Punkcija cerebrospinalne tekućine kod djece za meningitis. Kako uzeti punkciju za meningitis

Virusne bolesti bez pravodobno liječenje donose značajne gubitke u stočarstvu. Boginje kod krava smanjuju proizvodnju mlijeka i pogoršavaju kvalitetu mesa. Bolest se brzo širi po stadu i predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju.

Opće karakteristike bolesti

Kravlje boginje – virusna bolest, koji je karakteriziran stvaranjem rana (čireva) u području vimena i na sluznicama.

Uzročnici malih boginja

Virus malih boginja među kravama se prenosi preko oštećene epiderme ili putem hrane, vode i zraka. Virus kravljih boginja živi izvan tijela domaćina do 16 mjeseci na temperaturi od 5°C.

U vrućim zemljama, patogen živi manje - do 2 mjeseca. Virus velikih boginja pogađa krave bez obzira na dob i pasminu. Kravlje boginje su opća bolest a prenosi se na konje, koze i svinje.

Bolesna životinja nije opasna za cijepljenu osobu. Međutim, trudnicama i djeci zabranjeno je posjećivati ​​mjesta zaražena boginjama.

Putevi prijenosa bolesti

Infekcija boginjama kod krava i bikova nastaje postupno. Bolest pogađa osobe koje nisu cijepljene. Najviše uobičajeni razlozi pojava bolesti su:

• stočna hrana, pašnjačka trava i voda koja sadrži virus;
• glodavci, štetni kukci i divlje grabežljive životinje;
• prljave hranilice i pojilice;
• stajnjak;
• cijepljeni zaposlenici farmi koji nisu u karanteni.

Uzročnik ulazi u tijelo artiodaktila kroz otvorene rane, dišni ili gastrointestinalni trakt. Krave s nedostatkom vitamina A mogu se zaraziti od bolesnih životinja dodirnim kontaktom.

Češće su artiodaktili zaraženi od ljudi. Mljekarica koja nije prošla karantenu nakon cijepljenja može dobiti virus tijekom mužnje.

Simptomi malih boginja

U prvoj fazi kravlje boginje zahvaćaju sluznicu i kožu. Razdoblje inkubacije traje od 3 do 9 dana. Simptomi malih boginja kod mliječnih krava i bikova uključuju upalu kože. Postoje tri oblika bolesti:

1. Akutni – traje do 21 dan, praćen groznicom i stvaranjem krasta.
2. Subakutni - traje 20-25 dana, javlja se bez vidljivih lezija na epidermisu.
3. Kronični je rijedak oblik, karakteriziran povremenom pojavom ulkusa na sluznicama.

Znakovi vodene kozice kod krava postoji letargija, apatija i slab apetit. Na akutni oblik Bolest se razvija na sljedeći način:

1. Tijekom prva 3 dana na zahvaćenim mjestima stvaraju se tvrde papule koje se s vremenom pretvaraju u pustule.
2. Iz sluznice virus unutar 2 dana prodire u limfne čvorove i širi se cijelim tijelom. Ovo razdoblje prati groznica i temperatura do 41°C. Sastav krvi prolazi kroz promjene.
3. Sljedeći simptom su povećani limfni čvorovi. Dolazi do djelomične nekroze mekog tkiva i stvaranja krasta.

Okrugle pustule prekrivaju kravlje vime, ovalne prekrivaju bradavice. Ožiljci se također stvaraju na skrotumu bikova. Ponekad se lezije pojavljuju na vratu i leđima životinja.

Čirevi se s vremenom počinju gnojiti, uzrokujući bol životinji. Bolesna krava često ne dopušta mljekarici da joj priđe. Zbog upale vimena tijekom boginja, artiodaktili hodaju široko raširenih stražnjih nogu.

Posljedice bolesti

Velike boginje kod krava na vimenu dovode do boginja mastitisa. Kada se pritisne, vime postaje tvrdo i upaljeno. Bradavice se prekrivaju krastama i krastama. Proizvodnja mlijeka se smanjuje ili potpuno prestaje.

Muškarci manje pate od bolesti. Kod teladi bolest izaziva pojavu bolesti dišni put i gastroenteritis.

Patološkom obdukcijom mogu se vidjeti čirevi na epitelu želučane sluznice. Često promatrano unutarnje krvarenje i gangrena u plućima. Srce bolesne osobe je mlitavo. Jetra ima svijetla boja, slezena je povećana.

Kada je zahvaćena sluznica oka, bolest uzrokuje kataraktu i sljepoću kod teladi. Tek nakon toga možete piti mlijeko i jesti meso zaražene životinje potpuni oporavak artiodaktila. Osobe koje su preboljele stječu imunitet na nju.

Liječenje kravljih boginja

Nije teško izliječiti zaraženog artiodaktila. Prvo, zaražena osoba je izolirana od općeg stada. Artiodaktilu se osigurava gusta prehrana i sterilni uvjeti.

Medicinske metode suzbijanja

Bolest se liječi cjepivom. Antibiotik za male boginje u mliječnih krava propisuje veterinar. Za podršku želucu bolesne životinje tijekom tog razdoblja koriste se sljedeći lijekovi:

• "Mliječna kiselina";
• "Biovit";
• "Vetom 11".

Liječenje krava od boginja uključuje vanjsko liječenje. Antiseptici se koriste za kauterizaciju epidermalnih lezija. Među njima su sljedeći:

• tekućina za bušenje;
• kloramin 3%.

Mliječne krave svakodnevno dobivaju mlijeko. Ako oštećenje ne dopušta da se to učini ručno, koristi se kateter za mlijeko.

U slučaju velikih boginja kod domaćih krava, mjesta upale na vimenu ne smiju se tretirati omekšujućim mastima. Kroz otvorene rane bakterije ulaze u tijelo. Izuzetak su kraste na bradavicama. Kako bi se izbjeglo krvarenje zbog pukotina, tretiraju se životinjskom mašću ili glicerinom.

Ako su pockmarks u nazofarinku, ispere se tri puta dnevno toplom vodom kuhana voda uz dodatak 2-3% borne kiseline. Njuška je podmazana cinkovom mašću.

Ako postoji oštećenje sluznice očiju, rožnica se ispere otopinom furatsilina. Postupak se ponavlja dva puta dnevno.

Narodne metode borbe

Ne možete sami liječiti boginje kod domaćih krava - liječenje se provodi pod nadzorom veterinara. Međutim, postoje narodni lijekovi, koji pomažu ubrzati oporavak pojedinca i smanjiti bol.

Artiodaktili se prenose na zelenu hranu. U prehranu se dodaju sljedeće biljke:

• bobica bazge;
• lipa;
• češnjak.

Otopine bazge i kiselice koriste se protiv boginja na vimenu goveda. Zahvaćena područja se peru takvim dekocijama ujutro i navečer.

Sprečavanje epidemije

Ako se kod krava i drugih domaćih životinja otkriju znakovi boginja, farma se stavlja u karantenu. Zabranjena je prodaja mliječnih i mesnih proizvoda, artiodaktili i oprema se transportiraju izvan farme.

Svakih 5 dana nakon identifikacije nove bolesne jedinke, štandovi se dezinficiraju. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeća sredstva:

• natrijev hidroksid - 3%;
• formaldehid - 1,5%;
• vapno - 15%.

