A karbunkulus szövetnekrózissal járó súlyos gennyedés, amely azonnali kezelést igényel. Carbuncle - sürgős kezelés

A karbunkulus a szőrtüszők és -mirigyek egy csoportja körüli szövetek akut gennyes gyulladása, amelyek faggyúmirigyet választanak ki – valójában a szomszédos kelések felhalmozódása, amelyek összeolvadtak egymással, és kiterjedt szöveti nekrózis területet alkotnak. rost.

A patológia a nevét a purulens-nekrotikus tömegek vastag sötét színe miatt kapta, mivel a „carbo” görögül „szén”-ként fordítják. Ebben az anyagban elmondjuk Önnek a nyakon, a fenéken, az arcon és más helyeken kialakuló carbuncusok kórtörténetét, okait és kezelését, bemutatjuk a betegek fényképeit, és tanácsokat adunk a terápiához.

A betegség jellemzői emberben

A karbunkulus a staphylococcus mikroflóra bőrön való aktivitásának súlyos megnyilvánulási formája. Külső jelek a patológia hasonló a keléshez, amelynek kialakulását ugyanaz a kórokozó okozza. A karbunkulusnak azonban az áramlás más jellemzői is vannak, sokkal több kifejezett jelekés nehéz prognózis. A betegség lefolyásának súlyosságából adódóan a nagyfokú mérgezés és Több, mint valószínű szövődmények esetén a karbunkulus kezelését gyakran kórházban végzik.

Az Orvosi Betegségek Osztályozójában (ICD) a karbunkulus ICD-10 kóddal rendelkezik, és ennek megfelelően az L00-L04 betegségek osztályába tartozik - a bőr és a bőr alatti szövet gennyes fertőzései.

A patológia kedvezőtlen tulajdonsága, hogy a karbunkulus növekedése során fellépő gennyedés gyorsan terjed, ami a szomszédos egészséges bőrterületek gyulladását okozza, és hatással van a dermisz mély rétegeire, valamint a gennyes-nekrotikus területre. a tömörödés (a gennyel, vérrel, nyirokkal telített szövetelemek felhalmozódása) sokkal nagyobb, mint a.

Elena Malysheva ebben a videóban mesél a karbunkulusról, azok természetéről és jellemzőiről:

Stádiumok és lokalizáció

A karbunkulus fejlődésében meghatározott szakaszokat különböztetnek meg:

1. A bőr alatt sűrű csomók képződnek, amelyek gennyes szőrtüszők, amelyek egyetlen infiltrátumot képeznek (zsírszöveti sejtek genny, leukociták és nyirok keverékével), a bőr felett duzzanat. A terület vérellátásának megsértése miatt a bőr lilás-kék színűvé válik. 9-12 napig az infiltrátum mérete eléri a 10-12 cm-t, a duzzadt karbunkulus feletti bőr megnyúlik, megduzzad és felforrósodik. Minél nagyobb a duzzanat, annál erősebb a feszültség és annál élesebb a fájdalom.
2. Amikor a karbunkulus érik, több pustula (gennyes hólyag) képződik a felületén. Felrobbannak, sok apró lyukat képezve, amelyek egy finom szitához hasonlítanak, amelyen keresztül zöldesszürke genny szivárog, vérrel és elhalt sejtekkel keveredve. A szövetek érésének és nekrózisának szakasza akár 2-3 hétig is eltarthat.
3. A "szita" területén, ahogy a genny kiürül, fekélyek képződnek nekrotikus rudak segítségével, amelyek összeolvadnak, és a genny nagy részének kiöntése után mély fekély képződik, amely gyakran eléri az izmokat. Az elhalt szövetek feketévé válnak a seb szélein - innen származik a patológia neve "karbunkulus", ami latinul azt jelenti: szén (carbunculus). A seb lassan gyógyul, megtelik új szövettel (granulációkkal), és sűrű heget képez, amelyet a bőrre forrasztanak.

A legtöbb esetben a karbunkulus a nyak hátsó részén, az ágyéki régióban, a lapockák között, a fenéken, a hónaljban fordul elő - vagyis olyan területeken, ahol a zsírszövet laza és fejlettebb.

Az arcon - az orr és a felső ajak környékén - kialakuló karbunkulusok különösen veszélyesek, mert ebből a zónából a véren és a nyirokereken keresztül könnyen bejutnak a kórokozó mikrobák a koponyaűri vénákba és agyi, érgyulladást, valamint a központi ideg károsodását okozzák. törzsek. A legveszélyesebb közülük az életveszélyes gennyes agyhártyagyulladásban szenvedő beteg.

A karbunkulus okai

A karbunkulus megjelenéséhez vezető kóros folyamat kórokozója gyakrabban staphylococcus flóra, ritkábban streptococcus. Ritka esetekben a patológiát enterococcusok, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaerobok provokálják.

A fertőzésre és a szőrtüszők gyulladására hajlamosító feltételek megteremtik:

• endokrin betegségek, a zsíranyagcsere folyamatainak rendellenességei;
• diabetes mellitus (70-85%), elhízás;
• fokozott izzadás és szekréció faggyúmirigyek a bőr por, szén, mész, olajtermékekkel való szennyeződésének (szennyeződésének) hátterében;
• csökkent immunvédelem;
• mikrotraumák, síró horzsolások, kelések;
• pattanások szorítása, rovarcsípés utáni karcolás és a bőr nem megfelelő baktericid kezelése;
• a szervezet kimerültsége, idegrendszer, vérszegénység, súlyos betegség.

Tünetek

A karbunkulus külső jelei:

1. Nagy domború és sűrű infiltrátum (1. szakasz).
2. A gyulladás területén a bőr forró, megnyúlt, fényes, kék-lila színű, feketeséggel (1-3. szakasz).
3. Kis lyukak a nyálkahártya teljes területén szivárgó gennyel zöldes színű(2. szakasz).
4. Mély fekély nekrotikusan megfeketedett szélekkel és fenékkel (3. stádium).

A bőrelváltozások mellett a karbunkulus kialakulását a következők kísérik:

• könnyező, rángatózó fájdalmak a fertőzés fókuszában;
• hidegrázás és;
• , kimerültség, ;
• a vizelet mennyiségének csökkenése;
• magas fehérvérsejtszám, magas ESR (eritrocita ülepedési sebesség);
• étvágytalanság;
• mozgáskorlátozás, fogyatékosság.

Nál nél rosszindulatú fejlődés patológiák alultáplált betegeknél, embereknél öreg kor ha súlyos cukorbetegségben, mentális zavarban szenved, figyelje meg továbbá:

• fájdalom;
• szeptikus láz;
• delírium állapota, mély leborultság.

Diagnosztika

A carbuncle diagnosztizálása általában nem nehéz, tekintettel a sajátosságokra klinikai megnyilvánulásaiés a karbunkulus megjelenése. Azonban, megkülönböztető diagnózis, hogy hasonló klinikai képpel ne keverjük össze a közönséges karbunkulus és az akkor keletkező karbunkulus, amelynek kórokozója aerob lépfene bacilus (gram-pozitív). Ezenkívül a karbunkulust meg kell különböztetni más betegségektől.

A mintavétel és a váladék elvetése az infiltrátumból lehetővé teszi:

• azonnal zárja ki vagy erősítse meg az antrax aktivitását;
• határozza meg az azonosított érzékenységét patogén organizmusok bizonyos típusú antibiotikumok esetében.

Kezelés

Általában a karbunkulus kezelést kórházban végzik. Különösen az alábbi feltételek mellett:

• ha karbunkulus alakult ki az arcon, a nyakon, az orron;
• mérete az átlagosnál nagyobb;
• a gennyes folyamat aktívan átterjed a szomszédos szövetekre és mélyen be;
• a betegnek súlyos mérgezése, láza, neurológiai rendellenességei vannak;
• a beteg kimerült, súlyos formában szenved cukorbetegség.

A kórházban kötelező ágynyugalom, valamint a tilalom szilárd ételés beszélgetések tályog lokalizációja esetén az arcon.

A karbunkulus kezelésének fő feladatai:

1. A tályog érésének felgyorsítása és a gennyes-nekrotikus tömegek hatékony eltávolítása a sebből.
2. A mérgező váladékkal járó mérgezés megszüntetése és.
3. Alkalmazás gyógyászati ​​termékek a piogén fertőzés más szervekre való terjedésének korlátozása és a gennyes góc megszüntetése.
4. A kialakult szövődmények megelőzése vagy kezelése.

Mivel a carbuncle sebészeti fertőzésnek minősül, a betegség eseteinek 2/3-a műtétet igényel. Bizonyos esetekben azonban a terápiás kezelés elfogadható és megfelelő.

Gyógyászati

A karbunkulus kezelésében a terápiás megközelítést a következő esetekben alkalmazzák:

• a karbunkulus kis méretű, és az agytól távoli helyről származik (a hát alsó részén, a lapockákon, a fenéken, a végtagokon);
• a folyamat kialakulásának kezdetén fellépő komplikációk nem derültek ki;
• a kozmetikai követelmények megléte, figyelembe véve, hogy azután műtéti beavatkozás heg marad.

Fizioterápiás eljárások

Fizioterápia - hatékony kiegészítő módszer karbunkulus kezelése a fejlődés minden szakaszában.

• Ha a patológiát az első szakaszban észlelik, a röntgenterápiát 40-50 röntgensugár egyszeri adagolásával és 5 napos intervallummal végezzük. A tanfolyamot a kezelőorvos határozza meg. A 40 röntgén dózis túllépése az arc carbuncusainak kezelésében nem megengedett. A sugárterápia ideje alatt helyi kezelést nem végeznek.
• Írjon fel UHF-t (terápia mágneses mezők ultra-nagy frekvencia), magnetoterápia, lézerterápia, amelyek hozzájárulnak a vérkeringés aktiválásához a gyulladás területén és a nekrotikus sejtek gyors kilökődéséhez és a seb tisztításához, jelentősen csökkentve a nekrózis területét, valamint megakadályozza a fertőzés terjedését a bőr egészséges területeire, antimikrobiális hatást biztosítva.

