A helminthiasis tünetei és kezelése felnőtteknél és gyermekeknél. A

• érintkezési mód- keresztül koszos kezek(a lárvák a szájon keresztül jutnak be) vagy a bőrön keresztül (a lárvák akkor kerülnek be, amikor mezítláb járnak szennyezett talajon)
• Táplálkozási mód - nem megfelelően feldolgozott hús, hal fogyasztása, valamint zöldségek és gyümölcsök szennyezett vízzel történő mosásakor
• Háztartási útvonal - érintkezés edényekkel, fertőzött személyhez tartozó személyes higiéniai cikkekkel

A helminthiasis osztályozása

A helmintákat három csoportra osztják:

• Orsóférgek (fonálférgek) - strongyloidiasist, ascariasist, kampósférget, enterobiasis-t, necatoriasis-t, trichuriasis-t okoznak
• Galandférgek (cestodes) - teniasis, hymenolepiasis, teniarinhoz, diphyllobothriasis
• Flukes (trematodes) - opisthorchiasis, fascioliasis

Stádiumok szerint a helminthiasis a következőkre oszlik:

Ezenkívül a helminták tulajdonosaikhoz képest feloszthatók:

Az élőhelytől függően a helmintákat a következőkre osztják:

• Fényes - a belekben él
• Szövet – különböző szövetekben (izmokban, zsírszövetés mások)

A helminthiasis tünetei

Az akut fázist a következők jellemzik:

• A testhőmérséklet emelkedése. Ennek a tünetnek az időtartama néhány naptól 2 hónapig tart. Nem haladja meg a 38ºС-ot, általános gyengeség, izzadás kíséri
• Fájdalom az izmokban és ízületekben
• Hörghurut és légzési nehézség jelei
• Loeffler-szindróma. Ez fulladásos köhögésben, súlyos légszomjban, mellkasi fájdalomban nyilvánul meg röntgen eozinofil illékony infiltrátumok meghatározása (radiológus határozza meg)
• Quincke ödéma. Megnyilvánult allergiás ödéma nyelv, oropharynx, nasopharynx és légcső, ami légzési nehézséghez vezet
• Kellemetlen érzés a hasban
• Vaskos széklet
• Fájdalom a szívben (szívizomgyulladás)
• A lép és a máj megnagyobbodása
• Növekedés nyirokcsomók
• Az eozinofilek számának emelkedése a vérben akár 80%-kal (általában 0-5%)

A krónikus stádiumra a következő tünetek jellemzőek:

• Asthenovegetatív szindróma. Fokozott fáradtságban, fejfájásban, álmosságban, depressziós hangulatban nyilvánul meg
• Fájdalom és kellemetlen érzés a hasban
• Hasmenésre való hajlam
• Szívpanaszok
• Megugrik a vérnyomás
• Csökkent immunitás
• Éjszakai fogcsikorgatás (bruxizmus)
• Fokozott nyálfolyás

A helminthiasis diagnosztizálása

Helminthiasis diagnosztizálására, laboratóriumi és instrumentális módszerek kutatás:

• Általános vérvizsgálat
• Az ürülék elemzése a helminth tojások számára
• Enzim immunoassay (ELISA)
• A nyombél tartalmának vizsgálata
• Az izomszövet és az érintett szervek biopsziája
• A mellkas és a has röntgenfelvétele
• A gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálata
• CT vizsgálat

Helminthiasis kezelése

A fő kezelési módszerek a gyógyszerek. Az alap az anthelmintikus gyógyszerek. A lárvákat és az imágókat egyaránt érintik. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a mebendazol, a vormil, a vermox, a levomizol és még sokan mások. Ezeket az alapokat legjobban méregtelenítő gyógyszerekkel kombinálják. Ezek nátrium-klorid, glükóz, nátrium-hidrogén-karbonát oldatok vitaminok hozzáadásával. Intravénásan adják be.

Súlyos allergiás reakció esetén suprastint vagy prednizolont adnak be. Mind tabletta formájában, mind injekciós kúrát kaphat. Szükségesség további gyógyszerek fertőző szakorvos vagy terapeuta egyedi vizsgálat során állapítja meg.

A szövődmények kialakulásával lehetséges a használata sebészeti kezelés a bélelzáródás vagy az erek elzáródásának megszüntetésére.

A helminthiasis alternatív kezelése

• Minden nap, 1-2 hónapon keresztül, zúzott nyersen kell bevenni tökmagok, 2 evőkanál naponta, és kombinálja őket bármilyen hashajtóval.
• A tormát és a fokhagymát egyenlő arányban lereszeljük. Öntsük ezt a keveréket (2 evőkanál) 500 ml vodkával. Infundálja 1-2 hétig sötét helyen, zárt fedéllel. Szűrés után vegyen be 1 evőkanál 30-60 perccel étkezés előtt naponta 3 alkalommal.
• Egyenlő arányban keverje össze a keserű ürömöt, az ürömgyökeret, a kamillavirágot és a tansy-t. Három napig meg kell inni ezt a száraz keveréket, 5 evőkanál 2 óránként, ivással szükséges mennyiséget folyadékok.

A helminthiasis szövődményei

A helminthiasis szövődményeiként a következő kóros állapotok fordulhatnak elő:

• Bélelzáródás
• az erek elzáródása
• Vakbélgyulladás
• Hashártyagyulladás
• májtályog
• hasnyálmirigy-gyulladás
• Fulladás (fulladás)

A helmintiázisok megelőzése

A helminthiasis kialakulásának megakadályozása érdekében a következőkre van szükség:

• Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat
• Kerülje a zöldségek és gyümölcsök nyílt, nem vizsgált víztestekben való mosását
• Fogyasztás előtt dolgozza fel a húst és a halat
• Ne menj mezítláb földön
• Rendszeresen végezzen teszteket a helminták kimutatására

Féregfertőzések (helminthiasis)

Opisthorchiasis.

Az opisthorchiasis tünetei.

A betegség gyakran krónikus invázióként megy végbe a szervezet érzékenyítésével és allergiás tünetek. A betegség lefolyása meglehetősen változó, a tünetmentes formáktól a súlyosig, néha együtt jár halálos kimenetelű. A betegek több mint fele panaszkodik fájdalomról az epigasztrikus régióban és a jobb hypochondriumban, gyakran dyspeptikus tüneteket észlelnek. A máj növekedése és fájdalma, tömörödése jellemzi. nagyított epehólyag. Ünnepelnek subfebrilis hőmérséklet, gyengeség, ingerlékenység, álmatlanság. Az eosinophiliát a 2. héttől észlelik (korábban, mint más helmintiázisoknál), mérsékelt vérszegénység figyelhető meg. Az opisthorchiasis általában kialakul krónikus hepatitisés hasnyálmirigy-gyulladás.

