Lezije živčanog sustava. Oštećenje živčanog sustava uzrokovano gripom
Što je influenca encefalitis
Influenca (toksično-hemoragijski) encefalitis- začinjeno upalna bolest mozak i njegove membrane.Što uzrokuje encefalitis izazvan gripom?
Influenca enfefalitis uzrokovan je virusima influence A1, A2, A3, B. Nastaje kao komplikacija virusne influence. Virus influence je pantropski virus; Nijedan od poznatih sojeva virusa influence nema prava neurotropna svojstva. Poznato je da virus gripe ima toksični učinak na receptore krvnih žila, posebno moždanih žila. Patogenetski mehanizmi infekcije gripom su neurotoksikoza i discirkulacijski fenomeni u mozgu.
Patogeneza (što se događa?) tijekom influenzanog encefalitisa
U mozgu se otkriva vaskularna kongestija, trombovaskulitis, mala dijapedetska i žarišna krvarenja i perivaskularni infiltrati.
Postoji hiperemija i oticanje tvari i membrana mozga s malim dijapedetskim hemoragičnim žarištima, destruktivnim promjenama u ganglijskim stanicama i mijelinskim vlaknima. U slučajevima hemoragičnog influenca encefalitisa otkrivaju se mala žarišna i opsežna krvarenja u supstanci mozga.
Simptomi gripoznog encefalitisa
Poraz živčani sustav javlja se u svim slučajevima gripe i očituje se glavoboljom, bolovima pri kretanju očne jabučice, bol u mišićima, slabost, pospanost ili nesanica. Svi ovi simptomi odnose se na opće infektivne i opće cerebralne simptome. redovita gripa. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do oštećenja živčanog sustava u obliku influenca encefalitisa, koji se češće razvija na kraju bolesti, čak i nakon 1-2 tjedna. nakon njega. U tom slučaju, dobrobit pacijenta ponovno se pogoršava, temperatura raste i javljaju se opći cerebralni simptomi ( glavobolja, povraćanje, vrtoglavica), blagi meningealni simptomi. Na toj pozadini pojavljuju se znakovi žarišna lezija mozga, koji obično nisu jasno izraženi. Moguće oštećenje perifernog živčanog sustava u obliku tercijarne i velike neuralgije okcipitalni živci, lumbosakralni i cervikalni radikulitis, porazi simpatički čvorovi. U cerebrospinalna tekućina pokazuju blagu pleocitozu i umjereno povećanje sadržaja proteina; tlak cerebrospinalne tekućine je povećan. U krvi se utvrđuje leukocitoza ili leukopenija.
Klinička manifestacija influenca encefalitisa ne može se svesti ni na jedan više ili manje tipičan tip. Najviše česti oblici influenca encefalitisa su akutni hemoragični encefalitis, difuzni meningoencefalitis i ograničeni meningoencefalitis (tzv. arahnoiditis).
Akutni hemoragijski encefalitis. Bolest počinje znakovima tipičnim za infekciju gripom: slabost, malaksalost, zimica, nelagoda V razne dijelove tijela, posebno u male zglobove, gornji katar dišni put. Glavobolja se javlja češće nego kod normalne gripe. Izrazio temperaturna reakcija To se ne događa uvijek, pa osoba često nastavlja raditi i liječi se ambulantno.
Otprilike tjedan dana nakon pojave prvih znakova gripozne bolesti razvija se nesanica, javlja se osjećaj tjeskobe i neobjašnjivog straha, javljaju se žive vidne i slušne halucinacije zastrašujućeg sadržaja.
Teška motorička agitacija je posebno karakteristična za hemoragijski encefalitis. Isprva se to čini opravdanim: bolesnici se brane od imaginarne opasnosti potaknute strahom i halucinantnim iskustvima, ulaze u rasprave s halucinantnim slikama, žure u bijeg i jedva ih se može zadržati u krevetu.
Nakon toga, motorna ekscitacija poprima karakter besmislene, nevoljne hiperkineze: pacijenti izvode pokrete plivanja i stereotipno pokreću noge. Kako bolest napreduje, hiperkineza se pojačava i dolazi do omamljenosti svijesti, koja doseže stupor i koma.
Difuzni meningoencefalitis. Meningoencefalitis se često promatra s toksični oblik gripe i, prema mnogim autorima, nije ništa drugo nego sekundarna reakcija na infektivnu toksikozu.
Toksični meningoencefalitis klinički nalikuje hemoragijskom encefalitisu, ali karakterizira ga benigniji tijek, česte remisije i obično završava oporavkom.
Najkarakterističniji simptom toksičnog meningoencefalitisa, osim uobičajenog neurološki poremećaji(okulomotorni poremećaji, glavobolje, povraćanje), je anksiozno-depresivno raspoloženje. Pacijenti ne mogu objasniti što je u njima potaknulo taj osjećaj tjeskobe. Nakon toga, kao po drugi put, dolazi do kršenja tumačenja okolne situacije; pacijenti počinju osjećati da se protiv njih nešto planira. Tvrde da su najmiliji i medicinsko osoblje koje brine o njima dramatično promijenili odnos prema njima. Pojavljuju se misli o neposrednoj nasilnoj smrti. Ovo sumanuto raspoloženje podržava ne samo osjećaj tjeskobe, već i česte slušne i vizualne halucinacije. Pacijenti najčešće čuju neugodne opaske, psovke, prijetnje, dvosmislene šale, glasove svojih bližnjih iza pregrade i sl.
