Cerucal - upute za uporabu verzije lijeka proizvedene u obliku injekcija za injekcije i kapaljke. Cerucal za gastrointestinalne poremećaje: upute za uporabu za djecu

Kako bi se uklonili vestibularni poremećaji mozga, liječnici propisuju lijek Cerucal - upute za njegovu uporabu sadrže podatke o mehanizmu djelovanja i sastavu. Lijek je antiemetik i ima središnje djelovanje. Zbog aktivne tvari blokira receptore odgovorne za mučninu i sprječava nagon na povraćanje kod djece i odraslih.

Lijek Cerucal

Prema prihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji, Cerucal pripada antiemetskim lijekovima - inhibitorima središnjeg djelovanja, koji blokiraju dopaminske receptore. To vam omogućuje povećanje praga iritacije centra za povraćanje i sprječavanje nagona na mučninu, uklanjanje diskinezije. Ovaj učinak postiže se zbog aktivne tvari lijeka - metoklopramid hidroklorid monohidrata.

Sastav i oblik otpuštanja

Postoje dva poznata oblika oslobađanja Cerucal - tablete za oralnu primjenu i otopina za parenteralnu primjenu:

	Tablete	Otopina za injekcije
Opis	Bijeli okrugli ravni s usjekom	Prozirna bezbojna tekućina
Koncentracija metoklopramid hidroklorida, mg		5 po 1 ml (10 po 1 ampuli)
	Magnezijev stearat, krumpirov škrob, silicijev dioksid, želatina, laktoza monohidrat	Voda, natrijev sulfit, natrijev klorid, dinatrijev edetat
Paket	Boce od 50 kom.	5 ampula po 2 ml

Farmakološka svojstva

Lijek pripada specifičnim lijekovima s učinkom blokatora dopaminskih i serotoninskih receptora, uklanja mučninu. Princip djelovanja povezan je sa središnjim i perifernim djelovanjem metoklopramida. Zbog blokade dopaminskih receptora u mozgu, određuje se antiemetički učinak lijeka, povećava prag iritacije centra za povraćanje, uklanja mučninu i povraćanje.

Lijek ne uzrokuje proljev. Također je u stanju eliminirati simptome diskinezije žučnog mjehura i potaknuti izlučivanje prolaktina. Tablete počinju djelovati za pola sata, otopina - brže. Bioraspoloživost Cerucala u plazmi je 70%, metabolizam se odvija u jetri, a izlučuje se putem bubrega za 6-10 sati. Lijek smanjuje motoričku aktivnost jednjaka, povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera, ubrzava pražnjenje želuca i kretanje hrane kroz tanko crijevo.

Indikacije za upotrebu

U uputama za uporabu, glavna indikacija za uporabu je Cerucal za mučninu. Ostali čimbenici koji zahtijevaju uzimanje lijeka su:

• povraćanje, štucanje, mučnina;
• atonija, hipotenzija želuca, crijeva, probavnog trakta;
• dijabetička gastropareza;
• tardivna bilijarna diskinezija, refluksni ezofagitis;
• povećan tonus želuca;
• povećana peristaltika gastrointestinalnog trakta tijekom radiokontrastnih studija;
• pareza želuca zbog dijabetes melitusa;
• olakšavanje duodenalne intubacije (ubrzavanje crijevnog motiliteta).

Kako uzimati Cerucal

Svako pakiranje tableta ili ampula otopine sadrži upute za uporabu Cerucala. Ovisno o obliku otpuštanja, razlikuje se i način uporabe. Tablete se uzimaju oralno, a otopina se koristi za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Tijek primjene, režim i trajanje terapije propisuje stručnjak, ovisno o dobi pacijenta i težini bolesti trakta.

U tabletama

Prema uputama, Cerucal tablete se uzimaju pola sata prije jela, ispiru vodom. za odrasle preporučena doza je 1 tableta (10 mg metoklopramida) 3-4 puta dnevno, a osobe starije od 14 godina trebaju uzimati 0,5-1 tabletu. 2-3 puta/dan. Maksimalna pojedinačna doza je dvije tablete, a maksimalna dnevna šest. Liječenje traje oko 4-6 tjedana, ponekad može trajati i do šest mjeseci.

U ampulama

Cerucal injekcije, prema uputama, daju se intramuskularno ili polako intravenski. Odrasli i adolescenti iznad 14 godina dobivaju jednu injekcijsku ampulu 3-4 puta dnevno. Djeci od 3-14 godina propisuje se doza od 0,1 mg metoklopramida/kg tjelesne težine. Dnevno se može konzumirati najviše 0,5 mg djelatne tvari. Ako postoje problemi s jetrom i bubrezima, doza se smanjuje nekoliko puta.

Postoje dva režima liječenja Cerucalom za povraćanje i mučninu uzrokovanu primjenom citostatika:

1. Daje se kratkotrajna kapalna infuzija u trajanju od 15 minuta. Doza je 2 mg/kg pola sata prije uzimanja citostatika. Postupak se ponavlja 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 sati nakon uzimanja lijeka. Lijek se najprije razrijedi u 50 ml otopine za infuziju. Time se eliminira diskinezija.
2. Dugotrajna kapalna infuzija u dozi od 0,5-1 mg/kg tjelesne težine na sat. Postupak se provodi dva sata prije uzimanja citostatika, zatim se aplicira 0,25-05 mg/kg tjelesne težine na sat tijekom naredna 24 sata. Lijek se može razrijediti otopinom natrijevog klorida ili otopinom glukoze. Tijek liječenja injekcijama nastavlja se tijekom trajanja terapije citostaticima.

posebne upute

Liječnici propisuju Cerucal za djecu s povraćanjem i odraslima s mučninom. Korisno je proučiti posebne upute u uputama za uporabu:

• lijek smanjuje koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija, što zahtijeva suzdržavanje od vožnje automobila i opasnih strojeva;
• lijek je neučinkovit kada se pojavi povraćanje vestibularnog podrijetla;
• u injekcijama i tabletama nije kompatibilan s alkoholom; tijekom liječenja trebate se suzdržati od uzimanja etanola;
• u slučaju teškog oštećenja bubrega, vjerojatnost nuspojava je velika, isto vrijedi i za adolescente;
• Tijekom liječenja metoklopramidom rezultati testova za pokazatelje funkcije jetre su iskrivljeni.

Tijekom trudnoće

Upute za uporabu Cerucala upozoravaju da je lijek kontraindiciran za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće. To je zbog prodiranja djelatne tvari kroz placentu i povećanog rizika od razvojnih nedostataka. Ako postoje vitalne indikacije, lijek se može koristiti u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Tijekom dojenja je zabranjen, jer prelazi u majčino mlijeko.

Cerucal za djecu

Cerucal se propisuje samo injekcijom za djecu od 2-14 godina. To se radi u svrhu ispravnog i točnog doziranja. Djeca starija od 14 godina mogu uzimati tablete u dozi koja se razlikuje od one za odrasle i ovisi o tjelesnoj težini. Upute upozoravaju da djeca i adolescenti imaju povećan rizik od nuspojava, pa njihovo liječenje lijekom treba pratiti liječnik.

Interakcije lijekova

Liječnici propisuju Cerucal - upute za uporabu lijeka sadrže informacije o njegovim interakcijama s drugim lijekovima:

• antikolinergici oslabljuju učinak;
• metoklopramid pojačava apsorpciju tetraciklina, paracetamola, levodope, pripravaka litija, alkohola i učinak lijekova koji depresiraju središnji živčani sustav;
• modificira učinke tricikličkih antidepresiva;
• smanjuje apsorpciju digoksina, cimetidina u crijevima;
• antipsihotici povećavaju rizik od razvoja ekstrapiramidnih poremećaja;
• Metoklopramid povećava bioraspoloživost i rizik od hepatotoksičnosti hepatotoksičnih lijekova i smanjuje učinkovitost pergolida.

