Simptomi toksičnog polineuritisa. Polineuritis infektivnog podrijetla

Dijabetes melitus je, uz alkoholizam, jedan od najčešćih uzroka neuropatije. Dokazana je povezanost između stupnja povećanja glukoze u krvi i težine neuroloških poremećaja.

Međutim, od 60 do 90 posto pacijenata pati od periferne ili autonomne dijabetičke neuropatije, a njezini se simptomi pojačavaju kako dijabetes napreduje.

Ako se dijabetičar ne liječi adekvatno, razvija se dijabetičko stopalo zbog neuropatije donjih ekstremiteta, a rizik od amputacije kod dijabetičara se povećava za gotovo 50% u odnosu na osobe bez hiperglikemije.

Nastanak neuropatije u dijabetes melitusu - uzroci i mehanizam

Vodeći čimbenik neuropatije, kao i drugih komplikacija dijabetes melitusa, je povećanje razine glukoze u cirkulirajućoj krvi i njezina toksični učinak na organima. Dijabetička neuropatija razvija se kao posljedica oštećenja samih živaca, i krvne žile koji ih hrane.

Glukoza iz krvi može prodrijeti u živčanu stanicu bez sudjelovanja inzulina, ali ne može ući u proces glikolize za proizvodnju energije. Ovo aktivira alternativni put iskorištavanja, u kojem nastaje sorbitol.

Sorbitol, nakupljajući se unutar stanice, uništava ga, a također inhibira vazodilataciju svojim sudjelovanjem. Vaskularni spazam i smanjeni tlak kisika ometaju prehranu živčanih stanica.

Drugi mehanizam oštećenja živaca kod dijabetes melitusa je napredno obrazovanje slobodni radikali. To su neispravne molekule s visokom kemijskom aktivnošću koje imaju sposobnost uništavanja enzima, stanične membrane i DNK.

Sljedeći mehanizmi također su uključeni u razvoj neuropatije kod dijabetes melitusa:

• Vezanje molekule glukoze za proteine ​​je glikozilacija, uključujući ovojnice živaca.
• Mikroangiopatije živčanih žila.
• Poremećena vodljivost živaca.
• Stvaranje antitijela protiv živčanih stanica.

Polineuropatija kod dijabetes melitusa, simptomi i dijagnoza

Razina šećera

Dijabetički polineuritis najčešće se očituje kao simetrično oštećenje donjih ekstremiteta. Najčešća pritužba pacijenata je senzorni poremećaj. Kada su zahvaćena velika područja živčana vlakna utječe na percepciju vibracija, dodira i položaja.

Tanka živčana vlakna odgovorna su za osjećaje boli i temperature. Većina slučajeva neuropatije javlja se s patološkim sindrom boli na pozadini smanjena osjetljivost, odnosno zahvaćene su sve vrste vlakana.

Poremećaji osjetljivosti kože ovise o stupnju kompenzacije dijabetesa, počinje s prstima, a zatim napreduje do tipa "čarapa", "čarapa" i "rukavica".

Simptomi dijabetičke neuropatije uključuju sljedeće osjećaje:

1. Parestezija je osjećaj puzanja.
2. Nesiguran hod.
3. Pekući bol u stopalima, gori noću.
4. Grčevi u mišićima, trzanje mišića.
5. Povećana osjetljivost na hladnoću.

Poremećaji mogu pratiti oslabljenu osjetljivost motoričke funkcije u obliku paralize ili pareze mišića.

Budući da je ova komplikacija česta, o tome ovisi učinak liječenja rano otkrivanje, zatim svim pacijentima šećerna bolest Preporuča se podvrgnuti pregledu neurologa najmanje jednom svakih šest mjeseci. Za dijagnozu se provode funkcionalni testovi.

Određivanje osjetljivosti ispituje se dodirom vatom ili tankom četkicom, taktilni izgled se utvrđuje na tabanu, dodirom tankom najlonskom niti. Kotačić s iglom koristi se za proučavanje percepcije boli. Osjetljivost na temperaturu može se odrediti posebnim uređajem “Type Therm”.

Također se utvrđuje stanje refleksa, mišićne snage i osjećaja vibracija.

Ako se nakon pregleda stopala otkrije oštećenje kože ili odsutnost pulsa, tada se donosi zaključak o leziji. periferne žile a živčana vlakna s tvorbom dijabetičko stopalo.

Znakovi dijabetičkog stopala

Najčešći uzrok amputacije noge kod dijabetes melitusa je sindrom polineuropatije s formiranjem dijabetičkog stopala. Ovisno o prevlasti razne simptome razlikovati neuropatske, ishemijske i mješoviti oblik bolesti.

Najčešće se otkriva neuropatska varijanta ove patologije. Poremećaj inervacije vegetativni odjelživčani sustav dovodi do promjena u znojenju, koža postaje tanka i suha, osjetljiva na oštećenja.

Proširene žile, prepune krvi, dovode do otekline, koja se postupno širi na cijelu potkoljenicu. Takav edem, za razliku od srčanog edema, ne nestaje kada je propisan odmor u krevetu.