Az opisthorchiasis kezelése.

A specifikus kezelés megkezdése előtt az 5. számú táblázat, görcsoldók és choleretic gyógyszerek. A Chloxylt szájon át naponta háromszor, étkezés után írják fel. Kúránként legfeljebb 20 g felnőtteknek. A kezelési ciklus két (0,1-0,15 g/1 testtömeg-kilogramm/nap) vagy öt nap (0,06 g/1 testtömeg-kg/nap) tart. A Chloxyl port a tejben felrázzuk. Hashajtókat nem írnak fel. A Biltricidet szájon át, étkezés után 20-25 mg/kg dózisban írják fel. Maximális adag 40 mg/kg. A biltricid kezelést egy napon belül, 1, 2 vagy 3 adagban kell elvégezni. A tablettákat egészben, kis mennyiségű folyadékkal kell lenyelni. Egyetlen tabletta bevétele esetén ajánlott este bevenni, napi 2-3 alkalommal 4-6 órás időközönként Hashajtót nem írnak fel.

Clonorchiasis.

A klonorchiasis tünetei és kezelése.

A clonorchiasis klinikai megnyilvánulásai, laboratóriumi diagnózisa és kezelése megegyezik az opisthorchiasiséval.

Nanophyetosis. Nanophyetosis helminthiasis a bél túlnyomó elváltozásával. Oroszországban a Primorsky területen (az Amur és az Ussuri folyók medencéiben) fordul elő Szahalinon, nagy fertőzést figyeltek meg az Udege falvakban. A betegséget Észak-Amerikában is regisztrálták.

A nanophyetosis tünetei.

Gyenge invázió esetén a betegség klinikai megnyilvánulásai gyakorlatilag hiányozhatnak vagy jelentéktelenek. Leggyakrabban a betegek hasi fájdalmat okoznak, instabil szék(váltakozó székrekedés és hasmenés), hányinger, lehetséges hányás és a bélgyulladás egyéb jelei. Laboratóriumi diagnosztika a betegek székletében lévő tojások kimutatása alapján (legkorábban 5-7 nappal a fertőzés után).

Nanophyetosis kezelése.

A kezeléshez hím páfránykivonatot (legfeljebb 3,5 g felnőtt számára) vagy quinakrint (egyszer 0,6-0,8 g) használnak.

A fasciolosis tünetei.

A klinikai megnyilvánulások az invázió intenzitásától függenek. Mert akut fázis a betegségeket leggyakrabban lázzal járó allergia megnyilvánulásai jellemzik, bőrkiütések csalánkiütés típusa szerint, asztmás rohamok. A betegek panaszkodnak a hasi fájdalomról, a jobb hypochondriumról, hányingerről. Hepatomegalia, ritkábban splenomegalia, leukocytosis, eosinophilia figyelhető meg. Az akut periódus időtartama általában 3-4 hónap. A krónikus stádium klinikailag opisthorchiasisra hasonlít, cholangitis, hepatocholecystitis, hepatitis és májcirrhosis tüneteivel, obstruktív sárgaság alakulhat ki.

A laboratóriumi diagnózist a széklet és a nyombéltartalom vizsgálata alapján állapítják meg, amelyben a fasciola tojások megjelenése legkorábban 3 hónappal a fertőzés után lehetséges. Ezért a korai szakaszban a diagnózis epidemiológiai, klinikai adatokon és immunológiai vizsgálat (komplementrögzítési teszt) eredményein alapul.

A fascioliasis kezelése.

A Chloxil egy speciális gyógyszer, amelyet 60 mg/testtömeg-kg/nap arányban írnak fel 5 napos kúra esetén, és 150 mg/kg 2 napos kúra esetén. A napi adag 3 adagra oszlik 2 órával a reggeli, ebéd és vacsora után. 2-3 nap elteltével nyombélszondázást végeznek. 2-3 hónap múlva megismételheti a kúrát.

Diphyllobothriasis.

A difillobothriasis olyan helminthiasis, amelyben a kórokozó túlnyomórészt a bélben található. Az inváziók számához tartozik természetes gócok, főleg a mérsékelt éghajlatú országokban terjesztik. Oroszországban a difhyllobothriasis mindenütt regisztrálva van Kola-félsziget, Karéliában, a Finn-öböl régióiban, az Északi-Dvina, Pechora, Ob, Jenisei, Lena, Kama, Volga medencéiben, Távol-Keletés a Bajkálon. Az intenzív gócok a Krasznojarszk Terület északi régióiban találhatók. Ezenkívül az öntözőlétesítmények építésével összefüggésben a Kama, Kuibyshev, Volgograd, Gorky, Rybinsk tározókban új difillobothriasis gócok keletkeztek.

A betegség kórokozója az különböző fajták galandféreg, amelyek közül a széles galandféreg a legnagyobb jelentőségű az ember számára. Fejlődésük tározókban történik, ahol az éretlen peték a végső gazdaszervezet székletével együtt esnek. A galandférgek végső tulajdonosai az emberek, kutyák, macskák, sertések, vadon élő ragadozó emlősök. A rákfélék a galandférgek fő köztes gazdája, és további édesvízi hal(csuka, bojféle, sügér, ruff, tavi és anadrom lazac, tavi pisztráng, omul, fehérhal, szürkehal, stb.).

Diphyllobothriasis tünetei.

Diphyllobothriasis kezelése.

A kezelés fenasal vagy hímpáfrány kivonattal történik. A Fenasalt a következő adagokban írják fel: 3 év alatti gyermekek 0,5 g, 6 éves korig 1 g, 9 éves korig 1,5 g; 12 évesnél idősebbek és felnőttek 2 g Bizonyos esetekben a fenasal adagját 3 g-ra emelik (maradandó esetekben). A fenasallal 2 fő kezelési rend létezik:

reggel 10-15 perccel a fenasal bevétele előtt a beteg 1/2 pohár vizet 1-2 g nátrium-hidrogén-karbonáttal (szódával) iszik. 1 óra elteltével meg kell inni egy pohár édes teát. Hashajtót nem adnak;

3 óra múlva könnyű vacsora igyon szódát 1-2 g adagban 1 pohár vízben, további 10 perc elteltével vegye be a fenasal vízben kevert szuszpenzióját. Másnap reggel sóoldatú hashajtó javasolt. A fenasal-kezelés előestéjén és napján a beteg könnyen emészthető ételt fogyaszt.

