A biológiai és klinikai halál jelei. A biológiai halál korai és késői jelei: testhőmérséklet csökkenés, Beloglazov-tünet (macskaszem), holttestfoltok

A biológiai halál mindig fokozatosan következik be, bizonyos szakaszokon megy keresztül. Az emberek gyakran beszélnek hirtelenségéről, sőt, egyszerűen nem tudjuk időben felismerni a halál első megnyilvánulásait.

Van egy úgynevezett, azaz egy olyan időszak, amelyet az összes belső szerv munkájának éles meghibásodása jellemez, miközben a nyomás kritikus szintre esik, az anyagcsere észrevehetően megzavarodik. Ez az állapot tartalmaz bizonyos időszakokat, amelyek a biológiai halált jellemzik. Ezek között megkülönböztethető a preagonia, az agónia, a klinikai és a biológiai halál.

A predagonia a haldoklás folyamatának első szakasza. Ebben a szakaszban élesen csökken az összes létfontosságú funkció aktivitása, például a nyomás kritikus szintre esik, nemcsak a szívizom szívizomzata, a légzőrendszer, hanem az agy aktivitása is. meg van zavarva. A preagonia jellemző vonása, hogy a pupillák még mindig reagálnak a fényre.

Agónia alatt a szakértők szó szerint az élet utolsó hullámát értik. Végül is ebben az időszakban még mindig gyenge a szívverés, de már nem lehet meghatározni a nyomást. Ugyanakkor az ember időről időre levegőt szív be, és a pupillák reakciója az erős fényre jelentősen lelassul, letargikussá válik. Arra a következtetésre juthatunk, hogy szemünk előtt elhalványul a remény, hogy újra életre keltjük a beteget.

A következő szakasz A végső halál és az élet közötti köztes szakasznak is nevezik. A meleg évszakban legfeljebb öt percig tart, a hideg évszakban pedig az agysejtek pusztulásának folyamata jelentősen lelassul, így a biológiai halál csak fél óra múlva következik be. A klinikai és biológiai halál főbb jelei, amelyek egyesítik és egyben megkülönböztetik őket más szakaszoktól, a központi idegrendszer teljes leállása, a légutak és a keringési rendszer leállása.

A klinikai halál azt jelenti, hogy az áldozat a fő funkcióinak teljes helyreállításával még mindig életre kelthető. Ennek megállapítása után végre kell hajtani, nevezetesen, ha pozitív dinamika van, az újraélesztés több órán keresztül egymás után végezhető, amíg a mentő meg nem érkezik. Ezután egy orvoscsoport fog szakképzett segítséget nyújtani. A közérzet javulásának első jelei az arcszín normalizálódása, a pupilla fényreakciójának jelenléte.

A biológiai halál a szervezet alapfolyamatainak működésének teljes leállását jelenti, amelyek biztosítják a további életet. De ami a legfontosabb: ezek a veszteségek visszafordíthatatlanok, így az élet helyreállítására irányuló intézkedések teljesen haszontalanok és értelmetlenek.

A biológiai halál jelei

Az első tünetek a pulzus teljes hiánya, a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer aktivitásának megszűnése, és fél órán keresztül nem figyelhető meg dinamika. Néha nagyon nehéz lehet megkülönböztetni a biológiai stádiumot a klinikai stádiumtól. Hiszen mindig kínoz a félelem, hogy az áldozat még életre kelthető. Ilyen helyzetben a fő kritériumot kell követni. Ne feledje, hogy a klinikai halál során az emberi pupilla „macskaszemhez” hasonlít, biológiai során pedig maximálisan kitágul. Ezenkívül a szem reakciója erős fényre vagy idegen tárgy érintésére nem nyilvánul meg. Az ember természetellenesen sápadt, és három-négy óra elteltével rigor zsibbadás lép fel a testén, legfeljebb egy nappal később.

A klinikai és biológiai halál fogalma és okai. Különbség jelei.

Az emberek úgy élnek, mintha soha nem jönne el haláluk órája. Eközben a Földön minden pusztulásnak van kitéve. Minden, ami megszületik, egy bizonyos idő elteltével meghal.

Az orvosi terminológiában és a gyakorlatban a test haldoklásának szakaszai fokozatosak:

• preagoniát
• gyötrelem
• klinikai halál
• biológiai halál

Beszéljünk részletesebben az utolsó két állapotról, azok jeleiről és megkülönböztető jellemzőiről.

