Poremećaji cirkulacije. Što poboljšava cirkulaciju krvi, koji lijekovi

Uz svakodnevnu tjelesnu aktivnost zdrava osoba Možete primijetiti povećanje kontrakcija srca (tahikardija), povećanje tlaka u venama i kao rezultat toga povećanje mase cirkulirajuće krvi. Takve adaptivne reakcije zdravo tijelo identičan prvim znacima vaskularne insuficijencije. Stoga ih je važno prepoznati na vrijeme patoloških znakova. Do zatajenja cirkulacije dolazi uvijek kada.

Vrste

Po klinički simptomi vrste zatajenja cirkulacije klasificiraju se na sljedeći način: srčani i vaskularna insuficijencija, koji se pak dijele na akutne i kronične.

Zatajenje srca je sljedećih vrsta:

• Zatajenje lijevog ventrikula. Karakterizira ga stagnacija u plućima, povećanje volumena krvi u plućnoj cirkulaciji, lijeva polovica srce je povećano, postoje simptomi nedovoljne opskrbe mozga kisikom i samog srca.
• Zatajenje desne klijetke srca. Karakterizira ga zastoj u venama i veliki krug cirkulacija krvi, ekspanzija desna polovica srca. Često se nakon zatajenja lijeve klijetke pojavljuje zatajenje desne klijetke.
• Potpuno zatajenje srca. Razvija se s patologijom srčanog mišića (miokarditis, miokardijalna distrofija). Završni stadij bolesti srca javlja se kod kardioskleroze, infarkta miokarda i hipertenzije.

Vaskularna insuficijencija u svom tijeku može biti akutna ili kronična. Akutno zatajenje ─ kolaps, nesvjestica, šok. Kronični nedostatak ─ javlja se kod bolesnika s reumatizmom,.

Faze

Postoje sljedeće faze zatajenja cirkulacije i njihov utjecaj na radnu sposobnost osobe:

• Prva faza (skrivena)─ u mirno stanje nema vidljivih manifestacija patologije; Tek nakon aktivne tjelesne aktivnosti možete vidjeti prekomjerni umor i jak puls.
• Druga faza A─ karakteriziran izraženom kratkoćom daha i, koji se može primijetiti čak i kod manjih tjelesna aktivnost ili u potpunom mirovanju.
• Druga faza B─ razvija se zagušenje u plućima, poremećena je cirkulacija krvi u cijelom tijelu.
• Treća faza (distrofična)─ svi znakovi karakteristični za zatajenje srca su maksimalno izraženi, u strukturi jetre i pluća dolazi do nepovratnih promjena.

U prvoj fazi zatajenja srca, opterećenje na tijelu treba biti strogo ograničeno, u drugoj fazi dopušteno je izvoditi lagani rad povezana s manjim troškovima fizičke energije. Bolesnici u trećem stadiju su vezani za krevet i potpuni invalidi.

Glavna funkcija velikih vena u krvožilnom sustavu je dostava do srca potrebna količina krv pod potrebnim pritiskom. Ova funkcija je poremećena kod vaskularne insuficijencije. Razumijevanjem mehanizma poremećaja kretanja krvi u krvožilnom sustavu moguće je jasno odrediti koji se znakovi javljaju kod poremećaja u prokrvljenosti krvnih žila i srca.

Kolaps. Ovo je blagi oblik akutne vaskularne insuficijencije. Kolaps nastaje zbog kršenja tonusa središnjeg dijela živčani sustav. Glavni simptomi: bolesnik leži nepomično, ravnodušan prema drugima, nerado odgovara na pitanja, tuži se na jaka slabost i zimice. Postoji oštro bljedilo, naizmjenično (plava boja). Koža postaje prekrivena ljepljivim znojem. Pacijenti također doživljavaju ubrzani puls i ubrzano plitko disanje. Može doći do pada krvnog tlaka i povraćanja.

