Jakie choroby powodują mimowolne wypróżnianie. Nietrzymanie stolca u osób starszych: rokowanie i profilaktyka

Nietrzymanie stolca (nietrzymanie stolca) to zaburzenie mięśnia zwieracza, w którym pacjent traci zdolność kontrolowania czynności wypróżniania.

Najczęściej ten problem występuje w młodym wieku. Występowanie nietrzymania moczu u dorosłych z reguły wskazuje na obecność patologii, wewnętrznych lub zewnętrznych uszkodzeń ciała.

W tym artykule przyjrzymy się, czym jest nietrzymanie stolca, co je powoduje i jak radzić sobie z chorobą za pomocą tradycyjnej medycyny.

Ogólny opis i charakterystyka nietrzymania moczu Etiologia choroby Mechanizm i przyczyny rozwoju nietrzymania moczu

• Przyczyny nietrzymania stolca

Diagnoza Leczenie nietrzymania stolca środkami ludowymi Rokowanie choroby Zapobieganie nietrzymaniu stolca i porady dla pacjentów Ogólny opis i charakterystyka nietrzymania stolca

Jak zauważyliśmy powyżej, nietrzymanie stolca to stan patologiczny organizmu, w którym człowiek traci kontrolę nad procesem defekacji. Również ten stan jest możliwy nie tylko w przypadkach, gdy nietrzymanie stolca występuje bezpośrednio przed momentem wypróżnienia, ale także w przypadkach, gdy wypróżnianie następuje w procesie wychodzenia gazów z organizmu.

W większości przypadków (do 70% przypadków praktyki klinicznej) nietrzymanie stolca występuje u dzieci poniżej 5 roku życia. Często takie zjawisko poprzedzone jest dużym opóźnieniem w stolcu. Jeśli podobne zjawisko obserwuje się u dziecka w wieku poniżej 2-3 lat, nie można go nazwać patologicznym, ze względu na niepełne ukształtowanie ciała dziecka i fizjologiczną słabość odbytnicy i całego jelita jako całości.

W przypadku obserwowania nietrzymania stolca u dorosłych portret pacjenta jest typowy - z reguły jest to starszy mężczyzna powyżej 65 roku życia. Należy zauważyć, że u mężczyzn nietrzymanie stolca występuje 1,5 razy częściej niż u kobiet (nietrzymanie stolca u kobiet jest bardziej patologią niż konsekwencją związanych z wiekiem zmian w organizmie). W większości przypadków choroby u dorosłych jest to nie tyle mimowolne wykwity kałowe, co rozmazanie kału – zjawisko polegające na lekkim uwalnianiu kału podczas emisji gazów lub początkowej chęci pójścia do toalety.

Etiologia choroby

Powszechnie uważa się, że problem ten jest typowy dla osób w wieku starszym i starczym. Mimo to nie ma klinicznych dowodów diagnostycznych na ten fakt. Świadczą o tym również statystyki pokazujące, że w 50% przypadków nietrzymanie stolca rozwija się nie w starszym wieku, ale wśród osób w średnim wieku (od 45 do 60 lat).

Wraz z tym zaburzenie może rozwijać się również w starszym wieku na tle postępującej demencji starczej (sinicy). Takie naruszenie negatywnie wpływa na życie pacjentów, będąc swoistym wyzwalaczem prowadzącym do izolacji społecznej.

Mechanizm i przyczyny rozwoju enkoprezy

Przed rozważeniem przyczyn nietrzymania stolca należy rozważyć mechanizm rozwoju tej choroby. Z kolei znajomość mechanizmu pozwoli nam dokładnie scharakteryzować przyczyny dalszego postępu enkoprezy.

Fizjologiczny mechanizm wypróżniania opiera się na skoordynowanej pracy układu nerwowego i mięśniowego człowieka – w odbytnicy znajduje się duża liczba zakończeń nerwowych i mięśni, które odpowiadają za utrzymywanie lub wyrzucanie kału. Kluczową rolę w procesie defekacji odgrywa zwieracz. Ustalono, że normalne ciśnienie w okolicy zwieracza wynosi 50-120 mm. rt. Art., a średnia wartość to około 80 mm. rt. Sztuka. Wskaźnik ten u mężczyzn jest wyższy niż u kobiet, dlatego przy znacznej zmianie ciśnienia może pojawić się szereg patologii, w tym między innymi nietrzymanie stolca.

Zwieracz jest w stanie stałego napięcia, które jest utrzymywane przez mięśnie gładkie wewnątrz odbytnicy, a także przez autonomiczny układ nerwowy - dlatego nie jest możliwe świadome kierowanie i kontrolowanie tego mięśnia.

Prawidłowy fizjologicznie proces defekacji następuje w wyniku działania drażniącego na mechanoreceptory kału, które po przejściu przez esicy kumulują się w bańce. Następnie do gry wchodzi odruch Valsalvy, w którym występuje jednoczesne napięcie ściany brzucha i głośni. W wyniku tego odruchu znacznie wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, co z kolei powoduje odcinkowy skurcz jelita, a w rezultacie wydalanie kału. To rozluźnia mięśnie dna miednicy i obniża je, co ułatwia wydalanie kału z organizmu.

Przyczyny nietrzymania stolca

Powyżej zbadaliśmy fizjologiczny proces defekacji i jego normalny przebieg. W związku z tym przyczyna naruszeń procesu erupcji kalorii może być ukryta za naruszeniem jednej lub więcej faz poprzedzających sam proces. Przyjrzyjmy się bliżej głównym przyczynom nietrzymania stolca:

• Zaburzenia fizjologiczne i funkcjonalne. Ta kategoria obejmuje takie zjawiska jak zaparcia (70-80% wszystkich przypadków nietrzymania stolca), osłabienie lub uszkodzenie mięśni wynikające z mechanicznego lub organicznego urazu odbytu, patologia układu nerwowego, hemoroidy, zaburzenia czynnościowe tkanki mięśniowej, w szczególności - w dnie miednicy i odbytnicy.
• Zaburzenia neurologiczne i psychofizjologiczne. W niektórych przypadkach nietrzymanie stolca może być wywołane problemem nerwicowym - może to być silny strach, stres lub inny uraz psychiczny, który z kolei wywołuje zaburzenia układu nerwowego. Ponieważ regulacja nerwowa bierze również udział w fizjologicznym procesie erupcji kalorii, zakłócenie jej pracy lub rozwój patologii może również wywołać rozwój nietrzymania moczu.

Wśród innych powodów warto zwrócić uwagę na kolektomię (opóźnione operacje na jelitach), zmniejszenie uczucia opróżniania jelit, a także choroby o różnym charakterze, w których jednym z objawów obrazu klinicznego jest nietrzymanie stolca.

Nietrzymanie stolca jako współistniejąca symptomatologia

Zauważyliśmy powyżej, że nietrzymanie stolca może nie być samodzielną chorobą, ale objawem towarzyszącym innym dolegliwościom. W szczególności nietrzymanie stolca może wystąpić w wyniku udaru krwotocznego lub niedokrwiennego, z powodu upośledzonej regulacji nerwowej i patologii wyższego układu nerwowego, a także dysfunkcji narządów dna miednicy. W tym ostatnim przypadku nietrzymanie stolca działa jako objaw towarzyszący w chorobie Alzheimera, stwardnieniu rozsianym, zapaleniu mózgu, różnych wadach rozwojowych układu moczowo-płciowego, guzach i nowotworach, wypadaniu macicy, zapaleniu gruczołu krokowego i innych chorobach.

Diagnostyka

Rozpoznanie nietrzymania stolca poprzedzone jest badaniami klinicznymi, laboratoryjnymi i ogólnymi, które pozwalają lekarzowi ustalić przyczyny choroby. Dalsze badania pozwalają nam jedynie potwierdzić lub obalić domniemaną przyczynę choroby, a także ustalić najbardziej odpowiednią i akceptowalną metodę leczenia. Wśród stosowanych metod diagnostycznych do ustalenia nietrzymania stolca należy zwrócić uwagę na:

• manometria anorektalna. Technika ta opiera się na określeniu wrażliwości odbytnicy poprzez określenie w niej ciśnienia wewnętrznego i siły ucisku zwieracza, a także korespondencji reakcji zwieracza na wywoływanie reakcji nerwowych.
• MRI. Jest stosowany w większości przypadków, ponieważ pozwala uzyskać szczegółowe obrazy badanego obszaru, w szczególności odbytnicy, zwieracza i części jelita.
• Proktografia. Ten rodzaj diagnozy pozwala ustalić rzeczywistą pojemność odbytnicy. Pozwala również dokładnie ustalić, jak kał znajduje się w jelicie, a także mechanizm pasażu kału od momentu wejścia z esicy do zwieracza.
• USG odbytu. Bezbolesny i powszechnie stosowany zabieg w celu określenia stanu odbytnicy i zwieracza za pomocą ultradźwięków.
• Miografia. Pozwala określić stan i napięcie mięśni dna miednicy, odbytu i mięśni gładkich odbytnicy, a także przewodnictwo nerwowe włókien mięśniowych w badanym obszarze.
• Rektomanoskopia. Szczególny rodzaj badań polegający na umieszczeniu sondy z kamerą w odbytnicy. Pozwala szczegółowo zbadać stan wewnętrzny odbytnicy i ustalić możliwe przyczyny nietrzymania moczu, w szczególności pozwala ustalić obecność chorób onkologicznych, stanów zapalnych i innych nowotworów w jelicie.

Z reguły do ​​celów diagnostycznych zakłada się tylko kilka rodzajów badań na podstawie dostępnej historii.

Leczenie nietrzymania stolca środkami ludowymi

Z reguły leczenie nietrzymania moczu metodami ludowymi polega na stosowaniu środków, które pomagają wzmocnić odporność pacjenta, a także przywrócić normalną fizjologiczną funkcję wypróżniania. Najskuteczniejsze są następujące metody i metody leczenia ludowego:

• Regulacja mocy. Jeśli masz nietrzymanie stolca, powinieneś przestrzegać diety, która obejmuje wysokie spożycie błonnika, świeże warzywa i owoce. Nie zaleca się spożywania zbyt tłustych, pikantnych i pikantnych potraw, makaronów. Powinieneś także skupić się na produktach mlecznych i suszonych owocach.
• Na początku należy unikać sytuacji, które pobudzają układ nerwowy. Jest to konieczne, aby nie wywołać niekontrolowanego wypróżnienia z powodu silnego stresu i zaburzenia układu nerwowego. Pomogą w tym ziołowe napary łagodzące na bazie waleriany, serdecznika, mięty, arcydzięgla lub wierzby, a także kolekcja melisy, dziurawca i kwiatów lawendy.
• Przez 4 tygodnie codziennie, 2 razy dziennie, z rumianku wykonuje się oczyszczające lewatywy. Aby to zrobić, musisz wziąć lewatywę, zebrać 300-400 ml ciepłego bulionu z rumianku (30-35 stopni) i wejść do odbytnicy. Pacjent powinien starać się go utrzymać jak najdłużej.
• Pozytywnie działają ciepłe kąpiele z ziołami takimi jak ekstrakt z iglastego, rumianku, nagietka, tataraku i serdecznika.

