Dobne i spolne razlike u tipovima disanja. Značajke dišnog sustava povezane s dobi

Država Karaganda Medicinsko sveučilište

Zavod za histologiju

Dobne karakteristike dišni sustav u novorođenčadi i djece

Završeno: čl. gr. 3-072 OMF

Yakupova A.A.

Karaganda 2014

Uvod

U svakoj stanici odvijaju se procesi tijekom kojih se oslobađa energija koja se koristi za različite vrste vitalna aktivnost tijela. Kontrakcije mišićnih vlakana, provođenje živčanih impulsa neuronima, lučenje sekreta žljezdanih stanica, procesi stanične diobe - sve te i mnoge druge vitalne funkcije stanica ostvaruju se zahvaljujući energiji koja se oslobađa tijekom procesa koji se nazivaju disanje tkiva.

Tijekom disanja stanice apsorbiraju kisik i otpuštaju ga ugljični dioksid. Ovaj vanjske manifestacije složeni procesi koji se javljaju u stanicama tijekom disanja. Kako se osigurava stalna opskrba stanica kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida koji koči njihovu aktivnost? To se događa tijekom procesa vanjskog disanja.

Kisik iz vanjskog okruženja ulazi u pluća. Tamo se, kao što je već poznato, događa preobrazba venske krvi u arterijski Arterijska krv, koji teče kroz kapilare sistemske cirkulacije, oslobađa kisik kroz tkivnu tekućinu do stanica koje se njime operu, a ugljični dioksid koji oslobađaju stanice ulazi u krv. Otpuštanje ugljičnog dioksida krvlju u atmosferski zrak također se događa u plućima.

Zaustavljanje opskrbe stanica kisikom barem na vrlo dugo vrijeme kratko vrijeme dovodi do njihove smrti. Zato stalna opskrba ovim plinom iz okoliša - nužan uvjetživota organizma. U stvari, čovjek može živjeti bez hrane nekoliko tjedana, bez vode nekoliko dana, a bez kisika samo 5-9 minuta.

Dakle, rad dišnog sustava može se podijeliti u dvije glavne faze:

Prvi je provođenje zraka kroz gornje dišne ​​putove (nos, nazofarinks, grkljan, dušnik i bronhije) do pluća, gdje se u alveolama odvija izmjena plinova između zraka i krvi.

Drugi je sama izmjena plinova.

Dišni sustav novorođenčadi, kao i drugi organi i sustavi, ima cijela linija dobne karakteristike. Ove značajke, s jedne strane, osiguravaju potreban način rada dišnog sustava novorođenčeta, as druge strane, određuju predispoziciju za komplikacije karakteristične samo za ovu dob.

Svrha mog rada je govoriti o strukturi organa ovog sustava i karakteristikama vezanim uz dob povezanih s njegovim proučavanjem.

Značaj teme je da dišni organi, koji provode stalnu izmjenu plinova između tijela i okoliš, jedan su od najvažnijih sustava za održavanje života u ljudsko tijelo. Kontinuirana opskrba krvi kisikom, kao i stalni odabir iz krvi ugljičnog dioksida glavna je funkcija dišnog sustava bez kojeg je nezamisliv život bilo kojeg živog organizma na Zemlji...

Različiti elementi dišnog sustava prolaze kroz značajne promjene tijekom ontogeneze. Odnose se na respiratornu funkciju krvi, strukturu prsa, relativni položaj organi trbušne i prsne šupljine, struktura samih pluća, temeljna razlika u mehanizmima vanjskog disanja u pre- i postnatalnom razdoblju razvoja tijela.

Značajke strukture i razvoja dišnog sustava u ante- i postnatalnom razdoblju

Razvoj dišnog sustava počinje u 3. tjednu embrionalnog razvoja. Na ventralnoj stijenci prednji odjeljak I crijevo (iznutra - materijal prehordalne ploče, srednji sloj- mezenhim, izvana - visceralni sloj splanhnotoma) nastaje slijepa izbočina. Ova izbočina raste paralelno s prvim crijevom, zatim se slijepi kraj ove izbočine počinje dihotomno granati. Od materijala prehordalne ploče formiraju se: epitel dišnog dijela i dišnih putova, epitel žlijezda u stijenkama dišnih putova; elementi vezivnog tkiva i glatke mišićne stanice nastaju iz okolnog mezenhima; iz visceralnih slojeva splanhnotoma – visceralnog lista pleure.

Do rođenja djeteta morfološka struktura dišnih organa još je nesavršena, što je također povezano s funkcionalnim karakteristikama disanja. Njihov intenzivan rast i diferencijacija nastavljaju se tijekom prvih mjeseci i godina života. Formiranje dišnih organa završava u prosjeku do 7 godina, a kasnije se samo povećava njihova veličina.

Svi dišni putovi kod djeteta znatno su manji i imaju uže otvore nego kod odrasle osobe. Značajke njihove morfološke strukture u djece prvih godina života su:

) tanka, osjetljiva, lako ranjiva suha sluznica s nedovoljno razvijenim žlijezdama, smanjenom produkcijom sekretornog imunoglobulina A (SIgA) i nedostatkom surfaktanta;

) bogata vaskularizacija submukoznog sloja, predstavljena uglavnom labavim vlaknima i sadrži nekoliko elemenata elastičnog i vezivnog tkiva;

) mekoću i savitljivost hrskavičnog okvira donjeg dišnog trakta, odsutnost elastičnog tkiva u njima iu plućima.

Time se smanjuje barijerna funkcija sluznice, olakšava prodor uzročnika infekcije u krvotok, a stvaraju se i preduvjeti za sužavanje dišnih putova zbog brzog oteklina ili kompresije savitljivih dišnih cijevi izvana ( timusna žlijezda, abnormalno smještene žile, povećani traheobronhijalni limfni čvorovi).

Kod djece ranoj dobi nos i nazofaringealni prostor su mali, kratki, spljošteni zbog nedovoljne razvijenosti kostura lica. Visina nosne šupljine je oko 17,5 mm. Nosne školjke su relativno debele, nosni prolazi su slabo razvijeni. Donja turbinata dodiruje dno nosne šupljine. Opći nosni prolaz ostaje slobodan, hoane su niske. Do 6 mjeseci života visina nosne šupljine se povećava na 22 mm i formira se srednji nosni prolaz, do 2 godine formira se donji nosni prolaz, nakon 2 godine - gornji nosni prolaz. Do dobi od 10 godina, nosna šupljina se povećava u duljini za 1,5 puta, a do dobi od 20 godina - za 2 puta, u usporedbi s novorođenčetom. Od paranazalnih sinusa novorođenče ima samo maksilarni sinus koji je slabo razvijen. Preostali sinusi počinju se formirati nakon rođenja. Frontalni sinus pojavljuje se u 2. godini života, sfenoidni sinus - za 3 godine, stanice etmoidne kosti - za 3-6 godina. Sa 8-9 godina maksilarni sinus zauzima gotovo cijelo tijelo kosti. Do dobi od 5 godina frontalni sinus je veličine zrna graška. Veličina sfenoidnog sinusa kod djeteta od 6-8 godina doseže 2-3 mm. Sinusi etmoidne kosti tijesno su priliježući jedan uz drugog u dobi od 7 godina; do dobi od 14 godina njihova je struktura slična rešetkastim stanicama odrasle osobe.

U male djece ždrijelo je relativno široko, nepčane tonzile su jasno vidljive pri rođenju, ali ne strše zbog dobro razvijenih lukova. Njihove kripte i posude su slabo razvijene, što donekle objašnjava rijetke bolesti grlobolja u prvoj godini života. Do kraja prve godine limfoidno tkivo krajnici, uključujući nazofaringealne tonzile (adenoidi), često hiperplazija, osobito u djece s dijatezom.

Njihova je barijerna funkcija u ovoj dobi niska, poput one limfnih čvorova. Razraslo limfoidno tkivo naseljavaju virusi i mikrobi te se stvaraju žarišta infekcije - adenoiditis i kronični tonzilitis. U tom se slučaju opažaju česte upale grla, akutne respiratorne virusne infekcije, često je poremećeno nosno disanje, promjene kostur lica te nastaje “adenoidno lice”.

Između grla i unutarnje uho Kod čovjeka postoji takozvana slušna (Eustahijeva) cijev, čija je glavna važnost održavanje stalnog pritiska u unutarnjem uhu. Kod beba u prvim mjesecima života, Eustahijeva cijev se razlikuje po tome što ima prilično širok lumen i relativno kratku duljinu. Time se stvaraju preduvjeti za brže širenje upalnog procesa iz nosa i/ili orofarinksa u ušnu šupljinu. Zbog toga se upala srednjeg uha češće javlja kod male djece, a kod predškolske i školske djece je vjerojatnost za pojavu manja.

Još jedna važna i zanimljiva značajka strukture dišnih organa u dojenčadi je da nemaju paranazalne sinuse (počinju se formirati tek u dobi od 3 godine), tako da mala djeca nikada nemaju sinusitis ili sinusitis.

Larinks u novorođenčeta je kratak, širok, u obliku lijevka, nalazi se više nego kod odrasle osobe (na razini II-IV kralješka). U djece u prvim mjesecima života grkljan je često u obliku lijevka, u starijoj dobi prevladavaju cilindrični i stožasti oblici. Ploče tiroidne hrskavice nalaze se pod tupim kutom jedna prema drugoj. Laringealna izbočina je odsutna. Zbog visokog položaja grkljana u novorođenčadi i dojenčadi epiglotis se nalazi nešto iznad korijena jezika, pa se pri gutanju bolus hrane(tekućina) obilazi epiglotis s obje strane. Kao rezultat toga, dijete može disati i gutati (piti) u isto vrijeme, što je važno tijekom akta sisanja.

