किशोर बच्चों में ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी। ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के कारण, रोग प्रक्रिया के प्रकार और चरण

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के विकास के कारण और तंत्र पूरी तरह से स्थापित नहीं किए गए हैं। हालाँकि, ऐसे कई कारक हैं जो बीमारी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इस प्रकार, रोग के विकास की जन्मजात या पारिवारिक प्रवृत्ति सिद्ध हो चुकी है। ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथिस अक्सर डिस्मोर्नल विकारों वाले बच्चों में होती है, विशेष रूप से, एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी से पीड़ित बच्चों में।

पुष्टीकरण महत्वपूर्ण भूमिका अंत: स्रावी प्रणालीऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का रोगजनन एक्रोमेगाली और हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में विकृति विज्ञान के इस रूप की उच्च आवृत्ति के कारण भी होता है।

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी और के बीच एक संबंध भी है संक्रामक रोग.
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ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के विकास में पाँच चरण होते हैं:
मैं - संवहनी विकारों के परिणामस्वरूप सड़न रोकनेवाला परिगलन;
द्वितीय - संपीड़न फ्रैक्चर;
III - विखंडन, उन क्षेत्रों में संयोजी ऊतक के विकास की विशेषता है जो परिगलन से गुजर चुके हैं;
IV - तीव्र के साथ उत्पादक पुनर्स्थापना प्रक्रियाएँ(पुनरावर्ती);
वी - बहाली (पुनर्निर्माण)। हड्डी का ऊतक).
ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के रोगजनन में एक निश्चित भूमिका निभाएं संवहनी विकार, जिसके बीच चोट या लंबे समय तक सूक्ष्म आघात के कारण होने वाले न्यूरो-रिफ्लेक्स वैसोस्पास्म को उजागर करना आवश्यक है अंतिम शाखाएँजहाज. ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के विकास को रद्द हड्डियों पर लंबे समय तक दबाव भार द्वारा भी बढ़ावा दिया जाता है, जिससे माइक्रोसिरिक्युलेशन में व्यवधान होता है और रक्त वाहिकाओं का विनाश होता है, जिसके बाद एवस्कुलर नेक्रोसिस का विकास होता है। शीघ्र उन्मूलन के मामले में एटिऑलॉजिकल कारकपूर्ण या अपूर्ण पुनर्प्राप्ति के बाद ऑस्टियोक्लास्ट का प्रसार संभव है हड्डी की संरचना.

में और। माज़ुरोव

उपस्थिति के कारण

ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी तब विकसित होती है जब हड्डी के ऊतकों के कुछ खंडों में रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक गतिविधि के दौरान स्पंजी हड्डी के सड़न रोकनेवाला परिगलन (मृत्यु) के क्षेत्र होते हैं।

इन प्रक्रियाओं के कारण माने जाते हैं:

• जेनेटिक कारक
• चयापचय रोग
• चोट लगने की घटनाएं
• संक्रमणों
• में विचलन हार्मोनल पृष्ठभूमि
• कुपोषण

सूजन प्रक्रिया एपिफेसिस और एपोफिस में विकसित होती है ट्यूबलर हड्डियाँ, कशेरुक शरीर। निचले अंग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं बढ़ा हुआ भारउन पर।

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का पूरा एटियलजि अज्ञात है। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो बीमारी के विकास को गति दे सकते हैं। पैथोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है निम्नलिखित घटनाएँ:

• शरीर का अतिरिक्त वजन.
• उल्लंघन हार्मोनल संतुलन.
• चयापचय प्रक्रिया में विफलता.
• वंशानुगत प्रवृत्ति.
• अत्यधिक शारीरिक व्यायाम.
• चोट लगने की घटनाएं निचले अंग.
• पैरों की विकृत प्रक्रियाएँ।
• गरीब संचलन।

आज, बीमारी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, लेकिन कई निर्णायक कारकों की पहचान की गई है:

आम तौर पर, प्रथम चरणपैथोलॉजी का गठन पैर की नाभि की हड्डी के सड़न रोकनेवाला परिगलन को भड़काता है, जो फ्रैक्चर का कारण बनता है और हड्डी के ऊतकों के टुकड़ों के पृथक्करण के साथ होता है।

उन्नत मामलों में, एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जो आगे बढ़ती है जटिल विकृतियाँ. पैथोलॉजी के गठन का मुख्य कारण स्थापित नहीं किया गया है।

चोटें, पैर की हड्डियों और कोमल ऊतकों पर भारी भार, साथ ही संबंधित प्रणालीगत रोग.

पैथोलॉजी के प्रकार

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी को पारंपरिक रूप से चार समूहों में विभाजित किया गया है:

1. ट्यूबलर हड्डियों के एपिफेसिस की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी - प्रगंडिका(हास रोग), हंसली का स्टर्नल अंत, मेटाकार्पल हड्डियां और उंगलियों के फालेंज (टीमैन रोग), सिर जांध की हड्डी(लेग-काल्वे-पर्थेस रोग), प्रमुख II-III मेटाटार्सल हड्डियाँ(कोहलर रोग II)।

2. छोटी स्पंजी हड्डियों की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथियाँ - कशेरुक शरीर (कैल्वे रोग), हाथ की लूनेट हड्डी (किएनबेक रोग), पहले मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ की सीसमॉइड हड्डी, पैर की नेविकुलर हड्डी (कोहलर रोग I)।

प्रत्येक प्रकार की बीमारी के अपने लक्षण होते हैं, लेकिन कुछ लक्षण सामान्य होते हैं:

विचाराधीन रोग की कई किस्में हैं।

पर्थेस रोग

लेग-काल्वे-पर्थेस रोग को कूल्हे के जोड़ की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी कहा जाता है। इसका निदान लगभग 10 वर्ष की आयु तक के बच्चों में किया जाता है।

उल्लंघन का कारण पैर की चोट और अन्य कारक हो सकते हैं।

वयस्कों और बच्चों में पेल्विक (फीमर) हड्डी के सिर की ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी हल्की लंगड़ापन की उपस्थिति के साथ शुरू होती है। आगे की हलचलें साथ हैं दर्दनाक संवेदनाएँ. तब लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और पैरों की मोटर क्षमता सीमित हो जाती है।

