A pyelonephritis tünetei és helyi kezelések. Pyelonephritis - az akut és krónikus formák tünetei, kezelés és gyógyszerek

A pyelonephritis olyan betegség, amelyben a parenchyma, vagy egyébként a vese begyullad. A legtöbb esetben ezt az állapotot a vesékbe behatoló baktériumok váltják ki, amelyek a húgycsövön, hólyagon vagy az ereken keresztül eljuthatnak hozzájuk.

Fontos valaminek sikeres kezelés a pyelonephritis az korai diagnózisés megfelelő kezelést. Ha a problémát figyelmen kívül hagyják, vesefertőzés lehet szükséges feltétel maradandó károsodás vagy a baktériumok ellenőrizetlen terjedése a vérben és veszélyes, akár életveszélyes szepszis esetén.

Az áramlási módszer szerint a pyelonephritis a következőkre oszlik:

1. akut pyelonephritis - a betegség időtartama legfeljebb 3 hónap;
2. krónikus pyelonephritis - pyelonephritisben szenvedő betegeknél a fertőzés több mint 3 hónapig aktív. Az exacerbáció és az elalvás tünetei vannak. Ebben az esetben az a jellemző, hogy mindig ugyanaz az ok;
3. visszatérő pyelonephritis - ebben a formában vannak akut fertőzések, amelyek alapja egy másik kórokozó.

Krónikus pyelonephritis

A krónikus pyelonephritis gyakorisága magasabb, mint más formákban. Maga a betegség a veseszövet gyulladása, amely húgyúti elzáródásból vagy húgyúti refluxból ered.

Sok betegnél először gyermekkorban jelentkezett. A megfelelő kezelés hiánya a betegség krónikussá válásának előfeltétele. A betegség késői szakaszában a fertőzött vese jelentősen csökkenti a méretét, megváltoztatja a szerv színét és felületét, a vesék súlyosan deformálódnak.

A krónikus pyelonephritis felismerésekor számos egyéni tünetre kell figyelni. Sokszínűségük köszönhető különféle tényezők, hajlamosító tényezők és magának a szervezetnek a jellemzői.

Annak megállapításához, hogy ez a betegség krónikus formája, meg kell jegyezni, hogy időszakok akut megnyilvánulásaállapotok váltakoznak a tünetek nyugalmának pillanataival. Krízishelyzetben a beteg általános fáradtságra, vizelési problémákra, deréktájéki fájdalomra panaszkodik.

Ha nem fordítanak figyelmet az állapotra, a fertőzött vese nehezen működik a krónikus pyelonephritis végső stádiumában, ami veseelégtelenséghez vezet.

A pyelonephritis okai

A legtöbb vesét érintő fertőzés először az alsó húgyutakban, a húgycsőben vagy a hólyagban kezdődik. Fokozatosan, a szaporodás során a baktériumok felemelkednek a húgycsövön, és elérik a vesét. A betegség leggyakoribb okai között szerepel a baktérium Escherichia coli. Ritkán - kórokozók, mint például Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia és mások.

Egy másik lehetséges forgatókönyv a fertőzés jelenléte a szervezetben, amely a véráramon keresztül eléri a vesét, és a pyelonephritis szükséges feltételévé válik. Ez viszonylag ritkán fordul elő, de a veszély növekszik, ha a szervezet megvan idegen test. szívbillentyű, műízületet vagy más fertőzött személyt vesznek ilyennek.

Ritka esetekben a veseműtét után pyelonephritis alakul ki.

A pyelonephritis kockázati tényezői

A vesefertőzés leggyakoribb okait figyelembe véve azt is meg lehet határozni következő csoportokat rizikó faktorok:

• Nem – A nőkről úgy gondolják, hogy nagyobb a vesefertőzés kockázata, mint a férfiaknál. Az ok az anatómiában rejlik kiválasztó rendszer egy nőnél. A nő saját húgycsője sokkal rövidebb, mint a férfiaké, így sokkal könnyebben távoznak a baktériumok a húgycsőből. külső környezet a hólyagba. Még egy dolog - a húgycső, a hüvely és a végbélnyílás anatómiai közelsége szintén megteremti a feltételeket enyhe fertőzés Hólyagés ezért a baktériumok bejutását a vesékbe;
• vizeletürítési problémák - a húgyúti elzáródás és minden egyéb probléma, amely megzavarja a normális vizelést és megakadályozza a hólyag teljes kiürülését, a veseszövet gyulladásához vezethet. Ez a tényezőcsoport magában foglalja a szerkezet anomáliáit húgyúti, vesekő, növekedés prosztata férfiaknál és másoknál;
• legyengült immunrendszer - egyes betegségeket a pyelonephritis kialakulásának előfeltételének tekintik. A cukorbetegség, a HIV-fertőzés és mások hasonlóak. A céltényező a szándékos gyengítés is immunrendszer például szervátültetés után gyógyszeres kezeléssel;
• sérült idegek szabálytalanul működő idegek a hólyag körül ill gerincvelő gátolja a hólyagfertőzést kísérő tüneteket. Így a szervezet nem reagál a gyulladásra, amely könnyen átkerül a vesékbe;
• katéter - a húgyúti fertőzések előfeltétele a katéter elhúzódó használata;
• vesicourethral reflux - nem utolsósorban a kockázati tényező az úgynevezett vesicourethral reflux, amelyben nem nagyszámú a vizelet a hólyagból a húgycső és a vesék felé visszatér.

A pyelonephritis tünetei

A fájdalom gyakran jelentkezik pyelonephritisben!

Ha húgyhólyagfertőzése van, és nem kapott megfelelő kezelést, számítson rá a jellegzetes vonásait a parenchyma gyulladása a vesékben a közeljövőben. A betegség leggyakoribb tünetei a következők:

• láz test;
• bizsergő fájdalom a hátban, a derékban, a test egyik oldalán vagy az ágyékban;
• súlyos fájdalom a hasban;
• gyakori, erős és ellenőrizhetetlen sürgős vizelés;
• fájdalom, égő és egyéb panaszok vizelés közben;
• vér vagy genny a vizeletben.

A fent felsorolt ​​tüneteket kellő körültekintéssel kell kezelni. Ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket, és nem történik időben történő kezelés, számos szövődmény fordulhat elő, beleértve:

• veseelégtelenség - a pyelonephritis lehet a krónikus veseelégtelenség gyökere;
• vérmérgezés - a vesék gazdag vérellátása miatt a bennük szaporodó baktériumok terjedése gyorsan színtelenné válik, és teljes vérmérgezéshez vezethet;
• terhesség alatt - a kezeletlen vesebetegség terhesség alatti fő kockázata az alacsony súlyú újszülött koraszülése.

Pyelonephritis gyermekben

A csecsemők és gyermekek korai életkorban pyelonephritisben szenvednek enyhe lázzal, hányással. Teljes fáradtság és súlyhiány jelentkezik. A gyermek a szorongással jelzi a hasi fájdalmat.

Ha nagyon Kisgyerek, vesefertőzés is előfordulhat fogyással, indokolatlan izgalommal, görcsrohamokkal, az arcszín sötétedésével vagy fehér vagy sárga árnyalatú bőrelszíneződéssel, a has duzzanata. Azonnal orvoshoz kell fordulni.

Idősebb gyermekeknél a veseszövet gyulladásának fő tünete a hasi és deréktáji fájdalom, gyakori vizelés, égő vagy csípő érzés vizelés közben. A panaszokat magas láz, hasmenéses széklettel váltakozó székrekedés, étvágytalanság, fejfájás egészíti ki.

Hogyan lehet meghatározni a pyelonephritist

Ha fájt a dereka vagy az ágyéka, ha belázasodott, vagy ha vizelés közben égő érzést érez, valószínűleg már meg van győződve arról, hogy orvosi rendelőbe kell mennie. Amint a szakember elemzi az Ön által jelzett tüneteket, valószínűleg pyelonephritist diagnosztizál. Kísérőként diagnosztikai módszer fizikális vizsgálat, vizeletvizsgálat és egyebek szükségesek. Magát a vizeletet mikrobiológiailag és mikroszkóp alatt is vizsgálják. Az első teszt kimutatja a baktériumok jelenlétét, és ezt fontos kombinálni a kórokozó-érzékenységi vizsgálattal. ezt az antibiotikumot. A vizeletmintából mikroszkóp alatt ellenőrizzük a fehér- és vörösvérsejtek számát, valamint a vérsejtek jelenlétét. hámsejtekés mókus.

A gyakori képalkotás hasi ultrahang. Szabályozza az akut pyelonephritisben fellépő változásokat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a veseelváltozások hiánya nem minden esetben zárja ki a vesefertőzés jelenlétét.

Mint lehetséges módszerek kimutatására pyelonephritis is láthatók több számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás és vénás urográfia.

A pyelonephritis kezelése

Először is - amikor a pyelonephritis kezeléséről van szó, antibiotikumok javasoltak. Ez nem véletlen – ez az antibiotikum, amely képes semlegesíteni a vesefertőzést okozó káros baktériumokat.

Általában a kezdést követő néhány napon belül antibiotikum terápia a beteg általános állapota javul. Ritka esetekben egy hétig vagy tovább tartó kúra szükséges. Rendkívül fontos, hogy a tünetek megszűnése után ne hagyjuk abba a gyógyszerek szedését, mert ez rezisztenciához vezethet a szervezetben jelen lévő egyéb kórokozókkal szemben.

Ha a diagnózis késői, és a beteg állapota már súlyos, akkor intravénás antibiotikum kezelésre lehet szükség.

A pyelonephritis sebészeti beavatkozása sem kizárt. Ez a helyzet a húgyúti rendszer szerveinek szerkezeti hibáival, amelyek gyakran visszatérő vesefertőzéseket váltanak ki. Műtétre van szükség nagyméretű, gennyes kitörésekhez vezető vesetályogok esetén is.

A pyelonephritis kezelésének fő céljai a következők lehetnek:

• időben történő pontos diagnózis és a kezelés megfelelő megkezdése;
• a hajlamosító tényezők lehetőség szerinti kiküszöbölése;
• antibiotikumok felírása az antibiotikum eredmények alapján;
• egyidejű kezelés és relapszusok nyulak jelenlétében;
• a szervezet általános erősítése és az immunvédelem erősítése.

Antibiotikumok pyelonephritis kezelésére

A leggyakrabban hozzárendelt csoportok a következők:

• aminoglikozidok - ebbe a csoportba tartozik az amikacin, a tobramicin, a gentamicin és mások;
• béta-laktámok - amoxicillin, zinaz és mások;
• kinolonok - ciprofloxacin, ofloxacin és mások;
• makrolidok;
• polimixinek és mások.
• ciprofloxacin

Ciprofloxacin

Az egyik leggyakrabban felírt antibiotikum a húgyúti fertőzésekre a ciprofloxacin. A fluorokinolonok csoportjába tartozik, és hatása közvetlenül a fertőzés okának megszüntetésére irányul. Az adatok azt mutatják, hogy a 7 napos ciprofloxacin kezelés ugyanolyan hatásos pyelonephritis esetén, mint az ugyanazon termékkel végzett 14 napos kezelés. Általában 5-21 napig tart, és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Gentamicin

Továbbá, mint a pyelonephritis kezelésére általánosan felírt antibiotikum, a gentamicint említik. Szem előtt kell tartani, hogy a betegek kísérő betegség vese- és halláskárosodás esetén nagyon óvatosnak kell lennie a gyógyszer szedése során.

