Žarišna upala mozga. Uzroci upale mozga

Encefalitis je skupina upalnih bolesti moždane tvari koje su infektivne, alergijske ili toksične prirode. Ako se pacijentu dijagnosticira bolest, treba ga odmah hospitalizirati. U slučaju encefalitisa, osoba se smješta na infektivni ili specijalizirani neurološki odjel i propisuju se najstroži mirovanje i stalnim nadzorom.

Što je encefalitis

Encefalitis (lat. encephalitis - upala mozga) je naziv cijele skupine upalnih procesa koji utječu na ljudski mozak, pojavljujući se u pozadini izloženosti zaraznim patogenima i alergijskim agensima, otrovnim tvarima.

Promjene u živčanom tkivu tijekom encefalitisa prilično su stereotipne, a samo u nekim slučajevima mogu se otkriti znakovi određene bolesti (bjesnoća, na primjer). Značenje za organizam i posljedice bilo kakvih upalnih promjena u mozgu uvijek su ozbiljne, pa nema potrebe još jednom podsjećati na njihovu opasnost.

U akutnom stadiju u supstanci mozga uzrokuje upalni proces, zahvaćajući hipotalamus, bazalne ganglije, jezgre okulomotorni živci. U kronični stadij razvija se toksično-degenerativni proces najizraženiji u substantia nigra i globus pallidus.

Razdoblje inkubacije za encefalitis kreće se od jednog do dva tjedna.

U slučaju encefalitisa bilo koje etiologije, potrebna je složena terapija. U pravilu uključuje etiotropno liječenje (antivirusno, antibakterijsko, antialergijsko), dehidraciju, infuzijska terapija, protuupalno liječenje, vaskularna i neuroprotektivna terapija, simptomatsko liječenje.

Klasifikacija

Klasifikacija encefalitisa odražava etiološke čimbenike, povezane kliničke manifestacije i značajke tijeka.

Ovisno o prisutnosti upale meningealnih membrana (moždanih ovojnica), razlikuju se sljedeći oblici encefalitisa:

• izolirano - u klinici postoje simptomi samo encefalitisa;
• meningoencefalitis - klinički su prisutni i simptomi upale moždanih ovojnica.

Po lokalizaciji:

• kortikalni;
• subkortikalni;
• stabljika;
• oštećenja malog mozga.

Prema brzini razvoja i tijeku:

• brzo;
• začinjeno;
• subakutni;
• kronični;
• ponavljajući.

Po težini:

• umjerena ozbiljnost;
• težak;
• izuzetno težak.

Uzroci

Najčešće je encefalitis uzrokovan virusima - neuroinfekcijama, a ponekad se javlja i kao komplikacija raznih zaraznih bolesti.

Čest uzrok progresije je neuroinfekcija. Vrijedno je napomenuti da etiologija bolesti izravno ovisi o njegovoj vrsti. Dakle, razlozi za napredovanje virusnog encefalitisa su: ugriz zaraženih insekata (obično ih prenose komarci ili krpelji), prodiranje virusa gripe, herpesa i bjesnoće u tijelo.

Načini ulaska virusa u ljudsko tijelo:

• ugriz insekata (hematogeni put);
• s izravnim kontaktom;
• prehrambeni put;
• zračni put.

Svatko može razviti bolest, ali stariji ljudi i djeca su u najvećem riziku. Oni koji su također skloni bolesti imunološki sustav potisnut ili oslabljen bilo kakvim utjecajem, primjerice tijekom liječenja raka, HIV infekcije ili dugotrajnu upotrebu steroidi.

Simptomi encefalitisa

Bolest obično počinje groznicom i glavoboljom, zatim se simptomi naglo povećavaju i pogoršavaju - javljaju se konvulzije (napadaji), smetenost i gubitak svijesti, pospanost, pa čak i koma. Encefalitis može biti ozbiljno opasan po život.

Simptomi encefalitisa ovise o mnogim čimbenicima: uzročniku bolesti, njegovoj patologiji, tijeku i mjestu.

Bolest se u mnogim situacijama očituje kao bolovi. Štoviše, ovi neugodni simptomi utječu na cijelo tijelo: zglobove, mišiće.

Međutim, postoje simptomi zajednički za sve vrste encefalitisa:

• glavobolja - najčešće je izražena u svim područjima glave (difuzna), može pritiskati, pucati;
• mučnina i povraćanje koji ne donose olakšanje;
• tortikolis, tremor, napadaji;
• glavni simptom encefalitisa je nagli porast temperature do visokih vrijednosti (39-40 ° C);
• okulomotorni poremećaji: ptoza (spuštanje gornjeg kapka), diplopija (dvostruki vid), oftalmoplegija (nedostatak pokreta očne jabučice);
• Poraz je rijetko moguć facijalni živac s razvojem pareze mišića lica, trigeminalnog živca s bolovima u licu, moguće su izolirane konvulzije.

Ovisno o vrsti uzročnika, vremenski razmak od infekcije do pojave prvih simptoma traje od 7 do 20 dana. Tijekom latentnog razdoblja infekcija se ne otkriva, prisutnost patogena može se otkriti samo u laboratorijskim uvjetima.

Drugi mogući znakovi encefalitisa:

• povećan tonus mišića;
• nevoljni pokreti (hiperkineza);
• strabizam, poremećeni pokreti očnih jabučica (oftalmopareza);
• diplopija (dvostruki vid);
• ptoza (opuštenost) gornjeg kapka;

Još jedan karakterističan znak je trzanje mišića kod osobe. Ti se trzaji javljaju nenamjerno. Važno je napomenuti da ponekad osobu muči utrnulost kože koja se manifestira na različitim dijelovima tijela.

Vrste encefalitisa

Unatoč raznolikosti uzroka i vrsta, njegove manifestacije su prilično stereotipne u teškim slučajevima bolesti, ali ako upala živčanog tkiva prati druge bolesti, tada nije lako prepoznati encefalitis kao takav.

Epidemija encefalitis Economo(letargični encefalitis A)

Uzročnik je filtrirajući virus koji do danas nije izoliran. Ova vrsta virusa prenosi se kapljicama u zraku.

Znakovi razvoja epidemijskog encefalitisa:

• porast temperature na 38-39 stupnjeva;
• zimica;
• povećana pospanost;
• umor;
• nedostatak apetita;
• glavobolja.

U ovom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija. Točno trajanje razdoblja inkubacije nije poznato, pa sve osobe koje su u kontaktu s oboljelom osobom trebaju biti pod nadzorom tri mjeseca.

Krpeljni encefalitis

Herpetična

Herpetički encefalitis uzrokuje herpes simplex virus. Zahvaćeni su korteks i bijela tvar velikog mozga. Javlja se nekrotični proces (žarišni ili raširen).

Polisezonski

Višesezonski encefalitis obično uzrokuje ECHO. Bolest se može razviti u bilo koje doba godine, očituje se glavoboljom, umjerenom temperaturom, a može se javiti i kratkotrajna pareza (djelomično je oštećena motorička funkcija pojedinih mišića).

Toksoplazmoza

Toksoplazmozni encefalitis vodeći je uzrok morbiditeta i mortaliteta u bolesnika s AIDS-om. Ulazna vrata infekcije često su probavni organi, iako su poznati slučajevi intralaboratorijske infekcije visoko virulentnim sojevima toksoplazme pri oštećenju kože (pipetom ili štrcaljkom s kulturom toksoplazme). DO česti znakovi uključuju: zimicu, groznicu, glavobolju, napadaje, depresiju i neurološke poremećaje.

japanski (encefalitis B)

Ova vrsta encefalitisa posebno je česta u azijskim zemljama. Rezervoar i izvor zaraze su divlje i domaće životinje, ptice i glodavci. Životinje nose infekciju u latentnom obliku uz brzu eliminaciju uzročnika iz krvi. Bolesna osoba, ako ima kliconoše, također može biti izvor infekcije.

Općenito, japanski encefalitis dijagnosticira se vrlo rijetko, nikada nije bilo epidemija. Početak bolesti karakterizira povišena temperatura tijelo, glavobolje i zimica.

Komplikacije i posljedice za ljude

Posljedice encefalitisa su vrlo teške - upalni proces utječe na središnji živčani sustav, što može dovesti do invaliditeta pacijenta.

Glavne komplikacije encefalitisa:

• cerebralni edem;
• cerebralna koma;
• razvoj epilepsije;
• cjeloživotno nositeljstvo virusa;
• oslabljen vid, govor, sluh;
• oštećenje pamćenja;
• mlitava paraliza;
• cistoza;
• mentalni poremećaji;
• rizik od smrti.