Nuspojave

Tijekom uporabe Cerucal mogu se razviti sljedeće nuspojave i negativne reakcije navedene u uputama:

• umor, glavobolje;
• depresija;
• trzanje mišića nalik na tikove;
• tremor, parkinsonizam, ograničena pokretljivost mišića, groznica;
• povišeni krvni tlak, promjene svijesti, tahikardija;
• suha usta;
• ginekomastija;
• problemi s menstrualnim ciklusom, njegovim usporavanjem ili ubrzanjem;
• Rizik od bilo koje nuspojave povećava se u bolesnika s oštećenjem bubrega.

Predozirati

Manifestacije predoziranja Cerucalom su smetenost i konvulzije. Prema recenzijama, osoba doživljava bradikardiju, povišen ili smanjen krvni tlak. Blagi simptomi trovanja nestaju unutar jednog dana nakon prekida terapije, smrtni slučajevi nisu zabilježeni. Prema uputama, pacijentu se propisuje simptomatsko liječenje - ekstrapiramidalni poremećaji uklanjaju se davanjem biperidena. Diazepam se koristi za sedaciju. Pacijenti se podvrgavaju ispiranju želuca i daju im se aktivni ugljen ili natrijev sulfat za apsorpciju toksina.

Kontraindikacije

Cerucal se propisuje s oprezom kod Parksinsonove bolesti, u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, kod arterijske hipertenzije, bronhijalne astme, disfunkcije jetre i bubrega te u starijoj dobi. Kontraindikacije za uporabu lijeka, prema uputama, su:

• preosjetljivost na komponente;
• dob do 2 godine za otopinu, do 14 godina za tablete;
• feokromocitom;
• mehanička crijevna opstrukcija;
• stenoza pilorusa;
• gastrointestinalno krvarenje;
• tumor ovisan o prolaktinu;
• epilepsija, ekstrapiramidalni simptomi;
• prvi trimestar trudnoće, dojenje.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Cerucal možete kupiti samo na recept. Čuva se na suhom i tamnom mjestu izvan domašaja djece na temperaturi do 25 stupnjeva pet godina.

Analozi

Na policama domaćih ljekarni možete pronaći izravne i neizravne zamjene za Cerucal. Prvi uključuje lijekove s istom aktivnom tvari u sastavu, drugi - s istim terapeutskim učinkom. Analozi Cerucal:

• metoklopramid;
• Perinorm;
• Metamol;
• vero-metoklopramid;
• metoklopramid-bočica;
• Metoklopramid-Eskom;
• Metukal;
• Brulij.

Cerucal cijena

Cerucal možete kupiti u ljekarnama ili putem online platformi. Na cijenu lijekova utječe oblik puštanja i postotak marže. Približne cijene lijekova u moskovskim ljekarnama.

Ako se koristi lijek kao što je Cerucal, tada se moraju besprijekorno pridržavati uputa za uporabu ovih injekcija, inače postoji opasnost od oštećenja jetre i nanošenja drugih ozljeda vlastitom tijelu.

O lijeku

Cerucal je uobičajeni blokator dopaminskih receptora i antiemetik. Dostupan kao otopina za injekciju u standardnim ampulama od 2 ml.

Svaki 1 ml lijeka sadrži 5 mg metoklopramid hidroklorida, ključne djelatne tvari. Osim toga, može sadržavati natrijev klorid ili vodu za injekcije.

Kako koristiti?

Iako se primjena lijeka može razlikovati ovisno o individualnim indikacijama bolesnika, u prosjeku se provodi na sljedeći način:

• Osobe starije od 14 godina daju 2 ml tekućine intravenozno/intramuskularno 3 puta dnevno.
• Za osobe mlađe od 14 godina, količinu tekućine koja se primjenjuje u isto vrijeme strogo individualno određuje liječnik. Obično se propisuje 0,1 mg aktivnog lijeka na svaki kilogram tjelesne težine pacijenta.

Ako se primjenjuje intravenozno, tada se koristi dodatna 5% otopina glukoze ili otopina natrijevog klorida. Ako se primjena provodi intramuskularno, nema potrebe razrjeđivati ​​lijek s bilo čim.

Lijek se može primijeniti kratkotrajnom (do 15 minuta) ili dugotrajnom (više od 15 minuta) kapaljkom (kapaljkom) prije i nakon primjene citostatika tijekom liječenja zglobova.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na mjestima gdje djeca nemaju pristup, na temperaturi do 25 stupnjeva i bez mogućnosti izravnog sunčevog svjetla. Pod ovim uvjetima, trajanje skladištenja može biti 2 godine.

Indikacije

Lijek se može koristiti u nizu različitih situacija, koje mogu uključivati ​​sljedeće:

• hipotenzija želuca, koja se javlja nakon operacije i popraćena je osjećajem mučnine i smanjene udobnosti;
• refluksni ezofagitis;
• osjećaj mučnine ili povraćanja iz različitih razloga - od konzumiranja nedovoljno kvalitetne hrane i lijekova do manifestacija bolesti gušterače ili želuca;
• pareza želuca koja je posljedica razvoja dijabetes melitusa;
• diskinezija koja se razvija u bilijarnom traktu;
• posljedice endoskopskog pregleda.

Kontraindikacije

Metoklopramid, otopina za injekcije, ima i apsolutne kontraindikacije, u kojima se ni u kojem slučaju ne može koristiti, i relativne kontraindikacije, u kojima je njegova uporaba nepoželjna, ali je dopuštena u hitnim slučajevima. Apsolutne kontraindikacije uključuju:

• trudnoća (isključivo u prvom tromjesečju);
• dob do dvije godine (lijek u drugim oblicima u mladoj dobi može biti prihvatljiv za upotrebu);
• poremećaji ekstrapiramidnog tipa;
• crijevna opstrukcija ili patologije koje odgovaraju njegovim simptomima;
• osobna netolerancija na određene elemente lijeka;
• feokromocitom;
• stenoza pilorusa;
• tumor ovisan o prolaktinu;
• sklonost epilepsiji.

Relativne kontraindikacije su sljedeće:

• dob za umirovljenje/nakon umirovljenja (obično od 65 godina);
• tromboflebitis;
• trudnoća u drugom i trećem tromjesečju;
• hipertenzija arterijskog tipa;
• Parkinsonova bolest;
• disfunkcija jetre/bubrega;
• astma bronhijalnog tipa, kao i povijest ozbiljnog razvoja bronhospazma.

U slučaju relativnih kontraindikacija, samo liječnik može odlučiti hoće li koristiti lijek ili ne.

Nuspojave

U nekim slučajevima, uporaba lijeka u obliku injekcija može uzrokovati niz nuspojava u količinama od jedne do nekoliko. Vjerojatnost njihove pojave vrlo je mala i ne prelazi jedan posto, ali ipak nije isključena.

To uključuje sljedeće:

• Pojava potkožnog hematoma, bolnog infiltrata ili zračne tromboembolije.
• Poremećaji endokrinog sustava, uključujući poremećaje potencije i ginekomastiju kod muškaraca te menstrualne nepravilnosti i galaktoreju kod žena.
• Patologije i problemi živčanog sustava, uključujući grčeve, apatiju, vrtoglavicu, tinitus, nesanicu, drhtanje.
• Odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava, na primjer, tahikardija ili fluktuacije krvnog tlaka u bilo kojem smjeru.
• Problemi s probavnim sustavom, na primjer, podrigivanje, osjećaj težine u želucu, zatvor i tako dalje.