जांच के दौरान, डॉक्टर ऊरु गर्दन के मांसपेशी ऊतक की मृत्यु का खुलासा करते हैं। कभी-कभी रोगी का प्रभावित पैर स्वस्थ पैर से 1-2 सेमी छोटा हो जाता है। यह कूल्हे की शिथिलता की उपस्थिति के कारण होता है।

ऊरु सिर की ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी विकसित होती है लंबे समय तकऔर जोड़ के बहाल होने के साथ समाप्त होता है। लेकिन यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो ऊरु सिर बदल जाता है, जो भविष्य में व्यक्ति में विकृत आर्थ्रोसिस का कारण बनता है।

कोएनिग रोग

इस बीमारी को ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिस्केन्स भी कहा जाता है।

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के लक्षण

मुख्य
उच्चारण इविखा के साथ शिकायतें
में दर्द हैं कोहनी का जोड़और
के कारण अंग कार्य की सीमा
हिलते समय तेज दर्द,
विशेष रूप से अग्रबाहु के झुकाव के साथ।

आमतौर पर अग्रबाहु को शरीर की ओर लाया जाता है
और स्थिति में रहते हुए निष्क्रिय रूप से लटका रहता है
उच्चारण. कभी-कभी उभार होता है
सिर RADIUSसामने,
समीपस्थ क्षेत्र में दर्द
अग्रबाहु का भाग.

ठेठ
चिकित्सा इतिहास और विशिष्ट नैदानिक ​​​​की उपस्थिति
लक्षण काफी पर्याप्त हैं
प्रस्तुतियों सही निदान. में
संदिग्ध और कठिन मामले
एक्स-रे लिया जा सकता है
फ्रैक्चर से बचने के लिए.

रोग प्रक्रिया प्रभावित करती है:

ट्यूबलर हड्डियों के एपिफिसियल सिरे, फीमर का सिर, लेग-काल्वे-पर्थेस रोग,

छोटी स्पंजी हड्डियाँ, पैर की नाभि संबंधी हड्डी - कोहलर रोग I,

कशेरुक शरीर - बछड़े का रोग,

एपोफिसिस, ट्यूबरोसिटी टिबिअ- श्लैटर रोग,

वर्टेब्रल एपोफिसिस - शेउरमैन-माउ रोग, किशोर किफोसिस।

अधिकांश बारंबार रूपऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी किशोर किफोसिस और लेग-काल्वे-पर्थेस रोग हैं। रोग प्राथमिक सड़न रोकनेवाला परिगलन के प्रकार के अनुसार होते हैं।

रोग के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है; किशोर किफोसिस का मुख्य कारण डिसोंटोजेनेटिक विकार माना जाता है: डिस्क की हीनता, उनकी फाइब्रोसिस और कशेरुक शरीर की एंडप्लेट की अपर्याप्त ताकत।

पर्थेस रोग में, विकास का आधार परिगलित परिवर्तनहड्डी को धमनी रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन माना जाता है।

बच्चों में शूअरमैन-मऊ रोग में ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के लक्षण

रोग का निदान

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का निर्धारण करने के लिए एड़ी की हड्डीनैदानिक ​​डेटा और परिणामों के आधार पर एक्स-रे परीक्षा(विखंडन, एपोफिसिस का संघनन, कैल्केनस के ट्यूबरकल पर "खुरदरापन" नोट किया गया है)।

भी किया गया क्रमानुसार रोग का निदानऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के साथ एड़ी की कील(पुराने रोगियों में), एचिलोबर्साइटिस।

डालने के लिए सटीक निदानऔर ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी को अन्य विकृति से अलग करना अपक्षयी प्रकृति, डॉक्टर शिकायतों का इतिहास, बच्चे की सहवर्ती बीमारियों का इतिहास एकत्र करता है, और पैरों की बाहरी जांच करता है। आगे का निदान तालिका में प्रस्तुत कई अध्ययनों के उपयोग से होता है:

क्लबफुट का उपचार

इलाज
जन्मजात क्लबफुट के लिए चाहिए
जन्म के तुरंत बाद शुरू करें
बच्चा। यह धीरे-धीरे जरूरी है
पैर को मैन्युअल रूप से प्रशिक्षित करें, और फिर
प्लास्टर कास्ट लगाएं.

विशेष रूप से
टखने में उदात्तता को ख़त्म करना महत्वपूर्ण है
संयुक्त प्लास्टर कास्ट का निवारण
पहले हर 3 दिन में बदलें, और फिर
अंतराल बढ़ जाता है.

पर्याप्त के बाद
पैर के आकार या स्थिति में सुधार
प्लास्टर कास्ट को हटा दिया जाता है और लगाया जाता है
बनाए रखने के लिए विशेष रात्रि स्प्लिंट
प्रभाव प्राप्त किया.

इलाज
क्लबफुट को पूर्ण माना जाता है,
यदि यह संभव हो जाये
उच्चारण और यदि पैर सामान्य है
रूप। यदि यह स्वतंत्र के समय तक
बच्चे को अपने पैरों पर खड़ा करना और प्रयास करना
चलना संभव नहीं है तो चलना जरूरी है
विभिन्न जूता आवेषण।

जीवन के 3-4वें वर्ष से शुरू हो सकता है
नियुक्त भौतिक चिकित्साके लिए
पैर। यदि निर्दिष्ट है
परिचालन उपाय दिखाए गए हैं
पर हस्तक्षेप मुलायम ऊतकपहले
कंकाल की वृद्धि और गठन का पूरा होना।

गंभीर मामलों में, हस्तक्षेप आवश्यक है
पैर की हड्डियों पर, हालाँकि उन्हें होना ही चाहिए
पूरा होने के बाद ही किया जाएगा
गठन और पूर्ण विकास
कंकाल।

इलाज
अर्जित क्लबफुट के मामले में, आपको ऐसा करना चाहिए
उसके कारण के अनुसार कार्यान्वित करें।
यदि इसे समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो
सर्जरी (पैर के जोड़ों की आर्थ्रोडिसिस) या
आर्थोपेडिक का प्रावधान
एड्स(और
आर्थोपेडिक जूते).

इलाज
हमेशा पहले किया
रूढ़िवादी रूप से। आपको जांच करनी चाहिए
क्या सक्रिय स्ट्रेटनिंग संभव है?
अनुदैर्ध्य मेहराब (आसन संबंधी दोष)।

में
पॉजिटिव केस दिखाया गया है
व्यवस्थित जिम्नास्टिक
पैरों का व्यायाम, नंगे पैर चलना
घास पर, साथ ही उपयुक्त और पहने हुए
अच्छी फिटिंग वाले जूते.