Poremećaji prehrane ne utječu samo na kožu, već i na tetive, ligamentarni aparat, uzrokujući smetnje i deformitete hoda metatarzalne kosti zbog preraspodjele opterećenja. Smanjenje osjetljivosti na bol tijekom naknadnog vježbanja dovodi do razvoja neuropatskog ulceroznog defekta.

Tipično mjesto je jastučić palac. Ulkus je okrugao, često postaje inficiran, kompliciran osteomijelitisom. Karakteristično dijagnostički znak– odsustvo boli.

Dijabetičku neuropatiju u ishemijskom obliku karakteriziraju sljedeće osobine:

• Odsutnost pulsa u stopalu.
• Koža je hladna s plavkastom nijansom.
• Bol u stopalu javlja se u mirovanju, pogoršava se noću.
• Intermitentna klaudikacija javlja se pri hodu.

Na mješoviti tip lezije ekstremiteta imaju sve simptome različitim intenzitetima i kombinacije.

Autonomna neuropatija

U slučaju kršenja autonomna inervacija Simptomi organa ovise o mjestu lezije. Najčešće se otkriva na kasne faze, budući da nema razlikovnog klinički znakovi. Istodobno, razvoj neuropatije ima nepovoljnu prognozu, jer dovodi do peterostrukog povećanja smrtnosti.

Najozbiljniji su srčani oblici autonomne neuropatije. Može se javiti u obliku tahikardije u mirovanju, odsutnosti boli u području srca, produženja EKG interval QT, pad tlaka tijekom naglog porasta.

U ovom slučaju, pacijenti nemaju nikakvih pritužbi osim slabosti i vrtoglavice. Uz takve oblike neuropatije često se javljaju bezbolni oblici srčanog udara. Pacijenti možda ne osjećaju njegove znakove, što dovodi do razvoja teški oblici zatajenje srca sa smrtnim ishodom.

Simptomi lezije probavni sustav povezan s oštećenom motoričkom funkcijom:

1. Osjećaj punoće u želucu nakon jela.
2. Bolovi u trbuhu.
3. Mučnina i nagon na povraćanje.
4. Rapid vodenasta stolica nakon jela, a također i noću.
5. Fekalna inkontinencija.

Za postavljanje dijagnoze potrebna je rtg odn ultrazvukželuca i crijeva.

Cistopatija kod dijabetes melitusa očituje se u jutarnjoj pojavi velike količine urina sa slabim mlazom i naknadnim ispuštanjem u kapima. Do zadržavanja urina dolazi u mjehuru u odsutnosti nagona za mokrenjem. Zbog nakupljanja rezidualnog urina i dodavanja infekcije razvija se cistitis i pijelonefritis.

U otprilike 60% muškaraca dijabetes melitus se javlja sa smanjenjem potencije. Napretkom bolesti i starenjem ovi se poremećaji pojačavaju, što dovodi do adicije depresivni simptomi. Istodobno, psihogena komponenta pogoršava erektilnu disfunkciju.

Jedan od ozbiljne komplikacije kod autonomne dijabetičke neuropatije je smanjenje osjećaja pada šećera u krvi. Bolesnici više ne osjećaju približavanje hipoglikemije, koja može biti opasna po život, osobito ako u ovom trenutku upravljaju vozilima ili upravljaju strojevima na poslu.

Tipično, kod dijabetes melitusa, pojave lupanja srca ili znojenja, drhtanja ruku, pacijenti počinju osjećati rane manifestacije, što vam omogućuje pravodobno poduzimanje preventivnih mjera. S neuropatijom, pacijenti su u opasnosti od iznenadne hipoglikemijske kome.

U isto vrijeme, nekompenzirani skokovi glukoze u krvi povećavaju metaboličke poremećaje.

Liječenje dijabetičke neuropatije

Za liječenje neuropatije potrebno je stabilizirati razinu glukoze u krvi na ciljani pokazatelji. To zahtijeva strogo pridržavanje dijete (česti podijeljeni obroci) i dijetu s ograničenim ugljikohidratima. U ovom slučaju, poželjno je isključiti jednostavni ugljikohidrati a složene ograničiti na prihvatljivu razinu.

Osim toga, potrebno je smanjiti sadržaj masna hranaživotinjskog podrijetla i uvesti u prehranu dovoljna količina dijetalna vlakna iz svježe povrće, mekinje. Preporuča se unos proteina iz ribe i nemasnih mliječnih proizvoda.

Liječenje lijekovima mora biti odabrano na način da se spriječe nagle promjene razine šećera u krvi, jer su i njegovo povećanje i pad opasni za hipoglikemiju.

Za bolesnike sa šećernom bolešću tipa 2 koji nisu uspjeli stabilizirati razinu glukoze tabletama, doza inzulina odabire se u obliku monoterapije i kombiniranog liječenja.

Ako se pojavi, simptomi dijabetičke neuropatije mogu nestati unutar dva do tri mjeseca.