Helyi kezelés

A karbunkulus megtisztítása a gennytől és az elhalt szövetektől, és elnyomja az aktivitást piogén mikroorganizmusok rehabilitációt végez, beleértve:

• a nekrotikus tömegek napi eltávolítása a kötszer cseréjekor;
• sebtisztítás alacsony frekvenciájú ultrahangos kavitációval ózon hatásának kitéve - fizikai módszer kezelés.

Ezen kívül at helyi kezelés:

• alkalmazzon synthomycin linimenttel impregnált kötszereket, oldatot (20-30%), és a karbunkulus érésének felgyorsítása és a genny kihúzása érdekében ezek a "régi" gyógymódok jól beváltak, aktívan használják katonai orvoslásés jól végzik a dolgukat.
• végezzen chipezést antibiotikumokkal és novokainnal a beszivárgás helyén;
• szerepet játszó proteolitikus enzimeket tartalmazó kötszereket használjon biológiai antiszeptikumok, amelyek hozzájárulnak az életképtelen szövetek kilökődéséhez: tripszin, kemotripszin, hasnyálmirigy ribonukleáz, bromeamin, sztreptokináz, kollagenáz.

Orvosi

A karbunkulus kezelésében általában minden olyan módszert alkalmaznak, amely kiegészíti egymást. Ha a műtét szükségességét nem észlelik, antibakteriális szereket használnak, amelyeket nagy adagokban írnak fel.

Tehát a Penicillin napi adagja at intramuszkuláris injekcióés a fókusz blokádjával gennyes fertőzés legalább 1 000 000 egységnek kell lennie. Az időtartamot egyénileg határozzák meg.

Írjon fel antibiotikumot penicillin sorozat amelynek hatékony hatást a patogén mikroorganizmusok széles körében:

• Dicloxacillin, Flucloxacillin. Felnőtt betegeknél - naponta 4-szer 250-500 mg, gyermekeknél a napi adagot a következő képlet szerint számítják ki: 40-50 mg x gyermek súlya kg-ban, és 4-szeresére kell osztani.
• Amoxicillin-klavulanát. A felnőtt napi adag 1-2 gramm, gyermekeknek - 40 mg / 1 testtömeg kg. 4 adagban szedve.

Egyéb csoportok:

• Cefalexin. Felnőtteknek 250-500 naponta 4 alkalommal, gyerekeknek 6 óránként egynegyede napi adag 40-50 mg/kg norma alapján számítva a gyermek súlyára vonatkoztatva.
• Azitromicin. A felnőttek naponta egyszer 250 mg-ot inni, a kezelés szokásos időtartama 5-7 nap.

Ha a penicillin antibiotikumok okozzák allergiás reakció, használjon makrolidok, fluorokinolonok (), glikopeptidek (Vancomycin) csoportját.

A karbunkulusok kezelésére szolgáló antibiotikumokkal együtt írja fel:

• gyulladáscsökkentő (Ibuprofen);
• fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók (Ketonal injekcióban), vitamin komplexek;
• thrombocyta-aggregációt gátló szerek, amelyek megakadályozzák a vérsejtek rögökké való társulását - Pentoxifylline,;
• olyan szerek, amelyek serkentik az életképtelen sejtek kilökődését - Retasol, Akriderm SK, Skinoren;
• a staphylococcus toxinokat eltávolító gyógyszerek - Polysorb, Legalon, Duphalac, Agri.

Sebészeti

A karbunkulus kialakulásával gyakran nem lehet megállítani a folyamatot a nekrózis helyének kialakulása előtt, de a nekrotikus fókusz kialakulása a patológia sebészeti kezelésének fő indikációja.

A karbunkulus kimetszését helyi vagy általános (nagy elváltozással járó) érzéstelenítéssel végezzük, 0,5-0,25% novokain oldattal a következő séma szerint:

1. Az infiltrációs zónát keresztben (a seb későbbi jobb meghúzása érdekében) a nekrózisréteg mélységéig az életképes szövetek területéig feldarabolják. Minden zsebet kinyitnak, a csíkokat eltávolítják a gennybe áztatott elhalt szövetek eltávolításával. Ez megteremti a feltételeket az általános mérgezés megszüntetéséhez, a sejtanyagcsere helyreállításához, gyors gyógyulás sebek.
2. A műveletet azzal telített vízelvezető tamponok bevezetésével fejezzük be hipertóniás sóoldat NaCl vagy proteolitikus enzimek, amelyek szükségesek a megmaradt genny mennyiségének kiáramlásához és a nekrotikus tömegek végleges kilökődéséhez. A tamponádot naponta cserélik.
3. A seb megtisztítása után aktív gyulladáscsökkentő kenőcsöket használnak a sejtek helyreállításának, a granulációs szövet növekedésének és a gyógyulási folyamatnak a felgyorsítására, mint például a Methyluracil, Vinilin, Levosin.
4. Után azonnali eltávolítás karbunkulus is kötelező természetesen antibakteriális szerek, de az adagolás jóval alacsonyabb, mint a karbunkulus érésének szakaszában.

A rádióhullámok alkalmazása korszerű, hatékony és takarékos módszernek számít a karbunkulusok eltávolításában. Általában az egész eljárás nem tart tovább fél óránál, és alatt történik helyi érzéstelenítés. Ár normál működésÉs rádióhullámos módszer A karbunkulus eltávolítása a különböző klinikákon 1100-1800 rubel.

• A seb meghúzása és a heg kialakulása után azonnal megkezdik a kezelést, speciális kenőcsök segítségével, amelyek segítenek feloldani a sűrű hegszövetet (Kelofibraza, Dermatix, Zeraderm, Scarguard).
• Rajtuk kívül szilikon tapaszokat használnak. A szilikon bevonat alatt felhalmozódó nedvesség nem teszi lehetővé a szövetek megvastagodását és durva heg kialakulását.

Gondosan! A vállon lévő karbunkulus boncolása látható ebben a videóban (kattintson a megnyitáshoz)

[elrejt]

Népi jogorvoslatok

A karbunkulus otthoni kezelése népi gyógymódokkal rendkívül nemkívánatos és veszélyes. Megengedett bizonyos receptek alkalmazása a sebésszel folytatott konzultációt követően, és csak az első szakaszban - a nekrotikus fókusz kialakulása előtt.

Biztonságos hatékony receptek:

1. Édes lóhere virágok infúziója a karbunkulus érésének felgyorsítására. Két evőkanál virágot öntsünk melegen növényi olaj 24 órás ragaszkodással. Használja borogatáshoz.
2. Kenőcs körömvirágból: friss virágok vagy száraz alapanyagok disznózsírral keverve (1-4 arányban). Kenje meg a karbunkulust, száraz ruhával letakarva.
3. zabkása származó friss levelekútifű kerül a karbunkulusra, és kötéssel fedjük le.
4. 4-5 gerezd fokhagymát kockára forgatunk, két-három rétegben beletesszük gézkötésés alkalmazza az érintett területet. Nál nél súlyos égés- azonnal visszavonja.
5. Az orbáncfű leveleit és virágait pépesre zúzzuk, és borogatáshoz használják.
6. Az orchidea gumókat tejben puhára főzzük, letöröljük és disznózsírral 1:1 arányban összekeverjük. A szert kötésre kenjük, és a karbunkulusra kenjük.

Megelőzés betegségek

Általános intézkedések a karbunkulusok kialakulásának megelőzésére:

• napi zuhanyozás antibakteriális szappannal;
• tartsa tisztán a kezét és a körmét;
• használjon eldobható borotvákat;
• sportedzés után mossa le a bőrt, dolgozzon petrolkémiai anyagokkal, festékekkel és lakkokkal, szénnel, mészkővel, cementporral szennyezett helyen való tartózkodás után;
• ne használjon mások törülközőjét, mosogatórongyát, borotváját;
• semmi esetre se nyomja ki a gennyet a pattanásokból, kelésekből;
• ne fésülje meg a testet rovarcsípés után, irritáció, horzsolás, erózió esetén;
• ne viseljen szűk szabású és szintetikus ruházatot, amely fokozza az izzadságot és hozzájárul a baktériumflóra felhalmozódásához a bőrön.

Komplikációk

A karbunkulus kialakulásában valószínűsíthető szövődmények általában a terjedés során jelentkeznek Staphylococcus fertőzés a szövetek vastagságába, véráramlással és nyirokfolyadékkal - be agyhártyaés más szervek. Fejlesztés a következő tényezők szerint:

• súlyosan beteg betegeknél alacsony általános és helyi szervezeti ellenállással;
• időben történő és hozzáértő kezelés hiányában.

Felmerülhet a következő típusok karbunkulus szövődményei:

1. Lágy szövetek tályogja, flegmon.
2. Osteomyelitis a fertőzés csontszövetekbe való behatolásával.
3. Flebitis és gennyes thrombophlebitis szakadással és vérzéssel az edényekből.
4. Lymphadenitis, lymphangitis, adenophlegmon, periadenitis - a nyirokerek és csomópontok patológiájában való részvétellel.
5. Orbánc.
6. (a karbunkulus elhelyezkedésével az arcon és a nyakon).
7. Szepszis - amikor a piogén mikroflóra belép a vérbe, és szétterjed az egész testben (a beteg lehetséges halála).

