Kako koristiti utrozhestan kapsule. Utrozhestan: upute za uporabu kapsula i čepića

Tijekom trudnoće žene se često moraju nositi s hormonskom neravnotežom, koja često dovodi do pobačaja, pa čak i neplodnosti. Statistike pokazuju da je čest uzrok pobačaja akutni nedostatak progesterona koji je odgovoran za trudnoću. Proizvodi ga žuto tijelo, koje nastaje kao rezultat ovulacije i funkcionira tijekom prvog tromjesečja. Ako se tijelo iz nekog razloga ne može nositi s ovom odgovornošću, ženi se prikazuje Utrozhestan, analog ljudskog progesterona. Razgovarajmo o upotrebi Utrozhestana tijekom trudnoće i zašto je propisan ženama.

Utrožestan je lijek iz skupine hormona spolnih žlijezda. To je prirodni gestagen koji može u potpunosti zamijeniti ženski progesteron.

Aktivna komponenta Utrozhestana je mikronizirani progesteron, zatvoren u želatinskoj kapsuli za intravaginalnu primjenu, kao i za oralnu primjenu. Kapsula dodatno sadrži glicerin, ulje i želatinu.

Izvana, kapsule Utrozhestan tijekom trudnoće nalikuju elastičnim dražejama na bazi želatine, njihova je boja blijedo žuta, nema arome, oblik kapsula s dozom od 100 ml je okrugao, a kapsule s dozom od 200 ml su ovalne.

Posebna formula aktivne tvari osigurava potpunu apsorpciju Utrozhestana crijevnom ili vaginalnom sluznicom. Progesteron, prodirući u krv, obavlja sve funkcije ženskog hormona. Sudjeluje u pripremi endometrija za implantaciju oplođene jajne stanice u stijenke maternice, smanjuje aktivnost mišića maternice i jajovoda, čime sprječava odbacivanje jajne stanice. Osim toga, progesteron podržava fetus dok se posteljica potpuno ne formira i priprema ženske žlijezde za buduću laktaciju.

Bioraspoloživost Utrozhestana je ista za unutarnju i vaginalnu primjenu. Međutim, čepići Utrozhestan tijekom trudnoće osiguravaju brži prodor progesterona i izražen lokalni učinak. Čak i uz uvođenje prosječne doze Utrozhestana (100 ml dnevno), dolazi do reaktivnog prodiranja progesterona u tijelo, što omogućuje održavanje njegove normalne razine od 9,7 ng / ml, što odgovara lutealnoj fazi. Dakle, uzimanje Utrozhestana omogućuje endometriju da sazrije iz faze proliferacije u fazu sekrecije i uspješno se implantira u oplođeno jajašce. Postupno povećanje doze Utrozhestana na 200 ml potpuno nadoknađuje potrebu za progesteronom tijekom 1. tromjesečja.

Napomena! Uzimanje Utrozhestana tijekom trudnoće oralno ima terapeutski učinak unutar 1-2 sata. A kod intravaginalne primjene ovo se razdoblje prepolovljuje.

Utrozhestan: je li moguće tijekom trudnoće?

Utrozhestan nije kontraindiciran u gestacijskom razdoblju i, naprotiv, vrlo često pomaže u sprječavanju pobačaja, pa se propisuje od trenutka potvrde trudnoće. Često ga žene počinju uzimati u fazi prije začeća, a zatim nastavljaju liječenje nakon uspješnog začeća. Također je moguće uzimanje Utrozhestana u drugom tromjesečju trudnoće. Međutim, tijekom liječenja moraju se pratiti jetreni parametri žene. Ali uzimanje Utrozhestana tijekom dojenja je nepoželjno, budući da je mehanizam njegovog prodiranja u mlijeko slabo shvaćen.

Utrozhestan u 1. tromjesečju trudnoće

Utrozhestan se propisuje u obliku vaginalnih kapsula u prvim tjednima trudnoće. Lijek se primjenjuje svakodnevno i uvijek u isto vrijeme. Ova mogućnost primjene sprječava patološke učinke na probavni sustav i toksična oštećenja jetre. Osim toga, oralna primjena u prvom tromjesečju često je nemoguća, na primjer, ako se pojavi toksikoza.

Propisivanje Utrozhestana u ranoj fazi trudnoće u odgovarajućoj dozi potpuno uklanja hipertonus maternice, stabilizira funkcioniranje živčanog sustava i sprječava mogući pobačaj, koji je povezan s nedostatkom progesterona.

Negativan utjecaj Utrozhestana na razvoj bebe praktički je odsutan. Međutim, postoji mali rizik od razvoja hipospadije pri korištenju progestina za sprječavanje pobačaja. Ova fetalna patologija sastoji se od formiranja anomalije u razvoju stražnjeg zida uretre ili njegove potpune odsutnosti. Stoga, prije propisivanja Utrozhestana, ženu treba obavijestiti o mogućim komplikacijama kod djeteta.

Utrozhestan u 2., 3. tromjesečju trudnoće

Utrozhestan se vrlo rijetko propisuje nakon 20. gestacijskog tjedna, budući da je značaj ovog liječenja u tom razdoblju praktički sveden na nulu. Ali u iznimnim slučajevima, kada se posteljica ne može nositi s proizvodnjom progesterona, Utrozhestan u 2. tromjesečju trudnoće može se produljiti na neodređeno vrijeme.

Najčešće se takva dugotrajna uporaba Utrozhestana javlja kod IVF-a, cervikalne insuficijencije i skraćivanja maternice. Također, nakon 20 tjedana, Utrozhestan se može propisati ako u anamnezi postoji pobačaj, operacija na vratu maternice ili prijevremeni porod.

Ponekad se tablete Utrozhestan propisuju tijekom trudnoće u 3. tromjesečju. Uzimanje gestagena nakon 30. gestacijskog tjedna indicirano je za prerano omekšavanje grlića maternice, njegovo skraćivanje i prenizak položaj djeteta. Ali takav tretman se provodi samo u posebno opasnim situacijama, kada je rizik od preranog rođenja previsok. Osim toga, u kasnijim fazama uzimanje gestagena može biti opasno u prisutnosti tromboze ili ozbiljnih poremećaja jetre. Stoga, ako je Utrozhestan indiciran, do kojeg tjedna trudnoće treba ga propisati, opstetričar-ginekolog odlučuje na individualnoj osnovi.

Utrozhestan tijekom trudnoće - za što je propisan?

Utrozhestan je indiciran za žene za korekciju bolesti uzrokovanih inferiornošću žutog tijela. Primjena može biti oralna ili vaginalna, ovisno o patologiji.

Unutarnja primjena Utrozhestana tijekom trudnoće provodi se u prisutnosti sljedećih opstetričkih patologija:

• opasnost od pobačaja;
• prevencija prijevremenog poroda.

Izvan trudnoće, Utrozhestan se propisuje za uklanjanje sljedećih ginekoloških patologija:

• predmenstrualni poremećaji;
• neplodnost zbog poremećaja lutealne faze;
• poremećaj ovulacijskog procesa (anovulacija, disovulacija);
• nedostatak gestagena u menopauzi;
• mastopatija;
• predimakterijsko razdoblje.

Vaginalna primjena Utrozhestana prikladna je za:

• nemogućnost oralnog gutanja kapsula (toksikoza, bolesti unutarnjih organa);
• nemogućnost začeća zbog neplodnosti;
• prijetnja pobačaja;
• rizik od prijevremenog početka poroda.

Savjet! Ako se potvrdi da žena ima nedostatak progesterona, Utrozhestan tijekom trudnoće propisuje se u bilo kojem obliku, bez obzira na gestacijsku dob.

Utrozhestan tijekom trudnoće - upute

Lijek u potpunosti nadoknađuje nedostatak progesterona bez narušavanja prirodne hormonske ravnoteže žene. Pravilno liječenje ne uzrokuje komplikacije, ne doprinosi debljanju ili pogoršanju trudnoće. Ali učinkovitost nadomjesne terapije tijekom trudnoće ovisi o primjerenosti propisane doze i općem režimu doziranja.

Utrozhestan tijekom trudnoće - doziranje

Tijek liječenja Utrozhestanom ovisi o načinu njegove primjene, tijeku trudnoće i težini nedostatka progesterona.

• Oralna primjena Utrozhestana uključuje primjenu 200-300 ml lijeka u nekoliko doza. Na primjer, 100 ml ujutro, a ostatak doze navečer.
• Režim Utrozhestana tijekom trudnoće za sprječavanje neplaniranog početka porođaja izgleda ovako: trudnica uzima 400 ml lijeka svakih 7-8 sati dok se stanje ne stabilizira ili prema režimu koji je predložio liječnik. Nakon poboljšanja stanja, doza Utrozhestana se smanjuje na 200 ml. Doza održavanja se uzima do 36. gestacijskog tjedna. Ne preporučuje se dulji tijek liječenja.
• Intravaginalna primjena lijeka uključuje davanje 200 ml progesterona dnevno. Ako je potrebno, dopušteno je povećati dozu Utrozhestana tijekom trudnoće na 400 ml ili više.
• Kako bi se odgodio prijevremeni porod, Utrozhestan 200 tijekom trudnoće uzima se od 22 do 36 gestacijskih tjedana. Ako postoji opasnost od pobačaja, ženi se propisuje 200-400 ml Utrozhestana vaginalno u isto vrijeme s intervalom od 12 sati. Terapija traje do 12 gestacijskih tjedana.

Nema problema s time kako umetnuti Utrozhestan tijekom trudnoće. Postupak je prilično jednostavan i bezbolan. Prije vađenja kapsule iz blistera potrebno je oprati ruke, zatim uzeti kapsulu i staviti je u rodnicu u položaju koji je udoban za ženu. Dopuštena je uporaba aplikatora. Nakon zahvata žena treba neko vrijeme ležati kako bi se sadržaj kapsule otopio i tvari prodrle u tkivo vaginalne ovojnice.

Utrozhestan - kontraindikacije tijekom trudnoće

Utrozhestan može biti kontraindiciran kod trudnica ako ima sljedeće bolesti:

• tromboflebitis;
• oštećenje jetre različitih etiologija;
• proširene vene;
• porfirija;
• nedijagnosticirano krvarenje;
• neoplazija genitalnih organa i mliječnih žlijezda.