Encefalitis je prepun opasnosti u odnosu na puni život pacijenta, može uzrokovati ne samo invaliditet, već i smrt pacijenta.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje encefalitisa izvodi se spinalna punkcija. Da bi se razjasnila dijagnoza i diferencijalna dijagnoza, ispituje se fundus oka, provodi se elektroencefalografija, ehoencefalografija, tomografija itd. Nakon utvrđivanja dijagnoze, pacijent mora biti hospitaliziran u zaraznim bolestima ili neurološkom odjelu.

Također je potrebno:

• opći i biokemijske pretrage pretrage krvi, pretrage urina,
• hemokultura na sterilitet,
• punkcija za dobivanje cerebrospinalne tekućine,
• provođenje REG ili EEG, pregled očnog dna,
• izvođenje CT-a ili MRI-a,
• po potrebi se radi biopsija.

Liječenje encefalitisa

Liječnik zarazne bolesti dijagnosticira i liječi bolest kod djece i odraslih. Ako je dijagnoza potvrđena, pacijent se odmah prima u bolnicu, na odjel za zarazne bolesti. Indicirano je strogo mirovanje u krevetu. Stanje bolesnika se stalno prati.

Pri liječenju encefalitisa stručnjaci se mogu suočiti s potrebom da se uspostavi pravilan metabolizam u mozgu. U tu svrhu propisana je uporaba posebnih vitamina, piracetama ili polipeptida. Od protuupalnih lijekova često se propisuju salicilati i ibuprofen.

Simptomatska terapija:

• Antipiretski lijekovi
• Protuupalni (glukokortikoidi)
• Antikonvulzivna terapija (benzonal, difenin, finlepsin)
• Terapija detoksikacije (fiziološke otopine, proteinski pripravci, nadomjesci za plazmu)
• Mjere reanimacije (ventilacija, kardiotropni lijekovi)
• Prevencija sekundarnih bakterijskih komplikacija (antibiotici širokog spektra)

Oporavak normalno funkcioniranježivčanog sustava i rehabilitacije svijesti, propisuju se sve vrste biostimulansa, antidepresiva ili sredstava za smirenje.

Ako bolest dovodi do poremećaja respiratorne funkcije, tada se provodi umjetna ventilacija. Osim toga, propisani su antikonvulzivi i analgetici.

Cjepiva su najučinkovitiji način smanjenja rizika od razvoja bolesti. pri čemu govorimo o ne samo o cijepljenju protiv krpeljnog encefalitisa, već i o prevenciji patologija poput ospica itd.

Stoga ne smijete zanemariti cijepljenje (cijepljenje) protiv određenih vrsta encefalitisa kada putujete u područja s nepovoljnim uvjetima za ovu bolest.

Svi encefalitisi se liječe u bolnice za zarazne bolesti. U kroničnom stadiju potrebno je redovito posjećivati ​​neurologa, kao i uzimati tečajeve lijekova usmjerenih na poboljšanje aktivnosti mozga i vraćanje ataksičkih i motoričkih nedostataka.

Prevencija

Preventivne mjere koje se poduzimaju za sprječavanje različitih vrsta encefalitisa razlikuju se i predstavljaju sljedeće aktivnosti:

1. Preventivne mjere koje mogu, ako je moguće, spriječiti infekciju encefalitisom koji prenose krpelji i komarci su preventivno cijepljenje ljudi koji žive i/ili rade u područjima moguće infekcije. Standardno cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa uključuje 3 cijepljenja i osigurava trajan imunitet od 3 godine.
2. Prevencija sekundarnog encefalitisa podrazumijeva pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje zaraznih bolesti.
3. Ograničenje turistička putovanja u zemlje u kojima je moguća infekcija virusnim encefalitisom putem uboda komarca.

Encefalitis: uzroci, znakovi, liječenje, prevencija - krpeljni, virusni

Znanstvenici iz antike vjerojatno su se susreli s tako teškom patologijom kao što je encefalitis, ali budući da su medicinska znanja bila tek u povojima, nije bilo točnih dijagnostičkih metoda, a uopće nije bilo razumijevanja mikroorganizama, upalnih procesa u mozgu, često popraćenih povećanjem u tjelesnoj temperaturi, jednostavno su klasificirani kao groznice, promjena svijesti kojoj nitko do danas nije iznenađen.

Kao medicinska znanost Nakupilo se dovoljno dokaza da su upale moguće ne samo u oku vidljivim tkivima, već iu unutarnjim organima, a mozak nije iznimka. Neurološki simptomi na pozadini jasnih znakova intoksikacije i groznice omogućuju sumnju na encefalitis već nakon pregleda pacijenta, iako se točan uzrok bolesti ne može uvijek utvrditi.

Uzroci i oblici upale mozga dosta su raznoliki, ali Posebno mjesto zauzima encefalitis koji prenose krpelji, opasna neovisna bolest,često dovodeći do tragičnog ishoda. Nešto niže ćemo posebnu pozornost posvetiti krpeljnom encefalitisu.

Unatoč raznolikosti uzroka i vrsta encefalitisa, njegove manifestacije su prilično stereotipne u teškim slučajevima bolesti, ali ako upala živčanog tkiva prati druge bolesti, tada nije lako prepoznati encefalitis kao takav. Događa se, primjerice, da se promjene svijesti, glavobolja, povraćanje i drugi znakovi smetnji u mozgu pripisuju intoksikaciji, groznici i dehidraciji. Uglavnom, ako je encefalitis sekundaran u drugim ozbiljne bolesti i razvija se kao komplikacija, tada pacijent do tog vremena već prima prilično širok raspon lijekova, a bolnica ima priliku brzo provesti relevantne studije. To se ne može reći o posebnom obliku oštećenja mozga - krpeljnom encefalitisu. Ugriz krpelja ne tjera sve da ga pregledaju na infekciju, a onda ih bolest može iznenaditi.

Upala moždanog tkiva je ozbiljan proces koji u najgorem slučaju osuđuje na smrt, au najboljem na ozbiljne promjene u radu živčanog sustava i prirodni invaliditet. Relativno povoljan ishod kod encefalitisa, iako se događa, prilično je rijedak, tako da svaki sumnjivi simptom u vezi s oštećenjem mozga liječniku ne smije proći nezapaženo.

Vrste i uzroci upale u mozgu

Ovisno o razlogu, postoje:

1. Encefalitis zaraznog porijekla(virusne, bakterijske, gljivične).
2. Toksični encefalitis zbog trovanja raznim otrovima.
3. Autoimuni encefalitis.
4. Nakon cijepljenja.

U većini slučajeva encefalitis uzrokuju virusi ili bakterije koje ulaze u mozak s protokom krvi ili limfe. Neki mikroorganizmi odmah biraju živčano tkivo kao najpovoljnije stanište za sebe (neurotropni virusi), dok drugi tamo završavaju tijekom teškog tijeka zarazne bolesti druge lokalizacije.

U slučaju gripe, ospica, HIV infekcije, rubeole ili vodenih kozica oštećenje mozga je sekundarno i karakteristično za teške oblike ovih bolesti, dok virusi bjesnoće, herpesa i krpeljnog encefalitisa u početku biraju živčano tkivo za svoju životnu aktivnost, ne zahvaćajući druge organa . Većina neurotropnih virusa ima tendenciju uzrokovati epidemijske epidemije bolesti s jasnim sezonskim i geografskim obilježjima. U vrućim zemljama s obiljem insekata koji sišu krv, u tajgi, gdje je aktivnost krpelja vrlo visoka, vrlo se često bilježe izbijanja encefalitisa, stoga oprez među medicinski radnici u tim je regijama izrazito visoka u razdobljima najvećeg rizika od zaraze, a stanovništvo je informirano o mogućim posljedicama bolesti i aktivno se cijepi.

karta pretežne rasprostranjenosti virusnog encefalitisa koji prenose krpelji

Bakterijski encefalitis je nešto rjeđi i može se javiti uz gnojnu upalu i zahvaćanje pia mater (meningoencefalitis).

Glavnim putem širenja infekcije u mozak smatra se hematogeni (krvotokom), kada nakon uboda komarca ili krpelja virusi ulaze u krvotok i šalju se u živčano tkivo. Ne može se isključiti prijenos kontaktom i kućanstvom, kapljicama u zraku (herpes) i prijenos hranom kroz gastrointestinalni trakt (enterovirusi).

Međutim, mikrobi nisu uvijek uzrok oštećenja mozga. U nekim slučajevima, encefalitis se razvija u pozadini toksičnih učinaka različitih otrova (teški metali, ugljični monoksid), autoimunog procesa i alergijske reakcije.