Ulaz u grkljan u novorođenčeta relativno je širi nego u odrasle osobe.

Predvorje je kratko, pa je glotis visok. Duljine je 6,5 mm (3 puta kraće od odrasle osobe). Glotis se zamjetno povećava u prve tri godine djetetova života, a zatim u pubertetu. Mišići grkljana u novorođenčeta i in djetinjstvo slabo razvijena. Larinks brzo raste tijekom prve četiri godine djetetova života. Tijekom puberteta (nakon 10-12 godina) ponovno počinje aktivni rast, koji se nastavlja do 25 godina kod muškaraca i do 22-23 godine kod žena. Zajedno s rastom grkljana u djetinjstvu, on se postupno spušta, udaljenost između njegova gornjeg ruba i podjezična kost povećava se. Do 7. godine života donji rub grkljana je u razini gornjeg ruba VI vratnog kralješka. Grkljan zauzima položaj karakterističan za odraslu osobu nakon 17-20 godina.

Spolne razlike u grkljanu se ne opažaju u ranoj dobi. Nakon toga, rast grkljana kod dječaka je nešto brži nego kod djevojčica. Nakon 6-7 godina, grkljan kod dječaka je veći nego kod djevojčica iste dobi. U dobi od 10-12 godina, izbočenje grkljana postaje vidljivo kod dječaka.

Hrskavica grkljana, tanka u novorođenčeta, s godinama postaje deblja, ali dugo zadržava svoju fleksibilnost. U starijih i starost U hrskavici grkljana, osim epiglotisa, talože se kalcijeve soli. Hrskavica okoštava, postaje lomljiva i lomljiva.

Traheja i glavni bronhi novorođenčeta su kratki. Duljina traheje je 3,2-4,5 cm, širina lumena u srednjem dijelu je oko 0,8 cm Membranska stijenka traheje je relativno široka, trahealne hrskavice su slabo razvijene, tanke i mekane.

Nakon rođenja, dušnik brzo raste tijekom prvih 6 mjeseci, zatim se njegov rast usporava i ponovno ubrzava tijekom puberteta i adolescencije (12-22 godine). Do dobi od 3-4 godine djetetovog života širina lumena traheje povećava se 2 puta. Traheja u djeteta od 10-12 godina dvostruko je duža nego u novorođenčeta, a do dobi od 20-25 godina njegova duljina se utrostručuje.

Sluznica stijenke dušnika u novorođenčeta je tanka i osjetljiva; žlijezde su slabo razvijene. U djeteta od 1-2 godine, gornji rub dušnika nalazi se na razini IV-V vratnih kralješaka, u 5-6 godina - ispred V-VI kralježaka, au mladost- u visini V vratnog kralješka. Do dobi od 7 godina bifurkacija dušnika nalazi se anteriorno od IV-V torakalnih kralješaka, a nakon 7 godina postupno se uspostavlja na razini V torakalnog kralješka, kao kod odrasle osobe.

Do trenutka rođenja formira se bronhijalno stablo. U 1. godini života opaža se njegov intenzivan rast (veličina lobarnih bronha povećava se 2 puta, a glavnih bronha 1,5 puta). U pubertetu se rast bronhijalnog stabla ponovno povećava. Veličina svih njegovih dijelova (bronhija) do dobi od 20 godina povećava se 3,5-4 puta (u usporedbi s bronhijalnim stablom novorođenčeta). U ljudi od 40-45 godina, bronhijalno stablo ima najveće dimenzije. Starosna involucija bronha počinje nakon 50 godina. U starijoj i senilnoj dobi, duljina i promjer lumena mnogih segmentnih bronha lagano se smanjuju, a ponekad se pojavljuju različite izbočine njihovih zidova. Kao što slijedi iz gore navedenog, glavna funkcionalna značajka bronhijalnog stabla malog djeteta je nedovoljna izvedba funkcije drenaže i čišćenja.

Pluća novorođenčeta nisu dobro razvijena i imaju nepravilan stožasti oblik; gornji režnjevi su relativno male veličine. Prosječni režanj desnog pluća jednake je veličine gornji režanj, a donja je relativno velika. Težina oba pluća u novorođenčadi je 57 g (od 39 do 70 g), volumen - 67 cm3. Gustoća pluća djeteta koje diše je 0,490. Dijete se rađa s plućima čije su alveole gotovo potpuno ispunjene amnionskom tekućinom ( amnionska tekućina). Ova tekućina je sterilna i tijekom prva dva sata života postupno se oslobađa iz respiratornog trakta, zbog čega se povećava prozračnost plućnog tkiva. Tome pridonosi i činjenica da tijekom prvih sati života novorođenče obično dugo vrišti, duboko diše. No, ipak, razvoj plućnog tkiva nastavlja se tijekom cijelog razdoblja ranog djetinjstva.

Do trenutka rođenja, broj režnjeva i segmenata u osnovi odgovara broju ovih formacija kod odraslih. Prije rođenja plućne alveole ostaju u kolabiranom stanju, obložene kubičnim ili nisko prizmatičnim epitelom (tj. stijenka je debela), ispunjene tkivna tekućina pomiješan s amnionskom tekućinom. S prvim udahom ili plačem djeteta nakon rođenja, alveole se ispravljaju, pune zrakom, stijenka alveola se rasteže - epitel postaje ravan. U mrtvorođenog djeteta alveole ostaju u kolabiranom stanju, pod mikroskopom je epitel plućnih alveola kubičan ili nisko prizmatičan (ako se komad pluća baci u vodu, utopi se).
Daljnji razvoj dišnog sustava posljedica je povećanja broja i volumena alveola i produljenja dišnih putova. Do dobi od 8 godina volumen pluća se povećava 8 puta u usporedbi s novorođenčetom, do 12 godina - 10 puta. Od 12. godine pluća su po vanjskoj i unutarnjoj građi slična plućima odraslih, ali spori razvoj dišnog sustava nastavlja se do 20.-24. U razdoblju od 25 do 40 godina, struktura plućnih acina ostaje gotovo nepromijenjena. Nakon 40 godina počinje postupno starenje plućnog tkiva. Plućne alveole postaju veće, a neke međualveolarne pregrade nestaju. U procesu rasta i razvoja pluća nakon rođenja njihov se volumen povećava: tijekom prve godine - 4 puta, do 8 godina - 8 puta, do 12 godina - 10 puta, do 20 godina - 20 puta (u usporedbi s volumenom pluća). novorođenčeta). Pluća fetusa nisu organ vanjskog disanja, ali nisu kolabirana. Alveole i bronhi ispunjeni su tekućinom, koju izlučuju uglavnom alveolociti tipa II. Ne dolazi do miješanja plućne i amnionske tekućine jer je uski glotis zatvoren. Prisutnost tekućine u plućima pridonosi njegovom razvoju, budući da su u proširenom stanju, iako ne u tolikoj mjeri kao u postnatalno razdoblje. Unutarnja površina alveola počinje se prekrivati ​​surfaktantom uglavnom nakon 6 mjeseci intrauterinog razvoja.

Vanjsko disanje fetusa, odnosno izmjena plinova između tjelesne krvi i okoline, odvija se uz pomoć posteljice u koju ulazi miješana krv iz arterija pupkovine. trbušna aorta. U placenti se odvija izmjena plinova između krvi fetusa i krvi majke: O2 dolazi iz krvi majke u krv fetusa, a CO2 iz krvi fetusa u krv majke, tj. posteljica je cijela fetusova krv. vanjski dišni organ intrauterini period razvoj. U placenti ne dolazi do izjednačavanja napona O2 i CO2, kao kod plućnog disanja, što se objašnjava velikom debljinom posteljične membrane, 5-10 puta većom od debljine plućne membrane.

dušnik dišni organ bronhi

Zaključak

Čovjek može bez hrane nekoliko tjedana, bez vode nekoliko dana, bez zraka samo nekoliko minuta. Hranjive tvari pohranjuju se u tijelu, kao voda, rezerva svježi zrak ograničen kapacitetom pluća<#"justify">Popis korištene literature

1.Histologija, embriologija, citologija: udžbenik / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky, itd. - 6. izdanje, revidirano. i dodatni - 2012. (prikaz).

2.Histologija, embriologija, citologija: udžbenik za sveučilišta / ur. Npr. Ulumbekova, Yu.A. Chelysheva - 3. izdanje, - 2009.

.Samušev R.P. Atlas citologije, histologije i embriologije. : tutorial za studente visokih medicinskih obrazovnih ustanova / R.P. Samušev, G.I. Pupysheva, A.V. Smirnov. Ed. R.P. Samuseva. - M.: Izdavačka kuća. Kuća "ONIX21vek": Izdavačka kuća. "Mir i obrazovanje", 2004.

.Histologija. Ed. Npr. Ulumbekova. 2. izd. - M.: GEOTAR-Media, 2001. Kuznetsov S.L. Predavanja iz histologije, citologije i embriologije. - M.: MIA, 2004.

.Histologija. Udžbenik za studente medicine. Sveučilišta. Ed. Yu.I. Afanasjeva, N.A. Yurina. 5. izd. - M.: Medicina, 1999.

.Histologija, citologija i embriologija. Atlas: udžbenik. O.V. Volkova, Yu.K. Eletsky, T.K. Dubova i dr. ur. O.V. Volkova. - M.: Medicina, 1996.

Tijekom sedamdeset godina, koliko prosječno protekne između rođenja i smrti, osoba prolazi kroz mnoge faze razvoja. I dječaci i djevojčice slijede jasan razvojni obrazac dok rastu na razne načine disanje. Primjerice, tijekom osnovnoškolskih i srednjoškolskih godina, između sedme i četrnaeste godine, dječaci imaju razvijenija pluća od djevojčica iste dobi. Tipično je da djevojčice u dobi od 9-11 godina imaju plimni volumen pluća koji je 10 posto manji od dječaka iste dobi. dobna skupina. Do dvanaeste godine ta razlika doseže 20 posto. Postoji do četrnaeste godine.

