Klasifikacija neuritisa, znakovi i simptomi, uzroci upale živaca. Okcipitalni živac, upala: simptomi i liječenje Moguće posljedice bolesti

Klasifikacija bolesti perifernog živčanog sustava

/. Vertebrogene lezije.

1. Cervikalna razina.

1.1. Refleksni sindromi:

1.1.1. Cervikalgija.

1.1.2. Cervicocranialgia (posteriorni cervikalni simpatički sindrom, itd.).

1.1.3. Cervikobrahialgija s mišićno-toničkim ili vegetativno-vaskularnim ili neurodistrofičnim manifestacijama.

1.2. Radikularni sindromi:

1.2.1. Diskogena (vertebrogena) lezija (radikulitis) korijena (navesti koje).

1.3. Radikularno-vaskularni sindromi (radikuloishemija).

2. Torakalna razina.

2.1. Refleksni sindromi:

2.1.1. Torakalgija s mišićno-toničkim ili vegetativno-visceralnim ili neurodistrofičnim manifestacijama.

2.2. Radikularni sindromi:

2.2.1. Diskogena (vertebrogena) lezija (radikulitis) korijena (navesti koje).

3. Lumbosakralna razina.

3.1. Refleksni sindromi:

3.1.1. Lumbago (može se koristiti kao početna dijagnoza u ambulantnoj praksi).

3.1.2.Lumbodinija.

3.1.3. Lumboischialgia s mišićno-toničkim ili vegetativno-vaskularnim ili neurodistrofičnim manifestacijama.

3.2. Radikularni sindromi:

3.2.1. Diskogena (vertebrogena) lezija (radikulitis) korijena (navedite koje, uključujući sindrom cauda equina).

3.3. Radikularno-vaskularni sindromi (radikuloishemija).

II.Lezije živčanih korijena, čvorova, pleksusa.

1. Meningoradikulitis, radikulitis (cervikalni, torakalni, lumbosakralni, obično infektivno-alergijskog podrijetla, ne-vertebrogeni).

2. Radikulangglionitis, ganglionitis (spinalni simpatički), truncitis (obično virusni).

3. Pleksiti.

4. Ozljede pleksusa.

4.1. Cervikalni.

4.2. Gornje rame (Duchenne-Erb paraliza).

4.3. Donje rame (Dejerine-Klumpke paraliza).

4.4. Rame (ukupno).

4.5. Lumbosakralni (djelomični ili totalni).

///. Višestruke lezije korijena i živaca.

1. Infektivno-alergijski poliradikuloneuritis (Guillain-Barre, itd.).

2. Infektivni polineuritis.

3. Polineuropatija.

3.1. Otrovno:

3.1.1. Za kronične kućne i industrijske intoksikacije (alkohol, olovo, klorofos, itd.).

3.1.2. Za toksične infekcije (difterija, botulizam).

3.1.3. Lijekovi.

3.1.4. Blastomatozni (za rak pluća, rak želuca itd.).

3.2. Alergijski (cjepivo, serum, lijekovi itd.).

3.3. Dismetabolički: s nedostatkom vitamina, s endokrinim bolestima (dijabetes melitus, itd.), s bolestima jetre, bubrega itd.

3.4. Discirkulacijski (za periarteritis nodosa, reumatske i druge vaskulitise).

3.5. Idiopatski i nasljedni oblici.

IV.Lezije pojedinih spinalnih živaca.

1. Traumatski:

1.1. Na gornjim ekstremitetima: radijalni, ulnarni, srednji, mišićno-kožni i drugi živci.

1.2. Na donjim ekstremitetima: femoralni, išijatični, peronealni, tibijalni i drugi živci.

2. Kompresija-ishemijski (mononeuropatije, češće - sindromi tunela).

2.1. Na gornjim udovima:

2.1.1. Sindromi karpalnog tunela (oštećenje medijalnog živca u ruci).

2.1.2. Sindrom Guillainovog kanala (oštećenje ulnarnog živca u području šake).

2.1.3. Sindrom kubitalnog tunela (oštećenje ulnarnog živca u području lakta).

2.1.4. Oštećenje radijalnih ili srednjih živaca u ulnarnoj regiji, oštećenje supraskapularnih, aksilarnih živaca.

2.2. Na donjim ekstremitetima: sindrom tarzalnog kanala, peronealni živac, lateralni kožni živac bedra (inkarceracija ispod Pupart ligamenta - Roth-Bernhardt meralgia paresthetica).

3. Upalni (mononeuritis).

V.Lezije kranijalnih živaca.

1. Neuralgija trigeminusa i drugih kranijalnih živaca.

2. Neuritis (primarni, u pravilu, infektivno-alergijskog podrijetla; sekundarni - otogenog i drugog podrijetla), neuropatija (kompresijsko-ishemično podrijetlo) facijalnog živca.

3. Neuritis drugih kranijalnih živaca.

4. Prosopalgia.

4.1. Ganglionitis (ganglioneuritis) pterigopalatinskih, cilijarnih, ušnih, submandibularnih i drugih čvorova.

4.2. Kombinirani i drugi oblici prozopalgije.

5. Dentalgija, glosalgija.

Osim etiologije i lokalizacije procesa, naznačeno je i: 1) priroda tijeka (akutan, subakutan ili kroničan), au slučaju kroničnog: progresivan, stabilan (protrahiran), rekurentan često, rijetko ; regredient; 2) stadij (obično u slučaju ponavljajućeg tijeka): egzacerbacija, regresija, remisija (potpuna, nepotpuna); 3) prirodu i stupanj disfunkcije: ozbiljnost boli (blaga, umjereno izražena, jaka, izražena), lokalizacija i stupanj motoričkih poremećaja, težina senzornih poremećaja, vegetativno-vaskularni ili trofički poremećaji, učestalost i težina paroksizama i napada.

Spinalne radikulopatije

Radikulitis je lezija korijena leđne moždine, koju karakterizira bol, senzorni poremećaji radikularnog tipa i, rjeđe, pareza.

Etiologija i patogeneza

Uzroci: spinalna osteohondroza, diskoza, diskus hernija, trauma, upala i tumori. Traumatske lezije zahvaćaju samu kralježnicu ili intervertebralne diskove. Upala se najčešće javlja kod sifilisa, meningitisa i neuroalergijskih procesa. Neoplastični procesi u neuromama, meningeomima, metastazama raka. Najčešći uzrok su degenerativne promjene koštanog i hrskavičnog tkiva, tj. osteokondritis kralježnice. Ovaj proces je kroničan. Prvi je zahvaćen nukleus pulpozus. Gubi vlagu i postaje mrvičast. Degeneracija se također opaža u fibroznom prstenu. Postaje bez vlakana, postaje manje elastičan, a intervertebralni prostor se sužava. Kada se pojavi čimbenik provokacije (fizički stres), vlakna prstena pucaju, a dio jezgre strši u nastalu prazninu. Tako nastaje diskus hernija.

Hernialna protruzija može biti bočna, posterolateralna, paramedijalna, medijalna. S bočnom izbočinom, korijen istog imena je stisnut, s posterolateralnom izbočinom, donji je stisnut.

Kila vrši mehaničku kompresiju korijena i pritišće žile u korijenu. Osim toga, patogeneza radikulitisa ima autoimunu komponentu upale. Provocirajući trenutak u razvoju bolesti je ozljeda i hipotermija.

Osim toga, promjene u kralježnici mogu utjecati na strukture bogate receptorima. To su uzdužni ligamenti, povratni završeci spinalnih živaca. U tim slučajevima dolazi do refleksnih sindroma.