Előrejelzés

• A szövődménymentes carbuncle megfelelő kezelésével a prognózis kedvező.
• A szövődményekkel járó rosszindulatú, súlyos carbuncle lefolyás a beteg halálához vezethet a súlyos (áttöréses és masszív) vérzés következtében. nagy hajóés vérfertőzések.

(lat. carbunculus, szó szerint „szén”; a régi orosz elnevezés tűz, szén) a bőr és a bőr alatti szövet heveny gennyes-nekrotikus gyulladása a hajhagymák és faggyúmirigyek csoportja körül, amely hajlamos gyorsan terjedni.

A karbunkulus a dermisz és a hipodermisz mély rétegeinek diffúz gennyes-nekrotikus gyulladása, amelyben több szomszédos szőrtüsző vesz részt a folyamatban.

Karbunkulus esetén a gennyes-nekrotikus infiltrátum nagy területet foglal el, és a dermisz és a hypodermisz mélyebb rétegeiben terjed, mint a kelés esetén.

A "karbunkulus" szó a görög carbo - szén szóból származik, és azt jelenti, hogy "szén", mivel a gennyes-nekrotikus gyulladás során kialakult nagy nekrózisterületek sötét színűek, ami alapul szolgált a betegség szénnel való összehasonlításához. .

Kedvenc lokalizáció - a nyak hátsó része, háta, hát alsó része.

Mi okozza a karbunkulust

A karbunkulus kórokozója Staphylococcus aureus, ritkábban - más típusú staphylococcusok.

Patogenezis (mi történik?) a Carbuncle alatt

A carbuncle patogenezisében az alultápláltság (idült alultápláltság vagy súlyos általános betegség miatt) és az anyagcserezavarok, különösen a szénhidrát-anyagcsere (diabetes mellitusban) szerepet játszanak.

A karbunkulus tünetei

A karbunkulus kialakulásának kezdetén több különálló sűrű csomó található a bőrben, amelyek egy infiltrátummá egyesülnek. Ez utóbbi növekszik, néha eléri a gyermek tenyerének méretét.

Felülete félgömb alakúvá válik, a bőr megfeszül, az infiltrátum közepén cianotikus színűvé válik: helyi fájdalom jelentkezik.

Ez az infiltrátum fejlődésének első szakasza, amely 8-12 napig tart. Ezután az infiltrátum területén több pustula képződik, amelyek fedelét kinyitják, és több lyuk keletkezik, ami szitaszerű megjelenést kölcsönöz a karbunkulusnak.

Ezeken a nyílásokon keresztül vérrel kevert, zöld színű genny és nekrotikus tömegek szabadulnak fel. Fokozatosan a karbunkulus központjának minden nagy területe nekrózison megy keresztül.

Az elutasított tömegek kiterjedt szövethibát képeznek - mély fekély képződik, amely néha eléri az izmokat. A második szakasz - a suppuration és a nekrózis szakasza - 14-20 napig tart.

Ezenkívül a fekélyt granulációs szövet tölti meg, és általában durva mély heg képződik, amelyet az alatta lévő szövetekhez forrasztanak. Nagy hegek maradnak utána műtéti beavatkozás ha karbunkulusra hajtják végre.

Általában magányos karbunkulusok vannak. Fejlődésüket kíséri magas hőmérsékletű, könnyező, rángatózó jellegű gyötrő fájdalmak, hidegrázás, rossz közérzet.

A karbunkulus rosszindulatú lefolyása ben figyelhető meg öreg kor, alultáplált, súlyos cukorbetegségben szenvedő betegeknél, neuropszichés túlterheltségben.

Ilyenkor neuralgikus fájdalmak, delírium vagy mély elmerültség, szeptikus láz jelentkezik. Halál lehet egy nagy edényből származó bőséges vérzés és a szepszis következtében.

Az orrban, a felső ajakban történő lokalizáció esetén súlyos meningealis szövődmények lehetségesek.

A karbunkulus diagnózisa

A diagnózis nem nehéz. Emlékeztetni kell az anthrax karbunkulusra, amelyben a szöveti ödéma kifejezettebb; a pustula területén szénhez (antrax) hasonlító fekete varasodást figyeltek meg, specifikus kórokozó- aerob Gram-pozitív lépfene.

A fent leírt klinikai kép alapján könnyű megkülönböztetni a karbunkulust a furunculustól.

Carbuncle kezelés

BAN BEN járóbeteg-beállítások a törzsön és a végtagokon lokalizált kis méretű karbunkulusok kezelése súlyos mérgezés hiányában megengedett.

A betegség kezdetén, jelenlétében csak gyulladásos infiltrátum, a gennyes-nekrotikus fókusz kialakulása előtt antibiotikum terápia javasolt.

Az antibiotikumokat általában széles hatásspektrummal írják fel - ampicillin, ampiok stb., szintetikus széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek - biszeptol, furagin.

Fájdalomcsillapító és szívgyógyszerek, tej-vegetáriánus étrend látható. Az infiltrátum felületét 70%-kal kezeljük etilalkoholés alkalmazzunk aszeptikus kötést.

Alkalmaz ultraibolya besugárzás, UHF terápia. A konzervatív terápia kedvező hatására az infiltrátum fordított fejlődése 2-3 nap múlva következik be, és a fájdalom csökkenése, a testhőmérséklet csökkenése és a vérkép normalizálódása kíséri.

A karbunkulus műtét indikációja a nekrózis fókuszának kialakulása. A kis karbunkulus műtétét helyi érzéstelenítésben, 0,5-0,25% -os novokainoldattal végezzük.

A karbunkulust a nekrózis teljes vastagságában átvágják az életképes szövetekre, majd necrectomia következik. A művelet a tamponok sebbe történő bejuttatásával ér véget nátrium-klorid hipertóniás oldatával vagy proteolitikus enzimekkel.

A gennyes-nekrotikus tömegek végleges kilökődéséig naponta cserélik a proteolitikus enzimes kötszereket, hipertóniás nátrium-klorid oldatot, javallatok szerint szakaszos nekrektómiát végeznek, majd kenőcs alapú készítményeket használnak (10% metil-uracil kenőcs, vinilin stb.).

). A műtét után az antibiotikum-terápia és a fizioterápia folytatódik.

A karbunkulus nagy mérete, a gennyes-nekrotikus folyamat előrehaladása, a kompenzálatlan diabetes mellitus, a mérgezés növekedése a kórházi kezelés indikációja. Az arcon lokalizált karbunkulus kezelését szintén kórházban kell elvégezni.

A karbunkulus megelőzése

A karbunkulus megelőzése a bőr és a fehérnemű higiénikus karbantartása.

Milyen orvosokhoz kell fordulnia, ha karbunkulusa van

Sebész Bőrgyógyász

Promóciók és különleges ajánlatok

A bőr gyulladásos folyamatainak egyik fajtája

A karbunkulus okai

A betegség kockázata elsősorban a fokozott virulenciával (fertőzésre hajlamos) személyekre vonatkozik. Közöttük:

1. Vírusfertőzés volt
2. Csökkent immunitással, vitaminhiánnyal
3. cukorbetegek
4. visszaélés fűszeres ételek, erős italok, dohányzás
5. A gyomor-bélrendszer betegségeivel béltraktusés epeutak
6. A túlzott izzadásban szenvedők
7. Akik túlsúlyosak

A legtöbb esetben a karbunkulus oka staphylococcusok, különösen aranyszínűek, Staphylococcus aureus. Lehetséges vegyes fertőzés patogén flóra– Streptococcusok, Escherichia coli, Enterococcusok, Klebsiella stb.

A karbunkulus kialakulása staphylococcusok jelenlétét provokálja a szervezetben.

Az akut gyulladás streptococcus vagy staphylococcus fertőzések hatására alakul ki. A kórokozó szervezetek tevékenysége különböző okok miatt aktiválódik.

Provokáló tényezők:

• rossz testhigiénia;
• hosszan tartó séta állott ágyneműben;
• állandó érintkezés gépolajokkal, fűtőolajjal, egyéb kőolajtermékekkel;
• különböző eredetű ipari por;
• vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
• sebek, karcolások, bőrkárosodások a pattanások szorítása után;
• megsértése anyagcsere folyamatok cukorbetegséggel;
• magas páratartalom magas hőmérséklettel kombinálva;
• egészségtelen körülmények otthon és a munkahelyen;
• a szervezetet lemerítő betegségek, túlterheltség, stressz.

Írd fel:

A karbunkulus az emberekben a sérült bőrrel való érintkezés következtében alakul ki az ilyen mikroorganizmusok "kedvenc" helyein:

A karbunkulusok kialakulásának kedvező feltételei akkor alakulnak ki, ha:

• a higiéniai szabályok be nem tartása;
• a faggyúmirigyek fokozott szekréciója;
• túlzott izzadás;
• a bőr szennyeződése homok, mész, szén, cement, olajok és kőolajtermékek részecskéivel;
• túlzott páratartalom a levegőben;
• a bőr károsodása (rovarcsípés után, akne szorítása);
• magas levegő hőmérséklet.

Leggyakrabban a karbunkulusok olyan embereknél alakulnak ki, akik:

• szenvedni cukorbetegség;
• több mint 10% súlyfelesleggel rendelkezik;
• súlyos betegségben szenvedett;
• jelentősen lesoványodott;
• vérszegények;
• lelki fáradtságtól szenved.

Minden ember testén kis mennyiségű patogén flóra található, és ez a tény normának tekinthető. A fertőzés és a karbunkulus későbbi kialakulása csak hajlamosító körülmények fennállása esetén fordul elő:

• endokrin betegségek, amelyek megzavarják a szénhidrát- és lipidcserék(cukorbetegség, felesleges testzsír a bőr alatti szövetben);
• aktív izzadás és / vagy a faggyúmirigyek túlzott szekréciója a bőr porral, szennyeződéssel, olajtermékekkel stb. való szennyeződése miatt;
• kis sebesülések, kelések;
• a pattanások független vagy szakszerűtlen szorítása, a bőr karcolása rovarcsípés után;
• az immunrezisztencia csökkenése az onkológiai betegségek hátterében, ideg megerőltetése, vérszegénység, primer vagy másodlagos immunhiány.

