serca.

Płuca (prawe i lewe) leżą w jamie klatki piersiowej po obu stronach serca. Powierzchnia płuc pokryta jest cienką, wilgotną, błyszczącą błoną opłucnej (z greckiego opłucnej - żebro, bok), składającą się z dwóch arkuszy: wewnętrznej (płucnej) pokrywającej powierzchnię płuca i zewnętrznej ( ciemieniowy) - wyściela wewnętrzną powierzchnię klatki piersiowej. Pomiędzy stykającymi się prawie ze sobą prześcieradłami zachowała się hermetycznie zamknięta, przypominająca szczelinę przestrzeń, zwana jamą opłucnową.

W niektórych chorobach (zapalenie płuc, gruźlica) opłucna ciemieniowa może rosnąć razem z liściem płucnym, tworząc tzw. zrosty. Na choroby zapalne, któremu towarzyszy nadmierne gromadzenie się płynu lub powietrza w szczelinie opłucnej, gwałtownie się rozszerza, zamienia w jamę

Wiatraczek płuca wystaje 2-3 cm powyżej obojczyka, wchodząc w dolny obszar szyi. Powierzchnia przylegająca do żeber jest wypukła i ma największy zasięg. Wewnętrzna powierzchnia jest wklęsła, przylegająca do serca i innych narządów, wypukła i ma największą długość. Wewnętrzna powierzchnia jest wklęsła, przylega do serca i innych narządów znajdujących się pomiędzy workami opłucnowymi. Ma bramę łatwe miejsce przez który wchodzą płuca oskrzele główne a tętnica płucna i dwie żyły płucne wychodzą.

Każde płuco jest podzielone rowkami opłucnowymi na dwa płaty (górny i dolny), prawo na trzy (górny, środkowy i dolny).

Tkankę płucną tworzą oskrzeliki i wiele drobnych pęcherzyków płucnych pęcherzyków płucnych, które wyglądają jak półkuliste wypustki oskrzelików. Najcieńsze ściany pęcherzyki płucne to biologicznie przepuszczalna błona (składająca się z pojedynczej warstwy komórek nabłonka otoczonej gęstą siecią naczyń włosowatych), przez którą zachodzi wymiana gazowa między krwią w naczyniach włosowatych a powietrzem wypełniającym pęcherzyki. Od wewnątrz pęcherzyki pokryte są płynnym środkiem powierzchniowo czynnym, który osłabia siły napięcia powierzchniowego i zapobiega całkowitemu zapadnięciu się pęcherzyków podczas wychodzenia.

W porównaniu z objętością płuc noworodka w wieku 12 lat objętość płuc wzrasta 10 razy, pod koniec okresu dojrzewania - 20 razy

Całkowita grubość ścianek pęcherzyków płucnych i kapilary to zaledwie kilka mikrometrów. Dzięki temu tlen łatwo przenika z powietrza pęcherzykowego do krwi, a dwutlenek węgla z krwi do pęcherzyków płucnych.

Proces oddechowy

Oddychanie jest trudny proces wymiana gazowa między środowiskiem a ciałem. Wdychane powietrze różni się znacznie składem od powietrza wydychanego: tlen, niezbędny element metabolizmu, dostaje się do organizmu ze środowiska zewnętrznego, a dwutlenek węgla jest uwalniany na zewnątrz.

Etapy procesu oddechowego

• wypełnienie płuc powietrzem atmosferycznym (wentylacja płucna)
• przeniesienie tlenu z pęcherzyków płucnych do krwi przepływającej przez naczynia włosowate płuc i uwolnienie z krwi do pęcherzyków, a następnie do atmosfery dwutlenku węgla
• dostarczanie tlenu z krwi do tkanek i dwutlenku węgla z tkanek do płuc
• zużycie tlenu przez komórki

Procesy przedostawania się powietrza do płuc i wymiany gazowej w płucach nazywane są oddychaniem płucnym (zewnętrznym). Krew dostarcza tlen do komórek i tkanek, a dwutlenek węgla z tkanek do płuc. Krążąca stale między płucami a tkankami krew zapewnia więc ciągły proces dostarczania komórkom i tkankom tlenu oraz usuwania dwutlenku węgla. W tkankach tlen z krwi trafia do komórek, a dwutlenek węgla jest przenoszony z tkanek do krwi. Ten proces oddychania tkankowego zachodzi przy udziale specjalnych enzymów oddechowych.

Biologiczne znaczenie oddychania

• dostarczanie organizmowi tlenu
• usuwanie dwutlenku węgla
• utlenianie związków organicznych z uwolnieniem energii, niezbędne dla osoby na życie
• usuwanie końcowych produktów przemiany materii (para wodna, amoniak, siarkowodór itp.)

Mechanizm wdechu i wydechu. Wdech i wydech występują z powodu ruchów klatki piersiowej (oddychanie klatki piersiowej) i przepony ( typ brzucha oddechowy). Żebra rozluźnionej klatki piersiowej opadają, zmniejszając w ten sposób jej wewnętrzną objętość. Powietrze jest wypychane z płuc, podobnie jak powietrze wypychane z poduszki powietrznej lub materaca. Skurczając się, mięśnie międzyżebrowe układu oddechowego podnoszą żebra. Skrzynia rozszerza się. Znajduje się między klatką piersiową a Jama brzuszna przepona kurczy się, jej guzki wygładzają się, a klatka piersiowa zwiększa się. Oba płatki opłucnej (opłucna płucna i opłucna kostna), pomiędzy którymi nie ma powietrza, przekazują ten ruch do płuc. W tkance płucnej dochodzi do rozrzedzenia, podobnego do tego, które pojawia się, gdy akordeon jest rozciągany. Powietrze dostaje się do płuc.

Częstość oddechów u osoby dorosłej wynosi zwykle 14-20 oddechów na 1 minutę, ale przy znacznym wysiłku fizycznym może osiągnąć nawet 80 oddechów na 1 minutę

Kiedy mięśnie oddechowe rozluźniają się, żebra powracają do swojej pierwotnej pozycji, a przepona traci napięcie. Płuca kurczą się, uwalniając wydychane powietrze. W tym przypadku następuje tylko częściowa wymiana, ponieważ niemożliwe jest wydychanie całego powietrza z płuc.

Przy spokojnym oddychaniu osoba wdycha i wydycha około 500 cm 3 powietrza. Ta ilość powietrza to objętość oddechowa płuc. Jeśli wykonasz dodatkowy głęboki wdech, do płuc dostanie się około 1500 cm 3 więcej powietrza, zwanej objętością rezerwy wdechowej. Po spokojnym wydechu osoba może wydychać około 1500 cm 3 więcej powietrza - objętość rezerwy wydechowej. Ilość powietrza (3500 cm3), składająca się z objętości oddechowej (500 cm3), objętości rezerwy wdechowej (1500 cm3), objętości rezerwy wydechowej (1500 cm3) nazywana jest pojemnością życiową płuc.

Z 500 cm3 wdychanego powietrza tylko 360 cm3 przechodzi do pęcherzyków płucnych i dostarcza tlen do krwi. Pozostałe 140 cm 3 pozostają w drogach oddechowych i nie uczestniczą w wymianie gazowej. Dlatego drogi oddechowe nazywane są „martwą przestrzenią”.

Po wydychaniu przez osobę objętości oddechowej 500 cm 3 , a następnie wzięciu głębokiego wdechu (1500 cm 3 ) w jego płucach pozostaje około 1200 cm 3 objętości powietrza resztkowego, co jest prawie niemożliwe do usunięcia. Dlatego tkanka płuc nie tonie w wodzie.

