इकोकार्डियोग्राफी के दौरान प्रतिदिन फॉर्म भरना। कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी क्या है: संकेत, मतभेद, प्रक्रिया की विशेषताएं

हृदय की मांसपेशियों और उसके समुचित कार्य का लगातार ध्यान रखना चाहिए। समय रहते इसकी स्थिति की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इको केजी: यह क्या है? यह एक विश्लेषण है जो इकोकार्डियोग्राफी के लिए है, जिसे अंग के कामकाज में विकृति की पहचान करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इकोकार्डियोग्राफी की क्रिया पर आधारित है अत्यंत ध्वनि तरंगेंओह और उनकी घुसने की क्षमता मानव शरीर.

इकोकार्डियोग्राफी एक महत्वपूर्ण अध्ययन है जो न केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि रक्त प्रवाह की गति का भी आकलन करता है।

इको सीजी की मदद से, आप हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली की जांच कर सकते हैं, गुहाओं के आकार की जांच कर सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि उन पर कितना दबाव डाला जा रहा है। यह अध्ययन आपको हृदय वाल्वों की कार्यप्रणाली और कक्षों की स्थिति दोनों की जांच करने की अनुमति देता है। इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, डॉक्टर रक्त के थक्कों, असिनर्जी का स्थान निर्धारित करने और हृदय की मांसपेशियों के दोषों और मानक से मामूली विचलन की जांच करने में सक्षम होता है। फुफ्फुसीय धमनी के अंदर दबाव को मापने के लिए अक्सर इको सीजी विधि का प्रदर्शन किया जाता है।

वे हृदय की प्रतिध्वनि सीजी क्यों और क्यों करते हैं

इस प्रक्रिया के कई फायदे हैं जो इसे हृदय की स्थिति और उसके रोगों की पहचान करने का मुख्य तरीका बनाते हैं। यह दर्द रहित और अत्यंत है जानकारीपूर्ण विधिडायग्नोस्टिक्स, जो तेज़ और सुरक्षित भी है।

इकोसीजी प्रक्रिया के दौरान, हृदय रोग विशेषज्ञ मांसपेशियों के संकुचन संकेतकों का विश्लेषण करते हैं और फिर समय पर निष्कर्ष निकालते हैं। विधि का लाभ यह है कि निदान के दौरान, सभी संकेतक एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस द्वारा इतने सटीक रूप से प्रदर्शित किए जाते हैं कि एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक चरण में हृदय और संवहनी रोग के विकास पर संदेह कर सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी से किसे अपने हृदय की जाँच करानी चाहिए?

बेशक, कुछ लोग हृदय रोग से बचाव के लिए इकोकार्डियोग्राफी भी कराते हैं, जो सही और जरूरी है, लेकिन कुछ ऐसे लक्षण भी हैं जो इसके संकेत हैं। अनिवार्यअंग निदान.

यदि हृदय रोग विशेषज्ञ दिल की धड़कन सुनते समय बड़बड़ाहट या लय गड़बड़ी का पता लगाता है, तो वह रोगी को इकोकार्डियोग्राफी के लिए संदर्भित करेगा।

क्षेत्र में दर्द के लिए छाती, बार-बार सांस लेने में तकलीफ, चेहरे और अंगों की त्वचा का नीला पड़ना, दिल की विफलता के पहले लक्षण, हृदय की कार्यप्रणाली की जांच के लिए रोगी को इकोकार्डियोग्राफी अध्ययन के लिए भी भेजा जाता है। तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार के इस्कीमिया के लिए प्रक्रिया करना सुनिश्चित करें।

यदि मरीज की पहले ही हृदय की सर्जरी हो चुकी है या छाती में चोट लगी है, तो उन्हें भी अपने हृदय की स्थिति की जांच करने की आवश्यकता है।

जो लोग लगातार सिरदर्द के कारण जीपी के पास आते हैं उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है, जो बाद में आगे के निदान के लिए एक इकोकार्डियोग्राम प्रक्रिया पर जोर देगा। आख़िरकार, इस स्थिति का कारण अक्सर रक्त के थक्कों के छोटे-छोटे टुकड़े होते हैं जो हृदय के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में चले जाते हैं। इसे सेप्टल दोष कहा जाता है।

इको सीजी एक अध्ययन है जो न केवल संदिग्ध हृदय रोग वाले रोगियों के लिए किया जाता है, बल्कि ऐसे किसी भी व्यक्ति के लिए भी किया जाता है जिसके अंग की स्थिति आगामी उपचार के कारण नाटकीय रूप से बदल सकती है। इनमें, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स कर रहे कैंसर रोगी शामिल हैं।

बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि वाले लोगों पर भी इकोकार्डियोग्राफी की जानी चाहिए।

यह कोई रहस्य नहीं है कि पेशेवर एथलीटों में बहुत से ऐसे लोग हैं जिनके पास है गंभीर रोगदिल.

अक्सर अनुपस्थिति में समय पर निदानबीमारियाँ मृत्यु का कारण बनती हैं।

इकोकार्डियोग्राफी कैसे की जाती है?

आमतौर पर, जांच से मरीज को कोई असुविधा नहीं होती है और यह कई मिनट से लेकर आधे घंटे तक चलती है। व्यक्ति को बाईं ओर सोफे पर लिटाया जाता है ताकि हृदय रोग विशेषज्ञ मॉनिटर पर हृदय के सभी कक्षों की स्पष्ट तस्वीर देख सकें। फिर डॉक्टर छाती पर एक जेल लगाता है और इकोकार्डियोग्राफ़ सेंसर डालता है। इको सीजी और ईसीजी के बीच अंतर यह है कि पहले मामले में छाती के अंगों की स्थिति के साथ-साथ तरंगें भी बदलती हैं। इसलिए, इकोकार्डियोग्राफी आपको हृदय की गतिशीलता की जांच करने की अनुमति देती है। इस इको सीजी को ट्रान्सथोरासिक कहा जाता है और इसका प्रयोग अक्सर किया जाता है। लेकिन इसका एक और प्रकार भी है, जिसे ट्रांसएसोफेजियल कहा जाता है।

ऐसी प्रक्रिया की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि कुछ मामलों में यह ट्रांसट्रोकल परीक्षा में हस्तक्षेप करती है एक बड़ी संख्या कीवसा ऊतक या कृत्रिम हृदय वाल्वों की उपस्थिति, साथ ही अन्य बाधाएँ।

अन्यथा, ट्रांसएसोफेजियल इको सीजी को ट्रांसएसोफेजियल कहा जाता है।

इस मामले में, रोगी को अभी भी कुछ असुविधा से जूझना होगा क्योंकि हृदय रोग विशेषज्ञ एसोफैगस के माध्यम से सेंसर डालेगा। यह बाएं आलिंद के बगल में स्थित है, जो डॉक्टर को अंग की सभी संरचनाओं को देखने की अनुमति देता है। हालाँकि, यदि रोगी को अन्नप्रणाली के रोग हैं, तो प्रक्रिया को छोड़ना होगा।

यदि ट्रान्सथोरेसिक परीक्षा की आवश्यकता नहीं है प्रारंभिक तैयारी, तो ट्रांससोफेजियल को वास्तविक प्रक्रिया से पहले रोगी को लगभग चार घंटे तक उपवास करने की आवश्यकता होगी।

इकोकार्डियोग्राफ़ से एक विशेष सेंसर लगभग 12 मिनट तक अन्नप्रणाली के अंदर स्थित रहता है।

इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय कार्य संकेतकों की पहचान करने के लिए, स्ट्रेस इको सीजी किया जाता है।

इस मामले में, लोडिंग के तरीके भिन्न हो सकते हैं। इकोसीजी के दौरान मरीज वास्तव में एक भार प्रदर्शन कर सकता है, लेकिन इसकी मदद से भी इसे बनाया जा सकता है विशेष औषधियाँ, जो अंग के बढ़े हुए काम को भड़काता है।

संकेतकों का विश्लेषण करते समय, डॉक्टर हृदय की कार्यप्रणाली के परिणामों को देखता है शांत अवस्थाऔर शारीरिक गतिविधि के दौरान एक अवस्था में। इस प्रकार, एक हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की मांसपेशियों की विकृति की पहचान कर सकता है यदि वे आराम की स्थिति में दिखाई नहीं देते हैं। स्ट्रेस इको सीजी को भी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया से तीन घंटे पहले, आपको किसी भी शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। परीक्षण से दो घंटे पहले खाने-पीने की अनुमति है।

इको सीजी के प्रकार

जब आपने कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी का पता लगा लिया है: यह क्या है, तो यह शोध के प्रकारों को समझना बाकी है।

और उनमें से तीन हैं.

