प्रजनन प्रौद्योगिकियाँ। आईवीएफ की चिकित्सीय समस्याएं

कृत्रिम गर्भाधान, या आईवीएफ, कई लोगों में की जाने वाली एक प्रक्रिया है चिकित्सा केंद्र. आईवीएफ प्रथम श्रेणी के चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। यह प्रक्रिया उन जोड़ों के लिए निर्धारित है, जो किसी न किसी कारण से गर्भवती नहीं हो सकते और बच्चे को जन्म नहीं दे सकते। सहज रूप में.

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की शुरुआत 20वीं शताब्दी में हुई थी - तब भी चिकित्सा बहुत आगे बढ़ चुकी थी और बांझपन से निपटना सीख चुकी थी। सहायक प्रजनन तकनीकों ने कई परिवारों को लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के रूप में खुशी पाने में मदद की है। एक अंडे का कृत्रिम निषेचन कई जोखिमों के साथ होता है, और लंबे समय तक वैज्ञानिक एक आम विभाजक पर नहीं आ सके। पिछली शताब्दी के शुरुआती 80 के दशक में ही वास्तविक जीवित भ्रूण बनाना संभव हो सका था।

आईवीएफ की चिकित्सीय विशेषताएं

कृत्रिम गर्भाधान में कई मतभेद हैं। यह:

• मानसिक बीमारियां;
• अत्यधिक दैहिकता;
• गर्भाशय गुहा के जन्मजात या अधिग्रहित दोष;
• सौम्य या मैलिग्नैंट ट्यूमरगर्भाशय में, उसके गर्भाशय ग्रीवा या गुहा में स्थित;
• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं या बीमारियाँ जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

दुर्भाग्य से, कृत्रिम गर्भाधान के लिए कई मतभेद हैं, लेकिन संकेत दुर्लभ हैं। यह भयानक निदान, के लिए वाक्य शादीशुदा जोड़ा– बांझपन. यह वह शब्द है जो एक पुरुष और एक महिला को इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की ओर धकेलता है।

कृत्रिम गर्भाधान की नैतिकता

अनेक केन्द्र सहायता प्राप्त पुनरुत्पादनवे कई दशकों से मानव भ्रूण को मां के शरीर में प्रत्यारोपित कर रहे हैं। सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित भ्रूण गर्भाशय के शरीर में जड़ें जमा लेते हैं, जिसके बाद भ्रूण प्रसव के क्षण तक अपना अस्तित्व और विकास जारी रखता है। अक्सर, इस तरह से पैदा हुए बच्चे पैदा होते हैं सीजेरियन सेक्शनलेकिन ऐसे भी मामले हैं जहां एक महिला ने प्राकृतिक रूप से टेस्ट ट्यूब बेबी को जन्म दिया है। स्वाभाविक रूप से, बाहर से आधिकारिक दवाकृत्रिम गर्भाधान की नैतिकता का निर्विवाद रूप से पालन किया जाता है। बच्चे को जन्म देने का रहस्य दीवारों से बाहर नहीं छिपा है चिकित्सा संस्थान, और इस तरह से भी लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा प्राप्त करना काफी सामान्य और सामान्य माना जाता है। दूसरी चीज़ है पादरी वर्ग।

धर्म ने आईवीएफ को अस्पष्टता के साथ मिला दिया है। भ्रूण स्थानांतरण की शुरुआत से ही, विभिन्न पादरियों ने इस तरह के प्रयोगों का विरोध किया, यह बताते हुए कि यह कार्य भगवान के खिलाफ किया गया था और धार्मिक नियमों का पालन नहीं करता था। आईवीएफ को पाप और बुराई मानते हुए सभी चर्च इस मुद्दे पर एकजुट हो गए।

परम्परावादी चर्च

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की विधि के प्रति रूढ़िवादी चर्च का रवैया बहुत स्पष्ट है - ऐसी अवधारणा एक महिला के शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाओं और बच्चे के जन्म के रहस्य का उल्लंघन करती है। को स्वीकार्य तरीकेपर्यावरण परम्परावादी चर्चकेवल पति की यौन कोशिकाओं द्वारा निषेचन को संदर्भित करता है, क्योंकि केवल इस मामले में पति-पत्नी के बीच आध्यात्मिक संबंध नहीं टूटता है। प्राप्त होने पर भी बच्चा "अपनों में से एक" बन जाता है कृत्रिम रूप से. रूढ़िवादी चर्च पूरी तरह से सरोगेसी और दाता अंडों के साथ निषेचन का खंडन करता है, जैसा कि दस्तावेज़ "फंडामेंटल्स ऑफ द सोशल कॉन्सेप्ट" में कहा गया है।

कैथोलिक चर्च

आईवीएफ के प्रति कैथोलिकों का रवैया नकारात्मक है। वे निषेचन की इस पद्धति को नैतिकता और मानवीय गरिमा की सीमा से परे, अप्राकृतिक मानते हैं। संभोग की एकता भंग हो जाती है, गर्भाधान में अलगाव और टूटन हो जाती है पारिवारिक संबंधमाता-पिता और अजन्मे बच्चे के बीच।