Ovu razliku u tjelesnom razvoju dječaka i djevojčica liječnici objašnjavaju prvenstveno utjecajem spolnih hormona koje luče endokrine žlijezde, posebice testosterona, muškog spolnog hormona koji ima veliku ulogu u razvoj mišića te shodno tome povećanje dišnog volumena pluća kod dječaka.

Utječe li područje vašeg stanovanja na vaš kapacitet pluća?

Studije su provedene kako bi se usporedila aktivnost pluća djece iste dobne skupine koja žive u različitim područjima Japana. Mladi sudionici istraživanja bili su regrutirani iz dvaju različitih područja – jedna skupina djece bila je iz Tokija, a druga iz središnjeg Japana, iz prefekture Nagano. Grupa iz Tokija predstavljala je studente iz velikih gradova, a grupa iz Nagana studente iz ruralna područja.

Kao rezultat istraživanja osnovnoškolske djece, dječaka u dobi od sedam do jedanaest godina, pokazalo se da je prosječni volumen plime i oseke stanovnika ruralnih područja veći nego kod djece odrasle u urbanim područjima. No, ako govorimo o dječacima od dvanaest godina i starijima, situacija ide u prilog mladim predstavnicima iz Tokija: njihov plimni volumen znatno premašuje plimni volumen njihovih vršnjaka iz ruralnih područja. Što se tiče djevojčica, njihov razvoj disajnog volumena pluća ima iste trendove u istim dobnim skupinama.

Ova studija pokazuje da je razvijeniji dišni sustav u dječaka iz ruralnih područja mlađih od jedanaest godina određen boljim ukupnim tjelesni razvoj, što se pak objašnjava činjenicom da se ta djeca od šeste godine ili čak ranije moraju baviti teškim fizički rad vezano za rad na farmama. A bolje funkcioniranje dišnog sustava urbanih dječaka u dobi od 12-14 godina određena je činjenicom da u urbanim sredinama dječaci u pubertet dolaze ranije nego u ruralnim sredinama.

Isto objašnjenje nudi se i za činjenicu da pri proučavanju respiratornih funkcija mladića od 14-17 godina iz istih područja nisu pronađene značajne razlike. Odnosno, iu urbanim iu ruralnim sredinama učenici do te dobi uđu u pubertet.

Kako se volumen pluća mijenja s godinama?

Gore opisana istraživanja, kao i slična u kojima su sudjelovali ljudi koji su već dostigli zrelost, pokazuju da se ukupni disajni volumen pluća osobe stalno povećava do 18-20 godina. Međutim, sljedećih godina taj se volumen postupno smanjuje. Uzimajući prosječnu vrijednost u dobi od 18-20 godina kao 100 posto, može se prikazati promjena vitalnog kapaciteta po kvadratnom metru tjelesne površine. na sljedeći način:

• 95,9 u dobi od 20-23 godine,
• 90,17 u dobi od 32-34 godine,
• 86,07 u dobi od 41-43 godine,
• 81,86 u dobi od 51-53 godine,
• 76,36 u dobi od 56-60 godina,
• 67,38 u dobi od 61-65 godina,
• 60,48 u dobi od 71-75 godina
• 56,24 u dobi od 75-80 godina.

Slično, uzimajući prosječnu vrijednost u dobi od 18-20 godina kao 100 posto, promjena maksimalne ventilacije po kvadratnom metru tjelesne površine može se prikazati na sljedeći način:

• 91,64 u dobi od 20-23 godine,
• 86,39 u dobi od 32-34 godine,
• 82,52 u dobi od 41-43 godine,
• 73,91 u dobi od 51-53 godine,
• 66,79 u dobi od 56-60 godina,
• 63,67 u dobi od 61-65 godina,
• 49,44 u dobi od 71-75 godina
• 41,7 u dobi od 75-80 godina.

Na temelju ovih podataka možemo reći da ljudski dišni sustav najbolje funkcionira u adolescenciji, između 18. i 20. godine.

“Respiratorno starenje” i kako ga spriječiti

Rezultati gore navedenih istraživanja pokazuju da osoba od šezdeset godina i starija ima lošiji dišni sustav od djeteta od devet godina. Znakovi "respiratornog starenja" kod muškaraca pojavljuju se u dobi od otprilike 50 godina. Kod žena se javljaju deset godina ranije nego kod muškaraca. Pojava takvih simptoma ponekad se podudara sa znakovima starenja mišićnog tkiva. Stoga je vrlo važno da osobe srednje dobi ovladaju tehnikama koje održavaju stabilan dišni volumen što je duže moguće.

Najučinkovitiji način sprječavanja ubrzanja procesa starenja je naučiti održavati ritam i pravilnost. respiratorni ciklus, te će se na taj način moći pomladiti. Vježbe ove vrste učinkovitije su za pomlađivanje od drugih tjelesnih vježbi na otvorenom, poput jogginga ili raznih vrsta atletikašto mnogi ljudi danas rade, pokušavajući se riješiti viška kilograma.

disanje dobi higijenski zrak

Fetalno disanje. Respiratorni pokreti u fetusa javljaju se mnogo prije rođenja. Poticaj za njihovu pojavu je smanjenje sadržaja kisika u krvi fetusa.

Pokreti disanja ploda sastoje se od blagog širenja prsnog koša, nakon čega slijedi dulje spuštanje, a zatim još dulja stanka. Pri udisaju se pluća ne šire, već samo nastaje blagi podtlak u pleuralnoj pukotini, kojeg nema u trenutku kolapsa prsnog koša. Značaj pokreta disanja fetusa je u tome što oni pomažu povećati brzinu kretanja krvi kroz krvne žile i njezin protok do srca. A to dovodi do poboljšane opskrbe fetusa krvlju i opskrbe tkiva kisikom. Osim toga, pokreti disanja fetusa smatraju se oblikom vježbanja plućne funkcije.

Disanje novorođenčeta. Pojava prvog udaha novorođenčeta posljedica je niza razloga. Nakon podvezivanja pupkovine u novorođenčeta prestaje placentna izmjena plinova između krvi fetusa i majke. To dovodi do povećanja ugljičnog dioksida u krvi, što iritira stanice respiratorni centar I izazivanje ritmičko disanje.

Razlog za prvi dah novorođenčeta je promjena uvjeta njegovog postojanja. Akcijski razni faktori vanjska sredina na sve receptore površine tijela postaje iritans koji refleksno pridonosi nastanku udisaja. Posebno snažan faktor je iritacija kožnih receptora.

Posebno je težak prvi udah novorođenčeta. Kada se provodi, nadilazi se elastičnost plućnog tkiva, koja je povećana zbog sila površinske napetosti stijenki kolabiranih alveola i bronha. Nakon prva 1-3 respiratorna pokreta, pluća su potpuno raširena i ravnomjerno ispunjena zrakom.

Prsa rastu brže od pluća, pa u pleuralnoj šupljini nastaje negativan tlak, stvarajući uvjete za stalno rastezanje pluća. Stvaranje negativnog tlaka u pleuralnoj šupljini i njegovo održavanje na konstantnoj razini također ovisi o svojstvima pleuralnog tkiva. Ima visoku sposobnost upijanja. Dakle, plin uveden u pleuralnu šupljinu i smanjenje negativnog tlaka u njoj brzo se apsorbira, a negativni tlak u njoj se ponovno uspostavlja.

Mehanizam disanja u novorođenčeta. Obrasci djetetovog disanja povezani su s građom i razvojem prsnog koša. U novorođenčeta prsa imaju piramidalni oblik, do 3 godine postaju stožasti, a do 12 godina postaju gotovo isti kao kod odrasle osobe. Novorođenčad ima elastičnu dijafragmu, njen tetivni dio zauzima malu površinu, a mišićni dio zauzima veliku površinu. Kako se razvija, mišićni dio dijafragme se još više povećava. Počinje atrofirati od 60. godine života, a na njegovom mjestu raste tetivni dio. Budući da dojenčad uglavnom diše dijafragmalno, tijekom udisaja otpor unutarnjih organa koji se nalaze u trbušne šupljine. Osim toga, pri disanju morate svladati elastičnost plućnog tkiva, koja je kod novorođenčadi još uvijek visoka, a s godinama se smanjuje. Treba svladati i bronhijalni otpor, koji je mnogo veći kod djece nego kod odraslih. Stoga je rad utrošen na disanje mnogo veći kod djece u odnosu na odrasle.

Promjene u tipu disanja s godinama. Dijafragmalno disanje traje do druge polovice prve godine života. Kako dijete raste, prsa se pomiču prema dolje, a rebra zauzimaju kosi položaj. U tom slučaju dojenčad ima miješano disanje (prsno-trbušno), a uočava se veća pokretljivost prsnog koša. donji dijelovi. Zbog razvoja ramenog obruča (3 - 7 godina) počinje prevladavati prsno disanje. Od 8. do 10. godine života javljaju se spolne razlike u tipu disanja: kod dječaka se uspostavlja pretežno dijafragmalni tip disanja, a kod djevojčica se uspostavlja torakalni tip disanja.

Promjene u ritmu i učestalosti disanja s godinama. U novorođenčadi i dojenčadi disanje je aritmično. Aritmičnost se izražava u činjenici da se duboko disanje zamjenjuje plitkim disanjem, pauze između udisaja i izdisaja su neujednačene. Trajanje udisaja i izdisaja kod djece je kraće nego kod odraslih: udisaj je 0,5 - 0,6 s (u odraslih - 0,98 - 2,82 s), a izdisaj - 0,7 - 1 s (u odraslih - od 1,62 do 5,75 s). Od trenutka rođenja uspostavlja se isti odnos između udisaja i izdisaja kao i kod odraslih: udisaj je kraći od izdisaja.

