Cijepljenje protiv komplikacija žute groznice. Cijepljenje protiv žute groznice prije turističkog putovanja

Ne bojim se cjepiva! Ako treba, ubrizgat ću si sam!
(iz starog sovjetskog crtića)

Povodom današnjeg incidenta na poslu odlučio sam posvetiti današnji neplanirani post cjepiva za putnike.

A incident je bio rutinski - naletio sam na još jedno ludilo državne medicinske ustanove sovjetskog stila.

Reći ću vam ukratko:

U našoj zemlji, iz meni nepoznatih razloga, samo nekoliko posebno certificiranih državnih institucija provodi cijepljenje protiv žute groznice, pa ljudi iz drugih mjesta moraju posebno dolaziti u tih nekoliko gradova (nabrojati ih). Često se događa da zaposlenik dođe posebno u Moskvu na cijepljenje, a nakon 2 tjedna leti na posao u Afriku ili na jug. Amerika. U tim slučajevima cijepim ljude istovremeno s nekoliko cjepiva protiv infekcija koje su epidemijske u zemlji odredišta (ovdje su meningitis, hepatitis A, trbušni tifus itd.).

Pa sam momku još jednom dao cjepiva i poslao ga na naše Centralno cjepivo na Neglinki za žutu groznicu. Ode on i kaže mu da je već cijepljen sa nekoliko cjepiva!

Ovdje ću, ako netko ne zna, objasniti da su ruske medicinske ustanove, poput centara za cijepljenje, bezobrazno siromašne, pa često zapošljavaju ili mlade mediokritete ili dame u postmenopauzi s lošim karakterom i nesposobnošću za učenje.

Moj dečko je očito naletio na potonje. Odmah su napravili pakao i protjerali ga kući bez cijepljenja (a za 10 dana tip mora odletjeti u endemsku zemlju, gdje bez potvrde o žutoj groznici jednostavno ne smije proći carinu!!!).

Pozvao sam eskulape da razjasnimo. Prilazi ta ista gospođa (inače liječnica) i već od prve rečenice počinje mi s priličnom aplombom i uvježbanim glasom nabrajati kojekakve mećave koje ja, kažu, tako i tako ne radim. poznavati osnovna pravila imunoprofilakse. Ovdje sam naprasno prekinula tetu razumnim pitanjem: kojih se uputa točno pridržava pri davanju cjepiva? Na to se moja teta razbjesnila i počela tražiti moje ime i adresu kako bi “poslala sanitarno-epidemiološku stanicu k vama i pratila kako ubijate ljude”. U takvim slučajevima jedini izlaz je postupati po sovjetskim pravilima koja oni razumiju, što sam i učinio, rekavši da ću odmah nazvati zamjenika glavnog sanitarnog liječnika, mog dobrog prijatelja, i upozoriti ga da je kod njega Centralni cijepni punkt ne čitaju upute za cjepiva. Teta je bila očito zatečena, ali je bila prisiljena izvaditi upute za uporabu iz paketa s cjepivom i, kako mi se činilo, prvi put u životu počela ih je čitati. Naravno, tamo je pročitala i red da se ovo cjepivo kombinira sa svim ostalima u bilo kojoj kombinaciji i da se može primijeniti istovremeno s njima. Tada je teta rekla nešto što me potpuno šokiralo: “Cijepim se 30 godina, ali takvu glupost nisam pročitala!”

Ali fraza o kompatibilnosti i istovremenoj primjeni cjepiva preuzeta je iz glavne naredbe Ministarstva zdravstva br. 229, koja regulira cijepljenje! To znači da mislim da ni ona nije pročitala!!! A teta je nastavila (naglas i bez srama) izgovarati sljedeću antiznanstvenu glupost: “Uostalom, ako mu dam nekoliko cjepiva, neće imati dovoljno imuniteta da razvije na sve, a mogao bi i umrijeti od žute groznice, a onda će me strpati u zatvor!” U ovom trenutku moji živci više nisu izdržali i podnio sam molbu upravo onom tijelu kojim mi je teta pokušala prijetiti. Tako da se borim sa vjetrenjačama i teta-JAB-ima (kako ih moj dobar prijatelj zove)... :(

Zanimljivo je da ovakve gluposti slušam već 10 godina od kada sam počeo masovno cijepiti ljude. Ovu glupost ponavljaju ne samo pacijenti, nego i liječnici!

Pa da objasnim kako stvari stvarno stoje:

MITOVI O CIJEPLJENJU

MIT 1: Možete dobiti samo jedno cjepivo odjednom..

U cijelom svijetu bez straha cijepe sve odjednom. U Ruskoj Federaciji Naredba Ministarstva zdravstva 229 zahtijeva cijepljenje JEDNIM MARKOM za sve lijekove Nacionalnog kalendara u bilo kojoj kombinaciji. Jedina iznimka je BCG (protiv tuberkuloze) koji se, kako bi se izbjegla kontaminacija cjepivom, može primijeniti dan prije ili dan nakon drugih cijepljenja. Ostale kombinacije za cijepljenje koje izlaze iz okvira Kalendara navedene su u odgovarajućim uputama.

Upravo je mogućnost kombiniranja cjepiva dovela do razvoja višekomponentnih cjepiva. Danas možete kupiti cjepivo gdje su difterija, tetanus i hepatitis B odmah uključeni u jednu injekciju, na primjer.