A klinikai és biológiai halál fogalma: meghatározása, jelei, okai

fotó a klinikai halál állapotából származó emberek újraélesztéséről

A klinikai halál az élet és a biológiai halál közötti határállapot, amely 3-6 percig tart. Fő tünete a szív és a tüdő működésének hiánya. Más szóval, nincs pulzus, nincs légzési folyamat, nincsenek jelei a test létfontosságú tevékenységének.

• A klinikai halál jeleinek orvosi kifejezései a kóma, az asystole és az apnoe.
• Előfordulásának okai különbözőek. A leggyakoribbak az elektromos sérülések, a fulladás, a reflexes szívmegállás, az erős vérzés, az akut mérgezés.

A biológiai halál visszafordíthatatlan állapot, amikor a szervezet összes létfontosságú folyamata leáll, az agysejtek elhalnak. Jelei az első órában a klinikai halálhoz hasonlóak. De aztán hangsúlyosabbá válnak:

• heringfény és fátyol a szem szivárványhártyáján
• holttesti lila foltok a fekvő testrészen
• hőmérsékletcsökkenés dinamikája - óránként fokonként
• az izmok merevsége fentről lefelé

A biológiai halál okai nagyon eltérőek - életkor, szívmegállás, klinikai halál újraélesztési kísérlet vagy azok későbbi alkalmazása nélkül, balesetben szerzett élettel össze nem egyeztethető sérülések, mérgezés, vízbefulladás, magasból zuhanás.

Hogyan különbözik a klinikai halál a biológiaitól: összehasonlítás, különbség

az orvos bejegyzéseket készít a kómában lévő beteg kártyájába

• A legfontosabb különbség a klinikai halál és a biológiai halál között a reverzibilitás. Vagyis az embert az első állapotból vissza lehet hozni az életbe, ha időben folyamodnak az újraélesztéshez.
• Jelek. Klinikai elhalálozás esetén a testen nem jelennek meg holttestfoltok, a rigor mortis, a pupillák "macska"-ra szűkülése, az íriszek elhomályosodása.
• A klinikai a szív halála, a biológiai pedig az agy halála.
• A szövetek és sejtek még egy ideig oxigén nélkül élnek.

Hogyan lehet megkülönböztetni a klinikai halált a biológiaitól?

intenzív terápiás orvosokból álló csapat készen áll arra, hogy visszatérjen egy beteget a klinikai halálból

Az orvostudománytól távol álló ember számára nem mindig könnyű első pillantásra meghatározni a haldoklás stádiumát. Például a testen a holttestekhez hasonló foltok képződhetnek a megfigyeltben élete során. Oka a keringési zavarok, érrendszeri betegségek.

Másrészt a pulzus és a légzés hiánya mindkét faj velejárója. Részben segít megkülönböztetni a klinikai halált a pupillák biológiai állapotától. Ha megnyomva szűk réssé válnak, mint egy macskaszem, akkor biológiai halál következik be.

Tehát megvizsgáltuk a klinikai és a biológiai halál közötti különbségeket, azok jeleit és okait. Meghatároztuk az emberi test mindkét típusú halálozásának fő különbségét és élénk megnyilvánulásait.

Videó: mi a klinikai halál?

Az ember, mint minden élő szervezet a Földön, születésétől kezdve útját kezdi, és elkerülhetetlenül halálával ér véget. Ez egy normális biológiai folyamat. Ez a természet törvénye. Az életet meg lehet hosszabbítani, de örökkévalóvá tenni lehetetlen. Az emberek álmodoznak, sok elméletet alkotnak, különféle elképzeléseket kínálnak az örök életről. Sajnos eddig indokolatlanok. Az pedig különösen sértő, amikor nem öregség, hanem betegség (lásd) vagy baleset miatt ér véget az élet. Klinikai és biológiai halál: hogyan néznek ki? És miért nem mindig az élet győz?

A klinikai és biológiai halál fogalma

Amikor a test összes létfontosságú funkciója megszűnik, a halál bekövetkezik. De az ember általában nem hal meg azonnal. Több szakaszon megy keresztül, mielőtt teljesen búcsút mond az életnek. Maga a haldoklás folyamata 2 fázisból áll - klinikai és biológiai halálból (lásd).

A klinikai és biológiai halál jelei lehetőséget adnak arra, hogy átgondoljuk, hogyan történik egy személy halála, és esetleg megmenthetjük. A klinikai halál jellemzőinek és első tüneteinek, valamint a biológiai halál korai jeleinek ismeretében lehetőség nyílik egy személy állapotának pontos meghatározására és az újraélesztés megkezdésére.