Mlijeko nakon dvostruke pasterizacije daje se teladi. Oprema za mužnju i čuvanje mlijeka pere se otopinama natrijeva hipoklorita u omjeru 1:100.

Ograničenje proizvodnje se ukida 3 tjedna nakon oporavka posljednje bolesne jedinke i potpune dezinfekcije prostora.

Opća prevencija malih boginja

Vodene kozice kod krava i drugih artiodaktila mogu biti uzrokovane poremećajima sanitarni standardi sadržaj i nedostatak prevencija droga. Prevencija bolesti uključuje niz mjera.

Prevencija droga

Imunitet artiodaktila najviše oslabi na prijelazu s ispaše na zimovanje. Kako bi se spriječila infekcija bolešću, vimena životinja svakodnevno su podmazana od kolovoza sljedećim antisepticima:

• "Burenka";
• "Zora";
• "Ljubava."

Ove masti sprječavaju infekciju. Obavezno cijepljenje provodi se za svu stoku. Stečene osobe drže se u karanteni do dva tjedna. Ako nema cijepljenja, obratite se veterinaru.

U obavezna Provjerite jesu li svi zaposlenici farme cijepljeni.

Narodna prevencija malih boginja

Jednom mjesečno artiodaktilu se daje izvarak s dodatkom bazge i češnjaka. Vime se obrađuje slabo rješenje mangan Za preradu se također koristi mješavina votke i meda. Ova mješavina je prirodni antiseptik.

Kako bi se smanjio rizik od infekcije, važno je pravilno urediti odmorište i prostor za ispašu.

Staja

Prostorije za stoku grade se prema sljedećim pravilima:

• štala treba biti suha i topla, s dobrom cirkulacijom zraka i bez propuha;
• širina jedne staje – 1,30 m, dužina – 3,5 m;
• Rasvjeta staje treba biti prigušena.

Svaka tri dana, štandovi se podvrgavaju mehaničkom čišćenju, a svakih 8 tjedana - temeljitom pranju s dodatkom natrija. Prilikom prelaska na zimsko držanje, štala se čisti i tretira gašenim vapnom.

Hranilice i pojilice se svaki tjedan peru vodom. Jednom godišnje vrši se dezinfekcija štetnih insekata i glodavaca.

Dijeta

Pravilna prehrana je ključna dobar imunitet. Pojedinci koji pate od nedostatka vitamina prvi se zaraze bolešću. Odrasla životinja treba dnevno dobiti sljedeće proizvode:

• silaža – 15 kg;
• livadsko sijeno – 2 kg;
• proljetna slama i suncokretova pogača – 2,7 kg;
• borovo brašno – 1 kg;
• kuhinjska sol – 0,07 kg.

Voda također igra važnu ulogu u zdravlju stoke. Pojilište za životinje treba biti u protočnom rezervoaru bez lož ulja i kemijsko zagađenje. Virus je češći u stajaćoj, mutnoj vodi.

U razdoblju stajanja kravama se daje voda izvorska voda ili otopljenog snijega. Za održavanje zdravlja, jednom artiodaktilu potrebno je 100 litara tekućine dnevno.

Bolesti krava. Pelenski osip na vimenu. Bolesti krava. Intertrigo vimena.

Zaključak

Kravlje boginje su bolest koja brzo zarazi cijelo stado. Posljedice bolesti su smanjenje proizvodnje mlijeka, komplikacije kod artiodaktila i ograničenja u prodaji proizvoda. Znakovi bolesti su pojava boginja na koži artiodaktila i nemir životinja. Liječenje malih boginja kod domaćih krava uključuje niz postupaka. Kao preventivna mjera, cjepivo se koristi za izgradnju imuniteta kod artiodaktila.

Kravlje boginje (Variola vaccinia) su akutna zarazna bolest uzrokovana epiteliotropnim virusima koji sadrže DNA, a karakterizirana je vrućicom, razvojem specifičnih egzantema (čvržica, vezikula, papula), uglavnom u području vimena i bradavica, kao i egzantemi na sluznici usta, usana i nosa (obično kod teladi), a ponekad i na drugim dijelovima tijela.

Etiologija. Patogeni istinitog kravlje boginje– Coworthopoxvirus i vakcinija – Vaccina orthopoxvirus. Biološka svojstva različiti su, ali morfološki su slični. Kemijski sastav virusi su vrlo složeni. Virion sadrži ugljik, dušik, fosfor, bakar, sumpor, ugljikohidrate, lipide i druge tvari. Virusi kravljih boginja i vakcinije nalaze se u epitelnim stanicama i krastama zahvaćenih područja bolesnih životinja. Vrlo su slični po antigenskim i imunogenim svojstvima. Mogu se identificirati po složenom antigenu koji se nalazi u njihovoj vanjskoj ljusci. Relativno su stabilni u okolišu, osobito ako se nalaze u tkivima koja ne trule na temperaturama ispod nule ili u osušenom (anabiotičkom) stanju. Na 4°C virus ostaje sposoban za život 18 mjeseci, na 20°C do 2 mjeseca. Kuhanje materijala koji sadrži virus 2-3 minute deaktivira virus. Na 70°C ugine za 5 minuta, na 60°C za 10 minuta, a na 55°C za 20 minuta. Od ultraljubičastog zračenja umire nakon 4 sata i brzo se uništava pod utjecajem ultrazvuka. U 50% otopini glicerola virus dugo traje. Virus u krastama se inaktivira unutar jednog sata 3% otopinom kloramina i unutar 2 sata 5% otopinom karbolne kiseline.

Epizootološki podaci. Goveda svih uzrasta, konji, svinje, deve, magarci, majmuni, zečevi, zamorci i čovjek. Izvor virusa su bolesne i virusonoše životinje i ljudi, koji su okoliš Virus se oslobađa iscjetkom iz nosa i usta, kao i otpadanjem kora sa zahvaćenih područja kože. Velike boginje u krava obično se javljaju kao enzootija. Zapažena mogućnost prijenosa virusa insekti koji sišu krv, u čijem tijelu može postojati više od 100 dana. Miševi i štakori mogu nositi virus.

Glavni načini ulaska virusa u organizam krave su preko oštećene kože vimena (tijekom mužnje) i sluznice usta i dišnih organa. Uz hipovitaminozu A, virus može ući u tijelo krave kroz netaknutu kožu.

Patogeneza. Virus malih boginja u organizam krava ulazi aerogenim i nutritivnim putem, kontaktom bolesnih životinja sa zdravim, kao i putem kontaminiranih predmeta. Izvan stanice virusi su neaktivni. Virusi koji prodiru u epitelne stanice prolaze kroz deproteinizaciju staničnih enzima. Pritom oslobođeni nukleoproteini i nukleinske kiseline nadjačavaju enzimsku aktivnost stanica, nakon čega počinje razmnožavanje virusa malih boginja u epitelu kože i sluznice. U područjima gdje se nalaze virusi se razvijaju žarišna upala. Na koži i sluznicama nastaju promjene karakteristične za boginje: prvo se javlja žarišno crvenilo - rozeola. Iz čega nakon 1-3 dana nastaju gusti uzdignuti čvorići-papule. Zatim se papule pretvaraju u vezikule i pustule. Iz kože i sluznice organa virusi prodiru u regionalne Limfni čvorovi, u krvi i unutarnji organi. Razdoblje viremije ne traje dulje od 2-3 dana i karakterizirano je vrućicom, depresijom, promjenama krvi i hematopoetskih organa. U tijelu krave, virusi velikih boginja, kao antigeni, stimuliraju imunološke reakcije. Protutijela protiv malih boginja stvaraju se u slezeni i limfnim čvorovima. Istodobno, u limfnim čvorovima regionalno na područja nastanka boginja, dolazi do proliferacije limfoblasta koji imaju antigensku informaciju i njihove transformacije u plazma stanice. Kao rezultat imunološkog odgovora organizma, u limfnim čvorovima i slezeni dolazi do povećanja broja plazmablasta, nezrelih i zrelih plazma stanica koje proizvode specifična protutijela protiv malih boginja. Limfni čvorovi povećavaju volumen, postaju sočni i crvenilo.