Fő tünetek

A betegség belső sűrű csomók megjelenésével kezdődik, amelyek fokozatosan egyetlen félgömb alakú infiltrátummá egyesülnek, amelyek mérete néha meghaladja a gyermek tenyerét. Ezt követően megjelennek a következő tünetek karbunkulus.

• Kék bőrszín
• Kellemetlen érzések
• Fájdalom a test gyulladt részének közepén
• A beteg hőmérsékletének emelkedése, rossz közérzet
• Mérgezés jelei (hányinger, hányás, szédülés, emésztési zavar)

A betegség sűrű belső csomók megjelenésével kezdődik, amelyek fokozatosan egyesülnek és gömb alakúak. Mérete meghaladhatja a baba tenyerét.

A karbunkulus lila színűvé válik, felforrósodik, és a körülötte lévő bőr erősen megduzzad. A folyamat a szövetek mély rétegeit érinti, és a következőket okozza:

• az epidermisz elkékülése;
• fájdalom;
• erős viszketés;
• nem esztétikus képződmények.

Ha valakinek lépfene karbunkulusa van, akkor a fekélyek a bőr minden olyan területét érintik, amelyeket nem takar a ruházat. Övé fémjel a következő tünetek jelentkeznek:

• egy kis folt gyorsan növekszik, és sötétlila hólyaggá változik, amely a fekély kialakulása után felrobban;
• fekete nekrózis képződik a fekély közepén, amelyet duzzanat és gyulladás kísér;
• a nyirokcsomók gyulladása gennyedés és fájdalom nélkül;
• a nekrózis területét égés kíséri.

Hogyan néz ki a karbunkulus?

Sok embert érdekel magával a karbunkulussal kapcsolatos kérdések, egy fénykép, hogyan néz ki a gyulladt terület és mit kell tenni vele. Körülbelül egy héttel a betegség kezdete után a fókusz erősen megduzzad és fájdalmasabbá válik.

A 12. napon fehér pustulák jelennek meg, hasonlóan a parafához. Felnyitás után nekrotikus tömeg szabadul fel különböző színű gennyekkel és vérkeverékkel.

Leggyakrabban a gyulladás a nyak hátsó részén, a hát alsó részén, a háton, a fenéken képződik. A legjellemzőbbek az egyszeri beszivárgás esetei.

A karbunkulust gyakran a forraláshoz hasonlítják. A fő különbség a gennyes-nekrotikus formációk között:

Eufónikus neve ellenére a karbunkulus nem olyasvalami, ami kellemesnek tűnik a szemnek. Ezek a kiterjedt, fekélyes bőrgyulladások leggyakrabban a nyakon, a hát alsó részén, a fenéken, néha az arcon alakulnak ki (a képen látható módon).

A közönséges kelésektől a karbunkulus mérete és az idő múlásával kialakuló elhalt bőr fekete határa különbözik. Ez a tünet tulajdonképpen a karbunkulus nevét adta (a latin carbunculus ’szén’ szóból).

A tünetek a következőképpen alakulnak ki:

Diagnosztika

A karbunkulus diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. Az orvosok figyelmet fordítanak a lépfene karbunkulus megnyilvánulásának lehetőségére, amelyben a szöveti ödéma kifejezettebb, és a pustula területén fekete varasodás jelenik meg, amely a szénre hasonlít.

Ebben az esetben az emberi testben végzett laboratóriumi vizsgálatok során megtalálják a betegség kórokozóját - aerob gram-pozitív lépfenét.

A karbunkulus és a forralás megkülönböztetése érdekében az orvos figyelembe veszi a fent leírt tünetek megnyilvánulását.

Mert pontos diagnózis karbunkulus szemrevételezéssel általában együtt jár laboratóriumi elemzés vér. A folyamat során, amelyet meghatároznak: a leukociták jelenléte, képletük mobilitása, az ESR növekedésének mértéke.

A differenciáldiagnózis és a neoplazma szerkezetének bakteriológiai vizsgálata lehetővé teszi a közönséges karbunkulus patológiájának megkülönböztetését a lépfenétől, valamint a beteg személy mikroflórájának antibiotikum-érzékenységének meghatározását.

Egy jóindulatú képződmény elfajulásának enyhe gyanújával rosszindulatú daganat speciális citológiai vizsgálatokat végeznek.

Bőrgyógyász szakorvos, vizuális vizsgálat eredménye alapján, laboratóriumi kutatás, megállapítja a károsodás okát, mértékét és előírja a megfelelő egyéni kezelést.

A gyulladás megjelenése jellemző, és nem okoz nehézséget a diagnózisban. Előfordulhat, hogy a szakembernek tisztáznia kell a kórokozó típusát - ehhez kenetet kell venni a gyulladás fókuszából, és bakposev-t kell végezni.

Állítsa be vizuálisan pontos diagnózis, mint általában, nem okoz nehézséget, figyelembe véve konkrét fejlesztés betegségek és kinézet beszivárog. Minden esetben differenciálást végeznek, amelynek célja az olyan patológiák kizárása, mint a lépfene, flegmon, hidradenitis.

A vizsgálat során az infiltrátumból mintát vesznek, majd beoltják tápközeg. Az elemzés szükséges a betegséget kiváltó kórokozó mikroorganizmus típusának meghatározásához.

Az aerob lépfene telepeinek kimutatása a lépfene jelenlétét jelzi a szervezetben.

A vetés segítségével meghatározzák a patogén mikroorganizmusok érzékenységét a különféle típusú antibiotikumokra. Így az orvos az elemzés eredménye alapján kiválasztja azokat a gyógyszereket, amelyek teljes mértékben képesek elpusztítani a fertőzést a szervezetben.

A carbuncle diagnózisa, tekintettel a megnyilvánulásra fényes tünetek, nem nehéz a beteg vizuális vizsgálata. A megkülönböztetést úgy végezzük, hogy ne keverjük össze ezt a betegséget a lépfene karbunkulusával, amelynek klinikai képe hasonló, de a kórokozó nem a Staphylococcus aureus.

Az antrax karbunkulus a lépfenével fertőzött vadon élő és kérődzőkről, velük való közvetlen érintkezés útján, valamint bőrükkel, húsukkal és gyapjúukkal – feldolgozási termékekkel – terjed.

A staphylococcus és a lépfene okozta karbunkulus klinikai különbsége az, hogy a tüneteket nem kíséri éles fájdalom, valamint a felszínen a „méhsejt” hiánya. A lépfenét is sokkal könnyebb kezelni, mint egy valódi karbunkulust a bőrön.

Kezelés

Ha a karbunkulus kicsi, a végtagokon vagy a törzsön található, és nincs kifejezett mérgezés a szervezetben, a betegség ambulánsan kezelhető.

Ha a kezelés a kezdeti szakaszban, azaz a gyulladásos infiltrátum kialakulása után történik, a betegnek antibiotikum-terápiát írnak elő.

Általában széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, valamint szintetikus antibakteriális gyógyszerek széles hatásspektrum. A páciens párhuzamosan fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket, szívgyógyszereket ír fel.

Hasonló betegség esetén a betegnek ajánlott a tejtermékek-vegetáriánus étrend betartása. Az érintett felületet 70%-os etil-alkohollal kell kezelni, és aszeptikus kötszert kell felvinni rá.

Ezenkívül az ultraibolya besugárzást sikeresen alkalmazzák a kezelésben, UHF-terápiát alkalmaznak. Ha a megfelelő kezelési komplexet írják elő, akkor két vagy három nap elteltével az infiltrátum fejlődésének fordított folyamata figyelhető meg.

Ezzel egyidejűleg a beteg fájdalomérzete csökken, a hőmérséklet normalizálódik, összkép vér.

Ha a kezelés a nekrózis fókuszának kialakulásának szakaszában kezdődik, a beteget felírják sebészeti kezelés. Ha kis karbunkulus alakult ki, akkor a műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük.

A karbunkulust keresztben feldarabolják, és necrectómiát végeznek. Ezt követően minden nap cserélni kell a kötszereket (kötszerekhez hipertóniás nátrium-klorid oldatot, proteolitikus enzimeket használnak).

A posztoperatív időszakban antibiotikum-terápia és fizioterápia javasolt.

Ha egy személy kellően nagy méretű karbunkulussal fordul orvoshoz, miközben a szakember progresszív gennyes-nekrotikus folyamatot, cukorbetegséget, növekvő mérgezést állapít meg, akkor a beteg azonnal kórházba kerül.

Nagyon fontos, hogy a karbunkulus kezelését a kórházban végezzék el, amely az arc felszínén található.

A beteg állapotának romlása nélkül fellépő kis karbunkulus kezelését ambulánsan végezzük. Tovább korai szakaszaiban betegség esetén általában konzervatív módszert írnak elő, amely a következőkből áll:

A terápia során a fertőzött felület etil-alkohol oldattal történő kezelését és a gyulladásos terület antibiotikumokkal történő feldarabolását, valamint speciális krémek és kenőcsök használatát foglalja magában.

A karbunkulus kezelésére szolgáló kenőcsök közül a leghatékonyabbak: Vishnevsky kenőcs; hidrokortizon; Levolikol; Baneocin; Malavit, Synthomycin és Streptomycin emulziók.

Milyen más kenőcsöket használnak karbunkulusok és kelések kezelésére, olvassa el itt.