A klinikai halált visszafordítható folyamatnak tekintik. Ez egy köztes pillanat egy élő szervezet és egy halott között. Jellemzője a légzés leállása és a szívmegállás, és az agykéregben végbemenő fiziológiás folyamatokkal végződik, amelyeket visszafordíthatatlannak tartanak. Ennek az időszaknak a maximális időtartama 4-6 perc. Alacsony környezeti hőmérsékleten a reverzibilis változtatások ideje megkétszereződik.

Fontos! Ha megállapítja, hogy nincs pulzus a nyaki artérián, azonnal folytassa az újraélesztést anélkül, hogy egy percet veszítene. Emlékeznie kell, hogyan történik. Néha olyan helyzetek adódhatnak, amikor valakinek az élete a kezedben van.

A biológiai halál visszafordíthatatlan folyamat. Az oxigénhez és a tápanyagokhoz való hozzáférés nélkül a különböző szervek sejtjei elpusztulnak, és nem lehet újraéleszteni a szervezetet. Nem lesz többé képes működni, nem lehet többé újraéleszteni az embert. Ez a különbség a klinikai halál és a biológiai halál között. Mindössze 5 perc választja el őket egymástól.

A klinikai és biológiai halál jelei

Amikor klinikai halál következik be, az élet minden megnyilvánulása hiányzik:

• nincs pulzus;
• nincs lélegzés;
• a központi idegrendszer "munkán kívül";
• az izomtónus hiányzik;
• bőrszín megváltozik (sápadtság).

De számunkra észrevehetetlenül az anyagcsere folyamatok még mindig nagyon alacsony szinten zajlanak, a szövetek életképesek és még teljesen helyreállhatnak. Az időintervallumot az agykéreg munkája határozza meg. Amint az idegsejtek meghalnak, nincs mód az ember teljes helyreállítására.

Nem minden szerv pusztul el azonnal, némelyik egy ideig megőrzi életképességét. Néhány óra múlva újraélesztheti a szívet, a légzőközpontot. A vér több órán keresztül megőrzi tulajdonságait.

A biológiai halál:

• fiziológiai vagy természetes, amely a szervezet öregedése során jelentkezik;
• kóros vagy korai, súlyos betegséggel vagy élettel összeegyeztethetetlen sérüléssel jár.

Mindkét esetben lehetetlen visszahozni az embert az életbe. Az emberi biológiai halál jelei a következők szerint fejeződnek ki:

• a szívritmus leállása 30 percig;
• légzés hiánya;
• a fényre nem reagáló pupillatágulás;
• sötétkék foltok megjelenése a bőr felszínén.

A biológiai halál korai tünete a „macska pupillatünet”. A szemgolyó oldaláról történő megnyomáskor a pupilla keskeny és hosszúkás lesz, mint egy macska.

Mivel a szervek nem pusztulnak el azonnal, szervátültetésre használják őket. Azok a betegek, akiknek a veséje, szíve és más szervei meghibásodnak, donorjukra várnak. Az európai országokban az emberek olyan dokumentumokat állítanak össze, amelyek lehetővé teszik szerveik használatát, ha baleset következtében meghalnak.

Hogyan lehetsz biztos abban, hogy egy ember meghalt?

A klinikai és biológiai halál diagnózisa fontos, azt orvosok végzik. De mindenkinek tudnia kell, hogyan kell meghatározni. Egy személy visszafordíthatatlan halála a következő jelekkel állapítható meg:

1. – A macska pupillájának tünete.
2. A szem szaruhártya kiszárad és zavarossá válik.
3. Az érrendszeri tónus csökkenése miatt holttestfoltok kialakulása. Általában néhány óra elteltével jelentkeznek, amikor egy személy meghalt.
4. A testhőmérséklet csökkenése.
5. A Rigor mortis is beáll néhány óra múlva. Az izmok megmerevednek, a test inaktívvá válik.

A biológiai halál megbízható jelét az orvosok az orvosi berendezések adatai alapján diagnosztizálják, amelyek alapján megállapítható, hogy az agykéregből már nem érkeznek elektromos jelek.

Hogyan lehet megmenteni egy embert?

