Co to jest formująca alergiczna astma oskrzelowa. Objawy i leczenie alergicznej astmy oskrzelowej

Czas czytania: 20 min

Dzisiaj porozmawiamy o astmie alergicznej, co powoduje tę chorobę, jak się objawia, porozmawiamy o przyczynach, leczeniu i zapobieganiu chorobie.

Astma oskrzelowa to choroba, która pojawia się w wyniku przewlekłego stanu zapalnego zlokalizowanego w drogach oddechowych.

Główną manifestacją patologii jest niedrożność oskrzeli, prowadząca do wystąpienia uduszenia o różnym nasileniu.

Liczba chorych na astmę rośnie z roku na rok, według najnowszych danych stanowią 6% całej populacji planety.

Zachorowań na astmę oskrzelową u dzieci jest znacznie więcej, w niektórych przypadkach choroba ma łagodny przebieg i przez długi czas nie stawia się prawidłowej diagnozy.

W 80% przypadków astma jest reakcją alergiczną. Astma alergiczna ma swoje formy, przyczyny i cechy rozwoju.

Co to jest astma alergiczna (atopowa)

Przewlekłe zapalenie dolnych dróg oddechowych podczas rozwoju astmy prowadzi do stanu, takiego jak nadreaktywność oskrzeli.

Termin ten odnosi się do nadmiernej wrażliwości drzewa oskrzelowego na różne czynniki zewnętrzne (alergeny) i objawia się skurczem oskrzeli.

Zapalny obrzęk, skurcz i nadmierne wydzielanie śluzu podczas reakcji alergicznej powodują pogrubienie ścian oskrzeli, a tym samym zwężenie ich światła.

Zwężony kanał zakłóca normalną wymianę gazową, co prowadzi do ataków astmy.

Główne objawy astmy oskrzelowej to świszczący oddech, kaszel, duszność, a wszystkie te objawy choroby podczas zaostrzenia często nasilają się w nocy, bliżej rana.

Ataki astmy są odwracalne, u osób z astmą alergiczną występują po ekspozycji na alergen.

W łagodnych przypadkach wszystkie objawy choroby ustępują samoistnie, ale jeśli choroba postępuje, to aby poradzić sobie z uduszeniem, konieczne jest stosowanie niektórych leków.

W rzadkich przypadkach rozwija się stan astmatyczny, wymagający pomocy na oddziałach intensywnej terapii.

Formy choroby

Astma oskrzelowa w większości przypadków jest wynikiem reakcji alergicznej organizmu, z kolei astma pochodzenia alergicznego dzieli się na kilka postaci.

Astma zakaźna i alergiczna.

Ten rodzaj patologii występuje, gdy dana osoba ma przewlekłą infekcję układu oddechowego.

Przedłużający się stan zapalny i wpływ czynników zakaźnych prowadzą do wzrostu reaktywności oskrzeli, w wyniku czego zaczynają reagować na różnego rodzaju bodźce.

Zakaźna-alergiczna postać choroby jest częściej wykrywana u osób w wieku produkcyjnym z wywiadem przewlekłego zapalenia oskrzeli lub obturacyjnej choroby płuc.

Alergiczna astma oskrzelowa.

Astma alergiczna lub atopowa w większości przypadków pojawia się najpierw u małych dzieci.

Mechanizm jej rozwoju opiera się na dziedzicznej predyspozycji do reakcji alergicznych.

W wywiadzie pacjent ujawnia obecność skazy wysiękowej, atopowego zapalenia skóry, różnego rodzaju alergii.

W około połowie przypadków pierwszy atak astmy atopowej rozwija się w szczytowym momencie infekcji dróg oddechowych.

Zaostrzenie następuje po kontakcie z alergenem i najczęściej po kilku minutach zaczyna się uduszenie. Chociaż w niektórych przypadkach występują reakcje alergiczne typu późnego - 4-12 godzin po ekspozycji na czynnik drażniący.

W okresie remisji nie stwierdzono zmian w płucach. W początkowej fazie rozwoju astmy alergicznej okresy remisji są dość długie, a powikłania rozwijają się późno.

Astma medyczna.

Ten rodzaj alergii rozwija się po zastosowaniu leków. Nasilenie ataku astmy zależy nie tylko od ilości podanego leku, ale także od wrażliwości organizmu na substancje nietolerowane.

Zmiana leku na inny lub przerwanie leczenia prowadzi do całkowitego zaniku postaci leku choroby.

Przyczyny choroby u dzieci i dorosłych

Osoby z zakaźną alergiczną postacią astmy mają zwiększoną wrażliwość na wirusy, drobnoustroje i zarodniki grzybów. Predyspozycje alergiczne mają mniejszy wpływ na rozwój choroby niż w przypadku astmy atopowej.

Atak astmy zwykle zaczyna się rozwijać w momencie, gdy ostre zjawiska procesu zakaźnego zaczynają ustępować.

Na nawrót choroby wpływa również stres, niespecyficzne czynniki drażniące, wcześniejsze reakcje alergiczne na leki i żywność.

Alergiczna (atopowa) astma oskrzelowa rozwija się, gdy występuje nadwrażliwość na bodźce, która powstaje jako reakcja natychmiastowa.

Taka nadwrażliwość charakteryzuje się tym, że objawy choroby pojawiają się kilka minut po dostaniu się alergenu do dróg oddechowych. Chociaż w niektórych przypadkach może wystąpić opóźniona reakcja.

Główną rolę w rozwoju astmy atopowej odgrywa obciążona dziedziczność. Prawie połowa dzieci z tą chorobą ma krewnego, który miał historię reakcji alergicznych.

Istnieje kilka czynników, które głównie przyczyniają się do wystąpienia pierwszego epizodu astmy alergicznej, są to:

• Częste infekcje dróg oddechowych;
• Ognisko przewlekłego stanu zapalnego w drogach oddechowych;
• Niekorzystne warunki środowiskowe w miejscu zamieszkania;
• Palenie. Obejmuje to bierne palenie, czyli długi i ciągły pobyt w zadymionym pomieszczeniu (szczególnie ten czynnik rozwoju astmy dotyczy dzieci);
• Ryzyko zawodowe;
• Długotrwała ekspozycja na agresywne alergeny. Tak więc astma oskrzelowa może rozwinąć się, jeśli dana osoba mieszka w mieszkaniu, którego ściany są dotknięte pleśnią;
• Długotrwałe leczenie.

Alergiczna astma oskrzelowa wywoływana jest przez różne rodzaje alergenów, większość z nich dostaje się do dróg oddechowych przez drogi oddechowe.

W zależności od czynnika etiologicznego istnieją:

• GOSPODARSTWO DOMOWE (KURZ) ASTMA. Występuje dalej, zaostrzenia najczęściej występują w miesiącach zimowych w roku. Nawroty choroby są długie, a ulga pojawia się, gdy osoba na jakiś czas opuszcza swoje zwykłe środowisko domowe. Astma pyłowa często łączy się z zapaleniem oskrzeli o charakterze alergicznym.
• Astma grzybicza atopowa. Ten rodzaj choroby jest całoroczny lub sezonowy, w zależności od cech sporulacji. Koncentracja zarodników jest wyższa późnym popołudniem, więc ataki pojawiają się podczas nocnego snu. Pogorszenie jest możliwe przy wilgotnej pogodzie, niektórzy pacjenci z tą postacią astmy nie tolerują i. Jeśli wzrośnie wrażliwość na grzyby sezonowe, to po opadach śniegu stan zdrowia znacznie się poprawia.
• ASTMA PYŁKOWA. Występuje w okresie kwitnienia roślin. Zwykle początkowo u pacjenta rozwija się alergiczny nieżyt nosa i zapalenie spojówek, a już na tle tych chorób dochodzi do ataku astmy. U części pacjentów objawy astmy występują w różnych porach roku przy stosowaniu niektórych owoców warzywnych – orzechów, słonecznika, zbóż.
• Naskórkowa astma atopowa. Głównym czynnikiem etiologicznym są cząsteczki naskórka i. W większości przypadków ten typ astmy rozwija się u osób, które mają bliski kontakt ze zwierzętami - hodowców zwierząt gospodarskich, robotników łowieckich. U zwierząt alergie są najczęściej powodowane przez białko śliny i sierść kota, więcej na ten temat przeczytasz tutaj. Najczęściej ten rodzaj astmy atopowej łączy się z domową postacią choroby. Przyczyną astmy naskórkowej może być kontakt z rybami akwariowymi, z ich pokarmem. W takim przypadku możliwe są krewetki, raki, kraby.