Česta cijepljenja i nepoštivanje datuma navedenih u kalendaru cijepljenja također mogu uzrokovati upalu mozga. Najopasnija cjepiva u tom pogledu su DTP cjepiva, protiv malih boginja i bjesnoće, koja mogu sadržavati žive mikroorganizme i pod određenim uvjetima uzrokovati komplikacije u vidu oštećenja mozga.

Često nije moguće utvrditi točan uzrok bolesti, pa se uzimaju u obzir lokalizacija, prevalencija i tijek encefalitisa. Ako je upalni proces započeo u početku u mozgu, a promjene su ograničene na živčano tkivo, tada će se encefalitis nazvati primarni. U ovom slučaju, najčešće će krivac biti neurotropni virus. OKO sekundarni encefalitis kažu kada postoje preduvjeti za naknadno uključivanje mozga u patološki proces kod drugih bolesti: teške ospice ili gripa, poremećaji imuniteta, maligni tumori, autoimuni proces, HIV infekcija itd. Identifikacija ovih oblika također se odražava u naknadnoj taktici liječenja pacijenta.

Upalni proces prvenstveno može zahvatiti bijelu tvar mozga ( leukoencefalitis), ili siva (kora), onda govore o polioencefalitis. Upala bijele i sive tvari, zajedno sa živčanim putovima, predstavlja najteži oblik oštećenja mozga – panencefalitis. U nekim slučajevima nije uključena samo tvar mozga, već i njegove membrane, posebno vaskularna membrana; ovo stanje se naziva meningoencefalitis.

Što se događa s encefalitisom?

Promjene u živčanom tkivu tijekom encefalitisa prilično su stereotipne, a samo u nekim slučajevima mogu se otkriti znakovi određene bolesti (bjesnoća, na primjer). Značenje za organizam i posljedice bilo kakvih upalnih promjena u mozgu uvijek su ozbiljne, pa nema potrebe još jednom podsjećati na njihovu opasnost.

Otekline, krvarenja, nakupine upalnih krvnih stanica (leukocita), razaranje membrana i procesa samih neurona dovode do nepovratnih promjena, a niska sposobnost regeneracije živčanog tkiva ne daje pacijentima priliku za povoljan ishod i vraćanje izgubljenog funkcije.

Često su oštećene strukture subkortikalnih jezgri, bijele tvari, produžene moždine i moždanog debla, dakle, manifestacije nisu ograničene na opće cerebralne simptome, a neizostavni pratioci takvog encefalitisa bit će paraliza, respiratorno zatajenje, rad kardiovaskularnog sustava itd.

Osim oštećenja živčanih stanica, stanje bolesnika pogoršava i sve veći moždani edem, koji svakako prati svaku upalu, bez obzira na njezinu prirodu i mjesto. Povećanog volumena, edematozni mozak ne pristaje dobro u lubanju, povećava se u veličini, a stanje bolesnika progresivno se pogoršava. Uz oštećenje vitalnih živčanih centara, oteklina može izazvati smrt kod encefalitisa.

Uz bakterijsku infekciju, upala često poprima gnojni karakter, šireći se na pia mater. U takvim slučajevima, pored žarišta gnojnog topljenja u moždanom tkivu, formira se neka vrsta "kape" ili, kako ih još nazivaju, "gnojna kapa", koja obavija već bolni mozak. Ovo stanje je vrlo, vrlo opasno, i kašnjenje medicinska pomoć može koštati života.

Manifestacije encefalitisa

Znakovi encefalitisa određeni su uzrokom, lokalizacijom izvora upale, tijekom bolesti, ali u većini slučajeva, na pozadini žarišnih neuroloških promjena, izraženi su i opći simptomi oštećenja mozga. To uključuje:

• , često intenzivan, po cijeloj glavi, bez jasne lokalizacije.
• Mučnina i povraćanje, koji ne donose olakšanje, što omogućuje isključivanje patologije gastrointestinalnog trakta u korist mozga.
• Poremećaj svijesti - od blage pospanosti do kome s gubitkom reakcije na vanjske podražaje.
• Vrućica pri kojoj temperatura obično prelazi prag od 38 stupnjeva i teško ju je sniziti jer je povezana s oštećenjem odgovarajućih moždanih struktura.

Žarišni simptomi encefalitisa određeni su u kojem su dijelu mozga patološke promjene najizraženije. Dakle, pacijenti mogu izgubiti sposobnost koordinacije pokreta kada je zahvaćen mali mozak, vid je oštećen kada je okcipitalni režanj oštećen, izražene promjene u intelektualnoj sferi i reakcije ponašanja prate upalu u frontalnim režnjevima.

Encefalitis se može javiti u takozvanom abortivnom obliku, kada su simptomi oštećenja mozga ograničeni na umjerenu bol u glavi i ukočen vrat. Ako su prisutni takvi simptomi, povišena tjelesna temperatura ili znakovi respiratorne ili gastrointestinalne infekcije, potrebno je ispitati cerebrospinalnu tekućinu kako bi se isključila patologija mozga.

Krpeljni encefalitis

Nakon što smo krenuli saznati nešto više o upalnim procesima u mozgu, lako je primijetiti da je najviše informacija o ovom problemu posvećeno krpeljnom encefalitisu. To ne čudi, budući da krpeljni encefalitis, kao neovisna bolest, pogađa apsolutno zdrave ljude bilo koje dobi i spola, a sezonalnost i masovna priroda infekcije uzročnikom tjeraju ne samo zdravstvene radnike, već i osobe u opasnosti da shvatiti bit bolesti.

Opasnost od krpeljnog encefalitisa je u tome što u gotovo svim slučajevima ostavlja za sobom trajne neurološke poremećaje, koji ne samo da ograničavaju kasniji život bolesne osobe, već i sposoban zauvijek ga vezati za krevet. U djece je bolest teža nego u odraslih, a rezidualni učinci i opasne posljedice može radikalno promijeniti život male osobe, ne na bolje.

Malo povijesti

Prvi objavljeni opisi sezonska bolest, koji se javlja s oštećenjem živčanog sustava, pojavio se krajem 19. stoljeća. U prvoj trećini prošlog stoljeća provedena su velika znanstvena istraživanja koja su urodila plodom: izoliran je uzročnik (virus), identificiran nositelj (krpelj), detaljno je opisana klinička slika bolesti, liječenje. razvijeni su pristupi i, što je vrlo važno, preventivne akcije.

Međutim, proučavanje krpeljnog encefalitisa, kao i bilo koje druge zarazne bolesti, nije prošlo bez tragičnih epizoda kada je predani rad znanstvenika doveo do njihove smrti.

Razvoj Sibira i Dalekog istoka 30-ih godina prošlog stoljeća, razvoj industrije i jačanje granice zahtijevali su priljev kvalificiranog osoblja u ove krajeve, a uz izgradnju brojnih popravnih ustanova doveli su do preseljenja veliki iznos ljudi za koje su se klimatske i prirodne značajke tog područja pokazale strancima. Tada su velike epidemije sezonskih bolesti koje pogađaju središnji živčani sustav privukle pozornost A.G. Panova. Već 1937. godine organizirana je ekspedicija pod vodstvom profesora L.A. Zilbera, čiji su sudionici počeli pomno proučavati prirodu encefalitisa.

pas i tajga krpelji - oboje mogu biti nositelji encefalitisa

Zahvaljujući naporima virologa, specijalista za zarazne bolesti, uz aktivnu pomoć habarovskih neurologa koji su iz prve ruke znali za opasna bolest, identificiran je uzročnik infekcije, za koji se pokazalo da je virus, kao i najvjerojatniji nositelj - iksodidni krpelj, čije se omiljeno stanište smatra regijama tajge.

Bolest nije poštedjela nikoga. Većina onih koje je ugrizao krpelj razvila je encefalitis, a rizik od smrti ostao je i ostaje prilično visok. Među žrtvama podmukle zaraze su brojni znanstvenici, djelatnici virusoloških laboratorija i liječnici koji su provodili istraživanja na terenu. Tako je jedan od otkrivača virusne prirode encefalitisa koji prenose krpelji, M. P. Chumakov, dobio infekciju tijekom obdukcije preminulog pacijenta. Akutni oblik bolesti ustupio je mjesto kroničnom i proganjao je znanstvenika do kraja života. Unatoč oštećenju sluha i poremećajima kretanja, akademik Chumakov nastavio je aktivno raditi duge godine, a svoje tijelo ostavio u nasljedstvo za istraživanje kroničnog oblika encefalitisa od kojeg je bolovao desetljećima. Jedan od entomologa, B. I. Pomerantsev, koji je tragao za nositeljem infekcije, preminuo je nakon što ga je ugrizao krpelj od teškog oblika encefalitisa.

