चिकित्सा संस्थानों के लिए नए मानक आहार। मानक आहार की सूची

पत्रिका के पहले अंक में " प्रैक्टिकल डायटेटिक्स» "रोगी के स्वाद के अनुरूप" अनुभाग में एक विशेष कार्ड इंडेक्स के संकलन पर जानकारी प्रदान की गई थी आहार संबंधी व्यंजन, जो एक दस्तावेज़ है जिसके आधार पर सात दिवसीय सारांश मेनू, लेआउट मेनू और आवश्यकता मेनू संकलित किया जाता है। स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों और सामाजिक सेवा संस्थानों में आहार (चिकित्सीय और निवारक) पोषण का आयोजन करते समय व्यंजनों के कार्ड इंडेक्स के बाद अगला महत्वपूर्ण दस्तावेज नियोजित सात-दिवसीय (10-, 14-दिवसीय) मेनू है।

सामान्य तौर पर, सात दिवसीय सारांश मेनू है

सात दिवसीय समेकित मेनू सप्ताह के सात दिनों के लिए संकलित एक मेनू है, जो किसी दिए गए संस्थान ("संगठन") में उपयोग किए जाने वाले सभी आहारों को जोड़ता है उपचारात्मक पोषणस्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में”, एड. एम. एम. जी. गप्पारोवा, बी. एस. कागनोवा, ख. ख. शराफेटदीनोवा, 2011)।

एक सही ढंग से संकलित सात दिवसीय समेकित मेनू को रोगियों को संतुलित आहार प्रदान करना चाहिए और साथ ही प्रति रोगी औसत दैनिक भोजन सेवन के साथ विविधता और अनुपालन की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 5 अगस्त, 2003 नंबर 330 के आदेश के अनुसार स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के लिए "नैदानिक ​​​​पोषण में सुधार के उपायों पर" उपचारात्मक और निवारकरूसी संघ के संस्थान" (7 अक्टूबर 2005, 10 जनवरी, 26 अप्रैल, 2006 को संशोधित) (इसके बाद रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 330);
• रूसी संघ के श्रम मंत्रालय के दिनांक 15 फरवरी, 2002 नंबर 12 के संकल्प के अनुसार सामाजिक सेवा संस्थानों में बुजुर्ग नागरिक और विकलांग लोग "अनुमोदन पर" पद्धति संबंधी सिफ़ारिशेंबुजुर्ग नागरिकों और विकलांगों के लिए सामाजिक सेवाओं के संस्थानों (विभागों) में खानपान के संगठन पर" (4 जून 2007 को संशोधित, आदेश संख्या 397);
• गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं और बच्चों के चिकित्सा संस्थानों (विभागों) के रोगियों को यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के 10 मार्च, 1986 नंबर 333 के आदेश के अनुसार "प्रसूति अस्पतालों (विभागों) और बच्चों के अस्पतालों में चिकित्सा पोषण के संगठन में सुधार पर ( विभाग)”, बच्चों की आयु विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

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सात दिवसीय मेनू बनाने की पद्धति

चिकित्सा पोषण परिषद में, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि बुजुर्गों और विकलांग नागरिकों के लिए किसी विशेष स्वास्थ्य देखभाल संस्थान या सामाजिक सेवा संस्थान में किस प्रकार के मानक, विशिष्ट और व्यक्तिगत आहार का उपयोग किया जाएगा। आहार का यह विकल्प संस्थान और उसके विभागों की प्रोफ़ाइल, रोगियों और निवासियों की संख्या पर निर्भर करेगा। आहार की चयनित श्रेणी को चिकित्सा पोषण परिषद द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए।

परिशिष्ट संख्या 1 के अनुसार "एक पोषण विशेषज्ञ की गतिविधियों के संगठन पर विनियम" (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 5 अगस्त, 2003 संख्या 330 के आदेश द्वारा अनुमोदित "चिकित्सा में चिकित्सीय पोषण में सुधार के उपायों पर" निवारक संस्थाएँरूसी संघ", जैसा कि 7 अक्टूबर 2005, 10 जनवरी, 26 अप्रैल 2006 को संशोधित किया गया था, सात दिवसीय समेकित मेनू की तैयारी एक पोषण विशेषज्ञ या विशेषज्ञ की जिम्मेदारी है जो आहार (चिकित्सीय और निवारक) पोषण के आयोजन के लिए जिम्मेदार है। इस काम में उनकी मदद की जानी चाहिए.' देखभाल करनाआहार, उत्पादन प्रबंधक (शेफ, वरिष्ठ रसोइया)। सात दिवसीय समेकित मेनू तैयार करना एक बहुत ही जिम्मेदार, जटिल और समय लेने वाला काम है।

सात दिवसीय मेनू बनाने के लिए दस्तावेज़

1. आहार की विशेषताएँ एक महत्वपूर्ण दस्तावेज़ है जो निम्नलिखित विशेषताओं को दर्शाता है: प्रत्येक आहार का उद्देश्य, उसका सामान्य विशेषताएँ, उत्पादों के पाक प्रसंस्करण की विशेषताएं (ठंडा और थर्मल), रासायनिक संरचना और ऊर्जा मूल्यराशन; अनुमत और निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची, भोजन सेवन का तापमान, आहार, इसके उद्देश्य के लिए संकेत। आहार की विशेषताओं को रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संघीय राज्य बजटीय संस्थान अनुसंधान संस्थान पोषण द्वारा विकसित किया गया था और रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया गया था (चिकित्सीय पोषण के आयोजन के निर्देशों की तालिका संख्या 1) स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 330)।
2. व्यंजनों की एक कार्ड फ़ाइल को ध्यान में रखते हुए संकलित किया गया आवश्यक आवश्यकताएँऔर एक विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल या सामाजिक सेवा संस्थान के प्रमुख द्वारा अनुमोदित (पत्रिका "प्रैक्टिकल डायटेटिक्स" के पहले अंक में यह दिया गया है) विस्तृत विवरणलेआउट कार्ड संकलित करने के नियम और व्यंजनों के कार्ड इंडेक्स को संकलित करने के लिए अनुशंसित व्यंजनों के संग्रह की एक सूची)।
3. प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और आहार के ऊर्जा मूल्य के लिए शरीर की शारीरिक आवश्यकताओं के अनुशंसित मूल्य, जो संघीय राज्य बजटीय संस्थान "रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण अनुसंधान संस्थान" द्वारा विकसित किए गए थे और इसमें उपलब्ध हैं। प्रत्येक आहार विशेषता (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 330 के अनुसार स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में चिकित्सीय पोषण के आयोजन के निर्देशों की तालिका संख्या 1)।
4. वर्तमान विभागीय आदेशों और विनियमों द्वारा अनुमोदित औसत दैनिक भोजन सेट, जो सात-दिवसीय मेनू तैयार करने का आधार हैं। उनके अनुसार, खाद्य उत्पादों की आपूर्ति के लिए किसी भी प्रकार के रोगी संस्थानों की आवश्यकता स्थापित की जाती है, और खाद्य उत्पादों की खरीद के लिए आवंटित मौद्रिक आवंटन निर्धारित किया जाता है। खाद्य उत्पादों की खरीद के लिए आवंटित वित्तीय संसाधनों को तर्कसंगत और प्रभावी ढंग से खर्च करने के लिए, आवश्यक वित्तीय संसाधनों का विश्लेषण अस्पताल की विशेषताओं और आने वाले मरीजों की संख्या के अनुसार वास्तविक जरूरतों के अनुसार किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, रोगियों को भोजन से समय पर (एक से अधिक बार) हटाने की प्रणाली शुरू करना आवश्यक है। ऐसा करने का सबसे तर्कसंगत तरीका चिकित्सा पोषण के आयोजन की प्रणाली में दस्तावेज़ प्रवाह को स्वचालित करना है ("स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में चिकित्सा पोषण का संगठन", एम.एम.जी. गप्पारोव द्वारा संपादित, 2011)।
5. "रूसी खाद्य उत्पादों की रासायनिक संरचना और कैलोरी सामग्री की तालिकाएँ," एड। आई. एम. स्कुरिखिना, वी. ए. टुटेलियाना, मॉस्को 2008
6. "प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के लिए उत्पादों के प्रतिस्थापन के लिए मानदंड" (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 330 के अनुसार स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में चिकित्सीय पोषण के आयोजन के निर्देशों की तालिका संख्या 7)।
7. "आहार व्यंजनों की तैयारी में उत्पादों की विनिमेयता" (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 330 के अनुसार स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में चिकित्सीय पोषण के आयोजन के निर्देशों की तालिका संख्या 6)।
8. "अनुपात प्राकृतिक उत्पादऔर रोगी के दैनिक आहार में विशेष खाद्य उत्पाद" (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 330 के अनुसार स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में चिकित्सीय पोषण के आयोजन के निर्देशों की तालिका संख्या 1ए)।

सात दिवसीय मेनू बनाने का क्रम

इसके बाद, आइए सीधे सात-दिवसीय मेनू बनाने की ओर बढ़ें। इसका गठन दोपहर के भोजन की तैयारी के साथ शुरू होता है: व्यंजनों की एक कार्ड फ़ाइल का उपयोग करके, पहले वे दोपहर के भोजन के पहले पाठ्यक्रम लिखते हैं। इन्हें पूरे सप्ताह दोहराया नहीं जाना चाहिए। यांत्रिक और रासायनिक बख्शते (कोमल आहार - एसपी) वाले आहार के लिए सात दिवसीय मेनू संकलित करने का एक उदाहरण तालिका में प्रस्तुत किया गया है। नंबर 1, 2.

फिर दूसरे व्यंजन बांटे जाते हैं बढ़ी हुई सामग्रीप्रोटीन, गोमांस, मछली और मुर्गी के लिए औसत दैनिक भोजन सेट को ध्यान में रखते हुए। उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज को प्रतिदिन 100 ग्राम मांस मिलना है, तो 7 दिनों में उसे 700 ग्राम गोमांस देना होगा। पक्षियों को प्रतिदिन 20 ग्राम आदि की दर से प्रति सप्ताह 140 ग्राम दिया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, संस्था के प्रमुख द्वारा अनुमोदित खाद्य कार्ड सूचकांक से उत्पाद के संबंधित शुद्ध वजन के लिए लेआउट कार्ड का चयन किया जाता है।

सात-दिवसीय मेनू बनाने के लिए, अलग-अलग चुनें मांस के व्यंजन, जो प्रति सप्ताह आवश्यक मात्रा में उत्पाद की खपत सुनिश्चित करता है। इस तथ्य पर भी ध्यान देना आवश्यक है कि यदि सूप उसी दिन अनाज या पास्ता को शामिल करके तैयार किया जाता है, तो दूसरे कोर्स का साइड डिश सब्जी होना चाहिए, और इसके विपरीत, यदि पहला कोर्स सब्जी है। साइड डिश अनाज या पास्ता की होनी चाहिए। यह महत्वपूर्ण है, एक ओर, स्वाद विविधता के दृष्टिकोण से, और दूसरी ओर, समर्थन के लिए डिज़ाइन किए गए अम्लीय या क्षारीय वैलेंस की प्रबलता वाले उत्पादों और व्यंजनों के सही समावेश की स्थिति से एसिड बेस संतुलनजीव में. सब्जी, फल और डेयरी व्यंजन मुख्य रूप से क्षारीय संयोजकता का स्रोत हैं। अनाज, मांस, मछली और फलियाँ अम्लीय संयोजकता का स्रोत हैं।

इसके बाद, सात दिवसीय मेनू में सप्ताह के सभी दिनों के लिए तीसरा दोपहर का भोजन पाठ्यक्रम शामिल है। ये कॉम्पोट, जेली, जूस, काढ़े हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ShchD आहार के लिए सूखे मेवे की खाद मुख्य रूप से शुद्ध रूप में परोसी जानी चाहिए।

फिर वे नाश्ते, रात्रिभोज और दोपहर के नाश्ते को ध्यान में रखते हुए तैयार करने लगते हैं खाद्य मानकउपरोक्त नियम के अनुसार. सबसे पहले, तैयार व्यंजनों में प्रोटीन सामग्री के लिए खाद्य मानकों के अनुपालन की निगरानी करना आवश्यक है। विशेष रूप से नाश्ते में, प्रोटीन के लिए उच्च जैविक मूल्य वाले तैयार व्यंजनों, तथाकथित प्रोटीन व्यंजनों की उपस्थिति को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नाश्ते को उनकी तैयारी के संदर्भ में कम श्रम-गहन व्यंजनों द्वारा दर्शाया जाना चाहिए, जिसमें ठंडा और दोनों शामिल हैं उष्मा उपचारउत्पाद. जहां तक ​​प्रोटीन उत्पादों की बात है, आपको नाश्ते में अंडे और पनीर से बने व्यंजन और रात के खाने में मछली के व्यंजन शामिल करने चाहिए, लेकिन कभी-कभी मांस से बने व्यंजन को शामिल करना भी संभव है यदि बीफ़ मांस का शेष भत्ता अनुमति देता है। पहले भोजन के लिए मांस व्यंजन तैयार करने की श्रम-गहन प्रक्रिया को देखते हुए, मांस व्यंजन को नाश्ते में कम ही शामिल किया जाता है। रात के खाने के दौरान, मानव शरीर पर प्रोटीन के विशिष्ट गतिशील प्रभाव के कारण, मांस व्यंजन और भी कम परोसे जाने चाहिए। मुख्य भोजन (नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना) के बीच, दूसरे नाश्ते, दोपहर के नाश्ते और दूसरे रात्रिभोज की योजना बनाना आवश्यक है ताकि यदि आवश्यक हो, तो कुछ श्रेणियों के खाने वालों के लिए दिन में पांच या छह भोजन उपलब्ध कराए जा सकें।

