Działanie androgenne leczy się u kobiet. Hiperandrogenizm u kobiet: przyczyny, objawy, leczenie

Hiperandrogenizm u kobiet to termin zbiorczy, który obejmuje cała linia zespoły i choroby, którym towarzyszy bezwzględny lub względny wzrost stężenia męskich hormonów płciowych we krwi kobiety. Dziś ta patologia jest dość powszechna: według statystyk cierpi na nią 5-7% dorastających dziewcząt i 10-20% kobiet. wiek rozrodczy. A ponieważ hiperandrogenizm niesie za sobą nie tylko różne wady wyglądu, ale jest również jedną z przyczyn niepłodności, ważne jest, aby kobiety miały wyobrażenie o tym stanie, aby po zauważeniu u siebie takich objawów natychmiast zwróciły się o pomoc do specjalista.

Chodzi o przyczyny hiperandrogenizmu u kobiet, jego objawy kliniczne, a także sposób stawiania diagnozy i taktykę leczenia tej patologii, dowiesz się z naszego artykułu. Ale najpierw porozmawiajmy o tym, czym są androgeny i dlaczego są potrzebne w kobiece ciało.

Androgeny: podstawy fizjologii

Androgeny to męskie hormony płciowe. Wiodącym, najbardziej znanym ich przedstawicielem jest testosteron. W ciele kobiety powstają w komórkach jajników i kory nadnerczy, a także w podskórnej tkance tłuszczowej (SAT). Ich produkcję regulują hormony adrenokortykotropowe (ACTH) i luteinizujące (LH) syntetyzowane przez przysadkę mózgową.

Funkcje androgenów są wieloaspektowe. Te hormony:

• są prekursorami kortykosteroidów i estrogenów (żeńskich hormonów płciowych);
• Formularz popęd płciowy kobiety;
• wzrost w okresie dojrzewania kości rurkowe, a tym samym wzrost dziecka;
• uczestniczyć w tworzeniu wtórnych cech płciowych, a mianowicie włosów typu żeńskiego.

Androgeny spełniają wszystkie te funkcje pod warunkiem ich normalnego, fizjologicznego stężenia w ciele kobiety. Nadmiar tych hormonów powoduje zarówno defekty kosmetyczne, jak i zaburzenia metaboliczne oraz płodność kobiety.

Rodzaje, przyczyny, mechanizm rozwoju hiperandrogenizmu

W zależności od pochodzenia rozróżnia się 3 formy tej patologii:

• jajnik (jajnik);
• nadnerkowy;
• mieszany.

Jeśli źródłem problemu są te narządy (jajniki lub kora nadnerczy), hiperandrogenizm nazywany jest pierwotnym. W przypadku patologii przysadki, która powoduje rozregulowanie syntezy androgenów, uważa się ją za wtórną. Ponadto stan ten można odziedziczyć lub rozwinąć w ciągu życia kobiety (to znaczy nabyć).

W zależności od poziomu męskich hormonów płciowych we krwi wyróżnia się hiperandrogenizm:

• bezwzględne (ich stężenie przekracza wartości normalne);
• względne (poziom androgenów mieści się w normalnym zakresie, jednak są one intensywnie metabolizowane do bardziej aktywnych form lub znacznie wzrasta wrażliwość na nie narządów docelowych).

W większości przypadków przyczyną hiperandrogenizmu jest. Występuje również, gdy:

• zespół adrenogenitalny;
• nowotwory lub jajniki;
• i kilka innych stanów patologicznych.

Hiperandrogenizm może również rozwinąć się w wyniku przyjmowania przez kobietę sterydy anaboliczne, preparaty męskich hormonów płciowych i cyklosporyna.

Objawy kliniczne

Te kobiety się martwią zwiększone wypadanie włosy na głowie i ich wygląd w innych miejscach (na twarzy lub klatce piersiowej).

W zależności od czynnika sprawczego objawy hiperandrogenizmu wahają się od lekkiego, łagodnego hirsutyzmu (wzrost owłosienia) do wyraźnego zespół wirylowy(pojawienie się drugorzędowych męskich cech płciowych u chorej kobiety).

Rozważmy bardziej szczegółowo główne przejawy tej patologii.

Trądzik i łojotok

- choroba mieszków włosowych gruczoły łojowe dzieje się tak, gdy ich przewody wydalnicze są zatkane. Jednym z powodów (poprawniej, mówiąc nawet - ogniwami patogenezy) trądziku jest właśnie hiperandrogenizm. Jest to fizjologiczne dla dojrzewanie, dlatego wysypki na twarzy występują u ponad połowy nastolatków.

Jeśli trądzik utrzymuje się u młodej kobiety, warto zbadać ją pod kątem hiperandrogenizmu, którego przyczyną w ponad jednej trzeciej przypadków będzie zespół policystycznych jajników.

Trądzik może wystąpić sam lub towarzyszyć mu (wybiórczo zwiększona produkcja sebum – w określonych partiach ciała). Może również wystąpić pod wpływem androgenów.

hirsutyzm

Termin ten odnosi się do nadmiernego wzrostu włosów u kobiet w obszarach ciała zależnych od androgenów (innymi słowy, włosy kobiety rosną w miejscach typowych dla mężczyzn - na twarzy, klatce piersiowej, między łopatkami itd.). Ponadto włosy zmieniają swoją strukturę – z miękkiego i jasnego welusa na twardy, ciemny (tzw. terminal).

Łysienie

Termin ten odnosi się do łysienia. Pod łysieniem związanym z nadmiarem androgenów oznaczają zmianę struktury włosów na głowie z końcowej (nasyconej pigmentem, twardej) na cienkie, lekkie, krótkie welusy i ich późniejszą utratę. Łysienie występuje w okolicy czołowej, ciemieniowej i obszary czasowe głowy. Z reguły objaw ten wskazuje na długotrwały wysoki hiperandrogenizm i jest obserwowany w większości przypadków w przypadku nowotworów wytwarzających męskie hormony płciowe.

Wirylizacja (zespół męskości)

Termin ten odnosi się do utraty oznak ciała kobiety, powstawania cech męskich. Na szczęście jest to dość rzadki stan – występuje tylko u 1 na 100 pacjentów cierpiących na hirsutyzm. Wiodącymi czynnikami etiologicznymi są adrenoblastoma i łuszczyca jajników. Rzadko przyczyną tego stanu są guzy nadnerczy produkujące androgeny.

Wirylizacja charakteryzuje się następującymi objawami:

• hirsutyzm;
• trądzik
• łysienie androgenowe;
• obniżenie barwy głosu (baryfonia; głos staje się szorstki, jak u mężczyzny);
• zmniejszenie wielkości gruczołów płciowych;
• wzrost wielkości łechtaczki;
• wzrost mięśni;
• redystrybucja podskórnej tkanki tłuszczowej męski typ;
• nieregularne miesiączki do;
• zwiększony popęd seksualny.

Zasady diagnostyczne

Wzrost poziomu androgenów we krwi pacjenta potwierdza diagnozę.

W diagnostyce hiperandrogenizmu zarówno dolegliwości, wywiad i dane dotyczące obiektywnego stanu pacjenta, jak i laboratoryjne i metody instrumentalne Badania. Oznacza to, że po ocenie objawów i danych z historii choroby konieczne jest nie tylko zidentyfikowanie faktu wzrostu poziomu testosteronu i innych męskich hormonów płciowych we krwi, ale także wykrycie ich źródła - nowotworu, policystycznych jajników zespół lub inna patologia.

Hormony płciowe są badane w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego. Określ poziomy we krwi całkowity testosteron, SHBG, DHEA, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący i 17-hydroksyprogesteron.