Súlyos fertőzéses esetekben a gentamicin-kezelés intravénás terápiaként kezdődik, majd izominjekcióvá fejlődik. Az adagot sóoldatban való feloldással kapjuk.

Amoxicillin

Csoport penicillin készítmények magában foglalja az amoxicillint, amelyet a vese parenchyma gyulladásának kezelésére is használnak. Ajánlott napi adag a gyógyszer legfeljebb 3000 mg, több vevőegységre osztva. Az adagot az egyéni állapot alapján határozzák meg.

Az Osmamox és az Amoxicl hasonló, amoxicillint tartalmazó termékek.

Levofloxacin

A pyelonephritis kezelésére gyakran írnak fel Levofloxacin antibiotikumot vagy hasonló Tavanic készítményt is. A kinol gyógyszerek közé tartoznak és baktériumok ellen hatnak, fertőzést okozva az emberi testben.

Tobramicin

Az aminoglikozidok csoportjába tartozó antibiotikumot, a Tobramycint vesefertőzésekre is felírják az antibiotikum eredményétől függően. Injekciós oldatként adják be, amely elpusztítja azokat a kórokozókat, amelyekből a betegség származik.

Egyéb gyógyszerek a pyelonephritis kezelésére

Korábban már említettük, hogy a pyelonephritis kezelésében a fő figyelem az antibiotikum-terápiára irányul.

Azonban egy másik gyógyszercsoport, amelyet sokan antibiotikumnak tartanak, szintén veseproblémák esetén alkalmazható. Kemoterápiás gyógyszerekről beszélünk. A különbség a két gyógyszercsoport között az, hogy míg az antibiotikumok élő mikroorganizmusokból készülnek, addig a kemoterápiás szerek teljesen szintetikusak.

Ennek a csoportnak a legnépszerűbb terméke, amely a pyelonephritis kezelésére alkalmazható, az Biseptol. Leggyakrabban akut betegségekre írják fel, és meghosszabbítható. A választás erre a gyógyszerre esik, ha az egykomponensű terápia hatástalan, vagy nincs orális kezelés.

Nitrox szintén a kemoterápiás szerek csoportjába tartozik. Vírusos vagy gombás fertőzések által okozott vesebetegségek, köztük a pyelonephritis kezelésére alkalmazzák. Gyakran felírják a visszaesés megelőzésére is.

Nolicin norfloxacint tartalmaz, és közvetlenül a vesegyulladást okozó baktériumokra hat. Profilaktikusan is használható.

uro-waxom a pyelonephritis kezelésére általánosan használt gyógyszer. Hatása azonban a szervezet immunképességének növelésére, valamint a húgyúti és általában a húgyúti fertőzések korlátozására irányul. Alkalmazzák gyakori újrafertőződéseknél és antibiotikum terápiában is a nagyobb hatékonyság érdekében.

Homeopátia pyelonephritis kezelésére

Röviden megemlítünk néhány homeopátiás készítményt is, amelyeket húgyúti betegségek, különösen vesefertőzések esetén használnak. Más homeopátiás kezelésekhez hasonlóan fontos a megfelelő receptek rendszeres szedése is.

Apis- homeopátiás készítmény, amelyet főként vizeletvisszatartásra, de vizelés közbeni fájdalom és kellemetlen érzés kezelésére is használnak. A terápia hatása a sürgős vizelés.

Árnika- Hatása a vizelés közbeni fájdalom csökkentésére irányul.

Berberis- Leggyakrabban pyelonephritis kezelésére Calcarea Sulfurica-val együtt írják fel. A gyógyszerek kombinációja alkalmas olyan esetekben, amikor a fájdalom intenzitása nő.

A pyelonephritis egy fertőző gyulladásos patológia, amely a patogén baktériumok vesébe való behatolása következtében alakul ki. alsóbb osztályok húgyúti rendszer. A betegséget nagyon kifejezett fájdalom és az ember jólétének jelentős romlása kíséri. A cikkből mindent megtudhat a pyelonephritisről, annak okairól, fő jeleiről, tüneteiről és kezeléséről.

Amit a pyelonephritisről tudni kell

Fontos tudni érdekes és fontos tények egy ilyen gyakori vesepatológiáról.

1. Átlagosan 7000 emberből 1-et érint. Jelentős mennyiségű közülük speciális terápiára kényszerülnek.
2. Az akut pyelonephritis sokkal gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál.
3. A betegek túlnyomó többsége pozitív változásokat érez a kezelés megkezdését követő 2 napon belül.
4. A pyelonephritis gyermekeknél is kialakulhat. Az esetek körülbelül 20 százalékában ez a gyermek betegsége okozhat súlyos változások vese parenchyma.
5. Jelentősen javítja az emberi állapotot a közönséges víz. A fokozott vizeletürítés elősegíti a baktériumok és méreganyagok jelentős mennyiségének eltávolítását a szervezetből.
6. A pyelonephritisnél nagyon fontos, hogy többet mozogjunk, annak ellenére, hogy szinte minden mozgás súlyos fájdalmat okoz a betegben.
7. A pyelonephritis elleni küzdelem jó segítője az áfonyalé.

A fejlődés okai és hajlamosító tényezői

Mikor emelkedő út A fertőző baktériumok a húgycsövön keresztül jutnak be a vesékbe. Ez a legtöbb gyakori ok patológia előfordulása. Ezenkívül a pyelonephritist általában az Escherichia coli okozza. A bélmozgás után bejuthatnak a húgycsőbe. A nők érzékenyebbek erre a patológiára az anatómiai jellemzők miatt: külső nyílás húgycső nagyon közel helyezkednek el a végbélnyíláshoz.

A patológiát kiváltó okok közé tartozik:

• staphylococcusok;
• Klebsiella;
• Proteus;
• enterococcusok;
• pszeudomonádok;
• enterobaktériumok;
• patogén gombák.

A limfogén és hematogén fertőzési útvonalak a legritkábbak. A nem megfelelően elvégzett hólyagkatéterezés következtében a baktériumok a vesékbe is átterjedhetnek.

Akut pyelonephritis alakulhat ki emberben a vesiculoururethral reflux következtében. Ez megzavarja a vizelet normális kiáramlását az uretereken keresztül a karbamidba. A vizeletet visszadobják vesemedence ami gyulladáshoz vezet.

A pyelonephritis ismétlődő rohama a vesiculoururethralis reflux tüneteivel súlyos vesekárosodáshoz vezethet. A betegség legsúlyosabb szövődménye felnőtteknél a szerv hegesedése. Gyakran előfordul gyermekeknél.

A vesefertőzés valószínűsége jelentősen megnő urolithiasis esetén, amikor az ureter kővel eltömődött.

A pyelonephritis kialakulását hajlamosító tényezők:

Osztályozás

Az osztályozásban a pyelonephritis ilyen típusai és fajtái vannak:

• akut pyelonephritis;
• krónikus pyelonephritis;
• terhességi pyelonephritis (terhesség alatt fordul elő);
• aposztemás pyelonephritis (a vese parenchymában nagyszámú kis pustuláris formáció jelenlétével kombinálva);
• gennyes pyelonephritis a vesékben;
• obstruktív;
• nem akadályozó;
• elsődleges (független betegségként működik);
• másodlagos (más patológiák hátterében alakul ki);
• bal- vagy jobbkezes;
• veleszületett (nagyon ritka olyan gyermeknél, akinek anyja pyelonephritisben szenvedett a terhesség alatt).

A cikkben szereplő fotón a pyelonephritisben különböző fokú vesekárosodást láthat.

A betegség tünetei

Az emberben előforduló betegségek egyik legkorábbi jele a láz és a hidegrázás. Egyéb gyakori tünetek:

• hányinger;
• hányás;
• izzadó;
• fokozott fáradtság és gyengeség;
• váladék jelenléte a húgycsőből;
• a betegnek fájdalma van a vesékben az érintett oldalon, a hát alsó részén;
• gyakori vizelés (nagyon fájdalmas lehet);
• duzzanat;
• hasmenés;
• fokozott szívverés;
• gyakran lázas állapot alakul ki a betegnél.

A krónikus vesebetegségre több jellemző enyhe tünetek. Emberben hosszú ideig fennmaradhatnak. A vérvizsgálat általában nem mutat változást.

Az alsó húgyúti szervek egyidejű gyulladásos folyamatainak tünetei a következők:

• nagyon erős és éles fájdalom vizelés közben;
• vérkeverék megjelenése a vizeletben;
• erős és nagyon gyakori késztetés a hólyag kiürítésére, amelyet fájdalom és fájdalom kísér;
• a vizelet zavarossága és sötétedése (néha kifejezett kellemetlen halszagú lehet);

Változás a pyelonephritis elemzésében

Ezzel a betegséggel a páciens elemzései drámaian megváltoznak. Az orvos megjegyezheti:

• a leukociták számának jelentős növekedése a vérben;
• az ESR növekedése;
• a mikroorganizmusok számának növekedése a vizeletben bakteriális folyamat következtében;
• vér jelenléte a vizeletben (mikrohematuriától a makrohematuriaig);
• a biokémiai elemzésben a kreatinin, a kálium és a karbamid szintje jelentősen megnő (a káliumszint emelkedése veseelégtelenség kialakulását jelzi);
• az ultrahang a vesék jelentős növekedését és parenchimájuk megvastagodását mutatja.

Mi a veszélyes pyelonephritis

A betegség súlyos következményei és szövődményei miatt veszélyes. Fejlődésük kockázata jelentősen megnő a gyermekvállalás és a diabetes mellitus esetén. A betegség súlyosbodása vírusos patológia hozzáadásával is előfordul.

A szepszis veszélye

A pyelonephritis nem mindig reagál a megfelelő terápiára. Ez leggyakrabban a diagnózis hibái miatt következik be. A betegség már azelőtt is súlyos formává fejlődhet, hogy a beteg szakemberhez fordulna (a betegség ún. fulmináns formája). A szepszis elsősegélynyújtása egy mentőhívás.

A szepszis akkor fordul elő, amikor a veséből származó baktériumok belépnek a véráramba. Súlyos vereséget fejleszt ki mindenkiből alakú elemek vesefertőzés miatti vér. A beteg megmentésének egyetlen módja az intenzív osztály feltéve, hogy korán elkezdték. Jelentős számú ember, aki megszabadult egy ilyen betegségtől, fogyatékossá vált.

Emphysematous pyelonephritis

Ez a diabetes mellitusban előforduló gyulladásos vesebetegség nagyon súlyos szövődménye. A patológia előrehaladása gyakran ahhoz a tényhez vezet, hogy a beteg teljesen elveszítheti a szervet. A patológia kialakulása a vércukorszint krónikus emelkedésével és a diabetes mellitus kompenzálásával kapcsolatos problémákkal jár.