Kratkotrajna manifestacija ovih učinaka je apsolutno normalna, ali ako ova manifestacija ne prolazi dulje vrijeme ili je posebno izražena, potrebno je prilagoditi liječenje i propisati alternativni lijek.

Mogu se pojaviti i problemi uzrokovani predoziranjem lijekom. Ako se to dogodi, liječenje se odmah prekida, inače možete oštetiti jetru i bubrege te izazvati druge negativne promjene u tijelu. Simptomi predoziranja uključuju sljedeće:

• kršenje prostorne orijentacije;
• poremećaj percepcije;
• anksioznost;
• povećana pospanost;
• nagla promjena razine tlaka;
• odstupanja ekstrapiramidalnog tipa;
• bradikardija;
• konvulzije.

Ako dođe do predoziranja, bolesnik treba biti pod liječničkim nadzorom dok se tegobe ne povuku.

Koristiti s drugim lijekovima

Cerucal injekcije ne samo da mogu imati poseban učinak na pacijenta, već i modificirati učinke drugih lijekova. Evo nekoliko primjera mogućih reakcija kada se kombiniraju:

• Učinkovitost lijekova koji pripadaju kategoriji blokatora H2-histamina je smanjena.
• Kada se koristi zajedno s hepatotoksičnim lijekovima, postoji povećani rizik od oštećenja jetre.
• Etanol počinje djelovati jače depresivno na živčani sustav.
• Apsorpcija cimetidina i/ili digoksina se smanjuje, a povećava se paracetamola i niza antibiotika.

Mogu postojati i druge moguće kombinacije, pa ako ste trenutno na liječenju drugim lijekovima, toplo se preporučuje da provjerite njihovo djelovanje sa svojim liječnikom.

Dodatne upute za uporabu

Postoji nekoliko nijansi koje je važno uzeti u obzir:

• Postoji mogućnost manje predvidljive reakcije tijela pri primjeni lijeka u adolescenciji, stoga je u ovom slučaju potreban dodatni nadzor od strane liječnika.
• Tijekom razdoblja liječenja trebali biste izbjegavati aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju, na primjer, vožnju, jer su moguće hitne situacije.
• U nekim situacijama potrebno je odstupiti od preporučenih doza i propisati potonje pojedinačno, na primjer, ako osoba ima ozbiljne bolesti jetre ili bubrega.
• Ako postoji potreba za zamjenom lijeka alternativom, tada će u većini slučajeva liječnik odabrati otopinu Perinorma ili Metoklopramida.

Sažmimo to

Korištenje Cerucala u obliku injekcija treba provoditi strogo prema službenim uputama. Tada će potencijalna šteta biti minimalizirana, a borba protiv mučnine ili povraćanja bit će učinkovita. Ali čak i ako se pojave problemi pri primjeni lijeka prema uputama, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom kako biste zamijenili lijek alternativnim.

Diaskintest upute za uporabu u odraslih i djece

Cerucal je lijek koji normalizira motilitet želuca i crijeva, kao i zaustavljanje povraćanja. Cerucal se koristi za ublažavanje povraćanja bilo kojeg podrijetla kod djece i odraslih, za proširenje donjeg dijela želuca u području njegove veze s dvanaesnikom tijekom stenoze pilorusa, za uklanjanje žgaravice i epigastrične nelagode, u složenom liječenju refluksa. ezofagitis, kao i atonija crijeva i želuca. Osim toga, Cerucal se može koristiti za pripremu osobe za gastroezofagoskopiju i sondiranje, jer opušta mišiće jednjaka i želuca, olakšavajući dijagnostičku manipulaciju.

Međunarodni naziv, oblici otpuštanja i sastav Cerucal

Trenutno je Cerucal dostupan u dva oblika doziranja:
1. Tablete za oralnu primjenu;
2. Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Tablete se obično nazivaju jednostavno Cerucal, a otopina za injekcije naziva se "Cerucal injekcije" ili "Cerucal u ampulama".

Međunarodno nezaštićeno ime (INN) lijeka Cerucal je metoklopramid. INN je službeni, općeprihvaćeni naziv djelatne tvari u lijeku. Budući da je djelatna tvar u Cerucalu metoklopramid, INN lijeka je metoklopramid.

Djelatna tvar u oba oblika doziranja Cerucala uključuje metoklopramid u različitim dozama. Dakle, jedna tableta sadrži 10 mg metoklopramida, au otopini njegova koncentracija iznosi 5 mg po 1 ml. Budući da se otopina ulijeva u hermetički zatvorene ampule od 2 ml, jedna ampula sadrži 10 mg metoklopramida. Dakle, otopina iz jedne ampule i Cerucal tableta sadrže istu količinu djelatne tvari. Ovaj omjer se može koristiti za preračunavanje broja tableta potrebnih za uzimanje u ampule i obrnuto.

Cerucal tablete sadrže sljedeće tvari kao pomoćne komponente:

• Krumpirov škrob;
• Želatina;
• Silicij;
• Magnezijev stearat.

Cerucal otopina sadrži sljedeće pomoćne tvari:

• Natrijev sulfit;
• Dinatrijev edetat;
• Natrijev klorid;
• Destilirana sterilna voda za injekcije.

Cerucal tablete su bijele boje, okruglog plosnatog oblika i urezom na jednoj strani, a dostupne su u kartonskom pakiranju od 50 komada. Otopina je bistra, bezbojna tekućina i dostupna je u staklenim ampulama od 2 ml, pakiranim u kartonske kutije od 10 komada. Ampule s otopinom izrađene su od prozirnog stakla na kojem su nanesene tri pruge - plava na dnu, zelena na vrhu i bijela na mjestu gdje bočica prelazi u uski zatvoreni dio. Neke ampule mogu imati urez i točku iznad njega umjesto bijele pruge.

Cerucal - terapeutski učinak

Cerucal ima antiemetičko i antištucavo djelovanje zbog potiskivanja ovih refleksa na razini središnjeg živčanog sustava. Svi ostali terapijski učinci Cerucala proizlaze iz ovih osnovnih.

Učinak lijeka je zahvaljujući njegovom prodiranju u krvotok i mozak, te blokiranju dopaminskih i serotoninskih receptora u svim organima i tkivima. Kao rezultat blokiranja receptora u mozgu, njegova posebna zona, nazvana središtem za povraćanje, prestaje funkcionirati, zbog čega se iritansi iz probavnog i dišnog trakta ne obrađuju i ne dolazi do gag refleksa. Stoga dolazi do povraćanja. A budući da je centar za povraćanje u mozgu također odgovoran za štucanje, i povraćanje i štucanje su potisnuti u isto vrijeme.

Osim što zaustavlja povraćanje i štucanje, Cerucal učinkovito otklanja stalnu i bolnu mučninu uzrokovanu različitim razlozima, s izuzetkom mučnine u vožnji.

Osim toga, zbog djelovanja na dopaminske i serotoninske receptore u probavnom traktu, Cerucal ima sljedeće terapijske učinke:

• Smanjuje motoričku i kontraktilnu aktivnost jednjaka, što pomaže proširiti njegov lumen i olakšati prolaz bolusa hrane kroz njega;
• Povećava tonus sfinktera jednjaka, koji ga odvaja od želuca. Kao rezultat, sprječava se i smanjuje broj gastroezofagealnih refluksa;
• Ubrzava prijelaz bolusa hrane iz želuca u dvanaestopalačno crijevo, eliminirajući osjećaj težine i nelagode;
• Ubrzava kretanje bolusa hrane kroz crijeva, potičući njegovu peristaltiku i ne izazivajući proljev;
• Normalizira oslobađanje žuči kao odgovor na hranu koja ulazi u crijeva;
• Smanjuje spazam Oddijevog sfinktera, koji se nalazi na spoju žučnog kanala i dvanaesnika. Zahvaljujući tome, žuč redovito napušta žučni mjehur i ulazi u dvanaesnik bez zadržavanja u kanalu;
• Normalizira kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura, uklanjajući njegovu diskineziju.