Aby znaleźć źródło problemu, wykonuje się USG narządów miednicy (w przypadku podejrzenia patologii jajników za pomocą czujnika przezpochwowego) lub, jeśli to możliwe, rezonans magnetyczny tego obszaru.

W celu zdiagnozowania guza nadnerczy pacjentowi przepisuje się komputer lub scyntygrafię z radioaktywny jod. Należy zauważyć, że małe guzy (o średnicy poniżej 1 cm) w wielu przypadkach nie mogą zostać zdiagnozowane.

Jeśli wyniki powyższych badań są negatywne, pacjentce można zlecić cewnikowanie żył odprowadzających krew z nadnerczy i jajników w celu określenia poziomu androgenów we krwi płynącej bezpośrednio z tych narządów.

Zasady leczenia

Taktyka leczenia hiperandrogenizmu u kobiet zależy od patologii, z powodu której powstał ten stan.

W większości przypadków pacjentom przepisuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne, które oprócz antykoncepcji mają również działanie antyandrogenne.

Zespół adrenogenitalny wymaga wyznaczenia glikokortykosteroidów.

Jeśli poziom androgenów we krwi kobiety wzrasta z powodu niedoczynności tarczycy lub podwyższonego poziomu prolaktyny, na pierwszy plan wysuwa się lekowa korekcja tych stanów, po czym stężenie męskich hormonów płciowych samo spada.

Przy otyłości i hiperinsulizmie kobiecie wykazuje się normalizację masy ciała (poprzez przestrzeganie zaleceń dietetycznych i regularne aktywność fizyczna) i metformina.

Nowotwory nadnerczy lub jajników wytwarzające androgeny są usuwane chirurgicznie nawet pomimo ich łagodnej natury.

Z którym lekarzem się skontaktować

Przy objawach hirsutyzmu należy skontaktować się z ginekologiem-endokrynologiem. Zapewniona zostanie dodatkowa pomoc wyspecjalizowani specjaliści- dermatolog, trycholog, dietetyk.

Wniosek

Hiperandrogenizm u kobiet to zespół objawów wynikających ze zwiększonego stężenia męskich hormonów płciowych we krwi, który towarzyszy serii choroby endokrynologiczne. Najczęstsze przyczyny to zespół policystycznych jajników i zespół adrenogenitalny.

Zawartość:

Często dochodzi do sytuacji, w której dochodzi do znacznych zmian poziomu hormonów. W takich przypadkach u kobiet diagnozuje się hiperandrogenizm, w którym hormon androgenowy jest wytwarzany w zbyt dużych ilościach. Należy do kategorii męskich hormonów i pełni wiele niezbędnych funkcji w kobiecym ciele. Stan patologiczny powoduje nieprzyjemne konsekwencje, które wymagają obowiązkowego leczenia.

Co to jest hiperandrogenizm

Produkcja androgenów w kobiecym ciele odbywa się za pomocą adipocytów, nadnerczy i jajników. Pod wpływem tych hormonów kobiety dojrzewanie, linia włosów pojawia się w okolicy narządów płciowych i pod pachami. Są bezpośrednio związane z układem rozrodczym i wzrostem mięśni, regulują funkcje nerek i wątroby. Androgeny mają ogromne znaczenie dla kobiet dojrzałych, biorących udział w syntezie estrogenów, wzmacniających tkankę kostną i wspierających normalny poziom libido.

Jednak w niektórych przypadkach występują stany patologiczne, zwane w medycynie hiperandrogenizmem. Ta patologia jest uważana za najbardziej popularny przypadek całkowity brak miesiączki - brak miesiączki i niepłodność. Pęcherzyki żeńskich jajników otaczają warstwy komórek, a nadmiar androgenów znacznie spowalnia, a nawet zatrzymuje wzrost pęcherzyków. W rezultacie dochodzi do przerostu mieszków włosowych, które otrzymały nazwę atrezji pęcherzykowej. Ponadto męskie hormony przekraczające normę przyczyniają się do rozwoju zwłóknienia torebki jajnika. W przyszłości na jajnikach powstaje wiele torbieli - policystycznych.

Na pojawienie się i rozwój hiperandrogenizmu wpływa podwzgórze, reprezentowane jako dział regulacji mózgu. Z jego pomocą odbywa się kontrola procesów metabolicznych w organizmie, pod jego kierownictwem funkcjonują gruczoły płciowe i dokrewne. Podwzgórze zapewnia interakcję między hormonami i system nerwowy. Do bezpośredniego metabolizm hormonalny odpowiedzialny za przysadkę mózgową, która jest głównym gruczoł dokrewny znajduje się w pniu mózgu.

Hiperandrogenizm jest ściśle związany z zaburzeniami centralna geneza kiedy podwzgórze i przysadka zaczynają działać nieprawidłowo. Ważną rolę odgrywają nadnercza, które tworzą się w postaci dwóch małych gruczoły dokrewne znajduje się nad nerkami.

Przyczyny hiperandrogenizmu

Ta patologia powstaje i rozwija się z różnych powodów. Pomiędzy nimi najbardziej rozpowszechniony otrzymał zespół adrenogenitalny, który sprzyja wzrostowi męskich hormonów płciowych. W nadnerczach wytwarzane są nie tylko androgeny, ale także inne hormony, na przykład glukokortykoidy. Specjalny enzym działa na męskie hormony i przekształca je w glukokortykoidy. Jeśli proces tej syntezy jest zaburzony, nie dochodzi do konwersji androgenów, a więc kumulują się i wytężają negatywny wpływ na tkankach i narządach.

Dość często hiperandrogenizm pojawia się pod wpływem guza nadnerczy. Zwiększa się liczba komórek wytwarzających androgeny i odpowiednio wzrasta ilość męskich hormonów płciowych. Ponadto negatywną rolę mogą odgrywać jajniki lub guzy jajnika, które obejmują komórki promujące produkcję androgenów. Poważną przyczyną może być patologia każdego narząd dokrewny takie jak przysadka lub tarczyca. Przy upośledzonych funkcjach podwzgórza i przysadki mózgowej masa ciała podczas choroby może znacznie wzrosnąć.

Objawy hiperandrogenizmu

Hiperandrogenizm objawia się w postaci trądziku po zatkaniu przewody wydalnicze i mieszki włosowe są dotknięte. Taka sytuacja jest typowa dla kobiet powyżej 20 roku życia.

Nadmierny wpływ androgenów prowadzi do zwiększonej produkcji wydzieliny przez gruczoły łojowe. W efekcie pojawia się łojotok, pod wpływem którego cierpi owłosiona część głowa, szyja i twarz. W niektórych przypadkach dotyczy to klatki piersiowej i pleców.

Objawy hiperandrogenizmu mogą objawiać się łysieniem. Mechanizm ten opiera się na okresach wzrostu i odpoczynku, co oznacza: rytm życia mieszki włosowe. Reagują inaczej na zwiększona ilość androgeny. Największa wrażliwość na męskie hormony objawia się w okolicy korony, a także na czole i skroniach. Naczynia krwionośne znajdujące się w pobliżu mieszków włosowych są podatne na skurcze, które zakłócają krążenie krwi i wszystkie normalne procesy. W rezultacie mieszki włosowe obumierają i powstaje łysienie androgenowe, co wskazuje na wysoki poziom produkcji męskich hormonów.

Hiperandrogenizm może objawiać się hirsutyzmem. W tym przypadku kobiety mają przerost włosy w obszarach zależnych od działania androgenów. Powodem tego stanu jest długotrwały wpływ na mieszki włosowe nadmiernej ilości męskich hormonów. W rezultacie, welusowe włosy stają się twarde, pręgowane i pigmentowane. Pod wpływem mogą powstać cechy męskie.