में कैथोलिक चर्चआईवीएफ की अस्वीकृति को स्वाभाविक भी माना जाता है क्योंकि इसमें एक तथाकथित "भ्रूण समस्या" होती है। आख़िरकार, जीवित भ्रूणों को दान किया जा सकता है, लाभ पर बेचा जा सकता है, या पुन: उपयोग के लिए फ्रीज किया जा सकता है। इसके अलावा, अवांछित भ्रूणों को अक्सर त्याग दिया जाता है और कैथोलिक इसे हत्या मानते हैं।

यहूदी धर्म

इस आस्था ने आईवीएफ को लेकर अपनी प्राथमिकताओं को फायदे और नुकसान में बांट दिया है। यहूदीवादी आईवीएफ के प्रति वफादार हैं क्योंकि वे "फलदायी बनो और बढ़ो" की आज्ञा को पूरा करते हैं। वे इस प्रक्रिया को बांझ परिवारों की मदद करने का एक अवसर भी मानते हैं। लेकिन साथ ही, यह धारणा बताती है कि यदि माता-पिता किसी दाता से प्राप्त किसी और के अंडे का उपयोग करते हैं तो वे माता-पिता की तरह महसूस नहीं कर सकते हैं।

सामाजिक पहलुओं

आईवीएफ के प्रति समाज का रवैया पादरी वर्ग जितना स्पष्ट नहीं है। मानवता वास्तव में समझती है कृत्रिम गर्भाधानऔर आईवीएफ नैतिकता का सख्ती से पालन करता है। बांझ दंपत्तिबच्चों की कमी से जूझ रहे हैं और दूसरे लोग भी इस बात को अच्छी तरह समझते हैं। चिकित्सा भी इस बात पर जोर देती है कि आईवीएफ प्रक्रियाएं कभी-कभी होती हैं एक ही रास्तायदि दम्पति पूरी तरह से बांझ है तो बच्चे को जन्म दें। लेकिन निर्णय, सबसे पहले, बाहरी लोगों की भागीदारी के बिना, माता-पिता द्वारा स्वयं किया जाना चाहिए।

अधिकांश उदार कानून "अनुरोध पर प्रश्न" की अनुमति देते हैं (देशों के एक छोटे समूह में)

कानून कई चिकित्सीय और सामाजिक कारणों से (छह देशों में: इंग्लैंड, हंगरी, आइसलैंड, साइप्रस, लक्ज़मबर्ग, फ़िनलैंड) गर्भपात की स्वतंत्र रूप से अनुमति देते हैं।

काफी सख्त कानून केवल कुछ परिस्थितियों में ही गर्भपात की अनुमति देते हैं: शारीरिक या मानसिक खतरा महिलाओं की सेहत, असाध्य भ्रूण दोष, बलात्कार और अनाचार (स्पेन, पुर्तगाल, पोलैंड और स्विट्जरलैंड में)।

बहुत सख्त कानून जो या तो गर्भपात को पूरी तरह से प्रतिबंधित करते हैं या असाधारण मामलों में इसकी अनुमति देते हैं जब गर्भावस्था महिला के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करती है (उत्तरी आयरलैंड में, हाल तक आयरलैंड गणराज्य और माल्टा में)।

अगर हम पूरी दुनिया की बात करें तो 98% देशों में किसी महिला की जान बचाने के लिए, 62% में - उसके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, 42% में - बलात्कार के बाद गर्भधारण के मामलों में गर्भपात की अनुमति है। या अनाचार, 40% में - भ्रूण दोषों के कारण, 29% में - आर्थिक और सामाजिक कारणों से, 21% में - अनुरोध पर।

अधिकांश देशों में गर्भपात कानूनी है, लेकिन जिन शर्तों के तहत यह कानूनी है, वे अलग-अलग जगहों पर अलग-अलग होती हैं। 2013 की संयुक्त राष्ट्र की एक रिपोर्ट के अनुसार, लगभग सभी देश (लगभग 98%) महिला की जान बचाने के लिए आवश्यक होने पर गर्भपात की अनुमति देते हैं।

रूस में, कार्यकर्ताओं ने बार-बार गर्भपात पर सख्त कानूनों की मांग की है

ऐसे कानून जो ऐसे अपवादों का प्रावधान नहीं करते हैं, उन्हें माल्टा, निकारागुआ, डोमिनिकन गणराज्य और अल साल्वाडोर गणराज्य में अपनाया गया है। हाल तक, देशों के बीच पूर्ण प्रतिबंधआयरलैंड को भी गर्भपात कवरेज में शामिल किया गया था - 2013 में वहां जीवन रक्षक गर्भपात को वैध कर दिया गया था।

इसके अलावा, लगभग 70% देश महिला के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए गर्भपात की अनुमति देते हैं। लगभग 60% देशों में बलात्कार के बाद गर्भपात वैध है, और 30% से अधिक देश सामाजिक या आर्थिक कारणों से गर्भपात की अनुमति देते हैं (खराब) वित्तीय स्थितियाँ, विकलांगता, आदि)।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, जब गर्भपात की बात आती है तो टेक्सास सबसे सख्त देश है; यह गर्भपात कार्यों पर गंभीर प्रतिबंध लगाने में कामयाब रहा है। अधिकारियों ने महिलाओं के गर्भपात के अधिकार को प्रतिबंधित नहीं किया, लेकिन केवल सात क्लीनिकों को ऑपरेशन करने की अनुमति दी गई। गर्भपात का संवैधानिक अधिकार संयुक्त राज्य अमेरिका में 1973 में स्थापित किया गया था।