Gestageni imaju tendenciju zadržati vodu u tkivima i utjecati na rast hormonski ovisnih tumora. S obzirom na ovaj učinak Utrozhestana, njegova je uporaba tijekom trudnoće ograničena za sljedeće bolesti:

• hipertenzija;
• epilepsija;
• Bronhijalna astma;
• poremećaj rada bubrega;
• migrena;
• dijabetes;
• kardiovaskularne abnormalnosti;
• eritematozni lupus;
• mastopatija;
• benigne neoplazme.

S obzirom na visok rizik od tromboembolijskih i metaboličkih komplikacija, Utrozhestan treba odmah prekinuti ako se razviju sljedeći simptomi:

• oštećenje vida;
• stvaranje krvnih ugrušaka;
• venska insuficijencija;
• jaka glavobolja, uključujući napad migrene.

Važno! Utrozhestan je indiciran za zaustavljanje pobačaja samo u slučajevima dijagnosticiranog nedostatka progesterona. Ako je uzrok pobačaja genetski poremećaj, spolno prenosive infekcije ili tjelesni poremećaji, Utrozhestan je kontraindiciran.

Utrozhestan tijekom trudnoće - nuspojave

Negativne posljedice liječenja su rijetke. Ponekad, ako se ne poštuju pravila liječenja ili se pojavi individualna netolerancija, mogući su neki poremećaji u radu različitih organa i sustava.

Iz reproduktivnog sustava:

• mammalgija;
• amenoreja;
• krvarenje iz porođajnog kanala.

Poremećaji živčanog sustava:

• pospanost;
• rasejanost;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• depresija.

Gastrointestinalni poremećaji:

• proljev;
• mučnina;
• povremeno povraćanje;
• zatvor.

Oštećenje kože:

• akne;
• osip;
• žutost kože;
• kloazma.

Nakon vaginalne primjene Utrozhestana tijekom trudnoće, nuspojave su lokalne prirode i manifestiraju se u obliku neugodnih osjeta u vagini - svrbež, oticanje, peckanje, hiperemija.

Također se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:

• smanjen libido;
• lokalizirana alopecija;
• tromboembolija;
• kratkotrajno zadržavanje tekućine u tkivima;
• manje fluktuacije težine;
• hirzutizam;
• Anafilaktički šok.

Napomena! Žene se često boje iscjedka nakon Utrozhestana tijekom trudnoće. Zapravo, umjereni žuti iscjedak s masnom strukturom normalan je tijekom cijelog liječenja.

Kako otkazati Utrozhestan tijekom trudnoće

Utrozhestan je hormonski lijek, stoga ga treba postupno povući kako ne bi izazvao hormonsku neravnotežu. Za uspješan prekid uzimanja lijeka bez posljedica, dnevna doza se smanjuje za 100 ml svaki tjedan. Ako je uzeta doza dovoljno niska, smanjuje se za 50 ml u razmacima od tri dana. U fazi smanjenja doze i dok se Utrozhestan potpuno ne ukine tijekom trudnoće, žena se stalno prati kako ne bi počela krvariti.

Što je bolje: Duphaston ili Utrozhestan tijekom trudnoće

Za održavanje trudnoće ne može se propisati samo Utrozhestan. Analog ovog lijeka je Duphaston. Također se smatra progestinom, ali sadrži sintetsku verziju progesterona. Dok Utrozhestan sadrži prirodni progesteron biljnog podrijetla. Inače, ova dva lijeka su potpuno identična.

Stav opstetričara i ginekologa prema ova dva lijeka je različit. Duphaston se dugo koristi u opstetričkoj praksi, pa je njegov učinak na trudnoću dobro proučen. Osim toga, sintetski oblik progesterona daje izraženiji terapeutski učinak. Stoga, opstetričari-ginekolozi daju prednost Duphastonu, a ne Utrozhestanu tijekom trudnoće kada postoji opasnost od pobačaja.

Utrozhestan je relativno novi lijek s blažim učinkom na tijelo. Ali mnogi liječnici se boje propisivati ​​ga tijekom trudnoće, navodeći malo iskustva s njegovom upotrebom u tom razdoblju. U isto vrijeme, Utrozhestan mnogo bolje podnose žene i izuzetno rijetko uzrokuju da se osjećaju loše.

Nemoguće je reći koji je od ova dva lijeka bolji. Stoga imenovanje liječnika ovisi o njegovom iskustvu, stanju žene i učinkovitosti odabranog liječenja.

Utrozhestan tijekom trudnoće - recenzije

Žene dobro podnose kapsule Utrozhestan. Oni ne potiskuju proizvodnju ženskih hormona, stoga ne izazivaju ovisnost, ne sudjeluju u metaboličkim procesima, ne utječu na težinu i ne izazivaju hormonsku neravnotežu u djeteta. Utrozhestan pomaže mnogim ženama svaki dan da začnu i nose bebu, o čemu svjedoče mnoge recenzije.

Mnogo odgovora ostavljaju žene kojima je propisan Utrozhestan tijekom trudnoće za ton. Nakon početka terapije, stanje žene se brzo stabiliziralo, a opasnost od pobačaja je nestala. Postoje i recenzije o učinkovitosti Utrozhestana u prevenciji preranog rođenja bebe, što može biti uzrokovano patologijama cerviksa.

Utrozhestan je vrlo učinkovit lijek koji ženama s hormonalnim poremećajima omogućuje začeće i rađanje zdravog djeteta. Ali to je hormonski lijek i može se uzimati samo pod nadzorom opstetričara-ginekologa.

Video "Utrozhestan tijekom trudnoće - značajke primjene"

Jedna kapsula sadrži 100 ili 200 mg ekstrakta jama progesteron (u mikroniziranom obliku), kao i maslac od kikirikija (Arachis hypogaea), (Lecitin) soja , (Glicerol), želatina (želatina), aditiv E171 (titanijev dioksid).

Obrazac za otpuštanje

• Kapsule Utrozhestan 100 mg, paket br.30;
• Utrozhestan kapsule 200 mg, pakiranje br.14.

farmakološki učinak

Progestagenski.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Učinci Utrozhestana su zbog svojstava tvari koju sadrži. progesteron , koji je analog prirodnog biološkog progesteron , koju proizvodi žuto tijelo jajnika nakon ovulacije, a također, kod trudnica, placenta.

pod utjecajem progesteron Sluznica koja oblaže šupljinu maternice zadeblja se i postaje sekretorna, što pridonosi fiksaciji oplođenog jajašca u njemu i normalnom razvoju u budućnosti.

Kod trudnica progesteron smanjuje kontraktilnost i ekscitabilnost mišića maternice i jajovoda.

Blokira izlučivanje hipofize koja regulira oslobađanje FSH i LH, potiskuje ovulaciju i proizvodnju gonadotropina u hipofizi. Androgena svojstva nisu otkrivena.

Farmakokinetika kada se uzima oralno

Koncentracija u plazmi progesteron počinje rasti od prvog sata nakon uzimanja kapsula i doseže maksimalne vrijednosti nakon 1-3 sata. Nakon sat vremena, ova brojka je 4,25, nakon dva sata - 11,75, nakon četiri sata - 8,37, nakon šest sati - 2, a nakon osam sati - 1,64 ng / ml.

Dvije trećine uzete doze progesteron metaboliziraju u jetri. Nalazi se uglavnom u urinu pregnenolon I pregnandiol (metaboliti su identični onima koji nastaju tijekom fiziološke sekrecije).

Navedene izvedenice progesteron igraju važnu ulogu u obrazovanju i razmjeni drugih steroidni hormoni . Od 15 do 60% metaboličkih proizvoda izlučuje se putem bubrega, nešto manje od trećine - s izmetom.

Farmakokinetika za intravaginalnu primjenu

progesteron kada se primjenjuje parenteralno, apsorbira se u sluznicu. Apsorpcija je brza. Koncentracija u plazmi počinje rasti od prvog sata nakon primjene lijeka. Njegova razina doseže najviše vrijednosti nakon 1-3 sata.

Korištenje kapsula Utrozhestan 100 mg noću omogućuje vam postizanje i održavanje stabilne i fiziološke koncentracije progesteron u plazmi, što odgovara onom u fazi žutog tijela (lutealna faza) ciklusa u žena s normalnom ovulacijom.

Na taj način lijek potiče odgovarajuće sazrijevanje unutarnje sluznice maternice i potiče normalnu implantaciju embrija.

Primjena doze veće od 200 mg/dan, intravaginalna primjena Utrozhestana ne dopušta postizanje razine u plazmi progesteron , koja bi bila identična onoj u prva 3 mjeseca trudnoće.

Oko 95% doze izlučuje se u obliku (glavni - pregnandiol ) s urinom.

Indikacije za upotrebu

Utrozhestan: zašto se uzima oralno?

U opstetričkoj praksi, Utrozhestan se koristi za upozorenje o prijetnji ili normalni pobačaj na pozadini nedostatka lutealne faze (LPF), kao i za prevencija prijetnje prijevremenog poroda .

Također, oralna primjena lijeka je indicirana za one povezane s nedostatkom progesteron ginekološki poremećaji, uključujući PMS, menstrualne nepravilnosti (dis- ili anovulacija), bolesti dojke, predmenopauzalna stanja; , čiji je uzrok lutealna insuficijencija; HNL u žena s menopauzalnim poremećajima (u kombinaciji s — koji sadrže droge).

Indikacije za upotrebu Utrozhestana vaginalno

Utrozhestan se koristi kao supozitorij:

• s hormonskom nadomjesnom terapijom nefunkcionalnih jajnika u sklopu programa donacija jajnih stanica ;
• s IVF-om (za održavanje faze žutog tijela u pripremi za oplodnju jajne stanice);
• za održavanje faze žutog tijela u induciranom/spontanom ciklusu;
• za prevenciju uvjetovanih gestagena insuficijencija spontani/uobičajeni pobačaj ;
• na endokrina neplodnost ;
• na ;
• na ;
• ako postoje ograničenja za oralnu primjenu lijeka ili ako ona nije moguća.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Utrozhestana:

• teška disfunkcija jetre;
• vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
• nepotpuno/neuspjelo ;
• cerebralna hemoragija;
• tromboembolijski poremećaji;
• neoplazija genitalnih organa/mliječnih žlijezda (potvrđena ili sumnjana);
• porfirija;
• preosjetljivost na bilo koju od tvari sadržanih u kapsulama.