A hímpáfránykivonattal végzett kezelés a beteg következő előkészítését írja elő: pépesített, folyékony, zsírszegény ételt írnak fel 2-3 napra, tisztító beöntés az első elkészítési napon, sóoldatos hashajtót éjszaka. 2-3 napig, és a kezelés napján reggel egy tisztítót teszünk.beöntés.

A gyógyszert a következő adagokban írják fel kúránként: 1 éves korig 0,5 g, 2 éves korig 1,0 g, 3 éves korig 1,5 g, 4 éves korig 2,0 g, 5-6 éves korig 2,5 g, 7-9 éves korig 3,0 g, 10-12 éves kor között 3,5-4,0 g, 13-16 éves kor között 4,0 g, 17 éves kortól 4, 0-7,0 g. 5-10 percig mézzel, lekvárral, lekvárral vagy töredékesen (kapszulában) keverve 30 percig. A gyógyszert vízzel vagy 5% -os oldattal mossuk le ivószóda. A páfránykivonat bevétele után 1,5 órával sóoldatos hashajtót írnak fel, sőt később is könnyű óra reggeli édes tea zsemlével.

Teniarinhoz.

Az állatok fertőzése akkor következik be, amikor fűt és galandféreg-petékkel szennyezett takarmányt esznek. Tapen lárvák (finnek) az izomköziben helyezkednek el kötőszövetiállat, ahol akár 1 évig is megőrzik invazív képességüket. Az ember akkor fertőződik meg, amikor szennyezett, alul- és rosszul főtt húst eszik, ha nyersen kóstol darált hús a szelet, gombóc főzési folyamatában. BAN BEN vékonybél emberi bika galandféregévtizedekig élhet.

Teniarinhoza tünetei.

Az invázió klinikai megnyilvánulásai korai fázis hiányzó. BAN BEN krónikus fázis Három fő szindróma figyelhető meg: asztenoneurotikus, fájdalom és dyspeptikus. Ingerlékenység, alvászavarok gyakran észlelhetők, görcsök, étvágyzavarok (mind csökkenés, mind növekedés), dübörgő és görcsös fájdalmak a hasban, gyakrabban a jobb oldalon csípőrégió, szék instabilitása. Lehetséges fogyás.

A diagnózis azon alapul, hogy a beteg jelzi a bélféreg szegmenseinek aktív kisülését. A váladékozás provokálása úgy történik, hogy előző nap tökmagot (30 g-ig) vagy fokhagymát (2-3 gerezd) írnak fel, este sós hashajtót adnak. A belek kiürítése után reggel a széklettömeget megmossuk és az eltávozott szeleteket megvizsgáljuk. Használják a perianális redőkből való kaparás módszerét is. Szinte lehetetlen különbséget tenni a fegyveres és fegyvertelen galandféreg tojásai között.

Teniarinhoza kezelése.

A Fenasalt a teniarinhoza kezelésére használják. A gyógyszert reggel (éhgyomorra) vagy este (3 órával étkezés után) írják fel. A fenasal teljes adagját vizes szuszpenzió formájában adják be. A gyógyszer adagjai: 3 év alatti gyermekek 0,5 g, 3-6 éves kor között 1 g, 6-9 éves kor között 1,5 g, 9 év felett 2 g, felnőttek 2-3 g Fenasal bevétele után a beteg 3 évig nem ehet hím páfrány kivonat és tökmag is használható.

Teniosis tünetei.

A betegség klinikai megnyilvánulásait az invázió intenzitása és időtartama, az életkor, a beteg általános állapota határozza meg, és az enyhétől a viszonylag súlyosig változnak. Nem szövődményes teniasis esetén a betegek panaszkodnak az étvágy csökkenésére vagy növekedésére, szédülésre, hányingerre, hányásra, instabil és formálatlan székletre, ritkábban - specifikus lokalizáció nélküli hasi fájdalomra. Oldalról idegrendszer gyengeség, ingerlékenység, alvászavar figyelhető meg, gyermekeknél gyakran fogyás figyelhető meg.

Tekintettel arra, hogy a taeniasist bármilyen formában bonyolíthatja a cysticercosis, veszélyes inváziónak minősül. A laboratóriumi diagnosztika a székletben és a perianális redők kaparóanyagában lévő szegmensek és peték természetének kimutatásán és vizsgálatán alapul.

Taeniasis kezelése.

A kezelést kórházban hímpáfrány-kivonattal vagy tökmaggal, biltriciddel (szájon át étkezés után, 20-25 mg/ttkg naponta 1-3 alkalommal), vermoxom-mal (200 mg naponta kétszer 3 egymást követő napon, amíg a teljes gyógyulás; gyermekeknek 100 mg naponta kétszer 3 egymást követő napon).

Cysticercosis.

A cysticercosis tünetei.

A cysticercosis diagnosztizálása nehéz lehet, és alapos epidemiológiai anamnézist, elemzést igényel klinikai megnyilvánulásai, oftalmoszkópia, immunológiai módszerek diagnosztika (közvetett hemagglutináció reakciója, fluoreszcens antitestek reakciója).

A cysticercosis kezelése.

A kezelés tüneti, szükség esetén sebészi. Echinococcosis. Az echinococcosis szinte mindenhol elterjedt. Oroszországban ezt a helminthiasist gyakrabban rögzítik a Novoszibirszk, Tomszk és Omszk régiókban, Jakutföldön (Szakha Köztársaság) és Burjátiában. Az ember az echinococcus köztes gazdája, a végső szerepe házi kutya, amely a legnagyobb járványügyi jelentőséggel bír, valamint a farkas, sakál, róka, hiéna, prérifarkas és néhány más ragadozó állat.

Az emberi fertőzés a fertőzött kutyákkal való szoros érintkezés, valamint az echinococcus tojással szennyezett zöldségek és zöldségek vízzel való elfogyasztása, a fertőzött ragadozók bőrének eltávolítása és levágása révén következik be.

Az echinococcosis tünetei.