A betegség nagyon élesen kezdődik. A beteg hidegrázásról, hányingerről és hányásról panaszkodik. A hashártyagyulladás tünetei vannak (a hashártya irritációjával járnak együtt). Az urogramon az ívelt gerinc látható. Jellemző tulajdonsága a gáz felhalmozódása a perirenális régióban.

A betegség konzervatív terápiája hatástalan. Sebészeti beavatkozás a vese eltávolításával. Az emphysemás pyelonephritis prognózisa kétséges: a halálozás elérheti az esetek felét.

Tályog

A pyelonephritis egyik szövődménye a vese tályog. Kialakulásával a beteg lázas, erős hidegrázás, nagyon gyakori és gyengén telt pulzus, erős fejfájás jelentkezik. A beteg immobilizált állapotban van, gyakran eufória éri. Súlyos fájdalom figyelhető meg a vese régiójában. Különösen erősödnek az érintett terület tapintása során.

A tályog jellegzetes tünete a beteg kényszerhelyzete. Az oldalán fekszik, és a láb a gyomorhoz vezet. Ily módon a fájdalom csökkenthető. Ha kiegyenesíti a végtagot, akkor fájdalom jelentkezik ágyéki régió.

A kezelés a vese dekapszulálásából áll. Elzáródás esetén a vízelvezetést jelezzük. A kiterjedt gennyes nekrotikus vesekárosodás a sürgősségi nefrektómia indikációja.

Komplikációk a terhesség alatt

Bakteriuria az összes terhes nő körülbelül 4-7 százalékánál fordulhat elő. A gyermekvállalás során bakteriuriával diagnosztizált nők körülbelül egyharmadánál pyelonephritis alakulhat ki. Leggyakrabban tünetei a második trimeszterben jelentkeznek.

Ennek a gyulladásos vesebetegségnek a szövődményei terhes nőknél:

Diagnosztika

A diagnózis során a következő intézkedéseket írják elő:

• általános vérvizsgálatok;
• általános vizelet elemzés;
• vér biokémia;
• A vesék és a húgyutak ultrahangja.

Egy ilyen betegség diagnosztizálása számítógép vagy mágnes segítségével lehetséges rezonancia képalkotás. Az antibiotikumok felírása előtt kenetvizsgálatot végeznek.

A kezelés elvei

A pyelonephritis sebészeti beavatkozása olyan esetekben javasolt, amikor ez a vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezetett. gennyes folyamat, éles esés vérnyomás. Ugyanezt a kezelést végezzük az antibiotikumok használatának ellenjavallataival. Más esetekben otthoni kezelés írható elő. A terápiás intézkedések kiegészítő részeként népi gyógymódokkal és módszerekkel történő kezelést alkalmaznak.

A tüneti kezelésnek feltétlenül tartalmaznia kell:

• ágynyugalom;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása az intenzitás jelentős csökkentésére fájdalom tüneteiés a gyulladás enyhítése;
• ital.

Fontos! Felnőtteknek és gyermekeknek kategorikusan kerülniük kell a hideget, különösen a nedveset. A hólyagot rendszeresen ki kell üríteni.

Antibiotikumok

A pyelonephritis kezelésének alapja egy antibakteriális szer alkalmazása. A fluorokinolonok, cefalosporinok csoportjából származó gyógyszereket írnak fel. A ciprofloxacin a választott gyógyszer a vesegyulladás kezelésében. A cefalosporinok kényelmesek, mivel naponta legfeljebb kétszer kell bevenni őket. Az ampicillint nagyon ritkán írják fel, mivel szinte minden kórokozó vese patológiák egyre jobban ellenállnak neki. , Vilprafen, Suprax írják fel szükség esetén. Az Amoxiclav, Amoxicillin, Vugmentin hatástalanok a pyelonephritis megszabadulására. A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a patogén flóra rezisztenciájának mértékét.

Ciprofloxacin a vesék és urogenitális rendszer tabletták és injekciók formájában is használható. A leghatékonyabb kezelési rend az heti bevitel Ciprofloxacin (ennek a kezelésnek a hatékonysága megegyezik a fluorokinolonok kéthetes bevételével).

Ha a beteg állapota nem javul három napos Cifroploxacin-kezelés után, akkor hasüreg tomográfiáját kell elvégezni. Ez szükséges az esetleges tályog vagy hidronephrosis kizárásához. Megelőzés céljából érrendszeri rendellenességek alkalmazni Curantyl.

A gyermekek terápiát írnak elő intravénás beadás antibiotikumok. Ceftriaxont, Cefepimet, Cefixint írnak fel.

Jegyzet! Ha a betegség nem reagál konzervatív terápia, majd be sürgősen a nephrectomia kérdése. Mindenesetre egy ilyen műveletet minden növekvő veseelégtelenségben szenvedő beteg számára írnak elő.

Kezelés gyógynövénykészítményekkel

A fitoterápiát csak akkor szabad elvégezni, ha a betegnek nincs allergiás reakciója a gyógynövényekre. A pyelonephritis esetén számos gyógynövény rendelkezik minden olyan tulajdonsággal, amely előnyös a vesék számára. Gyógyászati ​​receptek népi módokon növények alapján nagyon egyszerű: az infúziókat és a főzeteket általában a hagyományos séma szerint készítik.

1. medveszőlő és lófarok gyorsan csökkentheti a duzzanatot. Gyakran használják hatékony vizelethajtó gyógyszerként.
2. Orthosiphon, zab használják hatékony megszüntetése a húgyúti görcsök.
3. A csalán és a vadrózsa képes csökkenteni a vérzés megnyilvánulásait. Az ilyen növényeket a hematuria komplex kezelésére és a hátterében kialakuló hematuria megelőzésére írják fel.
4. Az eperlevél, a kamilla, az útifű segít megszabadulni a diszpepsziás tünetektől.
5. Bekapcsolt pyelonephritis mellett akut stádium hasznos uroszeptikumok kombinált gyógynövénykészítményeit - például Monurel, Fitolizin, Cyston - szedni.
6. A kész vese teák meghosszabbítják a remissziót krónikus pyelonephritisben.
7. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítók, görcsoldók - No-shpa stb.

A krónikus betegség kezelésének jellemzői

A krónikus pyelonephritis kezelése hosszabb és munkaigényesebb. Fő elvei:

• a vizelde kiáramlásának megsértését okozó okok megszüntetése;
• időpont egyeztetés antibakteriális gyógyszerek;
• a szervezet immunválaszának növekedése.

A férfiaknál a vizelet kiáramlásának helyreállítása érdekében leggyakrabban a prosztata adenoma eltávolítását írják elő. A nők használhatják a vizelet elvezetését. Az összes antibiotikumot a szervezet antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének figyelembevételével alkalmazzák. A folyamatos antibiotikum-kezelést legalább nyolc hétig kell folytatni. Krónikus vesebetegségben az antibiotikumok alkalmazása nagyon körültekintő, mivel ezek többsége nefrotoxikus.

Spa kezelés

A gyógyfürdői kezelés célszerűségét csak orvos határozza meg. Az üdülőhely típusát az ásványvíztől, a patológia lefolyásának jellemzőitől, a szervezet érzékenységétől stb.

Az üdülőhely körülményei között antibiotikum terápia, gyógytorna, fürdő, stb.

Fontos! A kezelés ideje alatt az alkoholfogyasztás szigorúan tilos! A sportolás ellenjavallatai csak az akut időszakban állnak rendelkezésre.

A kezelés minden szakaszában diéta javasolt. Minden sült, sós és pácolt ételt ki kell zárni.

A vitaminoknak szerepelniük kell a menüben. A citrom a C-vitamin jelenléte ellenére káros lehet. Urolithiasis esetén olyan étrendet kell betartani, amely nem teszi lehetővé a kövek kialakulását.

Megelőzés

A pyelonephritis elsődleges megelőzése a következőkből áll:

• elegendő mennyiségű vizet inni;
• a hipotermia elkerülése;
• a vírusos patológiák időben történő és megfelelő kezelése;
• az immunitás támogatása;
• a hólyag időben történő kiürítése;
• az intim higiénia betartása;
• évente megelőző vizsgálaton vesznek részt.

Mint gyógyszereket a megelőzés fitopreparátumok használatát mutatja. Az antibakteriális gyógyszereket a húgycső és a prosztata fertőző folyamatainak jelenlétében jelzik. A nőknek időszerű kezelésre van szükségük nőgyógyászati ​​patológiák. Megjelenik az uroantiszeptikumok, antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása.

A másodlagos megelőzés magában foglalja:

• megelőző laboratóriumi vizsgálatok;
• bakteriofágok és fitopreparátumok használata;
• profilaktikus antibiotikumok.

Terhesség alatt be kell tartania a terhesgondozóban javasolt megelőzés alapvető szabályait.

Az összes megelőző intézkedés betartása segít a kockázati tényezők kiküszöbölésében és a patológia kialakulásának megelőzésében. Ha ennek ellenére kialakult, azonnal el kell kezdeni a kezelést. Ennek érdekében nagy erőfeszítésekkel gyógyítható a betegség.

Nézd meg a videót:

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megfontoljuk Önnel, mint például a pyelonephritis, valamint minden, ami ezzel kapcsolatos. Így…

Mi a pyelonephritis?

Pyelonephritis – gyulladásos betegség vesék, ami főként a pyelocalicealis rendszerüket érinti (kehely, medence, tubulusok és a vese parenchimája, gyakrabban az intersticiális szövetek).

a pyelonephritis fő oka- a vesék fertőzése E. coli-val (Escherichia coli), staphylococcusokkal, enterococcusokkal és más kórokozókkal, de nagyobb mértékben még baktériumokkal. Nem ritka, hogy a betegség a szerv egyidejű károsodása miatt alakul ki többféle fertőzés, különösen egy pár E. coli + enterococcus által.

A pyelonephritis szinonimája - pyelitis (a gyulladásos-fertőző folyamat csak a vese medencéjére korlátozódik).

A pyelonephritis jellemző súlyos lefolyásúés olyan tünetek, mint az erős fájdalom az érintett vese területén és a megnövekedett, gyakran magas testhőmérséklet.

Ha a nemek szerinti megoszlásról beszélünk, akkor a nőknél a pyelonephritis csaknem hatszor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, és ez az egyenlőtlenség még a gyermekek körében is megfigyelhető.

A pyelonephritis megjelenése és kialakulása, mint mondtuk, esedékes. A kórokozó mikroflóra felszálló úton jut el a pyelocalicealis rendszerbe - a reproduktív rendszertől a hólyagig és azon felül a vesékig. Az ilyen jelenségek általában rossz vizeletáteresztést okoznak, például (prosztata hiperplázia), prosztatagyulladás, a test öregedése miatti csökkent szöveti rugalmasság. Szintén megengedhető a fertőzés továbbjutása, ha valaki súlyosan megbetegszik, és a fertőzés a véráramba, ill. nyirokrendszer szétterjed az egész testben.

A betegség kezdete túlnyomórészt súlyos - akut pyelonephritis. A vese ugyanakkor megnövekszik, kapszula megvastagodik. Ezt követően a vese felszíne vérezhet, megjelenhetnek a perinephritis jelei. Magában a vesében az akut pyelonephritis során nagyszámú perivaszkuláris infiltrátum figyelhető meg az intersticiális szövetben, valamint hajlamos a tályog kialakulására (képződésre).