U slučajevima kada prvo mjesto u klinička slika Tu mjesto ne zauzimaju halucinatorni doživljaji, već depresivno-paranoidni fenomeni, bolest se javlja uz slabije izražene neurološke znakove meningoencefalitisa i ima tendenciju protrahiranog tijeka. Meningoencefalitis s delirično-depresivnim sindromom obično završava remisijom unutar nekoliko tjedana.
Ograničeni meningoencefalitis. Najviše se javlja ograničeni meningoencefalitis česte bolesti mozak s gripom. Zbog razne lokalizacije Klinička slika ovih lezija meningoencefalitisa karakterizirana je značajnim polimorfizmom. Česti su slučajevi kada se takav meningoencefalitis prenosi na noge i akutni stadij bolesti, ne primjećuje se ništa osim uobičajenih znakova infekcije gripom. Nakon nestanka akutnih pojava otkrivaju se simptomi žarišnog oštećenja moždane kore, koji u akutno razdoblje obično maskirani općim kliničkim znakovima infekcije gripom.
U djetinjstvo ograničeni meningoencefalitis često ima psihosenzorni oblik tzv. Akutno razdoblje bolesti karakterizira nagli početak i svakodnevno povećanje temperature ili fluktuacije tijekom tjedna od 37 do 39 °. U pravilu se opažaju jake glavobolje s mučninom i povraćanjem.
Kataralni fenomeni u obliku curenja iz nosa, kašlja, kao i upale grla i raznih bolne senzacije, osobito u području abdomena, opažaju se u akutnom razdoblju s primjetnom dosljednošću i uzimaju se za uobičajenu sliku gripe. Na vrhuncu akutnog razdoblja razvijaju se zapanjenost svijesti i epizodne vizualne halucinacije. Pacijenti se žale na tamnjenje, maglu i dim u očima, osjećaj bestežinskog stanja, neravnine površine poda, tlo, metamorfopsije.
Neurološki simptomi uključuju konvergencijsku parezu i vestibularni poremećaji, od somatski poremećaji- eterokolitis i hepatitis.
Općenito, prognoza za psihosenzorni oblik ograničenog meningoencefalitisa je dobra. Akutni simptomi nestaju i djeca se vraćaju u školu. Često se opaža dugotrajna astenija. Međutim zaostali učinci u ovom obliku javljaju se prilično često i sastoje se uglavnom u činjenici da se nakon naknadne izloženosti bilo kakvim vanjskim čimbenicima (ponovljene infekcije, intoksikacija, trauma) psihosenzorni poremećaji obnavljaju.
Teći povoljan. Bolest traje od nekoliko dana do mjesec dana i završava potpunim ozdravljenjem. U akutnom razdoblju gripe može doći do teškog oštećenja živčanog sustava u obliku hemoragičnog influenca encefalitisa. Bolest počinje apoplektiformno visokim porastom temperature, zimicom, poremećajem svijesti sve do kome. Često se opažaju opći epileptički napadaji. Fokalne simptome karakterizira značajan polimorfizam. U cerebrospinalnoj tekućini nalaze se tragovi krvi. Tijek ovog oblika influenca encefalitisa je težak. Dolazi često smrt. Nakon oporavka obično ostaju teški neurološki poremećaji.
Dijagnoza influenca encefalitisa
U cerebrospinalna tekućina otkriva se primjesa krvi, sadržaj proteina prelazi 1 - 1,5 g/l. Određuje se limfocitna pleocitoza (0,02*109/l - 0,7*109/l).
Liječenje encefalitisa izazvanog gripom
Antibiotike (penicilin, aureomicin, itd.) treba propisati u kombinaciji s dehidrirajućim (25% otopina magnezijevog sulfata, 40% otopina glukoze, Lasix) i desenzibilizirajućim (difenhidramin, pipolfen) sredstvima, kalcijevim glukonatom, rutinom, askorbinskom kiselinom, tiamin kloridom. , sedativi (bromidi, seduksen, trioksazik, itd.).
Prevencija encefalitisa izazvanog gripom
Važno sredstvo u prevenciji gripe neurološke komplikacije prvenstveno je prevencija same gripe koja se provodi kroz cijepljenje protiv gripe. Osobu oboljelu od gripe treba pustiti s posla dok se tjelesna temperatura ne normalizira i nestanu kataralni simptomi. Uz lijekove protiv gripe, lijekovi koji povećavaju zaštitne sile tijelo, osigurati prehranu s visokim energetska vrijednost, dobra njega, ventilacija prostorija itd.
Kojim se liječnicima treba obratiti ako imate encefalitis izazvan gripom?
Specijalist za zarazne bolesti
Promocije i posebne ponude
Medicinske vijesti
Gotovo 5% svih maligni tumori predstavljaju sarkome. Vrlo su agresivni i brzo se šire. hematogeno te sklonost recidivu nakon liječenja. Neki se sarkomi razvijaju godinama bez ikakvih znakova...
Virusi ne samo da lebde u zraku, već mogu sletjeti i na rukohvate, sjedala i druge površine, a pritom ostaju aktivni. Stoga, kada putujete ili na javnim mjestima Preporučljivo je ne samo isključiti komunikaciju s drugim ljudima, već i izbjegavati...
Povratak dobar vid i reci zbogom naočalama zauvijek kontaktne leće- san mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno pretvoriti u stvarnost. Potpuno beskontaktna Femto-LASIK tehnika otvara nove mogućnosti laserske korekcije vida.