Klinika ovisi o tome koji je korijen zahvaćen.

Najčešće je zahvaćena vratna ili lumbosakralna kralježnica.

Akutno razdoblje lumbosakralnog radikulitisa karakterizira akutna bol u lumbalnoj regiji iu nozi do poplitealne jame ili do pete. Bolovi se pojačavaju tjelesnom aktivnošću. Najčešće su zahvaćeni korijenovi L5 ili S1.

Sindrom korijena L5 karakteriziran je strijeljajućim bolovima u gornjem lumbalnom području, duž vanjske površine bedra, prednje vanjske površine noge i u dorsumu stopala. Često bol zrači u palac. U tim istim područjima mogu postojati osjećaji puzanja i hipoestezije. Postoji slabost u mišićima koji produžuju nožni palac. Pokreće se Ahilov refleks.

Sindrom korijena S1 karakterizira bol duž stražnje vanjske površine bedra i potkoljenice, koja se širi u mali prst. Postoji slabost u mišićima koji savijaju stopalo. Ahilov refleks je izgubljen.

Najčešće postoji kombinirana lezija oba korijena.

Pregledom se utvrđuje obrana uzdužnih mišića leđa i bolna skolioza kralježnice. Palpacija spinoznih nastavaka L4, L5, S1 kralježaka je bolna. Palpacijom se otkriva bol u Valleejevim točkama. To su mjesta najpovršnijeg položaja išijatičnog živca - duž glutealnog nabora u sredini udaljenosti između velikog trohantera i ischialnog tuberoziteta, iza glave fibule u poplitealnoj jami, iza medijalnog malleolusa.

Identificiraju se simptomi napetosti - Lasegue, Neri, Dezherina, simptom sjedenja - nemogućnost sjedenja u krevetu bez pomoći.

Cervikalna radikulopatija karakterizirana je osjećajem pucanja u vratnoj kralježnici. Bol se može širiti u rame i glavu. Pokreti u vratnoj kralježnici postaju ograničeni. Parestezija se razvija u vrhovima prstiju. Otkrivaju se hipoestezija u području jednog ili drugog korijena i hipotonija mišića. Najčešće su zahvaćeni korijeni C6-C7. Tetivni i periostalni refleksi su smanjeni. Trajanje sindroma boli je 1,5-2 tjedna, ali može biti i duže.

U cerebrospinalnoj tekućini postoji proteinsko-stanična disocijacija (0,4-0,9 g/l).

Rtg pokazuje spljoštenost lumbalne lordoze i smanjenje visine diska. Točna dijagnoza pomoću MRI.

Liječenje

U akutnom stadiju bolesti propisuje se mirovanje i analgetici. Preporuča se krevet na naslonu. Protuupalni, antihistaminik, vitamini, diuretici. Lokalno se utrljava zmijski ili pčelinji otrov, fastum-gel, finalgon. Fizioterapijski postupci koji su učinkoviti uključuju DDT, elektroforezu s analgeticima i ultraljubičasto zračenje. Blokade prilično brzo ublažavaju bol - intradermalno, potkožno, radikularno, mišićno, epiduralno s hidrokortizonom ili novokainom.

U kroničnom stadiju učinkovita je ručna terapija, trakcija, fizikalna terapija i liječenje sanatorijuma. Za dugotrajne bolne sindrome dodaju se antidepresivi i drugi psihotropni lijekovi. Ako su ove mjere neučinkovite, provodi se kirurško liječenje. Indikacija za hitnu operaciju je prolaps diska s razvojem poremećaja zdjelice.

Polineuropatija - to su višestruke lezije perifernih živaca, koje se manifestiraju perifernom paralizom, senzornim poremećajima, trofičkim i autonomno-vaskularnim poremećajima, lokaliziranim uglavnom u distalnim dijelovima ekstremiteta. Do prave upale perifernih živaca u pravilu ne dolazi, ali postoje metabolički, toksični, ishemijski i mehanički čimbenici koji dovode do promjena na vezivnotkivnom intersticiju, mijelinskoj ovojnici i aksijalnom cilindru. Čak i kod infektivne etiologije polineuropatije, prevladavaju ne upalni, već neuroalergijski procesi.

Etiologija

Uzroci polineuropatije su razne otrovne tvari: alkohol, arsen, olovo, živa, talij. Polineuropatija izazvana lijekovima razvija se pri uzimanju emetina, bizmuta, sulfonamida, izoniazida, imipramina i antibiotika. Polineuropatije se javljaju kod virusnih i bakterijskih infekcija, kod kolagenoza, nakon primjene seruma i cjepiva, kod nedostatka vitamina, malignih neoplazmi (rak, limfogranulomatoza, leukemija), kod bolesti unutarnjih organa (jetra, bubrezi, gušterača), endokrinih organa (dijabetes). , hiper- i hipotireoza, hiperkortizolizam), s genetskim defektima enzima (porfirija).

Dijabetička polineuropatija

Razvija se kod osoba s dijabetesom. Može biti ili prva manifestacija dijabetesa ili se pojaviti u kasnijim fazama bolesti. U patogenezi bolesti najveću važnost imaju metabolički i ishemijski poremećaji u živcu zbog mikro- i makroangiopatija koje prate dijabetes melitus.

Među kliničkim varijantama dijabetičke polineuropatije razlikuje se nekoliko oblika:

Smanjena osjetljivost na vibracije i odsutnost Ahilovih refleksa, dugoročno;

Akutno ili infraspinatalno oštećenje pojedinih živaca: femoralnog, ishijadičnog, ulnarnog, radijalnog, srednjeg, te od kranijalnog živca, okulomotornog, trigeminalnog, abducensa. Prevladavaju bolovi, poremećaji osjetljivosti i pareza mišića.

Teška oštećenja mnogih živaca udova s ​​teškom parezom i poremećajima osjeta u nogama. Bol se pojačava izlaganjem toplini i mirovanju. Ako proces napreduje, moguća je promjena boje kože i pojava gangrene s mumifikacijom.

Liječenje

Liječenje dijabetesa. Smanjenje hiperglikemije dovodi do smanjenja simptoma neuropatije. Bol se teško liječi. Indicirano je mirovanje i nenarkotički analgetici (aspirin). Preporučljivo je koristiti pripravke tioktatne kiseline (tioktacid, berlition, alfa-lipoična kiselina).

Akutna upalna poliradikuloneuropatija Guillain-Barré

Opisali su ga francuski neurolozi Guillén i Barre 1916. Najčešće se javlja u dobi od 50-74 godine. Najvjerojatniji uzrok bolesti je virusna infekcija. U patogenezi, filtrirani virus prodire u živčani sustav, oštećuje mijelinsku ovojnicu živčanih vlakana i mijenja svoja antigenska svojstva. U početnim fazama razvoja bolesti, AT se proizvode protiv samog virusa; zatim se AT počinju proizvoditi protiv promijenjenih tkiva vlastitog tijela, posebno bazičnog proteina mijelina i drugih komponenti ovojnice živčanih vodiča. Dakle, bolest je autoimuna u prirodi. Morfološke promjene na perifernim živcima karakteriziraju upalne promjene, a mogu se otkriti i infiltrati. To je u kombinaciji s fenomenima segmentalne demijelinizacije.