A klinikai halál abban különbözik a biológiai haláltól, hogy az ember még megmenthető. A klinikai halál pontos jele akkor tekinthető, ha a nyaki verőér pulzusa nem hallható, és nincs légzés (lásd). Ezután újraélesztési műveleteket hajtanak végre: közvetett szívmasszázs, adrenalin bevezetése. A modern felszereléssel rendelkező egészségügyi intézményekben az ilyen intézkedések hatékonyabbak.

Ha egy személynek minimális életjelei vannak, folytassa az azonnali újraélesztést. Ha kétségek merülnek fel a biológiai halál megállapításával kapcsolatban, újraélesztési intézkedéseket kell tenni a személy halálának megelőzése érdekében.

Érdemes odafigyelni a klinikai halál előhírnökeire is:

• a vérnyomás csökkentése kritikus számokra (60 Hgmm alá);
• bradycardia (40 ütés/perc alatti pulzusszám);
• fokozott szívverés és extrasystoles.

Fontos! Legfeljebb 10 másodpercig tarthat, amíg a gondozó felállítja a klinikai halál diagnózisát! A klinikai halál első jeleinek megjelenése után legkésőbb két percen belül megtett újraélesztési intézkedések az esetek 92% -ában sikeresek.

Megmenekül az ember vagy sem? Egy bizonyos szakaszban a test elveszíti erejét, és abbahagyja az életért való küzdelmet. Ezután a szív leáll, a légzés leáll, és a halál bekövetkezik.

Az ember halála a biológiai és élettani folyamatok teljes leállása a testében. Az a félelem, hogy tévednek annak felismerésében, arra kényszerítette az orvosokat és a kutatókat, hogy pontos módszereket dolgozzanak ki a diagnózishoz, és azonosítsák azokat a főbb jeleket, amelyek az emberi test halálának kezdetét jelzik.

A modern orvoslásban megkülönböztetik a klinikai és a biológiai (végső) halált. Az agyhalált külön kell figyelembe venni.

Ebben a cikkben fogunk beszélni arról, hogyan néznek ki a klinikai halál főbb jelei, valamint arról, hogyan nyilvánul meg a biológiai halál kezdete.

Mi az ember klinikai halála

Ez egy visszafordítható folyamat, amely a szívverés és a légzés leállítását jelenti. Vagyis az emberben az élet még nem halt ki, és ezért lehetséges a létfontosságú folyamatok helyreállítása újraélesztés segítségével.

A cikkben a biológiai és klinikai halál összehasonlító jeleit részletesebben tárgyaljuk. Mellesleg, az embernek e kétféle testhalál közötti állapotot terminálisnak nevezzük. A klinikai halál pedig átmehet a következő, visszafordíthatatlan stádiumba - a biológiaiba, amelynek vitathatatlan jele a test szigora és az azt követő hullafoltok megjelenése rajta.

Mik a klinikai halál jelei: preagonális fázis

Előfordulhat, hogy a klinikai halál nem azonnal következik be, hanem több fázison megy keresztül, amelyeket preagonálisnak és agonálisnak jellemeznek.

Az első közülük a tudat gátlásában nyilvánul meg annak fenntartása mellett, valamint a központi idegrendszer funkcióinak megsértésében, amelyet kábulat vagy kóma fejez ki. A nyomás általában alacsony (maximum 60 Hgmm), és a pulzus gyors, gyenge, légszomj jelentkezik, a légzési ritmus zavart. Ez az állapot több percig vagy több napig is eltarthat.

A klinikai halál fent felsorolt ​​preagonális jelei hozzájárulnak a szövetekben az oxigénéhezés megjelenéséhez és az úgynevezett szöveti acidózis kialakulásához (a pH csökkenése miatt). Egyébként preagonális állapotban az anyagcsere fő típusa oxidatív.

Az agónia megnyilvánulása

Az agónia kezdetét egy rövid lélegzet-sorozat, és néha egyetlen lélegzet jelzi. Tekintettel arra, hogy a haldokló egyidejűleg izgatja a belégzést és a kilégzést végző izmokat, a tüdő szellőzése szinte teljesen leáll. A központi idegrendszer magasabb részei ki vannak kapcsolva, és a létfontosságú funkciók szabályozó szerepe, amint azt a kutatók igazolták, ebben a pillanatban a gerincvelőre és a medulla oblongata-ra száll át. Ez a szabályozás az emberi szervezet életének megőrzésének utolsó lehetőségeinek mozgósítását célozza.

Egyébként az agónia alatt veszíti el az emberi test azt a nagyon hírhedt 60-80 g súlyt, amit a lélek elhagyásának tulajdonítanak. Igaz, a tudósok bizonyítják, hogy valójában a fogyás az ATP (az élő szervezet sejtjeit energiát szállító enzimek) sejtjeiben történő teljes égés miatt következik be.