खाद्य मानकों को पूरा करते समय, उन उत्पादों की मात्रा की गणना करना आवश्यक है जो कुछ व्यंजनों में घटक सामग्री के रूप में शामिल हैं। उदाहरण के लिए, डिश "उबला हुआ चिकन सूफले" में चिकन के अलावा, एक अंडा, दूध और आटा शामिल है।

प्रोटीन व्यंजनों के लिए खाद्य मानकों को पूरा करने के बाद, उसी सिद्धांत का उपयोग करके, सब्जियों, अनाज, फलों, दूध और अन्य उत्पादों के मानकों की गणना करना आवश्यक है जो उत्पादों के औसत दैनिक सेट का हिस्सा हैं, उन्हें सभी भोजन के लिए प्रोटीन व्यंजनों के साथ संयोजित करना आवश्यक है। प्रति दिन।

फिर खाना पकाने के दौरान व्यंजन में पेश की गई ब्रेड, चीनी, मक्खन, पनीर और कुछ अन्य उत्पादों की मात्रा को लेआउट कार्ड पर उत्पादों की सूची के अनुसार गिना जाता है। फिर, प्राप्त मूल्यों के आधार पर, बुफ़े उत्पादों के मानक निकाले जाते हैं। पेंट्री उत्पादों के मानकों को चिकित्सा पोषण परिषद द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए।

इसी तरह, स्वास्थ्य देखभाल संस्थान या सामाजिक सेवा संस्थान द्वारा अनुमोदित आहार की सभी श्रेणियों के लिए सात-दिवसीय मेनू संकलित किए जाते हैं।

आहार पोषण का अनुकूलन

मानक आहार अपने पोषण और ऊर्जा मूल्य में विभिन्न रोगों में नैदानिक ​​और चयापचय संबंधी विकारों के लिए अनुकूलित होते हैं। इसके बावजूद, चिकित्सा संस्थानों में रोगियों और सामाजिक सेवा संस्थानों में रहने वाले बुजुर्ग और विकलांग नागरिकों दोनों के लिए आहार (चिकित्सीय और निवारक) पोषण को अनुकूलित करने की आवश्यकता है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि शरीर को पर्याप्त मात्रा में मैक्रो- और सूक्ष्म पोषक तत्व प्राप्त हों। और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, शरीर की सुरक्षात्मक और अनुकूली क्षमताओं को सुनिश्चित करने के लिए बिल्कुल आवश्यक हैं।

आहार (चिकित्सीय और निवारक) पोषण को अनुकूलित करने के सबसे सुलभ तरीकों में से एक आहार के प्रोटीन घटक का सुधार है, जो विशेष आहार खाद्य उत्पादों - प्रोटीन मिश्रित सूखे के मिश्रण - को एक विशेष आहार में शामिल करने के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। तैयारी में घटक विभिन्न व्यंजन("स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में नैदानिक ​​​​पोषण का संगठन", एम.एम.जी. गप्पारोव, बी.एस. कागनोव, ख. ख. शराफेटदीनोव, 2011 द्वारा संपादित)।

यांत्रिक और रासायनिक बख्शते के साथ चिकित्सीय आहार में सूखे प्रोटीन मिश्रित मिश्रण को शामिल करने के उदाहरण के रूप में, विभिन्न भोजन में सात-दिवसीय मेनू में उनके आगे के परिचय के साथ लेआउट कार्ड दिए गए हैं। प्रोटीन मिश्रित सूखे मिश्रण को शामिल करने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है ऑर्गेनोलेप्टिक गुणऔर स्वाद गुणतैयार आहार व्यंजन, आपको एक विशिष्ट व्यंजन और संपूर्ण आहार दोनों के पोषण और ऊर्जा मूल्य को बढ़ाने की अनुमति देता है।

इस तरह से संकलित प्रत्येक आहार के सात-दिवसीय (या 10-, 14-दिवसीय) मेनू एक समेकित मेनू के गठन का आधार हैं, जो बुजुर्ग नागरिकों के लिए चिकित्सा संस्थान या सामाजिक सेवा संस्थान में उपयोग किए जाने वाले सभी आहार विकल्पों को ध्यान में रखते हैं। और विकलांग लोग, जिसे क्लिनिकल न्यूट्रिशन काउंसिल द्वारा विचार के लिए प्रस्तुत किया जाता है और संस्था के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों या सामाजिक सेवा संस्थानों में, सात-दिवसीय मेनू के शीतकालीन और ग्रीष्मकालीन संस्करणों को अनुमोदित किया जाना चाहिए, जिनके बीच का अंतर व्यंजनों में शामिल सब्जियों और फलों की सूची में निहित है। अलग-अलग अवधिवर्ष, मौसमी को ध्यान में रखते हुए।

एक बार फिर, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सात-दिवसीय समेकित मेनू संकलित करना एक बहुत ही जटिल, श्रम-गहन काम है जिसमें एक महीने से अधिक धैर्यपूर्वक, श्रमसाध्य कार्य करना पड़ता है। श्रम लागत कम करने के लिए इसका उपयोग आवश्यक है चिकित्सा संस्थानस्वचालित कार्यक्रम जो कई दस्तावेज़ तैयार करने में आहार विशेषज्ञ की जगह लेते हैं या उनकी तैयारी में मुख्य सहायक होते हैं।

निष्कर्ष

इस सामग्री में दी गई जानकारी का उपयोग करके, पोषण के क्षेत्र में चिकित्सकों को गुणात्मक रूप से, सभी नियामक आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, एक समेकित सात दिवसीय मेनू तैयार करने का अवसर मिलता है, जो भविष्य में प्राथमिक महत्व का है। उचित संगठनकिसी भी प्रकार के रोगी संस्थानों में आहार (चिकित्सीय और निवारक) पोषण।

लेख नियामक दस्तावेज़ "मुख्य विकल्पों के लिए सात-दिवसीय मेनू" से लेआउट कार्ड प्रस्तुत करता है मानक आहारबुजुर्ग नागरिकों और विकलांगों के लिए चिकित्सा और निवारक स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों और सामाजिक सेवाओं के संस्थानों (विभागों) में उपयोग की जाने वाली अनुकूलित संरचना" (बी.एस. कगनोव, ख. ख. शराफेटदीनोव, ई.एन. प्रीब्राज़ेन्स्काया एट अल।, एम., 2010 द्वारा संकलित), जो का परिशिष्ट है व्यावहारिक मार्गदर्शक"अनुकूलित संरचना के आहार (चिकित्सीय और निवारक) पोषण व्यंजनों का कार्ड सूचकांक" (रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, प्रोफेसर वी.ए. टुटेलियन, एम., 2008 द्वारा संपादित)।

बुनियादी आहार - आहार बी

प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की शारीरिक सामग्री वाला आहार, विटामिन, खनिज, पौधे फाइबर (सब्जियां, फल) से समृद्ध। नाइट्रोजनयुक्त अर्क, टेबल नमक (6-8 ग्राम/दिन), समृद्ध खाद्य पदार्थों को सीमित करें ईथर के तेल, मसालेदार मसाला, पालक, सॉरेल और स्मोक्ड मीट को बाहर रखा गया है। व्यंजन उबालकर, भाप में पकाकर या बेक करके तैयार किये जाते हैं। गर्म व्यंजनों का तापमान 60-65 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है। मुफ़्त तरल - 1.5-2 लीटर। भोजन की लय आंशिक होती है, दिन में 4-6 बार।

उपयोग के संकेत।

रोग और स्थितियाँ जिनके लिए विशेष आवश्यकता नहीं होती है उपचारात्मक आहार. मधुमेह मेलेटस प्रकार 2.

प्रोटीन - 90-95 ग्राम (जानवरों सहित - 40-45 ग्राम)।

कार्बोहाइड्रेट - 300-330 ग्राम, जिसमें मोनो- और डिसैकराइड (30-40 ग्राम) शामिल हैं, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट को टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों के आहार से बाहर रखा गया है।

ऊर्जा मूल्य - 2170-2400 किलो कैलोरी।

विटामिन सी - 70 मिलीग्राम (सैनिकों के लिए - 80 मिलीग्राम, महिलाओं के लिए)। मैटरनिटी वार्ड– 100 मिलीग्राम).

प्रसूति वार्ड में महिलाओं के लिए: अतिरिक्त दूध - 200 मिली, जूस - 100 मिली, फल - 100 ग्राम।

आहार 15.

यांत्रिक और रासायनिक संयम के साथ आहार - आहार पी

सामान्य विशेषताएँ, पाक प्रसंस्करण।

प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की शारीरिक सामग्री वाला आहार, विटामिन, खनिजों से समृद्ध, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रिसेप्टर तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के रासायनिक और यांत्रिक परेशानियों की मध्यम सीमा के साथ। मसालेदार स्नैक्स, सीज़निंग, मसालों को बाहर रखा गया है, टेबल नमक सीमित है (10 ग्राम/दिन)। व्यंजन उबले हुए या भाप में पकाए हुए, प्यूरी किए हुए या बिना मसले हुए तैयार किए जाते हैं। भोजन का तापमान - 15 से 60-65 डिग्री सेल्सियस तक। मुफ़्त तरल - 1.5-2 लीटर। भोजन की लय आंशिक होती है, दिन में 5-6 बार।

उपयोग के संकेत।

पाचन तंत्र के रोगों के लिए यांत्रिक और रासायनिक संयमित आहार की आवश्यकता होती है। चबाने वाले तंत्र के विकार. आंतरिक अंगों पर ऑपरेशन के बाद की अवधि।

प्रोटीन - 85-90 ग्राम (जानवरों सहित - 40-45 ग्राम)।

वसा - 79-80 ग्राम (वनस्पति वसा सहित - 25-30 ग्राम)।

कार्बोहाइड्रेट - 300-350 ग्राम, जिसमें मोनो- और डिसैकराइड (50-60 ग्राम) शामिल हैं।

ऊर्जा मूल्य - 2170-2480 किलो कैलोरी।

विटामिन सी मानक मूल आहार (बी) के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

संख्या प्रणाली का एक करीबी एनालॉग.

आहार 5 (पश्चात की अवधि में रोगियों के लिए, आहार 0 - आहार पीपी के लिए परिभाषित कार्ड के अनुसार भोजन तैयार किया जा सकता है)।

उच्च प्रोटीन सामग्री वाला आहार -

आहार एम (उच्च प्रोटीन)

सामान्य विशेषताएँ, पाक प्रसंस्करण।

ऐसा आहार जिसमें उच्च प्रोटीन, सामान्य मात्रा में वसा, जटिल कार्बोहाइड्रेट और सीमित मात्रा में पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट हों। टेबल नमक (6-8 ग्राम/दिन), पेट और पित्त पथ के रासायनिक और यांत्रिक जलन सीमित हैं। व्यंजन उबालकर, उबालकर, बेक करके, प्यूरी बनाकर या बिना मसला हुआ या भाप में पकाकर तैयार किए जाते हैं। भोजन का तापमान - 15 से 60-65 डिग्री सेल्सियस तक। मुफ़्त तरल - 1.5-2 लीटर। भोजन की लय आंशिक होती है, दिन में 4-6 बार।

उपयोग के संकेत।

रोग और स्थितियाँ जिनमें प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा की शुरूआत की आवश्यकता होती है (कुअवशोषण, बिगड़ा हुआ नाइट्रोजन उत्सर्जन कार्य के बिना नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ गुर्दे की बीमारी, टाइप 1 मधुमेह मेलेटस, सेप्सिस और अन्य गंभीर जीवाणु रोग, गंभीर एनीमिया)।

प्रोटीन - 110-120 ग्राम (जानवरों सहित - 45-60 ग्राम)।

वसा - 80-90 ग्राम (वनस्पति वसा सहित - 30 ग्राम)।

कार्बोहाइड्रेट - 250-350 ग्राम, जिसमें मोनो- और डिसैकराइड (30-40 ग्राम) शामिल हैं; मधुमेह के रोगियों के लिए परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट को बाहर रखा गया है।

ऊर्जा मूल्य - 2080-2650 किलो कैलोरी।

विटामिन सी - 70 मिलीग्राम।

संख्या प्रणाली का एक करीबी एनालॉग.

आहार 5, 7, 7ए, बी, 10.

उपस्थित चिकित्सक के संकेत के अनुसार, विशेष औषधीय मिश्रण और मिश्रण निर्धारित हैं।

कम प्रोटीन वाला आहार -

आहार एन (कम प्रोटीन)

सामान्य विशेषताएँ, पाक प्रसंस्करण।

आदर्श शरीर के वजन के अनुसार प्रोटीन को 0.8, या 0.6, या 0.3 ग्राम/किग्रा (60, 40 या 20 ग्राम/दिन तक) तक सीमित करने वाला आहार, टेबल नमक (2-3 ग्राम/दिन) और तरल पदार्थों के तीव्र प्रतिबंध के साथ ( 0.8-1 लीटर/दिन)। नाइट्रोजनयुक्त अर्क, कोको, चॉकलेट, कॉफी और नमकीन स्नैक्स को बाहर रखा गया है। आहार में प्रोटीन रहित सफेद ब्रेड, प्यूरी और सूजे हुए स्टार्च से बने मूस शामिल हैं। व्यंजन बिना नमक, उबले, असंसाधित तैयार किये जाते हैं। आहार विटामिन और खनिजों से समृद्ध है। भोजन की लय आंशिक होती है, दिन में 4-6 बार।

उपयोग के संकेत।

गुर्दे के नाइट्रोजन उत्सर्जन कार्य की गंभीर और मध्यम हानि और गंभीर और मध्यम एज़ोटेमिया के साथ क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। यकृत एन्सेफैलोपैथी के साथ यकृत सिरोसिस।

प्रोटीन - 20-60 ग्राम (जानवरों सहित - 15-30 ग्राम)।

वसा - 80-90 ग्राम (वनस्पति वसा सहित - 20-30 ग्राम)।

कार्बोहाइड्रेट - 350-400 ग्राम, जिसमें मोनो- और डिसैकराइड (50-100 ग्राम) शामिल हैं।

ऊर्जा मूल्य - 2120-2650 किलो कैलोरी।

विटामिन सी - 70 मिलीग्राम।

संख्या प्रणाली का एक करीबी एनालॉग.

