रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए रक्तस्राव के प्रकार। ग्रासनली और पेट से रक्तस्राव
रोजमर्रा की जिंदगी में और काम पर किसी को भी रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। खून की कमी जीवन के लिए खतरा है। इसके अलावा, बाहरी रक्तस्राव के साथ, यह संक्रमण के लिए एक खुली पहुंच है संवहनी बिस्तरइसके बाद संक्रमण हुआ। इसलिए, पीड़ित का स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि रक्तस्राव को प्रभावी ढंग से और जल्दी से कैसे रोका जाए।
सिद्धांत और अभ्यास
कटने और खून बहने वाली चोटों के लिए प्राथमिक उपचार स्कूल में सिखाया जाता है और इसे कैंपिंग तैयारी कार्यक्रम में शामिल किया जाता है। चित्रों और पोस्टरों का उपयोग करके शिक्षण विधियाँ रक्तस्राव को रोकने की सैद्धांतिक समझ प्रदान करती हैं।
वास्तव में किसी घायल व्यक्ति से मिलते समय, हर कोई खून का दृश्य बर्दाश्त नहीं कर सकता। जिसे देखकर बड़े-बूढ़े भी खो जाते हैं गंभीर स्थिति. इसलिए, तैयारी करते समय सहायता प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम को याद रखना महत्वपूर्ण है।
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नीचे दी गई तालिका बाहरी रक्तस्राव के प्रकार और उनके लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने के तरीकों को दर्शाती है।
| देखना | लक्षण | खून रोकने के उपाय |
| केशिका | घाव सतही है, खून धीमी बूंदों में बहता है | घाव का उपचार हाइड्रोजन पेरोक्साइड से करें, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर मध्यम दबाव के साथ पट्टी, धुंध या नियमित रूमाल की पट्टी लगाएं। घाव के इलाज के लिए आप रूई का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन आपको उस पर पट्टी नहीं बांधनी चाहिए। |
| शिरापरक | आमतौर पर घाव गहरा होता है, किसी काटने या छुरा घोंपने से होता है, बहुत सारा खून बह जाता है, रंग गहरा लाल होता है, पीड़ित पीला पड़ जाता है | किसी अंग पर चोट लगने की स्थिति में, एक ऊंचा स्थान दें, घाव को पेरोक्साइड से उपचारित करें, उस पर एक रुमाल रखें और भारी रक्तस्राव के मामले में उसे कसकर पट्टी करें, सहायक को घाव पर या निचले हिस्से पर दबाव डालना चाहिए (यदि अंग घायल हो) |
| धमनीय | घाव हमेशा गहरा होता है, काटने, छेदने की क्रिया का परिणाम होता है, इसे काटा जा सकता है, रक्त एक धारा में बहता है, धड़कन देखी जा सकती है, रंग लाल होता है, पीड़ित पीला होता है, चेतना की हानि संभव है | जब पट्टी तैयार की जा रही हो, तो घाव के ऊपर अपनी उंगलियों (या हथेली) से खून बहने वाले बर्तन को दबाएं, उपलब्ध सामग्री से एक टूर्निकेट बनाया जा सकता है, टूर्निकेट के नीचे लगाने के समय का संकेत देने वाला एक नोट रखा जाना चाहिए, पट्टी में निम्नलिखित शामिल होने चाहिए न केवल लगाने के लिए, बल्कि वाहिकाओं को टैम्पोनेट करने के लिए धुंध की कई परतें; यदि चोट गर्दन, कमर के क्षेत्र में है और पट्टी बहुत गीली हो गई है, तो एम्बुलेंस डॉक्टरों के आने तक उंगली का दबाव जारी रखना चाहिए। |
| मिश्रित | व्यापक क्षति, अत्यधिक रक्त हानि का परिणाम | उपरोक्त विधियों में से कोई भी लागू है |
अधिकांश उपयुक्त साधनरक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के विभिन्न तरीकों के बाद के उपयोग के साथ घाव की सतह को कवर करने के लिए, एक व्यक्तिगत पैकेज से एक पट्टी का उपयोग किया जाता है। इसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है और आपातकाल की स्थिति में घर पर, देश में रखा जा सकता है, या पर्यटक यात्रा पर ले जाया जा सकता है।
टूर्निकेट लगाने और उपलब्ध सामग्रियों का उपयोग करने के नियम हमारी वेबसाइट पर लेख में पाए जा सकते हैं
यदि संभव हो, तो पट्टी पर बर्फ या किसी ठंडी चीज़ के साथ हीटिंग पैड लगाएं। पीड़ित को लगातार पानी पीने को देना चाहिए। यह आंशिक रूप से द्रव के नुकसान की भरपाई करता है।
तालिका रक्त वाहिकाओं के संभावित संपीड़न के स्थानों को दिखाती है
रक्तस्राव का खतरा क्या है?
यह याद रखना चाहिए कि अगर उंगली से खून बह रहा हो। बार-बार देखनाबचपन और "रसोई" की चोटों से आप स्वयं निपट सकते हैं, लेकिन अधिक जटिल प्रकारों को खत्म करने के लिए आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है और अपने ज्ञान और कौशल को बढ़ा-चढ़ाकर नहीं आंकना चाहिए।
जब गर्दन और अन्य बड़ी नसें घायल हो जाती हैं, तो हवा को बर्तन में खींचा जा सकता है। इस प्रकार एक "बुलबुला" बनता है और हृदय के दाहिने हिस्से में प्रवाहित होता है। लगभग 10 मिलीलीटर की मात्रा में, पूर्ण आलिंद टैम्पोनैड और मृत्यु होती है।
यदि किसी व्यक्ति में फांक इंटरएट्रियल या के रूप में कोई दोष है इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम, तो वायु एम्बोलस हृदय के बाईं ओर चला जाएगा। आगे महाधमनी के साथ, यहां तक कि बहुत छोटा होने पर भी, यह मस्तिष्क वाहिकाओं तक पहुंच सकता है और मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का कारण बन सकता है।
धमनी रक्तस्राव को रोकने में देरी तीव्र एनीमिया का कारण बनती है। 1.5 लीटर खून की कमी से जान को खतरा होता है। रक्त कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाता है। ऑक्सीजन की आपूर्ति में तेज कमी (हाइपोक्सिया) मुख्य रूप से मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करती है। पीड़ित का चेहरा पीला पड़ जाता है, नाड़ी कमजोर और बार-बार होने लगती है और माथे पर चिपचिपापन महसूस होने लगता है। ठंडा पसीना. इस स्थिति को सदमा कहा जाता है।
यह बहुत बोझ है वसूली की अवधिचोटों के बाद. पहले समय पर उपलब्ध कराये बिना चिकित्सा देखभालओर जाता है घातक परिणाम.
चिकित्सा देखभाल का दायरा
रक्तस्राव का उपचार प्राथमिक चिकित्सा चरण में शुरू होता है। यहां डॉक्टर मरीज की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने और उपलब्ध दवाओं का उपयोग करने में सक्षम है।
रोगी को लापरवाह स्थिति में रखा जाना चाहिए। तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने और झटके से निपटने के लिए सेलाइन की अंतःशिरा ड्रिप शुरू की जाती है।
मरीज को मास्क पहनाया जाता है और ऑक्सीजन मिश्रण में सांस लेने की अनुमति दी जाती है।
शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के लिए, डॉक्टर प्राथमिक पट्टी और टूर्निकेट को हटा देता है, मोटी बाँझ धुंध को फिर से लगाता है और घाव पर कसकर पट्टी बांधता है। यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो टूर्निकेट दोबारा लगाया जाता है। यदि चोट की जगह संपीड़न की अनुमति नहीं देती है, तो अस्पताल में परिवहन डॉक्टर के हाथ से लगातार दबाव में किया जाता है।
हेमोस्टैटिक गुणों वाली दवाओं को अंतःशिरा (गोलियाँ) के रूप में प्रशासित किया जाता है आपातकालीन सहायतालागू नहीं): डाइसीनोन, कैल्शियम क्लोराइड, एमिनोकैप्रोइक एसिड, विकासोल। सभी दवाएं पर्याप्त तेजी से काम नहीं करती हैं, लेकिन मरीज को अस्पताल पहुंचाने के दौरान वे रक्त वाहिकाओं को घना करने में मदद करेंगी।
बड़े पैमाने पर धमनी रक्तस्राव के मामले में, डॉक्टर को घाव में मौजूद बर्तन को एक क्लैंप से दबाना चाहिए।
अंततः रक्तस्राव को रोकने का एक चरम तरीका घाव के पुनरीक्षण, क्षतिग्रस्त पोत की खोज और उसके बंधन के साथ सर्जिकल अस्पताल में आपातकालीन सर्जरी हो सकता है।
रक्तस्राव रोकने की विशेषताएं
स्थान के आधार पर सहायता प्रदान करने की विशेषताएं हैं।
अगर आपकी नाक से खून बहता है
पीड़ित को अंदर रखा जाना चाहिए आरामदायक स्थिति. आपको अपना सिर पीछे झुकाने की जरूरत नहीं है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भिगोए गए टैम्पोन (टरुंडा) को नाक के मार्ग में कसकर डाला जाना चाहिए। अपनी नाक के पुल पर ठंडा सेक लगाएं। टैम्पोन भीगते ही बदले जा सकते हैं। रोगी को नीचे बहने वाले किसी भी रक्त को थूक देना चाहिए पीछे की दीवारगला.
बार-बार होने वाले रक्तस्राव के लिए, विकासोल गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। एक परीक्षा एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। रक्त वाहिकाओं के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।
यदि दांत निकलवाने के बाद काफी समय तक छेद से खून बहना बंद न हो
लंबे समय तक रक्तस्राव के मामले में, आपको उस स्थान पर वापस लौटना चाहिए जहां से निष्कासन किया गया था। शायद घाव में हड्डी और जड़ों के टुकड़े बचे हों।
प्रस्तावित उन्मूलन ऑपरेशन से पहले, सभी रक्त पतला करने वाली गोलियाँ (एस्पिरिन, वारफारिन, एनलगिन युक्त) लेना बंद करना आवश्यक है।
अगर कान से खून आता है
आप केवल निरीक्षण कर सकते हैं बाहरी सिंक. यदि कोई बाहरी चोट नहीं है, तो आपको कान नहर में एक स्वाब डालना चाहिए और एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। रोगी को लापरवाह स्थिति बनाए रखनी चाहिए। तथ्य यह है कि कान से खून बहने का लक्षण सिर की चोट और खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ होता है। रोगी की जांच किसी विशेषज्ञ से करानी चाहिए।
ऐसे में कान का बाहरी हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए
यदि रक्त फुफ्फुसीय वाहिकाओं से आता है। फिर यह ब्रांकाई में जमा हो जाता है और कारण बनता है पलटा खाँसी. फुफ्फुसीय प्रकार के लिए, झागदार रक्त और खांसी वाला थूक विशिष्ट है। मरीज को अंदर होना चाहिए बैठने की स्थिति. खांसी से राहत के लिए आप कॉडरपाइन टैबलेट दे सकते हैं। छाती पर ठंडा सेक लगाया जाता है। फुफ्फुसीय तपेदिक के मरीज़ संतृप्त पेय पीने का अभ्यास करते हैं नमकीन घोल(प्रति गिलास पानी में एक चम्मच नमक)। रक्तस्राव का कारण समझने के लिए रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए।
अगर खून पेट या आंतों से आता है
पेट और आंतों के अल्सरेटिव घाव, विघटित ट्यूमर तीव्र रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। यह काले द्रव्यमान में उल्टी के रूप में "बाहर निकल" सकता है या तरल काले मल के रूप में प्रकट हो सकता है।
रोगी को कुछ भी पीने या खाने को नहीं देना चाहिए। प्राथमिक उपचार के रूप में, ठंडी सिकाई की जा सकती है सबसे ऊपर का हिस्सापेट। अस्पताल तक तत्काल परिवहन की आवश्यकता है।
गुदा के आसपास स्थित वाहिकाओं की शिरापरक रिंग से रक्तस्रावी रक्तस्राव बवासीर के अन्य लक्षणों (दर्द, जलन) के साथ होता है और शौच के कार्य से जुड़ा होता है। यह शायद ही कभी प्रचुर मात्रा में होता है, लेकिन लंबे समय तक रहता है। उपचार में उपयोग किया जाता है रेक्टल सपोसिटरीज़हेमोस्टैटिक एजेंटों के साथ।
गर्भाशय रक्तस्राव
लड़कियों और महिलाओं में, गर्भाशय से रक्तस्राव बिगड़ा हुआ हार्मोनल संतुलन, ट्यूमर, से जुड़ा होता है। भारी मासिक धर्म, अस्थानिक गर्भावस्था. पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ। महिला को लिटाना चाहिए और उसके पेट पर बर्फ के साथ रबर हीटिंग पैड रखना चाहिए। डाइसीनॉन और विकासोल को पाठ्यक्रमों में आंतरिक रूप से निर्धारित किया जाता है। आवश्यक " रोगी वाहन"और कारण की पहचान करने के लिए अस्पताल में डिलीवरी।
ठंड से गर्भाशय की वाहिकाओं में ऐंठन होती है और घनास्त्रता बढ़ जाती है
फुफ्फुस रक्तस्राव
पसलियों के फ्रैक्चर या आघात के कारण फुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव संभव है। छाती. खून नहीं निकलता. पीलापन बढ़ने, सीने में तेज दर्द और सांस लेने में कठिनाई से इस स्थिति का संदेह किया जा सकता है। पीड़ित को यथाशीघ्र अस्पताल ले जाना चाहिए।
क्या लोक उपचार का उपयोग करना संभव है?