Hiperandrogenizm pochodzenia jajnikowego

Ten typ patologii występuje częściej u kobiet w wieku rozrodczym, w około 4-5% przypadków. Dzieje się tak z wielu powodów, ale za kluczowe ogniwo uważa się nieprawidłowe działanie układu przysadkowo-podwzgórzowego. W efekcie dochodzi do pobudzenia nadmiernej produkcji LH, wzrasta stosunek hormonów gonadotropowych LH do FSH.

Jeśli LH jest obserwowany w dużych lub nadmiernych ilościach, pojawia się hiperplazja. tkanka łączna płaszcz białkowy jajników. W tym przypadku cierpi ziarnista i zewnętrzna warstwa mieszków włosowych. Z tego powodu wzrasta liczba androgenów jajnikowych, zauważalna staje się maskulinizacja. FSH produkowany w niewystarczających ilościach prowadzi do przedwczesnego dojrzewania mieszków włosowych i wystąpienia braku jajeczkowania wymagającego leczenia.

Hiperandrogenizm nadnerczy

Jedną z form patologii jest hiperandrogenizm nadnerczy, charakteryzujący się opóźnieniem w produkcji kortyzolu. Dzięki temu stymulowana jest produkcja ACTH przez przysadkę mózgową i dalsza synteza hydroksyprogesteronu. Ostatecznie dochodzi do nadprodukcji androgenów.

ACTH gromadzi się we krwi i wzrasta poziom kortyzolu. Zwiększona ilość 17-hydroksykortykosteroidów lub 17-ketosteroidów jest wydalana z moczem. Wskaźniki te mają bardzo ważne i są wykorzystywane w diagnostyce AGS. Dlatego wszystkie te ruchy są związane z korą nadnerczy ten gatunek AGS nazywa się hiperandrogenizmem nadnerczy. Najczęściej objawia się to w: forma wrodzona, ale może wystąpić w postaci poporodowej i pobrzusznej. Ta patologia ma negatywny wpływ na zdolność reprodukcyjna i może niekorzystnie wpływać na zdolność do zajścia w ciążę.

Diagnostyka

Najpierw musisz ustalić przyczynę wzrostu liczby androgenów u kobiet. Zainstalowane dokładny czas kiedy pojawiły się charakterystyczne objawy tej patologii. Z reguły pojawiają się stopniowo, na początku okresu dojrzewania. W niektórych przypadkach z początkiem wiek reprodukcyjny, może ich nagłe pojawienie się. Tak więc, na podstawie uzyskanych danych, pojawienie się hiperandrogenizmu wiąże się z obecnością guzów w nadnerczach i jajnikach.

Zdiagnozowano chorobę różne metody. Przede wszystkim badana jest krew i mocz. Określa się zawartość męskich hormonów płciowych i produktów ich rozpadu. Ustalono obecność innych rodzajów hormonów. Dodatkową diagnostykę przeprowadza się za pomocą badania ultrasonograficznego narządów płciowych. Aby sprawdzić nadnercza, stosuje się tomografię, USG i inne rodzaje specjalnych badań.

Leczenie hiperandrogenizmu

Środki terapeutyczne są przeprowadzane zgodnie z głównymi przyczynami choroby i oczekiwanym rezultatem. Na przykład w przypadku planowania ciąży terapia nie będzie taka sama jak w leczeniu zwykłych zewnętrznych objawów patologii.

Prowadzenie leczenia zachowawczego obejmuje środki do utraty wagi, organizacji dietetyczne jedzenie, wychowanie fizyczne i sport, a także przyjmowanie leków zmniejszających uwalnianie androgenów.

Jednocześnie leczy się istniejące choroby współistniejące, przez co u kobiet pojawia się hiperandrogenizm. Wśród nich należy przede wszystkim zwrócić uwagę na choroby wątroby oraz Tarczyca, zespół adrenogenitalny i policystyczne jajniki. Nowotwory łagodne i złośliwe wydzielające androgeny są usuwane przez interwencja chirurgiczna. W niektórych przypadkach jest kompleksowe leczeniełączenie kilku różnych metod.

Zespół hiperandrogenizmu u kobiet to częste naruszenia co wpływa na układ hormonalny. Chorobie towarzyszy wzrost ilości męskich hormonów płciowych. Wpływa to negatywnie zarówno na organizm jako całość, jak i na funkcjonowanie układu rozrodczego. Ten stan występuje u 5% kobiet, co jest wystarczające wysoka ocena. Odwrotna sytuacja nazywana jest hipoandrogenizmem - to wtedy mężczyźni mają brak męskich hormonów płciowych.

Zespół hiperandrogenny to stan, któremu towarzyszy zwiększona produkcja androgeny (męskie hormony płciowe). Czasami obserwuje się ich normalne stężenie, które nadal może mieć negatywny wpływ na ciele. Nadmiar androgenów w żeńskiej części populacji objawia się pojawieniem się cech męskich. Ponadto pacjentka ma problemy z funkcjami rozrodczymi. Ten zespół występuje również u mężczyzn. W nich objawia się (wzrost gruczołów sutkowych jak u kobiet). Również tacy mężczyźni często cierpią na impotencję i inne problemy.

Androgeny to grupa produkowana Ludzkie ciało. Są produkowane przez jądra u mężczyzn lub jajniki u kobiet. Hormony te są również wytwarzane przez korę nadnerczy. Ich lista obejmuje:

• i inni.

Synteza androgenów jest kontrolowana przez substancje wytwarzane przez przysadkę mózgową. Należą do nich hormon adenokortykotropowy. Powstawanie androgenów rozpoczyna się wraz z konwersją cholesterolu do pregnenolonu. Proces ten obserwuje się we wszystkich tkankach produkujących steroidy. Następnie synteza przebiega w zupełnie innych narządach. Najczęściej nie mają nic wspólnego ze steroidogenezą.

Na wyjściu powstają różne hormony w zależności od narządu objętego procesem. Jajniki produkują testosteron, estron. Nadnercza produkują. Ten narząd produkuje również testosteron. W procesie produkcji androgenów biorą udział nie tylko narządy, ale także tkanki obwodowe, np. podskórna tkanka tłuszczowa.

Objawy hiperandrogenizmu u kobiet

Oznaki hiperandrogenizmu u kobiet to:

• . Charakteryzuje się zwiększonym porostem włosów typu męskiego. W tym przypadku występuje nietypowa linia włosów dla kobiet. Może być zlokalizowany na brzuchu, plecach, twarzy, klatce piersiowej. W przypadku zwiększonego owłosienia należy odróżnić diagnozę hiperandrogenizmu. Ostatni stan ma te same objawy, ale nie pojawia się z powodu zwiększonej ilości androgenów. Zwiększone owłosienie ciała może rozwinąć się ze względu na cechy kobiecego ciała, co jest normą. Doskonały przykład są przedstawicielami krajów Azji Środkowej;

• trądzik. Charakteryzuje się powstawaniem trądziku na skórze (najczęściej na twarzy). Towarzyszy mu uszkodzenie mieszków włosowych i gruczołów łojowych, zablokowanie przewodów wydalniczych. Ten problem często niepokoi nastolatków, co nie wskazuje na obecność tego zespołu. Po 20 latach u ponad połowy kobiet z trądzikiem diagnozuje się nadmiar męskich hormonów płciowych;
• łojotok. Charakteryzuje się zwiększonym wydzielaniem gruczołów łojowych. Proces ten obserwuje się na głowie, twarzy, szyi i innych częściach ciała. Często łojotok powoduje rozwój trądziku lub innych problemy skórne wśród kobiet;
• łysienie. Mieszki włosowe są bardzo wrażliwe na podwyższony poziom androgenów we krwi. Przede wszystkim zjawisko to obserwuje się w okolicy czołowej, skroniowej i ciemieniowej. Pod wpływem męskich hormonów w tych obszarach włosy zmieniają się, stają się znacznie cieńsze, a w końcu całkowicie wypadają. W rezultacie powstają łysiny. Łysienie androgenowe często obserwowane u kobiet, które mają znacznie podwyższony poziom męskich hormonów;