Učestalost respiratornih pokreta kod djece opada s dobi. U fetusu se kreće od 46 do 64 u minuti. Do 8. godine starosti respiratorna frekvencija (RR) veća je kod dječaka nego kod djevojčica. U pubertetu, frekvencija disanja kod djevojčica postaje veća i taj omjer ostaje cijeli život. Do dobi od 14 - 15 godina, respiratorni ritam se približava vrijednosti odrasle osobe.

Frekvencija disanja kod djece mnogo je veća nego kod odraslih i mijenja se pod utjecajem raznih utjecaja. Povećava se s mentalnim uzbuđenjem, laganom tjelesnom vježbom i laganim porastom tjelesne temperature i temperature okoline.

Promjene u dišnom i minutni svesci pluća, njihov vitalni kapacitet. Kod novorođenčeta pluća su neelastična i relativno velika. Tijekom udisaja njihov se volumen neznatno povećava, samo za 10 - 15 mm. Opskrba djetetovog tijela kisikom događa se povećanjem brzine disanja. Tidalni volumen pluća raste s godinama zajedno sa smanjenjem brzine disanja.

S godinama apsolutna vrijednost MOR raste, ali se relativni MOR (omjer MOR-a i tjelesne težine) smanjuje. U novorođenčadi i djece prve godine života dvostruko je više nego u odraslih. To je zbog činjenice da u djece s istim srodnikom plimni volumen brzina disanja je nekoliko puta veća nego kod odraslih. S tim u vezi, plućna ventilacija je veća po 1 kg tjelesne težine u djece (u novorođenčadi je 400 ml, u dobi od 5 - 6 godina je 210, u dobi od 7 godina - 160, u dobi od 8 - 10 godina - 150 ml). , od 11 do 13 godina - 130 - 145, od 14 godina - 125 i od 15 - 17 godina - 110). Zahvaljujući tome osigurava se veća potreba rastućeg organizma za O 2 .

Vrijednost vitalnog kapaciteta raste s godinama zbog rasta prsnog koša i pluća. Kod djeteta od 5-6 godina iznosi 710-800 ml, kod djeteta od 14-16 godina 2500-2600 ml. Od 18. do 25. godine života vitalni kapacitet pluća je maksimalan, a nakon 35. do 40. godine života opada. Veličina vitalnog kapaciteta pluća varira ovisno o dobi, visini, načinu disanja, spolu (djevojčice imaju 100 - 200 ml manje od dječaka).

Kod djece se tijekom fizičkog rada disanje mijenja na jedinstven način. Tijekom vježbanja RR raste, a RR ostaje gotovo nepromijenjen. Takvo disanje je neekonomično i ne može osigurati dugotrajno obavljanje posla. Plućna ventilacija kod djece se povećava 2-7 puta pri fizičkom radu, a gotovo 20 puta pri velikim opterećenjima (trčanje na srednje pruge). Za djevojke, prilikom izvođenja maksimalan rad potrošnja kisika manja je nego kod dječaka, osobito u dobi od 8 - 9 godina i u dobi od 16 - 18. Sve to treba uzeti u obzir pri bavljenju fizičkim radom i sportom s djecom različite dobi.

Značajke dišnog sustava povezane s dobi. Djeca mlađa od 8-11 godina imaju nerazvijenu nosnu šupljinu, otečenu sluznicu i sužene nosne hodnike. To otežava disanje na nos pa djeca često dišu na otvorena usta, što može pridonijeti prehladama, upalama ždrijela i grkljana. Osim toga, stalno disanje na usta može dovesti do čestih upala srednjeg uha, bronhitisa, suhih usta i abnormalni razvoj tvrdo nepce, do poremećaja normalnog položaja nosne pregrade itd. Prehlade i zarazne bolesti nosne sluznice gotovo uvijek pridonose njenom dodatnom oticanju i još većem smanjenju suženih nosnih prolaza kod djece, što dodatno otežava njihovo disanje kroz nos. nos. Stoga prehlade kod djece zahtijevaju brzu i učinkovito liječenje, pogotovo jer infekcija može ući u šupljine kostiju lubanje, uzrokujući odgovarajuću upalu sluznice tih šupljina i razvoj kroničnog curenja nosa. Iz nosne šupljine zrak kroz hoane ulazi u ždrijelo, gdje se otvaraju i usna šupljina (zvok), slušne (Eustahijevi kanali) cijevi te polaze grkljan i jednjak. U djece mlađe od 10-12 godina ždrijelo je vrlo kratko, što dovodi do činjenice da su zarazne bolesti gornjeg dišnog trakta često komplicirane upalom srednjeg uha, budući da infekcija lako ulazi tamo kroz kratki i široki uho. slušna cijev. Toga treba imati na umu pri liječenju prehlade kod djece, kao i pri organiziranju nastave tjelesnog odgoja, osobito u bazenima, zimskih sportova i sl. Oko otvora iz usta, nosa i slušnih cijevi u ždrijelu nalaze se čvorovi koji štite tijelo od patogena koji mogu ući u usta i ždrijelo putem udahnutog zraka ili putem konzumirane hrane ili vode. Te se tvorbe nazivaju adenoidi ili tonzile (krajnici).

Iz nazofarinksa zrak ulazi u grkljan koji se sastoji od hrskavice, ligamenata i mišića. Prilikom gutanja hrane, šupljina grkljana sa strane ždrijela prekrivena je elastičnom hrskavicom - epiglotisom, koji sprječava ulazak hrane u vjetroviti put. Glasnice se također nalaze na vrhu grkljana. Općenito, grkljan je u djece kraći nego u odraslih. Ovaj organ najintenzivnije raste u prve 3 godine djetetova života, te tijekom puberteta. U potonjem slučaju, spolne razlike se formiraju u strukturi grkljana: kod dječaka postaje širi (osobito na razini tireoidne hrskavice), pojavljuje se Adamova jabučica, a glasnice postaju duže, što uzrokuje lomljiv glas u završni glas i tvorba nižeg glasa kod muškaraca.

Od donjeg ruba grkljana polazi dušnik, koji se dalje grana u dva bronha, koji opskrbljuju zrakom lijevo i desno plućno krilo. Sluznica dječjeg trakta (do 15-16 godina) vrlo je osjetljiva na infekcije zbog toga što sadrži manje mukoznih žlijezda i vrlo je osjetljiva.

Stanje vanjskog disanja karakteriziraju funkcionalni i volumetrijski pokazatelji. Funkcionalni pokazatelji uključuju prvenstveno vrstu disanja. Djeca mlađa od 3 godine imaju dijafragmalni tip disanja. Od 3 do 7 godina sva se djeca razvijaju tip dojke disanje. Od 8. godine počinju se javljati spolne karakteristike tipa disanja: dječaci postupno razvijaju trbušno – dijafragmalni tip disanja, a djevojčice poboljšavaju torakalni tip disanja. Konsolidacija takve diferencijacije je završena u dobi od 14-17 godina. Treba napomenuti da se vrsta disanja može mijenjati ovisno o tjelesnoj aktivnosti. S intenzivnim disanjem kod muškaraca počinje aktivno raditi ne samo dijafragma, već i prsa, a kod djevojaka dijafragma se aktivira zajedno s prsima.

Drugi funkcionalni pokazatelj respiracija je brzina disanja (broj udisaja ili izdisaja u minuti), koja se značajno smanjuje s godinama.

Ljudski dišni organi vrlo su važni za život organizma jer opskrbljuju tkiva kisikom i uklanjaju iz njih ugljični dioksid. Gornji dišni put uključuje nosne otvore koji dopiru do glasnica, a donji respiratorni trakt bronhije, dušnik i grkljan. U trenutku rođenja djeteta građa dišnih organa još nije u potpunosti razvijena, što čini karakteristike dišnog sustava u dojenčadi.

Disanje je neophodan fiziološki proces stalne izmjene plinova između tijela i vanjsko okruženje. Uslijed disanja u tijelo ulazi kisik koji svaka tjelesna stanica koristi u reakcijama oksidacije i temelj je za razmjenu govora i energije. Tijekom tih reakcija oslobađa se ugljični dioksid čiji se višak mora cijelo vrijeme uklanjati iz tijela. Bez pristupa kisiku i uklanjanja ugljičnog dioksida život može trajati samo nekoliko minuta. Proces disanja uključuje pet faza:

Izmjena plinova između vanjske sredine i pluća (plućna ventilacija);

Izmjena plinova u plućima između zraka pluća i krvi kapilara koji čvrsto prodiru u alveole pluća (plućno disanje)

Prijenos plinova krvlju (prijenos kisika iz pluća u tkiva i ugljičnog dioksida iz tkiva u pluća)

Izmjena plinova u tkivima;

Korištenje kisika tkivima (unutarnje disanje na razini staničnih mitohondrija).

Prva četiri stupnja odnose se na vanjsko disanje, a peti stupanj - na intersticijsko disanje, koje se događa na biokemijskoj razini.

Dišni sustav čovjeka sastoji se od sljedećih organa:

Dišni putevi, koji uključuju nosnu šupljinu, nazofarinks, grkljan, dušnik i bronhije različitih promjera;

Pluća, koja se sastoje od najmanjih zračnih kanala (bronhiola), mjehurića zraka - alveola, čvrsto upletenih krvnih kapilara plućna cirkulacija

Kost - mišićni sustav prsni koš, koji omogućuje pokrete disanja i uključuje rebra, interkostalne mišiće i dijafragmu (opna između prsne šupljine i trbušne šupljine). Građa i rad organa dišnog sustava mijenja se s godinama, što određuje određene obrasce disanja ljudi različite dobi.