Kozmetički preparati proizvodi namijenjeni njezi naše kože i kose možda zapravo i nisu tako sigurni kao što mislimo
Influenca encefalitis
Što je encefalitis uzrokovan gripom -
Influenca (toksično-hemoragijski) encefalitis- akutna upalna bolest mozga i njegovih ovojnica.
Što provocira / Uzroci gripe encefalitis:
Influenca enfefalitis je uzrokovan virusima influence A1, A2, A3, B. Javlja se kao komplikacija virusne influence. Virus influence je pantropski virus; Nijedan od poznatih sojeva virusa gripe nema prava neurotropna svojstva. Poznato je da virus gripe ima toksični učinak na vaskularne receptore, posebno moždane žile. Patogenetski mehanizmi infekcije gripom su neurotoksikoza i discirkulacijski fenomeni u mozgu.
Patogeneza (što se događa?) tijekom encefalitisa izazvanog gripom:
U mozgu se otkriva vaskularna kongestija, trombovaskulitis, mala dijapedetska i žarišna krvarenja i perivaskularni infiltrati.
Postoji hiperemija i oticanje tvari i membrana mozga s malim dijapedetskim hemoragičnim žarištima, destruktivnim promjenama u ganglijskim stanicama i mijelinskim vlaknima. U slučajevima hemoragičnog influenca encefalitisa otkrivaju se mala žarišna i opsežna krvarenja u supstanci mozga.
Simptomi encefalitisa uzrokovanog gripom:
Oštećenje živčanog sustava javlja se u svim slučajevima gripe, a očituje se glavoboljom, bolovima pri pomicanju očnih jabučica, bolovima u mišićima, adinamijom, pospanošću ili nesanicom. Svi ovi simptomi su općeinfektivni i cerebralni u slučaju obične gripe. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do oštećenja živčanog sustava u obliku influenca encefalitisa, koji se češće razvija na kraju bolesti, čak i nakon 1-2 tjedna. nakon njega. U tom slučaju dolazi do ponovnog pogoršanja zdravstvenog stanja bolesnika, porasta temperature, pojave općih cerebralnih simptoma (glavobolja, povraćanje, vrtoglavica) i blagih meningealnih simptoma. Na toj pozadini pojavljuju se znakovi žarišnog oštećenja mozga, koji su obično blago izraženi. Moguće oštećenje perifernog živčanog sustava u obliku neuralgije tercijarnog i velikog okcipitalnog živca, lumbosakralnog i cervikalnog radikulitisa, oštećenja simpatičkih čvorova. Cerebrospinalna tekućina pokazuje blagu pleocitozu i umjereno povećanje sadržaja proteina; tlak cerebrospinalne tekućine je povećan. U krvi se utvrđuje leukocitoza ili leukopenija.
Klinička manifestacija influenca encefalitisa ne može se svesti ni na jedan više ili manje tipičan tip. Najčešći oblici influenca encefalitisa su akutni hemoragični encefalitis, difuzni meningoencefalitis i ograničeni meningoencefalitis (tzv. arahnoiditis).
Akutni hemoragijski encefalitis. Bolest počinje simptomima tipičnim za infekciju gripom: malaksalost, malaksalost, zimica, nelagoda u različitim dijelovima tijela, osobito u malim zglobovima, katar gornjih dišnih putova. Glavobolja se javlja češće nego kod normalne gripe. Izražena temperaturna reakcija ne događa se uvijek, pa osoba često nastavlja raditi i liječi se ambulantno.
Otprilike tjedan dana nakon pojave prvih znakova gripozne bolesti razvija se nesanica, javlja se osjećaj tjeskobe i neobjašnjivog straha, javljaju se žive vidne i slušne halucinacije zastrašujućeg sadržaja.
Teška motorička agitacija je posebno karakteristična za hemoragijski encefalitis. Isprva se to čini opravdanim: bolesnici se brane od imaginarne opasnosti potaknute strahom i halucinantnim iskustvima, ulaze u rasprave s halucinantnim slikama, žure u bijeg i jedva ih se može zadržati u krevetu.
Nakon toga, motorna ekscitacija poprima karakter besmislene, nevoljne hiperkineze: pacijenti izvode pokrete plivanja i stereotipno pokreću noge. Kako bolest napreduje, hiperkineza se pojačava i dolazi do omamljenosti svijesti, koja doseže stupor i koma.
Difuzni meningoencefalitis. Meningoencefalitis se često opaža u toksičnom obliku gripe i, prema mnogim autorima, nije ništa drugo nego sekundarna reakcija na infektivnu toksikozu.
Toksični meningoencefalitis klinički nalikuje hemoragijskom encefalitisu, ali karakterizira ga benigniji tijek, česte remisije i obično završava oporavkom.
Najkarakterističniji simptom toksičnog meningoencefalitisa, uz uobičajene neurološke poremećaje (okulomotoričke smetnje, glavobolje, povraćanje), je anksiozno-depresivno raspoloženje. Pacijenti ne mogu objasniti što je u njima potaknulo taj osjećaj tjeskobe. Nakon toga, kao po drugi put, dolazi do kršenja tumačenja okolne situacije; pacijenti počinju osjećati da se protiv njih nešto planira. Tvrde da su najmiliji i medicinsko osoblje koje brine o njima dramatično promijenili odnos prema njima. Pojavljuju se misli o neposrednoj nasilnoj smrti. Ovo sumanuto raspoloženje podržava ne samo osjećaj tjeskobe, već i česte slušne i vizualne halucinacije. Pacijenti najčešće čuju neugodne opaske, psovke, prijetnje, dvosmislene šale, glasove svojih bližnjih iza pregrade i sl.