A gennyes képződmények a bakteriális mikroflórával kombinálva tovább mozognak és elfogják a tubulusok lumenét, és pustulákat kezdenek képezni csontvelő vesék, amelyek viszont savós-sárgás gennyes csíkokat képeznek, amelyek elérik a papillákat. Ha a folyamatot nem állítják le, a vese vérkeringése megzavarodik, és a szerv részei elszakadnak a vérellátástól, és ennek megfelelően a táplálkozás is elkezdenek elhalni (nekrózis).

Ha mindent úgy hagy, ahogy van, ne forduljon orvoshoz, vagy konzultáció nélkül szedjen be olyan antibiotikumot, amely nem állította meg teljesen a fertőzés terjedését, a betegség gyakran krónikussá válik.

Az akut pyelonephritist magas testhőmérséklet, hidegrázás, akut fájdalom, bakteriuria, leukocyturia.

A krónikus pyelonephritist kevesebb jellemzi súlyos tünetek, azonban a betegség időszakonként súlyosbodhat, különösen, ha különféle kóros tényezőknek vannak kitéve (a test hipotermiája és mások).

A pyelonephritis lehet elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges pyelonephritis önálló betegségként alakul ki - a vesék közvetlen fertőzésével.

A másodlagos háttérben fejlődik különféle betegségek például urolithiasis esetén.

A pyelonephritis megoszlása

A pyelonephritis betegséget évente a világ lakosságának 1% -ánál (körülbelül 65 000 000 embernél) diagnosztizálják.

A legtöbb pyelonephritis a nőknél fordul elő, a férfiakhoz viszonyítva 6:1 arányban.

A túlsúlyt a gyerekek között is észrevették, oldalra női test. Idős korban azonban a férfiaknál gyakoribb a pyelonephritis, amely egyes esetekben urodinamikai rendellenességekkel jár.

A pyelonephritis az összes vesebetegség 14%-át teszi ki.

A terhes nőknél a pyelonephritis átlagosan a nők 8% -ánál fordul elő, és a tendencia növekszik - az elmúlt 20 évben az esetek száma ötszörösére nőtt.

Ezt a vesebetegséget nehéz diagnosztizálni. Tehát a boncolások azt mutatják, hogy minden 10-12 elhunytnál volt pyelonephritis.

Megfelelő terápiával a tünetek a betegek csaknem 95%-ánál már a kezelés kezdetétől számított első napokban minimálisra csökkennek.

Pyelonephritis - ICD

ICD-10: N10-N12, N20,9;
ICD-9: 590, 592.9.

A betegség fő jelei között azonosítható ...

Az akut pyelonephritis tünetei

• A pyelonephritisben jelentkező súlyos fájdalom a betegség egyik fő jele, amelynek lokalizációja az érintett vesétől függ. A fájdalom öv karaktert is hordozhat, megadja magát alsó rész vissza. Fokozott fájdalom figyelhető meg tapintással vagy mély légzéssel;
• A test mérgezésének tünetei, amelyeket étvágytalanság és rossz közérzet kísér;
• , amely napközben vagy 37 °C-ra csökkenhet, majd ismét emelkedhet, ;
• , izom fájdalom;
• fokozott vizelési gyakoriság;
• A beteg mérsékelt duzzanata;
• Baktériumok és leukociták jelenléte a beteg vizeletében és vérében;
• A betegek körülbelül 10%-ánál kialakulhat bakteriális sokk;
• Között nem specifikus tünetek megfigyelhető - , .

A krónikus pyelonephritis tünetei

• Gyakori vizelési inger;
• Fájdalom vizelés közben, vágás érzésével;
• A vizelet sötét színű, gyakran zavaros, néha véres, és halszagú lehet.

A vizelet- és vérvizsgálat során előfordulhat, hogy a gyulladásos folyamat nem érezhető - a vizeletben csak bizonyos mennyiségű leukocita figyelhető meg, és a remisszió időszaka, a mutatók többnyire normálisak.

A pyelonephritis szövődményei

A betegség szövődményei közül a következőket lehet azonosítani:

• veseelégtelenség;
• vese tályog;
• szeptikus sokk;
• Vese carbuncle;
• vese nekrózis;
• paranephritis;
• Uronephritis;
• Nekrotikus papillitisz;
• Halálos kimenetelű (főleg szepszis miatt).

A pyelonephritis fő oka a vesefertőzés, elsősorban az Escherichia coli és mások (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, mycotic mikroorganizmusok).

Másodlagos ok az immunrendszer reaktivitásának csökkenése, ami miatt a szervezet nem képes visszaverni a kórokozók támadását, megállítja a fertőzést, megakadályozza annak megtelepedését, továbbterjedését.

Az immunitás védő tulajdonságainak csökkenését elősegíti -, az inaktív életmód, a gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele.

Hogyan kerül a fertőzés a vesékbe?

A pyelonephritis kialakulásáért az esetek 90%-ában felelős E. coli forrása a bél. Más típusú fertőzések is szerezhetők érintkezés útján koszos kezek, személyes higiéniai cikkek.

Az ürítés során, végbélnyílás, a fertőzés gyakran behatol a húgyúti rendszerbe - a húgycsőbe, ami a közeli elhelyezkedésükhöz kapcsolódik. Ennek a tulajdonságnak köszönhető, hogy a nőknél a pyelonephritis leggyakrabban alakul ki.

A pyelonephritis gyermekeknél gyakran olyan patológia miatt alakul ki, mint a vesiculoururethral reflux (vesicoureteralis reflux)

A vesiculoururethral refluxot a vizelet fordított irányú áramlása jellemzi a hólyagból az ureterekbe és részben a vesemedence felé. Ha ezt a patológiát nem észlelik időben, a vizelet gyakori visszafolyása és stagnálása a kóros mikroorganizmusok elszaporodásához vezet az egész húgyúti rendszerben, ami kifejlődik. gyulladásos folyamat a vesékben.

A vesiculoururethral reflux másik negatív következménye a vesék szerkezetének megsértése - minél gyakrabban fordul elő a vizelet stagnálása akut gyulladásos folyamattal, annál gyorsabban normalizálódik. veseszövet hegek váltják fel. Emiatt a vesék munkája zavart szenved, egyre nehezebben látják el feladatukat.

Az orvosok megjegyzik a vesicoureteralis reflux jelenlétét a legtöbb diagnosztizált pyelonephritisben szenvedő, 6 év alatti gyermeknél. Ezen kívül vesebetegség gyermekkor gyakran súlyos egészségkárosodást okoz az ember élete hátralévő részében – a gyermekkorban hemodializált betegek körülbelül 12%-a szenvedett pyelonephritisben.

A pyelonephritis másik oka, de meglehetősen ritka, a vesék fertőzése a véren és a nyirokrendszeren keresztül más szervekből és rendszerekből. Ezt elősegíti a gyakori fertőző betegségek jelenléte, különösen szövődményekkel.

A pyelonephritis egyéb okai (kockázati tényezők)

• Urolithiasis, amelyben a vizelet normális kiáramlása zavart okoz, és ennek megfelelően stagnál;
• vesekő betegség;
• A kismedencei szervek kezelésének átvitt sebészeti módszerei;
• Gerincvelő sérülés;
• , AIDS;
• A hólyag elzáródása katéter bevezetése miatt;
• Megnövekedett szexuális tevékenység egy nőben;
• Egyéb betegségek és különféle patológiák húgyúti rendszer - urethritis, neurogén húgyhólyag diszfunkció, méh elmozdulás stb.

A terhes nőknél a pyelonephritis a gyermekvállalás miatt alakulhat ki. Ez annak köszönhető, hogy néha a terhesség alatt a tónus csökken, és az ureterek perisztaltikája is csökken. A kockázat különösen nő keskeny medence, nagy magzat vagy többhidramnion esetén.

A pyelonephritis típusai

A pyelonephritis osztályozása a következő:

Előfordulás szerint:

• Elsődleges;
• Másodlagos.

A fertőzés során:

• Emelkedő - a húgycsőtől a vesékig, a húgycsatornán keresztül;
• Leszálló - a véren és a nyirokon keresztül.

A húgyutak átjárhatósága szerint:

• obstruktív;
• Nem akadályozó.

Lokalizáció szerint:

• Egyoldalú;
• Kétoldalú.

Az áramlással:

Akut pyelonephritis- a következő típus (forma) szerint járhat el:

• Savós;
• Gennyes;
  - fokális infiltratív;
  - diffúz infiltratív;
  - diffúz tályogokkal;
• mesenchymalis reakcióval.

Krónikus pyelonephritis- a következő formákra osztható:

• Tünetmentes;
• Rejtett;
• Vérszegény;
• Azometikus;
• Hipertóniás;
• Remisszió.

Eredmény:

• Felépülés;
• Átmenet krónikus formába;
• A vese másodlagos ráncosodása;
• Pyonephrosis.

A krónikus pyelonephritis osztályozása, figyelembe véve a V.V. Serov és T.N. Hansen:

- Val vel minimális változtatások;
- intersticiális sejtes, amelynek a következő formái lehetnek:

• infiltratív;
• szklerotizáló.

- intersticiális-vascularis;
- intersticiális-csőszerű;
— vegyes formában;
- szklerotizáló pyelonephritis a vese ráncosodásával.

A pyelonephritis diagnózisa

A pyelonephritis diagnózisa magában foglalja következő módszereket vizsgálatok:

• Anamnézis;
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• vese;
• cisztográfia;
• kiválasztó urográfia;
• Nephroscintigráfia;
• renográfia;
• Retrográd pyeloureterography;
• A vese artériáinak angiográfiája.

• általános vizelet elemzés;
• A vizelet bakteriológiai vizsgálata;
• Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint;
• Zimnitsky tesztje;
• Gram-folt a vizeletben;
• prednizon teszt.

Pyelonephritis - kezelés

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist? A pyelonephritis kezelése a következő lépéseket tartalmazza:

2. Gyógyszeres kezelés:
2.1. Antibakteriális terápia;
2.2. gombaellenes terápia;
2.3. Gyulladáscsökkentő terápia;
2.4. Infúziós-méregtelenítő terápia;
2.5. Az immunrendszer erősítése;
2.6. A jótékony bél mikroflóra normalizálása;
2.7. Egyéb gyógyszerek.
3. Fizioterápia.
4. Diéta.
5. Sebészeti kezelés.

1. Ágynyugalom, kórházi kezelés.

Az akut pyelonephritis korai időszakában ágynyugalomra kell törekedni, és különösen fontos a gyakori tartózkodásra összpontosítani. vízszintes helyzetben, azaz hazugság.

A nedves hideg nagyon veszélyes ebben az időszakban, ezért próbáljon melegen maradni, hogy ne alakuljanak ki szövődmények és a pyelonephritis súlyosbodása.

Ha a beteg állapota nem teszi lehetővé a járóbeteg kezelést és szedést gyógyszereket otthon a beteg kórházi kezelés alatt áll.

2. Gyógyszeres kezelés (pyelonephritis elleni gyógyszerek)

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

2.1. Antibiotikumok pyelonephritis kezelésére

A pyelonephritis antibakteriális terápiája a teljes kezelés szerves része, de csak akkor, ha a kiváltó ok ezt a betegséget bakteriális fertőzés.