तथाकथित
प्रारंभिक बचपन बाहरी क्लबफुट
इस प्रकार समाप्त कर दिया जाता है। अगर
केवल निष्क्रिय सीधापन ही संभव है
पैर, फिर अतिरिक्त रूप से लगाएं
जूता आवेषण.

बच्चे अच्छे से बरी हो गये
होहमैन के अनुसार स्वविच्छेदन आवेषण
और इसी तरह। विशेष का भी उपयोग किया जाता है
इनसोल, यदि आप स्थिति को ठीक करते हैं
ऊपर वर्णित साधनों का उपयोग न करें
सफल होता है.

गंभीर मामलों में यह जरूरी है
आर्थोपेडिक जूते पहनना. हमेशा
उपचारात्मक अभ्यास किया जाना चाहिए
और फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय।

पर
इसके तुरंत बाद जन्मजात फ्लैटफुट
की सहायता से जन्म का प्रयास करना चाहिए
निवारण प्लास्टर कास्ट, कदम
दोषों को चरण दर चरण ठीक करें.

बाद में
इंसर्ट, नाइट स्प्लिंट,
जिम्नास्टिक नियमित रूप से आयोजित किया जाता है
व्यायाम. ध्यान देने योग्य के अभाव में
सुधार या पूर्ण सुधार
दोष के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है,
पहले कोमल ऊतकों पर, और बाद में
हड्डियों पर.

इलाज
केवल रूढ़िवादी तरीके से किया गया:
पैरों के लिए जिम्नास्टिक निर्धारित है
स्थिति के आधार पर लागू करें
जूतों के लिए इन्सर्ट एक विस्तृत रेंज में उपलब्ध हैं
बिक्री (तितली रोलर्स)।

हड्डी का डॉक्टर
जूते अक्सर आवश्यक होते हैं
गलत उंगली स्थिति के साथ
पैर या यदि अनुप्रस्थ के साथ
फ्लैट पैर भी बाहर की तरफ होते हैं
क्लब पैर।

यू
नवजात शिशु (वहाँ केवल एक गलत है
स्थिति) इसमें क्रमिक शामिल है
जिप्सम निवारण का अनुप्रयोग
ठीक होने तक ड्रेसिंग
स्थिति में सामान्य स्थिति
तल का लचीलापन, जो ज्यादातर मामलों में होता है
मामले कुछ ही समय में हासिल हो जाते हैं
हफ्तों

ओवरले अक्सर पर्याप्त होता है
पैर को सुरक्षित करने के लिए एक साधारण पट्टी
विपरीत स्थिति में.
पर
अधिग्रहीत कैल्केनियल पैर का उत्पादन होता है
नरम पर सर्जिकल हस्तक्षेप
ऊतकों और हड्डियों का उपयोग भी संभव है
नाइट स्प्लिंट या आर्थोपेडिक जूते।

पर
सामान्य पक्षाघात के साथ ताजा पक्षाघात
उपचार के लिए उपयोग की आवश्यकता होती है
आर्थोपेडिक साधन, ठीक करना
अक्ष पर समकोण पर पैर की स्थिति
शिंस (एड़ी के पैरों के लिए नाइट स्प्लिंट)।

यदि सुधार करना असंभव है
निष्क्रिय रूप से धीरे-धीरे प्रयास करना चाहिए
हटाना पैथोलॉजिकल स्थिति
प्लास्टर प्लास्टर का उपयोग करके पैर
ड्रेसिंग, और फिर नाइट स्प्लिंट्स लगाएं।

एड़ी खींचने का प्रयोग चलने के लिए किया जाता है
पैर, एड़ी की पट्टी, आर्थोपेडिक
जूते या पट्टियाँ. शीघ्र के माध्यम से
एड़ी कंडरा का लंबा होना
मांसपेशियों की रिकवरी हासिल की जा सकती है
संतुलन।

इसे निभाना भी संभव है
टखने के जोड़ का आर्थ्रोडिसिस
पैर को सबसे अनुकूल देना
कार्यात्मक स्थिति.

इलाज के दौरान विभिन्न प्रकार केऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी निर्धारित है:

• सूजन-रोधी दवाएं: इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, डाइक्लोफेनाक।
• डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित करें (इसे 1: 4-5 के अनुपात में उबले हुए ठंडे पानी से पतला किया जाता है)।
• वैद्युतकणसंचलन के लिए, नोवोकेन 2% और कैल्शियम ग्लूकोनेट 5-10% के समाधान का उपयोग किया जाता है।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स: टेराफ्लेक्स, चोंड्रोक्साइड (यदि आयु-उपयुक्त हो)।

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के लिए थेरेपी का मुख्य लक्ष्य हड्डी के ऊतकों की संरचना को बहाल करना और जोड़ों की मोटर क्षमता की सीमा को रोकना है।

ऐसा करने के लिए, रक्त परिसंचरण को सामान्य करना और चयापचय प्रक्रिया को स्थिर करना आवश्यक है।

रोगी को जोड़ के दर्द से राहत पाने और उसकी गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए सभी उपाय करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए सख्त बिस्तर पर आराम और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं निम्नलिखित तकनीकें:

• पैराफिन या चिकित्सीय मिट्टी के साथ अनुप्रयोग।
• विद्युत चुम्बकीय प्रभाव.
• वैद्युतकणसंचलन।
• अल्ट्रासाउंड.
• पैरों की मसाज।
• जल चिकित्सा.

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के अलावा, रोगियों को शरीर के स्वस्थ भागों के लिए चिकित्सीय व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। शरीर को ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी से निपटने में भी मदद करें साँस लेने के व्यायाम.