आहार 5, 7 ग्राम.

उपस्थित चिकित्सक के संकेत के अनुसार, विशेष औषधीय मिश्रण और मिश्रण निर्धारित हैं।

बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री और बढ़ी हुई कैलोरी वाला आहार - डाइट टी (उच्च प्रोटीन और उच्च कैलोरी)

सामान्य विशेषताएँ, पाक प्रसंस्करण।

प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट से भरपूर आहार। व्यंजन उबालकर, उबालकर, बेक करके या भाप में पकाकर तैयार किये जाते हैं। दूसरा मांस और मछली के व्यंजन, टुकड़ों में उबाला हुआ या कटा हुआ। मछली और मांस को उबालने के बाद भूनने की अनुमति है।

भोजन का तापमान - 15 से 60-65 डिग्री सेल्सियस तक। मुफ़्त तरल - 1.5 लीटर। सोडियम क्लोराइड - 15 ग्राम। भोजन की लय आंशिक है, दिन में 4-6 बार।

उपयोग के संकेत।

फेफड़े का क्षयरोग। जलने का रोग.

प्रोटीन - 110-130 ग्राम (जानवरों सहित - 70-80 ग्राम)।

वसा - 100-120 ग्राम (वनस्पति वसा सहित - 20-30 ग्राम)।

कार्बोहाइड्रेट - 400-450 ग्राम।

ऊर्जा मूल्य - 3000-3400 किलो कैलोरी।

विटामिन सी - 70 मिलीग्राम।

संख्या प्रणाली का एक करीबी एनालॉग. आहार टी और रोगियों के साथ जलने की बीमारीयदि चिकित्सीय संकेत हों।

उपस्थित चिकित्सक के संकेत के अनुसार, विशेष औषधीय मिश्रण और मिश्रण निर्धारित हैं।

(डेवलपर का नाम)

पाक उत्पादों के लिए लेआउट कार्ड (तकनीकी मानचित्र) संख्या ________________

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(पाक उत्पादों का नाम)

1. नुस्खा

2. पाक उत्पाद तैयार करने की तकनीक का विवरण।

3. ऑर्गेनोलेप्टिक संकेतकों के अनुसार पाक उत्पादों की विशेषताएं ( उपस्थिति, रंग, स्वाद, गंध और स्थिरता)।

4. शेल्फ जीवन और भंडारण की स्थिति।

5. पोषण संबंधी जानकारी.

प्रतिस्थापनीयता तालिका खाद्य उत्पादआहार संबंधी व्यंजन तैयार करते समय

	प्रतिस्थापित किये जा रहे खाद्य उत्पाद का नाम	खाद्य उत्पाद का वजन (सकल, किग्रा)	प्रतिस्थापन खाद्य उत्पाद का नाम	खाद्य उत्पाद का समतुल्य द्रव्यमान (सकल, किग्रा)	भोजन का उपयोग
	बिना छिलके वाले अंडे		जमे हुए अंडे का मिश्रण		अंडे के व्यंजन, कैसरोल, आटे के उत्पादों में, ब्रेडिंग उत्पादों के लिए, मीठे व्यंजनों में
	अनसाल्टेड गाय का मक्खन		किसान तेल और अन्य प्रकार के पशु तेल		पाक उत्पादों, अर्द्ध-तैयार उत्पादों, व्यंजनों में
	सूरजमुखी का तेल		मकई का तेल, सोयाबीन तेल, जैतून का तेल और अन्य		ठंडे व्यंजनों, मैरिनेड, मछली के व्यंजनों में, आटा उत्पादऔर दूसरे
	परिष्कृत सूरजमुखी तेल		अपरिष्कृत सूरजमुखी तेल		मैरिनेड, ठंडी सब्जी और मछली के व्यंजन, कुछ सॉस और आटा उत्पादों में
	संपूर्ण गाय का दूध पाश्चुरीकृत		पाश्चुरीकृत कम वसा वाला गाय का दूध (नुस्खा में अनसाल्टेड गाय के मक्खन की मात्रा में 0.04 किलोग्राम की वृद्धि के साथ)
			संपूर्ण गाय के दूध का पाउडर		सूप, सॉस, अंडे के व्यंजन, सब्जी, मीठे व्यंजन, पेय, आटा उत्पाद और अन्य में
			स्किम्ड गाय के दूध का पाउडर (नुस्खा में अनसाल्टेड गाय के मक्खन की मात्रा में 0.04 किग्रा की वृद्धि के साथ)		सूप, सॉस, अंडे के व्यंजन, मीठे व्यंजन, अनाज, आटा उत्पादों में
			सूखी क्रीम (नुस्खा में अनसाल्टेड गाय के मक्खन की मात्रा में 0.042 किलोग्राम की कमी के साथ)		दूध के दलिया और आटे के पाक उत्पादों में
			चीनी के साथ पूरा गाढ़ा दूध (नुस्खा में चीनी में 0.17 किग्रा की कमी के साथ)		मीठे व्यंजनों, पेय पदार्थों में
			डिब्बों में निष्फल गाढ़ा दूध		सूप, सॉस, मीठे व्यंजन, बेक किए गए सामान और पेय में
			चीनी के साथ गाढ़ी क्रीम (नुस्खा में अनसाल्टेड गाय के मक्खन में 0.07 किलोग्राम और चीनी में 0.18 किलोग्राम की कमी के साथ)		दूध दलिया, आटा उत्पादों में
	दानेदार चीनी		ज़ाइलिटोल, सोर्बिटोल*		सभी व्यंजनों में जहां चीनी को जाइलिटोल से बदल दिया जाता है
			प्राकृतिक शहद		पेय, जेली, मूस, जेली में
			परिष्कृत पाउडर		मीठे व्यंजनों, पुलाव, पुडिंग में
	जाम जाम		फल और बेरी मुरब्बा (नक्काशीदार)		मीठे व्यंजनों में
			बीजरहित जाम
	सूखा आलू स्टार्च		कॉर्नस्टार्च		दूध जेली में, जेली
	प्रथम श्रेणी के आटे से बने गेहूं के ब्रेडक्रंब		प्रथम श्रेणी से कम के आटे से बनी गेहूं की रोटी		पाक उत्पादों की ब्रेडिंग के लिए
	प्राकृतिक कॉफ़ी, भुनी हुई		प्राकृतिक इंस्टेंट कॉफ़ी		पेय में
			वनीला शकर		मीठे व्यंजनों में
			वेनिला के गुण वाला
					मीठे जेली व्यंजनों में
	हरी मटर (डिब्बाबंद)		सब्जी मटर (कंधे) ताजा		ठंडे व्यंजन, सूप, सब्जी व्यंजन, साइड डिश में
			ताजी सब्जी बीन्स (कंधे)
			ताजी जमी हुई हरी मटर
	ताजा डिल, अजमोद, अजवाइन		नमकीन डिल, अजमोद, अजवाइन की टहनियाँ (नुस्खा में नमक में 0.29 किलोग्राम की कमी के साथ)**		शोरबा, सूप, सॉस को स्वादिष्ट बनाने के लिए
			कटा हुआ नमकीन डिल, अजमोद, अजवाइन (नुस्खा में नमक में 0.22 किलोग्राम की कमी के साथ)**
			डिल, अजमोद, अजवाइन की टहनी, जल्दी जमे हुए
	पार्सनिप, अजमोद, ताजी जड़ अजवाइन		अजमोद, अजवाइन और पार्सनिप की सूखी सफेद जड़ें
	ताजा शर्बत		सोरेल प्यूरी (डिब्बाबंद)		सूप में सॉरेल का उपयोग करें
	ताजा पालक		पालक प्यूरी (डिब्बाबंद)		पालक का उपयोग सूप में और सब्जी के व्यंजनों में किया जाता है
	ताजा टमाटर				सूप, सॉस में और सब्जियां पकाते समय
	ताजा प्याज		ताजा हरा प्याज		सलाद में
	ताजा चुकंदर		साइड बीट (डिब्बाबंद)		जिन व्यंजनों में ताजी चुकंदर का उपयोग किया जाता है
	मसालेदार खीरे (शुद्ध वजन)		नमकीन टमाटर (शुद्ध वजन)		सलाद, विनैग्रेट्स में
	शुष्क पदार्थ सामग्री के साथ टमाटर प्यूरी 12%		शुष्क पदार्थ सामग्री के साथ प्राकृतिक टमाटर का रस 4.5%		सूप, सॉस में, मांस, मछली, सब्जियों को पकाते समय
			शुष्क पदार्थ सामग्री के साथ टमाटर प्यूरी 15%
			शुष्क पदार्थ सामग्री के साथ टमाटर प्यूरी 20%
			25-30% शुष्क पदार्थ सामग्री के साथ टमाटर प्यूरी
			35-40% शुष्क पदार्थ सामग्री के साथ टमाटर प्यूरी
			27-32% शुष्क पदार्थ सामग्री के साथ नमकीन टमाटर का पेस्ट (नुस्खा में नमक में 0.04 किलोग्राम की कमी के साथ)**
			37% शुष्क पदार्थ सामग्री के साथ नमकीन टमाटर का पेस्ट (नुस्खा में नमक में 0.03 किलोग्राम की कमी के साथ)**
	ताजा सेब		सेब साबुत, आधे, चौथाई (ब्लांच किये हुए) चाशनी) जल्दी जमना		मीठे व्यंजनों में
					पुडिंग, मीठी चटनी और व्यंजनों में
	सूखे अंगूर (किशमिश, सब्ज़ा)		कैंडिड फल, सूखे खुबानी
	अखरोट की गिरी, मीठा बादाम		मुख्य अखरोट, हेज़लनट्स, मूंगफली		मीठे पकवानों, पुडिंग में

*ज़ाइलिटोल और सोर्बिटोल के साथ चीनी की विनिमेयता का मानदंड 1:1 है।

*** अंश सेब का द्रव्यमान है जब अर्ध-तैयार उत्पाद हवा में डीफ़्रॉस्ट किया जाता है, हर सेब का द्रव्यमान होता है जब अर्ध-तैयार उत्पाद चीनी सिरप में डीफ़्रॉस्ट किया जाता है।

तैयार भोजन (दाने) की गुणवत्ता पर नियंत्रण पर पत्रिका

______________________________________

पोषण पर मरीजों की उपस्थिति के बारे में जानकारी

___ बजे "__" __________________ 20__

_________________________________________

(संगठन का पूरा नाम)

व्यक्तिगत अतिरिक्त भोजन का आदेश दें

____________________________________________________________________________

(संगठन का पूरा नाम)

मैंने अनुमोदित कर दिया

_____________________________

(नौकरी का नाम)

_____________________________

(हस्ताक्षर, आई.ओ. उपनाम)

_____________________________

चैंबर नंबर (विभाग का नाम)

अंतिम नाम, प्रथम नाम, रोगी का संरक्षक (रोगियों की संख्या)

खाद्य उत्पादों का नाम (कोड)

भोजन की मात्रा (ग्राम)

पोषण पर रोगियों की उपस्थिति पर सारांश जानकारी

_____घंटे "__" ___________ 20__

___________________________________

(संगठन का पूरा नाम)

गोदाम (पेंट्री) से खाद्य उत्पाद जारी करने के लिए आवश्यकता संख्या __________

_____दिनांक_____20_ को

_____________________________

(कंपनी का नाम)

मैंने अनुमोदित कर दिया

_____________________________

(नौकरी का नाम)

_____________________________

(हस्ताक्षर, आई.ओ. उपनाम)

_____________________________

रोगियों को भोजन राशन की आपूर्ति के लिए लेखांकन हेतु शीट

_________________________________

(संगठन का पूरा नाम)

विभाग का नाम (संख्या)

मरीजों की संख्या

आहार राशन की संख्या

रसोई से विभागों को जारी किये गये राशन की संख्या एवं उसकी प्राप्ति रसीद

आहार राशन की संख्या

नाश्ता

रसीद

रसीद

रसीद

मरीजों को भोजन राशन वितरित करने के लिए हैंडआउट शीट

से "__" ________________ 20__

(लदान बिल दिनांक ________ संख्या ______)

___________________________________

(आपूर्तिकर्ता संगठन का पूरा नाम)

____________________________________

(प्राप्तकर्ता संगठन का पूरा नाम)

आहार संख्या

लेआउट कार्ड नंबर (तकनीकी कार्ड)

व्यंजनों का नाम

एक भाग की उपज, जी

विभाग सहित

भाग, पीसी.

भाग, पीसी.

भाग, पीसी.

भाग, पीसी.

भाग, पीसी.