Dio odrasle osobe veliki goveda ima izraženu zaštitnu staničnu reakciju i, u nedostatku predisponirajućih čimbenika, boginje se prenose na blagi oblik. U tom slučaju u kravi se stvara mali broj papula. Epitel papula je pod utjecajem virusa izložen djelomičnoj nekrozi, hiperkeratozi, parakeratozi i suši se, stvarajući koru. Papula se smanjuje u volumenu, krasta nestaje, infiltrat se povlači, a struktura zahvaćene kože brzo se obnavlja.

Smanjenje prirodne otpornosti organizma uzrokovano metaboličkim poremećajima kao posljedicom neadekvatne i neuravnotežene prehrane i dr. štetnih faktora vanjsko okruženje smanjiti aktivnost stanični elementi, uključujući stanice imunološka obrana, s tim u vezi, boginje se javljaju u težem obliku. Velike boginje telad teško podnosi i zbog toga što im imunološki obrambeni organi još nisu dosegli funkcionalnu i morfološku zrelost.

Bolestni proces kod krava može se zakomplicirati sekundarnim bakterijskim procesima, koji često uzrokuju razvoj specifičnog mastitisa kod krava oboljelih od boginja, a gastroenteritisa i bronhopneumonije kod teladi.

Klinički znakovi. Tijek i težina kravljih boginja ovisi o putu ulaska virusa i stupnju njegove virulencije, kao i otpornosti organizma. Razdoblje inkubacije je 3-9 dana. Bolest počinje prodromalnim pojavama: malo potištenost životinje, letargija, slab apetit, smanjena mliječnost, blagi porast tjelesna temperatura (za 0,5-1°) do 40-41°C. Bolest se javlja akutno, subakutno, a rjeđe kronično. U bikova se obično bilježi latentni tijek malih boginja. Kod krava se na nešto otečenoj koži vimena i bradavica, a ponekad i na glavi, vratu, leđima i bedrima pojavljuju crvene mrlje koje se nazivaju rozeola, a kod bikova na mošnjama se pojavljuju crvene mrlje koje se nakon 2-3 dana pretvaraju u guste, uzdignute nodule-papule. Nakon 1-2 dana iz njih se formiraju vezikule, koje su mjehurići ispunjeni prozirnom limfom koja sadrži virus. Potonji supuriraju, pretvaraju se u okrugle ili duguljaste pustule s crvenkastim rubom i depresijom u sredini. Broj pustula kod bolesne krave kreće se od 2 do 20 ili više. Oblik vezikula velikih boginja na bradavicama je ovalan, na vimenu je okrugao. Maksimalni razvoj pustule događa se 10-12 dana, tada se njen sadržaj suši i nastaje krasta.

Kod bolesti uzrokovane virusom kravljih boginja bilježimo dublju nekrozu tkiva nego kod virusa vakcinije, a boginje izgledaju razmjerno ravnije. Kao rezultat krvarenja, boginje postaju plavkasto-crne boje. Kvržice smještene blizu jedna drugoj se spajaju, a na njihovoj površini pojavljuju se pukotine. Potkožno vezivno tkivo ispod pustula je upaljena, tvrda na dodir. Bolesna krava postaje nemirna, zbog bolova u vimenu ne dopušta mljekarici da daje mlijeko i stoji široko razmaknutih zdjeličnih udova. U hodu, bolesne krave ih također pomiču u stranu. Bolesna krava razvija specifični mastitis velikih boginja, kod kojeg vime postaje tvrdo na palpaciju, stvaranje mlijeka i protok mlijeka se smanjuje ili čak prestaje. 10-12 dana od početka bolesti na mjestu pustula stvaraju se smećkaste kruste. Oznake se pojavljuju postupno tijekom nekoliko dana i sazrijevaju tijekom 14-16 dana ili duže. U nekompliciranom tijeku, proces malih boginja završava nakon 20-28 dana, au slučaju komplikacija, bolesne krave oporavljaju se tek nakon 1,5-2 mjeseca. U slučaju komplikacija, telad razvija bronhopneumoniju i gastroenteritis.

Kravlje boginje, uzrokovane virusom vakcinije, blaže su i kraće traju. Ali često pogađa sve mliječne krave u stadu. Mjestimice se pojavljuju boginje primarna lezija i izgledaju konveksnije nego kod virusa kravljih boginja, budući da patološki proces zahvaća relativno više površinskih slojeva kože.

Patološke promjene ovisno o stadiju procesa malih boginja, mogu se uočiti u obliku papula, vezikula i pustula, prekrivenih smeđim korama, koje su lokalizirane uglavnom na vimenu i bradavicama, ali često u glavi, vratu, bočnim površinama tijelo, prsa, bedra itd., a ponekad u blizini njih mogu biti čirevi, apscesi različite veličine i flegmona; epitel sluznice koji je mjestimično otrgnut, kao i erozije i čirevi promjera do 12-15 mm. Regionalni limfni čvorovi su blago povećani, kapsula im je napeta, a žile prokrvljene.

Kod bolesne teladi na sluznici usta i ždrijela nalazimo kvržice i čireve blago uzdignutih rubova. Primjećujemo krvarenja na seroznim pokrovima, mogu postojati žarišta hepatizacije i gangrenozna područja u plućima. Jetra je glinene boje, slezena je ponekad povećana. Srčani mišić je mlohav. Regionalni limfni čvorovi na mjestima nastanka boginja su povećani, crveni, sjajni, na rezu sočni, okolno tkivo je otečeno.

Patohistološke promjene. Tipične promjene kod malih boginja razvijaju se na koži. U stadiju rozeole bilježimo hiperemiju, umjerenu limfoidno-histocitnu infiltraciju u perivaskularnim zonama dermisa, emigraciju polimorfonuklearnih neutrofila, bubrenje epitelnih stanica epidermisa. U papuli uočavamo bubrenje i bujanje epitelnih stanica, uslijed čega je epiderma zadebljana, u njoj se povećava broj redova stanica, pojavljuju se prstaste, stablaste i plosnate izrasline, usađene u dermis. . U epidermocitima, citoplazmatske inkluzije tijela su Guarnieriovalne, okrugle, u obliku polumjeseca. Kada se boji prema Romanovsky-Giemsa, kao i pod elektronski mikroskop virioni kravljih boginja otkrivaju se u citoplazmi epitelnih stanica.

