Krwawa wydzielina z dróg rodnych. Plamienie w połowie cyklu: przyczyny, norma lub objaw choroby

Każda dziewczyna - dziewczynka - kobieta w wieku od 11-15 lat do 45-55 lat miesięcznie (z wyłączeniem ciąży i karmienia piersią) ma miesiączkę. Jego czas trwania wynosi zwykle 3-7 dni, utrata krwi podczas całej miesiączki wynosi około 80 ml, odstęp między miesiączkami wynosi 21-35 dni. To jest normalny cykl menstruacyjny.

Jeśli „dni kobiet” przychodzą nieregularnie, plamienie pojawia się poza cyklem, a mianowicie - przed miesiączką, po menstruacji, w środku cyklu, dni krytyczne stają się nadmiernie obfite, bolesne - to jest powód, aby skonsultować się z ginekologiem-endokrynologiem w celu znajdź przyczynę takich zjawisk i wybór leczenia.

PRZYCZYNY KRWAWIENIA

1. Hiperplazja i polipy endometrium. W przypadku tych chorób występują obfite bolesne miesiączki, czasami ze skrzepami, a także krwawa wydzielina międzymiesiączkowa z dróg rodnych.

2. Mięśniaki macicy z węzłami podśluzówkowymi. Choroba ta charakteryzuje się skurczowymi bólami w dolnej części brzucha i dolnej części pleców podczas menstruacji, która staje się przewlekła i obfita.

3. Endometrioza. Plamienie rozmazujące na kilka dni przed i po menstruacji, bolesne miesiączki ze skrzepami najczęściej wskazują na obecność endometriozy.

4. Zespół owulacyjny. Niektóre kobiety odczuwają plamienie wydzieliny z pochwy i/lub ból w dole brzucha w połowie cyklu miesiączkowego w dni owulacji.

5. Uszkodzenie narządów płciowych i problematyczna defloracja. Charakteryzuje się połączeniem szorstkiego, wymuszonego seksu i późniejszego krwawego wydzieliny z dróg rodnych. Najczęściej dochodzi do pęknięć pochwy i pęknięcia spoidła tylnego, np. z gwałtownym lub uporczywym defloracją. W niektórych sytuacjach urazy te wymagają opieki chirurgicznej.

6. Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy. Po okresie opóźnionej miesiączki pojawia się bardzo obfita, bezbolesna miesiączka, która nie kończy się sama, ale zamienia się w krwawienie. W tym samym czasie ogólny stan kobiety pogarsza się z powodu utraty krwi, pojawia się anemia.

7. Niewydolność drugiej (lutealnej) fazy cyklu miesiączkowego. Jeśli po owulacji powstało ciałko żółte dolne, które wytwarza niewystarczającą ilość hormonów, na kilka dni przed kolejną miesiączką pojawia się ciemna, krwawa wydzielina z pochwy. Taka sytuacja może wystąpić tylko w jednym cyklu menstruacyjnym i może być powtarzana co miesiąc.

8. Rak szyjki macicy i endometrium. Choroby te charakteryzują się krwawieniem z pochwy o różnym nasileniu, niezwiązanym z fazą cyklu miesiączkowego.

9. Erozja szyjki macicy. W przypadku chorób szyjki macicy charakterystyczny jest wydzielina kontaktowa z dróg rodnych, czyli wynikająca z kontaktu szyjki macicy z prąciem podczas stosunku, ze wziernikiem ginekologicznym podczas badania lekarskiego, a także z zaparciami.

10. Zapalenie błony śluzowej macicy. Zapaleniu błony śluzowej macicy często towarzyszą przedłużające się miesiączki i krwawe wydzieliny międzymiesiączkowe z pochwy.

MOŻLIWE METODY BADAŃ

KONTROLA NA FOTEL	COLPO SCOPIA	ANALIZA TEST DIGEN	CYTOLOGIA SZYJA	BIOPSJA SZYJA	ultradźwięk DIAGNOSTYKA

WYDZIELANIE KRWI W CZASIE CIĄŻY

Wypływ krwi z pochwy w pierwszej połowie ciąży najczęściej wskazuje na brak hormonu progesteronu. Często towarzyszą mu bóle ciągnące lub skurczowe w dolnej części brzucha i dolnej części pleców. Jeśli nie zwrócisz na to uwagi, wszystko może zakończyć się spontanicznym poronieniem. Okres rodzenia dziecka wymaga szczególnie ostrożnego podejścia przyszłej matki do swojego ciała. W przypadku ciąży pozamacicznej kobieta może również mieć krwawą wydzielinę z dróg rodnych.

Zjawiska opisane powyżej w tym okresie mogą sygnalizować ten lub inny problem, który może zrozumieć tylko lekarz. Umów się na wizytę u ginekologa-endokrynologa naszej kliniki i jak najszybciej poddaj się niezbędnemu badaniu. Jest to szczególnie wymagane w przypadku krwawienia.

Krwawa wydzielina z żeńskich narządów płciowych w okresie między krwawieniem miesiączkowym jest z reguły jednym z objawów rozwoju patologii. Normalnie u zdrowej kobiety takie wydzieliny powinny składać się z niewielkiej ilości śluzu wytwarzanego przez tkankę gruczołową szyjki macicy.

Jest przezroczysty lub w niektórych przypadkach lekko mętny, co nie jest patologią. Przecież skład ilościowy i jakościowy śluzowej wydzieliny z pochwy w dużej mierze zależy od okresu cyklu miesiączkowego, w którym wykonano badanie ginekologiczne. Główną funkcją takich wydzielin jest oczyszczanie i ochrona pochwy przed patogenną mikroflorą.

Kiedy krwawienie będzie normą?

Czasami kobieta zwraca się do ginekologa ze skargą na pojawienie się skąpej wydzieliny z narządów płciowych, która zawiera drobne smugi krwi.

I pojawia się po zakończeniu miesiączki za około tydzień. Jak zwykle lekarz uspokaja pacjenta.

W końcu to zjawisko nie jest patologią, ale elementem normy.

Niewielkie plamienie wskazuje na początek okresu owulacji i jest dowodem, że jajo żeńskie jest gotowe do zapłodnienia.

W rezultacie nadchodzi najkorzystniejszy moment na poczęcie dziecka przez kobietę.

Z reguły w tym okresie nie ma wyraźnej obecności krwi w wydzielinie. Z natury pozostają śluzowe, ale śluz nie jest już przezroczysty, ale lekko różowawy lub brązowawy. Wielkość alokacji w tym okresie może nieznacznie wzrosnąć.

Te objawy nie powinny przeszkadzać kobiecie. Jeśli jednak ilość krwi w wydzielinie z pochwy wzrosła, a objaw ten objawia się dłużej niż trzy dni, należy udać się do ginekologa na konsultację. Być może są to pierwsze oznaki rozwoju patologii.

Czy to może być objaw patologii?

Jeśli mówimy o kobiecym cyklu menstruacyjnym, to zwykle może on trwać dłużej niż trzydzieści dni. Bezpośrednio w okresie krwawienia miesiączkowego trwa nie dłużej niż tydzień. W pozostałym okresie wydzielina powinna być przeźroczysta, to znaczy wolna od krwi. W związku z tym obecność wydzieliny krwi w okresie międzymiesiączkowym najczęściej wskazuje na obecność patologii żeńskich narządów płciowych. Jakim chorobom może towarzyszyć ten objaw?

1. Zapalenie tkanki mięśniowej tworzącej macicę lub innymi słowy zapalenie błony śluzowej macicy. Rozwija się w wyniku przenikania do jamy macicy patogenów infekcji rany. Z reguły przyczyną choroby są manipulacje medyczne w macicy, na przykład aborcja. Oprócz charakterystycznego wyładowania kobieta może skarżyć się na ból o różnym nasileniu, a w niektórych przypadkach na wzrost temperatury ciała. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas, następnie ustąpią ostre objawy. Choroba staje się przewlekła, co charakteryzuje się okresowymi krwawieniami z pochwy.
2. Endometrioza jest często identyfikowana jako przyczyna tego objawu. Patologia jest spowodowana niekontrolowanym wzrostem tkanki mięśniowej macicy. Choroba ta jest spowodowana różnymi zaburzeniami hormonalnymi pacjenta. Najczęściej endometrioza występuje u kobiet w wieku po czterdziestu latach. Na podstawie prostego badania dość trudno jest zdiagnozować tę patologię. Aby to zrobić, musisz przeprowadzić badanie ultrasonograficzne lub wykonać laparoskopię.
3. może również pojawić się podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych. W tym przypadku jest to znak, że lekarz wybrał niewłaściwy lek dla pacjenta. Wyeliminowanie powstałego z tego powodu rozmazu krwi jest dość łatwe. Wystarczy zastąpić jeden lek innym.
4. Takie krwawienie można również zaobserwować we wczesnej ciąży, czyli już wtedy, gdy komórka jajowa jest przyczepiona do ściany macicy. Jednak najczęściej jest to raczej niekorzystny objaw. Może wskazywać na aborcję.
5. Często obecność wkładki antykoncepcyjnej jest wskazywana jako przyczyna krwawienia. W tym przypadku różne patologie wywołane przez to urządzenie antykoncepcyjne powodują podobne objawy. Mogą to być procesy zapalne w wyniku zakażenia bakteriami chorobotwórczymi lub torbielowatymi naroślami zarówno w samej macicy, jak i w okolicy jej szyi.
6. W wydzielinach kobiety po stosunku może pojawić się niewielka ilość krwi. Z reguły nie jest to spowodowane chorobą, ale wynikiem niewielkiego urazu szyjki macicy lub pochwy podczas kontaktu seksualnego. Zaniepokojenie powinny budzić takie objawy o wystarczająco częstym występowaniu. W takim przypadku wizyta u ginekologa jest obowiązkowa.
7. Pojawienie się plamienia w połowie cyklu może być wywołane znacznymi zaburzeniami hormonalnymi. Co więcej, poziom pewnej substancji biologicznie czynnej w tym przypadku nie jest stale podwyższony, ale pojedynczy skok jej stężenia obserwuje się dokładnie w momencie uwolnienia jaja, to znaczy podczas owulacji.
8. Wypływ krwi z pochwy może być jednym z objawowych objawów procesu nowotworowego w jamie macicy, na przykład mięśniaków.

Inne podstawy przydziałów

Krwawienie pojawia się w pierwszym trymestrze ciąży. Czasami można je zsynchronizować z okresem, w którym powinno ustąpić zwykłe miesięczne krwawienie.

Jeśli zrzut jest niewielki, nie ma powodów do obaw. Lekarz może zalecić wykonanie kontrolnego badania USG, a następnie zalecić zmniejszenie intensywności stosunków seksualnych.

Jeśli krwawienie jest obfite, jest to objawowy przejaw groźby aborcji.

Dlatego konieczne jest hospitalizowanie kobiety na oddziale patologii ciąży, aby zapobiec groźbie utraty dziecka.

Takie naruszenia mogą być wywołane znacznym wysiłkiem fizycznym lub długotrwałym stanem depresyjnym kobiety.

Nietypowe upławy, zawierające smugi lub domieszkę krwi, mogą pojawić się również po pewnych zabiegach ginekologicznych, na przykład po leczeniu erozji metodą kauteryzacji lub podczas wykonywania biopsji.

