Sacroiliitis kódja az ICD 10-hez felnőtteknél. Sacroiliitis - mi ez a betegség? M36* A kötőszövet szisztémás rendellenességei máshova sorolt betegségekben

A sacroiliitis egy rendkívül alattomos és veszélyes betegség, amelyet a keresztcsonti ízület gyulladása jellemez. A patológia a munkaképes korú fiatalokat érinti. 10-15 év elteltével 70%-uk súlyos, visszafordíthatatlan elváltozásokat tapasztal az ízületben. Ez az életminőség jelentős csökkenéséhez és a munkaképesség elvesztéséhez vezet.

A hasonló klinikai tünetek miatt a sacroiliitist gyakran összekeverik a lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeivel (osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylosis stb.). A legtöbb betegnél ezeknek a betegségeknek radiológiai tünetei vannak. A legtöbb orvos megáll itt, felállít egy diagnózist és kezelésre küldi a beteget. De ... a sacroiliitis nagyon gyakran a gerinc más betegségeivel együtt alakul ki. Különböző okai lehetnek, és más, súlyosabb szisztémás betegségek jelenlétére utalhatnak.

A fórumokon található megjegyzések alapján az orvosok nehezen diagnosztizálják a betegséget, és olyan homályos diagnózisokat adnak a betegeknek, mint a „dorsalgia” vagy a „vertebrogenic lumbalgia”. Gyakran előfordulnak olyan esetek is, amikor az orvosok osteochondrosist észlelnek egy betegben, de nem találják a sacroiliacalis ízület egyidejű elváltozását. Mindez annak köszönhető, hogy a betegség korai szakaszában a sacroiliitis egyértelmű radiológiai jelei hiányoznak.

A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a sacroiliitis M46.1 kóddal van rendelve. A patológiát gyulladásos spondylopathiáknak nevezik - a gerinc betegségei, amelyeket az ízületek progresszív diszfunkciója és kifejezett fájdalom-szindróma kísér. A sacroiliitis más rovatokban a mozgásszervi rendszer és a kötőszövet bizonyos betegségeinek tüneteként szerepel. Ilyen például a sacroiliacalis ízület érintettsége osteomyelitisben (M86.15, M86.25) vagy spondylitis ankilopoetikában (M45.8).

Kialakulása során a sacroiliitis több egymást követő szakaszon megy keresztül. A röntgenfelvételek változásai csak az utolsón jelennek meg, amikor a patológia kezelése rendkívül nehéz. A sacroiliitis számos betegség hátterében alakulhat ki, ami megnehezíti a diagnózist és az osztályozást.

Foglalkozunk a betegség okaival és osztályozásával.

A sacroiliitis típusainak osztályozása és leírása

A sacroiliacalis ízület gyulladása lehet önálló betegség, vagy másodlagos autoimmun vagy fertőző betegségek következtében alakulhat ki. A sacroiliitis lehet egy- vagy kétoldali, akut, szubakut vagy krónikus.

Lokalizáció szerint	Egyoldalú - a gyulladásos folyamat csak a jobb vagy a bal sacroiliacalis ízületet érinti
	Kétoldalú - patológiás változások mindkét ízületre kiterjednek. Leggyakrabban a betegség spondylitis ankylopoetica és brucellózis esetén fordul elő.
A gyulladásos folyamat prevalenciája és aktivitása szerint	A szinovitis a sacroiliitis legenyhébb formája. Jellemzője a sacroiliacalis ízület üregét bélelő szinoviális membrán izolált gyulladása. Leggyakrabban reaktív. Ha gennyes váladék halmozódik fel az ízületi üregben, a betegség akut és rendkívül nehéz.
	Az osteoarthritis (deformáló osteoarthritis) a sacroiliacalis ízület krónikus elváltozása, amelyben az ízület szinte minden szerkezete részt vesz a kóros folyamatban. A közeli csontok, izmok, szalagok is érintettek. Általában a mozgásszervi rendszer krónikus degeneratív-dystrophiás vagy reumás betegségeinek hátterében alakul ki.
	A panarthritis (flegmon) az ízület heveny gennyes gyulladása az összes membránjával, szalagjával és inával együtt. A gyulladásos folyamat a szomszédos lágyszöveteket és csontokat is érinti. Panarthritis formájában általában sacroiliitis fordul elő, amelyet akut hematogén osteomyelitis okoz.
Az októl függően	Nem specifikus fertőző - Staphylococcus aureus vagy epidermális, streptococcus, enterobaktériumok vagy Pseudomonas aeruginosa ízületébe való behatolás miatt alakul ki. Általában az osteomyelitis hátterében alakul ki, és akut lefolyású
	Specifikus fertőző - specifikus kórokozók által okozott - ezek a Mycobacterium tuberculosis, a fakó treponema vagy a Brucella. Ilyen sacroiliitis például a tuberkulózis, a szifilitisz, a brucellózis stb. A legtöbb esetben krónikus, lassan progresszív lefolyású, bár akutan is előfordulhat.
	Fertőző-allergiás (aszeptikus, reaktív) - a bél- vagy urogenitális fertőzések hátterében alakul ki. Ugyanakkor az ízületi üregben patogén mikroorganizmusokat nem észlelnek. A gyulladás reaktív természetű és összetett fejlődési mechanizmussal rendelkezik. A betegség akut vagy szubakut, és 4-6 hónap múlva eltűnik
	Reumás - reumás betegségek hátterében alakul ki (Whipple-kór, Behçet-szindróma, köszvény, spondylitis ankylopoetica). Krónikus, lassan progresszív, de súlyos lefolyású. Gyakran ízületi deformációhoz, súlyos fájdalomhoz és akár rokkantsághoz is vezet. A kezelés csak lassíthatja a patológia progresszióját és remissziót eredményezhet.
	Nem fertőző - elsősorban fordul elő, és etiológiailag nem kapcsolódik más betegségekhez. Az ok sérülés, erős fizikai megterhelés, aktív sportolás vagy mozgásszegény életmód. Nem fertőző jellegű sacroiliitis alakul ki terhes nőknél és vajúdó nőknél a keresztcsonti ízületek túlzott igénybevétele vagy a szülés közbeni trauma következtében.
Az áramlással	Akut gennyes - hirtelen fellépő, gyors fejlődés és gyors lefolyású. Az osteomyelitis hátterében vagy súlyos sérülések után fordul elő. Nagyon veszélyes, mert súlyos szövődményekhez és a fertőzés gerincvelőre való terjedéséhez vezethet. Azonnali kezelést igényel. A betegnek műtétre van szüksége
	Szubakut - specifikus fertőző vagy reaktív természetű lehet. Elég erős fájdalommal és járási nehézséggel nyilvánul meg. Nem kíséri genny felhalmozódása az ízületi üregben. Általában jól reagál a kezelésre, és 6 hónapon belül teljesen meggyógyul
	Krónikus - hosszú lefolyású és kezdetben nagyon gyenge tünetekkel jár. Idővel a derék és a farkcsont fájdalmai egyre gyakrabban jelentkeznek, és egyre több kellemetlenséget okoznak a betegnek. A krónikus sacroiliitis általában autoimmun betegségekben vagy hosszú távú fertőzésekben szenvedőknél alakul ki

Egy- és kétoldalas

A legtöbb esetben a sacroiliacalis ízület gyulladása egyoldalú. A kóros folyamat jobb oldali lokalizációjával jobb oldali, bal oldalon - bal oldali sacroiliitisről beszélünk.

Kétoldalú sacroiliitis - mi ez és miért veszélyes? A betegséget mindkét sacroiliacalis ízület gyulladásos folyamatában való egyidejű érintettség jellemzi. Ez a patológia gyakran a Bechterew-kór jele, amely súlyos lefolyású és korai rokkantsághoz vezet.

A kétoldali sacroiliitis aktivitási fokai:

Az 1-es szint a minimum. Egy személy aggódik a mérsékelt fájdalom és enyhe merevség miatt a hát alsó részén reggel. A csigolyaközi ízületek egyidejű károsodása esetén nehézségek adódhatnak a hát alsó részének hajlításában és kiterjesztésében.
2. fokozat - közepes. A beteg panaszkodik az állandó sajgó fájdalomról a lumbosacralis régióban. A merevség és a kellemetlen érzés egész nap fennáll. A betegség megakadályozza az embert a normális életvitelben.
3 fok - kifejezett. A pácienst súlyos fájdalom és a hát mozgásának súlyos korlátozása kínozza. A sacroiliacalis ízületek régiójában ankilózis képződik benne - a csontok teljes fúziója egymás között. A kóros folyamat a gerincet és más ízületeket érinti.

A betegség korai szakaszában a radiológiai jelek vagy hiányoznak, vagy szinte láthatatlanok. Az osteosclerosis gócai, az interartikuláris terek beszűkülése és az ankylosis jelei csak a sacroiliitis 2. és 3. fokozatában jelennek meg. Az MRI segítségével a betegséget a kezdeti szakaszban lehet diagnosztizálni. A legtöbb sacroiliitisben szenvedő beteg csak a betegség 2. szakaszában fordul orvoshoz, amikor a fájdalom már kellemetlen érzést okoz.

Fertőző, nem specifikus

Leggyakrabban a vérárammal való fertőzés eredményeként alakul ki akut hematogén osteomyelitisben. A kórokozó mikroorganizmusok a közeli fertőzési gócokból is bejuthatnak az ízületbe. A patológia oka a behatoló sebek és a sebészeti beavatkozások.

Az akut gennyes sacroiliitis tipikus tünetei:

súlyos fájdalom a keresztcsontban, amelyet a mozgás súlyosbít;
a beteg kényszerhelyzete - "magzati pozíciót" vesz fel;
a hőmérséklet hirtelen emelkedése 39-40 fokra;
általános gyengeség, hidegrázás, fejfájás és a mérgezés egyéb jelei.

Az általános vérvizsgálat során a beteg az ESR és a leukocitózis növekedését mutatja. A röntgenfelvételeken eleinte nem látható elváltozás, később az ízületi rés kitágulása válik észrevehetővé, amit az ízület ízületi üregében felhalmozódó genny okoz. A jövőben a fertőzés átterjed a közeli szervekre és szövetekre. A gennyes sacroiliitisben szenvedő beteg azonnali sebészeti beavatkozást és antibiotikum-kezelést igényel.

tuberkulózisos

A sacroiliacalis ízület a Mycobacterium tuberculosis egyik „kedvenc” helye. A statisztikák szerint a sacroiliitist a betegség osteoartikuláris formájával rendelkező betegek 40% -ában észlelik. A nők kétszer gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak. A gyulladás egyoldalú lokalizációval rendelkezik.

A patológia jelei:

helyi fájdalom, duzzanat és bőrpír a csípő-szakrális csomópont vetületi helyén;
fájdalom a fenékben, a keresztcsontban, a comb hátsó részén, amely mozgással fokozódik;
gerincferdülés egészséges oldalra görbülettel, nehézségek és merevség érzése a hát alsó részén, amelyet a reflex izomösszehúzódás okoz;
a testhőmérséklet állandó emelkedése 39-40 fokig, gyulladásos folyamat jelei az általános vérvizsgálatban.

A tuberkulózisos sacroiliitis röntgenjelei a csípő-szakrális ízületet alkotó csontok pusztulásaként jelennek meg. Kezdetben a csípőcsonton vagy a keresztcsonton megjelennek a megsemmisítési gócok szekveszterekkel. Idővel a kóros folyamat az egész ízületre terjed. Kontúrjai elmosódnak, aminek következtében az ízületi hézag részleges vagy akár teljes eltűnése következik be.

Szifilitikus

Ritka esetekben sacroiliitis alakulhat ki másodlagos szifilisszel. Arthralgia formájában jelentkezik - ízületi fájdalom, amely a megfelelő antibiotikum-terápia után gyorsan eltűnik. Gyakrabban a csípő-szakrális ízület gyulladása harmadlagos szifilisz esetén fordul elő. Az ilyen sacroiliitis általában szinovitis vagy osteoarthritis formájában jelentkezik.

Több

Az ízület csont- vagy porcos szerkezetében szifilitikus íny alakulhat ki - sűrű, lekerekített formációk. A röntgenvizsgálat csak a csípő-szakrális ízület csontjainak jelentős destruktív elváltozásai esetén informatív.

brucellózis

Brucellózisban szenvedő betegeknél a sacroiliitis meglehetősen gyakran alakul ki. Az iliosacralis ízület az arthralgiás betegek 42%-ánál érintett. A betegséget időszakos, repülő jellegű fájdalom jellemzi. Egy napon a váll fájhat, a második - a térd, a harmadik - a hát alsó része. Ezzel együtt a betegnek más szervek károsodásának jelei vannak: a szív, a tüdő, a máj, az urogenitális rendszer szervei.

Sokkal ritkábban a betegeknél sacroiliitis alakul ki ízületi gyulladás, periarthritis, synovitis vagy osteoarthritis formájában. Mind az egyik, mind a mindkét ízület részt vehet a kóros folyamatban. A brucellózis sacroiliitist röntgenfelvételek segítségével nem lehet diagnosztizálni a patológia specifikus jeleinek hiánya miatt.

Pszoriázisos

A pszoriázisos sacroiliitist a pikkelysömörben szenvedő betegek 50-60%-ánál észlelik. A patológiának tiszta röntgenképe van, és nem okoz nehézséget a diagnózisban. A betegség tünetmentes, és nem okoz kellemetlenséget a személynek. Az emberek mindössze 5%-ának van a Bechterew-kórhoz hasonló klinikai és radiológiai képe.