• wirylizacja. Charakteryzuje się pojawieniem się wyraźnych cech męskich u kobiet. Ten objaw występuje u pacjentów z poważnymi patologiami, w których androgeny są produkowane w dużych ilościach;
• naruszenie cyklu miesiączkowego. Kobiety są diagnozowane różnie w zależności od charakteru zaburzenia. Często występuje opsooligomenorrhea (obecność zbyt dużej lub krótki okres między miesiączkami), brak miesiączki ( całkowita nieobecność miesiączka przez cały czas długi okres);
• . Można zaobserwować w obecności patologii nadnerczy lub jajników;
• amyotrofia;

• w rezultacie zmniejszona odporność;
• zaburzona tolerancja glukozy;
• obecność narządów płciowych typ pośredni. Taka kobieta może doświadczyć zespolenia warg sromowych, przerostu łechtaczki i innych wad. Problemy te mają charakter wrodzony i pojawiają się z powodu przerostu kory nadnerczy. Taką osobę można nazwać androgyną, co oznacza połączenie mężczyzny i kobiety w jednym ciele;
• przewlekła depresja, senność, utrata sił i inne objawy hiperandrogenizmu.

Przyczyny rozwoju problemu

Rozwój zespołu hiperandrogenizmu obserwuje się z takich powodów:

• czynniki dziedziczne. Androgenizm u kobiet może być przekazywany z matki na córkę. Jeśli ten problem zostanie zidentyfikowany w rodzinie, istnieje Wielka szansaże będzie odziedziczony;
• naruszenie normalna operacja w szczególności mózg, lub. Oddziały te biorą udział w procesie tworzenia hormonów sfery seksualnej;

• dysfunkcja kory nadnerczy. Jest to wrodzona patologia, która charakteryzuje się wzrostem produkcji niektórych hormonów i tłumieniem innych. W 95% przypadków obserwuje się spadek stężenia aldosteronu, co prowadzi do nieprawidłowego tworzenia zewnętrznych narządów płciowych kobiety;
• powstawanie guzów jajników lub nadnerczy, które zakłócają normalny proces produkcja hormonów. Nazywa się je również wydzielaniem androgenów. Wraz z lokalizacją na jajnikach wzrasta produkcja testosteronu, na nadnerczach -;
• zespół policystycznych jajników. Jest to choroba, która charakteryzuje się brakiem nowotworów, ale wpływa na zwiększenie produkcji męskich hormonów u kobiet. W jajnikach powstaje wiele torbieli, co powoduje. Podwyższony poziom androgenów obserwowany w PCOS prowadzi do niepłodności, otyłości i zwiększonej owłosienia. Podczas diagnozy chorej kobiety wykrywa się przewlekły brak owulacji;

• zespół adrenogenitalny. Charakteryzuje się nadmiernym wytwarzaniem męskich hormonów płciowych przez nadnercza;
• . Towarzyszy temu wzrost hormonów wytwarzanych przez korę nadnerczy - glikokortykoidy. U chorej kobiety obserwuje się, gdzie tłuszcz odkłada się głównie na twarzy, szyi, tułowiu. Inne objawy choroby to nieregularne miesiączki, niepłodność, zanik mięśni (głównie kończyn), osteoporoza, brak tolerancji glukozy, osteoporoza, przewlekła depresja. U mężczyzn następuje wzrost gruczołów sutkowych, impotencja;
• prolaktynoma. Guz zlokalizowany w przysadce mózgowej. Ta edukacja wpływa na produkcję, która jest odpowiedzialna za wzrost piersi, tworzenie mleka;

• hipertekoza jajników i przerost zrębu. Następuje nienaturalny rozrost ich tkanek. Najczęściej spotykane w wiek dojrzały po 60 latach. Podczas badania pacjentów określa się wzrost poziomu estradiolu i estronu. Zaburzeniu towarzyszy otyłość, rozwój nadciśnienie tętnicze, upośledzona tolerancja glukozy, rak macicy;
• wysoka aktywność 5-alfa-reduktazy, która bierze udział w produkcji hormonów steroidowych;
• przedłużone i niekontrolowane przyjmowanie inny rodzaj(włącznie z Doustne środki antykoncepcyjne);
• naruszenie tarczycy;
• przewlekłe choroby wątroby.

Zwiększona produkcja androgenów u kobiet w ciąży

Nadmiar androgenów u kobiet noszących płód jest stanem niebezpiecznym. W 20-40% wszystkich przypadków ciąża kończy się spontaniczną aborcją na wczesnym etapie. Dzieje się tak z powodu nierozwijającego się płodu lub anembrionu (brak zarodka w zapłodnionej komórce jajowej).

Takim problemem może być chroniczny. Każda kolejna ciąża kończy się poronieniem, co prowadzi do takiego stanu, jak poronienie nawykowe. Rozwija się niepłodność wtórna, a zaburzenia hormonalne stają się bardziej wyraźne.

Najbardziej krytycznymi momentami, jakich doświadcza kobieta, są okresy, w których płód zaczyna dodatkowo wytwarzać męskie hormony płciowe. Zdarza się naturalnie i zaobserwowano:

• od 12 do 13 tygodnia ciąży;
• od 23 do 24;
• od 27 do 28.

Jeśli został wykryty przed ciążą wysoki poziom androgeny u kobiet leczenie odbywa się na wszystkich etapach – zarówno przed, jak i w trakcie ciąży. Lekarz określa ryzyko dla kobiety i dziecka oraz przepisuje odpowiednie leki normalizujące tło hormonalne.

Diagnoza choroby

Objawy i leczenie tego problemu zależą od przyczyny problemu. Aby je określić, przeprowadza się analizę stanu pacjenta. Lekarz prowadzący bierze pod uwagę, kiedy pojawiły się charakterystyczne objawy hiperandrogenizmu - w dzieciństwie, w okresie dojrzewania lub w wieku dorosłym. Taka analiza wyznaczy kierunek dalszej diagnostyki. Powinien mieć na celu wzmożone badanie niektórych narządów - jajników, nadnerczy itp.

Diagnoza hiperandrogenizmu obejmuje:

• analiza krwi i moczu. Prowadzone jest badanie mające na celu określenie poziomu androgenów i ich produktów przemiany materii;
• USG miednicy. Często przepisywane są zarówno konwencjonalne, jak i przezpochwowe;
• USG nadnerczy;
• tomografia.

Leczenie

W przypadku wykrycia wysokiego poziomu androgenów u kobiet leczenie tego schorzenia odbywa się za pomocą różne metody. Wszystko zależy od przyczyny, która powinna być w bezbłędnie zdefiniowane. Głównie mianowany:

• przyjmowanie glikokortykosteroidów;
• przyjmowanie antyandrogenów. Hamują produkcję męskich hormonów płciowych;
• przyjmowanie leków estrogenowo-progestagenowych. Zawierają żeńskie hormony płciowe;
• stosowanie agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny. Leki tego typu działają na przysadkę mózgową, co pozwala na normalizację tło hormonalne;
• leczenie chirurgiczne w wykrywaniu nowotworów;
• normalizacja wagi, przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania, aktywność fizyczna.