A vizelet bakteriológiai vizsgálatából származó adatok megszerzése előtt empirikusan antibiotikumokat írnak fel, azaz. széles hatásspektrum. Ezen elemzések beérkezése után a terápiát módosítják - az antibiotikumokat célirányosabban írják fel, a kórokozó típusától függően. Ez a pont elég fontos ahhoz, hogy a jövőben ne alakuljon ki rezisztencia (rezisztencia) a szervezetben az antibakteriális gyógyszerekkel szemben.

Így a pyelonephritis elleni antibakteriális terápia kezdetén általában fluorokinolonokat ("Ciprofloxacin", "Ofloxacin") vagy cefalosporinokat ("Cefepin", "Cefixime", "Cefotaxim", "") írnak fel.

Ezenkívül szűkebb célú antibiotikumok kombinációit írják fel - fluorokinolonok + cefalosporinok vagy penicillin + aminoglikozidok. A második kombinációt ritkábban használják, mivel korunkban sok emberben kialakult a patogén mikroflóra rezisztenciája (rezisztenciája) a penicillinekkel szemben.

A hatékonyság növelése érdekében a legjobb az antibakteriális gyógyszerek intravénás alkalmazása. Ezen gyógyszerek intravénás infúziója akkor is tanácsos, ha a betegnek hányingere van és hányásos rohamai vannak.

Az antibiotikum-terápia lefolyása 1-2 hétig tart, ami nagymértékben függ a betegség súlyosságától és a kezelés hatékonyságától. Az első kúra után az orvos egy második kúrát is előírhat, de más antibakteriális gyógyszerekkel együtt.

Az "Egészséges" diagnózist akkor állítják fel, ha a kezelést követő egy éven belül a vizelet bakteriológiai vizsgálata nem mutatja fertőzés jelenlétét a szervezetben.

2.2. Gombaellenes terápia

Gombaellenes terápiát írnak elő, ha a pyelonephritis oka gombás fertőzés.

Között gombaellenes szerek(gombaellenes szerek) pyelonephritis kezelésére, a legnépszerűbbek az amfotericin, a flukonazol.

2.3. Gyulladáscsökkentő terápia

A pyelonephritissel járó láz normálisnak tekinthető, mivel ez a betegség fertőző természet, ezért az immunitás és a hőmérséklet emelése a fertőzés megállítása és elpusztítása érdekében.

Ha a hőmérséklet 37,5 ° C körül ingadozik, akkor nem szabad semmit tenni, de a betegség lefolyásának enyhítésére borogatást lehet tenni a fej elülső részére (szobahőmérsékletű víz + ecet).

Abban az esetben, ha a testhőmérséklet gyorsan emelkedik magas szintre - 38,5 ° C-ig és afölött (gyermekeknél 38 ° C-ig), akkor az NSAID csoportba tartozó lázcsillapító gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők) beadása. fel van írva - Diclofenac, Metamizol, "" , "". A gyerekek elfogadhatják a "".

Azt is érdemes megjegyezni, hogy az NSAID-csoportból származó gyógyszerek szedése szintén enyhíti a fájdalmat a pyelonephritisben.

2.4. Infúziós-méregtelenítő terápia

Mérgezés tünetei, hányinger, hányás, magas testhőmérséklet, fejfájás, étvágytalanság, általános gyengeségés a rossz közérzet a fertőző betegségek leggyakoribb kísérője. Ennek oka elsősorban a szervezet mérgezése nemcsak fertőző ágensekkel, hanem kóros mikroorganizmusok salakanyagaival is, amelyek valójában toxinok (méreg). Ezenkívül az antibakteriális vagy gombaellenes szerek használata elpusztítja a fertőzést, de nem távolítja el a szervezetből.

A toxinok testének tisztítására infúziós-méregtelenítő terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja:

• Bőséges ital, lehetőleg C-vitamin hozzáadásával, ásványvizek használata különösen hasznos;
• Glükózoldatok, poliszacharidok ("dextrán") és víz-só oldatok intravénás infúziója;
• Méregtelenítő gyógyszerek alkalmazása - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Az immunrendszer erősítése

A pyelonephritis kialakulása, mint mondtuk, nemcsak magának a fertőzésnek, hanem a gyengült immunitásnak is köszönhető, amely a fertőző ágensek szervezetben való terjedésének megakadályozásáért felelős.

Az immunitás erősítésére immunmodulátorokat írnak fel, amelyek között szerepel az Imudon, az IRS-19, a Timogen.

A C-vitamin (aszkorbinsav) természetes immunstimulánsnak számít, melynek nagy mennyisége megtalálható az áfonyában, somfában, hegyi kőrisben, ribizliben,.

2.6. A jótékony bél mikroflóra normalizálása

Az antibiotikum-terápia hátránya számos mellékhatás, amelyek közül az egyik a jótékony bélmikroflóra elpusztulása, amely részt vesz az élelmiszerek emésztésében és asszimilációjában.

A bél mikroflóra helyreállítása érdekében probiotikumokat írnak fel - Linex, Bifiform, Acipol.

2.7. Egyéb gyógyszerek és terápiák

A pyelonephritis kezelése a következő gyógyszereket is magában foglalhatja:

• Antikoagulánsok - csökkentik a véralvadást, megakadályozzák a vérrögök képződését: "Heparin", "Hirudin", "Dicoumarin";
• Glükokortikoidok (hormonok) - a gyulladásos folyamat csökkentésére szolgálnak: "Dexametazon", "Hidrokortizon".
• Antioxidánsok - az állapot normalizálására írják fel biológiai membránok, amely jótékony hatással van a mielőbbi felépülés húgyúti betegségek esetén -, β-karotin, ubikinon (koenzim Q10), szelén és egyéb anyagok;
• Oxidánsokat - a veseelégtelenség jeleinek megjelenésekor írnak fel - kokarboxiláz, piridoxál-foszfát;
• Felírható: béta-blokkolók ("Atenolol") vagy diuretikumok ("Furosemid");
• Hemodialízis - akkor írják elő, ha a vesék nem tudnak megbirkózni funkciójukkal;
• A vese működésének fenntartása érdekében néha funkcionális passzív gimnasztikát alkalmaznak számukra - hetente 1-2 alkalommal 20 ml furoszemidet írnak fel;
• A pyelonephritis kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerek Canephron, Urolesan, Fitolizin.

3. Fizioterápia

A pyelonephritis fizioterápiás eljárásai (fizioterápia) segítenek a gyulladásos folyamat megszüntetésében, a fájdalom enyhítésében, a vizeletkiáramlás normalizálásában, a húgyúti izomzat ellazításában, ami általában a betegség lefolyásának javulásához és a gyógyulás felgyorsításához vezet. A fizioterápiát azonban nem használják a következő eseteket – aktív fázis pyelonephritis, terminális stádium krónikus forma betegségek, policisztás vesebetegség, valamint hidronephrosis a dekompenzáció stádiumában.

A pyelonephritis fizioterápiás eljárásai közé tartozik:

• Elektroforézis antimikrobiális gyógyszerek ("Furadonin" és mások) használatával;
• Magnetoterápia;
• ultrahang terápia;
• Mikrohullámú terápia;
• Amplipulse terápia;
• Lézerterápia;
• Terápiás fürdők, szén-dioxid és nátrium-klorid felhasználásával.

A pyelonephritis étrendjének a következő céljai vannak:

• A vesék és a gyomor-bél traktus terhelésének csökkentése;
• Az anyagcsere folyamatok normalizálása a páciens testében;
• A páciens vérnyomásának normál szintre történő csökkentése;
• Az ödéma eltávolítása;
• A mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből, valójában ez a tétel megkettőzi a méregtelenítő terápia célját.

M.I. Pevzner kifejlesztett egy speciális terápiás étrend vesebetegségek -, nephritis - kezelésére, amelyeket gyakran alkalmaznak a pyelonephritis kezelésében.

A diéta napi kalóriatartalma 2400-2700 kcal.

Diéta - napi 5-6 alkalommal.

Főzési mód - gőzölés, forralás, sütés.

Egyéb jellemzők - a fehérje mennyisége kissé csökken, a zsírokat és szénhidrátokat pedig úgy fogyasztják, mintha normál állapot Egészség. A só mennyisége nem haladhatja meg a 6 g-ot naponta.

Hangsúlyt kell helyezni bőséges ital- legalább 2-2,5 liter víz naponta. Minél többet iszik, annál gyorsabban ürül ki a szervezetből a toxinokkal való fertőzés.

Az élelmiszer kiválasztásakor ne feledje, hogy a test lúgosítása hozzájárul a fertőzés gyorsabb elpusztításához, míg a savasság - kedvező feltételek szaporodásához.

Mit lehet enni pyelonephritis esetén? Alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták (csirke, marhahús, szürke tőkehal), levesek (zöldség, tej, gabonafélék), gabonafélék, tészta, tejtermékek, vaj, olíva és napraforgó olaj, cukkini, sütőtök, sárgarépa, cékla, uborka, petrezselyem, kapor, sótlan tegnapi kenyér, görögdinnye, dinnye, péksütemények, gyenge tea, csipkebogyóleves, áfonya és egyéb gyümölcsitalok, zselé, kompót.
Mit nem lehet enni pyelonephritis esetén? Gazdag húslevesek, zsíros húsok és halak (ponty, kárász, keszeg, sertés), tenger gyümölcsei, füstölt húsok, savanyúságok, savanyú káposzta, pácok, félkész termékek (kolbász, kolbász, kaviár), spenót, sóska, retek, retek, hagyma, gomba, hüvelyesek (borsó, bab, bab, csicseriborsó), margarin, alkoholos italok, szénsavas italok, kávé, erős tea, kakaó.

Az édességek és péksütemények korlátozott számban kaphatók. Tojás - legfeljebb 1 naponta.

4. Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelés a következő esetekben javasolt:

• A húgyutak elzáródása, amelyben perkután punkciós nephrostomiát alkalmaznak;
• Az érintett veséből a vizelet kiáramlásának megsértése esetén ureter katéterezést alkalmaznak;
• A vesékben lévő gennyes képződmények esetén a vese kapszulázott;
• Apostematous pyelonephritis esetén a vese dekapszulációját az apostem kinyitásával végezzük;
• Amikor kinyitják és kivágják;
• Tályoggal kinyitják, és kivágják a falakat;
• Szepszis esetén, fokozódó veseelégtelenség esetén nefrektómiát (a vese eltávolítását) alkalmazzák.

Fontos! A pyelonephritis elleni népi gyógymódok alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

Medveszőlő. A medveszőlő használata enyhíti a gyulladásos folyamatot, normalizálja a vesék működését, javítja a vizeletürítést, gátolja a bakteriális mikroflóra létfontosságú tevékenységét és eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből. A pyelonephritis és mások súlyosbodása, valamint a terhesség ellenjavallata a medveszőlővel történő bevételnek.