Dišni putevi počinju od nosne šupljine koja se sastoji od tri prolaza: gornjeg, srednjeg i donjeg, a prekrivena je sluznicom, dlačicama i prožeta krvnim žilama.

(kapilare). Među stanicama sluznice gornjih nosnih prolaza nalaze se olfaktorni receptori, okruženi olfaktornim epitelom. Odgovarajući nazolakrimalni kanali otvaraju se u donji nosni hodnik desne i lijeve polovice nosa. Gornji nosni kanal spaja se sa šupljinama sfenoidalne i djelomično etmoidne kosti, a srednji nosni kanal spaja se sa šupljinama Gornja čeljust (maksilarni sinus) i čeone kosti. U nosnoj šupljini se udahnuti zrak normalizira temperaturom (zagrije ili ohladi), ovlaži ili dehidrira i djelomično očisti od prašine. Trepetljike epitela sluznice stalno se brzo pomiču (trepere), zbog čega se sluz od čestica prašine zalijepljenih na njemu izbacuje brzinom do 1 cm u minuti i to najčešće prema ždrijelu gdje se povremeno iskašljava ili progutao. Udahnuti zrak također može ući u grlo kroz usnu šupljinu, ali u tom slučaju neće biti normaliziran temperaturom, vlagom i razinom otprašivanja. Dakle, disanje na usta neće biti fiziološko i treba ga izbjegavati.

Djeca mlađa od 8-11 godina imaju nerazvijenu nosnu šupljinu, otečenu sluznicu i sužene nosne hodnike. To otežava disanje na nos pa djeca često dišu na otvorena usta, što može pridonijeti prehladama, upalama ždrijela i grkljana. Osim toga, stalno disanje na usta može dovesti do čestih upala srednjeg uha, upale srednjeg uha, bronhitisa, suhih usta, abnormalnog razvoja tvrdog nepca, poremećaja normalnog položaja nosne pregrade itd. Prehlade i zarazne bolesti nosa sluznice (rinitis) gotovo uvijek pridonose dodatnom oticanju, a još veće smanjenje suženih nosnih prolaza kod djece dodatno otežava disanje na nos. Stoga prehlade u djece zahtijevaju brzo i učinkovito liječenje, pogotovo jer infekcija može ući u zračne šupljine kostiju lubanje (u maksilarnu šupljinu gornje čeljusti ili u čeonu šupljinu čeone kosti), uzrokujući odgovarajuću upalu. sluznice ovih šupljina i razvoj kroničnog curenja nosa (za više detalja, vidi Dalje).

Iz nosne šupljine zrak kroz hoane ulazi u ždrijelo, gdje se otvaraju i usna šupljina (zvok), slušne (Eustahijevi kanali) cijevi te polaze grkljan i jednjak. U djece mlađe od 10-12 godina ždrijelo je vrlo kratko, što dovodi do činjenice da su zarazne bolesti gornjeg dišnog trakta često komplicirane upalom srednjeg uha, budući da infekcija lako ulazi tamo kroz kratki i široki uho. slušna cijev. Toga treba imati na umu pri liječenju prehlade kod djece, kao i pri organiziranju nastave tjelesnog odgoja, osobito u bazenima, zimskih sportova i sl.

Oko otvora iz usta, nosa i slušnih cijevi u ždrijelu nalaze se limfoepitelni čvorovi, namijenjeni zaštiti tijela od patogena koji mogu ući u usta i ždrijelo s udahnutim zrakom ili s hranom ili vodom. Te se tvorbe nazivaju adenoidi ili tonzile (krajnici). Krajnici uključuju ždrijelne tubarne tonzile, ždrijelne tonzile (nepčane i lingvalne) i decembarske limfne čvorove, koji čine limfoepitelni prsten imunološke zaštite.

Među svim bolestima dišnog sustava, uključujući djecu od prvih dana života, najčešće su akutne respiratorne bolesti virusne infekcije(ARVI) skupina koja, prema A. A. Drobinskoi (2003), uključuje gripu, parainfluencu, adenovirus, rinovirus i druge bolesti gornjeg dišnog trakta. Djeca starija od 3 godine najosjetljivija su na uzročnike gripe, dok kod ostalih akutnih respiratornih virusnih infekcija postupno stječu relativnu imunost. Najčešći klinički oblici ARVI bolesti su rinitis (upala nosne sluznice), faringitis (opće pečenje tonzila ždrijela), tonzilitis (upala ždrijelnih tonzila), laringitis (upala grkljana), traheitis, bronhitis (upala dišnih puteva), pneumonija (upala pluća). Tonsilitis može biti kompliciran u obliku folikularnog ili lakunarni tonzilitis i limfadenitis. Kada infekcija zahvati epitelna vezivna tkiva i krvožilni sustav, može doći do otoka i kongestije sluznice (katar dišnog trakta). Virusi se također mogu širiti krvlju po cijelom tijelu, zahvaćajući jetru, gastrointestinalni trakt, srce, krvne žile, središnji živčani sustav, bubrege i druge organe. ARVI bolesti promiču prenapučenost ljudi, nezadovoljavajuće higijenske uvjete prostorija (uključujući učionice, teretane), hipotermija tijela (prehlada), stoga prikladna preventivne akcije, a tijekom epidemije ARVI uvesti karantenske dane, uključujući zaustavljanje rada sportskih trening sekcija.

Od ostalih opasnih zaraznih bolesti dišnog sustava treba istaknuti ospice, hripavac, difteriju, tuberkulozu, čiji su glavni razlozi širenja kontakt s oboljelim, nezadovoljavajući higijenski i socijalni uvjeti.

Jedan od najčešćih oblika komplikacija učestalog rinitisa kod djece može biti upala paranazalnih sinusa, odnosno razvoj sinusitisa ili sinusitisa. Sinusitis je upala koja zahvaća sluznicu zračnih šupljina gornje čeljusti. Bolest se razvija kao komplikacija nakon zaraznih bolesti (ospice, gripa, upala grla) s njihovim nepažljivim liječenjem, kao i od čestih upala nosne sluznice (curenje iz nosa), što se događa, na primjer, kod djece koja se bave vodenim sportovima. Upala maksilarne šupljine gornje čeljusti može se proširiti na šupljinu čeone kosti, dovodeći do upale frontalni sinus- frontitis. Kod ove bolesti djeca imaju glavobolje, suzenje, gnojni iscjedak iz nosa. Sinusitis i frontalni sinusitis opasni su prijelazi u kronični oblici te stoga zahtijevaju pažljivo i pravovremeno liječenje.

Iz nazofarinksa zrak ulazi u grkljan koji se sastoji od hrskavice, ligamenata i mišića. Prilikom gutanja hrane, šupljina grkljana sa strane ždrijela prekrivena je elastičnom hrskavicom - epiglotisom, koja sprječava ulazak hrane u dišne ​​putove.

Glasnice se također nalaze na vrhu grkljana.

Općenito, grkljan je u djece kraći nego u odraslih. Ovaj organ najintenzivnije raste u prve 3 godine djetetova života, te tijekom puberteta. U potonjem slučaju formiraju se spolne razlike u strukturi grkljana: kod dječaka postaje širi (osobito na razini tireoidne hrskavice), pojavljuje se Adamova jabučica, a glasnice postaju duže, što uzrokuje prekid glasa s konačnim formiranjem nižeg glasa kod muškaraca.

Od donjeg ruba grkljana polazi dušnik, koji se dalje grana u dva bronha, koji opskrbljuju zrakom lijevo i desno plućno krilo. Sluznica dišnih putova djece (do 15-16 godina) vrlo je osjetljiva na infekcije zbog toga što sadrži manje žlijezda sluznice i vrlo je osjetljiva.

Glavni organ za izmjenu plinova dišnog sustava su pluća. S godinama se znatno mijenja struktura pluća: povećava se duljina dišnih putova, a u dobi od 8-10 godina broj plućnih mjehurića - alveola, koji su završni dio dišni put. Alveolarni zid ima jedan sloj epitelne stanice(Alveociti), debljine 2-3 milimikrona (µm) i okružene gustom mrežnicom kapilara. Kroz tako malu membranu dolazi do izmjene plinova: kisik prelazi iz zraka u krv, a ugljični dioksid i voda prolaze u suprotnom smjeru. U odraslih osoba u plućima ima do 350 milijuna alveola ukupne površine do 150 m ~.

Svako pluće je pokriveno seroza(pleura), koja se sastoji od dva sloja, od kojih jedan raste do unutarnja površina prsa, drugi - do plućnog tkiva. Između listova formira se mala šupljina ispunjena seroznom tekućinom (1-2 ml), koja pomaže smanjiti trenje pri klizanju pluća tijekom disanja. Pluća u djece mlađe od 8-10 godina rastu zbog povećanja broja alveola, a nakon 8 godina zbog povećanja volumena svake alveole, koji se tijekom cijelog razdoblja razvoja može povećati 20 ili više puta u odnosu na volumen u novorođenčeta. Povećava volumen pluća fizički trening, posebice trčanje i plivanje, a taj proces može trajati i do 28-30 godina.

Stanje vanjskog disanja karakteriziraju funkcionalni i volumetrijski pokazatelji.

Funkcionalni pokazatelji uključuju prvenstveno vrstu disanja. Djeca mlađa od 3 godine imaju dijafragmalni tip disanja. Od 3 do 7 godina sva djeca razvijaju torakalni obrazac disanja. Od 8. godine počinju se javljati spolne karakteristike tipa disanja: dječaci postupno razvijaju trbušno – dijafragmalni tip disanja, a djevojčice poboljšavaju torakalni tip disanja. Konsolidacija takve diferencijacije je završena u dobi od 14-17 godina. Treba napomenuti da se vrsta disanja može mijenjati ovisno o tjelesnoj aktivnosti. S intenzivnim disanjem kod muškaraca počinje aktivno raditi ne samo dijafragma, već i prsa, a kod djevojaka dijafragma se aktivira zajedno s prsima.