I.O.तैयार भोजन प्राप्त करने और जारी करने के लिए वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्ति का नाम

I.O.अंतिम नाम

I.O.अंतिम नाम

I.O.अंतिम नाम

I.O.अंतिम नाम

आर्थिक रूप से जिम्मेदार व्यक्ति के हस्ताक्षर

(हस्ताक्षर)

(हस्ताक्षर)

(हस्ताक्षर)

(हस्ताक्षर)

आहार संबंधी व्यंजन तैयार करते समय प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के लिए भोजन प्रतिस्थापन पर तालिका

खाद्य उत्पादों का नाम	खाद्य उत्पादों की मात्रा (शुद्ध, ग्राम)	रासायनिक संरचना				दैनिक आहार में अतिरिक्त (+) या बहिष्करण दैनिक राशन (–)
		प्रोटीन (जी)		कार्बोहाइड्रेट (जी)
ब्रेड का प्रतिस्थापन (प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट)
ग्रेड I आटे से बनी गेहूं की रोटी
सादी राई की रोटी
गेहूं का आटा, ग्रेड I
पास्ता, सेंवई I ग्रेड
सूजी
आलू प्रतिस्थापन (कार्बोहाइड्रेट)
आलू
पत्ता गोभी
पास्ता, सेंवई I ग्रेड
सूजी
गेहूं की रोटी, ग्रेड I
सादी राई की रोटी
ताजे सेब का प्रतिस्थापन (कार्बोहाइड्रेट के संदर्भ में)
ताजा सेब
सूखे सेब
सूखे खुबानी (बीज रहित)
सूखा आलूबुखारा
दूध प्रतिस्थापन (प्रोटीन द्वारा)
पनीर अर्द्ध वसा
मोटा पनीर
मछली (कॉड फ़िलेट)
मांस प्रतिस्थापन (प्रोटीन)
					तेल +6 ग्राम
पनीर अर्द्ध वसा					तेल +4 ग्राम
मोटा पनीर					तेल -9 ग्राम
मछली (कॉड फ़िलेट)					तेल +13 ग्राम
मछली का प्रतिस्थापन (प्रोटीन द्वारा)
मछली (कॉड फ़िलेट)
					तेल -11 ग्राम
					तेल -6 ग्राम
पनीर अर्द्ध वसा					तेल -8 ग्राम
मोटा पनीर					मक्खन -20 ग्राम
					तेल -13 ग्राम
पनीर का प्रतिस्थापन (प्रोटीन के लिए)
पनीर अर्द्ध वसा
					तेल -3 ग्राम
मछली (कॉड फ़िलेट)					तेल +9 ग्राम
					तेल -5 ग्राम
अंडा प्रतिस्थापन (सफेद द्वारा)
अंडा, 1 टुकड़ा
पनीर अर्द्ध वसा
मोटा पनीर
मछली (कॉड फ़िलेट)

टिप्पणी। औसत दैनिक भोजन सेट के अनुपालन का विश्लेषण करने के लिए उपयोग करें।"

किसी भी बीमारी का इलाज पोषण से शुरू होता है और सामान्य तौर पर हमारा स्वास्थ्य अच्छे पोषण पर निर्भर करता है - ऐसा डब्ल्यूएचओ का मानना ​​है। स्वस्थ भोजन, चिकित्सीय पोषण और आहार की अवधारणाएँ अलग-अलग हैं। पौष्टिक भोजनयह उन सभी के लिए आवश्यक है जो स्वस्थ रहना चाहते हैं। चिकित्सीय पोषण से तात्पर्य किसी बीमारी के उपचार से है, और आहार एक व्यापक शब्द है जिसमें चिकित्सीय और स्वस्थ पोषण दोनों शामिल हैं।

तालिका संख्या 1 पाचन तंत्र के विकृति विज्ञान के लिए निर्धारित है, अर्थात यह चिकित्सीय पोषण को संदर्भित करती है।

डायटेटिक्स में पेवज़नर के अनुसार तालिकाओं का वर्गीकरण पहले से ही पुराना है; 2003 से, चिकित्सा पद्धति में एक नया वर्गीकरण इस्तेमाल किया गया है - मानक आहार की एक प्रणाली। इसमें 6 किस्में शामिल हैं, 2006 के बाद से इसमें एक और जोड़ा गया, यानी अब केवल 7 मानक आहार हैं। तालिका संख्या 1 मुख्य विकल्प के साथ-साथ सौम्य आहार को भी संदर्भित करती है।

अगर हम पुराने वर्गीकरण की बात करें तो आहार कई प्रकार के होते हैं: तालिका 1, 1ए, 1बी और उनके सर्जिकल विकल्प।

तालिका संख्या 1 निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• तीव्र गैस्ट्रिटिस या क्रोनिक गैस्ट्रिटिस का तेज होना (इसके विभिन्न रूपों में);
• पेप्टिक छाला;
• अन्नप्रणाली के रोग;
• जीईआरडी (जब पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में लीक हो जाती है);
• डंपिंग सिंड्रोम (पेट के हिस्से को हटाने के बाद विकसित होता है);
• डायाफ्रामिक हर्निया (पेट के हिस्से को छाती में छोड़ने के साथ);
• कब्ज के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम;
• तीव्र और जीर्ण आंत्रशोथ;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद.

आहार का मुख्य उद्देश्य शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करना है सही सेटबीमारी के दौरान पोषक तत्व, साथ ही "मदद" करने वाले अंग अपने सामान्य कामकाज को बहाल करते हैं - मोटर कौशल, पाचन रस का निर्माण, और अंग म्यूकोसा के उपचार को सक्रिय करते हैं।

सामान्य सिद्धांतों:

• आहार में ऐसे भोजन का सेवन सीमित करना शामिल है जो श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है ऊपरी भागपाचन तंत्र (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी);
• चिकित्सीय पोषण का उद्देश्य कार्यप्रणाली को बहाल करना है पाचन नाल;
• प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट सामग्री के मामले में पूर्ण है;
• भोजन अक्सर छोटे भागों में लिया जाता है;
• उबले हुए या उबले हुए खाद्य पदार्थ परोसे जाते हैं;
• भोजन गर्म होना चाहिए;
• ऐसी कोई भी चीज़ जिसमें पचाने में मुश्किल घटक हों, जैसे कि वनस्पति फाइबर, को उत्पादों के सेट से बाहर रखा गया है;
• उत्पादों को आसानी से पचने योग्य रूप में परोसा जाता है - शुद्ध, तरल या अर्ध-तरल।

विभिन्न प्रकार के आहार के लिए BZHU के अनुपात की तालिका

	1	1 क	1बी
प्रोटीन, जी	100	80-90	90
वसा, जी	100	80-90	90
कार्बोहाइड्रेट, जी	400-500	200	300-350
कैलोरी सामग्री, किलो कैलोरी	3000 तक	2500 तक	2000 तक
नमक, जी	12	8	10

आहार को आसानी से अपना लिया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंकई उत्पादों को प्रतिस्थापित करके शरीर। यह शुद्ध या असंसाधित रूप में हो सकता है। पोषण में रोगग्रस्त अंग के श्लेष्म झिल्ली के प्रति "सावधानीपूर्वक रवैया" शामिल होता है - यांत्रिक बख्शते को खाद्य पदार्थों को पीसकर प्यूरी, थर्मल - गर्म भोजन खाने, रासायनिक - परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को छोड़कर प्राप्त किया जाता है, जिसके बारे में हम बाद में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

बीमारियों के लिए तालिका क्रमांक 1

आइए कुछ बीमारियों के लिए आहार की विशेषताओं पर नजर डालें।

पेट के अल्सर के लिए

तालिका संख्या 1 में रोग के बढ़ने का संकेत दिया गया है। चिकित्सीय आहार की किस्मों - 1ए और 1बी का उपयोग करने की आवश्यकता केवल रोग के पहले दिनों में गंभीर रूप से बढ़ने पर ही उत्पन्न होती है। फिर भोजन को उबालकर परोसा जाता है, मसला हुआ नहीं। पेट और ग्रहणी को दिन में 6 बार तक, मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड और डिब्बाबंद सभी चीजों को आहार से हटा दें।

जैसे-जैसे अल्सर घाव करता है, लक्षण कम हो जाते हैं और स्वास्थ्य में सुधार होता है, वे सामान्य तालिका में चले जाते हैं। इसकी अनुशंसा भी की जाती है बार-बार भोजनऔर आहार में प्रोटीन की इष्टतम मात्रा। चूंकि उत्तरार्द्ध ग्रंथि कोशिकाओं की गतिविधि को कम कर देता है, जिससे उत्पादन में कमी आती है आमाशय रस, और उस पर निष्प्रभावी प्रभाव भी डालता है। और 4-6 सप्ताह की अवधि के लिए भोजन से पहले सोया आटा का सेवन करने से पेप्सिन का उत्पादन कम हो जाता है और पेट की क्रमाकुंचन क्रिया सामान्य हो जाती है। हाल ही में, अल्सर के ठीक होने के समय पर आहार चिकित्सा के प्रभाव पर सवाल उठाया गया है।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के लिए

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के साथ पेट और ग्रहणी दोनों को नुकसान होता है। यदि विकृति आंत से ही आती है, अर्थात, प्राथमिक ग्रहणीशोथ है, जो अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ), पित्ताशय (कोलेसीस्टाइटिस) की विकृति से उत्पन्न नहीं होता है। पित्ताश्मरता) या पित्त पथ, तो इस मामले में तालिका संख्या 1 पेश की गई है।

पोषण में वसा और कार्बोहाइड्रेट (चीनी, शहद) को सीमित करने पर जोर दिया जाता है, परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाता है, आहार में नमक कम होता है - प्रति दिन 5-6 ग्राम। ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो आंतों में किण्वन पैदा कर सकते हैं - फलियां, पके हुए सामान, कुछ सब्जियां (गोभी, मूली, शलजम), कार्बोनेटेड और मादक पेय. भी आवश्यक है बार-बार नियुक्तियाँभोजन, गर्म और ठंडे व्यंजनों को छोड़कर। भोजन भाप में पकाया जाता है, उबाला जाता है, प्यूरी किया जाता है।

जठरशोथ के लिए

पेट की सूजन संबंधी बीमारियों को पेट के स्रावी कार्य को ध्यान में रखते हुए पोषण द्वारा ठीक किया जाता है। पर निम्न शिक्षाआमाशय रस ( स्वप्रतिरक्षी रूपक्रोनिक गैस्ट्रिटिस) रोग के तीव्र चरण में, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करने वाले सभी उत्पादों को बाहर रखा गया है:

• मजबूत शोरबा, समृद्ध सूप;
• मजबूत चाय, कॉफी;
• नमकीन व्यंजन;
• स्मोक्ड मांस;
• मोटे वनस्पति फाइबर;
• चटपटा खाना;
• अतिरिक्त मसालों वाले उत्पाद।

भोजन छोटे भागों में, हर 2-3 घंटे में लिया जाता है। प्रदान की गई प्रोटीन की मात्रा पेप्टिक अल्सर रोग की तुलना में थोड़ी कम है - लगभग 15-20 ग्राम। BZHU का अनुपात 1: 1: 4 है।

तीव्र चरण से बाहर निकलने के बाद, आहार पोषण का उद्देश्य गैस्ट्रिक ग्रंथियों के काम को उत्तेजित करना है, जिसका उद्देश्य गठन को बढ़ाना है हाइड्रोक्लोरिक एसिड का. आहार में यांत्रिक अड़चनें शामिल की जाती हैं - बासी सफेद ब्रेड, पटाखे, सूखी कुकीज़, केफिर, दही, पतला दूध (यदि यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है)। खंडित आहार और वसा और तले हुए खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध भी बना हुआ है।

संक्रामक जठरशोथ के लिए, दिन में 4-5 बार आहार के साथ तालिका 1 बी को प्राथमिकता दी जाती है। रसदार, परेशान करने वाले व्यंजन हटा दें। भोजन अर्ध-तरल रूप में आता है, जिसमें कार्बोहाइड्रेट सीमित होते हैं, क्योंकि कार्बोहाइड्रेट पेट की ग्रंथियों की गतिविधि को बढ़ाते हैं। बिना तले ही खाना पकाया जाता है।

आहार में एक प्रकार का अनाज, सूजी, दलिया के साथ श्लेष्म और दूध सूप शामिल हैं। जौ का दलिया, नरम-उबले अंडे, सूफले, क्विनेल, मांस और मछली कटलेट। बीमारी के दूसरे सप्ताह से, आहार को तालिका संख्या 1 तक विस्तारित किया जाता है और ठीक होने पर धीरे-धीरे सामान्य तालिका में परिवर्तन किया जाता है।

पेट में कटाव (इरोसिव गैस्ट्रिटिस) के साथ, पोषण उसी तरह से संरचित होता है जैसे पेप्टिक अल्सर के साथ होता है।

जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग) के लिए

भाटा के लिए, पेवज़नर के अनुसार पोषण में कई विशेषताएं हैं।

1. आहार में उच्च प्रोटीन सामग्री शामिल होती है, जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाने में मदद करती है। इसकी कमी के कारण ही पेट से आक्रामक पाचक रस अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, जो अंग के कामकाज को बाधित करता है।
2. ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो पेट में दबाव बढ़ाते हैं और कार्बोनेटेड पेय।
3. वसा को सीमित करें क्योंकि वे गैस्ट्रिक खाली करने को धीमा कर देते हैं।
4. परहेज़ किये जाने वाले खाद्य पदार्थ: सूअर का मांस, बीफ़, कोल्ड कट्स, समुद्री मछली, चावल, पास्ता, ताजी ब्रेड, क्रीम, मक्खन, 20% से अधिक वसा सामग्री वाले पनीर, मसाले, अचार, खट्टे फल, मेवे।