Az emberekben az invázió klinikája az echinococcus hólyagok számától, méretétől és lokalizációjától függ. A máj leggyakoribb echinococcosisa (60-80%). BAN BEN kezdeti szakaszaiban a klinikai megnyilvánulások ritkák: súlyos és mérsékelt időszakos fájdalom a jobb hypochondriumban, csalánkiütés lehetséges allergia, eozinofília megnyilvánulásaként. Továbbá a máj lassan progresszív megnagyobbodása, ascites, ödéma, sárgaság határozható meg. Tüdő echinococcosis, tartós száraz köhögés, vérzés, fájdalom esetén mellkas. A tüdő vizsgálatának fizikai eredményei nem specifikusak. Más szervek echinococcosisa ritka, a tünetek ezekben az esetekben hasonlóak a neoplazma tüneteihez.

Az echinococcosis kezelése.

Az echinococcosis kezelése csak sebészi. Alveococcosis. Alveococcosis (alveoláris, vagy többkamrás, echinococcosis). Oroszország területén az alveococcosis Jakutia, Baskíria, Tatár, Magadan, Kamcsatka, Irkutszk, Novoszibirszk, Omszk és Tomszk régiókban fordul elő; V Utóbbi időben a közép-európai régiókban is bejegyezték Orosz Föderáció. Az invázió végső gazdái házi kutyák, rókák, sarki rókák, farkasok, ritkán házimacskák.

Az ember köztes gazda (a rágcsálókkal, főként pocokkal együtt). Az ember megfertőződik különböző utak: prémes állatok bőrének eltávolításakor, vágásakor, kutyával, macskával való érintkezéskor, beteg állatok váladékával szennyezett víz, bogyós gyümölcsök, kerti növények ivásakor.

Az alveococcosis tünetei.

Alveococcosis kezelése.

Sebészeti kezelés. Trichinózis. A trichinosis mindenütt megtalálható, Oroszországban gyakrabban a Magadan régióban, Habarovszkban, Krasznojarszkban és Krasznodar régióban regisztrálják. Az ember megfertőződik Trichinella lárvákkal fertőzött sertéshús, ritkábban - barnamedve, vaddisznó és más állatok húsának fogyasztásával. A véráramú trichinella lárvákat bevisszük különféle testekés a szövetekben, különösen az izmokban. A lappangási idő 5-45 nap.

A trichinózis tünetei.

A betegség akut, a testhőmérséklet emelkedik, hányinger, hasmenés jelentkezik, a szemhéjak kifejezett duzzanata, az arc duzzanata jellemző. Megfigyelhető a kötőhártya puffadása és hiperémia. Később izomfájdalmak jelentkeznek, gyakran intenzívek. Leggyakrabban a nyak, a hát alsó része és a vádli izmai érintettek. Különféle kiütések jelennek meg a bőrön. Az invázió szövődményei változatosak: trombózis, tüdőgyulladás, nephritis, myocarditis, meningoencephalitis.

A trichinosis diagnózisa összetett, magában foglalja a járványtörténet felvételét, a klinikai megnyilvánulások elemzését, immunológiai vizsgálatokat (RIGA indirekt agglutinációs reakció, RSK komplementkötési reakció, bőrallergiás teszt), az állat izomzatának és a beteg izomdarabjának (trapéz, deltoid) vizsgálatát. vagy gastrocnemius), majd mikroszkóppal.

Trichinosis kezelése.

Hymenolepiasis kezelése.

A hymenolepiasis kezelése biltriciddel történik. A gyógyszert szájon át, étkezés után írják fel, 20-25 mg / kg naponta 1-3 alkalommal. A tablettákat egészben, kis mennyiségű folyadékkal kell lenyelni. Egyszeri időponttal jobb este bevenni a tablettákat, 2-3 alkalommal, az adagok közötti intervallum 4-6 óra.Biltricide szedésekor hashajtót nem írnak fel.

Ascariasis.

Az ascariasis az összes emberi helminthiasis közül a leggyakoribb. Az ember a fertőzés egyetlen forrása. A fertőzés a helminth tojások vízzel vagy étellel történő lenyelésével történik. Továbbá az ascaris lárvák a vérárammal együtt vándorolnak a máj portális rendszerén és a vena cava inferiorán, jobb szív, a tüdőbe kerülnek, ahol több naptól másfél hétig. A tüdőből a lárvák a légcsőbe és a garatba vándorolnak, majd a lenyelt nyállal és táplálékkal újra a bélbe jutnak, ahol ivarérett helmintákká alakulnak. Az Ascaris tojás ellenáll a külső környezetés 20 cm mélységben a talajban tárolható középső sáv Oroszország legfeljebb 7 évig, a déli régiókban - több mint 10 év.

Az ascariasis tünetei.

Az ascariasis kezelése.

A Vermoxot a kezelésre használják (felnőttek és 1 évesnél idősebb gyermekek 100 mg-ot írnak fel naponta kétszer: reggel és este 3 egymást követő napon), decaris-t (150 mg egyszer; 1-6 éves gyermekek 25-50 mg; 7- 14 éves korig 50-125 mg; általában 2,5 mg / kg), mebendazol (1 tabletta reggel és este 3 egymást követő napon), piperazin, naftamon.

Strongyloidiasis.

Strongyloidiasis helminthiasis krónikus lefolyású, időszakos exacerbációkés számos klinikai megnyilvánulás: gastroduodenitis, bőrkiütések, asztmás komponensű bronchitis. A betegség széles körben elterjedt a trópusi és szubtrópusi országokban. Azonban annak a ténynek köszönhetően, hogy angolnalárvák fejlődhetnek a talajban széleskörű 10 és 40 °C közötti hőmérsékleten mérsékelt éghajlaton is előfordulnak strongyloidiasis esetek Moszkváig, sőt Szentpétervárig. A betegség kórokozója a bélpattanások, az invázió fő forrása egy beteg ember, valamint egy kutya. Az ember megfertőződik strongyloidiasissal vízivással és élelmiszer termékek lárvákkal szennyezett és olyan talajjal érintkezik, amelyben a lárvák az invazív állapotba fejlődtek. A lárvák vándorlása a bőrön keresztül történő behatoláskor véredény a tüdőbe, ki a légutakba, majd a gégen keresztül a emésztőrendszer magyarázza a test érzékenységét és a strongyloidiasis klinikájának eredetiségét. A betegség lefolyása során akut és krónikus fázisokat különböztetnek meg.

A strongyloidiasis tünetei.

