Kako donirati izmet za koprogram. Skatologija stolice - što je to?
Koprogram (koji se ponekad naziva i opća analiza stolice) jedna je od laboratorijskih metoda za proučavanje stolice, široko korištena u medicini za procjenu funkcije i dijagnosticiranje bolesti gastrointestinalnog trakta. Ova analiza je vrlo informativna, pomaže procijeniti motoričku i enzimsku funkciju crijeva, stanje mikroflore, posumnjati na upalni proces i otkriti ga. Glavne prednosti ove analize su visok sadržaj informacija, jednostavnost izvođenja i, što je najvažnije, pristupačnost.
Zbog nezrelosti probavnog sustava, koprogram kod djece ima svoje karakteristike, stoga na spremniku s materijalom za istraživanje mora biti navedena dob pacijenta.
Procjena koprograma
Makroskopska procjena
Prvi korak u ovoj dijagnostičkoj metodi je makroskopski pregled stolice golim okom. Ocjenjuje se njihov izgled, konzistencija, boja, prisutnost raznih nečistoća, inkluzija, stranih tijela (ponekad dlake, životinjsko krzno itd.) i helminti vidljivi golim okom. Ponekad, već u ovoj fazi, laboratorijski pomoćnik može sumnjati na neke bolesti gastrointestinalnog trakta.
Kemijska analiza
Test fekalne okultne krvi od velike je važnosti.Druga faza studije je kemijska.
- pH stolice je normalno neutralan. Pomak ovog pokazatelja na kiselu stranu može ukazivati na to da se u crijevima odvijaju procesi fermentacije. S pogoršanjem probave hrane, kolitisom, zatvorom, procesima truljenja u crijevima, pH se pomiče na alkalnu stranu.
- Gregersenov test (pregled okultne krvi). Otkrivanje skrivene krvi u stolici ukazuje na krvarenje u bilo kojem dijelu probavnog trakta, od usne šupljine do anusa.
- Određivanje bilirubina i sterkobilina. Normalno, bilirubin se ne otkriva u stolici odrasle osobe; njegova prisutnost ukazuje na moguće ozbiljno ili oštro povećanje pokretljivosti crijeva. Ali sterkobilin je, naprotiv, normalno prisutan u izmetu. Negativna reakcija ukazuje, a oštro pozitivna reakcija ukazuje na pojačano lučenje žuči ili.
- Vishnyakov-Tribuletova reakcija (detekcija topljivog proteina). Pozitivna reakcija ukazuje.
Mikroskopski pregled
Priprema
Prije podnošenja koprograma:
- ne biste trebali mijenjati svoju uobičajenu prehranu;
- 2 dana prije prikupljanja materijala morate izbjegavati hranu koja može promijeniti boju stolice (cikla, rajčica, brokula, šparoge, lisnato povrće, borovnice, trešnje, suhe šljive itd.);
- najmanje 3 dana prije prestati uzimati protuupalne, enzimske, antibakterijske lijekove, kao i one koji utječu na motoričku funkciju crijeva i apsorpciju hranjivih tvari;
- analiza se uzima najranije 3 dana nakon rendgenskog pregleda gastrointestinalnog trakta s kontrastnim sredstvima;
- Ne preporučuje se prikupljanje stolice za analizu tijekom menstruacije, krvarenja ili, jer krv može ući u stolicu;
- stolica bi trebala biti prirodna, ne biste trebali pribjegavati upotrebi laksativa, čepića i klistira;
- Prije poduzimanja testa, trebali biste upozoriti svog liječnika o nedavnim putovanjima u inozemstvo, posebno u egzotične zemlje.
Kako sastaviti
Izmet za analizu treba skupljati u spremnik namijenjen posebno za tu svrhu, koji se može kupiti u ljekarni. Izmet za koprogram mora se pravilno prikupiti:
- prije sakupljanja stolice potrebno je mokriti kako urin ne bi ušao u materijal za analizu, te očistiti perineum i anus tekućom vodom i sapunom;
- zatim morate isprazniti crijeva u suhu, čistu posudu, iz koje trebate prenijeti 1-2 žličice izmeta u posebnu posudu za prikupljanje testova;
- Posuda mora biti dobro zatvorena, a na njoj mora biti potpisano ime i dob pacijenta te datum i vrijeme uzimanja analize.
Što se brže ovaj spremnik dostavi u laboratorij, rezultat će biti pouzdaniji. Može se čuvati ne više od 12 sati, nakon čega materijal postaje neprikladan za istraživanje.
Kom liječniku da se obratim?
Pedijatar, terapeut, gastroenterolog ili onkolog, kao i specijalist za zarazne bolesti mogu vas uputiti na analizu stolice.
Pedijatar E. O. Komarovsky govori o analizi stolice:
Istraživačka klinika "MedHelp", specijalist govori o općoj analizi stolice.
Hvala vam
Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!
Skatološki analiza stolice je istraživačka metoda koja omogućuje dobivanje informativnih podataka o prirodi patoloških promjena u organima gastrointestinalnog trakta, a posebno o funkcionalnom stanju rektuma. Bit analize je makroskopska procjena fizikalno-kemijskih svojstava izmeta, mikroskopsko i kemijsko ispitivanje materijala.Priprema za test
Ova analiza ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta. Prije studije ne preporučuje se uzimanje lijekova koji utječu na pokretljivost crijeva, dodataka željeza ( za anemiju), barij, bizmut, razne tvari sa svojstvima bojanja. Uoči testa ne možete raditi klistire, uzimati vazelin i ricinusovo ulje ili koristiti svijeće. U stolici ne smije biti stranih tvari, poput urina.Pravila za prikupljanje stolice
Svježe izlučeni izmet stavlja se u posebnu posudu za jednokratnu upotrebu ili prokuhanu staklenku. Istog dana materijal se šalje u laboratorij na istraživanje, budući da njegovo skladištenje dovodi do promjene fizikalno-kemijskih svojstava, što može dovesti do izobličenja rezultata analize. Glavni pokazatelji proučavani tijekom skatološke analize
Dosljednost
- pokazatelj koji izravno ovisi o sadržaju vode, masti i sluzi u stolici. Normalan sadržaj vode u stolici zdrave osobe je oko 80%. Količina vode naglo se povećava s proljevom ( proljev), dosežući 95%, a s konstipacijom se smanjuje do 70 - 65%. Pojačano lučenje sluzi u debelom crijevu može promijeniti konzistenciju stolice, čineći je tekućom. Ali povećani sadržaj masti daje stolici tijestastu konzistenciju. Kod odrasle osobe stolica je obično guste konzistencije, oblikovana, ali kod dojenčadi je, naprotiv, viskozna i ljepljiva. - gusti i dobro oblikovani izmet nalaze se ne samo normalno, već iu patologijama povezanim s poremećajem probavnih procesa u želucu
- tjestasta stolica javlja se kada postoji kršenje sekretorne funkcije gušterače i s nedovoljnim ili potpunim odsustvom kretanja žuči
- polutekući uljasti obilni izmet karakterističan je za pojačano lučenje masti ( steatoreja), povezana s oštećenom apsorpcijom u crijevima
- tekuća stolica može se primijetiti s poremećajima u tankom crijevu ( ubrzana evakuacija izmeta, enteritis - upala sluznice tankog crijeva) i u debelom crijevu ( pojačana sekretorna funkcija, kolitis - upala sluznice debelog crijeva)
- kašasta, rijetka stolica karakteristična je za kronični enteritis, kolitis praćen proljevom, s ubrzanom evakuacijom sadržaja debelog crijeva i fermentacijsku dispepsiju
- pjenasti i polutekući izmet javlja se kod fermentativnog kolitisa, sindroma iritabilnog crijeva, popraćenog čestim nagonom za defekacijom
- tvrda vrpčasta stolica javlja se kod spastičnog i drugih oblika zatvora, hemoroida, tumorskih tvorevina u debelom crijevu
- tvrda stolica spiralnog oblika ili kuglica specifična je za zatvor
Količina
- u normalnim uvjetima, uz uravnoteženu prehranu, zdrava odrasla osoba izlučuje od 100 do 200 g izmeta dnevno, dojenče - ne više od 70 - 90 g. Količina izmeta ovisi o prehrani, na primjer, prevladavanje biljne hrane u prehrani prati povećanje, a proteinske hrane – smanjenje broja pražnjenja crijeva.