Az agonális fázist általában tudathiány kíséri. Az ember pupillái kitágulnak és nem reagálnak a fényre. A vérnyomást nem lehet meghatározni, a pulzus gyakorlatilag nem tapintható. A szív hangja ebben az esetben tompa, a légzés ritka és felületes. A közelgő klinikai halál jelei több percig vagy órákig is eltarthatnak.

Hogyan nyilvánul meg a klinikai halál állapota?

A klinikai halál beálltával megszűnik a légzés, a pulzus, a vérkeringés és a reflexek, a sejtanyagcsere anaerob módon megy végbe. De ez nem tart sokáig, mert egy haldokló agyában kimerül az energiaitalok száma, és elhal az idegszövete.

Egyébként a modern gyógyászatban megállapították, hogy a vérkeringés megszűnése után az emberi szervezetben nem egyszerre történik különböző szervek halála. Tehát először az agy hal meg, mert az oxigénhiányra a legérzékenyebb. 5-6 perc elteltével visszafordíthatatlan változások következnek be az agysejtekben.

A klinikai halál jelei: a bőr sápadtsága (érintésre hidegekké válnak), a légzés, a pulzus és a szaruhártya reflex hiánya. Ebben az esetben sürgős újraélesztési intézkedéseket kell tenni.

A klinikai halál három fő jele

A klinikai halál fő jelei az orvostudományban a kóma, az apnoe és az asystole. Mindegyiket részletesebben megvizsgáljuk.

A kóma egy súlyos állapot, amely eszméletvesztésben és a központi idegrendszeri funkciók elvesztésében nyilvánul meg. Általában akkor diagnosztizálják, ha a páciens pupillái nem reagálnak a fényre.

Apnoe - légzésleállás. A mellkas mozgásának hiányában nyilvánul meg, ami a légzési tevékenység leállását jelzi.

Az asystole a klinikai halál fő jele, amelyet szívleállás és bioelektromos aktivitás hiánya fejez ki.

Mi a hirtelen halál

Az orvostudományban külön helyet kap a hirtelen halál fogalma. Ez nem erőszakos, és az első akut tünetek megjelenésétől számított 6 órán belül váratlanul jelentkezik.

Ez a fajta halálozás magában foglalja a szívműködés nyilvánvaló ok nélkül bekövetkezett leállását, amelyet kamrafibrilláció (bizonyos izomrostcsoportok szétszórt és koordinálatlan összehúzódása) vagy (ritkábban) a szív akut gyengülése okoz. összehúzódások.

A hirtelen klinikai halál jelei az eszméletvesztésben, a bőr sápadtságában, a légzésleállásban és a nyaki verőér pulzálásában nyilvánulnak meg (mellesleg ezt úgy határozhatja meg, ha négy ujját a beteg nyakára helyezi az ádámcsutka és a sternocleidomastoideus között izom). Néha ezt az állapotot rövid távú tónusos görcsök kísérik.

Az orvostudományban számos oka lehet a hirtelen halálnak. Ilyenek az elektromos sérülések, villámcsapás, a légcsőbe jutó idegen test következtében fellépő fulladás, valamint a fulladás, megfagyás.

Általános szabály, hogy ezekben az esetekben az ember élete közvetlenül függ az újraélesztési intézkedések gyorsaságától és helyességétől.

Hogyan történik a szívmasszázs?

Ha a betegen a klinikai halál első jelei mutatkoznak, kemény felületre (padlóra, asztalra, padra stb.) hanyatt helyezik, az öveket lecsatolják, a szoros ruházatot eltávolítják, mellkaskompressziót kezdenek.

Az újraélesztési műveletek sorrendje így néz ki:

• a segítő személy az áldozattól balra helyezkedik el;
• kezét egymásra teszi a szegycsont alsó harmadán;
• percenként 60-szor rángatózó nyomást gyakorol (15-ször), miközben a testsúlyát használja a mellkas körülbelül 6 cm-es elhajlásához;
• majd megfogja a haldokló állát és befogja az orrát, hátrahajtja a fejét, a lehető legtöbbet kilélegzi a szájába;
• A mesterséges lélegeztetést 15 masszázssokk után végezzük, két kilégzés formájában a haldokló szájába vagy orrába 2 másodpercig (egyidejűleg ügyelni kell arra, hogy az áldozat mellkasa felemelkedjen).