Klinika

Bolest počinje općom slabošću, povećanjem temperature do niskih razina i bolovima u ekstremitetima. Karakterističan znak je slabost mišića u nogama. Ponekad je bol opasajuće prirode. Parestezije se javljaju u distalnim dijelovima ruku i nogu, ponekad u jeziku i oko usta. Teški poremećaji osjetljivosti nisu tipični za tipični tijek. Može doći do slabosti mišića lica i oštećenja drugih kranijalnih živaca. Uključivanje bulbarne skupine kranijalnog živca u proces često dovodi do smrti. Poremećaji kretanja se najčešće i prvo javljaju u nogama, a potom se šire na ruke. Živčana debla su bolna na palpaciju. Mogu postojati simptomi Lasegue, Neri, Bekhterev. Izraženi su autonomni poremećaji - hladnoća, hladnoća distalnih dijelova ruku, akrocijanoza, hiperhidroza. Može postojati hiperkeratoza tabana.

Atipični oblici Guillain-Barré poliradikuloneuritisa uključuju:

Pseudomiopatski, kada postoji oštećenje ne distalnih, već proksimalnih dijelova udova.

Pseudotabetski, kada nema motoričkih, već senzornih poremećaja s prevladavanjem poremećaja mišićno-zglobnog osjeta.

Autonomni poremećaji u obliku poremećaja srčanog ritma, promjena krvnog tlaka i tahikardije javljaju se prilično često u ovoj patologiji.

Klasični oblik se razvija do 2-4 tjedna, zatim počinje stadij stabilizacije, a potom i regresija simptoma. Ponekad je moguće razviti teški oblik Landryjeve uzlazne paralize. U ovom slučaju moguća je smrt.

U cerebrospinalnoj tekućini u ovoj bolesti otkriva se disocijacija proteina i stanica. Razina proteina doseže 3-5 g / l. Visoke razine proteina otkrivaju se tijekom lumbalne i subokcipitalne punkcije. Citoza manja od 10 stanica u 1 µl.

Liječenje

GCS se primjenjuje u velikim dozama - do 1000 mg prednizolona dnevno parenteralno. Propisani su antihistaminici (suprastin, difenhidramin), vitaminska terapija, proserin.

Učinkovita je plazmafereza započeta u prvih 7 dana bolesti. Tečaj uključuje 3-5 sesija svaki drugi dan.

Koristi se imunoglobulin (0,4 g/kg u 1 litri fiziološke otopine 6-8 sati 5 dana).

Održavanje disanja jedan je od najvažnijih zadataka u liječenju takvih bolesnika. Kada se vitalni kapacitet smanji za 25-30%, radi se intubacija traheje. Ako su zahvaćeni mišići za gutanje, provodi se parenteralna prehrana ili putem nazogastrične sonde.

U imobiliziranih bolesnika tromboembolija se sprječava davanjem heparina.

Redovito praznite crijeva.

Prevencija kontraktura uključuje mirovanje u krevetu u akutnoj fazi, pasivne pokrete već u prva 2-3 dana.

Borba protiv edema uključuje postavljanje iznad razine srca, povremeno stiskanje natečenih udova 2 puta dnevno i čvrsto zavijanje nogu.

Za smanjenje boli propisuju se nenarkotički analgetici.

Lezija brahijalnog pleksusa

Brahijalni pleksus formiraju prednje grane sljedećih spinalnih živaca: C5, C6, C7, C8, Th1. Grane C5-C6 tvore gornji primarni stablo pleksusa. Grane C7 tvore srednje primarno deblo. Grane C8, Th1 tvore donje primarno deblo. Tada se sve grane isprepliću i tvore sekundarna stabla: lateralna od grana C5, C6, C7 (iz nje izlazi mišićno-kožni živac). Medijalni trunkus iz grana C8, Th1 (iz njega izlaze medijalni kožni živac ramena i podlaktice, kao i ulnarni živac). Stražnji trup se formira od svih grana (iz njega izlaze radijalni i aksilarni živac).

Brahijalni pleksus osigurava motoričku, senzornu, autonomnu i trofičku inervaciju gornjih udova.

Pleksus je zahvaćen ozljedama, dislokacijom nadlaktične kosti, ranama od noža, tijekom kirurških operacija s rukama sklopljenim iza glave, pincetom tijekom poroda i vratnim rebrima.

U klinička slika Postoje tri mogućnosti.

Gornja Duchenne-Erba paraliza. Dolazi do atrofije i paralize proksimalnih udova. Zahvaćeni su deltoidni mišić, biceps, unutarnji brachialis, brachioradialis i kratki supinator. Nemoguće je abducirati ruku i saviti je u zglobu lakta. Bol i parestezija javljaju se duž vanjskog ruba ramena i podlaktice.

Dejerine-Klumpkeovu paralizu karakterizira atrofija malih mišića šake, fleksora šake i prstiju. Pokret ramena i podlaktice je očuvan. Hipoestezija se javlja duž unutarnje površine podlaktice i na šaci.

Vrsta lezije može se pojaviti kada je zahvaćen cijeli brahijalni pleksus.

Liječenje

Propisani su vitamini skupine B, antikolinesterazni lijekovi, dibazol, vitamin E. Posebno su važni masaža, fizioterapija, terapija blatom i terapija vježbanjem.

je upalna bolest perifernog živca (interkostalnog, okcipitalnog, facijalnog ili živca udova), koja se očituje bolovima duž živca, poremećajem osjetljivosti i slabošću mišića u području koje ga inervira. Oštećenje više živaca naziva se polineuritis.Dijagnozu neuritisa postavlja neurolog pregledom i provođenjem specifičnih funkcionalnih pretraga. Dodatno se provodi elektromiografija, elektroneurografija i EP studija. Liječenje neuritisa uključuje etiotropnu terapiju (antibiotici, antivirusni, vaskularni lijekovi), korištenje protuupalnih i dekongestiva, terapiju neostigminom, fizioterapiju, masažu i terapiju vježbanjem.

Opće informacije

je upalna bolest perifernog živca (interkostalnog, okcipitalnog, facijalnog ili živca udova), koja se očituje bolovima duž živca, poremećajem osjetljivosti i slabošću mišića u području koje ga inervira. Oštećenje nekoliko živaca naziva se polineuritis.

Uzroci

Neuritis se može pojaviti kao posljedica hipotermije, infekcija (ospice, herpes, gripa, difterija, malarija, bruceloza), ozljeda, vaskularnih poremećaja, hipovitaminoze. Egzogene (arsen, olovo, živa, alkohol) i endogene (tireotoksikoza, dijabetes melitus) intoksikacije također mogu dovesti do razvoja neuritisa. Najčešće su zahvaćeni periferni živci u mišićno-koštanim kanalima, a anatomska skučenost takvog kanala može biti predispozicija za nastanak neuritisa i razvoj sindroma tunela. Često se neuritis javlja kao posljedica kompresije debla perifernog živca. To se može dogoditi u snu, pri radu u neudobnom položaju, tijekom operacije itd. Dakle, kod osoba koje se dugo kreću uz pomoć štaka može doći do neuritisa aksilarnog živca, kod osoba koje čuče za dugo vremena - neuritis peronealnog živca, stalno u procesu profesionalne aktivnosti fleksori i ekstenzije ruke (pijanisti, violončelisti) - neuritis srednjeg živca. Na mjestu njegovog izlaska iz kralježnice može doći do kompresije korijena perifernog živca, što se opaža kod hernija intervertebralnih diskova i osteohondroze.