Drugi funkcionalni pokazatelj disanja je respiratorna frekvencija (broj udisaja ili izdisaja u minuti), koja se značajno smanjuje s godinama (tablica 15).

Tablica 15

Dobna dinamika glavnih pokazatelja stanja dišnog sustava (S. I. Galperin, 1965; V. I. Bobritskaya, 2004)

S godinama se svi volumetrijski respiratorni parametri značajno povećavaju. U tablici Slika 15 prikazuje dobnu dinamiku promjena u glavnim volumetrijskim parametrima disanja kod djece ovisno o spolu.

Respiracijski volumen također ovisi o duljini tijela, stanju razvoja prsnog koša i fizičkoj spremnosti. Na primjer, kod veslača i trkača vitalni kapacitet može doseći 5500-8000 ml, a minutni respiratorni volumen može doseći 9000-12000 ml.

Disanje je prvenstveno regulirano dišnim centrom koji se nalazi u produženoj moždini. Središnji živčani sustav osigurava automatsku izmjenu udisaja i izdisaja zbog opskrbe periodičkim impulsima kroz silazne staze leđne moždine na vanjske interkostalne mišiće i mišiće torakalne dijafragme, koji podižu prsni koš (spuštaju dijafragmu), što određuje čin udisanja zraka. U mirnom stanju izdisaj nastaje opuštanjem unutarnjih interkostalnih mišića i mišića dijafragme i spuštanjem prsnog koša (niveliranje dijafragme) pod vlastitom težinom. Kada duboko izdahnete, unutarnji interkostalni mišići se stežu i dijafragma se podiže.

Djelatnost respiratornog centra regulira se refleksno ili humoralno. Refleksi se aktiviraju iz receptora koji se nalaze u plućima (mehanoreceptori, rastezanje plućnog tkiva), kao i iz kemoreceptora (osjetljivi na sadržaj kisika ili ugljičnog dioksida u ljudskoj krvi) i iz presoreceptora (osjetljivi na krvni tlak u venama). Uvjetno postoje i lanci regulacija refleksa disanje (na primjer, od uzbuđenja prije utrke kod sportaša), i svjesna regulacija iz centara u moždanoj kori.

Prema A.G.Khripkovu i sur. (1990) Djeca prvih godina života imaju veću otpornost na nedostatak kisika (hipoksiju) od starije djece. Formiranje funkcionalne zrelosti respiratornog centra nastavlja se tijekom prvih 11-12 godina, au dobi od 14-15 godina postaje primjereno za takvu regulaciju kod odraslih. Kad kora sazrije moždane hemisfere(15-16 godina) poboljšava se sposobnost svjesne promjene parametara disanja: zadržite dah, učinite maksimalna ventilacija i tako dalje.

U pubertetu kod neke djece može doći do privremenih poremećaja u regulaciji disanja (smanjuje se otpor prema nedostatku kisika, ubrzava disanje i dr.), što treba uzeti u obzir pri organizaciji nastave tjelesne i zdravstvene kulture.

Sportski trening značajno povećava parametre disanja. U treniranih odraslih osoba, plućna izmjena plinova se povećava s tjelesna aktivnost nastaje uglavnom zbog dubine disanja, dok u djece, osobito osnovnoškolske dobi, zbog povećanja frekvencije disanja, što je manje učinkovito.

Djeca također brže postižu maksimalnu razinu kisika, ali to ne traje dugo, smanjujući izdržljivost na poslu.

Vrlo je važno od ranog djetinjstva učiti djecu da pravilno dišu prilikom hodanja, trčanja, plivanja itd. Tome olakšava normalno držanje tijekom svih vrsta rada, disanje kroz nos, kao i posebne vježbe disanja. S pravilnim načinom disanja, trajanje izdisaja treba biti 2 puta duže od trajanja udisaja.

U procesu tjelesnog odgoja, posebno djece predškolske i osnovnoškolske dobi (4-9 godina), treba obratiti pozornost na Posebna pažnja obrazovanje pravilnog disanja kroz nos, kako u stanju relativnog odmora tako i tijekom radna aktivnost ili bavljenje sportom. Vježbe disanja, kao i plivanje, veslanje, klizanje i skijanje posebno pomažu poboljšanju disanja.

Vježbe disanja najbolje je izvoditi u režimu punog disanja (duboko disanje s kombinacijom torakalnog i trbušnog stražnjeg disanja). Preporuča se raditi takve vježbe 2-3 puta dnevno, 1-2 sata nakon jela. U tom slučaju trebate stajati ili sjediti uspravno i opušteno. Morate brzo (2-3 sekunde) duboko udahnuti i polako (15-30 sekundi) izdahnuti s puni napon dijafragme i “kompresije” prsnog koša. Na kraju izdisaja preporučljivo je zadržati dah 5-10 sekundi, a zatim ponovno snažno udahnuti. Takvih udisaja može biti 2-4 u minuti. Trajanje jedne sesije vježbi disanja treba biti 5-7 minuta.

Vježbe disanja imaju velike zdravstvene prednosti. Duboki udah smanjuje tlak u prsnoj šupljini (spuštanjem dijafragme). To dovodi do povećanja venskog protoka krvi u desnu pretklijetku, što olakšava rad srca. Dijafragma, spuštajući se prema trbuhu, masira jetru i druge trbušne organe, potiče uklanjanje metaboličkih proizvoda iz njih, a iz jetre - vensku stagnaciju krvi i žuči.

Tijekom dubokog izdisaja, dijafragma se podiže, što potiče odljev krvi iz donji dijelovi tijela, od zdjeličnih i trbušnih organa. Tu je i lagana masaža srca i poboljšana prokrvljenost miokarda. Navedeni učinci vježbi disanja na najbolji mogući način stvaraju stereotipe o pravilnom disanju, a također pridonose poboljšanju općeg zdravlja zaštitne sile, optimizacija funkcioniranja unutarnjih organa.

Disanje je proces stalne izmjene plinova između tijela i okoline, neophodan za život. Disanjem se osigurava stalna opskrba organizma kisikom koji je neophodan za odvijanje oksidativnih procesa koji su glavni izvor energije. Bez pristupa kisiku život može trajati nekoliko minuta. Na oksidativni procesi nastaje ugljikov dioksid koji se mora ukloniti iz tijela. Krv je prijenosnik kisika iz pluća u tkiva, a ugljičnog dioksida iz tkiva u pluća.

Čin disanja sastoji se od tri procesa:

• 1. Vanjsko ili plućno disanje – izmjena plinova između tijela i okoline.
• 2. Unutarnje ili tkivno disanje koje se događa u stanicama.
• 3. Transport plinova krvlju, t.j. prijenos kisika iz krvi u tkiva i ugljičnog dioksida iz tkiva u pluća.

Dišni sustav čovjeka dijeli se na:

• - Dišni putevi uključuju nosnu šupljinu, nazofarinks, grkljan, dušnik, bronhije.
• -Respiratorni dio ili pluća – sastoji se od parenhimske tvorevine, koja je podijeljena na alveolarne mjehuriće u kojima dolazi do izmjene plinova.

Svi dijelovi dišnog sustava s godinama prolaze kroz značajne strukturne transformacije, što određuje karakteristike disanja djetetovo tijelo na različitim stupnjevima razvoja.

Dišni putovi i dišni dio počinju nosnom šupljinom. Zrak ulazi kroz nosnice nosna šupljina Podijeljen je na dvije polovice, a straga, uz pomoć choanae, komunicira s nazofarinksom. Stijenke nosne šupljine čine kosti i hrskavica, obložene sluznicom. Sluznica nosne šupljine obilno je prokrvljena i prekrivena slojevitim trepljastim epitelom.

Prolazeći kroz nosnu šupljinu, zrak se zagrijava, vlaži i pročišćava. U nosnoj šupljini nalaze se mirisne žarulje, zahvaljujući kojima osoba percipira miris.

Do trenutka rođenja djetetova nosna šupljina je nerazvijena, odlikuje se uskim nosnim otvorima i praktičkim nedostatkom paranazalnih sinusa, čije se konačno formiranje događa u adolescenciji. Volumen nosne šupljine se s godinama povećava 2,5 puta. Strukturne značajke nosne šupljine male djece otežavaju disanje na nos, djeca često dišu s otvorenim ustima, što dovodi do osjetljivosti prehlade. Adenoidi mogu biti faktor u tome. “Začepljen” nos utječe na govor – nazalni zvuk. Disanje na usta uzrokuje nedostatak kisika, kongestiju u prsima i lubanji, deformaciju prsnog koša, smanjen sluh, česte upale srednjeg uha, bronhitis, nenormalan (visok) razvoj tvrdog nepca, poremećaj nosne pregrade i oblika donje čeljusti. Povezano s nosnom šupljinom zračni sinusi susjedne kosti – paranazalni sinusi. Mogu se razviti paranazalni sinusi upalni procesi: sinusitis - upala maksilarnog, maksilarnog paranazalnog sinusa; Frontalni sinusitis je upala frontalnog sinusa.

Iz nosne šupljine zrak ulazi u nazofarinks, a potom u oralni i laringealni dio ždrijela.

Ždrijelo djeteta je kraće i šire, kao i nizak položaj slušna cijev. Strukturne značajke nazofarinksa dovode do činjenice da su bolesti gornjeg dišnog trakta kod djece često komplicirane upalom srednjeg uha. Bolest žlijezda krajnika smještenih u ždrijelu također ozbiljno utječe na zdravlje djece. Tonzilitis je upala krajnika. Adenoidi su jedna od vrsta bolesti žlijezda krajnika - povećanje trećeg krajnika.