Pojawienie się krwawienia w czasie ciąży

Nieznaczne krwawienie z pochwy w momencie wprowadzenia zapłodnionego jaja do ściany macicy jest zjawiskiem dość powszechnym i nie jest patologiczny. W tym przypadku pojawienie się krwi tłumaczy się niewielką traumatyzacją tkanki śluzowej i małych naczyń macicy. To krwawienie nazywa się krwawieniem z implantacji. Może pojawić się na około tydzień przed spodziewanym comiesięcznym krwawieniem. Nie trwa to długo i samoczynnie się zatrzymuje. W tym przypadku opieka medyczna nie jest wymagana.

Jest to jednak jedyny przypadek, gdy pojawienie się krwi z pochwy u kobiety w ciąży nie jest oznaką rozwoju procesu patologicznego. Z reguły pojawienie się krwi w wydzielinie jest niekorzystnym znakiem i wymaga natychmiastowego kontaktu z ginekologiem w celu uzyskania pomocy medycznej.

Co może powodować tę objawową manifestację? Kiedy pacjent zwraca się o pomoc medyczną, ginekolog sugeruje następujące przyczyny tego zjawiska:

1. Pierwszą rzeczą, której należy się obawiać we wczesnych stadiach ciąży, jest groźba aborcji.
2. W późniejszych terminach, na przykład w ostatnim trymestrze, może to być przedwczesny poród.
3. Nieprawidłowe łożysko przednie.

Jak widać, rzekome diagnozy są dość groźne. Jeśli u kobiety rozwinie się jeden z nich, zagraża to nie tylko jej zdrowiu, ale także życiu nienarodzonego dziecka. W związku z tym przy pierwszych oznakach krwawienia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, a jeśli objawy nasilą się, nie trzeba czekać, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Oprócz krwawienia mogą pojawić się następujące oznaki patologii:

• nasilający się ból w podbrzuszu;
• kobieta zaczyna narzekać na słabość i zawroty głowy;
• można zaobserwować zmętnienie świadomości;
• podczas badania skóra pacjenta będzie blada, pokryta kropelkami potu.

Obecność takich objawów jest pewną oznaką początku złuszczania łożyska i rozwoju krwawienia wewnętrznego.

Kobieta powinna być natychmiast hospitalizowana w celu uzyskania pomocy medycznej.

Wypis po porodzie

Drobne plamienie u kobiet lub nazywane są również lochia, w okresie poporodowym nie jest patologią.

Z wyglądu mają lekko różowawy kolor i są zbliżone konsystencją do posoki. Średnio mogą być wydalane z dróg rodnych około półtora miesiąca po porodzie.

Początkowo zawierają większość krwi i wyglądają bardzo podobnie do zwykłego miesięcznego krwawienia. Stopniowo jest mniej krwi, przeważa wydzielina śluzowa.

W związku z tym zmienia się również wygląd wydzieliny, żółkną, a krew jest dość rzadka w postaci smug lub rozmazów. Około miesiąc po urodzeniu zmniejsza się intensywność wydzieliny.

W rzeczywistości nie jest to już wyładowanie, ale okresowy, tak zwany kicz. Jest to proces naturalny i w tym przypadku opieka ginekologiczna nie jest wymagana.

Kiedy należy skonsultować się z ginekologiem?

1. Jeśli krwawa wydzielina nadal przeszkadza pacjentce przez ponad półtora miesiąca po porodzie.
2. Jeśli zmienił się charakter wydzieliny, na przykład wzrosła ilość krwi; przeszła od ciemnego brązu do szkarłatu; krwawa wydzielina z pochwy nabrała nieprzyjemnego zapachu i tak dalej.
3. Były odczucia bólu w podbrzuszu. Mogą być pierwszą oznaką infekcji macicy i rozwoju sepsy poporodowej.

Jak stawia się diagnozę?

Oczywiście zatrzymanie masywnego krwawienia z pochwy powinno być przeprowadzone wystarczająco szybko. Ale jeśli są to drobne plamki, to przed leczeniem kobiety konieczne jest ustalenie przyczyny tego zjawiska. Diagnoza rozpoczyna się od wstępnej wizyty u ginekologa, gdzie kobieta jest przesłuchiwana i badana.

Podczas rozmowy lekarz prowadzący wyjaśnia, kiedy pojawiły się pierwsze oznaki rozwoju procesu patologicznego. Co się do tego przyczyniło? Zwraca się uwagę na obecność współistniejącej patologii, zwłaszcza na naruszenie tła hormonalnego i procesów metabolicznych.

Dalej jest badanie ginekologiczne. Kobieta jest badana przy pomocy specjalnych lusterek ginekologicznych. Ponadto przez pochwę i przednią ścianę brzucha wykonuje się badanie palpacyjne narządów miednicy. Na tym etapie dokonuje się wstępnej diagnozy.

Wypływ krwi, który pojawia się u dziewczynki w okresie dojrzewania, jest normą fizjologiczną i wskazuje na koniec formowania się narządów układu rozrodczego i gotowość organizmu do prokreacji. Ta brązowa wydzielina śluzowa z zakrzepami krwi nazywana jest menstruacją. Zjawisko to jest całkowicie fizjologiczne i pełni funkcję oczyszczającą. W procesie menstruacji niezapłodnione jaja powstałe podczas owulacji są usuwane z macicy.

Miesiączka jest obecna w życiu każdej dojrzałej kobiety, która nie ma patologicznych nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów płciowych, aż do początku menopauzy. Ale co, jeśli wydzielina z krwią pojawi się w okresie międzymiesiączkowym? Czy to zjawisko należy do normy fizjologicznej, czy też wydzielanie krwi jest oznaką patologii? Dlaczego może wystąpić nietypowa leukorrhoea z zakrzepami krwi? Rozwiążmy to razem.

Kiedy krwawa wydzielina jest uważana za normę fizjologiczną

Krwawa wydzielina z pochwy, która pojawiła się w okresie międzymiesiączkowym, nie zawsze wskazuje na obecność procesów patologicznych, które wpłynęły na narządy rozrodcze kobiecego ciała.

Eksperci twierdzą, że pojawienie się wydzieliny przeplatanej krwią może być spowodowane procesami fizjologicznymi, które nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Wymienione poniżej zjawiska mogą powodować powstawanie posoki w środku cyklu miesiączkowego, co nie stanowi problemu.

Krwawienie młodzieńcze

Pierwsza miesiączka pojawia się u dziewczynki w wieku 11-16 lat i wskazuje na dojrzewanie płci pięknej. Ale „nadejście” pierwszej miesiączki nie jest gwarancją ustanowienia jasnego cyklu kalendarzowego cyklu miesiączkowego. Ginekolodzy twierdzą, że organizm może potrzebować nawet 6 miesięcy, aby ustalić wyraźną periodyzację.

Obecność skąpego śluzu o nienasyconym zabarwieniu krwi w danym okresie jest normą wieku. Ale czas trwania krwawego wypisu przez cały rok jest poważnym powodem skontaktowania się ze specjalistą. Zjawisko to może wskazywać na procesy patologiczne zachodzące w narządach rodnych.

Jajeczkowanie

Plamienie pojawiające się w połowie cyklu miesiączkowego może wskazywać na początek owulacji. Zjawisko to wiąże się z urazem naczyń krwionośnych w procesie uwalniania komórki jajowej z pęcherzyka. Należy zwrócić uwagę na towarzyszące objawy towarzyszące pojawieniu się wydzieliny krwi w okresie owulacji.

Lekarze twierdzą, że te zrzuty powinny charakteryzować się:

1. Niedobór i krótki czas trwania. Plamienie spowodowane ruchem jajka nie powinno trwać dłużej niż 72 godziny.
2. Brak bólu. nie powinien towarzyszyć ból w podbrzuszu lub uczucie ciągnięcia w okolicy lędźwiowej.
3. Brak nieprzyjemnego zapachu. Czerwone lub spowodowane owulacją mają słaby, subtelny zapach „żelaza”. Obecność silnego, przyprawiającego o mdłości zapachu w odrzuconym płynie może wskazywać na chorobę zakaźną, która wpłynęła na narządy płciowe.
4. Brak wyraźnych skrzepów krwi. Wydzielina podczas owulacji ma bogaty biały kolor. Ginekolodzy dopuszczają również obecność szkarłatnego, różowego i bladobrązowego odcienia w kiczu na tym etapie cyklu.

Warto zauważyć, że czas odrzucania niecharakterystycznego krwawego śluzu z dróg rodnych przekraczający 72 godziny może wskazywać na obecność krwawienia z macicy. Diagnozując kobietę z podobnym objawem, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą!

antykoncepcja doustna

Wprowadzenie nowego hormonalnego środka antykoncepcyjnego może wywołać odrzucenie krwawienia w okresie międzymiesiączkowym.

Drobna rozmazująca się wydzielina przez 3 miesiące nie powinna budzić niepokoju u kobiety. Ale na tle użycia nowego środka antykoncepcyjnego jest to znak odrzucenia środka przez organizm. W takim przypadku należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z ginekologiem, aby wybrać inną metodę antykoncepcji lub wymienić tabletki.

Korzystanie z wkładki wewnątrzmacicznej

Stosowanie tej metody antykoncepcji obarczone jest pojawieniem się krwawego kiczu, który utrzymuje się przez kilka dni po rozpoczęciu używania spirali.

Eksperci przypisują uszkodzenie powierzchni śluzowej podczas instalacji przyczynom jej pojawienia się. Należy pamiętać, że obfite przedłużające się upławy zmieszane z krwią mogą wskazywać na konieczność zmiany metody antykoncepcji i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej!

Krwawienie po stosunku

Brak płynu smarującego lub zbyt aktywny seks może prowadzić do powstania mikrourazów, prowadzących do pojawienia się wydzieliny z genitaliów zmieszanej ze skrzepami krwi. Lekkie krwawienie spowodowane stosunkiem powinno ustąpić samoistnie w ciągu kilku dni, pod warunkiem, że nie ma powtórnej ekspozycji.

Operacyjna interwencja

„Czystki”, aborcje i inne interwencje chirurgiczne na narządach układu rozrodczego, których pełną listę może wymienić tylko wysoko wyspecjalizowany specjalista, mogą prowadzić do pojawienia się wydzieliny z pochwy, której towarzyszy krew. Niewielki, rozmazujący charakter odrzuconej wydzieliny nie powinien budzić niepokoju, ale obfite, ciemne skrzepy uwalniane w dużych ilościach mogą oznaczać krwawienie miesiączkowe. W takim przypadku musisz jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną!

okres poporodowy

Krwawienie wszczepu

Chodzenie zamiast miesiączki. Zjawisko to związane jest z przyczepieniem się zapłodnionego jaja do ściany macicy. W rzeczywistości początek ciąży można liczyć od implantacji, ale wiele kobiet przyjmuje krwawienie na początek menstruacji i nie wiąże nagłego zakończenia miesiączki z opóźnieniem.

Badanie ginekologiczne

Statystyki pokazują, że każda kobieta przynajmniej raz zauważyła małą krwawą plamkę po wizycie u ginekologa. Zjawisko to nie wskazuje na obecność jakichkolwiek patologii w funkcjonowaniu narządów rozrodczych.

Śluz z domieszką krwi w niewielkich ilościach wskazuje na mikrourazy otrzymane podczas badania. Najczęściej taka „komplikacja” jest obarczona użyciem lustra ginekologicznego lub usunięciem wymazu.