Liječenje periferne neuropatije provodi se sljedećim skupinama lijekova:

• Tioktinska kiselina: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon ili Belithion propisuju se u tabletama ili injekcijama.
• Pripravci vitamina B: injekcijski oblici Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Compligam, Trigamma, kao i tablete Nurobex, Neurovitan, Folna kiselina.
• Lijekovi protiv bolova: diklofenak, nimesulid, revmoksikam, deksalgin.
• Antikonvulzivi: Lyrica, Finlepsin, Gabalept.
• Antidepresivi: Anafranil, Amitriptilin, Venlafaksin.
• Za poboljšanje periferna cirkulacija: Actovegin.
• Lokalni pripravci: masti s lidokainom ili ketoprofenom.

Neuropatija kod dijabetes melitusa (u nedostatku kontraindikacija) može se liječiti metodom hiperbarična terapija kisikom, stimulacija moduliranim strujama, magnetoterapija, elektroforeza.

Prevencija neuropatije kod dijabetesa

Najvažnija metoda sprječavanja komplikacija dijabetesa je stalno praćenje šećera u krvi. Ispituje se natašte, nakon obroka (nakon 2 sata) i prije spavanja. Osim toga, kontroliraju krvni tlak najmanje dva puta dnevno. Jednom svaka tri mjeseca provodi se analiza za glikirani hemoglobin.

Posjete endokrinologu trebaju biti svaka tri mjeseca, neurologu, kirurgu i podologu jednom u šest mjeseci.

Također je potrebno potpuno prestati pušiti i piti alkohol, jer uzrokuju vazospazam i oštećenje živčanih vlakana, što pogoršava manifestacije neuropatije, povećavajući bol i utrnulost u nogama.

Preporučeno što uključuje planinarenje, plivanje ili joga. Ukupno vrijeme Tjelesni odgoj, koji može spriječiti neuropatiju kod dijabetes melitusa, trebao bi biti najmanje 150 minuta tjedno.

Kako bi se spriječio razvoj dijabetičkog stopala, preporučuju se sljedeće mjere:

1. Svakodnevna higijena i pregled stopala na mikrotraume i ogrebotine.
2. Ne smiju se dopustiti opekline, ozebline i ozljede stopala.
3. Zabranjeno je hodati bos, posebno izvan kuće.
4. Za cipele, kao i čarape, morate odabrati prirodne prozračne materijale.
5. Preporuča se udobna obuća, po potrebi s ortopedskim ulošcima.
6. Prilikom izvođenja pedikure zabranjeno je izrezivanje žuljeva.
7. Za kućnu odjeću odaberite cipele sa zatvorenim leđima.
8. Svaki dan stopala treba namazati bogatom kremom kako bi ih zaštitili od isušivanja.

Da biste spriječili autonomnu neuropatiju, trebate pregledati kardiologa, urologa i gastroenterologa.

U videu u ovom članku, Elena Malysheva nastavit će pokrivati ​​temu dijabetičke neuropatije.

Polineuritis je bolest u obliku višestrukih poremećaja živčanih završetaka. Može se manifestirati kao pareza, smanjena osjetljivost ili različiti trofički poremećaji. Polineuritis dovodi do poremećaja autonomnog, motoričkog i osjetnog živčanog sustava. Bolest se može javiti u akutnom ili kroničnom obliku.

Vrste polineuritisa

Postoji nekoliko vrsta polineuritisa:

• alkoholičar. Ovu vrstu karakteriziraju osjetljivi i poremećaji kretanja. Definirajući simptom je mentalni poremećaji. Izraženi uključuju propuste u pamćenju, koji se zamjenjuju izmišljotinama ili iskrivljavanjem događaja koji su se dogodili. Počinje polineuritis. Noge gube pokretljivost i osjetljivost.

• Polineuritis bubrega. Razvoj se javlja s pijelonefritisom i teškim glomerulonefritisom. U ovom slučaju se krši glomerularna filtracija. Prvo se pojavi oteklina, zatim ruke i noge oslabe.
• Začinjeno. Razvoj se događa tijekom ili nakon virusne bolesti. Nakon uklanjanja uzroka, udovi se počinju lomiti, temperatura se mijenja i goruća bol. Simptomi se povećavaju od nekoliko sati do nekoliko dana.
• Dijabetičar. Pacijenti s dijabetesom osjetljivi su na njega. Poremećaji na udovima često nastaju ranije od glavnih, a ako je liječenje uspješno, mogu trajati dugo. Pacijentu je teško hodati, točno manipulirati prstima, praćeno parezom i
• Kronično. Razvija se postupno ako provocirajući čimbenik djeluje kontinuirano. Počinje atrofija i slabost mišića udova. Javljaju se poremećaji govora i upale mozga.
• Toksični polineuritis. Počinje zbog alkohola ili soli teški metali. Može imati akutne i subakutni oblik. Teška trovanja praćena su povraćanjem, proljevom i bolovima. Tada se pojavljuju očiti znakovi polineuritis, opće stanje se pogoršava.
• Vegetativni. Pojavljuje se tijekom intoksikacije, loši uvjeti trudova ili tireotoksikoze. Bolest karakteriziraju žareći bolovi u cijelom tijelu. Pogoršava se trofizam tkiva, mijenja se tjelesna temperatura, javlja se prekomjerno ili nedovoljno znojenje.
• Zarazna. Počinje zbog infektivnog agensa. Pojavljuje se groznica oštećenje živaca udovi. Štoviše, razvija se uzlaznom putanjom.
• Nutritivna. Počinje zbog nedostatka vitamina, posebno B. Ili njegove nepravilne apsorpcije. Osim patoloških znakova, postoji poremećaj u srčanoj aktivnosti.