A pikkelysömörben szenvedő betegek több mint 70%-a különböző lokalizációjú ízületi gyulladásban szenved. Kifejezett klinikai lefolyásúak, és az ízületek normális működésének megzavarásához vezetnek. Leggyakrabban az oligoarthritis betegeknél fordul elő. A boka, térd, csípő vagy más nagy ízületek szenvedhetnek.

Az emberek 5-10%-ánál alakul ki a kéz kis interphalangealis ízületeinek polyarthritise. A betegség klinikai lefolyása a rheumatoid arthritishez hasonlít.

Enteropátiás

Az iliosacralis ízület gyulladása a krónikus autoimmun bélbetegségben szenvedő betegek körülbelül 50%-ánál alakul ki. A sacroiliitis Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél fordul elő. Az esetek 90% -ában a patológia tünetmentes.

A gyulladásos folyamat súlyossága és az ízület degeneratív változásai nem függenek a bélpatológia súlyosságától. És a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség specifikus kezelése nem befolyásolja a sacroiliitis lefolyását.

Az esetek 10%-ában az enteropathiás sacroiliitis a spondylitis ankylopoetica korai tünete. A spondylitis ankylopoetica klinikai lefolyása a bélpatológiában nem különbözik a betegség idiopátiás (meghatározatlan) természetétől.

Sacroitis Reiter-szindrómában

A Reiter-szindrómát a húgyúti rendszer, az ízületek és a szem kombinált elváltozásának nevezik. A betegség chlamydia fertőzés következtében alakul ki. A kevésbé gyakori kórokozók a mikoplazmák és az ureaplazmák. A betegség bélfertőzések (enterocolitis, shigellosis, szalmonellózis) után is kialakulhat.

A Reiter-szindróma klasszikus jelei:

korábbi urogenitális vagy bélfertőzéssel való kapcsolat;
a betegek fiatal kora;
a húgyúti gyulladás jelei;
gyulladásos szemkárosodás (iridociklitisz, kötőhártya-gyulladás);
a betegnek ízületi szindrómája van (mono-, oligo- vagy polyarthritis).

A sacroiliitist a Reiter-szindrómás betegek 30-50% -ában észlelik. A gyulladás általában reaktív és egyoldalú jellegű. Ezzel együtt a betegeket más ízületek is érinthetik, plantáris fasciitis, subcalcanealis bursitis, csigolya- vagy medencecsontok periostitis alakulhat ki.

Sacroiliitis spondylitis ankylopoetica esetén

A gennyes fertőző, reaktív, tuberkulózisos és autoimmun sacroiliitistől eltérően mindig kétoldalú lokalizációval rendelkezik. A kezdeti szakaszban szinte tünetmentes. Az ízületek fokozatos pusztulása miatt a későbbi időszakban jelentkeznek akut fájdalmak és a gerinc mozgásának károsodása.

Az ankilozáló sacroiliitis a Bechterew-kór egyik tünete. Sok betegnél az intervertebralis és a perifériás ízületek érintettek. Jellemzően az iridociklitis vagy az iritis kialakulása - a szemgolyó íriszének gyulladása.

A CT és az MRI szerepe a diagnózisban

A röntgenjelek a sacroiliitis későbbi szakaszában jelennek meg, és nem minden típusában. A röntgendiagnosztika nem teszi lehetővé a betegség időben történő felismerését és a kezelés időben történő megkezdését. A betegség diagnosztizálása azonban a fejlődés kezdeti szakaszában más, korszerűbb kutatási módszerekkel is lehetséges. A sacroiliitis korai jelei legjobban MRI-n láthatók.

A sacroiliacalis ízület károsodásának megbízható radiográfiai jeleinek jelenléte lehetővé teszi a sacroiliitis diagnózisának felállítását. A röntgenfelvételeken látható egyértelmű változások hiányában a betegeknek javasolt a HLA-B27 státuszának meghatározása és érzékenyebb képalkotó módszerek (CT, MRI) alkalmazása.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a leginformatívabb a sacroiliitis korai szakaszában történő diagnosztizálásában. Lehetővé teszi a gyulladásos folyamat első jeleinek azonosítását az ízületben - az ízületi üregben lévő folyadékot és a subchondralis csontvelő ödémát. Ezeket a változásokat a számítógépes tomográfia (CT) nem mutatja be.

A számítógépes tomográfia informatívabb a sacroiliitis későbbi szakaszaiban. A CT csonthibákat, repedéseket, szklerotikus elváltozásokat, az ízületi rés szűkülését vagy tágulását tárja fel. De a számítógépes tomográfia gyakorlatilag haszontalan a sacroiliitis korai diagnosztizálásában.

Hogyan kell kezelni: etiológiai megközelítés

A "sacroiliitis" diagnózisának hallatán sok ember kábulatba esik. Mi ez a betegség, és milyen következményekkel jár? Hogyan gyógyítható és lehetséges-e egyáltalán? Milyen izmok csípődnek be sacroiliitisben, és okozhatják-e az ülőideg becsípődését? Milyen gyógyszereket szedjünk, milyen gyakorlatokat végezzünk, hogyan öltözzünk betegség esetén? Fogyatékosságot adnak spondylitis ankylopoetica esetén, ami visszafordíthatatlan gerincműködési zavart okozott? Ez és sok más kérdés foglalkoztatja a betegek többségét.

Az osteochondrosis kezelése Tovább >>

A sacroiliitis kezelésének legfontosabb lépése az okának azonosítása. Ehhez egy személynek teljes vizsgálaton kell átesnie és tesztsorozaton kell átesnie. Ezt követően a beteg etiológiai kezelést ír elő. A tuberkulózisban szenvedő betegeknek bemutatják a tuberkulózis elleni terápiát, a fertőző betegségekben szenvedőknek pedig antibiotikum-terápiát kapnak. Az autoimmun patológiában szteroid hormonokat használnak.

Alapkezelések

A betegség kezelésének taktikája és prognózisa az okától, a gyulladás aktivitásától és az ízületi struktúrák kóros folyamatban való részvételének mértékétől függ. Az akut gennyes sacroiliitis tüneteinek jelenlétében a beteg azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Minden más esetben a betegséget konzervatív módon kezelik. A műtét célszerűségének kérdése a későbbi szakaszokban merül fel, amikor a betegség már nem alkalmas konzervatív terápiára.

Melyik orvos kezeli a sacroiliitist? Ortopéd, traumatológus és reumatológus foglalkozik a patológia diagnosztizálásával és kezelésével. Szükség esetén a betegnek szüksége lehet ftiziáter, fertőző szakorvos, terapeuta, immunológus vagy más szakember segítségére.

A sacroiliitis fájdalmának enyhítésére az NSAID-csoportból származó gyógyszereket kenőcsök, gélek vagy tabletták formájában használják. Erős fájdalom esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket intramuszkulárisan adják be. Az ülőideg becsípődése és gyulladása esetén a beteg gyógyszeres blokádokat kap. Ebből a célból kortikoszteroidokat és nem kábító fájdalomcsillapítókat fecskendeznek be az ideg áthaladásának helyéhez a lehető legközelebb.

Az akut gyulladásos folyamat elmúlása után egy személynek rehabilitációs tanfolyamon kell részt vennie. Ebben az időszakban nagyon hasznos a masszázs, az úszás és a gyógytorna (tornaterápia). A speciális gyakorlatok segítenek helyreállítani a gerinc normál mozgékonyságát és megszabadulni a merevség érzésétől a hát alsó részén. A kezelőorvos engedélyével népi jogorvoslatokat használhat a sacroiliitis kezelésére.

A sacroiliitis egy gyulladásos folyamat a sacroiliacalis ízületben. Ez lehet önálló betegség vagy más fertőző vagy autoimmun jellegű betegségek tünete. Általában a sacroiliitis az egyik oldalon alakul ki. A kétoldali sacroiliitis brucellózissal (ritkábban tuberkulózissal) figyelhető meg, és a Bechterew-kór állandó tünete. A kezelési terv és a prognózis a sacroiliitis formájától és okaitól függ.
A keresztcsonti ízület egy ülő ízület, amelyen keresztül a medence a keresztcsont oldalsó felületein található fül alakú ízületek segítségével kapcsolódik a gerinchez. Az ízületet az emberi test legerősebb szalagjai tartják - az interosseus keresztcsonti-ágyéki szalagok, rövid, széles kötegek, amelyek az egyik oldalon a keresztcsonthoz, a másik oldalon a csípőcsonthoz kapcsolódnak.
A keresztcsont a gerinc második szakasza alulról (alatt a farkcsont). Gyermekeknél a keresztcsonti csigolyák egymástól elkülönítve helyezkednek el. Aztán 18-25 évesen ezek a csigolyák összeolvadnak, egyetlen masszív csontot alkotva. Veleszületett fejlődési rendellenességek (back bifida) esetén a fúzió hiányos lehet.

Nem specifikus (gennyes) sacroiliitis.

A sacroiliitis oka lehet a gennyes fókusz áttörése, az osteomyelitis vagy az ízület közvetlen fertőzése nyílt sérüléssel. A gennyes sacroiliitis általában egyoldalú. A sacroiliitis kialakulása akut, gyors lefolyású hidegrázás, jelentős testhőmérséklet-emelkedés és éles fájdalmak az alhasban és a hátban az elváltozás oldalán. A sacroiliitisben szenvedő beteg állapota gyorsan romlik, súlyos mérgezés alakul ki.
A fájdalom miatt a sacroiliitisben szenvedő beteg kényszerhelyzetet vesz fel, meghajlítja a lábát a csípő- és térdízületeknél. A tapintás éles fájdalmat mutatott ki a sacroiliacalis ízületben. A fájdalmat súlyosbítja a láb megnyúlása a sérülés oldalán és a csípőcsontok szárnyaira nehezedő nyomás. A gennyes sacroiliitisben végzett vérvizsgálatok során az ESR növekedését és kifejezett leukocitózist határozzák meg.
A korai szakaszban jelentkező enyhe helyi klinikai megnyilvánulásokkal a sacroiliitist néha összetévesztik akut fertőző betegséggel (különösen gyermekeknél). A sacroiliitis diagnosztizálása nehéz lehet a nem túl nyilvánvaló radiográfiai kép vagy a röntgenfelvételen a kifejezett változások késői megjelenése miatt is. A sacroiliitises röntgenfelvételen az ízületi rés kitágulása, valamint a csípőcsont és a keresztcsont ízületi régióiban mérsékelt csontritkulás észlelhető.
Az ízületi üregben felhalmozódó genny behatolhat a szomszédos szervekbe és szövetekbe, gennyes csíkokat képezve. Ha a csík a kismedencei üregben képződik, a végbélvizsgálat során rugalmas, fájdalmas képződményt állapítanak meg fluktuációs hellyel. Amikor csík képződik a gluteális régióban, duzzanat és fájdalom jelentkezik a fenékben. A gennynek a gerinccsatornába való behatolásával a gerincvelő és a gerincvelő károsodása lehetséges.
A gennyes sacroiliitis kezelését sebészeti osztályon végzik. A korai szakaszban antibiotikumokat írnak fel, méregtelenítő terápiát végeznek. A gennyes fókusz kialakulása sacroiliitisben az ízület reszekciójának indikációja.

sacroiliitis tuberkulózisban.

A tuberkulózisban a sacroiliitist meglehetősen ritkán figyelik meg, általában szubakutan vagy krónikusan halad. A fertőzés általában az elsődleges fókuszból terjed, amely vagy a keresztcsontban, vagy a csípőcsont ízületi felületeinek régiójában található. A sérülés lehet egy- vagy kétoldali.
A sacroiliitisben szenvedő betegek a kismedencei régióban, valamint az ülőideg mentén nem egyértelmű lokalizációjú fájdalomról panaszkodnak. Gyermekeknél a térd- és csípőízületben tükröződő fájdalom lehetséges. Merevség figyelhető meg, mivel a sacroiliitisben szenvedő betegek mozgás közben próbálják kímélni az érintett területet. Egyes esetekben másodlagos deformációk scoliosis formájában és az ágyéki lordózis csökkenése lehetségesek. A tapintás mérsékelt fájdalmat mutat. A helyi hőmérséklet emelkedik tuberkulózisos sacroiliitisben. Egy idő után lágyszöveti beszivárgás lép fel a gyulladás fókusza felett.
Az esetek ¾-ében a tuberkulózisos sacroiliitist bonyolítja a comb területén duzzadt tályogok kialakulása. Ugyanakkor a szivárgások közel felét fisztulák képződése kíséri. A sacroiliitis röntgenfelvételén a csípőcsont vagy a keresztcsont régiójában kifejezett pusztulást állapítanak meg. A szekveszterek az érintett csont egyharmadát vagy többet is elfoglalhatják. Az ízület kontúrjai elmosódnak, a szélei korrodáltak. Egyes esetekben az ízületi tér részleges vagy teljes eltűnése figyelhető meg.
A sacroiliitis kezelését a tuberkulózis osztály körülményei között végzik. Immobilizációt végeznek, specifikus konzervatív terápiát írnak elő. A tuberkulózisos sacroiliitis egyes esetekben sebészeti beavatkozás szükséges - a sacroiliacalis ízület reszekciója.

sacroiliitis szifiliszben.