Cerucal ne mijenja razinu izlučivanja želučanog soka, enzima gušterače i žuči.

Terapeutski učinak Cerucala razvija se sat vremena nakon oralne primjene, 10-15 minuta nakon intramuskularne injekcije i nekoliko minuta nakon intravenske primjene. Trajanje djelovanja određeno je načinom primjene lijeka i iznosi 30 minuta za intravensku injekciju, 1,5 - 2 sata za intramuskularnu injekciju i 6 sati za tabletu uzetu oralno.

Indikacije za uporabu Cerucal (tablete i ampule)

Cerucal tablete imaju uži raspon indikacija za uporabu u usporedbi s otopinom. Stoga se obično tablete koriste kod kuće prema preporuci liječnika, a otopina se koristi u medicinskoj ustanovi za postizanje određenih terapijskih učinaka.

Cerucal tablete i otopina

Indikacije za primjenu Cerucal tableta i otopine su sljedeća stanja i bolesti:

• Povraćanje bilo kojeg porijekla;
• Mučnina bilo kojeg porijekla;
• Štucanje bilo kojeg porijekla;
• Atonija i hipotenzija želuca i crijeva;
• Dijabetička gastropareza (potpuna odsutnost želučanih kontrakcija);
• Simptomi probavnih smetnji (podrigivanje, žgaravica, nadutost, itd.) sa sindromom iritabilnog želuca, refluksnim ezofagitisom, stenozom pilorusa i bilijarnom diskinezijom;
• Kao dio kompleksne terapije za čir na želucu i dvanaesniku, kolelitijazu i gastritis.

Otopina za injekciju Cerucal

Otopina za injekcije Cerucal, osim gore navedenih bolesti, indicirana je za uporabu u sljedećim uvjetima:

• Olakšati duodenalnu intubaciju;
• Za ubrzanje prolaska bolusa hrane kroz želudac i tanko crijevo tijekom rendgenskog pregleda ovih organa.

U principu, oba oblika lijeka Cerucal koriste se za ista stanja, ali se otopina dodatno koristi za dijagnostičke postupke.

Upute za uporabu lijeka Cerucal

Što preferirati - tablete ili injekcije?

Cerucal tablete i injekcije koriste se za postizanje istih terapijskih učinaka povezanih s potrebom zaustavljanja povraćanja i ubrzanja kretanja hrane kroz želudac i crijeva.

Tablete se preferiraju u slučajevima kada je potreban relativno dugotrajan terapijski učinak, jer njihov učinak traje 5,5 - 6 sati. U pravilu, to je složena terapija za razne kronične bolesti probavnog trakta, u kojima je poremećeno kretanje bolusa hrane kroz crijeva i želudac, zbog čega se razvijaju simptomi dispepsije (žgaravica, nadutost, težina u želudac, itd.). Obično se Cerucal koristi u složenom liječenju refluksnog ezofagitisa, gastritisa, čira na želucu i dvanaesniku, stenoze pilorusa i bilijarne diskinezije, u kojoj hrana stagnira u želucu i crijevima, uzrokujući neugodne simptome.

Za povraćanje, štucanje i mučninu, izbor između tableta i injekcija se vrši na temelju sposobnosti osobe da uzme lijek oralno. Drugim riječima, ako osoba može progutati tabletu i ne povraćati 15 do 20 minuta nakon toga, tada treba izabrati ovaj oblik lijeka. I samo ako je nemoguće uzeti Cerucal u tabletama, treba koristiti injekcije za ublažavanje povraćanja, štucanja i mučnine. Međutim, prvom prilikom, injekcije Cerucal treba zamijeniti tabletama.

Kod dijabetičke gastropareze optimalno je Cerucal intramuskularno primijeniti ujutro nakon doručka, a ostatak dana uzimati tablete.

Za provođenje dijagnostičkih postupaka, kao što je sondiranje dvanaesnika, rendgenska snimka tankog crijeva i želuca, treba koristiti intravensku ili intramuskularnu primjenu Cerucal otopine, jer u tom slučaju njezino djelovanje nastupa brzo i traje kratko ( ne više od 2 sata), što je vrlo zgodno. Injekcijom Cerucala oslobađaju se želudac i crijeva od bolusa hrane, olakšava se uvođenje sonde i kontrastnog sredstva, čime se stvaraju optimalni uvjeti za kvalitetnu dijagnostiku. Štoviše, ti učinci ne traju dugo i stoga ne uzrokuju zabrinutost kod osobe nakon završetka postupka.

Za djecu stariju od 14 godina možete slijediti gore opisane preporuke za odabir oblika doziranja Cerucala. Djeca od 2 do 14 godina trebaju koristiti Cerucal isključivo u obliku injekcija, budući da otopina omogućuje precizno doziranje lijeka.

Cerucal tablete - upute za uporabu

Tablete treba uzimati oralno pola sata prije jela, progutati cijele, bez žvakanja, grickanja ili drobljenja na bilo koji drugi način, ali s malom količinom vode (100 - 200 ml).

Između uzimanja tableta treba održavati približno jednake razmake u trajanju od najmanje 6 sati, jer toliko traje djelovanje lijeka. Preporuča se uzimati tablete svakih 5 do 6 sati tijekom dana, a tijekom noćnog sna napraviti dužu pauzu.

Za razne bolesti gastrointestinalnog trakta, popraćene poremećajem prolaska hrane (refluksni ezofagitis, gastritis, peptički ulkus, bilijarna diskinezija, stenoza pilorusa itd.), odrasli uzimaju Cerucal u istoj dozi - 1 tableta 3-4 puta dnevno. Djeca od 14 - 18 godina s istim bolestima probavnog trakta trebaju uzimati Cerucal 1/2 - 1 tabletu 2 - 3 puta dnevno. Trajanje terapije je od 4-6 tjedana do šest mjeseci, ovisno o brzini izlječenja osnovne bolesti. Uzimanje Cerucala obično se zaustavlja nakon završetka tijeka liječenja bolesti.

Za ublažavanje povraćanja, štucanja i mučnine preporuča se uzimati jednu po jednu tabletu. Ako ne djeluje unutar sat vremena, možete uzeti još jednu tabletu Cerucal. Treća tableta može se uzeti tek nakon šest sati.

Ako mučnina, povraćanje i štucanje nisu jednokratni, već stalni, prateći bilo koje bolesti ili stanja, onda se Cerucal uzima dugo vremena prema istom režimu kao dio složenog liječenja gastrointestinalnih patologija. Odnosno, odrasli stariji od 18 godina uzimaju 1 tabletu 3 - 4 puta dnevno, a djeca od 14 do 18 godina uzimaju 1/2 - 1 tabletu 2 - 3 puta dnevno. U tom slučaju, lijek se nastavlja dok se stanje ne normalizira i bolni simptomi nestanu.

Najveća dopuštena pojedinačna doza Cerucala za odrasle je 20 mg (2 tablete), a dnevna doza je 60 mg (6 tableta). Za tinejdžere je najveća dopuštena doza dva puta manja, odnosno jednokratna doza je 10 mg (1 tableta), a dnevna 30 mg (3 tablete).

Cerucal injekcije (u ampulama) – upute za uporabu

Cerucal otopina se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. Ampula s otopinom se otvara neposredno prije injekcije i koristi se najviše 15 - 30 minuta. Otvorena ampula ne može se čuvati do sljedeće injekcije. Otvorenu ampulu dopušteno je čuvati samo najviše nekoliko sati u hladnjaku. U tom slučaju rupu na ampuli treba začepiti sterilnom vatom, zavojem ili ljepljivim flasterom.