Sljedeća karika u dišnim putevima je grkljan. Larinks se nalazi na prednjoj površini vrata, na razini 4-6 vratnih kralježaka, s obje strane nalaze se režnjevi Štitnjača, a iza - ždrijelo. Larinks ima oblik lijevka. Njegov kostur čine parna i neparna hrskavica, povezana zglobovima, ligamentima i mišićima. Neparne hrskavice - štitnjača, epiglotis, krikoid. Uparene hrskavice - corniculate, arytenoid. Epiglotis prekriva ulaz u grkljan tijekom gutanja. Unutrašnjost grkljana prekrivena je sluznicom s trepljastim epitelom. Larinks služi za provođenje zraka i ujedno je organ za proizvodnju zvuka, u kojem sudjeluju dvije glasnice, to su mukozni nabori koji se sastoje od elastičnih vezivna vlakna. Ligamenti su rastegnuti između tiroidne i aritenoidne hrskavice, te ograničavaju glotis.

U djece je grkljan kraći, uži i viši nego u odraslih. Grkljan najintenzivnije raste u 1-3 godini života i u pubertetu - kod dječaka se formira Adamova jabučica, glasnice se izdužuju, grkljan postaje širi i duži nego kod djevojčica, a glas se lomi. Sluznica dišnih putova obilnije je prokrvljena, nježna je i ranjiva te sadrži manje mukoznih žlijezda koje je štite od oštećenja.

Traheja se proteže od donjeg ruba grkljana. Traheja je duga oko 12 cm (duljina se povećava u skladu s rastom tijela, maksimalno ubrzan rast u 14-16 godini), sastoji se od hrskavičnih poluprstenova. Stražnja stijenka dušnika je mekana i uz jednjak. Unutrašnjost je obložena sluznicom koja sadrži žlijezde koje izlučuju sluz. Iz predjela vrata dušnik prelazi u prsnu šupljinu i dijeli se na dva bronha, na lijevom širem i kraćem, a na desnom užem i dužem. Bronhi ulaze u pluća i tu se dijele na bronhe manjeg promjera - bronhiole, koji se dijele na još manje, tvoreći bronhijalno stablo, koje pak čini hilum pluća. U prsna šupljina Postoje dva pluća, imaju oblik konusa. Na strani svakog pluća okrenutoj prema srcu nalaze se udubljenja - vrata pluća, kroz koja prolaze bronh, plućni živac, krvne i limfne žile. Bronh se grana u svakom plućnom krilu. Bronhi, poput dušnika, sadrže hrskavicu u svojim stijenkama. Najmanje grane bronha su bronhiole, nemaju hrskavicu, ali su opremljene mišićnim vlaknima i mogu se sužavati.

Pluća su smještena u prsnom košu. Svako pluće prekriveno je seroznom membranom - pleurom. Pleura se sastoji od dva lista: parijetalni list je uz prsni koš, intranosalni list je spojen s plućima. Između dva lista nalazi se prostor - pleuralna šupljina, ispunjena seroznom tekućinom, koja olakšava klizanje pleuralnih listova tijekom respiratornih pokreta. U pleuralnoj šupljini nema zraka i tlak je negativan. Pleuralna šupljina međusobno ne komuniciraju.

Desno plućno krilo sastoji se od tri, a lijevo od dva režnja. Svaki dio pluća sastoji se od segmenata: desno - 11 segmenata, lijevo - 10 segmenata. Svaki se segment sastoji od mnogo plućnih režnjeva. Strukturna jedinica je acenus - krajnji dio bronhiole s alveolarnim vezikulama. Bronhiole se pretvaraju u ekspanzije - alveolarne kanale, na čijim se stijenkama nalaze izbočine - alveole. koji su završni dio respiratornog trakta. Zidovi plućnih mjehurića sastoje se od jednog sloja pločasti epitel a kapilare su uz njih. Razmjena plinova odvija se kroz stijenke alveola i kapilara: kisik ulazi u krv iz alveola, a ugljični dioksid se vraća natrag. U plućima ima do 350 milijuna alveola, a njihova površina doseže 150 m2. Velika površina alveola potiče bolju izmjenu plinova.

Kod djece pluća rastu zbog povećanja volumena alveola (u novorođenčadi promjer alveola je 0,07 mm, kod odraslih dostiže 0,2 mm). Pojačani rast pluća javlja se do treće godine života. Broj alveola do dobi od 8 godina doseže broj kod odrasle osobe. U dobi od 3 do 7 godina stopa rasta pluća je smanjena. Alveole posebno snažno rastu nakon 12. godine života; do ove dobi volumen pluća se poveća 10 puta u odnosu na novorođenče, a do kraja puberteta 20 puta. Sukladno tome, mijenja se izmjena plinova u plućima, povećanje ukupne površine alveola dovodi do povećanja difuzijske sposobnosti pluća.

Izmjena plinova između atmosferskog zraka i zraka u alveolama događa se zbog ritmičke izmjene činova udisaja i izdisaja.

U plućima nema mišićnog tkiva, aktivno se kontrahiraju, ne mogu. Respiratorni mišići imaju aktivnu ulogu u činu udisaja i izdisaja. Kada su paralizirani, disanje postaje nemoguće, iako dišni organi nisu zahvaćeni.

Udisanje se provodi na sljedeći način: pod utjecajem živčanih impulsa iz prsnog koša i dijafragme, interkostalni mišići podižu rebra i lagano ih pomiču u stranu, čime se povećava volumen prsnog koša. Kada se dijafragma steže, njezina kupola se spljošti, što također dovodi do povećanja volumena prsnog koša. Pri dubokom disanju uključeni su i drugi mišići prsa i vrata. Pluća su smještena u hermetički zatvorenom prsnom košu i pasivno se kreću iza njegovih pokretnih stijenki, jer su uz pomoć pleure pričvršćena na prsni koš. Ovo je olakšano negativnim tlakom u prsima. Kada udišete, pluća se rastežu, tlak u njima pada i postaje ispod atmosferskog tlaka, a vanjski zrak juri u pluća. Prilikom izdisaja mišići se opuštaju, rebra se spuštaju, volumen prsnog koša se smanjuje, pluća se skupljaju, tlak u njima raste i zrak izlazi. Dubina udaha ovisi o širenju prsnog koša tijekom udisaja. Za čin disanja vrlo je važno stanje plućnog tkiva. koji ima elastičnost tj. Plućno tkivo ima određenu otpornost na istezanje.

Kako mišićno-koštani aparat dišnog sustava sazrijeva, tako i karakteristike njegovog razvoja kod dječaka i djevojčica određuju dobne i spolne razlike u tipovima disanja. U male djece, rebra imaju blagi zavoj i zauzimaju gotovo horizontalni položaj. Gornja rebra i rameni pojas su visoko smješteni, interkostalni mišići su slabi. S tim u vezi, novorođenčad diše dijafragmalno. Kako se razvijaju interkostalni mišići i dijete raste, prsa se spuštaju, rebra zauzimaju kosi položaj - djetetovo disanje postaje torako-abdominalno s predominacijom dijafragme. U dobi od 3 do 7 godina prevladava prsno disanje. A u dobi od 7-8 godina otkrivaju se spolne razlike u vrsti disanja. Kod dječaka prevladava trbušni, a kod djevojčica torakalni tip. Spolna diferencijacija završava u dobi od 14-17 godina. Vrste disanja kod dječaka i djevojčica mogu se mijenjati ovisno o sportskoj i radnoj aktivnosti.

Dobne značajke strukture prsnog koša i mišića određuju značajke dubine i učestalosti disanja u djetinjstvu. U mirnom stanju odrasla osoba čini 16-20 disajnih pokreta u minuti, udahne 500 ml po dahu. zrak. Volumen zraka karakterizira dubinu disanja.

Disanje novorođenčeta je ubrzano i plitko. U djece prve godine života frekvencija disanja je 50-60 respiratornih pokreta u minuti, 1-2 godine 30-40 respiratornih pokreta u minuti, 2-4 godine 25-35 respiratornih pokreta u minuti, 4-6 godina 23 -26 respiratornih pokreta u minuti. U djece školske dobi dolazi do daljnjeg smanjenja brzine disanja, 18-20 respiratornih pokreta u minuti. Visoka učestalost respiratornih pokreta kod djeteta osigurava visoku ventilaciju pluća. Volumen izdahnutog zraka kod djeteta u 1 mjesecu života je 30 ml, u 1 godini - 70 ml, u 6 godina - 156 ml, u 10 godina - 240 ml, u 14 godina - 300 ml Minutni volumen disanja - Ovo je količina zraka koju osoba izdahne u 1 minuti; što češće udahne, to je veći minutni volumen.

Važna karakteristika funkcioniranja dišnog sustava je vitalni kapacitet pluća (VK) - najveća količina zraka koju čovjek može izdahnuti nakon dubokog udaha. Vitalni kapacitet se mijenja s godinama, ovisi o duljini tijela, stupnju razvijenosti prsnog koša i dišni mišići, kat. Na mirno disanje U jednom udisaju u pluća uđe oko 500 cm3 zraka – respiratornog zraka. Kod maksimalnog udisaja nakon tihog izdisaja u pluća ulazi prosječno 1500 cm3 zraka više nego kod tihog udisaja - dodatni volumen. Pri maksimalnom izdisaju nakon normalnog udisaja iz pluća može izaći 1500 cm3 zraka više nego pri normalnom izdisaju – rezervni volumen. Sve te tri vrste volumena - respiratorni, dodatni, rezervni - zajedno čine vitalni kapacitet: 500 cm3 +1500 cm3 +1500 cm3 = 3500 cm3. Nakon izdisaja, čak i najdubljeg, oko 100 cm3 zraka ostaje u plućima - rezidualni zrak, ostaje čak iu plućima leša, djeteta koje diše ili odrasle osobe. Zrak ulazi u pluća s prvim udahom nakon rođenja. Vitalni vitalni kapacitet određuje se pomoću posebnog uređaja - spirometra. Tipično, vitalni kapacitet veći je u muškaraca nego u žena. Uvježbane osobe imaju veći vitalni kapacitet od netreniranih osoba. Vitalni kapacitet djeteta može se utvrditi uz njegovo svjesno sudjelovanje tek nakon 4-5 godina.