- manje od 100 g dnevno - specifično za zatvor različitih etiologija
- više od 200 g dnevno - s nedovoljnom ili potpunom odsutnošću opskrbe žuči, poremećenom probavom hrane u tankom crijevu, ubrzanom evakuacijom crijevnog sadržaja, upalom sluznice debelog crijeva
- do 1 kg ili više – tipično za insuficijenciju gušterače
- bijela boja - karakteristika začepljenja zajedničkog žučnog kanala
- siva ili svijetlo žuta boja - nalazi se u patologijama gušterače
- žuta boja - prati patologije povezane s poremećenom crijevnom pokretljivošću i probavnim procesima koji se odvijaju u tankom crijevu
- crvena boja - javlja se kada je sluznica debelog crijeva upaljena, praćena ulceracijama njegove stijenke
- svijetlosmeđa boja - označava brzu evakuaciju sadržaja debelog crijeva
- slab zadah - javlja se kod otežanih probavnih reakcija u debelom crijevu, kod svih vrsta zatvora, pojačanog izbacivanja crijevnog sadržaja
- blagi miris - prati ulcerozni kolitis
- kiselkast miris - može biti uzrokovan fermentacijskom dispepsijom zbog povećanog stvaranja hlapljivih kiselina, poput octene i maslačne kiseline
- miris maslačne kiseline ukazuje na poremećaj apsorpcije tvari u tankom crijevu i ubrzanu evakuaciju njegovog sadržaja
- truli miris - javlja se kada su probavni procesi u želucu poremećeni, dispepsija, nedostatak crijevne pokretljivosti, nespecifični ulcerozni kolitis
- smrdljiv miris - specifičan za kršenje funkcionalne sposobnosti gušterače, nedostatak kretanja žuči u probavni trakt, kao i za povećanu sekreciju debelog crijeva
Reakcija-pH
– Normalno, kod zdrave odrasle osobe reakcija stolice je neutralna i kreće se od 6,8 do 7,6. U dojenčadi reakcija stolice je kisela, zbog prehrambenih karakteristika djece ove dobi.
- slabo alkalna reakcija - javlja se u slučajevima kada je proces probave u tankom crijevu poremećen
- alkalna reakcija - za sve vrste zatvora, nespecifični ulcerozni kolitis, poremećenu probavu hrane u želucu, insuficijenciju sekretorne funkcije gušterače, pojačano lučenje u debelom crijevu
- visoko alkalna sredina – karakteristična za dispeptičke pojave koje su truležne prirode
- kisela sredina – uzrokovana nedovoljnom apsorpcijom masnih kiselina u tankom crijevu
- oštro kiselo okruženje - uočeno tijekom dispeptičkih simptoma fermentativne prirode i dovodi do stvaranja fermentacijskih kiselina i ugljičnog dioksida
- gastritis, čir na želucu, rak želuca
- upala ( duodenitis), duodenalni ulkus ili rak
- upala sluznice tankog crijeva ( enteritis)
- lezije debelog crijeva: ulcerativni, truležni i fermentativni kolitis, polipi, disbakterioza, rak itd.
- patologije rektuma: proktitis, hemoroidi, rektalna fisura, rak
- krvarenje koje potječe iz bilo kojeg dijela probavnog sustava, uključujući i usnu šupljinu
- čir na želucu i dvanaesniku
- hemoragijska dijateza
- polipi
- hemoroidi
- smanjenje sadržaja sterkobilina u izmetu opaženo je kod hepatitisa koji zahvaća parenhim jetre, akutnog pankreatitisa, kolangitisa
- povećanje sadržaja sterkobilina nalazi se kod anemije hemolitičkog porijekla
- povećan motilitet crijeva
- teški oblici disbioze uzrokovani dugotrajnom primjenom antibiotika i sulfonamida
Sluz – svijetli ili bezbojni iscjedak, želatinaste konzistencije, vodene ili želatinozne prirode. Zaštitni je faktor za crijeva od djelovanja raznih nadražujućih tvari, poput kiselina i lužina. U debelom crijevu sluz se miješa s izmetom, pretvarajući se u homogenu tvar. Prisutnost sluzi u stolici, vidljiva kao zasebna tvar, ukazuje na infektivni proces koji se odvija u crijevima.
Leukociti
– obično odsutan. Javlja se tijekom upalnih procesa koji se javljaju u debelom crijevu:
- tuberkuloza debelog crijeva
Veliki broj leukocita i odsutnost sluzi u stolici ukazuju na otvaranje perirektalnog apscesa u lumen crijeva.
Mišićna vlakna – u izmetu zdrave osobe nalaze se u malim količinama ili su potpuno odsutni. Njihova prisutnost u izmetu ukazuje na takve patologije kao što su:
- poremećaj protoka žuči
- poremećaj probavnih procesa koji se javljaju u tankom crijevu
- nespecifični ulcerozni kolitis
- pojačano lučenje u debelom crijevu
- dispepsija
- sve vrste zatvora
- ubrzana evakuacija crijevnog sadržaja
Neutralna mast - Obično se nalazi samo u obliku malih kapljica u izmetu dojene djece. Neutralna mast u stolici otkriva se u sljedećim slučajevima:
- nedostatak sekretorne funkcije gušterače
- poremećaj protoka žuči
- poremećaj protoka žuči
- poremećaj procesa probave hrane u tankom crijevu
- ubrzana evakuacija sadržaja tankog crijeva
Ostaci neprerađene hrane ukazuju na ubrzanu evakuaciju mase hrane ili odsutnost klorovodične kiseline u želučanom soku.
Škrob, probavljena vlakna i jodofilna flora – nalaze se kod sljedećih bolesti:
- poremećaj probavnih procesa koji se javljaju u želucu
- fermentacijska i truležna dispepsija
- nedostatak sekretorne funkcije gušterače
- poremećaj procesa probave hrane u tankom crijevu
- ubrzana evakuacija rektalnog sadržaja
- nespecifični ulcerozni kolitis
Charcot-Leyden kristali – nalaze se u izmetu kod pojave amebne dizenterije, kao i helmintske invazije ili
Imajte na umu da je nova usluga pokrenuta u "Pacijentovom osobnom računu" u načinu testiranja - stavljanje prednarudžbe.
Podaci o studiji
Koprogram– opći klinički pregled važan je dodatak dijagnostici bolesti probavnog sustava i procjeni rezultata njihova liječenja. Koprogram uključuje fizikalne i kemijske pokazatelje te podatke mikroskopskog pregleda.
Koprogram je kombinirani opis fizikalne, kemijske i mikroskopske pretrage fecesa. Izmet je konačni proizvod koji nastaje kao rezultat složenih biokemijskih procesa razgradnje hrane, apsorpcije produkata probave u probavnom traktu i izlučivanja produkata metabolizma iz crijeva. Za dijagnostiku i procjenu učinkovitosti terapije bolesti probavnog trakta (GIT) važna je procjena ekskrementa (izmet, izmet, feces) - izlučevine sadržaja završnog odjela debelog crijeva.