Astma alergiczna w rzadkich przypadkach występuje również jako reakcja na alergen pokarmowy. Co więcej, atak astmy jest spowodowany nie tylko dostaniem się drażniącego czynnika do przewodu pokarmowego, ale także wdychaniem jego zapachu.

Astma alergiczna i alergiczny nieżyt nosa

Alergiczny nieżyt nosa i astma są klasyfikowane przez wielu alergologów jako dwa objawy kliniczne tej samej patologii w górnych i dolnych drogach oddechowych.

Całoroczne objawy astmy i nieżytu nosa wskazują, że głównym czynnikiem drażniącym jest powietrze, kurz domowy, zużyte kosmetyki.

Możliwe komplikacje

Terminowe rozpoczęcie leczenia astmy i stosowanie niektórych rodzajów leków pozwala utrzymać tę chorobę pod kontrolą.

Powikłania pojawiają się, jeśli nie ma leczenia i jeśli pacjent nie zażywa regularnie leków. Przy ostrym anulowaniu serii leków możliwy jest rozwój stanu astmatycznego - ciężki atak uduszenia.

Jeśli pacjent nie leczy swojej choroby, to po kilku latach rozwija się rozedma płuc, niewydolność serca i płuc.

Objawy

Alergiczna astma oskrzelowa objawia się atakami astmy, które pojawiają się po dostaniu się alergenu do błon śluzowych dróg oddechowych. Atak można rozpoznać po następujących objawach:

• Pojawiają się trudności w oddychaniu;
• Pojawia się uczucie braku powietrza i uduszenia;
• W okolicy klatki piersiowej pojawia się świszczący oddech i gwizd, zwykle słychać je z daleka. Przy głębokim oddychaniu gwizdy narastają;
• Rozwija się napadowy, przedłużający się kaszel. Najczęściej kaszel jest suchy i dopiero pod koniec ataku można oddzielić czystą plwocinę w niewielkiej ilości i lepkiej konsystencji.

Suchy kaszel może być jedynym objawem astmy alergicznej, w tym przypadku mówimy o kaszlowym wariancie choroby.

Jeśli astma występuje w ciężkiej i umiarkowanej postaci, to podczas wysiłku fizycznego pojawia się duszność, która znika po odpoczynku.

W okresie remisji choroby o łagodnym przebiegu praktycznie nie ma żadnych objawów.

Atak uduszenia w alergicznej postaci astmy często rozwija się po obcowaniu ze zwierzętami, podczas przebywania w zakurzonym, zadymionym pomieszczeniu, w czasie generalnego sprzątania domu. Może być poprzedzony swędzeniem nosa, kichaniem, łzawieniem oczu, bólem gardła.

Osobliwością przebiegu astmy atopowej u dzieci jest rozwój ataku choroby po aktywności fizycznej - bieganie, gry na świeżym powietrzu, uprawianie sportu. Ten stan jest określany jako skurcz oskrzeli lub astma wysiłkowa.

Podczas zaostrzenia, czyli nawrotu choroby, atak astmy może wywołać nie tylko sam alergen, ale także silne zapachy, hipotermia, kurz i wysiłek fizyczny.

Kiedy i ile zaostrzeń wystąpi, zależy przede wszystkim od tego, jak często dana osoba ma kontakt z głównym alergenem i od rodzaju środka drażniącego.

Alergiczna astma oskrzelowa różni się nasileniem jej przebiegu, w zależności od tego wyróżnia się kilka postaci choroby:

• Astma przerywana, czyli przerywany przepływ. Ta forma choroby odpowiada łagodnemu stopniowi nasilenia. Charakteryzuje się występowaniem ataków astmy rzadziej niż raz w tygodniu. Przy takim przebiegu nie ma napadów nocnych, a według danych spirometrii i przepływomierza szczytowego funkcja oddychania zewnętrznego nie ulega zmianie.
• Uporczywa (stała) astma alergiczna o łagodnym nasileniu. Ataki występują raz w tygodniu lub częściej, ale nie częściej niż raz dziennie. Nie jest wykluczone pojawienie się uduszenia w nocy. Spirometria pokazuje prawidłowe parametry oddychania zewnętrznego. Przepływomierz szczytowy pokazuje drobne nieprawidłowości.
• Uporczywa astma o umiarkowanym nasileniu. Ataki astmy częściej niż raz w tygodniu, w tym czasie koniecznie występuje co najmniej jeden nocny epizod uduszenia. W okresie zaostrzenia wydajność jest osłabiona. Spirometria wykazała umiarkowaną dysfunkcję oddechową.
• Uporczywa astma o ciężkim nasileniu. Ta postać choroby charakteryzuje się ciągłymi napadami uduszenia w ciągu dnia, a uduszenie występuje bardzo często również w nocy. Aktywność zawodowa i zdolność do pracy są poważnie ograniczone. Podczas spirometrii i pikflometrii ujawniają się znaczące zmiany.

Jednym z najniebezpieczniejszych objawów astmy w dowolnej postaci jest wystąpienie stanu astmatycznego. Pacjent rozwija się przedłużone uduszenie, w którym występują trudności z wydychaniem powietrza.

Stan astmatyczny prowadzi do naruszenia czynności serca, możliwa jest utrata przytomności, a przy braku pomocy medycznej następuje śmierć.

Ten stan jest słabo powstrzymany przez użycie konwencjonalnych środków używanych podczas normalnego ataku.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie astmy oskrzelowej stawia się dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta.

Przede wszystkim lekarz musi zebrać anamnezę z ustaleniem wszystkich objawów choroby, okresów zaostrzeń, związku między uduszeniem a wpływem możliwego alergenu.

Wymaganych jest szereg procedur diagnostycznych:

Pacjenci z astmą oskrzelową również muszą skonsultować się z pulmonologiem.

Leczenie dziecka i osoby dorosłej

Leczenie alergicznej astmy oskrzelowej należy rozpocząć od terapii eliminacyjnej, która polega na wykluczeniu kontaktu z alergenem.

Aby chronić się w jak największym stopniu przed narażeniem na działanie drażniące, powinieneś:

• Unikaj kontaktu ze zwierzętami;
• Odrzuć w domu dywany, pościel z pierza, miękkie zabawki;
• Potraktuj piwnice i pomieszczenia mieszkalne grzybem przeciw pleśni;
• Trzymaj książki w zamkniętych szafkach;
• Obserwuj ;
• Tak często, jak to możliwe, przeprowadzaj czyszczenie na mokro;
• Używaj oczyszczaczy powietrza.

W niektórych przypadkach, aby pozbyć się ciężkich ataków astmy oskrzelowej, konieczne jest przeniesienie się w inne rejony, gdzie nie będzie wpływu alergizujących pyłków ani innych niekorzystnych czynników.

Jak usunąć atak.

Atak astmy trudno pomylić z czymkolwiek. Oprócz głównych objawów pacjent przyjmuje również charakterystyczną postawę, pochyla się i opiera na łóżku, krześle z rękami.

Ta postawa pozwala na większy wysiłek przy wydechu. Wraz z rozwojem uduszenia w sobie lub ukochanej osobie powinieneś wykonać następujące czynności:

W przypadku ataku astmy konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, jest to szczególnie konieczne, gdy zadławienie rozwija się po raz pierwszy lub u bardzo małych dzieci.

Farmakoterapia.

Schemat leczenia alergicznej astmy oskrzelowej musi zostać wybrany przez lekarza, głównym celem terapii lekowej jest kontrolowanie choroby.

Odpowiednio dobrane leki i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących ich stosowania pozwalają uniknąć zaostrzeń choroby, wyeliminować jej objawy - duszność, kaszel, objawy nieżytu nosa i zapalenia spojówek.