Zapobieganie

Zwiększony wzrost androgenów u kobiet jest leczony zgodnie z pewnymi zasadami, które pozwalają zapobiegać dalszy rozwój choroby. Obejmują one:

• zbilansowana dieta. Ważne jest, aby konsumować zdrowe jedzenie, odrzuć tłuste, słone, wędzone, smażone, ogranicz używanie słodyczy;
• normalizacja wagi. Nadwaga bezpośrednio wpływa na wzrost produkcji męskich hormonów płciowych;
• umiarkowana aktywność fizyczna. Możesz dołączyć do basenu lub siłowni. Aktywność fizyczna powinno być codziennie nadmierne obciążenie należy unikać;
• zapobieganie stresowi. Zwiększony stres psycho-emocjonalny wpływa również negatywnie na tło hormonalne kobiety;
• odmowa złe nawyki- palenie, nadużywanie alkoholu;
• regularne wizyty u ginekologa;
• konieczne jest terminowe leczenie chorób tarczycy, nadnerczy, wątroby i innych narządów.

Komplikacje

Jeśli leczenie hiperandrogenizmu u kobiet było nieobecne lub nie dało wynik pozytywny rozwijać następujące komplikacje:

• cukrzyca;
• poronienie nawykowe;
• bezpłodność;

Również chore kobiety skarżą się na defekty kosmetyczne – przetłuszczające się i problematyczna skóra, zwiększony wzrost włosów i inni.

Bibliografia

1. Opieka doraźna w patologii pozagenitalnej u kobiet w ciąży. 2008, 2. wydanie, poprawione i uzupełnione, Moskwa, Triada-X.
2. Savicheva AM, Bashmakova M.A. Chlamydia układu moczowo-płciowego u kobiet i jej konsekwencje. Wyd. E.K. Ailamazyan - N. Novgorod.: Wydawnictwo NGMA, 1998. -182 s.
3. Zaporozhan V.M., Tsegelsky M.R. Położnictwo i ginekologia. - K.: Zdrowie, 1996.-240 s.
4. Nowy miód. technologia (Zalecenia metodyczne) „Postępowanie w ciąży przedwczesnej powikłanej przedwczesnym pęknięciem błon płodowych”; Makarov O.V., Kozlov P.V. (Edycja Volodin N.N.) - RASPM; Moskwa; TsKMS GOU VPO RSMU-2006.
5. Choroby szyjki macicy, pochwy i sromu / wyd. V.N. Prilep-

Ukończyła Państwową Akademię Medyczną Kirowa w 2006 roku. W 2007 roku pracowała w Tichvin Central szpital powiatowy na podstawie oddziału terapeutycznego. W latach 2007-2008 pracował w szpitalu dla firmy górniczej w Republice Gwinei (Afryka Zachodnia). Od 2009 roku do chwili obecnej zajmuje się marketingiem informacyjnym. usługi medyczne. Współpracujemy z wieloma popularnymi portalami, takimi jak Sterilno.net, Med.ru, strona internetowa

Hiperandrogenizm to patologia, w której tło hormonalne kobiety ulega znacznym zmianom. Jest za dużo produkcji duża liczba hormon androgenowy, który jest uważany za męski. W organizmie kobiety hormon ten pełni wiele niezbędnych funkcji, jednak jego nadmierna ilość prowadzi do: spalić na panewce dla których wymagane jest leczenie.

Androgeny są wytwarzane u kobiet przez adipocyty, nadnercza i jajniki. Te hormony płciowe bezpośrednio wpływają na proces dojrzewania u kobiet, wygląd linia włosów w okolicy narządów płciowych i pod pachami. Androgeny regulują pracę wątroby, nerek, a także wpływają na wzrost mięśni i układ rozrodczy. Są konieczne dojrzałe kobiety, ponieważ syntetyzują estrogen, utrzymują odpowiedni poziom libido i wzmacniają tkankę kostną.

Co to jest?

Hiperandrogenizm u kobiet to termin zbiorczy obejmujący szereg zespołów i chorób, którym towarzyszy bezwzględny lub względny wzrost stężenia męskich hormonów płciowych we krwi kobiety.

Powoduje

Można wyróżnić następujące główne przyczyny tego zespołu:

• obecność guzów nadnerczy;
• niewłaściwa produkcja specjalnego enzymu syntetyzującego androgeny, co skutkuje ich nadmierną akumulacją w organizmie;
• patologia tarczycy (niedoczynność tarczycy), guzy przysadki;
• choroby i nieprawidłowe działanie jajników, prowokujące nadmierną produkcję androgenów;
• otyłość w dzieciństwie;
• długotrwałe stosowanie sterydów podczas aktywności zawodowej typy mocy Sporty;
• genetyczne predyspozycje.

W przypadku naruszenia jajników, wzrostu kory nadnerczy, nadwrażliwości komórek skóry na działanie testosteronu, guzów płciowych i tarczycy, w dzieciństwie może rozwinąć się patologia.

Wrodzony hiperandrogenizm czasami nie pozwala dokładnie określić płci urodzonego dziecka. Dziewczyna może mieć duże wargi sromowe, łechtaczkę powiększoną do rozmiaru penisa. Wygląd wewnętrznych narządów płciowych jest normalny.

Jedną z odmian zespołu adrenogenitalnego jest forma tracąca sól. Choroba jest dziedziczna i zwykle wykrywana w pierwszych miesiącach życia dziecka. W wyniku niezadowalającej pracy nadnerczy u dziewczynek pojawiają się wymioty, biegunka i drgawki.

W starszym wieku hiperandrogenizm powoduje nadmierny wzrost włosów na całym ciele, opóźnienie w tworzeniu gruczołów sutkowych i pojawienie się pierwszej miesiączki.

Klasyfikacja

W zależności od poziomu męskich hormonów płciowych we krwi wyróżnia się hiperandrogenizm:

• bezwzględne (ich stężenie przekracza wartości normalne);
• względne (poziom androgenów mieści się w normalnym zakresie, jednak są one intensywnie metabolizowane do bardziej aktywnych form lub znacznie wzrasta wrażliwość na nie narządów docelowych).

W większości przypadków przyczyną hiperandrogenizmu jest zespół policystycznych jajników. Występuje również, gdy:

• zespół adrenogenitalny;
• zespół mlekotoku-braku miesiączki;
• nowotwory nadnerczy lub jajników;
• niedoczynność tarczycy;
• Zespół Itsenko-Cushinga i inne stany patologiczne.
• kobieta przyjmująca sterydy anaboliczne, preparaty męskich hormonów płciowych i cyklosporynę.

W zależności od pochodzenia rozróżnia się 3 formy tej patologii:

• jajnik (jajnik);
• nadnerkowy;
• mieszany.

Jeśli źródłem problemu są te narządy (jajniki lub kora nadnerczy), hiperandrogenizm nazywany jest pierwotnym. W przypadku patologii przysadki, która powoduje rozregulowanie syntezy androgenów, uważa się ją za wtórną. Ponadto stan ten można odziedziczyć lub rozwinąć w ciągu życia kobiety (to znaczy nabyć).