Nesvjestica. Ovo je kratkotrajni oblik akutne vaskularne insuficijencije. Uzrokuje ga slabost živčanog sustava kao odgovor na nadražaje kao što je boravak u zagušljivoj prostoriji ili pogled na krv. Klinički se nesvjestica očituje kratkotrajnim bljedilom, hladnoćom koža, iznenadna pojava mučnina. Pacijentu se zamrači pred očima zbog nedovoljne opskrbe mrežnice krvlju. Zbog nedovoljne opskrbe krvlju, mozak ne dobiva kisik dovoljna količina, što dovodi do gubitka svijesti.

Šok. Ovo je teška reakcija tijela koja se razvija nakon traume, mentalnog šoka i intoksikacije. Šok ─ ovo patološki proces, u kojem postoji nagli, progresivni pad svih vitalnih važne funkcije tijelo. Najteži šok s akutnom vaskularnom insuficijencijom je traumatski šok. Javlja se bljedilo kože, hladna koža prekrivena znojem, osoba ostaje pri svijesti. Bolesnici se žale na žeđ i nedostatak zraka. Srce se smanjuje u veličini, cirkulacija krvi u tijelu usporava. Traumatski šok javlja se s teškim oštećenjem tkiva, što dovodi do ozbiljne rastuće iritacije živčanog sustava.

Liječenje bolesnika mora biti sveobuhvatno. Mora uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta i patologije tijela u cjelini.

Zatajenje cirkulacije liječi se nizom mjera usmjerenih ne samo na srce i krvne žile, već i na različite izvore patološke iritacije ─ uklanjanje žarišta infekcije (kolelitijaza, prolaps bubrega, bolesti ženskih spolnih organa), koji mogu biti izvor vaskularnog zatajenja.

Glavne metode liječenja zatajenja cirkulacije mozga i drugih organa:

• Pravilan način odmora i dozirana opterećenja (trening).
• Oni naširoko koriste tonik učinak na živčani sustav ─ masaža, šetnje, što potiče napredak venske krvi, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
• Jedan od učinkovite oblike složeno liječenje srčani bolesnici je Spa tretman: promjena okoline, odmjerena rutina, uklanjanje mnogih neželjenih iritacija, stalni nadzor liječnik Odmarališta su kontraindicirana za pacijente s akutnim upalni procesi(endokarditis, reumatizam).
• Kupke s ugljičnim dioksidom ─ olakšavaju cirkulaciju krvi, šire krvne žile i poboljšavaju dotok krvi u srce.
• Staza zdravlja ─ sustavno odmjereno hodanje stazama s doziranim, blagim usponom.
• Glukoza ─ neophodna je za prehranu stanica mozga i srčanih mišića.
• Terapija kisikom.
• Lijekovi koji reguliraju aktivnost mozga - brom, kofein, barbiturati su naširoko korišteni.

Izravno povezan s poremećajem srca i krvnih žila. Tipično, ova bolest pogađa ljude zrelo doba. Prethodnici bolesti su simptomi kao što su sustavne glavobolje, vrtoglavica, umor i gubitak radne sposobnosti.

Prve manifestacije bolesti su buka u glavi, poremećaj spavanja, djelomični gubitak pamćenja. Problem je u tome što osoba pokušava ne primijetiti ove simptome, što kasnije dovodi do ozbiljnih i ozbiljnih bolesti.

Zatajenje moždane cirkulacije može biti akutno () i kronično.

Za osobe koje pate od ove bolesti, kako bi se spriječile komplikacije i teškim uvjetima, morate se strogo pridržavati dnevne rutine, strogih pravila ponašanja i prehrane:

• punopravan noćni san(9 ─ 10 sati);
• prijelaz na lagani rad;
• dnevni odmor ako je moguće;
• redovite šetnje na svježi zrak(mirno hodanje);
• strogo ograničenje unosa soli;
• održavanje emocionalne smirenosti (ne možete biti nervozni ili biti izloženi stresnim situacijama).