पहला एक-आयामी एम-मोड इकोकार्डियोग्राफी है।

दूसरा प्रकार द्वि-आयामी प्रक्रिया को संदर्भित करता है। इको सीजी नामक एक डॉपलर विधि भी है।

एम-मोड में अल्ट्रासोनिक तरंगें कैसे व्यवहार करती हैं? सेंसर उन्हें केवल एक अक्ष पर फ़ीड करता है, जो डॉक्टर को "शीर्ष दृश्य" छवि के कारण हृदय की जांच करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, एम-मोड में इकोकार्डियोग्राफी से बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी की स्थिति का पता चलता है, जो इससे निकलती है और सभी अंगों को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है।

द्वि-आयामी विधि आपको दो स्तरों पर हृदय की स्थिति की जांच करने की अनुमति देती है। अंग घटकों की गति का विश्लेषण करने के लिए इस प्रकार की इको सीजी आवश्यक है।

रक्त प्रवाह की गति का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है डॉपलर अध्ययन. इस निदान के परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल के भरने की जांच करना संभव है।

जब एक इकोसीजी किया जाता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ केवल प्रोटोकॉल में प्राप्त परिणाम का वर्णन कर सकता है। दूसरे शब्दों में, प्रक्रिया की डिकोडिंग की आवश्यकता है। रोगी के लिए स्वतंत्र रूप से संकेतकों को समझना और यह निर्धारित करना मुश्किल है कि क्या सब कुछ सामान्य है, लेकिन ऐसा होना चाहिए सामान्य विचारज़रूरी। चिकित्सा प्रतिलेखप्रोटोकॉल में अनिवार्य संकेतक दर्ज करना शामिल है जो दाएं और बाएं वेंट्रिकल के मापदंडों, उनके बीच के सेप्टम, पेरीकार्डियम की स्थिति, साथ ही अंग के वाल्व को प्रदर्शित करते हैं।

निलय की कार्यप्रणाली को निर्धारित करने वाले संकेतक मुख्य हैं। बाईं ओर की स्थिति ऐसे मापदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है जैसे मायोकार्डियल मास, मायोकार्डियल मास इंडेक्स, आराम की स्थिति में वेंट्रिकल की मात्रा और आकार, साथ ही संकुचन के दौरान इसका आकार। इसके अलावा संकेतक इसके संचालन के दौरान अंग की दीवार की मोटाई हैं, लेकिन संकुचन के समय नहीं। बाएं वेंट्रिकल की स्थिति भी इजेक्शन अंश द्वारा निर्धारित की जाती है, यानी रक्त की मात्रा जो हृदय प्रत्येक संकुचन के साथ बाहर निकालता है। यह कम से कम 55% होना चाहिए। यदि रीडिंग सामान्य से कम है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय विफलता का निदान कर सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान दाएं वेंट्रिकल की भी जांच की जाती है। डॉक्टर इसकी दीवार की मोटाई, आकार सूचकांक और विश्राम आकार को देखता है।

इकोकार्डियोग्राफी के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ को सामान्य हृदय वाल्व और पेरीकार्डियम के परिणामों को भी समझना चाहिए। यदि रीडिंग मानक से विचलित होती है, तो यह हृदय विफलता या स्टेनोसिस को इंगित करता है।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर देख सकते हैं कि वाल्व का व्यास कम हो गया है। इससे पूरे शरीर के लिए रक्त पंप करने की प्रक्रिया अधिक श्रमसाध्य हो जाती है। यदि उद्घाटन अपर्याप्त है, तो वाल्व अपने कार्य का सामना नहीं कर सकता है, इसलिए रक्त प्रवाह पीछे चला जाता है।

इकोकार्डियोग्राम के दौरान, हृदय रोग विशेषज्ञ यह देख सकता है कि मरीज को पेरिकार्डिटिस है या नहीं। इस मामले में, पेरिकार्डियल थैली के साथ अंग के जंक्शन पर हृदय पर आसंजन बनते हैं। साथ ही, हृदय में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो सकता है, जिससे उसका काम करना मुश्किल हो जाएगा।

इको भ्रूण सीजी

इकोकार्डियोग्राफी न केवल बच्चों और वयस्कों के लिए की जाती है, बल्कि गर्भवती महिलाओं के लिए भी की जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि बच्चे का दिल कैसे काम करता है।यह प्रक्रिया केवल द्वारा निर्धारित है विशेष संकेतउदाहरण के लिए, यदि डॉक्टर को जन्मजात हृदय दोष के विकास का संदेह है। अनुसंधान पद्धति के लिए धन्यवाद, गुणसूत्र विकृति की उपस्थिति की जांच करना संभव है। यदि भ्रूण को हृदय संबंधी समस्या है भावी माँ कोसे गुजरना होगा यह कार्यविधिपूरी तरह से समाप्त करने के लिए हर दो सप्ताह में एक बार चिकित्सीय त्रुटिऔर देखें कि समय के साथ विकृति विज्ञान कैसे विकसित होता है। नवजात शिशु के लिए इकोकार्डियोग्राफी भी निर्धारित की जा सकती है।

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ये दोनों विधियां सटीक हैं, लेकिन यदि हृदय संबंधी विकृति का संदेह हो, तो आमतौर पर ईसीएचओ का उपयोग किया जाता है।

सरल अर्थ में इकोकार्डियोग्राफी हृदय का अल्ट्रासाउंड है। ECHO का उपयोग करके निम्नलिखित विशेषताएं निर्धारित की जा सकती हैं:

इको निष्पादित करने की विधियाँ:

• ट्रान्सथोरेसिक (इकोकार्डियोग्राफी रोगी के शरीर की सतह के माध्यम से की जाती है)।
• ट्रांसएसोफेजियल।
• तनाव ईसीएचओ (प्रक्रिया हृदय की मांसपेशियों पर तनाव के तहत की जाती है, जिससे छिपी हुई विकृति की पहचान करना संभव हो जाता है)।

चूँकि ऐसा अध्ययन हृदय गतिविधि का सटीक वर्णन करता है, इसलिए इसका उपयोग बहुत बार किया जाता है। इसे नवजात शिशुओं पर भी किया जा सकता है।

ECHO आयोजित करने का कारण है:

ECHO केवल में ही किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थान, और यह उस व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए जिसके पास डेटा को समझने के लिए आवश्यक ज्ञान है।

इस तरह के शोध के कई फायदे हैं। यह ईसीएचओ की सुरक्षा है (ईसीजी करते समय समान), रोगी के लिए अप्रिय संवेदनाओं की अनुपस्थिति और दुष्प्रभाव, परिणामों की सटीकता। कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं; केवल तनाव इकोकार्डियोग्राफी मामूली प्रतिबंधों के साथ की जाती है।

इसमें 8 उपयोगी चीजें शामिल हैं औषधीय पौधे, जो अत्यंत है उच्च दक्षताअतालता, हृदय विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन और कई अन्य बीमारियों के उपचार और रोकथाम में। इस मामले में, केवल प्राकृतिक घटक, कोई रसायन या हार्मोन नहीं!

इस विधि से किन रोगों का निदान किया जाता है?

एक ईसीएचओ हृदय वाल्व की स्थिति निर्धारित कर सकता है। साथ ही, ऐसा अध्ययन हमें अंग की संरचनात्मक विशेषताओं का अध्ययन करने की अनुमति देता है।इस प्रकार, इस विधि का उपयोग करके जिन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है उनमें निम्नलिखित हैं:

• दिल की धड़कन रुकना।
• स्टेनोसिस।
• आगे को बढ़ाव।
• दिल का दौरा।
• धमनीविस्फार।
• दिल की बीमारी।

वाहिका-आकर्ष (एनजाइना)

करने के लिए धन्यवाद अतिरिक्त तरीकेनिदान से आप पता लगा सकते हैं कि वाल्व तंत्र कैसे कार्य करता है।

कार्डियक ईसीएचओ का उपयोग करके सीने में दर्द के कारणों की पहचान करना असंभव है। साथ ही, यह विधि रक्त वाहिकाओं की स्थिति का संकेत नहीं देती है, अतालता और नाकाबंदी का पता नहीं लगाती है।

इसकी सुरक्षा और इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति के बावजूद, यह नहीं माना जा सकता है कि केवल इकोकार्डियोग्राफी ही हृदय संबंधी समस्याओं की अनुपस्थिति को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है। निदान के तरीकों को एक डॉक्टर द्वारा चुना जाना चाहिए, और केवल उसे ही शोध परिणामों का मूल्यांकन करना चाहिए।

निष्पादन सुविधाएँ

जिन मरीजों को ईसीएचओ निर्धारित किया गया है वे इस बात में रुचि रखते हैं कि यह प्रक्रिया कैसे की जाती है। यह सरल है और इसके लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं है। अधिकतम पाने के लिए सटीक जानकारीरोगी को उसके बाईं ओर रखा जाता है।

व्यक्ति की इस स्थिति से हृदय छाती के सबसे करीब होता है और तस्वीर अधिक सटीक हो जाती है।

सेंसर का उपयोग करके डेटा रिकॉर्ड किया जाता है। इस सेंसर से निकलने वाली अल्ट्रासाउंड किरणें हृदय के कक्षों का अध्ययन करने में सक्षम हैं। जांच करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि किरण हो सही फार्मऔर पसलियों के बीच की जगह में निर्देशित किया गया था। पसलियां प्रक्रिया में बाधा बन जाती हैं और इसे अपर्याप्त रूप से प्रभावी बनाती हैं।

परीक्षा की शुरुआत महाधमनी की जांच करने और विकृति की पहचान करने के लिए उसकी स्थिति का अध्ययन करने से होती है। इसके बाद निलय और अटरिया का अध्ययन किया जाता है, फिर हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ने वाले गुणों का आकलन किया जाता है।

इस अध्ययन को करने के लिए विशेष ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है, इसलिए केवल डॉक्टर ही इकोकार्डियोग्राफी करते हैं। वे प्राप्त आंकड़ों को समझते हैं और इस विश्लेषण के आधार पर निदान करते हैं। अगला, उपचार निर्धारित है.

इस प्रक्रिया से पहले, साथ ही ईसीजी से पहले रोगी को कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है। किसी आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है, न ही आपको दवाएँ लेना बंद करने की आवश्यकता है।

परिणामों पर क्या प्रभाव पड़ता है?