Istodobno uvođenje nekoliko antigena za tijelo je poznata situacija: na primjer, kada mikrobi prodru u tijelo, kao odgovor se proizvode antitijela na desetke njegovih proteina. Kod mješovitih infekcija taj se broj višestruko povećava!

Kombinirana imunizacija NIJE praćena supresijom imunološkog odgovora na bilo koji od primijenjenih antigena. NEMA pojačanja reaktogenosti. Učestalost nuspojava pri istodobnoj i odvojenoj primjeni NIJE RAZLIČITA.

MIT 2: Ako sam uzeo jedno cjepivo danas, drugo se može učiniti tek za mjesec dana.

Određuje se minimalni mjesečni razmak za davanje doza ISTOG cjepiva (npr. protiv hepatitisa B, koje se daje 3 puta). Mjesečni razmak između 2 različita cjepiva može se opravdati samo teorijski samo za 2 živa cjepiva. Ova se razmatranja ne odnose na situacije u kojima se živo cjepivo primjenjuje nakon inaktiviranog (ili obrnuto) ili na 2 različita inaktivirana cjepiva.

MIT 3: Ne možete se prati nakon cjepiva = Ne možete pokvasiti mjesto cijepljenja.

Ovu glupost generira Mantoux tuberkulinski test koji se daje INTRAKOŽNO, a koji se stvarno ne može namakati, jer. sav ubrizgani lijek će se isprati. Mantoux test nije cijepljenje, već dijagnostički test za razinu alergenosti tijela na tuberkulozu.

Cjepiva se uglavnom daju intramuskularno ili supkutano, pa ih je nemoguće isprati pod tušem ili kadom. Operite se s povjerenjem!

MIT 4: Nakon cijepljenja ne smijete piti alkohol niti imati spolne odnose jedan dan (!!! da, da, neki liječnici daju ovaj savjet)

Dobro, alkohol bih još mogao podnijeti, ali lišavati ljude seksa je previše! :)
Ne postoji interakcija između alkohola i cjepiva. Ako baš želite, stres od cijepljenja utopite čašom dobrog crnog vina! :)

MIT 5: Cjepiva mogu izazvati "blage" bolesti.(Popularno u tabloidima u posljednje vrijeme)

Sva moderna cjepiva su strogo standardizirana. Ne izazivaju čak ni blaže bolesti (moguće su nuspojave, ali ne bolest za koju je ovo cjepivo izmišljeno).

Živa cjepiva (inače, ostalo ih je sve manje) sadrže oslabljene, posebno uzgojene nepatogene sojeve. Ako od milijardu cijepljenja postoji samo jedna sumnja na blažu bolest, takvo se cjepivo povlači iz prometa (kao što se dogodilo s kapima protiv dječje paralize).

Većina cjepiva su inaktivirana (to jest, u njima uopće nema živih uzročnika bolesti) ili rekombinantna, koja su pripremljena bez ikakvog sudjelovanja uzročnika bolesti! Na primjer, cjepivo protiv hepatitisa B se pravi ovako: gen koji kodira površinski HBs antigen virusa umetne se u genom pekarskog kvasca i on počinje sintetizirati protein koji se ne razlikuje od virusnog. Ovaj protein se pročišćava i ubrizgava u mišić. Rezultat je super-pouzdan imunitet i bez gnjavaže!

MIT 6: Nakon cijepljenja rame mi je nateklo i temperatura mi je porasla, što znači da ih više ne mogu imati, alergična sam na njih!

Potpuno nerazumijevanje onoga što se događa! Ovo nije alergija! Ova reakcija je česta osobito kod žena. Činjenica je da se u potkožnom tkivu kod žena stvaraju masne nakupine (sjetimo se nezaboravnog celulita), u koje je lako uvući iglu i ubrizgati cjepivo. Rezultat će biti aseptična upala 1-2 dana. Nema štete od toga (nije zarazno!). Sljedeći put zamolite svog liječnika da ubrizga dozu dublje kako bi osigurao da pogodi mišić.

MIT 7: Imam kroničnu bolest pa je cijepljenje kontraindicirano!

Ova besmislica pod Sovjetom poslanika dovela je do strašnih posljedica! U 80-ima se u stanovništvu nakupio veliki broj necijepljenih ljudi s takvim “liječničkim izlazima” i stvar je završila epidemijama difterije (oboljelo je 25 tisuća ljudi!) i drugih infekcija koje se mogu spriječiti cijepljenjem.

Tijekom proteklih 20 godina popis kontraindikacija sveden je na minimum, ograničen na:
- alergija na komponentu cjepiva (na primjer, žumanjak jajeta za cjepiva za pileće embrije)
- teška imunodeficijencija (primarna)
- trudnoća (samo za živa cjepiva!!!)
I to je sve!

Svi ostali - pod hitno na cijepljenje!

MIT 8: (smiješno) Cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa će dovesti do toga da neću odmah umrijeti, nego ću preživjeti, ostati bogalj ili budala do kraja života

Dovoljna je čak i jedna doza cjepiva da preživite infekciju bez težih posljedica. Ako ste radili sve po planu (cijepili se dva puta za sezonu ili tri puta za 3 godine), nećete razviti ni blage simptome bolesti.
No, ako nema cijepljenja, onda ćete najvjerojatnije zapravo oboljeti od bolesti s neurološkim posljedicama, a možete i umrijeti (ali ne “na brzinu”, već u mukama)

MIT 9: Ako sam već bio ili sam bolestan (hepatitis B, na primjer) i, a da to ne znam, cijepim se, doći će pisar!