Krvarenje

Krvarenje se razlikuje na unutarnje i vanjsko:

• Vanjsko krvarenje ─ nazalno, maternično, hemoptiza, krvarenje zbog upale hemoroidi, krvarenje koje je posljedica povrede integriteta kože zbog ozljeda (sa otvoreni prijelom s oštećenjem velikih krvnih žila).
• nastati kada razne patologije─ bolesti unutarnji organi, genetske bolesti. Jedna od tih bolesti koja pridonosi pojavi krvarenja je zatajenje cirkulacije. Uzroci ─ stanjivanje stijenki krvnih žila, poremećena elastičnost, što može dovesti do pucanja. S unutarnjim krvarenjem, gubitak krvi dovodi do uništavanja strukture tkiva.

Stijenke krvnih žila mogu postati ranjive kao posljedica gnojna upala, nekroza tkiva. Nedostatak vitamina i loša prehrana. Želučana kiselina, nagrizajući zidove želuca tijekom gastritisa i čira, dovodi do krvarenje u želucu. Drugi uzrok unutarnjeg krvarenja može biti kršenje mikrocirkulacije. Takva se krvarenja javljaju kod hipertenzije i cerebralnih krvarenja tijekom moždanih udara.

Krvarenja, kao jedan od oblika poremećaja cirkulacije, mogu biti kapilarna, mala i opsežna. Stupanj opasnosti od krvarenja ovisi o njegovom mjestu.

Krvarenja u takvim vitalnim područjima predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu. važni organi poput mozga ili pluća. Puknuće aorte dovodi do trenutnog gubitka velikih količina krvi, au velikoj većini slučajeva i do smrti.

Zdravlje tijela ovisi o stanju Krvožilni sustav. Poremećena opskrba krvlju organa tijela dovodi do činjenice da tkiva ne mogu primiti potrebnu količinu hranjivim tvarima, kisik. Kao rezultat toga, metabolizam osobe usporava se i razvija se hipoksija. Osim toga, dolazi do usporavanja metabolizam. Razvijanje hipoksija- smanjen sadržaj kisika u tijelu ili pojedinačna tijela i tkanine. To može dovesti do razvoja ozbiljne bolesti. Kao rezultat toga, zdravlje tijela u cjelini ovisi o stanju krvožilnog sustava.

Poremećaji cirkulacije

Pružanje protoka krvi- složen proces koji ovisi o radu srca i cjelovitosti krvnih žila. Ovisno o mjestu, cirkulacija krvi može biti:

U organizmu se mogu javiti opći poremećaji kao posljedica poremećaja u radu srca, promjena u fizička i kemijska svojstva krv. Poremećaji cirkulacije krvi i limfe uzrokovani su strukturnim i funkcionalnim oštećenjima vaskularni krevet u bilo kojem njegovom području – u jednom organu, dijelu organa ili dijelu tijela.

Koje bolesti uzrokuju poremećaje cirkulacije

Potrebno je razumjeti da je podjela cirkulacijskih poremećaja na opće i lokalne prilično proizvoljna, jer u smislu smanjenja krvnog tlaka u aorti dovodi do smanjenja opskrbe krvlju bubrežnog korteksa. Što pak aktivira renin-angiotenzinski sustav i uzrokuje porast krvnog tlaka.

Lokalni poremećaji cirkulacije posljedica su općih poremećaja. Uz opću vensku kongestiju, često se razvija tromboza vene donjih ekstremiteta.

Infarkt miokarda vodeći je uzrok zatajenja srca i krvarenje Kako lokalni proces može biti uzrok opće akutne anemije.

Su česti poremećaji cirkulacije:

opća arterijska punokrvnost;

venska kongestija;

anemija (akutna ili kronična);

zgušnjavanje krvi;

razrjeđivanje krvi;

DIC sindrom.

Arterijska hiperemija- ovo je povećanje broja oblikovani elementi krvi (crvenih krvnih stanica), ponekad u kombinaciji s povećanjem volumena cirkulirajuće krvi. Proces je relativno rijedak: kada se penje na visinu, kod stanovnika planinskih područja, kod ljudi s plućnim patologijama, kao i kod novorođenčadi. Simptomi mogu biti sljedeći:

Crvenilo kože;

povišen krvni tlak.