Pregled stolice omogućuje dijagnosticiranje:
- kršenje kiselinskih i enzimskih funkcija želuca;
- kršenje enzimske funkcije gušterače;
- disfunkcija jetre;
- prisutnost ubrzane evakuacije iz želuca i crijeva;
- malapsorpcija u duodenumu i tankom crijevu;
- upalni proces u gastrointestinalnom traktu;
- disbakterioza;
- ulcerozni, alergijski, spastični kolitis.
Boja stolice određena je, uglavnom pigmentom sterkobilinom. Promjena boje je važan dijagnostički znak mnogih bolesti. Dakle, kod opstruktivne žutice, kada prestane dotok žuči u crijeva, stolica postaje obezbojena. Crna, katranasta stolica (melena) znak je krvarenja iz gornjeg probavnog trakta. Crvena boja najčešće je posljedica primjesa nepromijenjene krvi tijekom krvarenja iz debelog crijeva. Od patoloških nečistoća u izmetu mogu se otkriti sluz, krv, gnoj, kao i helminti itd. Mikroskopskim pregledom utvrđuju se glavni elementi izmeta: mišićna vlakna, biljna vlakna, neutralna mast, masne kiseline i njihove soli, leukociti, crven. krvne stanice, epitelne stanice crijeva, stanice malignih neoplazmi, kao i sluz, protozoe, jaja helminta.
Normalna stolica- amorfna masa čestica ostataka hrane. Kod zdravih ljudi, poluprobavljena vlakna mišića i vezivnog tkiva, koja su ostaci proteinske hrane, nalaze se u vrlo malim količinama. Velik broj njih (creatorhea) dokaz je insuficijencije funkcije gušterače ili smanjenja sekretorne funkcije želuca. Detekcija probavljenih vlakana i škroba (amiloreja) karakterističan za bolesti tankog crijeva. Otkrivanje neutralne masti u stolici (steatoreja)- dokaz nedovoljne lipolitičke funkcije gušterače, neutralne masti i masne kiseline karakteristične su za poremećeno izlučivanje žuči. Veliki broj leukocita u stolici ukazuje na upalni proces u crijevima (dizenterija, ulcerozni kolitis).
Priprema za studij
1. Izmet za istraživanje prikuplja se metodom prirodnog pražnjenja, bez upotrebe laksativa i klistira, nakon defekacije uzima se najmanje 10 g (1-2 žličice) iz različitih područja.
2. Biomaterijal se skuplja s čiste površine koja ne upija vlagu. To može biti čista plastična vrećica ili krpa. Ne preporučuje se sakupljanje iz pelene, pelene (pelene). Može se koristiti posuda ili kahlica. Posuda se dobro opere sapunom, više puta ispere vodom, a zatim se prelije kipućom vodom i ohladi.
3. Uzorak se stavlja u poseban spremnik.
4. Tijekom prikupljanja izbjegavajte kontaminaciju urina i genitalnih sekreta.
5. Uzorci stolice ne smiju se prikupljati tijekom menstruacije ili unutar 3 dana prije ili nakon nje, u prisutnosti hemoroida koji krvare, krvarenja ili dugotrajnog zatvora.
6. Preporuča se prekinuti uzimanje lijekova - svih laksativa, vago- i simpatikotropnih lijekova, kaolina, barijevog sulfata, bizmuta, željeza, lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi, acetilsalicilne kiseline, varfarina, nesteroidnih protuupalnih lijekova unutar 72 sata. prije testa. Također, rektalni čepići na bazi masti, enzima i drugih lijekova koji utječu na procese probave i apsorpcije. Prekid uzimanja lijekova treba dogovoriti s liječnikom.
7. Nakon rendgenskog pregleda želuca i crijeva, analiza stolice moguća je najranije 2 dana kasnije.
8. Prilikom testiranja na okultnu krv iz prehrane treba isključiti meso, ribu, rajčice i sve vrste zelenog povrća.
9. Ako je potrebno istovremeno pregledati stolicu na jajašaca crva i koprogram, moguće je uzeti materijal u jednu posudu.
Rezultati istraživanja
Čimbenici koji utječu na rezultate istraživanja
- Prehrana.
- Uzimanje laksativa.
- Upotreba klistira.
- Prikupljanje iz pelene / pelene.
Tumačenje rezultata
Konzistencija/oblik
Konzistencija stolice određena je postotkom vode koju sadrži. Normalan sadržaj vode u izmetu je 75%. U ovom slučaju, stolica ima umjereno gustu konzistenciju i cilindrični oblik, tj. Nastaje stolica. Konzumiranje veće količine biljne hrane koja sadrži mnogo vlakana dovodi do pojačanog motiliteta crijeva, a izmet postaje kašast. Rjeđa, vodenasta konzistencija povezana je s povećanjem udjela vode na 85% ili više. Tekuća, kašasta stolica naziva se proljev. U mnogim slučajevima, ukapljivanje stolice prati povećanje količine i učestalosti pražnjenja crijeva tijekom dana. Prema mehanizmu nastanka proljevi se dijele na one uzrokovane tvarima koje ometaju apsorpciju vode iz crijeva (osmotski), koji nastaju pojačanim izlučivanjem tekućine iz stijenke crijeva (sekretorni), koji nastaju pojačanom peristaltikom crijeva (motorni). ) i miješano. Osmotski proljev često nastaje kao posljedica poremećene razgradnje i apsorpcije elemenata hrane (masti, bjelančevine, ugljikohidrati). Povremeno se to može dogoditi pri konzumiranju nekih neprobavljivih osmotski aktivnih tvari (magnezijev sulfat, slana voda). Sekretorni proljev je znak upale crijevne stijenke infektivnog i drugog podrijetla. Motorni proljev može biti uzrokovan određenim lijekovima i disfunkcijom živčanog sustava. Često je razvoj određene bolesti povezan s sudjelovanjem najmanje dva mehanizma proljeva; takav se proljev naziva mješoviti. Tvrda stolica nastaje kada je kretanje stolice kroz debelo crijevo usporeno, što je praćeno prekomjernom dehidracijom (sadržaj vode u stolici je manji od 50-60%).
Miris
Uobičajeni blagi miris izmeta povezan je s stvaranjem hlapljivih tvari koje se sintetiziraju kao rezultat bakterijske fermentacije proteinskih elemenata hrane (indol, skatol, fenol, krezoli itd.). Ovaj miris se pojačava prekomjernom konzumacijom proteinske hrane ili nedovoljnom konzumacijom biljne hrane. Oštar neugodan miris izmeta je posljedica povećanih procesa truljenja u crijevima. Kiseli miris javlja se s pojačanom fermentacijom hrane, što može biti povezano s pogoršanjem enzimske razgradnje ugljikohidrata ili njihove apsorpcije, kao i s infektivnim procesima.