घर के सामान की सूची

आइए देखें कि आहार #1 पर रहने वाले लोग क्या खा सकते हैं और क्या नहीं।

अधिकृत उत्पाद

आटा उत्पाद	प्रीमियम आटे से बनी सूखी ब्रेड, बिस्कुट, ड्रायर।
अनाज	सूजी, चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया, पानी या आधे दूध में उबाला हुआ, प्यूरी किया हुआ, अर्ध-चिपचिपा।
सूप	अच्छी तरह से पकाए गए अनाज या प्यूरी के साथ सब्जियां, कम वसा वाले खट्टा क्रीम, अंडे-दूध के मिश्रण के साथ।
मांस और मछली से	उबला हुआ या उबला हुआ बीफ़, युवा भेड़ का बच्चा, चिकन, टर्की, खरगोश। दुबली मछली (पाइक, हेक, कॉड, पोलक) टुकड़ों में, त्वचा के बिना उबली हुई, और कटलेट, क्विनेल, कैसरोल के रूप में भी।
सब्जी के व्यंजन	उबली हुई सब्जियाँ (आलू, गाजर, फूलगोभी, चुकंदर) या सूफले, प्यूरी, पुडिंग के रूप में। कद्दू, तोरी और ब्रोकोली की भी अनुमति है।
डेरी	दूध, क्रीम, क्विनेल के रूप में पनीर, आलसी पकौड़ी, पुडिंग, हल्की अम्लता वाले किण्वित दूध उत्पाद
नाश्ता	सब्जी शोरबा में जेलीयुक्त मछली, उबला हुआ सॉसेज, उबली जीभ, उबली सब्जियों से सलाद।
अंडे के व्यंजन	उबले हुए अंडे का सफेद आमलेट, नरम उबले अंडे।
मीठे व्यंजन, फल	फलों की प्यूरी, पके हुए सेब, जेली, मसले हुए कॉम्पोट्स।
पेय	मीठे जामुन और फलों से ताजा निचोड़ा हुआ पतला रस, जेली, कमजोर चाय, कॉफी पेय, कॉफी, गुलाब का काढ़ा, मिनरल वॉटरबिना गैस के.
तेल	मक्खन, छिलके वाला सूरजमुखी, मक्का, जैतून - व्यंजनों में मिलाया जाता है।

निषिद्ध उत्पाद

आटा उत्पाद	राई की रोटी, ताजी रोटी, मफिन, पफ पेस्ट्री।
सूप	समृद्ध मांस और मछली शोरबा, खड़ी सब्जी सूप, मशरूम शोरबा, गोभी का सूप, बोर्स्ट, ओक्रोशका।
अनाज	बाजरा, मक्का, जौ, मोती जौ।
मांस और मछली से	हंस, बत्तख, सूअर का मांस, अर्द्ध-तैयार उत्पाद, रेशेदार मांस, स्मोक्ड मांस और मछली, मांस, डिब्बाबंद मछली, वसायुक्त मछली।
सब्ज़ियाँ	सफ़ेद पत्तागोभी, शलजम, मूली, रुतबागा, नमकीन, मसालेदार और मसालेदार सब्जियाँ, फलियाँ (मटर, सेम, दाल), पालक, सॉरेल। डिल को सलाद और तैयार व्यंजनों में जोड़ा जा सकता है।
डेरी	उच्च अम्लता वाले किण्वित दूध उत्पाद।
पेय	कार्बोनेटेड, मजबूत चाय, कॉफी, शराब, खट्टा रस, ताजा निचोड़ा हुआ बिना पतला रस, क्वास।
मिठाइयाँ	आइसक्रीम, मिठाइयाँ, केक, पेस्ट्री।
अन्य	मसालेदार स्नैक्स, सीज़निंग, केचप, मेयोनेज़, टमाटर का पेस्ट, सरसों, गर्म सॉस, मिर्च, हॉर्सरैडिश ड्रेसिंग, आदि।

भोजन अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

नीचे हम अक्सर पूछे जाने वाले कई प्रश्नों पर गौर करेंगे।

क्या फल खाना संभव है और किस प्रकार का?

आप मीठे फल और जामुन प्यूरी, जेली, बेक्ड के रूप में खा सकते हैं, बेरी कॉम्पोट, जेली, पतला जूस पी सकते हैं। किस्मों में केले, सेब, आड़ू, नाशपाती, नेक्टराइन, खुबानी और जामुन शामिल हैं: स्ट्रॉबेरी, रसभरी, चेरी।

किस प्रकार के दुबले मांस और मछली की अनुमति है?
पशु और कुक्कुट मांस से चिकन, बीफ, खरगोश, टर्की और दुबले मेमने की अनुमति है। हेक, पोलक, कॉड, सॉरी, ब्लू व्हाइटिंग, पाइक और पर्च जैसी मछलियों की अनुमति है।

मेन्यू

आपकी सुविधा के लिए नीचे प्रत्येक दिन और पूरे सप्ताह के लिए एक मेनू विकसित किया गया है।

प्रतिदिन 5 भोजन के लिए प्रत्येक दिन का मेनू:

प्रतिदिन 5 भोजन के लिए एक सप्ताह का मेनू

सोमवार
नाश्ता	2 उबले मुलायम उबले अंडे, मिल्क जेली।
रात का खाना	मक्खन के साथ अनुभवी सब्जी का सूप, उबले हुए चिकन कटलेट, चीनी के बिना सूखे फल का मिश्रण।
दोपहर का नाश्ता	फलों की प्यूरी, पतला खुबानी का रस।
रात का खाना	खट्टा क्रीम के साथ आलसी पकौड़ी, दूध के साथ चाय।
सोने से पहले	दूध का एक गिलास।
मंगलवार
नाश्ता	उबले हुए प्रोटीन आमलेट, मसला हुआ दलिया, कमजोर चाय।
रात का खाना	एक प्रकार का अनाज सूप, टर्की क्वेनेल्स, गुलाब जलसेक।
दोपहर का नाश्ता	पके हुए सेब, सूखे मेवे की खाद।
रात का खाना	उबले हुए मछली कटलेट, पकी हुई सब्जियाँ, कॉफी पेय।
सोने से पहले	दूध का एक गिलास।
बुधवार
नाश्ता	आधे दूध के साथ दलिया दलिया चिपचिपा होता है, जामुन के साथ पनीर, कमजोर चाय।
रात का खाना	कद्दू प्यूरी सूप, मांस पुलाव, दलिया जेली।
दोपहर का नाश्ता	एक गिलास दूध, सुखाना।
रात का खाना	सब्जी शोरबा में जेली मछली, आलू, फूलगोभी और तोरी से सब्जी प्यूरी, चाय।
सोने से पहले	एक गिलास फटा हुआ दूध.
गुरुवार
नाश्ता	एक प्रकार का अनाज दूध दलिया, मसला हुआ, नरम उबला हुआ अंडा, चाय।
रात का खाना	नूडल सूप, चिकन ब्रेस्ट मीटबॉल, सेब कॉम्पोट।
दोपहर का नाश्ता	फलों की प्यूरी, बिस्कुट।
रात का खाना	पनीर का हलवा, गुलाब जलसेक।
सोने से पहले	उबला हुआ दूध.
शुक्रवार
नाश्ता	सूजी दलिया, नरम उबला अंडा, दूध के साथ कमजोर चाय।
रात का खाना	सब्जियों के साथ एक प्रकार का अनाज का सूप, उबला हुआ चिकन ब्रेस्ट।
दोपहर का नाश्ता	फल जेली, बिस्कुट.
रात का खाना	मछली पकौड़ी, मिश्रित उबली हुई सब्जियाँ।
सोने से पहले	उबला हुआ दूध.
शनिवार
नाश्ता	घर में बने नूडल्स के साथ दूध का सूप, उबले हुए आमलेट, ओटमील जेली।
रात का खाना	आलू का सूप, उबला हुआ टर्की, सूखी ब्रेड, कॉफी पेय।
दोपहर का नाश्ता	फलों की प्यूरी, फटा हुआ दूध, स्ट्रॉ (अनसाल्टेड)।
रात का खाना	कद्दू और गाजर की प्यूरी, मछली कटलेट, चाय।
सोने से पहले	खट्टा केफिर नहीं.
रविवार
नाश्ता	उबले हुए प्रोटीन आमलेट, मसला हुआ दलिया, दूध के साथ कॉफी पेय।
रात का खाना	मक्खन, उबले हुए चिकन कटलेट, गुलाब जलसेक के साथ अनुभवी सब्जी का सूप।
दोपहर का नाश्ता	उबले हुए पनीर सूफले, उबला हुआ दूध।
रात का खाना	मछली और सब्जी पुलाव, मसले हुए आलू।
सोने से पहले	फटा हुआ दूध.

बच्चों के लिए आहार की विशेषताएं

बच्चों के साथ-साथ वयस्कों के लिए, उपचार तालिका संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है। यदि बीमारी से पहले बच्चा सामान्य आहार पर था, तो सिफारिशें वयस्कों के लिए अलग नहीं होंगी। मेनू में अनुमत सभी उत्पाद इसके अनुरूप हैं आयु मानकपोषण पर. यदि उम्र के कारण (उदाहरण के लिए, यदि ये एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं) या व्यक्तिगत असहिष्णुता या एलर्जी के कारण किसी भी उत्पाद को अभी तक बच्चे के लिए अनुमति नहीं दी गई है, तो उन्हें भी मेनू से बाहर रखा गया है।

व्यंजनों

नीचे दिए गए सभी व्यंजन उन लोगों के लिए उपयुक्त हैं जो पेवज़नर आहार तालिका 1 का पालन करते हैं।

पहला भोजन

चुकंदर के साथ सब्जी का सूप

लें: 2 मध्यम चुकंदर, 2 गाजर, 2-3 आलू, 1 प्याज, खट्टा क्रीम, डिल, नमक। तैयारी: चुकंदर को छिलके समेत उबाल लें। जब चुकंदर पक रहे हों, प्याज, आलू और गाजर को छीलकर काट लें। गाजर को कद्दूकस कर लीजिये. एक सॉस पैन में पानी डालें, उसमें कटी हुई सब्जियाँ डालें और आग लगा दें। चुकंदर को ठंडा करें, छिलका उतारें, कद्दूकस करें और पैन में रखें। सूप बंद करने से पहले नमक और सोआ डालें। खट्टी क्रीम के साथ परोसें.

क्राउटन के साथ कद्दू का सूप

आधा मध्यम कद्दू (लगभग 500 ग्राम), 1 प्याज, 1 गाजर, 50 ग्राम कम वसा वाली क्रीम, नमक, पटाखे लें। तैयारी: प्याज और गाजर को छील लें। प्याज को बारीक काट लें, गाजर को कद्दूकस कर लें, सब्जियों को फ्राइंग पैन में तेल में 1 मिनट तक गर्म करें। कद्दू को छीलकर छोटे-छोटे टुकड़ों में काट लीजिए ताकि यह जल्दी पक जाए. इसे एक सॉस पैन में रखें और थोड़ा पानी और बाकी सब्जियाँ डालें। एक बार जब सब्जियाँ पक जाएँ, तो उन्हें थोड़ा ठंडा करें और ब्लेंडर से ब्लेंड करें, नमक डालें, क्रीम डालें और उबाल लें। प्यूरी सूप को क्राउटन के साथ परोसें।

दूसरा पाठ्यक्रम

लें: 500 ग्राम टर्की पट्टिका, 2 प्याज, 1 बड़ी गाजर, 1 मध्यम तोरी, खट्टा क्रीम, डिल, नमक, वनस्पति तेल। तैयारी: टर्की को धोकर काट लें। सब्जियों को छीलें, काटें, प्याज और गाजर को एक फ्राइंग पैन में थोड़े से पानी के साथ हल्का उबाल लें। नमक के साथ खट्टा क्रीम मिलाएं और इसे सब्जियों के ऊपर डालें, हिलाएं। सब्जियों को बेकिंग स्लीव में रखें, फिर टर्की, बैग को दोनों तरफ से कसकर सुरक्षित करें और 1 घंटे के लिए पहले से गरम ओवन में रखें। डिश को बारीक कटा हुआ डिल के साथ परोसें। लें: मछली का बुरादा 500 ग्राम (या कुछ हड्डियों वाली मछली), 2 सिर प्याज, 100 ग्राम ब्रेड, डिल, नमक, आधा गिलास क्रीम, अंडा। तैयारी: मछली धोएं, हड्डियाँ हटा दें। छोटे छोटे टुकड़ों में काटो। प्याज को छीलकर चार भागों में काट लें। ब्रेड को क्रीम में भिगो दें. फिर मछली, प्याज और ब्रेड को मीट ग्राइंडर में घुमाना होगा। यदि आप बोनी मछली लेने का निर्णय लेते हैं, उदाहरण के लिए, पाइक, तो आपको छोटी हड्डियों को अच्छी तरह से पीसने के लिए इसे 2 बार मोड़ना होगा।

कीमा बनाया हुआ मांस में नमक, बारीक कटा हुआ डिल, अंडा जोड़ें, अच्छी तरह से हिलाएं। - गैस पर पानी का एक पैन रखें. जब पानी गर्म हो रहा हो, तो कीमा से गोले बना लें। जैसे ही पानी अच्छे से उबल जाए, सावधानी से बॉल्स को 15 मिनट तक हल्के से हिलाते हुए पानी में डाल दें। फिर क्वेनेल्स को एक डिश में रखें और खट्टा क्रीम और जड़ी-बूटियों के साथ परोसें।

सलाद

चुकंदर का सलाद और चिकन ब्रेस्ट

लें: 1 मध्यम चुकंदर, 3 आलू, 150 ग्राम चिकन ब्रेस्ट, खट्टा क्रीम, डिल, प्याज। तैयारी: सब्जियों और मांस को उबालें। चुकंदर को कद्दूकस कर लें, आलू को क्यूब्स में काट लें, ब्रेस्ट को बारीक काट लें। प्याज को काट लें और कड़वाहट दूर करने के लिए 5 मिनट तक उबलता पानी डालें। सब्जियों को स्तन के साथ मिलाएं, खट्टा क्रीम डालें, ऊपर से डिल छिड़कें।

गाजर, सेब, किशमिश का सलाद

लें: 2 गाजर, 1 सेब, आधा गिलास किशमिश, खट्टा क्रीम। तैयारी: गाजर को छीलकर कद्दूकस कर लीजिए. सेब से कोर हटा दें, छिलका हटा दें और क्यूब्स में काट लें। किशमिश को अच्छे से धोकर उबलते पानी में 10 मिनट के लिए भिगो दीजिये. खट्टा क्रीम के साथ गाजर, सेब, किशमिश मिलाएं। सलाद तैयार.