Arterijska punokrvnost je od najveće važnosti kada Vaquezova bolest (policitemija vera) - bolest u kojoj postoji istinska hiperprodukcija crvenih krvnih stanica.

Opća venska kongestija

Jedan od naj uobičajeni tipovi opći poremećaji cirkulacije - opća venska kongestija. To je klinička i morfološka manifestacija zatajivanja plućnog srca.

U patogenezi opća venska kongestija Tri glavna čimbenika igraju ulogu:

Kršenje srčane aktivnosti;

plućne bolesti;

šteta prsa.

Problemi sa srcem ili zastoj srca može biti povezana sa stečenim i urođene mane srca. Drugi razlozi mogu biti:

Upalne bolesti srca (miokarditis, endokarditis);

kardioskleroza raznih etiologija(aterosklerotski, postinfarktni);

infarkt miokarda.

Plućne bolesti praćeni su smanjenjem volumena krvnih žila u plućnoj cirkulaciji:

Pneumoskleroza različitih etiologija;

emfizem;

kronična nespecifična upala pluća;

pneumokonioza.

Na ozljede prsnog koša, kao i pleure i dijafragme, poremećena je usisna funkcija prsnog koša:

pleuritis;

pneumotoraks;

deformacije prsnog koša.

Akutna venska kongestija je manifestacija sindroma akutno zatajenje srca I hipoksija. Može postojati nekoliko razloga, naime:

Infarkt miokarda;

akutni miokarditis;

tromboembolija plućna arterija;

pneumotoraks;

sve vrste asfiksije.

Kao rezultat hipoksija može biti oštećen histohematska barijera, povećava se propusnost kapilara. Osim toga, u tkivima se opaža sljedeće:

Venska stagnacija;

plazmoragija;

zastoj u kapilarama.

U parenhimskih organa javljaju se distrofične i nekrotične promjene.
Razlog venska kongestija pluća je zatajenje lijevog ventrikula srca. Akutna venska kongestija uzrokuje širenje alveolarnih kapilara, što je popraćeno plućni edem. Također može postojati intraalveolarna krvarenja.

Opća anemija

Ovisno o etiologiji i patogenezi razlikuju se:

akutna anemija;

kronična anemija.

Općenito akutna anemija razvija se s velikim gubitkom krvi, zbog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi (CBV) u opći krug cirkulacija krvi u kratak period vrijeme.

Uzroci akutna anemija:

Ozljede s oštećenjem organa, tkiva, krvnih žila;

spontana ruptura velike, patološki promijenjene posude ili srca;

ruptura patološki promijenjenog organa ( izvanmaternična trudnoća, plućna tuberkuloza, čir na želucu).

Simptomi bolest se izražava:

blijeda koža;

vrtoglavica;

česti slab puls;

niski krvni tlak.

Pacijenti zbog toga umiru hipovolemijski šok.

Kronična anemija (anemija) je smanjenje broja crvenih krvnih stanica i/ili sadržaja hemoglobina u volumetrijskoj jedinici krvi. Ukupni volumen cirkulirajuće krvi u tijelu se ne mijenja. Uzroci opće kronične anemije:

bolesti hematopoetskih organa(anemija);

infekcije (tuberkuloza, sifilis);

egzogena intoksikacija (otrovanje olovom, benzenom, ugljični monoksid);

endogena intoksikacija (otrovanje produktima metabolizma dušika).

gladovanje;

avitaminoza.

Kliničke manifestacije bolesti:

bljedilo,

slabost;

smanjene performanse,

vrtoglavica,

nesvjestica stanja.

Test krvi za bolest anemija pokazuje smanjenje broja crvenih krvnih stanica i smanjenje sadržaja hemoglobina.

Zgušnjavanje i razrjeđivanje krvi

Zgušnjavanje krvi karakterizira smanjenje sadržaja periferne krvi vode i nekih elektrolita. Kao rezultat toga, viskoznost krvi se povećava, mijenja reološka svojstva, a broj stanica po jedinici volumena relativno raste. Zgušnjavanje krvi nastaje kada se izgubi velika količina tekućine. Razlozi mogu biti potpuno različiti:

teški oblici dizenterije;

salmoneloza;

trovanje otrovnim tvarima;

jatrogena patologija.