Simptomi neuritisa

Klinička slika neuritisa određena je funkcijama živca, stupnjem njegovog oštećenja i područjem inervacije. Većina perifernih živaca sastoji se od živčanih vlakana različitih vrsta: senzornih, motoričkih i autonomnih. Oštećenje svake vrste vlakana daje sljedeće simptome karakteristične za bilo koji neuritis:

• poremećaji osjetljivosti - utrnulost, parestezija (osjećaj trnaca, "osjećaj puzanja"), smanjena ili gubitak osjetljivosti u zoni inervacije;
• kršenje aktivnih pokreta - potpuno (paraliza) ili djelomično (pareza) smanjenje snage u inerviranim mišićima, razvoj njihove atrofije, smanjenje ili gubitak tetivnih refleksa;
• vegetativni i trofički poremećaji - oticanje, cijanoza kože, lokalni gubitak i depigmentacija kose, znojenje, stanjivanje i suha koža, lomljivi nokti, pojava trofičnih ulkusa itd.

Tipično, prvi simptomi oštećenja živaca su bol i utrnulost. U kliničkoj slici nekih neuritisa mogu se primijetiti specifične manifestacije povezane s područjem koje inervira ovaj živac.

Neuritis aksilarnog živca očituje se nemogućnošću podizanja ruke u stranu, smanjenjem osjetljivosti u gornjoj 1/3 ramena, atrofijom deltoidnog mišića ramena i povećanom pokretljivošću ramenog zgloba.

Liječenje neuritisa

Terapija neuritisa prvenstveno je usmjerena na uzrok koji ga je izazvao. Za infektivni neuritis propisana je antibakterijska terapija (sulfonamidi, antibiotici), antivirusni lijekovi (derivati ​​interferona, gama globulin). Za neuritis koji je posljedica ishemije koriste se vazodilatatori (papaverin, aminofilin, ksantinol nikotinat), za traumatski neuritis ud se imobilizira. Koriste se protuupalni lijekovi (indometacin, ibuprofen, diklofenak), analgetici, vitamini B skupine te se provodi dekongestivna terapija (furosemid, acetazolamid). Krajem drugog tjedna liječenju se dodaju antikolinesterazni lijekovi (neostigmin) i biogeni stimulansi (aloe, hijaluronidaza).

dekompresija. U nedostatku znakova oporavka živca ili pojave znakova njegove degeneracije, također je indicirano kirurško liječenje, koje se sastoji od šivanja živca, u nekim slučajevima može biti potrebna plastična operacija živca.

Prognoza i prevencija

Neuritis kod mladih osoba s visokom sposobnošću regeneracije tkiva dobro reagira na terapiju. U starijih bolesnika s popratnim bolestima (na primjer, dijabetes), u nedostatku odgovarajućeg liječenja neuritisa, može se razviti paraliza zahvaćenih mišića i stvaranje kontraktura.

Neuritis možete spriječiti izbjegavanjem ozljeda, infekcija i hipotermije.

Okcipitalni živac, čija je upala uzrokovana štipanjem obližnjih tkiva, uzrokuje mnogo patnje bolesnoj osobi. Kako bolest napreduje, zahvaćeni su korijeni u području vrata. Bol postaje nesnosna, a pokreti tijekom napadaja praćeni su mučninom, a ponekad i nesvjesticom. Simptomi su izrazito individualni. Često se pacijent žali na bol koja se širi na očne, temporalne i frontalne dijelove.

Na koje se vrste dijele neuralgije?

Kako se patološki proces manifestira u području kao što je okcipitalni živac? Upala se dijeli u dva oblika, ovisno o uzroku koji ju je izazvao:

• Primarni ili idiopatski. Njegov razvoj odvija se bez ikakvih preduvjeta.
• Sekundarni oblik je uzrokovan ozljedama, tumorima i drugim patološkim procesima.

Kako se manifestira upala okcipitalnog živca? Simptomi i liječenje, fotografije prikazani su u ovom članku.

Gdje se nalazi okcipitalni živac?

Ogranci osjetnog živca u pleksusu u vratu, između prsne regije i ključne kosti, protežu se dalje ispod mišića u vratu. Iza drugog vratnog kralješka nalazi se okcipitalni živac. Povezuje tkiva i organe sa središnjim, osiguravajući protok impulsa.

Što se događa s neuralgijom?

Okcipitalni živac, čija je upala izazvana iritacijom njegovog korijena, ima povećanu osjetljivost. Kada se pojave strukturni poremećaji, vlakna u korijenu počinju slati pojačane impulse koji uzrokuju bol.

Koji su razlozi?

Upala okcipitalnog živca, čiji su simptomi i liječenje opisani u ovom članku, ima svoje okidače.

• Najčešći uzrok bolesti je prisutnost osteohondroze u vratnoj kralježnici. To oštećuje jezgru u vertebralnom disku.
• Ozljeda leđa ili vrata koja uzrokuje kompresiju
• Prehlada okcipitalnog živca.
• Prisutnost artritisa cervikalnog kralješka.
• Prenaprezanje mišića vrata i ramena.
• Sjedilački način života, stalna vožnja automobila, boravak za monitorom računala ili stolom. Mišići postaju sputani grčevima, što doprinosi razvoju kronične neuralgije.
• Zarazne lezije koje utječu
• Prisutnost bolesti kao što su encefalitis i meningitis.
• Dobroćudne i zloćudne novotvorine različite etiologije i njihov smještaj u vratnim kralješcima i mozgu.
• Autoimune bolesti koje izazivaju uništavanje tjelesnih živčanih stanica od strane imunološkog sustava.
• Prisutnost multiple skleroze.
• Reumatsko oštećenje zglobova.
• Prisutnost eritemskog lupusa.
• Soli za giht.
• Dijabetes.
• Upala u krvnim žilama.
• Živčano prenaprezanje.
• Negativne emocije.
• Spondilitis uzrokovan tuberkulozom.
• Teška prehlada ili gripa.

Simptomi bolesti

Upala okcipitalnog živca, čiji su simptomi različiti, manifestira se na razini osjeta.

Glavni znak upale okcipitalnog živca je akutna bol koja se javlja u paroksizmima. Bol je lokalizirana u području živčane inervacije u stražnjem dijelu glave. Može se proširiti na vrat ili uho, zahvaćajući i jednu stranu (prilično često) i obje, ovisno o proširenosti upalnog procesa.

Bolni osjećaji su osebujne prirode. Pacijenti uspoređuju svoje osjećaje s lumbagom, prolazom električnog pražnjenja ili pulsiranjem pečenja. Osjećaji se šire duž mjesta živčanih vlakana. Bol je akutna, prilično intenzivna i često donosi patnju pacijentu. Provokatori uključuju okretanje glave, kihanje i kašalj. Da bi nelagoda nestala, pacijenti drže glavu u položaju koji im je ugodan, lagano je naginjući unatrag ili u stranu.

Svaki napad traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Broj napada dnevno varira od jednog slučaja do stotina. Veliki broj napada onemogućuje pacijentu da vodi puni život i uzrokuje pad radne sposobnosti. U nekim slučajevima, tijekom razdoblja između napada, bilježi se tupa bolna bol u stražnjem dijelu glave.

Jasan znak bolesti je prisutnost triger točaka. Pritisak na njih uzrokuje akutnu bol.

Od velikog živca koji prolazi u stražnjem dijelu glave, povlači se uvjetna linija koja povezuje okcipitalnu izbočinu. Podijeljen je na tri dijela. Mjesto točke je između srednje i unutarnje trećine.

Za mali živac u stražnjem dijelu glave u području pričvršćivanja prsnog mišića na mastoidni nastavak, uz njegov stražnji rub (Kererova točka).