Bilo je i politike. Ubrzo nakon početka ekspedicije, u jeku istraživačkog rada, uhićeni su njen vođa, profesor Zilber i još dvojica zaposlenika, za koje se sumnjalo da šire japanski encefalitis u regiji, no optužba je bila lažna, a 1937. godinu obilježila je otkriće virusa krpeljnog encefalitisa zahvaljujući predanim ruskim znanstvenicima.

Odakle dolazi infekcija?

Kao što je gore navedeno, encefalitis koji prenose krpelji čest je u šumskim i šumsko-stepskim zonama Sibira, Urala, Dalekog istoka i nalazi se u mnogim zemljama središnjeg i zapadnog dijela euroazijskog kontinenta (Francuska, Njemačka, Poljska). , Bjelorusija, baltička regija). Zabilježeni su i slučajevi krpeljnog encefalitisa u Mongoliji i šumovitom dijelu Kine. Svake godine samo u Rusiji više od pola milijuna ljudi, uključujući i djecu, zatraži liječničku pomoć nakon uboda krpelja. Infekcija je posebno teška među stanovnicima Dalekog istoka, gdje je učestalost teške komplikacije a smrtnost je posebno visoka.

prevalencija encefalitisa u ruskim regijama (incidencija na 100 000 ljudi)

U prirodi se virus krpeljnog encefalitisa nalazi u životinjama i pticama - glodavcima, vukovima, losovima, velikoj stoci, koji krpeljima služe kao izvor hrane i pritom ih zaraze. Čovjek slučajno završi među njima, ali za krpelja nije važno čijom se krvlju hrani i na koga prenosi virus.

Postoji izražena sezonalnost bolesti, čiji se vrhunac javlja u proljetno-ljetnom razdoblju. Krivci za to su i iksodidni krpelji koji nakon dugog zimskog sna ispužu na površinu i započinju lov. Krpelji love u doslovnom smislu, odnosno čekaju žrtvu i napadaju.

Gladni krpelji radije čekaju plijen u sjenovitim grmovima ili travi, puzeći iz šumskog tla i šireći se prema gore do visine do jednog i pol metra. To se događa ako posjećujete šumu, ali morate zapamtiti da krpelj može sam "ući" u kuću: s cvijećem, granama, odjećom, kućnim ljubimcima, pa čak i član obitelji koji izbjegava šetnje šumom može stradati.

Zahvaljujući sposobnosti osjeta promjena koncentracije ugljičnog dioksida u okolišu i toplinskog zračenja, Krpelj točno detektira približavanje izvora hrane i napada. Budući da nema sposobnost skakanja ili letenja, prianja ili pada na svoj plijen. Na ljudskom tijelu krpelj uvijek puže prema gore, dopirući do tanke i nježne kože vrata, trbuha, prsa i pazušnih područja. Budući da slina insekata sadrži tvari s antikoagulantnim i anestetičkim svojstvima, ugriz se možda neće odmah primijetiti, pa ga nećete moći otresti poput komarca ili mušice. Štoviše, ako se ženke vežu dulje vrijeme, mužjaci to rade brzo, dakle sama činjenica uboda krpelja može proći nezapaženo, tada se ne može odmah ustanoviti uzrok slabosti i kasnijeg razvoja bolesti. Ženka može ostati na ljudskom tijelu mnogo dana, a tek nakon što se napuni krvlju i poveća težinu za nekoliko desetaka, pa čak i stotinu puta, napušta žrtvu.

U rizičnu skupinu za virusni krpeljni encefalitis spadaju šumari i drugi radnici čije aktivnosti uključuju obilaske šuma, geolozi, graditelji cesta, turisti, strastveni ljubitelji branja gljiva i bobičastog voća ili jednostavno šetnje i izleti u prirodi. U područjima gdje je encefalitis endemičan, ovo može biti nesigurno.

Možete se zaraziti krpeljnim encefalitisom ne samo u šumi, već iu gradskim parkovima i trgovima, u vrtovima i ljetnim vikendicama. Vrijedno je zapamtiti ovo kada planirate hodati u sjeni drveća, čak i unutar granica grada.

Osim vektorskog puta prijenosa infekcije (ubodom kukca), opisani su slučajevi infekcije pri konzumiranju sirove kozje ili kravlje mlijeko. To se događa djeci kojoj se daje sirovo mlijeko s privatnih farmi. Kuhanje uništava virus encefalitisa, pa ne smijete zanemariti tako jednostavan postupak, pogotovo kada su u pitanju mališani.

Značajke tijeka encefalitisa koji se prenosi krpeljima

Virus krpeljnog encefalitisa, ulaskom u krvotok, usmjerava se na živčano tkivo, zahvaća moždanu koru, bijelu tvar, subkortikalne jezgre, kranijalne živce, spinalne korijene, uzrokujući pareze i paralize, promjene osjetljivosti. Zahvaćenost različitih moždanih struktura može uzrokovati napadaje, poremećaj svijesti sve do kome i cerebralni edem. Što je pacijent stariji, to je veći rizik od komplikacija i teškog tijeka bolesti, a nakon 60 godina vjerojatnost smrti posebno je velika.

Kao i svaka druga infekcija, krpeljni encefalitis javlja se u latentnom razdoblju, tijekom kojeg možda uopće nema znakova bolesti.

Prosjek trajanje inkubacije traje 1-2 tjedna, maksimalno – 30 dana, kada se uzročnik infekcije intenzivno razmnožava u ljudskom organizmu. Do kraja latentnog tijeka mogu se pojaviti slabost, slabost, bolovi u tijelu, groznica, odnosno simptomi karakteristični za mnoge zarazne bolesti, zbog čega je toliko važno utvrditi činjenicu uboda krpelja, jer to nije tako u takvim slučajevima lako je posumnjati na encefalitis.

Ovisno o prevladavanju jednog ili drugog znaka bolesti, oblicima koje prenose krpelji encefalitis:

1. Grozničav.
2. Meningealni.
3. S žarišnim oštećenjem živčanog tkiva.
4. Kronične varijante tečaja.

Prva tri oblika klasificiraju se kao akutni encefalitis, a febrilna i meningealna varijanta čine oko 90% svih slučajeva bolesti. Mnogo rjeđe se dijagnosticira kronični krpeljni encefalitis, koji može trajati godinama, kontinuirano napredujući i dovesti do perzistentnih neuroloških poremećaja.

Ne usredotočujući se na detaljan opis svih mogućih simptoma oštećenja živčanog sustava, vrijedi istaknuti razvoj kod bolesnika tri glavna sindroma:

1. Općenito zarazne prirode.
2. Meningealni.
3. Sindrom žarišne patologije živčanog sustava.

manifestacije encefalitisa

Znakovi opće zarazne prirode povezuju se s pojačanom reprodukcijom virusa i njegovim širenjem ne samo na živčano tkivo, već i na druge parenhimske organe, kao i djelovanjem na stijenke krvnih žila. Bolesnici imaju jaku groznicu s porastom temperature na 39-40 stupnjeva, zimicu, slabost, bolove u mišićima i kostima, a moguće su i dispeptičke smetnje.

Meningealni sindrom povezan s oštećenjem pia mater i povećanim intrakranijskim tlakom. Uključuje jaku glavobolju, mučninu, ponovljeno povraćanje koje ne donosi olakšanje, poremećaj svijesti, fotofobiju, konvulzije, psihomotornu agitaciju.

Sindrom žarišnog neurološkog oštećenja povezana je s oštećenjem određenih dijelova živčanog sustava, a očituje se paralizom, parezom, poremećajem osjetljivosti i funkcije kardiovaskularnog i dišnog sustava te konvulzivnim sindromom.

Grozničavi oblik Bolest karakterizira povoljna prognoza i brz oporavak. Ovo je najblaži oblik encefalitisa koji prenose krpelji. odvija se praktički bez oštećenja živčanog tkiva virusom. Simptomi uključuju povišenu temperaturu, zajedničke značajke zarazni proces (mučnina, slabost, glavobolja). Temperatura i promjene nalik gripi traju oko tri do pet dana, nakon čega počinje oporavak.

Meningealna varijanta Tijek encefalitisa smatra se najčešćim, a manifestacije uključuju glavobolju, bolne oči, mučninu i povraćanje. Osim karakterističnih simptoma mogu se otkriti i promjene u cerebrospinalnoj tekućini. Znakovi oštećenja moždanih ovojnica u obliku ukočenosti mišića zatiljka i dr. meningealni simptomi Lako ga može odrediti zdravstveni radnik bilo koje specijalnosti, tako da dijagnosticiranje ovog oblika bolesti nakon uboda krpelja ne uzrokuje velike poteškoće. Groznica traje oko jedan do dva tjedna, a zatim dolazi do oporavka. Meningealni oblik se smatra povoljnim, iako posljedice u obliku glavobolje mogu pratiti pacijenta dosta dugo.