परिणामों का विरूपण जब ये अध्ययनदिल की वजह से उत्पन्न हो सकता है शारीरिक विशेषताएंमरीज़। लोगों के एक समूह के लिए, इस तरह से निदान करना बहुत मुश्किल है।

इनमें मोटापे से पीड़ित लोग, शरीर के अंदर अंगों के असामान्य स्थान या छाती की संरचना वाले रोगी शामिल हैं।

इकोसीजी आपको हृदय की दीवारों (हाइपरट्रॉफी या शोष) की मोटाई को स्पष्ट करने, उनकी गति का आकलन करने और इस्किमिया या एमआई की उपस्थिति का सुझाव देने की अनुमति देता है। इकोसीजी एलवी की डायस्टोलिक फिलिंग की क्षमता का आकलन कर सकता है, जो एलवी हाइपरट्रॉफी, हाइपरट्रॉफी या के निदान में मदद करता है। प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, गंभीर हृदय विफलता, कंस्ट्रक्टिव पेरीकार्डिटिस, गंभीर महाधमनी regurgation।

इकोसीजी तकनीक

2 तकनीकें हैं:

• ट्रान्सथोरासिक।
• ट्रांसएसोफेजियल।

ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी (टीटीई) में, ट्रांसड्यूसर को उरोस्थि के बाएं या दाएं किनारे पर, हृदय के शीर्ष पर, गले के पायदान में (महाधमनी वाल्व, एलवी बहिर्वाह पथ, अवरोही महाधमनी को देखने के लिए) या में रखा जाता है। उपनगरीय क्षेत्र. टीटीई सबसे आम तकनीक है जो बड़ी हृदय संरचनाओं की दो-आयामी छवियां प्रदान करती है।

ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी (टीईई) में, एंडोस्कोप के अंत में लगाई गई एक जांच हृदय को अन्नप्रणाली के माध्यम से देखने की अनुमति देती है। टीईई का उपयोग कार्डियक संरचनाओं को देखने के लिए किया जाता है जब टीटीई का प्रदर्शन करना तकनीकी रूप से कठिन होता है, क्योंकि मोटे मरीज़और सीओपीडी वाले मरीज़। टीईई छोटी संरचनाओं (एंडोकार्डिटिस में वनस्पति, ओओ) और पीछे स्थित संरचनाओं (उदाहरण के लिए, बाएं आलिंद, बाएं आलिंद उपांग,) को बेहतर ढंग से देखता है। इंटरआर्ट्रियल सेप्टम), चूंकि वे पूर्वकाल छाती की दीवार की तुलना में अन्नप्रणाली के करीब स्थित हैं। टीईई एक छवि तैयार कर सकता है आरोही विभागमहाधमनी (जो तीसरी कोस्टल उपास्थि के पीछे शुरू होती है), छोटी संरचनाएं (जिनका आकार 3 मिमी से कम है, जैसे रक्त के थक्के, वनस्पति), कृत्रिम वाल्व.

क्रियाविधि

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी (स्तरित) है। अतिरिक्त जानकारी कंट्रास्ट या स्पेक्ट्रल डॉपलर विधियों का उपयोग करके प्राप्त की जा सकती है।

कंट्रास्ट द्वि-आयामी टीटीई एक फोमयुक्त सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करके किया जाता है जिसे तुरंत हृदय रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। झागयुक्त घोल छोटे-छोटे बुलबुले बनाता है जो हृदय के दाहिने कक्ष में अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान बादल जैसी छाया बनाते हैं। यदि कार्डियक सेप्टल दोष है, तो ये बुलबुले हृदय के बाईं ओर दिखाई देते हैं। आमतौर पर, सूक्ष्म बुलबुले फुफ्फुसीय धमनी की केशिकाओं की बाधा को दूर नहीं करते हैं, लेकिन उपयोग किए गए पदार्थों में से एक (एल्ब्यूमिन समाधान के कुचले हुए सूक्ष्म बुलबुले) इस बाधा को भेदने और अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद हृदय के बाईं ओर प्रवेश करने में सक्षम है।

स्पेक्ट्रल डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी से रक्त प्रवाह की मात्रा, दिशा और प्रकार का पता चल सकता है। यह तकनीकअसामान्य रक्त प्रवाह (उदाहरण के लिए, पुनरुत्थान से जुड़े) या मात्रा (उदाहरण के लिए, स्टेनोटिक कारणों से) का पता लगाने के लिए आवश्यक है। डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी नहीं होती है अतिरिक्त जानकारीहृदय के आकार और उसकी संरचना के बारे में।

वर्णक्रमीय और द्वि-आयामी डॉपलर इकोसीजी के संयोजन में रंग डॉपलर इकोसीजी हृदय और उसकी संरचनाओं के आकार, साथ ही वाल्व और बहिर्वाह पथ के क्षेत्र में प्रवाह की मात्रा और दिशाओं का अधिक सटीक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। . रंग का उपयोग रक्त प्रवाह को चित्रित करने के लिए किया जाता है; परंपरा के अनुसार, लाल प्रवाह सेंसर की ओर जाता है, नीला प्रवाह विपरीत दिशा में जाता है।

ऊतक डॉपलर अल्ट्रासाउंड मायोकार्डियल संकुचन (साथ ही रक्त प्रवाह) की गति का आकलन करने के लिए डॉपलर तकनीक का उपयोग करता है। इन डेटा का उपयोग मायोकार्डियल स्ट्रेन (संकुचन और विश्राम के बीच लंबाई में प्रतिशत परिवर्तन) और मायोकार्डियल स्ट्रेन दर (लंबाई में परिवर्तन की दर) की गणना करने के लिए किया जा सकता है। तनाव परीक्षण के दौरान इस्किमिया का पता लगाने के लिए सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन का आकलन करने में तनाव और तनाव दर की गणना उपयोगी हो सकती है।

तनाव इकोसीजी

टीटीई व्यायाम या औषधीय परीक्षण के दौरान और बाद में मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगाने के लिए रेडियोन्यूक्लाइड इमेजिंग का एक विकल्प है। यह तकनीक परीक्षण के दौरान हृदय की एपिकार्डियल वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली हृदय की दीवारों की गतिशीलता में क्षेत्रीय गड़बड़ी की पहचान करना संभव बनाती है। कंप्यूटर प्रोग्राम आपको सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान, आराम के दौरान और व्यायाम के दौरान वेंट्रिकल के संकुचन का चरण दर चरण मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। तनाव और औषधीय अध्ययन करने के प्रोटोकॉल सिंटिग्राफिक तनाव परीक्षण करने के प्रोटोकॉल के समान हैं। तनाव इकोकार्डियोग्राफी और रेडियोन्यूक्लाइड तनाव परीक्षण इस्किमिया का पता लगाने में समान रूप से अच्छे हैं। विधि का चुनाव अक्सर उपलब्धता पर निर्भर करता है, निजी अनुभवशोधकर्ता और तकनीकों को निष्पादित करने की लागत।

"गैर-आक्रामक" शब्द का अर्थ है कि हृदय के अल्ट्रासाउंड के लिए त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करने की आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, किसी नस से रक्त निकालना या किसी अंग की बायोप्सी करना आक्रामक प्रक्रियाएं. प्राकृतिक बाधाओं को नुकसान पहुँचाने और रोगी को नुकसान पहुँचाने की कोई आवश्यकता नहीं है असहजता- ये बहुत महत्वपूर्ण संपत्ति, जो तकनीक के मूल्य पर जोर देता है। उस के साथ बड़ी रकमईसीएचओ-सीजी से प्राप्त की जा सकने वाली जानकारी हृदय रोगियों के लिए सबसे मूल्यवान नैदानिक ​​उपलब्धि है।

इकोकार्डियोग्राफी, अन्य प्रकार के अल्ट्रासाउंड की तरह, अल्ट्रासाउंड तरंगों के उपयोग पर आधारित है, जो विभिन्न घनत्वों के ऊतकों से अलग-अलग परिलक्षित होती हैं। अल्ट्रासोनिक तरंगें यांत्रिक होती हैं, लेकिन उनकी आवृत्ति, लगभग 20 हजार कंपन प्रति सेकंड, इतनी अधिक होती है कि मानव कान द्वारा इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। इसके अलावा, रोगी इन तरंगों को अन्य इंद्रियों से महसूस नहीं कर सकता है, इसलिए ECHO-CG पूरी तरह से दर्द रहित है।

हृदय का अल्ट्रासाउंड करने के लिए जिस उपकरण का उपयोग किया जाता है जटिल उपकरण. इकोकार्डियोग्राफ़ के कई मॉडल हैं; सबसे आधुनिक अधिक सटीक हैं, बेहतर रिज़ॉल्यूशन वाले हैं और अतिरिक्त कार्यों से सुसज्जित हैं, लेकिन वे सभी एक ही सिद्धांत पर बने हैं। यह उपकरण चिकित्सा और स्त्री रोग विज्ञान में अल्ट्रासाउंड जांच के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों से बाहरी समानता रखता है।