U epidermisu su pojedine epitelne stanice i skupina stanica u stanju vakuolizacije. Potonji su povećani u volumenu, citoplazma je prozirna, jezgra je piknotična i pomaknuta na periferiju. Vakuolizaciju zamjenjuje retikulirajuća degeneracija. U takvim područjima vidljive su konture ljuske epitelnih stanica, jezgra slabo percipira boje ili je lizirana.

Između epitelne stanice mnogo polimorfonuklearnih leukocita, limfocita. U dermisu se eksudativna reakcija izražava u obliku hiperemije, staze, povećane vaskularne propusnosti, oslobađanja krvne plazme iz žila i emigracije leukocita. Kolagena vlakna u subepidermalnoj zoni su natečena, odvojena jedna od drugih, između njih se nalazi plazma tekućina, neutrofilni leukociti i makrofagi. Epitelne vagine folikula kose zadebljane, mnoge su stanice u stanju vakuolarne degeneracije. Lumeni nekih folikula su prošireni, u njima različita količina gnojna tijela. Nema vlasi kose.

Dijagnoza na temelju analize epizootskih, kliničkih, epidemioloških podataka, patoloških promjena i rezultata laboratorijska istraživanja(virološki, histološki i biološki testovi).

Za virološka istraživanja Sadržaj papula ili vezikula u razvoju šalje se u veterinarski laboratorij. Materijal koji sadrži virus uzgaja se u CAO EC ili staničnoj kulturi; identificira se izolirani virus. Za viroskopiju se s površine izrezane papule priprema tanak razmaz, suši na zraku i tretira posrebrivanjem po Morozovu.

U slučajevima kada simptomi bolesti kod krava nisu jasno izraženi, radi se biološki test po Paul metodi na kunićima. Da biste to učinili, nakon anestezije s novokainom, na rožnici oka kunića rade se mali rezovi i nanosi se suspenzija ispitivanog materijala. Ako je sadržavao virus vakcinije, tada se u skarificiranim područjima rožnice nakon 2-3 dana pojavljuju karakteristične mrlje i točkice, okružene aureolom, jasno vidljive povećalom.

Na histološki pregled U epitelu promijenjenih područja rožnice nalaze se citoplazmatske inkluzije okruglog, ovalnog, polumjesečastog i vjetrovitog oblika, veličine stanične jezgre ili nešto manje. Detekcija elementarnih čestica (viriona) virusa u razmazima i Guarnierijevim tijelima potvrđuje dijagnozu.

Diferencijalna dijagnoza. Pri postavljanju primarne dijagnoze kravljih boginja na farmi potrebno je razlikovati boginje od epizootičnog tijeka, stvaranja afti na sluznici jezika, desni, obraza, kože međupapnog rascjepa, rjeđe u vimenu. području (od slinavke i šapa obolijevaju ovce, koze) i osip na hrani.

Pseudopoks (paravakcina) krava protiče sporije i benignije. Čvorovi se prekrivaju smeđom korom i zacjeljuju bez ožiljaka. Pod elektronskim mikroskopom paravakcine imaju ovalni oblik cigare i osebujnu spiralnu strukturu.

Liječenje. Bolesne životinje su izolirane i osigurane dobro hranjenje(ako je potrebno, polutekuće). Krave oboljele od velikih boginja moraju se svakodnevno muži, potrebnih slučajeva posegnuti za mliječnim kateterom. Liječenje se provodi uz pomoć antibiotika, slabih antiseptika i sredstava za kauterizaciju čira, omekšavanje kožnih osipa mastima, mastima, glicerinom. Nosna šupljina se ispere i ispere 2-3% otopinom borne kiseline. Kao sredstva za kauterizaciju koriste se tinktura joda, Boerova tekućina i 3% kloramin. Za liječenje lezija velikih boginja na vimenu koriste se masti: cink, bor, vazelin.

Imunitet i specifična prevencija.

Nakon infekcije, krave doživotno zadržavaju tkivno-humoralni postinfektivni imunitet. Za specifičnu prevenciju koristi se živi virus vakcinije.

Prevencija.

Radi sprječavanja pojave velikih boginja nije dopušten unos (uvoz) goveda na farmu, kao ni hrane i opreme s farmi na kojima se nalaze krave oboljele od velikih boginja. Sve životinje koje stignu sa sigurnih farmi idu u karantenu od mjesec dana i prolaze klinički pregled. Posjednici životinja održavaju objekte za stoku, pašnjake i pojilišta u ispravnom veterinarsko-sanitarnom stanju. Radnici na farmama cijepljeni protiv malih boginja oslobođeni su rada vezanog uz brigu o životinjama u razdoblju od 2 tjedna ako normalan tijek reakcija na cijepljenje i do potpunog ozdravljenja ako se pojave komplikacije. Sva goveda na farmi i naseljena područja Područje ugroženo od kravljih boginja cijepi se živim virusom vakcinije prema uputama za njegovu uporabu.

Kontrolne mjere.

Kada se utvrdi dijagnoza velikih boginja goveda, farma se dekretom pokrajinskog pročelnika proglašava nezaraženom velikim boginjama goveda. Rospotrebnadzor je obaviješten o pojavi malih boginja.

U nefunkcionalnim kućanstvima provode se posebne opće sanitarne i restriktivne mjere usmjerene na uklanjanje bolesti.

Životinje oboljele od velikih boginja se izoliraju, liječe i za njihovu skrb određuju osobe koje su cijepljene i revakcinirane protiv velikih boginja i koje poštuju pravila osobne higijene.

Svakih 5 dana nakon svakog slučaja izlučivanja bolesne životinje, prostor se temeljito čisti i dezinficira korištenjem: 4% vruće otopine natrijevog hidroksida, 2% otopine formaldehida, 20% otopine svježe gašenog vapna.

Gnojovka se dezinficira izbjeljivačem, pomiješanim u omjeru 5: 1. Gnoj se dezinficira biotermički ili spaljuje.

Nakon pasterizacije mlijekom oboljelih i sumnjivih krava hrani se mladunčad na istoj farmi. Posude za mlijeko i cisterne za mlijeko dezinficiraju se 1% otopinom kloramina ili natrijeva hipoklorita.

Ograničenja na kravlje boginje s farme ukidaju se 21 dan nakon što su bolesne životinje potpuno ozdravile i nakon što je obavljena završna dezinfekcija.

Kako se kravlje boginje manifestiraju, koje metode liječenja postoje i kako zaštititi stado - nepoznavanje odgovora na ova pitanja može naštetiti i stoci i ljudima. Ako se bolest ne prepozna na vrijeme, farma će morati u karantenu jer se virus brzo širi. U slučaju epidemije na velikim farmama mnoge životinje se ne mogu spasiti jer jednostavno nema dovoljno osoblja. Kako biste spriječili tragediju, važno je biti oprezan i slijediti pravila kako biste spriječili pojavu virusnih infekcija.

Etiologija virusa

Znanstveno ime virusa koji uzrokuje životinjske boginje je Cow Orthopoxvirus. Struktura mu je vrlo složena, a sadrži komponente poput fosfora, bakra, sumpora, ugljika, ugljikohidrata, lipida i drugih tvari. Lokaliziran je u epitelnim tkivima i zahvaća područja s posebno osjetljivom kožom.

Ožilji se javljaju na usnama, nosu i ustima, ali najčešće bolest zahvaća vime krava. Virus velikih boginja može ući u tijelo putem sekreta iz nosa ili usta zaražene osobe ili kontaktom s zahvaćenim područjima. Zaraza je opasna za cjelokupno stoku, pa čak i za osoblje farme.