Za intramuskularnu injekciju potrebno je koristiti relativno debele i dugačke igle, a za intravenoznu injekciju, naprotiv, tanke i kratke. U principu, ako postoji hitna potreba, intravenska injekcija se može učiniti intramuskularnom iglom. Ali ni u kojem slučaju intramuskularnu injekciju ne smijete davati intravenskom iglom, jer je prekratka i možda neće doprijeti do mišića kroz sloj kože i potkožnog tkiva. Kao rezultat toga, lijek će završiti u potkožnom tkivu, odakle će se vrlo slabo apsorbirati u krv i, shodno tome, neće imati terapeutski učinak. Stoga biste trebali pažljivo kupiti injekcijske štrcaljke, naznačujući ljekarniku koja je igla potrebna u ovom slučaju. Neke se štrcaljke prodaju samo s tankim intravenskim iglama, u kojem ćete slučaju intramuskularne igle morati kupiti zasebno. Optimalno je to učiniti u trgovinama Medtehnika.

Da biste napravili intramuskularnu ili intravenoznu injekciju, trebate otvoriti ampulu, uzeti novu sterilnu štrcaljku iz pakiranja, pričvrstiti iglu na nju i izvući potrebnu količinu otopine. Zatim se štrcaljka okrene naopako s iglom i držeći je u okomitom položaju noktom lupka po stijenci u smjeru od klipa prema držaču igle kako bi se mjehurići zraka odvojili i podigli na površinu štrcaljke. riješenje. Zatim lagano pritisnite klip, ispuštajući nekoliko kapi otopine, zajedno s kojom se uklanja zrak. Nakon završetka ovih manipulacija, štrcaljka se odloži na čistu površinu ili u sterilnu ladicu i mjesto se pripremi za intravenoznu ili intramuskularnu injekciju.

Intramuskularnu injekciju najbolje je dati u gornji vanjski bočni dio bedra, gornju trećinu ramena ili u trbuh (ako osoba nema prekomjernu tjelesnu težinu), budući da se na tim mjestima mišići najviše približavaju koži i rizik od uvođenja otopine u potkožni sloj je minimalan. Otopina se ne smije ubrizgavati u stražnjicu, jer u ovom dijelu tijela mišići leže vrlo duboko i rizik od ubrizgavanja lijeka u potkožno masno tkivo je visok.

Odabrano mjesto za intramuskularnu injekciju obriše se vatom navlaženom antiseptikom, na primjer, alkoholom, klorheksidinom itd. Ako su injekcije već napravljene u ovom području, tada biste trebali pronaći novo mjesto okom tako da nova injekcija bude na udaljenosti od 1 cm od svake prethodne rupe. Igla se brzo uvodi u odabrano mjesto do kraja, držeći je okomito na kožu. Zatim polako ispustite otopinu u tkivo, pritisnite kožu s obje strane igle kažiprstom i srednjim prstom i uklonite je. Mjesto ubrizgavanja ponovno se obriše antiseptikom.

Intravensku injekciju smije dati samo kvalificirana medicinska sestra ili liječnik, jer ako se lijek ne primijeni ispravno u perivenski prostor, može doći do iritacije i teških alergijskih reakcija. Otopina se ubrizgava u mlaz, odnosno potrebna količina Cerucala se uvuče u štrcaljku, probije se vena i polako se otpušta u krv.

Za ublažavanje mučnine, povraćanja i štucanja bilo kojeg porijekla, kao i za brzo uklanjanje dispeptičkih simptoma (žgaravica, nadutost, težina u trbuhu itd.) kod bolesti gastrointestinalnog trakta povezanih s poremećenim prolazom hrane (refluks). gastritis, peptički ulkus, gastritis, diskinezija bilijarnog trakta i stenoza pilorusa), jedna doza od 10 mg (cijela ampula) otopine primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. Ako 30 minuta nakon intramuskularne injekcije ili 15 minuta nakon intravenske injekcije povraćanje, mučnina ili štucanje ne prestanu, tada se daje još 10 mg Cerucala. Sljedeća primjena lijeka može se provesti tek nakon 3 sata.

Ako osobu muči stalna mučnina, povraćanje i štucanje bilo kojeg podrijetla ili je podvrgnuto liječenju gastrointestinalnih bolesti povezanih s poremećenim prolaskom hrane kroz crijeva i želudac, tada je poželjno uzimati Cerucal u tabletama. Ali ako je nemoguće uzimati tablete, injekcije su dopuštene najviše 2 do 4 tjedna. U ovom slučaju, otopina Cerucal za ublažavanje štucanja, mučnine i povraćanja, kao i dispeptičkih manifestacija gastrointestinalnih bolesti primjenjuje se intramuskularno, jedna ampula 3-4 puta dnevno za odrasle i pola ampule 3 puta dnevno za djecu. 14-18 godina.

U principu, rješenje je samo hitna pomoć kada je potrebno hitno i brzo normalizirati stanje osobe uklanjanjem bolnih simptoma. I nakon hitne pomoći prelazi na uzimanje Cerucal tableta i to u najkraćem mogućem roku.

U djece od 2 do 14 godina Cerucal otopina se koristi prema istim pravilima kao i kod odraslih, međutim doziranje se određuje prema tjelesnoj težini i iznosi kako slijedi:

• Tjelesna težina djeteta manja je od 20 kg– jednokratna doza je 0,4 ml otopine, što odgovara 2 mg djelatne tvari. Maksimalna dnevna doza je 10 mg (2 ml otopine);
• Tjelesna težina djeteta 20 – 30 kg– jednokratna doza je 3 mg (0,6 ml otopine), dnevna doza je 15 mg (3 ml otopine);
• Tjelesna težina djeteta 30 – 50 kg– jednokratna doza je 5 mg (1 ml otopine), a dnevna 25 mg (5 ml otopine).

Djeca tjelesne težine veće od 50 kg, bez obzira na dob, trebaju dobiti Cerucal u dozama za adolescente od 14 do 18 godina.

Za pripremu za duodenalno sondiranje, rendgensko snimanje želuca ili crijeva, Cerucal se primjenjuje kod odraslih i adolescenata starijih od 14 godina, 1 do 2 ampule intravenski 10 minuta prije početka dijagnostičke studije. Za djecu od 2 do 14 godina, doza se izračunava pojedinačno na temelju tjelesne težine, na temelju omjera 0,1 mg po 1 kg težine, a također se daje intravenozno 10 minuta prije početka pregleda.

Za prevenciju mučnine i povraćanja kod osoba koje se liječe citostaticima Cerucal se primjenjuje prema dva moguća režima:
1. Intravenska kapajna primjena otopine tijekom 15 minuta u dozi izračunatoj u omjeru od 0,2 mg po 1 kg tjelesne težine, pola sata prije početka liječenja citostaticima. Zatim se Cerucal u istoj dozi daje intravenozno u bolusu 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 sati nakon prestanka primjene citostatika;
2. Dugotrajna kontinuirana kapajna primjena Cerucala brzinom od 0,5 mg po 1 kg težine na sat. Izračunata količina lijeka primjenjuje se dva sata prije i unutar 24 sata nakon prestanka primjene citostatika.

Za dugotrajnu primjenu kapanjem Cerucal se razrjeđuje u fiziološkoj otopini ili 5% glukoze.

Cerucal - doziranje za razne bolesti

Cerucal tablete koriste se u sljedećim identičnim dozama za sva navedena stanja:

• Djeca 14 - 18 godina - 1/2 - 1 tableta 2 - 3 puta dnevno;
• Odrasli stariji od 18 godina - 1 tableta 3 - 4 puta dnevno.