ज्ञात लोक उपचार, रक्त का थक्का जमना बढ़ रहा है। लेकिन वे उपलब्ध नहीं कराते आपातकालीन कार्रवाईजो रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक है। इसलिए इन्हें जल्दी इस्तेमाल करें उपचारात्मक प्रभावबेकार। क्रोनिक ब्लीडिंग के इलाज में बिछुआ की पत्तियों, पुदीना का काढ़ा पीने की सलाह दी जाती है। एक प्रकार का पौधा. इन्हें गर्भाशय, बवासीर और नाक से खून आने के लिए संकेत दिया जाता है।
कोई भी आवेदन दवाइयाँया रक्तस्राव के उपचार के तरीके केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही अपनाए जाने चाहिए।
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रक्तस्राव एक सामान्य चोट है जिसमें रक्त किसी वाहिका से बाहर या शरीर की गुहा में रिस जाता है। रक्त प्रवाह की दिशा के आधार पर, रक्तस्राव को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जाता है। इसके अलावा, कौन सी वाहिका क्षतिग्रस्त है, इसके आधार पर डॉक्टर केशिका, शिरापरक और धमनी रक्तस्राव के बीच अंतर करते हैं। सबसे घातक पैरेन्काइमल रक्तस्राव है, क्योंकि इसके लक्षणों को पहचानना आसान नहीं है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण कैसे किया जाए और क्या आपातकालीन उपाय किए जाएं। एक व्यक्ति जो यह याद रखता है कि किसी विशेष मामले में कैसे कार्य करना है, वह किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है। बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के क्या उपाय हैं, शरीर के अंदर रक्तस्राव को कैसे रोकें - आप हमारे लेख में जानेंगे।
रक्तस्राव के प्रकार
रक्तस्राव का विभेदक निदान है महत्वपूर्ण प्रक्रिया, जो आपको एक घायल व्यक्ति को बचाते समय कीमती सेकंड बचाने की अनुमति देता है।
रक्तस्राव के लक्षणों का अध्ययन करने के बाद, आप तुरंत इसके प्रकार का निर्धारण कर सकते हैं और सक्षमता प्रदान कर सकते हैं प्राथमिक चिकित्सा. इस तरह आप न केवल उस व्यक्ति को बचाएंगे, बल्कि खून की कमी को भी कम करेंगे। आइए संक्षेप में रक्तस्राव के मुख्य प्रकारों और उन्हें रोकने के तरीकों पर नज़र डालें।
क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका के आधार पर, निम्नलिखित रक्तस्राव को विभाजित किया गया है:
- - यह सबसे कम खतरनाक बाहरी रक्तस्राव है. यह तब होता है जब केशिकाओं की अखंडता बाधित हो जाती है। चोट लगने के बाद स्पंज की तरह गहरा लाल रक्त समान रूप से निकलता है। शरीर अपने आप ही रक्तस्राव से निपट लेता है, सिवाय उन मामलों को छोड़कर जहां पीड़ित में रक्त का थक्का जमना कम हो गया हो या घाव बहुत बड़ा हो। रक्तस्राव को रोकने के लिए कसकर पट्टी बांधी जाती है;
- यह रक्तस्राव है जो तब होता है जब कोई नस क्षतिग्रस्त हो जाती हैसतही या गहरी चोट के कारण. चोट लगने के बाद यह घाव से रिसता है गहरे रंग का खून, रक्तस्राव तीव्र और निरंतर होता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, घाव के नीचे उंगली का दबाव या दबाव-प्रकार की पट्टी का उपयोग करें। यदि पिछली विधियाँ काम नहीं करतीं, तो टूर्निकेट लगाना आवश्यक है;
- - यह सबसे शक्तिशाली और है खतरनाक रक्तस्राव , जो चाकू, बंदूक की गोली या खदान-विस्फोटक घावों के परिणामस्वरूप होता है। चोट लगने के बाद घाव से चमकीले लाल रक्त की स्पंदनशील धारा बहती है। रक्तस्राव बहुत तेज़ है, यदि आप व्यक्ति की मदद नहीं करेंगे तो वह 3 मिनट में मर जाएगा। रक्तस्राव को रोकने के लिए, घाव के ऊपर क्षतिग्रस्त धमनी को दबाने के लिए अपनी उंगलियों का उपयोग करें, जिसके बाद संपीड़न की जगह पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है।
आंतरिक रक्तस्राव का खतरा यह है कि यह तब होता है जब रक्त की हानि पहले से ही बहुत अधिक हो।
आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण:
बंद या घुसे हुए घावों के कारण आंतरिक रक्तस्राव होता है. परिणामस्वरूप, आंतरिक अंगों (पेट, आंत, यकृत, हृदय, आदि) की वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, इसकी गुहा में रक्त जमा हो जाता है और पीड़ित की स्थिति खराब हो जाती है। ऐसे मामलों में, घायल व्यक्ति को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना और रक्तस्राव की संदिग्ध जगह पर ठंडक लगाना आवश्यक है।
नकसीर रोकने के उपाय
रक्तस्राव को रोकने के अस्थायी तरीकों में क्षतिग्रस्त वाहिका पर डिजिटल दबाव, एक दबाव पट्टी और एक टूर्निकेट शामिल हैं।
नकसीर रोकने के उपाय:
- यांत्रिक– वाहिका बंधाव, संवहनी सिवनी, दबाव पट्टी, टैम्पोनैड, संवहनी कृत्रिम अंग (शंट)। यदि छोटी और मध्यम आकार की वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो बंधाव किया जाता है, विभिन्न टांके और कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है (इलाज किए गए शव वाहिकाएं, सिंथेटिक कृत्रिम अंग)। यदि ऊपर वर्णित विधियों को लागू नहीं किया जा सकता है, तो धुंध झाड़ू का उपयोग करके रक्त को रोक दिया जाता है, लेकिन इस विधि से संक्रमण का खतरा होता है। यदि रक्तस्राव वाहिका पर धागा लगाना असंभव है, तो इसे एक क्लैंप से बंद कर दिया जाता है;
- थर्मल-उच्च और से रक्तस्राव बंद हो जाता है कम तामपान. आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए गर्म सोडियम क्लोराइड घोल का उपयोग करें। क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को सुरक्षित रखने के लिए इलेक्ट्रिक चाकू या लेजर का उपयोग किया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र को ठंडा करने के लिए, आइस पैक या स्थानीय शीतलन उपकरण का उपयोग करें।
- रासायनिक- दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं और रक्त का थक्का जमने में वृद्धि करती हैं (एड्रेनालाईन, एर्गोट एल्कलॉइड, कैल्शियम क्लोराइडवगैरह।);
- जैविक- जानवरों के ऊतकों, रक्त उत्पादों, रक्त आधान, विटामिन के साथ घाव का टैम्पोनैड जो रक्त के थक्के को बढ़ाता है।
सही तरीका चुनना महत्वपूर्ण है ताकि रक्तस्राव दोबारा न हो।
टूर्निकेट लगाने के नियम
एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट, न केवल रक्त को अस्थायी रूप से रोकने की एक विधि के रूप में, गंभीर बाहरी धमनी रक्तस्राव के लिए उपयोग किया जाता है, अगर उंगली का दबाव और दबाव पट्टी प्रभावी नहीं थी।
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बाहरी रक्तस्राव को रोकने के लिए एल्गोरिदम का उपयोग करना:
यदि रोगी का परिवहन 2 घंटे या उससे अधिक समय तक चलता है, तो रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए 15 सेकंड के लिए टूर्निकेट को ढीला करना आवश्यक है। फिर इलास्टिक बैंड को फिर से कस दिया जाता है, यदि आवश्यक हो तो प्रक्रिया हर 30 मिनट में दोहराई जाती है।
यदि आपने सही ढंग से टूर्निकेट लगाया है, तो रक्तस्राव बंद हो जाता है, दूरस्थ अंग स्पंदित नहीं होता है, पीला पड़ जाता है और ठंडा हो जाता है। कमजोर कसाव के साथ, ये लक्षण अनुपस्थित हैं।
यदि रोगी को महसूस होता है तेज दर्द, फिर टूर्निकेट को थोड़ा ढीला कर दिया जाता है, क्योंकि यह तंत्रिका ट्रंक को संकुचित करता है, जिससे अंग के पैरेसिस का खतरा होता है।
खून रोकने की यांत्रिक विधि
रक्तस्राव को रोकने के लिए, घाव में बर्तन को बांध दिया जाता है और उसे मोड़ दिया जाता है, घाव में एक टैम्पोन डाला जाता है, बर्तन को कृत्रिम रूप से सील कर दिया जाता है, या उस पर एक टांका लगा दिया जाता है।
आंतरिक रक्तस्राव को स्थायी रूप से रोकने के लिए, अंग के एक हिस्से या पूरे अंग को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।
अधिकतर, रक्त वाहिका को बांधने से रक्तस्राव रुक जाता है। ऐसा करने के लिए, इसके केंद्रीय और परिधीय किनारों को अलग किया जाता है, क्लैंप के साथ तय किया जाता है और एक धागे (संयुक्ताक्षर) से बांध दिया जाता है। इसे फिसलने से रोकने के लिए सबसे पहले बर्तन के टिश्यू को सिल दिया जाता है।
यदि सर्जन वाहिका के सिरों का पता नहीं लगा पाता है, तो लंबाई के साथ बंधाव किया जाता है। इस विधि का उपयोग सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।
जब छोटे और मध्यम आकार के बर्तन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो घुमाने की विधि का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, बर्तन का अंत एक क्लैंप के साथ तय किया जाता है और इसकी इंटिमा को मोड़ दिया जाता है। परिणामस्वरूप, वाहिका का लुमेन बंद हो जाता है और रक्त का थक्का बन जाता है।
केशिका या आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए टैम्पोनैड का उपयोग किया जाता है। इस विधि को लागू करने के लिए, घाव में एक धुंध झाड़ू डाला जाता है, जो रक्तस्राव वाहिकाओं को संपीड़ित करता है।
फुफ्फुसीय या गैस्ट्रोडोडोडेनल रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक पोत एम्बोलिज़ेशन विधि का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक्स-रे नियंत्रण के तहत, क्षतिग्रस्त पोत में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से एम्बोली के साथ एक निलंबन पोत में प्रवेश करता है। सब्सट्रेट पोत के लुमेन को बंद कर देता है और रक्त के थक्के के निर्माण को बढ़ावा देता है।
भौतिक तरीके
रक्त को रोकने की थर्मल विधियों का उपयोग पहले भी किया जाता था पुराने समय. यह विधि रक्तस्राव वाहिका पर तापमान के प्रभाव पर आधारित है। कम तापमान वाहिकासंकीर्णन को उत्तेजित करता है, और उच्च तापमान प्रोटीन जमावट (प्रोटीन कणों का चिपकना) को बढ़ावा देता है और रक्त के थक्के को तेज करता है।
क्षतिग्रस्त ऊतकों को ठंडा करने के लिए आइस पैक या ठंडे पानी का उपयोग करें। गैस्ट्रोडोडोडेनल रक्तस्राव के मामले में, पेट को पानी से ठंडा किया जाता है, जिसका तापमान +4 से +6° तक होता है।
रक्तस्राव को रोकने के लिए, डायथर्मोकोएग्यूलेशन का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान क्षतिग्रस्त ऊतक को उच्च-आवृत्ति करंट का उपयोग करके दागदार किया जाता है। ये तरीका मिला व्यापक अनुप्रयोगसर्जरी के दौरान वसायुक्त ऊतक, मांसपेशियों, साथ ही गैस्ट्रोडोडोडेनल रक्तस्राव के जहाजों से रक्तस्राव को रोकने के लिए।
केशिका या आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए घाव का उपचार सोडियम क्लोराइड घोल से किया जाता है।
रक्तस्राव रोकने की रासायनिक विधियाँ
रक्तस्राव को रोकने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो वाहिकासंकीर्णन का कारण बनती हैं और रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं।
रक्तस्राव रोकने के लिए लोकप्रिय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स:
- आंतरिक झिल्लियों से रक्तस्राव के लिए एड्रेनालाईन (1:1000) का उपयोग शीर्ष पर किया जाता है;
- एर्गोट अर्क गर्भाशय से रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है;
- पिटुइट्रिन का उपयोग अन्नप्रणाली, पेट, गर्भाशय आदि की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।
हाइड्रोजन पेरोक्साइड रक्त के थक्के को बढ़ाता है; इस उद्देश्य के लिए 3% घोल का उपयोग किया जाता है। टैम्पोन को तरल में भिगोकर घाव में डाला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बन जाता है।
एल्युमिनियम-पोटेशियम फिटकरी में हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक) प्रभाव होता है। हेमोस्टैटिक पेंसिल का उपयोग मामूली घावों और खरोंचों के इलाज के लिए किया जाता है।
कैल्शियम क्लोराइड घोल (10%) भी रक्त के थक्के को बढ़ाता है। दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद यह रक्त के थक्के को उत्तेजित करता है, संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करता है और परिधीय वाहिकाओं के स्वर को बढ़ाता है।
कार्बोसैक्रोम, रुटिन, एस्कॉर्बिक अम्ल, रुटामिन संवहनी पारगम्यता को भी कम करता है।
जैविक तरीके
रक्तस्राव को रोकने के लिए, जैविक एजेंटों का उपयोग किया जाता है जिनका पुनरुत्पादक (अवशोषित) और स्थानीय प्रभाव होता है।
आंतरिक रक्तस्राव के लिए, सीरम का उपयोग किया जाता है जो रक्त के थक्के को बढ़ाता है. ज्यादातर मामलों में वे उपयोग करते हैं घोड़े का सीरम, जिसे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, मानक खुराक– 20 से 40 मिली तक.