Rozmazujące się brązowe wydzieliny powstałe w wyniku urazu przestaną się pojawiać samoistnie po odbudowie błony śluzowej.

awaryjna antykoncepcja

Stosowanie środków antykoncepcyjnych po stosunku, takich jak Postinor czy Escapel, nie tylko hamuje procesy owulacji i zapobiega zagnieżdżeniu jajeczka, ale także dokonuje korekty tła hormonalnego i późniejszego funkcjonowania układu rozrodczego. lub Postinor zwykle nie przychodzą zgodnie z planem.

Eksperci twierdzą, że po zastosowaniu antykoncepcji awaryjnej można zaobserwować plamienia zamiast miesiączki przez kilka cykli menstruacyjnych. Zjawisko to jest jednym ze skutków ubocznych stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych po stosunku.

terapia hormonalna

Leki wchodzące w skład terapii hormonalnej mogą powodować krwawy kicz, odrzucany w okresie międzymiesiączkowym. W tym przypadku pojawienie się nietypowej wydzieliny nie jest patologiczne i nie wymaga specjalnego leczenia. Wyładowanie zniknie jakiś czas po zaprzestaniu stosowania leków hormonalnych.

Kiedy krew międzymiesiączkowa na bieliźnie jest objawem patologii

Przyczyny plamienia u kobiet w okresie międzymiesiączkowym nie zawsze tkwią w procesach fizjologicznych i reakcjach zachodzących w organizmie. Znacznie częściej specyficzna wydzielina jest oznaką procesów patologicznych wpływających na narządy płciowe.

W zależności od charakteru wydzieliny i objawów, które nasilają odrzucenie leukorrhoea z smugami krwi, eksperci identyfikują kilka przyczyn uwalniania krwawych, podobnych do śluzu skrzepów.

Zaburzenia hormonalne

Dysfunkcja tarczycy i nadnerczy, eksperci słusznie nazywają jedną z najczęstszych przyczyn odrzucenia krwawego kiczu między miesiączkami. Wiele czynników może powodować odchylenie:

• zaburzenia jedzenia;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• aktywne tempo zajęć na siłowni w okresie menopauzy;
• zmiana stref klimatycznych.

Procesy patologiczne w tych narządach mogą wpływać na poziom produkcji estrogenu, głównego hormonu żeńskiego, który z kolei jest obarczony zakłóceniami cyklicznych cech cyklu miesiączkowego. Takie odchylenia mają łagodne objawy i są diagnozowane przez testowanie hormonów.

Ginekolodzy twierdzą, że nierównowaga hormonalna może powodować, że okresy kalendarzowe „zalegają” przez tydzień lub dwa. Zjawisko to jest niezwykle niebezpieczne i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Choroby przenoszone drogą płciową (STD)

Choroby zakaźne przenoszone z partnera na partnera, niezależnie od biologicznego typu patogenu, mogą wywoływać krwawą wydzielinę z pochwy, która jest odrzucana przez cały okres międzymiesiączkowy.

Ginekolodzy twierdzą, że chorobom o tej etymologii towarzyszy nie tylko systematyczne brunatne wydzielanie. Najczęstsze objawy wskazujące na porażkę narządów płciowych przez chorobę zakaźną to:

1. Ból, który towarzyszy odrzuceniu wydzieliny.
2. Ostry skurcz bólu, „pas” obejmujący podbrzusze i odcinek lędźwiowy.
3. Wygląd towarzyszący procesowi wydalniczemu.
4. Swędzenie w kroczu.
5. Palenie podczas oddawania moczu.
6. Obecność ropnych wtrąceń w krwawym wydzielinie. Wczesny etap infekcji charakteryzuje się odrzuceniem żółtych skrzepów śluzowych. Wyraźnie wskaż trwający proces zapalny.
7. Ból podczas stosunku.

Pojawienie się krwawej wydzieliny, pogłębionej przez powyższe objawy, jest poważnym powodem skontaktowania się ze specjalistą.

Leczenie wszelkich chorób przenoszonych drogą płciową wymaga od pacjenta ścisłego przestrzegania kursu terapeutycznego zaleconego przez lekarzy. W większości przypadków terapia odbywa się w dwóch etapach. Pierwszy ma na celu eksterminację patogenu za pomocą antybiotyków, a drugi zapewnia utrzymanie efektu i szybką regenerację organizmu.

Erozja szyjki macicy

Niewielkie plamienie, pojawiające się systematycznie po stosunku iw okresie międzymiesiączkowym, może wskazywać na obecność erozji na powierzchni szyjki macicy. Ta patologia polega na powstawaniu blizn i owrzodzeń na górnej warstwie endometrium. Nazwa choroby opiera się na „lokalizacji” odchylenia patologicznego.

Rozpoznanie choroby w większości przypadków jest możliwe tylko w trakcie badania ginekologicznego. Terapia terapeutyczna odbywa się poprzez kauteryzację dotkniętych obszarów. Powrót do zdrowia po zabiegu jest dość szybki i nie trwa dłużej niż miesiąc. Ginekolodzy twierdzą, że „stara” erozja może prowadzić do nabytej niepłodności kobiecej.

zapalenie błony śluzowej macicy

Choroba będąca ostrym stanem zapalnym endometrium – tkanki pokrywającej narządy rozrodcze. Objawy zapalenia błony śluzowej macicy są rozległe i zależą od zaniedbania procesu. Istnieje kilka czynników, na podstawie których w wywiadzie specjalista może zdiagnozować proces zapalny w endometrium. Obejmują one:

• systematyczne pojawianie się czerwono-brązowej wydzieliny po zakończeniu miesiączki kalendarzowej;
• ból w podbrzuszu;
• obfite wydzielanie;
• wzrost temperatury ciała.

Należy przywiązywać wagę do nawet najmniejszej dolegliwości, a samo rozpoznanie powyższych objawów powinno skłonić kobietę do natychmiastowego kontaktu ze specjalistą, aby zapobiec przejściu stanu zapalnego w stan przewlekły.

Nowotwory i nowotwory narządów układu rozrodczego

Na wystąpienie takiej dolegliwości najczęściej mają wpływ kobiety w okresie menopauzy i menopauzy.

Na podstawie danych statystycznych najczęstszymi nowotworami narządów rodnych są polipy. Guz nie ma poważnych objawów we wczesnym stadium rozwoju, ale kolejne fazy często charakteryzują się występowaniem u kobiet obfitego, wzmożonego zmęczenia, niskiego poziomu hemoglobiny i nieustannym bólem ciągnącym w trójkącie pachwinowym.

Możliwe jest zdiagnozowanie nowotworu tylko w trakcie badania ginekologicznego i na podstawie wyników USG. Jeśli guz stanowi zagrożenie dla życia kobiety, lekarze mogą zalecić operację.

Po takiej ekspozycji pacjent powinien stale monitorować stan zdrowia narządów układu rozrodczego, ponieważ nawet ognisko usuniętego guza w przyszłości może przekształcić się w nowotwór nowotworowy.

Krwawe upławy podczas ciąży

Wydzielina z krwi u kobiet w ciąży jest poważnym powodem do niepokoju, niezależnie od tego, czy jest to wydzielina w krótkim okresie, czy w ostatnim trymestrze ciąży. W zależności od towarzyszących objawów takie zjawisko może oznaczać przedwczesne oderwanie łożyska (typowe dla późnych okresów), obecność patologii w rozwoju płodu lub poronienie. Zwykle takim stanom towarzyszy ból w podbrzuszu i ogólne osłabienie.

Należy zrozumieć, że przyczyna, która spowodowała krwawą wydzielinę w czasie ciąży, nie zniknie sama. Ginekolodzy przypominają, że przy pierwszych oznakach krwawienia lub w obecności ciągłego masowania, niezależnie od okresu, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem obserwującym kobietę.

Takie procesy mogą rozpocząć się szybko i z każdą minutą stan pacjenta może się pogorszyć.

Krwawe upławy w czasie ciąży wskazują na bezpośrednie zagrożenie dla płodu i rodzącej!

Podsumowując, możemy śmiało powiedzieć, że plamienie pojawiające się u kobiet między miesiączkami może leżeć zarówno w płaszczyźnie normy fizjologicznej, jak i wskazywać na rozwijającą się patologię narządów rozrodczych. Aby wyizolować pierwotną przyczynę tego, co się dzieje, należy skonsultować się z lekarzem i przejść serię testów, które stanowią podstawę wywiadu.

Zdrowie kobiet w dużej mierze zależy od równowagi hormonalnej. I dużej liczbie patologii ginekologicznych towarzyszy naruszenie mechanizmów regulacyjnych. Na tym tle często zaburzone są funkcje menstruacyjne i rozrodcze oraz pojawiają się inne niepokojące kobietę objawy. Na przykład może pojawić się wydzielina śluzowa z smugami krwi. Ale musisz bardziej szczegółowo zrozumieć przyczyny ich pojawienia się i towarzyszące im znaki, ponieważ sytuacje są bardzo różne.

Przyczyny i mechanizmy

Konieczne jest natychmiastowe uspokojenie kobiet - nie wszystkie krwawe wydzieliny wskazują na patologię. Podobne zjawisko występuje w normie. Opiera się na różnych procesach fizjologicznych:

• Powstawanie miesiączki.
• Punkt kulminacyjny.
• Jajeczkowanie.
• Implantacja zarodka.
• okres poporodowy.
• Konsekwencje aborcji.

Są to sytuacje, w których śluz z krwią może przejść niezależnie od cyklu miesiączkowego. Na przykład nastoletnie dziewczęta i kobiety w okresie menopauzy mają nieregularne miesiączki i często występuje między nimi podobna wydzielina. Tylko w jednym przypadku jajniki nie dostroiły się jeszcze do zmian cyklicznych, aw drugim już przechodzą w stan spoczynku funkcjonalnego.

Krwawienie w czasie owulacji (w połowie cyklu) i zagnieżdżenie jajeczka płodowego również nie powinno przerażać, jeśli trwa nie dłużej niż 3 dni i ma bardzo zły charakter (kicz). A w okresie poporodowym i poaborcyjnym dochodzi do wyładowania resztek błony doczesnej i przywrócenia funkcjonalnej warstwy endometrium, co może potrwać kilka tygodni. Ale ten również odpowiada normie, dlatego nie ma sensu się martwić.

Ale zdarzają się sytuacje, w których wydzielina z pochwy pojawia się z powodu patologii - ginekologicznej lub położniczej. Zakres możliwych warunków może być dość szeroki, ale głównymi przyczynami będą:

• Infekcje.
• Erozja szyjki macicy.
• Mięśniaki i polipy.
• przerost endometrium.
• Spontaniczna aborcja.
• Ciąża pozamaciczna.
• powikłania łożyskowe.
• Urazy dróg rodnych.
• Żylaki pochwy.

Należy również zauważyć, że wyładowania występują nawet na tle wpływów zewnętrznych. Czynniki te obejmują stres emocjonalny, złe odżywianie, nieracjonalną antykoncepcję i przyjmowanie niektórych leków. Wszystko to zmienia naturalną równowagę hormonalną w ciele kobiety, przyczyniając się do różnych zaburzeń.

Każdy stan wymaga osobnej diagnostyki różnicowej, ponieważ objawy mogą być bardzo podobne. Dlatego zauważając rozładowanie krwią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Specjalista określi ich pochodzenie i powie, czy jest powód do myślenia o patologii.

Krwawa wydzielina jest zawsze problemem. Ale czy są uzasadnione, ustali tylko kompetentna osoba.