Najveća dopuštena pojedinačna doza Cerucala je 20 mg (2 tablete) za odrasle i 10 mg za adolescente, a dnevna doza je 60 mg (6 tableta) za odrasle i 30 mg za adolescente.

Cerucal otopina također se koristi u istim dozama za navedene bolesti i stanja:

• Djeca starija od 14 godina i odrasli – 1 ampula 1 – 3 puta dnevno;
• Djeca od 2 do 14 godina - izračunava se pojedinačno u omjeru od 0,1 do 0,5 mg po 1 kg težine.

Za patologiju jetre praćenu ascitesom, uobičajena doza se dijeli na pola. U slučaju patologije bubrega, doza Cerucala propisuje se na temelju klirensa kreatinina, određenog Rehbergovim testom. Ako je klirens kreatinina manji od 10 ml/min, Cerucal se može uzimati samo 1 tableta ili 1 ampula jednom dnevno. Uz klirens kreatinina od 11 do 60 ml/min, Cerucal je dopušteno uzimati 15 mg dnevno, podijeljeno u dvije doze - ujutro 10 mg (1 cijela tableta ili 1 ampula) i navečer 5 mg (pola tablete ili 1 ml otopine). Kada je klirens kreatinina veći od 60 ml/min, Cerucal treba uzimati u uobičajenim dozama prema dobi.

posebne upute

Tijekom cijelog razdoblja liječenja Cerucalom trebate izbjegavati konzumiranje alkohola.

Tinejdžeri, starije osobe iznad 65 godina i osobe s bolestima bubrega, jetre, astmom i hipertenzijom imaju veći rizik od razvoja nuspojava. Ako se pojavi, lijek se mora prekinuti.

Tijekom uzimanja Cerucala mogu se promijeniti koncentracije bilirubina, proteina, AST, ALT i prolaktina u krvnoj plazmi. Ove promjene su reverzibilne i ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka.

Ne preporuča se koristiti lijek za epilepsiju, glaukom i ekstrapiramidalne poremećaje, jer može pogoršati tijek bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja strojevima

Cerucal može smanjiti brzinu reakcija, stoga je tijekom terapije potrebno suzdržati se od potencijalno opasnih aktivnosti povezanih s potrebom za radom mehanizama.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Antikolinergički lijekovi (atropin, skopolamin, promethazin, difenhidramin itd.) oslabljuju učinak Cerucala. A Cerucal slabi učinak levodope, pergolina i H2-histaminskih blokatora (ranitidin, famotidin itd.).

Cerucal usporava apsorpciju digoksina i cimetidina u krvotok iz crijeva, ali ubrzava apsorpciju antibiotika (tetraciklin, ampicilin itd.), paracetamola, aspirina, levodope, pripravaka litija i alkohola.

Kada se uzimaju istodobno, Cerucal dovodi do povećanja koncentracije litija i bromokriptina u krvi. Osim toga, Cerucal pojačava djelovanje alkohola i sedativa te produljuje djelovanje sukcinilkolina. Cerucal također mijenja djelovanje tricikličkih antidepresiva (amitriptilin i dr.), inhibitora monoaminooksidaze (iproniazid, selegilin i dr.) i simpatomimetika (adrenalin, oksimetazolin, ksilometazolin i dr.).

Kada se uzima s neurolepticima (Aminazin, Fenotiazin itd.), Povećava se vjerojatnost ekstrapiramidalnih poremećaja.

Cerucal uzrokuje inaktivaciju vitamina B1, pa se ne smiju koristiti istovremeno.

Predozirati

Predoziranje se očituje sljedećim simptomima:

• Zbunjenost;
• Anksioznost;
• Ekstrapiramidalni poremećaji;
• Povećan krvni tlak.

U slučaju blagog predoziranja svi simptomi nestaju sami od sebe unutar 24 sata nakon prekida uzimanja lijeka bez ikakvog liječenja. U slučaju težeg trovanja, potrebno je isprati želudac, dati osobi natrijev sulfat i provesti simptomatsko liječenje usmjereno na ublažavanje bolnih manifestacija. U tom se slučaju ekstrapiramidalni poremećaji obično uklanjaju Biperedenom, a tjeskoba se ublažava Diazepamom.

Cerucal za djecu

Opće odredbe

Cerucal je lijek koji se često koristi za ublažavanje povraćanja kod djece, uključujući i one mlađe od 2 godine, iako je to zabranjeno. Unatoč kontraindikaciji za uporabu Cerucal u tabletama za djecu mlađu od 14 godina, aktivno se koristi za zaustavljanje povraćanja. Budući da djeca, u pravilu, ne boluju od drugih gastrointestinalnih bolesti, jedina svrha primjene Cerucala za njih je zaustavljanje povraćanja.

Iz godine u godinu žene međusobno dijele informacije o tome kako su svojoj djeci dale Cerucal prilikom povraćanja, savjetujući im da ne obraćaju pozornost na zabranu uporabe navedenu u uputama, jer se, prema njihovim opažanjima, djetetu nije dogodilo ništa loše. Naravno, žene žele pomoći jedna drugoj dijeleći svoja životna iskustva i vlastita zapažanja, ali u ovom slučaju nisu sasvim točne.

Činjenica je da je povraćanje kod djeteta mlađeg od 2 godine signal za pozivanje hitne pomoći. Da biste zaustavili povraćanje, djetetu starijem od 2 godine Cerucal treba dati ne u tabletama, već kupiti otopinu i dati je intramuskularno. Ova će uporaba lijeka biti ispravna i sigurna, budući da otopina omogućuje točno doziranje Cerucala, smanjujući rizik od predoziranja.

Cerucal (injekcije, tablete) – upute za uporabu za djecu

Tablete se mogu davati samo djeci starijoj od 14 godina pola sata prije jela. U tom slučaju jednokratna doza lijeka za ublažavanje povraćanja, mučnine ili štucanja je 0,5 - 1 tableta. Najveća dopuštena dnevna doza za djecu od 14 do 18 godina je 3 tablete. Kod povraćanja lijek se uzima 2-3 puta dnevno po potrebi. I kao dio kompleksnog liječenja bolesti probavnog trakta povezanih s oštećenom pokretljivošću želuca i crijeva (gastritis, peptički ulkusi, refluksni ezofagitis), Cerucal treba uzimati 0,5 - 1 tabletu 2 - 3 puta dnevno tijekom 6 tjedana - 6 mjeseci.

Injekcije cerukala u djece trebale bi se koristiti kao hitni lijek za ublažavanje povraćanja, mučnine ili štucanja bilo kojeg porijekla. U ovom slučaju, djeci od 14 do 18 godina daje se 1 ampula otopine 1-3 puta dnevno, a doza za djecu od 2 do 14 godina izračunava se pojedinačno na temelju tjelesne težine.

Cerucal za djecu - doziranje za razne bolesti

Doziranje Cerucal tableta i otopine je isto za sve bolesti za koje je indicirana primjena lijeka, a iznosi 0,5 - 1 tableta 2 - 3 puta dnevno, odnosno 1 ampula 1 - 3 puta dnevno za djecu od 14 - 18 godina. godine.

Za djecu od 2 do 14 godina koristi se samo Cerucal otopina, čija se doza izračunava pojedinačno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera: 0,1 mg na 1 kg težine. To jest, za dijete težine 10 kg, jednokratna doza Cerucala je 0,1 * 10 = 1 mg, što odgovara 0,2 ml otopine. Ako je potrebno, doza se može povećati na 0,5 mg po 1 kg tjelesne težine. Maksimalna dnevna doza otopine za djecu manju od 20 kg je 10 mg (2 ml otopine), 20 - 30 kg - 15 mg (3 ml otopine) i 30 - 50 kg - 25 mg (5 ml otopine). ).