A termék elkészítéséhez 1 evőkanál szükséges. öntsön egy kanál száraz nyersanyagot egy pohár vízzel, és tegye félre a terméket egy éjszakán át infúzióhoz. Reggel az infúziót szűrjük és 1-2 evőkanál részeg. kanál naponta 3 alkalommal, étkezés előtt. A kezelés időtartama 1 hónaptól több hónapig tart.

Harlay (terjedő búzavirág, elterülő búzavirág). A Harlay fű segít enyhíteni a fájdalmat a pyelonephritisben, valamint felgyorsítja a vesék és a húgyúti rendszer egyéb szerveinek helyreállítását.

Főzéshez gyógyító szer egy csipet apróra vágott füvet kell önteni egy kis serpenyőbe / gombócba, és fel kell önteni egy pohár vízzel. Ezután lassú tűzön forraljuk fel a terméket, forraljuk további 2-3 percig, vegyük le a tűzről, fedjük le, és tegyük félre hűlni, és 30 percig állni hagyjuk. Ezután szűrje le a gyógyszert, és igyon 3 alkalommal, 10 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama egy hónap, havi szünetet kell tartani, és a kurzust megismételni. A betegség krónikus formája megkövetelheti a gyógyszer szedését egy-két évig.

Áfonya. Nagyon hasznos az áfonyalé, amely nemcsak a benne lévő aszkorbinsav és más vitaminok miatt javítja a szervezet általános állapotát, hanem segít az immunrendszer helyreállításában más rendszerekkel. Az áfonyalé elkészítéséhez ki kell préselnie a levet egy pohár áfonyából, és egy másik edénybe kell önteni. Öntsük a maradék süteményt 500 ml forrásban lévő vízzel, tegyük a tűzhelyre és forraljuk 5 percig, majd hűtsük le. Ezután össze kell keverni a főtt süteményt előre préselt lével, és naponta 1 pohár gyümölcsitalt kell inni.

Az egyik leggyakoribb fertőző jellegű urológiai betegség, amely a pyelocalicealis rendszert és a vese parenchymáját érinti, a pyelonephritis. Ez a meglehetősen veszélyes patológia időben történő kompetens kezelés hiányában a szerv kiválasztó és szűrési funkcióinak megsértéséhez vezethet.

Milyen vesebetegségről van szó, miért olyan fontos tudni az első tüneteket és időben orvoshoz fordulni, és hogyan kell elkezdeni a kezelést különböző formák pyelonephritis, a cikk későbbi részében megvizsgáljuk.

Mi a pyelonephritis

A pyelonephritis a vese gyulladásos betegsége, amelyet a vese, a kehely és a vesemedence parenchymájának károsodása jellemez.

A legtöbb esetben a pyelonephritist a fertőzések hólyagból történő terjedése okozza. A baktériumok a húgycső körüli bőrből jutnak be a szervezetbe. Ezután a húgycsőből a hólyagba emelkednek, majd a vesékbe jutnak, ahol pyelonephritis alakul ki.

Pyelonephritis lehet független betegség, de gyakrabban bonyolítja a különböző betegségek lefolyását (urolitiasis, prosztata adenoma, női nemi szervek betegségei, húgyúti daganatok,) vagy posztoperatív szövődményként jelentkezik.

Osztályozás

A vese pyelonephritis besorolása:

1. A fejlődés miatt - elsődleges (akut vagy nem obstruktív) és másodlagos (krónikus vagy obstruktív). Az első forma más szervekben lévő fertőzések és vírusok eredménye, a második pedig a vese rendellenességei.
2. A gyulladás helye szerint - kétoldalú és egyoldalú. Az első esetben mindkét vese érintett, a másodikban - csak az egyik, a betegség bal vagy jobb oldali lehet.
3. A vesegyulladás formájában - savós, gennyes és nekrotikus.

Kioszt:

• Az akut pyelonephritist a vesékbe kerülő mikroorganizmusok nagy száma, valamint a szervezet védő tulajdonságainak gyengülése okozza ( gyenge immunitás, át megfázás, túlterheltség, stressz, helytelen táplálkozás). A gyulladásos folyamat kifejezett. Leggyakrabban terhes nőknél diagnosztizálják, akiknek szervezete különösen sérülékeny.
• Mi a krónikus pyelonephritis? Ez ugyanaz a vesegyulladás, csak látens lefolyás jellemzi. A húgyúti rendszer változásai miatt a vizelet kiáramlása zavart okoz, aminek következtében a fertőzés felszálló úton jut be a vesékbe.

Áramlási fázisok szerint:

• Az aktív gyulladást tünetek jellemzik: láz, nyomás, fájdalom a hasban és a hát alsó részén, gyakori vizelés, duzzanat;
• A látens gyulladást a tünetek hiánya és ennek megfelelően a beteg panaszai jellemzik. A vizelet elemzése során azonban patológiák láthatók;
• Remisszió - a vizeletben és a tünetekben nincsenek patológiák.

Okoz

A pyelonephritisnél, mint már jeleztük, a vesék érintettek, és alapvetően a baktériumok hatása vezet ehhez az eredményhez. A mikroorganizmusok a vese medencéjében vagy abban urinogén vagy hematogén úton megtelepednek a vese intersticiális szövetében, valamint a vese sinus szövetében.

A betegség bármely életkorban előfordulhat. A pyelonephritis gyakrabban alakul ki:

• 7 év alatti gyermekeknél (a pyelonephritis valószínűsége az anatómiai fejlődés sajátosságai miatt nő);
• 18-30 éves fiatal nőknél (a pyelonephritis előfordulása a szexuális tevékenység, a terhesség és a szülés kezdetével jár);
• idősebb férfiaknál (prosztata adenoma kialakulása miatt a húgyutak elzáródása esetén).

Bármilyen bio ill funkcionális okokból amelyek megzavarják a vizelet normális kiáramlását, növelik a betegség kialakulásának valószínűségét. Gyakran pyelonephritis jelenik meg urolithiasisban szenvedő betegeknél.

A húgyúti gyulladás leggyakoribb okai a következők:

1. coli baktérium (E. coli), vagy enterococcus.
2. Ritkábban más Gram-negatív baktériumok nem specifikus gyulladásos folyamatot válthatnak ki.
3. Gyakran előfordul, hogy a betegek kombinált vagy multirezisztens fertőzési formákkal rendelkeznek (ez utóbbiak ellenőrizetlen és nem szisztematikus antibakteriális kezelés eredménye).

A fertőzés útjai:

• Emelkedő (a végbélből vagy a sérülésekből krónikus gyulladás az urogenitális szervekben található);
• Hematogén (véren keresztül valósul meg). Ebben a helyzetben a fertőzés forrása a húgyúton kívül található bármely távoli fókusz lehet.

A pyelonephritis előfordulásához nem elegendő a mikroflóra egyszeri behatolása a vesébe. Ehhez emellett hajlamosító tényezőkre van szükség, amelyek közül a főbbek a következők:

1. a vizelet veséből való kiáramlásának megsértése;
2. vér- és nyirokkeringési zavarok a szervezetben.

Úgy gondolják azonban, hogy bizonyos esetekben a magas patogenitású mikroorganizmusok akut pyelonephritist okozhatnak ép vesékben hajlamosító okok hiányában.

Tényezők, amelyek elősegítik a baktériumok fejlődését a páros szervekben:

• vitaminok hiánya;
• Csökkent immunitás;
• Krónikus stressz és túlmunka;
• Gyengeség;
• Vesebetegség vagy genetikai hajlam a páros szervek gyors károsodására.

A pyelonephritis tünetei felnőtteknél

A pyelonephritis tünetei a személy életkorától függően változhatnak, és a következők lehetnek:

• Rossz közérzet;
• Láz és/vagy hidegrázás, különösen akut pyelonephritis esetén;
• Hányinger és hányás;
• Fájdalom az oldalon az alsó bordák alatt, a hátban, amely az iliac fossa és a suprapubicus régióba sugárzik;
• zavar;
• Gyakori, fájdalmas vizelés;
• vér a vizeletben (hematuria);
• Zavaros vizelet erős szaggal.

A pyelonephritist gyakran dysuriás rendellenességek kísérik, amelyek gyakori ill fájdalmas vizelés, a vizelet kis adagokban történő szétválása, az éjszakai diurézis túlsúlya a nappalival szemben.

A vesék pyelonephritisének akut formájának tünetei

Ebben a formában a pyelonephritis olyan tünetekkel kombinálva fordul elő, mint:

• magas láz, hidegrázás. A betegek fokozott izzadást tapasztalnak.
• A sérülés oldalán lévő vese fáj.
• A betegség megnyilvánulásának 3-5. napján érezve megállapítható, hogy az érintett vese megnagyobbodott, ráadásul még mindig fájdalmas.
• Ezenkívül a harmadik napon genny található a vizeletben (amit jeleznek orvosi kifejezés pyuria).
• A hidegrázás és a hőmérséklet megjelenését fejfájás, ízületi fájdalom kíséri.
• Ezekkel a tünetekkel párhuzamosan fokozódik fájdalom az ágyéki régióban alapvetően még mindig azon az oldalon jelentkezik ez a fájdalom, ahonnan a vese érintett.

A krónikus pyelonephritis jelei

A vesebetegség krónikus formájának tünetei nagyon feltételesek, és a lefolyásnak nincsenek kifejezett jelei. A mindennapi életben a gyulladásos folyamatot gyakran légúti fertőzésnek tekintik:

• izomgyengeség és fejfájás;
• lázas hőmérséklet.

A betegség ezen jellegzetes jelei mellett azonban a beteg gyakori vizelési ingere van, megjelenésével rossz szag vizelet. Az ágyéki régióban az ember állandónak érzi magát sajgó fájdalom gyakran van kedve vizelni.

A krónikus pyelonephritis késői gyakori tünetei a következők:

• a szájnyálkahártya szárazsága (eleinte enyhe és időszakos)
• kellemetlen érzés a mellékvese régióban
• gyomorégés
• böfögés
• pszichológiai passzivitás
• az arc puffadása
• a bőr sápadtsága.

Mindez a krónikus veseelégtelenség megnyilvánulásaként szolgálhat, és jellemző a kétoldali vesekárosodásra, akár napi 2-3 liter vizelet kiválasztására.

Komplikációk

Nak nek súlyos szövődmények A pyelonephritis a következőket tartalmazza:

• veseelégtelenség;
• paranephritis;
• és bakteriális sokk;
• vese karbunkulus.

Ezen betegségek bármelyike ​​rendelkezik komoly következmények a test számára.

A fenti tünetek és jelek mindegyike urológiai betegség megfelelő orvosi vizsgálattal kell rendelkeznie. Nem szabad elviselnie és remélnie, hogy minden magától megoldódik, és nem szabad öngyógyításban részt vennie az egészségügyi dolgozó előzetes vizsgálata nélkül.

Diagnosztika

A medence és a vese parenchyma gyulladásának diagnosztizálása, mint általában, azzal kezdődik általános ellenőrzés a betegpanaszok összegyűjtése után. Kötelezővé válnak a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok, amelyek megadják teljes kép mi történik.