U slučajevima kada prvo mjesto u kliničkoj slici ne zauzimaju halucinantna iskustva, već depresivno-paranoidni fenomeni, bolest se odvija s manje izraženim neurološkim znakovima meningoencefalitisa i ima tendenciju dugotrajnog tijeka. Meningoencefalitis s delirično-depresivnim sindromom obično završava remisijom unutar nekoliko tjedana.
Ograničeni meningoencefalitis. Čini se da je ograničeni meningoencefalitis najčešći poremećaj mozga povezan s gripom. Zbog različite lokalizacije lezije, klinička slika ovih meningoencefalitisa karakterizirana je značajnim polimorfizmom. Često postoje slučajevi kada se takav meningoencefalitis nosi na nogama, au akutnom stadiju bolesti se ne primjećuje ništa osim uobičajenih znakova infekcije gripom. Nakon nestanka akutnih pojava otkrivaju se simptomi žarišnog oštećenja cerebralnog korteksa, koji su u akutnom razdoblju obično maskirani općim kliničkim znakovima infekcije gripom.
U dječjoj dobi ograničeni meningoencefalitis često ima tzv. psihosenzorni oblik. Akutno razdoblje bolesti karakterizira nagli početak i svakodnevno povećanje temperature ili fluktuacije tijekom tjedna od 37 do 39 °. U pravilu se opažaju jake glavobolje s mučninom i povraćanjem.
Kataralni fenomeni u obliku curenja iz nosa, kašlja, kao i upale grla i raznih bolnih osjeta, posebno u abdomenu, opažaju se u akutnom razdoblju s primjetnom dosljednošću i uzimaju se za uobičajenu sliku gripe. Na vrhuncu akutnog razdoblja razvijaju se zapanjenost svijesti i epizodne vizualne halucinacije. Pacijenti se žale na tamnjenje, maglu i dim u očima, osjećaj bestežinskog stanja, neravnine površine poda, tlo, metamorfopsije.
Neurološki simptomi su konvergencijska pareza i vestibularni poremećaji, a somatski poremećaji erokolitis i hepatitis.
Općenito, prognoza za psihosenzorni oblik ograničenog meningoencefalitisa je dobra. Akutni simptomi nestaju i djeca se vraćaju u školu. Često se opaža dugotrajna astenija. Međutim, rezidualni učinci u ovom obliku prilično su česti i sastoje se uglavnom u činjenici da se nakon naknadnog izlaganja bilo kojem vanjskom čimbeniku (ponovljene infekcije, intoksikacija, trauma) ponovno pojavljuju psihosenzorni poremećaji.
Teći povoljan. Bolest traje od nekoliko dana do mjesec dana i završava potpunim ozdravljenjem. U akutnom razdoblju gripe može doći do teškog oštećenja živčanog sustava u obliku hemoragičnog influenca encefalitisa. Bolest počinje apoplektiformno visokim porastom temperature, zimicom, poremećajem svijesti sve do kome. Često se opažaju opći epileptički napadaji. Fokalne simptome karakterizira značajan polimorfizam. U cerebrospinalnoj tekućini nalaze se tragovi krvi. Tijek ovog oblika influenca encefalitisa je težak. Često dolazi do smrti. Nakon oporavka obično ostaju teški neurološki poremećaji.
Dijagnoza encefalitisa influence:
U cerebrospinalnoj tekućini nalazi se primjesa krvi, sadržaj proteina prelazi 1 - 1,5 g / l. Određuje se limfocitna pleocitoza (0,02×109/l - 0,7×109/l).
Liječenje encefalitisa izazvanog gripom:
Antibiotike (penicilin, aureomicin, itd.) treba propisati u kombinaciji s dehidrirajućim (25% otopina magnezijevog sulfata, 40% otopina glukoze, Lasix) i desenzibilizirajućim (difenhidramin, pipolfen) sredstvima, kalcijevim glukonatom, rutinom, askorbinskom kiselinom, tiamin kloridom. , sedativi (bromidi, seduksen, trioksazik, itd.).
Prevencija encefalitisa influence:
Važno sredstvo prevencije neuroloških komplikacija gripe je prije svega prevencija same gripe koja se provodi cijepljenjem protiv gripe. Osobu oboljelu od gripe treba pustiti s posla dok se tjelesna temperatura ne normalizira i nestanu kataralni simptomi. Uz lijekove protiv gripe treba koristiti lijekove koji povećavaju obrambenu sposobnost organizma, osigurati hranu visoke energetske vrijednosti, dobru njegu, provjetravanje prostorija itd.
Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate encefalitis izazvan gripom:
Nešto te muči? Želite li saznati detaljnije informacije o influenzanom encefalitisu, uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš dogovoriti termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori ispitat će te i proučiti vanjski znakovi te će vam pomoći prepoznati bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.
Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica poliklinike će odabrati prikladan dan i vrijeme za posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.
(+38 044) 206-20-00
Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, Obavezno odnesite njihove rezultate liječniku na konzultacije. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.
Vas? Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptoma bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristične vanjske manifestacije- tzv simptoma bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. pregledati liječnik da ne samo spriječi strašna bolest, ali i podrška zdrava pamet u tijelu i organizmu u cjelini.
Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolaboratorija ostati u toku najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web stranici, koja će vam se automatski slati e-poštom.