रूढ़िवादी उपचार विभिन्न का उपयोग करके किया जाता है दवाइयाँ. वे पैथोलॉजी के लक्षणों को खत्म करने के लिए निर्धारित हैं, अर्थात् दर्द, सूजन से राहत के लिए। सूजन प्रक्रियाएँ. दवाएं चयापचय और रक्त परिसंचरण को सामान्य बनाने में भी मदद करती हैं।

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
• विटामिन और खनिज परिसरों।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।
• रक्त परिसंचरण में सुधार लाने के उद्देश्य से दवाएं।
• दर्दनिवारक।

शल्य चिकित्साउन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां रोगी को हड्डी की संरचना और मुद्रा का स्पष्ट उल्लंघन होता है।

सर्जरी के लिए एक संकेत हड्डी का खिसकना भी है जिसे समाप्त करने की आवश्यकता है।

कैल्केनस की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के लिए थेरेपी में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (यदि गंभीर दर्द हो), फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और शारीरिक गतिविधि को कम करना शामिल है। एड़ी की हड्डी पर भार से राहत के लिए विशेष इनसोल-इंस्टेप सपोर्ट का उपयोग किया जाता है।

डिवाइस का पैर पर शॉक-अवशोषित प्रभाव पड़ता है।

सबसे पहले, उपयोग करें रूढ़िवादी उपचार, जिसमें ड्रग थेरेपी, आर्थोपेडिक सुधार और शामिल हैं शारीरिक पुनर्वास.

में सर्जिकल हस्तक्षेप बचपनअत्यंत दुर्लभ रूप से किया जाता है। ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी में दर्द से राहत के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन, नूरोफेन) का उपयोग न्यूनतम खुराक में किया जाता है जो एक निश्चित उम्र के बच्चों के लिए स्वीकार्य हैं।

खनिज-विटामिन कॉम्प्लेक्स बी विटामिन और कैल्शियम के साथ ऊतकों को संतृप्त करने के लिए निर्धारित हैं। आर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और चाल को सही करने के लिए किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो पैर को प्लास्टर या पट्टी से ठीक करें। अच्छा उपचारात्मक प्रभाववार्मिंग कंप्रेस और अतिरिक्त गर्म स्नान के रूप में लोक उपचार प्रदान करें समुद्री नमक.

रक्त परिसंचरण में सुधार और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम चिकित्सा और मालिश जैसे शारीरिक पुनर्वास साधनों का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव होता है। इस प्रयोजन के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• औषध वैद्युतकणसंचलन;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• मिट्टी के अनुप्रयोग;
• फोनोफोरेसिस.

रोकथाम

निवारक उपायमांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करने के लिए नियमित व्यायाम और तैराकी शामिल करें।

बच्चों के विकास की अवधि के दौरान अत्यधिक शारीरिक गतिविधि वर्जित है। एड़ी की हड्डी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी को रोकने के लिए जूते आरामदायक होने चाहिए, तंग नहीं।

सही और समय पर इलाजऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी आपको हड्डी के ऊतकों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने और रोगियों में विकलांगता को रोकने की अनुमति देती है।

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। लेकिन यह सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि समय पर इलाज कैसे शुरू किया जाता है। रोग अपने आप दूर हो जाता है दुर्लभ मामलों में. यदि रोगी समय पर चिकित्सीय उपाय करता है तो ही वह अपने पैरों की कार्यक्षमता को बहाल कर पाएगा।

यदि चिकित्सा देर से या गलत तरीके से शुरू की जाती है, तो जोड़ और हड्डियाँ पूरी तरह से पुनर्वासित नहीं हो पाएंगी। इसलिए, भविष्य में व्यक्ति को विकृत आर्थ्रोसिस जैसी बीमारी का सामना करना पड़ेगा।

जोड़ों की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के विकास को रोकने के लिए, आपको इस विकृति को रोकने के उपायों के बारे में जानना होगा। इनमें रखरखाव शामिल है सक्रिय छविजीवन, आरामदायक जूते पहनना, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि की कमी।

कैल्केनस की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी को रोकने के लिए ढीले जूते पहनने की सलाह दी जाती है।

निवारक उपायों में प्रारंभिक अवस्था में विकारों का निदान करने के लिए डॉक्टर द्वारा नियमित जांच शामिल है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा वैकल्पिक हो शारीरिक गतिविधिऔर आराम करें।

अच्छा निवारक प्रभावपाठ्यक्रम प्रदान करें चिकित्सीय मालिश. अपने बच्चे के पैरों को विकृति से बचाने के लिए, आपको आरामदायक जूते चुनने की ज़रूरत है।

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपेथीज़ (एसेप्टिक ऑस्टियोकॉन्ड्रोनेक्रोसिस)- खुद-
एपिफ़ी में लगातार प्रकार की अपक्षयी-नेक्रोटिक प्रक्रिया-
और अपोफिसेस, स्पंजी हड्डियाँ, दर्द के साथ
ज्यादातर मामलों में, परिगलन, पुनर्जीवन में क्रमिक परिवर्तन
0हड्डी के प्रभावित क्षेत्रों को हटाना और उसके बाद उसकी बहाली करना
हड्डी की संरचना का नवीनीकरण.

रोग प्रक्रिया में भागीदारी
आर्टिकुलर कार्टिलेज से जोड़ की शिथिलता हो जाती है।

एटियलजि

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी अभी भी अस्पष्ट है। महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर
यह रोग रद्दी हड्डी के सड़न रोकनेवाला परिगलन में निहित है। स्वीकृत
इस प्रक्रिया को कई रोगविज्ञानियों की कार्रवाई का परिणाम मानें
कारक: मैक्रो- और माइक्रोट्रामा, बढ़ा हुआ यांत्रिक
तनाव, चयापचय संबंधी विकार, संवहनी और न्यूरोट्रॉफिक विकार।
परिगलन का तात्कालिक कारण उल्लंघन माना जाता है
अस्थि रक्त परिसंचरण के कारण यांत्रिक क्षतिजहाज़,
घनास्त्रता, विस्मृति या लंबे समय तक लगातार ऐंठन।

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के चार समूह हैं।

1. ट्यूबलर हड्डियों के एपिफिसियल सिरों की ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी:
ऊरु सिर (लेग-काल्वे-पर्थेस रोग);
II-III मेटाटार्सल हड्डियों के प्रमुख (कोहलर रोग II)।

2. छोटी रद्दी हड्डियों की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी:
पैर की नाविक हड्डी (कोहलर रोग I);
पटेला (लार्सेन रोग);
कशेरुक शरीर (कैल्वेट रोग);
हाथ की पागल हड्डी (कीनबॉक रोग)।

3. एपोफिस की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी:
टिबियल ट्यूबरोसिटी (ऑसगूड-श्लैटर रोग);
वर्टेब्रल एपोफेसिस (श्यूअरमैन-मऊ रोग);
कैल्केनस का ट्यूबरकल (गैगलुंड-शिनज़ रोग)।

4. आर्टिकुलर सतहों की आंशिक पच्चर के आकार की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी:
ऊरु शंकुवृक्ष (कोनिग रोग);
ह्यूमरस की कैपिटेट एमिनेंस (पैनर्स रोग) -
ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है और आगे बढ़ती है
कालानुक्रमिक रूप से और अधिकांश मामलों में सौम्य, बावजूद
महत्वपूर्ण विनाशकारी परिवर्तनहड्डियों में. स्नायु शोष स्पष्ट है
मध्यम रूप से. व्यक्त पैथोलॉजिकल परिवर्तनविश्लेषण में
कोई खून नहीं है.