Boja
Normalna boja stolice posljedica je prisutnosti sterkobilina, krajnjeg produkta metabolizma bilirubina, koji se sa žučom oslobađa u crijeva. Zauzvrat, bilirubin je proizvod razgradnje hemoglobina, glavne funkcionalne tvari crvenih krvnih stanica (hemoglobina). Dakle, prisutnost stercobilina u izmetu rezultat je, s jedne strane, funkcioniranja jetre, as druge strane, stalnog procesa ažuriranja staničnog sastava krvi. Boja stolice obično varira ovisno o sastavu hrane. Tamnija stolica povezana je s konzumacijom mesne hrane, dok mliječno-biljna prehrana dovodi do svjetlije stolice. Promjena boje izmeta (akoličan) znak je odsutnosti sterkobilina u stolici, što može biti uzrokovano činjenicom da žuč ne ulazi u crijeva zbog blokade bilijarnog trakta ili oštrog poremećaja bilijarne funkcije jetre. Vrlo tamna stolica ponekad je znak povećane koncentracije sterkobilina u stolici. U nekim slučajevima to se opaža kod prekomjerne razgradnje crvenih krvnih stanica, što uzrokuje povećano izlučivanje metaboličkih produkata hemoglobina. Crvena stolica može biti posljedica krvarenja iz donjeg dijela crijeva. Crna boja je znak krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. U ovom slučaju, crna boja stolice posljedica je oksidacije hemoglobina u krvi klorovodičnom kiselinom želučanog soka.
Reakcija
Reakcija odražava acidobazna svojstva stolice. Kisela ili alkalna reakcija u izmetu je posljedica povećane aktivnosti određenih vrsta bakterija, što se događa kada je poremećena fermentacija hrane. Normalno, reakcija je neutralna ili blago alkalna. Alkalna svojstva se povećavaju s pogoršanjem enzimske razgradnje bjelančevina, što ubrzava njihovu bakterijsku razgradnju i dovodi do stvaranja amonijaka, koji ima alkalnu reakciju. Kisela reakcija nastaje aktivacijom bakterijske razgradnje ugljikohidrata u crijevima (fermentacija).
Krv
Krv u stolici javlja se kada postoji krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
Sluz
Sluz je proizvod izlučivanja stanica koje oblažu unutarnju površinu crijeva (crijevni epitel). Funkcija sluzi je zaštita crijevnih stanica od oštećenja. Normalno, u stolici može biti malo sluzi. Tijekom upalnih procesa u crijevima, povećava se proizvodnja sluzi i, sukladno tome, povećava se njegova količina u izmetu.
Detritus
Detritus su male čestice probavljene hrane i uništenih bakterijskih stanica. Bakterijske stanice mogu biti uništene upalom.
Ostaci neprobavljene hrane
Ostaci hrane u stolici mogu se pojaviti kod nedovoljne proizvodnje želučanog soka i/ili probavnih enzima, kao i kod ubrzanog motiliteta crijeva.
Mišićna vlakna su promijenjena
Promijenjena mišićna vlakna su produkt probave mesnih namirnica. Povećanje sadržaja slabo modificiranih mišićnih vlakana u izmetu nastaje kada se pogoršaju uvjeti za razgradnju proteina. To može biti uzrokovano nedovoljnom proizvodnjom želučanog soka i probavnih enzima. Nepromijenjena mišićna vlakna Nepromijenjena mišićna vlakna su elementi neprobavljene mesne hrane. Njihova prisutnost u stolici znak je poremećene razgradnje bjelančevina (zbog poremećene sekretorne funkcije želuca, gušterače ili crijeva) ili ubrzanog kretanja hrane kroz gastrointestinalni trakt.
Probavljiva biljna vlakna
Probavljiva biljna vlakna su stanice pulpe voća i druge biljne hrane. Pojavljuje se u izmetu kada su probavni uvjeti povrijeđeni: sekretorna insuficijencija želuca, pojačani procesi truljenja u crijevima, nedovoljno izlučivanje žuči, probavni poremećaji u tankom crijevu.
Neutralan prema masti
Neutralna mast su masne komponente hrane koje nisu razgrađene i apsorbirane te se izlučuju iz crijeva nepromijenjene. Za normalnu razgradnju masti potrebni su enzimi gušterače i dovoljna količina žuči čija je funkcija razdvojiti masnu masu u finokapljičastu otopinu (emulziju) i višestruko povećati površinu kontakta masnih čestica s molekule specifičnih enzima – lipaza. Dakle, pojava neutralne masti u stolici je znak insuficijencije gušterače, jetre ili kršenja izlučivanja žuči u lumen crijeva. Kod djece mala količina masnoće u stolici može biti normalna. To je zbog činjenice da njihovi probavni organi još nisu dovoljno razvijeni i stoga se ne mogu uvijek nositi s opterećenjem asimilacije hrane za odrasle.
Masna kiselina
Masne kiseline su produkti razgradnje masti pomoću probavnih enzima – lipaza. Pojava masnih kiselina u stolici znak je kršenja njihove apsorpcije u crijevima. To može biti uzrokovano kršenjem apsorpcijske funkcije crijevne stijenke (kao rezultat upalnog procesa) i/ili pojačanom peristaltikom.
Sapun
Sapuni su modificirani ostaci neprobavljenih masti. Normalno se 90-98% masti apsorbira tijekom procesa probave, ostatak se može vezati sa solima kalcija i magnezija sadržanim u pitkoj vodi i formirati netopljive čestice. Povećanje količine sapuna u stolici znak je poremećene razgradnje masti kao posljedice nedostatka probavnih enzima i žuči.
Intracelularni škrob
Intracelularni škrob je škrob sadržan u membranama biljnih stanica. Ne smije se otkriti u izmetu jer tijekom normalne probave probavni enzimi uništavaju tanke stanične membrane, nakon čega se njihov sadržaj razgrađuje i apsorbira. Pojava intracelularnog škroba u izmetu znak je probavnih smetnji u želucu kao posljedica smanjenog lučenja želučanog soka, probavnih smetnji u crijevima u slučaju pojačanih procesa truljenja ili fermentacije.
Izvanstanični škrob
Izvanstanični škrob su neprobavljena zrnca škroba iz uništenih biljnih stanica. Normalno, škrob se potpuno razgrađuje probavnim enzimima i apsorbira tijekom prolaska hrane kroz gastrointestinalni trakt, tako da ga nema u izmetu. Njegova pojava u stolici ukazuje na nedovoljnu aktivnost specifičnih enzima koji su odgovorni za njegovu razgradnju (amilaza) ili na prebrzo kretanje hrane kroz crijeva.
Leukociti
Leukociti su krvne stanice koje štite tijelo od infekcija. Akumuliraju se u tkivima tijela i njegovim šupljinama, gdje se javlja upalni proces. Velik broj leukocita u stolici ukazuje na upalu u različitim dijelovima crijeva uzrokovanu razvojem infekcije ili iz drugih razloga.
crvene krvne stanice
Eritrociti su crvene krvne stanice. Broj crvenih krvnih stanica u stolici može se povećati kao posljedica krvarenja iz stijenke debelog crijeva ili rektuma. Kristali Kristali nastaju od raznih kemikalija koje se pojavljuju u izmetu kao posljedica probavnih smetnji ili raznih bolesti. To uključuje:
- tripelfosfati - nastaju u crijevima u oštro alkalnom okruženju, što može biti rezultat aktivnosti truležnih bakterija,
- hematoidin je produkt transformacije hemoglobina, znak izlučivanja krvi iz stijenke tankog crijeva,
- Charcot-Leiden kristali su proizvod kristalizacije proteina eozinofila - krvnih stanica koje aktivno sudjeluju u raznim alergijskim procesima, znak su alergijskog procesa u crijevima, koji mogu izazvati crijevni helminti.
Jodofilna flora skup je različitih vrsta bakterija koje uzrokuju procese fermentacije u crijevima. Tijekom laboratorijskih ispitivanja mogu se obojiti otopinom joda. Pojava jodofilne flore u stolici znak je fermentacijske dispepsije.
Clostridia
Clostridia je vrsta bakterije koja može uzrokovati trulež u crijevima. Povećanje broja klostridija u stolici ukazuje na pojačano truljenje bjelančevinastih tvari u crijevima zbog nedovoljne fermentacije hrane u želucu ili crijevima.