Još jedan indikativni simptom bolesti je smanjena osjetljivost u nadraženom području. Injekciju pacijent doživljava kao dodir, a lagani pritisak rukom se uopće ne osjeća.

Kako se inače može manifestirati upala okcipitalnog živca? Simptomi mogu uključivati ​​trnce, puzanje, žarenje i druge osjećaje. Struktura kože na ovom dijelu može se modificirati. Primjećuje se njegovo bljedilo ili, obrnuto, crvenilo.

Bolest je također karakterizirana povećanom osjetljivošću na svjetlost. Jaka svjetlost izaziva bolnu bol u unutrašnjosti očiju.

Znakovi upale okcipitalnog živca slični su onima kod migrene. Međutim, ako potraju, trebate potražiti pomoć stručnjaka.

Kako se provodi dijagnostika?

Dijagnosticiranje neuralgije je prilično teško. Uzroci migrene mogu biti različiti. Stoga liječnik provodi temeljit pregled, uzima anamnezu i identificira prisutnost ili odsutnost neuralgije koristeći sljedeće metode:

• CT skeniranje. Omogućuje sloj-po-sloj snimanje tkiva pomoću X-zraka. Ova metoda je posebno precizna kod dijagnosticiranja raznih bolesti.
• Snimanje rendgenske snimke. Ova metoda omogućuje procjenu stanja zglobova i kostiju.
• Magnetska rezonancija (MRI) može dati sliku stanja mekih tkiva i kostiju zračenjem sumnjivog zahvaćenog područja elektromagnetskim valovima.

Mjere u subakutnom razdoblju

Mnogi ljudi su zainteresirani za liječenje upale okcipitalnog živca u subakutnom razdoblju. U tom slučaju mogu se provesti postupci zagrijavanja. Kod kuće možete napraviti obloge od alkohola, tinkture lavande ili salicilnog alkohola. Izvrsno su se pokazale akupunktura i fizioterapija. Treba istaknuti lasersko zračenje i ultrazvučnu terapiju.

Kako se provodi tretman?

Upala zatiljnog živca može se liječiti konzervativno ili kirurški. Prije svega, liječnici pokušavaju na sve moguće načine izbjeći operaciju.

Kako zaustaviti upalu okcipitalnog živca? Što da pijem?

Konzervativne metode liječenja uključuju:

• Korištenje nesteroidnih lijekova s ​​protuupalnim učinkom. Na primjer, kao što su diklofenak, ibuprofen, meloksikam, naproksen i drugi. Lijekovi ublažavaju bol i imaju protuupalni učinak.
• Koriste se i mišićni relaksanti. To su lijekovi koji pomažu smanjiti tonus mišića. Njihova uporaba daje izvrsne rezultate, pod uvjetom da je razvoj upale živca u zatiljku uzrokovan spazmom mišića na putu njegovog prolaska. Najučinkovitiji lijekovi su Tizanidin (Sirdalud) i Mydocalm.
• Upotreba antikonvulziva i antidepresiva.
• Blokada živaca u okcipitalnoj regiji. Ovaj postupak uključuje ubrizgavanje mješavine lijekova u kožu gdje izlazi živac. To mogu biti hormonski lijekovi kao što su hidrokortizon, diprospan, deksametazon ili anestetici - lidokain, novokain. Kada se blokada pravilno izvede, bol se smanjuje. Ponekad je potreban drugi postupak nakon nekog vremena.
• Fizioterapeutske metode. Korištenje ultrazvuka, laserske terapije, elektroforeze, magnetske terapije.
• Primjena masaže u kombinaciji s fizikalnom terapijom.
• Refleksologija.
• Ručna terapija. Na primjer, trakcija kralježnice. Ova mjera je opravdana za degenerativne distrofične procese u vratnoj kralježnici.

U kojim slučajevima je indicirana operacija?

U slučajevima kada je bol kronična ili nema pozitivne dinamike s konzervativnim liječenjem, liječnici preporučuju operaciju.

Postoje dvije vrste kirurške intervencije:

• Stimulacija živaca u stražnjem dijelu glave. Ožičenje je spojeno na njihove krajeve, kroz koje prolaze strujni impulsi, ublažavajući bol. U bolnom području bolesnik osjeća vibracije ili osjećaj širenja topline. Ovakav zahvat ima veliku prednost. Ne uzrokuje nuspojave i uzrokuje manja mehanička oštećenja tijela. Ovaj postupak ometa prijenos impulsa boli od živčanih stanica do mozga. Nakon postizanja remisije, potrebno je liječiti uzrok bolesti, budući da je ova tehnika klasificirana kao simptomatska.
• Mikrovaskularna dekompresija se izvodi pomoću mikrokirurških uređaja. Pomaže deaktivirati kompresiju živaca. Bit operacije je ispraviti krvne žile koje vrše pritisak na živčane završetke. To uzrokuje ublažavanje boli.

Ako operacija nema željeni rezultat, pacijent se ponovno ispituje. Međutim, takvi su slučajevi iznimno rijetki.

Kako liječiti bolest kod kuće?

Kako sami liječiti upalu okcipitalnog živca? Liječenje narodnim lijekovima neće biti dovoljno. Treba ih koristiti u kombinaciji s glavnom terapijom lijekovima, čiji režim sastavlja liječnik.

Kako se kod kuće liječi upala okcipitalnog živca? Postoji niz dokazanih metoda koje pomažu u ublažavanju ili potpunom uklanjanju boli uzrokovane upalom zatiljnih živaca:

• Korištenje biljne kupke. Njegova osnova je origano, timijan, paprena metvica. Biljke treba uzeti u jednakim omjerima. Uzmite otprilike jednu žlicu na čašu kipuće vode. Smjesu treba filtrirati kroz gazu i dodati u kadu. Trajanje vodenog postupka treba biti 10 minuta. Intenzitet liječenja ovisi o stupnju oštećenja živca. U pravilu, postupci traju mjesec dana.
• Primjena obloga. Uzmite nasjeckani kiseli krastavac, krumpir i luk. Povrće treba preliti vinskim octom i ostaviti da se kuha dva sata. Istodobno, smjesa se povremeno miješa. Oblog se stavlja na čelo i potiljak dva puta dnevno, ujutro i navečer. Traje jedan sat.
• Kapi za uši. U svako uho stavi se nekoliko kapi sirove cikle. Burak se može naribati na sitno ribež i staviti u gazu. Dobiveni tampon stavlja se u uho.
• Uzimanje izvarka oralno. Dvije žličice lumbaga (koristite samo suhe biljke, jer su svježe biljke zasićene otrovnim uljima) preliju se čašom kipuće vode. Potrebno je uzeti 50 ml tijekom dana.

Je li moguće ovim metodama ukloniti upalu okcipitalnog živca? Liječenje kod kuće vrlo je učinkovito, ali kao što je već navedeno, provodi se zajedno s terapijom lijekovima koju propisuje liječnik.

Moguće posljedice

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bol počinje napredovati. Okcipitalni živci su uništeni. Osim stalne boli, možete dobiti tako ozbiljnu komplikaciju kao što je sljepoća.

Intenzivna bol se javlja kada se upala okcipitalnog živca transformira u neuropatiju. U isto vrijeme, obližnja meka tkiva postaju osjetljiva i prijemljiva čak i bez pomicanja glave. Vrat se može deformirati.

Uklanjanje posljedica je teže nego liječenje osnovne bolesti. Nije ga uvijek moguće popraviti. Često osoba postaje invalid.