Razrjeđivanje krvi (hidremija) To je povećanje količine vode u ljudskoj perifernoj krvi. Primjećuje se vrlo rijetko u bolesnika s:

bolesti bubrega;

hipervolemija;

pri zamjeni BCC plazmom i krvnim nadomjescima nakon gubitka krvi;

u nekim slučajevima reanimacije i intenzivno liječenje, ako liječnici daju u svrhu detoksikacije veliki broj intravenozne tekućine.

Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije

DIC sindrom karakteriziran raširenim stvaranjem malih krvnih ugrušaka u mikrovaskulaturi po cijelom tijelu. Zajedno s nezgrušavanjem krvi dovodi do višestrukih masivnih krvarenja. Bolest zahtijeva rana dijagnoza I hitno liječenje. Temelji se na diskordinaciji funkcija koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava krvi, odgovornih za hemostaza.

Mogući razlozi DIC sindrom:

Infekcije ( gljivična infekcija; meningokokna sepsa, rikecioza);

teška viremija ( hemoragijska groznica);

neonatalne ili intrauterine infekcije;

ginekološke bolesti(abrupcija placente, embolija amnionska tekućina);

bolest jetre (ciroza);

maligni tumori;

• vrućica;

  kirurške intervencije S umjetna cirkulacija;

  intravaskularna hemoliza;

  teški šok;

  zmijski ugrizi.

Brojni krvni ugrušci u mikrovaskulaturi u sindromu diseminirane intravaskularne koagulacije dovode do poremećaja perfuzije tkiva s nakupljanjem mliječne kiseline u njima i razvojem ishemije, kao i do stvaranja mikroinfarkta u tjelesnim organima.

Šok Ovaj kliničko stanje, što je povezano sa smanjenjem efektivne minutni volumen srca, poremećena autoregulacija mikrocirkulacijskog sustava. Karakterizira smanjenje opskrbe krvlju tkiva, što dovodi do destruktivne promjene unutarnji organi. Razlikuju se sljedeće: Vrste šokova:

hipovolemičan;

neurogeni;

septički;

kardiogeni;

anafilaktički.

Lokalni poremećaji cirkulacije

Lokalni poremećaji cirkulacije mogu biti sljedeći:

Arterijska punokrvnost;

venska kongestija;

• krvarenje;

  zastoj krvi.

Lokalna arterijska kongestija(arterijska hiperemija) – pojačan dotok arterijska krv na organ ili tkivo. Stručnjaci razlikuju hipermiju:

• fiziološki;

patološki.

Upečatljiv primjer fiziološke arterijske hiperemije može biti rumenilo srama na licu, ružičasto-crvena područja kože na mjestu njezine toplinske ili mehaničke iritacije.

Hiperemija angioedema opaža se kod vazomotornih poremećaja i karakterizira ga ubrzanje protoka krvi ne samo u normalno funkcionirajućim, već iu otvaranju rezervnih kapilara. Koža i sluznice postaju crvene, blago natečene i osjećaju se toplo ili vruće na dodir. Obično ova hiperemija brzo prolazi, ne ostavljajući tragove na tijelu.

Kolateralna hiperemija javlja se tijekom zatvaranja glavna arterija aterosklerotskog plaka. Dotočna krv juri kroz kolaterale, koje se šire. Velika važnost u razvoju kolateralne arterijske hiperemije su brzina zatvaranja velike žile i razina krvnog tlaka.

Postanemična hiperemija razvija se u slučajevima nakupljanja tekućine u šupljinama, uzrokujući ishemiju. Žile prethodno beskrvnog tkiva naglo se šire i pune krvlju. Opasnost od arterijske hiperemije je u tome što prenapučene žile mogu puknuti i dovesti do krvarenja i krvarenja. Može se pojaviti anemija mozga.