Należy pamiętać, że wskazane jest stosowanie medycyny tradycyjnej tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem – pacjent nie może z całą pewnością poznać przyczyn nietrzymania stolca, dlatego może wybrać złą lub niewłaściwą technikę.

Prognoza choroby

W zdecydowanej większości przypadków, przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu, rokowanie jest pozytywne. Prawidłowo dobrana technika pozwala w 90% przypadków wyeliminować chorobę, jednocześnie unikając nawrotu choroby w przyszłości. Mimo to profilaktyka jest obowiązkowym środkiem do osiągnięcia pozytywnego rokowania.

Profilaktyka nietrzymania stolca i porady dla pacjentów

Zapobieganie chorobie opiera się na metodzie eliminacji, która polega na wyeliminowaniu wpływu czynników wyzwalających, które wywołały rozwój nietrzymania moczu. Innymi słowy, jako środek zapobiegawczy, pacjentowi zaleca się uważne monitorowanie własnej diety, unikanie urazów w szczególności jelit i odbytnicy, a także wykonywanie zalecanych ćwiczeń i treningów mających na celu wzmocnienie stanu psychofizjologicznego organizmu.

Porada dla pacjentów w tym przypadku jest standardem: przed wyjściem z domu należy jak najdokładniej opróżnić jelita, zawsze mieć przy sobie odzież na zmianę i środki higieniczne, aby wyeliminować skutki samowolnego wypróżnienia, a także zażywać leki, które mogą częściowo wyeliminować zapach wydzielin i gazów w ciele.

Napisz w komentarzach o swoim doświadczeniu w leczeniu chorób, pomóż innym czytelnikom strony!
Udostępnij materiał w sieciach społecznościowych i pomóż znajomym i rodzinie!

Choroba, z którą postaramy się uporać w tym artykule, naukowo nazywa się nietrzymaniem stolca – nietrzymaniem stolca, czyli niemożnością (przejściową lub wrodzoną) opanowania czynności wypróżniania. Najczęściej występuje u dzieci poniżej 4 roku życia, znacznie rzadziej u dorosłych. W odniesieniu do nietrzymania moczu u dzieci opracowano wiele taktyk walki, uwzględniających zarówno psychikę chorego dziecka, jak i fizjologię. Co jednak zrobić, jeśli taki atak dosięgnie dorosłego? Dlaczego tak się dzieje i czy można walczyć z awarią samodzielnie, bez chodzenia do konwencjonalnych placówek medycznych i bez narażania się na ryzyko, jakim jest „leczymy jedno, drugie kaleczymy”?

Początki enkoprezy dorosłychPrzyczyny wrodzone:

wady rozwojowe;

wady odbytu.

Zakupione: metaboliczne lub dietetyczne;

uraz poporodowy / pooperacyjny;

niedociśnienie mięśniowe;

odchylenia psychiczne (psychoza, schizofrenia, nerwica, histeria);

przetoki odbytnicze;

uraz operacyjny lub domowy narządów miednicy;

pęknięcie / upadek odbytnicy;

guz odbytu;

cukrzyca;

uszkodzenie mózgu;

choroby zakaźne powodujące biegunkę;

poważne choroby, takie jak padaczka, zespół maniakalny, demencja itp.

Nietrzymanie umotywowane psychologicznie jest trudniejsze do leczenia.

Leczenie nietrzymania stolca u dorosłych: środki i metody ludowe

1. Przede wszystkim należy przestrzegać określonej diety: podkreślić spożycie błonnika roślinnego (otręby, kiełki zbóż itp.), Uczestniczyć w diecie sałatek warzywnych (marchew ze śmietaną, buraki i olej roślinny) oraz świeże dary natury (jabłka, kapusta, kiwi), rezygnując jednocześnie z manny, ryżu i makaronu, a także najlepiej ze świeżego mleka. Z drugiej strony sfermentowane produkty mleczne korzystnie wpłyną na mikroflorę jelitową, ale lepiej, jeśli są domowej roboty, leżakowane przez co najmniej 17-18 godzin. Niezwykle skuteczne będzie codzienne spożywanie zestawu suszonych owoców (suszone morele, figi, suszone śliwki) w proporcjach jeden do jednego.
2. Jako jeden z warunków wstępnych - ograniczenie dostępu do sytuacji pobudzających układ nerwowy, zapewnienie spokojnego i spokojnego otoczenia; pacjent musi wiedzieć, że jego stan nie jest beznadziejny i musi wierzyć w szybkie wyzdrowienie, wykazując cierpliwość i wytrwałość. Polecamy również zakup kolekcji na tę dolegliwość!
3. W ciągu miesiąca konieczne jest wykonanie oczyszczających lewatyw z wywaru z rumianku dwa razy dziennie. Może być również stosowany do treningu lewatyw mających na celu wzmocnienie odruchu wypróżniania: 300 - 450 ml wywaru z rumianku (22 - 38 stopni) wchodzi do odbytnicy i chodzić, trzymając płyn jak najdłużej.
4. Kolejny trening, ale na gumowej rurce o średnicy 0,8 - 1 cm długości 5 cm smarowanej wazeliną: trzeba ją też wprowadzić do kanału odbytu, a następnie wykonać jakieś ćwiczenie ze zwieraczem - ścisnąć , rozluźnij ją, chodź po pokoju z rurką, próbując najpierw ją przytrzymać, a następnie wypchnąć.
5. W przypadku nietrzymania stolca cierpią zarówno dolny, jak i górny odcinek przewodu pokarmowego, ponieważ u pacjentów często obserwuje się takie zjawiska, jak upośledzenie wydzielania żółci i samozatrucie, dlatego kompleksowe leczenie nietrzymania stolca u dorosłych może obejmować stosowanie środków żółciopędnych: napar z kłączy tataraku, miód w łyżeczce po posiłku, świeże jagody jarzębiny lub sok z nich itp.
6. Nie zaszkodzi też pozbyć się toksyn, które pomogą Ci rano na pusty żołądek popijając szklanką wody z sodą i sokiem z cytryny, naturalne soki przed posiłkami (jabłkowe lub morelowe), zieloną herbatę itp.

Ważne do zapamiętania Encopresis to dość nieprzyjemna choroba, często zdradzająca się innym zapachem. Jednak, podobnie jak w dzieciństwie, nietrzymanie stolca u dorosłych można leczyć środkami ludowymi w domu. Najważniejsze, żeby zacząć na czas, nie poddawać się, działać kompleksowo i systematycznie. Bądź cierpliwy, dobrze usposobiony i pozostań na ścieżce. Powodzenia i zdrowia!

Bardzo ważną kwestią jest leczenie jelit. Nie mniej istotny jest problem opisany w „Jak poprawić funkcjonowanie mózgu?”. Wyzdrowieć!

Taki problem jak nietrzymanie stolca częściej występuje u małych dzieci, które ze względu na wiek nie mogą kontrolować swoich potrzeb. Ale może się to zdarzyć również dorosłym. W takiej sytuacji musisz pilnie skonsultować się z lekarzem.

Nietrzymanie stolca - choroba nietrzymania stolca

Przyczyny pojawienia się takiego problemu mogą być bardzo poważne. Przebywanie w takich warunkach to jednocześnie fizyczne i psychiczne uczucie dyskomfortu.

Innymi słowy, nietrzymanie stolca lub nietrzymanie stolca może mieć różne nasilenie.

Lekarze dzielą ten problem na trzy stopnie:

• 1 stopień - niezdolność do utrzymania gazów;
• 2 stopnie - nietrzymanie gazów, płynny kał;
• Stopień 3 - niezdolność do zachowania płynnego i stałego stanu kału.

Jeśli wystąpi nawet 1. stopień nasilenia, należy natychmiast udać się do kliniki. Encopresis jest ważne, aby zauważyć i wyeliminować w odpowiednim czasie.

Lekarze rozróżniają 4 rodzaje mimowolnych ruchów jelit:

1. Regularne pojawianie się kału bez odpowiedniego popędu.
2. Niezdolność do utrzymania stolca, gdy pojawia się potrzeba.
3. Niemożność choćby częściowego zatrzymywania kału w czasie kaszlu, aktywności fizycznej czy kichania.
4. Nietrzymanie moczu związane z wiekiem.

Jakie są przyczyny stanu patologicznego

Pochodzenie przyczyn pojawienia się tej choroby jest inne. Mogą to być zarówno wady nabyte przy urodzeniu, jak i nabyte z czasem.

1. Patologie anatomiczne:

• problemy z odbytnicą (na przykład po operacji guza lub hemoroidów);
• malformacja odbytu.

Zaburzenia psychiczne:

• panika;
• nerwice;
• schizofrenia;
• psychozy;
• napady złości.

Urazy nabyte po porodzie lub urazie mózgu. Biegunka wywołana ostrą infekcją zakaźną. Urazy odbytnicy aparatu obturatora. Nieprawidłowości neurologiczne spowodowane uszkodzeniem miednicy, guzami odbytu, cukrzycą. Uzależnienie od alkoholu.

Należy powiedzieć, że alkoholizm jest bardzo częstą przyczyną nietrzymania stolca u mężczyzn i leczeniem w tym przypadku jest wyeliminowanie uzależnienia od alkoholu.

Również przyczyny tego problemu mogą mieć zupełnie inne pochodzenie.

Na przykład, być może z powodu poważnych schorzeń, takich jak:

• zespół maniakalno-depresyjny;
• padaczka;
• niestabilność psychiczna;
• zespół katatoniczny;
• demencja.

Czasami po porodzie pojawiają się oznaki nietrzymania moczu. Ogólnie rzecz biorąc, absolutnie każde uszkodzenie aparatu odbytu może prowadzić do takiego przypadku.

Jeśli znajdziesz przynajmniej jakieś oznaki początku tej choroby, nawet najmniejsze, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do neurologa, proktologa.

Przydatne wideo na ten temat

Poród, który może spowodować uszkodzenie jelit lub miednicy, jest częstą przyczyną nietrzymania stolca u kobiet i leczenie w tym przypadku powinno być kompleksowe.

Częstą przyczyną jest również utrata kontroli nad procesem defekacji spowodowana nieprawidłowym działaniem zwieracza zewnętrznego, a także niewydolność odbytu. Do takich konsekwencji mogą prowadzić choroby przewlekłe, patologie układu nerwowego.

Opróżnianie odbywa się:

• we śnie;
• w zaklęciach omdlenia;
• pod wpływem stresu;
• z innymi niekontrolowanymi procesami utraty przytomności.

Dla osoby dorosłej, w przeciwieństwie do małych dzieci, powoduje to wiele niedogodności, a uczucie komfortu natychmiast zniknie.

Leczenie w takiej sytuacji jest zwykle przepisywane jako złożone. Przejście rehabilitacji u psychologa to miejsce, do którego najczęściej wysyłany jest pacjent.