कार्डियोग्राफ का कामकाजी भाग एक सेंसर है जिसे रोगी की त्वचा पर लगाया जाता है और एक छवि प्राप्त करने के लिए घुमाया जाता है। इसमें एक अल्ट्रासाउंड जनरेटर और एक प्रतिक्रिया सिग्नल रिसीवर होता है जो परावर्तित तरंगों को पकड़ता है। इन तरंगों को डिवाइस के मुख्य भाग - एक कंप्यूटर, तक ले जाया जाता है, जहां ध्वनिक संकेतों को विद्युत संकेतों में परिवर्तित किया जाता है, प्रवर्धित और संसाधित किया जाता है। डेटा प्रोसेसिंग के परिणामस्वरूप, सूचना इनपुट-आउटपुट तत्व द्वारा हृदय और उसकी संरचनाओं की एक तैयार छवि इकोकार्डियोग्राफ़ स्क्रीन पर आपूर्ति की जाती है। डिवाइस के मॉडल और उपयोग किए गए डिवाइस के कार्यों के आधार पर, यह छवि द्वि-आयामी, त्रि-आयामी या रंगीन हो सकती है अलग - अलग रंग, हृदय में रक्त प्रवाह की दिशा और तीव्रता के आधार पर। स्क्रीन पर प्रदर्शित जानकारी की डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है। विशेषज्ञ, निर्दिष्ट कार्यक्रमों का उपयोग करके, आवश्यक माप और गणना करता है। यदि आवश्यक हो, तो आप परिणामी चित्रों को विशेष कागज पर प्रिंट कर सकते हैं, और अध्ययन को उस पर रिकॉर्ड भी कर सकते हैं इलेक्ट्रॉनिक मीडियावीडियो प्रारूप में. अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक निष्कर्ष निकालता है जिसमें वह प्राप्त आंकड़े और अन्य जानकारी, साथ ही निदान के बारे में एक धारणा दर्ज करता है।

प्रक्रिया ईसीएचओ-सीजी कक्ष में या, यदि आवश्यक हो और एक पोर्टेबल डिवाइस उपलब्ध हो, वार्ड में की जाती है। अध्ययन रोगी को उसकी छाती को खुला रखकर लेटाकर किया जाता है। सेंसर और छाती की त्वचा पर एक विशेष जेल की थोड़ी मात्रा लगाई जाती है, जिसमें स्लाइडिंग को सुविधाजनक बनाने और इको सिग्नल की चालकता में सुधार करने की क्षमता होती है। डॉक्टर धीरे-धीरे सेंसर को घुमाता है, हृदय और बड़ी वाहिकाओं की शारीरिक संरचनाओं की जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को साँस लेने, सांस रोकने या खांसने के लिए कहा जाता है। अध्ययन पूरा करने के बाद, रोगी को एक निष्कर्ष प्राप्त होता है।

कार्डियक अल्ट्रासाउंड करने के लिए कई संकेत हैं, जिनमें संदेह भी शामिल है निश्चित रोगया पहले से ही पुष्टि किए गए निदान के साथ हृदय की स्थिति को स्पष्ट करना। इसका उपयोग विभिन्न जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों, मायोकार्डियल रोधगलन, पुरानी हृदय विफलता में विघटन (बिगड़ना) के लिए किया जाता है। यदि अस्पताल में भर्ती मरीज के पास संदेह करने का कारण हो तो ईसीएचओ-सीजी आवश्यक है खतरनाक जटिलताएँ, जिसे केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है: तीव्र हृदय धमनीविस्फार, वेंट्रिकुलर दीवार या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में दोष की उपस्थिति। अध्ययन उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है जिनके पास न केवल है गंभीर विकृति, लेकिन हानि के छोटे लक्षण भी, उदाहरण के लिए, उन लोगों के लिए जो अस्पष्ट दिल की बड़बड़ाहट सुनते हैं। यदि इन शोरों का पता लगाया जाता है किशोरावस्था, वे आम तौर पर प्रोलैप्स का परिणाम होते हैं मित्राल वाल्व.

अध्ययन स्वस्थ लोगों द्वारा भी किया जा सकता है। इस प्रकार, संदिग्ध विकारों की जांच के लिए हृदय का अल्ट्रासाउंड करना संभव है और चरम खेलों में शामिल लोगों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है हृदय प्रणालीएक बड़ा बोझ गिरता है. यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जिनके काम या शौक में भारी शारीरिक गतिविधि और दबाव में बदलाव शामिल है: लंबी दूरी के धावक, गोताखोर, पर्वतारोही। हृदय का अल्ट्रासाउंड कुछ व्यवसायों के लोगों के लिए अनिवार्य निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के कार्यक्रम में शामिल है: पायलट, अंतरिक्ष यात्री, सैन्य कर्मी, आदि।

इकोकार्डियोग्राफी से क्या विशिष्ट जानकारी प्राप्त की जा सकती है?

सबसे पहले, डॉक्टर हृदय की शारीरिक संरचना - इसकी दीवारों और वाल्वों की जांच करता है। जहाँ तक दीवारों का सवाल है, उनकी अखंडता का मूल्यांकन किया जाता है विभिन्न विभागअंग, और मोटाई एक स्केल रूलर का उपयोग करके मापी जाती है। यह प्रत्येक आलिंद और निलय के लिए अलग-अलग तय होता है। इसके अलावा, इंटरएट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा की स्थिति और मोटाई निर्धारित की जाती है। विभिन्न कक्षों के मायोकार्डियम की संरचना का अध्ययन किया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ बीमारियाँ हृदय की मांसपेशियों में विशिष्ट विकारों की घटना में योगदान करती हैं। हृदय से प्राप्त होने वाले प्रतिध्वनि संकेत की प्रकृति में परिवर्तन के आधार पर, वह फाइब्रोटिक परिवर्तन (मायोकार्डियम में संयोजी ऊतक घटक में वृद्धि) को "देख" सकता है, जो पिछले मायोकार्डिटिस या कार्डियोमायोपैथी का संकेत दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप निशान हो सकते हैं एक रोधगलन.

जहां तक ​​दिल के दौरे का सवाल है, कार्डियक अल्ट्रासाउंड वास्तव में इसके निदान के लिए "स्वर्ण मानक" है। लक्षण, ईसीजी परिवर्तन, या परीक्षण के परिणाम गलत और विरोधाभासी हो सकते हैं, खासकर यदि नेक्रोसिस (मृत्यु) का क्षेत्र छोटा है, लेकिन हृदय संरचनाओं की दृश्य परीक्षा निश्चित रूप से इसकी उपस्थिति को स्थापित करने या अस्वीकार करने में मदद कर सकती है। इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, डॉक्टर समय के साथ हृदय के काम को देखता है, यानी वह निगरानी कर सकता है कि हृदय की दीवारें कैसे सिकुड़ती हैं। दिल के दौरे के दौरान, मायोकार्डियम के एक निश्चित क्षेत्र का परिगलन होता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि जिस स्थान पर यह हुआ, मायोकार्डियम सिकुड़ना बंद कर देता है। निष्कर्ष में, विशेषज्ञ ऐसे क्षेत्रों को "हाइपोकिनेसिया जोन" या "अकिनेसिया जोन" के रूप में नामित करता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि इस क्षेत्र में मायोकार्डियल सिकुड़न कम हो गई है या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर को हृदय की दीवार में खराबी नज़र आ सकती है। यह जन्मजात दोषों (एट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, खुला) के साथ होता है अंडाकार खिड़की), और इसके कारण भी क्षति के माध्यम सेदिल का दौरा पड़ने के बाद मायोकार्डियम, जब नेक्रोटिक दीवार रक्त के दबाव का सामना नहीं कर पाती है और फट जाती है। आमतौर पर ऐसी स्थिति में यह क्षतिग्रस्त हो जाता है इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम; यह गंभीर लक्षणों के साथ होता है और इसके लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

इकोकार्डियोग्राफी में कोई मतभेद नहीं हैं, लेकिन कभी-कभी यह मुश्किल हो सकता है। ऐसा पुरुषों में होता है बड़ी राशिछाती पर बाल, बड़ी स्तन ग्रंथियों वाली महिलाओं में, छाती की विकृति वाले रोगियों और त्वचा रोगों वाले लोगों में।

निदान के लिए वाल्वों की संरचना का अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है। उनका मूल्यांकन किया जाता है आपसी व्यवस्था, संरचना, मोटाई। अल्ट्रासाउंड से हृदय को देखा जा सकता है जन्मजात विसंगतियांउनका विकास, उदाहरण के लिए, वाल्वों की सामान्य संख्या में परिवर्तन, जो बाह्य रूप से प्रकट नहीं होता है (ट्राइकसपिड)। महाधमनी वॉल्व, आम तौर पर केवल दो भागों से मिलकर बनता है)। अर्जित दोषों के लिए, कोरोनरी रोगहृदय वाल्व की स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, बुजुर्ग रोगियों में और कोरोनरी हृदय रोग के साथ, कैल्सीफिकेशन, वाल्वों का संघनन, और दोषों के मामले में, "खा जाना", उनके किनारों का विनाश, वाल्व के उद्घाटन का संकुचन या चौड़ा होना, थ्रोम्बोटिक संरचनाओं की उपस्थिति देखी जा सकती है। वाल्व, जिससे रक्त के थक्कों के अलग होने और गंभीर जटिलताओं का खतरा हो सकता है।