Érdekelheti még: Kezeljük magunkat – hogyan lehet otthon megszabadulni a szemölcsöktől Vajon felbukkant a herpesz az ajkamon? Olvassa el a leghatékonyabb vírusellenes tabletták áttekintését itt.Légy óvatos a gyógyszertárban – mi lehet a veszélye a hormonális kenőcsöknek http://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/opasnost-hormonal-nyh-mazej.html

Amikor a karbunkulus a fejlődés nekrotikus szakaszába kerül, sebészeti beavatkozást alkalmaznak, amely a következőkből áll:

• A karbunkulus boncolása: a daganat testének boncolása és az érintett szövetek eltávolítása.
• Sebkezelés hipertóniás oldattal (nátrium-klorid, proteolitikus enzimek).
• Baktériumölő kötszer alkalmazása.
• A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. Ezzel párhuzamosan antibiotikumokat, szulfa- és streptocid gyógyszereket, gyulladásgátló kenőcsöket, krémeket, fizioterápiát írnak elő.

A nekrotikus gyulladásos folyamatokat, amelyeket a szénhidrát méretének növekedése, a beteg állapotának romlása, a vércukorszint emelkedése, ájulás, eszméletvesztés kísér, stacioner körülmények között kezelik.

A sikertelenül eltávolított karbunkulus termékeny talaj egy rosszindulatú daganat kialakulásához.

A betegség megszabadulásának népi módjait csak a fejlődésének korai szakaszában mutatják be. Ehhez gyógynövényekből készült infúziók és készítmények használhatók.

A karbunkulus kezelése a beszivárgás stádiumában önállóan is elvégezhető otthon, de orvos látogatása és ajánlásai után. Ha a betegség romlás nélkül halad, akkor a betegnek általános terápiás gyógyszeres kezelést ír elő:

• antibiotikumok;
• antibakteriális gyógyszerek (Biseptol, Furagin);
• fájdalomcsillapító (Analgin, No-shpa) és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek (Ibuprofen, Paracetomol).

Gyulladási szövődmények, például karbunkulus esetén a kezelés a következőket tartalmazza:

• vérlemezke-ellenes szerek, amelyek megakadályozzák a vérsejtek vérrögökké való egyesülését (Pentoxifylline, Trental);
• UV besugárzás;
• Staphylococcus toxinok eltávolítására szolgáló készítmények (Zorex, Polisorb);
• vitamin komplex.

A karbunkulus kezelése során a gyulladt bőrfelületet kezeljük:

• fertőtlenítőszer (etil-alkohol);
• antibiotikumokkal megszúrva;
• speciális külső eszközöket (krémeket és kenőcsöket) alkalmazzon.

Karbunkulus kezelése antibiotikumokkal

Arra a kérdésre válaszolva, hogy mely antibiotikumokat kell használni a karbunkulus kezelésében, azt kell mondani, hogy választania kell kombinált készítmények. Kinevezésük fő mutatója a csökkent immunitás, míg nagy dózisok ajánlottak. A legnépszerűbb gyógyszerek a következők:

• Diclosacillin - legfeljebb 10 napig isszák, naponta 4 tablettát;
• Cefalexin - a tanfolyam ugyanaz;
• Amoxicillin - a gyógyszert a héten 8 óra elteltével kell bevenni;
• Azitromicin - inni 1 tablettát naponta körülbelül 7 napig;
• Vancomycin - a gyógyszert súlyos esetekben írják fel, és intravénásan adják be.

A terápia során fontos tudni, hogy melyik hatékony karbunkulus kenőcs segít enyhíteni a betegség lefolyását. A bőr érintett területeire alkalmazzák a teljes gyógyulásig. A gyógyszereknek ösztönözniük kell az elhalt és életképtelen sejtek kilökődését. a legtöbben a legjobb eszköz tartott:

• Malavit;
• Baneocin;
• vinilin;
• Levomekol;
• Vishnevsky kenőcs;
• Methyluracil stb.

Carbuncle - népi gyógymódok

A betegség fennállása esetén otthon is végezhet öngyógyítást könnyű formaés az érintett terület nem okoz erős fájdalmat. Az arcon lévő karbunkulus sok kellemetlenséget okozhat, ezért a duzzanat csökkentésére és a gyulladás enyhítésére különféle népi jogorvoslatokat alkalmaznak:

Összetett orvosi intézkedések kezdődő, szövődménymentes karbunkulussal, a következőket tartalmazza:

• antibiotikus terápia - nekrotikus folyamatokkal járó gennyes fókusz hiányában történik;
• fájdalomcsillapítók szedése - a fájdalom enyhítésére;
• lokalizációs helyek feldolgozása és aszeptikus kötszer használata.

Így az infiltrátum fordított fejlődését (reszorpcióját) érheti el a fájdalom fokozatos csökkenésével, a testhőmérséklet normalizálásával és a vérkép javulásával.

Ha a jelentkezéskor egészségügyi ellátás a karbunkulus már nekrotikus formába ment át, látható műtéti eltávolítás. Helyi érzéstelenítésben az összes elhalt szövetet alaposan kivágják. A seb tisztításához nátrium-klorid hipertóniás oldatát és proteolízis enzimeket használnak. Különösen súlyos esetekben szekvenciális necrectomia szükséges - több szakaszban.

A műtéteket az antibiotikumok szedésének hátterében végzik, és a kezelést tovább folytatják.

Kiegészítő kezelési módszerek - fizioterápia. Alkalmazza a besugárzást ultraibolya tartományú fényhullámokkal (UV-terápia) és ultra-nagy frekvenciájú elektromos térrel (UHF-terápia).

A kezelés ambuláns és fekvőbeteg alapon is elvégezhető.

Ha a karbunkulus kicsi, akkor műtét nélkül is megteheti

A karbunkulus kezelése a beteg betegségének fejlődési stádiumától függ. Ha a karbunkulus be van kapcsolva kezdeti szakaszban- még mindig kicsi és nem sérti általános jólét, nem okoz mérgezést - az orvosok ambulánsan konzervatív kezeléssel igyekeznek beérni.

Ez azt jelenti, hogy a betegnek antibiotikumot írnak fel. belső használatra, köztük olyan gyógyszerek, mint az ampicillin, karbenicillin stb.

A diagnózis meglehetősen egyszerű. Egyes esetekben további vizsgálatokat írnak elő a lépfenétől (anthrax carbuncle) való megkülönböztetés érdekében.

A szokásos gennyes-nekrotikus formációtól eltérően lépfene esetén a súlyos fájdalom nem érezhető. A diagnózis megerősítéséhez vagy megcáfolásához bakteriális kutatás tartalom. Bizonyos esetekben részletes vérvizsgálatra van szükség.

Fontos! Semmilyen esetben ne nyomja ki a kialakuló tályogot. A gennyedés nagy területen terjed, a súlyos szövődmények nem kerülhetők el. Az arcon lévő beszivárgással végzett ilyen kísérletek különösen veszélyesek.

Tudjon meg hasznos információkat a benőtt köröm kezeléseiről itt hüvelykujj lábak.Az arcon lévő miliák kezelésének és eltávolításának módszereiről ezen az oldalon olvashat bővebben.

Az orvos döntése a következőktől függ:

• a helyszínről. Az arcon, a hónalj alatt, a nyak területén lévő karbunkulusokat figyelni kell, a gennyes sebészeti osztályon kezelni. A végtagokon, törzsön lévő tályogok esetén a járóbeteg-kezelés elfogadható;
• a beteg közérzetétől, az immunrendszer állapotától, az egészségügyi és higiénés helyzettől, a kezelés iránti vágytól. Az aszociális életmódot folytató betegek bizonyos kategóriái gyakran a betegség előrehaladott formájával kerülnek kórházba.

Kezdje a kezelést az antibiotikum-terápia kijelölésével. Karbunkulus kezelésére

antibiotikumokat használnak

széles spektrum: "Ceftriaxon", "Ciprofloxacin", "Gentamicin", "Cefazolin". Intramuszkulárisan adják be legalább 5 napig. Az adatok átvételekor módosíthatók bakteriológiai kutatás, átvitel tabletta formájú készítmények.

Mérgezés esetén 5%-os glükózoldatokat, izotóniás nátrium-klorid oldatot adnak be intravénásan. Ha szükséges, szívgyógyszereket adnak be; a vércukorszint korrigálásra kerül.

A karbunkulus érésének szakaszában az antibiotikum-terápia mellett fizioterápiát írnak elő: UHF-terápia, ultraibolya besugárzás, intravénás lézeres besugárzás vér.

nekrotikus stádium

Nem az arcon helyezkedik el, azonnal kezelik. A sebészeti osztály körülményei között helyi érzéstelenítésben nyitják meg, majd az üregbe egy drént helyeznek, amelyen keresztül a gennyes tartalom kiáramlása történik.

A megnyílt karbunkulus kötszereit naponta kétszer végezzük, amely során alkoholtartalmú antiszeptikus (brilliáns zöld, jód) oldatokkal kezeljük és alkalmazzuk. steril kötszer hipertóniás oldattal (10%) megnedvesített nátrium-klorid.

Ezenkívül a vízelvezető üreget mossák antiszeptikus oldatok(furacillin, klórhexidin, hidrogén-peroxid). A karbunkulus csak az antibiotikum-terápia hátterében nyílik meg.

Egyes esetekben több sebészeti manipulációt végeznek, amelyek során eltávolítják az elhalt szövetrészeket. Az ilyen beavatkozások célja a szervezet mérgezésének csökkentése, amely szükségszerűen akkor fordul elő, ha a szervezetben nekrotikus szövetek vannak jelen.