Enkopreza w starszym pokoleniu

U osób starszych nietrzymanie stolca jest bardzo częstym problemem. Dzieje się tak w trakcie nieprawidłowej aktywności ośrodka korowego odpowiedzialnego za proces defekacji.

U osób starszych problem ten nie jest wrodzony, ale pojawia się wraz z wiekiem, co oznacza, że ​​jest to choroba już nabyta. Lekarze często mogą być świadkami niezdolności receptora do zatrzymania stolca w przypadku braku potrzeby wypróżnienia.

W wyniku zmniejszenia funkcji zwieracza odbytu takie sytuacje mogą wystąpić pięć razy dziennie. Enkopreza często wiąże się z problemami układu nerwowego, a także odchyleniami psychologicznymi.

Ponieważ przyczyna może być ukryta w stanie psychicznym osoby, zaleca się leczenie lekami, a ponadto zaleca się konsultację z psychoterapeutą.

Czasem zdarza się, że wyniki przez długi czas nie przynoszą pozytywnej dynamiki, to dlatego, że choroba jest już bardzo zaawansowana.

Problemy po porodzie

Poród prowadzi do poważnych konsekwencji. Urazy można uzyskać zarówno podczas porodu naturalnego, jak i podczas cięcia cesarskiego.

Często problemy ze zwieraczem odbytu występują po zastosowaniu próżniowej ekstrakcji płodu lub w wyniku zastosowania kleszczy położniczych. Perineotomia powoduje również niezdolność do zatrzymania stolca.

Jeśli dziecko jest duże lub ma dwoje dzieci, maluch idzie do przodu stopami – to inne powody, dla których w przyszłości może wystąpić nietrzymanie stolca. Im starsza kobieta, tym większe prawdopodobieństwo niekontrolowanego wypróżnienia.

Wraz z wiekiem spada poziom hormonów, co powoduje, że tkanka mięśniowa traci swoje właściwości i elastyczność, w wyniku czego zwieracz staje się bardziej wrażliwy. Nadwaga i choroby przewlekłe mogą również wywoływać choroby podczas ciąży i porodu.

Po sześciu miesiącach wielu kobietom udaje się uporządkować swoje zdrowie. Ale są tacy, których ten problem nie opuszcza na bardzo długi czas.

Podstawowe zasady leczenia

1. Pierwszą rzeczą, którą musisz spróbować przywrócić stały ruch jelit. Tutaj może pomóc dieta bogata w błonnik. A ponadto musisz pić narkotyki, takie jak imodium.
2. Konieczne jest rozpoczęcie treningu zwieracza. Pomoże to zapobiec nawrotom w przyszłości. Autotrening pomoże podnieść wrażliwość jelita na obecność w nim kału do pożądanego poziomu. Te metody pomagają w 70 procentach przypadków.
3. Jeśli powyższe metody nie przyniosą rezultatów, będziesz musiał uciekać się do operacji. W rzadkich przypadkach pacjent musi przejść kolostomię. Z jego pomocą pacjent tworzy bezpośrednią drogę między ścianą jamy brzusznej a jelitem grubym. Po prostu odbyt musi być zamknięty, a defekacja następuje w specjalnie doczepianym pojemniku, który mocuje się przy ścianie brzucha.
4. Wizyta w klinice wykonana na czas może pozbawić Cię wielu problemów. Wszystko można naprawić w krótkim czasie, o ile oczywiście nie pozostawiono wszystkiego przypadkowi. Nie bój się kontaktować z kompetentnymi specjalistami, którzy z pewnością Ci pomogą.

Najlepsze artykuły na stronie:

• ➤ Według jakiego przepisu mogę przygotować maseczkę na wypadanie włosów z nalewką z papryki?
• ➤ Dlaczego na brzuchu jest luźna skóra - przeczytaj
• ➤ Co zrobić w przypadku utraty wzroku?
• ➤ Jakie są zalety ekstraktu z piołunu?

Zapobieganie nietrzymaniu stolca

Rozwojowi tej choroby można zapobiec, wystarczy przestrzegać kilku prostych zasad i przestrzegać kilku zaleceń:

• Ważne jest, aby podczas badania poddać się badaniu i leczyć schorzenia części proktologicznej.
• Należy unikać stosunków seksualnych przez odbyt.
• Nie toleruj defekacji w razie potrzeby.
• Wskazane jest trenowanie mięśni kanału odbytu. Wystarczy skompresować i rozluźnić mięśnie w dostępnym dla siebie miejscu i czasie.

Istnieje również ogólny zestaw ćwiczeń, który obejmuje rozwój wszystkich mięśni.

Nawet przy najmniejszym znaku skonsultuj się z lekarzem, nie zaniedbuj swojego ani zdrowia swoich bliskich.

Zabiegi medyczne na nietrzymanie stolca

Nietrzymanie stolca jest medycznie nazywane nietrzymaniem stolca. Bardzo często występuje na tle innych chorób. Dlatego, aby prowadzić skuteczną terapię farmakologiczną, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy i zidentyfikowanie wszystkich problemów zdrowotnych. W zależności od przyczyn, leczenie sprowadza się do:

• interwencja chirurgiczna;
• metody konserwatywne.

Chirurgia od wielu lat przynosi zadowalające rezultaty. Operacja może być przepisana w sytuacji, gdy mimowolny ruch jelit jest spowodowany urazem lub wadą zwieracza. Eksperci odnoszą tę procedurę do kategorii tworzyw sztucznych.

Biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia zwieracza i długość wadliwego obszaru, operacje dzieli się na typy.

1. Plastyka zwieracza to operacja wykonywana w przypadku uszkodzenia nie więcej niż jednej czwartej obwodu zwieracza.
2. Sfinkterogluteoplastyka to zabieg, który jest wymagany w przypadku dużych uszkodzeń. Podczas operacji materiał z mięśnia pośladkowego wielkiego jest wykorzystywany do przywrócenia funkcji zwieracza.
3. Operacja Tirsza. Oznacza to użycie materiałów syntetycznych lub srebrnego drutu. Praktycznie nie jest stosowany we współczesnej medycynie.
4. Operacja strażaka. Do jego wykonania wykorzystywany jest materiał mięśnia udowego. Ta procedura ma krótkotrwały pozytywny efekt.
5. W przypadkach, gdy problemy z nietrzymaniem moczu nie są związane z zaburzeniami mechanicznymi, wykonuje się rekonstrukcję posturalną.

Oprócz interwencji chirurgicznej dobrze sprawdzają się leki, które eliminują problem nietrzymania stolca. Najczęściej stosuje się je w przypadku zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego. Może to być biegunka, częste luźne stolce, połączenie nietrzymania moczu z zaparciami.

Wszystkie leki są podzielone na dwie grupy. Zadaniem pierwszego jest wyeliminowanie objawów choroby podstawowej. Celem drugiej grupy jest wpływanie na napięcie mięśniowe w kroczu i zwieraczu. Wysoką skuteczność wykazała Strychina w tabletkach, podskórne iniekcje prozeryny, witaminy ATP, grupa B. Przy zwiększonej pobudliwości mięśniowej zaleca się stosowanie środków uspokajających.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Podczas diagnozowania nietrzymania stolca wraz z lekami zaleca się stosowanie metod medycyny tradycyjnej. Mają na celu ogólną poprawę samopoczucia pacjenta i normalizację organizmu.

Aby leczenie było skuteczne, konieczna jest normalizacja odżywiania, staraj się minimalizować sytuacje, które prowadzą do podniecenia nerwowego. Optymalnie - spokojne otoczenie, całkowity spokój.

Codziennie przez co najmniej miesiąc należy założyć lewatywę z wywaru z kwiatów rumianku. Do zabiegu konieczne jest wprowadzenie do odbytnicy 400 ml gotowego bulionu. Następnie powinieneś przejść się z nim w środku. Czas zabiegu jest jak najdłuższy. Rosół powinien być ciepły. Temperatura waha się od 22 do 38 stopni. Takie lewatywy mają charakter nie tylko terapeutyczny, ale także treningowy.

Inną metodą ludową jest trening na specjalnej tubie. Konieczne jest pobranie rurki o średnicy około 1 cm, na długość 5 cm rozmazuje się ją wazeliną i wprowadza do kanału odbytu. Następnie wykonywane są ćwiczenia na mięśnie zwieracza. Ćwiczenia polegają na sekwencyjnym ściskaniu i rozpinaniu mięśni. Następnie musisz chodzić po pokoju, próbując najpierw przytrzymać rurkę, a następnie ją wypchnąć.

W przypadku złożonej terapii stosuje się wywary ludowe żółciopędne. Są niezbędne do normalizacji przewodu pokarmowego. Najlepszy okazał się wywar z korzeni tataraku. Zaleca się codzienne spożywanie miodu. Wystarczy łyżeczka, dobre są też owoce jarzębiny i jej sok.

Aktywne usuwanie toksyn z organizmu ułatwia wypicie szklanki wody na pusty żołądek z dodatkiem soku z cytryny. Doskonała zielona herbata, sok ze świeżych owoców.

Oprócz leków i ćwiczeń wzmacniających mięśnie zwieraczy pacjentom przepisuje się dietę. Głównym zadaniem jest normalizacja żywienia dla prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego.

Przede wszystkim należy wykluczyć z diety pokarmy, które mogą powodować biegunkę: kofeinę, alkohol. W przypadku niedoboru laktozy lub złej tolerancji białka wszystkie produkty mleczne są usuwane z diety. Nie wolno spożywać mleka pełnego, sera, masła, lodów. Nie zaleca się również spożywania smażonych, słonych, pikantnych, wędzonych.

Żywność dietetyczna nie powinna być obecna w diecie. Oznacza to, że należy zrezygnować z substytutów cukru, sorbitolu, ksylitolu, fruktozy i innych składników diety. Najlepiej organizować spożywanie posiłków w małych porcjach, ale w regularnych odstępach czasu. Może to być 5-6 posiłków dziennie.

W diecie należy dodać więcej zbóż i potraw, które przyczyniają się do pogrubienia stolca. Pamiętaj o codziennym spożyciu pokarmów zawierających błonnik: świeże warzywa i owoce. Chleb najlepiej kupować z gruboziarnistych ziaren. Preparaty z błonnikiem mogą być stosowane jako suplement diety. Z ich pomocą krzesło stanie się liczniejsze i łatwiejsze w zarządzaniu. Pomimo zakazu nabiału, w diecie powinien być obecny kefir i inne fermentowane napoje mleczne. Dobrze wpływają na mikroflorę jelitową i trawienie.

Jakie prognozy dotyczące rozwoju choroby mają pacjenci z nietrzymaniem stolca

Nietrzymanie stolca to dość powszechna choroba, której przyczyną jest wiele. Dzięki terminowemu odwołaniu się do specjalisty prognozy dotyczące jego rozwoju są najbardziej optymalne.

Jeśli nie zwracasz uwagi na chorobę i pozwalasz jej się rozwijać, zaczyna się rozwijać nietrzymanie kału. Wchodzi w poważniejsze etapy.

W sumie istnieją 3 etapy choroby.