अधिकांश इकोकार्डियोग्राफ़ डॉपलर अटैचमेंट से सुसज्जित होते हैं जो इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की निगरानी कर सकते हैं। डॉपलर प्रभाव गतिमान कणों से परावर्तित संकेतों का ग्रहण है। डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी (ईसीएचओ-सीजी) आपको वाल्वों के माध्यम से बढ़ते रक्त प्रवाह की दिशा को "देखने" और इसकी गड़बड़ी को नोटिस करने की अनुमति देता है, जबकि स्क्रीन पर रक्त प्रवाह उनकी दिशा के आधार पर अलग-अलग रंगों में चित्रित होता है। पुनरुत्थान जैसी घटना का निदान करने में यह बहुत महत्वपूर्ण है। पुनरुत्थान हृदय के उस कक्ष में रक्त का वापस प्रवाह है जहां से इस कक्ष के संकुचन के दौरान इसे निष्कासित कर दिया गया था। उदाहरण के लिए, बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता के मामले में, वाल्व इतने नष्ट हो जाते हैं कि वे रक्त के विपरीत प्रवाह को अवरुद्ध नहीं कर सकते। आलिंद सिस्टोल के समय, इसे निलय में निकाल दिया जाता है, लेकिन जब निलय सिकुड़ता है, तो इसका कुछ हिस्सा वापस लौट आता है। एक विशेषज्ञ, स्क्रीन पर हृदय के काम को देखकर, इसे नोटिस कर सकता है, और न केवल रिवर्स रिफ्लक्स का तथ्य दिखाई देता है, बल्कि लौटने वाले रक्त की मात्रा भी दिखाई देती है। इसके आधार पर, पहली, दूसरी और तीसरी डिग्री के पुनरुत्थान को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रक्त प्रवाह की दक्षता को देखकर और दीवारों की संरचना का आकलन करके, रक्तस्राव विकारों की पहचान करना संभव है। तो, कुछ स्थितियों में, उदाहरण के लिए दिल का दौरा या दिल की चोट के बाद, उसकी भीतरी सतहखून के थक्के जम जाते हैं. इकोकार्डियोग्राम करते समय, डॉक्टर उनका मूल्यांकन कर सकते हैं संभावित ख़तरा. यदि वे सही कक्षों में स्थित हैं, तो वे एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि वे रक्त प्रवाह के साथ फेफड़ों की वाहिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, कभी-कभी रक्त के थक्के बहुत खतरनाक नहीं होते हैं - यदि वे एंडोकार्डियम (हृदय की आंतरिक परत) से मजबूती से जुड़े हों और स्वयं काफी घने हों। अन्यथा, जब यह लगाव नाजुक होता है, और थ्रोम्बस रक्त प्रवाह ("फ्लोटिंग थ्रोम्बस") के साथ उतार-चढ़ाव करता है, तो यह टूट सकता है और वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है।

पर दिल की अनियमित धड़कन, जब अटरिया पूरी तरह से सिकुड़ने की क्षमता खो देता है, तो उनमें रक्त रुक जाता है। रक्त प्रवाह धीमा होने से थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान का निर्माण भी हो सकता है। इकोकार्डियोग्राफी की मदद से इन विकारों का पता लगाया जा सकता है; एक नियम के रूप में, अलिंद फिब्रिलेशन के साथ, रक्त के थक्के अलिंद उपांगों में स्थित होते हैं। कभी-कभी डॉक्टर मरीज़ों को सामान्य स्थिति में लाने का प्रयास करते हैं दिल की धड़कनहालाँकि, यदि कार्डियक अल्ट्रासाउंड के दौरान रक्त के थक्कों का पता चला है, तो यह एक निषेध है चिकित्सा प्रक्रिया- जब अटरिया फिर से जबरदस्ती सिकुड़ने लगती है, तो वे उन्हें हृदय से "निष्कासित" कर सकते हैं, जिससे संबंधित परिणाम होंगे।

हृदय के अलावा, ईसीएचओ-सीजी हमें जांच करने की अनुमति देता है बड़े जहाज, अंग से आना-जाना। विशेष रूप से, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी की स्थितियों का विस्तार से अध्ययन किया जाता है। इन बर्तनों का व्यास मापा जाता है, दीवार की संरचना के बारे में नोट्स बनाए जाते हैं - सील, चूने के जमाव की उपस्थिति, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े. इसके अलावा, डिवाइस का सॉफ़्टवेयर आपको फुफ्फुसीय धमनी में दबाव की गणना करने की अनुमति देता है, जो कुछ दोषों के निदान में बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही द्वितीयक परिवर्तनहृदय फेफड़ों के रोगों के कारण होता है।

कार्यशील हृदय में परिवर्तनों का अध्ययन करते समय, विशेषज्ञ न केवल दीवारों का, बल्कि व्यक्तिगत कक्षों का भी आवश्यक माप करता है। प्रत्येक आलिंद और निलय का आकार उसके संकुचन और विश्राम के समय मापा जाता है। अंत में, यह संक्षिप्त रूप "ईडीडी" - अंत डायस्टोलिक आकार, और "ईएसआर" - अंत सिस्टोलिक आकार द्वारा परिलक्षित होता है। इसके अलावा, सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान रक्त की मात्रा निर्धारित की जाती है: क्रमशः ईडीवी और ईएसवी। हृदय के स्ट्रोक की मात्रा की गणना की जाती है, जिसे मिलीलीटर से प्रतिशत में परिवर्तित किया जाता है और इसे "ईआरवी" - "इजेक्शन अंश" कहा जाता है। स्वस्थ व्यक्तिइस सूचक का मूल्य 50-55% से अधिक है। यदि आवश्यक हो, तो मिनट की मात्रा की गणना की जाती है - प्रति मिनट दोनों निलय द्वारा निष्कासित रक्त की मात्रा। मायोकार्डियल सिकुड़न का उल्लंघन भी निर्धारित किया जा सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी पेरीकार्डिटिस के निदान में उपयोगी है - सूजन संबंधी रोग, जिसमें पेरीकार्डियम (हृदय के चारों ओर की थैली) और एपिकार्डियम (हृदय की बाहरी दीवार) के बीच तरल पदार्थ जमा होने लगता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से आप इसकी मात्रा के बारे में भी बता सकते हैं और देख सकते हैं कि यह हृदय की कार्यप्रणाली में कितना हस्तक्षेप करता है। यदि हृदय की मांसपेशियों का संपीड़न बहुत मजबूत है, तो तत्काल एक पंचर करना आवश्यक है - तरल पदार्थ के हिस्से को निकालने के लिए पेरीकार्डियम का एक पंचर।
इकोकार्डियोग्राफी की शास्त्रीय तकनीक के बारे में बोलते हुए, मैं इसके कई और फायदों का उल्लेख करना चाहूंगा। कई निदान और उपचार तकनीकउनकी पुनरावृत्ति की संभावना के संबंध में प्रतिबंध हैं। इसलिए, किसी व्यक्ति को एक्स-रे, फ्लोरोग्राफी नहीं करानी चाहिए। परिकलित टोमोग्राफीआदि, क्योंकि वे उच्च विकिरण जोखिम और बार-बार उपयोग के कारण रोगी को नुकसान पहुंचा सकते हैं कंट्रास्ट एमआरआईसंभव के कारण अवांछनीय एलर्जी की प्रतिक्रियाइसके विपरीत। इसके विपरीत, ईसीएचओ-सीजी, जो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है, पूरी तरह से सुरक्षित है और उपचार प्रक्रिया की निगरानी के लिए इसे जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, हालाँकि ऐसी आवश्यकता, सौभाग्य से, बहुत कम ही उत्पन्न होती है, इसे दैनिक रूप से भी किया जा सकता है। उपयोग की जाने वाली आवृत्तियाँ मायोकार्डियम के संचालन और संकुचन की हृदय की क्षमता को प्रभावित नहीं करती हैं, और किसी भी तरह से इसके अन्य कार्यों को प्रभावित नहीं करती हैं।

कुछ अध्ययन गर्भवती महिलाओं के लिए निषिद्ध हैं। यह न केवल उन तकनीकों पर लागू होता है जो एक्स-रे के उपयोग पर आधारित हैं, बल्कि कई अन्य पर भी लागू होती हैं। उदाहरण के लिए, यदि गर्भपात के खतरे के संकेत हैं, तो उन्हें एफजीडीएस करने से प्रतिबंधित किया जाता है। इस प्रकार, जब एक गर्भवती रोगी ऊपरी पेट में दर्द की शिकायत करती है, तो वह फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी पर भरोसा नहीं कर सकती है, और डॉक्टर को उसकी स्थिति का विवरण जाने बिना, "आँख बंद करके" इलाज करना पड़ता है। तकनीक का उपयोग केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए किया जा सकता है, उदाहरण के लिए जब जठरांत्र रक्तस्राव, कब हम बात कर रहे हैंयह बच्चे को नहीं, बल्कि मां को बचाने के बारे में है।' जहां तक ​​इकोकार्डियोग्राफी की बात है, इसे किसी भी समय किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान, हृदय संबंधी रोगों सहित किसी भी बीमारी का बढ़ना संभव है। कभी-कभी सूजन या सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों के संबंध में स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है, जो हृदय संबंधी भी हो सकते हैं। इस मामले में, इकोकार्डियोग्राफी बस आवश्यक है। यह उच्च रक्तचाप और हृदय दोष से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था का प्रबंधन करते समय भी एक बेहतरीन सेवा प्रदान करता है; यह आपको उभरते परिवर्तनों को देखने, दोष उपचार योजना को समय पर समायोजित करने और प्रसव की विधि के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। ईसीएचओ-सीजी तकनीक के अभाव में, हृदय रोग से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था संबंधी जटिलताएँ और प्रतिकूल परिणाम दस गुना अधिक आम थे।

कार्डियक अल्ट्रासाउंड का एक अतिरिक्त लाभ यह है कि इसके लिए पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह इसे कई अन्य लोगों से अलग करता है। इस प्रकार, जब अंतःशिरा पाइलोग्राफी का संचालन किया जाता है, जिसका उपयोग गुर्दे की बीमारियों के निदान में किया जाता है, तो रोगी परीक्षा से 12 घंटे पहले खाना बंद कर देता है, इस दौरान उसे 4 बार क्लींजिंग एनीमा दिया जाता है (दो रात पहले और दो दिन सुबह) परीक्षा)। इसके अलावा, निदान के दौरान, रोगी की नस में एक डाई इंजेक्ट की जाती है, जो निदान के लिए छवि उपलब्ध कराती है। ईसीएचओ-सीजी किसी भी समय किया जा सकता है।