Az akut fázisban (a kórházi betegek 7-25%-ánál észlelhető) láz, bőrkiütések, gyakran polimorf vagy exudatív jellegűek, hörghurut, ritkábban tüdőgyulladás figyelhető meg. A bronchitis asztmás komponenssel is előfordulhat. Más esetekben kialakul klinikai kép akut fekély patkóbél vagy gyomor. Krónikus stádiumban a betegség a három fő lehetőség egyike szerint halad:

a krónikus visszatérő gastroduodenitis típusa szerint; gastroduodenitis és krónikus kolecisztitisz tüneteivel; főleg allergiás megnyilvánulásokkal - bőrkiütések, asztmás bronchitis, ízületi fájdalom. A strongyloidiasis diagnózisát a nyombéltartalom mikroszkópos vizsgálata vagy a széklet vizsgálata igazolja.

Strongyloidiasis kezelése.

Enterobiasis tünetei.

Az enterobiasis klinikáját irritáció, viszketés és égő érzés jellemzi a területen végbélnyílás, perineum és külső nemi szervek, főként éjszaka. Gyakori rendellenességek érzelmi szféra, nőknél és lányoknál pedig, amikor a gombaférgek a nemi traktusba másznak, nőgyógyászati ​​betegségek tünetei jelennek meg. Az enterobiasis diagnosztizálása általában nem nehéz. A féregpeték a perianális redők kaparékában találhatók.

Enterobiasis kezelése.

A kezelést piperazinnal, vermoxszal (felnőttek és 1 év feletti gyermekek 100 mg egyszer, majd 2 és 4 hét elteltével egyszer), mebendazollal (szájon át, előrágva vagy étellel keverve 1 tabletta 100 mg egyszer) végzik.

Schistosomiasis.

Schistosomiasis helminthiasis trópusi és szubtrópusi országokban, előforduló formában krónikus betegség túlnyomó vereséggel urogenitális rendszer, belek, máj, lép, néha az idegrendszer. A schistosomiasis elterjedt Afrikában, Dél Amerika, Délkelet-Ázsia.

A schistosomiasis tünetei.

Villámgyorsan haladhat, általános súlyos tünetekkel helyi megnyilvánulások hiányában vagy formában akut vastagbélgyulladás, enterocolitis. A bélrendszerben a schistosomiasis dominál gyomor-bélrendszeri megnyilvánulások vagy hepatolienális formák a májcirrhosis kialakulásával. Tüdőkárosodás, encephalitis, meningoencephalitis (a tojássodródás eredménye) is lehetséges. Az interkalált schistosomiasis a legjóindulatúbb forma, és viszonylag ritka.

A schistosomiasis kezelése.

Specifikus kezelés A biltricidet 20-25 mg / kg dózisban naponta 1-3 alkalommal adják be. A tablettákat egészben, rágás nélkül kell lenyelni.

Több száz faj fertőzi meg az emberi testet, betegséget okozva - helminthiasis. A terjesztéshez kapcsolódik éghajlati viszonyok országos és társadalmi-gazdasági szinten. Progresszív országok, ahol a trópusi országoktól eltérően alacsony a megbetegedések aránya. A gyermekek fertőzésének százalékos aránya sokkal magasabb.

Honnan származik a fertőzés?

Ennek okai a következők:

A felnőtteknek van védőkorlátok- orális enzimek gyomorsavés a bélrendszer immunitása. Ha az immunitás gyengül, a férgek behatolnak, megkerülve az akadályokat.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

Ascariasis

• Kiütések a testen;
• Hányinger, hasi fájdalom;
• Csökkent étvágy;
• Változások a vér összetételében;
• peritonitis vagy vakbélgyulladás;
• Májkárosodás;
• Bélelzáródás.

Diphyllobothriasis

A Diphyllobothriasis fokozatosan fejlődik ki a Diphyllobothrium helminth legyőzésével.

Főbb tünetek:

• Hányinger, gyengeség, hányás, székletzavar.
• Szédülés, hasi fájdalom.
• A hemoglobin csökkenése, a B-vitamin, a vas és a fehérje hiánya.
• Bélelzáródás.

trichuriasis

A kórokozó az ostorféreg. A tünetek sok éven át fejlődnek. A betegség jellemző krónikusés súlyos következményei vannak. A betegnél vérzéses vastagbélgyulladás alakul ki, amelyet vérzések kísérnek.

Enterobiasis

Főbb tünetek:

• A végbélnyílás viszketése és dermatitise.
• Hasfájás.
• Hüvelyi szövődmények lányoknál és nőknél.

A helminthiasis tünetei hasonlóak: étkezés megtagadása, hányinger, gyakori hasmenés, székrekedés, gyengeség. Aztán vannak izom- és ízületi fájdalmak. Egyesek tünetmentesek, de súlyos következményekkel járnak - rothadó ciszták, mellhártyagyulladás, idegrendszeri károsodás, halál.

A betegség szakaszai

A helminthiasisnak két szakasza van: akut (legfeljebb 2 hónapig) és krónikus (több évig). Alatt akut lefolyás féregfejlődés figyelhető meg. Ebben a pillanatban vannak allergiás megnyilvánulások. Tünetek be akut időszak hasonló minden típusú fertőzés esetén.

A krónikust a szervi károsodás különféle megnyilvánulásai jellemzik. Mindez a férgek rögzítési helyétől, létezésük jellemzőitől és az elváltozás mértékétől függ.

Ha egyetlen féreggel fertőződik, be krónikus folyamat a tünetek hiányozhatnak. A kivétel a nagy férgek. A tömeges fejlődés során a férgek megzavarják az emésztést és egyéb tüneteket okoznak.

Közönséges férgek

Különböző biológiai jelek A helminták megjelenése az emberekben és a szaporodás:

Az orsóféreg a végbélben, a vastagbélben és a vékonybélben él. Lapos vagy szalagos ragaszkodás különféle szervekhez.

Milyen férgek találhatók gyakran az emberekben?

Vannak helminták, amelyeket az emberek nagyobb valószínűséggel fertőznek meg.

Vlasoglav - féreg, vékony teste, hasonló a hajhoz. A hossza eléri az 5,5 mm-t. A bélben él, vért szív a bélnyálkahártyából. Akár 4 évig is él.

A sertés galandféreg különösen veszélyes. A feldolgozatlan hús fertőzést okozhat. A lárvák a vékonybélben legfeljebb 30 évig élnek. A testben megtelepedve a féreg károsítja az izmokat, a szívet és az agyat.

Előfordulhat, hogy a helminták hosszú ideig nem jelennek meg. Ezt követően bonyolult emberi betegségek okozóivá válnak.

Hogyan tisztítsuk meg a testet a férgektől?

A kezelést azokkal a gyógyszerekkel kell végezni, amelyekre érzékenységet azonosítottak. Az ascariasis, enterobiasis és taeniasis kezelésére levamizolon és mebendazolon alapuló gyógyszereket használnak. A leggyakoribb tabletták a férgek ellen: decaris, gelmifag, medamin. Az ilyen kezelést az egész család számára végezzük, 2 hét után megismételve.