Leki przepisywane pacjentom z alergiczną astmą oskrzelową dzielą się na dwie grupy:

• Pierwsza grupa leków likwiduje skurcze mięśni i rozszerza światło oskrzeli, co znacznie ułatwia oddychanie. Leki te są uważane za pierwszą pomoc i są stosowane głównie w celu powstrzymania początku uduszenia.
• Druga grupa leków ma właściwości przeciwzapalne i zapobiega atakowi. Ta grupa leków na umiarkowane postacie astmy musi być stosowana regularnie, tylko przy takim schemacie leczenia możliwe będzie utrzymanie choroby pod kontrolą. Stosowanie tych leków podczas rozwoju ataku nie ma sensu, ponieważ ich działanie rozwija się stopniowo.

Grupa leków o natychmiastowym działaniu rozszerzającym oskrzela obejmuje:

Jeśli leki z tej grupy są często stosowane, to prowadzi to do tego, że oskrzela przestają na nie reagować, a wtedy ich stosowanie podczas ataku jest mniej skuteczne.

Aby temu zapobiec, konieczne jest stałe lub profilaktyczne leczenie drugą grupą leków i minimalizowanie przypadków kontaktu z alergenem.

Druga grupa leków stosowanych w leczeniu chorych na astmę oskrzelową to:

Przy wyborze schematu leczenia stosuje się różne kombinacje leków, kombinacja leków zależy od objawów astmy, częstotliwości zaostrzeń, wieku pacjenta, więc wybór skutecznego i bezpiecznego leczenia bez pomocy jest po prostu niemożliwy lekarza.

Leczenie dzieci z alergiczną astmą oskrzelową rozpoczyna się od leków - pochodnych kwasu kromoglikowego, są to Intal, Cromohexal, Tailed.

I tylko jeśli nie ma efektu ich stosowania, przestawiają się na sterydy wziewne, dziecko zdecydowanie powinno dobrać odpowiednią dawkę leku do wieku.

Wprowadzenie szeregu leków za pomocą nebulizatora znacznie zwiększa efekt terapeutyczny i szybko łagodzi objawy rozpoczynającego się ataku astmy.

Po ukończeniu przez dziecko pięciu lat można zastosować terapię SIT, czyli stopniowe wprowadzanie najmniejszych dawek alergenów. Jeśli leczenie to zostanie rozpoczęte jak najwcześniej od momentu pierwszego ataku astmy, choroba może zostać całkowicie wyeliminowana.

Każde szczepienie dziecka przeprowadza się tylko wtedy, gdy występuje stabilna remisja. A szczepienie jest możliwe tylko pod pozorem przyjmowania leków przeciwhistaminowych.

Leczenie metodami ludowymi

Do wyboru alternatywnych metod leczenia astmy oskrzelowej należy podchodzić z najwyższą ostrożnością. Każda roślina jest potencjalnym alergenem, dlatego różne herbaty ziołowe mogą wywoływać reakcję alergiczną.

Dlatego, korzystając z różnych przepisów ze skarbonki ludowych metod leczenia, konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania wywarów, naparów i innych środków od małych dawek i pamiętanie o rejestrowaniu wszystkich zmian w ogólnym samopoczuciu.

• W przypadku wystąpienia astmy wraz z zapaleniem spojówek i nieżytem nosa można skorzystać z pomocy otrębów. Dwie łyżki otrębów zalewa się szklanką wrzącej wody, pozostawia do spęcznienia, a następnie zjada. Wcześniej powinieneś wypić jedną szklankę czystej wody. Otręby mają właściwości oczyszczające, dlatego też usuwają z organizmu część alergenów, łagodząc objawy choroby.
• W trzylitrowym słoiku włóż kilogram obranego i posiekanego czosnku. Następnie wodę wlewa się do słoika na szyję, środek ten należy podawać przez miesiąc w ciemnym i zimnym miejscu. Po tym okresie odcedzony napar wypijam w łyżeczce, którą wcześniej rozcieńczam w pół szklanki gorącego mleka. Zabieg przeprowadza się rano, około 30 minut przed posiłkiem. Ogólny kurs trwa co najmniej 6 miesięcy, w tym czasie nie należy przegapić ani jednej dawki naparu czosnkowego.

Ćwiczenia lecznicze układu oddechowego, wykonywane przez pacjentów z astmą oskrzelową, pozwalają radzić sobie z łagodnymi postaciami choroby i znacznie wydłużają okresy remisji choroby.

Opracowano wiele metod ćwiczeń oddechowych, a lekarz prowadzący będzie mógł dobrać odpowiedni zestaw ćwiczeń.

Ale bez względu na wybrane czynności, podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych należy wziąć pod uwagę kilka punktów:

Leczenie uzdrowiskowe

Osobom cierpiącym na astmę oskrzelową pokazywane jest również leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe. Zaleca się wykupienie biletu do sanatoriów zajmujących się problemami układu oddechowego w okresie remisji.

Przeciwwskazane jest odwiedzanie kurortów z zaostrzeniem astmy, ciężką postacią choroby z częstymi atakami.

W sanatoriach chorym na astmę alergiczną mogą być oferowane specjalne programy zdrowotne, w tym:

• Fizjoterapia;
• Aeroinoterapia;
• terapia haloinhalacyjna.

Poprawę samopoczucia pacjenta osiąga się również poprzez przestrzeganie prawidłowej codziennej rutyny, spacery na świeżym powietrzu i ogólne zabiegi odnowy biologicznej.

Pacjenci z astmą oskrzelową mogą wybrać jedno z następujących sanatoriów:

Astma alergiczna i ciąża

W czasie ciąży kobiety cierpiące na alergiczną astmę oskrzelową powinny zdecydowanie przestrzegać środków, aby stworzyć dla siebie hipoalergiczne środowisko.

Trzeba zawsze pamiętać, że w okresie rodzenia dziecka organizm doświadcza podwójnego obciążenia i dlatego nawet wcześniej bezpieczne bodźce mogą wywołać atak.

Odmowa leczenia nie jest tego warta, ponieważ może to doprowadzić do poważnego ataku, podczas którego dziecko również będzie cierpieć.

Kobieta powinna rodzić tylko w szpitalu, gdzie będzie stale monitorować pracę jej układu oddechowego i monitorować stan płodu podczas porodu.

W ciężkiej chorobie przepisuje się cesarskie cięcie.

Zapobieganie chorobom

Doskonały stan odporności, rzadkie infekcje dróg oddechowych, dobra ekologia - przy takich wstępnych danych zmniejsza się prawdopodobieństwo zachorowania na astmę oskrzelową.

Jeśli wiesz, że Twoje dziecko ma obciążoną dziedziczność z powodu alergii, to od pierwszego dnia narodzin konieczne jest obserwowanie kilku warunków, są to:

• Prawidłowo wprowadzaj żywność uzupełniającą, wykluczaj stosowanie żywności o wysokim stopniu alergenności w pierwszych latach życia;
• Stwórz hipoalergiczne warunki w domu, to znaczy usuń koce i poduszki z pierza, dywaniki, produkty futrzane, stale wykonuj czyszczenie na mokro;
• niepotrzebnie nie używaj leków;
• Unikaj infekcji dróg oddechowych;
• Utwardź dziecko.

Profilaktyka choroby u osób, które już cierpią na astmę atopową oskrzeli, polega na wykluczeniu kontaktu z alergenem.

Pamiętaj, aby zastosować leczenie przepisane przez lekarza, co pozwoli uniknąć ataków uduszenia.

Pod ręką o każdej porze dnia i nocy powinien być zawsze kieszonkowy inhalator, niezbędny do złagodzenia ataku uduszenia.

Sprawdź artykuł

Astma alergiczna – ta forma astmy oskrzelowej jest bardzo powszechna. Ta patologia odpowiada za większość przypadków klinicznych. Przyczyną rozwoju takiej astmy jest reakcja alergiczna na określoną substancję.. Choroba jest równie powszechna zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Niebezpieczeństwo polega na tym, że przy łagodnym przebiegu choroby diagnoza nie jest postawiona przez długi czas, a zatem osoba nie otrzymuje żadnego leczenia. W występowaniu choroby znaczącą rolę odgrywa dziedziczność. Wiadomo już, że jeśli jedno z rodziców cierpi na astmę alergiczną, to szansa na zachorowanie dziecka jest bardzo duża, choć zdarza się również, że predyspozycje są przekazywane od dziadków.

