Zapalenie stawów chrząstki krtani: charakterystyczne objawy i leczenie. Największa chrząstka krtani Niesparowana chrząstka krtani

Jedną ze struktur anatomicznych górnych dróg oddechowych jest krtań. Laikowi wydaje się, że jest to ruchoma rurka, w której gdzieś w głębi znajdują się struny głosowe biorące udział w powstawaniu głosu. Zwykle na tym wiedza się kończy. W rzeczywistości sprawy są trochę bardziej skomplikowane. Dlatego warto porozmawiać o tym bardziej szczegółowo.

Topografia

Krtań znajduje się naprzeciwko kręgów szyjnych IV, V i VI, zaczynając bezpośrednio za i przechodząc wzdłuż przedniej powierzchni szyi. Za nią jest gardło. Ma wiadomość z krtani przez wejście do krtani, ale aby zapobiec przedostawaniu się pokarmu do płuc, a powietrza do żołądka, natura zapewniła tak ważny szczegół, jak nagłośnia, która zamyka światło gardła podczas wdychania i przesuwa krtań podczas połykania, dzieląc w ten sposób funkcje tych narządów.

Po bokach krtani znajdują się duże wiązki nerwowo-naczyniowe szyi, a przed tym wszystkim pokryte są mięśniami, powięzią i tarczycą. Od dołu przechodzi do tchawicy, a następnie do oskrzeli.

Oprócz składnika mięśniowego istnieje również składnik chrzęstny, reprezentowany przez dziewięć półpierścieni, które zapewniają niezawodność i mobilność narządu.

Cechy u mężczyzn

Charakterystyczną cechą budowy krtani u przedstawicieli silniejszej płci jest obecność jabłka Adama lub jabłka Adama. Jest to część, która z nieznanych przyczyn jest silniejsza u mężczyzn niż u kobiet. Chociaż bardziej logiczne byłoby założenie odwrotnej sytuacji, ponieważ muskularna rama szyi, która powinna zakrywać chrząstkę, jest słabsza u kobiet.

Anatomia

Krtań to jama pokryta od wewnątrz gładką i wilgotną tkanką – błoną śluzową. Tradycyjnie cała jama narządu jest podzielona na trzy sekcje: górną, środkową i dolną. Górny to przedsionek krtani, są zwężone w formie lejka. Środek to przerwa między fałszywymi i prawdziwymi fałdami głosowymi. Dolna część służy do połączenia z tchawicą. Najważniejszym i najbardziej złożonym w strukturze działem jest dział środkowy. Oto chrząstki i więzadła krtani, dzięki którym powstaje głos.

Edukacja głosowa

Przestrzeń pomiędzy nazywana jest „głośnią”. Skurcz mięśni krtani zmienia napięcie więzadeł i zmienia się konfiguracja szczeliny. Kiedy osoba wydycha powietrze przechodzi przez głośnię, powodując wibracje strun głosowych. To właśnie ono wytwarza dźwięki, które wypowiadamy, w szczególności samogłoski. Aby wymówić dźwięk spółgłoskowy, niezbędny jest także udział podniebienia, języka, zębów i warg. Ich skoordynowana praca pozwala im mówić, śpiewać, a nawet naśladować dźwięki otoczenia i naśladować głosy innych ludzi lub zwierząt. Grubszą tłumaczy się tym, że anatomicznie ich więzadła są dłuższe, co oznacza, że ​​wibrują z większą amplitudą.

Ontogeneza

W zależności od wieku osoby struktura krtani może również ulec zmianie. Częściowo jest to powód, dla którego mężczyźni tracą głos po okresie dojrzewania. Noworodki i niemowlęta mają krótką i szeroką krtań, jest ona położona wyżej niż u osoby dorosłej. Nie ma chrząstek w kształcie rogów i więzadeł tarczowo-gnykowych. Ostateczną formę przybierze dopiero w wieku trzynastu lat.

Ściana krtani

Jeśli weźmiemy pod uwagę z topograficznego punktu widzenia, to od zewnątrz do wewnątrz jego warstwy są ułożone w następujący sposób:

• Skóra.
• Tkanka podskórna.
• Chrząstka, więzadła, mięśnie.
• Błona włóknisto-elastyczna (reprezentowana przez tkankę łączną).
• Błona śluzowa to wielojądrowy nabłonek rzęskowy i włókna nieuformowanej tkanki łącznej, które łączą się z poprzednią warstwą.
• Zewnętrzna płytka łącząca jest elastyczna, zakrywa chrząstki krtani.

Sztywna rama krtani

Jak wspomniano powyżej, istnieje filogenetycznie uformowany aparat podtrzymujący krtań. Chrząstki krtani są gęstymi półkolami, które utrzymują resztę tkanek tego obszaru szyi i nadają narządowi wygląd pustej rurki. Są one połączone więzadłami. Chrząstki krtani są pojedyncze i sparowane.

Pojedyncze chrząstki

W anatomii narządu istnieją trzy chrząstki, które nie mają bliźniaków. Niesparowane chrząstki krtani znajdują się wzdłuż tej samej osi, jedna nad drugą.

1. Nagłośnia lub nagłośnia to cienka płytka w kształcie liścia lub płatka kwiatu. Szeroka część znajduje się nad chrząstką tarczowatą, a wąska część, zwana także łodygą, jest przymocowana do jej wewnętrznego kącika.
2. Tarczyca to największa chrząstka krtani, położona pomiędzy nagłośnią a chrząstką pierścieniowatą. Jego nazwa odpowiada zarówno formie, jak i funkcji tej części narządu. Chrząstka tarczowa krtani służy do ochrony jej wewnętrznej części przed urazami. Tworzą go dwie czworokątne płytki, zrośnięte pośrodku. W tym miejscu tworzy się grzebień, na szczycie którego znajduje się wzniesienie, do którego przyczepione są struny głosowe. Po bokach płyty znajdują się sparowane procesy - rogi (górny i dolny). Te poniżej łączą się z chrząstką pierścieniowatą, a górne z kością gnykową. Na zewnętrznej stronie chrząstki znajduje się ukośna linia, do której częściowo przymocowane są zewnętrzne mięśnie krtani.
3. Chrząstka pierścieniowata krtani jest organem. Jego kształt jest w pełni zgodny z nazwą: przypomina męski pierścionek, odwrócony tyłem z sygnetem. Po bokach znajdują się powierzchnie stawowe umożliwiające połączenie z chrząstką nalewkową i tarczowatą. Jest to druga co do wielkości chrząstka krtani.