Is általános higiénia elkerülendő kezelés fontos része újrafertőződés. A WC-be járás utáni kézmosás mellett az élelmiszereket megfelelően kell tárolni, valamint a nyers húst és tojást feldolgozni.

etnotudomány

Kezelés helmintikus betegségek talán és népi gyógymódok. Hatékony nyugodtan nevezhető tökmag, grapefruit. A hagymát és a fokhagymát gyógyszerként is használják helminthikus inváziók. Ezek a gyógyszerek kórokozó hatást fejtenek ki egyes helmintákra, de hatástalanok speciális nélkül gyógynövények. A tansy, a zsurló, a calamus gyökér, a kamilla, az üröm és a körömvirág gyűjteményét forrásban lévő vízzel főzzük. Férgek esetén az infúziót reggel félbe kell venni vízzel.

Receptek hagyományos gyógyászat a belekben lévő helmintáktól sok. Népi módszerek generációk óta tesztelt és mellékhatások nélkül.

Hogyan kerüljük el a fertőzést?

Az óvodai oktatási intézményekbe való behatolás elkerülése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell tenni:

• Csatornázás, játszótereken talaj semlegesítése.
• Az ivóvíz tisztítása.
• Az epidemiológia javasolja az egészségügyi szabályok betartását: naponta kétszer, bútorok, padlók, berendezések nedves tisztítása. Az élelmiszerek tárolása az étkezőben hőmérsékleti rendszerben.
• A fertőzött gyermekeket nem engedik be az óvodába. A helmintikus betegségeket otthon kezelik.

A helminthiasis megelőzésének szabályai, amelyek emlékeztetőnek kell lenniük a szülők számára:

A megelőzésben a legfontosabb az, hogy időben megtalálják a helminthiasis jellegzetes jeleit és megvizsgálják a fertőzött embereket. Ehhez időszakonként nagy léptékű vizsgálatokat végeznek felnőtteken és gyermekeken. Csak ez az intézkedés csökkentheti a helminthiasis terjedését.

Az átvitel módjától függően az összes humán helminthiasis a következőkre oszlik:

jelek

A helminthiasis jellegzetes jelei elsősorban oldalról jelennek meg perifériás vér. Ha költesz klinikai elemzés, kimutatható a mennyiség jelentős növekedése (különösen a akut stádium betegség). Érdemes megjegyezni, hogy gyakran kombinálják egy kimondottal.

A férgek jelenlétének egyéb jelei a következők:

• viszketés a végbélnyílásban;
• lehetséges instabil széklet - váltakozás és hasmenés;
• fogcsikorgatás álomban;
• hányinger reggel. Leggyakrabban emberben fogmosás közben fordul elő;
• fogyás, miközben az étrend nem változott;
• hipertermia, ízületi és izomfájdalom kíséretében;
• nyálfolyás reggel;
• egy személy folyamatosan éhségérzetet tapasztal;
• a kiütés elemeinek megjelenése bőr(néha a szemhéjon);
• az ujjak bőre leválhat.

Tünetek

• hasmenés;
• hipertermia;
• a felső légutak begyulladnak;
• kiütés elemei jelennek meg a bőrön;
• az arc feldagadt. Ez a tünet különösen kifejezett gyermekeknél;
• kisgyermekeknél néha angina jelentkezik és.

Patológiás folyamat bonyolult lehet:

• hörgőgörcs;
• infiltrátumok megjelenése a tüdőben;

• . Az allergiás reakció előtérbe kerül. Az allergiás tünetek elérik a maximumot. A legsúlyosabb klinikai helyzetekben még a fejlődés is lehetséges;
• filariasis és strongyloidiasis. A bőrön megjelenő kiütések felerősödnek, és az arc duzzanata figyelhető meg.

A legsúlyosabb helminthiasis szakértők a következők:

• echinococcosis;
• paragonimiasis;
• cysticercosis.

Ezek a helminthiasisok szinte minden létfontosságúra hatással vannak fontos szervekés rendszerek, így akár azzal is időben történő kezelés a prognózis gyakran rossz.

Diagnosztika

Tekintettel arra, hogy vannak elég nagyszámú helminthiasis, a diagnózis számos kutatási módszert tartalmaz. A leginformatívabb és leggyakrabban használtak a következők:

• székletelemzés. Ebben az orvosoknak lehetőségük van kimutatni a helminth tojásokat, valamint az emésztetlen élelmiszer-maradványokat, ami a gyomor-bél traktus működésének megsértését jelzi;
• vér a mikrofiláriákon;
• az ascaris és a pinwormok kimutatására az emberi testben makroszkópos vizsgálatot végeznek;
• mikroszkópos vizsgálat;
• az epe tanulmányozása;
• koproovoszkópia. A helminthiasis diagnosztizálása ezzel a módszerrel lehetővé teszi a helmintikus invázió intenzitásának meghatározását;
• a duodenum tartalmának vizsgálata;
• ha az orvosok azt gyanítják, hogy egy személyben a trichinosis előrehalad, az izomszövet biopsziáját írják elő;
• röntgen;
• fibrogastroduodenoszkópia;
• vérvizsgálat bizonyos helmintfertőzések elleni specifikus antitestek jelenlétére.

Kezelés

A helminthiasis kezelésének alapja specifikus anthelmintikus gyógyszerek alkalmazása. Leggyakrabban az orvosok előírják:

• pirantel;
• féregtelenített;
• karbendacim;
• mabendazol;
• albendazol;
• medamin;
• levamizol;
• prazikvantel.

Csak a kezelőorvos által előírt módon és az általa előírt adagban kell bevenni őket. A betegség akut fázisában a gyógyszer egyetlen adagja elegendő a helminták megszabadulásához. De leggyakrabban a kezelést egy bizonyos rendszer szerint végzik.

A kezelés során fontos betartani a következő elveket:

• a személyes higiéniai szabályok szigorú betartása;
• diétás terápia;
• minden elfogyasztott terméket fel kell dolgozni;
• Azon a helyen, ahol a beteget kezelik, rendszeresen fertőtleníteni kell.

A gyermekek helminthiasisának kezelését csak álló körülmények között végezzük, így az orvos folyamatosan figyelemmel kísérheti a beteg állapotát, és szükség esetén módosíthatja a terápiát. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknél a betegség súlyosabb, ezért a kezelés folyamata hosszú lehet.