Nuspojave Utrozhestana

Nuspojave Utrozhestana kada se uzima oralno najčešće se manifestiraju kao:

• promjene u ciklusu menstrualnog krvarenja;
• krvarenje koje počinje u sredini ciklusa;

Manje uobičajeno navedeno:

• prolazan;
• mammalgija ;
• povraćanje;
• kolestatska žutica.

U rijetkim slučajevima može doći do mučnine.

Također, mogućnost promjene libida, nelagode u prsima i/ili simptoma karakterističnih za PMS, hipertermiju, , hirzutizam , , venske tromboembolije , promjene tjelesne težine, gastrointestinalni poremećaji, zadržavanje tekućine, anafilaktičke reakcije preosjetljivosti.

Prolazna omaglica i/ili pospanost posebno su izražene uz istodobnu hipoestrogenizam . Za uklanjanje ovih pojava (bez smanjenja terapeutskog učinka) obično je dovoljno povećati dozu estrogena ili smanjiti dozu lijeka.

Ako se liječenje započne prije 15. dana ciklusa, ciklus se može skratiti. Može doći i do povremenog krvarenja.

Ako se Utrozhestan tablete stavljaju u rodnicu, nuspojave se izražavaju u obliku reakcija preosjetljivosti (hiperemija, svrbež, peckanje) i pojave masnog iscjetka.

Pregledi nuspojava Utrozhestana (uključujući i tijekom trudnoće) omogućuju nam da zaključimo da se najveći broj neugodnih pojava javlja nakon oralnog uzimanja kapsula. Kako bi se smanjila njihova ozbiljnost, kapsule treba uzimati prije spavanja ili prijeći na intravaginalnu primjenu.

Utrozhestan kapsule: upute za uporabu

Način primjene, kao i upute o tome kako najbolje uzimati Utrozhestan, koliko dugo nastaviti s liječenjem i kako prekinuti lijek, ovise o indikacijama za uporabu i kliničkim manifestacijama patologije.

Upute za oralnu primjenu Utrozhestana

Oralno, u pravilu, lijek se propisuje za uzimanje u dozi od 200-300 mg / dan. Glavna doza (navečer, prije spavanja) je 200 mg, ujutro (ako je potrebno) uzima se još 100 mg.

Na lutealna insuficijencija (PMS, FCD, premenopauza, poremećaji ciklusa) tablete se uzimaju u desetodnevnim kurama, počevši od 17. dana ciklusa.

Uz HRT u menopauza zbog činjenice da odvojena terapija estrogena— koji sadrže lijekove se ne preporučuje.Utrozhestan se koristi kao dodatak glavnom liječenju.

Lijek trebate početi uzimati 7 dana nakon početka svakog ciklusa HNL-a. Trajanje upotrebe - 2 tjedna. Treba imati na umu da je tijekom HNL-a moguće prijelomno krvarenje.

Kako bi se spriječio prijevremeni porod (PL), lijek se uzima 3-4 puta dnevno, u pravilnim intervalima. Pojedinačna doza - 400 mg. Nakon nestanka kliničkih manifestacija prijetnje PR-om, doza se postupno smanjuje do doze održavanja od 600 mg/dan: nastavite uzimati jednu kapsulu 3 puta/dan.

Što se tiče tjedna prije uzimanja lijeka, upute daju sljedeće preporuke: tijekom trudnoće u dozi od 600 mg/dan. moguće do 36 tjedana.

primijeniti progesteron u razdoblju duljem od 36 tjedana se ne preporučuje.

Kako pravilno primijeniti Utrozhestan kapsule intravaginalno?

Kapsule se umeću u vaginu što je dublje moguće. Prosječna dnevna doza lijeka za intravaginalnu primjenu je 200 mg (1 kapsula 200 mg 1 puta dnevno ili 2 kapsule 100 mg 2 puta dnevno). Ako je potrebno, možete koristiti aplikator za veću praktičnost.

Ovisno o odgovoru žene na propisano liječenje, doza se može povećati.

U slučaju djelomične NLF ("ovulacijski sindrom", poremećaji ciklusa), Utrozhestan se koristi 10 dana u dozi od 200 mg / dan. Liječenje počinje 17. dana ciklusa.

S potpunim NLF-om u žena s odsutnim (nefunkcionirajućim) jajnicima ( donacija jajnih stanica ) propisuje 100 mg progesterona ujutro i navečer od 15. do 25. dana menstrualnog ciklusa.

Ako se trudnoća potvrdi 26. dana ciklusa, od tog trenutka doza se postupno povećava za 100 mg/dan, do maksimalne 600 mg/dan. (jedna kapsula 200 mg po dozi).

U ovoj dozi, čepići Utrozhestan nastavljaju se koristiti do 60. dana.

Tijekom IVF ciklusa, 1 kapsula od 200 mg primjenjuje se svakih 8 sati.

Tijekom trudnoće, kada postoji mogućnost njenog prekida, kao i za sprječavanje uobičajenog pobačaja povezanog s nedostatkom progesterona, žena do 12 tjedana treba primijeniti 100 ili 200 mg progesterona svakih 12 sati.

Vrlo je važno pravilno umetnuti kapsule u vaginu, posebno kada je lijek propisan za hormonsku podršku tijekom IVF-a. Prije umetanja kapsule potrebno je leći na krevet, podmetnuti jastuk ispod stražnjice i donjeg dijela leđa, raširiti noge i staviti tabletu što dublje u vaginu.

Nakon toga, kako bi se aktivna tvar lijeka apsorbirala u sluznicu u potrebnom volumenu, preporuča se ostati u krevetu u istom položaju još 15 minuta do sat vremena.

Predozirati

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​simptome nuspojava lijeka: pospanost, euforija, vrtoglavica, metroragija , smanjenje vremena ciklusa, .

Za neke žene standardna doza može biti previsoka zbog postojeće ili sekundarne endogene sekrecije progesteron , preosjetljivost na Utrozhestan ili istodobna smanjena razina.

Ako se pojavi prolazna vrtoglavica ili pospanost, dovoljno je smanjiti dozu progesteron ili propisati uzimanje lijeka navečer (prije spavanja).

Kada se ciklus skrati i metroragija početak liječenja je odgođen za kasniji dan ciklusa (na primjer, od 17 do 19 dana).

U bolesnica u predmenopauzi koje primaju HNL potrebno je pratiti razine estradiola.

Interakcija

Žene kojima je propisano liječenje tijekom menopauze lijekovi koji sadrže estrogen , preporučuje se započeti s uzimanjem najkasnije 12. dana ciklusa progesteron .

Ako se pri liječenju prijetnje PR-om lijek kombinira s β-adrenergički agonisti , potonji se može koristiti u manjoj dozi.

Istodobna primjena drugih lijekova može utjecati na farmakokinetiku progesteron , uzrokujući povećanje ili, obrnuto, smanjenje njegove koncentracije u plazmi i, na taj način, dovodeći do promjene učinka lijeka.

Lijekovi koji su snažni induktori jetre ( antiepileptički lijekovi , barbiturati , Fenilbutazon , , , ) doprinose jačanju progesteron u jetri.

Pušenje smanjuje bioraspoloživost progesteron , alkohol - povećava se.

Uvjeti prodaje

Na recept.

Uvjeti skladištenja

Kapsule treba čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.

Najbolje prije datuma

Tri godine.

posebne upute

Zbog mogućnosti metaboličkih poremećaja i tromboembolijske komplikacije potrebno je prekinuti primjenu lijeka ako:

• oštećenje vida, uključujući gubitak vida, dvostruki vid, vaskularne lezije retine , optički disk , proptoza ;
• trombotski ili tromboembolijske venske komplikacije (bez obzira na to koje je područje zahvaćeno);
• glavobolja visokog intenziteta, .

Bolesnici s tromboflebitis povijest treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom.

Izostanak menstruacije tijekom liječenja Utrozhestanom zahtijeva testove za potvrdu ili isključivanje trudnoće, što može biti uzrok. amenoreja .

Više od 50% spontanih pobačaja u ranoj trudnoći uzrokovano je genetskim komplikacijama. Osim toga, mehanički poremećaji i zarazne bolesti . U takvim slučajevima, korištenje lijekova progesteron opravdano samo u slučajevima kada postoji kašnjenje u izbacivanju oplođenog jajašca.

Na temelju toga, imenovanje Utrozhestana na preporuku ginekologa treba biti predviđeno za slučajeve kada žensko tijelo proizvodi nedovoljnu količinu progesteron .

Kapsule se ne smiju uzimati s hranom. Optimalno vrijeme za uzimanje je prije spavanja. Istodobna konzumacija hrane povećava bioraspoloživost Utrozhestana.

Neke žene su zainteresirane da li lijek utječe na razinu hCG. Doktori kažu da Utrozhestan ne mijenja rezultate.

Utrozhestan curi - što učiniti?

Svi pacijenti primjećuju da lijek istječe kada se koristi intravaginalno. Proizvođač i liječnici kažu da je ovaj fenomen norma. Pojava masnog iscjedka povezana je s oblikom doziranja Utrozhestana i njegovim sastavom koji sadrži masne tvari - biljno ulje i sojin lecitin.

Neke se žene brinu da bi to moglo smanjiti učinkovitost Utrozhestana. Međutim, čak i ovdje liječnici žure umiriti, uvjeravajući da to nije aktivna tvar koja istječe, već samo ljuska kapsule.

U nekim slučajevima, kada se lijek koristi nekoliko puta dnevno, liječnik može preporučiti intravaginalnu primjenu samo 1 put dnevno - prije spavanja, au drugim slučajevima - ujutro i poslijepodne - oralnu primjenu kapsula.

Utrozhestan i menstruacija

Utrozhestan se propisuje za korekciju poremećaja ciklusa uzrokovanih endogeni nedostatak progesterona , kao i za ispravljanje poremećaja uzrokovanih prekomjernom proizvodnjom estrogena .

Kašnjenje menstruacije tijekom primjene lijeka može ukazivati ​​na trudnoću. U tom slučaju žena mora donirati krv za određivanje razine hCG ili to učiniti.

Situacija kada nema menstruacije nakon primjene lijeka također može biti posljedica "slijepe" podrške za 2. fazu ciklusa, kada se vrijeme ovulacije ne uzima u obzir.