Sparowane chrząstki

Są ich też trzy, gdyż natura kocha symetrię i stara się tę miłość okazywać w każdym możliwym przypadku:

1. Szufelka. Chrząstka nalewkowa krtani ma kształt piramidy trójściennej, której wierzchołek jest odwrócony do tyłu i lekko w stronę środka ciała. Jego podstawa stanowi część powierzchni stawu z chrząstką pierścieniowatą. Mięśnie są przyczepione w rogach piramidy: z przodu - głos, a z tyłu - tylne i przednie mięśnie pierścienno-nalewkowe.
2. Rogi znajdują się nad wierzchołkami chrząstek nalewkowatych.
3. Pisma klinowe są zwykle zlokalizowane w fałdach czerpakowo-nagłośniowych. Dwie ostatnie pary chrząstek są trzeszczkowe i mogą różnić się kształtem i umiejscowieniem.

Wszystkie te formacje nadają kształt takiemu narządowi jak krtań. Chrząstki krtani pełnią funkcje niezbędne do utrzymania normalnego życia człowieka. Jest to szczególnie widoczne w odniesieniu do tworzenia głosu.

stawy

Jak wspomniano powyżej, chrząstka jest połączona ze sobą za pomocą więzadeł i stawów. W krtani znajdują się dwa sparowane stawy:

1. Pomiędzy chrząstką pierścieniowatą a chrząstką tarczowatą. Tworzą je boczne powierzchnie chrząstki pierścieniowatej, które przylegają do dolnego rogu tarczycy. Podczas ruchu w tym stawie zmienia się napięcie więzadeł, a co za tym idzie – wysokość głosu.
2. Pomiędzy chrząstką pierścieniowatą i nalewkowatą. Tworzą ją powierzchnie stawowe (dolne części piramidy) chrząstek nalewkowatych i platforma stawowa chrząstki pierścieniowatej. Poruszając się względem siebie, te anatomiczne formacje zmieniają szerokość głośni.

Wiązki

Będąc narządem ruchomym, więzadła mają ogromny wpływ na ułożenie krtani. Chrząstki krtani utrzymywane są w równowadze dynamicznej za pomocą pasm tkanki łącznej:

1. Więzadło tarczowo-gnykowe jest częścią dużej błony tarczowo-gnykowej, która łączy całą krtań z kością gnykową. Przez nią przechodzi wiązka nerwowo-naczyniowa, która zasila narząd.
2. Więzadło tarczowo-nagłośniowe łączy nagłośnię z chrząstką tarczowatą.
3. Więzadło gnykowo-nagłośniowe.
4. Więzadło pierścienno-tchawicze łączy krtań z tchawicą i przyczepia się do pierwszej chrząstki krtani.
5. Więzadło stożkowe łączy chrząstkę pierścieniowatą i tarczowatą. W rzeczywistości jest to kontynuacja elastycznej membrany biegnącej wzdłuż wewnętrznej powierzchni krtani. Jest to warstwa pomiędzy chrząstką a błoną śluzową.
6. Fałd głosowy jest również częścią elastycznego stożka pokrywającego mięsień głosowy.
7. Więzadło nagłośniowe.
8. Więzadła językowo-nagłośniowe łączą korzeń języka i przednią powierzchnię nagłośni.

mięśnie

Istnieją dwie krtani. Pierwszy jest funkcjonalny. Dzieli wszystkie mięśnie na:

• Zwężacze zwężające głośnię i krtań, utrudniające przepływ powietrza.
• Rozszerzacze potrzebne do rozszerzenia odpowiednio krtani i głośni.
• Mięśnie zdolne do zmiany napięcia strun głosowych.

Według drugiej klasyfikacji dzieli się je na zewnętrzne i wewnętrzne. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.

Mięśnie zewnętrzne

Mięśnie zewnętrzne owijają krtań. Chrząstki krtani są podparte nie tylko od wewnątrz, ale także od zewnątrz. Konwencjonalnie anatomowie dzielą grupę zewnętrzną na dwie kolejne: pierwsza może obejmować mięśnie przyczepione do chrząstki tarczycy, a druga - te, które są przyczepione do kości szkieletu twarzy.

Pierwsza grupa:

• sternotarczyca;
• tarczycowo-gnykowa.

Druga grupa:

• mostkowo-gnykowy;
• szkaplerzowo-gnykowy;
• stylohyoidalny;
• dwubrzuścowy;
• podbródek-gnykowy.

Mięśnie wewnętrzne

Niezbędne, aby zmienić położenie nagłośni i pomóc jej w wykonywaniu jej funkcji, a także zmienić konfigurację głośni. Te mięśnie obejmują:

• nagłośniowa, która tworzy fałd nagłośniowy. Podczas połykania skurcz tego mięśnia zmienia położenie nagłośni w taki sposób, że blokuje ona wejście do krtani i nie przepuszcza tam pokarmu.
• Przeciwnie, tarczyca nagłośni podczas skurczu przyciąga nagłośnię do siebie i otwiera krtań.
• Boczny krikartenoid reguluje szerokość głośni. Kiedy się kurczy, więzadła zbiegają się, a głośnia staje się węższa.
• Tylny mięsień pierścieniowo-nalewkowy kurczy się pod wpływem wdechu, a fałdy głosowe otwierają się, odciągając do tyłu i na boki, umożliwiając przedostanie się powietrza dalej do dróg oddechowych.
• Mięsień głosowy odpowiada za charakterystykę strun głosowych, za to, jak długie lub krótkie są, czy są rozciągnięte, czy rozluźnione, czy są takie same w stosunku do siebie. Od pracy tego mięśnia zależy barwa głosu, jego aberracje i możliwości wokalne.