W ciągu 1 minuty osoba wdycha i wydycha 5-8 litrów powietrza. Jest to minimalna objętość oddechowa, która podczas intensywnej aktywności fizycznej może osiągnąć 80-120 litrów w ciągu 1 minuty.

U osób wyszkolonych, rozwiniętych fizycznie, pojemność życiowa płuc może być znacznie większa i osiągnąć 7000-7500 cm3. Kobiety mają mniejszą pojemność życiową niż mężczyźni

Wymiana gazowa w płucach i transport gazów we krwi

Krew płynąca z serca do naczyń włosowatych otaczających pęcherzyki płucne zawiera dużo dwutlenku węgla. A w pęcherzykach płucnych jest go niewiele, dlatego z powodu dyfuzji opuszcza krwioobieg i przechodzi do pęcherzyków płucnych. Sprzyjają temu również wilgotne od wewnątrz ściany pęcherzyków i naczyń włosowatych, składające się tylko z jednej warstwy komórek.

Tlen dostaje się do krwi również poprzez dyfuzję. We krwi jest mało wolnego tlenu, ponieważ hemoglobina w erytrocytach stale go wiąże, zamieniając się w oksyhemoglobinę. Krew tętnicza opuszcza pęcherzyki i wędruje żyłą płucną do serca.

Aby wymiana gazowa przebiegała w sposób ciągły, konieczne jest, aby skład gazów w pęcherzykach płucnych był stały, co jest utrzymywane przez oddychanie płucne: nadmiar dwutlenku węgla jest usuwany na zewnątrz, a wchłonięty przez krew tlen jest zastępowany przez tlen ze świeżej części powietrza zewnętrznego.

oddychanie tkankowe występuje w naczyniach włosowatych krążenia ogólnoustrojowego, gdzie krew oddaje tlen i otrzymuje dwutlenek węgla. W tkankach jest mało tlenu, dlatego oksyhemoglobina rozkłada się na hemoglobinę i tlen, który przechodzi do płyn tkankowy i tam jest używany przez komórki do biologicznego utleniania substancji organicznych. Uwolniona w tym przypadku energia przeznaczona jest na procesy życiowe komórek i tkanek.

W tkankach gromadzi się dużo dwutlenku węgla. Dostaje się do płynu tkankowego, a z niego do krwi. Tutaj dwutlenek węgla jest częściowo wychwytywany przez hemoglobinę, a częściowo rozpuszczany lub chemicznie wiązany przez sole osocza krwi. Krew żylna przenosi ją do prawego przedsionka, stamtąd do prawej komory, która wypycha krąg żylny przez tętnicę płucną. W płucach krew ponownie staje się tętnicza i wracając do lewego przedsionka wchodzi do lewej komory, a stamtąd do krążenia ogólnoustrojowego.

Im więcej tlenu jest zużywane w tkankach, tym więcej tlenu jest potrzebne z powietrza, aby zrekompensować koszty. Dlatego podczas pracy fizycznej zwiększa się jednocześnie aktywność serca i oddychanie płucne.

Ze względu na niesamowitą właściwość połączenia hemoglobiny z tlenem i dwutlenkiem węgla, krew jest w stanie wchłonąć te gazy w znacznych ilościach.

W 100 ml krew tętnicza zawiera do 20 ml tlenu i 52 ml dwutlenku węgla

Wpływ tlenku węgla na organizm. Hemoglobina erytrocytów może łączyć się z innymi gazami. Tak więc z tlenkiem węgla (CO) - tlenkiem węgla, powstającym podczas niepełnego spalania paliwa, hemoglobina łączy się 150 - 300 razy szybciej i mocniej niż z tlenem. Dlatego nawet przy niewielkiej ilości tlenku węgla w powietrzu hemoglobina nie łączy się z tlenem, ale z tlenkiem węgla. W takim przypadku dopływ tlenu do organizmu ustaje, a osoba zaczyna się dusić.

Jeśli w pomieszczeniu jest tlenek węgla, osoba się dusi, ponieważ tlen nie dostaje się do tkanek ciała

Głód tlenu - niedotlenienie- może również wystąpić ze spadkiem zawartości hemoglobiny we krwi (ze znaczną utratą krwi), przy braku tlenu w powietrzu (wysoko w górach).

Jeśli ciało obce dostanie się do dróg oddechowych, z obrzękiem strun głosowych z powodu choroby, może wystąpić zatrzymanie oddechu. Rozwija się uduszenie - zamartwica. W przypadku ustania oddechu sztuczne oddychanie wykonuje się za pomocą specjalnych urządzeń, a przy ich braku metodą usta-usta, usta-nos lub technikami specjalnymi.

Regulacja oddychania. Rytmiczna, automatyczna zmiana wdechów i wydechów regulowana jest z ośrodka oddechowego zlokalizowanego w rdzeniu przedłużonym. Z tego centrum impulsy: przyjdź do neurony ruchowe nerw błędny i międzyżebrowy unerwiający przeponę i inne mięśnie oddechowe. Praca ośrodka oddechowego jest koordynowana przez wyższe partie mózgu. Dlatego osoba może: Krótki czas wstrzymaj lub zintensyfikuj oddychanie, jak to się dzieje na przykład podczas mówienia.

Na głębokość i częstotliwość oddychania ma wpływ zawartość we krwi CO 2 i O 2. Substancje te podrażniają chemoreceptory w ścianach dużych naczynia krwionośne, impulsy nerwowe z nich wchodzą do ośrodka oddechowego. Wraz ze wzrostem zawartości CO 2 we krwi oddychanie pogłębia się, przy spadku 0 2 oddychanie staje się częstsze.

Odpowiedzi do podręczników szkolnych

Oddychanie płucne zapewnia wymianę gazową między powietrzem a krwią. Oddychanie tkanek powoduje wymianę gazową między krwią a komórkami tkanki. Istnieje oddychanie komórkowe, które zapewnia wykorzystanie tlenu przez komórki do utleniania substancji organicznych z uwolnieniem energii wykorzystywanej do ich życia.

2. Jakie są zalety oddychania przez nos nad oddychaniem przez usta?

Podczas oddychania przez nos powietrze przechodzące przez jamę nosową nagrzewa się, jest oczyszczane z kurzu i częściowo dezynfekowane, co nie ma miejsca podczas oddychania przez usta.

3. Jak działają bariery ochronne blokujące wnikanie infekcji do płuc?

Droga powietrza do płuc zaczyna się od jamy nosowej. Nabłonek rzęskowy, który wyściela wewnętrzną powierzchnię jamy nosowej, wydziela śluz, który nawilża napływające powietrze i zatrzymuje kurz. Śluz zawiera substancje, które mają negatywny wpływ na mikroorganizmy. Na górnej ścianie jamy nosowej znajduje się wiele fagocytów i limfocytów, a także przeciwciał. Rzęski nabłonka rzęskowego wydalają śluz z jamy nosowej.

Migdałki, znajdujące się przy wejściu do krtani, również zawierają duża ilość limfocyty i fagocyty niszczące mikroorganizmy.

4. Gdzie znajdują się receptory odbierające zapachy?

Komórki węchowe, które odbierają zapachy, znajdują się w tylnej części jamy nosowej u góry.

5. Co odnosi się do górnych, a co do dolnych dróg oddechowych człowieka?

Górne drogi oddechowe obejmują jamę nosową i ustną, nosogardło i gardło. Do dolnych dróg oddechowych - krtań, tchawica, oskrzela.

6. Jak manifestuje się zapalenie zatok i zapalenie zatok czołowych? Skąd pochodzą nazwy tych chorób?

Objawy tych chorób są identyczne: oddychanie przez nos, występuje obfite wydzielanie śluzu (ropy) z jamy nosowej, temperatura może wzrosnąć, a wydajność spada. Nazwa choroby sinusitis pochodzi od łacińskiego „sinus sinus” (zatoka szczękowa), a czołowa zapalenie zatok pochodzi od łacińskiego „sinus frontalis” (zatoka czołowa).