Za žene koje planiraju trudnoću, liječnici preporučuju uzimanje Utrozhestana ne od 16. dana, već jedan dan nakon ovulacije.

Droge progesteron može se koristiti za izazivanje menstruacije. Menstrualno krvarenje je uzrokovano učinkom povlačenja Utrozhestana. Početak menstruacije obično se javlja 2-10 dana nakon prestanka uzimanja kapsula.

Analozi Utrozhestana

ATX kod razine 4 odgovara:

Analozi sa sličnim mehanizmom djelovanja: Oksiprogesteron kapronat , Medroksiprogesteron-LENSA .

Prajeesan i Utrozhestan - razlika?

Prajeesan spada u skupinu lijekova progesteron i generička je verzija Utrozhestana. Stoga je razlika između ovih sredstava mala.

Prajeesan , za razliku od svog strukturnog analoga, dostupan je ne samo u obliku kapsula za oralnu i intravaginalnu primjenu, već iu obliku gela koji se unosi u vaginu pomoću aplikatora za jednokratnu upotrebu.

Što je bolje - Crinon ili Utrozhestan?

Droga Crinon je vaginalni gel koji proizvodi proizvođač u aplikatorima za jednokratnu upotrebu. Aktivna tvar - progesteron , koji je sadržan u lijeku u koncentraciji od 90 mg/dozi (1 doza = 1,125 g gela).

Posebnost lijeka je da se gel nalazi u polimernom sustavu za isporuku, koji osigurava visok stupanj vezanja na sluznicu rodnice i neprekidno oslobađanje djelatne tvari tijekom najmanje tri dana.

Iprozhin ili Utrozhestan - što je bolje?

Iprozhin - to su kapsule koje sadrže 100 ili 200 mg progesteron (mikronizirano). Glavna razlika između lijeka i Utrozhestana je u tome što kada se koristi intravaginalno, praktički ne izlazi iz vagine, što je, prema mnogim ženama, prikladnije.

U anotaciji na Iprozhinu naznačeno je da može pojačati učinak imunosupresivi , diuretici , antikoagulansi I antihipertenzivnih lijekova , a također smanjuju laktogeni učinak .

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol povećava bioraspoloživost lijeka.

Utrozhestan tijekom trudnoće

Pomaže li Utrozhestan zatrudnjeti?

Pri planiranju trudnoće, Utrozhestan je neophodan kada testovi otkriju insuficijenciju 2. faze ciklusa.

Primjena lijeka potiče stvaranje endometrija sekretornog tipa, potiče prijelaz sluznice maternice iz proliferativne u sekretornu fazu, a zatim, kada dođe do oplodnje, njegov prijelaz u stanje optimalno za razvoj oplođenog jajašca.

Endometrij, koji nabubri pod utjecajem Utrozhestana, postaje labav, što olakšava pričvršćivanje jajne stanice na stijenku maternice.

Dodatno, Wikipedia to navodi progestini također pomažu smanjiti ekscitabilnost i kontraktilnost mišića maternice i jajovoda, sprječavaju povećanje koncentracije estrogena u 2. fazi ciklusa i potiču živčano opuštanje, stvarajući tako uvjete povoljne ne samo za začeće, već i za održavanje normalnog tijeka trudnoće.

Analizirajući recenzije onih kojima je Utrozhestan pomogao da zatrudne, možemo zaključiti da je lijek učinkovit u situacijama kada je uzrok neplodnosti nizak nivo endogenog progesterona . Ako nema drugih prepreka za začeće, uz primjenu lijeka trudnoća nastupa vrlo brzo.

Kako uzimati lijek kada planirate trudnoću?

U pravilu, kada pokušavate zatrudnjeti, lijek se uzima deset dana u svakom ciklusu, počevši od 16. dana. 25-26 dana trebate napraviti test trudnoće ili donirati krv kako biste odredili razinu hCG.

Ako se trudnoća ne potvrdi, lijek se prekida i nastavlja u novom ciklusu, pridržavajući se istog režima doziranja.

Ako postoji razlog za sumnju na trudnoću, ne biste trebali prestati uzimati Utrozhestan - nagli prekid tijekom trudnoće može izazvati spontani pobačaj. Ako je test pozitivan, primjena lijeka se nastavlja do 12-16 tjedana.

Žene čiji jajnici ne proizvode progesteron , Utrozhestan se propisuje intravaginalno prema sljedećoj shemi:

• 100 mg/dan. 13. i 14. dana ciklusa;
• 200 mg/dan, podijeljeno u 2 doze, od 15. do 25. dana;
• od 200 do 800 mg/dan. (doza se povećava dnevno za 100 mg do maksimuma) - od 26. dana (pod uvjetom da je trudnoća potvrđena).

Kako uzimati Utrozhestan tijekom trudnoće?

Korištenje Utrozhestana tijekom trudnoće nema negativan učinak na fetus. Ako je potrebno koristiti ga nakon trećeg mjeseca trudnoće, potrebno je pratiti funkcionalno stanje jetre.

Postoje dokazi da je korištenje progestageni u trudnica kako bi se spriječio uobičajeni/spontani pobačaj u pozadini NFL-a može dovesti do razvoja hipospadija .

U ranim fazama, ako postoji prijetnja pobačaja, preporuča se vaginalna uporaba lijeka, jer se ovom metodom terapeutski učinak razvija brže, a opterećenje jetre je minimalno. Također se preporučuje propisivanje čepića ženama koje pate od teških .

Režim liječenja i doziranje za svakog pojedinog pacijenta odabire liječnik pojedinačno.

Kada je riječ o održavanju trudnoće, početna doza je obično između 400 i 600 mg. Nakon toga, žena prelazi na terapiju održavanja u dozi od 200 mg/dan. do 600 mg/dan. Ako je terapija neučinkovita, doza se može povećati na 0,8-1 g/dan. Liječenje obično traje do 18-20 tjedana.

U 2. i 3. tromjesečju, upotreba Utrozhestana je preporučljiva kada se nastavi s klinikom zbog prijetnje prekida trudnoće, kao iu situaciji kada žena razvije ICI ( istmičko-cervikalna insuficijencija ).

Način primjene u ovom trenutku nije bitan. Povratne informacije liječnika i njihovih pacijenata omogućuju nam da zaključimo da je uporaba lijeka u dnevnoj dozi do 300 mg do uključivo 36 tjedana jednako učinkovita i pri oralnom uzimanju kapsula i pri umetanju u vaginu.

Do 34-36 tjedna, dok se ne smanji tonus maternice, uzima se 1 kapsula oralno svakih 8 sati. Tada je ženi propisana terapija održavanja u dozi od 200 mg.

Nuspojave lijeka

Najčešće nuspojave Utrozhestana su pospanost, letargija i vrtoglavica. Međutim, ovi neugodni simptomi javljaju se isključivo kada se kapsule uzimaju oralno.

Budući da je Utrozhestan hormonski lijek, prirodno se postavlja pitanje: je li moguće oporaviti se od njega? Liječnici kažu da uzimanje kapsula ne uzrokuje promjene tjelesne težine. To je zbog činjenice da lijek ne utječe na ugljikohidrate i lipide, a također ne zadržava tekućinu u tijelu.

Iscjedak tijekom trudnoće nakon lijeka (s intravaginalnom primjenom) nije nuspojava ako ne sadrži krvave nečistoće - to je jednostavno otopljena ljuska kapsule. Pojava krvarenja zahtijeva prilagodbu doze.

Koliko uzimati Utrozhestan tijekom trudnoće?

Samo liječnik može točno reći do kada treba uzimati Utrozhestan tijekom trudnoće u određenom slučaju. Ako tijekom liječenja nastupi trudnoća progesteron , kapsule se nastavljaju uzimati u prosjeku 2 mjeseca, počevši od 26. dana ciklusa u kojem je došlo do začeća.

Kako prestati uzimati lijekove tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće, Utrozhestan se prekida postupnim smanjenjem doze, budući da je nagli prekid liječenja prepun spontanog prekida trudnoće.

Režim prekida može uključivati ​​smanjenje doze svaka tri dana za 50 mg ili tjedno smanjenje za 100 mg.

Što je bolje - Duphaston ili Utrozhestan tijekom trudnoće?

Kao i njegov analog, koristi se za nadoknadu nedostatka endogenog progesterona .

Glavna razlika između lijekova je u tome što je prvi sintetski analog progesteron , a drugi je jedini do danas progesteron koji se dobiva iz biljnog materijala.

Učinkovitost Duphaston i Utrozhestan pri planiranju trudnoće i kod trudnica je usporediv.

Prednosti Duphastona su odsutnost sedacije, koja se pri korištenju Utrozhestana očituje pospanošću i letargijom, kao i dugotrajno iskustvo s uporabom.

Prednosti Utrozhestana su sposobnost utjecaja na metabolizam androgena i suzbijanje učinaka oksitocin , čime se poboljšava tijek trudnoće.

Koristiti tijekom laktacije

Sposobnost progesteron prodiranje u majčino mlijeko nije ispitano, pa stoga treba izbjegavati upotrebu lijeka tijekom razdoblja.

Primjena tijekom trudnoće, prije i nakon spolnog odnosa, tijekom sporta - i druga relevantna pitanja u vezi s uporabom lijeka.

1. Koliko kapsula ima u pakiranju?

Postoje 2 oblika oslobađanja lijeka: kapsule od 100 mg i kapsule od 200 mg. Svako pakiranje lijeka s dozom od 100 mg sadrži 28 kapsula (2 blistera po 14 kapsula), a svako pakiranje s dozom od 200 mg sadrži 14 kapsula (2 blistera po 7 kapsula).

2. Kako uzimati lijek?

Mikronizirani pripravak progesterona ima sljedeće načine upotrebe:

Oralno - uzimati oralno s vodom;

Intravaginalno - umetnuti u vaginu.

Odabir načina primjene provodi se u skladu s dijagnozom, na preporuku liječnika i uzimajući u obzir individualne sklonosti pacijenta.