Funkcje krtani

Pierwszą z funkcji jest oczywiście funkcja oddechowa. Polega na regulacji przepływu powietrza przechodzącego przez drogi oddechowe. Zmiana szerokości głośni zapobiega zbyt szybkiemu przedostawaniu się powietrza podczas wdechu i odwrotnie, powietrze nie może zbyt szybko opuścić płuc, dopóki nie nastąpi wymiana gazowa.

Nabłonek rzęskowy błony śluzowej krtani pełni swoją drugą funkcję - ochronną. Przejawia się to tym, że drobne cząsteczki kurzu i pożywienia nie dostają się do dolnych dróg oddechowych dzięki skoordynowanej pracy rzęsek. Ponadto zakończenia nerwowe, które u wielu osób znajdują się na błonie śluzowej, są bardzo wrażliwe na ciała obce i podrażnione powodują napad kaszlu. W tym momencie nagłośnia blokuje wejście do krtani i nic obcego się tam nie dostaje. Jeśli przedmiot nadal dostał się do krtani, chrząstki krtani odruchowo oddziałują ze sobą, a głośnia zachodzi na siebie. To z jednej strony zapobiega przedostawaniu się jedzenia i innych ciał do oskrzeli, z drugiej strony blokuje dostęp powietrza. Jeśli pomoc nie nadejdzie szybko, osoba umiera.

Ostatnią na naszej liście jest formacja głosu, która jest całkowicie zależna od budowy anatomicznej krtani i od tego, w jakim stopniu dana osoba posiada swój aparat głosowy. W procesie wzrostu i rozwoju ludzie uczą się mówić, śpiewać, recytować poezję i prozę, naśladować głosy zwierząt lub dźwięki otoczenia, a czasem nawet parodiować innych ludzi. Im wyższy poziom kontroli nad swoim ciałem, tym więcej możliwości ma dana osoba.

Tak w skrócie wygląda normalna anatomia topograficzna i fizjologia krtani. Z artykułu dowiedzieliśmy się, jak ważną funkcję pełni w funkcjonowaniu organizmu człowieka i że ważną rolę odgrywa tu chrząstka krtani. Dzięki niej oddychamy normalnie, rozmawiamy i nie dławimy się za każdym razem, gdy coś zjemy. Niestety jest bardziej podatny na choroby zakaźne i procesy nowotworowe niż inne.

Zadanie numer 1. Dodaj te propozycje.1. Proces wymiany gazowej pomiędzy organizmem a otoczeniem - ...2. jama nosowa, nosogardło, krtań, tchawica i

oskrzela są... 3. Największą chrząstką krtani jest...4. Rurka złożona z półpierścieni chrzęstnych - ...5. Duże sparowane narządy w kształcie stożka, które wymieniają gazy między wdychanym powietrzem a krwią - ....6. Najmniejszy koniec oskrzeli z mikroskopijnymi pęcherzykami płucnymi wypełnionymi powietrzem - ....7. Na zewnątrz płuca pokryte są gęstą błoną - ... .8. W spokojnym stanie osoba wykonuje… ..ruchy oddechowe w ciągu 1 minuty.9. Maksymalna ilość powietrza wydychanego po najgłębszym oddechu nazywana jest…; określa się to za pomocą specjalnego urządzenia - .... 10. Ośrodek położony w rdzeniu przedłużonym i kontrolujący pracę narządów oddechowych - ....

Ćwiczenia. Wybierz jedną poprawną odpowiedź.

1. Istota procesu
oddychanie to:

A. Wymiana gazów pomiędzy
ciało i środowisko

B. Procesy oksydacyjne w
komórki wydzielające energię

B. Transport gazu przez krew

2. W jamie nosowej
powietrze:

A. Oczyszczone z kurzu i
mikroorganizmy

B. Nawilżona i ogrzana

B. Wszystko się dzieje
powyższe procesy

3. Powstaje krtań:

A. Prążkowane
mięśnie, chrząstki, błony śluzowe

B. Mięśnie gładkie i chrząstki

B. tkanka kostna,
mięśnie prążkowane i błonę śluzową

4. Największy
chrząstka krtani to:

A. Nagłośnia

B. Tarczyca

B. Granulowany

A. W tchawicy

B. W krtani

B. W nosogardzieli

A. Cicho

B. Mówi szeptem

B. Mówi głośno

7. Zamyka wejście do
krtań podczas połykania pokarmu:

A. Chrząstka tarczycy

B. Chrząstka ziarnista

B. Nagłośnia

8. Długość tchawicy człowieka
Jest:

B. 24–26 cm

wys. 10–11 cm

9. Tchawica jest podzielona na
oskrzela główne na poziomie:

A. III kręg szyjny

B. V krąg piersiowy

B. I kręg lędźwiowy

10. Tkanka płuc składa się
z:

A. Alveolus

B. Oskrzeliki

B. Opłucna płucna

12. Połączenie
hemoglobina z tlenem nazywa się:

A. Karboksyhemoglobina

B. Oksyhemoglobina

B. Mioglobina

13. Podczas wdechu przepona
staje się:

Mieszkanie

B. Wypukły

B. Nie zmienia swojego kształtu

14. Pojemność życiowa
płuca to:

A. Maksymalna głośność
powietrze wydychane po spokojnym oddechu

B. Objętość wydychanego powietrza
po spokojnym oddechu

B. Maksymalna głośność
powietrze wydychane po mocnym wdechu

15. VC mierzy się za pomocą:

A. Tonometr

B. Spirometr

B. Barometr

16. Ośrodek oddechowy
usytuowany:

A. W śródmózgowiu

B. W rdzeniu kręgowym

B. W rdzeniu przedłużonym

17. Humorystyczny
Oddychanie regulowane jest przez:

A. Dwutlenek węgla,
zawarte we krwi

B. Adrenalina

B. Acetylocholina

18. Ośrodki ochronne
odruchy oddechowe, oddychanie i kaszel zlokalizowane są:

A. W międzymózgowiu

B. W rdzeniu przedłużonym

B. W śródmózgowiu

Opcja 2

Ćwiczenia. Wstaw brakujące słowo.