7. Jakie znaki pozwalają podejrzewać wzrost migdałków u dziecka?

U dzieci zgryz i uzębienie są uformowane nieprawidłowo, dolna szczęka rośnie, wystaje do przodu, ale przybiera kształt „gotycki”. Przy tym wszystkim przegroda nosowa jest zdeformowana, w wyniku czego oddychanie przez nos jest utrudnione.

8. Jakie są objawy błonicy? Dlaczego jest niebezpieczny dla organizmu?

Główne objawy błonicy to:

Stopniowy wzrost temperatury, letarg, utrata apetytu;

Na migdałkach pojawia się szaro-biały nalot;

Szyja puchnie z powodu zapalenia gruczołów limfatycznych;

Mokry kaszel na początku choroby, stopniowo przechodzący w szorstki, szczekający, a potem cichy;

Oddychanie jest głośne, trudne do wdychania;

Narastająca niewydolność oddechowa, bladość skóry, sinica trójkąta nosowo-wargowego;

Gwałtowny niepokój, chłodny pot;

Utrata przytomności, ostra bladość skóry poprzedza śmiertelny finał.

Toksyna błonicza, która jest produktem odpadowym pałeczki błonicy, wpływa na układ przewodzący serca i mięśnia sercowego. Z tym wszystkim pojawia się ciężka i niebezpieczna choroba serca - zapalenie mięśnia sercowego.

9. Co jest wprowadzane do organizmu podczas leczenia surowicą przeciwbłonicy, a co - podczas szczepienia przeciwko tej chorobie?

Surowica przeciw błonicy zawiera specyficzne przeciwciała uzyskane od koni. Po szczepieniu wstrzykuje się niewielką ilość antygenu.

Uduszenie mechaniczne- jest to całkowita lub częściowa blokada dróg oddechowych, prowadząca do naruszenia ważnych narządów z powodu głodu tlenu. Asfiksja może prowadzić do śmierci, jeśli przyczyna jej wystąpienia nie zostanie wyeliminowana na czas. Częste ofiary asfiksji mogą być niemowlęta, osoby starsze, chore na epilepsję, zdolne do zatrucie alkoholem.

Asfiksja jest stanem pilnym i wymaga pilnych działań w celu jej wyeliminowania. Znajomość ogólnych zasad, takich jak badanie jamy ustnej na obecność ciała obcego, przechylanie głowy na bok, aby uniknąć upuszczenia języka, sztuczne oddychanie usta-usta może uratować życie.


Interesujące fakty

• Najbardziej wrażliwym narządem w głodzie tlenu jest mózg.
• Średni czas do śmierci w asfiksji wynosi 4-6 minut.
• Zabawa z asfiksją to dziecinny sposób na wywołanie euforii w rezultacie różne drogi do krótkotrwałego wprowadzenia organizmu w stan głodu tlenowego.
• Podczas asfiksji możliwy jest mimowolny akt oddawania moczu i defekacji.
• Bardzo częsty znak asfiksja - konwulsyjny rozdzierający kaszel.
• Asfiksję rozpoznaje się u 10% noworodków.

Jakie są mechanizmy asfiksji?

Aby zrozumieć mechanizmy rozwoju asfiksji, należy szczegółowo rozważyć układ oddechowy człowieka.

Oddech jest proces fizjologiczny wymagane do normalne życie osoba. Podczas oddychania, kiedy wdychasz, tlen dostaje się do organizmu, a podczas wydechu uwalniany jest dwutlenek węgla. Ten proces nazywa się wymianą gazową. Układ oddechowy dostarcza wszystkim narządom i tkankom tlen, który jest niezbędny do pracy absolutnie wszystkich komórek ciała.

Struktura dróg oddechowych:

• górne drogi oddechowe;
• dolne drogi oddechowe.

górne drogi oddechowe

Górne drogi oddechowe obejmują jamę nosową, jamę ustną oraz nosową i ustną część gardła. Przechodząc przez nos i nosogardło powietrze zostaje ogrzane, nawilżone, oczyszczone z drobinek kurzu i mikroorganizmów. Wzrost temperatury wdychanego powietrza następuje z powodu jego kontaktu z kapilarami ( najmniejsze statki ) w jamie nosowej. Błona śluzowa przyczynia się do nawilżania wdychanego powietrza. Odruchy kaszlu i kichania zapobiegają przedostawaniu się różnych drażniących związków do płuc. Niektóre substancje znajdujące się na powierzchni błony śluzowej nosogardzieli, takie jak np. lizozym, mają działanie antybakteryjne i potrafią neutralizować patogeny.

W ten sposób, przechodząc przez jamę nosową, powietrze jest oczyszczane i przygotowywane do dalszego wejścia do dolnych dróg oddechowych.

Z jamy nosowej i jamy ustnej powietrze dostaje się do gardła. Gardło jest jednocześnie częścią układu pokarmowego i oddechowego, będąc ogniwem łączącym. To stąd pokarm może dostać się nie do przełyku, ale do dróg oddechowych i w rezultacie stać się przyczyną uduszenia.

dolne drogi oddechowe

Dolne drogi oddechowe to ostatni odcinek układu oddechowego. To tutaj, a raczej w płucach, zachodzi proces wymiany gazowej.

Dolne drogi oddechowe obejmują:

• Krtań. Krtań jest kontynuacją gardła. Poniżej krtani graniczy z tchawicą. Twardy szkielet krtani to szkielet chrzęstny. Rozróżnij pary i niesparowane chrząstki które są połączone więzadłami i błonami. Chrząstka tarczycy jest największą chrząstką krtani. Składa się z dwóch płyt, połączonych przegubowo pod różnymi kątami. Tak więc u mężczyzn kąt ten wynosi 90 stopni i jest wyraźnie widoczny na szyi, natomiast u kobiet kąt ten wynosi 120 stopni i niezwykle trudno jest zauważyć chrząstkę tarczycy. Ważna rola gry chrząstki nagłośniowej. Jest to rodzaj zastawki, która zapobiega przedostawaniu się pokarmu do dolnych dróg oddechowych z gardła. Krtań obejmuje również aparat głosowy. Powstawanie dźwięków następuje z powodu zmiany kształtu głośni, a także podczas rozciągania strun głosowych.
• Tchawica. Tchawica lub tchawica składa się z łukowatych chrząstek tchawicy. Liczba chrząstek to 16 - 20 sztuk. Długość tchawicy waha się od 9 do 15 cm Błona śluzowa tchawicy zawiera wiele gruczołów, które wytwarzają tajemnicę, która może zniszczyć szkodliwe mikroorganizmy. Tchawica dzieli się i przechodzi poniżej dwóch głównych oskrzeli.
• Oskrzela. Oskrzela są kontynuacją tchawicy. Prawe oskrzele główne jest większe niż lewe, grubsze i bardziej pionowe. Podobnie jak tchawica, oskrzela zbudowane są z łukowatej chrząstki. Miejsce, w którym główne oskrzela wchodzą do płuc, nazywane jest wnęką płuc. Następnie oskrzela wielokrotnie rozgałęziają się na mniejsze. Najmniejsze z nich to oskrzeliki. Cała sieć oskrzeli różnych kalibrów nazywana jest drzewem oskrzelowym.
• Płuca. Płuca są sparowanym narządem oddechowym. Każde płuco składa się z płatów, z prawe płuco są 3 płaty, a po lewej - 2. Każde płuco jest przeszyte rozległą siecią drzewa oskrzelowego. Każdy oskrzelik się kończy najmniejszy oskrzela) przejście do zębodołu ( worek półkulisty otoczony naczyniami). To tutaj zachodzi proces wymiany gazowej – tlen z wdychanego powietrza dostaje się do układu krążenia, a wraz z wydechem uwalniany jest dwutlenek węgla, jeden z końcowych produktów przemiany materii.