Objawy hiperandrogenizmu

Wśród wszystkich objawów hiperandrogenizmu u kobiet dominują:

1. Hirsutyzm - nadmierny wzrost włosów u kobiet, tzw. owłosienie typu męskiego, jest najbardziej wspólny znak hiperandrogenizm. Możesz o tym mówić, gdy włosy pojawiają się na brzuchu wzdłuż linii środkowej, na twarzy, klatce piersiowej. Jednak na głowie możliwe są łysiny.
2. Objaw ten należy odróżnić od nadmiernego owłosienia – nadmiernego owłosienia, niezależnego od androgenów, które może być wrodzone lub nabyte (w różnych chorobach, takich jak porfirie). Należy również zwrócić uwagę na rasę pacjenta – np. u Eskimosów i kobiet z krajów Azji Środkowej porost włosów jest wyraźniejszy niż u kobiet w Europie czy Ameryce Północnej.
3. Wysypka na twarzy, trądzik, oznaki łuszczenia. Często takie defekty na twarzy występują w okresie adolescencja na tle zmian hormonalnych w ciele. Przy hiperandrogenizmie u kobiet defekty kosmetyczne na twarzy utrzymują się znacznie dłużej, a przed tym problemem nie ratują ani balsamy, ani kremy.
4. Opso-oligomenorrhea (okresy skrócone i oddzielone), brak miesiączki (brak miesiączki) i niepłodność - najczęściej ten objaw występuje z policystycznymi jajnikami, któremu towarzyszy hiperandrogenizm.
5. Nadwaga. Nadwaga u kobiet staje się częstą przyczyną niewydolności hormonalnej, w której cykl miesiączkowy.
6. Zanik mięśni kończyn, mięśni brzucha, osteoparoza, zanik skóry - najbardziej charakterystyczny dla zespołu Cushinga (lub Itsenko-Cushinga w literaturze rosyjskojęzycznej).
7. Zwiększone ryzyko infekcji. W wyniku niewydolności hormonalnej dochodzi do zaburzeń funkcjonowania wielu narządów i układów, co ma destrukcyjny wpływ na odporność, zwiększając ryzyko zachorowań i rozwoju infekcji.
8. Upośledzona tolerancja glukozy – głównie z uszkodzeniem nadnerczy, często także w patologii jajników.
9. Tworzenie zewnętrznych narządów płciowych typu pośredniego (przerost łechtaczki, zatok moczowo-płciowych, częściowe zespolenie warg sromowych większych) - jest wykrywane natychmiast po urodzeniu lub na początku okres dziecięcy; częściej z wrodzony przerost kora nadnerczy.
10. Nadciśnienie tętnicze, przerost mięśnia sercowego, retinopatia (niezapalne uszkodzenie siatkówki).
11. depresja, senność, zmęczenie- między innymi z powodu zaburzeń wydzielania glikokortykoidów nadnerczy.

Zespół hiperandrogenizmu może być związany z niektórymi chorobami. Tak więc wśród przyczyn podwyższonego poziomu androgenów można zidentyfikować:

1. Zespół hiperandrogenizmu może być związany z zespołem Cushinga. Przyczyną rozwoju tej patologii są nadnercza w wyniku nadmiernej produkcji glikokortykoidów. Wśród objawów ta choroba można wyróżnić: zaokrągloną twarz, powiększoną szyję, odkładanie się tłuszczu w jamie brzusznej. Mogą wystąpić nieregularne miesiączki, niepłodność, zaburzenia emocjonalne, cukrzyca, osteoporoza.
2. Zespół Steina-Leventhala. W przypadku tego zespołu w jajnikach tworzą się torbiele, ale nie te, które wymagają natychmiastowej operacji, ale tymczasowe. Charakterystycznym zjawiskiem dla zespołu policystycznych jajników jest wzrost jajnika przed miesiączką i jego zmniejszenie po przejściu menstruacji. Na ten syndrom brak owulacji, niepłodność, zwiększony wzrost włosów, nadwaga. Nastąpiło naruszenie produkcji insuliny, w wyniku czego u pacjentów może rozwinąć się cukrzyca.
3. Rozrost jajników związany z wiekiem. Obserwuje się ją w dość dojrzałym wieku u kobiet w wyniku braku równowagi między estradiolem a estronem. Objawia się jako nadciśnienie cukrzyca, nadwaga, onkologia macicy.

W przypadku hiperandrogenizmu zajście w ciążę jest prawie niemożliwe z powodu braku owulacji. Jednak czasami kobiecie udaje się począć dziecko, ale niestety nie można tego znieść. U kobiety na tle hiperandrogenizmu dochodzi do poronienia lub płód zamarza w łonie matki.

Hiperandrogenizm u kobiet w ciąży

Hiperandrogenizm w czasie ciąży staje się jedną z najczęstszych przyczyn poronień samoistnych, które najczęściej występują we wczesnych stadiach. Jeśli ta choroba zostanie wykryta po poczęciu i urodzeniu dziecka, dość trudno jest dokładnie określić, kiedy się pojawiła. W tym przypadku lekarze są mało zainteresowani przyczynami rozwoju hiperandrogenizmu, ponieważ należy podjąć wszelkie środki, aby utrzymać ciążę.

Oznaki patologii u kobiet w pozycji nie różnią się od objawów obserwowanych w dowolnym innym czasie. Większość poronień jest spowodowana zapłodnione jajo nie jest w stanie dobrze przyczepić się do ściany macicy z powodu nierównowaga hormonalna w ciele. W rezultacie nawet z lekkim negatywem wpływ zewnętrzny występuje poronienie. Towarzyszy mu prawie zawsze plamienie z pochwy bóle ciągnące podbrzusze. Również taka ciąża charakteryzuje się mniej wyraźną toksykozą, która występuje u większości kobiet w pierwszym trymestrze ciąży.

Komplikacje

Zakres możliwych powikłań we wszystkich opisanych powyżej chorobach jest niezwykle duży. Można wymienić tylko kilka najważniejszych:

1. Przerzut nowotwory złośliwe- powikłanie bardziej charakterystyczne dla guzów nadnerczy.
2. W przypadku wrodzonej patologii możliwe są anomalie rozwojowe, najczęstsze z nich to anomalie w rozwoju narządów płciowych.
3. Powikłania z innych układów narządów, które są narażone negatywny wpływ zmiany hormonalne w patologii nadnerczy, przysadki i jajników: przewlekłe niewydolność nerek, patologia tarczycy itp.

To proste wyliczenie listy jeszcze się nie skończyło, co przemawia za terminową wizytą u lekarza w celu przewidzenia ich wystąpienia. Tylko terminowa diagnoza oraz kwalifikowane leczenie przyczynić się do pozytywnych wyników.

hirsutyzm

Diagnostyka

Diagnoza hiperandrogenizmu u kobiet w laboratorium klinicznym:

1. Określa się ilość ketosteroidów-17 w moczu;
2. Definicja głównego poziom hormonów. Dowiedz się, jaka jest ilość prolaktyny, wolnego i całkowitego testosteronu, siarczanu dehydroepiandrosteronu, androstendionu oraz Poziomy FSH w osoczu krwi. Materiał pobierany jest rano na pusty żołądek. Ze względu na ciągłą zmianę tła hormonalnego pacjenci z hiperandrogenizmem są badani trzykrotnie, w odstępach 30 minut między zabiegami, następnie miesza się wszystkie trzy porcje krwi. Siarczan dehydroepiandrosteronu w ilości ponad 800 μg% wskazuje na obecność guza nadnerczy wydzielającego androgeny;
3. Pobierają marker do określenia hCG (w przypadku, gdy występują oznaki hiperandrogenizmu, ale główny poziom androgenów pozostaje w normie).

Badanie instrumentalne: pacjent z podejrzeniem hiperandrogenizmu jest kierowany na MRI, CT, ultrasonografię dopochwową (w celu wizualizacji formacji nowotworowych).