1. Pierwszy etap charakteryzuje się nietrzymaniem gazów. Jest to nieprzyjemny objaw, ale nie ma bezpośredniego wpływu na życie człowieka. Pacjent może wykonywać normalne czynności, żyć pełnią życia.
2. W drugim etapie dochodzi do nietrzymania nieuformowanego kału. Ta sytuacja wymaga interwencji specjalisty w celu dostosowania diety, przepisania leków, które pomogą zagęścić i uformować kał. Zaleca się wykonywanie gimnastyki na mięśnie zwieraczy. Ten etap choroby jest już zauważalny dla innych, ponieważ pacjent może nie mieć czasu na dotarcie do toalety na czas. W efekcie następuje stopniowe oddzielanie pacjenta od zespołu. Unika długich imprez masowych.
3. Trzeci etap charakteryzuje się niezdolnością do zatrzymania nawet gęstego kału. W tej sytuacji możliwe są zaburzenia czynnościowe mięśni zwieraczy. Jeśli metody medyczne i gimnastyka nie pomagają, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Pomimo poważnego wpływu na społeczny standard życia chorego, nietrzymanie stolca można wyleczyć. Sytuacje, w których nietrzymanie stolca spowodowane jest udarem krwotocznym lub niedokrwiennym, uważa się za niekorzystne dla rokowania. Prowadzi to jednak do naruszenia nie tylko procesu defekacji, ale także paraliżu, upośledzenia mowy i innych problemów.

Nietrzymanie stolca u kobiet i mężczyzn

• Zawartość

Nietrzymanie stolca u osób starszych

Enkopreza lub innymi słowy nietrzymanie stolca to spontaniczne wydalanie kału z odbytu.

Problem ten może dotyczyć każdej osoby, niezależnie od płci i pozycji w społeczeństwie.

Encoprese nie stanowi zagrożenia dla życia ani zdrowia, ale znacznie pogarsza jego jakość.

Osoby dotknięte tym problemem mogą stać się wyrzutkami w społeczeństwie, a czasem nawet we własnej rodzinie.

Przyczyny nietrzymania stolca u osób starszych

Wszystkie przyczyny prowadzące do wystąpienia choroby można podzielić na:

1. Organiczny;
2. Psychologiczny.

Organiczne przyczyny nietrzymania stolca obejmują:

Choroby odbytuHemoroidy

Ze względu na to, że hemoroidy znajdują się zbyt blisko odbytu, nie mogą się całkowicie zatkać.

Przez taki otwór może wyciekać niewielka ilość płynnego stolca lub śluzu.

Z powodu tak prostego zjawiska może również wystąpić nietrzymanie moczu. Szczególnie należy bać się przewlekłych zaparć, ponieważ w odbytnicy gromadzi się duża ilość stałego kału, występuje napięcie mięśni.

Mięśnie dna miednicy

Z tego powodu zwieracz przestaje radzić sobie ze swoimi funkcjami. Stałe odchody oczywiście nie wyjdą, ale płynne odchody mogą łatwo spływać po ścianach.

Nawet młodemu człowiekowi bardzo trudno jest utrzymać płynny kał, a co możemy powiedzieć o osobach starszych.

osłabienie mięśnia zwieracza

Nietrzymanie stolca występuje z powodu urazu zwieracza. Najczęściej dzieje się to po rzutach.

Zmniejszone napięcie mięśniowe w odbytnicy

Zwykle odbytnica jest elastyczna i może obsłużyć dowolną ilość stolca. Jeśli występują w nim różne procesy zapalne, traci tę cechę.

Ponadto z powodu chorób chirurgicznych mogą pojawić się blizny, które również mogą wpływać na zatrzymanie kału.

Dysfunkcjonalne zaburzenie dna miednicy

Ten powód może obejmować:

• Wypadanie odbytnicy;
• Zmniejszone napięcie mięśniowe;
• Zwisanie dna miednicy.

Przyczyny psychologiczne obejmują:

1. Nie ma odruchu odpowiedzialnego za defekację;
2. Różne zaburzenia psychiczne.

Rodzaje nietrzymania stolca u osób starszych

• Masy kałowe są przydzielane stale, niezależnie od chęci wypróżnienia;
• Kał jest wydalany podczas popędów;
• Nietrzymanie moczu występuje podczas ćwiczeń lub kaszlu.
• Masy kałowe są mimowolnie wydzielane z powodu związanych z wiekiem zmian w ciele.

Nietrzymanie stolca u starszych mężczyzn występuje głównie z powodu patologii nerwowych.

Masy kałowe wychodzą podczas snu lub podczas silnych doświadczeń. Aby określić leczenie, konieczne jest dokładne określenie rodzaju choroby.

Wideo: Trenujemy mięśnie intymne dna miednicy, ćwiczenia Kegla

Leczenie nietrzymania stolca

W pierwszym etapie leczenia konieczne jest ustalenie prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego.

Pacjentowi należy przepisać dietę, w której zostanie wyraźnie napisane, ile i jakie pokarmy jeść dziennie.

Po normalizacji układu pokarmowego lekarz przepisuje furazolidon i imodium.

Aby leczenie dało pozytywny wynik, konieczne jest wykonanie specjalnych ćwiczeń do treningu mięśni miednicy równolegle z leczeniem farmakologicznym.

Dzięki prostym ćwiczeniom można przywrócić normalną aktywność zwieracza i aparatu odbytu jako całości.

W przypadku poważnego uszkodzenia odbytu pacjentowi przepisuje się interwencję chirurgiczną.

Istnieje również konserwatywna metoda leczenia. W jej trakcie pacjent przechodzi kurację lekową, delikatną gimnastykę i stymulację elektryczną.

Ze względu na cechy ciała każdej osoby nie można wybrać konkretnej listy produktów, które pomogą pozbyć się tego problemu.

Dlatego lekarz prowadzący zaleca indywidualną dietę dla każdego pacjenta.

Dieta na nietrzymanie stolca

Najczęściej przepisywane produkty, w tym błonnik roślinny. Dzięki błonnikowi kał staje się większy, bardziej miękki i łatwiejszy do opanowania.

Co wykluczyć z codziennej diety:

1. Wszelkie produkty mleczne;
2. Słodycze i napoje kawowe;
3. Słone, pikantne i smażone potrawy;
4. Wszystkie produkty wędzone;
5. Twarde owoce i warzywa;
6. Napoje alkoholowe.

Osoby cierpiące na nietrzymanie stolca muszą pić jak najwięcej wody. Musisz codziennie pić co najmniej 2 litry wody. Herbata i soki nie są wliczone w tę kwotę.

Jeśli organizm nie wchłania witamin i minerałów poprzez produkty naturalne, należy zastosować specjalne kompleksy witaminowe.

Trening dna miednicy

Jeśli mięśnie miednicy są w dobrej kondycji, to jest to klucz do dobrego funkcjonowania jelit.

Aby rozpocząć takie działania, konieczne jest poznanie prawdziwych przyczyn nietrzymania stolca.

Ćwiczenia ćwiczące mięśnie dna miednicy

Treningi te polegają na tym, że sam pacjent musi napiąć 50-100 razy mięśnie miednicy.

Aby osiągnąć pożądany rezultat, musisz systematycznie wykonywać takie ćwiczenia przez 3 miesiące.

stymulacja elektryczna

Podczas takich zabiegów pod skórę wprowadzane jest specjalne urządzenie, które dostarcza impulsy elektryczne.

Elektrody tego urządzenia muszą być umieszczone na zakończeniach nerwowych odbytnicy. Dzięki impulsom proces defekacji zostaje znormalizowany.

Interwencja chirurgiczna

Ta metoda jest używana tylko wtedy, gdy wszystkie powyższe nie są przydatne.

Oceniając stan każdego pacjenta, lekarz indywidualnie dobiera metodę interwencji chirurgicznej.

1. Plastyka zwieraczy. Ten rodzaj interwencji jest wybierany w przypadku mimowolnego wydalania kału z powodu naruszenia integralności zwieracza. Podczas operacji wszystkie mięśnie są połączone i wznawia się normalne wypróżnianie.
2. Transpozycja mięśniowa. Jest stosowany w przypadku, gdy poprzedni typ operacji nie mógł wyeliminować problemu.
3. W przypadku urazów dna miednicy stosuje się kolostomię. Podczas takiej operacji na jamie brzusznej zostaje odsłonięta część odbytnicy, przez którą w przyszłości będzie przeprowadzana defekacja.
4. Implantacja sztucznego zwieracza to nowoczesny rodzaj interwencji chirurgicznej. W pobliżu odbytu zakładany jest specjalny gumowy mankiet, aw odbyt wbudowana jest pompka, która jest uruchamiana przez osobę z zewnątrz. Kiedy musi iść do toalety, używa pompki, aby poluzować mankiet, a następnie ponownie go zacisnąć.

Wniosek

Nikt nie jest odporny na problem nietrzymania stolca, ale przy pomocy współczesnej medycyny można go wyeliminować.

Wideo: Nietrzymanie stolca u osób starszych

Dziękuję

Każda choroba charakteryzuje się pewnym zestawem objawów, które na podstawie laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych umożliwiają wiarygodne ustalenie diagnozy. W zależności od stopnia ich nasilenia i regresji (zmniejszenia nasilenia) w trakcie leczenia można ocenić skuteczność prowadzonych działań terapeutycznych i prognozować powrót do zdrowia.

Jeśli weźmiemy pod uwagę objawy chorób z punktu widzenia pacjenta, to są takie, które powodują bolesne lub nieprzyjemne odczucia, a są takie, które powodują silny dyskomfort, w tym psychologiczny. Jednym z najbardziej nieprzyjemnych i traumatycznych objawów jest nietrzymanie stolca. Biorąc pod uwagę fakt obecności tego objawu, zagrożone jest społeczne postrzeganie pacjenta przez innych, stan ucisku i depresji rozwija się w przypadkach, gdy nie można w krótkim czasie wyeliminować przyczyny tej nieprzyjemnej manifestacji choroby.

Nietrzymanie stolca najczęściej nie jest chorobą niezależną, a jedynie przejawem innych patologii. W związku z tym, gdy taki objaw zostanie wykryty, przed lekarzem stają dwa główne zadania: ustalenie dokładnej przyczyny zdarzenia oraz przeprowadzenie skutecznej terapii, która mogłaby przywrócić pacjentowi dawny stan zdrowia, uwalniając go od cierpienia fizycznego i moralnego. Nietrzymanie stolca najczęściej nie zagraża życiu chorego, ale ma znaczenie społeczne, gdyż stwarza wiele problemów choremu i otaczającym go ludziom.

Ten problem może dotyczyć osób każdej płci i wieku. Obecnie coraz częściej pojawiają się przypadki wizyt u lekarzy dotyczące nietrzymania stolca, dlatego lekarze aktywnie badają problem i oferują wiele sposobów jego wyeliminowania.