एंटी-टेटनस और एंटी-डिप्थीरिया सीरम भी रक्तस्राव को रोकने में मदद करेगा और इसका उपयोग एक ही खुराक में किया जाता है। दवाओं को 2 सप्ताह से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है, जिसके बाद दवा में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन रक्त का थक्का बनना कम हो जाता है।
जमावट में सुधार के लिए 100-200 मिलीलीटर रक्त चढ़ाया जाता है। क्रोनिक रक्तस्राव के लिए, रक्त की छोटी खुराक रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है।
आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, जीवित ऊतकों को, जिनमें थ्रोम्बोकिनेज (एक पदार्थ जो थक्के बनने की गति बढ़ाता है) होता है, प्रत्यारोपित किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए मांसपेशियों, ओमेंटम, वसा ऊतक और प्रावरणी का उपयोग किया जाता है। कपड़े को रक्तस्राव वाहिका पर लगाया जाता है और टांके से सुरक्षित किया जाता है।
स्थानीय हेमोस्टेसिस के लिए, फाइब्रिन फिल्म, थ्रोम्बिन, हेमोस्टैटिक कपास ऊन या स्पंज का उपयोग किया जाता है।
रक्तस्राव बंद होने के बाद, पीड़ित को ताकत हासिल करने के लिए आराम की आवश्यकता होती है। रक्त आधान करने की सिफारिश की जाती है, खारा घोल त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, और ग्लूकोज घोल (5%) नस में इंजेक्ट किया जाता है। हृदय की दवाएँ अक्सर निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, कपूर, कैफीन, एफेड्रिन। अपने हाथ-पैरों को गर्म रखना, ऑक्सीजन टेंट का उपयोग करना और विटामिन से भरपूर उच्च कैलोरी वाला आहार खाना भी महत्वपूर्ण है।
खून रोकने के उपाय
रक्तस्राव को समय पर रोकने से होता है महत्वपूर्णपीड़ित के जीवन को बचाने के लिए, समय एक पूर्वानुमानित कारक बन जाता है। रक्तस्राव को सहज और कृत्रिम रूप से रोकने के बीच अंतर किया जाता है।
रक्तस्राव की सहज समाप्ति रक्त वाहिका की ऐंठन और उसके लुमेन में रक्त के थक्के के गठन के परिणामस्वरूप होती है, जो हाइपोटेंशन द्वारा सुगम होती है। इस प्रकार, धमनी के पूर्ण अनुप्रस्थ टूटने के साथ, पोत सिकुड़ जाता है, आंतरिक झिल्ली अंदर की ओर खिंच जाती है, जिसके परिणामस्वरूप थ्रोम्बस बनने की संभावना और रक्तस्राव के सहज रुकने की संभावना धमनी को मामूली क्षति की तुलना में बहुत अधिक होती है। . एक नियम के रूप में, छोटी धमनियों और नसों, साथ ही केशिकाओं से रक्तस्राव अनायास बंद हो जाता है।
रक्तस्राव को कृत्रिम रूप से रोकना अस्थायी या स्थायी हो सकता है।
रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीके
रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीकों में शामिल हैं: घाव टैम्पोनैड और एक दबाव पट्टी का अनुप्रयोग, जोड़ में अंग का अधिकतम लचीलापन, अंग की ऊंची स्थिति, घाव में और पूरे घाव में धमनी का डिजिटल दबाव, रक्तस्राव वाहिका पर एक क्लैंप का अनुप्रयोग घाव में, टूर्निकेट लगाना, पोत का अस्थायी बाईपास।
घाव टैम्पोनैड और दबाव पट्टी लगाना नसों, छोटी धमनियों और केशिकाओं से रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने का सबसे सरल और सबसे प्रभावी तरीका है - कसकर लगाई गई पट्टी के साथ चोट के स्थान पर सीधे पोत को दबाने से पोत का लुमेन कम हो जाता है, घनास्त्रता को बढ़ावा मिलता है और हेमेटोमा के विकास को रोकता है। हेमोस्टेसिस की इस पद्धति को स्थिरीकरण और शरीर के स्तर से ऊपर अंग की ऊंची स्थिति के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
जोड़ पर अंग का अधिकतम लचीलापन प्रभावी और व्यापक होता है एक ज्ञात तरीके सेधमनी रक्तस्राव का अस्थायी रोक, घाव के ऊपर स्थित जोड़ - कोहनी, घुटने और कूल्हे में खराबी होने पर अंग को मोड़ने और इसे पट्टी या तात्कालिक सामग्री से ठीक करने पर आधारित है।
धमनी की लंबाई के साथ उंगली से दबाव का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां धमनी से रक्तस्राव को तत्काल रोकना आवश्यक होता है। यह विधि अंग के जहाजों में घाव के मामले में रक्तस्राव स्थल के ऊपर और गर्दन के जहाजों को नुकसान के मामले में घाव के नीचे सतही रूप से स्थित धमनी वाहिका को पास की कंकाल की हड्डियों में दबाने पर आधारित है। इस तकनीक को काफी मेहनत से किया जाता है, उंगलियों से दबाव इस तरह डाला जाता है कि बर्तन का लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाए। कैरोटिड धमनी को अनुप्रस्थ प्रक्रिया VI के कैरोटिड ट्यूबरकल के खिलाफ दबाया जा सकता है सरवाएकल हड्डी. सबक्लेवियन धमनी को संपीड़ित किया जाता है, इसे कॉलरबोन के ऊपर स्थित एक बिंदु पर पहली पसली पर दबाया जाता है, जो स्टर्नम के मैनुब्रियम में स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के लगाव के स्थान से तुरंत बाहर की ओर होता है, जबकि रोगी की बांह को नीचे और पीछे की ओर खींचा जाता है। एक्सिलरी धमनी आसानी से बगल से सिर तक दब जाती है प्रगंडिका. बाहु - धमनीके विपरीत दबाया भीतरी सतहबाइसेप्स मांसपेशी के अंदरूनी किनारे पर ह्यूमरस। ऊरु धमनी को दबाया जाता है जघन की हड्डीपूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ और सिम्फिसिस के बीच पोपार्ट लिगामेंट के ठीक नीचे स्थित एक बिंदु पर। किसी बड़ी नस में घाव होने पर पीड़ित की सहायता करते समय, क्षतिग्रस्त वाहिका को घाव के अंदर और ऊपर दबाया जाना चाहिए। बर्तन को दोनों हाथों के अंगूठों से, एक उंगली को दूसरी उंगली के ऊपर रखकर दबाना बेहतर होता है। यह विधि विशेष रूप से प्राथमिक चिकित्सा के दौरान, टूर्निकेट लगाने या इसे बदलने की तैयारी में प्रासंगिक है।
घाव में किसी बर्तन पर उंगली का दबाव आपातकालीन मामलों में, कभी-कभी ऑपरेशन के दौरान उपयोग किया जाता है। प्रभावी तरीकारक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए घाव में रक्तस्राव वाहिका पर हेमोस्टैटिक क्लैंप का उपयोग किया जाता है। रक्तस्राव वाहिका पर क्लैंप लगाना केवल ऑपरेटिंग रूम में ही किया जाता है, और आप आंख बंद करके पोत पर क्लैंप नहीं लगा सकते हैं: सबसे पहले, यह अप्रभावी है, और दूसरी बात, आप आस-पास की नसों और धमनी को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको सबसे पहले घाव में अपनी उंगलियों से पोत को दबाकर रक्तस्राव को रोकने की कोशिश करनी चाहिए, और फिर, घाव सूखने के बाद, रक्तस्राव पोत पर सीधे एक क्लैंप लगाना चाहिए।
अस्थायी संवहनी बाईपास (अस्थायी इंट्रावास्कुलर प्रतिस्थापन) बड़ी क्षति के मामले में रक्त परिसंचरण को अस्थायी रूप से बहाल करने की एक विधि है धमनी वाहिकाएँऔर तीव्र अंग इस्किमिया के आगे विकास को रोकता है (नोविकोव यू.वी. एट अल., 1984)। क्षतिग्रस्त वाहिका के दोनों सिरों में एक कृत्रिम ट्यूब डाली जाती है, और पोत के सिरों को लिगचर के साथ कृत्रिम अंग से जोड़ दिया जाता है। क्षतिग्रस्त धमनियों और नसों के लुमेन में डाले गए शंट की मदद से 6-24 घंटे या उससे अधिक समय तक अस्थायी रक्त प्रवाह को बनाए रखना संभव है। अस्थायी प्रोस्थेटिक्स बाहरी (बाहरी), आंतरिक और पार्श्व हो सकते हैं। विभिन्न सामग्रियों से बने ट्यूबों का उपयोग अस्थायी कृत्रिम अंग के रूप में किया जाता है; सिलिकॉन से बने कृत्रिम अंगों को प्राथमिकता दी जाती है - एक ऐसी सामग्री जो रासायनिक रूप से निष्क्रिय, टिकाऊ होती है, जिसमें जल-विकर्षक और एथ्रोम्बोजेनिक गुण होते हैं, आसानी से निष्फल हो जाते हैं, और एक के लुमेन में सुरक्षित रूप से तय हो जाते हैं। क्षतिग्रस्त जहाज.
रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए टूर्निकेट लगाना सबसे विश्वसनीय तरीका है। यह विधि कई गंभीर कमियों से रहित नहीं है, लेकिन इसने प्रदान करने के अभ्यास में स्वयं को सिद्ध किया है आपातकालीन देखभालपीड़ितों के हाथ-पैर में खून बह रहा है। 1873 में एस्मार्च टूर्निकेट की शुरुआत के बाद से यह विधिप्राप्त व्यापक उपयोगअंग की चोट के मामले में रक्तस्राव रोकने की सरलता, गति और विश्वसनीयता के लिए धन्यवाद। एस्मार्च का हेमोस्टैटिक टूर्निकेट 1.5 मीटर लंबा एक रबर बैंड है, जो एक तरफ धातु की चेन और दूसरी तरफ एक हुक के साथ समाप्त होता है। रक्तस्राव रोकने का सिद्धांत मुख्य को दबाने पर आधारित है ट्रंकस आर्टेरियोससहड्डी के कोमल ऊतकों के साथ मिलकर। इस संबंध में, एक टूर्निकेट केवल लागू किया जाता है कंधे के ऊपरी तीसरे भाग और जांघ के मध्य तीसरे भाग पर।यदि टूर्निकेट सही ढंग से लगाया गया है, तो धमनी रक्तस्रावतुरंत बंद हो जाएगा, परिधीय धमनियों में नाड़ी गायब हो जाएगी, अंग पीला और ठंडा हो जाएगा और उसकी संवेदनशीलता कम हो जाएगी। यह याद रखना चाहिए कि टर्निकेट घायल की जान बचाता है, लेकिन अंग नहीं। इसलिए, नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए, निम्नलिखित का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए: टूर्निकेट को संभालने के नियम:
- टूर्निकेट को केवल कंधे और जांघ पर और केवल मुलायम अस्तर पर ही लगाएं;
- टूर्निकेट के साथ एक नोट संलग्न करना सुनिश्चित करें जिसमें टूर्निकेट लगाने की तारीख और समय (घंटा और मिनट) दर्शाया गया हो;
- टूर्निकेट हमेशा स्पष्ट रूप से दिखाई देना चाहिए, और इसलिए यह सलाह दी जाती है कि इसमें पट्टी या धुंध का एक टुकड़ा बांधें और इसके ऊपर कभी भी पट्टी न लगाएं;
- मानक या तात्कालिक स्प्लिंट का उपयोग करके, घायल अंग की गतिहीनता सुनिश्चित करना;
- पहले पीड़ित को टूर्निकेट से बाहर निकालें;
- ठंड के मौसम में शीतदंश से बचाव के लिए अंग पर पट्टी बांधकर गर्म लपेट लें।
हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि टूर्निकेट लगाना एक उदासीन प्रक्रिया से बहुत दूर है। जब किसी अंग पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है, तो उसके दूरस्थ भागों का पूरा रक्तस्राव न केवल मुख्य वाहिकाओं के संपीड़न के कारण होता है, बल्कि कोलैटरल और मांसपेशियों की शाखाओं के संपीड़न के कारण भी होता है। जो क्षतिग्रस्त नहीं हैं उन्हें भी संपीड़न के अधीन किया जाता है। तंत्रिका चड्डी, जिससे पक्षाघात, लगातार रक्तवाहिका-आकर्ष तक अंग की मोटर कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है; टूर्निकेट को हटाने के साथ-साथ टूर्निकेट झटका भी लग सकता है। इस संबंध में, टूर्निकेट को अत्यधिक कसने के बिना और केवल इतनी ताकत से लगाया जाना चाहिए कि रक्तस्राव रुक जाए। किसी अंग को टूर्निकेट से कसने की सबसे गंभीर जटिलता ऊतक परिगलन और रक्त प्रवाह के लंबे समय तक बंद रहने के कारण अंग में गैंग्रीन का विकास है। समान जटिलतायह मुख्य रूप से लंबे समय तक टूर्निकेट के अनियंत्रित उपयोग से विकसित होता है। इसीलिए टूर्निकेट को गर्मियों में 2 घंटे और सर्दियों में 1 घंटे से ज्यादा नहीं लगाया जाता है। यदि घायल व्यक्ति को लंबे समय तक परिवहन करना आवश्यक है ताकि तंग अंग में रक्त परिसंचरण को आंशिक रूप से बहाल किया जा सके, तो टूर्निकेट को कुछ मिनटों के लिए ढीला कर दिया जाना चाहिए, पहले उस स्थान के ऊपर बड़ी धमनी को दबाया जाना चाहिए जहां टूर्निकेट लगाया गया था। अपनी उंगली, जब तक कि अंग गुलाबी और गर्म न हो जाए, और फिर टूर्निकेट को फिर से कस लें और ठीक कर दें। यह याद रखना चाहिए कि टूर्निकेट को हमेशा कूल्हे क्षेत्र की तुलना में कंधे क्षेत्र में कम समय के लिए छोड़ा जाना चाहिए, जो कि मांसपेशियों की कम स्पष्ट मात्रा के कारण होता है। ऊपरी अंगऔर, तदनुसार, संपार्श्विक संचलन के सीमित संसाधन।
रक्तस्राव के लिए चिकित्सा पद्धति और प्राथमिक उपचार रक्तस्राव के स्थान, मात्रा और प्रकृति और रोगी की शारीरिक स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। रक्तस्राव को अस्थायी और स्थायी रूप से रोकने के तरीके हैं। रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीकों का उपयोग मुख्य रूप से अस्पताल से पहले की अवधि के दौरान, रोगी को ले जाते समय किया जाता है।
रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीके
रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- दबाव पट्टी लगाना;
- शरीर के रक्तस्राव वाले हिस्से की ऊंची स्थिति;
- जोड़ पर अंग का अधिकतम लचीलापन और रक्त वाहिकाओं का संपीड़न;
- उंगलियों से रक्त वाहिकाओं को दबाना;
- एक टूर्निकेट का अनुप्रयोग;
- रक्तस्राव वाहिका पर क्लैंप लगाना।
उपयोग के लिए प्रत्येक विधि के अपने संकेत होते हैं। दबाव पट्टी का उपयोग मुख्य रूप से छोटे और मध्यम आकार के जहाजों के घावों के लिए किया जाता है; बड़ी धमनियों के घायल होने पर यह रक्तस्राव नहीं रोकता है। केशिकाओं और छोटी नसों को घायल करते समय अंग की ऊंची स्थिति का उपयोग किया जाता है, अक्सर दबाव पट्टी के संयोजन में।
जोड़ पर अंग के अधिकतम लचीलेपन का उपयोग तब किया जाता है जब पोपलीटल, ब्राचियल या ऊरु धमनी घायल हो जाती है। बड़ी धमनियों (कैरोटिड, ब्रैकियल, आदि) पर चोट लगने की स्थिति में एम्बुलेंस की प्रस्तुति के दौरान धमनी पर उंगली के दबाव का उपयोग टूर्निकेट लगाने से पहले या टूर्निकेट को हटाने के दौरान अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने के साधन के रूप में किया जाता है। इस तरह से रक्तस्राव को लंबे समय तक रोकना असंभव है, क्योंकि दबाव डालने वाला हाथ थक जाता है।
रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए टूर्निकेट लगाना मुख्य तरीका है। टूर्निकेट लगाते समय कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- टूर्निकेट मुख्य रूप से धमनी रक्तस्राव के लिए लगाया जाता है।
- टूर्निकेट को एक हड्डी (कंधे, कूल्हे) वाले अंगों पर लगाया जाता है। जब अग्रबाहु या निचले पैर पर लगाया जाता है, तो टूर्निकेट का उपयोग अप्रभावी होता है, क्योंकि इस मामले में केवल नसें संकुचित होती हैं।
- टूर्निकेट के नीचे एक बैकिंग होनी चाहिए ताकि त्वचा में चुभन न हो।
- जांघ या कंधे के ऊपरी और मध्य तिहाई हिस्से पर एक टूर्निकेट लगाना आवश्यक है ताकि नसों (अल्नर, कटिस्नायुशूल) का कोई संपीड़न न हो।
- सर्दियों में 2 घंटे के लिए टूर्निकेट लगाया जाता है, शीतदंश को रोकने के लिए अंग को अछूता रखा जाना चाहिए।
- रक्त वाहिकाओं के उंगली के दबाव के साथ रक्तस्राव को रोकने की इस विधि को वैकल्पिक करते हुए, टूर्निकेट को समय-समय पर जारी किया जाना चाहिए; गर्मियों में - हर घंटे, सर्दियों में - हर आधे घंटे में।
- जब टूर्निकेट सही ढंग से लगाया जाता है, तो त्वचा पीली पड़ जाती है, जिस क्षेत्र में टूर्निकेट लगाया जाता है, उसके नीचे धमनियों में कोई धड़कन नहीं होती है।
रक्तस्राव रोकने का एक प्रभावी तरीका क्षतिग्रस्त वाहिका पर क्लैंप लगाना है। इस मामले में, परिवहन स्थिरीकरण आवश्यक है। रक्तस्राव का अंतिम पड़ाव अस्पताल में किया जाता है।
रक्तस्राव को निश्चित रूप से रोकने के तरीके
अंततः रक्तस्राव को रोकने के तरीकों के 4 समूह हैं:
- यांत्रिक;
- थर्मल;
- रासायनिक;
- जैविक.
को यांत्रिक तरीकेइसमें रक्त वाहिकाओं का बंधाव, संवहनी सिवनी का अनुप्रयोग, दबाव पट्टी और टैम्पोनैड, और संवहनी कृत्रिम अंग (शंट) का उपयोग शामिल है। रक्त वाहिकाओं का बंधाव सबसे आम तरीका है, इसका उपयोग मुख्य वाहिकाओं को छोड़कर, छोटे और मध्यम आकार के जहाजों के घावों के लिए किया जाता है। विभिन्न प्रकार के टांके और कृत्रिम अंगों का उपयोग किया जाता है। विशेष उपचार के अधीन शव वाहिकाओं, ऑटोग्राफ़्ट (रोगी की नसें), सिंथेटिक कृत्रिम अंग (नायलॉन, डैक्रॉन, आदि) का उपयोग कृत्रिम अंग के रूप में किया जा सकता है।
जब सूचीबद्ध तरीकों में से किसी का उपयोग करना संभव नहीं है, तो धुंध के स्वाब के साथ घाव के टैम्पोनैड द्वारा केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोका जा सकता है। दूषित घाव के मामले में यह विधि मजबूर है, यह घाव के संक्रमण के विकास में योगदान कर सकती है। घाव का टैम्पोनैड 48 घंटों के भीतर किया जाता है। एक आवश्यक उपाय यह भी है कि यदि लिगचर लगाना असंभव हो तो घाव में बर्तन पर एक क्लैंप लगा कर छोड़ दें। यह उपाय विश्वसनीय नहीं है क्योंकि क्लैंप हटाने के बाद रक्तस्राव फिर से शुरू हो सकता है।
रक्तस्राव रोकने के थर्मल तरीकों में उच्च और निम्न तापमान का उपयोग शामिल है। रोक लेना पैरेन्काइमल रक्तस्राव 0.85% सोडियम क्लोराइड के गर्म घोल का उपयोग करें। रक्तस्राव वाहिकाओं को ठीक करने के लिए एक इलेक्ट्रिक चाकू और एक सर्जिकल लेजर का उपयोग किया जाता है। क्षेत्रीय शीतलन का उपयोग किया जाता है (आइस पैक, स्थानीय हाइपोथर्मिया उपकरण), साथ ही विभिन्न क्रायोजेनिक उपकरणों का उपयोग करके क्रायोडेस्ट्रेशन भी किया जाता है।
रक्तस्राव को रोकने के रासायनिक तरीकों में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और दवाओं का उपयोग होता है जो रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं (एड्रेनालाईन, एर्गोट ड्रग्स, कैल्शियम क्लोराइड, आदि)।