एक बीमारी जिसमें हड्डियों के एपोफिस में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी कहलाती है। बच्चों को प्रभावित करने वाली इस बीमारी के कारण को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लड़कियाँ लड़कों की तुलना में कम बार बीमार पड़ती हैं। बच्चों में ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथीऐसे कई कारक हैं जो रोग के विकास में योगदान करते हैं: जन्मजात; अंतःस्रावी (विकृति यहाँ संभव है); चयापचय, जिसमें चयापचय बाधित होता है, विशेष रूप से, कैल्शियम और विटामिन का आदान-प्रदान; दर्दनाक, इनमें भारी भार, साथ ही मांसपेशियों के संकुचन में वृद्धि शामिल है, जिससे स्पंजी हड्डियों के जहाजों का संपीड़न और विनाश होता है; न्यूरोट्रॉफिक, जिससे कंकाल में परिवर्तन होता है, जो एम.वी. वोल्कोव के अनुसार, एंजियो-न्यूरोजेनिक ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी का परिणाम है। बच्चों में ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथीचार चरण हैं.

1. एसेप्टिक नेक्रोसिस, जिसमें संवहनी विकारों के कारण एपोफिस का पोषण ख़राब हो जाता है। इस अवस्था को करने से ही पहचाना जा सकता है एक्स-रे परीक्षा, जहां जब पूर्णांक उपास्थि अपने अपक्षयी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप मोटी हो जाती है, तो विस्तारित संयुक्त स्थान और मामूली ऑस्टियोपोरोसिस का पता चलता है।

2. इंप्रेशन फ्रैक्चर(आप इसके बारे में यहां पढ़ सकते हैं ) या गलत ऑस्टियोस्क्लेरोसिस. यह अवस्था चार से छह महीने के बाद होती है। एक्स-रे में हड्डी के बीमों के चपटे होने के परिणामस्वरूप होने वाली "झूठी स्केलेरोसिस" दिखाई देती है। हड्डी की ट्रैब्युलर संरचना के उल्लंघन से एपिफेसिस की छाया का संघनन होता है और इसकी ऊंचाई में कमी आती है, इसकी आकृति लहरदार और स्कैलप्ड हो जाती है। जब कोई भार लगाया जाता है, तो जोड़ की सतह विकृत हो जाती है और आर्टिकुलर एक्स-रे गैप फैल जाता है। चरण पाँच तक रहता है, कम से कम छह महीने तक।

3. विखंडन. इंप्रेशन फ्रैक्चर के कारण नेक्रोटिक हड्डी के कुछ क्षेत्र पुन: अवशोषित हो जाते हैं। टुकड़ों के बीच संयोजी ऊतक वाली वाहिकाएँ विकसित होती हैं। संयोजी ऊतक कोशिकाएं उन कोशिकाओं में पुन: रूपांतरित हो जाती हैं जो हड्डी के पदार्थ का उत्पादन कर सकती हैं, जिससे टाइप 1 ऑस्टियोजेनेसिस होता है। एक्स-रे से पता चलता है कि एपोफिसिस हड्डी के ऊतकों के कणों से बना है।

बच्चों में ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी कई प्रकार की होती है:

लेग-काल्वे-पीटर्स ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी -ऊरु सिर का रोग. 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे प्रभावित होते हैं; यह रोग लंबे समय तक रहता है: 2 से 4 तक, कभी-कभी 6 वर्ष तक। धमनी और शिरापरक परिसंचरणकेवल कूल्हे का जोड़ ही नहीं, बल्कि पूरे अंग में व्यवधान होता है। धीरे-धीरे विकसित होता है, शुरुआत स्पर्शोन्मुख होती है, पहले लक्षण हल्के लंगड़ापन और होते हैं कंपकंपी दर्दकमर में, कभी-कभी यह घुटने के जोड़ तक फैल जाता है।

ऑसगूड-श्लैटर ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी. या टिबियल ट्यूबरोसिटी रोग भी कहा जाता है सड़न रोकनेवाला परिगलनलेनलॉन्ग-ऑस्गुड-श्लैटर। अधिकतर 13-18 वर्ष की आयु के लड़के प्रभावित होते हैं। अक्सर यह प्रक्रिया हड्डियों में स्थानीयकृत होती है। अक्सर चोटों के साथ होता है. सूजन और दर्द दिखाई देता है, जो स्पर्श करने पर बढ़ जाता है। आंदोलन दर्दनाक है तेज दर्दघुटने टेकते समय. एपोफिसिस अक्सर एक ट्रंक-आकार की प्रक्रिया के रूप में ossify करता है, लेकिन अतिरिक्त छोटे ossification नाभिक के गठन के मामले भी हैं। उपचार एक से कई वर्षों तक चलता है और, एक नियम के रूप में, वसूली में समाप्त होता है, लेकिन कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

शेउरमैन-माउ ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी।लड़कों में होने वाली एक बहुत ही आम बीमारी, इसे जुवेनाइल किफोसिस भी कहा जाता है। रीढ़ की हड्डी की इस बीमारी का आधार डिस्क की कमज़ोरी और कशेरुक निकायों में एंडप्लेट्स की खराब ताकत है; रीढ़ की हड्डी पर हार्मोन और भारी भार का प्रभाव भी होता है।

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी कल्के. कशेरुक शरीर में स्पंजी पदार्थ के सड़न रोकनेवाला परिगलन में प्रकट होता है। यह बीमारी छह साल तक रहती है, मुख्य रूप से सात से चौदह साल के लड़कों को प्रभावित करती है। पहला लक्षण पीठ की थकान और रीढ़ की हड्डी में दर्द है। रीढ़ की हड्डी को मोड़ना और सीधा करना कठिन होता है। कुछ मामलों में, तापमान में 39.0 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि होती है, ईोसिनोफिलिया और बढ़ा हुआ ईएसआर संभव है।