Proces uduszenia

Proces asfiksji składa się z kilku następujących po sobie faz. Każda faza ma swój czas trwania i specyficzne cechy. W ostatniej fazie asfiksji następuje całkowite ustanie oddychania.

W procesie asfiksji rozróżnia się 5 faz:

• faza przedasfiksyjna. Faza ta charakteryzuje się krótkotrwałym zaprzestaniem oddychania na 10-15 sekund. Często dochodzi do nieregularnej aktywności.
• Faza duszności. Na początku tej fazy następuje wzrost oddychania, zwiększa się głębokość oddychania. Po minucie na pierwszy plan wysuwają się ruchy wydechowe. Pod koniec tej fazy pojawiają się drgawki, mimowolna defekacja i oddawanie moczu.
• Krótkotrwałe ustanie oddychania. W tym okresie nie ma oddychania, a także wrażliwości na ból. Czas trwania fazy nie przekracza jednej minuty. Podczas krótkotrwałego zatrzymania oddechu pracę serca można określić jedynie czując puls.
• Oddech końcowy. Spróbuj wziąć ostatni głęboki oddech. Ofiara otwiera szeroko usta i próbuje złapać powietrze. W tej fazie wszystkie odruchy są osłabione. Jeśli do końca fazy ciało obce nie opuściło dróg oddechowych, następuje całkowite ustanie oddychania.
• Faza całkowitego ustania oddychania. Faza charakteryzuje się całkowitą niezdolnością ośrodka oddechowego do wspomagania czynności oddychania. Rozwija się uporczywy paraliż ośrodka oddechowego.

odruchowy kaszel
Kiedy obcy przedmiot dostanie się do układu oddechowego, pojawia się odruch kaszlowy. W pierwszej fazie odruchu kaszlowego pojawia się płytki oddech. Jeżeli obcy przedmiot tylko częściowo zamknął światło dróg oddechowych, to z dużym prawdopodobieństwem zostanie wypchnięty podczas wymuszonego kaszlu. Jeśli nastąpi całkowita blokada, płytki oddech może pogorszyć przebieg asfiksji.

głód tlenu
W wyniku całkowitego zamknięcia światła dróg oddechowych uduszenie mechaniczne prowadzi do zatrzymania oddechu. W rezultacie w organizmie występuje głód tlenu. Krew wzbogacona tlenem w pęcherzykach na poziomie płuc zawiera niezwykle małe rezerwy tlenu z powodu ustania oddychania. Tlen jest niezbędny dla większości reakcji enzymatycznych w organizmie. W przypadku jej braku w komórkach gromadzą się produkty przemiany materii, które mogą uszkodzić ścianę komórkową. W przypadku niedotlenienia ( głód tlenu), zapasy energii komórki również ulegają znacznemu zmniejszeniu. Bez energii komórka przez długi czas nie jest w stanie pełnić swoich funkcji. Różne tkanki różnie reagują na głód tlenu. Mózg jest więc najbardziej wrażliwy i Szpik kostny– najmniej wrażliwy na niedotlenienie.

Naruszenie układu sercowo-naczyniowego
Po kilku minutach hipoksemia ( zmniejszona zawartość tlen we krwi) prowadzi do znacznych zaburzeń w układu sercowo-naczyniowego. Tętno spada, ciśnienie krwi gwałtownie spada. Występują zaburzenia rytmu serca. W tym przypadku dochodzi do przepełnienia krwi żylnej, bogatej w dwutlenek węgla, wszystkich narządów i tkanek. Jest niebieskawa cera - sinica. Sinica pojawia się w wyniku nagromadzenia w tkankach dużej ilości białka, które przenosi dwutlenek węgla. W przypadku poważnych choroby naczyniowe zatrzymanie akcji serca może wystąpić w dowolnej fazie stanu asfiksji.

Uszkodzenie układu nerwowego
Kolejnym ogniwem w mechanizmie asfiksji jest porażka ośrodkowego układu nerwowego ( ośrodkowy układ nerwowy). Świadomość traci się na początku drugiej minuty. Jeśli w ciągu 4 - 6 minut przepływ krwi bogatej w tlen nie zostanie odnowiony, komórki nerwowe zaczną obumierać. Do normalne funkcjonowanie mózg powinien zużywać około 20-25% całego tlenu otrzymywanego podczas oddychania. Niedotlenienie prowadzi do śmierci w przypadku rozległego uszkodzenia komórek nerwowych mózgu. W tym przypadku następuje szybki ucisk wszystkich żywotnych ważne funkcje organizm. Dlatego zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym są tak destrukcyjne. Jeśli asfiksja rozwija się stopniowo, możliwe są następujące objawy: upośledzenie słuchu, wzroku, percepcja przestrzenna.

Mimowolne oddawanie moczu i defekacji często występują w mechanicznej asfiksji. Z powodu głodu tlenu, pobudliwość mięśni miękkich ściany jelita i Pęcherz moczowy rośnie, a zwieracze ( mięśnie okrężne, które działają jak zastawki) zrelaksować się.

Wyróżnia się następujące rodzaje asfiksji mechanicznej:

• Przemieszczenie. Występuje w wyniku zamknięcia światła dróg oddechowych przez przemieszczone uszkodzone narządy ( język, żuchwa, nagłośnia, kość podszczękowa).
• Uduszenie. Występuje w wyniku uduszenia rękami lub pętlą. Ten rodzaj asfiksji charakteryzuje się niezwykle silnym uciskiem tchawicy, nerwów i naczyń szyi.
• Kompresja. Kompresja klatki piersiowej różnymi ciężkimi przedmiotami. W takim przypadku ze względu na ciężar przedmiotu, ściskanie klatki piersiowej i brzucha niemożliwe jest wykonywanie ruchów oddechowych.
• Dążenie. Przenikanie do układu oddechowego podczas wdychania różnych ciał obcych. Częstymi przyczynami aspiracji są wymioty, krew i zawartość żołądka. Z reguły proces ten zachodzi, gdy osoba jest nieprzytomna.
• Zatykający. Istnieją dwa rodzaje asfiksji obturacyjnej. Pierwszy typ - zamartwicy zamknięcia światła dróg oddechowych, gdy ciała obce mogą dostać się do dróg oddechowych ( żywność, protezy, drobne przedmioty). Drugi typ - uduszenie spowodowane zamykaniem ust i nosa różnymi miękkimi przedmiotami.

Asfiksja obturacyjna jest prywatnym i najczęstszym rodzajem zamartwicy mechanicznej.

Wyróżnia się następujące typy asfiksji obturacyjnej:

• zamykanie ust i nosa;
• zamknięcie dróg oddechowych.

Zamknięcie ust i nosa

Zamknięcie ust i nosa jest możliwe w wyniku wypadku. Tak więc, jeśli osoba podczas atak padaczki spada twarzą na miękki przedmiot, który może doprowadzić do śmierci. Innym przykładem wypadku jest sytuacja, w której podczas karmienia piersią matka nieświadomie zamyka jamę nosową dziecka gruczołem sutkowym. W przypadku tego typu asfiksji można wykryć następujące objawy: spłaszczenie nosa, bladą część twarzy przylegającą do miękkiego przedmiotu, niebieskawy odcień twarzy.

Zamknięcie dróg oddechowych

Zamknięcie światła dróg oddechowych obserwuje się, gdy dostanie się do nich ciało obce. Przyczyną tego typu asfiksji może być również: różne choroby. Ciało obce może zablokować drogi oddechowe podczas strachu, krzyku, śmiechu lub kaszlu.