1. Jak nazywa się stan czasowej niepełnosprawności na skutek pracy mięśni?

Co powoduje wzrost kości na długość i szerokość? Jak nazywa się uszkodzenie więzadeł łączących kości w stawie? Jak nazywa się największa kość naszego ciała? Z jakich kości składa się rdzeń czaszki? Jak nazywa się zwyczajowa pozycja osoby w spoczynku i podczas ruchu? Rodzaj połączenia kostnego utworzonego za pomocą chrząstki. Przykłady. Z jakich kości składa się klatka piersiowa? Jak nazywa się silne przemieszczenie kości w stawie? Substancja wypełniająca głowy długich rurkowatych kości? Jego funkcja. Jakie kości tworzą obręcz barkową? Jaka tkanka tworzy mięśnie żucia i twarzy? Jak nazywają się mięśnie przeciwstawne? Siedzący tryb życia.

Najwyższa góra Afryki (nazwa i wysokość)
Największa pustynia w Afryce i na całej planecie
Najdłuższa rzeka Afryki
Najwyższa góra w Sewie. Ameryka (imię i wzrost)
Największa rzeka Sev. Ameryka
Najbardziej mokry kontynent
Najbardziej obficie płynąca rzeka w Ameryce Południowej i na całym świecie
Najmniejszy kontynent
Największa rzeka Australii
Najzimniejszy kontynent
Najniższa temperatura odnotowana na Antarktydzie i na całej planecie

Chrząstki krtani, chrząstki krtani , dzielą się na sparowane i niesparowane.

DO niesparowana chrząstka włączać: chrząstka tarczowata, chrząstka tarczycy; chrząstka pierścieniowata, Cartilago cricoidea, I chrząstka nagłośniowa, chrząstka nagłośniowa.

DO sparowana chrząstka włączać: chrząstka nalewkowata, Cartilago arytenoidea; chrząstka róg, chrząstka róg, chrząstka klinowata, chrząstka klinowata.

Chrząstki krtani są w większości szkliste; chrząstki nagłośni, rogówki i kości klinowej, a także wyrostek głosowy każdej chrząstki nalewkowatej są utworzone przez chrząstkę elastyczną.

W starszym wieku chrząstka szklista krtani może ulegać skostnieniu.

1. Chrząstka tarczycy , chrząstka tarczycy(patrz rys. , , ), znajduje się nad łukiem chrząstki pierścieniowatej, ma kształt tarczy, która ma dwa symetryczne czworokątne płytki, prawe i lewe, blaszki dextra et sinistra, zrośnięte pod kątem otwartym z tyłu.

Górna krawędź kątownika wystaje do przodu bardziej niż dolna i ma wcięcie tarczycy górne, incisura tarczycy górne.

Ten obszar chrząstki jest łatwo wyczuwalny przez skórę i nazywany jest wyniosłość krtani, wydatność krtani. Mniej głębokie wcięcie tarczycy dolne, wcięcie tarczycy dolne, umiejscowiony na dolnej krawędzi chrząstki tarczowatej. Tylna, wolna krawędź każdej płytki jest pogrubiona i ma wyrostki skierowane w górę i w dół - rogi górne i dolne, cornu superius i cornu inferius. Rogi górne zwrócone są w stronę leżącej powyżej kości gnykowej, dolne łączą się stawowo z powierzchnią boczną chrząstki pierścieniowatej leżącej poniżej. Na górnej i dolnej krawędzi płyty, nieco przed rogami, znajdują się odpowiednio guzki tarczycy górne i dolne, tubercula tarczycyei superius et inferius.

Na zewnętrznej powierzchni płytek przechodzi linia ukośna, - ślad przyczepu mięśni mostkowo-tarczycowych i tarczowo-gnykowych. Czasami spotykany w pobliżu górnej krawędzi płytek otwarcie tarczycy, otwór tarczowy przechodząc przez tętnicę krtaniową górną, a. krtań górna (zwykle przenika przez błonę tarczycy, membrana thyrohyoidea).

2. Chrząstki pierścieniowatej , chrząstka pierścieniowata(patrz ryc.,,,), - niesparowana chrząstka krtani, wygląda jak pierścień. Rozszerzona część chrząstki - płytka chrząstki pierścieniowatej, blaszka Cartilaginis cricoideae, skierowaną do tyłu i zwężoną częścią chrząstki - łuk chrząstki pierścieniowatej, arcus Cartilaginis cricoideae, przodem do kierunku jazdy. Dolna krawędź chrząstki pierścieniowatej, skierowana w stronę pierwszej chrząstki tchawicy, jest położona poziomo.

Górna krawędź chrząstki pierścieniowatej jest równoległa do dolnej tylko w przednim półkolu, z tyłu unosi się ukośnie, ograniczając płytkę.

Na górnej krawędzi płytki chrząstki pierścieniowatej, po bokach linii środkowej, z każdej strony nalewkowata powierzchnia stawowa, facies artcularis arytenoidea, - miejsce połączenia z podstawą chrząstki nalewkowatej (patrz ryc. , ). Tylna powierzchnia płytki ma rozciągający się pionowo środkowy grzbiet, po bokach których znajdują się wgłębienia w płycie.