Značajke bolesti

S polineuritisom se uglavnom javlja patološka lezija udaljeni živčani završeci u udovima. To smanjuje osjetljivost i snagu u stopalima i rukama. Ako oštećenje živaca počinje više, to je već uznapredovali oblik. Liječenje ovisi o izvornom uzroku.

Polineuritis ekstremiteta utječe na živce, pa je bolest povezana s nogama i rukama. Na početku bolesti postaju hladni, a tek kasnije počinje gubitak osjetljivosti. Budući da se na živcima javljaju promjene karakterizirane distrofičnim promjenama, upala nije tipična.

Vrste polineuritisa

Postoji nekoliko vrsta polineuritisa:

• Zarazna. Uzrok - gornji katar dišni put. Istodobno raste temperatura i dolazi do upale stanica.
• Difterija. Razlog - krivo ili nepravovremeno liječenje. Istodobno, nepce je paralizirano, a pojavljuje se nazalni glas. Jesti je teško.
• Voditi. Pojavljuje se zbog džema od kiselih bobica, koji se ne čuva u zemljanom posuđu. Istovremeno su zadivljeni radijalnih živaca, bolovi u trbuhu i olovni plak pojavljuju se na desnima.
• Arsen. Može biti domaća ili profesionalna. Znakovi uključuju bol u trbuhu, povraćanje i paralizu udova.
• Dijabetički tip. Zadivljuje živčanih završetaka udova ili lica.
• Profesionalni. Pojavljuje se kod onih koji rade s vibrirajućim alatima ili imaju radna aktivnost mišići su prenapregnuti. To uzrokuje bolove u rukama, znojenje, a vrhovi prstiju blijede.

Uzroci bolesti

Polineuritis se dijeli u dvije skupine - aksonopatije i demijelinizirajuće neuropatije. U prvom slučaju zahvaćene su osovine živaca. Najčešće se ovaj oblik javlja zbog otrovno trovanje. U drugom slučaju, živci pate. Može biti naslijeđena, postoji autoimuna varijanta.

Uzroci polineuritisa:

Zasebna sorta - alkoholni polineuritis. Simptomi se nalaze kod pacijenata koji zlorabe alkohol. Ovaj oblik polineuritisa utječe na područja živaca u bubrezima i oni se prestaju nositi s otrovom koji ulazi u tijelo.

Simptomi

Često ljudi razvijaju bolest kao što je polineuritis. Simptomi:

• Naježenost, utrnulost i osjećaj pečenja u ekstremitetima.
• Gledano sa zahvaćenih područja, koža je blijeda, s mramornim uzorkom. Na dodir je puno hladniji od ostatka tijela. Zbog prekomjernog znojenja, mokar.
• Slabost mišića, koja se očituje nelagodom tijekom jednostavnih kućanskih operacija - pričvršćivanje gumba, držanje u rukama male predmete itd.
• Često počinju bolesti probavnog sustava, simptomi uključuju povraćanje, proljev itd. Uzrok može biti metabolički poremećaj.
• Leđni mišići stopala slabe (pri savijanju). Kao rezultat toga, noga "visi", dok hoda, pacijent mora visoko podići udove.
• Oštećena osjetljivost. Pacijenti ne osjećaju promjene temperature, oštre injekcije ili dodire. Istovremeno se pojavljuje jaka bol i gori.
• Gubitak koordinacije nesiguran hod i drhtanje ruku.
• Stanjenje kože na ekstremitetima. Oticanje i stjecanje tamnoljubičaste nijanse. Promjene u strukturi nokta.
• Teška upala pluća s izraženom tahikardijom i nedostatkom daha.

Dijagnostika

Liječnik provodi anketu i opći pregled bolestan. Propisuje testove koji pomažu u određivanju otrovne tvari u organizmu. Biti ispitan endokrilni sustav i unutarnjih organa. Testovi se poduzimaju kako bi se utvrdila prisutnost onkologije. Izvodi se elektromiografija.

Liječenje

Kako liječiti polineuritis? Simptomi mogu ukazivati ​​na određeni uzrok bolesti. Nakon osnivanja imenuje se potrebno liječenje. Ovisi ne samo o uzroku, već io stupnju osjetnog oštećenja ili oštećenja živaca.

Ako je polineuritis in početno stanje, tada se primjenjuje terapija lijekovima. Propisani lijekovi:

• protuupalno;
• lijekovi protiv bolova;
• vitamini (tiamin hidroklorid);
• ubrzati metabolizam;
• za poticanje pokreta stopala i ruku.