Objawy

Aby zrozumieć, dlaczego krew może zostać uwolniona z dróg rodnych, najpierw musisz przeprowadzić badanie kliniczne. Obejmuje analizę informacji anamnestycznych, danych z badań ogólnych i ginekologicznych. Każdy objaw wymaga uszczegółowienia, aby nie przegapić niczego ważnego. Pamiętaj, aby ustalić charakter zrzutu:

• Kolor: przezroczysty, białawy, z brązowymi, żółtymi lub zielonymi odcieniami.
• Objętość: skąpa lub obfita.
• Zapach: neutralny lub nieprzyjemny.
• Czas trwania: krótkoterminowy lub długoterminowy.
• Częstotliwość: rzadka lub częsta.
• Uzależnienie od cyklu miesiączkowego, związek z ciążą.

Ponadto musisz ustalić, czy występują jakieś dodatkowe objawy. Czasami mogą odgrywać jeszcze większą rolę w diagnozie niż sam wypis. A otrzymawszy holistyczny pogląd na poziomie klinicznym, możesz liczyć na potwierdzenie diagnozy poprzez dodatkowe badania.

infekcje

Jeśli kobieta ma upławy, to przede wszystkim wielu pomyśli o zakaźnym uszkodzeniu dróg rodnych. Inwazji drobnoustrojów mogą towarzyszyć smugi krwi lub rozproszone przesiąkanie. W określonych warunkach zrzut przybiera określoną formę:

• Gęsty i mętny z żółto-zielonym odcieniem - z rzeżączką.
• Obfity, płynny i pienisty - z rzęsistkowicą.
• Z białymi inkluzjami twarogowymi i kwaśnym zapachem - z kandydozą.

Procesowi zakaźnemu towarzyszą koniecznie objawy subiektywne. Kobieta odczuwa pieczenie i swędzenie pochwy, ból podczas oddawania moczu, dyskomfort podczas stosunku. Czasami możliwe są bóle ciągnące w dolnej części brzucha, ale są one bardziej charakterystyczne dla rozprzestrzeniania się stanu zapalnego w górę.

Erozja szyjki macicy

Erozja szyjki macicy jest uważana za powszechną patologię ginekologiczną. Jest to łagodny proces, który jednak zwiększa prawdopodobieństwo przekształceń metaplastycznych na błonie śluzowej. Przez długi czas erozja w żaden sposób nie pojawia się. Wraz z rozwojem patologii kobieta zauważa pojawienie się takich znaków:

• Bóle rysunkowe w podbrzuszu.
• Skąpe wydzieliny śluzowe z smugami krwi (kontakt).
• Bolesny stosunek.

Defekt błony śluzowej szyjki macicy przyczynia się do przyczepienia infekcji. Wówczas wydzielina nabiera innego charakteru, staje się bardziej obfita, a objawy subiektywne nasilają się.

Erozja szyjki macicy wykrywana jest prawie u co drugiej kobiety w wieku rozrodczym, co powinno być powodem regularnych badań ginekologa.

Mięśniaki i polipy

Wśród łagodnych chorób macicy szeroko rozpowszechniony jest przerost endometrium, włókniaki i polipy. Ich cechy kliniczne są w dużej mierze podobne. Najczęściej mówimy o zespole hipermenstruacyjnym, który łączy w sobie następujące stany:

• Polimenorrhea - długie okresy.
• Poiomenorrhea - częste miesiączki.
• Hypermenorrhea - obfite wydzielanie.

Jeśli krwawienie jest cykliczne, nazywa się je krwotokiem miesiączkowym, a przy braku takiego połączenia mówimy o krwotoku macicznym. Zdarzają się również połączone przypadki, gdy na tle ciężkich miesiączek pojawia się nieregularne wydzielanie, czasami ze skrzepami. Jeśli w cyklu nie ma owulacji, występują problemy z poczęciem dziecka, a przy intensywnej utracie krwi obserwuje się objawy niedokrwistości: bladość, zawroty głowy, osłabienie, łamliwe paznokcie, wypadanie włosów itp.

Spontaniczna aborcja

Wraz z nadejściem ciąży kobieta prawdopodobnie najbardziej boi się poronienia. Może wystąpić we wczesnych stadiach, zaczynając od groźby aborcji, a kończąc na całkowitym wyładowaniu jaja płodowego. Ale aby temu zapobiec, należy zwracać uwagę na wszelkie odchylenia w samopoczuciu, zwłaszcza na takie objawy:

• Cholerne problemy.
• Bóle rysunkowe w podbrzuszu.
• Ucisk na odbytnicę.
• Częste oddawanie moczu.

W przyszłości wszystkie znaki będą się tylko nasilać, determinując przejście procesu patologicznego do nowych etapów. Błony płodowe złuszczają się z endometrium, a zarodek umiera. Jeśli z jakiegoś powodu utrzymuje się w macicy, diagnozuje się nieodebraną ciążę. Jeśli jest przechowywany dłużej niż kilka tygodni, zwiększa się ryzyko masywnych krwawień i powikłań infekcyjnych.

Ciąża pozamaciczna

Przydziały z domieszką krwi występują również podczas ciąży pozamacicznej. Najczęściej dochodzi do implantacji jaja płodowego w jajowodzie. Do pewnego czasu jajo płodowe rozwija się zgodnie z fizjologią, ale ściany nie mogą rozciągać się w nieskończoność. Na wczesnym etapie ciąża zostaje przerwana w postaci aborcji lub pęknięcia jajowodu. W obu przypadkach klinika jest podobna - skąpe upławy na tle bólów ciągnących po jednej stronie - ale ta druga charakteryzuje się nagłym rozwojem i bardziej nasilonymi objawami. Kiedy rurka pęka, pojawiają się oznaki "ostrego brzucha" i wewnętrznego krwawienia:

• Ostre bóle promieniujące do kości krzyżowej, odbytnicy, nóg.
• Napięcie mięśni przedniej ściany brzucha.
• Oznaki podrażnionej otrzewnej.
• Ból w badaniu palpacyjnym.
• Zwis tylnego sklepienia pochwy.
• Otępienie dźwięku perkusji w okolicach biodrowych.
• Pogorszenie stanu ogólnego (poważne osłabienie, bladość, przyspieszone bicie serca, spadek ciśnienia).

Należy rozumieć, że taki stan wymaga pilnych działań, ponieważ ciągłe krwawienie doprowadzi do rozwoju wstrząsu krwotocznego. A to już wiąże się z realnym zagrożeniem życia.

Powikłania łożyskowe

Inną sytuacją, w której może pojawić się plamienie w położnictwie, jest odklejenie łożyska lub łożysko przednie. Ta ostatnia objawia się bezpośrednio przed porodem, kiedy szyjka macicy zaczyna się otwierać. Występuje krwawienie z dróg rodnych, ponieważ łożysko częściowo lub całkowicie blokuje kanał szyjki macicy. A pierwszemu lub drugiemu trymestrowi może towarzyszyć przedwczesne odwarstwienie. Ten stan charakteryzuje się następującymi cechami:

• Skąpe wydzieliny zmieszane z krwią.
• Miejscowy ból brzucha.
• Pogorszenie płodu.

A jeśli łożysko przednie jest niebezpieczne przede wszystkim dla kobiety, to przerwanie ciąży grozi przedwczesnym przerwaniem ciąży. Ale w każdym razie wymagana jest wykwalifikowana pomoc medyczna.

Powikłania łożyskowe w położnictwie są poważną patologią, która stwarza ryzyko dla płodu i samej kobiety.

Dodatkowa diagnostyka

Każda patologia musi być dokładnie zweryfikowana. Ale objawy kliniczne nie dają pełnego zaufania do poprawności konkretnej diagnozy. Dlatego niezwykle ważne są dodatkowe metody, potwierdzające założenie lekarza i wyjaśniające charakter zmian. Jeśli kobieta ma wydzielinę z smugami krwi, najprawdopodobniej będzie musiała przejść takie badania:

• Ogólne badania krwi i moczu.
• Biochemia krwi (hormony, przeciwciała przeciw infekcjom, koagulogram itp.).
• Bakposev i mikroskopia wydzielin.
• USG miednicy.
• Histeroskopia.
• Metrografia.
• Kardiotokografia płodu.

Jakie badania należy przeprowadzić, określi specjalista, ponieważ program badań zależy od wyników wstępnej diagnostyki. Po otrzymaniu wszystkich informacji o stanie kobiety lekarz dokładnie wskaże pochodzenie wypisu i określi środki, które należy podjąć, aby wyeliminować patologię. Jeśli wykluczy się prawdopodobne odchylenia, to kobieta musi się tylko wyciszyć i dalej prowadzić normalne życie, dbając o własne zdrowie i zauważając w nim niepokojące zmiany.

Dziękuję

Wiele kobiet uważa wszelkie wydzieliny z narządów płciowych za oznakę jakiejś choroby i stara się ich pozbyć. To jest fundamentalne nieporozumienie. Upławy tak samo fizjologiczne jak wydzielanie gruczołów ślinowych i łzowych, sok żołądkowy itp. Próba pozbycia się wszystkich tych wydzielin jest nie tylko bezcelowa, ale także niebezpieczna. W niektórych przypadkach dotyczy to również plamienie. Ale ich wygląd zajmuje szczególne miejsce w ginekologia- domieszka krwi w wydzielinie pochwy często jest oznaką różnych patologii. Spróbujmy bardziej szczegółowo zrozumieć, co oznacza plamienia, aw jakich przypadkach, kiedy się pojawią, musisz udać się do lekarza.

Krwawa wydzielina u dziewcząt

Wydzielina z narządów płciowych jest charakterystyczna dla kobiecego ciała w prawie każdym wieku, z wyjątkiem okresu od urodzenia do 9-11 lat. Przed okresem dojrzewania dziewczęta nie powinny mieć upławów. Wynika to ze struktury narządów płciowych i specyfiki profilu hormonalnego w tym wieku. Funkcja menstruacyjna jest nadal nieobecna, jaja nie dojrzewają, produkcja żeńskich hormonów płciowych jest bardzo niska, a ich wpływ na organizm dziewczynki jest minimalny. Jest to tak zwany okres odpoczynku fizjologicznego.

Dlatego pojawienie się wydzieliny pochwowej u dziewczynki w wieku do 10-12 lat, a tym bardziej krwawe upławy u noworodka, wyraźnie wskazuje na obecność problemów. Może to być patologicznie wczesne dojrzewanie, zmiana zakaźna, a nawet choroba przewodu pokarmowego lub moczowego, które znajdują się w pobliżu.

W każdym razie pojawienie się plamienia przed okresem dojrzewania jest powodem zasięgnięcia porady u ginekologa dziecięcego.

Krwawa wydzielina u dziewcząt

Plamienie w tym okresie nazywa się młodzieńczym lub dojrzewaniem.
Najczęściej są to krwawienia z macicy, które są naruszeniem cyklu miesiączkowego u dziewcząt w wieku 12-18 lat. Często nazywa się je również dysfunkcyjnymi - związanymi z naruszeniem funkcji hormonalnej jajników.

Objawy kliniczne
Najczęściej plamienie u dziewcząt pojawia się po kilkutygodniowym opóźnieniu w kolejnej miesiączce. Zwykle trwają dłużej niż tydzień. W niektórych przypadkach takie młodzieńcze krwawienie można obserwować przez kilka miesięcy, okresowo słabnąc, a następnie nasilając się. Przy tak przedłużonym krwawieniu stan pacjenta może być dość ciężki. Intensywne i długotrwałe plamienie może prowadzić do rozwoju anemii. Ten stan wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

Leczenie krwawienia u dziewcząt
Aby uniknąć tak poważnych powikłań, jak wstrząs krwotoczny czy niedokrwistość, konieczna jest odpowiednia terapia krwawienia młodzieńczego.