Postoje slučajevi gdje su izvor zaraze bila cjepiva protiv velikih boginja primijenjena na životinjama sa slabim imunitetom. Glavna opasnost Virus se integrira u DNK životinje i razgrađuje epitelne stanice, prodirući sve dublje u tijelo zaražene osobe.

Preživljavanje virusa

Kravlje boginje su jedan od najupornijih virusa. U povoljni uvjeti, može ostati izvan tijela životinje do 1,5 godina. Posebno su ugrožene farme koje se nalaze u hladnim dijelovima zemlje, gdje se temperatura zraka rijetko penje iznad 4 stupnja. Ali čak i po vrućem vremenu, virus može živjeti do 4 mjeseca.

Što je temperatura viša, virus velikih boginja se brže uništava. Na temperaturi od 55 stupnjeva umire za 20 minuta. Ako temperatura dosegne 60 stupnjeva, virus živi samo 10 minuta. Na 70 stupnjeva trajat će oko 5 minuta, a kod vrenja samo 2-3 minute.

Učinkovit način borbe protiv malih boginja je zračenje zahvaćenog područja ultraljubičastim svjetlom. Za potpuno uništenje virusa dovoljno je samo 4 sata. Ultrazvuk će se još brže nositi s ovim zadatkom. Također, za borbu protiv velikih boginja koristi se dezinfekcija otopinama kloramina i karbolne kiseline.

Razvoj virusa

Nakon što uđe u tijelo krave, virus se počinje intenzivno razmnožavati. Prvi znakovi mogu se vidjeti unutar jednog dana. Na zahvaćenim područjima stvara se crvenilo. To je zbog unutarnja upala ova mjesta. Pogođene stanice, nakupljajući se u velikom broju, počinju umirati.

Unutar tijela, virus inficira stanice kože, limfne čvorove i prodire u krv životinje. Ovo razdoblje ne traje dugo, jer tijelo počinje proizvoditi antitijela. Zbog toga limfni čvorovi kod krava jako nateknu jer u njima dolazi do proliferacije imunokompetentnih stanica.

Najčešće se boginje lako izlječe i ne ostavljaju posljedice u organizmu krave. Životinje koje su se oporavile od bolesti ostaju imune na virus do kraja života. Bolest je opasna samo za mladu telad i slabe životinje. Ako se zaraze, smrt je vrlo vjerojatna.

Manifestacija na koži

Tipično, razdoblje inkubacije za virus malih boginja traje od 3 do 9 dana. Prvi znakovi mogu se vidjeti na koži životinje. U krava se osip pojavljuje na vimenu, rjeđe na drugim područjima. Tijekom prvih 12 sati nakon infekcije može se primijetiti crvenilo na koži.

U roku od 2-3 dana, crvenkaste mrlje se pretvaraju u guste čvorove ili papule. Nakon još nekoliko dana kvržica se ispuni tekućinom – stvara se vezikula. Do 10-12. dana od infekcije, gnoj se počinje nakupljati u čvorovima. Oporavak počinje 14. dan nakon imunološki sustav prepoznaje virus i počinje se boriti.

Nakon što se tijelo počne boriti protiv infekcije, na mjestu crvenih čvorića pojavljuju se tamno smeđe kraste okrugli oblik, rjeđe - duguljasti. Tijekom razdoblja bolesti zahvaćena područja životinje nateknu, a dodir uzrokuje bol kod životinje.. U to vrijeme krave se teško kreću i ne dopuštaju mljekaricama da im priđu.

Simptomi virusa malih boginja

Izvana, manifestacija malih boginja može se razlikovati kod različitih životinja, jer mnogo ovisi o snazi ​​imunološkog sustava. Ali virus se može prepoznati i po drugim znakovima koji se uočavaju kod svih zaraženih osoba:

• gubitak apetita;
• letargija se promatra u kombinaciji s anksioznošću, rjeđe - agresijom;
• toplina;
• problemi s laktacijom što dovodi do smanjenog prinosa mlijeka;
• oticanje kože;
• upalni procesi, izraženi crvenilom;
• poteškoće u kretanju - krave hodaju raširenih nogu.

U posebno teškim slučajevima, temperatura se ne može smanjiti dugo vremena. Uočena je nekroza tkiva u zahvaćenim područjima, a limfni čvorovi nateknu. Uz slab imunitet, velike boginje mogu biti popraćene bakterijska infekcija. U tim slučajevima, prognoza za oporavak može biti razočaravajuća.

Promjene u tijelu koje dovode do smrti

Već smo govorili o tome kako se očituje normalan tijek malih boginja. No, kao što je ranije spomenuto, kravlje boginje se također mogu pojaviti u ozbiljnom obliku, što dovodi do smrti životinje. U ovom slučaju, osim čvorova, na koži se pojavljuju gnojne formacije, čirevi i erozije.

U akutnom obliku, osip se pojavljuje na svim sluznicama: u nosu, ustima, pa čak i grlu. Unutarnji organi također pate. Pluća su zahvaćena, jetra truli, a slezena se povećava. Srčani mišići postaju mlohavi. Prije svega, tijekom obdukcije krave uginule od boginja, lezije su najuočljivije u limfnim čvorovima.

Virus velikih boginja uzrokuje veliku štetu epitelna tkiva. Prodirući u stanice, remeti njihovu strukturu, mijenja i uništava njihovu strukturu. Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom i životinja ugine stanična tkiva može se otkriti veliki broj čestica truljenja.

Dijagnoza bolesti

Simptomi velikih boginja vrlo su tipični, ali se mogu zamijeniti i s drugim bolestima. Tako, sličnih simptoma imaju slinavku i šap, piodermu i pseudopoks. Prvo što trebate učiniti da ispravna postavka dijagnoza, odvojite virus od goveda. Dijagnoza malih boginja odvija se u nekoliko faza:

• sadržaj pustula skuplja se u hermetički zatvorenu posudu;
• provesti istraživanje pod mikroskopom, promatrajući oblik i ponašanje virusa;
• u laboratorijskim uvjetima virus se uzgaja na pilećim embrijima ili se uzgaja na biljnim stanicama;
• provesti istraživanje uz sudjelovanje zečeva.

Takve studije mogu se provoditi samo u specijaliziranim laboratorijima. Ali iskusni stručnjak može identificirati boginje po klinički znakovi. Ako se sumnje liječnika potvrde, potrebno je obavijestiti službu za kontrolu infekcija.

Laboratorijska istraživanja

Govede se mogu zamijeniti s drugim bolestima koje imaju slične simptome. Poljoprivrednici su posebno često zbunjeni lažnim boginjama. Praktički se ne razlikuje od pravog, ali se javlja u blagom obliku, ne ostavlja ožiljke na koži i ne dovodi do ozbiljnih posljedica.

Pri pregledu lažnog virusa pod mikroskopom vide se izdužene stanice, dok obične boginje imaju oblik kruga. Najviše pravi put dijagnosticiranje pravog virusa – Paulov pokus na kunićima.

Pokusnoj životinji daje se anestezija i reže se rožnica koja se maže otopinom pripremljenom od materijala uzetog od zaražene krave. Ako nakon nekoliko dana kunić pokaže karakteristične znakove, dijagnoza će biti potvrđena.