Epitel
Epitel su stanice unutarnje ovojnice crijevne stijenke. Pojava većeg broja epitelnih stanica u stolici znak je upalnog procesa u stijenci crijeva.
Gljive slične kvascu
Gljivice slične kvascima su vrsta infekcije koja se razvija u crijevima kada nema dovoljno aktivnosti normalnih crijevnih bakterija koje sprječavaju njen nastanak. Njihovo aktivno razmnožavanje u crijevima može biti rezultat smrti normalnih crijevnih bakterija uslijed liječenja antibioticima ili nekim drugim lijekovima. Osim toga, pojava gljivične infekcije u crijevima ponekad je znak oštrog smanjenja imuniteta.
Sinonimi ruski
Opća analiza stolice
engleski sinonimi
Koprogramma; Analiza stolice
Ostale analize odjeljaka
Opće kliničke studije
| Naziv analiza | Kodirajte prema obrascu: | Razdoblje izvršenja: | Cijena u rub. |
|---|---|---|---|
| 25-OH vitamin D ukupno (25-OH vitamin D2 i 25-OH vitamin D3 ukupni rezultat) | 1.110. | 1 dan | |
Mnogo je stoljeća prošlo otkako su eskulapi naučili dijagnosticirati bolesti prema urinu i izmetu bolesnika. Tehnologije dekodiranja analize dosegle su neviđene visine. A danas laboratorijski testovi ne samo da omogućuju 100% postavljanje dijagnoze, već i doslovno spašavaju ljudske živote. Jedna od tih vitalnih studija uključuje skatološku analizu fragmenata stolice. Zahvaljujući njegovom dekodiranju, možete brzo dobiti informacije o prisutnosti, dinamici i prirodi promjena u patologijama svih organa želučanog i ekskretornog trakta, ali, što je najvažnije, u rektumu. To je njezino stanje koje je teško dijagnosticirati, za što je potrebno koristiti previše složene metode.
Procjena fizičkih i kemijskih manifestacija izmeta pod mikroskopom, kao i kemijskim metodama, omogućuje brzo prepoznavanje patologija, čak i onih koje tek nastaju. Također pod kontrolom stručnjaka je proces apsorpcije tvari u stijenke crijeva, pokretljivost i cijeli mehanizam probave. A sve se to može učiniti jednom laboratorijskom pretragom.
Skatološki pregled omogućit će vam da ispravno odredite sastav stolice i pronađete uzrok odstupanja od norme u probavnom sustavu. Pregledom će se otkriti odstupanja u ravnoteži kiseline, upale u probavnom traktu, skriveno unutarnje krvarenje.
Usput. Ova analiza jednostavno je neophodna za pacijente s akutnim i kroničnim bolestima crijeva i želuca. Uz pomoć skatoloških istraživanja možete pratiti i rezultate liječenja i učinkovitost primijenjene terapije.
Što skatologija može "pokazati":
- bolesti žučnih kanala i mjehura;
- problemi s gušteračom;
- poremećaji u radu jetre;
- nepravilan rad crijeva;
- oslabljena aktivnost želuca.
Kako to da se analizom stolice može dobiti iscrpna informacija o funkcioniranju gotovo cijelog organizma? Činjenica je da se grumen hrane, koji se zove himus, kreće kroz tijelo kroz cijeli probavni trakt. Isprva, strukturno, to je tekuća kaša probavljene hrane, vode i želučanog soka. U njegovoj transformaciji sudjeluju svi gastrointestinalni organi. Kao rezultat toga, himus se pretvara u izmet, a njegovo stanje nosi otisak rada svih organa sustava.
Važno! Ako su u stolici vidljive masti, ugljikohidrati, sluz, vlakna, voda, krv, sve će to ukazivati na odsutnost norme u jednom ili drugom dijelu probavnog i asimilacijskog sustava organa.
Za koga je propisan ovaj test?
Koprogram se obično propisuje zajedno s drugim studijama, ali se također može izvesti kao neovisna samostalna analiza.
Također se provodi analiza za procjenu učinkovitosti lijekova propisanih pacijentu u liječenju potvrđene dijagnoze.
Video: Histološka skatologija
Izrada i dostava analiza
Pacijent ne mora prolaziti nikakvu posebnu pripremu za prikupljanje stolice za skatologiju. Prije instrumentalnog pregleda crijeva i jednjaka nije potrebno mijenjati način prehrane ili prijeći na neku od posebnih dijeta koje se preporučuju. Nema potrebe postiti ili čistiti gastrointestinalni trakt laksativima.
- Uzimanje laksativa uoči testa strogo se ne preporučuje, oni će poremetiti konzistenciju stolice.
- Zabranjeno je instalirati čepiće s laksativnim učinkom, klistire, uzimati ricinusovo i druga ulja.
- Zabranjeno je uzimanje lijekova koji sadrže željezo, oni će promijeniti boju stolice.
- Lijekovi s barijem i bizmutom također će utjecati na boju stolice. Nakon što barij uđe u tijelo, na primjer tijekom drugih studija u kojima se koristi kao reagens, skatologija se provodi najkasnije sedam dana kasnije.
- Ne biste trebali koristiti enzime, oni će utjecati na peristaltiku i dovesti do njezinih atipičnih promjena.
- Preporuča se ograničiti slatkiše i ne jesti brašno dva dana prije testa.
- Također biste trebali isključiti egzotična i začinjena jela iz jelovnika.
- Bolje je suzdržati se od masne hrane, dimljene hrane i marinada.
- Žene se ne testiraju dok imaju menstruaciju.
Savjet. Ako studija ima za cilj potvrditi prisutnost skrivenog krvarenja, rajčice, mesni i riblji proizvodi i jela od njih, repa, začinsko bilje i zeleno povrće isključeni su iz prehrane tri dana prije sakupljanja stolice.
Od čega bi se trebala sastojati prehrana pacijenta prije testiranja? U osnovi normalna prehrana s manjim kratkoročnim ograničenjima. Kaša, povrće, voće, kiselo mlijeko. Pazite na veličinu porcije, trebala bi biti mala.
Prikupljanje građe
Izvodi je pacijent samostalno, rano ujutro na dan pretrage, uz pridržavanje sljedećih pravila.
- Potrebno je prikupiti svježi izmet, pritom pazeći da u njega izvana ne dospiju strane nečistoće (voda, urin).
- Koristite samo farmaceutske spremnike posebno dizajnirane za prikupljanje biomaterijala. Nemojte skupljati izmet u kartonske ili drvene kutije ili staklene posude za hranu.
- Za provođenje pune analize dovoljno je 10-15 g materijala. Ovo nije više od jedne žličice. Pokušajte ograničiti svoju zbirku na ovaj volumen.
- Kako biste osigurali da u stolici nema urina, prvo morate isprazniti mjehur.
- Sljedeći korak bit će toaleta intimnih područja, koja se provodi što temeljitije, neutralnim, nearomatskim sapunom.
- Biomaterijal se prikuplja malo po malo s različitih područja posebnom lopaticom.
Sakupljenu stolicu potrebno je što prije transportirati u laboratorij. Ako odgodite, rezultati brzo gube svoju pouzdanost. Ako je potrebno, analiza se može čuvati u hladnjaku oko osam sati, ali to mora biti medicinski hladnjak postavljen na stabilnu temperaturu od +5°C.
Rezultati se mogu vidjeti već drugi ili treći dan, ali ponekad može proći i do šest dana da se vide.