Ništa slično ovome! Čak i ako ste već bili bolesni i imate protutijela na infekciju, cjepivo s njima ni na koji način neće korelirati. Samo ćete uzalud bacati novac na cjepivo koje vam više ne treba! Također, ako ste već bolesni od kroničnog hepatitisa B, a ne znate za to i cijepljeni ste, također se neće dogoditi ništa!

Žuta groznica (amariloza) je akutna hemoragijska bolest virusne prirode, prenosi se ubodom komaraca iz roda Aedes i roda Haemogogus. Endemska područja - Sjeverna i Južna Amerika, Afrika.

Uzroci, simptomi i liječenje žute groznice

Virus koji uzrokuje amarilozu pripada obitelji Flavivirusa. Postoje dva oblika žute groznice:

• ruralni (prenose ga komarci s majmuna);
• gradski (prenosi ga komarac s čovjeka na čovjeka).

Bolest počinje akutno. Razdoblje inkubacije je 7-10 dana. Bolest se odvija u nekoliko faza:

• hiperemija (prevladavaju simptomi opće intoksikacije: povišena tjelesna temperatura, zimica, bolovi u mišićima, delirij. Lice i vrat su hiperemični, otečeni. Primjećuju se fotofobija, suzenje, crvenilo oralne sluznice i jezika. Do kraja faze, bjeloočnica postaje pigmentirana, ili ikterična Trajanje razdoblja hiperemija - 3-4 dana);
• faza kratkotrajne remisije (normalizira se tjelesna temperatura, privremeno se popravlja opće stanje. Ako je tijek blag, bolesnik se oporavlja. Trajanje faze je 1-2 dana);
• razdoblje venskog zastoja (javlja se s teškim tijekom bolesti, praćeno vrućicom, cijanozom, žutilom kože i vidljivih sluznica. Stanje bolesnika se pogoršava, pojavljuju se znakovi krvarenja na koži i sluznicama, krvarenja unutarnjih organa. U slučaju daljnjeg napredovanja infekcije dolazi do toksičnog šoka, zatajenja bubrega i jetre).

Liječenje žute groznice odvija se u bolnici i svodi se na sljedeće mjere:

• usklađenost s odmorom u krevetu;
• pijenje puno vode;
• detoksikacijska terapija s uvođenjem slanih i glukoznih otopina;
• korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

U slučajevima teškog oštećenja bubrega indicirana je hemodijaliza. Za prevenciju bolesti koristi se imunizacija cjepivima.

Karakteristike cjepiva

Cjepivo Stamaril koristi se za razvoj specifičnog imuniteta protiv žute groznice.

Stamaril Pasteur cjepivo je liofilizirano, toplinski stabilno atenuirano cjepivo napravljeno od soja 17 D (Rockefeller Foundation). Jedna doza je 0,5 ml, sadrži 1000 LD50 suspenzije u stabilizirajućem mediju živog virusa žute groznice i 0,5 ml puferske otopine.

Drugi sastojci:

• laktoza, sorbitol, L-histidin hidroklorid;
• L-alanin, natrijev klorid;
• kalijev klorid, kalijev hidrogenfosfat;
• kalijev dihidrogenfosfat, kalcijev klorid;
• magnezijev sulfat.

Indikacije za primjenu cjepiva

Imunoprofilaksa protiv žute groznice nije uključena u Nacionalni kalendar cijepljenja, ali je indicirana za sljedeće kategorije osoba:

• žive u endemskim područjima;
• putnici koji planiraju posjetiti zemlje Južne Amerike ili Afrike;
• osobe koje rade s kulturama virusa patogena.

Zemlje koje zahtijevaju cijepljenje pri ulasku:

• Kenija, Angola, Tanzanija, Somalija;
• Mauritanija, Gana, Benin;
• Ruanda, Burkina Faso;
• Gambija, Republika Kongo;
• Čad, Zambija, Nigerija;
• Gvineja, Senegal, Etiopija;
• Sudan, Uganda, Gabon, Liberija, Togo.

Južna Amerika:

• Ekvador, Bolivija, Gvajana;
• Peru, Venezuela, Panama;
• Brazil, Kolumbija.

Nakon cijepljenja stavlja se oznaka na Međunarodnu svjedodžbu, nakon čega se potvrđuje u centru za prevenciju žute groznice. Potvrda se smatra važećom od 10. dana od dana ubrizgavanja, vrijedi 10 godina.

Savjet liječnika. Potrebno je 7-10 dana da se razviju antitijela protiv virusa žute groznice, stoga je potrebno unaprijed planirati imunoprofilaksu

Način primjene cjepiva i doza

Lijek se primjenjuje intramuskularno ili supkutano. Za korištenje cjepiva, umetnite sadržaj štrcaljke (natrijev klorid) u ampulu s liofiliziranom tvari. Dobivena bež-ružičasta otopina bez inkluzija ubrizgava se ispod lopatice. Jedna doza je 0,5 ml tvari i sadrži 1000 LD50 suspenzije.