यूएन के मुताबिक, रूस समेत 30% देशों में गर्भपात के लिए महिला की इच्छा ही काफी है। महिला के अनुरोध पर गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में गर्भपात नि:शुल्क किया जा सकता है, और अगले 16 हफ्तों के दौरान विशेष संकेतों पर गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है।

अधिकांश यूरोपीय देशों में, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गर्भपात के लिए एक महिला की इच्छा भी पर्याप्त होती है, लेकिन इनमें उदाहरण के लिए, स्पेन, पुर्तगाल और फिनलैंड शामिल नहीं हैं। रूस में गर्भपात पर सबसे उदार कानूनों में से एक है। "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के बुनियादी ढांचे" का अनुच्छेद 36 गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक, सामाजिक कारणों से - 22 सप्ताह तक, "अनुरोध पर गर्भपात" की अनुमति देता है। चिकित्सीय संकेत- गर्भावस्था के चरण की परवाह किए बिना।

गर्भाधान के क्षण से ही बच्चा सुरक्षित रहता है:

1987 में, वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशन ने इन विट्रो फर्टिलाइजेशन और ऑर्गन ट्रांसप्लांटेशन (6) पर एक वक्तव्य अपनाया, जिसमें सभी चिकित्सकों से भ्रूण की शुरुआत से ही उसके प्रति उचित सम्मान दिखाते हुए नैतिक रूप से कार्य करने का आह्वान किया गया।

बच्चे के जीवन के अधिकार की रक्षा करने वाले समान मानदंड कई राज्यों के मौलिक कानूनों में निहित हैं और पिछले कई वर्षों से राष्ट्रीय कानून में तेजी से परिलक्षित हो रहे हैं। निम्न स्तर. उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, राज्य बाल स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (SCHIP) ने 2002 से एक बच्चे को "गर्भाधान से जन्म तक की अवधि सहित, 19 वर्ष से कम आयु का व्यक्ति" के रूप में परिभाषित किया है। तदनुसार, अजन्मे बच्चों को स्वास्थ्य बीमा और चिकित्सा देखभाल का हकदार नागरिक माना जाता है।

हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, घोषित महान सिद्धांत केवल कागजों पर ही रह जाते हैं। भ्रूण के जीवन और जन्म के अधिकार केवल जर्मनी, फ्रांस, इटली और पुर्तगाल के मौजूदा कानून द्वारा कुछ हद तक संरक्षित हैं।

रूसी कानूनों के अनुसार, कोई व्यक्ति केवल जन्म के आधार पर कानूनी क्षमता प्राप्त करता है। तो, कला का पैराग्राफ 2। रूसी संघ के संविधान के 17 में कहा गया है: "मौलिक मानवाधिकार और स्वतंत्रताएं अविभाज्य हैं और जन्म से ही सभी के लिए हैं।" दूसरे शब्दों में, जन्म से पहले, एक बच्चे के पास कोई अधिकार नहीं होता है और वह किसी भी तरह से अपने जीवन पर होने वाले हमलों से कानून द्वारा संरक्षित नहीं होता है।

फ्रांस में गर्भावस्था के 10 सप्ताह के बाद बच्चे का जीवन कानून द्वारा सुरक्षित किया जाता है। डेनमार्क में - 12 सप्ताह के बाद। वाशिंगटन राज्य में, जीवन 16 सप्ताह के बाद सुरक्षित हो गया, और स्वीडन में - 20 सप्ताह के बाद। न्यूयॉर्क में, यह सीमा 24 सप्ताह थी, और इंग्लैंड में - 28। वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में, जन्म के बाद ही जीवन को कानूनी रूप से संरक्षित किया जाता है (1994 से डेटा)

गर्भपात के समर्थकों और विरोधियों के तर्क

"गर्भपात समर्थक" लोग हैं। ये है यानि जो लोग गर्भपात की अनुमति देने के पक्ष में हैं, उनमें वे लोग भी शामिल हैं जो स्वयं ऐसा निर्णय लेने में सक्षम नहीं होंगे, लेकिन मानते हैं कि एक गर्भवती महिला जो बच्चे की उम्मीद कर रही है उसे उसके लिए चयन करने का अधिकार है।

गर्भपात समर्थकों का मुख्य तर्क महिलाओं के अधिकारों का मुद्दा है। उनका मानना ​​है कि एक माँ के रूप में एक महिला को ही बच्चे के जन्म का चयन करने का अधिकार है। उनका यह भी मानना ​​है कि गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय मां के अनुरोध पर गर्भपात की सुविधा उपलब्ध होनी चाहिए। बेशक, कुछ मायनों में, गर्भपात समर्थक सही हैं, अगर हम महिलाओं के बलात्कार के मामलों के बाद, अनाचार के मामलों के बाद किए गए गर्भपात को ध्यान में रखते हैं; या प्रसव के दौरान मां की जान को खतरा होने की स्थिति में।