Dzięki terminowej wizycie u ginekologa i rozpoczęciu leczenia w większości przypadków plamienie znika, a cykl menstruacyjny powraca do normy. Ale jeśli krwawienie w okresie dojrzewania pozostaje nieleczone, może przekształcić się w krwawienie w wieku rozrodczym, co może powodować niepłodność i rozwój chorób już u dorosłej kobiety.

Krwawa wydzielina u kobiet w wieku rozrodczym

Kiedy mogą się normalnie spotkać?

Z reguły takie wyładowania pojawiają się u kobiet na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki i stopniowo przekształcają się w cięższe krwawienie miesiączkowe. Ponadto mogą trwać przez kilka dni po zakończeniu miesiączki. Najczęściej zjawisko to obserwuje się u kobiet chronionych wkładką wewnątrzmaciczną. W takich przypadkach, jeśli wyładowanie nie jest bardzo obfite, uważa się je za normę fizjologiczną i nie jest wymagane żadne specjalne leczenie.

Krwawa wydzielina z pochwy jako oznaka patologii

Ważnym czynnikiem określającym niebezpieczeństwo pojawienia się takich wydzielin jest ich ilość i związek z cyklem menstruacyjnym kobiety.

Obfite krwawienie
Jeśli kobieta ma obfite krwawienie, które nie jest związane z fizjologicznym cyklem menstruacyjnym, jest to oznaką poważnej patologii. Taki pacjent powinien jak najszybciej zostać zbadany przez ginekologa. Ten objaw może zagrażać życiu kobiety, a strata czasu może skutkować poważnymi konsekwencjami dla zdrowia kobiety.

Brązowe plamienie, a w niektórych przypadkach nawet czarne, jest konsekwencją zniszczenia komórek krwi w jamie macicy. Konieczne jest jak najszybsze ustalenie przyczyny krwawienia.

Skąpe i plamiste
Jeśli plamienie, niezwiązane z cyklem miesiączkowym, jest rzadkie, mogą wskazywać na następujące patologie:

• nieprawidłowości menstruacyjne;
• obecność endometriozy;
• erozja szyjki macicy w ciężkiej postaci;
• rak szyjki macicy;
• zmiany zakaźne (z systematycznym plamieniem, związane lub niezwiązane z dniami cyklu miesiączkowego i mające cuchnący zapach).

Związek krwawienia z cyklem miesiączkowym

Krwawienie przed i po miesiączce
Krwawa wydzielina po menstruacji i przed nią jest dość częstym zjawiskiem. W swoim życiu prawie każda kobieta przynajmniej raz zauważyła nieoczekiwane krwawienie z pochwy.

Należy pamiętać, że szkarłatne plamienie, które stopniowo staje się coraz bardziej obfite, uważane jest za normę pierwszego dnia miesiączki.

Brązowe ciemne plamienie przed miesiączką wskazuje na obecność procesu patologicznego w macicy: endometriozę, polip, przerost (wzrost) endometrium itp. Różowa wydzielina w postaci rozcieńczonej krwi o nieprzyjemnym zapachu przed i po menstruacji jest objawem przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy lub przewlekłego zapalenia szyjki macicy.

Obfite i długotrwałe plamienia po menstruacji i przed nimi są najczęściej dysfunkcyjne. Muszą zostać zatrzymane, a następnie dowiedzieć się i zacząć leczyć przyczyny ich pojawienia się. Powstają z powodu naruszenia funkcji hormonalnej jajników. To właśnie w tych narządach powstają cyklicznie dojrzewające jaja i żeńskie hormony płciowe, które biorą udział w utrzymaniu prawidłowego cyklu menstruacyjnego.

Przyczynami plamienia po menstruacji i przed nimi mogą być:

• zaburzenia hormonalne w ciele z różnymi chorobami i stresem;
• patologie endokrynologiczne, najczęściej - niewielka ilość hormonów tarczycy;
• zaprzestanie lub rozpoczęcie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• stosowanie antykoncepcji awaryjnej: Postinor, Ginepriston itp.;
• niektóre leki oraz rozpoczynanie lub zatrzymywanie suplementów estrogenowych.

Krwawa wydzielina w środku cyklu miesiączkowego
Eksperci twierdzą, że krwawienie międzymiesiączkowe z pochwy jest zjawiskiem, które nie stanowi zagrożenia. Jest to spowodowane wahaniami hormonalnymi związanymi z początkiem owulacji. Krwawa wydzielina między miesiączkami występuje u prawie 30% kobiet.

Normalne wyładowanie podczas owulacji charakteryzuje się następującymi cechami:

• mała objętość całkowita (plamienie);
• czas trwania - nie więcej niż 72 godziny;
• śluzowata konsystencja koloru szkarłatnego, różowawego lub brązowego;
• brak konieczności używania środków higieny kobiecej;
• badanie nie określa innych przyczyn krwawienia z narządów płciowych.

Często nieoczekiwane plamienie z dróg rodnych, nawet niewielkie, może być również oznaką chorób ginekologicznych.

Krwawienie między miesiączkami zwykle zaczyna się 10-16 dnia, licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, czyli od początku cyklu. Zwykle wyglądają jak słabo widoczne wydzieliny śluzowe z smugami krwi, które utrzymują się od pół dnia do trzech dni. Jeśli z biegiem czasu plamienie staje się silniejsze lub nie ustaje na dłużej niż trzy dni, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z ginekologiem.

Lekarz musi zatrzymać krwawienie i przepisać niezbędne badania. Ale nawet jeśli takie krwawienie samo ustało, nadal warto poddać się badaniu przez ginekologa i wykonać USG narządów miednicy. Takie zjawisko może być jedynym objawem obecności utajonej choroby ginekologicznej.

Przyczyny i leczenie plamienia w połowie cyklu
Najczęstszą przyczyną krwawienia z macicy między okresami u zdrowej kobiety jest nagła gwałtowna fluktuacja poziomu estrogenu w organizmie. Podczas owulacji poziom tego hormonu gwałtownie wzrasta. A ponieważ wpływa na wyściółkę macicy, pojawia się podobny objaw. Krwawe upławy podczas lub po owulacji uważa się za normę fizjologiczną, jeśli podczas badania lekarskiego nie zostaną stwierdzone żadne oznaki innych chorób. Podlegają jednak korekcie lekarskiej. W leczeniu i zapobieganiu takim skokom hormonalnym zwykle zaleca się kobietom unikanie stresujących sytuacji i przepisywanie preparatów ziołowych.

Rozmazywanie brązowych, różowych lub ciemnych plamek w środku cyklu miesiączkowego występuje, gdy:

• uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka w czasie owulacji;
• obecność urządzenia wewnątrzmacicznego;
• przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• stosowanie niektórych innych leków wpływających na cykl menstruacyjny;
• wykonywanie zabiegów ginekologicznych, na przykład kauteryzacji lub konizacji szyjki macicy;
• niska aktywność funkcjonalna tarczycy;
• polipowatość, endometrioza, erozja szyjki macicy, przewlekłe zapalenie macicy (zapalenie błony śluzowej macicy);
• infekcje narządów płciowych (na przykład rzeżączka);
• urazy narządów płciowych;
• włókniaki i inne nowotwory narządów płciowych.

Krwawa wydzielina podczas menstruacji
Oczywiście krwawienie jest integralną częścią menstruacji. Jednak w niektórych przypadkach zmiana konsystencji wyładowania może być oznaką patologii.

Jeśli więc plamienie zamiast miesiączki przybiera charakter dużych skrzepów, może to wskazywać:

• patologiczne zgięcie szyjki macicy;
• naruszenie krzepliwości krwi i skłonność do zakrzepicy;
• niedobór witamin z grupy B;
• procesy patologiczne w macicy (mięśniak, polip, endometrioza).

Krwawe upławy przed miesiączką, po nich oraz w połowie cyklu wymagają szczególnej uwagi i dokładnego badania, które powinno obejmować:

• konsultacja z ginekologiem;
• analiza bakteriologiczna i mikroskopowa wydzielin;
• USG narządów miednicy.

Krwawe upławy podczas ciąży

Krwawa wydzielina jako oznaka ciąży
Niewielkie krwawienie z dróg rodnych może wystąpić, gdy zapłodniona komórka jajowa (implantacja) zostanie wprowadzona do ściany macicy. Wiąże się to z mikroskopijnym uszkodzeniem macicy i możliwą traumatyzacją małych naczyń w niej. Takie wydzieliny, zwane implantacyjnymi, są nieliczne, prawie niezauważalne i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia.

Krwawienie z implantacji występuje najczęściej około 7-9 dni przed spodziewanym rozpoczęciem kolejnego okresu. Wiele kobiet, dostrzegając to, uważa, że ​​jest to zwiastun normalnej miesiączki i nie uważa tego objawu za oznakę ciąży.

Krwawe upławy u kobiet w ciąży
Kobietę należy ostrzec o wszelkich plamieniach (o dowolnym czasie trwania, w dowolnej ilości, o dowolnym kolorze), które występują w czasie ciąży, nawet jeśli nie towarzyszy im ból. Powodem takich przydziałów może być:

• przedwczesne oderwanie łożyska;
• oderwanie jaja płodowego;
• niewłaściwa lokalizacja łożyska (previa);
• groziło poronieniem.

Takie plamienie jest często koloru brązowego i może pojawić się na prawie każdym etapie ciąży.

Inną, ale nie tak niebezpieczną przyczyną krwawienia w czasie ciąży jest mikrouraz i pęknięcie naczyń szyjki macicy podczas jej erozji. Tylko specjalista może dokładnie określić prawdziwą przyczynę krwawienia, dlatego jeśli pojawi się takie wyładowanie, konieczne jest poddanie się badaniu przez ginekologa.

Krwawienie w ciąży charakteryzuje się tym, że może gwałtownie i niespodziewanie nasilać się, prowadząc do bardzo poważnych powikłań i konsekwencji. Zagrożeniem dla zdrowia, a czasem i życia kobiety w ciąży, może być pojawienie się obfitych brązowych, szkarłatnych, różowych lub ciemnych plamek.

Pilnie wezwać karetkę pogotowia w przypadku następujących objawów:

• gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• słaby puls;
• ogólna słabość;
• blada skóra;

Wraz z pojawieniem się takiego plamienia w czasie ciąży należy obserwować leżenie w łóżku i całkowity odpoczynek. Ponadto ginekolodzy prawie zawsze zalecają pilną hospitalizację. Od tego może zależeć zdrowie i życie kobiety w ciąży i jej dziecka.

Krwawa wydzielina we wczesnej ciąży
We wczesnych stadiach ciąży pojawienie się plamienia może oznaczać zagrożenie samoistnym poronieniem. Z reguły takie wyładowanie w pierwszym trymestrze występuje, gdy rozpoczyna się proces odrzucania jaja płodowego. Dlatego, aby zapobiec aborcji i groźbie utraty dziecka, kobieta musi być jak najszybciej hospitalizowana na oddziale ginekologicznym. Tylko specjaliści w szpitalu będą mogli przeprowadzić wszystkie niezbędne środki mające na celu utrzymanie ciąży.

Absolutorium w późnej ciąży
W późniejszym terminie plamienie może wskazywać na groźbę przedwczesnego odklejenia łożyska lub przedwczesny początek porodu. W takich przypadkach konieczna jest pomoc doraźna ze strony ginekologów.