Kontraindikacije za primjenu cjepiva

Kontraindikacije su opće i specifične. Uobičajeni uključuju:

• alergijska reakcija na prethodnu dozu lijeka;
• imunosupresivna terapija;
• onkološke bolesti;
• zarazne bolesti;
• kronične bolesti u akutnoj fazi.

Specifične kontraindikacije:

• povijest alergije na pileće proteine ​​(budući da je soj uzgojen na pilećem embriju);
• imunodeficijencija, urođena ili stečena.

Nuspojave cjepiva

Kao odgovor na uvođenje stranog proteina razvijaju se lokalne i opće reakcije na cijepljenje. Glavne nuspojave:

• oteklina i crvenilo na mjestu ubrizgavanja;
• povećanje regionalnih limfnih čvorova;
• povećana tjelesna temperatura, slabost;
• glavobolja, mučnina, bolovi u mišićima i zglobovima;
• alergijske reakcije u obliku osipa, u teškim slučajevima opaža se anafilaktički šok.

Ako je tehnika ubrizgavanja prekršena, na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se apsces.

Teške komplikacije uključuju:

• oštećenje živčanog sustava (encefalitis, meningitis);
• poteškoće s gutanjem, anafilaktički šok;
• zatajenje bubrega i jetre.

U rijetkim slučajevima opaža se miokarditis, upala pluća, gangrena ekstremiteta ili mekih tkiva. Kao rezultat naslojavanja ponovljene infekcije dolazi do sepse.

Važno! Žuta groznica je opasna zarazna bolest koja se prenosi ubodom komarca. Manifestira se groznicom i općim simptomima intoksikacije, kao i hemoragijskim poremećajima svih organa i sustava. Ne postoji specifično liječenje, pa se za putovanje u epidemijska područja morate cijepiti. Cjepivo protiv žute groznice dobro se podnosi i osigurava trajni imunitet

Primjena cjepiva

Cijepljenje je indicirano za djecu stariju od 9 mjeseci (u slučaju epidemijskih indikacija moguća primjena od 6 mjeseci) i odrasle.

Prva doza se daje 10 dana prije namjeravanog odlaska u endemsko područje. Revakcinacija se provodi svakih 10 godina s 0,5 ml lijeka. Kod osoba starijih od 60 godina imunoprofilaksa se provodi s oprezom jer se povećava rizik od nuspojava.

Cjepivo nije indicirano za trudnice i dojilje, osim zbog neizbježnog rizika od infekcije.

Za i protiv

Cijepljenje se u cijelom svijetu smatra najučinkovitijom metodom prevencije zaraznih bolesti, kojoj nema alternative.

Cijepljenje je stres za organizam, često praćen pojavom neželjenih reakcija koje obično nestaju unutar 3 dana.

Vjerojatnost smrti ili invaliditeta nakon zarazne bolesti puno je veća nego nakon imunoprofilakse. Cijepljenje ne jamči zaštitu od infekcije, ali smanjuje rizik od smrti i ozbiljnih komplikacija od strane živčanog sustava.

posebne upute

Da biste smanjili neželjene manifestacije nakon cijepljenja, trebali biste se pridržavati općih preporuka:

• nekoliko dana prije i nakon cijepljenja ne uvodite nove namirnice ili potencijalne alergene u prehranu;
• ograničiti kontakt sa strancima, ne posjećivati ​​prepuna mjesta (bazeni, supermarketi, parkovi);
• nemojte kontaktirati sa zaraznim pacijentima;
• Nakon cijepljenja možete se oprati, ali nemojte trljati mjesto uboda spužvom;
• ne posjećujte otvorene vodene površine.

Nakon imunoprofilakse ne preporuča se napuštanje medicinske ustanove 30 minuta. U slučaju alergijske reakcije, pomoć će biti pružena na vrijeme.

Cjepivo protiv žute groznice i alkohol

Kao i kod drugih cjepiva, ne smijete piti alkohol nakon što ste primili lijek kako biste spriječili žutu groznicu. To dodatno opterećuje jetru i srce, što može povećati rizik od komplikacija.

Prednosti i nedostatci

Prednosti cjepiva uključuju sljedeće:

• dobra tolerancija;
• visoka imunogenost;
• mogućnost istodobne primjene s drugim cjepivima;
• Revakcinacija je potrebna svakih 10 godina.

Mane:

• cijepljenje protiv žute groznice nije uvršteno u Nacionalni kalendar cijepljenja, pa ga pacijent mora sam platiti;
• Imunitet se formira 10. dana nakon injekcije, cijepljenje treba planirati unaprijed.

Interakcija s drugim lijekovima za imunoprofilaksu

Cjepivo protiv žute groznice moguće je kombinirati sa sljedećim lijekovima za imunoprofilaksu:

• cijepljenje protiv dječje paralize, ospica;
• DTP cjepivo (za prevenciju hripavca, difterije i tetanusa);
• cjepivo protiv meningokoka A+C;
• cijepljenje protiv trbušnog tifusa.

Kada se cjepiva koriste u kombinaciji, njihova imunogenost (sposobnost stvaranja odgovarajućeg imunološkog odgovora) nije smanjena.

Ako se istovremeno koristi nekoliko injekcija, lijekovi se daju u različite udove.

Ako je potrebno primijeniti lijekove protiv kolere i paratifusa A i B, između cjepiva se drži razmak od 3 mjeseca.