Zaključak

U članku je ispitan patološki proces u području kao što je okcipitalni živac. Njegova upala je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Karakterizira ga akutna bol u stražnjem dijelu glave, koja se može proširiti na oči i uši.

Kako se ublažava upala okcipitalnog živca? Liječenje treba provesti pravodobno, jer bolest može dovesti do nepovratnog slada.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali pribjeći postavljanju neovisne dijagnoze, jer se neuralgija može zamijeniti s neuritisom, koji je sličan po svojim simptomima, ali zahtijeva potpuno drugačije pristupe liječenju.

Čovjek je slabo biće i podložan raznim bolestima, pa tako i oboljenjima živčanog sustava koji je izuzetno složen, vrlo zamršen i upravlja cijelim tijelom, te svaki negativni utjecaj momentalno utječe na njegove funkcije, a posljedično uzrokuje odstupanja u funkcioniranju raznih organa.

Živčani sustav tijela sastoji se od dva dijela: središnjeg živčanog sustava i. Organi središnjeg živčanog sustava, smješteni u leđnoj moždini i mozgu, zapovjedni su centri koji šalju signale za izvođenje voljnih pokreta, reguliraju automatski rad unutarnjih organa ili potiču reflekse.

Periferni živčani sustav, smješten po cijelom tijelu, sastoji se od ogromnog broja signala koji prenose signale iz središnjeg živčanog sustava u sve dijelove tijela i natrag, također osiguravajući osjetljivost svakog kutka tijela.

Sve bolesti živčanog sustava mogu se podijeliti u dvije skupine: neuralgije i neuritisi, koji imaju zajedničke simptome i uzroke, ali različite posljedice.

Neuralgija je upala živčanih vlakana uzrokovana različitim negativnim utjecajima na njihovu prenadraženost, što uzrokuje poremećaj živca s bolnim simptomima, ali bez promjene njegove strukture ili ireverzibilnih posljedica.

Neuritis ili neuropatija je upala živčanog vlakna perifernih živaca, uzrokovana istim negativnim utjecajima, nakon čega živčano tkivo počinje propadati i propadati.

Periferni neuritis je bolest živaca koji se nalaze u cijelom ljudskom tijelu.

Simptomi

Sasvim je jednostavno shvatiti da nešto nije u redu sa živcem: na mjestu lezije javlja se jaka bol ili utrnulost, dolazi do poremećaja osjetljivosti kada se pojave neugodni osjećaji kao što su naježenost, trnci, peckanje itd. senzacije u području inervacije kože zahvaćenim živcem. U akutnom neuritisu, kada lezija živca počinje uvelike utjecati na njegovu vodljivost, uočava se poremećaj ili prestanak njegove aktivnosti, što odmah utječe na funkcioniranje organa i mišića za koje je odgovoran, a također uzrokuje odstupanja u njihovom funkcioniranju ili čak dovodi do neuspjeha.

S obzirom da živci kontroliraju ne samo mišiće, organe i osjetljivost, već i žlijezde, krvne žile i male organe koji podržavaju metabolizam u području inervacije, kožne manifestacije mogu se uočiti u obliku bljedila ili crvenila, znojenja ili, obrnuto , povećana suhoća kože, kao i promjene temperature mjesta inervacije.

Klasifikacija neurita

Neuritis je podijeljen u nekoliko vrsta:

Po razmjeru oštećenja:

• Mononeuritis je oštećenje samo jednog živca.
• Bilateralni neuritis je istovremeno oštećenje uparenih živaca.
• Polineuritis je neuropatija nekoliko živaca odjednom.

Po razlozima: toksični neuritis - neuropatija kao posljedica trovanja, traumatski - neuritis uzrokovan ozljedom itd.

Prema morfološkim promjenama u građi živca:

• Aksijalno - upala unutarnjih živčanih vlakana živca.
• Adventitijal - upala njegove membrane.
• Uzlazno - upala se širi na okolna tkiva.
• Intersticijski – mrtve neurone zamjenjuju vezivne stanice.
• Hipertrofični - kada je već zacijeljeni živac ponovno ozlijeđen ožiljcima nastalim na njemu ili na susjednim žilama nakon velike upale.
• Paranchematous – nekroza živčanog i okolnog tkiva uslijed gnojne upale.
• Gombo-segmentalno - nepotpuno uništenje živca s očuvanjem njegove jezgre, nakon čega se može oporaviti.
• Segmentalni - neuritis pojedinih mikrosekcija živca.

Prema lokaciji. Ova klasifikacija je najduža, jer se temelji na vrstama živaca, kojih u ljudskom tijelu ima više od milijun, ali se češće javljaju neuralgije i neuropatije velikih živaca koji se nalaze u zonama rizika koji su češće ozlijeđeni: ternarni živac, oftalmološki, kohlearni, femoralni, ishijadični, radijalni, interkostalni, očnjak palatinski čvor i neki drugi. Ponekad je dopušten općenitiji opis, na primjer, s polineuritisom: neuritis donjih ekstremiteta, gornjih ekstremiteta itd.

Uzroci perifernog neuritisa

Razlozi su različiti, jer mogu biti bilo kakvi negativni učinci na sam živac ili tkiva koja ga okružuju. Neuropatija je često posljedica neuralgije uzrokovane tim uzrocima, ali se može razviti i izravno zbog teške upale ili ozljede.

Sve vrste negativnih utjecaja koji uzrokuju ovu bolest mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• Infektivni: infektivna upala živčanog vlakna ili okolnog tkiva.
• Traumatski: ozljede živca ili tkiva područja inervacije. Što može jako iritirati živac, uzrokujući upalu, kao i razne kompresije ili štipanja.
• Tumor: kompresija živca zbog tumora, hematoma ili otekline tkiva.
• Nasljedno: nasljedne strukturne značajke, zbog kojih je živac najčešće stisnut prekomjerno velikim mišićima ili ligamentima ili je nepravilno smješten. Zbog nasljednih uzroka najčešće strada karpalni živac, koji je ukliješten obližnjim ligamentima zapešća.
• Otrovno – toksično oštećenje neurona.
• Termički: hipotermija ili, iznimno rijetko, pregrijavanje živca.
• Vaskularna – ozljeda zbog poremećaja cirkulacije.
• Drugi su degradacija živčanih vlakana zbog nedostatka određenih tvari, na primjer, vitamina.

Posljedice

Neuropatija je opasnija od neuralgije, jer kada se uzroci upale uklone, živac nastavlja tiho obavljati svoje funkcije. Nakon neuritisa, na njegovim tkivima ostaje oštećenje, što dovodi do poremećaja njegove vodljivosti do potpunog gubitka učinkovitosti.

Ljudski neuroni gotovo se prestaju dijeliti nakon završetka perinatalnog razdoblja i potpuno prestaju nakon treće godine života, pa stoga dobiveni broj neurona ostaje u čovjeku cijeli život. Ponekad se gubici nadoknađuju matičnim stanicama, međutim, opseg procesa zamjene je premalen u usporedbi s veličinom cijelog živčanog sustava.

Glavna obnova funkcija živčanog tkiva, bilo središnjeg ili perifernog živčanog sustava, događa se stvaranjem novih živčanih procesa, dakle novih veza, od strane preživjelih živčanih stanica uz međusobnu podjelu odgovornosti umrlih suboraca. Oštećene stanice zamjenjuju se stanicama vezivnog tkiva koje tijelo koristi kao univerzalni flaster za sve ono što ne može ili nema vremena obnoviti. To su mrlje vezivnih stanica koje se nazivaju ožiljcima na svim organima.