Na każdej bocznej powierzchni chrząstki pierścieniowatej znajduje się zaokrąglenie powierzchnia stawowa tarczycy, facies artcularis tarczycy, - miejsce połączenia z dolnym rogiem chrząstki tarczowatej.

3. chrząstka nagłośni (nagłośnia) chrząstka nagłośniowa(patrz ryc. , , , , , , , , , , , ), - niesparowana elastyczna chrząstka wystająca ponad górne wcięcie chrząstki tarczowatej z tyłu i w dół od nasady języka. Kształtem zbliża się do owalu. Jej zwężona dolna część jest łodyga nagłośni, petiolus epiglottidis. Nazywa się wzniesienie zajmujące środkową część łodygi nagłośni guzek nagłośni, tuberculum epiglotticum. Z tyłu, lekko wklęsła powierzchnia, nagłośnia ma małe zagłębienia - umiejscowienie gruczołów śluzowych.

4. chrząstka nalewkowata Cartilago arytenoida(patrz ryc. , , , , , , , , ), sparowane, wyglądają jak nieregularna piramida trójścienna. Wyróżnić podstawa chrząstki nalewkowatej, mający eliptyczną powierzchnię stawową, facies artcularis, łączącą się przegubowo z górną krawędzią blaszki chrząstki pierścieniowatej, oraz wierzchołek, wierzchołek chrząstki arytenoideae skierowane do góry, do tyłu i do środka.

Powierzchnia tylna, twarze tylne, szeroki i wklęsły od przodu (w płaszczyźnie pionowej). Powierzchnia przyśrodkowa, facies medialis, mały rozmiar, skierowany w stronę chrząstki nalewkowatej strony przeciwnej. Na górze powierzchnia przednio-boczna, facies anterolateralis, jest wzniesienie - kopiec, koliculus, z którego wynika w dół i przyśrodkowo łukowaty przegrzebek, crista arcuata. Ogranicza się poniżej dół trójkątny, fovea triangularis. Poniżej grani znajduje się podłużny dół, fovea oblonga, - miejsce przyczepu mięśnia głosowego.

Z trzech kątów podstawy chrząstki nalewkowatej dwa są najbardziej wyraźne: kąt tylno-boczny - proces mięśniowy, procesus mięśniowy i kąt przedni wyrostek wokalny, wyrostek wokalny. Wyrostek mięśniowy jest miejscem przyczepu wielu mięśni krtani; struny głosowe i mięśnie głosowe są przyczepione do wyrostka głosowego.

5. chrząstka , chrząstka corniculata(patrz ryc. , , , , , , , , ), - sparowany, mały, stożkowy, leży na szczycie chrząstki nalewkowatej na grubości fałd nagłośniowy, plica aryepiglottica, formowanie guzek rogowaty, tuberculum corniculatum(patrz rys. 586).

6. chrząstka klinowa , chrząstka klinowata(patrz ryc.), - sparowany, mały, klinowaty, umiejscowiony z przodu i powyżej chrząstki rogowej w grubości fałdu nagłośniowego, tworzący guzek w kształcie klina, gruźlica klinowata. Te chrząstki są często nieobecne.

Chrząstki trzeszczkowe, chrząstki sesamoideae, - formacje nietrwałe, o niewielkich rozmiarach.

Krtań- to rodzaj instrumentu muzycznego ludzkiego ciała, który pozwala mówić, śpiewać, wyrażać emocje cichym głosem lub głośnym płaczem. Jako część dróg oddechowych krtań jest krótką rurką o gęstych ścianach chrząstki. Dość złożona budowa ścian krtani pozwala na generowanie dźwięków o różnej wysokości i głośności.

Struktura krtani

Krtań położona jest w przedniej części szyi, na poziomie IV-VI kręgów szyjnych. Za pomocą więzadeł krtań jest zawieszona na kości gnykowej, w wyniku czego opada i unosi się wraz z nią podczas połykania. Na zewnątrz położenie krtani zaznacza się wypukłością, silnie rozwiniętą u mężczyzn i utworzoną przez chrząstkę tarczowatą. W potocznym języku ta półka nazywa się „jabłkiem Adama” lub „jabłkiem Adama”. Za krtanią znajduje się gardło, z którym komunikuje się krtań, z boku przechodzą duże naczynia i nerwy. Pulsację tętnic szyjnych można łatwo wyczuć na szyi po bokach krtani. Poniżej krtani przechodzi się do tchawicy. Przed tchawicą, docierając do krtani, znajduje się tarczyca.

Solidny szkielet krtani składa się z trzech niesparowanych chrząstek - tarczycy, pierścieniowatej i nagłośni - oraz trzech sparowanych chrząstek, z których najważniejszymi są nalewki. Chrząstki krtani są połączone stawami i więzadłami i mogą zmieniać swoje położenie w wyniku skurczu przyczepionych do nich mięśni.

Podstawa krtani tworzy chrząstkę pierścieniowatą, przypominającą leżący poziomo pierścień: jej wąski „łuk” jest skierowany do przodu, a szeroki „sygnet” do tyłu. Dolna krawędź tej chrząstki łączy się z tchawicą. Od góry chrząstki tarczowate i nalewkowate łączą się z chrząstką pierścieniowatą. Chrząstka tarczowata jest największa i wchodzi w skład przedniej i bocznej ściany krtani. Wyróżnia się w nim dwie czworokątne płytki, łączące się ze sobą pod kątem prostym u mężczyzn, tworząc „jabłko Adama”, a u kobiet pod kątem rozwartym (około 120 °).

Chrząstki nalewkowate mają kształt piramidy, ich trójkątna podstawa jest ruchomo połączona z płytką chrząstki pierścieniowatej. Od podstawy każdej chrząstki nalewkowatej wyrostek głosowy rozciąga się do przodu, a wyrostek mięśniowy na bok. Do tego ostatniego przyczepione są mięśnie, przesuwając chrząstkę nalewkowatą wokół jej osi pionowej. Zmienia to położenie wyrostka głosowego, który jest połączony ze strunami głosowymi.