कोहलर की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथीमैं, चोटों और सूखा रोग के साथ होता है। इसे पैर की नेवीक्यूलर हड्डी का एसेप्टिक नेक्रोसिस भी कहा जाता है।

कोहलर की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी IIदस से बीस साल की लड़कियों में होता है। इसका कारण या तो पहनना हो सकता है ऊँची एड़ी के जूते, साथ ही फ्लैट पैरों के साथ पैर के सूक्ष्म आघात और अधिभार।

कोएनिग की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी, 60 वर्ष की आयु तक होता है, घुटने का जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होता है। एपिफ़िसिस के हिस्से का रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है और सबचॉन्ड्रल कैंसलस हड्डी के एक छोटे से हिस्से में सड़न रोकनेवाला परिगलन प्रकट होता है। इसके बाद, हाइलिन कार्टिलेज वाला टुकड़ा जोड़ की गुहा में अलग हो जाता है, जो इसमें गति को अवरुद्ध कर देता है।

हलगुंड-शिन्ज़ ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी. एड़ी की हड्डी में एपोफिसिस का रोग अक्सर 12 से 16 वर्ष की लड़कियों में खेल चोटों के साथ होता है।

- चक्रीय, दीर्घकालिक बीमारियों का एक समूह, जो हड्डी के ऊतकों के कुपोषण और उसके बाद के सड़न रोकनेवाला परिगलन पर आधारित होता है। ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी की माध्यमिक नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ हड्डी के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के पुनर्जीवन और प्रतिस्थापन से जुड़ी हैं। ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी में लेग-काल्वे-पर्थेस रोग, ओस्टगुड-श्लैटर रोग, कोहलर रोग, शेउरमैन-माउ रोग, शिन्ज़ रोग आदि शामिल हैं। ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का निदान अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे और टोमोग्राफिक डेटा पर आधारित है। उपचार में स्थिरीकरण, फिजियोथेरेपी, विटामिन थेरेपी, व्यायाम चिकित्सा शामिल है। संकेतों के अनुसार सर्जिकल उपचार किया जाता है।

सामान्य जानकारी

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी बचपन और किशोरावस्था के रोगियों में विकसित होती है, जो अक्सर निचले छोरों की हड्डियों को प्रभावित करती है और सौम्य होती है। क्रोनिक कोर्सऔर अपेक्षाकृत अनुकूल परिणाम. ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी की व्यापकता पर पुष्टि किए गए डेटा चिकित्सा साहित्यउपलब्ध नहीं है।

वर्गीकरण

पर्थेस रोग

पूरा नाम लेग-काल्वे-पर्थेस रोग है। कूल्हे के जोड़ की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी। कूल्हे की हड्डी के सिर को प्रभावित करता है। यह अक्सर 4-9 वर्ष की आयु के लड़कों में विकसित होता है। ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी की घटना कूल्हे के जोड़ पर आघात से पहले (जरूरी नहीं) हो सकती है।

सिर के आकार की बहाली सुनिश्चित करने के लिए, प्रभावित जोड़ को पूरी तरह से उतारना आवश्यक है। ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का उपचार अस्पताल में इसके अनुपालन में किया जाता है पूर्ण आराम 2-3 साल के भीतर. कंकाल कर्षण लागू किया जा सकता है. मरीज को फिजियो-विटामिन और क्लाइमेट थेरेपी दी जाती है। निरंतर व्यायाम बहुत महत्वपूर्ण हैं जो आपको जोड़ में गति की सीमा बनाए रखने की अनुमति देते हैं। यदि ऊरु सिर का आकार असामान्य है, तो ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

ओस्टगुड-श्लैटर रोग

टिबियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी। यह रोग 12-15 वर्ष की आयु में विकसित होता है, लड़के अधिक प्रभावित होते हैं। प्रभावित क्षेत्र में धीरे-धीरे सूजन दिखाई देने लगती है। मरीज़ दर्द की शिकायत करते हैं जो घुटनों के बल चलने और सीढ़ियाँ चढ़ने पर बढ़ जाता है। जोड़ का कार्य ख़राब नहीं हुआ है या केवल थोड़ा सा ख़राब हुआ है।

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का उपचार रूढ़िवादी है, इसमें किया जाता है बाह्यरोगी सेटिंग. रोगी को अंग पर भार की एक सीमा निर्धारित की जाती है (गंभीर दर्द के मामले में, 6-8 सप्ताह के लिए प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है), फिजियोथेरेपी (फॉस्फोरस और कैल्शियम के साथ वैद्युतकणसंचलन, पैराफिन स्नान), और विटामिन थेरेपी। ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी अनुकूल रूप से आगे बढ़ती है और 1-1.5 वर्षों के भीतर ठीक हो जाती है।

कोहलर रोग-II

II या III मेटाटार्सल हड्डियों के सिर की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी। यह अक्सर लड़कियों को प्रभावित करता है और 10-15 साल की उम्र में विकसित होता है। कोहलर की बीमारी धीरे-धीरे शुरू होती है। प्रभावित क्षेत्र में समय-समय पर दर्द होता है, लंगड़ापन विकसित हो जाता है, जो दर्द गायब होने पर दूर हो जाता है। जांच करने पर, हल्की सूजन का पता चलता है, कभी-कभी - पैर के पिछले हिस्से की त्वचा का हाइपरमिया। इसके बाद, दूसरी या तीसरी उंगली का छोटा होना विकसित हो जाता है, साथ ही गतिविधियों में तेज कमी आ जाती है। पैल्पेशन और अक्षीय भार में तीव्र दर्द होता है।

पिछले रूप की तुलना में, यह ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी अंग समारोह की बाद की हानि और विकलांगता के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करती है। दिखाया गया है चल उपचारपैर के प्रभावित हिस्से को अधिकतम रूप से उतारने के साथ। मरीजों को एक विशेष प्लास्टर बूट दिया जाता है, विटामिन और भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