Co to jest nietrzymanie stolca

Medyczna nazwa tej patologii to niemożność utrzymania lub encopresis. Nietrzymanie stolca to fakt, że z jakiegoś powodu upośledzona jest zdolność osoby do kontrolowania czynności wypróżniania. Bardzo często łączy się to z sąsiednim objawem - niemożnością kontrolowania aktu oddawania moczu. Wynika to z faktu, że regulacja nerwowa obu procesów zachodzi przy udziale podobnych ośrodków nerwowych. Jednak nietrzymanie kału jest 15 razy częstsze niż nietrzymanie moczu i dotyczy głównie mężczyzn.

Mechanizm rozwoju i przyczyny nietrzymania stolca
(klasyfikacja patogenetyczna)

Rozwój tego objawu związany jest z zaburzeniami regulacji ośrodków odpowiedzialnych za powstawanie odruchów warunkowych i może wynikać z jednego z trzech mechanizmów. Klasyfikacja tych zaburzeń została zaproponowana przez rosyjskiego naukowca MI Buyanova w 1985 roku i jest nadal stosowana przez naszych lekarzy:

1. Brak mechanizmów, które przyczyniają się do pojawienia się odruchu warunkowego przy defekacji, jest wrodzony. W tym przypadku pacjent nie ma tak zwanego odbytniczego odruchu hamującego, który normalnie inicjuje czynność defekacji.

2. Opóźnione powstawanie odruchu warunkowego do aktu defekacji.

3. Utrata odruchu warunkowego z powodu ekspozycji na niekorzystne lub prowokujące czynniki. W tym przypadku rozróżnia się dwie możliwe opcje rozwoju: pierwotną i wtórną. Pierwotny ma charakter wrodzony, wtórny jest wynikiem naruszenia stanu psychicznego pacjenta, urazu lub organicznych uszkodzeń rdzenia kręgowego i mózgu lub układu wydalniczego.

Na szczególną uwagę zasługuje wtórne nietrzymanie stolca. Jeśli mówimy o pochodzeniu psychogennym (czyli należy do zdecydowanej większości przypadków choroby), to powinniśmy podkreślić główne warunki, w których jest to możliwe.

Ta grupa obejmuje:
1. Psychogenne nietrzymanie stolca, które może prowadzić do psychoz nerwicowych i histerycznych, patocharakterologicznych zaburzeń osobowości, otępienia.
2. Na tle choroby psychicznej (demencja, schizofrenia, epilepsja).

Organiczne nietrzymanie stolca rozwija się z poważnymi i często nieodwracalnymi zmianami, które powstały w wyniku różnych chorób. Nietrzymanie stolca jest znacznie rzadsze w przypadku innych, uleczalnych chorób.

W takim przypadku zwyczajowo dzieli się ten objaw na 2 grupy, w zależności od charakteru zdarzenia:
1 grupa- na tle chorób związanych z przewodem pokarmowym i układem wydalniczym (wypadanie odbytnicy, uraz odbytu, nagromadzenie dużej ilości stałego kału w odbytnicy).

2 grupy- na tle innych chorób (urazy porodowe miednicy, guzy odbytu, neurologiczne konsekwencje ciężkich postaci cukrzycy, obniżone napięcie mięśniowe (zlokalizowane w kroczu), choroby zakaźne z towarzyszącą biegunką, choroba Hirschsprunga, wady wrodzone strefa anorektalna).

Praktyczna klasyfikacja nietrzymania stolca

W praktyce nietrzymanie stolca dzieli się zwykle na stopnie nasilenia:
I stopień- Objawia się nietrzymaniem gazów.
II stopień- charakteryzuje się nietrzymaniem nieuformowanego kału.
III stopień- wyraża się niezdolnością pacjenta do utrzymywania gęstych mas kałowych.

Epidemiologia i statystyki nietrzymania stolca

Uzyskanie dokładnych danych statystycznych, które pozwoliłyby na rzetelną ocenę zapadalności wśród populacji, jest trudne. Wynika to z problemu moralnego i etiologicznego oraz braku 100% skierowania takich pacjentów do lekarza. Najczęściej lekarze zwracają uwagę pacjentów hospitalizowanych z powodu innych chorób, a tylko niewielka część tych pacjentów, którzy decydują się na wizytę u lekarza z problemem nietrzymania stolca. Zakłada się, że ujawnienie prawdziwych danych jest możliwe tylko poprzez aktywną detekcję lub poprzez anonimowe ankiety, kwestionariusze itp.

W chorobach okrężnicy nietrzymanie stolca występuje u 3-7% pacjentów. Wśród pacjentów klinik psychiatrycznych objaw ten obserwuje się w 9-10% przypadków. W grupie pacjentów w wieku powyżej 65 lat nietrzymanie stolca obserwuje się u około 1-4%.

Diagnoza nietrzymania stolca

Kwestia diagnozowania nietrzymania stolca nie jest trudna, ponieważ odpowiednie skargi pacjenta umożliwiają postawienie trafnej diagnozy w 100% przypadków. Trwające badania mają na celu ustalenie przyczyny tego objawu i, w zależności od uzyskanych danych, opracowanie taktyki dalszego leczenia. Badania na tle terapii pozwalają ocenić skuteczność wybranej metody i prognozować dalsze wyleczenie.

We współczesnej medycynie zapewnia się następujące instrumentalne metody diagnostyczne:

• USG endorektalne. Dzięki tej metodzie możliwa jest ocena grubości zwieraczy odbytu (zewnętrznych i wewnętrznych). Ponadto metoda pozwala wykryć obecność wad, których nie można wykryć za pomocą badania ręcznego.
• Manometria odbytu. Metoda ta polega na określeniu ciśnienia spoczynkowego i napięcia wytworzonego w kanale odbytu. Do oceny napięcia zwieraczy odbytu można wykorzystać manometrię odbytu.
• Oznaczanie wrażliwości objętościowo-progowej odbytnicy. Jeśli występuje odchylenie od normy (spadek lub wzrost tego wskaźnika), czynność defekacji u pacjenta zostaje zakłócona, a to z kolei prowadzi do braku chęci wypróżnienia lub odwrotnie - powoduje popędy wymagające natychmiastowego opróżnienia jelita.

Leczenie nietrzymania stolca

Bardzo ważna jest kwestia wyboru metody leczenia nietrzymania moczu. Zależy to bezpośrednio od instalacji dokładnej przyczyny, która doprowadziła do tej patologii, stanu pacjenta i jego wieku. Stosowane są chirurgiczne i zachowawcze metody leczenia nietrzymania stolca.

Operacje chirurgiczne nietrzymania stolca są klasyfikowane jako plastyczne i od dawna są stosowane w medycynie. Według ekspertów ta technika jest uważana za zadowalającą. Ta metoda leczenia jest stosowana w przypadkach, gdy przyczyną choroby jest uraz lub wada zwieracza .

Charakter operacji zależy od dwóch wskaźników: rozległości wady oraz jej lokalizacji. W zależności od tego rozróżnia się kilka rodzajów operacji. Jeśli do jednej czwartej obwodu zwieracza jest uszkodzony, operacja nazywana plastyka zwieraczy . W przypadku bardziej wyraźnych rozmiarów uszkodzeń, operacja zwana sfinkterogluteoplastyka gdzie jako materiał plastyczny stosuje się płat mięśnia pośladkowego wielkiego. Stosuje się również inne rodzaje interwencji chirurgicznych w przypadku organicznego nietrzymania stolca:
1. Operacja Tirsza- z użyciem materiałów syntetycznych lub drutu srebrnego (obecnie jest praktycznie zaniechany).
2. Operacja strażaka - wykorzystanie mięśnia uda jako tworzywa sztucznego (jego skuteczność jest niestety krótkotrwała).

W przypadku czynnościowego nietrzymania stolca, w niektórych przypadkach wykonuje się interwencję chirurgiczną - rekonstrukcję postałową.

Dla lekarzy trudniejszym zadaniem jest leczenie nietrzymania stolca w przypadkach, gdy nie wiąże się ono z zaburzeniami mechanicznymi. Jeśli włókna mięśniowe zwieraczy nie są uszkodzone, chirurgia plastyczna najczęściej nie przynosi pożądanego rezultatu. Jednak w niektórych przypadkach wykonuje się rodzaj interwencji chirurgicznej o nazwie rekonstrukcja postanalna .

Opracowano szereg niechirurgicznych metod leczenia nietrzymania stolca, w tym:
1. Medyczny.
2. Nielek.

Metody lekowe znalazły najszersze zastosowanie w przypadkach, gdy nietrzymanie stolca jest związane z zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego i układu wydalniczego (biegunka, połączenie nietrzymania moczu i zaparć, częste nieuformowane stolce). Obejmują 2 grupy leków: te, które mają na celu leczenie choroby podstawowej i te, które mają bezpośredni wpływ na napięcie mięśni krocza i stan zwieracza odbytu. Spośród stosowanych leków: strychnina w tabletkach, prozerin w zastrzykach podskórnych, witaminy z grupy B, ATP. Jeśli pacjent cierpi na zwiększoną pobudliwość układu nerwowego, wskazane jest wyznaczenie środków uspokajających.

Metody nielekowe obejmują:

• Kompleksowe ćwiczenia mające na celu trening zwieracza odbytu (opracowali naukowcy Dukhanov, Kegel). Istota tych ćwiczeń sprowadza się do tego, że do odbytu wprowadza się przez odbyt gumową rurkę, wstępnie nasmarowaną wazeliną. Pacjent na polecenie uciska i rozluźnia zwieracz odbytu. Ćwiczenia wykonywane są codziennie przez 5 sesji. Czas trwania 1 sesji to 1-15 minut. Cykl terapii przewidziany jest na 3-8 tygodni. Równolegle z tymi ćwiczeniami zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizycznych mających na celu wzmocnienie mięśni okolicy pośladkowej, brzucha i przywodzicieli ud.
• stymulacja elektryczna - przeprowadza się w celu stymulacji zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za powstawanie odruchu warunkowego wypróżniania.
• Biofeedback. Ta technika jest praktykowana na świecie od ponad 30 lat, ale w Rosji nie stała się jeszcze popularna. Zagraniczni koledzy zauważają, że ta metoda, w porównaniu z innymi, daje nie tylko najbardziej pozytywne wyniki, ale także najbardziej trwałe.

  Chciałbym zwrócić szczególną uwagę na tę technikę. Odbywa się przy użyciu urządzeń medycznych do biofeedbacku. Zasada działania urządzenia do biofeedbacku polega na tym, że pacjent otrzymuje zadanie zmniejszenia i opóźniania napięcia zwieracza zewnętrznego w danym trybie. Za pomocą czujnika doodbytniczego rejestrowany jest elektromiogram, a informacje są wyświetlane na komputerze w postaci wykresów. Pacjent po otrzymaniu informacji o prawidłowym wykonaniu zadania może świadomie kontrolować i regulować czas i siłę skurczu mięśnia zwieracza. To z kolei znacząco zwiększa efektywność treningu zwieraczy zewnętrznych oraz pomaga w odbudowie szlaków korowo-trzewnych, które odpowiadają za funkcję zatrzymywania treści jelitowej. Stosując tę ​​metodę, możliwe jest osiągnięcie pozytywnych wyników w 57% przypadków.