लेकिन हमें दूसरे पक्ष के बारे में नहीं भूलना चाहिए, तथाकथित "गर्भपात-विरोधी" जो जीवन-समर्थक आंदोलन का विरोध करते हैं। उनमें मतभेद भी हैं. उदाहरण के लिए, कुछ लोग स्वयं को "गर्भपात-विरोधी" मान सकते हैं, भले ही वे कुछ प्रकार के "समर्थक" हों। उदाहरण के लिए, हिंसा या अनाचार के कारण गर्भपात के मामले जिनकी हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं। उनका मानना ​​है कि इन मामलों में गर्भवती मां के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की रक्षा करना आवश्यक है।

गर्भपात के विरोधियों द्वारा इसके समर्थकों को दिया जाने वाला मुख्य तर्क यह है: "अजन्मे बच्चे के क्या अधिकार हैं?" निःसंदेह, इस प्रश्न की अलग-अलग तरीकों से व्याख्या की जा सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस समय जीवन की उत्पत्ति की गणना करना शुरू करते हैं। गर्भपात के अधिकांश विरोधियों का मानना ​​है कि अजन्मे बच्चे का जीवन गर्भधारण से शुरू होता है और इसलिए, किसी भी प्रकार के गर्भपात की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

उनमें से कई लोग यह भी मानते हैं कि गर्भपात पर प्रतिबंध लगाने की बहस में धर्म एक बड़ी भूमिका निभाता है। वही ईसाई दावा करते हैं कि बाइबिल कहती है कि ईश्वर हर व्यक्ति की आत्मा को उसके जन्म से पहले ही जानता है। नतीजतन, किसी व्यक्ति की आत्मा, उसका व्यक्तित्व, उसके जन्म से पहले ही पैदा हो जाता है, और, "तू हत्या नहीं करेगा" आदेश का पालन करते हुए, वे गर्भपात को किसी व्यक्ति की हत्या कहते हैं।

इसके अलावा, अधिकारों के मुद्दे के अलावा, गर्भपात पर रोक लगाने या अनुमति देने के बारे में बहस में अन्य तर्क भी हैं जिन्हें दरकिनार नहीं किया जाना चाहिए।

यदि जिस देश में गर्भवती महिला स्थित है, वहां की सरकार गर्भपात की अनुमति नहीं देती है, तो महिलाओं को विभिन्न कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने के तरीके स्वतंत्र रूप से खोजने होंगे। और चूंकि इस मामले में गर्भपात प्रक्रियाएं अवैध हैं, इसलिए सरकार और चिकित्सा पेशेवर गर्भपात की शर्तों के अनुपालन की निगरानी नहीं कर सकते हैं। गर्भपात चाहने वाली महिलाओं के लिए यह एक बड़ी समस्या है। उन्हें "भूमिगत गर्भपात" के लिए सहमत होना होगा। अर्थात्, उचित योग्य चिकित्सा देखभाल और उपकरणों के बिना गर्भपात। कई देशों में गर्भपात प्रक्रिया वैध होने से पहले ही कई महिलाओं की मृत्यु हो गई।

किन परिस्थितियों में डॉक्टर को गर्भपात से इंकार करने का अधिकार है?

रूसी कानून किसी डॉक्टर को गर्भावस्था को समाप्त करने से इनकार करने का अधिकार प्रदान नहीं करता है।

कला में निहित. 58 "रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर कानून के मूल सिद्धांत" उपस्थित चिकित्सक के रोगी के "निगरानी और उपचार" से इनकार करने के अधिकार का प्रयोग केवल तभी किया जा सकता है जब निम्नलिखित आधार मौजूद हों। सबसे पहले, इस तरह के इनकार की अनुमति केवल तभी है जब रोगी स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के निर्देशों और आंतरिक नियमों का पालन नहीं करता है। दूसरे, किसी डॉक्टर द्वारा मरीज़ को देखने और उसका इलाज करने से इनकार करने से मरीज़ के जीवन या दूसरों के स्वास्थ्य को ख़तरा नहीं होना चाहिए। यह स्पष्ट है कि नवजात जीवन को मारने के प्रति डॉक्टर की अनिच्छा "रोगी की देखभाल और उपचार" करने से इनकार करने के लिए कानून द्वारा उल्लिखित ढांचे में फिट नहीं बैठती है। तथ्य यह है कि गर्भपात के मामले में, हम रोगी के "उपचार" के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि चिकित्सा हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं, डॉक्टर द्वारा इनकार करने की संभावना को बुनियादी सिद्धांतों में विनियमित नहीं किया गया है।