A laboratóriumi módszerek a következők:

1. Tábornok klinikai elemzés vizelet: a vizeletüledék üveglemezre vetésekor a leukociták és a baktériumok számának növekedését észlelik a látómezőben. A vizeletnek általában savasnak kell lennie. fertőző patológia lúgossá válik;
2. Általános klinikai vérvizsgálat: in perifériás vér a gyulladásos folyamat minden jele megjelenik, az eritrociták ülepedési sebessége nő, és a látómezőben a leukociták száma jelentősen megnő.

Laboratóriumi mutatók:

• a vérvizsgálatban a növekedést a képlet balra tolásával határozzák meg, gyorsított ESR-rel;
• vizelet zavaros nyálkával és pelyhekkel, néha kellemetlen szaga van. Kis mennyiségű fehérjét, jelentős számú leukocitát és egyetlen vörösvértestet tartalmaz.
• vizelettenyészetekben valódi bakteriuriát határoznak meg - a mikrobatestek száma egy milliliter vizeletben >100 ezer.
• A Nechiporenko teszt kimutatja a leukociták túlsúlyát a vizelet középső részében az eritrociták felett.
• nál nél krónikus folyamat változások figyelhetők meg a biokémiai elemzésekben: a kreatinin és a karbamid növekedése.

Között instrumentális módszerek tanulmányok vannak kijelölve:

• A vesék és a hasüreg ultrahangja;
• számítógépes tomográfia vagy röntgen az érintett vese szerkezetében bekövetkező változások kimutatására.

Vese pyelonephritis kezelése

A vese pyelonephritist átfogóan kell kezelni, beleértve a gyógyszeres és fizioterápiás módszereket. A vesebetegség jól végzett kezelése hozzájárul ahhoz mielőbbi felépülés fertőző betegségben szenvedő beteg.

Gyógyszerek

Az orvosi kezelés célja nemcsak az kórokozók elpusztításaés a tüneti tünetek enyhítésére, hanem a szervezet létfontosságú funkcióinak helyreállítására is, miközben a betegség előrehaladott pyelonephritis.

Előkészületek:

1. Antibiotikumok. Súlyosbodás esetén nem nélkülözhető, de optimális, ha orvos írja fel őket, még jobb, ha egyúttal elmagyarázza, hogyan kell gyűjteni és hova kell adni a vetéshez szükséges vizeletet a mikroflóra és az antibiotikum-érzékenységre. A járóbeteg gyakorlatban leggyakrabban a következőket használják:
   • védett penicillinek (Augmentin),
   • 2. generációs cefalosporinok (Ceftibuten, Cefuroxim),
   • fluorokinolonok (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofuránok (Furadonin, Furamag), valamint Palin, Biseptol és Nitroxoline.
2. Diuretikumok: krónikus pyelonephritisre írják fel (a felesleges víz eltávolítására a szervezetből és lehetséges ödéma), nem írják fel akut. Furosemid 1 tabletta hetente 1 alkalommal.
3. Immunmodulátorok: növeli a szervezet reakcióképességét betegség esetén, és megelőzi a krónikus pyelonephritis súlyosbodását.
   • Timalin, intramuszkulárisan, 10-20 mg naponta 1 alkalommal, 5 nap;
   • T-aktivin, intramuszkulárisan, 100 mcg naponta egyszer, 5 nap;
4. Multivitaminok (Duovit, 1 tabletta naponta 1 alkalommal), Ginseng tinktúra - 30 csepp naponta háromszor, szintén az immunitás növelésére szolgálnak.
5. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek(Voltaren), gyulladáscsökkentő hatásúak. Voltaren belül, 0,25 g naponta háromszor, étkezés után.

A krónikus pyelonephritis kezelése ugyanazon elvek szerint történik, mint az akut folyamat kezelése, de hosszabb és munkaigényesebb. A krónikus pyelonephritis kezelése a következő terápiás intézkedéseket tartalmazza:

• azoknak az okoknak a megszüntetése, amelyek a vizelet kiáramlásának nehézségéhez vagy a vese keringésének megsértéséhez vezettek;
• antibakteriális terápia (a kezelést a mikroorganizmusok érzékenységének figyelembevételével írják elő);
• az általános immunitás normalizálása.

Az exacerbáció során a kezelés célja a teljes klinikai és laboratóriumi remisszió elérése. Néha még a 6 hetes antibiotikum-kezelés sem hozza meg a kívánt eredményt. Ezekben az esetekben azt a sémát gyakorolják, hogy hat hónapig havonta 10 napig antibakteriális gyógyszert írnak fel (minden alkalommal mást, de figyelembe véve az érzékenységi spektrumot), a fennmaradó időben pedig vizelethajtó gyógynövényeket.

Sebészet

Sebészeti beavatkozást írnak elő, ha a konzervatív kezelés a beteg állapota továbbra is súlyos marad vagy romlik. Általában sebészeti korrekciót végeznek, ha gennyes (aposztémiás) pyelonephritist, tályogot vagy vese carbuncle-t észlelnek.

A műtét során a sebész elvégzi az ureter lumenének helyreállítását, a gyulladásos szövetek kimetszését és a gennyes folyadék kiáramlását szolgáló drén kialakítását. Ha a vese parenchyma jelentősen megsemmisül, műtétet hajtanak végre - nefrektómia.

Diéta és megfelelő táplálkozás

A pyelonephritis diéta által követett cél az

• kíméli a veseműködést, optimális feltételeket teremt a munkájukhoz,
• az anyagcsere normalizálása nemcsak a vesékben, hanem más belső szervekben is,
• vérnyomás csökkentése,
• ödéma csökkentése,
• a sók, nitrogéntartalmú anyagok és méreganyagok maximális kiürülése a szervezetből.

A Pevzner szerinti kezelési táblázatok táblázata szerint a pyelonephritis étrendje a 7. számú táblázatnak felel meg.

A 7. számú kezelési táblázat általános jellemzői- ez a fehérjék enyhe korlátozása, míg a zsírok és szénhidrátok megfelelnek a fiziológiai normáknak. Ezenkívül az étrendet meg kell erősíteni.

Termékek, amelyeket korlátozni kell, vagy ha lehetséges, kizárni kell a kezelés időtartamára:

• húslevesek és levesek, gazdag halleves - az úgynevezett "első" húslevesről beszélünk;
• első hüvelyes ételek;
• sózott és füstölt hal;
• a folyami és tengeri hal bármilyen zsíros fajtája;
• bármilyen hal kaviárja;
• tenger gyümölcsei;
• zsíros húsok;
• disznózsír és belső zsír;
• kenyér sóval;
• Bármi lisztből készült termékek hozzáadott sóval;
• bármilyen gomba, bármilyen módon főzve;
• erős kávé és tea;
• csokoládé;
• édességek (sütemények és sütemények);
• sóska és spenót;
• retek és retek;
• hagyma és fokhagyma;
• kolbász és kolbász - főtt, füstölt, sült és sült;
• bármilyen füstölt termék;
• fűszeres és zsíros sajtok;
• konzerv hús és hal;
• pácok és savanyúságok;
• magas zsírtartalmú tejföl.

Engedélyezett élelmiszerek:

• Sovány húsok, baromfi és hal. Annak ellenére, hogy a sült ételek elfogadhatók, ajánlott só és fűszerek nélkül forralni, párolni, párolni és sütni.
• Italokból ajánlatos többet inni zöld tea, különféle gyümölcsitalok, kompótok, gyógyteákés főzetek.
• Alacsony zsírtartalmú levesek, lehetőleg vegetáriánus zöldségalappal.
• A legkedveltebb zöldségek ehhez a diétához a sütőtök, a burgonya, a cukkini.
• A gabonaféléket kerülni kell, de a hajdina és a zabpehely elfogadható és hasznos ebben a betegségben.
• A kenyeret só hozzáadása nélkül tanácsos fogyasztani, friss kenyeret nem ajánlott azonnal elfogyasztani. Javasoljuk, hogy kenyérből pirítóst készítsen, szárítsa meg a sütőben. Palacsinta és palacsinta is megengedett.
• Pyelonephritis esetén a tejtermékek megengedettek, ha alacsony zsírtartalmúak vagy alacsony zsírtartalmúak.
• A gyümölcsök bármilyen mennyiségben fogyaszthatók, hasznosak a vese gyulladásos folyamatában.

A pyelonephritis diétájának betartása megkönnyíti a beteg vesék munkáját, és csökkenti a húgyúti rendszer összes szervének terhelését.

Népi jogorvoslatok

A pyelonephritis népi gyógymódjainak alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával, mert. egyéni ellenjavallatok lehetnek a használat során.

1. 10 gramm gyűjtemény (ból készült vörösáfonya levelei, csikósláb, eper, búzavirág virágok, erdei gyorskút gyógynövények, csalán és magvak vető len) öntsünk forrásban lévő vizet (0,5 liter), és helyezzük egy termoszba 9 órára. Naponta legalább 3-szor 1/2 csészét kell használni.
2. A sütőtök lé nagyon keresett, melynek erős gyulladáscsökkentő hatása van a és pyelonephritis során. Zöldségből magad is főzhetsz gyógykása reggelire vagy főzzük párnak, valamint sütőben.
3. Kukorica selyem- érett kukorica szőrszálai - vízhajtóként magas vérnyomás esetén. Ezenkívül a növény görcsoldó hatással is rendelkezik, amely megszünteti a fájdalom szindrómát a gyulladásos folyamat során a vesékben és a test más részein, azonban ha túl gyakran képződnek vérrögök a páciens vérében, akkor a kukoricabélyegeket meg kell szüntetni. elhagyatott.
   • Szárítsa meg és törje össze a növényt.
   • Öntsön 1 desszertkanál szőrszálat 1 csésze forrásban lévő vízzel.
   • 20 percig párolják.
   • Ragaszkodjon 40 percig.
   • Vegyünk 2 evőkanál. főzet 3 óránként.
4. Gyűjtemény vese pyelonephritisből: 50 g egyenként - zsurló, eper (bogyók) és csipkebogyó; 30 g egyenként - csalán (levelek), útifű, vörösáfonya és medveszőlő; 20 g egyenként - komló, boróka és nyírfalevél. Egész gyógyászati ​​összetétel keverjük össze és töltsük fel 500 ml vízzel. Forraljuk fel az egész gyógyászati ​​masszát. Szűrés után igyon 0,5 csészével naponta háromszor.

Megelőzés

• látogasson el egy urológushoz (3-4 hónaponként 1 alkalommal);
• az urológiai és nőgyógyászati ​​betegségek időben történő kezelése;
• nagy mennyiségű folyadék fogyasztása a vizelet kiáramlásának normalizálása érdekében;
• kerülje a hipotermiát;
• egészséges életmód vezetése;
• tartsa be a kiegyensúlyozott étrendet;
• ne éljen vissza fehérjetartalmú élelmiszerekkel;
• férfiak - a húgyúti rendszer állapotának ellenőrzésére, különösen, ha a múltban urológiai betegségek voltak;
• ha van vizelési inger, ne késleltesse a folyamatot;
• tartsa be a személyes higiéniai szabályokat.

A vese pyelonephritis súlyos betegség, amelyet az első jelekre kell kezelni, hogy ne legyenek szövődmények. Mindenképpen nefrológus vagy urológus diagnosztizálja, évente 1-2 alkalommal.