Przeszkoda przez małe przedmioty występuje z reguły u małych dzieci. Dlatego musisz uważnie monitorować, czy dziecko nie ma do nich dostępu. Osoby starsze charakteryzują się asfiksją spowodowaną dostaniem się protezy do światła dróg oddechowych. Również brak zębów, a co za tym idzie, źle przeżuty pokarm może prowadzić do obturacyjnej asfiksji. Zatrucie alkoholem jest również jedną z najczęstszych przyczyn asfiksji.

Na przebieg asfiksji mogą mieć wpływ następujące czynniki Cechy indywidulane ciało:

• Piętro. Aby określić rezerwową pojemność układu oddechowego, stosuje się koncepcję VC ( pojemność płuc). VC obejmuje następujące wskaźniki: objętość oddechowa, objętość rezerwy wdechowej i objętość rezerwy wydechowej. Udowodniono, że kobiety mają VC o 20-25% mniej niż mężczyźni. Wynika, że męskie ciało lepiej toleruje stan głodu tlenowego.
• Wiek. Parametr VC nie jest wartością stałą. Ten wskaźnik zmienia się przez całe życie. Swoje maksimum osiąga w wieku 18 lat, a po 40 latach stopniowo zaczyna zanikać.
• Podatność na głód tlenu. Regularne ćwiczenia pomagają zwiększyć życiową pojemność płuc. Te sporty obejmują pływanie, lekkoatletyka, boks, jazda na rowerze, wspinaczka, wioślarstwo. W niektórych przypadkach VC sportowców przekracza średnią osób niewytrenowanych o 30% lub więcej.
• Obecność chorób współistniejących. Niektóre choroby mogą prowadzić do zmniejszenia liczby funkcjonujących pęcherzyków ( rozstrzenie oskrzeli, niedodma płuc, pneumoskleroza). Inna grupa chorób może ograniczać ruchy oddechowe, wpływać na mięśnie oddechowe lub nerwy układu oddechowego ( urazowe pęknięcie nerwu przeponowego, uszkodzenie kopuły przepony, neuralgia międzyżebrowa).

Przyczyny asfiksji

Przyczyny asfiksji mogą być różne i z reguły zależą od wieku, stanu psycho-emocjonalnego, obecności chorób układu oddechowego, chorób układ trawienny lub związane z hitem małe przedmioty do dróg oddechowych.

Przyczyny asfiksji:

• choroby układu nerwowego;
• choroby układu oddechowego;
• choroby układu pokarmowego;
• aspiracja pokarmu lub wymiocin u dzieci;
• osłabione niemowlęta;
• stany psycho-emocjonalne;
• zatrucie alkoholem;
• rozmawianie podczas jedzenia;
• pośpiech w jedzeniu;
• brak zębów;
• protezy;
• wejście małych przedmiotów do dróg oddechowych.

Choroby układu nerwowego

Niektóre choroby układu nerwowego mogą wpływać na drogi oddechowe. Jedną z przyczyn asfiksji może być padaczka. Padaczka jest chorobą przewlekłą choroba neurologiczna osoba, która jest scharakteryzowana nagły początek drgawki. Podczas tych napadów osoba może stracić przytomność na kilka minut. W przypadku, gdy dana osoba upadnie na plecy, może doświadczyć przechylenia języka. Ten stan może prowadzić do częściowego lub całkowitego zamknięcia dróg oddechowych, aw rezultacie do uduszenia.

Innym rodzajem choroby układu nerwowego prowadzącej do asfiksji jest porażka ośrodka oddechowego. Ośrodek oddechowy odnosi się do ograniczonego obszaru rdzeń przedłużony odpowiedzialny za tworzenie impulsu oddechowego. Ten impuls koordynuje wszystkie ruchy oddechowe. W wyniku urazowego uszkodzenia mózgu lub obrzęku mózgu komórki nerwowe ośrodka oddechowego mogą ulec uszkodzeniu, co może prowadzić do bezdechu ( ustanie oddychania). Jeśli podczas posiłku wystąpi paraliż ośrodka oddechowego, nieuchronnie prowadzi to do uduszenia.

Zapalenie nerwu może prowadzić do upośledzenia połykania i możliwej zablokowania dróg oddechowych. nerwu błędnego. Ta patologia charakteryzuje się chrypką głosu i naruszeniem procesu połykania. Z powodu jednostronnego uszkodzenia nerwu błędnego może wystąpić niedowład strun głosowych ( osłabienie ruchów dobrowolnych). Ponadto podniebienia miękkiego nie można utrzymać w swojej pierwotnej pozycji i opada. W przypadku obustronnej zmiany czynność połykania jest gwałtownie zaburzona, a odruch gardłowy jest nieobecny ( połykanie, kaszel lub odruchy wymiotne z podrażnieniem gardła niemożliwe).

Choroby układu oddechowego

istnieje cała linia choroby układu oddechowego, prowadzące do zablokowania dróg oddechowych i powodujące uduszenie. Konwencjonalnie choroby te można podzielić na zakaźne i onkologiczne.

Asfiksja może być spowodowana następującymi chorobami:

• Ropień nagłośni. Ta patologia prowadzi do obrzęku chrząstki nagłośniowej, zwiększenia jej wielkości i zmniejszenia jej ruchomości. Podczas posiłku nagłośnia nie jest w stanie pełnić funkcji zastawki zamykającej światło krtani podczas połykania. To nieuchronnie prowadzi do przedostawania się pokarmu do dróg oddechowych.
• Angina. Ropne zapalenie migdałków lub ostre zapalenie migdałków jest ropną chorobą zapalną migdałków. Występuje jako powikłanie lakunarne zapalenie migdałków. Ta patologia prowadzi do obrzęku podniebienia miękkiego i powstania jamy zawierającej ropę. W zależności od umiejscowienia jamy ropnej możliwe jest zablokowanie dróg oddechowych.
• Błonica. Błonica to choroba zakaźna natura, który zwykle wpływa na ustną część gardła. W tym przypadku szczególnie niebezpieczne jest wystąpienie zadu, stanu, w którym dochodzi do zablokowania dróg oddechowych błoną błoniczą. Światło dróg oddechowych może być również zablokowane w przypadku rozległego obrzęku gardła.
• Guz krtani. Nowotwór złośliwy krtani prowadzi do zniszczenia otaczających tkanek. Stopień zniszczenia zależy od wielkości pokarmu, który może przeniknąć z gardła do krtani. Ponadto sam guz może powodować uduszenie, jeśli częściowo lub całkowicie blokuje światło krtani.
• Guz tchawicy. W zależności od kształtu guz może wystawać do światła samej tchawicy. Jednocześnie obserwuje się zwężenie ( duszenie) światło krtani. To jest w w dużej mierze utrudniają oddychanie i dalej prowadzą do mechanicznej asfiksji.

Choroby układu pokarmowego

Choroby układu pokarmowego mogą prowadzić do wnikania pokarmu do światła dróg oddechowych. Asfiksja może być również spowodowana aspiracją treści żołądkowej. Zaburzenia połykania mogą być wynikiem oparzeń jamy ustnej i gardła, a także obecnością wad anatomicznych jamy ustnej.