Ako je bolest u akutnom obliku, propisana je UHF terapija i elektroforeza. Često s polineuritisom potrebno je liječiti gastrointestinalne bolesti. Simptomi koji se pojavljuju u ovom slučaju omogućit će nam da ustanovimo točna dijagnoza i imenovati posebna dijeta. Naglasak treba staviti na hranu koja sadrži vitamin B.

Liječnici propisuju fizikalnu terapiju, blatne kupke i masažu. Tijekom egzacerbacije bolesti, odmor i mirovanje. Za nadoknadu vitamina B u tijelu, može se propisati (u ampulama za intramuskularne injekcije, kapsule ili tablete).

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalne metode također se mogu koristiti za liječenje bolesti kao što je polineuritis. Simptomi mogu ukazivati ​​na uzrok bolesti. Potrebna je konzultacija s liječnikom, jer se u početku mora eliminirati akutni znakovi. I tradicionalne metode- sekundarni tretman.

Preporučuju se biljni dekocije koje poboljšavaju metabolizam. Kao i posebne kupke ili nanošenje obloga na zahvaćena područja. Za njih grane breze, pelin, izdanci bora ili eukaliptusa. Ulijeva se u omjeru od 100 g/litri kipuće vode. Zatim se dobivena infuzija ulije u vodu ili nanese na bolnu točku kao oblog.

Polineuritis je višestruko oštećenje živčanih završetaka. Što je s polineuritisom bubrega? Poremećaj provođenja živaca koji su odgovorni za povezivanje organa s mozgom. Ponekad se upala živčanih završetaka bubrega naziva demijelinizirajuća bubrežna neuropatija. Kako nastaje ovo stanje i može li se situacija ispraviti pomoću tradicionalne medicine?

Oštećenje neurona prepuno je komplikacija u radu bubrega.

Značajke patološkog procesa

Proces inervacije (veza organa sa živčanim sustavom, koja osigurava njihovu funkcionalnost i odgovor na podražaje) temelji se na dva načina:

• aferentni (od organa do mozga), u bubregu ga osiguravaju donji torakalni i kralježnični čvorovi;
• eferentni (od središnjeg živčanog sustava do organa), lumbalni i torakalni simpatički čvorovi.

sebe tkivo bubrega(parenhim) nema živčanih završetaka, ali je njima probijena ljuska organa (kapsula). Stoga, tijekom upalnih procesa koji dovode do povećanja veličine bubrega, kapsula se rasteže, što je pokupljeno od strane živčanih završetaka i počinje bolne senzacije. Mozak prima signal o disfunkciji. Ako nadražujuće nije eliminirano, to može dovesti do ozbiljne povrede strukture mijelinske ovojnice (poklopci nervne ćelije, vrsta električne vrpce), koja će s vremenom onemogućiti provođenje električnog impulsa duž živca i utjecati na funkcioniranje organa. Kakvi upalni procesi mogu izazvati takvu patologiju?

Uzroci i simptomi

Izazvati oštećenje bubrega nervozno tlo» može imati fizičke, kemijske ili druge učinke na živčani sustav.

Patologije se lako javljaju u bubrezima ako se tijelo često prehladi. Živčani sustav također pati od hipotermije, od nedostatka vitamina B. Uzroci funkcionalnih poremećaja mogu biti kemijskog, fiziološkog, mehaničkog porijekla i to:

1. unutarnje bolesti endokrine, onkološke i genetske prirode;
2. uvođenje virusnih ili bakterijskih sredstava, što dovodi do intoksikacije;
3. uzimanje povećanih doza nefrotoksičnih lijekova (antibiotici, pripravci bizmuta);
4. toksični učinci otrova, na primjer, olovo, živa, arsen, sulfokarbonat, alkohol;
5. ozljede ili njihove posljedice.

Značajka alkoholna neuropatija je oštećenje distalnih dijelova živaca u bubrezima. Konstantna opskrba etil alkohol postupno truje bubrege, oni se ne mogu nositi jer gube kontakt s kontrolnim centrom, koji živčanih putova izdaje naredbe. Možemo reći da alkohol djelomično blokira bubrežne živce i bubreg gubi osjetljivost na toksine koji ga truju.

Polineuritis bubrega se osjeća oteklinom, mramornim "uzorcima" na koži i bolovima u donjem dijelu leđa.

Često se polineuritis javlja u pozadini uznapredovala bolest bubreg Nepravovremeno propisano liječenje ili ignoriranje liječnikovih uputa dovodi do razne vrste komplikacije. Kronični pijelonefritis, na primjer, ima tendenciju učestalog pogoršanja, a to iscrpljuje bubrežni parenhim, opskrbu krvlju, filtraciju i prijenos živčanih impulsa od i do orgulja. Simptomi koji prate bubrežnu polineuropatiju su sljedeći:

• mučna bol u lumbalnoj regiji;
• oticanje udova;
• slabost mišića, osobito tijekom aktivnosti koje zahtijevaju fine motoričke sposobnosti i fizički napor;
• utrnulost udova, oslabljena osjetljivost na temperaturu;
• hiperhidroza (pojačano znojenje);
• mučnina, povraćanje;
• mramoriran uzorak kože.