Jednak pojawienie się w 38-40 tygodniu plamek brązowych, a nie czerwonych, w małych ilościach, nie jest powodem do szczególnego niepokoju. U wielu kobiet takie wydzielanie występuje w wyniku słabego krwawienia z naczyń znajdujących się na szyjce macicy. Jednak na kolejnej zaplanowanej wizycie u ginekologa kobieta w ciąży musi mu powiedzieć o zauważonym upławie z pochwy.

Krwawe wydzielanie podczas poronienia

Krwawa wydzielina z narządów płciowych podczas ciąży jest najczęstszym objawem poronienia zagrażającego. Jednocześnie ból w dolnej części pleców i ból ciągnący w podbrzuszu mogą towarzyszyć wyładowaniu lub poprzedzać ich pojawienie się.

Należy pamiętać, że jeśli kobieta nagle miała krwawą wydzielinę z pochwy i zdiagnozowano u niej poronienie grożące, wcale nie oznacza to, że ciąża i tak zostanie przerwana. Większość kobiet, pomimo obecności krwawego wydzieliny we wczesnym lub późnym stadium, przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu, z powodzeniem znosi ciążę i rodzi zdrowe dzieci.

Krwawa wydzielina po porodzie

Normalna wydzielina po porodzie (tzw. lochia) jest różowa i przypomina rozcieńczoną krew lub posokę. Jest to poporodowe fizjologiczne wyładowanie z macicy, które obejmuje krew, śluz i oderwane martwe tkanki doczesnej macicy.

Najczęściej czas przydziału takich lochii wynosi od 3 do 6, czasami do 8 tygodni po porodzie. Niezbędną oznaką normalnego przebiegu tego procesu jest tendencja do zmniejszania ilości i klarowania wydzieliny. Lochia w pierwszym tygodniu przypominają regularne miesiączki, tylko bardziej obfite i czasami zawierające skrzepy krwi. Z każdym dniem ich liczba powinna się zmniejszać.

Stopniowo lochia staje się żółtawobiała ze względu na wzrost ilości śluzu, zaczyna przypominać białko jaja, ale może nadal zawierać niewielkie zanieczyszczenia krwi. Około 4 tygodnia po porodzie należy obserwować jedynie skąpe, „rozmazujące się” wydzieliny. Pod koniec 6-8 tygodnia po porodzie upławy powinny nabrać takiego samego charakteru i ilości jak przed zajściem w ciążę.

Krwawa wydzielina po badaniu przez ginekologa

Pojawienie się skąpych plam po badaniu ginekologicznym nie jest rzadkością i nie powinno budzić większego niepokoju. Podczas badania nie wyklucza się mikrourazów naczyń krwionośnych i drobnych uszkodzeń błon śluzowych. Często takie wyładowanie występuje w przypadkach, gdy lekarz używa lustra podczas badania lub wykonuje rozmaz. Wymaz pobierany jest z błony śluzowej pochwy, cewki moczowej i kanału szyjki macicy. Mówiąc najprościej, komórki błony śluzowej są po prostu zdrapywane ze ściany pochwy lub innego narządu. To całkiem naturalne, że uszkodzona tkanka może przez pewien czas krwawić.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że plamienie powinno zakończyć się tak szybko, jak to możliwe. W każdym razie przyda się kobiecie monitorowanie jej stanu. Jeśli wydzielanie krwi nie ustaje lub dołącza do niej swędzenie, pieczenie lub ból, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem, opisując wszystkie szczegóły.

Krwawienie po aborcji

Każda aborcja wiąże się z mniej lub bardziej rozległym urazem naczyń ściany macicy. Dlatego pojawienie się po aborcji plamienia, różniącego się kolorem i ilością, jest prawie nieuniknione.

U około 80% kobiet po ekspozycji na lek całkowita aborcja następuje po tygodniu, a plamienie całkowicie ustaje. U 95% kobiet do 14 dnia po manipulacji dochodzi do całkowitej aborcji. Skąpe wydzieliny o charakterze krwawym po aborcji medycznej można obserwować aż do następnej miesiączki.

Miesiączka po aborcji medycznej powinna rozpocząć się mniej więcej po takim okresie, którego czas trwania dla konkretnej kobiety jest normalnym cyklem miesiączkowym. Ponadto zwykle mogą być opóźnione do 10 dni. Chociaż w niektórych przypadkach (u około 13% pacjentek) pierwsza miesiączka po aborcji medycznej może rozpocząć się dopiero 2 miesiące po zabiegu.

Obfite plamienia po aborcji są dość rzadkie. Zwykle służy to jako wskaźnik naruszeń układu krzepnięcia krwi. Należy pamiętać, że po aborcji krwawienie z macicy uważa się za ciężkie, jeśli:
1. Dwie podpaski o największym rozmiarze są całkowicie nasiąknięte krwią w ciągu godziny.
2. Trwa to nieprzerwanie przez ponad dwie godziny.

W takich przypadkach kobieta musi pilnie przejść drugą konsultację z ginekologiem i wykonać USG. Aby zatrzymać krwawienie z macicy, lekarz może przepisać dodatkowe leki, które zmniejszają macicę i zmniejszają krwawienie.

Bez względu na obecność lub brak plamienia, tydzień po aborcji zdecydowanie należy ponownie skontaktować się z ginekologiem i poddać się kontrolnemu USG.

Krwawa wydzielina po stosunku

Krwawe wydzielanie brązowego odcienia, różowego lub ciemnego zabarwienia, które pojawia się po stosunku, najczęściej ma dość bezpieczne przyczyny, które można łatwo wyeliminować dzięki terminowej wizycie u ginekologa. Należy jednak pamiętać, że jeśli plamienie podczas lub po stosunku jest obfite i towarzyszy mu silny ból, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Krwawa wydzielina, która występuje u kobiet po stosunku, nazywana jest krwawieniem po stosunku. Rozważ główne powody ich pojawienia się.

Uszkodzenie mechaniczne
Uwolnienie krwi po seksie z genitaliów może być spowodowane fizycznym uderzeniem. Najczęściej są to urazy, które kobieta może doznać w trakcie zbyt ostrego lub aktywnego seksu:

• urazy i pęknięcia ścian lub sklepienia pochwy;
• uszkodzenie błony śluzowej szyjki macicy;
• uszkodzenie uszkodzonej szyjki macicy.

Prawdopodobieństwo urazu lub pęknięcia ściany pochwy jest szczególnie wysokie, jeśli ból i krew pojawiają się niespodziewanie podczas stosunku, a krwawienie jest dość obfite. W takich przypadkach należy natychmiast wezwać karetkę, jak w przypadku każdego poważnego urazu, któremu towarzyszy krwawienie.

choroba zakaźna
Często przyczyną plamienia po stosunku może być zmiana zakaźna - chlamydia i inne choroby przenoszone drogą płciową. Innym objawem zakaźnej patologii układu rozrodczego jest dodanie do wydzieliny cuchnącego zapachu.

Zmiany zapalne
Krwawe upławy po i podczas stosunku mogą wystąpić z powodu chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych. Najczęściej krwawienie po seksie występuje z zapaleniem szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy) lub zapaleniem pochwy (zapalenie pochwy). W obu przypadkach krwawienie z narządów płciowych kobiety występuje nie tylko po seksie. Stosunek płciowy w tej sytuacji jest tylko czynnikiem stymulującym.

Polipy i erozja szyjki macicy
Częstą przyczyną plamienia po seksie są polipy i erozja szyjki macicy. Takie wydzieliny z reguły są bardzo przemijające, znikają w ciągu zaledwie kilku godzin, ale wznawiają się ponownie przy następnym kontakcie seksualnym. Aby pozbyć się tego objawu, należy skontaktować się z ginekologiem i poddać się leczeniu erozji szyjki macicy. Ale polipy, które mogą w przyszłości powodować rozwój nowotworów złośliwych, muszą zostać usunięte.

Zażywanie narkotyków
Krwawienie po stosunku może być spowodowane przyjmowaniem pewnych leków zmniejszających krzepliwość krwi (takich jak aspiryna) i antykoncepcji. Przyjmowanie takich leków wiąże się z ryzykiem rozwoju hipoplazji (zmniejszenia grubości) błony śluzowej macicy, co może prowadzić do urazu.

Przyczyną plamienia mogą być również błędy w przyjmowaniu środków antykoncepcyjnych. Pomijanie kolejnej dawki tych leków lub stosowanie ich późno może wywołać krwawienie po stosunku. W takich przypadkach ginekolog może zalecić zmianę leku, który wywołał działanie niepożądane, lub czasowe zatrzymanie go, jeśli krwawienie spowodowane było błędami w jego stosowaniu.

Inne patologie
W rzadkich przypadkach przyczyną plamienia po seksie mogą być zmiany patologiczne w komórkach szyjki macicy (dysplazja), niektóre choroby krwi i rak macicy. Obecność takich patologii określa się na podstawie analizy laboratoryjnej wydzieliny z pochwy i innych badań.

Krwawienie podczas stosowania środków antykoncepcyjnych

Brązowe plamienie w ciągu pierwszych dwóch miesięcy po rozpoczęciu przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest uważane za wariant normy. Podczas stosowania leków takich jak Regulon, Yarina, Jess w każdej fazie cyklu miesiączkowego może pojawić się plamienie, co wiąże się z zahamowaniem owulacji. Po zastosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych po stosunku, takich jak Postinor, może również wystąpić plamienie z powodu nagłych zmian w równowadze hormonalnej organizmu.

Należy pamiętać, że jeśli plamienie nie ustanie w trzecim i czwartym miesiącu ciągłego stosowania leku, kobieta powinna skonsultować się z ginekologiem. Najprawdopodobniej ten doustny środek antykoncepcyjny po prostu jej nie odpowiada i należy go wymienić.

Krwawe upławy w okresie menopauzy

Krwawienie w okresie menopauzy (nawet najmniejsze plamienie) jest objawem chorób, a czasem dość poważnych, aż do raka macicy. Dlatego w żadnym wypadku nie należy ignorować takiej sytuacji.

Wiele kobiet jest dość trudnych do zniesienia menopauzy. Oznaki jego patologicznego przebiegu to:

• silne i częste uderzenia gorąca;
• naruszenia procesów metabolicznych w ciele;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• pojawienie się zaburzeń psychicznych;
• okresowe krwawienie z narządów płciowych.

Powszechne przekonanie, że w okresie menopauzy mogą wystąpić jakiekolwiek objawy, wiele kobiet ignoruje krwawienie, które nie powinno być normalne. Występują dość często - według statystyk ponad połowa pacjentów powyżej 45 roku życia zwraca się do ginekologa z powodu krwawienia w okresie menopauzy.

Przyczyny i leczenie krwawienia w okresie menopauzy
Objawy patologicznej menopauzy wynikają przede wszystkim ze zmian hormonalnych w kobiecym ciele, czyli są dysfunkcyjne. Ale nie wolno nam zapominać, że w niektórych przypadkach krwawienie wskazuje na obecność nowotworów o charakterze łagodnym (polipy i mięśniaki) lub złośliwym.

Krwawe upławy mogą wystąpić, jeśli kobieta po menopauzie stosuje hormonalną terapię zastępczą. W takim przypadku przyjmowanie progesteronu może stymulować powrót do zdrowia w przypadku lekkiego krwawienia miesiączkowego. Można je zaobserwować w ciągu 1-2 lat, zwykle mijają bezboleśnie i łatwo, trwają nie dłużej niż 3-4 dni. To jedyny rodzaj plamienia w okresie menopauzy, który nie wymaga natychmiastowego przerwania kursu i leczenia. Ale jeśli kobieta zażywa progesteron, a krwawienie miesiączkowe zaczyna się w niewłaściwym momencie, trwa dłużej niż oczekiwano, jest bardzo obfite lub zawiera skrzepy krwi, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z ginekologiem.