मिठाई

लें: 2 कप आटा, आधा कप पानी, आधा कप वनस्पति तेल, अंडा, 1 बड़ा चम्मच। चाकू की नोक पर चीनी, 300 ग्राम पनीर, सोडा। तैयारी: पानी, मक्खन, चीनी, अंडा मिलाएं, पनीर डालें, फिर आटा डालें। अच्छी तरह से हिलाएं। आटा गाढ़ा खट्टा क्रीम जैसा बनना चाहिए। एक बेकिंग शीट को तेल से चिकना करें और आटे को चम्मच से शीट पर रखें। आप एक विशेष कुकी कटर का उपयोग कर सकते हैं। 30 मिनट तक बेक करें.

ऑपरेशन के बाद टेबल नंबर 1

ऑपरेशन के बाद पेवज़नर के अनुसार चिकित्सीय पोषण निर्धारित करते समय, आहार 1ए और 1बी के सर्जिकल संशोधन का उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल टेबल 1ए की विशेषताएं:

• सर्जरी के 2-3 दिन बाद निर्धारित;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) की अधिकतम अनलोडिंग प्रदान करता है;
• पोषक तत्वों के आसानी से पचने योग्य रूपों का उपयोग किया जाता है;
• भोजन पाचन तंत्र को अधिकतम क्षति पहुंचाकर आता है - कुचले हुए रूप में;
• भोजन का तापमान 45 डिग्री से कम है;
• BJU अनुपात 1:1:5 है, 50 ग्राम प्रोटीन और वसा, 250 ग्राम कार्बोहाइड्रेट प्रति दिन;
• 1600 कैलोरी तक ऊर्जा मूल्य;
• विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के साथ पोषण का अतिरिक्त संवर्धन;
• प्रति दिन 5 ग्राम तक नमक का तीव्र प्रतिबंध;
• अतिरिक्त तरल 1.5-1.8 एल;
• बार-बार भोजन - दिन में 6 बार तक, एक बार में 350 ग्राम से अधिक नहीं।

पाचन बहाल होने पर मरीजों को तालिका 1 बी में स्थानांतरित कर दिया जाता है। व्यंजन शुद्ध और शुद्ध किए जाते हैं, गर्म व्यंजनों का तापमान 50 डिग्री तक होता है, ठंडे - 20 डिग्री से अधिक। BJU अनुपात थोड़ा बदलकर 1:1:4(4.5) हो जाता है, आहार की कैलोरी सामग्री औसतन 2500 कैलोरी तक बढ़ जाती है, अतिरिक्त तरल 2 लीटर, नमक 6 ग्राम हो जाता है।

आहार 1ए से 1बी तक संक्रमण धीरे-धीरे होता है, पहले व्यक्तिगत उत्पादों पर विस्तार होता है। यदि अच्छी तरह से सहन किया जाए, तो नए उत्पाद पेश किए जाते रहेंगे। पाचन विकारों (दस्त, पेट फूलना, बढ़ी हुई पेरिस्टलसिस) और दर्द की उपस्थिति के लक्षणों की निगरानी करना सुनिश्चित करें। ऐसे लक्षण पैदा करने वाले उत्पादों को लंबे समय तक (कई महीनों तक) आहार से बाहर रखा जाता है।

चिकित्सीय आहार के नुस्खे को विशेष आंत्र मिश्रण के सेवन के साथ जोड़ा जाता है - संतुलित उत्पादउच्च पोषण मूल्य के साथ, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से समृद्ध। जैसे-जैसे आहार का विस्तार होता है, पोषण मिश्रण की मात्रा कम हो जाती है। आइए आंतों और पित्ताशय पर ऑपरेशन के बाद पोषण संबंधी विशेषताओं पर करीब से नज़र डालें।

आंत की सर्जरी के बाद

आहार का उद्देश्य न केवल हस्तक्षेप के दौरान खोए गए शरीर के कामकाज के लिए महत्वपूर्ण पदार्थों (इलेक्ट्रोलाइट्स, पानी, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, सूक्ष्म तत्व इत्यादि) की बहाली सुनिश्चित करना होना चाहिए, बल्कि पाचन के जल्द से जल्द सक्रियण को सुनिश्चित करना भी होना चाहिए। .

चूँकि ऑपरेशन के दौरान इसे "बंद" कर दिया गया था, इसलिए ऑपरेशन के तुरंत बाद पाचन तंत्र से अवशोषण ख़राब हो जाता है। और अब कार्य पाचन, अवशोषण और पुनर्स्थापना को "शुरू" करना है सामान्य रचनामाइक्रोफ्लोरा और आम तौर पर पाचन तंत्र के कामकाज को सामान्य करता है।

सर्जरी के 3-6 दिन बाद, चिकित्सीय पोषण शुरू किया जाना शुरू हो जाता है; शुरुआत का समय रोगी की स्थिति पर आधारित होता है। बहुत जल्दी स्थानांतरण प्राकृतिक पोषणआंतों की सर्जरी के बाद रिकवरी अवधि काफी खराब हो जाती है।

चिकित्सीय पोषण तालिका संख्या 0ए, 1, 1बी सर्जिकल की नियुक्ति के माध्यम से किया जाता है। सर्जिकल आहार में आम तौर पर कम पोषण मूल्य होता है और मौखिक प्रशासन के लिए विशेष पोषण मिश्रण के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है। सर्जरी के कुछ दिनों बाद, मरीजों के आहार को सर्जिकल टेबल 1ए तक बढ़ा दिया जाता है, जिसे 4 दिनों तक के लिए निर्धारित किया जाता है।

अगले 10 दिनों के बाद, सर्जिकल आहार 1बी और फिर सर्जिकल आहार नंबर 1 में एक सहज संक्रमण किया जाता है, जबकि शुद्ध संस्करण का लंबे समय तक पालन करना होगा। और अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले 3-4 हफ्तों में, मरीजों को पोंछे हुए रूप में सर्जिकल टेबल नंबर 1 निर्धारित किया जाता है। इसके बाद, आहार 1 के असंसाधित संस्करण में संक्रमण होता है।

एक नए व्यंजन की अच्छी सहनशीलता इंगित करती है कि पाचन तंत्र की बहाली सही ढंग से हो रही है, अर्थात्: उत्पादन करने की क्षमता पाचक रस, आने वाले भोजन को पचाना और आंतों से अनावश्यक सामग्री को बाहर निकालना।

यदि कोई उत्पाद खराब रूप से सहन किया जाता है, तो आंतों की सर्जरी के बाद रोगियों को अपनी आंतों का व्यायाम नहीं करना चाहिए, यानी, जब वे विशेष रूप से आंतों को ऐसे उत्पादों से लोड करते हैं जो उनके द्वारा खराब रूप से स्वीकार किए जाते हैं ताकि वे उनके "अभ्यस्त" हो जाएं। ये वर्कआउट आंतों के एंजाइमों की कमी को बढ़ा सकते हैं और अपरिवर्तनीय घटनाओं के विकास को भड़का सकते हैं।

दूध और डेयरी उत्पादों के प्रति असहिष्णुता के विकास के साथ - पचाने में असमर्थता प्रकट होती है दूध चीनीलंबे समय तक लैक्टोज से परहेज करना चाहिए वसायुक्त दूध. को किण्वित दूध उत्पाद(केफिर, पनीर, दही, खट्टा क्रीम) यह कुछ हद तक लागू होता है। डेयरी उत्पादों को सोया उत्पादों से बदला जा सकता है; उनमें रासायनिक संरचना में दूध प्रोटीन के समान अमीनो एसिड का एक सेट होता है, लेकिन अद्वितीय जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के कारण पशु दूध प्रोटीन से बेहतर होते हैं।

पित्ताशय की सर्जरी के बाद

पित्ताशय की थैली हटाने वाले रोगियों के पुनर्वास में चिकित्सीय पोषण के सिद्धांतों में पिछले एक दशक में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं आया है। आमतौर पर निम्नलिखित योजना का पालन किया जाता है:

1. पहले दिन आप खा-पी नहीं सकते।
2. दूसरे दिन, वे एक बार में थोड़ा-थोड़ा तरल डालना शुरू करते हैं, धीरे-धीरे इसे 1 लीटर तक बढ़ाते हैं; आप छोटे घूंट में पी सकते हैं। खनिज की अनुमति है ठहरा पानी, सूखे फल, कमजोर चाय, कम वसा वाले केफिर के काढ़े में क्रमिक विस्तार के साथ गुलाब का काढ़ा। सभी पेय बिना चीनी मिलाए आते हैं। तीसरे दिन तक, तरल की कुल मात्रा 1.5 लीटर तक लाई जाती है।
3. फिर बिना चीनी वाली सब्जियाँ डालें और फलों के रस(कद्दू, गाजर, चुकंदर, गुलाब कूल्हों, सेब से), फल जेली, मसले हुए आलू, चीनी के साथ चाय, प्यूरी सूप मांस शोरबादूसरा या तीसरा खाना पकाना। भोजन का सेवन छोटे भागों में होता है, ऐसा पोषण सर्जरी के 5वें दिन तक जारी रहता है।
4. एक सप्ताह के बाद, मेनू का विस्तार जारी है: सफेद ब्रेड क्रैकर, स्वादिष्ट कुकीज़, सूखे दलिया, शुद्ध दलिया (एक प्रकार का अनाज, दलिया, गेहूं) पानी के साथ या आधा और आधा दूध के साथ, पनीर, ट्विस्टेड मांस (बीफ, वील, चिकन, खरगोश), उबली हुई मछली, सब्जी प्यूरी, किण्वित दूध उत्पाद।
5. 1.5 सप्ताह से शुरू होकर 1.5 महीने तक, एक सौम्य आहार (सभी व्यंजन उबले हुए या उबले हुए होते हैं)।

और व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता.

पोषण की प्रकृति को बदलकर, आप शरीर में चयापचय को नियंत्रित कर सकते हैं और इस तरह रोग के पाठ्यक्रम को सक्रिय रूप से प्रभावित कर सकते हैं। आहार पोषण निर्धारित करते समय, प्रारंभिक बिंदु एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए तर्कसंगत रूप से निर्मित आहार होता है, जो किसी अंग या संपूर्ण अंग प्रणाली की बीमारी के अनुसार गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से बदलता है।

आहार संबंधी उपाय या तो आहार से कुछ पोषक तत्वों को पूरी तरह खत्म कर देते हैं, या उन्हें तकनीकी रूप से इस तरह तैयार करते हैं कि बिगड़े कार्यों की भरपाई हो जाती है। उदाहरण के लिए, जब मधुमेहजब कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण में गड़बड़ी होती है, तो भोजन से सरल शर्करा अस्थायी रूप से या पूरी तरह समाप्त हो जाती है, और स्टार्च से भरपूर खाद्य पदार्थों का समावेश सीमित हो जाता है। कुछ मामलों में, साधारण शर्करा को मिठास से बदल दिया जाता है। गैस्ट्रिक रस के अत्यधिक स्राव के साथ जठरशोथ के लिए, ऐसे खाद्य पदार्थ जो जठरांत्र स्राव में तीव्र जलन पैदा करते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा जाता है।

बख्शते

ये तकनीकें आहार (चिकित्सीय) पोषण, तथाकथित "बख्शते" के सिद्धांतों का गठन करती हैं। स्पेयरिंग तीन प्रकार की होती है: मैकेनिकल, केमिकल, थर्मल।

यांत्रिक बख्शतेयह मुख्य रूप से भोजन को पीसने के साथ-साथ गर्मी उपचार की एक उपयुक्त विधि - पके हुए भोजन को पीसने (उबले हुए या पानी में) द्वारा प्राप्त किया जाता है।

रासायनिक बख्शतेउन पोषक तत्वों को समाप्त या सीमित करके प्राप्त किया जाता है जो रोगग्रस्त अंग के कार्यों को और बाधित कर सकते हैं, साथ ही पाक प्रसंस्करण की विधि को बदलकर भी प्राप्त किया जा सकता है।

थर्मल बख्शते- भोजन से तीव्र तापीय उत्तेजनाओं का बहिष्कार, अर्थात्। बहुत ठंडा या बहुत गर्म भोजन. पहले और दूसरे गर्म कोर्स का तापमान 60° से अधिक नहीं होना चाहिए, स्नैक्स और पेय का तापमान 15° से कम नहीं होना चाहिए। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि गर्म व्यंजनों में जूस जैसा प्रभाव होता है और गैस्ट्रिक गतिशीलता को कमजोर करता है, जबकि ठंडे खाद्य पदार्थ गैस्ट्रिक स्राव को कम करते हैं और गतिशीलता को बढ़ाते हैं। थर्मल स्पेयरिंग का उपयोग मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए किया जाता है।

किसी विशेष आहार को निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखना आवश्यक है समग्र प्रभावजठरांत्र संबंधी मार्ग पर उत्पाद और व्यंजन। उदाहरण के लिए:

• खाद्य पदार्थ जो पेट से जल्दी निकल जाते हैं (डेयरी उत्पाद, नरम उबले अंडे, फल और जामुन);
• धीरे-धीरे पचने योग्य खाद्य पदार्थ (ताजा रोटी, दुर्दम्य वसा, तला हुआ मांस, फलियां);
• एक स्पष्ट रस प्रभाव वाले - नाइट्रोजन युक्त निकालने वाले पदार्थ (मशरूम (उनसे बने शोरबा), पनीर, मसाले, गोभी, खीरे, स्मोक्ड मीट);
• कमजोर रस प्रभाव (दूध और डेयरी उत्पाद, उबली हुई सब्जियां और फल, उबला हुआ मांस, हरी मटर, मक्खन, ताजा पनीर, नरम-उबला हुआ अंडा);
• एक रेचक प्रभाव (आलूबुखारा, वनस्पति तेल, जाइलिटोल, सोर्बिटोल, ठंडी सब्जियों के व्यंजन, ठंडी सब्जियों के रस, मीठे पेय, सब्जियां और फल, एक दिवसीय केफिर, ठंडा खनिज पानी, साबुत रोटी);
• विपरीत क्रिया (गर्म व्यंजन, जेली, चावल आदि) सूजी, आटा व्यंजन, कोको, कॉफी, चॉकलेट);
• पित्तशामक प्रभाव होता है (वनस्पति तेल, विशेष रूप से जैतून का तेल, सब्जियों से भरपूर वनस्पति फाइबर, टमाटर, वनस्पति तेल के साथ कसा हुआ मूली, चुकंदर, सोर्बिटोल, जाइलिटोल);
• पेट फूलने का कारण (फलियां, ताजी रोटी, विशेष रूप से राई, सफेद गोभी, पूरा दूध);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करें (मांस और मछली शोरबा, कोको, मजबूत चाय, जड़ी-बूटियाँ, मसाले)।

कुछ बीमारियों के लिए (मोटापा, एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपरटोनिक रोगइत्यादि) का प्रयोग किया जाता है उपवास आहार, जिसका उद्देश्य प्रभावित अंगों और प्रणालियों की सबसे पूर्ण रोकथाम सुनिश्चित करना है, चयापचय के सामान्यीकरण को बढ़ावा देना और शरीर से अत्यधिक मात्रा में प्रतिकूल सक्रिय पदार्थों को निकालना है। यह आहार के ऊर्जा मूल्य और रोगग्रस्त अंगों के कामकाज पर बोझ डालने वाले पोषक तत्वों की सामग्री को तेजी से कम करके प्राप्त किया जाता है।

आहार पोषण में आहार का बहुत महत्व है। एक दिन में भोजन की संख्या बढ़ाकर पाँच कर दी गई है। तदनुसार, भोजन के बीच का अंतराल कम हो जाता है (3-4 घंटे तक)। रोगियों में भूख में कमी के कारण, आहार संख्या 1 (गैस्ट्रिक जूस के बढ़े हुए स्राव के साथ जठरशोथ के लिए) और आहार संख्या 8 (मोटापा) को छोड़कर, भोजन के समय का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। कुछ आहार अधिक की सलाह देते हैं वर्दी वितरणभोजन द्वारा कैलोरी सामग्री. महत्वपूर्णइसमें व्यंजनों का वर्गीकरण, भोजन का पाक प्रसंस्करण है, जो आहार संबंधी व्यंजनों के स्वाद को बेहतर बनाता है और सभी प्रकार की गति, संरक्षण प्रदान करता है जैविक मूल्यआहार और पोषक तत्वों की इष्टतम पाचनशक्ति।

बुनियादी आहार की विशेषताएं

आहार पोषण का उपयोग अस्पतालों (अस्पतालों) और सेनेटोरियम दोनों में किया जाता है। हमारे देश में चिकित्सीय पोषण निर्धारित करने के लिए समूह संख्या प्रणाली का उपयोग किया जाता है। मुख्य आहारों को क्रमांक 1 से क्रमांक 15 तक संबंधित संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। सबसे आम आहार क्रमांक 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15 हैं।

आहार क्रमांक 1

संकेत: बिगड़ा हुआ स्रावी और मोटर कार्यों, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ पेट की सूजन संबंधी बीमारियाँ (जठरशोथ)। इन बीमारियों का कारण आहार, सेवन का व्यवस्थित उल्लंघन है लंबी अवधिबहुत गर्म और मसालेदार भोजन, बहुत गर्म या ठंडा भोजन, खराब चबाना, सूखा भोजन, तंत्रिका तंत्र विकार, धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग।

गंतव्य का उद्देश्य.पेट के स्रावी और मोटर कार्यों को सामान्य करें, श्लेष्म झिल्ली की बहाली की प्रक्रिया को उत्तेजित करें और अल्सर के उपचार को बढ़ावा दें।

सामान्य विशेषताएँ. संपूर्ण आहार. सभी प्रकार की स्पेरिंग का उपयोग किया जाता है।

यांत्रिक बख्शते. सभी व्यंजन उबले हुए (पानी में या उबले हुए), काटकर, शुद्ध किए गए व्यंजन तैयार किए जाते हैं, मांस का सेवन कंडरा, उपास्थि, मछली और मुर्गी के बिना - त्वचा के बिना किया जाता है।

रासायनिक बख्शते. आहार में निष्कर्षक पदार्थ (मजबूत मांस, मछली, मशरूम शोरबा, सभी) शामिल नहीं हैं खट्टे व्यंजनऔर नमकीन, किण्वित उत्पाद, डिल और अजमोद को छोड़कर सभी प्रकार के मसाले)। तेज़ चाय, कॉफ़ी या तले हुए खाद्य पदार्थों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आहार में छोटे ब्रेक और छोटे हिस्से के साथ दिन में 5 बार भोजन करना शामिल है।

आहार क्रमांक 2

संकेत: सूजन प्रक्रियाएँगैस्ट्रिक म्यूकोसा, गैस्ट्रिटिस के साथ स्राव में कमीगैस्ट्रिक जूस, छोटी (आंत्रशोथ) और बड़ी (कोलाइटिस) आंतों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ।

गंतव्य का उद्देश्य.पेट के स्रावी कार्य को उत्तेजित करें, पेट और आंतों के मोटर कार्य को सामान्य करें, पुटीय सक्रिय और किण्वक प्रक्रियाओं को कम करें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलपथ.

पेट के रोगों के कारण आहार संख्या 1 में वर्णित कारणों के समान हैं। आंतों के रोगों का एक सामान्य कारण हैं आंतों में संक्रमण (विषाक्त भोजन, पेचिश, आदि), गरिष्ठ भोजन (कच्ची सब्जियां और फल) का सेवन, अव्यवस्थित खान-पान, तंत्रिका तंत्र विकार, आदि।

सामान्य विशेषताएँ।संपूर्ण आहार. मध्यम यांत्रिक, रासायनिक और थर्मल स्पेयरिंग का उपयोग किया जाता है।

रासायनिक बचत में अतिरिक्त वसा को खत्म करना शामिल है, जो गैस्ट्रिक स्राव को रोकता है।

ऐसे व्यंजन जिन्हें पचाना मुश्किल होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करते हैं, किण्वन बढ़ाते हैं (साबुत दूध, सफेद गोभी, राई की रोटी, मीठे फलों के रस, मिठाई, आदि), सड़न (बड़ी मात्रा में तले हुए मांस व्यंजन) को बाहर रखा जाता है।

गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करने के लिए, मांस, मछली और मशरूम शोरबे से निकलने वाले पदार्थों का उपयोग किया जाता है, लेकिन उन्हें गौण होना चाहिए, क्योंकि शोरबे में वसा की मात्रा को कम करना आवश्यक है। आहार को बनाए रखने के द्वारा एक ही लक्ष्य का पीछा किया जाता है, विशेष रूप से एक वातानुकूलित खाद्य प्रतिवर्त विकसित करने के लिए खाने के समय का सख्ती से पालन किया जाता है। खाने की स्थितियाँ, टेबल सेटिंग और भोजन की ऑर्गेनोलेप्टिक विशेषताएँ भी महत्वपूर्ण हैं। मेनू की सही संरचना भी महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से दोपहर के भोजन के लिए - जिसमें एक नाश्ता और एक गर्म व्यंजन शामिल है।

भोजन व्यवस्था: एक दिन में 5 भोजन, एक दिन में 4 भोजन की अनुमति। आहार क्रमांक 5

संकेत:यकृत (हेपेटाइटिस), पित्ताशय (कोलेसिस्टिटिस), कोलेलिथियसिस की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ।

गंतव्य का उद्देश्य.यकृत और पित्ताशय की गतिविधि को सामान्य बनाने में मदद करें और पथरी के निर्माण को रोकें।

अधिकांश सामान्य कारणये रोग पित्त पथ के संक्रमण और सिद्धांतों का उल्लंघन हैं तर्कसंगत पोषण: अधिक खाना, विशेष रूप से पशु वसा, कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थ (तले हुए मांस, ऑफल, हंस, बत्तख, अंडे से बने व्यंजन और गैस्ट्रोनॉमिक उत्पाद); प्रोटीन, वनस्पति तेल, कोलेरेटिक प्रभाव वाली सब्जियां, आहार फाइबर से भरपूर अनाज उत्पादों के आहार में प्रतिबंध; नमक का दुरुपयोग, मसालेदार सब्जियाँ, ऑक्सालिक एसिड युक्त सब्जियाँ (सॉरेल, पालक, रूबर्ब, आदि), तले हुए खाद्य पदार्थ; आहार का अनुपालन न करना (भोजन का सेवन पित्त स्राव के लिए एक उत्तेजना है: जितना कम व्यक्ति खाता है, पित्ताशय में पित्त उतना ही अधिक समय तक रुका रहता है)।

सामान्य विशेषताएँ।एक संपूर्ण आहार, लेकिन दुर्दम्य वसा की एक सीमा के साथ, और आहार में लिपोट्रोपिक पदार्थों की बढ़ी हुई मात्रा को शामिल करना। अर्क, प्यूरीन, कोलेस्ट्रॉल, ऑक्सालिक एसिड, आवश्यक तेल और वसा ऑक्सीकरण उत्पादों से भरपूर उत्पादों को भी बाहर रखा गया है। लीवर की कार्यप्रणाली को सामान्य करने के लिए लिपोट्रोपिक पदार्थों के अलावा फाइबर, पेक्टिन पदार्थ और ढेर सारा तरल पदार्थ शामिल करना जरूरी है।

आहार -दिन में 5 बार, एक ही समय में छोटे भागों में।

आहार संख्या 7

संकेत:मसालेदार और जीर्ण सूजनकिडनी (नेफ्रैटिस)।

गंतव्य का उद्देश्य.प्रभावित अंग को बचाना और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट को निकालना।

सामान्य विशेषताएँ. कुछ प्रोटीन प्रतिबंधों के साथ, आहार संपूर्ण है। आहार में तरल पदार्थ की मात्रा कम कर दी जाती है, सभी व्यंजन बिना नमक के तैयार किए जाते हैं, रोगी को 3-4 ग्राम नमक दिया जाता है, अर्क पदार्थों से भरपूर व्यंजन, ऑक्सालिक एसिड और आवश्यक तेलों से भरपूर खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाता है। आपके आहार में पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।

आहार - 5 बार, 4 बार की अनुमति।

आहार क्रमांक 8

संकेत:मोटापा एक प्राथमिक बीमारी के रूप में या अन्य बीमारियों के सहवर्ती के रूप में।

मोटापे का मुख्य कारण शारीरिक निष्क्रियता, अधिक पोषण, दुर्लभ लेकिन हैं उदार स्वागतलिखें, वसायुक्त गैस्ट्रोनॉमिक उत्पादों और आटा कन्फेक्शनरी उत्पादों, मिठाइयों, मसालों का दुरुपयोग।

गंतव्य का उद्देश्य.शरीर के वजन को सामान्य करें, चयापचय बहाली को बढ़ावा दें।

सामान्य विशेषताएँ।आहार अधूरा है. कार्बोहाइड्रेट (सुपाच्य) और आंशिक रूप से वसा (पशु) के कारण कैलोरी प्रतिबंध। भूख बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों और व्यंजनों का आहार से बहिष्कार, हलवाई की दुकानऔर मिठाइयाँ, नमकीन खाद्य पदार्थ और तरल पदार्थ सीमित करें।

आहार में समुद्री भोजन और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों की अधिक मात्रा शामिल करें।

आहार: दिन में 5-6 भोजन।

आहार क्रमांक 9

संकेत:सामान्यीकरण को बढ़ावा देना कार्बोहाइड्रेट चयापचय, वसा चयापचय विकारों की रोकथाम।

सामान्य विशेषताएँ।आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और पशु मूल के वसा के बहिष्कार के कारण मामूली कम ऊर्जा मूल्य वाला आहार। सीमित काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स(स्टार्च) और उत्पाद जो लीवर पर बोझ डालते हैं, जिनमें कोलेस्ट्रॉल, निकालने वाले पदार्थ होते हैं।

आहार में लिपोट्रोपिक पदार्थ, विटामिन (विशेषकर विटामिन सी और विटामिन बी समूह) और आहार फाइबर की मात्रा बढ़ जाती है। खाना उबालकर और बेक करके बनाया जाता है.

मीठे व्यंजनों के लिए, मिठास का उपयोग किया जाता है - जाइलिटोल और सोर्बिटोल।

आहार: दिन में 5-4 भोजन।

आहार क्रमांक 10

संकेत:बीमारियों के लिए कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(हाइपरटोनिक रोग, इस्केमिक रोगहृदय, रोधगलन, एथेरोस्क्लेरोसिस)।

गंतव्य का उद्देश्य.खराब रक्त परिसंचरण को बहाल करने, यकृत और गुर्दे के कार्य को सामान्य करने और एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा करने में मदद करें।

सामान्य विशेषताएँ।आहार में ऐसे पदार्थ शामिल नहीं हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली को उत्तेजित करते हैं, मजबूत चाय, कॉफी, कोको, चॉकलेट, मांस, मछली, मशरूम शोरबा, मसालेदार व्यंजन, स्मोक्ड मीट, कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थ। सब्जियां सीमित करें पेट फूलने का कारण(मूली, पत्तागोभी, लहसुन, प्याज, फलियाँ), कार्बोनेटेड पेय। मुख्य रूप से क्षारीय अभिविन्यास (के, एमजी, सीए लवण युक्त) वाले उत्पादों की सिफारिश की जाती है।

शेयर बढ़ रहा है वनस्पति वसा(40% तक)। आहार आहार फाइबर, विटामिन सी, पी, ई, कैरोटीन और आयोडीन से समृद्ध है।

नमक और पानी सीमित करें.