A közvetett masszázs segít a szívizom összenyomódásában a mellkas és a gerinc között. Így a vér nagy erekbe tolódik, és a remegések közötti szünetben a szív újra megtelik vérrel. Így újraindul a szívműködés, amely egy idő után önállósodhat. A helyzet 5 perc után ellenőrizhető: ha az áldozat klinikai halálának jelei megszűnnek, pulzus jelenik meg, a bőr rózsaszínűvé válik, a pupillák összehúzódnak, akkor a masszázs eredményes volt.

Hogyan pusztul el egy szervezet?

Különböző emberi szövetekben és szervekben az oxigénéhezéssel szembeni ellenállás, amint azt fentebb említettük, nem azonos, és a szív leállása utáni haláluk eltérő időintervallumban következik be.

Mint ismeretes, először az agykéreg hal el, majd a kéreg alatti központok, végül a gerincvelő. Négy órával a szív leállása után a csontvelő elpusztul, és egy nappal később megkezdődik az ember bőrének, inainak és izmainak pusztulása.

Hogyan nyilvánul meg az agyhalál?

A fentiekből kitűnik, hogy egy személy klinikai halála jeleinek pontos meghatározása nagyon fontos, mert a szívmegállás pillanatától a helyrehozhatatlan következményekkel járó agyhalál kezdetéig mindössze 5 perc van.

Az agyhalál minden funkciójának visszafordíthatatlan leállása. Fő diagnosztikus jele pedig az ingerekre adott reakciók hiánya, ami a féltekék munkájának leállását jelzi, valamint az úgynevezett EEG-csend még mesterséges stimuláció jelenlétében is.

Az orvosok az agyhalál elégséges jelének tartják a koponyaűri keringés hiányát is. És ez általában az ember biológiai halálának kezdetét jelenti.

Hogyan néz ki a biológiai halál?

A helyzet könnyebb eligazodása érdekében különbséget kell tenni a biológiai és a klinikai halál jelei között.

A biológiai vagy más szóval a szervezet végső halála a haldoklás utolsó szakasza, amelyet minden szervben és szövetben visszafordíthatatlan változások jellemeznek. Ugyanakkor a fő testrendszerek funkciói nem állíthatók helyre.

A biológiai halál első jelei a következők:

• amikor megnyomja a szemet, nincs reakció erre az irritációra;
• a szaruhártya zavarossá válik, száradó háromszögek képződnek rajta (ún. Lyarche foltok);
• ha a szemgolyót oldalról finoman összenyomják, akkor a pupilla függőleges réssé változik (az ún. "macskaszem" tünet).

A fent felsorolt ​​jelek egyébként arra is utalnak, hogy a halál legalább egy órája történt.

Mi történik a biológiai halál során

A klinikai halál fő jeleit nehéz összetéveszteni a biológiai halál késői jeleivel. Utóbbiak jelennek meg:

• a vér újraelosztása az elhunyt testében;
• lila színű holttes foltok, amelyek a test alatti helyeken találhatók;
• hullamerevség;
• és végül a holttestbomlás.

A keringés leállása a vér újraeloszlását idézi elő: a vénákban összegyűlik, miközben az artériák szinte üresek. A vénákban a véralvadás utólagos folyamata következik be, és gyors halál esetén kevés vérrög, lassú halál esetén pedig sok.

A rigor mortis általában az arcizmokkal és a kezével kezdődik. Megjelenésének ideje és a folyamat időtartama pedig nagymértékben függ a halál okától, valamint a haldoklás helyének hőmérsékletétől és páratartalmától. Általában ezek a jelek a halál után 24 órán belül jelentkeznek, majd 2-3 nappal a halál után eltűnnek ugyanabban a sorrendben.

Befejezésül néhány szó

A biológiai halál beállásának megelőzése érdekében fontos, hogy ne vesztegessük az időt, és biztosítsuk a szükséges segítséget a haldoklónak.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a klinikai halál időtartama közvetlenül függ attól, hogy mi okozta, milyen életkorban van a személy, és a külső körülményektől is.

Vannak esetek, amikor a klinikai halál jelei fél órán keresztül is megfigyelhetők voltak, ha például hideg vízbe fulladás miatt következett be. Az anyagcsere folyamatok az egész testben és az agyban ilyen helyzetben nagymértékben lelassulnak. És mesterséges hipotermia esetén a klinikai halál időtartama 2 órára nő.