Másodlagos szifilisz esetén a sacroiliitis ritkán alakul ki, és általában ízületi fájdalom formájában megy végbe, amely gyorsan elmúlik specifikus antibiotikum-terápia hatására. Harmadlagos szifiliszben a gumiszerű sacroiliitis synovitis vagy osteoarthritis formájában jelentkezhet. Enyhe (többnyire éjszakai) fájdalmak és némi merevség jelentkezik, ami annak köszönhető, hogy a beteg kíméli az érintett területet.
A synovitis esetén a röntgenfelvételen nem észlelhetők változások. Az osteoarthritis esetén a röntgenkép jelentősen változhat - a kisebb változásoktól az ízületi felületek részleges vagy teljes megsemmisüléséig. A sacroiliitis kezelése specifikus, a dermatovenerológiai osztály körülményei között. Meg kell jegyezni, hogy jelenleg a harmadlagos szifilisz nagyon ritka, ezért ez a sacroiliitis a kevéssé gyakori kategóriába tartozik.

Sacroiliitis brucellózisban.

Általában a brucellózisban az ízületek károsodása átmeneti, és illékony ízületi fájdalom formájában jelentkezik. Bizonyos esetekben azonban tartós, hosszan tartó, nehezen kezelhető gyulladás lép fel szinovitis, pararthritis, ízületi gyulladás vagy osteoarthritis formájában. Ugyanakkor a sacroiliitist meglehetősen gyakran figyelik meg (az ízületi elváltozások teljes számának 42% -a).
A brucellózisban előforduló sacroiliitis lehet egyoldalú és kétoldalú. A sacroiliitisben szenvedő beteg a sacroiliacalis régióban jelentkező fájdalomra panaszkodik, amely mozgással fokozódik, különösen a gerinc kiterjesztésével és hajlításával. Megfigyelhető a merevség és a merevség. Felfedik a Lasegue pozitív tünete (a feszültség tünete) - a fájdalom megjelenése vagy erősödése a comb hátsó részén abban a pillanatban, amikor a beteg felemeli a kiegyenesített lábát. Brucellosis sacroiliitis esetén a röntgenfelvételen még súlyos klinikai tünetek esetén sem észlelhető változás.
A sacroiliitis kezelése általában konzervatív. A specifikus terápiát több antibiotikummal végezzük, a vakcinaterápiát gyulladáscsökkentő és tüneti szerekkel kombinálva írják elő. Szubakut és krónikus sacroiliitis esetén fizioterápia és gyógyfürdő kezelés javasolt.

Aszeptikus (fertőző-allergiás) sacroiliitis.

Az aszeptikus sacroiliitis számos reumás betegségben megfigyelhető, beleértve az ízületi gyulladást és a Reiter-kórt is. A kétoldali sacroiliitis különösen diagnosztikus jelentőséggel bír a Bechterew-kórban, mivel ebben az esetben mindkét sacroiliacalis ízületben radiológiai változásokat észlelnek a kezdeti szakaszban - még a csigolyák közötti összenövések kialakulása előtt. Az ilyen esetekben a sacroiliitisre jellemző röntgenkép korai diagnózist biztosít, és lehetővé teszi a kezelés megkezdését az erre legkedvezőbb időszakban.
A sacroiliitis első szakaszában a röntgen mérsékelt szubchondralis szklerózist és az ízületi tér kiterjedését mutatja. Az ízületek körvonalai nem egyértelműek. A sacroiliitis második szakaszában a subchondrosis kifejezettté válik, az ízületi rés szűkül, egyedi eróziókat határoznak meg. A harmadikon részleges ankylosis, a negyediken pedig a sacroiliacalis ízületek teljes ankylosisa alakul ki.
A sacroiliitis klinikai megnyilvánulásai enyhék. A Bechterew-kórban a sacroiliitist enyhe vagy mérsékelt fájdalom kíséri a fenékben, amely a combba sugárzik. A fájdalom nyugalomban fokozódik, és mozgással enyhül. A betegek reggeli merevségről számolnak be, amely edzés után eltűnik.
Ha a röntgenfelvételeken a sacroileitisre jellemző változásokat észlelnek, további vizsgálatot végeznek, amely speciális funkcionális teszteket, a gerinc radiográfiáját és laboratóriumi vizsgálatokat foglal magában. A sacroiliitis diagnózisának megerősítésekor komplex terápiát írnak elő: nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizioterápiás gyakorlatok, fizioterápia, spa kezelés.

Nem fertőző természetű sacroiliitis.

Szigorúan véve a sacroiliacalis ízület nem fertőző elváltozásai nem sacroiliitis, mivel ilyen esetekben vagy a sacroiliacalis ízület arthrotikus elváltozásai vagy a sacroiliacalis ínszalag gyulladása figyelhető meg. A klinikai gyakorlatban azonban ilyen esetekben gyakran diagnosztizálják az ismeretlen etiológiájú sacroiliitist.
Ilyen kóros elváltozások lehetnek korábbi sérülések, az ízület állandó túlterhelése terhesség, sportolás, nehézemelés vagy ülőmunka miatt. Ennek a patológiának a kialakulásának kockázata nő a testtartás megsértésével (a lumbosacralis csomópont szögének növekedése), a keresztcsont és az ötödik ágyéki csigolya közötti ék alakú lemezzel, valamint az ív ívének nem zárásával. ötödik ágyéki csigolya.
A betegek paroxizmális vagy spontán fájdalomra panaszkodnak a keresztcsontban, amelyet általában mozgás, hosszan tartó állás, ülés vagy előrehajlás súlyosbít. A hát alsó része, a comb vagy a fenék besugárzása lehetséges. A vizsgálat során az érintett területen enyhe vagy közepes érzékenység és némi merevség észlelhető. Egyes esetekben kacsajárás alakul ki (séta közben egyik oldalról a másikra lazul). Fergason tünete patognómikus: a beteg először egészséges, majd beteg lábbal áll egy székre, majd elhagyja a széket, először egészséges, majd beteg lábbal ereszkedik le. Ez fájdalmat okoz a sacroiliacalis ízület régiójában.
Arthrosis esetén a röntgenfelvétel az ízületi rés szűkülését, osteosclerosisát és ízületi deformációját mutatja. Az ínszalag gyulladása esetén nincs változás. A kezelés célja a gyulladás és a fájdalom megszüntetése. NSAID-okat és fizioterápiás eljárásokat írnak elő, súlyos fájdalom szindrómával, blokádokat végeznek. A betegeknek ajánlott korlátozni a fizikai aktivitást. A sacroiliitisben szenvedő terhes nők speciális kötést viselnek a lumbosacralis régió kiürítésére.

A sacroiliitis egy rendkívül alattomos és veszélyes betegség, amelyet a keresztcsonti ízület gyulladása jellemez. A patológia a munkaképes korú fiatalokat érinti. 10-15 év elteltével 70%-uknál súlyos, visszafordíthatatlan elváltozások vannak az ízületben. Ez az életminőség jelentős csökkenéséhez és a munkaképesség elvesztéséhez vezet.

A hasonló klinikai tünetek miatt a sacroiliitist gyakran összekeverik a lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeivel ( stb.). A legtöbb betegnél ezeknek a betegségeknek radiológiai tünetei vannak. A legtöbb orvos megáll itt, felállít egy diagnózist és kezelésre küldi a beteget. De ... a sacroiliitis nagyon gyakran a gerinc más betegségeivel együtt alakul ki. Különböző okai lehetnek, és más, súlyosabb szisztémás betegségek jelenlétére utalhatnak.

A fórumokon található megjegyzésekből ítélve az orvosok nehezen diagnosztizálják a betegséget, és homályos diagnózisokat adnak a betegeknek, például "" vagy "". Gyakran előfordulnak olyan esetek is, amikor az orvosok osteochondrosist észlelnek egy betegben, de nem találják a sacroiliacalis ízület egyidejű elváltozását. Mindez annak köszönhető, hogy a betegség korai szakaszában a sacroiliitis egyértelmű radiológiai jelei hiányoznak.

A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a sacroiliitis M46.1 kóddal van rendelve. A patológiát gyulladásos spondylopathiáknak nevezik - a gerinc betegségei, amelyeket az ízületek progresszív diszfunkciója kísér, és kifejezett. A sacroiliitis más rovatokban a mozgásszervi rendszer és a kötőszövet bizonyos betegségeinek tüneteként szerepel. Példa erre a sacroiliacalis ízület veresége (M86.15, M86.25) vagy (M45.8).

Kialakulása során a sacroiliitis több egymást követő szakaszon megy keresztül. A változások nem csak az utolsónál jelentkeznek, amikor a patológia kezelése rendkívül nehéz. A sacroiliitis számos betegség hátterében alakulhat ki, ami megnehezíti a diagnózist és az osztályozást.

Degenerációra hajlamos területek.

Foglalkozunk a betegség okaival és osztályozásával.

A sacroiliitis típusainak osztályozása és leírása

Lokalizáció szerint	Egyoldalú - a gyulladásos folyamat csak a jobb vagy a bal sacroiliacalis ízületet érinti
	Kétoldalú - patológiás változások mindkét ízületre kiterjednek. Leggyakrabban a betegség spondylitis ankylopoetica és brucellózis esetén fordul elő.
A gyulladásos folyamat prevalenciája és aktivitása szerint	A szinovitis a sacroiliitis legenyhébb formája. Jellemzője a sacroiliacalis ízület üregét bélelő szinoviális membrán izolált gyulladása. Leggyakrabban reaktív. Ha gennyes váladék halmozódik fel az ízületi üregben, a betegség akut és rendkívül nehéz.
	Az osteoarthritis () a sacroiliacalis ízület krónikus elváltozása, amelyben az ízület szinte minden szerkezete részt vesz a kóros folyamatban. A közeli csontok, izmok, szalagok is érintettek. Általában a krónikus degeneratív-dystrophiás vagy mozgásszervi rendszer hátterében alakul ki
	Panarthritis (phlegmon) - akut gennyes, minden membránjával, szalagjával és inával. A gyulladásos folyamat a szomszédos lágyszöveteket és csontokat is érinti. Panarthritis formájában általában sacroiliitis fordul elő, amelyet akut hematogén osteomyelitis okoz.
Az októl függően	Nem specifikus fertőző - Staphylococcus aureus vagy epidermális, streptococcus, enterobaktériumok vagy Pseudomonas aeruginosa ízületébe való behatolás miatt alakul ki. Általában az osteomyelitis hátterében alakul ki, és akut lefolyású
	Specifikus fertőző - specifikus kórokozók által okozott - ezek a mikobaktériumok, a halvány treponema vagy a brucella. Ilyen sacroiliitis például a tuberkulózis, a szifilitisz, a brucellózis stb. A legtöbb esetben krónikus, lassan progresszív lefolyású, bár akutan is előfordulhat.
	Fertőző-allergiás (aszeptikus, reaktív) - a bél- vagy urogenitális fertőzések hátterében alakul ki. Ugyanakkor az ízületi üregben patogén mikroorganizmusokat nem észlelnek. A gyulladás reaktív természetű és összetett fejlődési mechanizmussal rendelkezik. A betegség akut vagy szubakut, és 4-6 hónap múlva eltűnik
	Reumás - reumás betegségek hátterében alakul ki (Whipple-kór, Behçet-szindróma, spondylitis ankylopoetica). Krónikus, lassan progresszív, de súlyos lefolyású. Gyakran ízületi deformációhoz, súlyos fájdalomhoz és akár rokkantsághoz is vezet. A kezelés csak lassíthatja a patológia progresszióját és remissziót eredményezhet.
	Nem fertőző - elsősorban fordul elő, és etiológiailag nem kapcsolódik más betegségekhez. Az ok sérülés, erős fizikai megterhelés, aktív sportolás vagy mozgásszegény életmód. Nem fertőző jellegű sacroiliitis is kialakul a szülő nőknél a keresztcsonti csípőízületek túlzott terhelése vagy a szülés során okozott traumák miatt.
Az áramlással	Akut gennyes - hirtelen fellépő, gyors fejlődés és gyors lefolyású. Az osteomyelitis hátterében vagy súlyos sérülések után fordul elő. Nagyon veszélyes, mert súlyos szövődményekhez és a fertőzés gerincvelőre való terjedéséhez vezethet. Azonnali kezelést igényel. A betegnek műtétre van szüksége
	Szubakut - specifikus fertőző vagy reaktív természetű lehet. Elég erős fájdalommal és járási nehézséggel nyilvánul meg. Nem kíséri genny felhalmozódása az ízületi üregben. Általában jól reagál a kezelésre, és 6 hónapon belül teljesen meggyógyul
	Krónikus - hosszú lefolyású és kezdetben nagyon gyenge tünetekkel jár. Idővel a hát alsó része egyre gyakrabban jelenik meg, és egyre több kellemetlenséget okoz a betegnek. A krónikus sacroiliitis általában autoimmun betegségekben vagy hosszú távú fertőzésekben szenvedőknél alakul ki

Egy- és kétoldalas

A legtöbb esetben a sacroiliacalis ízület gyulladása egyoldalú. A kóros folyamat jobb oldali lokalizációjával jobb oldali, bal oldalon - bal oldali sacroiliitisről beszélünk.

Kétoldalú sacroiliitis - mi ez és miért veszélyes? A betegséget mindkét sacroiliacalis ízület gyulladásos folyamatában való egyidejű érintettség jellemzi. Ez a patológia gyakran a Bechterew-kór jele, amely súlyos lefolyású és korai rokkantsághoz vezet.