Oblik krpeljnog encefalitisa s žarišnim neurološkim poremećajima najrjeđi, a ujedno i najteži po tijeku i posljedicama. Smrtnost s njim doseže 40% s dalekoistočnim tipom infekcije. Uz istodobno oštećenje moždanih ovojnica i moždane supstance (meningoencefalitis), tijek bolesti je vrlo težak: groznica, mučnina i povraćanje, glavobolja, konvulzije do epistatusa, poremećaj svijesti u obliku delirija, halucinacije, koma. Proces oporavka traje do 2 godine i više, a posljedice u vidu paralize i atrofije mišića ostaju cijeli život.

Osim hemisfera velikog mozga, moguća su oštećenja moždanog debla, spinalni korijeni i perifernih živaca. Ovi slučajevi su popraćeni dugotrajnom paralizom, jakom boli i neizbježno dovode do ozbiljnih poremećaja koji dotad zdravu osobu pretvaraju u osobu s invaliditetom, prikovanu za krevet, nesposobnu za kretanje pa čak i za govor. Takvi pacijenti ostaju duboki invalidi i zahtijevaju stalnu njegu i nadzor, jer čak i jedenje postaje problem.

U djece je bolest teška i češće se bilježi kod dječaka osnovnoškolske dobi. Oblici infekcije slični su onima opisanim za odrasle. Simptomi oštećenja mozga razvijaju se brzo i ostavljaju posljedice u vidu paralize i sl. Djeca češće od odraslih doživljavaju komplikacije u vidu konvulzivni sindrom i hiperkineza - nevoljni pretjerani pokreti udova, glave, torza, koji ponekad traju cijeli život. Budući da dijete često ne zna za opasnost od uboda krpelja, a još više, ne pažljivo pregledava kožu nakon šetnje šumom ili parkom, zadatak prevencije i pravodobnog otkrivanja insekata koji sišu krv leži na roditeljima.

Video: posljedice krpeljnog encefalitisa

Otkrivanje i liječenje krpeljnog encefalitisa

Dijagnoza encefalitisa postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike, podataka o posjetima šumama i prisutnosti uboda krpelja. Koristi se za potvrdu dijagnoze laboratorijske metode, što omogućuje otkrivanje specifičnih protutijela (proteina) proizvedenih u tijelu pacijenta kao odgovor na unošenje virusa. Prilikom posjeta liječniku prvo će se od pacijenta tražiti da da krv, u kojoj se mogu otkriti povišene leukocite i ubrzani ESR, no te su promjene nespecifične i prate mnoge druge bolesti, zbog čega je toliko važno provesti serološke studije za traženje protutijela.

Ne manje važno je analizacerebrospinalna tekućina, u kojem se povećava sadržaj limfocita i proteina, a njegovo curenje pod pritiskom ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju. Vrijedno je napomenuti da nije uvijek moguće ispitati cerebrospinalnu tekućinu. Na primjer, u komi i disfunkciji medule oblongate, ova manipulacija je kontraindicirana, a liječnici su prisiljeni čekati da se stanje pacijenta stabilizira. Istodobno, s relativno blagim febrilnim oblikom bolesti nema promjena u cerebrospinalnoj tekućini, a dijagnoza se temelji na potrazi za antivirusnim protutijelima.

Može donijeti neprocjenjivu korist analiza grinja na prisutnost virusa krpeljnog encefalitisa u njemu, zbog čega ga je važno ne samo ukloniti kada se otkrije na tijelu, već ga i sačuvati i prenijeti u odgovarajući laboratorij. Ako se potvrde strahovi od infekcije krpeljima, tada je moguće unaprijed spriječiti bolest i započeti liječenje što je prije moguće.

Liječenje krpeljnog encefalitisa zahtijeva obaveznu hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege. Pacijentima se propisuje strogi odmor u krevetu s minimiziranjem svih vrsta iritansa. Racionalna prehrana igra važna uloga, tim više što je infekcija često popraćena poremećajem rada probavnih organa.

Propisana terapija uključuje:

Video: što učiniti nakon encefalitisa?

Prevencija encefalitisa koji prenose krpelji

Pravilo "bolest je lakše spriječiti nego liječiti" vrlo dobro funkcionira u odnosu na infekcije koje prenose krpelji, pa su preventivne mjere od najveće važnosti u područjima gdje se bolest širi.

Prevencija encefalitisa koji prenose krpelji uključuje nespecifične mjere, koje je preporučljivo promatrati i poznavati onima koji žive u opasnim područjima i posjećuju staništa krpelja. Specifična prevencija sastoji se od primjene cjepiva prema razvijenim shemama.

Kada posjećujete šume i druga staništa krpelja, morate slijediti jednostavna pravila:

1. Odjeća treba biti što zatvorenija, poželjni su kombinezoni, šal ili kapa su obavezni, a vrat i glavu bolje je zaštititi kapuljačom. Ovratnik, manšete rukava i čarape trebaju dobro pristajati uz površinu kože. Po mogućnosti nosite svijetlu i jednobojnu odjeću kako biste ga u slučaju napada krpelja lakše uočili. Kod kuće odjeću treba istresti i preporučljivo je ostaviti je dalje od stambenih prostorija;
2. Korisno je što češće pregledavati kožu, ne samo sebe, već i pitati druge, jer je tjeme, leđa i stražnji dio vrata prilično problematično pažljivo pregledati čak i uz pomoć ogledala;
3. Biljke i drugi predmeti doneseni iz šume mogu postati izvor krpelja za sve članove obitelji, stoga je bolje izbjegavati takve "suvenire". Kućne ljubimce također treba pregledati jer i oni mogu postati žrtve “krvopija”;
4. Ako trebate provesti noć u šumi, bolje je odabrati mjesta bez trave, otvorene površine s pjeskovitim tlom, kako biste smanjili vjerojatnost napada krpelja;
5. Korištenje repelenata koji se nanose na kožu, kao i akaricida za tretiranje odjeće pomaže u zaštiti od insekata, pa ovaj način prevencije ne treba zanemariti. Djecu trebaju držati odrasli, au šetnji s djecom treba voditi računa o njihovoj sklonosti stavljanju prstiju u usta, pa je bolje ostaviti njihove ruke neliječenim.

Ako krpelj ipak napadne, potrebno ga je pravilno ukloniti ili se obratiti zdravstvenoj ustanovi.(traumatološki centar, ambulanta). Kod kuće, za uklanjanje "krvopije", mjesto ugriza treba namazati biljnim uljem, a krpelja treba zgrabiti pincetom ili koncem, vezati ga oko vrata, dok se ljuljaju pokreti, kao da se kukac izvija iz kože. . Dešava se da se prilikom pokušaja vađenja krpelja njegovo tijelo odvoji, ali glava ostane u koži. U takvim slučajevima trebate odmah kontaktirati stručnjaka, jer rizik od infekcije ostaje.

infografika: Belta

Specifična prevencija krpeljnog encefalitisa sastoji se od cijepljenja stanovništva područja gdje je bolest endemska, kao i posjetitelja. Među lokalnim stanovništvom udio cijepljenih osoba ne bi trebao biti manji od 95%, a posebna se pozornost posvećuje osobama čija profesionalna djelatnost uključuje boravak u staništima krpelja.

Standard cijepljenja je primjena lijeka dva puta, nakon čega slijedi revakcinacija jednom godišnje. Učinak će biti ako se cijepljenje provede najmanje dva tjedna prije odlaska u endemsko žarište ili prije početka sezone epidemije. Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa može se obaviti ili hitno u slučaju uboda krpelja ili rutinski prema standardnoj shemi koja uključuje najmanje jedno docjepljivanje. Prevencija u hitnim slučajevima provodi se prvi dan nakon uboda insekta.

Osim krpeljnog encefalitisa, postoje, iako znatno rjeđe, sekundarni upalni procesi u mozgu koji kompliciraju tijek drugih bolesti - tumora krvotvornog sustava, sepse, ospica i vodenih kozica te traumatskih ozljeda. Pristupi terapiji takvih stanja određeni su prirodom osnovne bolesti i simptomima oštećenja mozga.

U slučaju infekcija koje prenose krpelji, budnost i oprez prilikom posjeta staništima insekata koji sišu krv, pravovremeno otkrivanje i uklanjanje krpelja, cijepljenje i rani kontakt sa stručnjacima mogu značajno smanjiti rizik od infekcije, kao i poboljšati rezultate terapije u razvoju encefalitisa.