कोहलर रोग-I

पैर की नाभि की हड्डी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी। पिछले रूपों की तुलना में कम बार विकसित होता है। यह अक्सर 3-7 वर्ष की आयु के लड़कों को प्रभावित करता है। पहले तो बिना प्रत्यक्ष कारणपैर में दर्द होने लगता है और लंगड़ापन विकसित हो जाता है। फिर पैर के पिछले हिस्से की त्वचा लाल हो जाती है और सूज जाती है।

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का उपचार बाह्य रोगी है। रोगी के अंग पर भार सीमित है गंभीर दर्दएक विशेष प्लास्टर बूट लगाया जाता है और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। ठीक होने के बाद आर्च सपोर्ट वाले जूते पहनने की सलाह दी जाती है।

शिन्ज़ रोग

कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी। शिन्ज़ रोग बहुत कम विकसित होता है, आमतौर पर 7-14 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। दर्द और सूजन की उपस्थिति के साथ। ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का उपचार बाह्य रोगी है और इसमें व्यायाम सीमा, कैल्शियम इलेक्ट्रोफोरेसिस और थर्मल प्रक्रियाएं शामिल हैं।

शर्मन-मऊ रोग

कशेरुक एपोफेसिस की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी। सामान्य विकृति विज्ञान. शेउरमैन-माउ रोग किशोरावस्था में होता है, अधिकतर लड़कों में। मध्य और निचली वक्षीय रीढ़ (गोल पीठ) के किफोसिस के साथ। दर्द हल्का या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। कभी-कभी किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करने का एकमात्र कारण यही होता है कॉस्मेटिक दोष. इस प्रकार की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का निदान रीढ़ की रेडियोग्राफी और सीटी स्कैन का उपयोग करके किया जाता है। इसके अतिरिक्त स्थिति अनुसंधान के लिए मेरुदंडऔर लिगामेंटस उपकरण रीढ की हड्डीरीढ़ की हड्डी का एमआरआई किया जाता है।

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी कई कशेरुकाओं को प्रभावित करती है और गंभीर विकृति के साथ होती है जो जीवन भर बनी रहती है। बचाने के लिए सामान्य आकारकशेरुकाओं, रोगी को आराम देना चाहिए। रोगी को दिन के अधिकांश समय (यदि गंभीर हो) बिस्तर पर लेटी हुई स्थिति में रहना चाहिए दर्द सिंड्रोमस्थिरीकरण एक पीछे के प्लास्टर बिस्तर का उपयोग करके किया जाता है)। मरीजों को पेट और पीठ की मांसपेशियों की मालिश, चिकित्सीय व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं। समय के साथ उचित उपचारपूर्वानुमान अनुकूल है.

कैल्वेट रोग

कशेरुक शरीर की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी। बछड़े की बीमारी 4-7 वर्ष की आयु में विकसित होती है। बच्चा, बिना किसी स्पष्ट कारण के, पीठ में दर्द और थकान की शिकायत करने लगता है। जांच करने पर, प्रभावित कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया के स्थानीय दर्द और फैलाव का पता चलता है। रेडियोग्राफ़ से कशेरुका की ऊंचाई में महत्वपूर्ण (सामान्य से ¼ तक) कमी का पता चलता है। आमतौर पर एक कशेरुका प्रभावित होती है वक्षीय क्षेत्र. इस ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है। आराम, चिकित्सीय व्यायाम और फिजियोथेरेपी का संकेत दिया गया है। कशेरुका की संरचना और आकार 2-3 वर्षों के भीतर बहाल हो जाता है।

आंशिक ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी

वे आम तौर पर 10 से 25 वर्ष की उम्र के बीच विकसित होते हैं और पुरुषों में अधिक आम हैं। लगभग 85% आंशिक ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी इसी क्षेत्र में विकसित होती है घुटने का जोड़. एक नियम के रूप में, परिगलन का क्षेत्र उत्तल पर दिखाई देता है जोड़दार सतह. इसके बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र आर्टिकुलर सतह से अलग हो सकता है और "आर्टिकुलर माउस" (एक ढीला इंट्रा-आर्टिकुलर शरीर) में बदल सकता है। निदान घुटने के जोड़ के अल्ट्रासाउंड या एमआरआई द्वारा किया जाता है। ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के विकास के पहले चरण में, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है: आराम, फिजियोथेरेपी, स्थिरीकरण, आदि। "संयुक्त माउस" के गठन और लगातार संयुक्त रुकावटों के मामले में, यह संकेत दिया गया है शल्य क्रिया से निकालनामुक्त इंट्रा-आर्टिकुलर बॉडी।

शुभ दिन, प्रिय मित्रों! पर्थेस पैथोलॉजी फीमर की बीमारियों को संदर्भित करती है। इस मामले में, ऊरु सिर का पोषण बाधित होता है और सामान्य रक्त आपूर्ति नहीं होती है।

अधिकतर, कूल्हे के जोड़ का पर्थ रोग किशोरावस्था और उससे अधिक उम्र के बच्चों में होता है। कम उम्र. रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और इसलिए पहले लक्षणों पर लंबे समय तक ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

यदि उपलब्ध नहीं कराया गया गुणवत्तापूर्ण उपचार, फिर यह विकसित हो सकता है, और फिर विकलांगता।

यह रोग अक्सर दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में ही प्रकट होता है। पर प्राथमिक अवस्थाइस बीमारी को परिभाषित करना बहुत कठिन है। यह सब कूल्हे के जोड़ में मामूली दर्द से शुरू होता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया रक्त आपूर्ति में समस्याओं की विशेषता है। लड़के लड़कियों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं, लेकिन लड़कियां अधिक बीमार पड़ती हैं गंभीर पाठ्यक्रमरोग।

रोग के सटीक कारणों की पूरी तरह से पहचान नहीं की गई है। आम तौर पर यह माना जाता है कि यह एक पॉलीएथोलॉजिकल बीमारी है, जो संपर्क में आने से प्रभावित होती है बाहरी वातावरण, पूर्ववृत्ति और चयापचय संबंधी विकार।

अक्सर, इस बीमारी का निदान मायलोइड्सप्लासिया वाले बच्चों में किया जाता है। इस मामले में, आर्टिकुलर ऊतकों के संक्रमण में गड़बड़ी होती है, और ऊरु सिर में रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है।

परिणामस्वरूप, ऊतक का कुछ हिस्सा मर जाता है और एक क्षेत्र बन जाता है।
निम्नलिखित कारक रोग की घटना को भड़का सकते हैं:

1. यांत्रिक चोटें. यह मोच या चोट हो सकती है.
2. वायरल और माइक्रोबियल संक्रमण के दौरान सूजन प्रक्रिया।
3. हार्मोनल स्तर में परिवर्तन.
4. चयापचय प्रक्रियाओं में समस्याएँ।

बीमारी के लक्षण

पर प्राथमिक अवस्थाबच्चों को महसूस नहीं होता दर्दनाक लक्षण. पहले लक्षणों में से एक सक्रिय गतिविधियों में कमी है।

बच्चा अक्सर थक जाता है और कम सक्रिय खेलों से बाधित हो सकता है।
निम्नलिखित लक्षण ध्यान देने योग्य हैं:

1. जांघ के अंदरूनी हिस्से में हल्का दर्द महसूस हुआ, कमर वाला भागऔर घुटनों में.
2. लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि करने पर दर्द होता है।
3. लंगड़ापन.
4. चाल में गड़बड़ी और एक पैर पर गिरना।
5. नितम्ब की मांसपेशियाँ कमजोर होना।
6. गतिशीलता में कमी.
7. प्रभावित क्षेत्र की सूजन.
8. शरीर का तापमान बढ़ना.
9. पसीना आना और पैर ठंडे होना।

पर्थेस रोग के विकास के चरण

एक्स-रे फोटो में आप देख सकते हैं कि रोग कैसे प्रकट होता है। यह रोगपांच चरणों में होता है. पहले एक्स-रे में कोई बदलाव नहीं दिखता।

1. पहले चरण में, आर्टिकुलर ऊतकों का विकास धीमा हो जाता है।
2. चरण 2 में, ऊरु सिर का फ्रैक्चर होता है। बच्चों को कूल्हे क्षेत्र में भारीपन और अत्यधिक थकान महसूस होती है। पहले परिवर्तन एक्स-रे पर पहले से ही दिखाई दे रहे हैं।
3. पर्थेस रोग के चरण 3 में ऊरु गर्दन छोटी और पतली हो जाती है, जिससे फ्रैक्चर भी हो सकता है।
4. स्टेज 4 पर उपास्थि ऊतककनेक्ट करके प्रतिस्थापित किया जाता है। इस मामले में, जोड़ नष्ट हो जाता है, और संयोजी ऊतकसड़न रोकनेवाला परिगलन से प्रभावित क्षेत्रों को प्रतिस्थापित करता है।
5. चरण 5 में, संयोजी ऊतक कठोर हो जाता है, जो जोड़ों की गतिशीलता को ख़राब कर देता है।
   जैसा कि समीक्षाएँ पुष्टि करती हैं, रोग 1-4 चरणों में पूरी तरह से इलाज योग्य है। चरण 5 में, परिणामों से पूरी तरह छुटकारा पाना बहुत मुश्किल है।

निदान के तरीके

पर्थेस रोग का निदान मुख्य रूप से एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, रोग की विकृति के चरण सटीक रूप से निर्धारित होते हैं।

फोटो को एक साथ कई प्रक्षेपणों में लिया जाता है ताकि आर्थोपेडिस्ट हर चीज की विस्तार से जांच कर सके। निदान की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड, टोमोग्राफी आदि निर्धारित हैं।

जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है।

उपचार की विशेषताएं

उपचार बीमारी की अवस्था और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला रूढ़िवादी जटिल चिकित्सा. जितनी जल्दी निदान और उपचार किया जाएगा, ऊरु सिर की बहाली की प्रक्रिया उतनी ही तेजी से होगी।
किसी भी स्तर पर, लोड को कम करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. आर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग.
2. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।
3. बैसाखियों के सहारे चलना.
4. बच्चों के लिए विशेष जिमनास्टिक.
5. उपचारात्मक कीचड़.

इलाज लोक उपचारमुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जाता है।

दवा से इलाज

डॉक्टर ड्रग थेरेपी का उपयोग करने की सलाह देते हैं वाहिकाविस्फारक– एस्कॉर्बिक और निकोटिनिक एसिड. विटामिन के साथ उपचार भी निर्धारित है।
सूजन प्रक्रियाओं को कम करने के लिए, एक विरोधी भड़काऊ दवा का उपयोग किया जाता है - आइबुप्रोफ़ेन.

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है। इस मामले में, फीमर हड्डी का सिर एसिटाबुलम के अंदर स्थित होता है।

आर्थोपेडिक उपचार

थेरेपी अंग को पूरी तरह से उतारने के साथ शुरू होती है। इस मामले में, रोलर या प्लास्टर स्प्लिंट का उपयोग करके कर्षण लगाया जाता है। इन उपकरणों को ठीक कर दिया गया है टखने संयुक्तऔर पैर पर.
पर देर के चरणआवश्यकता हो सकती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऐसे में जोड़ों के विकार ठीक हो जाते हैं।

ऑपरेशन पुनर्स्थापित करने में मदद करता है सही स्थानहड्डियाँ. आवश्यक स्थिति विशेष प्लेटों और बोल्टों का उपयोग करके तय की जाती है। ऑपरेशन के बाद एक विशेष प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है।

के साथ सम्मिलन में दवाई से उपचारमालिश की जाती है. इसका कार्यान्वयन बेहतर रक्त आपूर्ति, ऊतक बहाली को बढ़ावा देता है और मांसपेशी शोष से बचाता है।

आपको अपनी जांघों की मालिश करने की ज़रूरत है कूल्हे के जोड़, निचली पीठ और निचले पैर।
मालिश जोड़तोड़ निम्नलिखित क्रम में किए जाते हैं:

1. पकड़कर सहलाना।
2. चार अंगुलियों का उपयोग करके सर्पिल रगड़ना।
3. अंग को सानना.
4. लगातार पथपाकर.

मालिश न केवल दर्द वाले अंग पर, बल्कि स्वस्थ पक्ष पर भी की जानी चाहिए। अंग की हर तरफ से मालिश की जाती है।

त्रिक क्षेत्र की मालिश करना भी महत्वपूर्ण है।
यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो आपको अनुभव हो सकता है अप्रिय परिणाम. पर सही दृष्टिकोणउपचार के लिए पूर्वानुमान लगभग हमेशा अनुकूल होता है।

अलविदा मित्रो!