Nakon neuritisa postoji veliki rizik od potpunog gubitka ili oštećenja funkcije živca, koju je vrlo teško ili nemoguće obnoviti, što dovodi do paralize mišića za koje je odgovoran ili gubitka osjetljivosti i funkcija organa kojima je upravljao.

Nakon obnove izgubljenih živčanih vlakana uočavaju se neka odstupanja. Na primjer, kada jedan živčani proces počne kontrolirati različite mišiće, a tijekom kontrakcije jednog, drugi se automatski kontrahira, što se često opaža nakon akutnog neuritisa ternarnog živca, koji je odgovoran za izraze lica.

Metode liječenja

Neuropatiju, kao i svaku bolest živčanog sustava, liječi neurolog. Metode liječenja neuritisa i neuralgije vrlo su slične i imaju nekoliko smjerova: liječenje lijekovima, fizioterapija, kirurgija, kao i narodni lijekovi. Liječnik odlučuje kako liječiti na temelju specifičnog uzroka. Bolest se može eliminirati samo potpunim uklanjanjem negativnog utjecaja, a zatim provođenjem restorativnih postupaka, stoga svako liječenje počinje dijagnozom:

• Dijagnostika počinje provjerom refleksa kako bi se točno utvrdilo koji je živac zahvaćen, kao i jesu li odstupanja zapravo uzrokovana poremećajima u radu živčanog sustava.
• Zatim se poduzimaju opći testovi za identifikaciju upalnih procesa ili njihovih uzročnika.
• Da bi se odredio opseg i specifično područje lezije, provodi se elektromiografija živaca patološkog područja.
• Uzroci neuritisa utvrđuju se pomoću ultrazvuka, rendgenskih zraka, tomografije i drugih metoda.

Liječenje lijekovima ima dva smjera: simptomatsko (ublažavanje boli, regulacija temperature, umirujući učinak itd.) i protuupalno.

Različite fizioterapeutske metode hardverskog liječenja, gimnastike, terapeutske masaže usmjerene su na ubrzavanje regeneracije, ublažavanje upale, otekline, vraćanje funkcije živaca, poboljšanje cirkulacije krvi, poboljšanje terapije lijekovima itd.

Neurokirurgija za neuritis se koristi kao posljednje sredstvo, kada je potrebno kirurškim putem ukloniti kompresivni tumor, hematom, ligament itd., kao iu slučajevima potpunog gubitka funkcije živca. Ponekad nakon akutnog zanemarenog neuritisa, kada živac izgubi sposobnost vodljivosti, moguće je odrezati oštećeno područje, a zatim šivati ​​živac s naknadnom restauracijom.

Metode tradicionalne medicine preferiraju neurolozi u liječenju neuralgije, dok je neuritis prilično opasna bolest koja zahtijeva hitne i stroge mjere, ali za neke neozbiljne neuritise ili kao pomoć pri liječenju lijekovima, oni se još uvijek koriste. Liječnik sam preporučuje određene lijekove, ako je potrebno, ali ponekad pacijent sam odluči da je potrebno nadopuniti liječenje.

Uz ovu odluku, važno je zapamtiti da se prije nego bilo što učinite sa svojim tijelom trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, ili barem bilo kojim drugim, jer se tradicionalna medicina, iako puna mudrosti, ponekad predstavlja kao obmana ili opasna pravni lijekovi. Čak i dokazane metode mogu nositi potencijalne opasnosti zbog popratnih bolesti ili individualnih karakteristika bolesti, kao i mogućnosti interakcije s propisanim lijekovima ili utjecaja na njihovo djelovanje.

Nekoliko preporuka o tome kako liječiti upalu trigeminalnog živca. Trigeminalni živac je najvažniji od 12 pari kranijalnih živaca. Upala trigeminalnog živca izuzetno je ozbiljna bolest. Službena medicina ne zna kako to liječiti. Trigeminalni živac je mješovite strukture, sastoji se od osjetnih i motornih živčanih vlakana. Inervira kožu lica, frontalne i temporalne regije, sluznicu nosne šupljine i paranazalnih sinusa, usta, dvije trećine jezika, zube, spojnicu oka, žvačne mišiće, mišiće dna usne šupljine. (milohioidni mišić i prednji trbuh digastričnog mišića), mišići, koji naprežu velum i bubnjić, kao i drugi organi glave i vrata.

Tako široko područje njegove aktivnosti je zbog činjenice da trigeminalni živac ima autonomnu jezgru, koja ide od 4. ventrikula mozga i doseže 5.-6. prsni kralježak. Pretpostavljam da je ova velika jezgra odgovorna za cerebralnu vaskularnu funkciju. Oštećenje ogranaka trigeminalnog živca uočavamo zbog akutnih prehlada ili njihovog nepravilnog liječenja kada su ti ogranci nadraženi infekcijom, tijekom upalnih procesa u području korijena zuba, u nosu i paranazalnim sinusima. Ali, u pravilu, trigeminalni živac je pogođen poremećajima u gornjem cervikalnom simpatičkom gangliju. Iz ovog čvora polaze unutarnja karotidna arterija i vanjska karotidna arterija, koje pak odlaze od zajedničke karotidne arterije, u čijem se području nalazi mješoviti autonomni pleksus.

Jedna od arterija prolazi kroz odgovarajući kanal unutar lubanje, dolazi do srednje lubanjske jame i odlazi svojim ograncima do ganglija trigeminalnog živca. Uz drugi su vegetativni pleksusi koji reguliraju funkcije krvnih žila kroz koje prolaze. Mjesta na kojima počinje bolest trigeminalnog živca mogu se lako napipati (gornji cervikalni simpatički ganglion iza čeljusti; stražnji gornji simpatički ganglion u okcipitalnom dijelu glave; vertebralne arterije koje imaju 3 čvora). Radim s tim područjima i često pokazujem prava čuda: zaustavljam povraćanje i krvarenje, ublažavam glavobolju i vrtoglavicu, normaliziram protok krvi na površini mozga.

Dakle, trigeminalni živac, zbog činjenice da inervira glavu, vrat, lice - njegove mišiće i krvne žile, očne orbite - ima veliku važnost, nadilazeći vrijednost facijalnog živca. Kada dođe do upale trigeminalnog živčanog sustava, mnoge žile pate, uključujući one koje opskrbljuju hipotalamus. Posljedica je jak bolni sindrom, koji, ako se nepravilno i nepravodobno liječi, zahvaća gotovo cijeli vegetativni sustav lica i glave, uzrokujući strašnu nepodnošljivu bol.

Ranije su se radi zaustavljanja ovih bolova kirurški dijelile grane trigeminalnog živca; kipuća voda, novokain i alkohol ubrizgani su u kanal kroz koji prolaze ogranci trigeminalnog živca. Ne postigavši ​​ništa, naprotiv, pogoršavši stanje pacijenta, otišli su do sjecišta postganglijskih grana i korijena iz kojeg nastaje trigeminalni ganglij. Siguran sam da mnogi akademici ne shvaćaju da ovaj moćni ganglion trigeminalnog živca sadrži ogroman broj ganglijskih stanica koje proizvode električnu energiju, što ima ogroman utjecaj na mozak, krvožilne strukture lica, stražnji dio glave , i jezgra trigeminalnog živca. Ova snažna struktura za proizvodnju energije još uvijek je nedovoljno poznata, jer korijen koji se približava gangliju također izlazi iz mozga (stražnji, srednji i prednji režanj), te stoga utječe na cijeli mozak. Kad se pojavi glavobolja zbog upale trigeminusa, boli iznutra, boli cijeli mozak.