Leczenie hiperandrogenizmu

Wybór leczenia hiperandrogenizmu w dużej mierze zależy od: choroba w tle co doprowadziło do rozwoju tego stan patologiczny, a także od ciężkości przebiegu choroby i nasilenia znaki laboratoryjne hiperandrogenizm.

W związku z tym postępowanie z pacjentami i określenie taktyki leczenia powinny być w przeważającej mierze indywidualne, biorąc pod uwagę wszystkie cechy każdego indywidualnego pacjenta. W wielu sytuacjach leczenie hiperandrogenizmu obejmuje cały kompleks środki medyczne zarówno konserwatywne, jak i operacyjne.

• normalizacja masy ciała;
• regularne ćwiczenia (chodzenie, bieganie, aerobik i pływanie są dobre);
• specjalna dieta hipokaloryczna (ilość spalonych kalorii powinna być większa niż nabyta).

Terapia medyczna:

• agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny (zmniejszenie produkcji androgenów i estrogenów przez jajniki);
• preparaty estrogenowo-gestagenowe (stymulacja tworzenia hormonów żeńskich);
• antyandrogeny (hamowanie nadmiernego wydzielania androgenów zarówno przez nadnercza, jak i jajniki);
• preparaty z wysoka zawartość hormon jajnikowy (progesteron).

Leczenie chorób współistniejących:

• choroby tarczycy i wątroby;
• PCOS (zespół policystycznych jajników) nadprodukcja męskie hormony płciowe, którym towarzyszy brak owulacji;
• AGS (zespół adrenogenitalny).

Interwencja chirurgiczna:

• usuwanie guzów wytwarzających hormony.

Kosmetyczne rodzaje korekcji:

• wybielanie niechcianych włosów;
• w domu - wyrywanie i golenie;
• w gabinecie kosmetycznym – depilacja, elektroliza, depilacja woskiem lub laserem.

Zespół policystycznych jajników, który jest najczęstszą przyczyną hiperandrogenizmu jajników, w wielu przypadkach dobrze reaguje na leczenie zachowawcze stosując szeroką gamę leków hormonalnych.

W zespole Cushinga z objawami hiperandrogenizmu u pacjentów cierpiących na patologie onkologiczne nadnercza, jedynym skutecznym leczeniem jest operacja.

Leczenie wrodzonego przerostu nadnerczy należy rozpocząć już na etapie Rozwój prenatalny dziecko, ponieważ ta patologia prowadzi do rozwoju ciężkiego hiperandrogenizmu.

W sytuacji, gdy hiperandrogenizm u pacjentki jest objawem guza jajnika wydzielającego androgeny, jedyną skuteczną opcją leczenia jest połączenie leczenia operacyjnego, radioterapii i chemioprofilaktyki.

Leczenie kobiet cierpiących na hiperandrogenizm w okresie pomenopauzalnym polega na przepisaniu Klimen zgodnie z ogólnie przyjętym schematem, który ma wyraźne działanie antyandrogenne.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie jest następujące:

• regularne (2-3 razy w roku) wizyty u ginekologa;
• minimalizacja zwiększonych obciążeń (zarówno psychoemocjonalnych, jak i fizycznych);
• rezygnacja ze złych nawyków (palenie, nadużywanie alkoholu);
• zrównoważone i racjonalne odżywianie: preferuj pokarmy bogate w błonnik i zrezygnuj ze smażenia i ostre jedzenie, a także konserwacja;
• terminowe leczenie chorób wątroby, tarczycy i nadnerczy.

Czy z taką diagnozą można począć i urodzić zdrowe dziecko? Tak, jest całkiem. Ale biorąc pod uwagę zwiększone ryzyko poronienia, nie jest to łatwe. Jeśli dowiedziałeś się o problemie na etapie planowania ciąży, powinieneś najpierw znormalizować tło hormonalne. W przypadku, gdy diagnoza została postawiona już „po fakcie”, taktykę dalszej terapii (która, jak zauważamy, nie zawsze jest konieczna) zostanie ustalona przez lekarza prowadzącego, a Ty będziesz musiał jedynie bezwarunkowo przestrzegać wszystkich jego zaleceń .

Hiperandrogenizm u kobiet to zaburzenie równowagi hormonalnej, w którym wzrasta stężenie męskich hormonów płciowych (androgenów). Hormony płciowe są substancje aktywne, które pełnią funkcję regulacyjną i zapewniają pojawienie się drugorzędnych cech płciowych oraz różnicę między mężczyznami i kobietami. Hormony płciowe odgrywają kluczową rolę w procesie rozrodu człowieka: dojrzewaniu komórek rozrodczych, ciąży i porodzie.

Zwykle w ciele kobiety krąży pewna ilość męskich hormonów płciowych. Jednak w niektórych przypadkach ich stężenie może przekroczyć dopuszczalne wartości, w wyniku czego kobieta zacznie się pokazywać męskie znaki, a normalne funkcjonowanie jajników zostaje zakłócone. Szczególnie niebezpieczny jest wzrost zawartości androgenów w czasie ciąży. Wzrost ilości męskich hormonów płciowych może być związany z ich wydzielaniem w jajnikach lub nadnerczach. Aby znormalizować równowagę hormonalną, możesz użyć środków ludowych. To leczenie hiperandrogenizmu ma łagodne złożone działanie na organizm, poprawia metabolizm i normalizuje pracę jajników. Aby terapia była skuteczna, konieczne jest systematyczne przyjmowanie leków.

Androgeny u kobiet

Normalnie w kobiecym ciele krąży pewna ilość męskich hormonów płciowych. Androgeny są wytwarzane przez nadnercza, jajniki oraz w niewielkich ilościach podskórną tkankę tłuszczową. Regulacja syntezy męskich hormonów płciowych odbywa się za pomocą hormonów przysadki. Androgeny są prekursorami innych hormonów: kortykosteroidów i estrogenów. Substancje te biorą również udział w procesie wzrostu i dojrzewania człowieka. Stosunek androgenów i estrogenów tworzy libido.

Jeśli jednak ilość androgenów w ciele kobiety przekracza normę, rozwija się procesy patologiczne występują zaburzenia metaboliczne i funkcja rozrodcza. Ponadto stan ten zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju chorób narządów układu rozrodczego, w szczególności erozji, dysplazji i raka szyjki macicy.

Klasyfikacja chorób

W zależności od źródła męskich hormonów płciowych zdarza się:

• hiperandrogenizm pochodzenia jajnikowego;
• hiperandrogenizm nadnerczy;
• mieszany.

W zależności od pochodzenia wylewa się dwie formy choroby;

• dziedziczny;
• nabyty.

W zależności od ilości androgenów rozróżnia się dwa rodzaje choroby:

• hiperandrogenizm bezwzględny - występuje wzrost stężenia męskich hormonów płciowych we krwi;
• względne – stężenie androgenów pozostaje w normie, ale wzrasta ich aktywność lub wzrasta wrażliwość na hormony komórek docelowych.