A súlyos vérveszteség éppen ellenkezőleg, a kóros folyamatok gyors fejlődését idézi elő az idegszövetekben még a szív leállása előtt, és az élet helyreállítása ezekben az esetekben lehetetlen.

Az oroszországi egészségügyi minisztérium (2003) utasításai szerint az újraélesztést csak akkor állítják le, ha egy személy agya elhalt, vagy ha a 30 percen belül nyújtott orvosi segítség nem hatékony.

biológiai halál

A biológiai halál követi a klinikai halált, és visszafordíthatatlan állapot, amikor a szervezet egészének újraélesztése már nem lehetséges.

A biológiai halál az agykéreg idegsejtjeivel kezdődően minden szövetben elhalásos folyamat, melynek elhalása a vérkeringés megszűnése után 1 órán belül következik be, majd 2 órán belül minden belső szerv sejtje elpusztul (bőrelhalás következik be). csak néhány óra és néha napok múlva).

A biológiai halál megbízható jelei a holttestfoltok, a rigor mortis és a holttestbomlás.

A holttes foltok a bőr egyfajta kék-ibolya vagy lila-ibolya színű elszíneződése, amely a vér elvezetése és felhalmozódása következtében alakul ki a test alsó részein. A szívműködés megszűnése után 2-4 órával kezdenek kialakulni. A kezdeti szakasz (hypostasis) - akár 12-14 óra: a foltok nyomás hatására eltűnnek, majd néhány másodpercen belül újra megjelennek. A kialakult holttestfoltok nyomás hatására nem tűnnek el.

A Rigor mortis a vázizmok tömörülése és megrövidülése, amely akadályt képez az ízületek passzív mozgásai előtt. A szívmegállástól számítva 2-4 óra alatt jelentkezik, egy nap alatt éri el a maximumot, és 3-4 napon belül megszűnik.

A tetemes bomlás - később következik be, a szövetek bomlásával és bomlásával nyilvánul meg. A bomlás feltételeit nagymértékben meghatározzák a külső környezet feltételei.

Nyilatkozat a biológiai halálról

A biológiai halál beálltának tényét az orvos vagy a mentőorvos megbízható jelek meglétével, azok kialakulása előtt a következő tünetek kombinációjával állapíthatja meg:

A szívműködés hiánya (nincs pulzus a nagy artériákon; nem hallható szívhang, nincs bioelektromos aktivitás a szívben);

A szívműködés hiányának ideje lényegesen több mint 25 perc (normál környezeti hőmérsékleten);

A spontán légzés hiánya;

A pupillák maximális kiterjedése és a fényre adott reakciójuk hiánya;

szaruhártya reflex hiánya;

Postmortem hypostasis jelenléte a lejtős testrészekben.

agyhalál

Az agyhalál diagnózisát nagyon nehéz felállítani. A következő kritériumok vannak:

A tudat teljes és tartós hiánya;

A spontán légzés tartós hiánya;

A külső ingerekre adott reakciók és bármilyen reflex eltűnése;

minden izom atóniája;

A hőszabályozás eltűnése;

Az agy spontán és indukált elektromos aktivitásának teljes és tartós hiánya (az elektroencefalogram adatai szerint). Az agyhalál diagnózisa hatással van a szervátültetésre. Megállapítása után lehetőség nyílik a recipienseknek átültetésre szánt szervek eltávolítására.

Ilyen esetekben a diagnózis felállításakor ezenkívül szükséges:

Az agyi erek angiográfiája, amely a véráramlás hiányát jelzi, vagy annak szintje kritikus alatt van;

Szakemberek következtetései: neuropatológus, újraélesztő, igazságügyi orvosszakértő, valamint a kórház hivatalos képviselője, megerősítve az agyhalált.

A legtöbb országban létező jogszabályok szerint az "agyhalál" egyenlő a biológiaival.

Újraélesztési intézkedések

Az újraélesztési intézkedések az orvosok klinikai halál esetén végzett intézkedései, amelyek célja a vérkeringés, a légzés és a test revitalizációja.

Reanimátor egy

Az újraélesztő 2 légzést végez, majd 15 mellkasi kompressziót. Ezután ez a ciklus megismétlődik.