Stopnie choroby

Alergiczna astma oskrzelowa może mieć 4 formy nasilenia, podział zależy od nasilenia ogólnych objawów i nasilenia stanu osoby:

1. Stopień przerywany. Ataki uduszenia w ciągu dnia zdarzają się bardzo rzadko, nie częściej niż 1 raz w tygodniu. Ataki nocne występują nie więcej niż 2 razy w miesiącu. Nawroty choroby mijają wystarczająco szybko i praktycznie nie znajdują odzwierciedlenia w ogólnym stanie zdrowia pacjenta.
2. Łagodny stopień uporczywy. Objawy choroby przypominają się częściej niż raz w tygodniu, ale nie więcej niż 1 raz dziennie. W ciągu miesiąca mogą wystąpić więcej niż 2 drgawki nocne. Podczas nawrotu sen pacjenta jest zaburzony, a ogólny stan zdrowia pogarsza się.
3. Uporczywa astma o umiarkowanym nasileniu. Choroba objawia się prawie codziennie, a ataki podczas snu zdarzają się częściej niż raz w tygodniu. Jakość snu pacjenta pogarsza się, a wydajność spada.
4. Ciężka uporczywa astma. Choroba objawia się bardzo często, zarówno w dzień, jak iw nocy. Zdolność do pracy i aktywność fizyczna pacjenta są znacznie zmniejszone.

Objawy i dalsze leczenie na różnych etapach choroby są różne. Przy najłagodniejszym przebiegu wystarczy wyeliminować alergen i stan pacjenta poprawia się, a w ciężkim przebiegu alergicznej postaci astmy przepisuje się różne leki stabilizujące stan.

W przyrodzie występuje wiele różnych alergenów. Nie można całkowicie chronić przed nimi osoby.

Patogeneza choroby

Mechanizm rozwoju tej choroby nie jest jeszcze w pełni poznany. Ale już ustalono, że reakcja oskrzeli na alergen zachodzi pod wpływem różnych komórek, struktur i składników:

• Gdy tylko alergen dostanie się do organizmu, aktywowane są specjalne komórki krwi. Wytwarzają substancje aktywne odpowiedzialne za wszystkie procesy zapalne..
• Masa mięśniowa ścian oskrzeli pacjentów jest szczególnie podatna na stabilny skurcz, a receptory znajdujące się na błonie śluzowej stają się podatne na działanie składników biologicznie czynnych.
• W wyniku tych procesów zaczyna się skurcz oskrzeli, a jednocześnie wyraźnie zmniejsza się światło dróg oddechowych. Jednocześnie oddychanie pacjenta jest znacznie zaburzone, pojawia się ciężka duszność, która może być śmiertelna.

Astma alergiczna postępuje szybko, stan astmatyka stopniowo się pogarsza. Osoba z astmą oskrzelowa jest łatwa do rozpoznania, stara się zająć wygodną pozycję, w której duszność będzie mniej wyraźna.

Astmatycy bardzo często czują, że zbliża się atak astmy, zwykle w ciągu kilku minut po krótkiej ekspozycji na alergen.

Powody

Astma alergiczna występuje z różnych powodów. Czasami przyczyną choroby jest kombinacja czynników:

• dziedziczna predyspozycja. Często podczas rozmowy z pacjentem można dowiedzieć się, że jego bliscy krewni cierpią na patologie alergiczne lub astmę oskrzelową. Dzięki badaniom stwierdzono, że jeśli jedno z rodziców ma astmę alergiczną, to prawdopodobieństwo zachorowania u dziecka wynosi 30% lub więcej. Gdy astma zostanie zdiagnozowana u dwojga rodziców, dziecko zachoruje w 70% lub nawet trochę więcej przypadków. Musisz zrozumieć, że alergiczna astma oskrzelowa nie jest dziedziczna, dzieci mają tylko skłonność do tej choroby.
• Jeśli dana osoba często cierpi na choroby układu oddechowego i zakaźne, ściany oskrzeli stają się cieńsze i stają się bardziej podatne na czynniki drażniące.
• Często choroba zaczyna się od złej ekologii w miejscu zamieszkania lub podczas pracy w przedsiębiorstwach przemysłowych, z dużą emisją pyłów i innych szkodliwych substancji.
• Nadużywanie wyrobów tytoniowych również prowadzi do rozwoju choroby. Nie zapomnij o biernym paleniu. Palacze w domu znacznie zwiększają ryzyko zachorowania dziecka na astmę.
• Nadużywanie żywności, w której jest dużo konserwantów, barwników i wzmacniaczy smaku.

Ataki astmy w astmie alergicznej rozpoczynają się po kontakcie z jakimś środkiem drażniącym. Podatność każdego pacjenta jest indywidualna, czasami występuje kilka alergenów. Najbardziej uczulające substancje to:

• pyłki roślinności, zwłaszcza kwiatów z rodziny Compositae;
• cząstki wełny różnych zwierząt;
• zarodniki grzybów, głównie spleśniałe;
• cząstki kurzu domowego, w których znajdują się produkty odpadowe roztoczy;
• kosmetyki i niektóre chemia gospodarcza, szczególnie często ataki powodują substancje o słodkim zapachu;
• dym tytoniowy i zimne powietrze.

Jedzenie rzadko powoduje astmę alergiczną, ale to się zdarza. Najbardziej alergizujące pokarmy to miód, czekolada, mleko, jajka, orzechy, raki, owoce cytrusowe i pomidory..

Sucha karma dla ryb może wywołać atak astmy. Jeśli dana osoba ma predyspozycje do alergii, ryby należy wyrzucić lub karmić świeżą karmą.

Objawy

Objawy astmy alergicznej u dzieci i dorosłych nie są zbyt specyficzne. Objawy choroby bywają trudne do odróżnienia od astmy o patogenezie niealergicznej. Ogólny obraz kliniczny wygląda tak:

• Bardzo pracowity oddech. Pacjentowi trudno jest nie tylko wdychać, ale także wydychać. Każdy wydech staje się bolesny i wykonywany z wielkim trudem. Poważna duszność zaczyna się już po 5 minutach od kontaktu z substancją uczulającą lub zaraz po wysiłku.
• Świszczące dźwięki przy oddychaniu. Wynika to z faktu, że powietrze przepływa przez zwężone drogi oddechowe. Oddychanie może być tak głośne, że gwizdek słychać kilka metrów od astmatyka.
• Astmatycy zawsze przybierają charakterystyczną postawę, szczególnie podczas ataku astmy z alergią. Ponieważ drogi oddechowe są zwężone, pacjent z astmą nie może normalnie oddychać tylko przy zaangażowaniu mięśni układu oddechowego. W procesie oddychania zawsze włączane są dodatkowe grupy mięśniowe. Podczas ataku astmatyk próbuje oprzeć ręce na jakiejś stabilnej powierzchni.
• Kaszel pojawia się w atakach, ale nie przynosi ulgi osobie. W niektórych przypadkach głównym objawem choroby u astmatyków jest kaszel. Często ludzie nawet nie zwracają uwagi na częsty kaszel, myśląc, że jest to sprowokowane błahymi powodami. Musisz zrozumieć, że kaszel o charakterze odruchowym znika bez śladu w ciągu zaledwie kilku minut. Ten czas wystarczy, aby drażniący opuścił drogi oddechowe.
• Podczas kaszlu zawsze wydzielana jest niewielka ilość plwociny ciała szklistego.
• Stan astmy jest niebezpiecznym zaostrzeniem choroby, gdy dochodzi do przedłużającego się ataku astmy, który jest trudny do zatrzymania zwykłymi metodami. Jeśli w okresie takiego ataku pacjent nie otrzyma pierwszej pomocy, może nie tylko stracić przytomność, ale także zapaść w śpiączkę.