Simptomi upale trigeminalnog živca

Dakle, kada u pozadini akutne prehlade dođe do infekcije gornjeg simpatičkog čvora, žile koje hrane ganglij trigeminusa istodobno se grče, a nakon dugotrajnog spazma tamo se stvaraju priraslice (što se, na sreću, događa u kasnijim fazama upala trigeminalnog živca). Neuralgija trigeminusa zbog akutne prehlade jedna je od najbolnijih bolesti. Karakterizira ga kratkotrajna režuća bol na polovici lica. Unatoč činjenici da je zahvaćen osjetljivi dio trigeminalnog živca, tijekom napada mišići lica nehotice se kontrahiraju (otuda i izraz "bolni tik").

Bol se širi na cijelu polovicu lica bez pomicanja na drugu stranu. U tom slučaju postoje napadi jake boli u usnama, desnima, obrazima ili bradi, stražnjoj strani glave, au rijetkim slučajevima - napadi jake boli u području inervacije vidnog živca i zuba. Napadaj boli ima jasne znakove početka i kraja. Njegov preteča je svrbež kože određenog dijela lica (može se naježiti ili peckati). Tada se javlja bol, kao od strujnog udara, koja ponekad doseže ogroman intenzitet. Ponekad se pojavljuju pokreti žvakanja ili cmokanje jezikom, često se javlja suzenje, a čest je metalni okus u ustima. Ponekad se javlja bol u dijafragmi, pa čak i crijevima, koje aktivira živac vagus. Napadaj obično traje od nekoliko sekundi do 1-2 minute. Napadi se često ponavljaju, javljaju se u bilo koje doba dana.

Facijalni živac

Budući da nove žile još nisu izrasle, krv koja dolazi, na primjer, u korijen ili ganglion trigeminalnog živca, tamo dovodi do oteklina, što uzrokuje bol. Mora se smanjiti plitkim disanjem, oblozima od votke i poboljšanom prehranom trigeminalnog živca. Oni koji to ne razumiju otrče u kliniku, gdje im prepišu "trolančani" ili "petolančani", uzmu ga i bol nestane na neko vrijeme. Ali što se zapravo događa?

Razumijevanje ovoga vrlo je važno. Kada se bol pojavi iza čeljusne jame, iza kuta donje čeljusti, ispod ušne resice, pogotovo ako je tu bio limfadenitis i nakon grlobolje je povećan limfni čvor iz kojeg se upala širi na gornji vratni simpatički čvor, to je ozbiljan simptom oštećenja trigeminalnog živca, kojemu se pridodaju bolovi u srcu, napadi hladnoće, vrućine (jer tada zahvaća obližnji živac vagus).

Nekoliko riječi o oštećenju facijalnog živca, koji izlazi u području parotidne žlijezde, prodirući u nju. Facijalni živac također može biti zahvaćen tijekom akutnih prehlada. Lice postaje iskrivljeno, gornji kapak, koji je inerviran odgovarajućim granama trigeminalnog živca, prestaje raditi. Kad mi dođu pacijenti s parezom lica u akutnoj fazi, vrlo brzo ih izliječim.

Dakle, sindromi boli koji se javljaju s trigeminalnom neuralgijom u pozadini akutnih prehlada vrlo su opasni jer mogu dovesti do ozbiljnih lezija na mikrovaskularnoj razini u mozgu, duž trigeminalnog živca, u vratnoj kralježnici.

Kako liječiti upalu trigeminalnog živca

Kada se pojave gore opisani simptomi, trebate učiniti sljedeće.

1. Sve aktivnosti koje preporučam za liječenje akutnih prehlada. U ovom slučaju, potrebno je usredotočiti se na posjet kupalištu prema našoj metodi. Tijekom postupaka kupke zagrijava se receptivno polje kože lica, glave i vrata, što refleksno pomaže u poboljšanju prehrane trigeminalnog živčanog sustava.

2. Zagrijavanje područja čeljusti (tamo morate staviti oblog od votke ili nanijeti vrećicu vrućeg pijeska).

3.Vruće kupke.

4. Postupci koji se koriste u liječenju kroničnog otitisa, budući da se gore opisani simptomi često javljaju nakon vanjske ili upale srednjeg uha, pri čemu je nužno zahvaćen gornji cervikalni simpatički čvor; limfni čvor ispod postaje upaljen i razvija se periostitis kosti.

Liječenje

Liječenje se odvija uklanjanjem uzroka upale živčanih završetaka, što može zahtijevati sljedeće postupke:

• Terapija antivirusnim ili antibakterijskim lijekovima.
• Kirurško liječenje kompresijom ili fizičkim utjecajem.
• Anti-edematozna terapija.
• Stimulacija cirkulacije krvi.
• Biogena stimulacija – poticanje procesa obnove posebnim pripravcima.
• Antikolinesterazna terapija je liječenje lijekovima koji inhibiraju živčanu aktivnost.
• Obogaćivanje i nadopunjavanje nedostataka minerala i drugih tvari.
• Plastično ili kirurško šivanje živca, kada se uklanja teško oštećeno područje.
• Lokalna primjena lijekova izravno u blizini živca.
• Fizioterapijski tretman.
• stimulacija živca.
• Simptomatsko liječenje anesteticima.

Liječenje upale živčanih završetaka odabire se pojedinačno i ovisi o specifičnoj vrsti neuritisa i njegovom mjestu. Uz ovu bolest, tradicionalne metode odabrane uz pomoć liječnika vrlo su korisne.

Zaključak

Bolesti poput neuralgije ili neuritisa, koje osim upale živčanih završetaka imaju i mnoge druge manifestacije (radikulitis, funikulitis, pleksitis, mononeuritis, polineuritis) slične su u načinu i nazivima klasifikacije, uzrocima nastanka, simptomima i metodama liječenja, može dovesti pacijenta u zabunu.

Ove bolesti imaju zajedničku bit i nekoliko razlika:

• Neuralgija je bolest živca iz istih razloga bez promjene njegove strukture, ali samo zbog njegove pretjerane ekscitacije.
• Neuritis se može nazvati kasnom ili akutnom fazom neuralgije, kada se javlja bolest samog živčanog tkiva sa svojim poremećajima.
• Vrste neuritisa razlikuju se jedna od druge u bolesti određenih dijelova živca: živčanih završetaka, korijena živaca, perifernih živaca itd. Uzroci i načini liječenja svih ovih bolesti su isti. Plexitis se može klasificirati kao zasebna kategorija - pleksus živaca ili fuzija.

Nespecijalist ne mora razumjeti svu terminologiju, klasifikaciju neuralgije i neuritisa, glavna stvar je zapamtiti da ono što se izvana čini kao neozbiljna bolest, koja ne može uzrokovati puno patnje, samo blagu nelagodu, može brzo dovesti do ozbiljnih problema ako se proces prepusti slučaju.

Živčana tkiva se iznimno teško obnavljaju, dok sami neuroni zauvijek umiru, a tzv. obnova događa se preuzimanjem funkcija mrtvih stanica od strane drugih. Ako je potrebno konzultirati se s liječnikom, nitko ne želi izgubiti, primjerice, sposobnost pokretanja noge zbog neke gluposti, što se nekad moglo riješiti jednostavnim zagrijavanjem ili par injekcija. Neuralgija i neuritis, kao i sve druge bolesti, liječe se brže i učinkovitije što su ranije započeti potrebni postupci, a da se bolest ne pokrene.