Budući da je polineuritis posljedica dugotrajnog upalni proces u bubrezima, tada će terapija biti složena. Na primjer, ako je uzrok polineuritisa bio kronični pijelonefritis, tada se može primijeniti antimikrobna sredstva:

Liječenje polineuritisa bubrega uključuje uzimanje lijekova, ovisno o prirodi štetnog faktora koji je izazvao bolest.

• antibiotici skupine fluorokinolona ("Ciprofloksacin", "Norfloksacin");
• sulfonamidi ("Urosulfan", "Biseptol");
• nitrofurani ("Furazolidon", "Furazidin", trgovački naziv"Furagin", "Furamag");
• nitroksolin ("5-NOK").

S obzirom da je polineuritis lezija živčanih završetaka, napori će biti usmjereni na vraćanje prohodnosti živaca. Za to je potrebno vrijeme jer simptomi mogu trajati dugo vremena. B vitamini, lijekovi koji obnavljaju strukturu mijelinske ovojnice (Keltican, Nucleo CMF), nootropici, metabolička terapija - sve će to poboljšati mikrocirkulaciju i trofizam živaca.

Sulfanilamidni uroantiseptici se rijetko propisuju, jer uzrokuju kristaluriju, hematuriju i intercestialni nefritis.

Također su propisani protuupalni i diuretski lijekovi. Ne možete bez dijete, stol br. 7: smanjenje proteina, soli, povećan iznos Vitamini B. Pijte do 3 litre tekućine dnevno. Dijeta treba sadržavati povrće i voće koje će pružiti diuretski učinak (bundeva, lubenica, tikvice), voćne napitke od bobičastog voća, sokove, kompote, žele, slabi čaj, mliječne proizvode, bijeli kruh, dopuštena je konzumacija šećera (50−70 g dnevno). Prednost se daje pirjanim i kuhanim jelima, bolje je isključiti pržena jela. Dijetalna hrana predviđa odbijanje alkoholnih pića, kremastih kolača i kolača, koncentriranih juha, slatkih gaziranih pića, začinjene, dimljene i konzervirane hrane te kave.

Također će biti osiguran blagotvoran učinak pekarski proizvodi napravljen od brašna grubo, heljda, govedina, jetra, plodovi mora, jaja, perad, sušeno voće (smokve, datulje, grožđice). Obroci - 4-6 puta dnevno. Mineralna voda s niskom mineralizacijom će dati pozitivan učinak, a liječenje lijekovima će dati pozitivan rezultat puno brže.

Alkoholni polineuritis opaža se uglavnom kod ljudi koji kronično piju alkohol u svim njegovim oblicima. Posebno su štetne sve vrste zamjena za alkohol: licemjer, denaturirani alkohol i dr. Bolest se najčešće javlja u srednjim godinama i to kod muškaraca češće nego kod žena. U djetinjstvo izuzetno je rijedak.

Patološka anatomija i patogeneza

Alkoholni polineuritis može zahvatiti gotovo sve živce; lezije su uglavnom parenhimske prirode. Uočavaju se različiti stupnjevi degeneracije, od blagog periaksilarnog neuritisa do teške promjene s nestankom ljušture. Primarne degeneracije često prate sekundarne - degeneracije distalnih segmenata. Također je uobičajeno degenerativne promjene mišića, koji ovise ne samo o oštećenju motoričkih živčanih vlakana, već io miozitisu, koji se pojavljuje zbog izravnog djelovanja alkohola.

Tijek i prognoza

Alkoholni polineuritis uvijek se javlja akutno ili subakutno. Burno, sa visoka temperatura tekući slučajevi daju nepovoljnu prognozu. Smrt ponekad nastupa nakon 10-14 dana. Ako je struja manje brza, onda se prognoza temelji na opće stanje a intenzitet širenja paralize na isti način kao i kod participacije kranijalnih živaca.

Kod oštećenja samo nogu prognoza je povoljnija nego ako su zahvaćene i ruke ili trup.

Kronični oblici su vrlo rijetki. Postoje recidivni oblici, na primjer, godišnje u isto vrijeme. U većini slučajeva tijek je povoljan, javlja se odn potpuni oporavak, ili djelomično s nedostacima. Dok svi simptomi paralize nestanu, može proći godina dana, a iznimno i nekoliko godina.

Simptomi

Najviše česti simptomi:

1. utrnulost udova;
2. bol u listovima i živčanim završecima;
3. smanjena osjetljivost stopala;
4. zamorno štucanje;
5. nesanica;
6. slabost i umor.

Alkoholni polineuritis često prati groznica, rjeđe delirium tremens. Javljaju se parestezije i bolovi - osjećaj svrbeža, gubitak osjeta na vrhovima nogu i ruku, prožimajući bolovi u ekstremitetima. Često je bol neznatna po jačini, ali ponekad je vrlo intenzivna, a može se pojačati i pokretom, pritiskom na živce i mišiće, a ponekad i samim dodirom kože.