A kétoldali sacroiliitis aktivitási fokai:

Az 1-es szint a minimum. Egy személy mérsékelt hátfájás és enyhe fájdalom miatt aggódik. A csigolyaközi ízületek egyidejű károsodása esetén nehézségek adódhatnak a hát alsó részének hajlításában és kiterjesztésében.
2. fokozat - közepes. A beteg panaszkodik az állandó. A merevség és a kellemetlen érzés egész nap fennáll. A betegség megakadályozza az embert a normális életvitelben.
3 fok - kifejezett. A pácienst súlyos fájdalom és a hát mozgásának súlyos korlátozása kínozza. A sacroiliacalis ízületek területén kialakul - a csontok teljes fúziója egymás között. A gerinc és más ízületek részt vesznek a kóros folyamatban.

A tünetek nagyon hasonlóak a keresztcsonti régió más betegségeihez, ezért fontos a megfelelő diagnózis.

A betegség korai szakaszában a radiológiai jelek vagy hiányoznak, vagy szinte láthatatlanok. Az osteosclerosis gócai, az interartikuláris terek beszűkülése és az ankylosis jelei csak a sacroiliitis 2. és 3. fokozatában jelennek meg. Segítségével a betegséget a legelején diagnosztizálhatja. A legtöbb sacroiliitisben szenvedő beteg csak a betegség 2. szakaszában fordul orvoshoz. amikor a fájdalom kellemetlen érzést kezd okozni.

Fertőző, nem specifikus

Az akut gennyes sacroiliitis tipikus tünetei:

erős, a mozgások súlyosbítják;
a beteg kényszerhelyzete - "magzati pozíciót" vesz fel;
a hőmérséklet hirtelen emelkedése 39-40 fokra;
általános gyengeség, hidegrázás, fejfájás és a mérgezés egyéb jelei.

tuberkulózisos

A sacroiliacalis ízület a Mycobacterium tuberculosis egyik „kedvenc” helye. A statisztikák szerint a sacroiliitist a betegség osteoartikuláris formájával rendelkező betegek 40% -ában észlelik. A nők kétszer olyan gyakran betegek, mint a férfiak. A gyulladás egyoldalú lokalizációval rendelkezik.

A patológia jelei:

helyi fájdalom, duzzanat és bőrpír a csípő-szakrális csomópont vetületi helyén;
fájdalom a fenékben, a keresztcsontban, a hátsó felületben, amely mozgással fokozódik;
egészséges oldalra görbülettel, nehézségekkel és merevség érzéssel a hát alsó részén, amelyet a reflex izomösszehúzódás okoz;
a testhőmérséklet állandó emelkedése 39-40 fokig, gyulladásos folyamat jelei az általános vérvizsgálatban.

Szifilitikus

Ritka esetekben sacroiliitis alakulhat ki másodlagos szifilisszel. Ízületi fájdalom formájában jelentkezik, amely megfelelő antibiotikum terápia után gyorsan eltűnik. Gyakrabban a csípő-szakrális ízület gyulladása harmadlagos szifilisz esetén fordul elő. Az ilyen sacroiliitis általában szinovitis vagy osteoarthritis formájában jelentkezik.

brucellózis

Brucellózisban szenvedő betegeknél a sacroiliitis meglehetősen gyakran alakul ki. Az iliosacralis ízület az arthralgiás betegek 42%-ánál érintett. A betegséget időszakos, repülő jellegű fájdalom jellemzi. Az egyik napon talán, a másodikon -, a harmadikon -. Ezzel együtt a betegnek más szervek károsodásának jelei vannak: a szív, a tüdő, a máj, az urogenitális rendszer szervei.

Sokkal ritkábban alakul ki a betegek sacroiliitis formájában, ill. Mind az egyik, mind a mindkét ízület részt vehet a kóros folyamatban. A brucellózis sacroiliitist röntgenfelvételek segítségével nem lehet diagnosztizálni a patológia specifikus jeleinek hiánya miatt.

Pszoriázisos

Pszoriázisos a sacroiliitist a pikkelysömörben szenvedő betegek 50-60%-ánál észlelik. A patológiának tiszta röntgenképe van, és nem okoz nehézséget a diagnózisban. A betegség tünetmentes, és nem okoz kellemetlenséget a személynek. Az emberek mindössze 5%-ának van a Bechterew-kórhoz hasonló klinikai és radiológiai képe.

A pikkelysömörben szenvedő betegek több mint 70%-a különböző lokalizációjú ízületi gyulladásban szenved. Kifejezett klinikai lefolyásúak, és az ízületek normális működésének megzavarásához vezetnek. Leggyakrabban az oligoarthritis betegeknél fordul elő. Vagy más nagy ízületek szenvedhetnek.

Enteropátiás

Az esetek 10%-ában az enteropathiás sacroiliitis a spondylitis ankylopoetica korai tünete. A spondylitis ankylopoetica klinikai lefolyása a bélpatológiában nem különbözik a betegség idiopátiás (meghatározatlan) természetétől.

Sacroitis Reiter-szindrómában

Alapkezelések

Melyik orvos kezeli a sacroiliitist? Ortopéd, traumatológus és reumatológus foglalkozik a patológia diagnosztizálásával és kezelésével. Szükség esetén a betegnek szüksége lehet ftiziáter, fertőző szakorvos, terapeuta, immunológus vagy más szakember segítségére.

A sacroiliitis fájdalmának enyhítésére a csoportból származó gyógyszereket kenőcsök, gélek vagy tabletták formájában használják. Erős fájdalom esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket adnak be. Az ülőideg becsípődése és gyulladása esetén a beteg gyógyszeres blokádokat kap. Ebből a célból kortikoszteroidokat és nem kábítószereket fecskendeznek be az ideg áthaladásának helyéhez a lehető legközelebb.

Az akut gyulladásos folyamat elmúlása után egy személynek rehabilitációs tanfolyamon kell részt vennie. Ebben az időszakban nagyon hasznos a masszázs, az úszás és a (tornaterápia). A speciális gyakorlatok segítenek helyreállítani a gerinc normál mozgékonyságát és megszabadulni a merevség érzésétől a hát alsó részén. A kezelőorvos engedélyével népi jogorvoslatokat használhat a sacroiliitis kezelésére.

Tudja meg, mi a sacroiliitis betegség veszélye, okai, fő tünetei, a betegség szakaszai, kezelési és megelőzési módszerek.

Sacroiliitis - mi ez a betegség?

A sacroiliitis a sacroiliacalis ízület gyulladása, vagyis a medence és a gerinc találkozásának része. A sacroiliitis önálló betegségként is diagnosztizálható, de fertőző vagy autoimmun betegségek, daganatos folyamatok egyik tünete is. Tehát a sacroiliitist szifiliszben vagy tuberkulózisban szenvedő betegeknél lehet diagnosztizálni. A sacroiliacalis ízületben a gyulladásos folyamat természete és intenzitása a betegség okától függ.

A sacroiliacalis ízület egy szoros páros ízület, amely összeköti a keresztcsontot és a medencecsont legnagyobb részét. Maga a keresztcsont öt összenőtt csigolya, amelyek egy nagy csontot alkotnak. A sacroiliacalis ízület szalagos apparátusa a legerősebb az emberi szervezetben.

Az ICD-10 nemzetközi betegségek osztályozásában a máshová nem sorolt sacroiliitis M46.1 jelölést kapott.

A sacroiliitis osztályozása

A sacroiliitis többféle osztályozása létezik: elterjedési terület, a gyulladásos folyamat természete, hely és súlyosság szerint.

A sacroiliacalis ízület gyulladásának megoszlási területétől függően a következők vannak:

ízületi gyulladás. Az ízületi táska belső rétegének gyulladása;
Osteoarthritis. Az ízületi felületek porcos szövetének károsodása;
Panarthritis. Az ízület összes anatómiai képződményének veresége.

A gyulladásos folyamat természetétől függően a következők vannak:

Gennyes sacroiliitis. Kialakulhat traumával vagy fertőző eredetű. Veszélyes a gennyes váladékok bejutásának valószínűsége a gerinccsatornába és a medenceüregbe, ami súlyos következményekhez vezethet.
A szubakut sacroiliitis súlyosabb tünetekkel jelentkezik, mint a krónikus, de nem halad át akut stádiumba.
Krónikus sacroiliitis. Általában fertőzések következménye. Gyakrabban fordul elő, mint az akut gyulladás.

Tünetek

Ha a sacroiliitis felsorolt tünetei közül egy vagy több jelentkezik, akkor itt az alkalom, hogy konzultáljon szakemberrel. A sacroiliacalis ízület gyulladásának diagnosztizálását és kezelését ortopéd és reumatológus végzi. A gyulladás traumás jellege miatt először egy traumatológushoz kell időpontot kérnie.

A sacroiliitis fő tünete a fájdalom a hát alsó részén. Ez a fájdalom a keresztcsontban okoz fellebbezést a szakemberhez. Ebben az esetben a fájdalom állandó vagy spontán jelentkezhet; mozgás vagy hosszan tartó pihenés súlyosbítja. Mindez a betegség természetétől és intenzitásától függ.

A sacroiliacalis ízület gyulladásának másik jele a Ferguson-tünet: a beteg támaszkodva lassan feláll egy székre vagy heverőre, először az egyik, majd a másik lábával; ezt követően egy lábbal kezdve leereszkedik a padlóra. Sacroiliitis esetén kellemetlen érzés jelentkezik a hát alsó részén és a keresztcsontban.

A sacroiliitisben szenvedő betegek a következőket is tapasztalják:

Fájdalom a fenékben;
Fájdalom a hasban;
járászavar;
Láz kísérő hidegrázás.

Diagnosztika

A sacroiliitis kimutatásának fő diagnosztikai intézkedése a sacroiliacalis ízület röntgenvizsgálata. A leginformatívabb közvetlen vetítés. Ritkábban további helyi lövöldözést végeznek a páciens fordulataival. Ugyanakkor a sacroiliitis radiológiai jelei a betegség kezdeti szakaszában nem kifejezettek, ami gyakran megnehezíti a diagnózis felállítását. Ha lehetséges, MRI-t használnak a sacroiliitis diagnosztizálására.

További információért az alábbi tesztek rendelhetők:

Vérsüllyedés;
A G osztályba tartozó saját immunglobulinok elleni antitestek esetében;
Antinukleáris antitestek ELISA;
A HLA-B27 molekuláris genetikai vizsgálata.

Különleges tünetek is segítenek a diagnózisban:

Reimist. Fájdalmas érzések nyomással a keresztcsonti csípőízület hátulról.
Baer. Fájdalmas érzések nyomással az elülső sacroiliacalis ízületre.
Makarov. Fájdalmas érzések kopogtatáskor a keresztcsonti ízületek területén.
Trendelenburg. Egy vagy két gluteális izom gyengesége.
Genslin. Fájdalom a sacroiliacalis ízület területén, a lábízületek maximális hajlításával ugyanazon az oldalon.
Alkalmazkodik. Kényelmetlen érzés, amikor az egyik lábát ülő helyzetben próbálja a másikra tenni.
Kuselevszkij. Fájdalom a csípőcsontok szárnyainak széttárásakor vagy összenyomásakor fekvő helyzetben.

Kezelés

Minden tevékenységet, eljárást és gyógyszert a kezelőorvos ír fel. A cikkben található információk nem önkezelésre szolgálnak! Ez az állapot éles romlásához és súlyos következményekhez vezethet.

Az első dolog, amit el kell dönteni, hogy melyik orvos kezeli a sacroiliitist az Ön esetében. Traumás eredetű eredet esetén fel kell vennie a kapcsolatot egy traumatológussal. Más esetekben ortopéd vagy reumatológus.

A legtöbb esetben a sacroiliitis az alapbetegség kísérője. Ezért a terápiás intézkedések elsősorban a gyulladás kiváltó okának megszüntetésére és tüneteinek enyhítésére irányulnak.

A betegség szalmonella és brucellózis jellege miatt a fertőzést az antibiotikumok elnyomják. A traumás sacroiliitist a diszlokáció áthelyezésével kezelik. Általában gyógyszereket írnak fel a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére.

Gyakran fizioterápiát írnak elő.

Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]

A keresztcsont súlyos és hosszan tartó fájdalmát és fájdalmát okozhatja a sacroiliitis - a sacroiliacalis ízület gyulladása vagy traumás sérülése, amely az alkotó szövetek elpusztulásával jár.

Sacroiliitis, máshová nem sorolt: Diagnózis [szerkesztés]

Sacroiliitis esetén a motoros aktivitás korlátozása a jellemző, fájdalom a sacroiliacalis ízületen hátulról (Raimist-tünet) vagy elölről - az elülső hasfalon keresztül (Baer-tünet). Ezenkívül a Makarov tüneteit a sacroiliitis kötelező jeleiként ismerik fel, amelyek jellemzőek:

Fájdalom kopogtatáskor a keresztcsonti ízületek területén;

Fájdalom a keresztcsonti csípőízületek területén a tenyésztés során és a kiegyenesített lábak rándítása során a hátán fekvő alanynál.