• Metody psychoterapeutyczne. Psychoterapia jest wskazana w przypadkach, gdy nie ma rażących naruszeń aparatu zasłonowego odbytnicy spowodowanych zmianami organicznymi. Celem psychoterapeutycznej metody oddziaływania jest wytworzenie i utrwalenie odruchu warunkowego do sytuacji i miejsca, w którym możliwe jest wypróżnienie. Stosowanie wpływów nasennych najczęściej nie daje pożądanych rezultatów, dlatego na obecnym etapie rozwoju medycyny jest mało wykorzystywane. Jednak w medycynie opisano pojedyncze przypadki wyleczenia za pomocą hipnozy. Metoda okazała się skuteczna w przypadkach, gdy na tle pełnego zdrowia doszło do ostrego urazu psychicznego lub silnego stresu.
• środki dietetyczne mające na celu normalizację trawienia.
• Akupunktura. Ta metoda jest skuteczna w połączeniu z innymi. Stosuje się go najczęściej, gdy przyczyną nietrzymania stolca jest zwiększona pobudliwość nerwowa.

Rokowanie dla nietrzymania stolca

Przy organicznej lub funkcjonalnej postaci nietrzymania stolca (nietrzymanie stolca) w większości przypadków możliwe jest całkowite przywrócenie lub znaczne złagodzenie objawów niewydolności zwieracza odbytu. W przypadkach, gdy nietrzymanie stolca jest spowodowane chorobą psychiczną, udarem krwotocznym lub niedokrwiennym, rokowanie uważa się za niekorzystne.

Nietrzymanie stolca jako objaw innych chorób

W tej części rozważamy charakterystyczne cechy nietrzymania stolca, które występuje jako objaw innych chorób, to znaczy niezwiązanych bezpośrednio z porażeniem zwieracza odbytu. Należy zauważyć, że w takim przypadku leczenie powinno być skierowane na chorobę podstawową.

Nietrzymanie stolca może wystąpić z następującymi chorobami:

1. Udar (krwotoczny, niedokrwienny)
W ramach tego artykułu nie będziemy szczegółowo rozważać bezpośrednich przyczyn, przebiegu i leczenia udaru. Zwróćmy uwagę tylko na to, jakie objawy towarzyszą tym patologiom.
W wyniku udaru u pacjenta rozwija się cały zespół zaburzeń, co wiąże się z naruszeniem dopływu krwi do określonego obszaru mózgu. W zależności od dotkniętego obszaru pewne objawy są wyrażane w większym lub mniejszym stopniu.

Pacjent może mieć następujące zaburzenia:

• zaburzenia ruchowe lub paraliż (upośledzona koordynacja ruchowa, trudności w chodzeniu, całkowite upośledzenie ruchu jednej lub obu połówek ciała);
• zaburzenie połykania;
• zaburzenia mowy (głównie z uszkodzeniem lewej półkuli mózgu);
• naruszenie percepcji (nie ma odpowiedniego postrzegania otaczającej rzeczywistości);
• upośledzenie funkcji poznawczych (zmniejszona zdolność postrzegania i przetwarzania informacji, zaburzenia logiki, zmniejszenie pamięci, utrata zdolności uczenia się);
• zaburzenia zachowania (powolne reakcje, niestabilność emocjonalna, lękliwość, dezorganizacja);
• zaburzenia psychiczne (nagłe wahania nastroju, bezprzyczynowy płacz lub śmiech, drażliwość, stany depresyjne);
• naruszenia oddawania moczu i defekacji (nie ma kontroli nad funkcjami fizjologicznymi, zaburzony jest ton zwieracza kanału odbytu).
• ból podczas defekacji i oddawania moczu;
• fałszywa chęć oddania moczu i wypróżnienia;
• nietrzymanie stolca;
3. Zaburzenia rdzenia kręgowego
Ta grupa zaburzeń występuje, gdy uszkodzone są części kręgosłupa układu nerwowego znajdujące się w kręgosłupie. Przyczynami tej grupy zaburzeń mogą być: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, sygingomyelia, wady rozwojowe rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe, gruźlica rdzenia kręgowego, guzy rdzenia kręgowego, uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Ta patologia charakteryzuje się występowaniem następujących objawów:

• zaburzenia ruchu kończyn (górne, dolne);
• zmniejszenie lub całkowity brak wrażliwości (dotyk, temperatura, ból; można zaobserwować na jednej lub obu połówkach ciała, powyżej lub poniżej poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego);
• nietrzymanie kału i moczu.
4. Urazy, w tym poród
Ta grupa chorób wiąże się z traumatycznym efektem, w którym dochodzi do uszkodzenia zwieracza kanału odbytu, w wyniku czego dochodzi do nietrzymania stolca. W przypadku ciężkich urazów ta grupa chorób charakteryzuje się zespołem objawów, który zależy od wielkości urazu i głębokości zmiany. W przypadku urazów porodowych patologia rozwija się podczas trudnych porodów, najczęściej nie w placówkach medycznych. W obu przypadkach pacjenci poddawani są leczeniu operacyjnemu z późniejszą rehabilitacją, która dobierana jest indywidualnie.Dla pacjentów lub ich bliskich, którzy doświadczyli problemu nietrzymania stolca, ważne jest, aby wiedzieć, że tylko prawidłowa identyfikacja przyczyn, które do tego doprowadziły problem może być kluczem do skutecznego leczenia. W każdym razie problem ten powinni rozwiązać tylko wykwalifikowani i wysoko wyspecjalizowani lekarze. Szybki dostęp do lekarza pomoże przyspieszyć leczenie i przywrócić pacjenta do normalnego życia społecznego.

Szukaj lekarzy - a bariery, które uniemożliwiają Ci normalne życie, zostaną usunięte. Bądź zdrów!

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Nietrzymanie stolca to stan chorobowy charakteryzujący się zaburzeniem, w którym dana osoba nie może kontrolować wypróżnień. Oczyszczanie jelita grubego jest spontaniczne. Pacjent traci spokój, staje się niezrównoważony psychicznie.

Nietrzymanie stolca ma specjalny termin medyczny - nietrzymanie stolca. Choroba zwykle wiąże się z rozwojem patologii organicznej. Wszystkie czynniki są istotne i wymagają eliminacji, pilnej pomocy medycznej.

Nietrzymanie stolca u dorosłych jest zjawiskiem nieprzyjemnym i niebezpiecznym. Człowiek traci zdolność do kontrolowania procesów wewnętrznych, oczyszczenie jelit nie jest kontrolowane przez mózg.

Masy kałowe mogą mieć różną konsystencję - stałą i płynną. Sam proces opróżniania się od tego nie zmienia. Nietrzymanie stolca u kobiet jest diagnozowane rzadziej niż u silnej połowy ludzkości. Statystyki podają liczby - półtora raza mniej. Ale to nie pozwala kobietom być spokojnym i pewnym, że nie boją się takiej patologii. Choroba jest w pobliżu, czeka na sprzyjające warunki i objawia się, naruszając zwykły sposób życia.

Istnieje opinia, że ​​​​zaburzenie patologiczne jest charakterystyczne dla starości. Nietrzymanie stolca u osób starszych jest opcjonalną oznaką wieku, lekarze udowodnili, że opinia jest błędna. Dane statystyczne dostarczają liczb, które wyjaśniają pojawienie się takich opinii. Połowa pacjentów to osoby powyżej 45 roku życia. Wiek to tylko jedna z przyczyn chorób.

Aby zrozumieć, dlaczego występuje nietrzymanie stolca, musisz zrozumieć proces zarządzania wypróżnieniami. Kto kontroluje, na jakim poziomie fizjologii jest ona ustanowiona. Produkcja masy kałowej jest zarządzana przez kilka systemów. Ich konsystencja prowadzi do normalnego funkcjonowania organizmu.

1. W odbytnicy koncentruje się duża liczba zakończeń nerwowych, które odpowiadają za pracę struktur mięśniowych. Te same komórki znajdują się w odbycie. Mięśnie utrzymują stolec i wypychają go.
2. Odbytnica znajduje się wewnątrz jelita w taki sposób, aby utrzymać kał, skierować go we właściwym kierunku. Kał, kiedy już znajdzie się w odbytnicy, osiąga już swój ostateczny stan. Jest gęsty, skompresowany w obszerne wstążki. Anus zamyka swoje wyjście bez kontroli.
3. Stan ściśnięty jelita jest zachowany aż do wyjścia, kiedy osoba jest gotowa do defekacji, rozumie, że przyszedł. W normalnym stanie osoba może powstrzymać proces, dopóki nie będzie mógł iść do toalety. Czas opóźnienia można obliczyć w godzinach.

Jeśli proces jest zakłócony, stan ten nie jest kontrolowany, wydalanie kału następuje natychmiast. Mięśnie miednicy i okolicy odbytu nie utrzymują napięcia jelit.

Ważną rolę w tym procesie odgrywa zwieracz. Dokładniej, ciśnienie w jego okolicy. Zwykle waha się od 50 do 120 mmHg. Mężczyźni mają wyższą stawkę. Narząd odbytu w zdrowym stanie powinien być w dobrej kondycji, spadek jego funkcjonalności prowadzi do pogorszenia wypróżnień. Wegetatywny NS kontroluje jego aktywność. Nie będzie możliwe świadome wpływanie na zwieracz. Stymulacja wyjścia kału następuje na poziomie podrażnienia receptorów w ścianach odbytnicy.

Naukowe wyjaśnienie wydalania:

• jednoczesna wibracja mięśni otrzewnej i zamknięcie głównego otworu (przejście szczelinowe);
• zwiększony nacisk na zwieracz;
• opóźniona kompresja segmentów jelit;

Wszystkie procesy prowadzą do promocji, popychając kał do odbytu. Proces jest powolny i nie toleruje przyspieszenia. Mięśnie miednicy wchodzą w stan rozluźnienia, mięśnie otwierają wylot odbytnicy. Rozluźnia zwieracz wewnętrzny i zewnętrzny. Gdy człowiek nie może dostać się do pomieszczenia sanitarnego, napina receptory wewnętrzne, otwór odbytu pozostaje zamknięty, szczelny. Stopień napięcia tkanek powstrzymuje chęć pójścia do toalety.

Przyczyny nietrzymania stolca

Istnieje wiele czynników, które powodują nietrzymanie stolca u dorosłych.

Najczęstsze powody:

• zjawiska zaparcia;
• płynny stolec;
• osłabienie i uszkodzenie masy mięśniowej;
• stany nerwowe;
• zmniejszenie napięcia mięśniowego w stosunku do normy;
• dysfunkcja narządów miednicy;
• hemoroidy.

Możesz szczegółowo rozważyć i przeanalizować przyczyny nietrzymania stolca.