3. Mogu li uzimati lijek s hranom?

4. Može li lijek iscuriti nakon upotrebe?

Mikronizirani pripravak progesterona su kapsule progesterona u uljnoj otopini. Količina ulja u svakoj kapsuli je neznatna (oko 1 ml), tako da ne može dovesti do izraženijeg iscjetka. Međutim, ako je manji iscjedak još uvijek prisutan nakon primjene (u rijetkim slučajevima), tada se ne radi o iscjetku samog progesterona, već pomoćnih elemenata. Sam progesteron se vrlo brzo apsorbira u krvotok. Ovdje ne bi trebalo biti brige ili neugodnosti.

5. Što učiniti ako nakon uzimanja lijekaosjećaš li se pospano?

Pospanost je posljedica anksiolitičkog učinka progesterona: njegovi alfa metaboliti djeluju umirujuće na živčani sustav. Ako se pojavi ovaj učinak, preporuča se ili prijeći s oralnog na vaginalni način primjene ili uzimati lijek oralno prije spavanja.

6. Postoje li neka posebna razmatranja kod vaginalne primjene progesterona?

7. Je li moguće primijeniti mikronizirani progesteron prije i poslije spolnog odnosa?

Budući da se lijek brzo apsorbira u vaginu, može se primijeniti u bilo kojem trenutku.

8. Kada je najbolje vrijeme za primjenu lijeka?

Ne postoji strogo određeno vrijeme primjene ovog lijeka, međutim, kada se uzima oralno, mikronizirani progesteron poželjno je primijeniti navečer prije spavanja. Vaš liječnik će vam preporučiti optimalno vrijeme za pregled.

9. Jesu li moguće alergijske manifestacije kod vaginalne primjene lijeka?

10 . Jesu li moguće alergijske reakcije na lijek kada se uzima oralno?

Da, u vrlo rijetkim slučajevima moguća je alergijska reakcija na komponente lijeka koje su uključene u sastav.

11 . Može li mikronizirani proizvod progesterona uzrokovati promjene u tjelesnoj temperaturi?

Da možda. Tijekom normalnog menstrualnog ciklusa bez dodatne primjene progesterona, tjelesna temperatura se također lagano povećava nakon ovulacije. Povećanje temperature ovisi o količini progesterona u krvi.

12 . Je li moguće da kapsula ispadne?

Ne, budući da je vaginalna šupljina anatomski smještena gotovo vodoravno. Osim toga, lijek se vrlo dobro i brzo apsorbira.

13 . Može li se mikronizirani progesteron koristiti vaginalno tijekom sporta ili vježbanja?

Sport ili tjelesna aktivnost nisu prepreka za vaginalnu upotrebu lijeka, jer se vrlo brzo i dobro apsorbira.

14 . Što se događa ako tijek liječenja započne prerano?

Ako je tijek liječenja započeo u prvoj polovici menstrualnog ciklusa (osobito prije 15. dana), može doći do skraćivanja menstrualnog ciklusa ili pojave krvarenja. Takve manifestacije karakteristične su za sve gestagene. U tom slučaju, preporuča se odgoditi početak liječenja na kasniji dan ciklusa (na primjer, na 19.

15 . Kod kojih bolesti primjena lijeka može uzrokovati neželjene učinke?

Lijek treba koristiti s oprezom kod bolesti kardiovaskularnog sustava, arterijske hipertenzije, kroničnog zatajenja bubrega, šećerne bolesti, bronhijalne astme, epilepsije, migrene, depresije, hiperlipoproteinemije, blage do umjerene disfunkcije jetre, fotoosjetljivosti.

Lijek također treba koristiti s oprezom u drugom i trećem tromjesečju trudnoće i dojenja.

16 . Je li moguće koristiti mikronizirani progesteron tijekom dojenja?

Progesteron prelazi u majčino mlijeko, stoga je uporaba lijeka kontraindicirana tijekom dojenja.

Mikronizirani progesteron tijekom trudnoće

17. Koliko dugo se lijek može koristiti?u pripremi za trudnoću?

U pravilu, u fazi pripreme prije začeća, tijek lijeka može biti nekoliko ciklusa (od 1 do 3) dok ne dođe do trudnoće. Ali prema odluci liječnika, broj ciklusa se može povećati.

18. Je li moguće odmah prekinuti uzimanje lijeka tijekom trudnoće ako je kritično razdoblje prošlo?

19. Zašto se lijek smije koristiti u trudnoći samo do 34. tjedna?

To je zbog stupnja zrelosti organa i sustava fetusa i vremena mogućeg početka rada. Preporuča se prekinuti primjenu lijeka otprilike 2-4 tjedna prije mogućeg poroda - do tog vremena organi i sustavi fetusa gotovo su formirani. A od 37 tjedana trudnoća se smatra punim terminom.

20 . Kada možete početi koristiti lijek?

Za razliku od ostalih sintetskih gestagena, mikronizirani progesteron se može koristiti prije začeća, tijekom pripreme za trudnoću (pre-trudnoća priprema) i tijekom cijele trudnoće, do 34 tjedna (prema uputama).

Režim doziranja lijeka je sljedeći:

U pripremi za trudnoću (s nedostatkom lutealne faze):

Dnevna doza - 200 ili 400 mg. Trajanje prijema: 10 dana (obično od 17. do 26. dana ciklusa).

U liječenju neplodnosti (za potporu lutealne faze):

Dnevna doza: 200-300 mg dnevno, počevši od 17. dana ciklusa. Trajanje prijema: 10 dana (u slučaju kašnjenja menstruacije i dijagnoze trudnoće, liječenje treba nastaviti).

Tijekom IVF ciklusa (podrška lutealne faze):

Dnevna doza: 600 mg na dan. Trajanje primjene: počevši od dana injekcije humanog korionskog gonadotropina tijekom 1. i 2. tromjesečja trudnoće.

U slučaju prijetećeg pobačaja ili upozorenjahabitualni pobačaj kao posljedica nedostatka progesterona:

Dnevna doza je 200-600 mg podijeljena u 2 doze dnevno. Trajanje prijema: I i II tromjesečje trudnoće.

Prevencija (profilaksa) prijevremenog porođaja u rizičnih žena (sa skraćenim cerviksom, poviješću prijevremenog porođaja i/ili prijevremenog prsnuća plodnih plodova):

Dnevna doza: 200 mg prije spavanja. Trajanje prijema: od 22. do 34. tjedna trudnoće.

21 . Zašto je oralna primjena propisana u jednom slučaju, a intravaginalna u drugom?

Svaka opcija primjene ima svoje izazove i prednosti.

Kod oralne primjene sistemski učinci progesterona su izraženiji, uključujući i učinak na živčani sustav, što se očituje u smanjenju tjeskobe i poboljšanju sna. Ovaj način primjene koristi se uglavnom u ginekologiji.

Vaginalnim putem unosa progesteron odmah ulazi tamo gdje je najpotrebniji tijekom trudnoće - u endometrij maternice, gdje se odvijaju svi procesi implantacije oplođene jajne stanice i daljnjeg razvoja nerođenog djeteta. Stoga se tijekom trudnoće maksimalni učinak opaža upravo kroz vaginalni način primjene lijeka.

Prisutnost krvavog iscjetka kada postoji opasnost od pobačaja u ranim fazama ne ograničava vaginalnu upotrebu i ne smanjuje učinkovitost liječenja. Međutim, za žene koje preferiraju alternativni način primjene, prijelaz moguć za oralnu primjenu u dozi do 600 mg do povlačenja akutnih simptoma, nakon čega slijedi prelazak na vaginalni put nakon uklanjanja akutnih kliničkih manifestacija.

Uzimajući u obzir čimbenike stresa povezane s prijetnjom pobačaja, stručnjaci često smatraju preporučljivim koristiti lijek u kombinaciji (400 mg vaginalno i 200 mg oralno) kako bi se pojačao anksiolitički učinak mikroniziranog progesterona.

22. Kakav učinak ima mikronizirani progesteron tijekom trudnoće?

1. Uzrokuje promjene u endometriju neophodne za nastanak i održavanje trudnoće.

2. Opušta mišiće maternice, štiteći ženu od prijevremenog poroda (kontrakcije su kontrakcije mišića, a progesteron ima opuštajući učinak na mišićna vlakna).

3. Zbog imunomodulatornog učinka progesterona u majčinom tijelu ne dolazi do odbacivanja fetusa.

4. Regulira metabolizam vode i sprječava stagnaciju viška tekućine u tijelu.

5. Zbog jedinstvenih metabolita progesterona (koji se ne formiraju u potpunosti pri korištenju sintetskih gestagena), mikronizirani progesteron ima blagotvoran učinak na živčani sustav majke: ublažava razdražljivost i smanjuje tjeskobu.

6. Progesteron povoljno djeluje na razvoj nerođene bebe. Također utječe na procese mijelinizacije živčanih vlakana. A oni su izravno povezani s brzinom prijenosa živčanih impulsa - što je mijelinska ovojnica potpunije formirana, to je funkcija prijenosa impulsa savršenija. Lijek također pomaže u ostvarivanju fiziološke kontrole razine androgena, a to doprinosi pravilnoj spolnoj diferencijaciji mozga dječaka (razvoj muškog mozga zahtijeva izloženost androgenima koje proizvode testisi fetusa - progesteron je supstrat za sintezu testisa). testosteron).

Utrozhestan®

Međunarodni nezaštićeni naziv

progesteron

Oblik doziranja

Kapsule 100 mg, 200 mg

Spoj

1 kapsula sadrži

aktivanOhtvariO - prirodni mikronizirani progesteron 100 mg ili 200 mg

Pomoćne tvari: sojin lecitin, suncokretovo ulje,

sastav ovojnice kapsule:želatina, glicerin, titanijev dioksid (E 171)

Opis

Okrugle, meke, sjajne žućkaste želatinske kapsule koje sadrže uljnu, bjelkastu homogenu suspenziju (bez vidljivog razdvajanja faza) (za dozu od 100 mg).

Ovalne meke, sjajne žućkaste želatinske kapsule koje sadrže uljnu bjelkastu homogenu suspenziju (bez vidljivog razdvajanja faza) (za dozu od 200 mg).

Farmakoterapijska skupina

Spolni hormoni i modulatori reproduktivnog sustava. Gestageni. Derivati ​​pregnena. progesteron.

ATX kod G03DA04

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno

Mikronizirani progesteron se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Koncentracija progesterona u krvnoj plazmi postupno raste tijekom prvog sata, maksimalna koncentracija u krvi (Cmax) opažena je 1-3 sata nakon primjene. Komunikacija s proteinima plazme - 90%.