Regulaciju disanja provodi središnji živčani sustav, čija posebna područja određuju automatsko disanje - izmjenični udisaj i izdisaj te voljno disanje, osiguravajući adaptivne promjene u dišnom sustavu koje odgovaraju situaciji i vrsti aktivnosti. Aktivnost respiratornog centra regulirana je refleksno, impulsima koji dolaze iz različitih receptora i humoralno.

Centar za disanje je grupa nervne ćelije, koji se nalaze u produljenoj moždini, njegovo uništenje dovodi do zastoja disanja. U dišnom centru postoje dva odjela: odjel za udisaj i dio za izdisaj, čije su funkcije međusobno povezane. Kada je odjel za udisanje uzbuđen, odjel za izdisaj je inhibiran i obrnuto.

Posebne nakupine živčanih stanica u ponsu i diencefalon. U leđnoj moždini nalazi se skupina stanica, čiji procesi idu u strukturu spinalni živci na respiratorne mišiće. U respiratornom centru ekscitacija se izmjenjuje s inhibicijom. Kada udišete, pluća se šire, njihovi zidovi se rastežu, što iritira završetke nervus vagus. Uzbuđenje se prenosi na dišni centar i inhibira njegovu aktivnost. Mišići prestaju primati stimulaciju iz dišnog centra i opuštaju se, prsni koš se spušta, njegov volumen se smanjuje i dolazi do izdisaja. Kada se opuste, centripetalna vlakna vagusnog živca prestaju biti uzbuđena, a respiratorni centar ne prima inhibitorne impulse; ponovno je uzbuđen - dolazi do sljedećeg udisaja. Na taj način dolazi do samoregulacije: udisaj izaziva izdah, a izdah izaziva udisaj.

Aktivnost respiratornog centra također je regulirana humoralno, mijenjajući se ovisno o kemijski sastav krv. Razlog promjena u aktivnosti dišnog centra je koncentracija ugljičnog dioksida u krvi. Specifičan je respiratorni stimulans: povećanje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi dovodi do stimulacije respiratornog centra - disanje postaje učestalo i duboko. To se nastavlja sve dok se razina ugljičnog dioksida u krvi ne smanji na normalu. Respiratorni centar na smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi reagira smanjenjem ekscitabilnosti sve dok na neko vrijeme potpuno ne prestane s radom. Vodeći fiziološki mehanizam koji utječe na respiratorni centar je refleks, a zatim humoralni. Disanje je podređeno moždanoj kori, što dokazuje činjenica voljnog zadržavanja daha ili promjena u učestalosti i dubini disanja, pojačano disanje kada emocionalna stanja osoba.

Ekscitacija respiratornog centra također može uzrokovati smanjenje razine kisika u krvi. Obrambeni činovi poput kašljanja i kihanja također su povezani s disanjem; oni se provode refleksno. Kašalj se javlja kao odgovor na iritaciju sluznice grkljana, ždrijela ili bronha. A kihanje je zbog iritacije nosne sluznice.

Izmjena plinova naglo se povećava tijekom tjelesne aktivnosti, jer se tijekom rada povećava metabolizam u mišićima, što znači potrošnju kisika i oslobađanje ugljičnog dioksida.

Zaustavljanje disanja koje nastaje kao posljedica smanjenja ugljičnog dioksida u krvi naziva se apneja.

Poremećaj ritma disanja - otežano disanje i pojačano disanje - nastaje zbog povećanja koncentracije ugljičnog dioksida u krvi - dispneja.

Prilikom penjanja na veliku nadmorsku visinu može se razviti planinska bolest - puls i disanje postaju češći, glavobolja, slabost itd. Razlog je gladovanje kisikom. Kesonska bolest - kod rada pod vodom ili u kesonima, gdje je povećana Atmosferski tlak. Jedna vrsta poremećaja regulacije disanja je Chain-Stokesovo disanje, koje se javlja kada se smanji ekscitabilnost centra za disanje.

Asfiksija ili gušenje nastaju kada se prekine dovod kisika ili kada tkiva ne mogu koristiti kisik. Ako disanje prestane - umjetno disanje.

Značajke regulacije disanja u djetinjstvu. Do rođenja djeteta njegov respiratorni centar je u stanju osigurati ritmičku promjenu faza respiratornog ciklusa (udisaj i izdisaj), ali ne tako savršeno kao kod starije djece. To je zbog činjenice da u trenutku rođenja funkcionalno formiranje respiratornog centra još nije dovršeno. O tome svjedoči velika varijabilnost u učestalosti, dubini i ritmu disanja u male djece. Ekscitabilnost respiratornog centra u novorođenčadi i dojenčadi je niska.

Formiranje funkcionalne aktivnosti respiratornog centra događa se s godinama. Do dobi od 11 godina sposobnost prilagodbe disanja na različitim uvjetimaživotna aktivnost. Valja napomenuti da tijekom puberteta dolazi do privremenih poremećaja u regulaciji disanja, a tijelo adolescenata manje je otporno na nedostatak kisika nego tijelo odrasle osobe.

Kako cerebralni korteks sazrijeva, poboljšava se sposobnost dobrovoljne promjene disanja - potiskivanja respiratornih pokreta ili postizanja maksimalne ventilacije pluća. Djeca ne mogu značajno promijeniti dubinu disanja tijekom tjelesne aktivnosti, već ubrzati disanje. Disanje postaje još češće i pliće. To rezultira nižom učinkovitošću ventilacije, osobito kod male djece. disajna gimnastika health humoral

Naučiti djecu pravilnom disanju pri hodanju, trčanju i drugim aktivnostima jedan je od zadataka odgajatelja. Jedan od uvjeta za pravilno disanje je briga o razvoju prsnog koša. Za to je važan pravilan položaj tijela. Djecu je potrebno naučiti hodati i stajati s ravnim držanjem, jer to pomaže proširiti prsni koš, olakšava rad pluća i osigurava dublje disanje. Na pognut položaj tijelo, manje zraka ulazi u tijelo.

Daje se odgoj djece za pravilno disanje kroz nos u stanju relativnog mirovanja, tijekom rada i tijekom tjelesnih vježbi veliku pažnju u procesu tjelesnog odgoja. Vježbe disanja, plivanje, veslanje, klizanje i skijanje posebno pomažu poboljšanju disanja.

Vježbe disanja imaju velike zdravstvene prednosti. Uz smirenost i duboki uzdah Intratorakalni tlak se smanjuje kako se dijafragma pomiče prema dolje. Povećava se dotok venske krvi u desnu pretklijetku, što olakšava rad srca. Dijafragma, koja se spušta tijekom udisaja, masira jetru i gornjih organa trbušne šupljine, pomaže u uklanjanju metaboličkih proizvoda iz njih, a iz jetre - venske stagnacije krvi i žuči.

Tijekom dubokog izdisaja dijafragma se podiže, što pojačava otjecanje venske krvi iz donjih ekstremiteta, zdjelice i abdomena. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi je olakšana. Istodobno, s dubokim izdahom, dolazi do lagane masaže srca i poboljšava se njegova opskrba krvlju.

U vježbama disanja postoje tri glavne vrste disanja, koje se nazivaju prema obliku izvođenja - prsno, trbušno i puno disanje. Puno disanje smatra se najkorisnijim za zdravlje. Postoje razne vježbe disanja.

Kojim ciljevima težimo kada provodimo vježbe disanja s djecom? Kakav je značaj ove gimnastike za zdravlje djece?

Ljudsko zdravlje, tjelesna i psihička aktivnost uvelike ovise o disanju. Respiratorna funkcija izuzetno važno za normalan život organizma, budući da je pojačani metabolizam rastućeg organizma povezan s povećanom izmjenom plinova. Međutim, djetetov dišni sustav nije dostigao puni razvoj. Disanje djece je plitko i ubrzano. Djecu treba učiti pravilno, duboko i ravnomjerno disati, te ne zadržavati dah tijekom mišićnog rada. Moramo podsjetiti djecu da dišu na nos. Ovo je vrlo važno, jer se atmosferski zrak u nosnim prolazima čisti, zagrijava i vlaži. Kod disanja na nos u pluća djeteta ulazi mnogo više zraka nego kod disanja na usta. Na primjer, brzina disanja i disanje naizmjenično kroz desnu i lijevu nosnicu utječe na rad mozga. Kondicija dišne ​​muskulature određuje tjelesnu sposobnost i izdržljivost čovjeka: čim neutrenirana osoba pretrči nekoliko desetaka metara, počinje ubrzano disati i osjećati kratak dah zbog slabog razvoja dišne ​​muskulature. Vježbe disanja pomažu u učinkovitom rješavanju problema jačanja dišne ​​muskulature djece kako bi se povećala njihova otpornost na prehlade i druge bolesti, kao i izdržljivost tijekom tjelesne aktivnosti.

Iz svega navedenog možemo zaključiti koliku veliku ulogu ima vježbe disanja u kaljenju i liječenju djece te koliko je važno tom zadatku pristupiti promišljeno i odgovorno.