Uvjeti čuvanja cjepiva

Lijek se čuva u hladnjaku, izvan dohvata djece, na temperaturi od +2 do +8 stupnjeva Celzijusa; zamrzavanje je zabranjeno. Nakon otvaranja bočica se koristi unutar 6 sati.

Kontakt s dezinficijensima nije dopušten, jer to može dovesti do inaktivacije virusa.

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti, nemojte bacati preostalo cjepivo u kanalizaciju (jer sadrži oslabljeni patogen).

Analozi cjepiva

Na farmaceutskom tržištu, tvar za prevenciju žute groznice predstavljaju domaći proizvođači - "" i "Stamaril" (Francuska).

Ostale metode prevencije

Osim specifične prevencije cijepljenjem, postoje i nespecifične metode:

• odmah identificirati i izolirati zaražene pacijente;
• korištenje mreža protiv komaraca i repelenata za sprječavanje uboda komaraca;
• sprječavanje unosa komaraca svim prijevoznim sredstvima;
• provjera preventivnih cijepljenja protiv žute groznice kod osoba koje posjećuju endemska područja.

Gdje se mogu cijepiti?

Cijepiti se možete u javnoj zdravstvenoj ustanovi koja ima manipulacijsku sobu i educirano medicinsko osoblje. Cijepiti se možete u privatnim klinikama koje imaju dozvolu za provođenje cijepljenja.

Žuta groznica je virusna hemoragijska bolest koju šire zaraženi komarci. Ova vrsta groznice naziva se žuta groznica jer bolesnici razvijaju žuticu.

Simptomi bolesti

Žuta groznica ima razdoblje inkubacije koje traje oko 3 do 6 dana. Jednom kada dođe do infekcije, ona se odvija u 1-2 faze:

1. Začinjeno. Simptomi: groznica, zimica, bolovi u mišićima. Prva faza završava remisijom, koja se manifestira za 3-4 dana.
2. Toksični stadij. Nakon remisije, dan kasnije, počinje drugo razdoblje razvoja bolesti. Karakterizira ga visoka temperatura i oštećenje raznih sustava. Pacijentova žutica napreduje i pojavljuju se svi njezini simptomi:

• Neočekivano krvarenje iz nosa, želuca, očiju, usta;
• Pojava krvi u izmetu, povraćanje;
• Postoji oštećenje bubrežne funkcije.

Dijagnostika

Žutu groznicu je vrlo teško dijagnosticirati, pa je otkrivanje prisutnosti ove bolesti u ranoj fazi gotovo nemoguće. Simptomi su slični onima kod bolesti: teška malarija, virusni hepatitis, denga hemoragijska groznica, trovanje, leptospiroza.

Žuta groznica ima simptome slične hemoragijskim groznicama, poput argentinske, bolivijske i venezuelanske. Stručnjaci mogu otkriti antitijela žute groznice koje proizvodi tijelo provođenjem krvnih pretraga.

Kako bi se spriječilo brzo izbijanje žute groznice u stambenim područjima, stope cijepljenja moraju obuhvatiti najmanje 60 do 80% stanovnika.

Prevencija

Cijepljenje kao preventivna mjera nudi se u sklopu redovite imunizacije djece. Najrizičnije zemlje provode jednokratne kampanje masovnog cijepljenja.

Cjepivo protiv žute groznice potpuno je sigurno i pristupačno. Može osigurati učinkovit imunitet od 10 do 30 dana. Jedna doza protiv bolesti osigurava zaštitu za tijelo 30 - 35 godina.

Ozbiljne nuspojave cijepljenja izolirani su slučajevi. Zabilježene su među cijepljenim osobama koje su putovale u Togo, SAD, Australiju, Peru, Brazil.

Kontraindikacije

Kontraindikacije se dijele na opće i privremene.

Žuta groznica je smrtonosna u 50% slučajeva. Rizik smrti od groznice je vrlo visok, prevenciju ne treba zanemariti.

Cijepljenje ima sljedeće opće kontraindikacije:

1. Djeca čija je dob mlađa od 9 mjeseci podliježu redovnoj imunizaciji.
2. Djeca mlađa od 6 mjeseci tijekom napredovanja epidemije.
3. Trudna žena. Iznimka je kada se žuta groznica brzo razbukta. U tim se trenucima rizik od infekcije znatno povećava, pa se manje kontraindikacije mogu zanemariti (prema procjeni liječnika).
4. Osobe koje imaju simptome teške alergije na bjelanjak.
5. Osobe s teškom imunodeficijencijom uzrokovanom AIDS-om, poremećajem timusa.

Privremene kontraindikacije su oni slučajevi kada se cijepljenje odgađa na određeno vrijeme. Razlog odgađanja cijepljenja objašnjava se prisutnošću akutne bolesti u djeteta ili kronične bolesti u akutnom stadiju. Cjepivo se primjenjuje nakon potpunog oporavka.

Rizična skupina

Rizična skupina uključuje:

• Djeca 3 – 7 godina;
• Odrasli (do 30 godina).

Ove osobe bi se svakako trebale cijepiti ako nemaju imunitet. Cjepivo protiv hepatitisa A potrebno je za djecu i odrasle koji ranije nisu bolovali od žutice, indicirano je za sve osobe s bolestima jetre.