W astmie alergicznej objawy choroby u dorosłych i dzieci pojawiają się dopiero po bliskim kontakcie z alergenem. W zależności od rodzaju alergenu różni się czas trwania ataku i intensywność zaostrzenia patologii. Na przykład, jeśli pacjent jest uczulony na pyłki roślin, to wiosną i latem pacjent nie może uniknąć kontaktu z tą substancją, ponieważ roślinność kwitnąca jest wszędzie. Skutkiem takiego kontaktu astmatyka z alergenem jest sezonowe zaostrzenie choroby.

Niektórzy astmatycy, wiedząc, która roślina powoduje alergie, wolą opuścić miejsce stałego zamieszkania na czas jej kwitnienia.

Leczenie

Leczenie astmy alergicznej obejmuje te same leki, co astma innego pochodzenia. Ale nie wolno nam zapominać, że przebieg choroby zależy również od stopnia podatności na alergen:

• W przypadku, gdy dana osoba cierpi na reakcje alergiczne, powinna w razie potrzeby zażyć leki przeciwalergiczne, których w sieci aptek jest pod dostatkiem. Leki te blokują specyficzne receptory, na które wpływa histamina. Nawet jeśli alergen dostanie się do organizmu, objawy alergii nie pojawiają się tak silnie lub wcale nie są obserwowane. Jeśli nie można uniknąć kontaktu z substancją drażniącą, należy wcześniej zażyć leki przeciwalergiczne.
• Istnieje oryginalna metoda leczenia, w której dawki alergenu wprowadzane są do organizmu człowieka w coraz większej objętości. Dzięki temu leczeniu zmniejsza się podatność osoby na działanie drażniące, a ataki astmy stają się rzadsze.
• Najczęstszymi metodami leczenia są wziewne podawanie niektórych leków hormonalnych oraz długo działających blokerów receptorów β2-adrenergicznych. Dzięki takim lekom można długo kontrolować chorobę.
• Pacjentowi wstrzykuje się swoiste przeciwciała, które są antagonistami immunoglobuliny E. Taka terapia pomaga na długo zatrzymać wysoką wrażliwość oskrzeli i zapobiega nawrotom choroby.
• Cromony - Leki te są często przepisywane w leczeniu astmy typu alergicznego u dzieci. Leczenie dorosłych pacjentów takimi lekami nie przynosi pożądanego rezultatu.
• Metyloksantyny.
• Jeśli choroba jest w ostrej fazie, pacjentowi można przepisać silne blokery adrenergiczne. Ponadto w takich przypadkach pacjentowi wstrzykuje się adrenalinę i przepisane leki hormonalne w tabletkach.

Aby złagodzić atak uduszenia, stosuje się specjalne leki w postaci inhalacji.. Ta forma leku wchodzi bezpośrednio w ognisko stanu zapalnego i natychmiast ma działanie terapeutyczne. Leki w formie aerozolu rzadko wywołują skutki uboczne, ponieważ działają tylko miejscowo i nie działają ogólnoustrojowo na cały organizm.

Leczenie pacjentów z alergiczną astmą oskrzelową odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Tylko w ciężkich przypadkach pacjent może zostać hospitalizowany w celu uzyskania pomocy, najczęściej dzieje się to podczas zaostrzenia choroby. Astmatycy są rejestrowani u lekarza i regularnie obserwowani przez wąskich specjalistów.

Niebezpiecznymi powikłaniami alergicznej astmy oskrzelowej są niewydolność serca i układu oddechowego. W ciężkim przebiegu choroby pacjent może umrzeć z powodu uduszenia.

Prognoza

Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone prawidłowo, rokowanie na życie pacjenta jest korzystne. W przypadku zbyt późnego postawienia diagnozy lub nieodpowiedniego leczenia istnieje ryzyko poważnych powikłań. Przede wszystkim powinny obejmować stan astmatyczny, niewydolność serca i układu oddechowego. Często występuje rozedma płuc. Jeśli rozwinie się stan astmatyczny, istnieje zagrożenie dla życia pacjenta.

W przypadku ciężkiego przebiegu choroby pacjent otrzymuje grupę niepełnosprawności.. W grupie 3 niepełnosprawności astmatyk może pracować według określonej listy zawodów, ale w grupie 1-2 praca jest niemożliwa.

W przypadku alergicznej astmy oskrzelowej mogą wystąpić przypadki nagłej śmierci. Dlatego pacjent powinien unikać nadmiernego wysiłku fizycznego.

Środki zapobiegawcze

Osoby cierpiące na astmę oskrzelową o charakterze alergicznym powinny zrozumieć, że ich priorytetem jest zapobieganie nawrotom choroby.. Aby zapobiec atakom astmy, musisz przestrzegać prostych zaleceń:

1. Czyszczenie na mokro odbywa się stale w mieszkaniu, wycierając wszystkie powierzchnie.
2. Jeśli jesteś uczulony na wełnę lub pióra, powinieneś odmówić trzymania w domu zwierząt domowych, a także kanarków i papug.
3. Nie można używać perfum i różnych chemii gospodarczej o zbyt ostrym zapachu.
4. Nie używaj puchowych poduszek i koców.
5. Jeśli astmatyk pracuje w niebezpiecznym przemyśle z dużym wydzielaniem kurzu lub chemikaliów, zaleca się zmianę pracy.
6. Należy unikać chorób układu oddechowego i innych chorób, które mogą powodować nawrót astmy.

Pacjent z astmą alergiczną powinien ponownie przemyśleć swoją dietę. Wszystkie produkty wysoce alergizujące należy wykluczyć z menu.

Astma alergiczna może być łagodna lub bardzo ciężka. Objawy i metody leczenia zależą od stopnia patologii i obecności powikłań o różnym charakterze. Astma alergiczna często prowadzi do niepełnosprawności.

Astma oskrzelowa to bardzo powszechna choroba, która występuje u około 6% osób. Charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z okresowymi zaostrzeniami, podczas których dochodzi do wyraźnego zwężenia światła oskrzeli i rozwija się odpowiedni obraz kliniczny.

Astma alergiczna jest najczęstszą postacią tej choroby, która odpowiada za zdecydowaną większość przypadków klinicznych. Wiele dzieci i dorosłych jest uczulonych na wszelkie substancje, które mogą powodować rozwój choroby. Szczególnie niebezpieczne jest to, że łagodne formy astmy często nie są wykrywane w odpowiednim czasie i przez długi czas pozostają poza polem widzenia specjalistów.

Nasilenie choroby

W zależności od nasilenia objawów lekarze rozróżniają 4 stopnie nasilenia przebiegu choroby, na podstawie których planowane jest leczenie.

• Astma przerywana (stadium 1) - ataki choroby w ciągu dnia są niezwykle rzadkie (nie więcej niż 1 raz w tygodniu), a w nocy choroba niepokoi pacjenta nie więcej niż 2 razy w miesiącu. Zaostrzenia mijają bardzo szybko i praktycznie nie wpływają na aktywność fizyczną pacjenta.
• Łagodna uporczywa astma (stadium 2) - choroba pojawia się częściej niż raz w tygodniu, ale rzadziej niż raz dziennie, a ataki nocne występują co najmniej 2 razy w miesiącu. Podczas zaostrzenia pacjent może być zaburzony przez sen, aktywność może być ograniczona.
• Umiarkowanie uporczywa astma (stadium 3) - choroba pogarsza się prawie codziennie, a ataki nocne występują częściej niż raz w tygodniu. Jednocześnie sen i aktywność fizyczna pacjenta są poważnie zaburzone.
• Ciężka uporczywa astma (stadium 4) – zarówno dzienne, jak i nocne napady astmy są bardzo częste. Aktywność fizyczna osoby jest znacznie zmniejszona.

Co dzieje się w organizmie z astmą alergiczną?

Patogeneza astmy oskrzelowej nie została jeszcze w pełni zbadana. Ustalono, że wiele komórek, struktur i substancji bierze udział w rozwoju patologicznej odpowiedzi oskrzeli.