जैविक विधियों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- थ्रोम्बोकिनेस (ओमेंटम, वसा ऊतक, आदि) से भरपूर जानवरों के ऊतकों के साथ घाव का टैम्पोनैड। इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से पैरेन्काइमल केशिका रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।
- रक्त उत्पादों का स्थानीय उपयोग (थ्रोम्बिन, हेमोस्टैटिक स्पंज, जैविक एंटीसेप्टिक स्वाब, आदि)।
- रक्त आधान और रक्त उत्पादों का उपयोग जो इसकी थक्के जमने की क्षमता (प्लाज्मा, प्लेटलेट द्रव्यमान, फाइब्रिनोजेन, आदि) में सुधार करता है। रक्त आधान का संकेत रक्त हानि की डिग्री है।
- विटामिन (विकाससोल के रूप में सी, के) का परिचय रक्त के थक्के को बेहतर बनाने में मदद करता है।
- मानव और पशु रक्त सीरम का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एक हेमोस्टैटिक प्रभाव प्रदान करता है।
इस रोग संबंधी स्थिति के कई वर्गीकरण हैं और विशेषज्ञ उन सभी को सिखाते हैं। हालाँकि, हम सबसे पहले, व्यावहारिक दृष्टिकोण से, रक्तस्राव को प्रकारों में विभाजित करने में रुचि रखते हैं। सफल प्राथमिक उपचार के लिए निम्नलिखित वर्गीकरण महत्वपूर्ण है। यह क्षतिग्रस्त वाहिका की प्रकृति के आधार पर रक्तस्राव के प्रकार को दर्शाता है।
धमनी रक्तस्राव
यह फेफड़ों से सभी अंगों और ऊतकों तक बहने वाली ऑक्सीजन युक्त रक्त वाली धमनियों से आता है। मनघड़ंत बात बनाना गंभीर समस्याचूँकि ये वाहिकाएँ आमतौर पर ऊतकों में गहराई में, हड्डियों के करीब स्थित होती हैं, और ऐसी स्थितियाँ जहाँ वे घायल हो जाती हैं, एक बहुत ही खतरनाक स्थिति का परिणाम होती हैं मजबूत प्रभाव. कभी-कभी इस प्रकार का रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है, क्योंकि धमनियों में एक स्पष्ट मांसपेशीय परत होती है। जब ऐसा कोई बर्तन घायल हो जाता है, तो वह ऐंठन में चला जाता है।
शिरापरक रक्तस्राव
इसका स्रोत शिरापरक वाहिकाएँ हैं। उनके माध्यम से, चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड युक्त रक्त कोशिकाओं और ऊतकों से हृदय और आगे फेफड़ों तक प्रवाहित होता है। नसें धमनियों की तुलना में अधिक सतही रूप से स्थित होती हैं, इसलिए वे अधिक बार क्षतिग्रस्त होती हैं। चोट लगने पर ये वाहिकाएं सिकुड़ती नहीं हैं, लेकिन ये आपस में चिपक सकती हैं क्योंकि इनकी दीवारें पतली होती हैं और इनका व्यास धमनियों की तुलना में बड़ा होता है।
केशिका रक्तस्राव
खून बहता है छोटे जहाजअक्सर त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, आमतौर पर ऐसा रक्तस्राव नगण्य होता है। यद्यपि यह किसी चौड़े घाव में भयावह रूप से प्रचुर मात्रा में हो सकता है, क्योंकि शरीर के ऊतकों में केशिकाओं की संख्या बहुत बड़ी होती है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव
अलग से, तथाकथित पैरेन्काइमल रक्तस्राव को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। शरीर के अंग खोखले होते हैं, अनिवार्य रूप से बहुस्तरीय दीवारों वाले "बैग" होते हैं, और पैरेन्काइमल होते हैं, जो ऊतक से बने होते हैं। उत्तरार्द्ध में यकृत, प्लीहा, गुर्दे, फेफड़े और अग्न्याशय शामिल हैं। आमतौर पर, इस प्रकार का रक्तस्राव केवल एक ऑपरेशन के दौरान एक सर्जन द्वारा ही देखा जा सकता है, क्योंकि सभी पैरेन्काइमल अंग शरीर की गहराई में "छिपे" होते हैं।
इस पर निर्भर करते हुए कि रक्त शरीर या अंग की गुहा में रहता है या शरीर से बाहर निकलता है, रक्तस्राव को अलग किया जाता है:
- आंतरिक। रक्त बाहर नहीं निकलता, अंदर रहता है: पेट, वक्ष, श्रोणि गुहाओं, जोड़ों और मस्तिष्क के निलय में। रक्त हानि का एक खतरनाक प्रकार जिसका निदान और उपचार करना कठिन है क्योंकि बाहरी संकेतकोई रक्तस्राव नहीं है. केवल उपलब्ध है सामान्य अभिव्यक्तियाँइसकी हानि और अंग(ओं) की महत्वपूर्ण शिथिलता के लक्षण।
- बाहरी रक्तस्राव.रक्त बाहरी वातावरण में डाला जाता है, अक्सर इस स्थिति का कारण चोटें और प्रभावित करने वाली विभिन्न बीमारियाँ होती हैं व्यक्तिगत अंगऔर सिस्टम. ये रक्तस्राव फुफ्फुसीय, गर्भाशय, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, गैस्ट्रिक और आंतों, मूत्र प्रणाली से हो सकता है। इस मामले में, रक्त के दृश्यमान प्रवाह को स्पष्ट कहा जाता है, और जो अंदर होते हैं खोखला अंग, के साथ संवाद करना बाहरी वातावरण- छिपा हुआ। रक्तस्राव शुरू होने के तुरंत बाद इसका पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि रक्त को बाहर आने में समय लगता है, उदाहरण के लिए, लंबी पाचन नली से।
आमतौर पर, थक्कों के साथ रक्तस्राव बाहरी, छिपा हुआ या आंतरिक होता है, जब रक्त अंग के अंदर बना रहता है और आंशिक रूप से जम जाता है।
- मसालेदार। इस मामले में, के लिए एक छोटी सी अवधि मेंसमय के साथ बड़ी मात्रा में रक्त नष्ट हो जाता है और आमतौर पर चोट के परिणामस्वरूप अचानक होता है। परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति में एक स्थिति विकसित हो जाती है तीव्र रक्ताल्पता(एनीमिया)।
- दीर्घकालिक। इसकी छोटी मात्रा का दीर्घकालिक नुकसान जैविक द्रव, कारण आमतौर पर है पुराने रोगोंउनकी दीवारों की वाहिकाओं के अल्सर वाले अंग। क्रोनिक एनीमिया की स्थिति का कारण बनता है।
रक्तस्राव के मुख्य कारण
खून क्यों है? विभिन्न प्रकारों के लिए, रक्तस्राव के कारण अलग-अलग होते हैं। दर्दनाक रक्तस्राव के मामले में, कारण इस प्रकार हैं:
- थर्मल प्रभाव से रक्तस्राव हो सकता है;
- यांत्रिक प्रभाव. इस स्थिति में रक्तस्राव क्यों हो रहा है? उदाहरण के लिए, सड़क दुर्घटनाओं में होने वाले फ्रैक्चर, चोट, हवाई यात्रा के दौरान, लड़ाई-झगड़े, इसमें घरेलू और काम के वक्त चोट, रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
पैथोलॉजिकल रूप में, कारण इस प्रकार हैं:
- संवहनी रोग;
- संचार प्रणाली से जुड़े रोग;
- ऐसी बीमारियाँ जिन्हें सामान्य श्रेणी में वर्गीकृत किया जा सकता है। खून क्यों बह रहा है? यह बीमारियों से जुड़ा है. इनमें बीमारियाँ भी शामिल हैं अंत: स्रावी प्रणाली, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, से जुड़ी बीमारियाँ विषाणुजनित संक्रमण, विभिन्न रोगआंतरिक अंग।
रक्तस्राव का कारण क्या हो सकता है? यहां यह ध्यान देना उचित होगा कि उनके भी दो मौलिक रूप से भिन्न प्रकार होते हैं, जो इस बात पर आधारित होते हैं कि एक सामान्य पोत क्षतिग्रस्त है या नहीं। रोग संबंधी स्थितिपरिवर्तित संवहनी दीवार के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ। पहले मामले में, रक्तस्राव को यांत्रिक कहा जाता है, दूसरे में - पैथोलॉजिकल।
रक्तस्राव के निम्नलिखित मुख्य कारणों की पहचान की जा सकती है:
- दर्दनाक चोटें. वे थर्मल (महत्वपूर्ण तापमान के संपर्क से), यांत्रिक (हड्डी के फ्रैक्चर, घाव, चोट से) हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध विभिन्न चरम स्थितियों में होते हैं: सड़क दुर्घटनाएं, ट्रेन और विमान दुर्घटनाएं, ऊंचाई से गिरना, वस्तुओं को छेदने से जुड़े झगड़े, बंदूक की गोली के घाव। औद्योगिक और घरेलू चोटें भी हैं।
- संवहनी रोग, जिनमें ट्यूमर (रक्त वाहिकाओं से जुड़े शुद्ध ऊतक घाव, एथेरोस्क्लेरोसिस, हेमांगीओसारकोमा) शामिल हैं।
- रक्त जमावट प्रणाली और यकृत के रोग (हीमोफिलिया, वॉन विलेब्रांड रोग, फाइब्रिनोजेन की कमी, हाइपोविटामिनोसिस के, हेपेटाइटिस, सिरोसिस)।
- सामान्य रोग. उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, संक्रमण (वायरल, सेप्सिस), विटामिन की कमी और विषाक्तता पूरे शरीर में संवहनी दीवारों को नुकसान पहुंचाती है, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा और रक्त कोशिकाएं उनमें से लीक हो जाती हैं और रक्तस्राव होता है।
- विभिन्न अंगों को प्रभावित करने वाले रोग। फेफड़ों से रक्तस्राव से तपेदिक, कैंसर हो सकता है; मलाशय से - ट्यूमर, बवासीर, दरारें; से पाचन नाल- पेट और आंतों के अल्सर, पॉलीप्स, डायवर्टिकुला, ट्यूमर; गर्भाशय से - एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीप्स, सूजन, नियोप्लाज्म।
वर्गीकरण
चिकित्सकीय दृष्टि से रक्तस्राव क्या है? रक्तस्राव से तात्पर्य घायल हेमेटोपोएटिक वाहिकाओं की दीवारों से रक्त के निकलने से है। यह चोट के कारण हो सकता है या कोई अन्य कारण हो सकता है। रक्तस्राव कितने प्रकार का होता है? रक्तस्राव के प्राथमिक उपचार के प्रकार एक-दूसरे से बहुत जुड़े हुए हैं।
रक्तस्राव के विभिन्न प्रकारों को अलग करना आवश्यक है, क्योंकि रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, क्रियाओं के एल्गोरिदम को निर्धारित करना आसान होगा जिसे कोई भी चिकित्सक स्पष्ट रूप से जानता है। यह आपको रक्तस्राव में तुरंत सहायता प्रदान करने और रक्त हानि को कम करने की अनुमति देता है। लेकिन जो व्यक्ति चिकित्सा से दूर है उसे रक्तस्राव के प्रकारों की भी समझ होनी चाहिए, ताकि कठिन समय में वह प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को जान सके और उन्हें व्यवहार में लागू कर सके, जिससे संभवतः उसके दोस्तों, रिश्तेदारों की जान बच सके। और खुद.