कार्डियक अल्ट्रासाउंड के लिए कोई नहीं हैं उम्र प्रतिबंध. यह एक बहुत बड़ा लाभ है, क्योंकि यदि किसी बच्चे को हृदय दोष होने का संदेह है, तो उसे जल्द से जल्द इलाज की आवश्यकता होती है, और बिना सटीक निदानइन मामलों में यह आवश्यक नहीं है, खासकर यदि सर्जरी की आवश्यकता हो। यहां तक ​​कि एक अजन्मा बच्चा भी अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करके हृदय की संरचना की जांच कर सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी करने की विधि, जिसमें सेंसर को छाती की त्वचा पर लगाया जाता है, ट्रांस-थोरेसिक कहा जाता है। हालाँकि, इस तकनीक का एक और प्रकार है जिसे ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी कहा जाता है। इस मामले में, रोगी एक सेंसर निगलता है, जो अन्नप्रणाली में एक निश्चित ऊंचाई पर स्थापित होता है ताकि यह हृदय के विपरीत हो। इस प्रकार के ईसीएचओ-सीजी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी के संकेत उन मामलों में उत्पन्न होते हैं जहां ट्रांसथोरेसिक तकनीक किसी कारण से असंभव या कठिन होती है। यह विकल्प हृदय में रक्त के थक्कों, साथ ही इस अंग में ट्यूमर और वाल्व पत्रक पर वृद्धि की पहचान करने के लिए सबसे उपयोगी है। यह कृत्रिम वाल्वों की स्थिति और जटिल हृदय दोषों के लक्षणों की उपस्थिति की जांच करने के लिए किया जाता है। कभी-कभी टीईई-केजी का उपयोग हृदय की स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है सर्जिकल ऑपरेशन. पूर्ण पाठनइस प्रकार का अल्ट्रासाउंड संदेह के आधार पर किया जाता है निम्नलिखित विकृति: हृदय संक्रमण के लक्षण, कृत्रिम वाल्व की खराबी, इसके विच्छेदन के साथ महाधमनी धमनीविस्फार।

ट्रान्सथोरासिक तकनीक के विपरीत, ट्रान्ससोफेजियल तकनीक के लिए बहुत कम तैयारी की आवश्यकता होती है। हृदय के अल्ट्रासाउंड से 6 घंटे पहले तक रोगी को भोजन या तरल पदार्थ नहीं लेना चाहिए।

अध्ययन सभी रोगियों में किया जा सकता है, लेकिन अन्नप्रणाली के विकृति वाले रोगियों में (ट्यूमर, सिकाट्रिकियल संकुचन, वैरिकाज - वेंसअन्नप्रणाली की नसें, आदि) इसे निष्पादित करते समय कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी मौखिक और ग्रसनी म्यूकोसा को एक एनेस्थेटिक युक्त एरोसोल के साथ इलाज करने के बाद की जाती है, जो आमतौर पर लिडोकेन होता है। यह संवेदनशीलता से राहत दिलाने में मदद करता है और उल्टी पलटाताकि सेंसर को अन्नप्रणाली में डाला जा सके। कुल मिलाकर, प्रक्रिया 10-12 मिनट से अधिक नहीं चलती है।

सेंसर की स्थिति से संबंधित विशेषताओं के अलावा, अध्ययन के समय रोगी की स्थिति से संबंधित कार्डियक अल्ट्रासाउंड के भी प्रकार होते हैं। इसलिए, आमतौर पर प्रक्रिया शांत अवस्था में की जाती है, जब रोगी अपनी पीठ या बाईं ओर लेटा होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, तनाव इकोकार्डियोग्राफी की जाती है, जब इस समय हृदय की मांसपेशियों की स्थिति का अध्ययन करना आवश्यक होता है कड़ी मेहनतमायोकार्डियम। आमतौर पर इसके लिए उपयोग किया जाता है व्यायाम तनाव, कम अक्सर - औषधीय प्रभाव, हृदय की कार्यप्रणाली को बढ़ाने में योगदान देता है।

संकेत

• पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) का संदेह: रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में उतार-चढ़ाव, उच्च हृदय गति, पूर्ववर्ती स्पंदन, बड़ा आयाम रक्तचाप.
• हृदय रोग का संदेह: दिल में बड़बड़ाहट, दिल की विफलता, सायनोसिस, ऊरु धमनियों में कमजोर नाड़ी
• केंद्रीय प्रदर्शनी परिसर का स्थानीयकरण।

तरीका

द्वि-आयामी बी-इकोकार्डियोग्राफी: संकेतों को रंगों के रूप में प्रदर्शित करता है स्लेटी(कम से कम 256); जो एक द्वि-आयामी छवि बनाता है। विसेरोएट्रियल कॉनकॉर्डेंस, हृदय स्थिति, वेनोएट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलोआर्टेरियल कॉनकॉर्डेंस के साथ-साथ एट्रिया और निलय की शारीरिक रचना का अनुक्रमिक विश्लेषण किया जाता है।

एम-इकोकार्डियोग्राफी: एक-आयामी पंजीकरण आमतौर पर बी-मोड छवि पर एम-स्थिति के नियंत्रण में किया जाता है। दीवार की मोटाई मापी जाती है, अनुप्रस्थ आकारहृदय, वाल्व और बड़े जहाजों की गुहाएं, छोटा करने वाले अंश और एलए/एओ अनुपात की गणना।

डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी:

• चलती वस्तुओं से परावर्तित होने पर अल्ट्रासाउंड आवृत्ति परिवर्तन भेजती है (आवृत्ति में परिवर्तन = डॉपलर शिफ्ट)।
• डॉपर समीकरण. एफ एक्स = (एफ ओ एक्स 2 एक्स वी एक्स कॉस α)/एस। चूंकि संचरित आवृत्ति और ऊतकों में अल्ट्रासाउंड के प्रसार की गति स्थिर है, समीकरण सरल है: एफ एक्स = 2 एक्स वी एक्स कॉस α। एफ एक्स = आवृत्ति परिवर्तन (डॉपलर शिफ्ट), एफ ओ = आवृत्ति भेजी गई, वी = रक्त प्रवाह वेग, α = अल्ट्रासाउंड किरण और रक्त प्रवाह के बीच का कोण, सी = ऊतक में अल्ट्रासाउंड वेग।

सीडब्ल्यू (कंटीन्यूअस-वेव) डॉपलर:

• ध्वनि तरंगों का निरंतर उत्सर्जन और रिकॉर्डिंग। प्रवाह की दिशा और गति को उच्च गति (> 2 मीटर/सेकेंड) पर भी पहचाना जाता है, हालांकि, रिकॉर्ड किए गए सिग्नल की गहराई पर कोई डेटा नहीं है!
• प्रवाह दिशा का निर्धारण: शून्य रेखा से ऊपर: सेंसर की ओर। शून्य रेखा के नीचे: सेंसर से।

पीडब्लू-डॉपलर (स्पंदित-तरंग):

• स्पंदित विकिरण और अल्ट्रासोनिक तरंगों का पंजीकरण। आप एक निश्चित गहराई पर माप क्षेत्र (नियंत्रण मात्रा = नमूना मात्रा) भी निर्धारित कर सकते हैं। यदि डॉपलर शिफ्ट पल्स आवृत्ति से अधिक है, तो सिग्नल गलत तरीके से प्रदर्शित होते हैं (नाइक्विस्ट प्रभाव)।
• प्रवाह की दिशा: शून्य रेखा से ऊपर: सेंसर की ओर प्रवाह। शून्य रेखा के नीचे: सेंसर से प्रवाह।

रंग डॉपलर:

प्रवाह दिशा कोडिंग:

• लाल: सेंसर की ओर प्रवाह।
• नीला: सेंसर से प्रवाह।
• पीला/हरा: नाइक्विस्ट सीमा से अधिक उच्च गति = अलियासिंग (रंग धुंधला होना)।

हृदय चक्र के चरणों के साथ डेटा को अस्थायी रूप से समन्वयित करने के लिए कम से कम 50 मिमी/सेकंड की गति से एक साथ ईसीजी रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है!

दबाव ढाल गणना:संशोधित बर्नौली समीकरण: dr = 4 xV 2, इसकी मदद से PW और CW डॉपलर मोड में संकुचन के दोनों किनारों पर दबाव प्रवणता का आकलन किया जा सकता है।

पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) के लिए इकोकार्डियोग्राफी

सबसे आम समस्यानवजात विज्ञान में.

प्रायोगिक प्रयास।

ध्यान दें: पीडीए की जांच करते समय, सेंसर की सबसे अच्छी स्थिति बाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में होती है, पैरास्टर्नली, उरोस्थि के समानांतर, तथाकथित। डक्टस अनुभाग.