• Gdy alergen dostanie się do organizmu, aktywowane są poszczególne komórki krwi, które uwalniają biologicznie czynne substancje odpowiedzialne za reakcje zapalne organizmu.
• Komórki mięśniowe w ścianach oskrzeli chorych na astmę są początkowo predysponowane do skurczu, a ich receptory są bardziej wrażliwe na działanie substancji czynnych.
• W rezultacie dochodzi do skurczu mięśni gładkich oskrzeli i znacznie zmniejsza się światło dróg oddechowych. Pacjent nie może w pełni oddychać i pojawia się duszność, która w najcięższym przypadku może doprowadzić do śmierci.

Wszystkie reakcje zachodzą wystarczająco szybko, co prowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia ludzkiego. Pacjent może poczuć zbliżający się atak w ciągu kilku minut po kontakcie z alergenem.

Przyczyny rozwoju choroby

Astma alergiczna może rozwinąć się z różnych powodów.

• Dziedziczność obciążona - często u pacjentów bliscy krewni również mają jakiekolwiek alergie lub cierpią na astmę. Udowodniono, że jeśli jedno z rodziców ma astmę, to prawdopodobieństwo jej rozwoju u dziecka wynosi około 20-30%. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana zarówno u ojca, jak iu matki, dziecko zachoruje na astmę z prawdopodobieństwem 70%. Ważne jest, aby zrozumieć, że sama choroba nie jest dziedziczna, a dziecko ma tylko tendencję do jej rozwoju.
• Częste choroby zakaźne dróg oddechowych mogą wywoływać nadwrażliwość ściany oskrzeli.
• Niesprzyjające warunki środowiskowe i zagrożenia zawodowe.
• Palenie, w tym bierne palenie. Sugeruje to, że rodzice, którzy palą, znacznie zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju alergicznej astmy oskrzelowej u swojego dziecka.
• Spożywanie dużej ilości konserwantów, barwników i innych dodatków do żywności.

Bezpośrednio atak astmy rozwija się, gdy wrażliwe oskrzela wchodzą w kontakt z alergenem, który może być inny dla każdego pacjenta. Najczęstsze wyzwalacze ataków astmy to:

• pyłek roślinny;
• sierść;
• zarodniki pleśni;
• kurz domowy;
• produkty spożywcze są rzadką przyczyną, której wciąż nie można przeoczyć;
• substancje o ostrym zapachu (perfumy, chemia gospodarcza itp.);
• dym, zimne powietrze również działa drażniąco.

Objawy kliniczne choroby

Objawy astmy alergicznej nie są szczególnie specyficzne i praktycznie nie różnią się od objawów astmy pochodzenia niealergicznego.

• Trudności w oddychaniu - pacjent czuje, że trudno mu się wdech i wydech (a wydech jest wykonywany z dużym trudem). Najczęściej duszność pojawia się dosłownie kilka minut po kontakcie pacjenta z alergenem i podczas aktywności fizycznej.
• Świszczący oddech Świszczący oddech, który występuje w wyniku przepływu powietrza przez poważnie zwężone drogi oddechowe. Mogą być tak silne, że słychać je w znacznej odległości od pacjenta.
• Charakterystyczna postawa osoby chorej podczas ataku astmy. Ponieważ nie jest możliwe zaspokojenie całego zapotrzebowania organizmu na powietrze ze względu na mięśnie oddechowe, pacjent zmuszony jest zaangażować w czynność oddechową dodatkowe grupy mięśni. Aby to zrobić, kładzie ręce na parapecie, stole, ścianie i dowolnej innej wygodnej powierzchni.
• Napadowy kaszel, który nie przynosi ulgi. Istnieje taki wariant przebiegu choroby, w którym pacjent ma tylko kaszel. Często ludzie nie zwracają uwagi na ten objaw i myślą, że kaszel pojawia się z innego powodu. Ważne jest, aby wiedzieć, że zwykły odruchowy kaszel znika po kilku minutach, ponieważ w tym czasie wszystkie bodźce mechaniczne mają czas na opuszczenie dróg oddechowych.
• Izolacja niewielkiej ilości klarownej i lepkiej (szklistej) plwociny.
• Stan astmatyczny to ciężkie zaostrzenie choroby, charakteryzujące się przedłużającym się atakiem uduszenia, podczas którego pacjent nie reaguje na tradycyjne leczenie. Jeśli pomoc nie zostanie zapewniona na czas, wówczas na tle braku tlenu osoba może stopniowo tracić przytomność i zapadać w śpiączkę. W najcięższym przypadku rozwija się śmiertelny wynik.

Ponieważ mówimy o astmie alergicznej, wszystkie powyższe objawy pojawiają się po ekspozycji pacjenta na alergen. W zależności od alergenu u pacjenta w odpowiedzi na atak astmy występuje różna częstotliwość i czas trwania zaostrzenia. Przykładem jest alergia na pyłki roślinne: pacjentowi trudno uniknąć kontaktu z alergenem, który w tej chwili jest wszędzie. Rezultatem jest charakterystyczna sezonowość zaostrzeń.

Diagnostyka alergicznej astmy oskrzelowej

Na początek lekarz szczegółowo przeprowadza wywiad z pacjentem, rejestruje wszystkie jego dolegliwości i zbiera anamnezę. Jeśli pacjent zostanie zauważony podczas ataku, lekarz może usłyszeć świszczący oddech i zauważyć duszność. Później stosuje się specjalistyczne metody w celu uzyskania informacji o narządach oddechowych.

• Spirometria to metoda badania, podczas której specjalne urządzenie charakteryzuje liczbowo główne parametry czynności płuc. Wymuszona objętość wydechowa jest bardzo ważna dla lekarzy, ponieważ wydech jest najtrudniejszy dla pacjenta z astmą.
• Badanie plwociny wydzielanej podczas kaszlu. U pacjentów z astmą oskrzelową można tam znaleźć eozynofile, spirale Cushmana i spirale Charcota-Leidena, cząsteczki specyficzne dla tej choroby.
• Ponieważ mówimy o alergicznej astmie oskrzelowej, zawsze należy dowiedzieć się, która substancja jest prowokatorem zaostrzeń. Aby to zrobić, przeprowadza się specjalny test alergiczny - na skórę nakłada się małe zadrapania, a następnie kapie na nie niewielką ilość roztworu z rzekomym alergenem. Organizm reaguje na alergen zaczerwienieniem skóry i rozwojem niewielkiego stanu zapalnego.

Leczenie choroby

Astmę alergiczną można leczyć tymi samymi substancjami, które stosuje się w celu zapobiegania i eliminowania innych form patologii. Oczywiście alergiczny charakter choroby odciska swoje piętno na procesie terapii.

• Jeśli pacjent wie, że ma alergię, bardzo przydatne jest terminowe przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, które dziś są prezentowane w dużym asortymencie w aptekach. Substancja blokuje receptory, na które zwykle oddziałuje histamina, a efekt jej uwalniania do krwi nie jest obserwowany lub jest mniej wyraźny. Jeśli jest jasne, że nie można uniknąć kontaktu z alergenem, wskazane jest wcześniejsze zażycie leku i zmniejszenie prawdopodobieństwa zaostrzenia.
• Istnieje również technika, zgodnie z którą alergen pod nadzorem lekarza jest wprowadzany do organizmu w stopniowo rosnących ilościach. W rezultacie podatność na ten alergen jest zmniejszona i jest mniej prawdopodobne, że wywoła ataki choroby.
• Glikokortykosteroidy wziewne i długodziałające blokery β2-adrenergiczne to najczęstsze podstawowe leki terapeutyczne, które pozwalają na długotrwałą kontrolę choroby.
• Przeciwciała będące antagonistami immunoglobuliny E pozwalają na długi czas niwelować zwiększoną wrażliwość oskrzeli i zapobiegać zaostrzeniom.
• Cromony to grupa leków aktywnie stosowanych w leczeniu dzieci, ponieważ nie dają pożądanego rezultatu u dorosłych.
• Metyloksantyny.
• W przypadku zaostrzenia choroby stosuje się szybko działające blokery adrenergiczne, adrenalinę, doustne glikokortykosteroidy.

Preferowane są zawsze leki wziewne, które za pomocą specjalnego urządzenia dostają się bezpośrednio do dróg oddechowych pacjenta i niemal natychmiast wywierają tam swoje działanie terapeutyczne. Pozwala to pozbyć się skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leków doustnie.