Z góry krtań pokryta jest nagłośnią, można ją porównać do „podnoszonych drzwi” nad wejściem do krtani (patrz ryc. 1). Dolny, spiczasty koniec nagłośni jest przyczepiony do chrząstki tarczowatej. Szeroka górna część nagłośni opada przy każdym ruchu połykania i zamyka wejście do krtani, zapobiegając w ten sposób przedostawaniu się pokarmu i wody z gardła do dróg oddechowych.

Wszystkie chrząstki krtani są szkliste i mogą ulegać kostnieniu, z wyjątkiem nagłośni i wyrostka głosowego chrząstki nalewkowatej, które tworzą chrząstka elastyczna. W wyniku kostnienia, które czasami następuje przed 40. rokiem życia, głos traci elastyczność i nabiera ochrypłego, skrzypiącego tonu.

W powstawaniu dźwięku ogromne znaczenie mają struny głosowe, które rozciągają się od wyrostków głosowych chrząstek nalewkowatych do wewnętrznej powierzchni kąta chrząstki tarczowatej (ryc. 2). Pomiędzy prawym a lewym strunem głosowym znajduje się głośnia, przez którą przepływa powietrze podczas oddychania. Pod wpływem mięśni chrząstki krtani zmieniają swoje położenie. Mięśnie krtani dzielimy na trzy grupy ze względu na ich funkcję: rozszerzanie głośni, zwężanie głośni, zmiana napięcia strun głosowych.

Jama krtani jest wyłożona błoną śluzową, która jest niezwykle wrażliwa: najmniejsze dotknięcie jej ciała obcego odruchowo powoduje kaszel. Pokrywa błonę śluzową krtani, z wyjątkiem powierzchni strun głosowych, nabłonka rzęskowego z dużą liczbą gruczołów.

Pod błoną śluzową krtani znajduje się włóknisto-elastyczna błona. Jama krtani ma kształt klepsydry: jej środkowa część jest silnie zwężona i ograniczona od góry fałdami przedsionka („fałszywy głos”), a od dołu fałdami głosowymi (ryc. 3). Na bocznych ścianach krtani, pomiędzy fałdem przedsionka a fałdem głosowym, widoczne są dość głębokie kieszonki – komory krtani. Są to pozostałości obszernych „worków głosowych”, które są dobrze rozwinięte u małp człekokształtnych i najwyraźniej służą jako rezonatory. Pod błoną śluzową fałdu głosowego znajdują się struny głosowe i mięsień głosowy, pod błoną śluzową fałdu przedsionkowego znajduje się stała krawędź błony włóknisto-elastycznej.

Funkcje krtani

Zwyczajowo wyróżnia się cztery główne funkcje krtani: oddechową, ochronną, fonacyjną (tworzenie głosu) i mowę.

• Oddechowy. Podczas wdechu powietrze z jamy nosowej dostaje się do gardła, z niej do krtani, a następnie do tchawicy, oskrzeli i płuc. Podczas wydechu powietrze z płuc przemieszcza się przez drogi oddechowe w przeciwnym kierunku.
• Ochronny. Ruchy rzęsek pokrywających błonę śluzową krtani w sposób ciągły ją oczyszczają, usuwając najmniejsze cząsteczki kurzu, które dostają się do dróg oddechowych. Kurz otoczony śluzem jest wydalany w postaci plwociny. Kaszel odruchowy jest ważnym urządzeniem ochronnym krtani.
• Fonatornaja. Dźwięk powstaje w wyniku drgań strun głosowych podczas wydechu. Dźwięk może się różnić w zależności od napięcia więzadeł i szerokości głośni. Człowiek świadomie reguluje ten proces.
• przemówienie. Należy podkreślić, że w krtani następuje wyłącznie powstawanie dźwięku, mowa artykułowana zachodzi podczas pracy narządów jamy ustnej: języka, warg, zębów, mięśni twarzy i żucia.

Pierwszy to głos, drugi to melodia

Zdolność człowieka do wydawania dźwięków o różnej sile, wysokości i barwie wiąże się z ruchem strun głosowych pod wpływem strumienia wydychanego powietrza. Siła wytwarzanego dźwięku zależy od szerokości głośni: im jest ona szersza, tym dźwięk jest głośniejszy. Szerokość głośni jest regulowana przez co najmniej pięć mięśni krtani. Oczywiście rolę odgrywa również sama siła wydechu, ze względu na pracę odpowiednich mięśni klatki piersiowej i brzucha. Wysokość dźwięku zależy od liczby drgań strun głosowych w ciągu 1 sekundy. Im częstsze wibracje, tym wyższy dźwięk i odwrotnie. Jak wiadomo, silnie naciągnięte więzadła wibrują częściej (pamiętajcie o strunie gitary). Zapewnij niezbędne napięcie strun głosowych mięśni krtani, w szczególności mięśnia głosowego. Jego włókna są wplecione w strunę głosową na całej jej długości i mogą być skurczone zarówno w całości, jak i w oddzielnych częściach. Skurcz mięśni głosowych powoduje rozluźnienie strun głosowych, co skutkuje obniżeniem wysokości wytwarzanego przez nie dźwięku.

Posiadając zdolność wibrowania nie tylko w całości, ale także w poszczególnych częściach, struny głosowe wytwarzają dodatkowe dźwięki do tonu głównego, tzw. Podteksty. To połączenie podtekstów charakteryzuje barwę ludzkiego głosu, którego indywidualne cechy zależą również od stanu gardła, jamy ustnej i nosa, ruchów warg, języka i żuchwy. Drogi oddechowe znajdujące się nad głośnią działają jak rezonatory. Dlatego gdy zmienia się ich stan (na przykład z obrzękiem błony śluzowej jamy nosowej i zatok przynosowych z katarem), zmienia się również barwa głosu.