Druge bolesti iz skupine Bolesti živčanog sustava:
| Absencijalna epilepsija Kalpa |
| Apsces mozga |
| Australski encefalitis |
| Angioneuroze |
| Arahnoiditis |
| Arterijske aneurizme |
| Arteriovenske aneurizme |
| Arteriosinusna anastomoza |
| Bakterijski meningitis |
| Amiotrofična lateralna skleroza |
| Meniereova bolest |
| Parkinsonova bolest |
| Friedreichova bolest |
| Venezuelanski konjski encefalitis |
| Bolest vibracija |
| Virusni meningitis |
| Izloženost elektromagnetskim poljima ultra visoke frekvencije |
| Učinci buke na živčani sustav |
| Istočni konjski encefalomijelitis |
| Kongenitalna miotonija |
| Sekundarni gnojni meningitis |
| Hemoragijski moždani udar |
| Generalizirana idiopatska epilepsija i epileptički sindromi |
| Hepatocerebralna distrofija |
| Herpes zoster |
| Herpetički encefalitis |
| Hidrocefalus |
| Hiperkalijemijski oblik paroksizmalne mioplegije |
| Hipokalemijski oblik paroksizmalne mioplegije |
| Hipotalamički sindrom |
| Gljivični meningitis |
| Dekompresijska bolest |
| Epilepsija u dječjoj dobi s paroksizmalnom aktivnošću na EEG-u u okcipitalnoj regiji |
| Cerebralna paraliza |
| Dijabetička polineuropatija |
| Distrofična miotonija Rossolimo–Steinert–Kurshman |
| Benigna epilepsija u djetinjstvu s vrhovima EEG-a u središnjoj temporalnoj regiji |
| Benigni obiteljski idiopatski neonatalni napadaji |
| Dobroćudni rekurentni serozni Mollareov meningitis |
| Zatvorene ozljede kralježnice i leđne moždine |
| Zapadni konjski encefalomijelitis (encefalitis) |
| Infektivni egzantem (Bostonski egzantem) |
| Histerična neuroza |
| Moždani udar |
| Kalifornijski encefalitis |
| Kandidalni meningitis |
| Gladovanje kisikom |
| Krpeljni encefalitis |
| Koma |
| Virusni encefalitis komaraca |
| Encefalitis od ospica |
| Kriptokokni meningitis |
| Limfocitni koriomeningitis |
| Meningitis uzrokovan Pseudomonas aeruginosa (pseudomonas meningitis) |
| Meningitis |
| Meningokokni meningitis |
| Miastenija gravis |
| Migrena |
| Mijelitis |
| Multifokalna neuropatija |
| Poremećaji venske cirkulacije mozga |
| Poremećaji cirkulacije kralježnice |
| Nasljedna distalna spinalna amiotrofija |
| Neuralgija trigeminusa |
| Neurastenija |
| Opsesivno kompulzivni poremećaj |
| Neuroze |
| Neuropatija femoralnog živca |
| Neuropatija tibijalnog i peronealnog živca |
| Neuropatija facijalnog živca |
| Neuropatija ulnarnog živca |
| Neuropatija radijalnog živca |
| Neuropatija srednjeg živca |
| Nesrastanje lukova kralježaka i spine bifide |
| Neuroborelioza |
| Neurobruceloza |
| neuroAIDS |
| Normokalemijska paraliza |
| Opće hlađenje |
| Bolest opeklina |
| Oportunističke bolesti živčanog sustava kod HIV infekcije |
| Tumori kosti lubanje |
| Tumori moždanih hemisfera |
| Akutni limfocitni koriomeningitis |
| Akutni mijelitis |
| Akutni diseminirani encefalomijelitis |
| Otok mozga |
| Epilepsija primarnog čitanja |
| Primarno oštećenje živčanog sustava kod HIV infekcije |
| Prijelomi kostiju lubanje |
| Landouzy-Dejerine skapulohumeralno-facijalni oblik |
| Pneumokokni meningitis |
| Subakutni sklerozirajući leukoencefalitis |
| Subakutni sklerozirajući panencefalitis |
| Kasni neurosifilis |
| dječja paraliza |
| Bolesti slične poliomijelitisu |
| Malformacije živčanog sustava |
| Prolazni cerebrovaskularni inzulti |
| Progresivna paraliza |
| Progresivna multifokalna leukoencefalopatija |
| Beckerova progresivna mišićna distrofija |
| Progresivna Dreyfusova mišićna distrofija |
| Progresivna Duchenneova mišićna distrofija |
| Progresivna mišićna distrofija Erb-Roth |
| Oštećenje živčanog sustava zračenjem |
Četvrtog dana bolesti gripe Victorova temperatura već je bila normalna. No, liječnik je produžio bolovanje za još tri dana. „Budući da postoji slobodno vrijeme, zašto ne biste išli na klizanje?” - on je odlučio. I otišao na klizalište.
Dva dana kasnije odjednom se pojavila glavobolja i počela vrtoglavica. I tako, umjesto za tjedan dana, mladić je bolovao cijelih mjesec dana.
Glavobolja se često ponavljala u budućnosti, a ponekad je bila praćena mučninom. Od tada je prošlo nekoliko godina, ali Victor se još nije riješio periodični napadi glavobolja.
Možda je teško imenovati bilo koju drugu bolest tako dobro poznatu i tako podmuklu kao. Nijedna druga infekcija ne uzrokuje toliko različitih i ponekad vrlo teških komplikacija koje utječu na živčani sustav. A mnogi, nažalost, zaboravljaju da gripa nije samo curenje nosa, kašalj i temperatura.