अन्य सेंसर स्थिति विकल्प:

• उपकोस्टल अनुभाग (4-कक्षीय स्थिति)।
• लंबी धुरी के साथ पैरास्टर्नल अनुभाग: अनुभाग दिशा बायीं जांघ/ दायां कंधा, बाईं ओर 2,3,4 इंटरकोस्टल स्पेस में सेंसर।
• छोटी धुरी के साथ पैरास्टर्नल अनुभाग: अनुभाग दिशा दाहिनी जांघ/बाएं कंधे, बाईं ओर 2,3,4 इंटरकोस्टल स्थान में सेंसर।
• लंबी या छोटी धुरी के साथ परिस्थितियों के आधार पर एपिकल और सुपरस्टर्नल स्थितियाँ बहुत उपयोगी होती हैं।

पीडीए के अल्ट्रासाउंड संकेत:

• क्षेत्र में पीडीए का प्रत्यक्ष दृश्य। महाधमनी चाप में संक्रमण पर महाधमनी चाप। महाधमनी।
• मुख्य शाखा से निकलने वाली अतिरिक्त शाखा (तथाकथित तीसरा पैर)। फेफड़े की मुख्य नसलघु अक्ष के अनुदिश पैरास्टर्नल तल में।
• विशेषता प्रवाह दिशा और प्रोफ़ाइल (प्रस्तावित संरचना में नियंत्रण मात्रा)। डॉपलर प्रवाह तरंगरूप आम तौर पर महाधमनी से रक्त प्रवाह को दर्शाता है फेफड़े के धमनी(सेंसर की ओर प्रवाह की दिशा, यानी स्क्रीन पर ऊपर)।

हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण पीडीए के लिए अल्ट्रासाउंड मानदंड:

डायस्टोलिक प्रवाह कटऑफ़ या प्रतिगामी डायस्टोलिक प्रवाह:

• उदर वाहिकाएँ.
• इंट्राक्रैनील वाहिकाएँ (बहुत देर के चरणों में)।

कार्डियक ईसीएचओ जैसी प्रक्रिया के बारे में सभी ने सुना है, लेकिन यह क्या है और इसे कैसे किया जाता है यह मुख्य रूप से वे मरीज जानते हैं जिन्हें व्यक्तिगत रूप से इससे जूझना पड़ा है। वास्तव में, इस परीक्षा में कुछ भी जटिल या डरावना नहीं है। यह सामान्य है अल्ट्रासोनोग्राफीहृदय और रक्त वाहिकाएं, जिसे आज सबसे अधिक जानकारीपूर्ण में से एक माना जाता है।

हृदय परीक्षण इको केजी

इकोकार्डियोग्राफी सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँहृदय संबंधी विकृति के निदान के दौरान रोगी को इससे गुजरना होगा। इसके अलावा, ईसीएचओ को अब निवारक उद्देश्यों के लिए तेजी से निर्धारित किया जा रहा है। चूंकि परीक्षा सुरक्षित है, इसलिए इसे किसी भी आवृत्ति पर किया जा सकता है।

हृदय का ईसीएचओ केजी दिखाता है कि इसके सभी वाल्वों और कक्षों के साथ अंदर क्या चल रहा है। प्रक्रिया द्रव की उपस्थिति निर्धारित करती है, अंग और उसकी जांच करती है व्यावहारिक स्थिति, और सीधे मांसपेशियों और उसके बगल में ऊतकों की संरचना का मूल्यांकन भी करता है। बेशक, प्रदर्शन वास्तविक समय में होता है।

यदि आपके पास निम्न जैसे लक्षण हैं तो शोध करना आवश्यक है:

• श्वास कष्ट;
• सुस्ती;
• बहुत जल्दी थकान होना;
• एक तथाकथित कार्डियक कूबड़ की उपस्थिति (फलाव का पता पैल्पेशन द्वारा लगाया जा सकता है);
• नीलिमा त्वचा;
• हृदय की मांसपेशी के क्षेत्र में कांपना;
• त्वचा का बार-बार झुलसना;
• ठंडे हाथ पैर;
• चक्कर आना;
• मतली के साथ रक्तचाप में वृद्धि;
• नियमित सिरदर्द;
• में दर्द ऊपरी भागपेरिटोनियम;
• दिल डूब रहा है;
• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि.

चूंकि यह एक जानकारीपूर्ण जांच है, कार्डियक ईसीएचओ से पीड़ित महिलाओं में नियमित रूप से जांच की जाती है जन्म दोषमांसपेशियां और जिनके पास कृत्रिम वाल्व हैं। इसके अलावा, यदि हृदय विफलता के लक्षण पहचाने जाते हैं तो प्रक्रिया से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

हृदय का ECHO KG कैसे किया जाता है?

एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ यह निर्धारित करने के लिए कार्डियक अल्ट्रासाउंड लिखते हैं:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• दिल का दौरा पड़ने के बाद की स्थितियाँ;
• पेरिकार्डिटिस;
• कार्डियोमायोपैथी;
• मस्तिष्क, गुर्दे के रोग परिधीय धमनियाँ, पेरिटोनियल अंग, पैर।

हृदय का ईसीएचओ सीजी कैसे किया जाता है, इसके बारे में बात करने से पहले इस तथ्य पर ध्यान देना जरूरी है कि यह प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है। और इसमें लगभग तीस मिनट का समय भी लगता है.

1. रोगी, जो पहले कमर तक कपड़े उतार चुका है, को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है (एक बहुत में)। दुर्लभ मामलों मेंसाइड पर)।
2. विषय की छाती पर एक विशेष जेल लगाया जाता है।
3. सेंसर कई में स्थापित है विभिन्न पद, और इससे छवि स्क्रीन पर प्रसारित होती है।

किसी भी अवस्था में व्यक्ति को असुविधा महसूस नहीं होती। सिवाय इसके कि शरीर पर लगाया जाने वाला जेल थोड़ा ठंडा लग सकता है। हालाँकि आपको इसकी आदत बहुत जल्दी पड़ जाती है।

प्रक्रिया पूरी होने के बाद, कार्डियोग्राम वाली एक शीट जारी की जाती है। अधिक शक्तिशाली और आधुनिक उपकरणों पर, सारा डेटा डिवाइस की मेमोरी या पोर्टेबल स्टोरेज मीडिया पर संग्रहीत होता है।

निस्संदेह, आप जो देखते हैं उसे स्वतंत्र रूप से समझना और अध्ययन के परिणामों को समझना काफी कठिन होगा। एक नियम के रूप में, रोगी को प्रक्रिया के दौरान सीधे हृदय रोग विशेषज्ञ या उपस्थित चिकित्सक से कोई स्पष्टीकरण प्राप्त होता है।

हृदय के ईसीएचओ सीजी की तैयारी कैसे करें?

यह प्रक्रिया का एक और फायदा है - आपको इससे पहले कुछ भी अलौकिक नहीं करना पड़ेगा। अल्ट्रासाउंड से कुछ दिन पहले शराब छोड़ने की सलाह दी जाती है। उत्तरार्द्ध हृदय ताल को विकृत कर सकता है और परिणाम गलत होंगे।

कार्डिएक इकोकार्डियोग्राफी इनमें से एक है आधुनिक तरीकेनिदान, आपको हृदय की स्थिति का सटीक निर्धारण करने और उसकी सिकुड़ा गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

यह एक अल्ट्रासाउंड जांच है, जो मरीज की स्थिति का सटीक आकलन करने और पहचान करने के लिए निर्धारित की जाती है संभावित दोषया शिथिलता. मरीज़ एक अन्य विधि से अधिक परिचित हैं - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। का रेफरल प्राप्त होने पर समान प्रक्रिया, वे हमेशा कई प्रश्न पूछते हैं: इकोकार्डियोग्राम कैसे किया जाता है, यह क्या है, प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें, इसकी व्याख्या क्या है।

इकोकार्डियोग्राम का विवरण और विशेषताएं

इसका उपयोग न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बहुत छोटे बच्चों के लिए भी किया जा सकता है: यदि यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, तो आप सुरक्षित रूप से सहमत हो सकते हैं और किसी भी नकारात्मक परिणाम से डर नहीं सकते।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर यह विधिअल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके रोगी की छाती को हृदय के क्षेत्र में स्कैन किया जा रहा है।

ऐसा अध्ययन हमें किसी व्यक्ति के लिए सबसे महत्वपूर्ण अंग - उसके हृदय, के काम में आदर्श से मामूली विचलन की पहचान करने और उसकी विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• हृदय का आकार ही;
• अटरिया और निलय का आकार;
• अटरिया, सेप्टा और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मोटाई।

इसके अलावा, हृदय का अल्ट्रासाउंड उसके द्रव्यमान, आयतन को निर्धारित कर सकता है हृदयी निर्गम, हृदय गति और सटीक निदान करने के लिए आवश्यक अन्य पैरामीटर।

ऐसी परीक्षा निम्नलिखित मामलों में हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है:

• दिल में बड़बड़ाहट का पता चलने पर;
• यदि मरीज शिकायत करता है अस्थिर कार्यदिल की विफलता, अचानक रुकावट या, इसके विपरीत, तेज़ दिल की धड़कन;
• जब एक्स-रे में हृदय के असामान्य विस्तार, उसके आकार या महाधमनी और धमनी के स्थान में परिवर्तन का पता चला;
• पर धमनी का उच्च रक्तचाप, सांस की तकलीफ और सूजन;
• यदि रोगी को हृदय दोष का इतिहास है;
• एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा, की शिकायतें तेज दर्दहृदय के क्षेत्र में.

यदि गर्भवती महिलाएं शिकायत करती हैं तो उन्हें इकोकार्डियोग्राम भी निर्धारित किया जा सकता है बुरा अनुभव, बेहोशी, चक्कर आना, हृदय संबंधी विकृति विकसित होने का संदेह है। मधुमेह, गर्भावस्था के दौरान रूबेला, एंटीबायोटिक्स लेना और गर्भवती महिला को होने वाले अन्य गंभीर संक्रमण भी इस अध्ययन के लिए आधार हैं। प्रतिलेख दिखाएगा कि क्या वास्तव में माँ और बच्चे के लिए कोई खतरा है, और क्या उपाय किए जाने की आवश्यकता है।

इस प्रक्रिया से शिशुओं को कोई खतरा नहीं होता है। आमतौर पर, आधुनिक नैदानिक ​​उपकरणों के लिए धन्यवाद, गर्भ में भी भ्रूण में असामान्यताएं निर्धारित करना संभव है। जन्म के बाद, निदान की पुष्टि के लिए एक इको निर्धारित किया जाता है।

इकोकार्डियोग्राम कैसे किया जाता है?