Kushelevsky diagnosztikai tesztjei, amelyeket a hazai terapeuta, B. P. javasolt, szintén hozzájárulhatnak a sacroiliitis diagnózisához. Kuselevszkij ():

Fájdalom a sacroiliacalis ízületek területén a csípőtarajok "tenyésztése" során, pl. a medence "nyújtása" a hátán fekvő betegnél;

Fájdalom az érintett keresztcsonti ízület területén, a vizsgáló éles nyomásával felülről a páciens csípőcsontjára, az oldalán fekve egy kemény kanapén, pl. a medence "kompressziójával";

Ha a beteg hanyatt fekszik, és egyidejűleg az egyik lábát elrabolják, és az alsó lába lelóg a kanapéról, akkor amikor a vizsgáló egyik kezével ennek a lábának a combját megnyomja, és ezzel egyidejűleg „elrabolja” a csípőszárny az ellenkező oldalon az érintett keresztcsonti ízület területén, fájdalom.

A sacroiliitis oldalán a csípőízületben fellépő súlyos fájdalom egy széken álló betegnél, aki megpróbálja leengedni a lábát az ülés szintje alá, az úgynevezett Forguson jele.

Ha egy széken ülő beteg keresztbe teszi a lábát, és ha a láb tetején lévő oldalán sacroiliitis van, akkor erős fájdalom jelentkezik a megfelelő sacroiliacalis ízületben ( Tünet Sobraze).

A háton fekvő beteg kiegyenesített, elrabolt és egyidejűleg kifelé fordított lábának a sarkára gyakorolt nyomással, ha a sacroiliitis megnyilvánulásai vannak ennek a lábnak az oldalán, éles fájdalom lép fel a megfelelő sacroiliac régiójában. közös ( akár tünet is- jellemezte M. Laguer francia orvos).

A beteg éles átmenetekor fekvő helyzetből ülő helyzetbe, kinyújtott lábakkal a sacroiliitis oldalán, súlyos fájdalom lép fel a megfelelő sacroiliacalis ízület területén ( lerrey tünete- írta le J. Larrey francia orvos).

Differenciáldiagnózis[szerkesztés]

Sacroiliitis, máshová nem sorolt: Kezelés [szerkesztés]

A kezelés célja a gyulladás és a fájdalom megszüntetése. Lásd: Arthrosis, meghatározatlan.

Egyéb gyulladásos spondylopátiák (M46)

Oroszországban a betegségek 10. felülvizsgálatának nemzetközi osztályozását (ICD-10) egyetlen szabályozó dokumentumként fogadják el a megbetegedések, a lakosság minden osztályának egészségügyi intézményeivel való kapcsolatfelvétel okai és a halálokok figyelembevételére.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. №170

A WHO 2017-re, 2018-ra tervezi az új változat (ICD-11) közzétételét.

A WHO módosításaival és kiegészítéseivel.

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

CIKKEK

BNO 10. A mozgásszervi rendszer és a kötőszövet BETEGSÉGEI.

A mozgásszervi rendszer és a kötőszövet betegségei (M00-M99)

Deformáló dorsopathia (M40-M43)

M40.0 Pozíciós kyphosis

Nem tartalmazza: a gerinc osteochondrosisát (M42.-)

M40.1 Egyéb másodlagos kyphosis

M40.3 Egyenes hát szindróma

M40.4 Egyéb lordosis

M40.5 Lordosis, nem meghatározott

M41.3 Thoracogen scoliosis

M41.4 Neuromuscularis scoliosis

M41.8 A gerincferdülés egyéb formái

M41.9 Scoliosis, nem meghatározott

M42 Gerinc osteochondrosis

Nem tartalmazza: helyzeti kyphosis (M40.0)

M43 Egyéb deformáló dorsopathiák

M43.2 Egyéb gerinctapadások

Nem tartalmazza: spondylitis ankylopoetica (M45), fúzió utáni pszeudarthrosis vagy arthrodesis (M96.0), arthrodesishez társuló állapot (Z98.1)

M43.4 Egyéb szokásos atlanto-axiális szubluxációk

Nem tartalmazza: az NKD biomechanikai károsodását (M99.-)

Nem tartalmazza: torticollis: - veleszületett sternomastoid (Q68.0) - születési trauma miatt (P15.2) - pszichogén (F45.8) - görcsös (G24.3) - aktuális sérülés - lásd a gerinc sérüléseit testtájak szerint

Nem tartalmazza: kyphosis és lordosis (M40.-) gerincferdülés (M41.-)

M45 Spondylitis ankylopoetica

M45.0 Spondylitis ankylopoetica

Nem tartalmazza: artropátiák Reiter-kórban (M02.3) Behçet-kór (M35.2) juvenilis (ankylopoetica) spondylitis (M08.1)

M46.0 A gerinc enthesopathiája

M46.1 Sacroiliitis, máshová nem sorolt

M46.2 Csigolyák osteomyelitise

Megjegyzés: Ha szükséges, használjon kiegészítő kódot (B95-B97) a fertőző kórokozó azonosításához.

M47.0 Az elülső spinalis vagy vertebralis artéria kompressziós szindróma

M47.1 Egyéb spondylosis myelopathiával

Nem tartalmazza: csigolya szubluxáció (M43.3-M43.5)

M47.8 Egyéb spondylosis

M47.9 Spondylosis, nem meghatározott

M48 Egyéb spondylopathiák

M48.0 Gerincszűkület

M48.1 Forestier-féle ankylopoetica hypertosis

M48.2 Csókos csigolyák

M48.4 Gerinctörés húzódás miatt

M48.5 A csigolya megsértése, máshová nem sorolt

Nem tartalmazza: csontritkulás miatti csigolyatörés (M80.-) aktuális sérülés – lásd sérülések testtáj szerint

M49 Spondylopathiák máshova sorolt betegségekben

M49.1 Spondylitis brucella

M49.2 Enterobakteriális spondylitis

Nem tartalmazza: neuropátiás spondylopathia tabes dorsalisszal (M49.4)

M49.5 A gerinc destrukciója máshova sorolt betegségekben

M49.8 Spondylopathiák máshova sorolt betegségekben

M50 A nyaki régió csigolyaközi lemezeinek rendellenességei

M50.0 Nyaki porckorong érintettség myelopathiával

M50.1 A nyaki csigolyaközi porckorong betegsége radiculopathiával

Kivéve: váll isiász NOS (M54.1)

M50.3 Egyéb nyaki csigolyaközi lemez degeneráció

M50.8 A nyaki csigolyaközi lemez egyéb rendellenességei

M50.9 A nyaki csigolyaközi porckorong rendellenessége, nem részletezett

M51 Más osztályok csigolyaközi lemezeinek rendellenességei

M51.0 Az ágyéki és más részek csigolyaközi lemezének érintettsége myelopathiával

M51.1 ágyéki és egyéb csigolyaközi lemezek érintettsége radiculopathiával

Kivéve: ágyéki isiász NOS (M54.1)

M51.3 Egyéb meghatározott csigolyaközi porckorong degeneráció

M51.4 Schmorl-csomópontok (sérvek)

M51.8 Az intervertebralis porckorong egyéb meghatározott elváltozása

M51.9 A csigolyaközi porckorong rendellenessége, nem részletezett

M53 Máshova nem sorolt egyéb dorsopathiák

M53.0 Cervicalis-cranialis szindróma

M53.1 Nyak és váll szindróma

Nem tartalmazza: infraracacic szindróma [fonat brachialis elváltozás] (G54.0) nyaki csigolyaközi porckorong betegség (M50.-)

M53.3 Máshová nem sorolt sacrococcygealis betegségek

M53.8 Egyéb meghatározott dorsopathiák

M53.9 Dorsopathia, nem meghatározott

M54.0 A méhnyakot és a gerincet érintő panniculitis

Nem tartalmazza: panniculitis: - NOS (M79.3) - lupus (L93.2) - visszatérő [Weber-Christian] (M35.6)

Nem tartalmazza: neuralgia és neuritis NOS (M79.2) radiculopathia: - az ágyéki és más régiók csigolyaközi lemezének elváltozásai (M51.1) - a nyaki régió csigolyaközi lemezének elváltozásai (M50.1) - spondylosis (M47) .2)

Kizárva: csigolyaközi porckorong rendellenesség miatti cervicalgia (M50.-)

Nem tartalmazza: isiász: - csigolyaközi betegség miatt (M51.1) - lumbágó (M54.4) ülőideg-betegség miatt (G57.0)

Nem tartalmazza: csigolyaközi porckorong betegség miatt (M51.1)

Nem tartalmazza: lumbágó: - a csigolyaközi porckorong elmozdulása miatt (M51.2) - isiász (M54.4)

Kiv.: porckorong-betegség miatt (M51.-)

M54.8 Dorsalgia egyéb

M54.9 Dorsalgia, nem meghatározott

A BDU rövidítés a "nincs másként meghatározott" kifejezést jelöli, amely egyenértékű a "meghatározatlan" és "meghatározatlan" definíciókkal.

Gyulladás a csípőízületben vagy sacroiliitis: tünetek és kezelés, a gyógyulás prognózisa és az exacerbációk megelőzése

Az ágyéki régió merevsége, a fenék és a keresztcsont fájdalma, a comb területén jelentkező lövöldözés, az érintett ízület feletti szövetek gyulladása és vörössége súlyos patológia jelei. A sacroiliitis fertőző, reumás betegségek hátterében, trauma következtében alakul ki.

A kellemetlen érzés, akut, paroxizmális fájdalom megjelenése a lumbosacralis zónában jelzés a reumatológus vagy vertebrológus sürgős látogatására. A patológia súlyos szakaszában a beteg komoly kényelmetlenséget érez, a fizikai aktivitás korlátozása szükséges: a betegség jelentősen megnehezíti az életet.

Mi az a sacroiliitis

A betegség jellegzetes tünete a gerincoszlop sacroiliacalis ízületének gyulladása. A hát alsó részén a beteg fájdalmat érez, a kellemetlen érzés átterjed a combra és a fenékre. A sacroiliitis (ICD kód - 10 - M46.1) önálló patológiaként működik, vagy veszélyes betegségek egyik tünete: spondylitis ankylopoetica, brucellózis.

Okoz

A lumbosacralis zóna gyulladása a következő tényezők hátterében alakul ki:

veleszületett rendellenességek a csigolyaszerkezetek fejlődésében;
autoimmun patológiák;
ásványianyag-anyagcserével kapcsolatos problémák;
a gerinc és a medencei régió trauma;
a sacroiliacalis ízület túlzott terhelése hosszú ideig;
fertőző ágensek bejutása.

Olvassa el a Dolobene gél használatára vonatkozó utasításokat a hát és a gerinc fájdalmának enyhítésére.

Mi az isiász és hogyan kell kezelni a betegséget? Ezen az oldalon a hatékony patológiai terápiás lehetőségeket ismertetjük.

Első jelek és tünetek

A negatív megnyilvánulások nagymértékben függenek a sacroiliitis mértékétől és a patológia típusától. Minél aktívabb a gyulladásos folyamat, annál kifejezettebbek a betegség jelei. Fontos, hogy időben figyeljünk a keresztcsontban és a hát alsó részén jelentkező kellemetlenségekre, hogy megelőzzük a sacroiliitis súlyos stádiumát.

a fő tünet a rendszeres vagy rohamos fájdalom a hát alsó részén, amely a keresztcsontba, a fenékbe, a combba sugárzik;
kétoldali sacroiliitis esetén kellemetlen érzés jelentkezik, ha bármilyen erőt megnyomnak a keresztcsontra. Ezt a jelet az orvosok is rögzítik két csípőcsont kóros konvergenciájával;
a kellemetlen megnyilvánulások erősebbé válnak statikus helyzetben, hosszú sétával, hajlítás után;
az egyoldalú sacroiliitis kialakulását egy jellegzetes részlet jelzi - a súly akaratlan áthelyezése az egészséges lábra lépcsőzés közben (bal oldali elváltozással - a jobb végtagra, jobb oldali elváltozással - balra);
flegmonnal a medence izomközi terében (diffúz gyulladás a suppuration hátterében) általános mérgezés jelei jelennek meg: láz, egészségi állapot romlása, láz, gyengeség, hányinger.

A betegség típusai és formái

Osztályozás a gyulladásos folyamat lokalizációja szerint:

osteoarthritis. Az ízületi felületen kóros elváltozások alakulnak ki;
ízületi gyulladás A gyulladás a problémás ízület szinoviális membránját érinti;
panarthritis. A legsúlyosabb forma - az ízület teljes területe érintett.

Az orvosok a sacroiliitis három típusát különböztetik meg:

fertőző-allergiás vagy aszeptikus. A gyulladás fertőző ágensek jelenléte nélkül alakul ki, az autoimmun patológiák hátterében;
nem fertőző. Okok: az ízületek degenerációja az ásványi anyagcsere megsértésének hátterében, olyan sérülés következtében, amely gyulladást váltott ki a keresztcsont és a hát alsó részén;
különleges. A sacroiliitis súlyos betegségek (tuberkulózis, brucellózis, szifilisz) hátterében alakul ki a veszélyes kórokozók behatolása után.