1. Zaparcie. W jelitach gromadzą się stałe produkty przemiany materii z przetwórstwa spożywczego. W odbytnicy rozciągają się tkanki, które zmniejszają nacisk na zwieracz. W przypadku zaparć osoba ma ochotę zmiękczyć kał. Luźne stolce gromadzą się na twardym kale. Jest ich wyciek i uszkodzenie odbytu.
2. Biegunka. Biegunka zmienia stan stolca, co staje się czynnikiem rozwoju patologii. Leczenie nietrzymania stolca staje się pierwszym i niezbędnym działaniem eliminującym objawy.
3. Problemy planu unerwienia. Impulsy podlegają dwóm rodzajom zakłóceń. W pierwszej wersji problem opiera się na receptorach nerwowych, w drugiej - na odchyleniach w mózgu. Często jest to charakterystyczne dla stanu starczego, kiedy aktywność procesów mózgowych spada.
4. Blizny na ścianach odbytnicy. Ze względu na zmniejszenie wytrzymałości ścian błony przełykowej zaczynają pojawiać się moczenie i nietrzymanie moczu. Nieprzyjemne procesy naruszają stan dorosłego narządu, powstają blizny. Czasami blizny tworzą się po zapaleniu, operacji, napromienianiu.
5. Hemoroidalne pieczęcie żylne. Węzły nie pozwalają na zamknięcie dziury, mięśnie stają się słabe i nieaktywne. U osób starszych hemoroidy zmieniają cały ruch jelit.

Pochodzi z pewnych zasad:

• dostosowanie schematu i diety;
• leki;
• trening mięśni systemów jelitowych;
• stymulacja pracy za pomocą sprzętu elektrycznego;
• działania operacyjne.

Każda zasada zostanie przeanalizowana przez specjalistę. Leczenie nietrzymania moczu ma na celu wyeliminowanie problemu - przyczyny, która spowodowała naruszenie wypróżnień.

Leki

Wśród leków, które pomagają normalizować układ trawienny, tabletki Imodium są uważane za jedne z najpopularniejszych. W języku medycznym nazywa się je Loperamidem.

Grupy leków:

• leki zobojętniające;
• środki przeczyszczające;
• terapeutyczny.

Inne leki przeciwbiegunkowe interweniują w chorobę i wywołują dodatkowe efekty lecznicze:

1. Atropina, Belladonna. Leki antycholinergiczne, hamują rozwój wydzieliny, zwiększają perystaltykę. Ruchliwość ścian jelit wraca do normy. Może być stosowany na różnych etapach.
2. Kodeina. Narzędzie łagodzi ból, ponieważ jest jedną z pochodnych grupy leków opiumowych. Częściej zdarza się, że zalicza się go do grona przeciwwskazań niebezpiecznych. Jest przepisywany wyłącznie za radą lekarza.
3. Lomotil. Lek o tej nazwie ogranicza ruch kału, stwarza warunki do jego stwardnienia.

Najczęściej spotykane są tabletki z węglem aktywowanym. Nazwa substancji pochodzi od aktywnego składnika kompozycji. Węgiel pochłania ciecz, zwiększa objętość kału. Ponadto lek usuwa z organizmu substancje toksyczne.

Przyczyny i leczenie są badane przez lekarzy. Odbiorą specjalne urządzenia, jeśli preparaty leków nie pomogą.

Problem może pojawić się w warunkach braku możliwości skontaktowania się z placówką medyczną. Następnie musisz zwrócić się do uzdrowicieli, uzdrowicieli od ludzi. W domu choroba została wyeliminowana przez wiele stuleci. Leczenie nietrzymania stolca odbywało się we wsiach, gdzie babcie zbierały lecznicze zioła i tworzyły cudowne nalewki.

Możesz użyć środków ludowych, ale takie działanie nie powinno być trwałe. Jakie powody prowadziły do ​​luźnych stolców, dlaczego jelita źle funkcjonowały? Odpowiedzi na pytania można uzyskać po pełnym badaniu i procedurze diagnostycznej.

1. Lewatywy. Do ich realizacji stosuje się wywary z rumianku. Weź 50 g ziół leczniczych, umieść w litrze wrzącej wody. Na wolnym ogniu czekają na całkowite rozpuszczenie składników rumianku. Następnie schłodzić do temperatury pokojowej i wstrzyknąć do odbytu. Lek trzeba trzymać w środku przez bardzo długi czas, można pomóc przy pomocy urządzeń medycznych lub rąk.
2. Napary do użytku wewnętrznego. Podstawą jest trawa tatarakowata. Gotuje się na parze we wrzącej wodzie, proporcje 20 g trawy, 200 ml płynu. Kompozycji wodnych nie da się wiele zrobić. Litr naparu leczniczego wystarcza na 7 dni. Wypij 1 łyżkę po posiłkach.
3. Sok z jarzębiny. Owoce drzewa pomagają świeże i sprasowane w napoju. Norma przyjęcia to jedna łyżka nie więcej niż 3 razy dziennie.
4. Produkty z miodu. Miód, 1 łyżka stołowa dziennie, stanie się zarówno leczniczą, jak i zapobiegawczą metodą eliminowania choroby.

Zmiana wypróżnień występuje w czasie ciąży. Kobiety mają nadzieję, że po porodzie wszystko się skończy. Częściej choroba jest nadal obserwowana, aby się nasilać. Problem staje się nie tyle fizjologiczny, co psychologiczny.

Nietrzymanie stolca po porodzie wynika z następujących przyczyn:

• naruszenie unerwienia mięśni pęcherza;
• odchylenia w pracy mięśni narządów miednicy;
• patologie cewki moczowej;
• dysfunkcja zamknięcia pęcherza i układu moczowego;
• niestabilność ciśnienia w pęcherzu.

Patologia idzie w parze z innym procesem - obserwuje się nietrzymanie gazów. Wiele kobiet po porodzie zwraca się do lekarzy z takimi objawami. Próbują zrozumieć powody, dla których po porodzie pojawia się nietrzymanie gazów.

Powód tego zjawiska nie jest jeden, to cały kompleks:

1. Uraz odbytu podczas porodu.
2. Narodziny dużego płodu na tle pęknięć zewnętrznych i wewnętrznych.

Część uszkodzeń powstaje przy specjalnych medycznych metodach pomocy kobiecie w porodzie – przy użyciu sprzętu chirurgicznego.

Nietrzymanie gazów po porodzie może mieć inne wyjaśnienia:

• naruszenie anatomicznej struktury narządów odpowiedzialnych za wypróżnianie (przetoki, pęknięcia, rany);
• uszkodzenia organiczne (choroby rdzenia kręgowego lub mózgu);
• trauma procesu porodowego;
• konsekwencje interwencji chirurgicznych;
• zaburzenia psychiczne (nerwica, depresja).

Istnieją również patologie medyczne, które przy nietrzymaniu stolca często stają się zauważalne po porodzie.

• padaczka;
• demencja;
• zespół katatoniczny.

Co zrobić, aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, powie ci lekarz prowadzący.

Metody zostały opracowane przez specjalistów w oparciu o doświadczenie lekarzy w badaniu przyczyn nietrzymania stolca.

1. Operacje wprowadzenia do kanału specjalnego żelu. Ten rodzaj terapii służy do naprawy ścian odbytu. Metoda nie obiecuje całkowitego wyleczenia, może wystąpić nawrót.
2. Mocowanie narządów wewnętrznych. Operacje są rzadko używane. Chirurdzy naprawiają kanał wydzielania płynu, szyjkę macicy, pęcherz. Po interwencji wymagany będzie długi okres rekonwalescencji.
3. Metoda pętli. Jedna z najczęściej wykonywanych metod interwencji chirurgicznej. Aby wyeliminować nietrzymanie moczu i stolca, tworzy się podporę z pętli ze specjalnego materiału medycznego.

Leczenie po urazie okolicy zwieracza lub uszkodzeniu tkanki mięśniowej miednicy jest metodą nowoczesnej technologii - zwieracza. Chirurg szwy naderwane, rozciągnięte mięśnie. Innym sposobem jest sztuczny narząd, który może być kontrolowany przez samą osobę. Mankiet chirurgiczny jest napompowany i opróżniony. Nietrzymanie stolca po operacji można leczyć prostymi środkami: czystymi, zmiennymi ubraniami, przyjmowaniem leków zmniejszających zapach stolca w połączeniu z gazem.

Nietrzymanie stolca u osób starszych

Leczenie nietrzymania moczu zależy od wieku pacjenta. Nietrzymanie stolca u osób starszych jest częstym problemem.

Główną manifestację obserwuje się po udarze. U pacjenta konsekwencjami są zaburzenia narządów miednicy.

Z tego powodu praca systemów wewnętrznych zaczyna się pogarszać:

• zjawiska zaparcia;
• zatrzymanie moczu;
• niepełne wyjście kału i moczu z jelit;
• nietrzymanie gazu;
• ból podczas defekacji i wydalania moczu;
• fałszywe pragnienie wizyty w toalecie;
• impotencja.

Co to jest biegunka, prawie każdy wie. W pewnych warunkach pojedyncze pogorszenie staje się częstą dolegliwością. Znajomość przyczyn i czynników jej rozwoju pomoże uniknąć patologii, utrzymać zwykły tryb życia.

Anvar Yuldashev - koloproktolog, mówi chirurg-onkolog EMC

Co to jest nietrzymanie stolca?

Zwykle zwieracze odbytu (mięśnie blokujące) są w stanie zatrzymać stałą, płynną i gazową treść jelitową nie tylko w różnych pozycjach ciała, ale także podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, kichania itp. Nietrzymanie stolca jest naruszeniem zdolności do trzymania się we właściwym czasie i kontrolowania przepływu gazów i stolca. W praktyce koloproktologa jest to dość powszechny problem, ale rzadko jest bezpośrednim powodem wizyty u lekarza i staje się jedną z dolegliwości w innych chorobach proktologicznych - wypadaniu odbytnicy, szczelinie odbytu, zapaleniu jelit i wielu innych .

Istnieją trzy stopnie manifestacji niewydolności zwieracza: w stopniu 1 pacjenci nie zatrzymują gazów, w stopniu 2 do objawu dołącza płynne nietrzymanie stolca, w stopniu 3 pacjenci nie mogą zatrzymać wszystkich składników treści jelitowej (gazowych, płynnych i stałych). kał). Istnieją specjalne skale do oceny nasilenia nietrzymania moczu, najwygodniejsi koloproktolodzy EMC biorą pod uwagę skalę Wexenera, Wexnerscore.

Jakie są przyczyny nietrzymania stolca?

Istnieje wiele przyczyn nietrzymania stolca. Najczęstsze z nich to urazy mięśni i nerwów dna miednicy, mięśni, więzadeł i tkanek podtrzymujących macicę, pochwę, pęcherz, odbytnicę w trudnym porodzie pochwowym lub tzw. „uraz położniczy”.

Operacje na kanale odbytu i krocza lub ich uraz mogą spowodować naruszenie trzymania stolca. Często nietrzymanie moczu komplikuje niewłaściwie wykonana operacja wycięcia szczeliny odbytu lub usunięcia hemoroidów, co skutkowało uszkodzeniem mięśni jednego lub obu zwieraczy odbytu.