Prodire u stanice površinskog sloja respiratornog trakta. Nastanjujući se u tim stanicama, remeti, međutim, ne samo njihovu aktivnost. Otrovne tvari - toksini nastali kao rezultat aktivne reprodukcije virusa i smrti samih stanica, također uzrokuju svojevrsno trovanje tijela - intoksikaciju.
Virus ponekad može izravno utjecati na određene dijelove živčanog sustava. Otuda zimica, glavobolja, opća slabost, bolovi u kostima, mišićima i zglobovima, bolovi, bolovi koji se javljaju pri pomicanju očnih jabučica, pojačano znojenje. Ovi simptomi ukazuju na to infekcija gripom udara prvi vegetativni odjelživčani sustav. Upravo ovaj odjel regulira funkcije svih unutarnji organi, sustave tijela i osigurava njegov odnos s vanjskim okolišem.
Pod utjecajem toksina, stijenke moždanih žila u određenim područjima mogu postati nekrotične (uništene), što ponekad uzrokuje višestruka krvarenja u supstancu mozga ili ispod moždanih ovojnica. U ovom trenutku pacijent može doživjeti poremećaj svijesti, napadaje i paralizu različitih lokalizacija.
Najčešće komplikacija nakon gripe- tzv arahnoiditis. Naziv bolesti u u Velikoj mjeri uvjetna. Činjenica je da arahnoidni mozak - arahnoid - nema žile, i, strogo govoreći, u njemu ne bi trebalo biti upale. Osim toga, bilo koji upalni proces uopće nije ograničen na bilo koju membranu.
Obično, kada kažemo "arahnoiditis", mislimo na blagu upalu moždane ovojnice U biti, to je isti meningitis, ali ograničen i manifestira se blago. Bolest nikada nema takvu težinu kao npr. gnojni meningitis, uključujući u proces sve membrane mozga i leđna moždina cijelom njihovom dužinom.
Podrijetlo arahnoiditisa može biti vrlo različito, uključujući zarazne, traumatske, reaktivne. O upalni proces, onda je najčešće uzrokovana zanošenjem u moždane ovojnice bakterijska infekcija od gnojnih žarišta u paranazalnim šupljinama ili uhu. Na mjestu razvijene upale, u ograničenom prostoru, moždane ovojnice kao da se slijepe. Ali ako upala zahvati sve veća područja, tada se stvara nekoliko takvih žarišta, a pojedini dijelovi ovoja mogu se čak i oljuštiti, stvarajući šupljine, nešto poput cista, ispunjenih cerebrospinalnom tekućinom - cerebrospinalnom tekućinom. Takve lezije ostaju zalijepljene dugo vremena, a popratni simptomi se kod pacijenata otkrivaju gotovo stalno.
„Ljepljivi proces“ dovodi ne samo do poremećaja cirkulacije cerebrospinalne tekućine duž membrana mozga, već i do poremećaja njezine apsorpcije u vensku mrežu (zbog činjenice da je dio membrana mozga blokiran) . A ako je tako, onda s bilo kojom drugom bolešću, na primjer s gripom, kada je opterećenje na vaskularni sustav postaje veća, pojačavaju se smetnje u cirkulaciji likvora. Rezultat toga često je povećanje (a ponekad i smanjenje) tlaka cerebrospinalne tekućine, a time i povećanje niza simptoma: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, slabost.
Tako i u ovom slučaju arahnoiditis- to je posljedica bakterijske infekcije koja se aktivirala pod utjecajem virusa, očita ili zasad skrivena.
Pravodobno liječenje kronična bolest nos, uho, grlo, zubi - učinkovita mjera za sprječavanje komplikacija gripe. Naravno, mnogo češće se javljaju kod onih koji boluju od gripe na nogama i ne traže pomoć liječnika. Takvi ljudi ne štete samo sebi, već i onima oko sebe, jer postaju širitelji infekcije.
Osobito bi trebali biti oprezni oni koji su ranije bolovali od meningitisa, arahnoiditisa ili encefalitisa. Za njih je opasnija gripa. Tijekom epidemije, ove osobe moraju odmah uzeti najviše energije preventivne mjere: Uzmite cjepivo protiv gripe ili neki drugi lijek koji je preporučio liječnik, poput rimantadina.
Pokušajte manje posjećivati mjesta tijekom epidemije veliki grozd ljudi, pridržavajte se pravila osobne higijene pažljivije nego inače.
Vrlo je važno upamtiti da pad temperature, dobro zdravlje, čak i prividno vraćanje sposobnosti, obično uočeno pri kraju prvog tjedna bolesti, još ne ukazuje na potpuni oporavak. Samo vaš liječnik može odlučiti kada biste trebali početi raditi.
K. Umansky, profesor
Pozornost liječnika već je dugo usmjerena na oštećenja živčanog sustava izazvana gripom. Na pogled na njezin nastanak utjecala je povijest otkrića uzročnika gripe: gripa se 40 godina (do otkrivanja virusa influence) smatrala bakterijskom bolešću čiji je uzročnik često bio Afanasyev-Pfeifferov hemophilus influenzae. .
U prošlom stoljeću oštećenja živčanog sustava uzrokovana gripom podijeljena su prema neurološkim simptomima na:
- Primarni simptomi uzrokovani prodorom uzročnika u različitih odjelaživčani sustav.
- Sekundarni simptomi uzrokovani izlaganjem toksičnim čimbenicima.
- Epizode egzacerbacije pod utjecajem gripe bolesti koje su postojale prije.
Postojala je još jedna klasifikacija, koju su pratile druge neurološki poremećaji, koji su uočeni u uobičajenoj kliničkoj slici gripe, na primjer, neurotoksikoza, komplikacije gripe koje zahvaćaju živčani sustav.