Video: encefalitis u programu "Živjeti zdravo!"

Intrakranijalni upalni procesi obično su popraćeni glavoboljom. Glavne su: upala ovojnice mozga (meningitis i arahnoiditis), upala moždane supstance (encefalitis), procesi paranazalnih šupljina i srednjeg uha.

Kod meningitisa, bolni proces se razvija u pia mater, ali u nekim slučajevima može biti pretežno zahvaćena arahnoidna membrana. Upala arahnoidne membrane naziva se arahnoiditis.

Jedan od uobičajenih akutni oblici meningitis - akutni gnojni epidemijski cerebrospinalni meningitis. Počinje iznenada s pojavom glavobolje usred potpunog zdravlja. Glavobolja je difuzna i nema točnu lokalizaciju. Bol se stalno pojačava, kao da puca iznutra u glavi. Temperatura brzo raste na 39-40°, javljaju se jaka zimica, povraćanje, konvulzije, napetost mišića u zatiljku, nesvjestica. Glavobolja se pokazuje toliko mučnom da pacijenti, koji su u stanju omamljene svijesti, stenju i hvataju se za glavu rukama. Svaki pokret, oštar zvuk, jaka svjetlost pojačava glavobolju. Konvencionalni lijekovi protiv bolova ne ublažavaju glavobolju. Smanjuje se nakon spinalne punkcije, što privremeno smanjuje intrakranijalni tlak. Dobivena tekućina sadrži uzročnike meningitisa - piogene koke (meningokoke).

Uz upalu ovojnica uzrokovanu meningokokom, gnojni meningitis može se razviti kada druge bakterije uđu u ovojnice mozga iz gnojnih upalnih žarišta. Izvori infekcije u ovim slučajevima su upala srednjeg uha (otitis), kronična upala u kostima (osteomijelitis), gnojni procesi lica i usne šupljine itd. Sekundarni gnojni meningitis, kako se ove bolesti obično nazivaju, sličan je na kliničku sliku epidemijskog cerebralnog meningitisa. Imaju meningealni kompleks simptoma, čiji je vodeći simptom također jaka glavobolja koja nema jasnu lokalizaciju. Samo u nekim slučajevima pacijenti mogu naznačiti prevladavajuću težinu glavobolje u jednom ili drugom dijelu: čelo, sljepoočnice ili stražnji dio glave.

Osim gore opisanog gnojnog meningitisa, može postojati i negnojni ili, kako se još nazivaju, serozni meningitis, koji je uzrokovan virusima i nekim bakterijama (tuberkuloza, sifilis, itd.). Serozni meningitis može biti akutan i kroničan. Glavobolja s akutnim seroznim meningitisom manje je izražena nego s gnojnim meningitisom, ali se javlja jednako akutno kao i s gnojnim meningitisom i nema jasnu lokalizaciju. Primjer takve bolesti može biti vrlo čest serozno ograničen postinfluenzni meningitis (arahnoiditis) uzrokovan virusom influence.

Jedan od relativno čestih tipova seroznog meningitisa je tuberkulozni. Značajke glavobolje tuberkulozni meningitis- njegov stalni porast.

Serozni meningitis često je kroničan. Obično se razvijaju nakon intrakranijalnih zaraznih bolesti, kao i nakon traumatskih ozljeda mozga. Glavobolja s kroničnim seroznim meningitisom javlja se postupno. Obično je difuzna, konstantna i nema nikakvu lokalizaciju. Posebnost glavobolje s seroznim meningitisom je učestalost njegovih egzacerbacija. Vrsta seroznog meningitisa je arahnoiditis (upala arahnoidne membrane mozga). U većini slučajeva arahnoiditisa u proces je uključena i pia mater, no ipak prevladavaju upalne promjene na arahnoidnoj ovojnici. Arahnoiditis je obično uzrokovan infekcijom ili traumatskom ozljedom mozga. Postoje dva glavna oblika arahnoiditisa - adhezivni i cistični. Kod prvog nastaju priraslice, a kod drugoga šupljine različitih veličina tvore ciste ispunjene bistrom tekućinom, bezbojnom ili blago žućkastom. Ciste mogu biti pojedinačne ili višestruke.

S arahnoiditisom pretežno konveksne površine cerebralne hemisfere, glavobolja može biti opća, difuzna i lokalna, lokalizirana u frontalnoj, parietotemporalnoj i okcipitalnoj regiji.

Samo u rijetkim slučajevima može se pratiti odnos između lokalizacije patološkog procesa i prevladavajuće manifestacije sindrom boli. Stražnji arahnoiditis manifestira se vrlo jakom boli, uglavnom u okcipitalnoj regiji. lubanjska jama. Ispada da je bol stalna. ponekad se pojačava u paroksizmima, može zračiti u frontalnu, temporalnu i temporo-parijetalnu regiju. Ali u svim tim slučajevima, bol se obično kombinira s bolom u okcipitalnoj regiji. Često je praćena mučninom, pa čak i povraćanjem.

U razvoju glavobolje važna je iritacija osjetljivih živčanih završetaka i živčanih vlakana membrana mozga infektivnim toksinima. Određenu ulogu igra iritacija receptora boli u zidovima žila dura mater. Također je važno povećati ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava mozga na impulse boli.

Liječenje glavobolje uzrokovane meningitisom uključeno je u kompleks terapijskih mjera za osnovnu bolest. Glavobolja se smanjuje nakon spinalne punkcije. Za meningitis, punkcija je terapijski postupak. Pacijenti, nakon što su osjetili olakšanje nakon punkcije, naknadno traže ponovnu punkciju. A u nekim slučajevima glavobolju ublažava samo spinalna punkcija. Obično lijekovi protiv bolova ("za glavobolje") nisu vrlo učinkoviti za bolove uzrokovane meningitisom. Liječenje akutnog meningitisa provodi se samo u bolničkim uvjetima.

Bolesnicima s cerebralnim arahnoiditisom propisuju se različiti protuupalni lijekovi i sredstva koja smanjuju intrakranijalni tlak. Učinkovita su sredstva koja se apsorbiraju. U slučajevima glavobolja koje je teško liječiti lijekovima, pribjegava se radioterapiji i kirurškom uklanjanju ožiljaka i granulomatoznog tkiva.

Upalni procesi lokalizirani u mozgu nazivaju se encefalitis. Mogu biti akutni ili kronični. U akutni encefalitis ubrajamo krpeljni, komarac i tzv. epidemijski encefalitis.

Svaka vrsta encefalitisa očituje se odgovarajućim, inherentnim simptomima. A kod svih njih jedan od vodećih simptoma bolesti je glavobolja.

Najintenzivnija glavobolja je in početno razdoblje krpeljni encefalitis. Obično je to stalna glavobolja koja se širi po cijeloj glavi, praćena visokom temperaturom. Često je praćena mučninom i povraćanjem.

Kod epidemijskog encefalitisa, glavobolja obično nema jasnu lokalizaciju i nije konstantna.

Postoje i encefalitisi koji nastaju kao komplikacija raznih upalnih bolesti, tzv. sekundarni encefalitisi: gripa, reuma, tifus, ospice, male boginje, šarlah i dr.

Kod njih je glavobolja također jedan od vodećih simptoma. Obično je difuzan, u nekim slučajevima može biti pulsirajući.

Osim akutnog, postoje i kronični encefalitisi. Kod njih je glavobolja izražena, u pravilu, blago, stalna je, a može se povremeno pogoršati.

U mehanizmu nastanka glavobolje kod encefalitisa važna je iritacija osjetljivih živčanih završetaka u membranama mozga, koji su kod encefalitisa također uključeni u patološki proces; osim toga, kod encefalitisa, iritacija osjetljivih završetaka u stjenkama krvi plovila javlja. Koji čimbenici uzrokuju te procese? Dva su glavna: kemijski (infektivni toksini) i mehanički (kompresija živčanih vlakana tijekom oticanja i istezanja, s povećanim intrakranijalnim tlakom).

Ublažava glavobolje u akutnom razdoblju: hladnoća na glavi, lijekovi protiv bolova i lijekovi koji snižavaju intrakranijalni tlak. Također je učinkovito propisivanje sredstava za odvraćanje pažnje (flasteri od senfa, staklenke itd.).