Przyczyny patologii

Hiperandrogenizm to zespół zespołów, które mają podobne objawy, ale są spowodowane: różne powody:

1. Zespół adrenogenitalny.
   Ta choroba jest najczęstszą przyczyną hiperandrogenizmu u kobiet. W tym przypadku w nadnerczach wytwarzana jest normalna ilość androgenów, ale ich dalsza przemiana nie następuje.
   Normalnie męskie hormony płciowe są wytwarzane w nadnerczach, a następnie pod wpływem specjalnego enzymu zamieniają się w glikokortykoidy - inne są bardzo ważne hormony. Jeśli jednak u kobiety nie rozwinie się wystarczająco tego enzymu lub sam enzym jest uszkodzony, a androgeny nie przekształcają się w glikokortykoidy, ale pozostają niezmienione w organizmie kobiety, wiążąc się z komórkami docelowymi i wywierając patologiczny efekt.
2. Guzy nadnerczy.
   Rozwój guza zwiększa liczbę aktywnych komórek nadnerczy, a tym samym zwiększa produkcję męskich hormonów płciowych.
3. .
   W tym przypadku następuje wzrost liczby komórek jajnika wytwarzających androgeny. Naruszenie normalnego funkcjonowania przysadki mózgowej.
   Hormony przysadki regulują produkcję innych hormonów, w szczególności androgenów. Naruszenie normalnego funkcjonowania przysadki powoduje kompleks zaburzenia endokrynologiczne organizmu, w tym może powodować hiperandrogenizm u kobiet.
4. Nadwrażliwość komórki docelowe.
   Niektóre kobiety mają indywidualne cechy w szczególności hiperandrogenizm (nadmierna linia włosów) i trądzik, ale stężenie androgenów w ich organizmie nie przekracza normy. Pojawiają się w nich objawy tej patologii, ponieważ komórki skóry u takich kobiet są nadmiernie wrażliwe na androgeny, a nawet ich niewielka koncentracja prowadzi do manifestacji objawów patologicznych.

Objawy patologii

Objawy hiperandrogenizmu mogą być różne. Zależą one od postaci choroby, poziomu androgenów oraz wrażliwości kobiety na nie. Pierwsze oznaki naruszenia wrodzonej postaci choroby odnotowuje się w okresie dojrzewania dziewczynki.

1. Hiperandrogenizm objawia się zaburzeniami skórnymi: trądzikiem, tłusty łojotok, obfite trądzik.
2. Przerost włosy na twarzy, rękach i nogach.
3. Również cykl menstruacyjny dziewczynki może być zaburzony: miesiączka jest nieregularna, często występują opóźnienia, u niektórych pacjentek miesiączka może być nieobecna.

W miarę postępu choroby i akumulacji męskich hormonów płciowych u dziewczynki mogą wystąpić zmiany patologiczne w tkance jajnika, w szczególności policystyczne. Następuje stan braku miesiączki, wytwarzana jest niewystarczająca ilość żeńskich hormonów płciowych. Rozwija się również przerost endometrium macicy. Pojawiające się naruszenia są często manifestowane.

Manifestacje hiperandrogenizmu utrzymują się po menopauzie. Te kobiety doświadczają wypadania włosów typu męskiego. Cierpią też na choroby skórne. brak równowagi hormonalnej i zewnętrzne przejawy hiperandrogenizm często prowadzi do rozwoju stanu depresyjnego i nerwicy.

W cięższych przypadkach hiperandrogenizmu dochodzi do naruszenia struktury narządów płciowych i funkcji rozrodczych. Na tle tego stanu kobieta może rozwinąć pseudohermafrodytyzm, późny start miesiączka, cechy męskie, słaby rozwój piersi, szorstki głos. Innym objawem tego schorzenia jest otyłość typu męskiego.

Wzrost stężenia męskich hormonów płciowych wywołuje ogólnoustrojowe zaburzenia organizmu:

• choroby metaboliczne;
• awans ciśnienie krwi;
• niewydolność serca.

W przypadku hiperandrogenizmu osłabiona jest wrażliwość komórek na insulinę hormonalną. Może to prowadzić do rozwoju cukrzycy typu 2, w której komórki trzustki wytwarzają wystarczającą ilość insuliny, ale nie mogą w pełni pełnić swoich funkcji. Ten stan jest trudny do leczenia.

Jeśli choroba nie jest spowodowana przez guz, objawy tej patologii stopniowo się nasilają. Ten proces może potrwać kilka lat. Jeśli hiperandrogenizm jest spowodowany procesem nowotworowym w jajnikach lub nadnerczach, objawy choroby są podobne, ale bardzo szybko nasilają się.

Hiperandrogenizm w czasie ciąży

Wzrost stężenia androgenów wpływa na ogólne tło hormonalne kobiety i funkcje rozrodcze. Zmiany patologiczne organizm na tym tle może stać się poważną przeszkodą w poczęciu i narodzinach zdrowego dziecka. Jednak u niektórych dziewcząt z tą chorobą ciąża jest nadal możliwa. Wszystko zależy od postaci i ciężkości choroby.

Hiperandrogenizm może powodować naruszenie struktury tkanki jajnika i rozwój policystycznych. Ponadto wokół narządu może tworzyć się gęsta kapsułka. To utrudnia normalne funkcjonowanie jajniki: produkcja estrogenów, owulacja. W przypadku, gdy ilość androgenów przekroczy pewien poziom krytyczny, pacjentka doświadcza braku jajeczkowania.

Jeśli u pacjenta rozwinie się łagodny hiperandrogenizm, poczęcie może nadal wystąpić. Jednak w tym przypadku wzrasta prawdopodobieństwo poronienia w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży. Może do tego doprowadzić zarówno nadmiar męskich hormonów płciowych, jak i spadek poziomu progesteronu, hormonu, który odgrywa kluczową rolę w rodzeniu dziecka. W przypadku hiperandrogenizmu u kobiet często obserwuje się spadek ilości progesteronu.

Kobietom z tą chorobą trudno jest również rodzić. Mogą doświadczyć opóźnionego wycofania. płyn owodniowy. Niewystarczająca ilośćżeńskie hormony płciowe mogą powodować słabą aktywność skurczową macicy.

Diagnoza choroby

W celu dokładnej diagnozy zbiera się anamnezę, w tym historię rodzinną, w celu ustalenia dziedzicznej skłonności do tej patologii. Przeprowadzane jest również badanie fizykalne pacjenta, które pozwala zidentyfikować zewnętrzne objawy hiperandrogenizmu: choroby skóry, zwiększony wzrost włosy, zaburzenia rozwojowe narządów płciowych. Jednak główne kryterium diagnostyczne to wzrost stężenia androgenów we krwi. Spędzić badania laboratoryjne krew dla hormonów. Ważne jest określenie stężenia wszystkich hormonów, pomoże to ustalić przyczynę patologii.

Aby wykluczyć możliwość guza, wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów. Jama brzuszna i miednicy małej, a także bardziej pouczające tomografii komputerowej nadnercza. Procedura USG ujawnia również policystyczne jajniki.

Leczenie choroby

Hiperandrogenizm to choroba, która ma złożony negatywny wpływ na organizm kobiety i powoduje wiele zaburzeń: patologie endokrynologiczne i metaboliczne, upośledzenie funkcji rozrodczych. W jego terapii niezbędne jest systematyczne podejście.

Medycyna tradycyjna proponuje skorygować równowagę hormonalną kobiecego ciała za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych. Jednak takie leczenie całkowicie wyklucza możliwość zajścia w ciążę. Istnieją środki ludowe, które pozwalają normalizować metabolizm i równowagę hormonalną organizmu. To leczenie jest łagodne. Osiągnąć pozytywny efekt, konieczne jest systematyczne i długotrwałe stosowanie środków ludowych. Leczenie hiperandrogenizmu środkami ludowymi trwa co najmniej sześć miesięcy.

Przepisy ludowe:

Ponadto, oprócz przyjmowania leków, konieczna jest zmiana stylu życia. Kobiety z hiperandrogenizmem często mają nadwagę. Taka kobieta musi walczyć z otyłością. Do tych celów przydatne jest dostosowanie diety i ćwiczeń. Umiarkowany ćwiczenia sportowe pomoże poprawić samopoczucie i metabolizm. Korekta wagi jest konieczna nie tylko dla poprawy samopoczucia kobiety, ale także dla jej komfortu psychicznego.