Kako prikupiti materijal od bebe
Dok čekaju da beba kaki, osobito ako pati od blagog zatvora, roditelji mu mogu priuštiti masažu trbuščića. A ako su se tamo nakupili plinovi, ugradite cijev za odvod plina.
Prije početka postupka prikupljanja stolice i od djece i od odraslih, uključena osoba mora oprati ruke što je temeljitije moguće.
I na kraju, i najvažnije, ne skupljajte bebin izmet iz pelena. Nikada to nemojte činiti, kemijski spojevi u peleni najvjerojatnije će utjecati na pouzdanost analize.
Što se ispituje skatologijom stolice?
Postoji niz standardnih fizičkih pokazatelja koji se ispituju kao dio ove analize. To uključuje:
- dosljednost;
- boja;
- miris;
- oblik;
- prisutnost nečistoća.
Stol. Pokazatelji proučavani na koprogramu.
| Indeks | Dekodiranje |
|---|---|
| Formira se ovisno o prisutnosti masti, sadržaja vode i sluzi u stolici, što ukazuje na patologiju. | |
| Nastaje ovisno o konzumiranoj hrani i uzimanim lijekovima, ali također može ukazivati na prisutnost krvarenja i niza bolesti. | |
| Može ukazivati na više različitih bolesti. | |
| Uvelike ovisi o konzistenciji, ali ukazuje na patologiju. | |
| Može se promatrati iu slučaju nepotpunog žvakanja hrane (neprobavljeni ostaci hrane) iu prisutnosti patologija. |
Detaljna interpretacija rezultata
Na temelju popisa glavnih pokazatelja koji se proučavaju, moguće je provesti detaljnu analizu koprograma s određivanjem uzročno-posljedičnih odnosa.
Konzistentnost i oblik
Ovaj prvi najvažniji vizualni pokazatelj, ovisno o sadržaju masti, sluznih dodataka i vode, može puno reći.
Ako znate da stolica zdravog pacijenta obično sadrži 80% vode, kršenje pokazatelja prema povećanju ili smanjenju pokazuje prisutnost različitih vrsta problema. Dakle, povećanje prisutnosti vodenih masa do 95% točno ukazuje na proljev. Pad na 65% ili manje ukazuje na zatvor.
U normalnoj stolici prisutne su sluzave mase, ali njihovo pojačano izlučivanje, osobito kada se nakuplja u debelom crijevu, mijenja konzistenciju, čineći je viskoznom i ukapljenom.
Masnoća, koja je inače također prisutna u izmetu, ali u malim količinama, u velikim količinama stvara posebnu ljepljivu konzistenciju.
Važno! U zdrave osobe srednjih godina stolica je normalno jasno oblikovana i prilično gusta, ali nije suha ili pretjerano stvrdnuta. U dojenčadi se viskozna, blago ukapljena stolica smatra normalnom.
Međutim, gusti i jasno definirani izmet također se javlja u ozbiljnim patološkim procesima koji su povezani s poremećajem probavnog procesa u želucu. Viskozna tijestasta stolica može se promatrati s patologijama sekretorne funkcije, sa slabim žučnim kanalom.
Ukapljene mase, pune masnih nečistoća, znače steatoreju. To je proces povećane proizvodnje masti i nedovoljne apsorpcije u probavnom traktu. Također, kod patologija tankog crijeva, kao što je enteritis ili brza evakuacija izmeta, i debelog crijeva, kao što su kolitis, fermentacijska dispepsija, sindrom iritabilnog crijeva, izmet mijenja svoju strukturu u kašastu i labavu, sve do tekućeg proljeva.
Tvrdi izmet u obliku zbijenih "kuglica" ili vrpčaste stolice može ukazivati ne samo na kronični zatvor, već i na hemoroide, sve vrste tumora i onkologiju.
Promjene boja
Boja stolice u velikoj mjeri ovisi o tome kakvu hranu osoba jede.
Na primjer, kod dojenčadi koja jedu samo mlijeko, stolica je svijetložuta. Ako odrasla osoba konzumira puno mliječnih proizvoda, žućkasta boja će također biti dominantna u njegovoj stolici.
Nakon konzumacije raznih vrsta mesa stolica postaje smeđa ili tamnosmeđa. Ako jedete puno cikle, boja će joj biti crvena ili bordo.
Također, neki lijekovi koji sadrže boje utječu na boju. Tako će nakon crnog aktivnog ugljena i stolica pocrniti.
Ali promjene boje također mogu signalizirati razne bolesti i poremećaje.
Stol. Promjene boje zbog bolesti.
Bolesti i miris
Parametar kao što je miris također može puno reći pri analizi. Obično se karakterističan miris formira zbog prisutnosti u izmetu tvari koje nastaju kao rezultat metabolizma proteina. Ako je hrana prezasićena bjelančevinama, miris će biti jači, ali će i dalje ostati karakterističan.
Izmet uvijek smrdi. Ujedno, neugodan miris pokazatelj je da imate normalnu crijevnu floru
- Ako je miris slab ili ga uopće nema, tada pacijent ima kronični zatvor, u kojem se rezultat razgradnje proteina potpuno apsorbira u crijevima i ne izlučuje se iz tijela.
- Miris srednjeg intenziteta može biti alarmantan jer je najčešće praćen otežanim probavnim reakcijama koje se odvijaju u debelom crijevu. Također, smanjenje intenziteta mirisa signalizira brzu evakuaciju.
- Ako miris nije jak, to može biti potvrda ulceroznog kolitisa.
- Prisutnost kiseline u mirisu ukazuje na fermentacijsku dispepsiju, u kojoj se oslobađaju hlapljive kiseline.
- Miris ulja, koji daje maslačna kiselina, znači kršenje procesa apsorpcije u tankom crijevu i brzu evakuaciju u njemu.
- Miris truleži može ukazivati na poremećene probavne procese, kao i na dispepsiju, oslabljenu pokretljivost crijeva i ulcerozni kolitis.
- Prejak neugodan miris ukazuje na poremećaje u radu gušterače kada su njene funkcionalne sposobnosti oslabljene. To također može ukazivati na nepostojanje žučnog kanala u probavnom traktu ili na pojačano lučenje debelog crijeva.
Nečistoće
Netopljiva vlakna mogu biti prisutna u stolici u prihvatljivim granicama. To uključuje kore voća, ljuske sjemenki i orašastih plodova, ljuske mahunarki i žitarica itd. Te su nečistoće važne jer se njima uklanjaju kolesterol i otrovni otrovi iz crijeva.
Usput. U izmetu ne bi trebalo biti vlakana biljnog podrijetla. Ako su prisutni, to znači da se klorovodična kiselina oslobađa u nedovoljnim količinama u želučanom odjeljku, odnosno ukazuje na patologiju.
Također, nečistoća može biti mukozna formacija koja pomaže klizanju izmeta. Ali ako je sluz obilna i nije prugasta, to može ukazivati na upalne tvorbe u sluznici debelog crijeva.
Krv, poput gnoja, kao fekalne nečistoće jasno ukazuje na patologiju. Prvi je o krvarenju. Drugi je o čiru debelog crijeva, lezijama dizenterije ili tumoru koji se raspada.
Količina
Ovaj parametar je teško ustanoviti u laboratorijskoj analizi, ali pitanje o količini izmeta i njihovoj pravilnosti pacijentu će svakako postaviti liječnik koji ga je poslao na pregled stolice skatologijom.
Prema medicinskim standardima, uz uravnoteženu prehranu odrasla osoba trebala bi imati od 100 do 200 g stolice dnevno. Dijete, osobito dojenče, obično ne izlučuje više od 90 g.