Nema samoliječenja

Samo veterinar može liječiti kravlje boginje. Na prvim znakovima treba hitno nazvati stručnjaka. Svaki pokušaj da sami izliječite boginje može samo naškoditi životinji. Još gore, nedjelovanje može dovesti do epidemije na farmi, a bolest se može proširiti na osoblje.

Kako bi se spriječila epidemija na farmi, bolesna krava mora biti izolirana od glavnog stada. Prilikom njegovanja važno je pridržavati se svih sanitarnih i higijenskih uputa liječnika. Posebna pažnja Obratite pažnju na vime i mliječnost.

Bolesnu ženku treba svaki dan muži. Zbog boli, ona možda neće dopustiti mljekarici da se približi vimenu. U tom slučaju postavlja se kateter za ispuštanje mlijeka kako bi se spriječio mastitis. Zabranjeno je piti takvo mlijeko. Nakon mužnje se dezinficira i zbrinjava kao otpad.

Osnove liječenja

Ako nemate priliku nazvati veterinara, pokušajte se sami nositi s virusom. Bolesnu životinju izolirati i osigurati joj odgovarajuće uvjete. Osip na koži liječite otopinama joda, boraksa ili kloramina.

Nakon što čvorovi nestanu, koristite masti za liječenje rana. vazelin ili ihtiolna mast. Čim rane zacijele, počnite tretirati kožu vimena omekšujućim mastima. Prikladne kreme na bazi glicerina i biljna ulja. Možete koristiti borne, propolisne, cinkove ili salicilne masti.

Ožilji na koži izgledaju ružno i zastrašujuće, ali su puno gori ako se pojave u nosu ili usne šupljineživotinja. U tom slučaju potrebno je oprati zahvaćeno područje s 3% otopinom borne kiseline.

Zapamtite da kravlje boginje mogu biti teške. Kako bi životinja lakše podnosila upalu i brže se oporavljala, potrebno joj je organizirati odgovarajuće uvjete. U izolatoru se održava ugodna temperatura i dobra ventilacija.

Krave se najugodnije osjećaju na temperaturi od 20-25 stupnjeva. Skrb za bolesne krave može provoditi samo osoblje cijepljeno protiv velikih boginja. Ako netko od djelatnika farme nije cijepljen, zabranjen mu je pristup u blizinu životinje.

Usklađenost sa sanitarnim i higijenskim standardima zahtijeva tretiranje štala svakih 5 dana, nakon otvaranja gnojnih izraslina. Stajski gnoj takve krave također se mora tretirati kako se zaraza ne bi proširila po farmi. Obrađuju se i posude iz kojih životinja pije ili jede, kao i posude za čuvanje mlijeka.

Preventivne mjere za sprječavanje epidemije velikih boginja na farmi

Preventivne mjere pomoći će u sprječavanju pojave velikih boginja na farmama. Takvi propisi imaju opsežne mjere, usmjereni su na brigu o dobrobiti stada i smanjenju rizika od zaraznih bolesti. Kako biste spriječili da boginje uđu u vaše kućanstvo, trebali biste:

• kupujte životinje samo na mjestima gdje nije bilo izbijanja epidemije;
• kupujte posuđe za kućanstvo samo od pouzdanih dobavljača;
• nova stoka mora proći tridesetodnevnu karantenu.
• strogo pridržavati se svih sanitarnih standarda;
• koristite samo alate tretirane antiseptikom;
• u slučaju izbijanja velikih boginja na tom području sva se stoka odmah cijepi.

Naravno uvijek ostaje zlatno pravilo: krave koje se daju kvalitetna hrana, primanje normalna doza vitamina i konzumiranja čista voda, manje su osjetljivi na virusne bolesti, jer imaju jak imunitet.

Mjere opreza za ljude

Uvijek postoji mogućnost zaraze velikim boginjama tijekom rada na farmi. Stoga se svi radnici na farmi moraju cijepiti. Nakon što je osoba primila cjepivo, pušta se s posla 2 tjedna, ponekad i duže.

Kravlje boginje često pogađaju male farme gdje se sanitarna higijena slabo održava. Mnogi zaboravljaju da osoblje mora pristupati životinjama u čistoj zaštitnoj odjeći, koju je zabranjeno nositi kući. Prije početka mužnje kravi se operu ruke i vime. Topla voda i tretirati dezinfekcijskim pripravkom.

Ako se nakon kontakta sa životinjom kod mljekarice pojavi osip, odmah se šalje liječniku, a krava se izolira do dolaska veterinara. Ako se dijagnoza potvrdi, pregledavaju se i životinje i osoblje farme.

Nadamo se da smo ovim člankom uspjeli odgovoriti na sva vaša pitanja vezana uz kravlje boginje. Lajkajte ako je to slučaj i ako vam se članak svidio.

Ako znate nešto korisno o ovoj temi, napišite komentare i podijelite svoje iskustvo s čitateljima.

Kravlje boginje su dugotrajna virusna bolest koja se javlja i kod odraslih i kod teladi. Na povoljan tečaj nije opasno za stoku i lako ga podnosi. S odsutnošću pravovremenu dijagnozu i poduzimajući nešto, bolest vitalno pogađa važni organi krava i smrtonosan je.

Virus ima složenu strukturu i sadrži mnogo kemijski elementi. Postojan je, što ga čini zaraznim za druge. Taloži se na pokrovnom tkivu i kroz kožu ulazi u tijelo. Osjetljiv na bolest goveda, konji, zečevi, zamorci. Ljudi također nisu otporni na infekcije.

Simptomi kravljih boginja ovise o dobi životinje, njenom stanju i načinu prijenosa bolesti.

Mogući načini prijenosa:

• Kapljičnim putem ili interakcijom s bolesnom životinjom.
• Kroz insekte. Oni zadržavaju virus u sebi 100 dana i djeluju kao prijenosnici.
• Prodiranjem u hranu i vodu. Glodavci su prijenosnici velikih boginja.
• Zaraženi inventar ili veterinarska oprema. Nedostatak sanitarnog tretmana dovodi do prijenosa bolesti.

U tijelu mladih životinja boginje se nasele na sluznici usta i nosa, a manifestacije su lokalizirane na njihovoj površini.

U odraslih osoba bolest se javlja u vimenu, gdje prodire kroz oštećeni pokrov.

Važno! U krava kojima nedostaje vitamina A, velike boginje mogu ući u tijelo kroz cijeli organizam kožni pokrov.

Tijek bolesti je obično akutan. Skriveni obrazac sa izbrisani simptomi nalaze samo u bikova. Razdoblje inkubacije je 3-9 dana, nakon čega se pojavljuje cijeli kompleks simptoma.

Simptomi kravljih boginja:

1. Blago povećanje tjelesne temperature (do 40 stupnjeva).
2. Crvenilo i oticanje vimena, što značajno komplicira laktaciju.
3. Iritacija na sluznici, koja se očituje kao crvenilo.
4. Povećanje i upala limfnih čvorova.
5. Drhtanje.
6. Smanjenje ili potpuna odsutnost apetit, smanjen interes za hranom.
7. Letargija ili pretjerana ekscitabilnost, koja se očituje agresijom.
8. Poteškoće pri hodanju (stražnje noge raširene). Simptom je povezan s bolne senzacije od dodirivanja vimena u hodu.