Vacat hiperemija razvija se zbog pada barometarskog tlaka. Primjer takve obilja je hiperemija kože pod utjecajem medicinske čaše. Upalna hiperemija je jedna od važnih klinički znakovi bilo kakve upale.

Lokalna venska kongestija

Venska hiperemija razvija se kada je odljev venske krvi iz organa ili dijela tijela poremećen. Stručnjaci razlikuju hipermiju:

opstruktivni venski;

kompresijska venska hiperemija;

kolateralna venska hiperemija.

Zastoj krvi Ovo je usporavanje, sve do potpunog zaustavljanja, protoka krvi u posudama mikrovaskulature u kapilarama. Zastoju krvi može prethoditi:

venska kongestija (staza);

Zastoj krvi karakterizira zaustavljanje krvi u kapilarama i venulama uz širenje lumena i lijepljenje crvenih krvnih stanica u homogene stupce (ovo razlikuje zastoj od venske hiperemije). Hemoliza i zgrušavanja krvi u isto vrijeme ne dolaze.

Zastoj se opaža kod sljedećih bolesti:

• angioedemske krize ( hipertonična bolest, ateroskleroza);
• akutni oblici upala;
• virusne bolesti(gripa, ospice).

Osjetljiv na poremećaje cirkulacije i hipoksiju je korteks. Zastoj može dovesti do mikroinfarkt. Opsežne staze u područjima upale nose sa sobom opasnost od nekroze tkiva, što može radikalno promijeniti tijek upalnog procesa.

Krvarenje

Krvarenje naziva izlaz krvi iz lumena žile ili šupljine srca. Ako krv teče u okoliš, onda govore o vanjskom krvarenju, ako u tjelesnoj šupljini - o unutarnje krvarenje. Primjeri vanjskog krvarenja mogu uključivati:

• hemoptiza;

krvarenje iz nosa;

povraćanje krvi;

ispuštanje krvi u izmetu.

Na unutarnje krvarenje krv se može nakupljati u perikardijalnoj šupljini, pleuri, trbušne šupljine. Krvarenje je privatni pogled krvarenje. Uzroci krvarenja (hemoragije) mogu biti puknuće, korozija i povećana propusnost stijenke krvnog suda. Razlikuju se krvarenja:

točka;

modrica;

hematom;

hemoragijska infiltracija.

Tromboza To je intravitalna koagulacija krvi u lumenu posude, u šupljinama srca ili gubitak gustih masa iz krvi. Nastali krvni ugrušak naziva se tromb. Osim koagulacijskog sustava, postoji sustav koji osigurava regulaciju hemostaze: tekuće stanje krvi u krvožilnom sloju u normalnim uvjetima. Na temelju toga, tromboza je manifestacija disregulacije hemostatskog sustava.

Čimbenici koji utječu stvaranje tromba:

• oštećenje vaskularnog endotela;
• promjene u protoku krvi;
• promjene fizikalnih i kemijskih svojstava krvi.

Razlozi Tromboza može postati:

• Infekcije;
• maligni tumori;
• postoperativno razdoblje;
• bolesti kardiovaskularnog sustava.

Lokalizacija tromboze određuje naknadno liječenje, postoji tromboza:

• arterijski;
• srdačan;
• venske (tromboflebitis, flebotromboza).

Tromboza nema uvijek određene manifestacije. Simptomi se javljaju ako ugrušak raste i izdiže se iznad potkoljenice (to može uzrokovati oticanje i bol u nozi).

Neuspjeh cirkulacije - patološko stanje, koji se sastoji u nemogućnosti krvožilnog sustava da isporuči organima i tkivima količinu krvi potrebnu za njihovo normalno funkcioniranje.