A sacroiliitist más jelek kombinációja szerint osztályozzák:

arthralgia a szifilisz hátterében;
bal oldali gennyes sacroiliitis a fertőző ágensek sérülés utáni sebbe való behatolása következtében;
synovitis vagy osteoarthritis hosszú lefolyású a brucellózis hátterében. A gyulladás a medenceterület egyik és két oldalát érinti;
a patológia akut és krónikus formája a tuberkulózisban. Az ilyen típusú gyulladásos folyamat az ágyéki és a keresztcsonti területen egyaránt lehet egyoldalú és kétoldalú.

első. A tünetek gyengék, a betegek néha enyhe deréktáji merevséget éreznek alvás után, és ritkán zavarják hát húzófájdalmak. A fizikai aktivitás provokálja a gyulladásos folyamat aktiválását. Fontos jel, hogy az ágyéki fájdalmak az Achilles-ín területére sugároznak;
második. Ebben a szakaszban a sacroiliacalis ízület kétoldali elváltozása alakul ki, a betegek a fenék és a comb fájdalmáról, paroxizmális görcsökről és deréktáji hátfájásról számolnak be. Az ágyéki zónában görbület jelenik meg, a mozgások merevsége megmarad;
harmadik. Ha nem kezelik, a csípőcsont és a keresztcsonti zóna ankylosisa alakul ki. A negatív változásokat a csontváz szcintigráfiája vagy a hát alsó és alsó részének röntgenfelvétele mutatja. A csigolyák elmozdulásának hátterében az ideggyökerek összenyomódása, a vérnyomás emelkedik, fájdalmas izomgörcsök lépnek fel, asztmás rohamok lehetségesek, és isiász alakul ki.

Diagnosztika

A derékban, combban, fenékben fellépő kellemetlenségek okait vertebrológus, reumatológus vagy fertőző szakorvos tisztázza. Gyakran több orvos konzultációjára van szükség. Teljes klinikai képet kell készíteni, speciális vizsgálatokat kell végezni a betegség típusának és stádiumának meghatározásához.

Ha kétoldali sacroiliitis gyanúja merül fel, meg kell határozni, hogy van-e Ferpson-tünet. A beteg egy széken ül, egyik lábát leengedi. Ebben a pillanatban éles fájdalom érezhető a lumbosacralis zónában. Ezenkívül a kellemetlen érzés fokozódik, ha a beteg oldalra veszi a lábát. A betegség egyoldalú, különösen gennyes formájával a flegmon kialakulása, az érintett terület kipirosodik, megduzzad, tapintásra fájdalmat érez.

A szakembernek elő kell írnia:

az ágyéki és a keresztcsonti terület röntgenfelvétele. A tanulmány az ízületi rés méretének észrevehető csökkenését mutatja, a betegség súlyos fokával - a lumen teljes hiányával. A radiográfia segít azonosítani a gennyes sacroiliitist és a mérsékelt csontritkulást;
vérelemzés. Aktív gyulladásos folyamat esetén a leukociták szintje 2-3-szor növekszik, a patológia második és harmadik fokával az ESR index jelentősen megnő. A betegség fertőző formájával a vérvizsgálat bizonyos típusú mikroorganizmusok elleni antitestek jelenlétét mutatja.

Hatékony kezelések

A sacroiliitis korai stádiumában a betegek ritkán kezdik meg a terápiát, mivel az enyhe negatív tünetek hátterében a vertebrológushoz nem kellő időben hozzájutottak. Az orvosi rendelőben gyakrabban fordulnak elő olyan emberek, akik súlyos fájdalomra panaszkodnak a hát alsó részén és a keresztcsontban. A vizsgálat után a szakember 2-3 fokos egy- vagy kétoldali sacroiliitist tár fel. Veszélyes fertőzések, például tuberkulózis vagy szifilisz jelenléte a szervezetben, a gennyes tömegek felhalmozódása a betegség előrehaladott esetekben bonyolítja a betegség lefolyását.

Először is meg kell gyógyítania a háttér patológiáját, ki kell simítania a sérülések következményeit. Ezzel párhuzamosan a páciens antibakteriális vegyületeket, fájdalomcsillapítókat, NSAID-okat kap. Amint az ízületben a kóros folyamat oka megszűnik, a gyulladás csökken. Ebben az időszakban az orvos edzésterápiát, fizioterápiát és terápiás masszázst ad hozzá.

A második vagy harmadik fokú sacroiliitis kezelésének fő módszerei:

szifilisz, brucellózis, tuberkulózis és egyéb fertőzések kórokozóinak megsemmisítése. A beteg egy komplex gyógyszert szed, beleértve az erős antibiotikumokat. A specifikus kezelés folyamata - legfeljebb hat hónapig, az egyes fertőző patológiák sémája szerint;
a sacroiliitis traumás jellegével be kell állítani a sérült ízületet, rögzíteni kell 10 napig vagy tovább;
a radikuláris szindróma kialakulásával az orvosokat körülvevő fájdalom természete kombinálja az anti-radiculitis és az anti-neuralgikus kezelési módszereket;
A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében NSAID-okat írnak fel. A kompozíciók összetett hatással vannak az érintett ízületre: megállítják a gyulladást, csökkentik a fájdalmat;
gennyes sacroiliitis esetén antibiotikumokra van szükség;
ízületi károsodás a pszoriázisos ízületi gyulladás hátterében monoklonális antitestek és citosztatikumok kijelölését igényli;
ha a lumbosacralis régió elváltozása autoimmun betegségek hátterében fordul elő, akkor az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek csökkentik a lupus erythematosus és más patológiák exacerbációinak kockázatát. A terápiát reumatológus végzi, a kezelés csak konzervatív;
a problémás ízületek fájdalmának gyors megszüntetése érdekében az orvos elektroforézist ír elő hidrokortizonnal, az elektropunkciós módszerrel. Az eljárások a patológia nem fertőző természetével vagy a veszélyes kórokozók aktivitásának elnyomása után végezhetők el;
hasznos eljárás - bischofite dörzsölése és masszázs gyógyító homoktövis olajjal;
jó fájdalomcsillapító hatást adnak a fájdalomcsillapító hatású kenőcsök. Aktív gyulladás esetén a melegítő hatású készítményeket nem használják, az akut folyamat leállítása után, a fertőző ágensek eltávolítása után különféle típusú gélek és kenőcsök megengedettek a hátfájásra.

HB akut periódusban a betegnek teljesen vagy részben csökkentenie kell a fizikai aktivitást. Súlyos állapotban többet kell feküdnie, ritkábban kell ülnie és járnia, hogy csökkentse a keresztcsont és a hát alsó részének terhelését. Ha van bizonyíték, az orvos ortopéd fűző viselését írja elő a hát alsó részére. A remisszió időszakában az egyszerű fizikai gyakorlatok hasznosak. A sacroiliitis tornaterápiás komplexumának alapja a légzőgyakorlatok és a nyújtás. Remek lehetőségek: aquafitnesz, pilates és jóga.

Ismerje meg a diklofenak alapú Ortofen gél használatára vonatkozó utasításokat a hátfájás kezelésére.

Az ágyéki gerinc lordózisának kialakulásának okai és a görbület kezelési lehetőségei ezen az oldalon találhatók.

Látogasson el a http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html oldalra, és tekintse meg a harmadik fokú mellkasi gerincferdülés kezelésére szolgáló kezelések válogatását.

felépülési prognózis

A terápia időtartama és eredménye a betegség típusától, a kóros folyamat fejlettségi fokától függ. A patológia reumás természetével a terápia hosszú távú (több évig), a remissziós időszakok felváltva exacerbációkkal. A betegség autoimmun jellege nem teszi lehetővé a sacroiliacalis ízület gyulladásának gyors és teljes megszüntetését.

A patológia fertőző? A komplex terápia időben történő megkezdésével a prognózis kedvező. A tanfolyam időtartama az alapbetegség típusától függ, például tuberkulózis esetén a kezelés 6, 9, 12 hónapig, egy évig tart, súlyos esetekben hosszabb ideig. Fontos árnyalat az immunrendszer állapota.

Megelőző intézkedések

napi testnevelés;
az immunitás erősítése;
a fertőző patológiák időben történő kezelése, hogy a kórokozó szervezetek ne hatoljanak be az ízületekbe;
a torlódások kockázatának csökkentése ülőmunka során: időszakos bemelegítés, testhelyzet változtatás;
a túlterhelés elutasítása ízületi fájdalom esetén;
időben történő látogatás a vertebrológusnál, fegyelem a kezelés során.

Videó - egy részlet a "Az élet nagyszerű!" Hogyan kell kezelni a sacroiliitist:

BNO 10. XIII. osztály (M30-M49)

BNO 10. XIII. osztály. KÖTŐSZÖVETI RENDSZERES LÉSIÓK (M30-M36)

Ide tartozik: autoimmun betegségek:

kollagén (érrendszeri) betegségek:

Nem tartozik ide: egy szervet érintő autoimmun betegségek ill

egy cellatípus (a megfelelő állapot rubrikája alatt kódolva)

M30 Polyarteritis nodosa és kapcsolódó állapotok

M30.0 Polyarteritis nodosa

M30.1 Tüdőérintettséggel járó polyarteritis [Churg-Strauss]. Allergiás granulomatózus angiitis

M30.2 Juvenilis polyarteritis

M30.3 Mucocutan lymphonodularis szindróma [Kawasaki]

M30.8 A nodosa polyarteritishez kapcsolódó egyéb állapotok Polyangiitis kereszt szindróma

M31 Egyéb nekrotizáló vasculopathiák

M31.0 Túlérzékenységi angiitis Goodpasture-szindróma

M31.1 Trombózisos mikroangiopátia Trombózisos thrombocytopeniás purpura

M31.2 Halálos medián granuloma

M31.3 Wegener granulomatosis Nekrotizáló légúti granulomatózis

M31.4 Aortaív szindróma [Takayasu]

M31.5 Óriássejtes arteritis polymyalgia rheumaticával

M31.6 Egyéb óriássejtes arteritis

M31.8 Egyéb meghatározott nekrotizáló vasculopathiák Hipokomplementémiás vasculitis

M31.9 Necrotizáló vasculopathia, nem meghatározott

M32 Szisztémás lupus erythematosus

Nem tartalmazza: lupus erythematosus (discoid) (NOS) (L93.0)

M32.0 Gyógyszer okozta szisztémás lupus erythematosus

Szükség esetén további külső okkódot (XX osztály) használnak a gyógyszer azonosítására.

M32.1+ Szisztémás lupus erythematosus más szervek vagy rendszerek érintettségével

Pericarditis szisztémás lupus erythematosusban (I32.8*)

Szisztémás lupus erythematosus a következőkkel:

M32.8 Egyéb szisztémás lupus erythematosus

M32.9 Szisztémás lupus erythematosus, nem meghatározott

M33 Dermatopolymyositis

M33.0 Fiatalkori dermatomyositis

M33.1 Egyéb dermatomyositis

M33.9 Dermatopolymyositis, nem meghatározott

M34 Szisztémás szklerózis

M34.0 Progresszív szisztémás szklerózis

Meszesedés, Raynaud-szindróma, nyelőcső diszfunkció, sclerodactylia és telangiectasia kombinációja

M34.2 Gyógyszerek és vegyszerek okozta szisztémás szklerózis

Ha szükséges az ok azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).

M34.8 Egyéb szisztémás szklerózis

Szisztémás szklerózis:

M34.9 Szisztémás szklerózis, nem meghatározott

M35 A kötőszövet egyéb szisztémás rendellenességei

Nem tartalmazza: reaktív perforáló kollagenózis (L87.1)

Sjögren-szindróma a következőkkel:

M35.1 Egyéb átfedő szindrómák Vegyes kötőszöveti betegség

Nem tartalmazza: polyangiitis átfedési szindróma (M30.8)

M35.3 Polymyalgia rheumatica

Nem tartalmazza: rheumatica polymyalgia óriássejtes arteritisszel (M31.5)

M35.4 Diffúz (eozinofil) fasciitis

M35.5 Multifokális fibrosclerosis

M35.6 Ismétlődő Weber-Christian panniculitis

M35.7 Hipermobilitási szindróma lazaság, túlzott mozgékonyság. Családi ínszalag gyengeség

Nem tartalmazza: Ehlers-Danlos szindróma (Q79.6)

M35.8 A kötőszövet egyéb meghatározott szisztémás rendellenességei

M35.9 A kötőszövet szisztémás betegségei, nem meghatározott

Autoimmun betegség (szisztémás) NOS. Kollagén (érrendszeri) betegség NOS

M36* A kötőszövet szisztémás rendellenességei máshova sorolt betegségekben

Nem tartozik ide: artropátiák máshova sorolt betegségekben

Nem tartalmazza: artropátia Henoch-Schonlein purpurában (M36.4*)

M36.4* Arthropathia máshová sorolt túlérzékenységi reakciókban

Artropátia Henoch-Schonlein purpurában (69.0+)

M36.8* A kötőszövet szisztémás rendellenességei máshova sorolt egyéb betegségekben

Szisztémás kötőszöveti elváltozások:

DORSOPÁTIA (M40-M54)

A következő további ötödik karakterek, amelyek a lézió lokalizációját jelzik, opcionálisan használhatók a Dorsopathies blokk megfelelő rubrikáival, az M50 és M51 rubrikák kivételével; lásd még jegyzet a 644. oldalon.