Ubrzo se javlja slabost, uglavnom u nogama, koja se pogoršava danima ili tjednima, rijetko mjesecima, tako da bolesnik uopće ne može hodati. Pacijentova psiha je u ovom trenutku ili normalna ili poremećena; tamo su gastrointestinalni poremećaji, tremor. Dalje sa strane nogu dolazi do gubitka težine, što u rana razdoblja ne može biti.

Pritisak na mišiće i živce je bolan, pasivni pokreti slobodni, ali i bolni.

Tetivni refleksi su vrlo slabi ili potpuno ugašeni, ali u početku bolesti mogu biti ojačani. Paraliza obično nije potpuna, ne cijelog uda, nego samo određene skupine mišića koje opskrbljuje oboljeli živac; ali ne obolijevaju svi mišići ove skupine, već samo jedan ili nekoliko njih. Drugima obilježje je prisutnost potpune ili djelomične reakcije degeneracije ili smanjenja električne ekscitabilnosti. Gornji ekstremiteti su često potpuno nezahvaćeni.

Općenito, bolest može zahvatiti ili jedan ud, ili oba, ili sve, a zahvaća ili istoimene ili suprotne živce. Motorička slabost često je povezana s ataksijom, koja se u nekim slučajevima javlja na početku bolesti, ali ponekad se ataksija javlja samostalno bez poremećaji kretanja. Poremećaj koordinacije javlja se i na gornjim udovima.

Osjetljivost

Što se tiče osjetljive sfere, ona je manje uznemirena od one motoričke. Ovaj poremećaj je lokaliziran uglavnom duž periferije ekstremiteta. Često su sve vrste osjetljivosti otupljene. Ponekad postoje kombinacije anestezije za taktilnu i hiperestezije za bolna osjetljivost. Hiperestezija je osobito česta na tabanu i može uzrokovati poteškoće u hodu. Kao motorički poremećaji, poremećaji osjetljivosti su izraženiji na nogama.

Refleksi kože

Kožni refleksi su uglavnom smanjeni ili odsutni, ali uz simptome hiperestezije u ovom području mogu biti pojačani. Uz ovu bolest česti su vazomotorni, sekretorni i trofički poremećaji: otok, zadebljanje zglobova, koža crveni i postaje sjajna. Mjehur i rektum obično nisu zahvaćeni, što može služiti kao razlikovna značajka od bolesti leđne moždine.

Mentalni poremećaji

Mentalni poremećaji koji prate alkoholni polineuritis uglavnom se odnose na zbunjenost i slabljenje sjećanja na nedavne događaje i pojavu lažnih sjećanja - "Korsakovljeva polineuritička psihoza". Od kranijalnih živaca najčešće su zahvaćeni živci očni mišići. Treba napomenuti da nikada ne postoji refleksna nepokretnost zjenica, za razliku od kronični alkoholizam. bolesti optički živac rijedak. Ponekad se javlja centralni skotom.

Metode liječenja

Glavni tretman je:

• ljekovito;
• fizikalna terapija (fizikalna terapija);
• fitoterapija;
• posebna masaža udova.

Zahvaljujući ovim metodama obnavljaju se neki živčani završeci, kao i snaga mišića.

Za liječenje se također koriste sljedeći postupci:

• akupunktura;
• uzimanje vitamina B;
• stimulacija mišića i živaca;
• uzimanje antivirusnih lijekova;
• neuroliza živčanih završetaka itd.

Gotovo svaki pacijent ima šanse za oporavak.

Oporavak bolesnika uglavnom ovisi o potpuno odbijanje konzumacija alkohola, u bilo kojem obliku. Ako je ovaj uvjet zadovoljen, kao i složena i dugotrajna (3-4 mjeseca) terapija, klinička prognoza je povoljna.

Polineuritis je bolest koja se višestruki poremećaji perifernih živčanih završetaka. Manifestira se u obliku pareze, smanjene osjetljivosti, kao iu obliku raznih poremećaja trofičkog tipa.

Akutni ili kronični polineuritis obično se razvija kao posljedica izloženosti mehaničkim ili toksični faktori. Poremećaji osjetljivosti dovode do promjena mijelinske ovojnice, kao i intersticija.

Uzroci bolesti

Polineuritis se javlja zbog utjecaja takvih čimbenika:

• trovanje tijela arsenom, olovom, živom, sulfokarbonatom ili drugima opasni otrovi, koje bubrezi ne mogu eliminirati;
• nepravilno liječenje bolesnika izoniazidom, bizmutom ili drugim antibioticima na koje su bubrezi osjetljivi;
• virusne i bakterijske bolesti;
• onkološke bolesti;
• problemi s funkcioniranjem endokrina žlijezda(npr. hiperkortizolizam);
• druge bolesti unutarnji organi, naime gušterača, bubrezi ili jetra;
• genetski defekti.