Rizična skupina uključuje sljedeće kategorije ljudi:

• Medicinsko osoblje;
• Vojne osobe zatvorenih objekata;
• Zaposlenici predškolskih ustanova, škola, internata;
• Osobe koje idu na odmor u zemlje koje karakteriziraju visoke stope incidencije;
• Radnici vodoopskrbe.

Cjepivo protiv žutice indicirano je za sve koji žive u području s visokom učestalošću bolesti.

Prednosti preventivnog cijepljenja

Cijepljenje ima svoje prednosti. Prema studijama, 98% djece koja su cijepljena protiv žute groznice razvilo je imunitet. Drugi istraživači tvrde da je 100% cijepljenih razvilo imunitet protiv virusa.

Na primjer, u Minsku (2003. - 2007.) provedeno je rutinsko cijepljenje. Sva djeca koja idu u školu cijepljena su protiv hepatitisa A. Žuta groznica je pogodila jedno dijete, a nije dobilo cjepivo.

Vrste cjepiva

Cjepivo je ubijeni virus. Odgovor tijela na njegovu primjenu je proizvodnja antitijela. U Rusiji je dopušteno koristiti sljedeće vrste cjepiva protiv žutice:

• Havrix 1440, za odrasle;
• Havrix 720, za djecu (Belgija)
• Avaxim (Francuska). Korišten od 2 godine. Cijepljenje se provodi, a revakcinacija šest mjeseci kasnije. Trajanje imuniteta do 10 godina nakon revakcinacije;
• "Waqta" (SAD);
• "GEP-A-in-VAK" (Rusija). Koristi se za cijepljenje djece od 3 godine. Jedna doza za djecu mlađu od 17 godina je 0,5 ml. Veća doza za odrasle je 1 ml. Da biste razvili snažan imunitet, prvo se morate cijepiti, a zatim ponovno cijepiti.

Cjepivo protiv žute groznice daje se zajedno s ostalima. Iznimka je samo BCG cjepivo.

Gdje se provodi cijepljenje protiv žutice?

Cijepljenje protiv žute groznice može se obaviti u sljedećim ustanovama:

Grad	Naziv medicinskog centra	Adresa
Moskva	Infektivna klinička bolnica br. 1 (GKUZ)	Volokolamskoe autocesta, kuća 63
Ekaterinburg	"Nova bolnica"	Sv. Zavodskaya, 29 a
Novosibirsk	"NovoMed"	Sv. Narymskaya, kuća 11
	"sibirski"	Sv. Čeljuskincev, 14/2
Čeljabinsk	Regionalna klinika	Sv. Vorovskogo, 16
Petrozavodsk	Centar za medicinsku prevenciju	itd. Lenina, kuća 11
Arkhangelsk	Središnja klinika Savezne državne proračunske zdravstvene ustanove	Nasip Sjeverne Dvine, 66
Čerepovec	Gradska klinika br. 1 u Čerepovcu	Sv. Miljutina, kuća 6
Murmansk	Zemaljski liječnik	Sv. K. Liebknechta, 34 A
Sankt Peterburg	Poliklinički kompleks	Moskovski pr., zgrada 22
	Poliklinika LLC "Medrybprom"	Sv. Kronstadtskaya, zgrada 4
Novorosijsk	Centar za cijepljenje	Sv. Novorosijska republika, 16/18
Volgograd	"MCI"	Bulevar 30. godišnjice pobjede, 38
Stavropolj	ANMO "SKKKDC"	Avenija K. Marxa, 110
Kazan	GAUZ "RKB br. 2"	Sv. Čehova, kuća 1 A
Krilati plod	Gradska klinička klinika br.15	Sv. Fadeeva, kuća 56 A
Uljanovsk	Gradska klinika br.6	Avenija Aviastroiteley, 31
permski	"Profesorova ambulanta"	Sv. Družby, 15 A
	Centar za imunoprofilaksu Perm	Sv. Ekaterininskaja, 224, zgrada 2
Kyzyl	Republička konsultativno-dijagnostička klinika	Sv. Shchetinkina-Kravchenko, kuća 61
Ulan-Ude	"Kliničko-dijagnostički centar RITM"	Sv. Korabelnaya, kuća 32
Barnaul	"ASKO-MED-PLUS"	Sv. Anadolija, kuća 53
Kemerovo	Medicinski centar "Vaš doktor"	Sv. N. Ostrovski, kuća 27
Jakutsk	Klinika № 1	Sv. Kirova, kuća 19
Petropavlovsk-Kamčatski	Bolnica federalne državne proračunske ustanove Kamčatka	Sv. Kurilskaya, kuća 15
Blagoveščensk	Poliklinika № 3	Sv. Teatralnaya, kuća 28
Južno-Sahalinsk	Dječja gradska klinika	Sv. Emelyanova, kuća 2
Anadir	Okružna bolnica Chukotka	Sv. Lenina, kuća 1

Žuta groznica je akutna virusna bolest koju prenose insekti, najčešće komarci.

Infekcija se može dogoditi kako u prirodnim tako iu urbanim uvjetima, a uzrokuje ogromne probleme sa zdravljem i općim stanjem, uključujući i smrt osobe. Zbog toga ministri zdravstva tako brižno brinu o građanima i preporučuju prevenciju ove bolesti.

U kontaktu s

U kojim slučajevima je potrebno cijepljenje?