Następujące choroby mogą powodować asfiksję:

• Rak górnego przełyku. Rosnący guz przełyku może wywierać znaczny nacisk na sąsiednie narządy - krtań i tchawicę. Powiększając się, może częściowo lub całkowicie uciskać narządy oddechowe, a tym samym prowadzić do uduszenia mechanicznego.
• Refluks żołądkowo-przełykowy. Ta patologia charakteryzuje się spożyciem treści żołądka do przełyku. W niektórych przypadkach zawartość żołądka może dostać się do jamy ustnej, a po inhalacji do dróg oddechowych ( proces aspiracji).
• Ropień języka. Ropień to choroba ropno-zapalna z tworzeniem jamy zawierającej ropę. Poniższy obraz jest charakterystyczny dla ropnia języka: język jest powiększony, nieaktywny i nie mieści się w ustach. Głos jest ochrypły, trudno oddychać, jest obfite ślinienie. Z ropniem języka ropna jama może znajdować się w strefie korzeniowej i zapobiegać przedostawaniu się powietrza do krtani. Ponadto zwiększony rozmiar języka może powodować asfiksję.

Aspiracja pokarmu lub wymiocin u dzieci

Aspiracja to proces wnikania do układu oddechowego przez inhalację różnych materiałów obcych. Z reguły aspiracji można poddać wymiociny, krew, zawartość żołądka.

Wśród noworodków aspiracja jest dość powszechna. Może wystąpić, gdy gruczoł sutkowy ściśle przylega do przewodów nosowych dziecka i utrudnia oddychanie. Dziecko, próbując oddychać, wdycha zawartość ust. Innym powodem może być niewłaściwa pozycja dziecka podczas karmienia. Jeśli głowa dziecka jest przechylona, ​​nagłośnia nie jest w stanie całkowicie zablokować światła krtani przed dostaniem się do niej mleka.

Możliwa jest również aspiracja zwróconych mas podczas wymiotów. Przyczyną mogą być wady rozwojowe przewód pokarmowy (atrezja przełyku, przetoka przełykowo-tchawicza).

Uraz porodowy, zatrucie w czasie ciąży ( powikłanie ciąży, objawiające się obrzękiem, zwiększone ciśnienie krwi i utrata białka z moczem), różne wady rozwojowe przełyku znacznie zwiększają ryzyko uduszenia z powodu aspiracji.

Osłabione dzieci

U osłabionych lub wcześniaków z reguły odruch połykania. Dzieje się tak z powodu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Różnorodny choroba zakaźnaże matka dziecka cierpi w czasie ciąży, zatrucia lub urazu porodowego wewnątrzczaszkowego może zakłócić proces połykania. Dążenie mleko matki lub wymioty mogą powodować uduszenie mechaniczne.

Stany psycho-emocjonalne

Podczas posiłku na akt połykania mogą wpływać różne stany psycho-emocjonalne. Nagły śmiech, krzyki, przerażenie lub płacz mogą spowodować, że bolus pokarmowy cofa się z gardła do górnych dróg oddechowych. Wyjaśnia to fakt, że podczas manifestacji psycho-emocjonalnych powietrze musi być wydychane z krtani, aby wytworzyć określone wibracje dźwiękowe. W takim przypadku pokarm z jamy ustnej gardła może zostać przypadkowo zassany do krtani podczas następnego oddechu.

Zatrucie alkoholem

Stan odurzenia to popularny przypadek asfiksja u dorosłej populacji. Podczas snu może wystąpić aspiracja wymiotów w wyniku naruszenia odruchu wymiotnego. Z powodu zahamowania funkcji ośrodkowego układu nerwowego osoba nie jest w stanie dostrzec zawartości jamy ustnej. W rezultacie wymiociny mogą dostać się do dróg oddechowych i spowodować uduszenie mechaniczne. Innym powodem może być przerwanie procesów połykania i oddychania. Ten stan jest typowy dla ciężkiego zatrucia alkoholem. Jednocześnie pokarm i płyn mogą swobodnie dostać się do układu oddechowego.

Rozmowa podczas jedzenia

Cząsteczki jedzenia mogą dostać się do dróg oddechowych podczas mówienia podczas jedzenia. Najczęściej pokarm dostaje się do krtani. W takim przypadku osoba odruchowo rozwija kaszel. Podczas kaszlu cząsteczki pokarmu mogą zwykle łatwo przedostać się do górnych dróg oddechowych, nie powodując uszczerbku na zdrowiu. Jeśli obcy przedmiot może spaść niżej - do tchawicy lub oskrzeli, kaszel nie przyniesie efektu i nastąpi częściowa lub całkowita asfiksja.

Pospiesz się podczas jedzenia

Pospieszne spożywanie pokarmów nie tylko prowadzi do chorób przewodu pokarmowego, ale może również powodować uduszenie mechaniczne. Przy niewystarczającym żuciu pokarmu duże, źle przetworzone kawałki pokarmu mogą zamknąć światło jamy ustnej i gardła. Jeśli jama ustna zawiera dużą liczbę źle przeżutych kawałków jedzenia, mogą wystąpić problemy z połykaniem. Jeśli w ciągu kilku sekund bolus pokarmowy nie uwolni części ustnej gardła, inhalacja będzie niemożliwa. Powietrze po prostu nie może przeniknąć przez ten bolus pokarmowy, w wyniku czego osoba może się zakrztusić. Mechanizmem obronnym w tym przypadku jest odruch kaszlowy. Jeśli bolus pokarmowy jest zbyt duży, a kaszel nie doprowadził do jego uwolnienia z jamy ustnej, możliwe jest zablokowanie dróg oddechowych.

Brak zębów

Zęby pełnią kilka funkcji. Najpierw mechanicznie przetwarzają żywność do jednorodnej konsystencji. Posiekana żywność jest łatwiejsza do dalszej obróbki w przewodzie pokarmowym. Po drugie, zęby biorą udział w procesie tworzenia mowy. Po trzecie, podczas procesu żucia pokarmu powstaje złożony łańcuch mechanizmów mających na celu aktywację pracy żołądka i dwunastnicy.

Brak zębów może być przyczyną asfiksji. W ustach jedzenie nie jest wystarczająco zmiażdżone. Źle przeżuty pokarm może utknąć w ustach gardła i zamienić się w obcy przedmiot. Za mielenie pokarmu odpowiadają duże i małe zęby trzonowe. Brak kilku z nich może powodować uduszenie mechaniczne.

Protezy

Protetyka stomatologiczna to bardzo poszukiwany zabieg w stomatologii. Z usług tych najczęściej korzystają osoby starsze. Średni termin działanie protez zmienia się w ciągu 3-4 lat. Po upływie tego okresu protezy mogą się zużyć lub poluzować. W niektórych przypadkach mogą się częściowo lub całkowicie zapaść. Wprowadzenie protezy do światła dróg oddechowych nieodwracalnie doprowadzi do wystąpienia uduszenia.

Wdychanie małych przedmiotów

Ciała obce mogą stać się igłami, szpilkami lub spinkami do włosów, jeśli zostaną użyte do szybkiego dostępu do czyszczenia jamy ustnej. Dzieci charakteryzują się asfiksją, w której monety, kulki, guziki i inne drobne przedmioty dostają się do dróg oddechowych. Również małe fragmenty zabawek mogą dostać się do światła dróg oddechowych. Niektóre pokarmy mogą również powodować niedrożność dróg oddechowych. Należą do nich np. nasiona, groch, fasola, orzechy, słodycze, twarde mięsa.

Objawy asfiksji

Podczas asfiksji osoba próbuje uwolnić drogi oddechowe od obcego obiektu. Istnieje wiele znaków, które pomogą Ci zrozumieć, co rozmawiamy o asfiksji.