Koncentracija progesterona u krvnoj plazmi raste od 0,13 ng/ml na 4,25 ng/ml nakon 1 sata, na 11,75 ng/ml nakon 2 sata i iznosi 8,37 ng/ml nakon 3 sata, 2 ng/ml nakon 6 sati i 1,64 ng/ml nakon 8 sati.

Glavni metaboliti koji se otkrivaju u krvnoj plazmi su 20-alfa-hidroksi-delta-4-alfa-pregnanolon i 5-alfa-dihidroprogesteron.

Izlučuje se urinom u obliku metabolita, od kojih su 95% metaboliti konjugirani s glukuronom, uglavnom 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandion).

Ovi metaboliti, koji se određuju u krvnoj plazmi i urinu, slični su tvarima koje nastaju tijekom fiziološke sekrecije žutog tijela.

Za vaginalno umetanje

Apsorpcija se događa brzo, progesteron se nakuplja u maternici, visoke razine progesterona u krvnoj plazmi opažene su 1 sat nakon primjene. Cmax progesterona u krvnoj plazmi postiže se 2-6 sati nakon primjene. Kada se lijek primjenjuje u dozi od 100 mg 2 puta dnevno, prosječna koncentracija ostaje na razini od 9,7 ng/ml tijekom 24 sata.

Kada se primjenjuje u dozama većim od 200 mg/dan, koncentracija progesterona odgovara 1. tromjesečju trudnoće. Komunikacija s proteinima plazme - 90%.

Metabolizira se u pretežno 3-alfa, 5-beta-pregnandiol. Razine 5-beta-pregnanolona u plazmi se ne povećavaju.

Izlučuje se mokraćom u obliku metabolita, od kojih je glavni dio 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandion). To potvrđuje stalni porast njegove koncentracije (Cmax 142 ng/ml nakon 6 sati).

Farmakodinamika

Progestin, hormon žutog tijela. Vežući se za receptore na površini stanica ciljnih organa, prodire u jezgru, gdje, aktivirajući DNK, potiče sintezu RNK. Promiče prijelaz sluznice maternice iz faze proliferacije uzrokovane folikularnim hormonom u sekretornu fazu, a nakon oplodnje - u stanje potrebno za razvoj oplođenog jajašca. Smanjuje ekscitabilnost i kontraktilnost mišića maternice i jajovoda, stimulira razvoj krajnjih elemenata mliječne žlijezde.

Stimulirajući proteinsku lipazu, povećava masne rezerve, povećava iskoristivost glukoze, povećava koncentraciju bazalnog i stimuliranog inzulina, potiče nakupljanje glikogena u jetri, povećava proizvodnju gonadotropnih hormona hipofize; smanjuje azotemiju, povećava izlučivanje dušika urinom. Aktivira rast sekretornog dijela acinusa mliječnih žlijezda i potiče laktaciju. Pospješuje stvaranje normalnog endometrija.

Indikacije za upotrebu

Stanja nedostatka progesterona.

Oralni način primjene

Ginekološki:

Poremećaji povezani s nedostatkom progesterona:

Predmenstrualni sindrom

Neredovite menstruacije s disovulacijom ili anovulacijom

Benigna mastopatija

Premenopauza

Terapija menopauze (uz terapiju estrogenima)

Neplodnost zbog lutealne insuficijencije.

Opstetricija:

Prijetnja od pobačaja ili prevencija uobičajenih pobačaja zbog utvrđene insuficijencije luteina

Prijetnja prijevremenog rođenja

Uaginalni način primjene

Hipoplodnost, primarna ili sekundarna neplodnost povezana s djelomičnom ili potpunom insuficijencijom luteala (disovulacija, potpora lutealne faze tijekom in vitro oplodnje, donacija jajnih stanica)

Prijetnja ranog pobačaja ili prevencija uobičajenih pobačaja povezanih s nedostatkom luteina

Upute za uporabu i doze

Trajanje liječenja određeno je prirodom i karakteristikama bolesti.

Oralni način primjene

Prosječna doza je 200-300 mg progesterona dnevno, podijeljeno u 1 ili 2 doze, tj. 200 mg navečer prije spavanja i 100 mg ujutro, ako je potrebno.

Nalutealna insuficijencija(predmenstrualni sindrom, menstrualne nepravilnosti, premenopauza, benigna mastopatija): liječenje treba provoditi 10 dana po ciklusu, obično od 17. do uključivo 26. dana.

Naterapija menopauze: Budući da se terapija estrogenom ne preporučuje sama, progesteron se dodaje u posljednja dva tjedna svakog terapijskog ciklusa, nakon čega slijedi prekid bilo kakvog zamjenskog liječenja na približno tjedan dana, tijekom kojih može doći do apstinencijskog krvarenja.

Naopasnost od prijevremenog poroda: 400 mg progesterona svakih 6-8 sati ovisno o kliničkim rezultatima tijekom akutne faze, zatim u dozi održavanja (npr. 3 puta po 200 mg dnevno) do 36. tjedna trudnoće.

Vaginalni način primjene

Prosječna doza je 200 mg progesterona dnevno (tj. 1 kapsula od 200 mg ili dvije kapsule od 100 mg, podijeljene u 2 doze, 1 ujutro i 1 navečer), koja se po potrebi unosi duboko u vaginu. pomoću aplikatora. Doza se može povećati ovisno o odgovoru bolesnika.

Nadjelomičan lutealna insuficijencija(disovulacija, menstrualne nepravilnosti): liječenje treba provoditi 10 dana po ciklusu, obično od 17. do 26. dana u dozi od 200 mg progesterona dnevno.

Naneplodnost s potpunim nedostatkom lutealne faze (donacija oocita): Doza progesterona je 100 mg progesterona 13. i 14. dana prijelaznog ciklusa, zatim 100 mg progesterona ujutro i navečer od 15. do 25. dana ciklusa. U slučaju početnog stadija trudnoće, počevši od 26. dana, doza se povećava sa 100 mg progesterona na dan do najviše 600 mg progesterona na dan, podijeljeno u tri doze. Ovu dozu treba održavati do 60. dana.

Podržan odlutealna faza tijekom in vitro oplodnje liječenje treba provesti počevši od večeri na dan prijenosa, brzinom od 600 mg progesterona u tri doze - ujutro, poslijepodne i navečer.

Kada postoji opasnost od pobačaja ili kada se sprječava uobičajeni pobačaj zbog insuficijencije luteina

Prosječna doza je 200-400 mg progesterona dnevno u dvije podijeljene doze do 12. tjedna trudnoće.

Kapsulu treba umetnuti duboko u vaginu.

Nuspojave:

Pri oralnoj primjeni primijećene su sljedeće nuspojave:

Često>l/100;<1/10 :

Menstrualne nepravilnosti

Amenoreja

Intermenstrualno krvarenje

Glavobolja

Rijetko>l/1000;<1/100:

mammalgija

Pospanost

Privremeni osjećaj vrtoglavice

Kolestatska žutica

Rijetko >l/10000;<1/1000:

Mučnina

Jako rijetko<1/10000:

Depresija

Osip

kloazma

Za vaginalnu upotrebu:

Unatoč mogućnosti lokalne iritacije (sojin lecitin), u različitim kliničkim studijama nije uočena lokalna intolerancija (pečenje, svrbež ili masni iscjedak).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente lijeka

Sklonost trombozi, akutni oblici flebitisa ili tromboembolijskih bolesti

Krvarenje iz genitalnog trakta nepoznatog porijekla

Nepotpuni pobačaj

Porfirija

Utvrđene maligne neoplazme mliječnih žlijezda i spolnih organa ili sumnja na njih

Teška disfunkcija jetre

SOprez

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Arterijska hipertenzija

Kronično zatajenje bubrega

Dijabetes

Bronhijalna astma

Epilepsija

Migrena

Depresija

Hiperlipoproteinemija

Razdoblje laktacije

Interakcije lijekova

Kod hormonalne terapije menopauze s estrogenom, potrebno je propisati progesteron najmanje 12 dana po ciklusu.

Kombinirana primjena s drugim lijekovima može uzrokovati pojačani metabolizam progesterona i promjenu učinka lijeka.

To se događa u slučajevima sa:

Induktori jetrenih enzima kao što su barbiturati, antiepileptički lijekovi (fenitoin), rifampicin, fenilbutazon, spironolakton i griseofulvin (ovi lijekovi uzrokuju pojačani jetreni metabolizam)

Neki antibiotici (ampicilini, tetraciklini) uzrokuju promjene u crijevnoj mikroflori, što za posljedicu ima promjenu enterohepatičkog steroidnog ciklusa.

Gestageni mogu uzrokovati smanjenje tolerancije glukoze, zbog čega je potrebno povećati potrebu za inzulinom ili drugim antidijabeticima u bolesnika s dijabetesom.

Bioraspoloživost progesterona može biti smanjena u bolesnika koji puše i prekomjerno konzumiraju alkohol.

posebne upute

NIJE KONTRACEPCIJA.

Liječenje se mora provoditi u skladu s postojećim preporukama.

Ako se liječenje započne prerano u menstrualnom ciklusu, osobito prije 15. dana ciklusa, može doći do skraćivanja ciklusa ili krvarenja.

U slučaju krvarenja iz maternice, lijek se ne smije propisivati ​​dok se ne utvrdi uzrok (primjerice, pregledom šupljine maternice).

Zbog tromboembolijskih i metaboličkih rizika koji se ne mogu u potpunosti isključiti, prekinite korištenje ako:

Poremećaji vida (kao što su gubitak vida, dupli vid, vaskularne lezije retine)

Tromboembolijske venske ili trombotičke komplikacije (bez obzira na njihovu lokaciju)

Jake glavobolje.

Ako u anamnezi postoji tromboflebija, bolesnika treba pomno nadzirati.

Ako se tijekom liječenja pojavi amenoreja, morate biti sigurni da ne govorite o trudnoći.

Više od 50% ranih spontanih pobačaja uzrokovano je genetskim komplikacijama. Propisivanje progesterona po preporuci liječnika indicirano je u slučaju insuficijencije lučenja žutog tijela.

Utrogestan® sadrži sojin lecitin i može izazvati reakcije preosjetljivosti (urtikarija i anafilaktički šok).