Pomimo podobieństwa w budowie krtani człowieka i małp człekokształtnych, te ostatnie nie potrafią mówić. Tylko gibony są w stanie odtwarzać dźwięki, które niejasno przypominają dźwięki muzyczne. Tylko człowiek może świadomie regulować siłę wydychanego powietrza, szerokość głośni i napięcie strun głosowych niezbędne do śpiewania i mówienia. Nauka medyczna badająca głos nazywa się foniatrią.

Już w czasach Hipokratesa było wiadomo, że głos ludzki wytwarzana jest przez krtań, jednak dopiero 20 wieków później Vesalius (XVI w.) wyraził pogląd, że dźwięk wytwarzany jest przez struny głosowe. Już obecnie istnieją różne teorie powstawania głosu oparte na pewnych aspektach regulacji drgań strun głosowych. Jako formy skrajne można przytoczyć dwie teorie.

Według pierwszej teorii (aerodynamicznej) powstawanie głosu powstaje w wyniku ruchów wibracyjnych fałdów głosowych w kierunku pionowym pod wpływem strumienia powietrza podczas wydechu. Decydującą rolę odgrywają w tym przypadku mięśnie biorące udział w fazie wydechu oraz mięśnie krtani, które spajają struny głosowe i przeciwstawiają się naporowi strumienia powietrza. Regulacja pracy mięśni następuje odruchowo, gdy błona śluzowa krtani zostanie podrażniona powietrzem.

Według innej teorii ruchy fałdów głosowych nie zachodzą biernie pod działaniem strumienia powietrza, ale są aktywnymi ruchami mięśni głosowych, wykonywanymi na polecenie mózgu przekazywane przez odpowiednie nerwy. Wysokość dźwięku powiązana z częstotliwością drgań strun głosowych zależy zatem od zdolności nerwów do przewodzenia impulsów ruchowych.

Odrębne teorie nie są w stanie w pełni wyjaśnić tak złożonego procesu, jak powstawanie głosu. U osoby mówiącej funkcja powstawania głosu związana jest z aktywnością kory mózgowej i niższymi poziomami regulacji i jest bardzo złożonym, świadomie skoordynowanym aktem motorycznym.

Krtań w niuansach

Specjalista może zbadać stan krtani za pomocą specjalnego urządzenia – laryngoskopu, którego głównym elementem jest małe lusterko. Za pomysł tego urządzenia słynny śpiewak i nauczyciel śpiewu M. Garcia w 1854 roku otrzymał tytuł doktora honoris causa medycyny.

Krtań ma istotne cechy związane z wiekiem i płcią. Od urodzenia do 10 roku życia krtań chłopców i dziewcząt w rzeczywistości nie różni się. Przed nadejściem okresu dojrzewania wzrost krtani u chłopców gwałtownie wzrasta, co wiąże się z rozwojem gonad i produkcją męskich hormonów płciowych. W tym czasie zmienia się także głos chłopców („pęka”). Mutacja głosu u chłopców trwa około roku i kończy się w wieku 14-15 lat. U dziewcząt mutacja następuje szybko i prawie niezauważalnie w wieku 13-14 lat.

Krtań mężczyzny jest średnio o 1/3 większa od krtani kobiety, struny głosowe są znacznie grubsze i dłuższe (około 10 mm). Dlatego głos męski z reguły jest silniejszy i niższy niż głos żeński. Wiadomo, że w XVII-XVIII w. we Włoszech wykastrowano chłopców w wieku 7-8 lat, którzy mieli śpiewać w chórze papieskim. Ich krtań w okresie dojrzewania nie uległa żadnym specjalnym zmianom i zachowała rozmiary dziecięce. Dzięki temu uzyskano wysoki ton głosu, połączony z męską siłą wykonawstwa i neutralną barwą (pomiędzy dziecięcą a męską).

W powstawaniu głosu bierze udział wiele narządów i układów organizmu, a to wymaga ich normalnego funkcjonowania. Zatem głos i mowa są wyrazem nie tylko prawidłowej pracy poszczególnych narządów i układów, w tym ludzkiej psychiki, ale także ich zaburzeń i stanów patologicznych. Zmieniając głos, można ocenić stan osoby, a nawet rozwój niektórych chorób. Należy podkreślić, że wszelkie zmiany w tle hormonalnym w organizmie (u kobiety - stosowanie leków hormonalnych, miesiączka, menopauza) mogą prowadzić do zmian głosu.

Energia dźwiękowa głosu jest bardzo mała. Jeśli ktoś ciągle mówi, to za zaledwie 100 lat wyprodukuje ilość energii cieplnej niezbędną do zaparzenia filiżanki kawy. Jednak głos (jako niezbędna część ludzkiej mowy) jest potężnym narzędziem, które zmienia otaczający nas świat!

Krtań to górna część przewodu oddechowego, która znajduje się przed szyją, na poziomie 4-7 kręgów. Krtań połączona jest z kością gnykową błoną tarczowo-gnykową i bocznie przylega do gruczołu tarczowo-gnykowego.

Ogólna charakterystyka krtani

Krtań odgrywa ważną rolę w tworzeniu ludzkich dźwięków i mowy. Powietrze przedostające się przez krtań powoduje wibrację strun głosowych i wytwarzanie dźwięków. Przepływ powietrza krążącego w jamie ustnej, gardle i krtani jest regulowany przez układ nerwowy i umożliwia mówienie i śpiewanie.

Krtań pełni funkcję aparatu ruchu, którego chrząstki łączą się z więzadłami i stawami mięśni, umożliwiając regulację strun głosowych i zmianę głośni.

Struktura krtani to szkielet niesparowanych i sparowanych chrząstek.