आहार: दिन में 4-5 भोजन।

आहार संख्या 15

संकेत:विभिन्न बीमारियाँ जिनमें विशेष आहार के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, साथ ही पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान विशेष चिकित्सा पोषण से संतुलित आहार तक संक्रमणकालीन आहार की आवश्यकता नहीं होती है।

गंतव्य का उद्देश्य.के लिए शारीरिक आवश्यकताएँ प्रदान करें पोषक तत्वऔर ऊर्जा.

सामान्य विशेषताएँ।आहार शारीरिक रूप से पूर्ण, जैविक रूप से समृद्ध है मूल्यवान पदार्थ: आवश्यक अमीनो एसिड, असंतृप्त फैटी एसिड, विटामिन। नमक— 10-15 ग्राम, मुफ़्त तरल 1.5-2 ली. पचने में मुश्किल खाद्य पदार्थों और व्यंजनों, मसालेदार भोजन और मसाले, और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से बचें।

आहार- 4 बार।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 330

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का सूचना पत्र दिनांक 04/07/2004, जो निर्दिष्ट दस्तावेज़ में स्पष्टीकरण, परिवर्धन और स्पष्टीकरण प्रदान करता है। इसमें कहा गया है कि स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में आहार का एक नया नामकरण (मानक आहार की एक प्रणाली) पेश किया जा रहा है, जो बुनियादी पोषक तत्वों और ऊर्जा मूल्य, भोजन तैयार करने की तकनीक और खाद्य उत्पादों के औसत दैनिक सेट की सामग्री में एक दूसरे से भिन्न है।

संख्या प्रणाली (1-15) के पहले इस्तेमाल किए गए आहार को मानक आहार की प्रणाली में जोड़ा या शामिल किया जाता है, जो अंगों या शरीर प्रणालियों की अवस्था और गंभीरता या जटिलताओं के आधार पर विभिन्न बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है।

तालिका 1. मानक आहार की प्रणाली

चिकित्सा संस्थानों के काम में आहार के एक नए नामकरण (मानक आहार की एक प्रणाली) की शुरूआत इन संस्थानों में एक विशिष्ट बीमारी वाले विशिष्ट रोगी के लिए आहार चिकित्सा के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का उपयोग करने की संभावना प्रदान करती है (तालिका 1, 2) .

तालिका 2. मानक आहार की रासायनिक संरचना और ऊर्जा मूल्य

के लिए चिकित्सीय पोषण पुराने रोगोंकगनोव बोरिस सैमुइलोविच

अध्याय 3 चिकित्सीय पोषण के लिए मानक आहार की प्रणाली

चिकित्सीय पोषण के लिए मानक आहार की प्रणाली

आहार चिकित्सीय पोषण एक स्वस्थ व्यक्ति की पोषक तत्वों और ऊर्जा की शारीरिक आवश्यकताओं पर आधारित होता है, जिसे रोगजनन की विशेषताओं के आधार पर ठीक किया जाता है, नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, रोग की अवस्था, चयापचय संबंधी विकारों की गंभीरता, प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में पोषण-निर्भर रोगों के विकास के लिए जोखिम कारक।

सामान्य परिस्थितियों में और विभिन्न रोगों में भोजन आत्मसात करने के तंत्र पर कई अध्ययनों ने इसके विकास का आधार बनाया संतुलित पोषण अवधारणाएँ,और तब इष्टतम पोषण अवधारणाएँ,जिसके अनुसार आहार की रासायनिक संरचना और उसके पोषण, जैविक और ऊर्जा मूल्य के अनुरूप होना चाहिए व्यावहारिक स्थितिशरीर के एंजाइम सिस्टम पोषक तत्वों को आत्मसात करने के लिए जिम्मेदार होते हैं, बशर्ते कि शरीर की बुनियादी पोषक तत्वों, आवश्यक पोषण कारकों और ऊर्जा की जरूरतें पूरी तरह से पूरी हों।

भोजन आत्मसात करने की जटिल और अनिवार्य रूप से एकीकृत प्रक्रिया पर विचार करना अधिक सही है एक निश्चित क्रमऔर पर अलग - अलग स्तरभोजन का आत्मसात: भोजन की धारणा और जठरांत्र संबंधी मार्ग में इसके पाचन के स्तर पर, सेलुलर संरचनाओं में भोजन पाचन उत्पादों के प्रवेश और इंट्रासेल्युलर संरचनाओं में उनके परिवर्तन के स्तर पर, और अंत में, चयापचय के उत्सर्जन के स्तर पर शरीर से उत्पाद.

2003 तक, यूएसएसआर और रूसी संघ के चिकित्सा और निवारक संस्थानों (एचसीआई) में चिकित्सीय पोषण संघीय राज्य बजटीय संस्थान "पोषण अनुसंधान संस्थान" के नैदानिक ​​​​पोषण क्लिनिक में विकसित आहार राशन के रूप में एक नोसोलॉजिकल सिद्धांत पर आधारित था। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी और मंत्रालय द्वारा अनुमोदितप्रत्येक विशिष्ट बीमारी के संबंध में यूएसएसआर की स्वास्थ्य देखभाल, जिसे 1 से 15 तक संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट किया गया था। आहार की संख्या प्रणाली में 15 मूल आहार और उनके कई संशोधन शामिल थे, जो किसी विशेष बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करते थे। कुल मिलाकर, 60 से अधिक विकल्प विकसित किए गए आहार सारणी. व्यावहारिक आहार चिकित्सा में, सभी प्रकार के नासोलॉजी के साथ, मुख्य रूप से पांच आहार विकल्पों का उपयोग किया गया था - नंबर 1, 5, 7, 9 और 15। व्यक्तिगत (व्यक्तिगत) पोषण के बजाय समूह को व्यवस्थित करने के लिए संख्या प्रणाली सुविधाजनक थी।

आहार के व्यक्तिगत घटकों के मात्रात्मक अनुपात को निर्धारित करने का आधार मूल्य हैं शारीरिक आवश्यकताएक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में व्यक्तिगत आदतों को ध्यान में रखते हुए लिंग, आयु, शरीर के वजन, ऊर्जा व्यय के स्तर, जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियों आदि के अनुरूप पोषक तत्व और ऊर्जा होती है। राष्ट्रीय विशेषताएँपोषण। प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी की मैक्रो- और सूक्ष्म पोषक तत्वों की रोग-संशोधित आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए पोषक तत्वों के शारीरिक अनुपात में समायोजन किया जाता है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 08/05/2003 नंबर 330 के आदेश के अनुमोदन से पहले "रूसी संघ के चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सीय पोषण में सुधार के उपायों पर", चिकित्सीय पोषण के संगठन को विनियमित करने वाले मुख्य दस्तावेज स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 04/23/1985 नंबर 540 "चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा पोषण के संगठन में सुधार पर" और दिनांक 14 जून 1989 नंबर 369 "के आदेश में संशोधन और पूरक पर" के आदेश थे। यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 5 अगस्त 2003 संख्या 330 "रूसी संघ के चिकित्सा संस्थानों में नैदानिक ​​पोषण में सुधार के उपायों पर" आहार का एक नया नामकरण (मानक आहार की प्रणाली) पेश किया गया, जो पहले इस्तेमाल किए गए आहार को जोड़ता है। संख्या प्रणाली का (आहार संख्या 1-15)।

इस आदेश के अनुसार, मानक आहार प्रणाली में मानक आहार के लिए पांच विकल्प शामिल किए गए थे: मुख्य आहार विकल्प (ओवीडी), यांत्रिक और रासायनिक बख्शते के साथ आहार विकल्प (बख्शते आहार, एसबी), आहार विकल्प के साथ बढ़ी हुई राशिप्रोटीन (उच्च प्रोटीन आहार, एचपीपी), आहार विकल्प के साथ कम मात्राप्रोटीन (कम प्रोटीन आहार, एलबीडी), कम कैलोरी सामग्री वाले आहार का एक प्रकार (कम कैलोरी आहार, एलसीडी)। मानक आहार प्रणाली तालिका 7 में प्रस्तुत की गई है।

मानक आहार उनकी रासायनिक संरचना और ऊर्जा मूल्य में रोगजनन, नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम, रोग के चरण, मुख्य और सहवर्ती रोगों के चयापचय संबंधी विकारों की प्रकृति की विशेषताओं के अनुकूल होते हैं।

मेज़ 7

मानक आहार प्रणाली

* 2013 तक - तपेदिक वीबीडी (टी) के रोगियों के लिए उच्च प्रोटीन आहार (रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 26 अप्रैल, 2006 संख्या 316)।

बाद के वर्षों में, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय ने कई आदेश जारी किए, जिसमें रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 08/05/2003 संख्या 330 के आदेश में परिवर्तन और परिवर्धन शामिल किए गए। रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 04/26/2006 संख्या 316 "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में संशोधन पर" रूसी संघ के चिकित्सा संस्थानों में नैदानिक ​​​​पोषण में सुधार के उपायों पर ”, तपेदिक रोगियों के लिए उच्च-प्रोटीन आहार का दूसरा संस्करण मानक आहार - वीबीडी (टी) की प्रणाली में पेश किया गया था।

कार्यान्वयन उद्देश्यों के लिए 21 जून 2013 संघीय विधानरूसी संघ दिनांक 21 नवंबर, 2011 संख्या 323 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने आदेश संख्या 395n "नैदानिक ​​​​पोषण मानकों के अनुमोदन पर" जारी किया। इस आदेश के अनुसार, तपेदिक (एचबीपी (टी)) के रोगियों के लिए उच्च-प्रोटीन आहार के विकल्प को उच्च कैलोरी सामग्री वाले आहार विकल्प से बदल दिया गया था ( उच्च कैलोरी आहार, वीकेडी) इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए इस विकल्पएक मानक आहार, उच्च प्रोटीन और वसा सामग्री के साथ, उच्च कैलोरी सामग्री की विशेषता है।

तालिका 8

चिकित्सा संगठनों में उपयोग किए जाने वाले मानक आहार की विशेषताएं, रासायनिक संरचना और ऊर्जा मूल्य

तपेदिक के लिए पोषण पुस्तक से लेखक मेलनिकोव इल्या

दिस टेस्टी एंड हेल्दी लाइफ पुस्तक से। पूरा सिस्टमशरीर का पोषण और सफाई लेखक लैमीकिन ओलेग

बचपन की बीमारियों के लिए चिकित्सीय पोषण पुस्तक से। रूबेला, काली खांसी, खसरा, स्कार्लेट ज्वर लेखक काशिन सर्गेई पावलोविच

उचित पोषण की कला पुस्तक से लेखक रेसिटा लिन-जेनेट

पुरानी बीमारियों के लिए चिकित्सीय पोषण पुस्तक से लेखक कगनोव बोरिस सैमुइलोविच

स्वास्थ्य के लिए पोषण की बड़ी किताब पुस्तक से लेखक गुरविच मिखाइल मीरोविच

मैड्रिड कोर्ट के आहार रहस्य पुस्तक से लेखक गेरासिमोवा नताल्या

ओलेग लामाइकिन यह स्वादिष्ट और स्वस्थ जीवन। शरीर के पोषण और सफाई की पूरी व्यवस्था मेरी प्यारी पत्नी को समर्पित, जो निस्वार्थ भाव से मेरी रक्षा करती है और इन सभी को प्रेरित करती है

रूसी नायकों के स्वास्थ्य की पुस्तक पुस्तक से [स्लाव स्वास्थ्य प्रणाली। रूसी स्वास्थ्य, मालिश, पोषण] लेखक मक्सिमोव इवान

लेखक की किताब से

व्यायाम और हमारा आहार मैं व्यायाम और स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव का बहुत बड़ा प्रशंसक हूं। लेकिन मुझे समझ नहीं आता कि अपने परिवार और दोस्तों के बिना समय बर्बाद करने का क्या मतलब है, जब आप यह सोचकर घंटों समय बिताते हैं कि आपको वज़न कम करने के लिए पागलपन भरे व्यायामों की ज़रूरत है।

लेखक की किताब से

एक प्रकार के चिकित्सीय पोषण का निर्धारण पहला विकल्प: पोषण और चयापचय स्थिति में स्पष्ट गड़बड़ी की अनुपस्थिति में सामान्य शरीर के वजन वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है। प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की शारीरिक सामग्री वाला आहार, आहार फाइबर से समृद्ध,

लेखक की किताब से

लेखक की किताब से

लेखक की किताब से

आहार तालिकाओं का नामकरण (रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण संस्थान के चिकित्सा पोषण क्लिनिक में विकसित) आहार संख्या 1 पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, लुप्त होती तीव्रता और क्षतिपूर्ति के चरण में; जीर्ण जठरशोथ के साथ

लेखक की किताब से

आहार की विशेषताएं और नमूना मेनूहृदय प्रणाली के रोगों के लिए (रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण संस्थान के चिकित्सा पोषण क्लिनिक द्वारा विकसित) आहार संख्या 10 आहार निर्धारित करने के लिए संकेत। विभिन्न रोगहल्के संचार संबंधी विकारों के साथ हृदय और रक्त वाहिकाएं।

लेखक की किताब से

"डिएटा" का अर्थ है "भोजन प्रणाली।" स्पेन में वे कहते हैं: " भूमध्य आहारफैशन में वापस आ रहा है।" में दी गई सबसे आम सलाह हाल ही मेंआबादी के लिए डॉक्टर और पोषण विशेषज्ञ - स्वस्थ भोजन की मूल बातों पर लौटने के लिए। "यह कैसे हो सकता है?" – पाठक पूछेगा: “क्या यह सचमुच है