Az ilyen necrectomia után enzimes kötszert és hipertóniás oldatot alkalmaznak a sebre. nátrium-klorid; A "Levomekol" kenőcsöt rendszeresen alkalmazzák.

A gennyes és nekrotikus szövetek teljes elutasítása után a gyógyulás felgyorsítása érdekében Solcoseryl vagy Actovegin kenőcsök alkalmazhatók a sebre.

Ha a cikk elolvasása után úgy gondolja, hogy a betegségre jellemző tünetei vannak, akkor meg kell tennie

kérjen tanácsot bőrgyógyásztól.

A carbuncle kezelését sok esetben a gennyes-sebészeti osztály kórházában végzik. A páciens teljes körű vizsgálaton esik át, amely után az orvos gyógyszereket ír elő, valamint fizioterápiát, antiszeptikus és sebészeti eljárásokat ír elő.

A gyógyszerek listájának tartalmaznia kell a széles spektrumú antibiotikumokat ("Lorakson", "Cefalexin", "Gentamicin"). A gyógyszert naponta kétszer, intramuszkulárisan adják be.

A kezelés időtartama öt nap. Öt nap elteltével megérkezik az antibiotikum-érzékenység elemzésének eredménye, és akkor is az orvos dönt arról, hogy hagyja-e még néhány napig a gyógyszert, cserélje ki, vagy akár tabletta formára vált.

Méregtelenítő terápiát is végeznek. A pácienst intravénásan glükózoldattal (5%-os infúziókhoz) és 0,9 NaCl-oldattal injektálják. Szükség esetén szívgyógyszereket és olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják a cukor koncentrációját a vérben.

Ha a karbunkulus a növekedés vagy az érés szakaszában van, akkor ebben az esetben a műtét nem javasolt. A gyógyszerek mellett a betegnek fizioterápiás eljárásokat is előírnak - UHF-terápiát, UV-sugárzást és ILBI-t (intravénás lézeres vérbesugárzás).

A karbunkulus a fekélyesedés szakaszában megnyílik. A műtétet antibiotikumok szedése közben végzik.

A másodlagos fertőzés megtapadásának megakadályozása érdekében a műveletet speciális manipulációs helyiségben végzik. alatt történik a műtéti beültetés helyi érzéstelenítés, a beavatkozás után a sebbe vízelvezetőt helyeznek el, amelyen keresztül a gennyes tartalom kifolyik.

A karbunkulus nyitása és eltávolítása:

A kötést naponta kétszer cserélik. A varrást briliánzölddel vagy jóddal kezeljük, majd hipertóniával átitatott steril kötést alkalmazunk. NaCl oldat. A vízelvezetésen keresztül az üreget antiszeptikumokkal mossák (leggyakrabban furatsilint, klórhexidint, hidrogén-peroxidot használnak).

Különösen előrehaladott esetekben, amikor a nekrózis átterjedt a szomszédos szövetekre, az elhalt szövetterületek térfogati eltávolítása történik. Ezután vízelvezetést alakítanak ki, majd az ezt követő gondozást enzimekkel és hipertóniás nátrium-klorid-oldattal ellátott kötéssel végezzük.

Ezenkívül Levomekol kenőcsöt alkalmaznak, amely gyulladáscsökkentő, antibakteriális és regeneráló hatással rendelkezik.

Népi jogorvoslatok

Carbuncle kezelés otthon módszerekkel hagyományos gyógyászat nemkívánatos és rendkívül veszélyes. Pályázni megengedett nem gyógyszeres terápia csak a karbunkulus kialakulásának első szakaszában, előzetes konzultációt követően a sebésszel.

A leghatékonyabb receptek fertőtlenítő, "húzó" és gyulladáscsökkentő hatással:

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a karbunkulusok szinte minden típusát, a kicsik kivételével, kórházban kell kezelni. Egészen a közelmúltig a fő kezelés, amelyet a karbunkulustól való megszabadulásra gyakoroltak, a sebészeti beavatkozásból állt: a bőrön kereszt alakú bemetszést ejtettek, belül mindent jól megtisztítottak, kimostak és felvarrtak.

Ma a műtét mellett párhuzamosan más módszereket is alkalmaznak a betegség megszabadulására: helyi kezelést és fizioterápiás eljárásokat. Kipróbálhatja a hagyományos orvoslás módszereit is.

Sebészet

A sebészeti kezelés célja a higiénia nyílt seb, a gyulladt fókusz kezelése antiszeptikus pulzáló sugárral, elhalt szövetek kimetszése. Nál nél akut betegség alatt Általános érzéstelenítés készítsünk kereszt alakú nyílást a karbunkulusból, távolítsuk el a rudakat, tisztítsuk meg a sebeket és áztassuk be gyulladáscsökkentő kenőcsökkel bevont szalvétával.

Helyi kezelés

A helyi kezelés során a karbunkulus nekrotikus tömegektől való megtisztítása, az újrafertőződés megelőzése és a fertőzés visszaszorítása érdekében a karbunkulus mechanikai, fizikai és kémiai fertőtlenítését végzik.

• Az elhalt szövetek mechanikus eltávolítása naponta történik a kötéscsere során.
• A karbunkulus tisztítása alacsony frekvenciával történik ultrahangos kavitáció, ózonnal vagy ózonban gazdag oldatokkal hatva rá - fizikai kezelési módszer.
• Speciális vízbázisú kenőcsök, a kötszerre felvitt proteolitikus enzimek, szén-szorbensek és antibiotikumok használata - kémiai hatás a karbunkulusra.

Hogyan kezeljük a karbunkulust gyógyszerekkel?

Ha a szervezet mérgezésének jeleit észlelik, 5% -os glükóz oldatot adnak be intravénásan, izotóniás nátrium-kloridot. Néha szívgyógyszereket írnak fel a vércukorszint normalizálására.

Ha a beteg a karbunkulus érésének szakaszában kórházba került, az antibiotikum-terápia mellett fizioterápiát is alkalmaznak, például ultraibolya besugárzást, UHF-et.

Ha a kóros folyamat a nekrotikus stádiumban halad, és nem az arcon, hanem a test más részein lokalizálódik, sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

A műtét helyi érzéstelenítésben történik. Először a karbunkulust kinyitják, majd az üregbe egy lefolyót helyeznek be, amely elősegíti a genny kiáramlását.

Ügyeljen arra, hogy naponta kétszer írjon fel kötszert alkoholtartalmú antiszeptikus oldatokkal.

A karbunkulus kezelése népi gyógymódokkal

A kelések kezeléséhez hasonlóan az otthoni módszerek segítenek a hatalmas tályog elleni küzdelemben. Az otthoni borogatások, gyógynövényfőzetek mérete ellenére mérséklik a gyulladást, felgyorsítják a tályog oldódását. A puffadás csökken, a fájdalom csökken.

Feltétlenül forduljon bőrgyógyászhoz, hogy megtudja, mely termékek megfelelőek az Ön számára. A carbuncle komoly probléma, az öngyógyítás itt elfogadhatatlan.

Népi gyógymódok és receptek

Használható kezelésre Friss gyümölcslé körömvirág, amely a fájó helyet keni

A karbunkulus népi gyógymódokkal történő kezelése megengedett, de csak az orvossal történt egyeztetés után. A karbunkulus otthoni kezelését főként gyógynövények használatával végzik.

Lehetséges szövődmények

Ha a karbunkulus kezelésére orvoshoz fordul, ez szükséges Speciális figyelemügyeljen a cukorbetegség vagy a neuropszichés túlterheltség jelenlétére a betegnél. Ezek a betegségek súlyosbodnak a karbunkulusban, amit a következő tünetek bizonyítanak: - neuralgikus fájdalom - szeptikus jellegű láz - delírium, mély elmerültség.

A betegség ezen lefolyásával a következő lehetséges szövődmények figyelhetők meg: - lymphadenitis - gennyes gyulladás a nyirokcsomók területén; - lymphangitis - a nyirokerek gyulladása, amely a fertőzés terjedéséhez vezet a nyirokáramlással a nyirokcsomókban. a nyirokcsomók iránya; - thrombophlebitis - vérrög képződése a véna falának gyulladása során; - szepszis - a vérbe, a piogén mikroorganizmusok szöveteibe, azok méreganyagaiba jutás; - gennyes agyhártyagyulladás - az agyhártya gennyes gyulladása.

Carbuncle - nagyon veszélyes betegségéppen a szövődményeik miatt. Ez nem egy közönséges pattanás, amely magától elmúlik, és nem okoz több kárt.

Megelőzés

• szabályos higiéniai eljárások, minőségileg tisztítja a bőrt;
• a ruhák (beleértve a munkaruhát is) és az ágynemű tisztán tartása;
• az immunitás fenntartása;
• minőségi, tápláló élelmiszer;
• minden bőrelváltozás időben történő kezelése.

A karbunkulusok kellemetlen, veszélyes jelenség. Könnyebb megelőzni, mint kezelni a tályogot. Az orvosok ajánlásai segítenek elkerülni a bőr és a bőr alatti szövet súlyos elváltozásait.

Mit kell tenni:

A karbunkulus megjelenésének megelőzése érdekében számos különböző intézkedés létezik. Például minden nap meg kell fürödnie vagy zuhanyoznia szappannal. Ezenkívül az ilyen eljárást sportolás után, valamint agresszív vegyszerekkel végzett munka után kell elvégezni.

Kerülje a mosdókendők, törölközők és egyéb fürdőszobai kiegészítők megosztását másokkal. Ha egy személy folliculitisben szenved, akkor minden alkalommal jobb, ha friss törülközőt és törülközőt használ.

Kerülni kell a rovarcsípés és egyéb érintett területek karcolását, elég gyakran és alaposan meg kell mosni a kezet és a köröm alatti területeket.