Konieczne jest rozróżnienie dwóch rodzajów krwawienia w okresie menopauzy:
1. Krwawienie w okresie menopauzy.
2. Krwawienie w okresie pomenopauzalnym.

Krwawa wydzielina w okresie przedmenopauzalnym
Krwawienie w okresie przedmenopauzalnym jest zwykle spowodowane naruszeniem produkcji hormonów płciowych u kobiet w wieku 45-50 lat, aż do całkowitego ustania miesiączki. Ich przyczyną są naruszenia czasu owulacji, które prowadzą do niepowodzenia cyklicznych zmian grubości błony śluzowej macicy.

Zwykle krwawienia menopauzalne w okresie przedmenopauzalnym pojawiają się po opóźnieniu miesiączki, a czasami zaczynają się w dniu spodziewanej miesiączki lub nawet nieco wcześniej. Takie plamienie może mieć różną intensywność i być obserwowane przez kilka tygodni, a nawet miesięcy. Charakteryzują się nawrotami, które czasami pojawiają się w ciągu 4-5 lat.

Szczególnie często plamienie w okresie menopauzy obserwuje się u kobiet cierpiących na zaburzenia metaboliczne i różne choroby endokrynologiczne. Dlatego pojawienie się pierwszych oznak krwawienia menopauzalnego jest okazją do obowiązkowego badania w celu wykrycia naruszeń funkcji tarczycy i trzustki, wątroby, metabolizmu tłuszczów i węglowodanów.

Krwawa wydzielina u kobiet po menopauzie
Każde plamienie w okresie pomenopauzalnym, czyli po całkowitym ustaniu miesiączki, należy zawsze traktować jako objaw zagrażający. Takie krwawienie jest oznaką guzów, w tym złośliwych. W takich przypadkach prawie zawsze wykonuje się łyżeczkowanie diagnostyczne, które wpływa na błonę śluzową trzonu macicy i kanału jej szyi, a także późniejsze badanie histologiczne zeskrobywania.

Diagnostyka i leczenie krwawienia

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku krwawej wydzieliny z dróg rodnych?

W przypadku pojawienia się plam o różnym charakterze i ilości u kobiet i dziewcząt w każdym wieku, należy się skontaktować ginekolog (umów się na wizytę). Jeśli mówimy o nastolatkach lub dziewczynach poniżej 10 roku życia, powinieneś skontaktować się z ginekologiem dziecięcym.

Pomimo tego, że krwawe wydzieliny z pochwy mogą świadczyć nie tylko o chorobach żeńskich narządów płciowych, ale także o objawach zaburzeń układu krzepnięcia krwi, nadal musisz skontaktować się z ginekologiem, gdy się pojawią, ponieważ koagulopatia (krew zaburzenia krzepnięcia) są znacznie mniej powszechne niż patologia ginekologiczna . Oznacza to, że lekarz zbada kobietę i w razie potrzeby skieruje ją do hematolog (umów się na wizytę).

Ponadto każda kobieta i dziewczyna powinna wiedzieć, że wypływ krwi z dróg rodnych w niektórych przypadkach jest oznaką stanu wyjątkowego, którego istotą jest to, że w ciele następuje jakaś katastrofa i wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna, aby uratować życie. Jeśli pojawią się oznaki tak niebezpiecznego stanu, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe i zostać hospitalizowanym w szpitalu, aby lekarze mogli zapewnić pomoc niezbędną do ratowania życia.

Dlatego pilnie wezwij karetkę i bądź hospitalizowany w szpitalu, jeśli podczas lub po stosunku w jamie brzusznej lub pochwie wystąpi silny ból i zacznie się obfite krwawienie. W tej sytuacji potrzebna jest pilna pomoc ze względu na fakt, że podczas stosunku płciowego doszło do urazu narządów i łez, a urazy muszą być zaszyte, aby kobieta nie umarła z powodu utraty krwi.

Ponadto konieczne jest wezwanie karetki pogotowia i hospitalizacja dla kobiet w ciąży w każdym wieku ciążowym, jeśli mają krwawą wydzielinę z pochwy. Wszelkie wypływy krwi z pochwy podczas ciąży należy uznać za niebezpieczne. Choć teoretycznie krwawienie z pochwy w czasie ciąży może być nieszkodliwe, np. z powodu erozji szyjki macicy, to trudno je odróżnić od groźnych. Co więcej, na początku plamienie może mieć oznaki łagodne, ale jest to zwodnicze, ponieważ w każdej chwili może się nasilić, nabrać swojej prawdziwej natury i stać się bardzo niebezpiecznym (na przykład z ciążą pozamaciczną, poronieniem, oderwaniem łożyska itp. .) .

Ponadto krwawe upławy z pochwy u kobiet i dziewcząt w każdym wieku należy uznać za niebezpieczne, jeśli z czasem narasta lub nie zmniejsza się, prawdopodobnie w połączeniu z silnym bólem w dolnej części brzucha (po prawej, lewej, środkowej lub wszędzie) lub w dolnej części pleców , wysoka temperatura ciała, silne i szybkie pogorszenie samopoczucia po wystąpieniu plamienia, blednięcia, spadku ciśnienia, przyspieszonej akcji serca, obfitej potliwości, możliwego omdlenia. Pamiętaj, że przy niebezpiecznym wypływie krwi z pochwy stan kobiety szybko i gwałtownie pogarsza się tak bardzo, że dosłownie nie może stać i siedzieć i prawie mdleje.

Leczenie krwawienia z narządów płciowych u kobiet w każdym wieku ma kilka celów:
1. Zatrzymaj obfite krwawienie tak szybko, jak to możliwe i uzupełnij utratę krwi.
2. Wyeliminuj przyczynę krwawienia.
3. Odszkodowanie za konsekwencje utraty krwi (na przykład niedokrwistość).

Badanie na krwawienie
Przed przepisaniem leczenia ginekolog przeprowadza badanie w celu ustalenia prawdziwej przyczyny krwawienia.

Program egzaminów z reguły obejmuje:

• szczegółowe badanie pacjentki, na podstawie którego lekarz wyciąga wnioski dotyczące jej stanu psychicznego, chorób dziedzicznych w rodzinie itp.;
• badanie wizualne pochwy za pomocą luster;
• badanie laboratoryjne wymazów z pochwy;
• badanie tkanek szyjki macicy za pomocą kolposkopii lub biopsji;
• badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
• w niektórych przypadkach - diagnostyczne łyżeczkowanie jamy macicy, a następnie badanie mikroskopowe tkanek endometrium;
• określenie poziomu hormonów;
• ogólna analiza krwi .

Jakie testy i badania może przepisać lekarz na krwawą wydzielinę z pochwy?

Krwawe wydzieliny z pochwy mogą być wywoływane przez różne choroby i stany, do diagnozowania których stosuje się różne metody. Wybór metody diagnostycznej w każdym konkretnym przypadku krwawienia z pochwy jest dokonywany przez lekarza indywidualnie, w zależności od towarzyszących objawów, dzięki czemu można z góry przypuszczać chorobę, która spowodowała krwawienie lub plamienie. Poniżej zastanowimy się, jakie testy i badania lekarz może przepisać na krwawienie z pochwy z różnymi współistniejącymi objawami, i poruszymy tylko te sytuacje, w których nie ma potrzeby pilnego wezwania karetki pogotowia.

Ciemne plamy z pochwy (brązowe, brązowawe, bordowe, ciemnoczerwone itp.) w dużych lub małych ilościach, pojawiające się poza miesiączką lub przed miesiączką, sprawiają, że lekarz podejrzewa patologiczny proces w macicy (np. polipy endometrium lub szyjki macicy). kanał, przerost endometrium, endometrioza itp.). W takiej sytuacji lekarz zleca następujące badania i badania:

• Dwuręczne badanie ginekologiczne;
• Inspekcja dróg rodnych w lusterkach;
• Wymaz z pochwy na florę (umów się na wizytę);
• Histeroskopia (umów się na wizytę);
• USG narządów miednicy (umów się na wizytę);
• Oddzielny łyżeczkowanie diagnostyczne (zapisz się);
• Rezonans magnetyczny (umów się na wizytę);
• Ogólna analiza krwi;
• Ogólna analiza moczu;
• Chemia krwi;
• Koagulogram (zarejestruj się);
• Badanie krwi na hormon luteinizujący;
• Badanie krwi na hormon folikulotropowy;
• Badanie krwi na testosteron.

Przede wszystkim zawsze przeprowadzane jest oburęczne badanie oburęczne i badanie narządów płciowych w lusterkach. Pobiera się również wymaz na florę, zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, ponieważ to właśnie te metody badania umożliwiają zdiagnozowanie choroby lub zawężenie wyszukiwania diagnostycznego. Aby ocenić ogólny stan organizmu, zaleca się również ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi i koagulogram (ocena układu krzepnięcia krwi). Ponadto, jeśli wyniki USG i badania ujawnią chorobę (na przykład polip szyjki macicy, mięśniaki macicy, endometriozę itp.), Lekarz przepisuje histeroskopię lub rezonans magnetyczny w celu wyjaśnienia danych dotyczących lokalizacji ogniska patologicznego i oceny stan tkanek. Jeśli zgodnie z wynikami USG wykryje się przerost endometrium, lekarz przepisuje oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne. Jeśli badanie wykazało endometriozę, to dodatkowo lekarz może przepisać u kobiety badania krwi w celu określenia stężenia hormonu luteinizującego (LH), hormonu folikulotropowego (FSH) i testosteronu.

Jeśli badania nie wykazały żadnych chorób, a są plamy, lekarz przepisuje testy na infekcje narządów płciowych ( chlamydia (zarejestruj się), mykoplazmoza (zarejestruj się), ureaplazmoza (zarejestruj się), rzęsistkowica, kandydoza, gardnereloza, rzeżączka (zarejestruj się), kiła (zarejestruj się)).

Jeśli u kobiety systematycznie pojawiają się plamienia, wydzielające nieprzyjemny lub cuchnący zapach i można je zaobserwować w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, lekarz podejrzewa proces zakaźny i zapalny w narządach płciowych i przepisuje testy na infekcje narządów płciowych (chlamydia, mykoplazmoza, ureaplazmoza, rzęsistkowica, kandydoza, gardnereloza, rzeżączka, kiła), a także USG narządów miednicy. Do analiza pod kątem infekcji seksualnych (zarejestruj się) możesz oddać krew, wydzielinę z pochwy i cewkę moczową. Z reguły lekarz zaleca kobiecie, jakich badań potrzebuje i jaki materiał biologiczny należy w tym celu pobrać.