Pri procjeni kliničkog materijala ostaje otvoreno pitanje glede patogenetski mehanizam oštećenje živčanog sustava uzrokovano gripom. Znanstvenici dobivaju nove dokaze i proučavaju ih. Od prošlog stoljeća znanost je dosta napredovala pa će se ova problematika, zahvaljujući novim metodama viroloških istraživanja, od kojih je jedna metoda fluorescentnih antitijela, kao i izravnom određivanju lokalizacije virusnog antigena u tkivima, još više razriješiti. riješeno nakon nekog vremena.
Godine 1950. lezije živčanog sustava podijeljene su u dvije faze: ranu i kasnu. Ove su bolesti grupirane prema klinički znakovi(hemoragijski encefalitis sa žarišni znakovi, meningoencefalitis s difuznim znakovima, subarahnoidno krvarenje, oštećenje perifernih živaca, serozni meningitis, astenični sindrom), što ne daje ideju o njihovom podrijetlu. Ali ova se klasifikacija smatra vrjednijom od drugih jer sadrži točne informacije o lokalizaciji lezije.
Rani patološki procesi koji se javljaju u živčanom sustavu, uzrokovani gripom, klasificiraju se kao toksične reakcije (razvijaju se na početku bolesti). Kasno patoloških procesa klasificiraju se kao alergijske reakcije (obično se razvijaju pri kraju prvog tjedna bolesti, moguće kasnije, tijekom drugog vala temperaturne reakcije).
Zbog pogrešnih pretpostavki o podrijetlu gripe, postoji mogućnost pogrešne procjene promjena živčanog sustava koje su uočene kod ljudi umrlih od razne viruse gripa Kada je proučavan sekcijski materijal, promjene koje su nastale bakterijska upala, pronađeni su samo u slučajevima komplicirane gripe. Glavne promjene bile su teški poremećaji cirkulacije: višestruke perivaskularne plazmoragije i krvarenja, degenerativne promjene na stjenkama krvnih žila, cerebralni edem. Uništenje nervne ćelije ako ih je i bilo, bili su previše beznačajni; nisu mogli objasniti koliko je bolest teška.
Budući da slika koju su promatrali istraživači nije odgovarala općeprihvaćenoj slici bakterijski simptomi gripe, znanstvenici su odustali od hipoteze da infekcija izravno utječe na središnji živčani sustav.
Promjene su bile slične onima koje nastaju pod utjecajem toksina, pa su te komplikacije gripe znanstvenici pripisali toksične lezije. Nedostatak znanja o aspektima i nijansama morfologije virusne lezije izazvalo dvosmislen stav prema ideji o moguće djelovanje uzročnika gripe izravno na krvne žile, tkiva i membrane mozga.
Etiologija i patogeneza. Trenutno se gripa dijeli na dva dijela raznih oblika: epidemija, virusna gripa i endemska, sezonska gripa ili katar gornjih dišnih putova. Prvi od njih uzrokovan je različitim sojevima gripe, javlja se s lezijama živčanog sustava i s razlogom se smatra skupinom neuroinfekcija.
Već 1934. V. V. Dekhterev je napisao da je gotovo nemoguće zasebno razmotriti sve komplikacije u neuropsihičkoj sferi nakon gripe, jer bi to zahtijevalo reviziju gotovo svih dijelova neuropatologije. Samo tifus, po njegovom mišljenju, stoji ispred gripe kao etiološki faktor lezije mozga i njegovih membrana. Među tim komplikacijama gripe, on stavlja prvo mjesto nakon gripe serozni meningitis i meningoencefalitis. Kako su epidemije gripe rasle, oštećenja živčanog sustava postajala su sve češća.
Patološka anatomija. Postoji hiperemija tvari i membrana mozga s hemoragičnim i ponekad upalnim žarištima, uglavnom u području siva tvar mozak Dijapedetska krvarenja i edemi opažaju se u moždanim ovojnicama iu cijelom mozgu. Upalne prirode promjene se otkrivaju u vegetativnim čvorovima. Vaskularne promjene u moždanim ovojnicama mogu se pojaviti uz značajne produktivne promjene, dajući sliku arahnoiditisa. Patomorfološke promjene u mozgu tijekom gripe u djece ranoj dobi izraženije. Postoje rašireni prolapsi ganglijskih stanica s akutnim destruktivne promjene, međutim, bez stvaranja velikih žarišta. U mijelinskim vlaknima, prema N. A. Maksimovichu, nalaze se distrofične promjene i njihovo odvajanje edematoznom tekućinom. Na mjestu demijeliniziranih vlakana, koja izgledaju kao pruge čistine, može se naći nakupina oligodendrogliocita u gotovo paralelnim redovima u obliku "stupova". Ova slika je toliko karakteristična da pomaže u postavljanju dijagnoze. Žile mozga i moždanih ovojnica su proširene i okružene manja krvarenja, posebno u području kore velikog mozga i moždanog debla. U nekim slučajevima pronađena je nekroza vaskularnih stijenki s malim područjima omekšavanja.
Značajne promjene nalaze se i kod hemoragičnog influenca encefalitisa: mala žarišna i opsežna krvarenja i infiltracija. cerebralne žile, perivaskularni edem, ekstravazacija u blizini krvnih žila, degenerativne promjene ganglijske stanice, proliferacija glije, degeneracija živčana vlakna. Na temelju prirode neuropatološke slike, gripa se ne smatra encefalitisom, već encefalopatijom.