Megelőzés

A helminthiasis megelőzését gyermekeknél és felnőtteknél egész életen át kell végezni. Mivel a helminták a talajban élnek, és érintkezés útján is átterjedhetnek, a lehető legnagyobb mértékben be kell tartani a higiéniát - mosson kezet, használjon egyéni higiéniai eszközöket stb. Fontos az is, hogy fogyasztás előtt alaposan feldolgozzuk a gyümölcsöket és zöldségeket.

Megelőző célból fontos, hogy időben azonosítsák a helmintákkal fertőzött embereket. Ebből a célból rendszeresen végeznek felméréseket a felnőttek bizonyos kategóriáinál (különösen az élelmezésben dolgozók, orvosi terület Stb).

A helmintiázisokat a betegség viszonylag lassú fejlődése jellemzi, krónikus lefolyás, gyakran hosszú távú kompenzációval. A WHO szakértői szerint a helminthiasis mára " elhanyagolt betegségek» - szerte a világon alábecsülik orvosi és társadalmi jelentőségüket. Még az endémiás országokban sem kapnak kellő figyelmet sem az egészségügyi hatóságok, sem a lakosság részéről.

A helminthiasis patogenezisében és klinikájában két fő fázist különböztetnek meg: akut - az invázió utáni első 2-3 hét, és amikor súlyos lefolyású- legfeljebb 2 hónapig, és krónikus - több hónaptól sok évig tartó.

A kórokozót befolyásoló tényező immunrendszer A "gazda" továbbra is jelentős szerepet játszik az invázió krónikus szakaszában. Az egyik fontos oka a szervi és szisztémás elváltozások, különösen a szöveti helmintiázisokkal, az a képződés immunkomplexek amelyek aktiválják a mediátor rendszereket (komplement, citokinek stb.). Az immunválasz serkentése mellett a helminták immunszuppresszív hatást fejtenek ki, ami hozzájárul a gazdaszervezetben való túlélésükhöz. A helmintiázisok immunhiányos állapota hátrányosan befolyásolja az ember bakteriális, vírusos és egyéb fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, hozzájárul azok elhúzódásához és a hordozás kialakulásához, csökkenti a hatékonyságot megelőző védőoltások. Ezt jól mutatja a tífusz-hordozás gyakorisága, a tuberkulózis és más krónikus betegségek előfordulása. fertőző betegségek az opisthorchiasis hiperendémiás gócainak populációjában.

A helminthiasis klinikailag manifeszt formáinál az első jelek megjelennek különböző dátumok fertőzés után: ascariasis esetén az akut fázis megnyilvánulásai már a 2-3 napon megfigyelhetők, a legtöbb más helminthiasis esetében - 2-3 hét után, filariasis esetén lappangási időszak 6-18 hónapig tart. A helminthiasis korai akut fázisában a megnyilvánulások jellemzőek allergiás reakciók: láz, visszatérő viszkető kiütések a bőrön, ödéma - lokálistól a generalizáltig, duzzadt nyirokcsomók, izomfájdalom, ízületi fájdalom, a perifériás vérben - leukocytosis hypereosinophiliával. Ennek hátterében gyakran alakul ki tüdőszindróma (a kisebb hurutos jelenségektől az asztmás állapotokig, tüdőgyulladásig és mellhártyagyulladásig) és hasi szindróma (hasi fájdalom és dyspeptikus zavarok). A máj és a lép megnagyobbodása lehetséges változó mértékben a központi idegrendszer (CNS) károsodásának tüneteinek és szindrómáinak súlyossága. Egyes helmintiázisoknál specifikus jelek is megfigyelhetők: trichinosis esetén tipikus esetekben a betegség első napjaitól tünetegyüttes figyelhető meg, beleértve a lázat, az izomfájdalmat, a szemhéjak és az arc duzzadását; májtrematodákkal (opisthorchiasis, fascioliasis) - icteric szindróma, megnagyobbodott máj és lép. Még a közeli rokon típusú kórokozók által okozott helminthiasisok között is vannak jelentős különbségek az akut időszak lefolyásának súlyosságában és megnyilvánulásainak természetében: például japán schistosomiasis esetén sokkal gyakrabban alakul ki és súlyosabb, mint az urogenitális és bélrendszeri schistosomiasis esetén.

A klinikai megnyilvánulások nagy polimorfizmusát a strongyloidiasis jellemzi, amelyben a különféle allergiás és dyspeptikus tünetek mellett a betegek gyakran az epeutak diszfunkciójának jeleit mutatják. Májtrematodákkal (opisthorchiasis, clonorchiasis, fascioliasis), krónikus cholecystocholangitis, hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki, elváltozások lehetségesek különböző osztályok gyomor-bél traktus, neurológiai rendellenességek is megfigyelhetők. jellemző tulajdonság A genitourináris schistosomiasis "terminális hematuria" (a vizelés végén egy csepp vér megjelenése) és dysuriás rendellenességek. Filariasisban szenvedő betegeknél bizonyos mértékig kifejezve allergiás szindróma, nyirokfilariasis (wuhereriosis és brugiasis) lymphadenopathia, lymphangitis és lymphostasis jellemzi, onchocerciasis mellett ezekkel a tünetekkel súlyos szemkárosodás is megfigyelhető.

Az intestinalis cestodiasis (diphyllobothriasis, teniarinhoz, teniasis, hymenolepiasis) sok esetben tünetmentes, és csak az érett bélféreg szegmensek székletürítés közbeni váladékozásában vagy önmagában (csak teniarhynchosis esetén) nyilvánul meg. A diphyllobothriasisban szenvedő betegeknél a B12-vitamin hiánya miatt vérszegénység alakul ki. A helmintiázisok között különleges helyet foglalnak el a lárva cestodózisai: echinococcosis, alveococcosis, cysticercosis. Ők is lehetnek hosszú idő tünetmentes lehet még meglehetősen nagy ciszták jelenlétében is. Ugyanakkor még egy kis echinococcus hólyag szakadása vagy gennyedése is súlyos következményekkel jár: fejlesztés anafilaxiás sokk, gennyes hashártyagyulladás, mellhártyagyulladás stb. A növekvő hólyag vagy a portál és az inferior vena cava alveococcus általi összenyomása következtében, portális hipertónia mindenkivel jellegzetes megnyilvánulásaiés a következményeket.