0 A gerinc több szakasza

1 A nyakszirti régió, az első és a második nyakcsigolya

3 Nyaki-mellkasi régió

4 Mellkas

5 Lumbális-mellkasi régió

6 ágyéki

7 Lumbosacralis régió

8 Szakrális és sacrococcygealis régió

9 Meghatározatlan lokalizáció

DEFORMÁLÓ DORSOPÁTIA (M40-M43)

M40 Kyphosis és lordosis [lásd fent a lokalizációs kódot]

Nem tartalmazza: a gerinc osteochondrosisát (M42.-)

M40.1 Egyéb másodlagos kyphosis

M40.2 Egyéb és nem meghatározott kyphosis

M40.3 Egyenes hát szindróma

M41 scoliosis [a lokalizációs kódot lásd fent]

Nem tartalmazza: veleszületett gerincferdülés:

kyphoscolioticus szívbetegség (I27.1)

orvosi beavatkozások után (M96.-)

M41.0 Infantilis idiopátiás gerincferdülés

M41.1 Fiatalkori idiopátiás scoliosis

Scoliosis tinédzsereknél

M41.2 Egyéb idiopátiás gerincferdülés

M41.3 Thoracogen scoliosis

M41.4 Neuromuscularis scoliosis Agyi bénulás, Friedreich-ataxia, gyermekbénulás és egyéb neuromuszkuláris rendellenességek okozta scoliosis

M41.5 Egyéb másodlagos gerincferdülés

M41.8 A gerincferdülés egyéb formái

M41.9 Scoliosis, nem meghatározott

M42 A gerinc osteochondrosisa [lásd fent a lokalizációs kódot]

M42.0 A gerinc fiatalkori osteochondrosisa. Borjú betegség. Scheuermann-kór

Nem tartalmazza: helyzeti kyphosis (M40.0)

M42.1 Felnőttkori gerinc osteochondrosis

M42.9 A gerinc osteochondrosisa, nem meghatározott

M43 Egyéb deformáló dorsopathiák [lásd fent a lokalizációs kódot]

Nem tartalmazza: veleszületett spondylolysis és spondylolisthesis (Q76.2)

lumbarizáció és szakralizáció (Q76.4)

a gerinc görbülete:

M43.2 Egyéb gerinctapadások A hátsó ízületek ankilózisa

Nem tartalmazza: spondylitis ankylopoetica (M45)

arthrodesissel kapcsolatos állapot (Z98.1)

pszeudoarthrosis fúzió vagy arthrodesis után (M96.0)

M43.3 Ismétlődő atlanto-axiális subluxatio myelopathiával

M43.4 Egyéb szokásos antlanto-axiális szubluxációk

M43.5 Egyéb szokásos csigolya-szubluxációk

Nem tartalmazza: biomechanikai sérülés NEC (M99.-)

a test területe szerint

M43.8 Egyéb meghatározott deformáló dorsopathiák

M43.9 Deformáló dorsopathia, nem meghatározott Gerinc görbület NOS

SPONDILOPÁTIA (M45-M49)

M45 Spondylitis ankylopoetica [lásd fent a lokalizációs kódot]

Nem tartalmazza: artropátiák Reiter-kórban (M02.3)

juvenilis (ankylopoetica) spondylitis (M08.1)

M46 Egyéb gyulladásos spondylopátiák [a lokalizációs kódot lásd fent]

M46.0 A gerinc enthesopathiája. A gerinc szalagjai vagy izmai rögzítésének megsértése

M46.1 Sacroiliitis, máshová nem sorolt

M46.2 Csigolyák osteomyelitise

M46.3 A csigolyaközi porckorongok fertőzése (pyogén)

Ha szükséges, használjon további kódot (B95-B97) a fertőző kórokozó azonosításához.

M46.5 Egyéb fertőző spondylopátiák

M46.8 Egyéb meghatározott gyulladásos spondylopátiák

M46.9 Nem meghatározott gyulladásos spondylopathiák

M47 Spondylosis [a lokalizációs kódot lásd fent]

Tartalmazza: a gerincoszlop arthrosisát vagy osteoarthritisét, ízületi degenerációt

M47.0+ Az elülső spinalis vagy vertebralis artéria kompressziós szindróma (G99.2*)

M47.1 Egyéb spondylosis myelopathiával A gerincvelő spondilogén kompressziója + (G99.2*)

M47.2 Egyéb spondylosis radiculopathiával

Lumbosacralis spondylosis > nincs myelopathia

Mellkasi spondylosis > vagy radiculopathia

M47.9 Spondylosis, nem meghatározott

M48 Egyéb spondylopathiák [lásd fent a lokalizációs kódot]

M48.0 Gerincszűkület. Farok farok szűkülete

M48.1 Forestier-féle ankylopoetica hyperostosis. Diffúz idiopátiás csontváz hyperostosis

M48.3 Traumás spondylopathia

M48.4 Gerinctörés húzódás miatt. Túlterheléses [stressz] gerinctörés

M48.5 Máshová nem sorolt csigolya károsodása. Csigolyatörés NOS

NOS csigolya ékdeformitása

Kivéve: csontritkulás miatti csigolyatörés (M80.-)

aktuális sérülés – lásd a sérüléseket testterület szerint

M48.8 Egyéb meghatározott spondylopathiák A hátsó hosszanti szalag csontosodása

M48.9 Spondylopathia, nem meghatározott

M49* Spondylopátiák máshol osztályozott betegségekben [lásd fent a lokalizációs kódot]

Nem tartalmazza: pszoriázisos és enteropátiás arthropathiák (M07.-*, M09.-*)

Nem tartalmazza: neuropátiás spondylopathia tabes dorsalisszal (M49.4*)

M49.4* Neuropathiás spondylopathia

Neuropathiás spondylopathia:

M49.5* A gerinc roncsolása máshova sorolt betegségekben

Áttétes csigolyatörés (C79.5+)

M49.8* Spondylopathiák máshova sorolt betegségekben

Sacroiliitis: fertőző, nem fertőző, reaktív és reumás jellegű betegségek kezelése

A sacroiliitis egy rendkívül alattomos és veszélyes betegség, amelyet a keresztcsonti ízület gyulladása jellemez. A patológia a munkaképes korú fiatalokat érinti. Egy évvel később 70%-uk súlyos, visszafordíthatatlan elváltozásokat tapasztal az ízületben. Ez az életminőség jelentős csökkenéséhez és a munkaképesség elvesztéséhez vezet.

A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a sacroiliitis M46.1 kóddal van rendelve. A patológiát gyulladásos spondylopathiáknak nevezik - a gerinc betegségei, amelyeket az ízületek progresszív diszfunkciója és kifejezett fájdalom-szindróma kísér. A sacroiliitis más rovatokban a mozgásszervi rendszer és a kötőszövet bizonyos betegségeinek tüneteként szerepel. Ilyen például a sacroiliacalis ízület érintettsége osteomyelitisben (M86.15, M86.25) vagy spondylitis ankilopoetikában (M45.8).

Foglalkozunk a betegség okaival és osztályozásával.

A sacroiliitis típusainak osztályozása és leírása

Egy- és kétoldalas

A legtöbb esetben a sacroiliacalis ízület gyulladása egyoldalú. A kóros folyamat jobb oldali lokalizációjával jobb oldali, bal oldalon - bal oldali sacroiliitisről beszélünk.

Kétoldalú sacroiliitis - mi ez és miért veszélyes? A betegséget mindkét sacroiliacalis ízület gyulladásos folyamatában való egyidejű érintettség jellemzi. Ez a patológia gyakran a Bechterew-kór jele, amely súlyos lefolyású és korai rokkantsághoz vezet.

A kétoldali sacroiliitis aktivitási fokai:

Az 1-es szint a minimum. Egy személy aggódik a mérsékelt fájdalom és enyhe merevség miatt a hát alsó részén reggel. A csigolyaközi ízületek egyidejű károsodása esetén nehézségek adódhatnak a hát alsó részének hajlításában és kiterjesztésében.
2. fokozat - közepes. A beteg panaszkodik az állandó sajgó fájdalomról a lumbosacralis régióban. A merevség és a kellemetlen érzés egész nap fennáll. A betegség megakadályozza az embert a normális életvitelben.
3 fok - kifejezett. A pácienst súlyos fájdalom és a hát mozgásának súlyos korlátozása kínozza. A sacroiliacalis ízületek régiójában ankilózis képződik benne - a csontok teljes fúziója egymás között. A kóros folyamat a gerincet és más ízületeket érinti.

Fertőző, nem specifikus

Az akut gennyes sacroiliitis tipikus tünetei:

súlyos fájdalom a keresztcsontban, amelyet a mozgás súlyosbít;
a beteg kényszerhelyzete - "magzati pozíciót" vesz fel;
a hőmérséklet éles emelkedése fokig;
általános gyengeség, hidegrázás, fejfájás és a mérgezés egyéb jelei.

tuberkulózisos

helyi fájdalom, duzzanat és bőrpír a csípő-szakrális csomópont vetületi helyén;
fájdalom a fenékben, a keresztcsontban, a comb hátsó részén, amely mozgással fokozódik;
gerincferdülés egészséges oldalra görbülettel, nehézségek és merevség érzése a hát alsó részén, amelyet a reflex izomösszehúzódás okoz;
a testhőmérséklet állandó, akár fokos emelkedése, gyulladásos folyamat jelei az általános vérvizsgálatban.

Szifilitikus

brucellózis

Még a "futó" OSTEOCHONDROSIS is gyógyítható otthon! Ne feledje, hogy naponta egyszer dörzsölje be.

Pszoriázisos

A pikkelysömörben szenvedő betegek több mint 70%-a különböző lokalizációjú ízületi gyulladásban szenved. Kifejezett klinikai lefolyásúak, és az ízületek normális működésének megzavarásához vezetnek. Leggyakrabban az oligoarthritis betegeknél fordul elő. A boka, térd, csípő vagy más nagy ízületek szenvedhetnek.

Az emberek 5-10%-ánál alakul ki a kéz kis interphalangealis ízületeinek polyarthritise. A betegség klinikai lefolyása a rheumatoid arthritishez hasonlít.

Enteropátiás

Az esetek 10%-ában az enteropathiás sacroiliitis a spondylitis ankylopoetica korai tünete. A spondylitis ankylopoetica klinikai lefolyása a bélpatológiában nem különbözik a betegség idiopátiás (meghatározatlan) természetétől.

Sacroitis Reiter-szindrómában

A Reiter-szindróma klasszikus jelei:

korábbi urogenitális vagy bélfertőzéssel való kapcsolat;
a betegek fiatal kora;
a húgyúti gyulladás jelei;
gyulladásos szemkárosodás (iridociklitisz, kötőhártya-gyulladás);
a betegnek ízületi szindrómája van (mono-, oligo- vagy polyarthritis).

Sacroiliitis spondylitis ankylopoetica esetén

Az ankilozáló sacroiliitis a Bechterew-kór egyik tünete. Sok betegnél az intervertebralis és a perifériás ízületek érintettek. Jellemzően az iridociklitis vagy az iritis kialakulása - a szemgolyó íriszének gyulladása.

A CT és az MRI szerepe a diagnózisban

A sacroiliacalis ízület károsodásának megbízható radiográfiai jeleinek jelenléte lehetővé teszi a sacroiliitis diagnózisának felállítását. A röntgenfelvételeken látható egyértelmű változások hiányában a betegeknek javasolt a HLA-B27 státuszának meghatározása és érzékenyebb képalkotó módszerek (CT, MRI) alkalmazása.

Hogyan kell kezelni: etiológiai megközelítés

Alapkezelések

Melyik orvos kezeli a sacroiliitist? Ortopéd, traumatológus és reumatológus foglalkozik a patológia diagnosztizálásával és kezelésével. Szükség esetén a betegnek szüksége lehet ftiziáter, fertőző szakorvos, terapeuta, immunológus vagy más szakember segítségére.

Az osteochondrosis kezelésére és megelőzésére olvasóink a vezető orosz reumatológusok által javasolt gyors és nem sebészi kezelés módszerét alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy szembeszállnak a gyógyszerészeti törvénytelenséggel, és bemutattak egy olyan gyógyszert, amely VALÓBAN KEZEL! Megismerkedtünk ezzel a technikával, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk rá a figyelmet. Olvass tovább.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmat és az osteochondrosist?

Az ízületi fájdalom korlátozza a mozgást és az életet...
Aggasztja a kényelmetlenség, a ropogtatás és a rendszeres fájdalom...
Talán kipróbált már egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
De abból a tényből ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, nem sokat segítettek...

Ugyanolyan kezelést szeretne kapni, kérdezze meg, hogyan?

sacroiliitis.

40 év alatt. Bekhterev, sacroiliitis anamnézisében 1-2 evőkanál. Természetesen ferde és előzetes felkészülésre van szükségünk. Mit szólnál a normához? Kösz

Igen, és itt nincs szükség ferdeségre. Az Ileosacral nem változik

Inkább szükséges. Mindegyik felfedi a sacroiliitist az ízületek vagy a medence képalkotásával. Fantasztikus!

A reumatológusok nem értenek veled egyet. Vagy ezek mind fikciók szerinted? Nem becsülöm le a ferdék szükségességét, csak itt minden világos nélkülük, de nincs értelme mindenkit szegecselni.

Ha valamit jól akarsz csinálni - csináld magad!

Csak a sacroiliitis általános kialakulására = (anat. sacrum sacrum + ilium ilium + -itis) - a sacroiliacalis ízület gyulladása.

Respekt, NIL! Oroszul végül is sacroiliitis (bár latinul sacroiliitis).

Oroszul végül is sacroiliitis (bár latinul sacroiliitis).

A reumatológusok a legtöbb klinikushoz hasonlóan analfabéták a sugárdiagnosztikát illetően.

Csak a sacroiliitis általános kialakulására = (anat. sacrum sacrum + ilium ilium + -itis) - a sacroiliacalis ízület gyulladása.