A fentiek mellett kerülni kell a borotválkozást. De ha még mindig borotválkoznia kell, akkor jobb, ha eldobható gépeket használ.

A karbunkulus egy gyulladás, amelyet pirogén mikrobák okoznak, és egy pustula (tályog) képződéséből ered, amely többes számban is növekedhet. A betegség lokalizációjának helyei a nyak, az arc, a hát alsó része, a hát, a fenék. A karbunkulus kialakulása először a szőrtüsző gyulladásával jár, majd tályog jelenik meg, amelyet rózsaszín corolla szegélyez.

Mert ezt a betegséget jellemző a megjelenése bőr tályogok, amelyek a faggyúmirigy és a szőrtüsző helyén kezdenek kialakulni. A kóros folyamatot a bőr és a bőr alatti szövet nekrózisa kíséri. Általában egy tályog képződik, de lehetnek többes számban is.

Okoz

A "karbunkulus" szó a görög carbo - szén szóból származik, és azt jelenti, hogy "szén", mivel a gennyes-nekrotikus gyulladás során kialakult nagy nekrózisterületek sötét színűek, ami alapul szolgált a betegség szénnel való összehasonlításához. . A férfiak körülbelül 1,5-szer gyakrabban betegek, mint a nők. A karbunkulus esetek körülbelül 40%-a nyáron fordul elő.

A képződés létrejöttéhez a sérült bőrön kórokozó mikroorganizmussal kell érintkezni. A kórokozók lehetnek:

• streptococcusok és enterococcusok;
• mikroorganizmusok a Proteus családból.

A carbuncle kórokozója az esetek túlnyomó többségében, esetenként vegyes staphylococcus és streptococcus fertőzés. Egyes esetekben a carbuncle-t Escherichia coli, nem klostridiális anaerobok, Proteus vagy enterococcusok okozhatják.

A karbunkulus okai:

• A személyes higiéniai szabályok be nem tartása; az epidermisz állandó érintkezése kőolajtermékekkel (fűtőolaj, motorolaj);
• A szőrtüszők fertőzésének kedvező feltételei akkor jönnek létre, ha fokozott izzadás, a faggyúmirigyek fokozott szekréciója, a bőr szennyeződése homok, cement, mész, szén stb. porszemcsékkel.
• Idő előtti ágyneműcsere, magas páratartalom és hőség;
• Sérülések jelenléte a bőrön, akne szorítása, rovarcsípés utáni karcolás;
• Fokozott zsíros bőr a természetből;
• Anyagcsere problémák;
• hiány hasznos anyagok a szervezetben az alultápláltság miatt;
• Túlmunka és hanyatlás általános hangnem szervezet.

A statisztikák szerint leggyakrabban hozzájárulnak a karbunkulus előfordulásához:

• a szervezet ellenállásának csökkenése,
• anyagcserezavarok diabetes mellitusban és elhízásban,
• a szervezet kimerülése és súlyos betegség.

A betegség fajtái emberben

Az orvostudományban minden, a karbunkulus egyszerű formája kivételével, ennek a patológiának számos változata létezik:

1. egyszerű alak;
2. pestis karbunkulus;
3. lépfene;

Egyszerű alak. Gyakran ez a fajta a Staphylococcus aureus lenyelése miatt alakul ki.

Pestis típus - a kórokozó az. Egy személynek van erős fájdalom együtt elváltozások, duzzanat, megfigyelhető gennyes váladékozás. A betegség előrehaladtával a tályog közelében elhelyezkedő lágy szöveteket nekrózis érinti.

lépfene karbunkulus. Jellemző egy kis vörös csomó megjelenése. A folyamat tizenkét órától két napig tart, ezalatt lilás-kékes buborék képződik, melynek tartalma zavaros. Ebben az esetben a beteg súlyos viszketést érez. A buborék áttörése gyorsan megtörténik, a seb helyén sötétvörös varasodás képződik. Megkeményedik, és egy nap után feketének látszik, kemény lesz. Ezért a betegséget karbunkulusnak nevezik.

Carbuncle: fotók és lokalizációs helyek

A képen egy karbunkulus látható. Lokalizációs helyek: arc és nyak

A kóros fekélyek leggyakrabban a következőkön fordulnak elő:

• arc;
• fenék;
• derék;
• vissza.

A betegek vége fiatal kor nagyobb valószínűséggel szenvednek karbunkulusban arc terület, az idősebbek pedig panaszkodnak a betegség megjelenésére a törzsön, a végtagokon és a nyakon.

Tünetek

NAK NEK általános tünetek a következő pontok szerepelhetnek:

• hőmérséklet (38-40 fok);
• tachycardia előfordulása;
• fejfájás;
• az aktivitás csökkenése;
• hidegrázás;
• étvágytalanság miatti fogyás és.

Ha karbunkulus jelent meg az arcon ( felső ajak, szájzug), akkor a lefolyás nehéz. A cukorbetegek és az idősek veszélyeztetettek.

A karbunkulus fejlődésének tünetei és szakaszai:

1. A karbunkulus kialakulásának kezdetén több különálló sűrű csomó található a bőrben, amelyek egy infiltrátummá egyesülnek. Ez utóbbi növekszik, néha eléri a gyermek tenyerének méretét.
2. Felülete félgömb alakúvá válik, a bőr megfeszül, az infiltrátum közepén cianotikus színűvé válik: helyi fájdalom jelentkezik. Ez az infiltrátum fejlődésének első szakasza, amely 8-12 napig tart. Ezt a szakaszt a testhőmérséklet emelkedése (néha akár 40 fokig is) kíséri, általános gyengeség, étvágytalanság, fejfájás, hányinger és hányás léphet fel.
3. Ezután az infiltrátum területén több pustula képződik, amelyek fedelét kinyitják, és több lyuk keletkezik, ami szitaszerű megjelenést kölcsönöz a karbunkulusnak. Ezeken a nyílásokon keresztül vérrel kevert, zöld színű genny és nekrotikus tömegek szabadulnak fel.
4. Fokozatosan a karbunkulus központjának minden nagy területe nekrózison megy keresztül. Az elutasított tömegek kiterjedt szövethibát képeznek - mély fekély képződik, amely néha eléri az izmokat.
5. A második szakasz - a suppuration és a nekrózis szakasza - 14-20 napig tart.
6. Ezenkívül a fekélyt granulációs szövet tölti meg, és általában durva mély heg képződik, amelyet az alatta lévő szövetekhez forrasztanak.
7. Nagy hegek maradnak a műtét után is, ha karbunkulus miatt végzik.

Lehetséges szövődmények

Ha nincs kezelés a karbunkulusra, különféle szövődmények alakulhatnak ki. A főbbek a következők:

• lágyrész tályog;
• osteomyelitis;
• flegmon képződése;
• phlebitis;
• vérzés az edényekből;
• orbánc;
• lymphadenitis.

Előfordul, hogy a beteg már a nekrotikus stádiumban van egy egészségügyi intézményben. Ebben az esetben műtétre van szükség. Minden manipulációt helyi érzéstelenítésben végeznek, mivel a sebésznek ki kell nyitnia a karbunkulust, és eltávolítania kell az összes gennyet és az elhalt szövetet. Ezt követően leüríti és kezeli a sebet.

Hogyan diagnosztizálja az orvos a betegséget?

A legtöbb esetben a sebész vagy bőrgyógyász számára semmi sem könnyebb, mint a carbuncle diagnosztizálása. De néha ezt a bőrelváltozást rendkívül nehéz megkülönböztetni az úgynevezett lépfene karbunkulustól.

Ha az orvos kétségei vannak, további vérvizsgálatot ír elő. A szokásos karbunkulust a leukocitózis jelzi, valamint megnövelt sebesség eritrocita ülepedés.

Carbuncle kezelés

Ha a karbunkulus kicsi, akkor a gyógyszeres kezelés segít megszabadulni tőle:

1. belül a betegnek antibiotikumokat kell szednie (ampicillinek, gentamicin);
2. antibiotikumot fecskendeznek a keletkező infiltrátum köré;
3. alkalmazzon kötést synthomycin kenőccsel.

Ezzel a kezeléssel nem képződnek fekélyek, az infiltrátum megfordul, és a karbunkulusnak nem marad nyoma.

A legtöbb esetben az antibiotikumok és a szulfa-gyógyszerek műtét nélkül gyógyíthatják a gyulladt bőrt. A kinevezés legfontosabb mutatója antibakteriális út a karbunkulus kezelése a beteg immunitásának csökkenése.

Művelet

A karbunkulus műtét indikációja a nekrózis fókuszának kialakulása. A kis karbunkulus műtétét helyi érzéstelenítésben végezzük. A műtét után a beteg folytatja az antibiotikum-terápiát, a fizioterápiát.

A karbunkulus az akut gyulladás bőr, faggyúmirigyek, szőrtüszőkés gennyes tartalmú bőr alatti szövet. Kívülről a karbunkulus úgy néz ki, mint több képződmény, amelyek összeolvadtak. Különféle baktériumok okozhatnak bőrfertőzést, de a leggyakoribb kórokozók a Staphylococcus aureus és a Staphylococcus aureus.

Időben történő kezelés nélkül a bőrbetegség szepszissé, nyirokcsomó-gyulladásba, tályogba vagy agyhártyagyulladásba fordulhat.

Érdekes! Az orvostudományban a karbunkulust tűzoltónak hívták.

Hogyan kell kezelni?

Néhány évvel ezelőtt a karbunkulusokat csak műtéttel kezelték. Gyakran még most is kórházba küldik a beteg betegeket. Ha azonban karbunkulus egyetlen esetben jelenik meg, nagyon ritkán írnak elő sebészeti kezelést.