Ciklus kože:

• U roku od 24 sata nakon trajanje inkubacije sluznice i vime se prekrivaju crvenkastim mrljama.
• Nakon 2 dana pretvaraju se u papule koje se uzdižu iznad kože.
• Nakon 24 sata unutar njih se stvara tekućina koja ih pretvara u vezikule. Tada se otvaraju i gnoj izlazi.
• Nastaju pustule (u njihovoj sredini nalazi se rupa nalik vulkanskom krateru).
• Dvanaestog dana čirevi postaju skoreli.
• Nakon 20-30 dana krava je izliječena.

Važno! Kod osobe s oslabljenim imunološkim sustavom bolest može biti teška i trajati do 2 mjeseca. U tom slučaju, osip će biti obilan, a hipertermija će biti produljena. Male boginje zahvaćaju ne samo sluznice, već i unutarnje organe, što ponekad dovodi do smrti. Potrebno je kontaktirati veterinara pri prvim simptomima. Komplikacije kod teladi uključuju gastroenteritis i upalu pluća.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere provodi veterinar. To uključuje:

• Ispitivanje životinje, proučavanje simptoma.
• Test krvi za otkrivanje antitijela.
• Struganje gnojnog sadržaja vezikule.
• Metoda ispitivanja pilećih embrija. U laboratorijskim uvjetima u jaje se stavlja gnoj, promatra se ponašanje virusa i identificira njegov soj.

Dijagnoza se smatra potvrđenom nakon primitka rezultata ispitivanja.

Liječenje

Prije početka liječenja, krava mora stvoriti ugodnim uvjetima u čistoj prostoriji (bolesne životinje treba odvojiti od zdravih). Prostoriju treba redovito provjetravati.

Bolesnu kravu potrebno je redovito muži, iako joj to zadaje veliku bol. nelagoda. Mlijeko ne smije stagnirati. Inače se njezino stanje može pogoršati.

Liječenje lijekovima:

1. Antibakterijska terapija ne djeluje na viruse. Koristi se za prevenciju bakterijskih komplikacija.
2. Tretiranje mrlja antiseptičke otopine(kloramin, boraks). Ovi lijekovi kauteriziraju gnojne rane.
3. Masti s ljekovitim učinkom (ihtiol, cink).
4. Emolijensi (vazelin, glicerinska mast).

Uz gore navedena sredstva, teladi se propisuje ispiranje nosa bornom kiselinom (3%).

Narodni lijekovi:

1. Dodavanje listova bazge i kupine hrani.
2. Uvod u prehranu češnjaka koji djeluje kao prirodni imunomodulator.
3. Uvarak od bazge i lišća kiselice: biljka se u jednakim omjerima izmrvljuje u male komadiće, stavlja u lonac i kuha 30 minuta. Juha se ohladi, filtrira i tretira njome zahvaćenu kožu krave jednom dnevno (dok ne nastupi olakšanje).

Narodni lijekovi imaju samo pomoćni učinak glavnoj terapiji.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• Ne biste trebali kupovati životinju u području gdje je bilo epidemija kravljih boginja.
• Nemojte zanemariti sanitarne i higijenske standarde. Održavajte staju čistom i vježbajte na provjerenim pašnjacima.
• Osigurati sterilnost veterinarskih instrumenata i opreme za njegu krave.
• Na vrijeme se cijepite protiv velikih boginja živim virusnim cjepivom.
• Ako se jedna životinja razboli, odmah ograničite njezin kontakt sa zdravim životinjama.
• Nakon slučaja bolesti, potrebno je dezinficirati staju posebnim otopinama. Ultraljubičasto zračenje također može nositi s ovom funkcijom.
• Gnojivo od bolesnih jedinki treba spaliti. Mlijeko - dezinficirano i odbačeno.

Virus kravljih boginja može živjeti na površinama dugo vremena. Ako se poštuju sva pravila za držanje životinja i pravovremeno cijepljenje, mogućnost bolesti je svedena na minimum.

Puknuti leđna moždina. Takva strašna fraza često se može čuti na pregledu kod liječnika, a postaje još strašnije kada se ovaj postupak tiče konkretno vas. Zašto liječnici punktiraju leđnu moždinu? Je li takva manipulacija opasna? Koje se informacije mogu dobiti ovom studijom?

Prvo što trebate razumjeti je kada govorimo o kod punkcije leđne moždine (kako pacijenti najčešće nazivaju ovaj zahvat), ne misli se na punkciju samog tkiva središnjeg organa živčani sustav, ali samo ograda nije velika količina cerebrospinalna tekućina, koji pere leđnu moždinu i mozak. Takva se manipulacija u medicini naziva spinalna ili lumbalna punkcija.

Zašto se radi punkcija leđne moždine? Takva manipulacija može imati tri svrhe: dijagnostički, analgetski i terapijski. U većini slučajeva radi se lumbalna punkcija kralježnice kako bi se odredio sastav cerebrospinalne tekućine i unutarnji tlak. spinalni kanal, što neizravno odražava patoloških procesa nastaju u mozgu i leđnoj moždini. Ali stručnjaci mogu izvesti punkciju leđne moždine terapijska svrha, na primjer, za uvođenje lijekova u subarahnoidalni prostor, za brzo opadanje spinalni pritisak. Također, ne treba zaboraviti na ovu metodu ublažavanja boli, kao što je ubrizgavanje anestetika u spinalni kanal. To omogućuje izvođenje velikog broja kirurških zahvata bez uporabe opće anestezije.

S obzirom da se u većini slučajeva punkcija leđne moždine propisuje upravo s dijagnostička svrha, upravo o ovoj vrsti istraživanja bit će riječi u ovom članku.

Zašto se radi punkcija?

Lumbalnom punkcijom se ispituje cerebrospinalna tekućina, što može pomoći u dijagnostici nekih bolesti mozga i leđne moždine. Najčešće se takva manipulacija propisuje za sumnje na:

• infekcije središnjeg živčanog sustava (meningitis, encefalitis, mijelitis, arahnoiditis) virusne, bakterijske ili gljivične prirode;
• sifilitičke, tuberkulozne lezije mozga i leđne moždine;
• subarahnoidno krvarenje;
• apsces središnjeg živčanog sustava;
• ishemijski, hemoragijski moždani udar;
• traumatična ozljeda mozga;
• demijelinizirajuće lezije živčanog sustava, kao što je multipla skleroza;
• benigni i maligni tumori mozak i leđna moždina, njihove membrane;
• druge neurološke bolesti.

Ispitivanje cerebrospinalne tekućine omogućuje brzo postavljanje dijagnoze ozbiljne bolesti mozga i leđne moždine

Kontraindikacije

Zabranjeno je uzimanje lumbalne punkcije za tvorbe koje zauzimaju prostor stražnje lubanjske jame ili temporalni režanj mozak. U takvim situacijama uzimanje čak i male količine cerebrospinalne tekućine može uzrokovati dislokaciju moždanih struktura i izazvati gušenje moždanog debla u foramenu magnumu, što povlači trenutnu smrt.

Također je zabranjeno izvoditi lumbalnu punkciju ako pacijent ima gnojno-upalne lezije kože, mekih tkiva ili kralježnice na mjestu uboda.