A spondyloarthritis terminológiájáról Erdes Sh.F. 6 , Dubinina T.V.1 , Ivanova O.N.7 , Korotaeva T.V.1 , Lapshina S.A.8 , Nesmeyanova O.B.9 , Nikishina I.P.1 , Otteva E.N.10 , Raskina A.P.5. 1 , Sitalo A.V.12, Smirnov A.V.1 A XXI. század első évtizedének végére. A spondyloarthritis területén felhalmozódott egy bizonyos számú kifejezés, amelyek egyrészt elavultak, de az orvosok mindennapi szókincsében használatosak, másrészt számos különböző definícióval rendelkeznek. 2014 januárjában az ExpA (Spondyloarthritis Expert Group for Study of Spondyloarthritis at the Association of Orosz Reumatológusok) első szervezeti ülésén úgy döntöttek, hogy a legfontosabb prioritás az ezen a területen használt terminológia egyszerűsítése. Mindenekelőtt az orvosi szókincsben már használt kifejezéseket gyűjtötték össze, amelyeket aztán két kategóriába soroltak: „elavult” definíciókra, illetve finomítást, egységesítést igénylő kifejezésekre. Ez a kiadvány útmutatást ad a spondyloarthritishez kapcsolódó orvosi kifejezések használatához; a sacroiliitis kifejezés helyes írásmódját külön tárgyaljuk. Kulcsszavak: spondyloarthritis; terminológia; sacroiliitis. Referenciaként: Erdes ShF, Badokin VV, Bochkova AG et al. A spondyloarthritis terminológiájáról. Tudományos és gyakorlati reumatológia.

A kifejezések olyan szavak vagy kifejezések, amelyek a tudás bármely területén (filozófia, politika, tudomány, technológia stb.) szigorúan meghatározott fogalmakat jelölnek. Minden tudományos publikáció egy meghatározott nyelvet használ, amely tartalmazza a vonatkozó szakmai kifejezéseket. A speciális kifejezések „egy eszköz, amellyel tudományos elméleteket, törvényeket, elveket és rendelkezéseket alkotnak”. A tudományos gondolkodás fejlődése elkerülhetetlenül a terminológia változásához vezet. A konkrét kifejezések tanulmányozását és létrehozását tudósok, releváns szakmák szakértői végzik. Mint minden tudományterületen, a reumatológiában (és különösen a spondyloarthritisben) a terminológia spontán módon alakult ki, a klinikai orvoslás természetes fejlődése során, tükrözve a betegségről szóló elképzelések változásait a tanulmányozás különböző szakaszaiban. Ezért időnként szükség volt a régiek felülvizsgálatára és új fogalmak (és a megfelelő kifejezések) bevezetésére, ezáltal tükrözve a vizsgált probléma minden új oldalát, mozzanatát, kapcsolatát, összefüggését. Természetesen ez a folyamat végtelen és kimeríthetetlen, de időnként súlyosbodik, amikor olyan „kritikus tömeg” halmozódik fel, amely akár elavult, akár definíció szerint nem felel meg a probléma jelenlegi tudományos felfogásának. Az elmúlt években ez a pillanat jött el a spondyloarthritis (SpA) számára. A XXI. század első évtizedének végére. A reumatológiának ezen a területén felhalmozódott egy bizonyos számú kifejezés, amelyek egyrészt elavultak, de az orvosok mindennapi szókincsében használatosak, másrészt számos, egymástól eltérő definícióval rendelkeznek. 2014 januárjában, az ExpA első szervezési ülésén az "Oroszországi Reumatológusok Szövetsége" (ARR) Összoroszországi Nyilvános Szervezeténél a "Spondyloarthritis tanulmányozásával foglalkozó szakértői csoport" úgy döntött, hogy az első feladat az ezen a területen használt terminológia egyszerűsítése érdekében.

Elsősorban erre a célra az orvosi erdőben már használt kifejezéseket gyűjtötték össze. A munka első szakaszában a szakértők (a cikk szerzői) két kategóriába sorolták őket: „elavult” definíciókra és finomítást vagy egységesítést igénylő kifejezésekre. A jövőben az EcSpA minden tagja bemutatta a kijelölt kifejezés saját definícióját, vagy egyetértett az előzővel. A következő szakaszban a meglévő definíciókat összegyűjtötték, és újra kiosztották az EcSpA tagjainak. A vita után a szavazatok legalább 2/3-át megkapó ciklus maradt; az ellenzők különvéleményét külön rögzítették. Az „elavult” fogalom meghatározásakor nyílt szavazásra került sor, amely a csoport valamennyi tagjának egyhangú döntésével a további klinikai felhasználásra nem javasolt. Így a definíció felülvizsgálatának kezdeti listája olyan jól ismert kifejezéseket tartalmazott, mint: - spondyloarthritis / spondyloarthritis, - szeronegatív spondyloarthritis, - axiális spondyloarthritis, - perifériás spondyloarthritis, - spondylitis ankylopoetica, - spondylitis ankylopoetica, - arthropathiás ízületi gyulladás. , - arthropathiás pikkelysömör, - gyulladásos bélbetegséggel összefüggő spondyloarthritis, - reaktív ízületi gyulladás, - krónikus urogenic arthritis, - Reiter-kór. Az alábbiakban az EcSpA-tagok elfogadott határozata található a bemutatott feltételekről. A spondyloarthritis (M46.8) a gerinc, az ízületek, az entézisek krónikus gyulladásos betegségeinek csoportja, amelyeket közös klinikai, radiológiai/MRI (mágneses rezonancia képalkotással kimutatható) és genetikai jellemzők jellemeznek. Általános klinikai tünetek: gyulladásos hátfájás; synovitis (aszimmetrikus, az alsó végtagok ízületeinek túlnyomórészt elváltozásával); dactilitis; fájdalom az inak, ízületi kapszulák, szalagok csonthoz tapadásának helyén (enthesitis); bőrelváltozások (psoriasis); szemkárosodás (uveitis); krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD) - Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás. Általános radiográfiai és MRI jellemzők: sacroiliitis radiográfia szerint (Kelgren szerint P. Benett magyarázataival) vagy MRI: aktív gyulladásos elváltozások a sacroiliacalis ízületekben (SIJ) jelentős csontvelő-ödémával (osteitis), jellemző az SpA-ban előforduló sacroiliitisre (javaslatok). a Nemzetközi Munkacsoport a Spondylitis ankylopoetica vizsgálatával (ASAS), a csontszövet proliferációja az ízületekben és az ízületekben. Általános genetikai jellemzők: fokozott asszociáció különböző génekkel, amelyek közül a HLA-B27 a leggyakoribb; a rokonságban az első vagy második fokú rokonság jelenléte a következő betegségek közül: - spondylitis ankylopoetica (AS); – pikkelysömör (bőrgyógyász által megerősítve); – uveitis (szemész által megerősítve); – krónikus IBD (dokumentált); - Gyógyfürdő. A spondylitis ankylopoetica (M45.0) az SpA csoportba tartozó krónikus gyulladásos betegség, amelyet a SIJ és/vagy a gerinc kötelező léziója jellemez, és potenciálisan ankylosis kimenetelű, az entézisek és a perifériás ízületek gyakori érintettségével a kóros folyamatban. Megjegyzés: A radiográfiával kimutatott SIJ elváltozás kötelező az AS diagnosztizálásához.

Arthritis psoriatica (L40.5; M07.0–07.3; M09.0) az SpA csoportba tartozó krónikus gyulladásos betegség, amelyet az ízületek, a gerinc és az entézisek pikkelysömörhöz kapcsolódó károsodása jellemez. Kommentár: A „pszoriázishoz köthető” azt jelenti, hogy a betegnek a vizsgálat időpontjában pikkelysömör volt, vagy bőrgyógyász által diagnosztizált pikkelysömör volt az anamnézisében, beleértve a körmöket is, és/vagy a pikkelysömör jelenléte vérrokonainál. A gyulladásos bélbetegséghez társuló spondyloarthritis (M07.4; M07.5) az SpA csoportba tartozó krónikus gyulladásos betegség, amelyet az ízületek, a gerinc és az entézisek károsodása jellemez, amely Crohn-betegséghez vagy fekélyes vastagbélgyulladáshoz kapcsolódik. Megjegyzés: A Crohn-betegség vagy a colitis ulcerosa diagnózisát dokumentálni kell. A reaktív ízületi gyulladás (M02.1; M02.3; M02.8; M02.9) az ízületek, az enthesis és a gerinc gyulladásos, nem gennyes betegsége, amely időrendben akut urogenitális vagy bélfertőzéssel társul. Kronológiai kapcsolat a fertőzéssel: az ízületi gyulladás kialakulása 1-6 héttel az urogenitális vagy bélfertőzés klinikai megnyilvánulása után. Figyelembe kell venni a reaktív ízületi gyulladást kiváltó fertőző tényezőket: Chlamydia trachomatis, Yersinia enterocolitica, Salmonella enteritidis, Campylobacter jejuni, Schigella flexneri.

KATEGÓRIÁK

Szűrés

A végtagok ultrahangja

Az ultrahang típusai

hasi ultrahang

mellkasi ultrahang

NÉPSZERŰ CIKKEK

	A tagadást nem igékkel (személyes alakban, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: ne vedd, nem volt, nem tudva, lassan
	Előadás, beszámoló a reneszánsz filozófiájának főbb vonásairól
	Szépirodalmi stílus
	A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei a kertért
	Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát tanulók végezték Kommunikáció nélkül bezárkózunk.

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata

Sacroiliitis kódja az ICD 10-hez felnőtteknél. Sacroiliitis - mi ez a betegség? M36* A kötőszövet szisztémás rendellenességei máshova sorolt ​​betegségekben

A sacroiliitis típusainak osztályozása és leírása

Egy- és kétoldalas

Fertőző, nem specifikus

tuberkulózisos

Szifilitikus

brucellózis

Pszoriázisos

Enteropátiás

Sacroitis Reiter-szindrómában

Sacroiliitis spondylitis ankylopoetica esetén

A CT és az MRI szerepe a diagnózisban

Hogyan kell kezelni: etiológiai megközelítés

Alapkezelések

Nem specifikus (gennyes) sacroiliitis.

sacroiliitis tuberkulózisban.

sacroiliitis szifiliszben.

Sacroiliitis brucellózisban.

Aszeptikus (fertőző-allergiás) sacroiliitis.

Nem fertőző természetű sacroiliitis.

A sacroiliitis típusainak osztályozása és leírása

Egy- és kétoldalas

Fertőző, nem specifikus

tuberkulózisos

Szifilitikus

brucellózis

Pszoriázisos

Enteropátiás

Sacroitis Reiter-szindrómában

Alapkezelések

Sacroiliitis - mi ez a betegség?

A sacroiliitis osztályozása

Tünetek

Diagnosztika

Kezelés

Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]

Sacroiliitis, máshová nem sorolt: Diagnózis [szerkesztés]

Differenciáldiagnózis[szerkesztés]

Sacroiliitis, máshová nem sorolt: Kezelés [szerkesztés]

Egyéb gyulladásos spondylopátiák (M46)

CIKKEK

BNO 10. A mozgásszervi rendszer és a kötőszövet BETEGSÉGEI.

Gyulladás a csípőízületben vagy sacroiliitis: tünetek és kezelés, a gyógyulás prognózisa és az exacerbációk megelőzése

Mi az a sacroiliitis

Okoz

Első jelek és tünetek

A betegség típusai és formái

Diagnosztika

Hatékony kezelések

felépülési prognózis

Megelőző intézkedések

BNO 10. XIII. osztály (M30-M49)

BNO 10. XIII. osztály. KÖTŐSZÖVETI RENDSZERES LÉSIÓK (M30-M36)

M30 Polyarteritis nodosa és kapcsolódó állapotok

M31 Egyéb nekrotizáló vasculopathiák

M32 Szisztémás lupus erythematosus

M33 Dermatopolymyositis

M34 Szisztémás szklerózis

M35 A kötőszövet egyéb szisztémás rendellenességei

M36* A kötőszövet szisztémás rendellenességei máshova sorolt ​​betegségekben

DORSOPÁTIA (M40-M54)

DEFORMÁLÓ DORSOPÁTIA (M40-M43)

M40 Kyphosis és lordosis [lásd fent a lokalizációs kódot]

M41 scoliosis [a lokalizációs kódot lásd fent]

M42 A gerinc osteochondrosisa [lásd fent a lokalizációs kódot]

M43 Egyéb deformáló dorsopathiák [lásd fent a lokalizációs kódot]

SPONDILOPÁTIA (M45-M49)

M45 Spondylitis ankylopoetica [lásd fent a lokalizációs kódot]

M46 Egyéb gyulladásos spondylopátiák [a lokalizációs kódot lásd fent]

M47 Spondylosis [a lokalizációs kódot lásd fent]

M48 Egyéb spondylopathiák [lásd fent a lokalizációs kódot]

M49* Spondylopátiák máshol osztályozott betegségekben [lásd fent a lokalizációs kódot]

Sacroiliitis: fertőző, nem fertőző, reaktív és reumás jellegű betegségek kezelése

A sacroiliitis típusainak osztályozása és leírása

Egy- és kétoldalas

Fertőző, nem specifikus

tuberkulózisos

Szifilitikus

brucellózis

Pszoriázisos

Sacroiliitis kódja az ICD 10-hez felnőtteknél. Sacroiliitis - mi ez a betegség? M36* A kötőszövet szisztémás rendellenességei máshova sorolt betegségekben

M36* A kötőszövet szisztémás rendellenességei máshova sorolt betegségekben