Za djecu stariju od 6 godina možete koristiti sljedeće prosječne doze:

• Djeca od 6 – 10 godina – 2,5 mg (0,5 ml otopine) 1 – 3 puta dnevno;
• Djeca od 10 do 14 godina - 5 mg (1 ml otopine) 1 - 3 puta dnevno.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom prvog tromjesečja

Lijek Cerucal proizvodi se u ampulama i tabletama i koristi se za ublažavanje povraćanja kod odraslih i djece. Kada koristite lijek, morate se strogo pridržavati uputa.

Cerucal je jedan od predstavnika skupine antiemetika, koji djeluje kao blokator dopaminskih receptora. Koristi se ne samo za liječenje odraslih, već i za djecu različite dobi. Njegova sposobnost je brzo zaustaviti nagon za povraćanjem. Cerucal za djecu uzimajte prema uputama za uporabu.

Ova vrsta lijekova prodaje se u tabletama i tekućem obliku. Otopina se ulije u ampule od 2 ml. Tablete su pakirane u 10 komada. Na 1 ml lijeka nalazi se 5 mg metoklopramid hidroklorida. Kao dodatne tvari dodani su pročišćena voda i natrijev klorid. Otopina se koristi za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Tablete bez okusa i mirisa uzimaju se oralno. Svaki sadrži 10 mg aktivnog sastojka. Smješten u tamnu staklenu bocu.

Upute za djecu pokazuju da je djelovanje aktivne tvari usmjereno na blokiranje receptora kroz koje prolaze impulsi i iritiraju sluznicu probavnog trakta. Kao rezultat toga, signali ulaze u mozak i potiskuju refleks grčanja.

Lijek ima i druge učinke. Pojačava tonus glatkih mišićnih struktura želuca. Zahvaljujući tom procesu povećava se brzina kojom hrana ulazi u crijevni trakt. Istovremeno, lijek potiče zaštitne funkcije jednjaka od izbacivanja hrane iz želuca natrag, kao i želuca od prekomjernog ulaska žuči. Tako nestaju neugodni simptomi poput žgaravice i podrigivanja.

Uz sve to, Cerucal povoljno djeluje na pokretljivost crijeva, što omogućuje pravovremeno pražnjenje probavnog trakta.

Indikacije za upotrebu

Što se tiče Cerucala, upute za uporabu za djecu pokazuju da se lijek može primijeniti intravenski, intramuskularno ili oralno. Postoji nekoliko glavnih indikacija:

• koji su povezani s unosom nekvalitetnih ili ustajalih proizvoda, trovanja, bolesti želuca ili gušterače;
• mučnina i povraćanje uzrokovani uzimanjem lijekova;
• diskinezija žučnih kanala;
• refluksni ezofagitis;
• postoperativna hipotenzija želuca. Ovo stanje prati težina, mučnina i nelagoda u abdomenu;
• pareza želuca zbog teškog dijabetes melitusa.

Također može biti indicirano sondiranje ili endoskopski pregled.

Kontraindikacije za uporabu

Ovaj lijek se ne može koristiti u svim slučajevima. Otopina u ampulama ima niz ograničenja kao što su:

Postoje i relativne kontraindikacije. Odnosno, lijek se može koristiti, ali s oprezom:

• tijekom trudnoće u drugom i trećem tromjesečju;
• s arterijskom hipertenzijom;
• za bronhijalnu astmu;
• za bolesti bubrega i jetre;
• s Parkinsonovom bolešću;
• s tromboflebitisom.

Upute za uporabu tableta za djecu također ističu nekoliko kontraindikacija:

• jaka osjetljivost na komponente lijeka;
• crijevna opstrukcija;
• epileptički poremećaj;
• djeca mlađa od 3 godine.

Tablete se s oprezom mogu uzimati u djece od 3 do 14 godina. Ne preporučuje se primjena lijeka tijekom dojenja.

Shema primjene lijekova

Način primjene izravno ovisi o odabranom obliku lijeka. Upute za uporabu Tsirukal injekcija za djecu kažu da se otopina primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.

Doza ovisi o dobi pacijenta:

1. Za djecu od 2 do 6 godina, količina primijenjenog lijeka izračunava se na temelju težine. Dakle, na 1 kg nalazi se 0,5 mg aktivnog sastojka. Ova doza je podijeljena u 2-3 doze.
2. Djeci od 6 do 14 godina daju se 2 ml otopine, što je jednako jednoj ampuli. Učestalost primjene - 3 puta dnevno.
3. Adolescenti stariji od 14 godina propisuju se 2-3 ml odjednom. Učestalost upotrebe - 3 puta.

U ekstremnim slučajevima, liječnik može dati injekciju djetetu od 1 godine. Doziranje se izračunava ne samo na temelju težine, već i općeg stanja bebe, kao i indikacija.

Tablete treba uzeti 30 minuta prije jela ili 1-2 sata nakon toga. U tom slučaju potrebno je piti lijek s puno vode.

Ako je Cerucal propisan djeci za povraćanje, doza se izračunava na temelju dobi:

• Djeci od 3 do 6 godina propisana je ¼ tableta 3 puta dnevno.
• Djeci od 6 do 14 godina preporučuje se uzimanje ½ tablete do 3 puta dnevno.
• Tinejdžerima se propisuje 1 tableta 3 do 4 puta.

Trajanje tečaja liječenja ovisi o uzroku. U slučaju trovanja dovoljno je uzeti lijek jednom do dva puta. Za ozbiljnije patologije, tijek liječenja je od 1 do 6 mjeseci.

Nuspojave i predoziranje

Lijek počinje djelovati brzo - 10-20 minuta nakon uporabe. U nekim slučajevima lijek se dobro podnosi. Ali što ste mlađi, veća je vjerojatnost da ćete dobiti nuspojave.

Pojavljuju se:

• kod poremećaja živčanog sustava: vrtoglavica, nesanica, slabost, letargija, apatija, drhtanje udova;
• kod poremećaja kardiovaskularnog sustava. Karakterizira smanjenje ili povećanje tlaka, tahikardija;
• kod poremećaja probavnog sustava u obliku suhih usta, žgaravice, podrigivanja, osjećaja težine u želucu, zatvora, nadutosti.

Ako se pojavi barem jedan simptom, pacijent treba prestati uzimati lijek.

Ako je doza pogrešno izračunata ili se ne poštuju preporuke liječnika, uočavaju se simptomi predoziranja:

• zbunjenost;
• nemir, pospanost, konvulzije;
• dezorijentacija u prostoru;
• naglo povećanje ili smanjenje tlaka;
• bradikardija.

U teškim slučajevima dolazi do poremećaja u radu jetre i bubrega. U takvim slučajevima hitno je potrebno povlačenje lijeka, ispiranje želuca i simptomatska terapija.

Cerucal je jedan od učinkovitih lijekova protiv povraćanja i mučnine. Ali morate biti oprezni pri izračunavanju doze.

Cerucal je blokator dopaminskih receptora koji smanjuje osjetljivost visceralnih živčanih vlakana. Oni su odgovorni za prijenos signala od pilorusa, pilorusa želuca, do centra za povraćanje. Aktivnost gornjeg gastrointestinalnog trakta regulirana je preko parasimpatičkog živčanog sustava.

farmakološki učinak

Zahvaljujući djelovanju na živčani sustav Cerucal suzbija povraćanje i štucanje. Ostali terapijski učinci samo su derivati ​​glavnih. Prodirući u krvotok, a zatim u mozak i druge organe, lijek blokira osjetljivost receptora u tkivima. Time se zaustavlja rad moždanog centra za povraćanje, što dovodi do izostanka odgovora na iritanse probavnog ili dišnog sustava. Cerucal također uklanja mučninu.