Trudnoća i dojenje

Primjena UTROZHESTANA vaginalnog načina primjene, kapsula, nije kontraindicirana tijekom trudnoće, uključujući i prve tjedne. (vidjeti odjeljak: “Indikacije za uporabu”.

Ulazak progesterona u majčino mlijeko nije dovoljno istražen. Stoga njegovu uporabu treba izbjegavati tijekom dojenja.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Vozače i osobe koje upravljaju strojevima treba upozoriti na rizik od pospanosti i/ili vrtoglavice povezane s oralnom primjenom ovog lijeka. Uzimanje kapsula prije spavanja pomaže u izbjegavanju ovih posljedica.

Treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Predozirati

Simptomi: pojačane nuspojave ukazuju na predoziranje.

Spontano nestaju kada se doza lijeka smanji.

U nekih bolesnika s nestabilnom endogenom sekrecijom u anamnezi, uobičajena doza progesterona može biti prekomjerna i manifestirati se posebnom osjetljivošću na lijek ili preniskom popratnom estradiolomijom.

Liječenje: smanjenje doze ili propisivanje progesterona NAVEČER PRIJE SPAVANJA kroz deset dana. U slučaju pospanosti ili kratkotrajnog osjećaja vrtoglavice, potrebno je odgoditi početak liječenja za kasniji datum u ciklusu (primjerice 19. dan umjesto 17.). U slučaju skraćenja ciklusa ili točkastog krvarenja, potrebno je provjeriti je li estradiolemija dovoljna u premenopauzi i tijekom menopauzalne nadomjesne hormonske terapije.

Obrazac za otpuštanje

14 kapsula u blister pakiranju od PVC/aluminijske folije ili PVC/PVDC/aluminijske folije.

2 blistera zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku stavljaju se u kartonsku kutiju (za dozu od 100 mg).

7 kapsula u blister pakiranju od PVC/aluminijske folije ili PVC/PVDC/aluminijske folije.

2 blistera zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku stavljaju se u kartonsku kutiju (za dozu od 200 mg).

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Na recept

Naziv i država nositelja odobrenja za stavljanje lijeka u promet

Bezen Healthcare SA, Belgija

Naziv i država proizvodne organizacije

Naziv i država organizacije za pakiranje

OLIC (Thailand) Limited, Tajland

Naziv, adresa organizacije koja prima tvrdnje o kvaliteti proizvoda na području Republike Kazahstan, odgovorne za postregistracijsko praćenje sigurnosti lijeka

Predstavništvo tvrtke "Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o" u Republici Kazahstan, Almaty, mikrodistrikt Samal-2, 77A, ured 3/2

09.05.2017. / Kategorija: / Marie bez komentara

Uz radosnu vijest, buduća majka bombardirana je kolosalnom količinom informacija. I tako, budući da su pod utjecajem hormona, majke su nervozne i slušaju sve njihove osjete, a postoji i toliko raznih horor priča, predrasuda i mitova.

Kada liječnici propisuju Utrozhestan tijekom trudnoće, mnogi to doživljavaju s oprezom: "To je hormonalno!" Ali neki hormoni su jednostavno neophodni da bi dijete bilo začeto i rođeno. S druge strane, čak i oni hormoni koje tijelo samo proizvodi ponekad imaju nuspojave, a o posebnim lijekovima da i ne govorimo. Morate shvatiti kada je Utrozhestan koristan, a kada nije. I postoji li uvijek razlog za takvo imenovanje?

Kakvu ulogu imaju hormoni u razvoju i sazrijevanju djeteta?

Iako je sadržaj hormona u krvi vrlo mali, oni snose glavnu odgovornost u tijelu buduće majke. Oni su odgovorni za koherentnost svih sustava. Kombinacija ovih biološki aktivnih tvari može se usporediti sa skupom računalnih postavki. Čim se jedna od postavki izgubi, krajnji rezultat se mijenja. Zbog toga je ravnoteža tako važna, posebno za zanimljiv položaj.

Hormonska neravnoteža može dovesti do sljedećih posljedica:

1. poteškoće u začeću djeteta;
2. neplodnost;
3. prerano rođenje;
4. pobačaji;
5. razne bolesti ženskih spolnih organa i mliječnih žlijezda.

Hormoni reguliraju sve procese, od ovulacije, oplodnje i pričvršćivanja oplođenog jajašca za stijenku maternice, pa sve do početka poroda. Potiskivanjem ili pojačavanjem djelovanja pojedinih hormona tijelo se preustrojava najprije za rađanje i očuvanje djeteta, a potom i za porod.

Što je Utrozhestan?

Hormonski lijek. Sadrži sintetski progesteron, takozvani "hormon održavanja trudnoće". Posebnost ovog lijeka je njegova maksimalna blizina strukturi prirodnog progesterona, što omogućuje da se nuspojave svedu na minimum. Stoga mnoge internetske publikacije često tvrde da lijek sadrži prirodnu tvar.

Kada je propisan Utrozhestan?

Ovaj lijek je propisan za sprječavanje pobačaja zbog hormonalnih poremećaja u tijelu buduće majke, odnosno nedovoljne proizvodnje progesterona.

Najveći rizik od pobačaja zbog nedostatka hormona trudnoće javlja se u prvom tromjesečju. Za održavanje trudnoće i osiguranje njezinog normalnog tijeka, lijek je propisan.

Koriste ga i ginekolozi za liječenje PMS-a i menstrualnih poremećaja. Na znanstvenom jeziku to zvuči ovako: "za postizanje antiestrogenog učinka". I jednostavno rečeno, olakšati stanje sa:

• nadutost i bol u mliječnim žlijezdama;
• bol tijekom menstruacije;
• produljeni ciklus;
• obilne mjesečnice.

Ginekolozi često propisuju Ultragestan tijekom trudnoće kao dio kompleksne terapije za liječenje fibrocistične mastopatije.

Hormoni trudnoće i kako djeluju

Žene često čuju pojmove kao što su: “hormonska ravnoteža”, “hormonska ravnoteža”, “estrogen”, “progesteron”. Ovaj je članak također izgrađen oko njih. Stoga, da biste bolje razumjeli mehanizam djelovanja Utrozhestana, zašto i kako ga pravilno uzimati, morate razumjeti rad vlastitih hormona ženskog tijela. Dok neki stalno "djeluju" u tijelu, drugi se otkrivaju u krvi tek nakon začeća.

HCG je prvi hormon dugo očekivane trudnoće, koji je prisutan u krvi tek nakon što se embrij pričvrsti za stijenku maternice. HCG je glavni signal tijelu da potpuno preuredi hormonske razine u tijelu buduće majke.

Upravo ova jedinstvena tvar omogućuje budućoj majci da sazna dobre vijesti u roku od tjedan dana pomoću jednostavnog testa iz ljekarne. Jer se izlučuje urinom, a koncentracija se udvostručuje svaka dva dana. Maksimum se postiže 7-10. dana. Nakon toga se specifična težina hCG-a u krvi smanjuje i ostaje nepromijenjena u drugoj polovici trudnoće.

Estrogeni i progesteron pripadaju biološki aktivnim tvarima "žutog tijela", koje se pojavljuje na mjestu pucanja folikula. Da ne bismo koristili složenu medicinsku terminologiju, pojednostavimo: folikul je vrećica u kojoj jajna stanica sazrijeva do dana ovulacije. Određenog dana ciklusa (14./15. dan) on pukne i van izlazi ženska stanica spremna za oplodnju (dan ovulacije).

Žuto tijelo je privremena žlijezda. Do 12. tjedna ona će održavati potrebnu razinu ovih tvari. Od 12 do 17 tjedana, žuto tijelo postupno nestaje, prenoseći svoje funkcije na posteljicu.

U 14./16. tjednu posteljica je potpuno spremna za obavljanje svojih funkcija, te postaje glavni izvor čitavog koktela hormona. Koji će sastaviti čudo prirode - novi život. Ali o tome više u drugim člancima. Zadržimo se na funkcijama dva gore spomenuta hormona.

Estrogeni su hormoni fetalnog razvoja

Skupina hormona koji su odgovorni za razvoj fetusa. Nakon trudnoće, majčino tijelo intenzivno proizvodi estrogen, njegov sadržaj u krvi se povećava 30 puta. Oni su od velike važnosti u pravilnom formiranju embrija i reguliraju:

• brzina diobe stanica rastućeg organizma u različitim vremenima;
• povećana maternica;
• razvoj mliječnih kanala, povećanje mliječnih žlijezda, priprema za laktaciju itd.

Razina određenih hormona ove skupine prati se u 16-18 tjednu - "trostruki test". Smanjenje razine estrogena u krvi može ukazivati ​​na intrauterinu infekciju, odgođeni razvoj fetusa ili placente.

Progesteron je jamstvo održavanja trudnoće

Progesteron je vrlo važan za održavanje trudnoće do dana kada beba bude spremna za samostalan život. U testovima se može naznačiti 17-OH-progesteron.

Zahvaljujući njemu, maternica se priprema za "susret" s oplođenim jajetom: pomaže mu da se dobro uspostavi i potiče pravilnu prehranu budućeg djeteta.

Ova tvar doslovno "čuva" trudnoću:

• opušta maternicu kako bi spriječio rane trudove;
• štiti mali organizam od majčinog imuniteta, sprječavajući da se embrij percipira kao strano tijelo;
• stvara sluzni čep koji blokira put različitim infekcijama;
• sprječava sljedeću ovulaciju;
• rekonfigurira živčani sustav buduće majke za rađanje i rađanje malog djeteta.

Hirovi, bezrazložne suze, pospanost i stotinu nijansi raspoloženja dnevno djelo su progesterona. Također nije jako izbirljiv i, uz mišiće maternice, opušta sve glatke mišiće koji osiguravaju rad mnogih organa: jednjaka i želuca, crijeva, krvnih žila. Zbog ove "nuspojave", ova zanimljiva situacija povezana je s nizom bolesti: mučnina; zatvor; oticanje nogu, proširene vene, promjene tlaka, respektivno.

Ako postoji opasnost od prijevremenog poroda, žena povremeno prolazi određene testove kako bi liječnik mogao pravodobno propisati liječenje i donosi se odluka o hospitalizaciji. Korištenje progesteronskih lijekova moguće je i za održavanje trudnoće i u fazi planiranja.