Pacjenci z astmą alergiczną powinni zrozumieć, że ich priorytetem jest zapobieganie zaostrzeniu, czyli unikanie kontaktu z alergenem. Wystarczy postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

• regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro w salonie;
• jeśli jesteś uczulony na wełnę - odmów trzymania zwierząt;
• unikaj używania perfum o silnym zapachu;
• zmień pracę na taką, w której nie musisz wdychać dużej ilości kurzu i innych szkodliwych substancji.

astma alergiczna- najczęstsza postać astmy, która wyraża się nadwrażliwością układu oddechowego na jakiekolwiek alergeny.

Wdychając cząsteczki alergenu, organizm człowieka otrzymuje sygnał o kontakcie z substancją drażniącą i wyzwala odpowiedź układu odpornościowego, wyrażającą się skurczem mięśni wokół dróg oddechowych. Ten proces nazywa się skurczem oskrzeli. W rezultacie mięśnie ulegają zapaleniu, a ciało wydziela dość lepki i gęsty śluz.

Co to jest astma alergiczna?

jest chorobą teraźniejszości. W sumie około 50% dorosłych i 90% dzieci cierpi na różne przejawy reakcji alergicznych.

Każda osoba, która cierpi na alergiczną postać astmy, doświadcza stanu podobnego do innych jej odmian: stan zdrowia pogarsza się w zimnym powietrzu, po wysiłku fizycznym oraz na skutek wdychania silnych zapachów, kurzu czy dymu tytoniowego.

Alergeny są dość rozpowszechnione, dlatego ważne jest, aby określić zakres czynników drażniących na czas, zapobiegając w ten sposób zaostrzeniu i rozwojowi choroby w ciężką postać.

Kod astmy z przewagą składnika alergicznego według ICD 10 to J45.0.

Etiologia

Progresja choroby - nadwrażliwość (jej bezpośrednia odmiana). Charakteryzuje się szybkim rozwojem choroby, reakcja zachodzi niemal natychmiast po wniknięciu niekorzystnego alergenu do organizmu. Proces zwykle trwa nie dłużej niż kilka minut.

Ważną rolę odgrywają również dziedziczność i predyspozycje genetyczne. Według statystyk medycznych 40% krewnych alergików ma te same dolegliwości.

Główne czynniki, które przyczyniają się do progresji alergicznej astmy oskrzelowej:

• Aktywne lub bierne palenie.
• Choroby zakaźne wpływające na drogi oddechowe.
• Bezpośredni kontakt z alergenami.
• Stosowanie niektórych leków przez długi czas.

Objawy obserwuje się z powodu wejścia alergenu do organizmu podczas oddychania. Takie szkodliwe substancje można podzielić na kilka grup:

• gospodarstwo domowe. Należą do nich kurz, pióra z poduszek i inne;
• naskórkowy. Do tej grupy należą ptasie pióra, łupież, wełna;
• grzybicze;
• pyłek kwiatowy.

Przyczyny ataku astmy atopowej (alergicznej):

• Dym z tytoniu, kadzideł lub fajerwerków.
• Pył.
• Odparowanie.
• Substancje smakowe wchodzące w skład odświeżaczy powietrza, perfum itp.

Surowość

Astma alergiczna ma cztery stopnie nasilenia:

1. Przerywany. Objawy progresji pojawiają się nie częściej niż raz w tygodniu, nocne ataki obserwuje się dwa razy w miesiącu.
2. Uporczywy. Objawy choroby pojawiają się częściej niż raz w tygodniu. Z tego powodu zaburzone są codzienne czynności i sen osoby.
3. Średni stopień. Charakteryzuje się codzienną manifestacją objawów choroby. Zaburzona jest aktywność fizyczna w ciągu dnia i dobry sen w nocy. Na tym etapie pokazany jest Salbutamol, który zapobiega rozwojowi kolejnego etapu.
4. T chciałem stopień. Objawy są trwałe. Uduszenie obserwuje się 4 razy dziennie. Również w nocy często występują drgawki. W tym czasie osoba nie może się normalnie poruszać.

Najbardziej niebezpieczną rzeczą jest progresja stanu astmatycznego. Następuje wzrost liczby napadów i wydłużenie czasu ich trwania. W tym przypadku tradycyjne leczenie wykazuje niewielką skuteczność. Z powodu niemożności wzięcia normalnego, pełnego oddechu pacjent może stracić przytomność. W przypadku braku niezbędnej opieki w nagłych wypadkach istnieje ryzyko śmierci.

Objawy

Objawy są różne, ale najczęstsze to duszność, katar i przykry kaszel. Pierwsze objawy choroby pojawiają się natychmiast po dostaniu się alergenu do skóry lub układu oddechowego.

Układ odpornościowy reaguje natychmiast, powodując zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie lub duszący kaszel (w przypadku wdychania alergenu).

Można zauważyć następujące objawy:

• Pojawienie się kaszlu (czasami z powodu działania alergenów i obrzęku gardła zaczyna się asfiksja).
• Świst przy oddychaniu.
• Szybkie wdechy/wydechy.
• Silna duszność.
• Ból w klatce piersiowej.
• Uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Są to główne objawy choroby, które może wywołać każdy alergen.

Np. alergeny takie jak sierść i ślina zwierząt, zarodniki grzybów, pyłki traw i innych roślin (szczególnie w okresie kwitnienia), a także odchody, zadrapania od karaluchów, kleszczy i innych owadów mogą powodować powyższe objawy.

Gdy pojawią się pierwsze objawy zakaźnej astmy alergicznej, należy niezwłocznie zasięgnąć fachowej pomocy medycznej, po postawieniu diagnozy i wyznaczeniu terminu leczenia.

atak alergiczny

Atak astmy to reakcja układu odpornościowego, w której odpowiedzią na działanie alergenu jest skurcz oskrzeli. Bezpośrednim atakiem jest skurcz oskrzeli, któremu towarzyszy skurcz mięśni otaczających drogi oddechowe. W wyniku tego stanu tkanka mięśniowa ulega zapaleniu, a także jest wypełniona gęstym, lepkim śluzem. Jednocześnie znacznie zmniejsza się dopływ tlenu do płuc.

Aby wyeliminować atak alergii, wymagany jest zestaw środków. Przede wszystkim mają na celu złagodzenie objawów choroby. Zrelaksowany i spokojny stan pacjenta podczas ataku jest niezbędnym elementem, a jeśli dana osoba jest niespokojna i zmartwiona, jego stan tylko się pogarsza. Powolne wdechy/wydechy, przepływ niezimnego świeżego powietrza i pozycja pozioma pomogą w kilka minut pozbyć się ataku astmy.

Najlepiej mieć przy sobie inhalator z odpowiednim lekiem. Użycie inhalatora szybko złagodzi duszenie i przywróci funkcjonowanie mięśni gładkich układu oddechowego.

stan astmatyczny. Niebezpieczna dla człowieka jest forma astmy atopowej, której towarzyszy rozwój stanu zwanego stanem astmatycznym. Jest to długotrwałe uduszenie, które nie jest podatne na konwencjonalne leczenie i w którym pacjent po prostu nie jest w stanie wydychać powietrza. Stan ten rozwija się od zmętnienia świadomości do jej całkowitej utraty, a ogólne samopoczucie pacjenta jest niezwykle trudne. Jeśli niezbędne leczenie nie jest dostępne, może spowodować kalectwo lub śmierć.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się oznaki tej choroby, pacjent powinien natychmiast zwrócić się o pomoc do placówki medycznej. Takimi osobami zajmuje się pulmonolog i alergolog-immunolog.

Konieczne jest jak najszybsze zidentyfikowanie alergenów, które wywołały rozwój ataku. W tym celu pacjentowi przepisuje się testy, które określają wrażliwość na agresywne czynniki. Po zidentyfikowaniu patogenu leczenie jest przepisywane bezpośrednio.

Jak leczyć astmę alergiczną?