Różne choroby proktologiczne (przewlekłe zaparcia, hemoroidy z wypadaniem hemoroidów wewnętrznych, zespół jelita drażliwego, a także różne choroby zapalne okrężnicy (najczęściej wrzodziejące zapalenie jelita grubego)) mogą powodować dysfunkcję mięśni odbytu i odbytnicy. osób starszych, może wystąpić osłabienie napięcia mięśni odbytu, zwiększające się wraz z wiekiem.

Biegunka (biegunka) może towarzyszyć nagłej chęci wypróżnienia (opróżnienia jelit), a także wycieku luźnych stolców.

Choroba lub uraz, który wpływa na układ nerwowy i prowadzi do przerwania zakończeń nerwowych kanału odbytu i zwieraczy (np. udar, cukrzyca, stwardnienie rozsiane), a także ogólny zły stan zdrowia spowodowany chorobami przewlekłymi, zwiększają ryzyko rozwoju niemożność utrzymania.

Jak ustalić przyczynę nietrzymania moczu?

Podczas wizyty koloproktolog zada pytania dotyczące historii życia pacjenta w celu wyjaśnienia okoliczności, które mogą powodować nietrzymanie moczu. Jeśli pacjentką jest kobieta, konieczne jest poznanie historii porodu. Ciąże mnogie, duże płody i nacięcia w kroczu (nacięcie krocza) mogą powodować uszkodzenie mięśni i nerwów podczas porodu. W niektórych przypadkach w rozwoju nietrzymania moczu może odgrywać rolę współistniejąca choroba przewlekła lub stałe stosowanie niektórych leków, w związku z czym konieczne może być konsultowanie się z lekarzami pokrewnych specjalności. Są ważne pytania, na które należy odpowiedzieć jak najdokładniej:

Kiedy zaczęło się nietrzymanie stolca? Czy pacjent kojarzy pojawienie się objawów nietrzymania moczu z jakimikolwiek wydarzeniami życiowymi (czynnikami emocjonalnymi, zmianą stylu życia, zabiegiem chirurgicznym)?

Jak częste są epizody nietrzymania moczu? Czy poprzedzają je popędy, czy pacjent nie odczuwa wycieku?

Jaki jest stopień nietrzymania moczu - nie możesz utrzymać gazu lub stolca? Ile stolca przecieka?

Jakie ograniczenia w codziennych czynnościach powoduje problem?

Czy istnieje związek między przyjmowaniem jakichkolwiek leków lub pokarmów a epizodami nietrzymania moczu?

Lekarz wykona badanie krocza oraz badanie cyfrowe kanału odbytu i odbytnicy, podczas których można od razu stwierdzić niedostateczną funkcję mięśni kanału odbytu, dodatkowo badanie USG kanału odbytu lub rezonans magnetyczny tego obszaru. można wykorzystać do określenia jego struktury i ewentualnych wad.

Instrumentalne metody badawcze obejmują manometrię odbytu (metoda badania napięcia mięśnia odbytu i koordynacji skurczów odbytnicy i zwieraczy odbytu, oparta na rejestracji ciśnienia w odbytnicy i odbycie), defekografię (metoda RTG lub MRI dla badanie fizjologii i funkcji mięśni odbytnicy i dna miednicy w czasie próby wypróżnienia), w razie potrzeby kolonoskopia lub rektosigmoskopia w diagnostyce chorób proktologicznych, nowotworów i urazów. Często do określenia prędkości impulsu nerwowego wzdłuż nerwów sromowych (n.pudendus) wymagana jest pomoc neurologa i wykonanie elektromiografii. Ponadto, jeśli to konieczne, przeprowadzane są badania kału i krwi w celu identyfikacji patogenów infekcji jelitowych w celu ustalenia przyczyn biegunki.

Jak leczy się nietrzymanie stolca?

Po dokładnym zebraniu wywiadu, zbadaniu i zbadaniu pacjenta, mającym na celu ustalenie przyczyny i nasilenia problemu, ustala się sposób leczenia. Leczenie jest przepisywane przez lekarza prowadzącego indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy pacjenta i jego styl życia. Istnieje wiele rodzajów leczenia, z reguły stosuje się kompleks środków terapeutycznych, który obejmuje kilka z następujących pozycji. Niektóre z nich, takie jak dieta, wchodzą w skład dowolnego kompleksu, inne są metodą z wyboru.

1. Korekta diety

Zaleca się wykluczenie produktów mlecznych (mleko, sery, lody), tłustych, pikantnych potraw, kawy, alkoholu, produktów dietetycznych (słodzików, w tym sorbitolu, ksylitolu, mannitolu, fruktozy stosowanych w napojach dietetycznych oraz gumy do żucia bez cukru i cukierków ) ; jedz kilka małych posiłków dziennie, spożywaj więcej błonnika z warzyw, owoców lub produktów pełnoziarnistych lub stosuj suplementy diety zawierające błonnik. Włókno zwiększa objętość stolca, czyniąc go bardziej miękkim i łatwiejszym w zarządzaniu.

2. Leki do naprawy stolca, które pomagają zmniejszyć liczbę wypróżnień lub spowolnić tempo pasażu treści jelitowej.

3. Odwiedzanie toalety według harmonogramu, nawet jeśli nie chcesz. Metoda ta jest szczególnie odpowiednia dla pacjentów w podeszłym wieku, którzy mają obniżoną zdolność rozpoznawania potrzeby wypróżnienia lub tych, którzy mają ograniczoną mobilność, która uniemożliwia im samodzielne i bezpieczne korzystanie z toalety. Takim ludziom należy pomagać w chodzeniu do toalety po jedzeniu, a także szybko reagować na ich pragnienie pójścia do toalety, jeśli mają ochotę się wypróżnić.

4. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie odbytu i dna miednicy.

5. Terapia biofeedback (ćwiczenia biofeedback) w celu treningu mięśni kontrolujących ruchy jelit.

6. Elektryczna stymulacja mięśni odbytu poprzez wszczepianie urządzeń stymulujących zwieracz. Najbardziej znaną i szeroko stosowaną metodą w praktyce koloproktologów zagranicznych jest stymulacja nerwu krzyżowego lub neuromodulacja, która jest stosowana w Poradni Chirurgicznej EMC.

7. Chirurgiczna korekcja wad mięśnia odbytu. Wskazaniem do leczenia chirurgicznego jest naruszenie budowy anatomicznej zwieracza odbytu, a także 2-3 stopnie niewydolności w wyniku innych chorób odbytnicy i kanału odbytu (wypadanie odbytnicy, hemoroidy itp.). Naprawa zwieraczy to połączenie mięśni zwieraczy uszkodzonych podczas porodu lub w wyniku innego urazu. W medycynie zachodniej stosuje się wszczepienie sztucznego zwieracza odbytu, ale metoda ta nie jest zarejestrowana w Federacji Rosyjskiej.

W przypadkach, gdy niemożliwe jest znormalizowanie trybu defekacji metodami zachowawczymi lub chirurgiczne przywrócenie funkcji zwieracza, uciekają się do tworzenia kolostomii - usunięcia światła jelita grubego do ściany brzucha. Wydzieliny są gromadzone w worku kolostomijnym, który ściśle przylega do skóry. Ta operacja może ułatwić kontrolę wypróżnień.

Każda choroba ma objawy, na podstawie których i na podstawie badań laboratoryjnych można postawić trafną diagnozę. Na podstawie stopnia regresji lub nasilenia objawów można ocenić skuteczność metod leczenia i przewidzieć powrót do zdrowia. Nietrzymanie moczu i stolca uważane są za jedne z najbardziej nieprzyjemnych objawów, które drastycznie pogarszają jakość życia pacjenta i zagrażają społecznej percepcji otaczających go osób.

W zdecydowanej większości przypadków nietrzymanie stolca nie jest chorobą niezależną, a jedynie przejawem istniejącej patologii. W takim przypadku lekarz musi znaleźć przyczynę choroby i wybrać optymalne leczenie, aby jak najszybciej uratować pacjenta przed cierpieniem moralnym i fizycznym. Ten objaw oczywiście nie zagraża życiu pacjenta, ale stwarza wiele problemów, zarówno dla niego samego, jak i dla otaczających go ludzi.

W medycynie nietrzymanie stolca nazywa się nietrzymaniem stolca lub nietrzymaniem moczu. Występuje, gdy pacjent z jakiegoś powodu przestaje kontrolować czynność defekacji i dość często występuje równoległe nietrzymanie moczu i kału. Wynika to z faktu, że oba procesy są regulowane przez podobne ośrodki nerwowe. Jednak według statystyk nietrzymanie stolca występuje 15 razy częściej niż niekontrolowane oddawanie moczu i często dotyka mężczyzn.

Przyczyn pojawienia się tych objawów może być kilka: brak mechanizmów przyczyniających się do pojawienia się odruchu defekacji, powolne powstawanie tego odruchu lub jego utrata z powodu czynników prowokujących. Oznacza to, że nietrzymanie stolca może być pierwotne, to znaczy wrodzone lub wtórne, wynikające z uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego, zaburzeń psychicznych, patologii układu wydalniczego lub urazu.

Najczęściej lekarze mają do czynienia z nietrzymaniem stolca pochodzenia psychogennego, czyli psychozami histerycznymi i nerwicowymi, takimi zaburzeniami patocharakterologicznymi, jak otępienie lub choroba psychiczna - do tego objawu prowadzą schizofrenia i padaczka. Znacznie rzadziej nietrzymanie moczu występuje na tle chorób przewodu pokarmowego (uszkodzenie odbytu, wypadanie odbytnicy) lub innych chorób (spadek napięcia mięśni krocza, ciężkie postacie, guzy odbytu i urazy porodowe miednicy ).

Rozpoznanie nietrzymania stolca wcale nie jest trudne, ponieważ specyficzne dolegliwości pacjenta umożliwiają postawienie diagnozy w 100% przypadków, ale w celu ustalenia przyczyny objawu lekarze przeprowadzają testy i przeprowadzają badania, aby przepisać niezbędną terapię.

Leczenie nietrzymania stolca z równoległym nietrzymaniem moczu w dużej mierze zależy od ustalenia przyczyn choroby, wieku i stanu pacjenta. Dość często lekarze zalecają takim pacjentom interwencję chirurgiczną, która należy do kategorii chirurgii plastycznej i od dawna jest stosowana w praktyce. Takie rozwiązanie problemu stosuje się w przypadku, gdy przyczyną nietrzymania moczu jest wada zwieracza.

Jednak w przypadku, gdy mięśnie zwieraczy nie są uszkodzone, a nietrzymanie moczu nie wiąże się z zaburzeniami mechanicznymi, znacznie trudniej jest poradzić sobie z chorobą. Najczęściej lekarze stosują metody niechirurgiczne: terapię lekową i nielekową. Leczenie lekami ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, a także zwiększenie napięcia mięśni zwieracza odbytu. Wśród metod niefarmakologicznych rozpowszechniły się biofeedback, metody psychoterapeutyczne, akupunktura i środki dietetyczne. Zadbaj o swoje zdrowie!