Objaw	Manifestacja	Zdjęcie
Kaszel	Kiedy obcy przedmiot dostanie się do krtani, osoba odruchowo zacznie kaszleć. Jednocześnie kaszel jest konwulsyjny, bolesny, nie przynoszący ulgi.
Pobudzenie	Osoba odruchowo chwyta się za gardło, kaszle, krzyczy i próbuje wezwać pomoc. Małe dzieci charakteryzują się stłumionym płaczem, przestraszonymi oczami, świszczącym oddechem i świszczącym oddechem ( stridor). Rzadziej płacz jest stłumiony i stłumiony.
wymuszona postawa	Pochylenie głowy i tułowia do przodu pozwala zwiększyć głębię inspiracji.
Niebieskawa cera	W wyniku głodu tlenu w tkankach gromadzi się duża ilość krwi zawierającej dwutlenek węgla. Białko, które wiąże się z dwutlenkiem węgla i nadaje skórze niebieskawy odcień.
Utrata przytomności	Krew płynąca do mózgu zawiera niewystarczającą ilość tlenu. W przypadku niedotlenienia komórki nerwowe mózgu nie mogą normalnie funkcjonować, co prowadzi do omdlenia.
Zarzymanie oddechu	Zatrzymanie oddechu następuje w ciągu kilku minut. Jeśli przyczyna asfiksji nie zostanie wyeliminowana, a obce ciało ze światła dróg oddechowych, po 4 - 6 minutach osoba umrze.
Adynamia	Zmniejszać aktywność silnika aż do całkowitego ustania. Adynamia występuje z powodu utraty przytomności.
Mimowolne oddawanie moczu i defekacja	Głód tlenowy prowadzi do wzrostu pobudliwości mięśni miękkich ścian jelit i pęcherza, podczas gdy zwieracze rozluźniają się.

Pierwsza pomoc w asfiksji mechanicznej

Asfiksja mechaniczna jest stanem nagłym. Życie ofiary zależy od poprawności udzielenia pierwszej pomocy. Dlatego każda osoba musi wiedzieć i być w stanie udzielić pomocy w nagłych wypadkach.

Pierwsza pomoc w asfiksji mechanicznej:

• Samopomoc;
• udzielanie pierwszej pomocy osobie dorosłej;
• udzielanie pierwszej pomocy dziecku.

Samopomoc

Samopomoc może być udzielona tylko wtedy, gdy zachowana jest świadomość. Istnieje kilka metod, które pomogą w przypadku asfiksji.

Rodzaje samopomocy w asfiksji:

• Wykonaj 4 - 5 silnych ruchów kaszlu. Gdy do światła dróg oddechowych dostanie się ciało obce, należy wykonać 4-5 wymuszonych ruchów kaszlu, unikając przy tym głębokich oddechów. Jeśli obcy przedmiot uwolnił światło dróg oddechowych, głęboki oddech może ponownie doprowadzić do uduszenia, a nawet go pogorszyć. Jeśli obcy przedmiot znajduje się w gardle lub krtani, to Ta metoda może być skuteczny.
• Wykonaj 3-4 ucisk w górnej części brzucha. Metoda jest następująca: umieść pięść prawej ręki w okolicy nadbrzusza ( Górna część brzuch, który jest ograniczony od góry wyrostkiem mieczykowatym mostka, a po prawej i lewej stronie łukami żebrowymi), naciśnij pięść otwartą dłonią lewej ręki i wykonaj 3-4 pchnięcia szybkim, ostrym ruchem do siebie i do góry. W tym przypadku pięść, wykonując ruch w kierunku narządów wewnętrznych, zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej i klatce piersiowej. W ten sposób powietrze z układu oddechowego kieruje się na zewnątrz i jest w stanie wypchnąć ciało obce.
• Oprzyj górną część brzucha o oparcie krzesła lub fotela. Podobnie jak w drugiej metodzie, metoda zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej i klatce piersiowej.

Udzielanie pierwszej pomocy osobie dorosłej

Udzielenie pierwszej pomocy osobie dorosłej jest konieczne, jeśli jest on w stanie odurzenia, jego organizm jest osłabiony, przy wielu chorobach lub jeśli nie może sobie pomóc.

Pierwszą rzeczą do zrobienia w takich przypadkach jest wezwanie karetki pogotowia. Następnie powinieneś użyć specjalnych technik pierwszej pomocy w przypadku asfiksji.

Sposoby udzielania pierwszej pomocy osobie dorosłej z asfiksją:

• Manewr Heimlicha. Konieczne jest stanie z tyłu i owinięcie ramion wokół tułowia ofiary tuż pod żebrami. Włóż jedną rękę okolice nadbrzusza zaciskając ją w pięść. Połóż dłoń drugiej ręki prostopadle do pierwszej ręki. Szybkim, gwałtownym ruchem wciśnij pięść w brzuch. W tym przypadku cała siła jest skoncentrowana w punkcie kontaktu brzucha z kciuk dłoń zaciśnięta w pięść. Manewr Heimlicha należy powtórzyć 4-5 razy, aż oddech się unormuje. Ta metoda jest najskuteczniejszy i najprawdopodobniej pomoże wypchnąć obcy przedmiot z układu oddechowego.
• Wykonaj 4 - 5 ciosów dłonią w plecy. Podejdź do ofiary od tyłu, otwartą stroną dłoni, wykonaj 4-5 ciosów o średniej sile w plecy między łopatkami. Uderzenia muszą być skierowane po stycznej ścieżce.
• Metoda pomocy, jeśli do osoby nie można podejść od tyłu lub jest nieprzytomna. Konieczna jest zmiana pozycji osoby i obrócenie jej na plecy. Następnie ustaw się na biodrach ofiary i umieść otwartą podstawę jednej ręki w okolicy nadbrzusza. Drugą ręką naciśnij pierwszą i poruszaj się do wewnątrz i w górę. Warto zauważyć, że głowy ofiary nie należy odwracać. Powinieneś powtórzyć tę manipulację 4-5 razy.

Jeśli te metody pierwszej pomocy nie działają, a ofiara jest nieprzytomna i nie oddycha, musisz pilnie zastosować sztuczne oddychanie. Istnieją dwie metody wykonywania tej manipulacji: „usta w usta” i „usta w nos”. Z reguły stosuje się pierwszą opcję, ale w niektórych przypadkach, gdy nie ma możliwości wdychania do ust, można zastosować sztuczne oddychanie usta-nos.

Sposób zapewnienia sztucznego oddychania:

• "Usta Usta". Konieczne jest użycie dowolnego materiału szmacianego ( chusteczka, gaza, kawałek koszuli) jako odstępnik. Pozwoli to uniknąć kontaktu ze śliną lub krwią. Następnie musisz zająć pozycję po prawej stronie ofiary i usiąść na kolanach. Sprawdź jamę ustną pod kątem obecności ciała obcego. Aby to zrobić, użyj palca wskazującego i środkowego lewej ręki. Jeśli nie udało się znaleźć obcego przedmiotu, przejdź do następne kroki. Zakryj usta ofiary szmatką. Głowa ofiary jest odrzucana lewą ręką, a jego nos jest zaciśnięty prawą ręką. Wytwarzaj 10-15 wdechów powietrza na minutę lub jeden wydech co 4-6 sekund. Powinien być w bliskim kontakcie z ustami ofiary, w przeciwnym razie całe wdychane powietrze nie dotrze do płuc ofiary. Jeśli manipulacja zostanie wykonana prawidłowo, będzie można zauważyć ruchy klatki piersiowej.
• „Usta do nosa”. Procedura jest podobna do poprzedniej, ale ma pewne różnice. Wydech wykonywany jest w nosie, który wcześniej pokryty jest materiałem. Liczba oddechów pozostaje taka sama - 10-15 oddechów na minutę. Warto zauważyć, że przy każdym wydechu należy zamknąć usta ofiary, a w przerwach między wydmuchami powietrza lekko je otworzyć ( działanie to imituje bierny wydech ofiary).

Kiedy słaby oddech poszkodowany powinien zsynchronizować proces wdmuchiwania powietrza do płuc z niezależnym oddechem poszkodowanego.