Kao rezultat infekcije koja ulazi u lubanjsku šupljinu, u supstanci mozga mogu se razviti gnojni žarišta, nazvani apscesi. Infektivni uzročnici mogu dospjeti u mozak na različite načine tijekom prodornih rana lubanje, kada se bakterije šire krvlju ili limfom iz različitih gnojnih žarišta: iz srednjeg uha s gnojnim otitisom, iz paranazalnih šupljina s gnojnim upalama, iz čireva na koži. lica i glave, gnojni procesi u plućima, kostima ekstremiteta (osteomijelitis) itd.

Glavobolja zbog apscesa mozga jedna je od rani znakovi bolesti. Postupno se pojavljuje na pozadini općeg pogoršanja dobrobiti pacijenta: loše raspoloženje, depresija; nedostatak apetita, opća slabost. Glavobolja se često širi na cijelu glavu; u nekim slučajevima može doći do pojačane glavobolje u bilo kojem dijelu glave. Ponekad je bol pulsirajuća. Pojačava se pokretom, osobito okretanjem glave. Kada lupkate prstima po glavi, bol se može pojačati u području gdje se nalazi apsces. Osobitost glavobolje s apscesima mozga je da obično stalno raste. Uzimanje tableta protiv glavobolje ne donosi olakšanje.

Tijekom vremena, kako bolest napreduje, priroda glavobolje može se promijeniti, postaje difuzna i manifestira se kao osjećaj težine u glavi. Promjena prirode glavobolje objašnjava se činjenicom da su u procese njezina razvoja uključeni dodatni mehanizmi, zbog povećanog intrakranijalnog tlaka javlja se sindrom hipertenzije. Općenito, mehanizam razvoja glavobolja s apscesima mozga igra ulogu u povećanoj ekscitabilnosti središnjeg aparata mozga zbog djelovanja infektivno-toksičnih čimbenika, povećanog intrakranijalnog tlaka, kao i napetosti u formacijama osjetljivim na bolne podražaje u blizini apsces i na udaljenosti od njega.

Propisivanje raznih simptomatskih lijekova za apsces pokazuje se neučinkovitim ili donosi vrlo kratkotrajno olakšanje. Glavna vrsta liječenja u ovim slučajevima je uklanjanje apscesa u bolničkom okruženju.

Upala mozga vrlo je ozbiljna patologija koju karakterizira smrt živčanih stanica i oštećenje živčanog sustava.

Bolest može biti zarazna ili alergijske prirode. U većini slučajeva razvija se kao neovisna bolest, ali može biti posljedica prethodno pretrpljene patologije.

Moguće je pobijediti bolest ako se to učini na vrijeme postavljena dijagnoza i kompetentno trenutno liječenje.

Ovisno o mjestu lezije, razlikuju se dvije vrste upale mozga - encefalitis i meningitis.

Upala moždane kore može se manifestirati u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku.

Svaki od njih ima svoje specifične manifestacije i, sukladno tome, različite taktike liječenja.

Meningitis

Uz ovu bolest razvija se upalni proces sluznice mozga, koji može biti izazvan:

• virusi;
• bakterije;
• gljive.

Vrlo je važno prepoznati ga na vrijeme - može spasiti djetetov život!

Encefalitis

S ovom patologijom, tvar mozga postaje upaljena. Ovisno o obliku bolesti, može biti teška i dovesti do smrti ili blaga.

Prema medicinskoj statistici, bolest se češće opaža u djetinjstvu.

Postoje primarni i sekundarni encefalitisi. U prvom slučaju, bolest se može razviti nakon uboda krpelja, gripe ili herpesa.

Sekundarni oblik razvija se kao komplikacija određenih bolesti, i to:

• rubeola;
• vodene kozice;
• malarija;
• ospice

Također, sekundarni oblik encefalitisa može postati komplikacija nakon cijepljenja.

Uzroci upale mozga

Osoba može doživjeti upalu mozga u bilo kojoj dobi. Prema medicinskoj statistici, djeca i sredovječni muškarci češće pate od upalne bolesti mozga. Razvoj ove bolesti može biti uzrokovan nizom čimbenika - od ozljeda leđa i glave do određenih vrsta infekcija.

Među glavnim razlozima su:

• jaka hipotermija;
• zarazne bolesti, uključujući virus krpeljnog encefalitisa.

Sekundarni oblik upale mozga može nastati iz sljedećih razloga:

• kronične ENT bolesti - sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis;
• teški oblik upale pluća;
• konjunktivitis;
• vodene kozice pretrpljene u odrasloj dobi;
• prethodno preboljeli meningitis ili encefalitis, nisu potpuno izliječeni.

U pravilu, upalni proces se razvija kao posljedica ulaska različitih patogena u tkivo mozga kroz cirkulacijski sustav.

Uzročnik može prodrijeti zrakom, probavnim sustavom ili kontaktom s bolesnom osobom. Opasan je i ubod kukca (npr. ugriz krpelja) koji prenosi krpeljni encefalitis.

Glavni simptomi

Simptomi koji upućuju na upalu mozga vrlo su različiti. Znakovi upale mozga ovise o vrsti patologije, stadiju bolesti i lokalizaciji izvora upale. Većina simptoma je ista i za meningitis i za virusni encefalitis.

Među vanjskim vidljivim prvim znakovima:

• opća slabost i stalna slabost;
• redoviti i dugotrajni napadi teških glavobolja;
• napadi povraćanja, visoka tjelesna temperatura i halucinacije;
• bolovi u mišićima i zglobovima, grčevi.

Manifestacija neurološki simptomi izražava se kako slijedi:

• ukočenost u zglobovima i gubitak koordinacije pokreta;
• promjena svijesti;
• kršenje procesa gutanja;
• problemi s artikulacijom;
• poremećaji pokreta očiju.

Manifestacija simptoma u mentalna sfera izražava se kako slijedi:

• povećana anksioznost;
• pojava nesanice;
• česte promjene raspoloženja;
• pojava halucinacija.

Psihički poremećaji nastaju iznenada i manifestiraju se u obliku deluzija i psihoza. Pacijent može doživjeti stanje psihomotorne agitacije u kojem se ponaša neprimjereno i ne može samostalno kontrolirati svoje postupke.

U slučaju sekundarne vrste patologije i razvoja komplikacija, bolest se brzo razvija, a simptomi se manifestiraju mnogo jače. U tom slučaju pacijent pokazuje sljedeće simptome:

• bol postaje jača, gotovo nepodnošljiva za pacijenta;
• intrakranijalni tlak se povećava;
• ten postaje tamniji;
• postoji akutna osjetljivost na jako svjetlo i mirise;
• pojavljuje na koži mali osip i crvene mrlje;
• pojačava se znojenje.

Slični simptomi mogu se razviti unutar jednog dana, pacijent doživljava delirij i konvulzije.

Dijagnostika

Trebali biste se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti potrebnom dijagnostičkom pregledu odmah nakon pojave prvih znakova i neugodnih simptoma.

Dijagnostika bolesti uključuje, prije svega, liječnički pregled te proučavanje pacijentove povijesti bolesti i simptoma bolesti. Potreban je dodatni pregled koji uključuje:

• laboratorijske pretrage. Sljedeći pokazatelji će ukazati na upalni proces u tijelu: povećanje broja leukocita, limfocita, povećanje sedimentacije eritrocita, povećanje sadržaja fibrinogena i C-reaktivnog proteina;
• pregled cerebrospinalne tekućine. Punkcija se izvodi punkcijom spinalnog kanala u lumbalnom dijelu. Uz bolest dolazi do povećanja broja imunološke stanice, proteini, smanjenje
• količina glukoze. U izgledu, tijekom upalnog procesa, tekućina je mutna i žućkasta;
• MRI. Postupak pomaže točno odrediti mjesto izvora upale.

Osim toga, vrijedno je napomenuti da MRI omogućuje prepoznavanje niza opasnih patologija, kao što je, na primjer, u ranoj fazi.

Liječenje

Kada se pojave prvi simptomi bolesti mozga, potrebno je kontaktirati hitnu pomoć, čiji bi liječnik trebao uputiti bolesnika na hospitalizaciju i dati odgovarajuće lijekove koji će pomoći privremenom smanjenju otekline mozga.

Tijek liječenja ovisi o dijagnostičkim rezultatima i postavljenoj dijagnozi. Simptomi upale mozga mogu biti slični simptomima drugih bolesti, zbog čega se propisuje pravilno liječenje koje počinje mnogo kasnije.

Tijek terapije uključuje sljedeće metode liječenja upale:

• etiotropna terapija - namijenjena uklanjanju uzroka upalnog procesa;
• patogenetski smjer - uporaba lijekova koji zaustavljaju procese koji dovode do oštećenja moždanog tkiva;
• Simptomatska terapija može smanjiti manifestacije bolesti.