गर्भपात करने से इनकार करने का डॉक्टर का सीधा अधिकार WMA घोषणा "ऑन मेडिकल गर्भपात" (ओस्लो, अगस्त 1983, नवंबर 1983 में संशोधित) के पैराग्राफ 6 में निहित है, जिसके अनुसार "यदि व्यक्तिगत प्रतिबद्धताएं डॉक्टर को गर्भपात करने की अनुमति नहीं देती हैं चिकित्सीय गर्भपात के लिए, उसे रोगी को किसी सक्षम सहकर्मी के पास स्थानांतरित करना होगा।" हालाँकि, संकेतित स्रोत, चिकित्सीय गर्भपात पर घोषणा, नैतिक है, कानूनी नहीं। हालाँकि, हमारी राय में, डॉक्टर द्वारा गर्भपात करने से इनकार करने के लिए प्रसिद्ध कानूनी आधार हैं। तथ्य यह है कि घरेलू कानून में एक अनुज्ञेय सिद्धांत है, जिसके आधार पर "वह सब कुछ जो कानून द्वारा सीधे तौर पर निषिद्ध नहीं है, की अनुमति है।" दूसरे शब्दों में, गर्भपात कराने से इनकार करना कोई गैरकानूनी कार्य नहीं है, क्योंकि इस तरह का इनकार रूसी संघ के मौजूदा कानून द्वारा निषिद्ध नहीं है। हालाँकि, चिकित्सा पद्धति में इस प्रकार की विफलताएँ नहीं होती हैं।

मानव अंगों का निर्माण

1 महीना (1-4 सप्ताह).

दिन 1 - निषेचन।

दिन 4 - भ्रूण में 58 कोशिकाएँ होती हैं और यह गर्भाशय में प्रवेश करता है। भ्रूण और गर्भनाल केवल 5 कोशिकाओं से विकसित होंगे। भ्रूण को पोषण देने के लिए शेष 53 कोशिकाओं की आवश्यकता होती है।

दिन 7-8 - आरोपण (आमतौर पर सतह पर पड़े किसी बर्तन के क्षेत्र में)।

7-14 दिन पहली महत्वपूर्ण अवधि हैं।

दिन 9 - निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली से चारों तरफ से घिरा होता है।

दिन 15 - भ्रूण में एक नॉटोकॉर्ड और एक आदिम आंत विकसित होती है।

13-18 दिन - गर्भाशय की दीवारों और भ्रूण के चारों ओर बाहरी झिल्लियों के बीच विली का निर्माण होता है। एमनियोटिक थैली का निर्माण शुरू होता है, और अपरा संचार प्रणाली विकसित होती है।

17वां दिन - भ्रूण 2.5 मिमी की लंबाई तक पहुंचता है। इसका शरीर धनुषाकार है और अक्षर C जैसा दिखता है।

दिन 18 - आदिम हृदय सिकुड़ने लगता है।

3-6 सप्ताह - दूसरी महत्वपूर्ण अवधि।

2 महीने (5-8 सप्ताह).

दिन 20 - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के प्रारंभिक भाग दिखाई देते हैं।

24वां दिन - कान, आंख, थायरॉयड ग्रंथि, यकृत, फेफड़े और आंतों की शुरुआत दिखाई देती है।

5 सप्ताह - गर्भनाल प्रकट होती है।

दिन 28 - भ्रूण 5-8 मिमी तक बढ़ गया है। सिर शरीर के समकोण पर है, भविष्य के कान और आंखें मुहरों से चिह्नित हैं, एक छोटी पूंछ है, गिल स्लिट हैं; अंगों पर आप भविष्य की उंगलियां देख सकते हैं।

5-6 सप्ताह - अंग सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं।

24-40 दिन - हृदय और दृष्टि के अंगों का सक्रिय गठन।

6 सप्ताह - भ्रूण 15 मिमी तक पहुंच जाता है, पूंछ लंबी हो जाती है और झुक जाती है।

7 सप्ताह - दांतों के मूल भाग बनते हैं। 8 सप्ताह - हाथ और पैर अच्छे से बनते हैं।

28-49 दिन रसायनों और जहरों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशीलता है।

दूसरे महीने के अंत तक, भ्रूण का चेहरा मानवीय हो जाता है। आँखें कुछ और करीब चली जाती हैं। उनके पास अभी तक पलकें नहीं हैं और वे विशाल दिखते हैं। बहुत उभरा हुआ माथा, बड़ा मुँह, लेकिन होंठ पहले से ही दिखने लगे हैं। सिर सीधा हो जाता है, पूंछ गायब हो जाती है, अंग तेजी से विकसित होते हैं, और कोहनी और घुटनों का मोड़ पहले से ही दिखाई देता है। पेट और आंतें अपना अंतिम आकार ले लेती हैं। क्लोअका दो छिद्रों में विभाजित है। श्वसन तंत्र विकसित होता है। मस्तिष्क और हृदय एक वयस्क के अंगों के समान हैं। भ्रूण सीधा हो जाता है। एक गर्दन दिखाई देती है, गिल स्लिट गायब हो जाते हैं, और निचले अंगों के बीच एक ट्यूबरकल दिखाई देता है - जननांग अंगों के विकास का आधार। भ्रूण 3-4 सेमी की ऊंचाई और 5-9 ग्राम वजन तक पहुंचता है। कुल मात्रा एस है अंडा. चपटी नाक और निकला हुआ निचला जबड़ा वाला चेहरा। केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र विकसित होता है। रीढ़ की हड्डी की नाली बंद हो जाती है। भ्रूण का 97% भाग पानी होता है। दो महीने के भ्रूण को भ्रूण कहा जाता है।