Jeśli okresowo różowawy wydzielina pojawia się przed miesiączką, podejrzewa się, że przypomina rozcieńczoną krew i wydziela nieprzyjemny zapach, zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie szyjki macicy. W takim przypadku lekarz przepisuje następujące testy i badania:

• Badanie ginekologiczne (umów się na wizytę);
• Ogólna analiza krwi;
• rozmaz na florze;
• Hodowla bakteriologiczna wydzieliny z pochwy;
• USG narządów miednicy;
• histeroskopia;
• Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne z badaniem histologicznym materiału;
• Rozszerzona kolposkopia (umów się na wizytę);
• Rozmaz szyjki macicy do cytologii (umów się na wizytę);
• Posiew bakteriologiczny wymazu z kanału szyjki macicy;
• Badania krwi lub upławy w kierunku infekcji płciowych (chlamydia, mykoplazmoza, ureaplazmoza, rzęsistkowica, kandydoza, gardnereloza, rzeżączka, kiła) metodą ELISA, PCR (zarejestruj się) itd.;
• Biopsja szyjki macicy.

Przede wszystkim lekarz przeprowadza badanie ginekologiczne, przepisuje ogólne badanie krwi, rozmaz na florę, wysiew wydzieliny z pochwy i USG narządów miednicy, ponieważ to właśnie te badania pozwalają zrozumieć, czy kobieta cierpi od zapalenia szyjki macicy lub zapalenia błony śluzowej macicy. Ponadto przepisywane są już inne badania w celu wyjaśnienia parametrów procesu patologicznego i ustalenia przyczyn choroby. Tak więc przy zidentyfikowanym zapaleniu błony śluzowej macicy wykonuje się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne z histeroskopią lub bez niej. Histeroskopia pozwala zobaczyć endometrium wewnątrz macicy i ocenić jej stan, a łyżeczkowanie pozwala jedynie uzyskać wynik histologii i zrozumieć, czy występuje tylko stan zapalny, czy mówimy o stanach przedrakowych, czy nawet raku. Z punktu widzenia stanu gotowości na nowotwory lekarze preferują wyłyżeczkowanie, a następnie badanie histologiczne materiału, a histeroskopię wykonuje się tylko w niektórych przypadkach.

Jeśli wykryto zapalenie szyjki macicy, najpierw przepisuje się i wykonuje rozszerzoną kolposkopię oraz pobiera się rozmaz do cytologii w celu ustalenia, czy występuje rakowe zwyrodnienie komórek. Następnie przepisuje się test krwi lub wydzieliny z pochwy w przypadku infekcji seksualnych i bakteriologicznego wysiewu wymazu z kanału szyjki macicy w celu określenia drobnoustroju, który stał się przyczyną procesu zakaźnego. Jeśli zgodnie z wynikami cytologii ujawniona zostanie obecność komórek nowotworowych, to biopsja (umów się na wizytę) szyjki macicy do wczesnego wykrywania raka.

Skąpe i plamiste plamienie dowolnego rodzaju (różowe, czerwone, brązowawe itp.) w różnych częściach cyklu miesiączkowego (w środku, przed miesiączką, po miesiączce) nasuwa podejrzenie nieprawidłowości miesiączkowania, endometriozy, polipów, endometrium, mięśniaków, narządów płciowych infekcje, urazy narządów płciowych, erozja szyjki macicy, rak szyjki macicy. W takiej sytuacji lekarz zleca przede wszystkim badanie ginekologiczne, badanie w lustrze, rozmaz na florę i USG narządów miednicy, ponieważ te proste badania ujawniają szereg dodatkowych objawów, które można wykorzystać do dokładnej diagnozy istniejącą chorobę, a następnie przeprowadzić inne dodatkowe badania w celu potwierdzenia przypuszczeń diagnostycznych.

Tak więc, jeśli w wyniku badania ujawnione zostanie uszkodzenie narządów płciowych, lekarz je eliminuje - zszywa łzy, usuwa ciała obce, traktuje błonę śluzową środkiem antyseptycznym itp. W takiej sytuacji inne badania nie są przepisywane, ponieważ nie są potrzebne. Jeśli podczas badania i USG wykryto erozję lub niezrozumiałą formację szyjki macicy, lekarz przepisuje kolposkopię, rozmaz do cytologii lub natychmiast wykonuje biopsję dotkniętego obszaru, aby zrozumieć, czy występuje erozja, czy też jest stan przedrakowy lub rak.

Jeśli zgodnie z wynikami USG wykryto endometriozę, zaleca się tomografię w celu wyjaśnienia lokalizacji ognisk ektopowych i badań krwi na hormony - testosteron, luteinizujący i stymulujący pęcherzyki. Jeśli badanie i USG ujawnią polipy lub guz (mięśniak itp.), dodatkowo zaleca się histeroskopię. Jeśli badanie i USG ujawniły zapalenie błony śluzowej macicy, dodatkowo przypisuje się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne. Jeśli USG i badanie wykazały oznaki infekcji narządów płciowych, zaleca się badanie krwi lub wydzielinę z pochwy na patogeny zapalne (chlamydia, mykoplazmoza, ureaplazmoza, rzęsistkowica, kandydoza, gardnereloza, rzeżączka, kiła). A kiedy wyniki USG i badania nie ujawniły żadnej patologii, lekarz przepisuje badanie krwi na hormony tarczycy (umów się na wizytę), ponieważ w takiej sytuacji najprawdopodobniej skąpe plamienie wynika z naruszenia pracy tego konkretnego narządu.

Kiedy podczas menstruacji u kobiety pojawiają się duże skrzepy krwi, sugeruje to zgięcie szyjki macicy, patologię krzepnięcia krwi, niedobór witamin z grupy B, endometriozę lub nowotwory macicy (polipy, mięśniaki). W takiej sytuacji lekarz przede wszystkim wykonuje badanie ginekologiczne i badanie w lusterkach, zleca USG narządów miednicy, ogólne badanie krwi, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrynogen, retrakcję skrzepu itp. .). Jeśli wyniki koagulogramu wykażą patologię, kobietę kieruje się do hematologa. Jeśli wyniki USG (umów się na wizytę) a inspekcja ujawniła zgięcie szyjki macicy - przepisać terapię. Jeśli USG i badanie wykazały endometriozę, zaleca się tomografię, badania krwi na hormony - testosteron, luteinizujące i stymulujące pęcherzyki. Jeśli USG i badanie ujawniły polipy lub mięśniaki, zaleca się histeroskopię.

Jeśli u dziewczynki lub kobiety wystąpi obfite i długotrwałe dysfunkcyjne krwawienie przed lub po menstruacji, podejrzewa się brak równowagi hormonalnej. W takim przypadku lekarz zleca następujące badania, aby zrozumieć, dlaczego jajniki nie działają normalnie i nie wytwarzają niezbędnej ilości hormonów do utrzymać prawidłowy cykl menstruacyjny:

• Badanie krwi na poziom hormonu tyreotropowego (TSH, tyreotropina);
• Badanie krwi na poziom trójjodotyroniny (T3);
• Badanie krwi na poziom tyroksyny (T4);
• Badanie krwi na poziom hormonu folikulotropowego (FSH);
• Badanie krwi na poziom hormonu luteinizującego (LH);
• Badanie krwi na poziom prolaktyny (zarejestruj się);
• Badanie krwi na poziom estradiolu;
• Badanie krwi na poziom testosteronu.

Jeśli kobieta ma plamienie po stosunku, podejrzewa się choroby przenoszone drogą płciową, zapalenie szyjki macicy, zapalenie pochwy, polipy i erozję szyjki macicy, aw tym przypadku lekarz przepisuje przede wszystkim badanie w lusterkach, badanie dwuręczne, pobranie rozmazu na florę , pobranie wymazu z szyjki macicy do cytologii i USG narządów miednicy. Kolejne nominacje oparte są na danych z tych badań podstawowych. Tak więc, jeśli w wyniku badania ujawni się erozja szyjki macicy, przepisuje się i wykonuje kolposkopię. Po wykryciu polipów przeprowadza się leczenie (są usuwane). W przypadku wykrycia zapalenia szyjki macicy wykonuje się również kolposkopię i przepisuje się testy na infekcje narządów płciowych, aby zrozumieć, który patogen wywołał proces zapalny. Jeśli, zgodnie z wynikami badania i rozmazem na florze, wykryty zostanie proces zapalny, zaleca się również testy na choroby przenoszone drogą płciową. Po otrzymaniu wyniku wymazu do cytologii z szyjki macicy lekarz decyduje, czy wykonać biopsję. Tak więc, jeśli cytologia nie ujawniła komórek atypowych (nowotworowych), to biopsja nie jest pobierana, ale jeśli jakieś zostaną znalezione, zaleca się biopsję szyjki macicy, co jest konieczne, aby zrozumieć, czy występuje nowotwór złośliwy, czy też komórki atypowe są przypadkowe odkrycie.

Jeśli po aborcji kobieta ma silne krwawienie z macicy, lekarz najpierw wykonuje badanie ultrasonograficzne, aby upewnić się, że w macicy nie ma pozostałości. Jeśli zostaną znalezione, przeprowadza się skrobanie. Jeśli nie zostanie znaleziony, przepisuje się koagulogram, a kobietę kieruje się do hematologa, ponieważ uważa się, że krwawienie jest spowodowane patologią krzepnięcia krwi.

Jeśli u kobiety w okresie menopauzy rozwija się obfite krwawienie, konieczne jest przepisanie oddzielnego łyżeczkowania diagnostycznego z badaniem histologicznym materiału, ponieważ taka sytuacja jest często oznaką guzów lub przedrakowych chorób tła.

Jeśli u dziewczynki poniżej 12 lat pojawi się plamienie, lekarz przepisuje pełen zakres manipulacji diagnostycznych - USG narządów miednicy, testy na infekcje narządów płciowych, testy na hormony (kortyzol, trijodotyronina, tyroksyna, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, prolaktyna, estradiol, testosteron). Ponadto, aby wykluczyć chorobę nerek, zalecany jest ogólny test moczu, a w celu wykluczenia patologii przewodu pokarmowego, biochemiczne badanie krwi i USG narządów jamy brzusznej (umów się na wizytę).

Leczenie plamienia

Konserwatywne metody:
1. Najczęściej podstawą programu terapeutycznego jest terapia hormonalna. Takie kursy leczenia są zwykle przepisywane na okres do 3 miesięcy. Po jego zakończeniu robi się przerwę w leczeniu, podczas której ginekolog ocenia jego wyniki.
2. Oprócz środków hormonalnych stosuje się również leczenie objawowe - leki hemostatyczne i leki zwiększające aktywność skurczową macicy.
3. Ogólna terapia wzmacniająca, która pomaga zregenerować kobiece ciało jako całość.
4. Eksperci zalecają również unikanie stresujących sytuacji fizycznych i psychicznych.

Wybór optymalnego schematu leczenia plamienia odbywa się indywidualnie. Należy również pamiętać, że leczenie potrwa od 3-4 tygodni do sześciu miesięcy lub dłużej, w zależności od przyczyny naruszeń. Aby przywrócić normalne funkcjonowanie żeńskiego układu rozrodczego, może to potrwać kilka miesięcy.

Metody operacyjne
W leczeniu ciężkiego krwawienia stosuje się również metody chirurgiczne. Na przykład u pacjentek w wieku menopauzalnym główną metodą diagnostyczną jest łyżeczkowanie macicy. A w przypadku krwawienia młodocianego u dorastających dziewcząt taka procedura jest przeprowadzana wyłącznie ze względów zdrowotnych. Po zastosowaniu metod chirurgicznych przepisywane jest leczenie mające na celu zapobieganie nawrotom wypisu.

Wniosek

Leczenie krwawego wydzieliny z dróg rodnych powinno być prowadzone wyłącznie przez ginekologa. Samoleczenie jest absolutnie niedopuszczalne, nawet jeśli kobieta jest pewna, że ​​zna prawdziwą przyczynę krwawienia. Błędna diagnoza