Fontos! Amikor a karbunkulus érik, a legtöbb esetben orvosi ellátásra van szükség, mivel a fájdalom több mint két hétig is elkísérheti a beteget, megfelelő kezelés hiányában pedig a gyulladás átterjedhet a test más részeire.

Konzervatív kezelés

Gennyes karbunkulus megjelenésekor az orvos antibiotikum-terápiát írhat elő (szulfonamidok, sztreptomicin, penicillin stb.). A betegek intramuszkulárisan széles spektrumú gyógyszereket kapnak (Cefazolin, Gentamicin stb.).

Briliánzöld vagy speciális kenőcsök (Levomekol) oldatát alkalmazzák a kötszerre a karbunkulus kémiai fertőtlenítésére. A kötszer cseréjekor a sebet fertőtlenítőszerrel (klórhexidin, hidrogén-peroxid) lemossák, és az elhalt szöveteket eltávolítják a bőr gyulladt területéről. Ha a beteg mérgezésben szenved, akkor intravénásan izotóniás nátrium-klorid-oldatot és 5% -os glükózoldatot adnak be.

A sérült bőr gyorsabb gyógyulása érdekében alkalmazza sebgyógyító kenőcsök"Actovegin", "Solcoseryl" stb. A gyógyszerekkel kombinálva a betegek vitaminokat, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel.

Tény! Korábban a karbunkulust szalicilsavval kezelték. BAN BEN modern orvosság ezért ezt a gyógyszert nem használt.

Sebészeti kezelés

A karbunkulus műtéti megnyitása bizonyos esetekben egyszerűen szükséges. A sebészeti kezelés során:

1. A nyílt sebet fertőtlenítik.
2. Kimetszett elhalt szövet.
3. A gyulladás fókuszát antiszeptikummal kezelik.
4. Érzéstelenít.
5. A karbunkulust egy kereszt alakú bemetszés nyitja meg.
6. A sebüregbe vízelvezetőt helyeznek.
7. A gennyes, nekrotikus tömegeket és a képződés magját eltávolítják.
8. Gyulladáscsökkentő kenőcsöket alkalmaznak a kötszer anyagára.

Fizikoterápia

A fizioterápiás eljárásokat a fő kezeléssel kombinálva írják elő. A segítő módszer a terápia nagyon hatékony - javul a szövetek mikrocirkulációja, megszűnik az ödéma, a gyulladás, fájdalom szindróma. A karbunkulózis kezelésére lézerterápiát, magnetoterápiát, UHF-t írnak elő.

Carbuncle kezelés otthon

Csak akkor tudja egyedül gyógyítani a karbunkulust, ha gyulladásos folyamat nem vezetett komplikációkhoz. Az orvosok azonban már kisebb bőrfertőzés esetén is javasolják az orvosi segítség igénybevételét, mivel fennáll a lehetőség, hogy a gyulladás átterjed a test más részeire és szöveteire is.

Tanács! Kezelje a karbunkulusokat otthon módszerekkel alternatív gyógyászat jobb szakemberrel folytatott konzultációt követően.

A lézerterápia hatékony módszer a karbunkulusok kezelésére. Az eljárásokat szépségszalonokban, klinikákon, orvosi központokban végzik.

Általános receptek:

1. Ha a karbunkulus érik, gyógynövényekből és növényekből készült borogatást alkalmaznak az érintett területre. Hatékonyan küzd a fokhagyma, útifű levelek gyulladásával. A növényekből hígtrágyát készítenek, és gézen keresztül rögzítik a fertőzés forrásához. A borogatást naponta többször kell cserélni.
2. A karbunkulus fejlődésének bármely szakaszában egy gézkötés ázott be sóoldat . literenként forralt víz vegyünk egy evőkanál sót.
3. Hatékonyan küzd a betegséggel, enyhíti a gyulladást és a fájdalmat kenőcs a körömvirágból. Megvásárolható a gyógyszertárban, vagy otthon is elkészíthető. A növény virágait disznózsírral keverik (egy rész disznózsírhoz négy rész alapanyagot vesznek).
4. Korábban a karbunkulust sóval megrágott rozskenyérrel kezelték. Ha hiszel népi receptek, zsemlemorzsa alkalmazása hozzájárul a képződmény gyors kinyílásához, a genny felszabadulásához és a seb gyógyulásához.
5. Édes lóhere infúziója belső használatra. Két evőkanál gyógyászati ​​alapanyagot 0,5 liter forrásban lévő vízbe öntünk. A gyógyszert 30 percig zárt fedél alatt kell tartani. Az infúziót naponta kétszer vegye be egy pohárba.

A karbunkulus megjelenésének megelőzése

Az alábbi egyszerű szabályok betartásával csökkentheti a fertőzés kockázatát:

• használjon eldobható borotvákat;
• fürödni szappannal, gyógynövényekkel;
• kerülje az érintkezést más emberek ágyneműjével, törölközőjével, személyes higiéniai termékeivel;
• viseljen bő szabású természetes anyagokat stb.

A karbunkulus megfelelő kezelésével a prognózis kedvező. Azonban késleltetett vagy hatástalan terápia esetén bőrfertőzés súlyos szövődményeket okozhat.

Számos szomszédos szőrtüsző akut gyulladása, kiterjedt nekrózis fókusz kialakulásával a bőrben. A nekrotikus tömegek kiürülése után a karbunkulus helyén mély fekély képződik, amely egyes esetekben eléri az izmokat. Alultáplált betegeknél, cukorbetegeknél és időseknél a karbunkulus lefolyása rosszindulatú lehet, amelyet szepszis vagy vérzés bonyolíthat. A kezelés antibiotikum terápiával történik, helyi alkalmazás antiszeptikumok, bizonyos típusú fizioterápia. Amikor nekrotikus fókusz képződik, sebészeti kezelést végeznek.

Komplikációk

A karbunkulusból származó szövődmények a fertőzés mélyen a szövetekbe, az erek mentén történő terjedésével és a vérbe való bejutásával járnak. Általában legyengült betegeknél vagy megfelelő kezelés hiányában alakulnak ki.

A fertőzés mélyen a lágyrészekbe való átterjedése lágyszöveti tályog kialakulásához vagy flegmonák megjelenéséhez, a csontfertőzés osteomyelitis kialakulásához vezethet. Amikor a fertőzés átjut a vénás erekbe, phlebitis és thrombophlebitis alakul ki. Lehetséges vérzés az érintett edényekből. A nyirokerek és csomópontok érintettségével savós-gennyes lymphadenitis, lymphangitis, periadenitis és adenophlegmon léphet fel. Egyes esetekben erysipelas is hozzáadódik.

A legveszélyesebb karbunkulusok az arcon találhatók. A tőlük származó fertőzés gennyes agyhártyagyulladás kialakulásával átjuthat az agyhártyába. Amikor a karbunkulus kórokozói bejutnak a véráramba és szétterjednek az egész szervezetben, vérmérgezés alakul ki, amely végzetes lehet. Az olyan súlyos szövődmények gyors megjelenésével, mint a szepszis, az agyhártyagyulladás vagy a vérzés, a karbunkulus rosszindulatú lefolyásáról beszélnek.

Diagnosztika

A karbunkulus sajátos klinikai képe és megjelenése általában nem okoz nehézséget a bőrgyógyász számára a diagnózis során. Fontos diagnosztikai pont azonban egy közönséges karbunkulus differenciáldiagnózisa lépfene carbunkulusból, amelyet fekete varasodás jellemez a pustula területén. A levehető karbunkulus elvetése lehetővé teszi a lépfene jelenlétének kizárását és az izolált mikroflóra (általában staphylococcusok) antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.

Carbuncle kezelés

A súlyos mérgezés és az általános jólét megsértése nélküli kis karbunkulusok ambuláns kezelésnek vannak kitéve. Ha a kezelést a karbunkulus érésének szakaszában kezdik, akkor azt elvégzik konzervatív módszerekés a gyulladásos infiltrátum reszorpciójával fordított fejlődésével végződhet. A betegnek széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel orális adagolásra: ampicillin, gentamicin, karbenicillin stb. Ezzel egyidejűleg a karbunkulust antibiotikumokkal fecskendezik be. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat használnak. A karbunkulus felületét 70%-os etil-alkohollal kezeljük, majd aszeptikus kötszert alkalmazunk. Talán a synthomycin vagy a streptomycin emulzió használata.

A karbunkulus nekrotikus stádiumba való átmenete jelzi sebészeti kezelés. Ezt az antibiotikum-terápia hátterében végzik. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. A karbunkulus megnyitása széles bemetszéssel jár, eltávolítva az összes nekrotikus és életképtelen szövetet. A műtét után proteolitikus enzimekkel és hipertóniás nátrium-klorid oldattal ellátott tampont viszünk a sebbe. A posztoperatív időszakban a nekrotikus tömegek végleges kilökődése és a posztoperatív seb tisztítása érdekében napi kötéscserét végeznek hipertóniás sóoldattal és proteolitikus enzimekkel. Egyes esetekben további szakaszos necrectomia szükséges. Nagy térés a karbunkulus szövetkárosodásának mélysége ahhoz vezet, hogy a posztoperatív seb észrevehető és érdes heg képződésével gyógyul.

A fizioterápiás kezelési módszerek közül a karbunkulus érésének szakaszában és a posztoperatív időszakban helyi UV és UHF terápiát alkalmaznak. Ha stimulációra van szükség védelmi erők A testet ultraibolya vérbesugárzással (UVBI) és intravénás lézeres vérbesugárzással (ILBI) kezelik. A kórházi kezelés indikációi a következők: súlyos mérgezés, a karbunkulus nagy mérete, lokalizációja az arcon, kompenzálatlan diabetes mellitus és más súlyos betegségek jelenléte a betegben.