3 महीने (9-12 सप्ताह)।

तीसरे महीने से, भ्रूण का संतुलन अंग, वेस्टिबुलर उपकरण, काम करना शुरू कर देता है। माँ जितना अधिक हिलती-डुलती है, उसका विकास उतना ही बेहतर होता है। भ्रूण की त्वचा कांच जैसी पारदर्शी होती है। ऊपरी छोरनिचले वाले की तुलना में तेजी से बढ़ें। तीन महीने का भ्रूण एक विशिष्ट मानवीय रूप धारण कर लेता है। इसकी लंबाई 9 सेमी, वजन 45 ग्राम है। सिर और गर्दन सीधी होती है, जिससे पूरी लंबाई आधी हो जाती है। सुडौल चेहरा. त्वचा के नीचे रक्त वाहिकाएँ दिखाई देती हैं। भ्रूण पतला दिखता है, त्वचा के नीचे हड्डियाँ और मांसपेशियाँ उभरी हुई होती हैं, जिसमें वसा की परत नहीं होती है। भ्रूण का कंकाल पूरी तरह से कार्टिलाजिनस होता है। कंकाल और मांसपेशियां इतनी स्पष्ट होती हैं कि भ्रूण अपनी पहली हरकत करता है - अपनी बाहों, पैरों को हिलाता है, अपनी मुट्ठी बंद करता है, अपना मुंह खोलता है, निगलता है और चूसने की कोशिश करता है। भ्रूण के दिल की धड़कन सुनी जा सकती है - यह माँ की धड़कन से लगभग दोगुनी तेज़ होती है।

10 सप्ताह - लड़के और लड़कियों के जननांग अलग-अलग होने लगते हैं।

12 सप्ताह - स्वर रज्जु प्रकट होते हैं। आँखें एक-दूसरे के करीब आती हैं, पलकें दिखाई देती हैं, और नेत्रगोलक, मुंह छोटा हो जाता है, नासिका छिद्र चौड़े हो जाते हैं, कान दो स्लिट जैसे दिखते हैं। उंगलियों के सिरे सख्त हो जाते हैं। लीवर और किडनी का काफी विकास होता है। सबसे पहले बाल दिखाई देते हैं - ऊपरी होंठ के ऊपर और आँखों के ऊपर।

दिन के दौरान, बच्चा औसतन 1.8 मिमी बढ़ता है और उसका वजन 1.4 ग्राम बढ़ जाता है!

4 माह (13-16 सप्ताह)।

15-16 सप्ताह तक मस्तिष्क का सक्रिय विकास होता है, जो पूरे शरीर के विकास को धीमा कर देता है।

4 महीने भ्रूण के विकास की तीसरी महत्वपूर्ण अवधि है। विटामिन ई की कमी से गर्भपात हो सकता है।

15 सप्ताह - पुरुष सेक्स हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन - का उत्पादन शुरू हो जाता है। महिला - थोड़ी देर बाद। जननेन्द्रियों का भेद समाप्त हो जाता है। आंतरिक जननांग अंग पहले ही आंशिक रूप से बन चुके हैं।

चौथे महीने में भ्रूण की त्वचा का रंग बदल जाता है। काँच जैसा सफ़ेद रंग हल्का लाल हो जाता है। त्वचा पर छोटे-छोटे बाल दिखाई देने लगते हैं।

चार महीने के फल की लंबाई लगभग 16 सेमी, वजन लगभग 120 ग्राम होता है। चार महीने के फल का हाथ 1.4 सेमी होता है।

पांचवें महीने की शुरुआत तक, हेमटोपोइजिस का मुख्य स्थल यकृत होता है, जो बहुत जल्दी बढ़ता है और पहले से ही ग्लाइकोजन जमा करने और पित्त का उत्पादन करने में सक्षम होता है।

अनुपात बदल जाता है. शरीर के संबंध में सिर पहले की तुलना में छोटा दिखाई देता है। वसामय और पसीने वाली ग्रंथियां और गुर्दे काम करना शुरू कर देते हैं।

मेकोनियम आंतों में जमा हो जाता है।

दैनिक वजन बढ़ना 2.6 ग्राम है, ऊंचाई बढ़ना 2.5 मिमी है।

5 माह (17-20 सप्ताह)

मुख्य रूप से गठित तंत्रिका तंत्र, श्वसन, हेमटोपोइएटिक और पाचन अंग। हाथों और पैरों पर गेंदे के फूल उगने लगते हैं। चेहरे के अपवाद के साथ, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का जमाव ध्यान देने योग्य है, इसलिए पांच महीने के भ्रूण के चेहरे की त्वचा झुर्रीदार होती है, जो उसे एक बूढ़े आदमी का रूप देती है। इस समय तक, चूसने की प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है। सिर की वृद्धि धीमी हो जाती है और यह पहले से ही भ्रूण की लंबाई का एक तिहाई हिस्सा बन जाता है। सिर पर बाल उगने लगते हैं।

भ्रूण की लंबाई औसतन 25 सेमी, वजन 300-400 ग्राम होता है। नियमित स्टेथोस्कोप से भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई देने लगती है।