Klinika. Prema domaćim i stranim autorima, najviše karakteristična značajka gripa bolesti živčanog sustava je klinički polimorfizam. Tijekom nekih epidemija opisuju se gripozne bolesti perifernog živčanog sustava u obliku radikulitisa, neuritisa, neuralgije, poremećaja autonomnog živčanog sustava, tijekom drugih - oštećenja središnjeg živčanog sustava u obliku encefalitisa, meningoencefalitisa, diencefalitisa. , arahnoiditis, mijelitis.
U akutnom razdoblju gripe obično se javlja oštra glavobolja, vrtoglavica, oštro pogoršana optičkim iritacijama, nedostatak apetita, disomnija, bol u donjem dijelu leđa, rukama i nogama, radikularna bol. Neki su bolesnici izrazito uzbuđeni i pričljivi, dok su češće bolesnici letargični, apatični i depresivni. U febrilnom razdoblju - fenomeni amnezije i depresivno-anksioznog sindroma - u postfebrilnom razdoblju.
Objektivnim pregledom kod mnogih pacijenata javlja se herpes labialis i meningizam s ukočenošću vratnih mišića, Kernigovim znakom, bolovima pri pritisku na stabla perifernih živaca i hipoestezijom ili obrnuto hiperestezijom duž radikularnog ili perifernog tipa. Uočava se i slika negnojnog seroznog meningitisa.
Gripni “encefalitis” najčešće se javlja kao diseminirani meningoencefalitis, odnosno meningoencefaloza. Kod "meningoencefalitisa" javlja se glavobolja, vrtoglavica, teturanje pri hodu, meningealni simptomi, poremećena koordinacija, anizorefleksija, blage lezije kranijalnih živaca, poremećaj sna, ponekad psihosenzorni poremećaji, poremećaj prostornih odnosa, autonomni poremećaji - znojenje, labilnost vazomotorike, promjene temperature kože. Ishod je obično povoljan nakon 1-2 tjedna.
Ponekad vaskularne promjene toliko izražena da o njoj govore hemoragični oblik influenca encefalitis. Tijek je akutan s iznenadnom pojavom vrućice. Meningealni simptomi su izraženi, žarišni simptomi u obliku hemiplegije, poremećaja govora, nekoordinacije pokreta, epileptičkih napadaja. Često dolazi do smrti.
Influenca encefalitis u djetinjstvu često se javlja s iznenadni gubitak svijest, toničko-kloničke konvulzije, delirij, halucinacije, agitacija; djeca jure oko kreveta, grebu, grizu. U pravilu imaju povoljan tečaj.
Cerebralni arahnoiditis je jedan od česte komplikacije gripa Klinička slika arahnoiditisa određena je lokalizacijom proizvodnog procesa. Mogao bi biti arahnoiditis konveksna površina mozak, arahnoiditis baze cerebralnih peteljki, cerebelopontini kut, hijazmatična regija. Dakle, u kliničkoj slici, na pozadini opće astenije s oštrim glavoboljama, postoje ili kortikalni simptomi s mogućim napadajima Jacksonovog tipa, ili bazalni sindrom s oštećenjem kranijalnih živaca, ili tumorski sindrom cerebelopontinskog kuta, ili, konačno, , sve veći pad vidne moći s optičkohijazmatskim arahnoiditisom.
U razdoblju nakon gripe neurološki simptomi u nekim slučajevima oni su poput nastavka gripe, naslanjajući se na simptome gripe, u drugim slučajevima nastaju neko vrijeme nakon gripe. Postoje i slučajevi kada nakon preležane gripe, koja nije komplicirana bolešću živčanog sustava, simptomi poremećaja autonomnog živčanog sustava s autonomnom labilnošću ostaju nekoliko tjedana, na primjer u obliku pretjerano znojenje, osjećaj lakoće zimica, niska temperatura, lupanje srca, aritmija, anoreksija.
Diferencijalna dijagnoza. Poteškoća u dijagnosticiranju encefalitisa izazvanog gripom sastoji se u tome što se gripa može pratiti ili izazvati encefalitis drugog podrijetla.
Na diferencijalna dijagnoza Treba uzeti u obzir da trajne glavobolje mogu biti popraćene akutnim razvoj upale paranazalne šupljine, cerebralni tumor, a radiografija nije uvijek odlučujuća, jer kataralna upala zračnih šupljina ne mora dati tamne mrlje rendgenski snimak, a tumor se rendgenski dijagnosticira uglavnom samo ako postoji oštećenje kostiju lubanje Velika važnost pri postavljanju dijagnoze imaju epidemiološke podatke i virološke studije.
Prevencija i liječenje. Važno sredstvo prevencije je cijepljenje protiv gripe. Serum koji je predložio za liječenje A. A. Smorodintsev učinkovit je u prvim danima bolesti; djelovanje mu je strogo selektivno ovisno o vrsti virusa. Koristi se intravenska infuzija otopine metenamina (40%) s glukozom (40%). askorbinska kiselina. Na teški oblici encefalitis u djece, prvog dana bolesti, gama globulin se daje intramuskularno (brzinom od 0,5 g po 1 kg tjelesne težine). Za astenična stanja nakon gripe provodi se restaurativno i toničko liječenje, terapija kisikom i fizioterapija. U slučajevima gripe arahnoiditis sa kronični tok s pogoršanjem, liječenje se provodi antibioticima (aureomicin, penicilin). Ako je ovo liječenje arahnoiditisa neuspješno i otkriveni su simptomi "pseudotumora", može se pojaviti pitanje kirurške intervencije.