इस प्रक्रिया में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से मूलभूत अंतर हैं। इसे पूरा करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक कनवर्टर। डॉक्टर इसे मरीज की खुली छाती पर लगाता है, डिवाइस हृदय से गुजरने वाले अल्ट्रासोनिक कंपन को पकड़ता है और उन्हें कंप्यूटर तक पहुंचाता है, फिर डिकोडिंग की जाती है।

पारंपरिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विपरीत, इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके, एक डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है:

• क्या हृदय की कार्यप्रणाली में कोई असामान्यताएं हैं;
• यह कितनी अच्छी तरह और कितना रक्त पंप करता है।

डिकोडिंग से पता चलेगा कि क्या मरीज को दिल की विफलता हो रही है, और यदि हां, तो यह किस रूप और डिग्री का है।

परिणाम पहले कंप्यूटर मॉनिटर पर और फिर एक तस्वीर पर प्रदर्शित किया जाएगा, जो निश्चित रूप से, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ग्राफ़ की तुलना में बहुत अधिक सटीक और सुविधाजनक है।

यदि रोगी को एनजाइना का दौरा पड़ा हो, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटया रोधगलन, तो इस तकनीक का उपयोग करके आप यह निर्धारित कर सकते हैं:

• क्या वाहिकाओं में रक्त के थक्के हैं;
• वाल्व कितने क्षतिग्रस्त हैं;
• क्या हृदय के आसपास के ऊतकों में सूजन शुरू हो गई है;
• क्या हृदय की मांसपेशी बढ़ी हुई है?

हृदय का अल्ट्रासाउंड करने की विधियाँ

इकोकार्डियोग्राफी दो तरीकों से की जा सकती है:

• ट्रान्सथोरेसिक;
• ट्रांसएसोफेजियल।

ट्रांसथोरेसिक तकनीक का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह पद्धति पिछली शताब्दी के 80 के दशक से प्रचलित है, इसलिए कई विशेषज्ञों के लिए यह अधिक बेहतर है। इस प्रक्रिया की विशेषताएं ऊपर वर्णित की गई थीं। मरीज को अंदर रखा गया है क्षैतिज स्थितिसोफे पर, जिसके बाद उसकी छाती पर एक सेंसर लगाया जाता है।

ट्रांसएसोफेजियल तकनीक अधिक जटिल है, लेकिन अधिक देती है सटीक परिणाम, इसलिए सेंसर को छाती की सतह पर नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली में रखा जाता है।

इस तरह, आप वह जानकारी प्राप्त कर सकते हैं जो पहली बार उपलब्ध नहीं होती है।

लेकिन इस मामले में प्रक्रिया बहुत अधिक महंगी है और एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी करने की प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. प्रक्रिया से पहले, रोगी को खाना-पीना नहीं चाहिए। यदि सुबह का समय निर्धारित है तो एक दिन पहले से ही तैयारी शुरू हो जाती है। आपको कैफीन युक्त पेय और खाद्य पदार्थ (चॉकलेट) पीना बंद करना होगा। हल्का भोज(दही या शोरबा) स्वीकार्य है. जांच से ठीक पहले आपको पानी भी नहीं पीना चाहिए.
2. यदि रोगी को नाइट्रोग्लिसरीन युक्त औषधियाँ लेनी हों तो इकोकार्डियोग्राम से एक दिन पहले उनका प्रयोग बंद कर देना चाहिए।
3. यदि आपके पास डेन्चर है, तो प्रक्रिया से पहले उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।
4. जांच के लिए, रोगी को एक सोफे पर रखा जाता है, जिसके बाद एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है। आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है और बहुत ही दुर्लभ मामलों में इसका उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, यदि सामान्य के लिए मतभेद हैं।
5. फिर स्वरयंत्र और ग्रसनी का उपचार संवेदनाहारी दवा से किया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली को जलन से बचाने के लिए यह उपाय आवश्यक है।
6. इसके बाद, रोगी को उपकरण से जोड़ा जाता है जो उसे अपने दिल और फेफड़ों के काम की निगरानी करने और प्रक्रिया की प्रगति की निगरानी करने की अनुमति देता है। पर जेनरल अनेस्थेसियाऑक्सीजन की आपूर्ति भी प्रदान की जाती है।
7. में मुंहरोगी के शरीर में एक माउथपीस डाला जाता है, फिर उसे बाईं ओर घुमाया जाता है और सिरे पर एक सेंसर के साथ एक एंडोस्कोप उसके गले में डाला जाता है।
8. एंडोस्कोप को सावधानीपूर्वक वांछित गहराई तक आगे बढ़ाया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर असामान्यताओं के लिए विभिन्न कोणों से हृदय की जांच करता है।

जाहिर है, इस तरह डॉक्टर को मरीज के दिल की स्थिति और कार्यप्रणाली की पूरी तस्वीर मिल जाती है। यह सर्वोत्तम विकल्पयदि रोगी मोटापे से ग्रस्त है या महिला की छाती बहुत बड़ी है, जो अध्ययन को जटिल बना सकती है। लेकिन साथ ही, ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम के भी अपने मतभेद हैं। यह गैस्ट्राइटिस है पेप्टिक छालापेट और कोई रसौली।

इकोकार्डियोग्राम परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है?

प्रक्रिया और परिणाम की व्याख्या विभिन्न डॉक्टरों द्वारा की जाती है: पहले मामले में, एक यूज़ोलॉजिस्ट काम करता है, और दूसरे में, एक हृदय रोग विशेषज्ञ।

जब अध्ययन पूरा हो जाएगा, तो अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ तस्वीरों का प्रिंट लेगा और उनके साथ रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजेगा - और फिर परिणामों को समझा जाएगा।

मापदंडों के लिए औसत मानदंड इस प्रकार है:

1. डायस्टोल के अंत में दाएं वेंट्रिकल की गुहा 1.7 सेमी है, सीमा रेखा अनुमेय मान 2.6 सेमी है।
2. डायस्टोल के अंत में बाएं वेंट्रिकल की गुहा 4.7 सेमी है, अनुमेय सीमा आंदोलन 5.7 सेमी है।
3. हृदय महाधमनी के छिद्र का व्यास 2.7 सेमी है, अनुमेय सीमा रेखा मान 3.7 सेमी है।
4. बाएं आलिंद की गुहा 2.9 सेमी है, अनुमेय सीमा आंदोलन 4 सेमी है।

ये मुख्य संकेतकों के मानदंड हैं जो डॉक्टर इकोकार्डियोग्राम आयोजित करते समय निर्धारित करेंगे; उन्हें रोगियों को मार्गदर्शन करने के लिए दिया जाता है कि क्या उनके पास कोई विचलन है। लेकिन वास्तविक डिकोडिंग केवल हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा ही की जाती है। केवल वही परिणामों को सही ढंग से पढ़ सकता है, उन्हें समझा सकता है और रोगी को बता सकता है कि उसकी स्थिति कितनी गंभीर है और क्या उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

कभी-कभी कार्डियक अल्ट्रासाउंड रीडिंग मानक से विचलित हो जाती है, लेकिन जांच किए गए रोगी में कार्डियक डिसफंक्शन के कोई अन्य लक्षण नहीं पाए जाते हैं। यह अक्सर इंगित करता है कि निदान निम्न-गुणवत्ता या दोषपूर्ण डिवाइस पर किया गया था। और यहां न केवल इकोकार्डियोग्राम जैसी निदान पद्धति के महान लाभों के बारे में बात करने का समय है, बल्कि इसके स्पष्ट नुकसान के बारे में भी बात करने का समय है।

तकनीक के फायदे और नुकसान क्या हैं

एक इकोकार्डियोग्राम की मदद से, लगभग सभी हृदय संबंधी विसंगतियों की पहचान करना और यहां तक ​​​​कि इसमें भी विकृति का पता लगाना संभव है आरंभिक चरणविकास। हृदय के कक्षों और निलय की एक स्पष्ट छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है; डॉक्टर वाहिकाओं और हृदय संकुचन की स्थिति की दृष्टि से निगरानी कर सकते हैं। आज यह अधिकांश की स्थिति निर्धारित करने के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है महत्वपूर्ण अंगव्यक्ति।

लेकिन इसकी कमियां भी हैं:

1. यदि जांच एक नियमित क्लिनिक में की जाती है, तो अक्सर पुराने, घिसे-पिटे उपकरणों के उपयोग के कारण परिणाम अविश्वसनीय हो जाते हैं। ऐसे में यहां जाना ज्यादा उचित है निजी दवाखाना, लेकिन सिर्फ एक ही नहीं, बल्कि वह जहां अच्छे विशेषज्ञ काम करते हैं।
2. ऐसे क्लीनिकों में, एक इकोकार्डियोग्राम की लागत एक नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की लागत से कई गुना अधिक होगी, जिसे जिला क्लिनिक में निःशुल्क किया जा सकता है। और यह इस तकनीक का दूसरा दोष है, जो अक्सर निर्णायक भूमिका निभाता है। उपचार के दौरान यदि आवश्यक हो तो सभी मरीज़ विशेष रूप से कई बार इकोकार्डियोग्राम कराने में सक्षम नहीं होते हैं।

परीक्षा की कीमत निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करेगी:

• क्लिनिक स्तर;
• डॉक्टर की योग्यता;
• क्लिनिक का स्थानीयकरण - में बड़े शहरकीमत अधिक होगी.