Dodatni učinci koje lijek ima:

• Smanjena motorna i kontraktilna aktivnost jednjaka, zbog čega se lumen širi i poboljšava prolaz hrane.
• Ubrzava kretanje hrane iz želuca u dvanaesnik, ublažava osjećaj težine i nelagode.
• Stabilizira razinu izlučene žuči kao reakciju na hranu koja ulazi u crijeva.
• Poboljšava tonus sfinktera koji povezuje jednjak sa želucem, što smanjuje vjerojatnost gastroezofagealnog refluksa.
• Smanjuje spazam Oddijevog sfinktera, koji kontrolira protok pankreasne žuči u dvanaesnik. Ovo omogućuje normalan izlazak žuči u crijeva bez nakupljanja u kanalu. Kontraktilna aktivnost organa je stabilizirana.

Lijek ne regulira količinu izlučenog soka, enzima ili žuči. Pojava farmakoloških učinaka lijeka počinje sat vremena nakon uzimanja tableta, kod intramuskularne primjene nakon 15 minuta, kod intravenske primjene nakon 2-4 minute. Trajanje učinka Cerucal ovisi o tome kako je lijek uveden u tijelo:

• intramuskularna injekcija - 1,5-2 sata;
• tablete uzete oralno - 6 sati;
• intravenska injekcija – 30 minuta.

Svrha

Lijek se koristi kao kompleksna terapija potrebna za uklanjanje sljedećih patologija:

• traumatična ozljeda mozga;
• žgaravica;
• migrena;
• stenoza pilorusa;
• poremećeno funkcioniranje jetre ili bubrega;
• iritacija želuca;
• mučnina, povraćanje.

Proizvod se koristi u vrijeme dijagnoze želuca ili crijeva.

Indikacije

Cerucal se koristi u dva oblika: tablete i injekcije za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu. Upotreba tableta provodi se kod kuće prema preporuci liječnika, a otopina se koristi u stacionarnim medicinskim ustanovama.

Tablete i injekcije

Propisati uporabu lijeka u bilo kojem obliku za:

• povraćanje, mučnina ili štucanje;
• pojava disfunkcije probavnog sustava ili iritacije želuca;
• dijabetička gastropareza;
• razvoj atonije ili hipotenzije.

Injekcije

Osim navedenog, Cerucal, u obliku otopine za injekcije, koristi se:

• provesti duodenalnu intubaciju;
• za povećanje brzine prolaska hrane kroz probavni sustav, kao priprema za rendgensko snimanje gastrointestinalnog trakta.

Kontraindikacije

Lijek ima niz kontraindikacija:

• epilepsija;
• glaukom;
• unutarnje krvarenje u probavnom sustavu;
• crijevna opstrukcija;
• čir;
• ekstrapiramidalni poremećaji;
• stvaranje tumora što dovodi do povećane proizvodnje adrenalina;
• peritonitis.

Osim toga, zabranjeno je koristiti Cerucal za osobe koje su osjetljive ili netolerantne na komponente lijeka i za djecu mlađu od 2 godine. Istovremeno, uz oprez i pod nadzorom liječnika uzimajte ako imate:

• disfunkcija jetre i bubrega;
• hipertenzija ili hipotenzija;
• Bronhijalna astma.

Prilikom propisivanja lijeka djeci potrebno je pažljivo pratiti njihovo stanje, što je posljedica razvoja organizma i mogućih negativnih reakcija.

Oblik i sastav

Lijek se proizvodi u dva oblika:

• tablete;
• injekcije.

Jedna tableta sadrži 10 mg aktivnog sastojka - metoklopramid hidroklorida. Lijek u obliku otopine za injekciju nalazi se u ampulama od 2 ml. Sadrže sličan volumen aktivne tvari - 10 mg, gdje na svaki 1 ml dolazi 5 mg. U ovom slučaju, učinak lijeka je isti u oba oblika, razlikuju se samo brzina ulaska i trajanje učinka na tijelo.

Kada postoji hitna potreba za ublažavanjem simptoma probavne disfunkcije ili kod povraćanja, kada hrana ne ostaje u želucu dulje od 20 minuta, propisuju se injekcije lijeka.

Doziranje

Tablete

Uzmite lijek u obliku tableta 30 minuta prije jela:

• odrasli: 1 tableta 3-4 puta dnevno;
• adolescenti stariji od 14 godina: 0,5-1 tableta 3 puta dnevno.

Tijek liječenja Cerucalom je 4-5 tjedana, može se produžiti na 6 mjeseci iz medicinskih razloga.

Ampule

Propisana je otopina za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu:

• u dobi od 3 godine - 0,1 mg lijeka po 1 kg težine djeteta, dnevno ne više od 0,5 mg po 1 kg težine;
• stariji od 14 godina – 1 ampula, 3-4 injekcije dnevno.

Tijekom trudnoće

Tijekom prva 3 mjeseca trudnoće žena ne smije koristiti Cerucal ni u kojem obliku. Od 4 mjeseca, lijek se propisuje samo u prisutnosti ozbiljnih zdravstvenih problema. Također je zabranjeno koristiti proizvod tijekom dojenja.

Kod djece

Koristite Cerucal za uklanjanje povraćanja kod djece s velikim oprezom. To je zbog povećane vjerojatnosti diskinetičkog sindroma.

Komplikacije

Moguće negativne posljedice uzimanja Cerucala:

• glavobolja ili vrtoglavica;
• pojava tinitusa;
• zatvor, proljev i suha usta;
• smanjenje razine granulocita u krvi;
• konvulzije, groznica;
• povećan broj otkucaja srca, povišen krvni tlak, aritmija;
• alergije, napadi astme.

Predozirati

Uz samoliječenje ili nepravilno odabranu dozu lijeka, moguće je predoziranje. Morate hitno otići u bolnicu ili nazvati hitnu pomoć. Ovo stanje prati sljedeći simptomi:

• zbunjenost;
• povećana pospanost;
• problemi s radom srca;
• visoki krvni tlak;
• konvulzije;
• kardiopalmus.

Kada se zbog predoziranja pojavi ekstrapiramidalni poremećaj, potrebna je intravenska primjena biperidena koji djeluje kao protuotrov. Osim toga, osobu stalno prate liječnici u bolnici dok se simptomi ne uklone.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako trebate koristiti Cerucal zajedno s drugim lijekovima, morate znati što je lijek:

• ne može se koristiti pri uvođenju alkalnih otopina u tijelo;
• povećava razinu apsorpcije antibiotika;
• dovodi do uništavanja vitamina B1;
• pojačava postojeće poremećaje kretanja kada se uzima istovremeno s antipsihoticima;
• povećava mogućnost razvoja Parkinsonovog sindroma kada se koristi zajedno sa sedativima;
• povećava hepatotoksičnost uzetih lijekova.

Cijena, izdavanje iz ljekarne, skladištenje

Rok trajanja: 5 godina, čuvati na sobnoj temperaturi, izdaje se na recept.

Cijene lijekova s ​​web stranice apteka.ru.

Cerucal tablete 10 mg 50 kom. – 118 rub.

Cerucal otopina za intravensku primjenu. i intramuskularni unos. 10 mg 2 ml ampule 10 kom. – 235 rub.

Analozi

Kada postoji alergija ili netolerancija na komponente lijeka, moguće je koristiti druge lijekove koji imaju sličan terapeutski učinak:

• Motilium;
• Domperidone;
• Metoklopramid.