Leczenie astmy powinno być prowadzone przez wykwalifikowanego specjalistę, ponieważ samoleczenie może tylko pogorszyć przebieg choroby. W leczeniu tego typu astmy stosuje się te same leki, co w przypadku innych rodzajów choroby, ale ważne jest, aby wziąć pod uwagę alergiczny charakter choroby.

Terminowe przyjmowanie leków przeciwhistaminowych może zmniejszyć nasilenie przebiegu i objawy astmy. W kontekście współczesnego rozwoju farmakologii rynek leków oferuje szeroki wybór takich leków, dzięki czemu znalezienie odpowiedniego leku nie będzie trudne. Leki przeciwhistaminowe blokują receptory, dzięki czemu albo uwalnianie histaminy do krwi jest całkowicie nieobecne, albo jej dawka jest tak mała, że ​​nie wywołuje żadnej reakcji.

Jeśli zaistnieje sytuacja, w której nie można uniknąć kontaktu z substancją drażniącą, konieczne jest wcześniejsze zażycie leku przeciwhistaminowego, wówczas ryzyko ostrej reakcji jest znacznie zmniejszone.

• Współczesna medycyna oferuje technikę, która obejmuje: wprowadzenie alergenu do organizmu ze stopniowym wzrostem dawki. W ten sposób powstaje podatność osoby na działanie drażniące, co zmniejsza ryzyko ataków alergii.
• Najczęstszym sposobem radzenia sobie z astmą alergiczną jest stosowanie blokerów. receptory beta-2 adrenergiczne oraz wziewne glikokortykoidy. Jest to podstawowe leczenie, które przyczynia się do długotrwałej kontroli przebiegu choroby.
• Eliminacja wysokiej wrażliwości oskrzeli, a także zapobieganie możliwym zaostrzeniom przez wystarczająco długi okres przeciwciała antagonistyczne immunoglobuliny E.
• W leczeniu astmy u dzieci aktywnie stosuje się leki z grupy leków. kromony. Jednak leczenie tymi lekami choroby u dorosłych pacjentów nie przynosi pożądanego rezultatu.
• Stosowany w zaostrzeniu astmy metyloksantyny. Działają bardzo szybko, blokując receptory adrenergiczne. Substancjami czynnymi tej grupy leków są doustny glukokortykoid i adrenalina.

Na tle leków pierwszeństwo mają: leki wziewne, wnikając bezpośrednio do dróg oddechowych pacjenta cierpiącego na astmę atopową, za pomocą specjalnego urządzenia. Jednocześnie powstaje efekt terapeutyczny. Inną ważną zaletą inhalacji jest brak skutków ubocznych często związanych z konwencjonalnymi lekami.

Astma atopowa może i powinna być leczona, ale przebieg terapii musi być tak skonstruowany, aby uwzględnić charakterystykę przebiegu choroby u konkretnego pacjenta. Może to zrobić tylko wykwalifikowany lekarz, który przepisując lek, opiera się na narzędziach diagnostycznych, obrazie klinicznym i historii choroby. Nieterminowo lub niewłaściwie przeprowadzone leczenie zwiększa ryzyko rozwoju stanów patologicznych w organizmie, w wyniku których astma alergiczna może przybrać ciężką postać i doprowadzić do śmierci.

Ogólnie rzecz biorąc, przy kompetentnym podejściu do leczenia oferowana jest dość korzystna prognoza. Głównymi powikłaniami astmy atopowej są rozedma płuc, niewydolność serca i płuc.

Astma atopowa a dzieci

Astma może pojawić się u dziecka w każdym wieku, jednak najczęściej choroba dotyka organizm już po pierwszym roku życia. Głównym czynnikiem ryzyka są reakcje alergiczne o różnej etiologii.

Astma atopowa, która pojawiła się u dziecka, ma jedną nieprzyjemną cechę - chorobę można ukryć przez obturacyjne zapalenie oskrzeli. Astmę można zidentyfikować na podstawie liczby objawów rocznie. Jeśli liczba objawów niedrożności oskrzeli jest większa niż 4, jest to dobry powód, aby umówić się na wizytę u immunologa lub alergologa.

Specyfiką leczenia dziecięcej astmy atopowej jest stosowanie inhalacji jako głównego środka. Takie zabiegi przyczyniają się do eliminacji alergenu, który wywołał chorobę i zwiększają odporność organizmu na różnego rodzaju negatywne wpływy.

Zapobieganie

Głównym zadaniem w profilaktyce astmy alergicznej jest wykluczenie kontaktu z substancjami alergenowymi.

W tym celu można podjąć następujące działania:

1. W okresie kwitnienia roślin, jeśli to możliwe, nie zaleca się wychodzenia na zewnątrz. Lepiej zamknąć okna domu.

2. Nie używaj chłodnic wyparnych, lepiej zabrać nowe klimatyzatory z czystym filtrem.

3. Roztocza żyją w dywanach i tkaninach Są jednak tak małe, że nie widać ich gołym okiem. Dlatego zdecydowanie zaleca się zakładanie hipoalergicznych pokrowców na materace, poduszki i moskitiery. Prać całą pościel w gorącej wodzie przynajmniej raz na 7 dni.

Jeśli to możliwe, pozbądź się istniejących dywanów i innych odpylaczy: meble tapicerowane, grube zasłony itp. Przechowuj ubrania w zamkniętych szafach. Jeślidziecko ma astmę atopową, lepiej nie trzymać miękkich zabawek lub kupować tylko te, które można prać.

4. Kontroluj wilgotność w mieszkaniu(w tym celu można kupić specjalne urządzenie - miernik wilgotności). Przy wilgotności powyżej 40% zaleca się zastosowanie klimatyzatora lub osuszacza.

Środki te znacznie ograniczą rozwój pleśni, a także rozmnażanie się roztoczy i karaluchów. W razie potrzeby napraw nieszczelności w rurach wodnych i dachu.

5.Jeśli masz zwierzęta, powinieneś przejść testy, które określą obecność alergii. Nie ma zwierząt całkowicie hipoalergicznych, dlatego w przypadku pozytywnego wyniku testu lepiej usunąć zwierzaka. A przynajmniej nie pozwalaj zwierzęciu wchodzić do miejsca do spania.

Niestety, cotygodniowe kąpanie psa lub kota nie zmniejsza ilości wdychanych alergenów, a aerozole i inne produkty nie są skuteczne w zmniejszaniu całkowitej liczby alergenów. Podwyższony poziom alergenów w powietrzu utrzymuje się w mieszkaniu lub domu przez długi czas nawet po usunięciu zwierzęcia.

6. Łazienka i kuchnia muszą być suche i czyste.- to wyeliminuje pojawienie się karaluchów i pleśni.

Jeśli zauważysz obecność karaluchów w kuchni i masz na nie reakcję alergiczną, skontaktuj się z firmą specjalizującą się w eksterminacji owadów. W tym przypadku samo stosowanie insektycydów nie wystarczy. Żywność należy chronić przed karaluchami, na kuchence nie powinno być nawet kropli oleju i małych okruchów. Po każdym prysznicu lub posiłku włącz wentylator wyciągowy, aby zmniejszyć poziom wilgotności.

7. Skutecznie usuwają dym i inne drobne cząsteczki(takich jak pyłki) z wewnętrznych wysokowydajnych filtrów powietrza, chociaż ich zastosowanie nie zastąpi osuszacza i nie uchroni przed roztoczami.

Rada! Unikaj używania elektrycznych oczyszczaczy powietrza, ponieważ zwykle wytwarzają one ozon, który może powodować stany zapalne dróg oddechowych.

8. Należy zachować ostrożność podczas wykonywania prac ogrodowych. Na przykład grabiące liście mogą powodować powstawanie zarodników pleśni i pyłków. Podczas pracy na zewnątrz zaleca się noszenie maski, która zapobiegnie przedostawaniu się alergenów do płuc.

Podsumowując, należy zauważyć, że w chwili obecnej nie ma absolutnie skutecznych środków zapobiegawczych, które mogłyby całkowicie wyeliminować ryzyko rozwoju astmy alergicznej. Problem ten rozwiązuje się jedynie poprzez eliminację alergenów i odpowiednie leczenie mające na celu zmniejszenie zaostrzeń i ustabilizowanie przebiegu choroby.