Niesparowane chrząstki są

• chrząstka tarczowata, która składa się z szerokich płytek umieszczonych pod pewnym kątem;
• chrząstka pierścieniowata stanowi podstawę krtani i jest połączona z tchawicą więzadłem;
• chrząstka nagłośni zamyka wejście do krtani podczas jedzenia i przylega do powierzchni chrząstki tarczowatej za pomocą więzadła.

Sparowane chrząstki:

• chrząstki nalewkowate mają kształt piramidy i są połączone z płytką chrząstki pierścieniowatej;
• chrząstki chleba świętojańskiego mają kształt stożka i znajdują się w fałdzie nagłośniowym;
• chrząstki klinowe mają kształt klina i znajdują się nad chrząstkami rożkowatymi.

Chrząstki krtani są połączone stawami i więzadłami, a wolna przestrzeń jest wypełniona błonami. Kiedy powietrze się porusza, następuje napięcie strun głosowych, a każda z chrząstek odgrywa pewną rolę w powstawaniu dźwięków.

Ruch wszystkich chrząstek krtani jest regulowany przez mięśnie przednie szyi. Mięśnie te zmieniają położenie chrząstki nagłośni podczas oddychania, mówienia, śpiewania i połykania.

Struktura krtani ma na celu pełnienie funkcji mowy i zapewnienie czynności aparatu głosowego.

• mięśnie rozluźniające strun głosowych - mięsień głosowy, przeznaczony do zwężania głośni i mięsień tarczowo-nalewkowy, zlokalizowany w przedniej bocznej części chrząstki tarczowatej;
• mięśnie napinające strun głosowych - mięsień pierścienno-tarczowy;
• mięśnie zwężające głośnię - mięsień pierścienno-nalewkowy boczny, który zmienia położenie chrząstki nalewkowatej, oraz mięsień nalewkowaty poprzeczny, który łączy chrząstki nalewkowate i rozciąga je;
• mięśnie rozszerzające głośnię - tylny mięsień pierścienno-nalewkowy, który obraca chrząstkę nalewkowatą i zmienia położenie jej wyrostków głosowych.

Choroby krtani

Choroby krtani mają charakter zapalny, zakaźny i alergiczny.

Do najczęstszych chorób krtani należą:

Ostre zapalenie krtani, któremu towarzyszy zapalenie błony śluzowej krtani. Choroba ta występuje w wyniku działania czynników egzogennych i endogennych. Czynnikami egzogennymi są podrażnienie błony śluzowej krtani, hipotermia, narażenie błony śluzowej na szkodliwe substancje (gaz, chemikalia, kurz itp.), Spożycie bardzo zimnego lub bardzo gorącego jedzenia i płynów. Do czynników endogennych zalicza się obniżoną odporność, ciężkie choroby układu pokarmowego, alergie, zanik błony śluzowej krtani.

Zapalenie krtani często pojawia się w okresie dojrzewania, zwłaszcza u chłopców z mutacjami głosu. Poważną przyczyną rozwoju ostrego zapalenia krtani może być flora bakteryjna - paciorkowce, wirus grypy, rinowirus, koronowirus.

Naciekowemu zapaleniu krtani towarzyszy zapalenie błony śluzowej krtani i tkanek głębszych. Proces zapalny zachodzi w więzadłach, okostnej i mięśniach aparatu głosowego. Główną przyczyną naciekowego zapalenia krtani są infekcje, które wnikają do tkanek krtani podczas chorób zakaźnych i urazów.

Dławica krtaniowa jest ostrym typem choroby zakaźnej, której towarzyszy uszkodzenie tkanki limfatycznej krtani, pogrubienie błony śluzowej i zapalenie powierzchni językowej nagłośni.

Obrzęk krtani często rozwija się z reakcjami alergicznymi o różnej etiologii. Obrzęk krtani objawia się procesem zapalnym błony śluzowej i zwężeniem światła krtani. Choroba ta jest wynikiem innego procesu zapalnego lub zakaźnego w krtani.

Ostry obrzęk krtani może rozwinąć się pod wpływem procesów zapalnych, ostrych chorób zakaźnych, urazów i nowotworów, reakcji alergicznych i procesów patologicznych zachodzących w krtani i tchawicy.

Zwężenie krtani prowadzi do zwężenia światła i uniemożliwia cyrkulację powietrza w dolnych drogach oddechowych. W przypadku zwężenia krtani istnieje duże ryzyko uduszenia w wyniku niedostatecznego przepływu powietrza do płuc.

Zwężenie krtani typu krtaniowego i tchawiczego traktuje się i leczy jako jedną chorobę. Przy szybkim przebiegu choroby i wysokim ryzyku wystąpienia ciężkiej niewydolności oddechowej konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska.

Leczenie krtani i przywracanie głosu

Głównymi czynnikami osłabienia więzadeł i utraty głosu są:

• Infekcja wirusowa;
• stany zapalne spowodowane napięciem więzadeł i ich przeciążeniem;
• uszkodzenie więzadeł w produkcji chemicznej lub innej;
• utrata głosu z powodu nerwowości, z powodu nerwicy;
• podrażnienie więzadeł pikantnymi potrawami, gorącymi lub zimnymi napojami.

Leczenie krtani przeprowadza się w zależności od przyczyny i rodzaju choroby. Zwykle głos zostaje przywrócony bez leczenia, z biegiem czasu więzadła odpoczywają od napięcia i są przywracane.

Istnieje kilka głównych sposobów przywracania głosu:

• eliminacja substancji drażniącej lub alergenu (kurz, dym, pikantne jedzenie, zimny płyn itp.);
• leczenie chorób gardła - zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie migdałków;
• unikanie napięcia więzadeł, cisza przez kilka dni;
• odpoczynek i ciepło, okłady na okolicę szyi.

Jeśli zapalenie aparatu więzadłowego i krtani jest przewlekłe, należy zwrócić się o pomoc do otolaryngologa, poddać się leczeniu krtani i wykonać specjalne ćwiczenia, aby przywrócić głos i wzmocnić więzadła.