इस अवधि तक माँ का वजन लगभग 4 किलोग्राम बढ़ जाता है।

6 माह (21-24 सप्ताह)

गुर्दे एमनियोटिक द्रव में यूरिया का स्राव करना शुरू कर देते हैं यूरिक एसिड. फल पतले, नाजुक बालों - लैनुगो से ढका होता है। चमड़े के नीचे की वसा की एक परत बनती है - भ्रूण "अधिक सुंदर" हो जाता है। लंबाई बढ़ने की गति धीमी हो जाती है, लेकिन वजन बढ़ने की गति तेज हो जाती है। महीने के अंत तक, फल का वजन 600-650 ग्राम और लंबाई लगभग 30 सेमी होती है। भ्रूण का हाथ 2 सेमी है। चेहरा अधिक परिभाषित हो जाता है, भौहें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, नाक का पैटर्न अधिक स्पष्ट रूप से खींचा जाता है, कान बड़े हो जाते हैं, गर्दन लंबी हो जाती है। बच्चा जागता है और सो जाता है।

वज़न बढ़ना - प्रति दिन लगभग 10 ग्राम!

7 माह (25-28 सप्ताह)

सातवें महीने के अंत तक भ्रूण की लंबाई 35 सेमी, वजन - 1300 ग्राम होता है। सिर को छोड़कर शरीर के सभी हिस्सों से बाल गायब हो जाते हैं। इस समय तक, भ्रूण का विकास मूल रूप से पूरा हो जाता है, लड़कों में अंडकोष अंडकोश में उतर जाते हैं, अच्छी तरह से बन जाते हैं और आंखें खुल जाती हैं। सिर पर बाल लगभग 0.5 सेमी लंबे होते हैं। भ्रूण अभी भी स्वतंत्र रूप से अपनी स्थिति बदल सकता है। भ्रूण सुन सकता है, दृश्य धारणा कर सकता है, और अपनी उंगली चूस सकता है।

वज़न बढ़ना - प्रति दिन 25 ग्राम!

8 माह (29-32 सप्ताह)

आठवें महीने में चमड़े के नीचे की वसा की परत और भी मोटी हो जाती है। त्वचा का रंग हल्का हो जाता है। 33 सप्ताह तक मस्तिष्क के विकास की दर शरीर के विकास से तेज़ होती है। महीने के अंत तक, फल की औसत लंबाई 40 सेमी और वजन 1700 ग्राम तक पहुंच जाता है।

9 माह (33-36 सप्ताह)

नौवें महीने में, बच्चे की त्वचा को ढकने वाला रोआं भी गायब हो जाता है। चमड़े के नीचे की वसा की परत बढ़ती है, त्वचा चिकनी हो जाती है। सुंदर गुलाबी रंग धारण करते हुए। मस्तिष्क का विकास धीमा हो जाता है। लेकिन सेरिबैलम की वृद्धि तेज हो जाती है (इसलिए, समय से पहले जन्मे बच्चे अक्सर लंबे समय तक अनाड़ी रहते हैं।) महीने के अंत तक, बच्चा अपना काम शुरू कर देता है। निषेचित अंडेस्थिर स्थिति, अधिक बार सिर नीचे करके। औसतन, एक बच्चे का वजन 2800 होता है, ऊंचाई 46 सेमी होती है। दिल 120-140 बीट प्रति मिनट की गति से धड़कता है। लीवर और फेफड़े परिपक्व हो रहे हैं।

10 महीने (37-40 सप्ताह)।

महीने के अंत तक, फल औसतन 52 सेमी और 3500 ग्राम तक पहुंच जाता है। गेंदे की लंबाई उंगलियों की युक्तियों से अधिक लंबी होती है।

उस महिला के लिए तर्क जो गर्भपात कराना चाहती है

यदि आप गर्भपात कराती हैं, तो आप खुद को अधिक नुकसान पहुंचाएंगी और किसी व्यक्ति की जान ले लेंगी।

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संतानहीनता संभव

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कृत्रिम गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान में नैतिक मुद्दे

कृत्रिम गर्भाधान की नैतिकता के प्रश्न मानव जीवन की शुरुआत के प्रति दृष्टिकोण की समस्याएं हैं। लेकिन अगर गर्भपात के मामले में डॉक्टर और महिला कई दिनों, हफ्तों, महीनों की अवधि के लिए भी मानव जीवन के साथ नैतिक संबंध में प्रवेश करते हैं, तो कृत्रिम गर्भाधान के मामले में यह रिश्ता शुरुआत के साथ इतना अधिक नहीं होता है। पहले से मौजूद जीवन का, लेकिन इसकी शुरुआत की संभावना के साथ। और अगर गर्भपात, गर्भनिरोधक, नसबंदी मानव जीवन के उद्भव के खिलाफ एक संघर्ष है, तो कृत्रिम गर्भाधान इसके उद्भव की संभावना के लिए एक संघर्ष है।