Két újraélesztő

Az egyik resuscitator gépi lélegeztetést végez, a másik - szívmasszázst. Ebben az esetben a légzésszám és a mellkaskompresszió arányának 1:5-nek kell lennie. A belégzés során a második mentőnek szüneteltetnie kell a kompressziót, hogy megakadályozza a gyomor regurgitációját. Az endotracheális csövön keresztül történő mechanikus lélegeztetés hátterében végzett masszázs során azonban ilyen szünetekre nincs szükség; továbbá az inhaláció során történő kompresszió előnyös, mivel a tüdőből több vér áramlik a szívbe, és a kardiopulmonális bypass hatékonyabbá válik.

Az újraélesztés hatékonysága

Az újraélesztési intézkedések végrehajtásának előfeltétele azok hatékonyságának folyamatos ellenőrzése. Két fogalmat kell megkülönböztetni:

az újraélesztés hatékonysága

A mesterséges lélegeztetés és a vérkeringés hatékonysága.

Az újraélesztés hatékonysága

Az újraélesztés hatékonysága a beteg újraélesztésének pozitív eredményeként értendő. Az újraélesztési intézkedések akkor tekinthetők hatékonynak, ha a szívösszehúzódások szinuszritmusa megjelenik, és a vérkeringés helyreáll, és a vérnyomás legalább 70 Hgmm. Art., a pupillák összehúzódása és a fényre adott reakció megjelenése, a bőr színének helyreállítása és a spontán légzés újrakezdése (ez utóbbi nem szükséges).

A mesterséges lélegeztetés és keringés hatékonysága

A mesterséges lélegeztetés és a vérkeringés hatékonyságáról akkor beszélünk, ha az újraélesztés még nem vezet a szervezet újjáéledéséhez (nincs önálló vérkeringés és légzés), de a folyamatban lévő intézkedések mesterségesen támogatják a szövetekben zajló anyagcsere-folyamatokat és ezáltal meghosszabbítják a vérkeringés időtartamát. klinikai halál.

A mesterséges lélegeztetés és a vérkeringés hatékonyságát a következő mutatók értékelik.

A pupillák összehúzódása.

Transzmissziós pulzáció megjelenése a nyaki (femoralis) artériákon (egy újraélesztő értékeli, amikor egy másik mellkaskompressziót végeznek).

A bőr színének megváltozása (a cianózis és a sápadtság csökkenése).

A mesterséges lélegeztetés és a vérkeringés eredményessége mellett az újraélesztés tetszőlegesen hosszú ideig folytatódik a pozitív hatás eléréséig, vagy a jelzett jelek végleges eltűnéséig, ezt követően 30 perc elteltével az újraélesztés leállítható.

Koponyasérülések. Agyrázkódás, zúzódás, kompresszió. Elsősegélynyújtás, szállítás. A kezelés elvei.

A koponya és az agy zárt sérülései.

A koponya lágy szöveteinek sérülése szinte nem különbözik más területek károsodásától. A különbségek akkor jelennek meg, ha az agy sérült. Az agyrázkódást, zúzódást, az agy összenyomódását, a boltozat és a koponyaalapi törések kijelölését.

Agyrázkódás akkor alakul ki, ha jelentős erőt fejtenek ki a koponyára egy tárggyal való ütközés vagy esés közbeni zúzódás következtében. Az ilyenkor fellépő elváltozások lényege a finom agyszövet megrázkódtatása és a sejtek szövettani kapcsolatainak megsértése.

Tünetek és lefolyás.

A sérüléskor kialakuló eszméletvesztés az agyrázkódás fő tünete. Súlyosságától függően lehet rövid távú (néhány percen belül), vagy több óráig vagy akár napig is eltarthat. A második fontos tünet az úgynevezett retrográd amnézia, amely abban nyilvánul meg, hogy az ember, miután magához tért, nem emlékszik arra, mi történt közvetlenül a sérülés előtt.

Az elsősegélynyújtás pihenés és olyan tevékenységek végzése, amelyek csökkentik az agy duzzanatát és duzzanatát. Helyileg - hideg, nyugtatók, altatók, vízhajtók.

Minden agyrázkódásban szenvedő beteget ágynyugalom kijelölésével kórházba kell helyezni. Élesen megnövekedett koponyaűri nyomás esetén, amely súlyos fejfájással, hányással stb. nyilvánul meg, a diagnózis tisztázása érdekében gerincpunkciót mutatnak be, amely lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék nyomásának és a benne lévő vértartalom meghatározását (ami agyi zúzódásokkal történik és subarachnoidális vérzések). A szúrás során 5-8 ml agy-gerincvelői folyadék eltávolítása általában javítja a beteg állapotát és teljesen ártalmatlan.