Može se propisati sljedeća terapija lijekovima:

• Za borbu protiv patogene infekcije propisuju se antibakterijski lijekovi. U pravilu, tečaj traje najmanje 10 dana, a lijek se primjenjuje kao injekcija;
• ako je bolest virusnog podrijetla, potrebno je uzimati antivirusne lijekove;
• uzimanje antibiotika bit će neučinkovito u slučaju gljivične bolesti. U tom slučaju preporuča se uzimanje antifungalnih lijekova;
• diuretici se mogu propisati za ublažavanje oteklina;
• u slučaju napadaja propisuju se antikonvulzivi;
• Kada temperatura raste i febrilno stanje, propisuju se antipiretici.

Pacijentu se preporučuje hospitalizacija u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi kako bi se osiguralo stalno praćenje disanja i funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. Ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali baviti samoliječenjem.

Vrlo je važno započeti na vrijeme i što je brže moguće pravilno liječenje, svaka minuta je važna jer su posljedice upale mozga ozbiljne. Nepravilno liječenje može pogoršati situaciju i dovesti do smrti.

Kod djece je bolest teža nego kod odraslih, njihovo tijelo još nije dovoljno snažno da se bori protiv takve strašne patologije.

Liječenje upale mozga ovisi o stanju bolesnika, simptomima i tijeku bolesti. U svakom slučaju, liječenje treba biti sveobuhvatno i pod stalnim medicinskim nadzorom.

Nakon završetka tijeka liječenja i poboljšanja stanja bolesnika, pacijentu su potrebne mjere rehabilitacije. To će pomoći smanjiti učinke oštećenja moždanog tkiva. U razdoblju oporavka preporučuju se pomoćne rehabilitacijske mjere: vježbe fizikalna terapija, tečaj masaže, fizioterapeutski postupci.

Moguće komplikacije

Upala mozga u bilo kojoj od njegovih manifestacija vrlo je opasna bolest, osobito njegov sekundarni oblik, što može dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija. Kod cerebralnog edema mogu se pojaviti sljedeće moguće posljedice:

• oštećenje sluha;
• problemi s vidom i razvoj strabizma;
• poremećaj mentalnog razvoja;
• oštećenje pamćenja;
• pojava epileptičkih napadaja;
• problemi s koordinacijom pokreta;
• srčana disfunkcija;
• koma.

Glavna opasnost je smrt. Ako se ne liječi, pacijent može umrijeti unutar tjedan dana. Također postoji mogućnost takvog ishoda ako kasno potražite liječničku pomoć.

Upala mozga može nastati u blagi oblik, ali još uvijek postoji rizik od komplikacija, stoga je važno odmah obratiti pozornost na pojavu simptoma i pravodobno se obratiti liječniku.

Prevencija

Kako bi se spriječila upala mozga u bilo kojoj manifestaciji, razvijena su posebna cjepiva koja stvaraju imunitet protiv virusa.

Treba imati na umu da je nemoguće potpuno se zaštititi od razvoja upalnog procesa u mozgu, ali možete smanjiti rizik od bolesti. Da biste to učinili potrebno vam je:

• držati se zdrava slikaživot - odustati loše navike, hraniti se pravilno i hranjivo;
• vježbanje;
• spriječiti kronične oblike bolesti - izliječiti bolesti na vrijeme i potpuno;
• pokušajte izbjegavati izlaske u prirodu u vrijeme vjerojatnosti izbijanja encefalitisa i aktivnosti krpelja.

Konačno

Unatoč činjenici da se upalni proces u mozgu smatra prilično rijetkom patologijom, nažalost, može utjecati na bilo koga.

Treba imati na umu da se s oslabljenim imunološkim sustavom povećava vjerojatnost razvoja bilo koje bolesti. Pazite na svoje zdravlje i pazite na sebe!

Encefalitis je akutna zarazna bolest, zbog koje je poremećen normalan proces opskrbe krvlju korteksa. Upala mozga iznimno je rijetka, ali u nekim slučajevima može biti smrtonosna. Stoga je izuzetno važno dijagnosticirati upalu u ranim fazama i odmah potražiti kvalificirani savjet liječnika.

Simptomi encefalitisa zbog upale mozga

U medicini se naziva encefalitis. Ovaj izraz se koristi u situacijama kada je nemoguće točno odrediti mjesto upale. Upala mozga odnosi se na upalni proces unutar samog mozga, koji je u većini slučajeva uzrokovan lokalnim oštećenjem ili taloženjem strane tvari.

Bolest se može javiti u blagom i teškom stupnju. Ovisno o tome, simptomi encefalitisa variraju. Konkretno, uobičajeni tijek bolesti prati:

visoka temperatura,

zamagljenost svijesti,

jaka glavobolja

pojava boli u očima pri jakom svjetlu,

ukočenost mišića leđa i vrata,

mučnina, povraćanje,

pospanost i opća slabost.

U teškim slučajevima upale, simptomi mogu uključivati ​​napadaje, drhtanje, gubitak pamćenja, vizualne i slušne halucinacije i promjene osobnosti.

Simptomi različitih stadija upale mozga

Bolest počinje pojavom glavobolje, nesanice, razdražljivosti i opće slabosti. Simptomi upale pojavljuju se iznenada kao

• vrućica,
• povraćanje,
• glavobolja,
• zatvor,
• opća osjetljivost kože i osjetilnih organa - vida, sluha i dr.,
• kao i teški delirij.

Nakon nekoliko dana delirij se smanjuje, zjenice se šire i skupljaju, postaju neosjetljive na svjetlo, uočava se škripanje zubima, pospanost, vrtenje glavom. Osim toga, kod upale mozga uočavaju se simptomi nepravilnog disanja, zadržavanje mokraće, zatvor, a ponekad i uvučen želudac. Nakon toga dolazi do trzanja mišića, grčeva ili paralize, potpunog gubitka snage i hibernacije.

Kada je mozak upaljen, zjenice postaju jako raširene i ostaju neosjetljive na svjetlost, koža je vlažna i hladna, izmet i urin se nehotično izlučuju, puls je ubrzan, mali, končast i nebrojiv.

Kod upale nema jakog uzbuđenja i delirija, puls se ne ubrzava, često čak postaje sporiji i dosta nepravilan. Osim toga, postoji tonična neelastičnost pojedinih članova, nakon čega dolazi do paralize.

Razvoj ove bolesti ovisi o dobi, spolu, prekomjerna upotreba alkohol, proživljavanje teške tuge, kao i psihički stres.

Kako liječiti upalu mozga kod kuće?

Liječenje se provodi u bolnici i izravno ovisi o težini, težini bolesti i uzrocima koji su ga uzrokovali. Tako, na primjer, ako je uzročnik bolesti virus vodenih kozica ili herpes simplex, tada se liječenje provodi antivirusnim lijekom Acyclovir, koji može spriječiti replikaciju virusa. Encefalitis uzrokovan virusima koji se prenose ubodom krpelja i komaraca liječi se antivirusnim lijekovima lijekovi ne posuđuje se. U takvim slučajevima provodi se terapija održavanja: pacijentu se nude lijekovi protiv bolova, antipiretici i lijekovi koji mu pomažu da se nosi s bolnim napadima.

Kao pomoćne mjere u liječenju upale mozga preporučuju se:

• skratiti kosu,
• održavati udove toplima.
• Primjena vlažnih, vrućih obloga na glavu može pomoći u smanjenju upale i smirivanju delirija.
• Osim toga, pacijent treba mirovati,
• a ako se primijeti fotofobija, morate zamračiti sobu.
• Bolesnička soba mora biti dobro prozračena.

Uzroci i prevencija upalnih bolesti mozga

Glavni uzrok bolesti su virusne infekcije:

virus herpesa,

vodene kozice,

zaušnjaci,

rubeola,

mononukleoza,

bjesnoća.

U velikoj većini slučajeva upalu uzrokuju arbovirusi – infekcija koja se prenosi ubodima insekata: komaraca i krpelja.

Prevencija upale mozga

Unatoč činjenici da je rizik od encefalitisa već mali, liječnici su razvili nekoliko jednostavnih preporuka, slijedeći koje možete u potpunosti smanjiti rizik od bolesti.

Cijepite se protiv zaušnjaka, ospica, vodenih kozica i rubeole. U nekim slučajevima, encefalitis se može manifestirati kao komplikacija jedne od gore navedenih bolesti.

Izbjegavajte mjesta gdje postoje izbijanja virusnog encefalitisa mozga.

Kako biste spriječili upalu, rano ujutro i na zalasku sunca ne zaboravite odjenuti majicu dugih rukava i hlače: komarci su tada najaktivniji.