Žuta groznica potječe iz Afrike i Južnoj Americi, gdje je do danas najveći broj ljudi i životinja zaraženih ovim virusom. Zato je potrebno cijepiti se prilikom putovanja u ove krajeve svijeta.

To treba učiniti najmanje 10 dana prije polaska, a cijepljenje se potvrđuje na granici davanjem potvrde.

Vrijedno je razmisliti da se ovaj događaj održava ne samo za buduće putnike, ali i u nekim drugim situacijama:

1. Cijepljenje je potrebno i osobi koja radi u laboratoriju ako ima kontakt s cjepivom ili s uzročnicima bolesti.
2. Periodično cijepljenje potrebno je za stanovnike Afrike i Južne Amerike, gdje postoje izbijanja epidemija.
3. Ako posao prisiljava osobu da često posjećuje zemlje u kojima se takve infekcije pojavljuju.
4. Ako postoji dobrovoljna želja za prevencijom.

Djecu je najbolje cijepiti u dobi od devet mjeseci, za to postoji mnogo razloga:

• ponekad odrasli i dijete moraju hitno napustiti zemlju na mjesta gdje postoji rizik od zaraze žutom groznicom, a budući da necijepljena djeca ne smiju u inozemstvo i cijepljenje se ne provodi tako brzo, postoje slučajevi koji su prilično tragičan;
• unatoč minimalnom riziku od infekcije u Rusiji, on je još uvijek prisutan, budući da je svaka osoba stalno u kontaktu sa strancima koji mogu biti nositelji virusa;
• posljedice cijepljenja mnogo su sigurnije od obolijevanja od žute groznice.

Gdje se cijepiti?

Obično se cijepljenje provodi u klinikama u mjestu prebivališta ili u plaćenim medicinskim ustanovama koje imaju posebnu dozvolu.

Treba uzeti u obzir Što je cjepivo protiv žute groznice? Klinike nisu uvijek dostupne, pa pacijenti često moraju čekati i po nekoliko dana da dođu na red.

Cijepljenje uključuje uvođenje živih virusa u oslabljenom obliku i provodi se jednom. Lijek, unaprijed razrijeđen u omjeru 1:10, ubrizgava se supkutano ispod lopatice. Nakon cijepljenja potrebno je pričekati 6-12 dana da se razvije imunitet.

Ne zaboravite na kontraindikacije za:

1. Žene tijekom trudnoće (osim populacijske epidemije).
2. Osoba koja je alergična na pileći protein.
3. Djeca do 9 mjeseci.
4. Osobe koje su imale neugodne posljedice kao posljedicu prethodnog cijepljenja.
5. Osobe s bolestima povezanim s oslabljenim imunitetom (onkologija, HIV, bolest timusa).
6. Ljudi koji uzimaju antibiotike.
7. Osoba tijekom akutnog tijeka bilo koje bolesti.

U Moskvi vam mogu pomoći u ustanovama kao što su: “Gradska klinika br. 5” (u ulici Trubnaya), "Centar za medicinsku prevenciju"(na ulici Marshal Biryuzov) i "Infektivna klinička bolnica br. 1" (Volokolamskoye Highway, 63).

Cijena

Što se tiče cijena cijepljenja, one su relativno niske. Prema statistikama, cijena cijepljenja protiv žute groznice može se kretati od 200 do 2 tisuće rubalja, ovisno o regiji u kojoj se provodi prevencija, kao io klinici u koju osoba ide.

U pravilu je u velikim gradovima ova usluga skuplja nego u malim, au javnoj zdravstvenoj ustanovi cijepljenje je jeftinije nego u komercijalnim klinikama koje se plaćaju.

Prema tome, ako cijepite npr. u središtu Moskve na dobroj prestižnoj lokaciji, onda će to očito koštati malo više nego ako želite ići u istu Moskvu, samo na rubu grada, u običnu gradsku kliniku u vlasništvu države.

Kako se ponašati prije i poslije cijepljenja?

Kako bi se izbjeglo dobivanje kao posljedica cijepljenja bez komplikacija ili lošeg zdravlja, trebali biste obratiti pozornost na neke savjete.

1. Najbolje vrijeme za cijepljenje je 2 tjedna prije polaska na putovanje.
2. 4-5 dana prije cijepljenja i tjedan dana nakon cijepljenja ne preporučuje se jesti nepoznatu hranu kako bi se izbjegle alergije.
3. Prvi put nakon cijepljenja ne biste trebali posjećivati ​​javna mjesta s velikim mnoštvom različitih ljudi kako ne biste dobili nikakvu infekciju.
4. Nemojte trljati niti iritirati područje na kojem ste primili injekciju.
5. Nemojte piti alkoholna pića u prvom tjednu nakon cijepljenja.

Posljedice cijepljenja

Nakon cijepljenja protiv žute groznice u pravilu se ne opažaju nuspojave. Međutim, ako nisu uzete u obzir sve kontraindikacije osobe i ispravnog ponašanja nakon cijepljenja mogu nastupiti neke posljedice:

Cjepivo sadrži živi, ​​atenuirani virus žute groznice. Cjepivo uzrokuje pojavu specifičnih T- i B-limfocita te stvaranje specifičnih protutijela kod zdravih cjepiva. Otpornost organizma javlja se 10-ak dana nakon cijepljenja. Kako bi ažurirali potvrdu, međunarodne zdravstvene vlasti zahtijevaju ponovno cijepljenje svakih 10 godina, unatoč vjerojatnosti da će određena razina imuniteta trajati dulje. Cijepljenje se mora upisati u Međunarodni medicinski karton, upis vrijedi od 10. dana nakon cijepljenja 10 godina, odmah nakon ponovnog cijepljenja.