1. रक्तस्राव के मामले में प्राथमिक चिकित्सा के सही प्रावधान के लिए, एक तालिका मदद करेगी, जो किस प्रकार के पोत के क्षतिग्रस्त होने के संबंध में घायल जहाजों की परिभाषा प्रस्तुत करती है।
| घायल जहाज का प्रकार | विशेषता |
|---|---|
| केशिका |
|
| धमनीय |
घाव गंभीर है क्योंकि धमनियाँ हड्डियों के करीब होती हैं; |
| शिरापरक |
|
| मिश्रित |
|
| parenchymal |
|
2. इसके अलावा, रक्तस्राव के वर्गीकरण में इसे रक्त प्रवाह के स्थान के अनुसार विभाजित करना शामिल है और यह है:
- आंतरिक, जब शरीर के अंदर स्थित आंतरिक अंग या वाहिकाएँ घायल हो जाती हैं। रक्तस्राव के लक्षण समय के साथ दिखाई देने लगते हैं, इसलिए रक्त का यह प्रवाह खतरनाक माना जाता है। इस प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार यथाशीघ्र प्रदान किया जाना चाहिए। इस रक्तस्राव के संकेत अप्रत्यक्ष हैं;
- बाहरी रक्तस्राव जब शरीर की त्वचा की सतह, श्लेष्मा झिल्ली या मुलायम कपड़ेसतह के निकट स्थित है. घाव, कट और अन्य चोटें बाहरी रक्त प्रवाह द्वारा व्यक्त की जाती हैं। धारा की तीव्रता क्षतिग्रस्त जहाज पर निर्भर करती है। इसके अलावा, त्वचा के अलावा बाहरी रक्त प्रवाह को भी गर्भाशय, फुफ्फुसीय, गैस्ट्रिक, आंतों और मूत्र प्रणाली में रक्तस्राव में विभाजित किया जाता है। इस संबंध में, उन्हें छिपे हुए (कुछ समय बाद खोजा गया) और स्पष्ट में विभाजित किया गया है। रक्त के थक्कों को बाधित बाहरी रक्त प्रवाह के साथ-साथ आंतरिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है यदि रक्त मानव शरीर के अंदर बरकरार रहता है।
3. रक्तस्राव के प्रकार को भी उसकी तीव्रता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है और ये हो सकते हैं:
- तीव्र, जब थोड़े समय में रक्त की बड़ी हानि होती है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति चोटों से जुड़ी होती है। इससे एनीमिया हो जाता है;
- क्रोनिक, जब रक्त की हानि लंबे समय तक छोटे भागों में होती है, जो धीरे-धीरे किसी व्यक्ति में क्रोनिक एनीमिया का कारण बनती है।
4. रक्तस्राव के कारणों के आधार पर यह होता है:
- दर्दनाक;
- पैथोलॉजिकल;
5. रक्त प्रवाह की तीव्रता के आधार पर इसे इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:
- यदि रक्त की हानि 0.5 लीटर तक हो तो इस रक्त प्रवाह को प्रकाश कहा जाता है;
- औसतन, हानि एक लीटर तक होती है;
- गंभीर मामलों के लिए - डेढ़ लीटर तक;
- बड़े पैमाने पर - ढाई लीटर तक;
- मृत्यु के मामले में - तीन लीटर तक;
- बिल्कुल घातक - साढ़े तीन लीटर तक।
एक बच्चे के लिए यह आंकड़ा 0.25 लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए, अन्यथा यह उनके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाता है।
कुल मिलाकर, डॉक्टर पाँच प्रकार के रक्त हानि में अंतर करते हैं:
- केशिका। छोटी क्षति के लिए विशेषता रक्त वाहिकाएंसिस्टम, उदाहरण के लिए, घर्षण या उथले कट के साथ। रक्त बूंदों के रूप में निकलता है, और रक्तस्राव अक्सर अपने आप बंद हो जाता है।
- शिरापरक। इस मामले में, घाव नसों को नुकसान पहुंचाने के साथ त्वचा की गहरी परतों को छूता है। रक्त बहुत धीरे-धीरे बहता है, देखने में गहरे लाल रंग की एक सतत धारा के रूप में दिखाई देता है। अगर नसें घायल हो जाएं ऊपरी आधाशरीर, तब रक्त श्वास के साथ एक रुक-रुक कर प्रवाह के रूप में बाहर निकलता है।
- धमनी. इस मामले में रक्तस्राव का कारण धमनियों को नुकसान होता है। रक्त प्रवाह की दर और रक्तस्राव का जोखिम सीधे क्षतिग्रस्त वाहिका के आकार पर निर्भर करता है। विशेष रूप से, ऊरु को क्षति या इलियाक धमनीकुछ ही मिनटों में मौत का कारण बन सकता है. धमनी की चोट की विशेषता एक धारा में रक्त का बाहर निकलना है। इस मामले में रक्तस्राव को रोकना चोट की जगह के ऊपर प्रभावित धमनी को दबाकर सुनिश्चित किया जाता है।
- मिश्रित। इस तरह के रक्त हानि के साथ, दोनों नसों और धमनियों को एक साथ नुकसान होता है।
- पेरेंकाईमेटस. आंतरिक अंगों को नुकसान की विशेषता, जबकि घाव की सतहलगातार खून बहता रहता है. इस मामले में, अपने आप रक्तस्राव रोकना लगभग असंभव है। यथाशीघ्र योग्य सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
इस मामले में, बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है। बाहरी प्रकार से आप घाव से खून निकलता हुआ साफ देख सकते हैं।
आंतरिक रक्तस्राव का स्वतंत्र रूप से निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि त्वचा की सतह बरकरार रहती है। इस मामले में, रक्त या तो ऊतकों में या शरीर के गुहाओं में जमा हो जाता है।
आंतरिक रक्तस्राव का कारण, उदाहरण के लिए, ऊंचाई से गिरना या किसी कुंद वस्तु से झटका हो सकता है।
रक्तस्राव को आमतौर पर चोट के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्त के प्रवाह को कहा जाता है। गैर-दर्दनाक रक्तस्राव भी हो सकता है। इसके कारण दर्दनाक घाव (अल्सरेटिव, कैंसरयुक्त, तपेदिक) हो सकते हैं, जो रक्त वाहिकाओं के क्षरण का कारण बनते हैं।
दर्दनाक रक्तस्राव चोट का मुख्य लक्षण है। खून में बहुत कुछ है महत्वपूर्ण संपत्ति– स्कंदनशीलता. इसके लिए धन्यवाद, मामूली रक्तस्राव को स्वचालित रूप से रोकना संभव है। चोट के कारण वाहिका के खुलने में रुकावट जमा हुए रक्त के थक्के के माध्यम से होती है।
यदि रक्त का थक्का जमना ठीक नहीं है, तो मामूली रक्तस्राव भी बहुत धीरे-धीरे धीमा हो जाएगा। इसलिए, अपर्याप्त जमावट के साथ, नुकसान होता है सार्थक राशिखून।
क्षतिग्रस्त वाहिका के प्रकार के आधार पर रक्तस्राव में अंतर किया जाता है। तो, यह उजागर करने की प्रथा है:
- केशिका। यह पूरे घाव से लाल रंग के रक्त की धीमी, समान रिहाई द्वारा नोट किया जाता है। वे आम तौर पर अपने आप रुक जाते हैं (यदि थक्का जमना सामान्य है)।
व्यवहार में रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण इस तथ्य से जटिल है कि सभी वाहिकाएँ एक दूसरे के करीब स्थित हैं। अधिकांश चोटों में, वे एक साथ घायल होते हैं। इसलिए, रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण करते समय, निम्नलिखित प्रकारों की पहचान करना उचित है:
- कमज़ोर। घाव का इलाज करते समय रुक जाता है।
- मज़बूत। तीव्र रक्त हानि द्वारा विशेषता। इसलिए, शुरुआत में रक्तस्राव को रोका जाता है, और फिर घाव का इलाज किया जाता है। आख़िरकार, अधिक रक्त हानि से मृत्यु हो सकती है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण कैसे किया जाए और क्या आपातकालीन उपाय किए जाएं। एक व्यक्ति जो यह याद रखता है कि किसी विशेष मामले में कैसे कार्य करना है, वह किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है। बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के क्या उपाय हैं, शरीर के अंदर रक्तस्राव को कैसे रोकें - आप हमारे लेख में जानेंगे।
रक्तस्राव का विभेदक निदान एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो आपको घायलों के बचाव के दौरान कीमती सेकंड बचाने की अनुमति देती है।
रक्तस्राव के लक्षणों का अध्ययन करने के बाद, आप तुरंत इसके प्रकार का निर्धारण कर सकते हैं और सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं। इस तरह आप न केवल उस व्यक्ति को बचाएंगे, बल्कि खून की कमी को भी कम करेंगे। आइए संक्षेप में रक्तस्राव के मुख्य प्रकारों और उन्हें रोकने के तरीकों पर नज़र डालें।
क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका के आधार पर, निम्नलिखित रक्तस्राव को विभाजित किया गया है:
- केशिका सबसे कम खतरनाक बाहरी रक्तस्राव है। यह तब होता है जब केशिकाओं की अखंडता बाधित हो जाती है। चोट लगने के बाद स्पंज की तरह गहरा लाल रक्त समान रूप से निकलता है। शरीर अपने आप ही रक्तस्राव से निपट लेता है, सिवाय उन मामलों को छोड़कर जहां पीड़ित में रक्त का थक्का जमना कम हो गया हो या घाव बहुत बड़ा हो। रक्तस्राव को रोकने के लिए कसकर पट्टी बांधी जाती है;
- शिरापरक रक्तस्राव वह है जो तब होता है जब सतही या गहरी चोट के कारण नस क्षतिग्रस्त हो जाती है। चोट लगने के बाद घाव से गहरे रंग का रक्त बहता है, रक्तस्राव तीव्र और लगातार होता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, घाव के नीचे उंगली का दबाव या दबाव-प्रकार की पट्टी का उपयोग करें। यदि पिछली विधियाँ काम नहीं करतीं, तो टूर्निकेट लगाना आवश्यक है;
- धमनी रक्तस्राव सबसे गंभीर और खतरनाक रक्तस्राव है जो चाकू, बंदूक की गोली या खदान विस्फोट के घावों के परिणामस्वरूप होता है। चोट लगने के बाद घाव से चमकीले लाल रक्त की स्पंदनशील धारा बहती है। रक्तस्राव बहुत तेज़ है, यदि आप व्यक्ति की मदद नहीं करेंगे तो वह 3 मिनट में मर जाएगा। रक्तस्राव को रोकने के लिए, घाव के ऊपर क्षतिग्रस्त धमनी को दबाने के लिए अपनी उंगलियों का उपयोग करें, जिसके बाद संपीड़न की जगह पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है।
रक्तस्राव के लक्षण
मरीज़ की शिकायतें:
- कमजोरी, अकारण उनींदापन;
- चक्कर आना;
- प्यास;
- घबराहट और सांस लेने में तकलीफ महसूस होना।
किसी भी प्रकार के रक्तस्राव के साथ देखे जाने वाले रक्त हानि के बाहरी लक्षण इस प्रकार हैं:
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
- ठंडा पसीना;
- बढ़ी हृदय की दर;
- श्वास कष्ट;
- मूत्र संबंधी विकार तक पूर्ण अनुपस्थितिमूत्र;
- रक्तचाप में गिरावट;
- बार-बार कमजोर नाड़ी;
- क्षीण चेतना, जिसमें चेतना की हानि भी शामिल है।
स्थानीय
लेकिन गिरे हुए खून का पर्यावरण से संपर्क नहीं हो सकता है। इस मामले में, वे आंतरिक रक्तस्राव के बारे में बात करते हैं। इसकी भी कई किस्में हैं:
- मुक्त उदर गुहा में रक्तस्राव;
- जठरांत्र;
- गर्भाशय, योनि;
- आंतरिक अंगों में रक्तस्राव.
जब किसी व्यक्ति को खून की कमी का अनुभव होता है, तो निम्नलिखित सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं:
- प्यास;
- चक्कर आना;
- कमजोरी, उनींदापन;
- धड़कन और सांस लेने में तकलीफ महसूस होना।
पर गंभीर हानिकिसी भी प्रकार का रक्त, निम्नलिखित परिणाम प्रकट होते हैं:
- पीलापन त्वचा;
- श्वास कष्ट;
- बढ़ी हृदय की दर;
- ठंडा पसीना;
- पेशाब विकार;
- तेज़ और कमज़ोर नाड़ी;
- दबाव में गिरावट;
- चेतना की अशांति उसके नुकसान तक।
सभी प्रकार के बाहरी रक्तस्राव के लिए सामान्य लक्षण- यह त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर घाव या क्षति की उपस्थिति और उससे दिखाई देने वाला रक्तस्राव है। हालाँकि, प्रकृति जहाज के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है।
केशिका रक्तस्राव सूखे रक्त परत से ढका हुआ
केशिका रक्तस्राव सबसे आम है, क्योंकि यह त्वचा की अखंडता को किसी चोट या क्षति के साथ होता है। इस प्रकार की विशेषता कम तीव्रता, समान रक्त प्रवाह है, जो आमतौर पर अपने आप बंद हो जाता है। न तो स्थिति का निदान करने में और न ही उसका इलाज करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।
शिरापरक रक्तस्राव का कारण किसी भी आकार के गहरे घाव और सतही चोटें हैं जो इंटरमस्क्युलर और सैफनस नसों की अखंडता का उल्लंघन करती हैं। उन्हें रक्त प्रवाह की तीव्रता से पहचाना जा सकता है, जिसे रोकना मुश्किल है, क्योंकि नस के माध्यम से रक्त का प्रवाह निरंतर होता रहता है। खून का रंग गहरा होता है, यदि आप क्षतिग्रस्त हिस्से को दबाते हैं तो इसका बहना रोका जा सकता है नसघाव स्थल के नीचे.