A pyelonephritis a vese leggyakoribb fertőző és gyulladásos betegsége, amely kezelést igényel. Időszerű és helyes terápia hiányában a pyelonephritis szövődményei alakulnak ki, amelyek veseműködési zavarokhoz vezetnek, és hosszú gyógyulást igényelnek.

A pyelonephritis az urológiai gyakorlatban a veseproblémákkal orvosi intézményekben jelentkező betegek több mint felében fordul elő. A gyulladásos folyamat a fertőző ágens vérrel, nyirokrendszerrel vagy a húgyúti rendszer alsó szerveivel való behatolása következtében alakul ki.

A gyulladás kialakulásának fő oka a vizelet stagnálása a váladékozás megsértése miatt. A vizeletürítés romlik, ha az uretert kövek, vérrögök, genny, nyálka, jóindulatú ill. rosszindulatú daganatok. Ezenkívül az ureter összenyomása a közeli szervek által, amelyek mérete megnövekszik a fertőző és gyulladásos betegségek (prosztatagyulladás, a méhszövetek gyulladása, petefészkek és mások) miatt, szintén a vizelet stagnálásához vezet.

A pyelonephritis gyakran a húgyúti rendszer szerveinek rendellenes szerkezetével alakul ki, ami a vizeletürítés nehézségéhez vezet. Az ilyen anomáliák örökletesek vagy az időszak alatt alakulnak ki prenatális fejlődés negatív tényezők hatására.

A gyulladás érintett lehet autoimmun betegség, endokrin patológiák, hipotermia, krónikus gyulladásos és egyéb fertőző betegségek.

A pyelonephritisnél a betegnek van éles emelkedés testhőmérséklet, amit hidegrázás és rosszabbodás kísér Általános állapot. A vizelet stagnálása a végtagok, az arc, a duzzanathoz vezet végső szakaszaiban az egész test megduzzad. A gyulladásos folyamatot derék- és hasi fájdalom, étvágytalanság, puffadás, hányinger, hányás jelzi.

Diuretikus rendellenességek jelennek meg gyakori késztetések a WC-re. Ebben az esetben a hólyag ürítésének folyamatát fájdalom, égés kíséri a húgycsőben. A vizelet színe megváltozik a leukociták és eritrociták számának növekedése miatt.

A pyelonephritis szövődményei azzal együtt alakulnak ki idő előtti fellebbezés ban ben egészségügyi intézmény, ami nem teszi lehetővé az időben történő diagnózist és kezelést. Az önkezelés különösen káros a beteg egészségére. A nem a patológia jelenlegi stádiumának megfelelően előírt kezelés is hatással lehet a szövődmények kialakulására. Gyakran ahhoz visszafelé sül el meg nem felelést eredményez ágynyugalomés diéták, hipotermia, egyéb krónikus betegségek.

Leggyakrabban a pyelonephritis bakteriotoxikus sokkot, magas vérnyomást kísér. Az akut pyelonephritis paranephritis, retroperitonitis, urosepsis, akut veseelégtelenség kialakulásához vezet. Krónikus pyelonephritis szövődményei: nephrosclerosis, pyonephrosis, krónikus veseelégtelenség.

Bakteriotoxikus sokk

Ezt a szövődményt leggyakrabban diagnosztizálják gennyes forma pyelonephritis. Időseknél gyakrabban alakul ki. Ütés következtében alakult ki patogén mikroorganizmusok a vérbe.

A gyulladásos folyamat bonyolult lefolyásának kialakulásához vezető fő tényezők a húgyúti rendszer szerveinek szerkezeti rendellenességei, a vizelet áthaladásának akadályai (kövek, nyálka, vérrögök, daganatok). Gyakran a kismedencei szervek súlyos sérülései, policisztás és gyulladásos betegségek a vesék és az ureter közelében lévő szervek. Néha a toxikus mérgezést az ureter megtörése vagy összenyomódása okozza nephroptosis vagy magzati nyomás alatti terhesség alatt.

A kétoldali vesekárosodással járó pyelonephritis hasonló szövődménye rendkívül veszélyes, mivel az esetek több mint felében a beteg halálával végződik. Egyoldali pyelonephritis esetén a halál valószínűsége 35%. Terhesség alatt a bakteriotoxikus sokk magzati halálhoz vezet.

veseelégtelenség

Az akut veseelégtelenség az akut pyelonephritis szövődménye, amely néhány nappal a gyulladásos folyamat kezdete után alakul ki. A veseelégtelenséget fertőző ágensek, genny és szövetbomlási termékek okozzák. A kórokozó vegyületek hatására megsértik a szerv szöveteinek munkaképességét és halálát.

A veseelégtelenség kialakulásának sebessége a szövetkárosodás mértékétől függ. akut forma veseelégtelenség kezelhető időben történő diagnózis. A test egészségének helyreállítása érdekében csökkenteni kell a terhelést a táplálkozás és az elfogyasztott folyadék mennyiségének figyelemmel kísérésével. A terápia során antibiotikumokat és diuretikumokat írnak fel a megszüntetésre bakteriális fertőzésés annak gyors eltávolítása. Kétoldalú patológiával vagy egy vese jelentős károsodásával extrarenális vértisztítást alkalmaznak.

A veseelégtelenség kialakulása abból ismerhető fel súlyos duzzanat, fájdalom szindróma az ágyéki régióban és a szervezet általános mérgezésének tünetei. A vese szöveteinek károsodása a napi vizelet mennyiségének csökkenéséhez vezet.

A krónikus pyelonephritis szövődménye a krónikus veseelégtelenség. A pyelonephritis mellett hajlamosító tényezők közé tartozik az urolithiasis, a nephropathia, a hydronephrosis, a policisztás.

A veseelégtelenség krónikus formájának lefolyása hirtelen következik be. A remisszió időszakában a beteg általános állapota javul, és a vizeletfunkció relatív normalizálódik. A visszaesés időszakában a vizeletkibocsátás zavart okoz (a napi mennyiség csökken, míg az éjszakai diurézis nő). A pácienst súlyos ödéma, emésztőrendszeri rendellenességek kínozzák. Vérszegénység, magas vérnyomás, tachycardia alakul ki. A beteg rossz alvásra, depresszióra panaszkodik.

A krónikus veseelégtelenség kezelése diétát, antibiotikum-terápiát, fizioterápiát, hemodialízist foglal magában. Súlyos esetekben veseátültetésre van szükség.

Másodlagos paranephritis

A paranephritisnél szövődményes pyelonephritis fordulhat elő, amelyet láz, általános állapotromlás, rossz közérzet, hidegrázás jellemez. A paranephritist, a pyelonephritishez hasonlóan, fájdalom kíséri az ágyéki régióban, amely az alhasba, a combba és a lágyéki régióba sugárzik.

A betegséget a perirenális szövetek károsodása jellemzi, amelyben kóros mikroorganizmusok hatására gyulladásos folyamat alakul ki.

A pyelonephritis utáni szövődmény kezelésére antibiotikum-terápia szükséges, amely az alapbetegségre irányul. Paraphritis esetén a genny eltávolítása szükséges a perirenális szövetekből, erre a célra vízelvezető rendszert használnak.

Nekrotikus papillitis

A nekrotizáló papillitis a leginkább ritka következmény pyelonephritis. A vizelet termelési és ürítési folyamatának megsértése következtében alakul ki. A zavart vizelési folyamat hátterében az intrarenális nyomás növekedése következik be, ami a szerv véráramlásának megsértéséhez vezet. E kóros folyamatok következtében a vesék papillái károsodnak, és további oxigén éhezésük következik be, ami elhalással jár.

Nekrotikus papillitisz kíséri hátfájással, kólikával, leukocyturiával, hematuria, magas vérnyomás, láz, hidegrázás. Ezenkívül a vizelet kiürülése zavart okoz, mennyisége csökken. Nál nél súlyos formák vizeletben nekrotikus tömegek (vesepapillák, genny) mutathatók ki.

Ennek a szövődménynek a kezelése kíséri drog terápia, melynek célja a kóros mikroorganizmusok vesében történő fejlődésének és kiválasztódásának visszaszorítása. Ebből a célból antibakteriális gyógyszereket használnak. Bonyolult formában sebészeti beavatkozásra van szükség a szerv megtisztítására a nekrotikus tömegektől.

Artériás magas vérnyomás

Pyelonephritis, bonyolult veseelégtelenség, glomerulonephritis, papillitis, gyakran vezet a vérnyomás emelkedéséhez. A magas vérnyomás a megnövekedett intrarenális nyomás hátterében alakul ki. A fő okok a vese parenchyma nekrózisa vagy gyulladásos patológiák, amelyek befolyásolják a vesék keringési és nyirokrendszerét.

A betegség kialakulásának jelei a vérnyomás éles, több mint 140/90 mm-es emelkedése, míg a jövőben az alsó mutató gyors növekedése tapasztalható. A beteget fejfájás kínozza, duzzanat alakul ki, látásromlás, szívműködési zavarok figyelhetők meg.

Nál nél artériás magas vérnyomás a pyelonephritis valószínűségének szövődményeként teljes felépülés konzervatív terápia után nem haladja meg a 25%-ot. A legtöbb hatékony módszer a vese eltávolítása vagy az érintett részének részleges eltávolítása.

Hatások

Az akut és krónikus pyelonephritis szövődményei nem maradnak észrevétlenül. A betegek több mint fele a patológia visszaesésében szenved, amely negatív belső és külső tényezők hatására alakul ki.

A pyelonephritis következményei minden korcsoportban eltérőek. Az újszülöttek pyelonephritis és szövődményei után gyakran más fertőző betegségek, amelyek között az első helyet a tüdőgyulladás foglalja el. Ritkábban egy év alatti gyermekeknél a fejlődési folyamat megsértése történik. belső szervekés az agy oxigénéhezése.

Szinte minden újszülöttnél és óvodáskorú gyermeknél, az antibiotikum-terápia hátterében, megváltozik a bél mikroflóra - dysbacteriosis alakul ki. Az óvodáskorú gyermekek gyakran vannak kitéve az anyagcsere-rendellenességekkel járó betegségeknek (rachitis, dermatitis és mások). Gyakoriak a vashiányos vérszegénység esetei.

Felnőttkorban a pyelonephritis elszenvedése után vizelési problémák maradhatnak. Nagy a valószínűsége a patológia megismétlődésének, valamint a szövődmények késői kialakulásának.

A terhesség alatt a pyelonephritis különösen veszélyes, mivel a terhesség második felében spontán abortuszhoz vezethet. Anyai vesefertőzés vezethet méhen belüli patológiák a magzatban vagy annak halálában.

A terhesség időszakában a pyelonephritis és szövődményei befolyásolják az anya és a magzat közötti anyagcsere-folyamatokat, oxigén éhezést okozva. A születés után a hipoxia vashiányos vérszegénységként, tachycardiaként és vegetovaszkuláris dystoniaként nyilvánul meg.

A pyelonephritis időben történő kezelés hiányában súlyos szövődményekhez vezet, beleértve a bakteriotoxikus sokkot, papillitist, paranephritist, magas vérnyomást és másokat. A szövődmények terápiája mindig az alapbetegség antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelésével kezdődik. Ha jelezzük, használja mesterséges módszerek vértisztítás vagy műtét.