ETIOLOGIJA I PATOGENEZA
Zatajenje cirkulacije prati ne samo bolesti srca, već i zarazne bolesti, metaboličke bolesti, kirurške intervencije, kao i bolesti pluća, jetre, bubrega, odnosno sve bolesti koje dovode do smanjenja kontraktilnost miokard, preopterećenje volumenom i pritiskom, teško metabolički poremećaji u miokardu.
Prema obliku razlikuju se srčana i vaskularna insuficijencija; zatajenje srca se pak prema tijeku dijeli na akutno i kronično, a prema nastanku na sistoličko, dijastoličko, mješovito (preopterećenje tlakom, preopterećenje volumenom, primarno miokardno, poremećaj ritmičke aktivnosti, kombinirano).
Kliničke mogućnosti zatajenje srca: lijevi ventrikular I, IIA, IIB, III stupanj stručne spreme; desna klijetka I, IIA, IIB, III stupnja; ukupno.
Vaskularna insuficijencija može biti akutna, kronična, trajna i paroksizmalna; po podrijetlu - povezana s poremećajem živčanog i humoralna regulacija; promjene u osjetljivosti receptorskog aparata; strukturni poremećaji vaskularni zid; tromboza.
Kliničke varijante vaskularne insuficijencije: nesvjestica, kolaps, šok, razni vaskularna distonija.

KLINIČKA SLIKA
Objektivno: bljedilo kože, cijanoza, periferni poremećaji(suha koža, svrbež, kongestija u uglovima usta, širenje venske mreže na prsima), otežano disanje, tahikardija, oticanje Donji udovi ili općenito, povećana jetra, povećana veličina srca.
EKG: simptomi preopterećenja ili hipertrofije srca, smetnje brzina otkucaja srca, metabolički procesi.
RTG: smanjena kontraktilnost srca, širenje korijena i pojačana plućna slika u srednjim dijelovima pluća, moguće nakupljanje transudata (izljeva) u pleuralnoj šupljini.
Povećanje središnjeg venskog tlaka za više od 120-140 mmH2O.
Umjetnost.
Ehokardiografija omogućuje razlikovanje kompenziranih i dekompenziranih tipova zatajenja desne i lijeve klijetke. Kod zatajenja desnog ventrikula, linearne dimenzije i volumen ventrikula prevladavaju nad masom; s lijevom klijetkom - volumen i masa istodobno se povećavaju.
Sondiranje šupljina srca omogućuje procjenu ozbiljnosti zatajenja srca: s zatajenjem desne klijetke povećava se sistolički tlak, s zatajenjem lijeve klijetke povećava se dijastolički tlak.

Akutno zatajenje cirkulacije
Brzo, često iznenadno smanjenje minutnog volumena srca zbog smanjenja pumpne funkcije srca, što dovodi do po život opasnih opasni prekršaji u organima i tkivima. Manifestira se akutnim srčanim i vaskularnim zatajenjem.
Akutno zatajenje lijevog ventrikula može biti u obliku dva klinički sindromi: srčana astma i plućni edem Srčana astma se očituje napadajima gušenja, ekspiratornom (s otežanim izdisajem) kratkoćom daha, agitiranošću.
Na objektivno istraživanje: blijeda koža s plavičastom nijansom, ubrzan puls, slabo punjenje. Apikalni impuls je ojačan, pomaknut prema dolje u VI interkostalnom prostoru. Smanjen intenzitet prvog tona na vrhu. Granice srca su proširene lijevo, zvukovi su prigušeni, krvni tlak je povećan; U plućima se otkriva nestabilno zviždanje različitih veličina.
Kada se pojavi plućni edem, pojačava se količina zviždanja, disanje postaje bučno, mjehurasto, oslobađa se pjenasti ispljuvak s krvlju.
Na rendgenski pregled: proširenje srca ulijevo, širenje korijena, usporeno pulsiranje. Rentgenska kimografija: smanjenje amplitude, deformacija zuba. Ehokardiografski se uočava povećanje veličine lijeve klijetke. EKG otkriva preopterećenje lijevog srca.

Akutno zatajenje desne klijetke
Pritužbe na slabost, bol u prsima. Kratkoća daha, cijanoza, oticanje ekstremiteta, povećanje jetre, oticanje vratnih vena. Veličina srca je povećana udesno, zvukovi su prigušeni, tahikardija, snižen krvni tlak.
Povećava se središnji venski tlak. RTG pregled: izbočenje konusa plućne arterije. Ehokardiografija: linearne dimenzije i volumen ventrikula prevladavaju nad masom. EKG: preopterećenje desnog srca, blokada desna noga Njegov svežanj.