शिरापरक रक्तस्राव बहुत खतरनाक है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। में कम समयएक व्यक्ति का बहुत अधिक मात्रा में रक्त नष्ट हो सकता है। में केवल दुर्लभ मामलों मेंशिरापरक रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है। सतही घावउनमें कम तीव्रता से रक्तस्राव होता है, और जब गहरी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो अत्यधिक रक्तस्राव होता है।
धमनी वाहिकाएँ अधिक गहराई में स्थित होती हैं, यही कारण है कि उनका बहाव सबसे कम होता है। एक नियम के रूप में, चाकू, खदान-विस्फोटक और बंदूक की गोली के घाव. में रहने की स्थितिऐसी क्षति केवल बहुत पतली और नुकीली वस्तु से ही हो सकती है।
धमनी रक्तस्राव की विशेषता चमकीले लाल रक्त का तीव्र, स्पंदनशील रक्तस्राव है। घाव के नीचे या ऊपर सामान्य दबाव से रक्त की हानि को नहीं रोका जा सकता है।
एक नियम के रूप में, धमनी रक्तस्राव के साथ, एक व्यक्ति जल्दी से बहुत सारा खून खो देता है, जिससे वह सदमे में चला जाता है। पर पूर्ण विरामधमनियों से रक्त अपनी पूरी परिसंचारी मात्रा में केवल 1 मिनट में बाहर निकल सकता है। इसलिए, ऐसी चोटों के लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।
मिश्रित बाह्य रक्तस्राव विशिष्ट है व्यापक घावऔर चोटें जैसे फ्रैक्चर, ऊंचाई से गिरना तेज वस्तुओंवगैरह।
छिपे हुए रक्तस्राव के स्थान के आधार पर, विशिष्ट लक्षणऔर संकेत.
आंतरिक रक्तस्राव के लिए एक समान तालिका संकलित की जा सकती है। गुप्त से इसका अंतर यह है कि खून बाहर नहीं निकलता। खून की कमी का स्थान विशिष्ट लक्षणों से पहचाना जा सकता है।
हानि या भ्रम, स्थानीय उल्लंघन मोटर कार्य, प्रगाढ़ बेहोशी
पेट में दर्द, मतली और उल्टी; मांसपेशियों में तनाव उदर भित्ति
में व्यथा छाती क्षेत्र, सांस लेने में कठिनाई
जोड़ों में सूजन, छूने और हिलने-डुलने पर दर्द
रोगी को चिकित्सा संस्थानों में पहुंचाने से पहले एक अस्थायी रोक लगाई जाती है। बाद में, एक अस्पताल सेटिंग में, चिकित्साकर्मीअंतत: रक्तस्राव बंद करें।
न्यूनतम रक्त हानि सुनिश्चित करने के कई तरीके हैं। इस या उस विधि का उपयोग रक्तस्राव के प्रकार और संवहनी क्षति के स्थान के आधार पर किया जाता है।
रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर सीधा दबाव डालें। इसका उपयोग हल्के रक्तस्राव (शिरापरक, केशिका और मिश्रित) के लिए किया जा सकता है। यह तब अधिक प्रभावी होता है जब घाव ऊपरी और निचले छोरों में स्थित हो।
एक अस्थायी रोक इस प्रकार की जाती है:
- घाव पर एक रोगाणुहीन रुमाल लगाएं (यदि यह उपलब्ध नहीं है, तो साफ, ताजा लिनन का उपयोग करें);
- रूई या कपड़े का एक रोल बनाएं और इसे घाव पर दबाएं;
- पट्टी से कस लें या हाथ से दबा दें।
पर मामूली रक्तस्रावघायल अंग को ऊपर उठाने के लिए हाथों, उंगलियों या पैरों का उपयोग किया जा सकता है। इस विधि को दबाव पट्टी के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है।
- एक टूर्निकेट केवल धमनी रक्तस्राव के लिए संकेत दिया गया है;
- इसे रक्तस्राव स्थल के ऊपर और केवल कंधे या जांघ पर लगाया जाना चाहिए;
- फैब्रिक पैड का उपयोग करना आवश्यक है;
- यदि कोई इलास्टिक ट्यूब या पट्टी नहीं है, तो एक पट्टी (4-5 परतों में मोड़ें), कपड़े की एक पट्टी और या रस्सी का उपयोग करें;
- टूर्निकेट को गर्मियों में 2 घंटे और सर्दियों में 1 घंटे से अधिक नहीं लगाना चाहिए;
- टूर्निकेट लगाने के समय को मुक्त अंग, कागज या पट्टी पर ही अंकित करना आवश्यक है।
धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, आप अंगों को जबरन मोड़ने की विधि का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, वे जोड़ों में दृढ़ता से झुकते हैं जो घाव के ऊपर स्थित होते हैं - कूल्हे, घुटने, कोहनी। इसके बाद अंग को पट्टियों से ठीक किया जाता है।
रक्तस्राव को तुरंत रोकने के लिए, जब टूर्निकेट लगाने की कोई स्थिति और संभावना न हो, तो आप इसे रोकने की दूसरी विधि का उपयोग कर सकते हैं। मुख्य धमनी ट्रंकों को दबाने से वे रुक जाती हैं धमनी परिसंचरण. हड्डियों और सतहों के निकटतम वाहिकाओं का चयन किया जाता है।
सामान्य कैरोटिड धमनी स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के अंदरूनी किनारे के मध्य में ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के खिलाफ दबती है। यदि रोगी पेट के बल लेटा हो तो उसका सिर विपरीत दिशा में कर दें। हाथ को इस तरह रखा जाता है कि अंगूठा गर्दन के पीछे हो और बाकी उंगलियां कैरोटिड धमनी को दबा रही हों।
सबक्लेवियन का संपीड़न (ए) और ग्रीवा धमनी(बी)
जब खून बह रहा हो सबक्लेवियन धमनीइसे सुप्राक्लेविकुलर फोसा में पहली पसली के खिलाफ उस स्थान पर दबाया जाता है जहां यह स्केलीन मांसपेशियों के बीच स्थित होती है। जब पीड़ित अपने पेट के बल लेटता है, तो सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति अपने सिर को सबक्लेवियन धमनी से विपरीत दिशा में ले जाता है, गर्दन के पीछे चार उंगलियां रखता है, और अपने अंगूठे से धमनी को दबाता है।
बाहु धमनी को बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के किनारे पर उंगलियों से दबाया जाता है। हाथ कंधे को बाहर से पकड़ता है।
बाहु (ए) और इंट्रामस्क्युलर धमनी (बी) का संपीड़न
ऊरु धमनी को संपीड़ित करने के लिए, इसे पूर्वकाल सुपीरियर रीढ़ के बीच में स्थित लिगामेंट के नीचे जघन हड्डी की क्षैतिज शाखा में संपीड़ित किया जाता है। इलीयुमऔर जघन अनुभाग. ऐसा करने के लिए, दो अंगूठों का उपयोग करें, जो जांघ के चारों ओर लपेटे जाते हैं, या मुट्ठी में बांधे जाते हैं। दांया हाथऔर इसके साथ तीव्र दबाव डालें, अपने बाएं हाथ से शीर्ष पर दबाएं। यदि ये तरीके अप्रभावी होते हैं, तो धमनी को दबाने के लिए घुटने का उपयोग किया जाता है।
ऊरु धमनी को मुट्ठी से दबाना
उदर महाधमनी में रक्तस्राव को रोकने के लिए मुट्ठी का उपयोग किया जाता है। वे अधिजठर क्षेत्र में धमनी को रीढ़ की हड्डी तक दबाते हैं। बाएं हाथ का उपयोग करके दबाव बढ़ाया जाता है।
अगर खून बह रहा हैकंधे से या अक्षीय धमनी, फिर पीड़ित की कोहनियों को मोड़कर पट्टियों या किसी अन्य पट्टी से इसी स्थिति में रखा जाता है
मिश्रित रक्तस्राव को रोकने के नियम इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त है। प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:
- 1. यदि किसी अंग से रक्तस्राव होता है, तो वे उसे उठाते हैं और प्राथमिक चिकित्सा किट लाने तक कुछ मिनटों तक उसे ठीक करने का प्रयास करते हैं।
- 2. जब खून बह रहा हो बड़ी मात्राक्षतिग्रस्त धमनी से, घाव के ऊपर के बर्तन पर दबाएं (तरीके ऊपर वर्णित हैं)।
- 3. यदि क्षति व्यापक है, तो रूमाल या साफ लिनेन की परत का उपयोग करके घाव पर अपने हाथ की हथेली से दबाएं।
- 4. 3-5 मिनट के बाद, अंग को एक सपाट सतह पर रखा जाता है, उंगलियों या हाथों को घाव से हटा दिया जाता है। आरोपित करना गॉज़ पट्टीया 7-10 परतों में मुड़ी हुई पट्टी।
- 5. एम्बुलेंस आने से पहले, स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाता है (केतनोव, लिडोकेन, एनलगिन)। ये दवाएं उस पीड़ित को दी जाती हैं जो होश में होता है।
- 6. एक और मिनट के बाद, पट्टी हटा दें, घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से और उसके आस-पास के क्षेत्र को चमकीले हरे रंग और आयोडीन से उपचारित करें।
- 7. शीर्ष पर फिर से एक साफ संपीड़ित पट्टी लगाई जाती है।
यदि आंतरिक रक्तस्राव हो रहा हो तो चोट वाली जगह पर ठंडक लगाएं। ऐसा करने के लिए, आप एक बैग में डाली गई बर्फ, एक तौलिये में लपेटी हुई बर्फ, या एक बोतल में एकत्र किए गए बर्फ के पानी का उपयोग कर सकते हैं।
पीड़िता दी गई है बहुत सारे तरल पदार्थ पीना. यदि उसमें "तीव्र पेट" के लक्षण नहीं हैं, तो आपको उसे लगातार मीठी चाय देने की आवश्यकता है। द्रव संतुलन को फिर से भरने के लिए यह आवश्यक है। दर्द से राहत के लिए, आप 3 मिलीलीटर डेक्सामेथासोन दे सकते हैं, और रक्तस्राव की तीव्रता को कम करने के लिए, हेमोफोबिन, विटामिन सी, कैल्शियम क्लोराइड, विकासोल जैसे पदार्थ दे सकते हैं।
रक्तस्राव को पूरी तरह से रोकने के लिए भी हैं विभिन्न तरीके. इसे अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।
लक्षण
कौन सी वाहिका क्षतिग्रस्त है, इसके आधार पर रक्तस्राव के लक्षण अलग-अलग होते हैं।
1. केशिका के लक्षण इस प्रकार हैं:
- लाल खून;
- उसके नुकसान छोटे हैं;
- अपने आप बहना बंद कर देता है।
2. शिरापरक रक्त प्रवाह के लक्षण:
- यह गहरा लाल है, इसका रंग बरगंडी हो सकता है;
- धारियों के रूप में तेज प्रवाह की विशेषता;
- यदि आप चोट लगने पर नीचे दबाते हैं, तो रक्त का प्रवाह कम हो जाता है;
- यदि समय पर प्राथमिक उपचार उपलब्ध नहीं कराया गया तो खतरा पैदा हो सकता है;
- यह शायद ही कभी बहना बंद करता है।
3. लक्षण जब धमनी प्रवाहखून:
- इसका रंग चमकीला लाल है;
- इस प्रकार की ख़ासियत यह है कि रक्त स्पंदित आवेगों के रूप में तेज़ी से बहता है;
- यदि आप चोट के ऊपर और नीचे दबाते हैं, तो प्रवाह वही जारी रहता है;
- इसकी तीव्रता के कारण यह बहुत खतरनाक हो सकता है सदमे की स्थिति. प्राथमिक चिकित्सा तुरंत प्रदान की जानी चाहिए।
4. आंतरिक रक्त प्रवाह के लक्षण:
- एक व्यक्ति को नींद और थकान महसूस होती है;
- आपके पेट में दर्द होने लगता है;
- रक्तचाप कम हो जाता है;
- हृदय गति में वृद्धि होती है;
- त्वचा का रंग पीला पड़ जाता है;
- एक व्यक्ति का विकास होता है दर्दनाक अनुभूतिदाएं या बाएं में ग्रीवा क्षेत्र. यदि वह लेट जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है;
- इस तथ्य के कारण बहुत ही घातक है कि वे तब प्रकट होते हैं जब रक्त की बड़ी हानि पहले ही हो चुकी होती है, और अंदर प्रारम्भिक कालरक्त प्रवाह का पता लगाना कठिन है। चोट लगने के कुछ दिनों बाद कोई व्यक्ति अचानक बीमार हो सकता है।
5. गुप्त रक्त प्रवाह के लक्षण:
- जब चमकीले लाल रंग का झागदार रक्त खांसी के साथ दिखाई देता है, तो फेफड़ों में रक्त के प्रवाह पर संदेह किया जा सकता है;
- पेट की समस्याओं में खून का रंग भूरा होता है और थक्के के रूप में होता है। इस मामले में, व्यक्ति थक जाता है, उसकी नाड़ी की गति बढ़ जाती है, उसका रक्तचाप कम हो जाता है, उसकी त्वचा का रंग पीला पड़ जाता है, भूरे रक्त के साथ उल्टी शुरू हो जाती है, मल काला या खूनी तरल होता है;
- आंतों के मल के साथ, मल में गहरे, भूरे या काले रंग में परिवर्तन का पता चलता है;
- यदि रक्त का प्रवाह गुर्दे में या मूत्र प्रणाली से होता है, तो मूत्र का रंग लाल हो जाता है;
- प्रजनन प्रणाली से बहने पर इसका रंग बलगम के टुकड़ों के साथ लाल होता है;
- मल पर बूंदों के रूप में लाल रंग का रक्त मलाशय में रक्तस्राव का संकेत देता है;
- चोट लगने के कुछ दिनों बाद व्यक्ति अचानक बीमार हो सकता है। इस मामले में रक्तस्राव की स्थिति में आपातकालीन सहायता को कॉल करना अनिवार्य है।
ऐसी जानकारी प्राप्त करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा जो आपको इसकी अनुमति देती हो सहवर्ती लक्षणनिर्धारित करें कि कौन सा वाहिका या अंग क्षतिग्रस्त हुआ था। लक्षणों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: सामान्य और स्थानीय।
किसी भी प्रकार के रक्तस्राव के सामान्य लक्षण समान होते हैं। पीड़ित को निम्नलिखित अनुभव होता है:
- गंभीर कमजोरी;
- बेहोशी के साथ चक्कर आना;
- शुष्क मुँह और तीव्र प्यास;
- पीली त्वचा का रंग;
- रक्तचाप की अस्थिरता;
- कमजोर और अस्थिर नाड़ी.