Zašto je važna ravnoteža između estrogena i progesterona?

Estrogeni sudjeluju ne samo u razvoju djeteta, već i pomažu tijekom poroda. Pod njihovim utjecajem otvara se cerviks. Počevši od 36. tjedna, posteljica mijenja svoje funkcije od nošenja djeteta do porođaja, odnosno povećava se razina estrogena, a smanjuje progesteron.

Beba se priprema za susret s roditeljima. Povećanje estrogenske komponente, zauzvrat, izaziva proizvodnju tvari koje pokreću mehanizam rada.

Stoga niske razine 17-OH-progesterona u ranoj trudnoći mogu potaknuti prijevremeni porod. Zato je pitanje održavanja ravnoteže hormona u tijelu žene posebno važno kada očekuje prinovu u obitelji.

Važno! Prirodni progesteron se ne apsorbira u crijevima, pa su svi lijekovi izrađeni na temelju sintetičkih. Ovaj lijek se prema dogovoru naziva prirodnim. Podrazumijeva se da je tvar u lijeku što je moguće identičnija prirodnoj, dobivena iz prirodnih biljnih sirovina i u jednakoj mjeri pozitivno utječe na održavanje trudnoće.

Kako uzimati lijek?

Kao što je navedeno u uputama, najbolje je piti Utrozhestan 15-30 minuta prije jela s vodom. Ako nije moguće slijediti takav režim, možete uzeti lijek neovisno o hrani, promatrajući interval od 10-12 sati između doza.

Ne preporuča se samostalno donositi odluke o primjeni lijeka ili promjeni doze. Tijek liječenja mora se provoditi pod nadzorom liječnika. Doze i režime doziranja može promijeniti stručnjak u svakom pojedinačnom slučaju.

U uputama su navedene doze prikladne za većinu žena kako bi se postigli maksimalni pozitivni učinci. Obično se Utrozhestan uzima 100-150 mg dva puta dnevno. Budući da je lijek dostupan u kapsulama s dozama od 100 i 200 mg, jednu kapsulu (100 mg) treba uzeti ujutro, a dvije po 100 ml navečer.

Kod planiranja trudnoće lijek se uzima od 16/17 do 25/26 dana svakog ženskog ciklusa, uz stalno praćenje pojave željenog događaja testom ili ultrazvukom 26. dana. Ako je sve prošlo u redu, onda se lijek koristi do kraja 12. tjedna trudnoće po istoj shemi.

Drugi lijek propisan je za liječenje menstrualnih poremećaja prema sljedećoj shemi:

• menopauza - 100 ml dva puta dnevno tijekom 14 dana;
• menopauza - kontinuirano u istoj dozi.

Liječnici također propisuju lijek koji sadrži estrogene.

Je li lijek potreban u svim slučajevima ili je to samo "osiguranje"? Alternativno mišljenje

Na internetu i među liječnicima postoji mišljenje da u mnogim slučajevima uzimanje Utrozhestna i njegovih analoga u zanimljivom položaju ima prilično psihološki učinak na buduću majku kao jamstvo dovršetka trudnoće s rođenjem zdravog djeteta u propisanom roku. vrijeme.

S druge strane, liječnici sami propisuju lijekove "za svaki slučaj" kako bi bili sigurni. Ako kvalificirani ginekolog ili bilo koji drugi stručnjak daje recepte s riječima "neka bude", onda bi možda trebalo sumnjati u njegovu kompetentnost.

Europski stručnjaci uvjereni su da je glavni preduvjet za pobačaj (spontani) neispravnost same ženske stanice (ponekad se dogodi i nije anomalija). U ovom slučaju nemoguće je održati trudnoću ili osigurati pravilan razvoj fetusa, bez obzira na to koliko hormonskih lijekova je propisano.

Kod ponovljenih pobačaja već možemo govoriti o nedostatku druge faze ciklusa (lutealna faza). Od ove bolesti boluje značajno manje žena nego što ih dijagnosticiraju domaći liječnici. Budući da uzrok prekida trudnoće može biti i nedostatak prve faze ciklusa - niske razine estrogena.

Razlog propisivanja ovih lijekova je nedostatak lutealne faze menstrualnog ciklusa, odnosno maternica nije spremna primiti oplođenu stanicu zbog nedostatka progesterona.

Koji je razlog "zlouporabe" takve dijagnoze?

Često je osnova za dijagnozu analiza razine progesterona 21. dana ženskog ciklusa. Vjeruje se da je na taj dan vrhunac njegove proizvodnje. Za mnoge žene, menstrualni ciklus se sastoji od 28 dana ili više, u skladu s tim, sazrijevanje jajašca i normalne razine progesterona će se primijetiti kasnije. U tom slučaju analiza 21. dana pokazat će nedostatak hormona i propisat će se odgovarajući tretman.

Za dobivanje točnih informacija potrebno je takve analize provesti 3-4 puta tijekom najmanje 3 ciklusa (odnosno 12 ili više analiza). Uz takav pregled potrebno je konstruirati graf krivulje proizvodnje progesterona.

Suvremeni stručnjaci ne smatraju ispravnim propisivanje hormonskih lijekova kao profilaksu u nedostatku vidljivih razloga. Jer ako je došlo do začeća i trudnoće, onda je s progesteronom sve u redu.

Želio bih naglasiti da ova točka ne osporava učinkovitost progesteronskih lijekova, posebno Utrozhestana, ali skreće pozornost na negativne trendove u domaćoj ginekologiji. Kada se takvi lijekovi propisuju ne samo kada su neophodni i imat će značajan terapeutski učinak, već i kada njihova upotreba "neće štetiti". Slažem se, nije baš znanstveni pristup!

Koliko dugo možete uzimati lijekove koji sadrže progesteron?

Trajanje tijeka liječenja određuje liječnik ovisno o razlogu za ovaj recept:

1. planiranje trudnoće kada se dijagnosticira nedostatak progesterona - prije potvrđenog začeća, lijek se nastavlja tijekom cijelog prvog tromjesečja trudnoće;
2. ako postoji opasnost od preranog rođenja - do 36 tjedana;
3. u liječenju niza ženskih bolesti (menopauza, mastopatija) - dok se stanje pacijentice ne poboljša; s menopauzom, Utrozhestan se može uzimati godinama dok liječenje ne bude učinkovito;
4. ako postoji prijetnja pobačaja - do 13-20 tjedana.

Pražnjenje

Žene mogu doživjeti iscjedak nakon Utrozhestana i tijekom cijelog tečaja, koji ne zahtijeva nikakvo liječenje i potpuno nestaje 5-10 dana nakon završetka liječenja. Mogu biti smećkaste, crvenkaste boje, tekuće i prozirne (kao voda), ljuskave u malom (mazanje) ili umjerenom volumenu. Ako se iscjedak poveća, trebate obavijestiti svog liječnika.

Kada se lijek uzima vaginalno?

Ovaj lijek nije dostupan u obliku čepića. Kapsule se mogu uzimati oralno ili staviti u vaginu.

Ako se nakon oralnog uzimanja Utrozhestana uoče nuspojave poput pospanosti ili pacijentica ima kroničnu bolest bubrega ili jetre, kao i tijekom umjetne oplodnje, ginekolozi preporučuju umetanje kapsula u vaginu.

Kao supozitorije, Utrozhestan treba koristiti tijekom trudnoće u 1.-2. tromjesečju. Nakon 20. tjedna, lijek se prekida kako bi se uklonilo veliko opterećenje jetre i izbjegla opijenost tijela.

Kapsule se na ovaj način koriste i za prevenciju bolesti kod žena uzrokovanih viškom estrogena:

• fibroidi maternice;
• mastopatija;
• endometrioza.

Prosječna doza lijeka je 100 mg dva puta dnevno. Dozu može prilagoditi liječnik na temelju rezultata praćenja zdravstvenog stanja pacijenta. Na primjer, ako postoji opasnost od pobačaja, doza se može povećati na 400 mg dnevno.

Poništimo predrasude

Postoji mišljenje da se Utrozhestan ne smije otkazati odmah nakon normalizacije zdravlja žena. I morate postupno smanjivati ​​dozu.

Žurimo vas uvjeriti da se tijelo ne navikne na ovaj lijek. A povlačenje Utrozhestana ne može izazvati pobačaj, prerano rođenje ili naglo pogoršanje zdravlja žene (osim u slučajevima samoprestanka uzimanja lijeka). To su potvrdila brojna istraživanja. Zapadni liječnici ne koriste ovu tehniku, ali buduće majke se osjećaju sjajno.

Kada se lijek ne smije primijeniti vaginalno?

Kapsule se ne stavljaju u rodnicu kod krvarenja ili točkastih krvarenja (bez utvrđivanja točnih uzroka), težih oblika metaboličkih poremećaja (metabolizma), neželjenih hormonski ovisnih novotvorina (razni tumori ženskih spolnih organa i dojki).

Lijek se apsorbira u stijenke maternice zaobilazeći jetru, pa se nuspojave najčešće javljaju kod unutarnje primjene. Ali ipak, Utrozhestan se propisuje s velikim oprezom i stalnim praćenjem stanja pacijenta kada:

• teške bolesti jetre i bubrega;
• kardiovaskularne patologije;
• šećerna bolest;
• pretilost;
• proširene vene;
• jake glavobolje (migrene);
• epilepsija;
• živčani poremećaji, depresivna stanja;
• epilepsija;
• nakon 20. tjedna trudnoće.

Može doći do individualne netolerancije. Uzimanje lijeka može imati negativne posljedice kao što su: smanjeni menstrualni ciklus; alergije, krvarenje. Često se javlja zbog pogrešnih doza. A da biste ih se riješili dovoljno je smanjiti dozu.

Važno! Ovaj članak služi u informativne svrhe za razumijevanje mehanizma djelovanja lijeka i njegovih analoga, kao i razloga za njegovo propisivanje. Članak ne treba shvatiti kao vodič za samoliječenje.

Na temelju gore navedenog zaključujemo da je najveća prijetnja normalnom nošenju bebe panika i samoliječenje. Stoga, drage majke, pažljivo birajte stručnjake, pridržavajte se svih preporuka i ni na trenutak nemojte dopustiti pomisao da nešto nije u redu s vama ili vašim budućim djetetom.

3 / 5 ( 8 glasova)