Akutna vaskularna insuficijencija
Razvija se kao posljedica nesklada između volumena cirkulirajuće krvi i volumena krvožilnog korita i manifestira se u obliku nesvjestice, šoka i kolapsa.
Nesvjestica – iznenadna trenutni gubitak svijest, popraćena poremećajima kardiovaskularne i respiratorne aktivnosti. Tijekom nesvjestice postoje 3 faze: prije nesvjestice, nesvjestice i nakon nesvjestice. Pritužbe na vrtoglavicu, mučninu, osjećaj nedostatka zraka, mrlje koje bljeskaju pred očima, zujanje u ušima.
Objektivno: bolesnik pada, gubi svijest, koža je blijeda, oblivena obilnim hladnim znojem, udovi hladni, disanje plitko, zjenice proširene, puls slab. Nesvjestica traje od 3 do 10 minuta, nakon čega ostaju slabost i pospanost, pacijent se ne sjeća što mu se dogodilo.
Kolaps - akutni razvoj vaskularne insuficijencije s padom vaskularni tonus i smanjenje cirkulirajuće krvne mase. Ovisno o tonusu krvnih žila razlikuju se simpatotonični, vagotonični i paralitički kolaps. Stanje se pogoršava, svijest je očuvana (ali je moguć i gubitak svijesti), disanje je ubrzano i plitko. Mali puls, tahikardija. Zvukovi srca su glasni, pljesak, aritmija. Arterijski tlak smanjen; može doći do napadaja.

Pojava simpatotonskog kolapsa povezana je s poremećajem periferne cirkulacije zbog spazma arteriola i nakupljanja krvi u šupljinama srca i velikog glavne posude. Maksimalni krvni tlak se povećava, amplituda se smanjuje pulsni tlak, izražena tahikardija.
Vagotonični kolaps (s nesvjesticom, infektivni šok) pojavljuje se oštri pad krvni tlak kao rezultat aktivnog širenja arteriola i arteriovenskih anastomoza, što dovodi do nedostatak kisika mozak Razlika između maksimalnog i minimalnog tlaka raste kako se minimalni smanjuje, a često se opaža tahikardija.
Paralitički kolaps posljedica je iscrpljenosti regulacijskih mehanizama i javlja se kod teške dehidracije, dijabetička koma, V posljednja faza neurotoksikoze. Razvoj kolapsa je posljedica pasivnog širenja kapilara. Nitasti puls, tahikardija, sniženi krvni tlak (maksimalni i minimalni).
Šok – akutno razvijen i opasno po život sindrom koji karakteriziraju poremećaji cirkulacijskog, respiratornog, središnjeg živčanog sustava i metaboličkih sustava. Postoje hipovolemijski, cirkulatorni i kardiogeni tip šoka; potonji se javlja sa slabošću lijeve klijetke i brzo se razvija. Stanje se brzo pogoršava, pojačavaju se bljedilo i cijanoza, disanje je plitko. Puls je konačan, srčani tonovi su prigušeni, au plućima se javljaju zviždanja. Krvni tlak je snižen, jetra je povećana i bolna. Tijekom šoka postoje 3 faze - ekscitacija, inhibicija i iscrpljenost.

LIJEČENJE
Nesvjestica
Opći događaji: horizontalni položaj, uklanjanje tijesne odjeće, strujanje svježeg zraka.

Kolaps
Obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi ( infuzijska terapija). Obnova vazomotorne regulacije vaskularnog tonusa; klorpromazin za simpatotonični kolaps. Normalizacija mikrocirkulacije, metabolizma i acidobaznog stanja: terapija kisikom, borba protiv acidoze. Uklanjanje emocionalnog stresa.

Šok
Obnova cirkulacije krvi: infuzijska terapija pod kontrolom mehaničke ventilacije. Neurovegetativna blokada (droperidol).