A központi idegrendszer cysticercosisa agyi, gerincvelői elváltozások formájában jelentkezik, ennek megfelelő különféle tünetekkel; a helminth lokalizációját az agy kamráiban jelek kísérik intracranialis hipertónia. A hazánkban elsősorban gyermekeknél regisztrált toxocariasis klinikailag hasi, tüdő szindrómák, Neurológiai rendellenességek, szemkárosodás, súlyos eozinofília a perifériás vérben.

Az ürülék, a vizelet, a nyombéltartalom, az epe, a köpet, a végbél- és a végbélnyílás nyálka, a vér, az izomszövet biológiai anyagként szolgál a helminták, azok töredékei, lárvái és peték jelenlétének kutatásához. Tekintettel a legtöbb leggyakoribb helminthikus lokalizációra gyomor-bél traktus, leggyakrabban a kutatás tárgya a széklet. Makroszkópos módszereket használnak az izolált helminták vagy azok töredékeinek kimutatására: fejek, strobili fragmentumok vagy egyes szegmensek. cél mikroszkópos vizsgálatok a peték és a lárvák kimutatása. Jelenleg a Kato-Miura vastag kenet, ülepítési és flotációs módszerek alkalmazása javasolt.

A helmintiázisok akut fázisának és a szöveti bélféreg vagy lárvastádiumú betegségek (echinococcosis, cysticercosis, trichinosis, toxocariasis) diagnosztizálásában, szerológiai módszerek: közvetett agglutinációs reakciók, komplementkötés, lízis agglutináció, immunfluoreszcencia, kapcsolt immunszorbens vizsgálat satöbbi.

Egyes helminthiasisok (cysticercosis, echinococcosis stb.) esetén fontos diagnosztikai érték műszeres módszerei is vannak (röntgen, ultrahangvizsgálat, CT vizsgálat, mágneses rezonancia képalkotás, endoszkópia endobiopsziával).

Helminthiasis kezelése

Az akut időszakban a kezelés alapja a deszenzitizálás és a méregtelenítés. A glükokortikoszteroidokat csak javallatok szerint alkalmazzák egyes helminthiasisok (trichinosis, schistosomiasis, májtrematoda) súlyos lefolyására vagy megelőzésére. allergiás szövődmények kemoterápia (onchocerciasis, loiasis). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes helminthiasisok helytelen használata az invázió általánossá válásához (strongyloidiasis) vagy az akut fázis elhúzódó lefolyásához (opisthorchiasis, trichinosis stb.) vezethet.

A legtöbb humán helminthiasis elleni küzdelem alapja a speciális kezelés. A fő féreghajtó gyógyszereket és azok alkalmazását a különböző helmintikus fertőzésekben a táblázat tartalmazza.

Jelenleg nagyon hatékony féreghajtó gyógyszerek vannak a nematodózis kezelésére: albendazol, mebendazol, karbendacim, pirantel. Az enterobiasisban szenvedő betegek sikeres féregtelenítésének elengedhetetlen feltétele egyidejű kezelés a család minden tagja (kollektív) és a higiéniai szabályok szigorú betartása az újrainvázió kizárása érdekében; emellett az újbóli kezelést általában 10 napos időközönként végzik. Az ivermektint sikeresen alkalmazták strongyloidiasis és bizonyos filariasis kezelésére. A prazikvantelt széles körben alkalmazzák trematodosisban és cestodosisban. Az opisthorchiasisban, clonorchiasisban, paragonimiasisban szenvedő betegeket felírják napi adag 75 mg / kg (3 adagban) - 1 nap, schistosomiasis esetén, a formától függően - 40 mg / kg egyszeri és 60 mg / kg dózisban 2 adagban; fasciolosis esetén a gyógyszer hatékonysága alacsony, ezekre a célokra ajánlott a triklabendazol alkalmazása. Intestinalis cestodiasis (diphyllobothriasis és teniidosis) esetén a féregtelenítést a prazikvantel egyszeri adagjával érik el, 20 mg / 1 kg-os dózisban a beteg testtömegére vonatkoztatva, hymenolepiasis esetén ugyanazt az adagot kétszer írják fel 10 napos időközönként. agyi cysticercosis külföldön, ugyanazt a gyógyszert napi 50 mg/ttkg adagban, 3 adagban alkalmazzák 14 napig vagy tovább. A többi lárva cestodiasis - echinococcosis és alveococcosis - specifikus kezelése még mindig nem elég hatékony. A betegek kezelése nem korlátozódik a találkozóra anthelmintikus gyógyszerek: komplexumot hajtanak végre terápiás intézkedések az adott kórokozó kóros hatásainak jellemzőinek és a helminthiasis lefolyásának megfelelően.

A helminthiasis megelőzése magában foglalja a betegek azonosítását, kezelését, az életkörülmények, az élet és a termelés biztosítását, e betegségek terjedésének kizárását, a védelmet és a javítást. környezet kórokozóktól. Az Orosz Föderáció lakossága körében a leggyakoribb talajból származó helmintiázisok előfordulásának csökkentésére hozott intézkedések mennyiségét és jellegét a fertőzés mértéke, az éghajlati viszonyok, a lakosság életének és gazdasági tevékenységének jellemzői határozzák meg, valamint az egészségügyi és helmintológiai monitorozás eredményei, mivel a talajbélgyulladás elsősorban egészségügyi probléma. A trichinosis, teniarhynchosis, teniosis megelőzése a húskészítmények emberi egészségre való biztonságosságának biztosításán, valamint az opisthorchiasis, clonorchiasis, metagonimiasis, nanophyetosis, paragonimiasis, diphyllobothriasis, anisakidosis, heterophyosis, sparganosis és egyéb, halakon keresztül terjedő helminthiasis megelőzésében, puhatestűek és hüllők, a halak és más kapcsolódó termékek garantált biztonságának biztosításából áll. Az echinococcosis és az alveococcosis megelőzését és leküzdését az emberek, haszonállatok, kutyák fertőzésének megelőzésére irányuló intézkedések segítségével végzik; egészségnevelés, rendszeres orvosi vizsgálat kockázati kontingensek (réntenyésztők, prémes tenyésztők, vadászok). A kontaktus útján terjedő helmintiázisok (enterobiosis, hymenolepiasis) megelőzésében elsődleges fontosságúak a kórokozóik átviteli mechanizmusának megtörését célzó intézkedések, ugyanakkor nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezek a helmintiázisok elsősorban a szervezett csoportokba tartozó gyermekeket érintik.

Szakirodalmi kérdéseivel forduljon a szerkesztőhöz.

A. K. Tokmalaev, orvos Orvostudomány, Egyetemi tanár