Usput. Naravno, kvantitativni parametar jako varira ovisno o kvaliteti konzumirane hrane. Ako prehrana sadrži puno biovlakana, vlakana i biljnih proizvoda, volumen izmeta se povećava. S proteinskom dijetom ili s prevladavanjem proteinske hrane, smanjuje se.
Na što ukazuje nedovoljan ili prevelik volumen izlučenog fecesa? Ako je parametar manji od 100 g - zatvor. Na 200 g ili više - poremećena probava, nedostatak protoka žuči, brza evakuacija.
Ako tijelo izluči do kilogram izmeta, radi se o insuficijenciji gušterače i svemu što je s njom povezano.
Video: dekodiranje analize stolice kod odraslih i djece
Kemijski i biološki indikatori
Niz osnovnih analiziranih kemijskih i bioloških pokazatelja ukazuje na prisutnost odgovarajućih bolesti.
pH reakcija
Ako govorimo o normi za odraslu osobu, onda je ona u rasponu od 6,8 -7,6, odnosno neutralna. Dojenčad ima kiseliji okoliš, što je određeno osobitostima njihove prehrane u ranoj dobi.
- Lagano alkalno okruženje nastaje zbog grubih kršenja procesa obrade hrane.
- Alkalnu reakciju karakterizira svaki zatvor, manifestacije ulceroznog kolitisa i poremećene probavne funkcije. To također ukazuje na slabu gušteraču i njenu nesposobnost obavljanja sekretornih funkcija, naprotiv, hipersekreciju debelog crijeva.
- Ako je okolina oštro alkalna, tada postoji dispepsija.
- U kiseloj sredini, masne kiseline se nedovoljno apsorbiraju u tankom crijevu.
- Hiperacidna reakcija također ukazuje na dispepsiju, ali s izraženim učinkom fermentacije.
Proteinska vlakna
Ako u stolici ima proteina, čak iu vrlo maloj količini, to može izravno ukazivati na patološke pojave, kao što su:
- gastritis ili čir na želucu;
- enteritis;
- kolitis;
- polipi;
- duodenitis;
- proktitis;
- disbioza.
Krv
Prisutnost čak i neznatnih inkluzija krvi ili krvavih pruga u stolici ukazuje na jasnu patologiju. To može biti krvarenje, skriveno ili otvoreno, iz bilo kojeg dijela probavnog i ekskretornog trakta (uključujući i krvarenje u usnoj šupljini).
Osobito često, krvavi iscjedak ukazuje na čir na želucu, nespecifični ulcerozni kolitis, ulcerozne lezije dvanaesnika, hemoroide, prisutnost polipa i tumora.
sterkobilin
Ova tvar je jedan od proizvoda razgradnje hemoglobina, koji ima tendenciju da oboji izmet u smeđu boju karakterističnu za zdravu osobu. Ako se stolica promijeni u boji, što se događa kod svih vrsta i skupina hepatitisa, akutnog stadija pankreatitisa, anemije i postojećeg kolangitisa, to znači da se sterkobilin proizvodi u nedovoljnim količinama.
bilirubin
Ne smije ga biti u stolici zdrave odrasle osobe.
Kod djece je dopuštena mala količina ove supstance dok su u djetinjstvu, do tri mjeseca.
Ako se otkrije bilirubin, to ukazuje na sljedeće patologije:
- hiperaktivne motoričke sposobnosti;
- evakuacija velikom brzinom;
- teška faza disbioze, koja je nastala kao posljedica dugotrajne uporabe antibiotika.
Usput. Ako su u analizi istodobno prisutni bilirubin i sterkobilin, moguće je dijagnosticirati odsutnost normalne crijevne mikroflore u debelom crijevu.
Leukocitne stanice
U normalnim okolnostima, ni njihova prisutnost ne bi trebala biti otkrivena. Ako u stolici ima leukocita, to znači da postoji upalni proces koji se trenutno odvija u debelom crijevu.
- Dizenterija.
Leukociti u stolici
Masti i kiseline
Ova vrsta biomaterijala ne bi trebala biti ni u izmetu. Prisutnost ukazuje na poremećene prehrambene procese, stvaranje žuči i protok žuči te nedostatak sekretorne funkcije. Dojenčad smiju imati male mrlje neutralne masti.
Što se tiče masnih kiselina, njihova prisutnost znači patološke poremećaje žučnog kanala, fermentacijsku dispepsiju i druge višestruke patologije.
Elementi helminta
Naravno, to ne može biti norma, ali ličinke helminta, njihove čestice i jaja nalaze se u stolici više od trećine pacijenata koji su podvrgnuti skatologiji. Čak i ako su prisutni u malim količinama, čak i ako je otkrivanje jednokratno, još uvijek je potrebno poduzeti mjere da se tijelo oslobodi helmintijaze.
Nikakva samodijagnoza ne može zamijeniti liječnički prijepis skatološke analize koju će Vam izraditi klinički laboratorij. No, potrebno je znati kakva bi stolica trebala biti normalna i koje promjene mogu ukazivati na abnormalnosti. Čak i uz vizualni pregled, osoba može posumnjati da nešto nije u redu. To će biti dovoljno za odlazak liječniku, koji će propisati skatologiju stolice. Možda će vas ova pažnja prema vlastitom tijelu zaštititi od ozbiljnih zdravstvenih problema.
Coprogram je studija fekalnog sadržaja za određivanje njegovih svojstava, fizičkog i kemijskog sastava, prisutnosti patoloških inkluzija u cilju dijagnosticiranja bolesti i praćenja dinamike bolesti i procesa liječenja.
Izmet nastaje kada bolus hrane (himus) prolazi kroz cijeli ljudski probavni trakt od usta do rektuma. Stoga su ovi koprogrami najvrjedniji u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta.
Što pokazuje koprogram?
U fecesu se nalaze mikroorganizmi različitih vrsta i brojnosti, čestice neprobavljene hrane, fekalni pigmenti i epitel raznih dijelova crijeva.
Bilješka : znajući ove značajke, laboratorijski liječnik može odrediti patološke procese u pojedinim dijelovima crijeva kod određenih bolesti.
Koprogram je indiciran za:
Skatološki pregled omogućuje prepoznavanje (kršenje omjera mikroorganizama i razmnožavanje patogenih oblika).
Koprogram se rijetko koristi kao izolirana studija, najčešće je to dodatna, ali ujedno i informativna dijagnostička metoda.
Priprema za ispit nije teška, ali se moraju strogo pridržavati nekih pravila.Ako pacijent uzima lijekove koji sadrže željezo i bizmut, potrebno ih je prekinuti. Također, ne biste trebali uzimati laksative ili rektalne čepiće. Zabranjeno je ispiranje debelog crijeva klizmama.
Ako je ispitanik podvrgnut radiografiji s kontrastnim sredstvom (barij), tada se koprogram ne smije raditi prije 7-10 dana nakon studije. Barij može promijeniti svojstva stolice.
U prehrani bolesnika nekoliko dana prije testa treba ograničiti pretjeranu raznolikost, egzotična jela itd.
Pripremno pravilo za predaju izmeta za koprogram:
Kako prikupiti izmet za koprogram
Važno : Pravila sakupljanja su jednostavna, ali ih se treba pažljivo pridržavati.
Za prikupljanje stolice potrebno je:
- isprazniti mjehur, temeljito očistiti genitalije i analno područje toplom vodom i neutralnim sapunom bez aromatskih dodataka. Zatim isperite oprana područja toplom, prokuhanom vodom;
- u prethodno pripremljenu čistu posudu sa širokim grlom pomoću lopatice (koja je dostupna u farmaceutskim posudama za sakupljanje izmeta) prikupiti materijal iz različitih dijelova dobivenog izmeta;
- Nakon uzimanja stolica se pokrije poklopcem i potpisuje imenom i prezimenom bolesnika te datumom uzimanja.