Cjepivo protiv žute groznice: upute za uporabu

Aktivna imunizacija protiv žute groznice za osobe koje posjećuju ili žive u endemskim područjima, putuju u bilo koju zemlju za koju je za ulazak potrebna međunarodna potvrda o cijepljenju i osobe koje su izložene potencijalno zaraznim materijalima (npr. u profesionalne svrhe).

Kontraindikacije

Alergija na jaja, pileće bjelančevine, preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka, teške reakcije preosjetljivosti nakon prethodne doze cjepiva protiv žute groznice, urođeni ili stečeni poremećaji imunološkog sustava (imunosupresivna terapija, kemoterapija, zračenje, sustavna primjena povećanih doza kortikosteroidi), disfunkcija timusa (uključujući timom i timektomiju), simptomatska HIV infekcija, asimptomatska HIV infekcija praćena znakovima imunoloških poremećaja, dob<6 месяцев, тяжёлая инфекционная болезнь с повышенной температурой. Очень редко после вакцинации может появиться связанное с вакцинацией нейротропное заболевание (YEL-AND) с осложнениями и в 60% с летальным исходом; повышенный риск у пациентов старше 60 лет, а также у пациентов с заболеванием вилочковой железы. В случае временного ослабления иммунной системы иммунизацию следует отложить до улучшения иммунных функций; пациентам, получающим системные дозы кортикостероидов в течение 14 дней или дольше, рекомендуется отложить вакцинацию по крайней мере на месяц после окончания лечения. Пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации. Дети, рождённые ВИЧ-инфицированными матерями, могут быть вакцинированы в возрасте 6 месяцев, если подтвердится, что они не инфицированы; ВИЧ-инфицированные дети в возрасте старше 6 месяцев, потенциально требующие вакцинацию, должны быть направлены на консультацию к специалистам педиатрам с целью определения показаний. Дети в возрасте 6-9 месяцев должны быть вакцинированы только в исключительных случаях (например, во время эпидемии), а также на основании актуальных официальных рекомендаций. Некоторые тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты чаще встречаются у людей старше 60 лет, и именно поэтому вакцина должна вводиться только лицам, которые особенно подвержены болезни. Введение внутримышечно может привести к образованию гематомы в месте инъекции, поэтому не следует вакцину вводить внутримышечно лицам с нарушениями свертываемости крови (например, гемофилией, тромбоцитопенией), или во время антикоагулянтной терапии; в таких случаях вакцину следует вводить подкожно. Не применять людям с наследственной непереносимостью фруктозы.

Interakcija s drugim lijekovima

Cjepivo se ne smije miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima. Ako je potrebno cjepivo primijeniti istovremeno s drugim cijepljenjima, lijekove treba primijeniti na različitim mjestima, po mogućnosti u drugom udu. Može se koristiti istovremeno s cjepivima protiv hepatitisa A (inaktivirano) ili ospica s Vi antigenom.

Cjepivo protiv žute groznice: nuspojave

Vrlo često: lokalne reakcije (bol, crvenilo, hematom, zbijanje, otok na mjestu uboda), glavobolja. Često: mučnina, proljev, povraćanje, bol u mišićima, vrućica, slabost. Rijetko: bol u trbuhu, bol u zglobovima. Također su primijećeni: natečeni limfni čvorovi, anafilaksija, angioedem, neurotropna bolest (YEL-AND, koja se može manifestirati visokom temperaturom i glavoboljom, kao i: dezorijentacija, letargija, encefalitis, encefalopatija ili upala moždanih ovojnica), konvulzije, Guillainov sindrom Barre , žarišni neurološki deficiti, osip, urtikarija, celijakija (YEL-AVD, koja može uzrokovati: vrućicu, umor, bolove u mišićima i glavobolje, hipotenziju, a također moguće: metaboličku acidozu, raspad mišića i jetrenih stanica, limfopeniju i trombocitopeniju, bubrežnu zatajenje, zatajenje disanja).

Trudnoća i dojenje

Kategorija C. Cijepljenje trudnica preporučuje se samo kada je prijeko potrebno. Nema informacija prelazi li oslabljeni virus žute groznice iz tijela u majčino mlijeko; Dojilje se smiju cijepiti samo kada je prijeko potrebno.

Cjepivo protiv žute groznice: doziranje

Odrasli i djeca starija od 9 mjeseci: 1 doza od 0,5 ml cjepiva. U iznimnim slučajevima ista se doza može dati i djeci u dobi od 6-9 mjeseci. Cijepljenje treba obaviti najmanje 10 dana prije dolaska u endemsko područje. Pacijentima s rizikom od infekcije preporuča se ponovno cijepljenje svakih 10 godina. Preporučuje se supkutana primjena cjepiva. Cjepivo se može primijeniti i intramuskularno, ali samo prema službenim preporukama; U dojenčadi i male djece cjepivo se ubrizgava u anterolateralni dio bedra, a u starije djece i odraslih u brahijalni mišić.