Udzielanie pierwszej pomocy dziecku

Udzielenie dziecku pierwszej pomocy to niezwykle trudne zadanie. Jeśli dziecko nie może oddychać, mówić, konwulsyjnie kaszle, jego cera staje się niebieskawa, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Następnie uwolnij go z wiązania ubrań ( koc, pielucha) i przystąpić do wdrażania specjalnych technik pierwszej pomocy w przypadku asfiksji.

Sposoby udzielania pierwszej pomocy dziecku z asfiksją:

• Manewr Heimlicha dla dzieci poniżej 1 roku życia. Umieść dziecko na ramieniu tak, aby twarz spoczywała na dłoni. Dobrze jest przymocować główkę dziecka palcami. Nogi muszą być różne strony z przedramienia. Konieczne jest lekkie pochylenie ciała dziecka w dół. Wykonaj 5 - 6 stycznych klepnięć po plecach dziecka. Paty wykonuje się dłonią w okolicy między łopatkami.
• Manewr Heimlicha dla dzieci w wieku powyżej 1 roku. Należy położyć dziecko na plecach i usiąść na kolanach u jego stóp. W nadbrzuszu umieść wskaźnik i środkowe palce Obie ręce. Zastosuj umiarkowany nacisk w tym obszarze, aż ciało obce oczyści drogi oddechowe. Odbiór musi być wykonany na podłodze lub innej twardej powierzchni.

Jeśli te metody pierwszej pomocy nie pomagają, a dziecko nie oddycha i jest nieprzytomne, konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania.

W przypadku dzieci poniżej 1 roku życia sztuczne oddychanie wykonuje się metodą „usta-usta i nos”, a dla dzieci powyżej 1 roku – „usta-usta”. Najpierw musisz położyć dziecko na plecach. Powierzchnia, na której dziecko ma leżeć, musi być twarda ( podłoga, deska, stół, ziemia). Warto sprawdzić jamę ustną pod kątem obecności ciał obcych lub wymiocin. Ponadto, jeśli nie znaleziono obcego przedmiotu, umieść wałek z improwizowanych środków pod głową i przystąp do wykonywania wstrzyknięć powietrza do płuc dziecka. Jako uszczelkę należy użyć szmatki. Należy pamiętać, że wydech jest wykonywany tylko przez powietrze znajdujące się w ustach. Pojemność płuc dziecka jest wielokrotnie mniejsza niż u osoby dorosłej. Wymuszona inhalacja może po prostu spowodować pęknięcie pęcherzyków płucnych. Ilość wydechów dla dzieci poniżej 1 roku życia powinna wynosić 30 na 1 minutę lub jeden wydech co 2 sekundy, a dla dzieci powyżej 1 roku życia – 20 na 1 minutę. Poprawność tej manipulacji można łatwo sprawdzić, poruszając klatką piersiową dziecka podczas nadmuchu powietrza. Należy stosować tę metodę do czasu przybycia zespołu karetki pogotowia lub przywrócenia oddechu dziecka.

Czy muszę wezwać karetkę pogotowia?

Asfiksja mechaniczna jest stanem pilnym. Stan asfiksji bezpośrednio zagraża życiu ofiary i może spowodować szybką śmierć. Dlatego w przypadku rozpoznania oznak asfiksji u osoby konieczne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia, a następnie podjęcie działań w celu wyeliminowania asfiksji.

Należy pamiętać, że tylko zespół karetek będzie w stanie zapewnić wysoką jakość i wykwalifikowana pomoc. W razie potrzeby zostaną przeprowadzone wszystkie niezbędne środki resuscytacyjne - masaż pośredni serce, sztuczne oddychanie, tlenoterapia. Również lekarze medycyny ratunkowej mogą uciekać się do: środek awaryjny- konikotomia ( otwarcie ściany krtani na poziomie chrząstki pierścieniowatej i więzadła stożkowego). Tej procedury pozwoli włożyć specjalną rurkę do wykonanego otworu, a przez nią wznowić czynność oddychania.

Zapobieganie zamartwicy mechanicznej

Zapobieganie zamartwicy mechanicznej ma na celu zmniejszenie i wyeliminowanie czynników, które mogą prowadzić do zamknięcia światła dróg oddechowych.

(dotyczy dzieci poniżej pierwszego roku życia):

• Ochrona przed aspiracją podczas karmienia. Należy pamiętać, że podczas karmienia główka dziecka powinna być podnoszona. Po karmieniu konieczne jest zapewnienie dziecku pozycja pionowa.
• Użycie sondy w przypadku problemów z karmieniem. Często zdarza się, że dziecko ma problemy z oddychaniem podczas karmienia butelką. Jeśli wstrzymywanie oddechu podczas karmienia zdarza się często, wyjściem może być użycie specjalnej sondy do karmienia.
• Wyznaczenie specjalnego leczenia dla dzieci predysponowanych do asfiksji. W przypadku powtarzającego się zamartwicy mechanicznej zaleca się następujący schemat leczenia: iniekcje kordiaminy, etimizolu i kofeiny. Ten schemat może być stosowany tylko po konsultacji z lekarzem.

Aby zapobiec mechanicznej asfiksji, należy przestrzegać następujących zaleceń:(dotyczy dzieci powyżej pierwszego roku życia):

• Ograniczenie dostępu dziecka do produktów o stałej konsystencji. Każdy stały produkt w kuchni może powodować uduszenie. Należy starać się chronić takie produkty jak nasiona, fasola, orzechy, groszek, cukierki, twarde mięso przed wpadnięciem w ręce dziecka. Warto unikać takich produktów nawet przez cztery lata.
• Wybór i zakup bezpiecznych zabawek. Zakup zabawek powinien być dokonywany na podstawie wieku dziecka. Każda zabawka powinna być dokładnie sprawdzona pod kątem wyjmowanych twardych części. Nie należy kupować projektantów dla dzieci poniżej 3 - 4 lat.
• Właściwy wybór jedzenie. Odżywianie dziecka powinno ściśle odpowiadać jego wiekowi. Dobrze posiekana i przetworzona żywność to konieczność dla dzieci do trzeciego roku życia.
• Przechowywanie małych przedmiotów w bezpieczne miejsce. Warto w bezpiecznym miejscu przechowywać różne artykuły biurowe takie jak szpilki, guziki, gumki, nasadki.
• Uczenie dzieci dokładnego żucia jedzenia. Pokarm stały należy żuć co najmniej 30-40 razy, a pokarmy miękkie ( owsianka, puree) - 10 - 20 razy.

Aby zapobiec mechanicznej asfiksji, należy przestrzegać następujących zaleceń:(dotyczy dorosłych):

• Ograniczenie w używaniu alkoholu. Picie alkoholu w dużych ilościach może prowadzić do naruszenia czynności żucia i połykania, aw rezultacie zwiększać ryzyko uduszenia mechanicznego.
• Odmowa rozmowy podczas jedzenia. Podczas rozmowy możliwe jest mimowolne połączenie czynności połykania i oddychania.
• Zachowaj ostrożność podczas jedzenia produktów rybnych. Kości ryb często wnikają do światła dróg oddechowych, powodując częściowe zamknięcie światła dróg oddechowych. Również ostra część kości rybnej może przebić błonę śluzową jednego z narządów górnych dróg oddechowych i doprowadzić do jej stanu zapalnego i obrzęku.
• Używanie szpilek, igieł i spinek do włosów zgodnie z ich przeznaczeniem. Spinki do włosów i szpilki można umieścić w ustach, aby uzyskać szybki dostęp. Podczas rozmowy dane małe przedmioty w stanie swobodnie dostać się do dróg oddechowych i spowodować uduszenie.