लेकिन आंतरिक रक्तस्राव की विशेषता वाले स्थानीय लक्षण काफी भिन्न होते हैं। जब रक्त कपाल की गुहा में फैलता है, तो मस्तिष्क पदार्थ के संपीड़न के संकेत स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे।
खून से भरना फुफ्फुस गुहाहेमोथोरैक्स के लक्षणों के साथ। इस मामले में, पीड़ित को सांस की गंभीर कमी का अनुभव होता है। उसकी सांसें कमजोर हो जाती हैं, उसकी आवाज कांपने लगती है और प्रेरणा की गहराई कम हो जाती है। छाती का एक्स-रे, साथ ही फुफ्फुस गुहा का पंचर, निदान की पुष्टि करने में मदद करेगा।
खून जमा हो गया पेट की गुहा, पेरिटोनिटिस के लक्षण भड़का सकता है। ये हैं दर्द, उल्टी, मतली, पूर्वकाल पेट की दीवार में तनाव और पेरिटोनियल जलन के सामान्य लक्षण। अल्ट्रासाउंड जांच इन चिंताओं की पुष्टि कर सकती है।
संयुक्त गुहा में रक्तस्राव की नैदानिक तस्वीर क्षतिग्रस्त पोत के आकार पर निर्भर करती है। स्थानीय अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- जोड़ की गंभीर सूजन;
- परिपूर्णता की भावना;
- अलग-अलग तीव्रता का दर्द.
यदि कोई कार्रवाई नहीं की गई तो भविष्य में गैंग्रीन विकसित हो सकता है।
अब आप न केवल लक्षणों और प्रकारों से परिचित हैं, बल्कि रक्तस्राव रोकने के तरीकों से भी परिचित हैं। हमें उम्मीद है कि मुश्किल हालातयह ज्ञान आपके काम आएगा.
यह समझने से पहले कि रक्तस्राव किस प्रकार का होता है और उनके लिए प्राथमिक उपचार क्या है, इस रोग संबंधी स्थिति को पहचानना सीखना महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, सभी क्षतिग्रस्त वाहिकाएँ बाहर से दिखाई नहीं दे सकती हैं, और इससे निदान बहुत मुश्किल हो जाता है।
- इसलिए, यदि बड़ी धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो सबसे खतरनाक रक्तस्राव होता है - धमनी रक्तस्राव। रक्त का रंग चमकीला लाल होता है, यह एक शक्तिशाली और तेज़ धारा में निकलता है। रोगी जल्दी ही होश खो बैठता है, उसकी नाड़ी तेज और कमजोर हो जाती है। रोगी को मतली, उल्टी और चक्कर आ सकते हैं। यदि उचित सहायता प्रदान नहीं की जाती है और रक्तस्राव को समाप्त नहीं किया जाता है तो मृत्यु जल्दी हो जाती है।
- शिरापरक रक्तस्राव धीमा, अधिक समान होता है और इसका रंग गहरा चेरी होता है। यदि छोटी वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्त अपने आप भी रुक सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बन सकता है। लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ, रक्त का स्तर तेजी से गिर जाता है, जिससे सदमा और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
- सबसे हानिरहित रक्तस्राव केशिका है। शरीर स्वयं ही इसे रोक सकता है, क्योंकि वाहिकाएँ बहुत छोटी होती हैं और उनकी क्षति दिखाई भी नहीं देती। केशिका रक्तस्राव केवल तभी खतरनाक हो सकता है जब थक्का जमने का विकार हो।
- पैरेन्काइमल रक्तस्राव भी बहुत खतरनाक है। यह तब देखा जा सकता है जब अंग अत्यधिक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं संवहनी नेटवर्क(गुर्दे, यकृत), जब एक वाहिका से नहीं बल्कि कई रक्तवाहिनियों से रक्तस्राव होता है। ऐसे रक्तस्राव को रोकना - मुश्किल कार्य, इस तथ्य के कारण कि यह अक्सर आंतरिक होता है।
स्वाभाविक रूप से, जब अलग - अलग प्रकारखून बह रहा है, उनके लिए प्राथमिक उपचार भी अलग होगा।
अस्पताल में रक्तस्राव रोकने के बाद थेरेपी
रक्त जमावट में सुधार करने वाली दवाओं, रक्त प्रतिस्थापन दवाओं, संपूर्ण रक्त/प्लाज्मा/प्लेटलेट सस्पेंशन का उपयोग अनिवार्य है। अंतःशिरा द्रव की भी आवश्यकता होती है आसव चिकित्साआयन संतुलन बहाल करने के लिए. चूंकि गंभीर दर्दनाक घटनाओं के बाद रक्तस्राव आमतौर पर दूर होता है एकमात्र समस्या, फिर इसे रोकने के काम के समानांतर, डॉक्टर संबंधित विकारों का आपातकालीन निदान और उपचार करते हैं।
मुख्य बात यह है कि अगर आपके आस-पास किसी के साथ कुछ बुरा होता है और उस व्यक्ति का खून बह रहा है, तो अपना सिर न खोएं। इससे निपटने के लिए, आप सामग्री का उपयोग कर सकते हैं कार प्राथमिक चिकित्सा किट, अपने स्वयं के बैग से आइटम, कपड़े या घरेलू सामान की वस्तुएं।
प्रत्येक सामान्य व्यक्ति का कार्य और कर्तव्य पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करना है, जिसमें अस्थायी रूप से रक्त की हानि को रोकना शामिल है। और फिर आपको मरीज को तुरंत अपनी शक्ति के तहत चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए या तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए कौन से तरीके ज्ञात हैं? वे यहाँ हैं:
- दबाव (घाव में किसी बर्तन को दबाना, दबाव पट्टी लगाना)।
- आवेदन हेमोस्टैटिक स्पंज, बर्फ, हाइड्रोजन पेरोक्साइड से सिंचाई (केशिका रक्तस्राव के लिए)।
- अंग का बहुत मजबूत लचीलापन।
- पट्टी, धुंध, रूई (नाक गुहा, गहरे बाहरी घावों के लिए) के साथ सघन टैम्पोनैड।
- हेमोस्टैटिक टूर्निकेट का अनुप्रयोग।
अंततः रक्तस्राव को रोकने के तरीके, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा और स्थितियों में ही किया जा सकता है चिकित्सा संस्थान, हैं:
- यांत्रिक: घाव में किसी बर्तन को बांधना, संवहनी सिवनी बनाना, बर्तन के साथ ऊतक को सिलना।
- रासायनिक: एंटी-क्लॉटिंग और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं (कैल्शियम क्लोराइड, एपिनेफ्रिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड)
- थर्मल: इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन।
- जैविक (ऑपरेशन के दौरान केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के लिए): फाइब्रिन फिल्में, हेमोस्टैटिक स्पंज, शरीर के अपने ऊतकों (ओमेंटम, मांसपेशी, फैटी टिशू) की सिलाई।
- किसी बर्तन का एम्बोलिज़ेशन (उसमें छोटे हवा के बुलबुले का परिचय)।
- प्रभावित अंग या उसके भाग को हटाना.
धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार
यदि अंग वाहिका क्षतिग्रस्त हो तो टूर्निकेट लगाना बहुत प्रभावी होता है। दबाव और तंग घाव टैम्पोनैड की विधि का भी उपयोग किया जाता है।
रक्तस्राव रोकने के लिए यह जानना ज़रूरी है कि रक्तस्राव किस प्रकार का होता है और उन्हें रोकने के तरीके क्या हैं। यदि रक्तस्राव का पता चलता है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:
- रक्तस्राव क्षेत्र ऊंचा होना चाहिए।
- केशिका की उपस्थिति में, शिरापरक रक्तस्रावएक दबाव पट्टी की आवश्यकता है.
- धमनी का अनिवार्य संपीड़न।
- अधिकतम बल के साथ जोड़ पर अंग को मोड़ना आवश्यक है।
- यदि अंगों पर रक्तस्राव गंभीर है, तो टूर्निकेट लगाना या उसे मोड़ना आवश्यक है।
उपरोक्त सभी चरणों को पूरा करने के बाद, एक रोगाणुहीन पट्टी लगाएं।
चूँकि धमनी रक्तस्राव को किसी व्यक्ति के लिए सबसे खतरनाक माना जाता है, इसलिए इसे तुरंत पहचानना और उपचार प्रदान करना आवश्यक है। तत्काल सहायता. इस तथ्य के कारण रक्त की हानि बहुत बड़ी और तेज़ होती है कि द्रव उच्च दबाव और धड़कन के साथ धमनियों से गुजरता है। इस प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार प्रदान किया जाता है:
- क्षतिग्रस्त धमनी का पता लगाया जाता है और रक्तस्राव की जगह के ऊपर की हड्डी को टूर्निकेट से कसकर दबाया जाता है।
- टूर्निकेट के नीचे एक कपड़ा रखा जाता है ताकि यह शरीर के कोमल ऊतकों को इतना अधिक न दबाए। इसके बाद, उस समय को रिकॉर्ड करें जब यह टाइट पट्टी लगाई गई थी, क्योंकि इसे अधिकतम 1-1.5 घंटे तक रखा जा सकता है। वे इस बार को कागज के एक टुकड़े पर प्रदर्शित करते हैं और पट्टी के नीचे छिपा देते हैं। यदि समय सीमा को नजरअंदाज किया जाता है और टूर्निकेट को अधिक समय तक रखा जाता है, तो ऊतक रक्त की आपूर्ति के बिना मर सकता है, जिससे अंग का विच्छेदन हो सकता है।
- यदि टूर्निकेट को हटाने की आवश्यकता है, और रोगी को अभी तक अस्पताल नहीं ले जाया गया है, तो घाव को अपने हाथों से पकड़कर, कुछ मिनट के लिए पट्टी को ढीला कर दें।
- रोगी को आगे के चिकित्सा उपचार के लिए यथाशीघ्र क्लिनिक ले जाना चाहिए।
यदि पैरों या हाथों पर धमनी रक्तस्राव होता है, तो टूर्निकेट का उपयोग नहीं किया जाता है। इसके बजाय, घायल क्षेत्र को कसकर पट्टी बांध दी जाती है और बाकी अंग से ऊपर उठा दिया जाता है।
यदि कैरोटिड, टेम्पोरल, सबक्लेवियन और इलियाक धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पारंपरिक टूर्निकेट लगाना संभव नहीं है। इसलिए, एक टाइट टैम्पोनैड बनाना आवश्यक है। रोगाणुहीन रूई लें, इसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र में गहराई तक डालें, सुनिश्चित करें कि रक्त का प्रवाह रुक जाए, और फिर ऊपर पट्टी की एक मोटी परत लगा दें।