Relativne kontraindikacije su teški deformiteti kralježnice (skolioza, kifoskolioza i dr.), jer to povećava rizik od komplikacija.

S oprezom, punkcija se propisuje pacijentima s poremećajima krvarenja, onima koji uzimaju lijekove koji utječu na reologiju krvi (antikoagulansi, antitrombocitni agensi, nesteroidni protuupalni lijekovi).

U slučaju tumora mozga, lumbalna punkcija se može raditi samo iz zdravstvenih razloga, jer postoji veliki rizik od razvoja dislokacije moždanih struktura.

Faza pripreme

Postupak lumbalne punkcije zahtijeva prethodna priprema. Prije svega, pacijentu se propisuje opća klinička i biokemijske pretrage krvi i urina, nužno je određeno stanje sustava koagulacije krvi. Provesti inspekciju i palpaciju slabinska regija kralježnice. Otkriti moguće deformacije, što može ometati probijanje.

Morate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate ili ste nedavno uzimali. Posebnu pozornost treba obratiti na lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi (aspirin, varfarin, klopidogrel, heparin i drugi antitrombociti i antikoagulansi, nesteroidni protuupalni lijekovi).

Također biste trebali obavijestiti svog liječnika o moguće alergije za lijekove, uključujući anestetike i kontrastna sredstva, o nedavno premještenom akutne bolesti, o prisutnosti kroničnih bolesti, jer neke od njih mogu biti kontraindikacija za studiju. Sve žene generativne dobi trebali obavijestiti svog liječnika o svojoj mogućoj trudnoći.

Prije izvođenja punkcije leđne moždine, pacijent se mora posavjetovati s liječnikom.

Zabranjeno je jesti 12 sati prije postupka i piti 4 sata prije punkcije.

Tehnika uboda

Zahvat se izvodi dok pacijent leži na boku. U tom slučaju morate saviti noge što je više moguće u zglobovima koljena i kuka, dovodeći ih do trbuha. Glava treba biti savijena naprijed što je više moguće i blizu prsa. Upravo u tom položaju intervertebralni prostori se dobro šire i stručnjaku će biti lakše staviti iglu na pravo mjesto. U nekim slučajevima, punkcija se izvodi tako da pacijent sjedi sa što je moguće zaobljenijim leđima.

Specijalist odabire mjesto uboda palpacijom kralježnice kako ne bi oštetio živčano tkivo. završava u razini 2. lumbalnog kralješka, ali je kod niskih ljudi, kao i kod djece (uključujući novorođenčad), nešto duža. Stoga se igla uvodi u intervertebralni prostor između 3 i 4 lumbalni kralješci odnosno između 4 i 5. Time se smanjuje rizik od komplikacija nakon punkcije.

Nakon tretiranja kože antiseptičkim otopinama, lokalna infiltracijska anestezija mekih tkiva provodi se otopinom novokaina ili lidokaina pomoću redovite štrcaljke s iglom. Nakon toga se izvodi lumbalna punkcija izravno posebnom velikom iglom s trnom.

Ovako izgleda igla za spinalnu punkciju

Punkcija se vrši na odabranoj točki, liječnik usmjerava iglu sagitalno i lagano prema gore. Na dubini od otprilike 5 cm osjeća se otpor, nakon čega slijedi osebujno uranjanje igle. To znači da je kraj igle ušao u subarahnoidalni prostor i možete početi prikupljati cerebrospinalnu tekućinu. Da bi to učinio, liječnik uklanja mandrin iz igle ( unutarnji dio, što čini instrument hermetičan) i iz njega počinje kapati tekućina. Ako se to ne dogodi, morate se uvjeriti da je punkcija pravilno izvedena i da igla ulazi u subarahnoidalni prostor.

Nakon skupljanja cerebrospinalne tekućine u sterilnu epruvetu, igla se pažljivo izvadi i mjesto uboda se zatvori. sterilni zavoj. 3-4 sata nakon punkcije pacijent treba ležati na leđima ili boku.

Punkcija se radi između 3. i 4. ili 4. i 5. lumbalnog kralješka

Prvi korak u analizi cerebrospinalne tekućine je procjena njenog tlaka. Normalni pokazatelji u sjedećem položaju – 300 mm. voda Art., U ležećem položaju – 100-200 mm. voda Umjetnost. Tlak se u pravilu procjenjuje neizravno - brojem kapi u minuti. 60 kapi u minuti odgovara normalnoj vrijednosti tlaka cerebrospinalne tekućine u spinalnom kanalu. Tlak raste kada upalni procesi CNS, s tumorskim formacijama, sa venska stagnacija, hidrocefalus i druge bolesti.

Zatim se cerebrospinalna tekućina skuplja u dvije epruvete od 5 ml. Zatim se koriste za izvođenje potreban popis istraživanja – fizikalno-kemijska, bakterioskopska, bakteriološka, ​​imunološka, ​​PCR dijagnostika i dr.

Ovisno o rezultatima studije cerebrospinalne tekućine, liječnik može prepoznati bolest i propisati odgovarajuće liječenje

Posljedice i moguće komplikacije

U velikoj većini slučajeva postupak prolazi bez ikakvih posljedica. Naravno, sam ubod je bolan, ali bol je prisutan samo u fazi uboda igle.

Neki pacijenti mogu razviti sljedeće komplikacije.

Glavobolja nakon punkcije

Općenito je prihvaćeno da nakon punkcije određena količina cerebrospinalne tekućine istječe iz rupe, zbog čega se intrakranijalni tlak smanjuje i javlja se glavobolja. Ova vrsta boli podsjeća glavobolja napetost, ima stalnu bolnu ili stiskajuću prirodu, smanjuje se nakon odmora i spavanja. Može se promatrati 1 tjedan nakon punkcije; ako se cefalgija nastavi nakon 7 dana, to je razlog da se obratite liječniku.

Traumatske komplikacije

Ponekad se mogu pojaviti traumatske komplikacije punkcije, kada igla može oštetiti leđnu moždinu. živčanih korijena, intervertebralnih diskova. To se očituje bolovima u leđima, koji se ne javljaju nakon pravilno izvedene punkcije.

Hemoragijske komplikacije

Ako se tijekom punkcije oštete velike krvne žile, može doći do krvarenja i stvaranja hematoma. Ovo je opasna komplikacija koja zahtijeva aktivnu medicinsku intervenciju.

Komplikacije dislokacije

Javlja se kada dođe do oštrog pada tlaka cerebrospinalne tekućine. To je moguće ako postoji volumetrijske formacije stražnja lubanjska jama. Kako bi se izbjegao takav rizik, prije uzimanja punkcije potrebno je provesti studiju za znakove dislokacije srednjih struktura mozga (EEG, REG).

Infektivne komplikacije

Mogu se pojaviti zbog kršenja pravila asepse i antisepse tijekom punkcije. Pacijent može razviti upalu moždane ovojnice pa čak i nastaju apscesi. Takve posljedice punkcije su opasne po život i zahtijevaju propisivanje snažne antibakterijske terapije.

Dakle, punkcija leđne moždine vrlo je informativna tehnika za dijagnosticiranje velikog broja bolesti mozga i leđne moždine. Naravno, komplikacije tijekom i nakon manipulacije su moguće, ali su vrlo rijetke, a koristi od punkcije daleko nadmašuju rizik od razvoja negativnih posljedica.