Polineuritis se dijeli u dvije glavne skupine:

• aksonopatija. Kod ovog tipa zahvaćeni su aksoni — cilindri osi živaca. Obično se javlja tijekom trovanja otrovnim tvarima;
• neuropatija demijelinizirajućeg tipa. Ova bolest utječe na mijelinsku ovojnicu živčanih završetaka bubrega i drugih organa. Postoji bolest koja je nasljedna i autoimunog tipa.

Zasebna vrsta bolesti je alkoholni polineuritis - bolest živčanih debla. Alkoholni polineuritis obično zahvaća distalne živčane završetke u bubrezima. Zbog toga mišići gube snagu, dolazi do paralize i poremećaja osjetljivosti. Simptomi bolesti kao što je alkoholni polineuritis obično se opažaju kod ljudi koji redovito zlorabe jaka pića. alkoholna pića. Njihovi bubrezi ne mogu se nositi s otrovima koji neprestano ulaze u tijelo.

Simptomi

Demijelinizirajuću polineuropatiju karakteriziraju lezije motorna vlakna. Bolesnik ima poremećaj dubokih refleksa i oslabljenu osjetljivost. Također je simptom gubitak osjeta vibracija i ataksije osjetljivog tipa. Klinički simptomi predstavili periferna pareza donji ili gornji udovi. Pacijent ima:

• neslaganje između stupnja pareze i stupnja atrofije mišića;
• prevladavajuća slabost;
• gubitak osjeta u udovima;
• stanjenje kože na ekstremitetima (obično rukama ili stopalima);
• cijanoza na Donji udovi, prisutnost oteklina i ljuštenja;
• krhkost noktiju.

Kronični polineuritički sindrom podrazumijeva stvaranje zadebljanja na živcima, što dovodi do brzog poremećaja osjetljivosti. Da bi se uklonio čimbenik koji utječe na živčane završetke i obnovio mijelinsku ovojnicu, potrebno je kompetentno liječenje bolesti 6-10 tjedana.

Vrste

Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• zaraznog tipa. Javlja se zbog katara gornjih dišnih puteva. Raznolikost poput infektivni polineuritis uključuje povećanje temperature, kao i upalu stanica;
• difterijski tip. Pojavljuje se kada je liječenje započeto pogrešno ili nepravodobno. Meko nebo paralizira, nazalni ton u glasu se povećava. Prehrana zbog bolesti nervus vagus, obično teško;
• vrsta olova.Često se javlja zbog konzumacije kiselog pekmeza od bobica, koji se čuvao u glinenim posudama. Bolest utječe na radijalne živce. Pacijent se žali na bolove u trbuhu, kao i na olovni plak u području desni;
• vrsta arsena. Postoje dvije vrste: kućanstvo i profesionalno. Znakovi bolesti su bolovi u trbuhu, povraćanje i paraliza donjih ekstremiteta;
• dijabetički tip. Sugerira oštećenje živaca na licu, rukama ili nogama;
• profesionalni tip. Javlja se kod ljudi čiji profesionalna djelatnost povezan s alatima koji proizvode vibracije ili rad koji uključuje jaka napetost mišići. Simptomi uključuju bol u šaci, blijedi vrhovi prstiju i znojenje.

Liječenje

Liječenje polineuritisa, u pravilu, razlikuje se ovisno o uzroku njegove pojave i stupnju poremećaja osjetljivosti. Nakon temeljite dijagnoze, liječnik će otkriti uzroke bolesti i propisati precizan tretman minimizirati posljedice bolesti.

Liječnik može tretirati različite faze patologije na različite načine, a ovdje veliku ulogu igra koliko je pravodobno započela terapija. Ako je ova vegetativna bolest u početnoj fazi, koristi se terapija lijekovima. Liječnik pacijentu propisuje sljedeće lijekove:

• protuupalno;
• lijekovi protiv bolova;
• ubrzanje metabolizma u tkivima;
• stimulirajući pokrete udova.

Ako pacijent doživi pogoršanje bolesti i simptomi bolesti se intenziviraju, propisuje mu se liječenje pomoću fizioterapije (UHF terapija, elektroforeza).

Također je važno voditi računa o pravilnoj prehrani. Osobito je važno da bolesnik u svoju prehranu uključi hranu koja sadrži vitamin B1. Nalazi se u kvascu raženi kruh i jetra. Ako pacijent ima povijest dijabetesa, također bi trebao ograničiti unos ugljikohidrata.

Osim pravilna prehrana liječnici preporučuju vježbanje fizikalna terapija. Također, masaža i blatne kupke bit će izvrstan dodatak kompleksu liječenja poremećaja osjetljivosti. Narodni lijekovi mogu djelovati samo kao dodatak glavnom tijeku liječenja, a svaki od njih mora biti dogovoren i odobren od strane pacijentovog liječnika. Narodni lijekovi za polineuritis ne mogu se uzimati samostalno bez znanja liječnika, jer to može samo pogoršati tijek bolesti.

Kao preventivna mjera Vrijedno je promatrati radne uvjete u poduzeću u kojem se obavlja rad s kemikalijama.