Drvene kutije i limenke za hranu ne smiju se koristiti kao posude za izmet. Ukupna količina sakupljenog materijala treba biti 15-20 grama (približan volumen žličice). Pokušajte donijeti otprilike ovaj volumen stolice u laboratorij.
Stolicu je potrebno prikupiti ujutro i dostaviti je na pregled što je prije moguće.
Bilješka: Što se brže materijal donese u laboratorij, rezultati koprograma će biti točniji i pouzdaniji.
Ako je potrebno, spremnik s biomaterijalom stavlja se u hladnjak, gdje se može čuvati ne više od 8 sati, na temperaturi od oko 5 stupnjeva Celzijusa.
Rezultati koprograma obično se dobivaju unutar 2-3 dana, ponekad analiza traje 5-6 dana.
Ako dijete ide samo na kahlicu, onda za njega vrijede ista pravila kao i za odrasle.Za dojenčad se koristi pelena ili platno (ako je stolica rijetka).
U slučaju zatvora, za poticanje defekacije, potrebno je masirati trbuh, u nekim slučajevima možete ugraditi plinsku cijev, koja potiče čin defekacije.
Svi materijali moraju biti čisti; ruke moraju biti oprane sapunom i vodom prije postupka prikupljanja.
Dekodiranje koprograma kod odraslih
Prvo se provodi makroskopski pregled stolice.
U dešifriranju koprograma kod odraslih procjenjuje se sljedeće:
- izgled stolice;
- fekalna gustoća;
- bojenje (normalno ili patološko);
- prisutnost specifičnog mirisa;
- prisutnost krvavih inkluzija, pruga, neprobavljene hrane, gnojnog iscjedka, grudica sluzi;
- prisutnost zrelih oblika helminta;
- moguće oslobađanje žučnih kamenaca i kamenaca gušterače.
Mikroskopska analiza omogućuje procjenu sposobnosti gastrointestinalnog trakta za probavu hrane.
Mikroskopski pregled može otkriti:
- vjeverica , koji se javlja tijekom upalnih procesa u probavnom traktu, s ulcerativnim promjenama na sluznici, polipoznim tvorbama i rakom. Normalno nema proteina u stolici;
- krv – pojavljuju se sa skrivenim intraintestinalnim krvarenjem, koje može uzrokovati čireve, tumore, . Promijenjena krv ukazuje na procese u gornjim dijelovima crijeva, nepromijenjena na procese u donjim dijelovima. Okultna krv je karakteristična za tumore;
- sterkobilin . Riječ je o pigmentu koji je metabolit bilirubina, što stolici daje specifičnu boju. Dnevno se stvara oko 75-350 mg ovog pigmenta. Povećanje stope dešifriranja koprograma kod odraslih karakteristično je za hemolitičku anemiju. Smanjenje ukazuje na mogući proces začepljenja žučnih kanala (kamenje, tumor);
- . Pojava ove kemikalije ukazuje na ubrzanje procesa probave, zbog čega bilirubin nema vremena da se metabolizira u sterkobilin. Ova situacija se javlja kod akutne upale i disbioze;
- sluz . Sluz obavlja zaštitnu funkciju u crijevima, pa njegovo povećano stvaranje ukazuje na teške upalne promjene u crijevima tijekom akutne zarazne patologije (salmoneloza, dizenterija, infektivni kolitis, itd.);
- jodofilna flora . Pojava patoloških bakterija u prijepisu koprograma kod djece i odraslih karakteristična je za disbakteriozu;
- detritus . Stanično uništeni materijal koji izlazi iz crijevnog epitela. Smanjenje količine opaženo je kada je probavni proces poremećen;
- neutralne masti . Prekomjerni sadržaj karakterističan je za nedovoljno izlučivanje (proizvodnju žuči), kao i za proces apsorpcije žuči u crijevima;
- mišićna vlakna . Pojava ovih elemenata u nepromijenjenom obliku (normalno se mijenjaju) ukazuje na bolan proces u gušterači, zbog poremećaja u sastavu soka, koji je uključen u probavu mesne hrane;
- škrob . Normalno prolazi kroz proces cijepanja, ako se tijekom pregleda nađe u obliku zrna, tada treba posumnjati na ubrzani prolaz bolusa hrane u sindromu, ovaj se simptom pojavljuje i kod kroničnog;
- nasapunan . Sapunaste tvari obično su prisutne u malim količinama. Povećanje se može pojaviti kod probavne insuficijencije tankog crijeva, želuca i dvanaesnika. Ovi problemi se javljaju kod upale gušterače, kod kamenaca u žučnom mjehuru;
- leukocita . Obično se ne otkriva. Njihova pojava u prijepisu koprograma ukazuje na upalne bolesti probavnog trakta;
- masne kiseline . Nema ga u sekretima zdravog crijeva. Pojavljuje se s probavnom i enzimskom insuficijencijom, poremećenim odljevom žuči, ubrzanom crijevnom aktivnošću;
biljna vlakna
. Ako se u transkriptu koprograma kod odraslih zabilježe topljiva vlakna, tada možemo govoriti o nedovoljnom lučenju klorovodične kiseline u želucu. Normalno, topiva biljna vlakna su odsutna u izmetu. Netopljiva vlakna (kožice voća i povrća, vanjska ovojnica žitarica i mahunarki) dio su normalnog sadržaja crijeva. Netopiva vlakna uklanjaju neprobavljivu hranu, otrove i kolesterol iz crijeva. Količina ovih elemenata ovisi o kvaliteti hrane;- vlakna vezivnog tkiva . Ova vlakna nastaju od neprobavljenih ostataka životinjske hrane. Obično ne bi trebali biti tamo. Pojava vlakana karakteristična je za stanja u kojima se smanjuje kiselost želučanog soka (antacid gastritis). Također, ovi elementi su vidljivi kod smanjenja proizvodnje klorovodične kiseline u želucu, enzimskog nedostatka koji se javlja kod pankreatitisa;
- amonijak . Povećanje sadržaja ovog kemijskog spoja karakteristično je za procese popraćene truljenjem u lumenu crijeva. Normalno, amonijak u izmetu sadrži 20-40 mol/kg. Ako prijepis koprograma kod odraslih ukazuje na povećanu vrijednost amonijaka, tada treba posumnjati na upalu crijeva kod osobe;
- patološki i uvjetno patološki mikroorganizmi , uzrokujući crijevne bolesti.
Reakcija stolice (pH) može biti različita (blago alkalna, neutralna, blago kisela). Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi prehrane.
Značajke dekodiranja koprograma kod djece
Glavni pokazatelji koprograma kod djece slični su onima kod odraslih. Ali postoje neke osobitosti.
Većina djece ima normalan koprogram s neutralnom ili blago alkalnom reakcijom (u rasponu pH 6-7,6.
Bilješka : kod dojenčadi reakcija je najčešće kisele prirode, kao rezultat prehrambenih karakteristika karakterističnih za ovu dobnu kategoriju.
Alkalna reakcija u djece se utvrđuje kada je poremećen proces apsorpcije, s pojačanim procesima truljenja u crijevima i dugotrajnom prisutnošću neprobavljene hrane u želucu i crijevima.
Do trećeg mjeseca života djeteta pri dojenju normalna je prisutnost bilirubina u stolici. Nakon 3 mjeseca u dešifriranju koprograma u djece normalno treba odrediti samo sterkobilin.
Lotin Alexander, medicinski kolumnist