बुनियादी नैतिक मुद्दोंआईवीएफ प्रौद्योगिकियां- यह अतिरिक्त मानव भ्रूण की मृत्यु की समस्या है, एक महिला के स्वास्थ्य पर आईवीएफ प्रक्रिया के प्रभाव की समस्या है, टेस्ट ट्यूब में पैदा हुए बच्चे की पहचान के संकट की समस्या है, सरोगेसी की समस्या है और सबसे महत्वपूर्ण समस्या - पारंपरिक परिवार का विनाश। कृत्रिम गर्भाधान तकनीक अनिवार्य रूप से पारंपरिक परिवार के विनाश की ओर ले जाती है।

बच्चों के अधिकारों का हनन

यह माता-पिता नहीं हैं जो बच्चे के गर्भाधान में भाग लेते हैं, बल्कि एक चिकित्सा कार्यकर्ता हैं, और इसलिए उसे पूरी तरह से अपने पिता और माँ का बच्चा नहीं कहा जा सकता है, खासकर यदि उसका उपयोग किया गया हो दाता सामग्री. यदि मानदंड पूरे नहीं किए जाते हैं, तो जीवित भ्रूण को नष्ट कर दिया जाता है और एक नया भ्रूण प्रत्यारोपित किया जाता है, जो उसके जीवन के अधिकार का उल्लंघन करता है। बच्चा अनुबंध और बिक्री की वस्तु बन जाता है।

माँ के अधिकारों का हनन

यदि सरोगेट मां का उपयोग किया जाता है, तो वह गर्भ में पल रहे और अपने द्वारा जन्मे बच्चे को पालने-पोसने के अपने प्राकृतिक अधिकार से वंचित हो जाती है। यह प्राकृतिक नियम का घोर उल्लंघन है: जो जन्म देता है वह माँ है। यह पता चला है कि आप एक बच्चे को जन्म दे सकती हैं और जन्म दे सकती हैं, लेकिन उसकी माँ नहीं बन सकतीं!

जैविक और आनुवंशिक माता-पिता की समस्या, परिवार की नींव को कमजोर कर रही है

आईवीएफ जैविक और आनुवंशिक माता-पिता जैसी अवधारणाओं के उद्भव की ओर ले जाता है। यह चीजों और परिवार के प्राकृतिक क्रम का उल्लंघन है। प्रयोग दाता अंडेऔर शुक्राणु को वास्तव में विवाह में व्यभिचार माना जाता है, जो धार्मिक दृष्टिकोण से अस्वीकार्य है।

भ्रूण समस्या

आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान, प्राकृतिक कानूनजीवन के लिए भ्रूण, एक छोटे आदमी की तरह प्राथमिक अवस्थाविकास। आईवीएफ के साथ, गर्भाशय में प्रत्यारोपण के लिए अनिवार्य रूप से एक बेहतर भ्रूण का चयन किया जाता है। अतिरिक्त भ्रूण, विशेषकर यदि वे "निम्न गुणवत्ता" के हों, नष्ट कर दिए जाते हैं, भले ही उनकी गुणसूत्र संरचना और व्यवहार्यता कुछ भी हो।

भ्रूण को तीसरे पक्ष के अनुरोध पर बेचा, दान या नष्ट किया जा सकता है, और इसका उपयोग वैज्ञानिक या चिकित्सा उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान की अनुमति देने वाले देश, फायदे और नुकसान

इस मुद्दे के कई नैतिक, नैतिक और धार्मिक पहलुओं के कारण, अधिकांश देशों का राष्ट्रीय कानून सरोगेसी को प्रतिबंधित करता है। कुछ देशों (फ्रांस, जर्मनी) में यह पूरी तरह से प्रतिबंधित है।

फ़्रांस के निवासियों के लिए, सरोगेसी अवैध है क्योंकि यह गोद लेने के कानूनों का उल्लंघन करती है। उन देशों में इसकी अनुमति नहीं है जहां कैथोलिक चर्च पारंपरिक रूप से मजबूत है।

जर्मनी में, "ऐसी महिला (सरोगेट मां) में कृत्रिम गर्भाधान या मानव भ्रूण का आरोपण करने का प्रयास करना अपराध है जो जन्म के बाद अपने बच्चे को छोड़ने को तैयार है।" यहां प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर और स्वयं सरोगेट मां दोनों का होना आपराधिक है। भावी माता-पिता दायित्व से मुक्त हैं।

ग्रीस, नीदरलैंड, नॉर्वे, स्विट्जरलैंड और स्पेन में भी यही प्रतिबंध लागू हैं। अन्य देश केवल वाणिज्यिक सरोगेसी समझौतों पर रोक लगाते हैं और ऐसे समझौतों के तहत विचार की अनुमति नहीं देते हैं। यह कनाडा है. इज़राइल, ग्रेट ब्रिटेन, विक्टोरिया (ऑस्ट्रेलिया), न्यू हैम्पशायर और वर्जीनिया (यूएसए)।

कनाडा में, सरोगेसी अनुबंध कानूनी रूप से बाध्यकारी नहीं है, हालांकि यह कानून द्वारा निषिद्ध नहीं है और निजी एजेंसियों द्वारा किया जाता है। हालाँकि, कनाडा के साथ-साथ यूके में भी इस मुद्दे पर कानूनी दावों पर विचार नहीं किया जाता है।

अंत में, तीसरे देश सरोगेसी (डेनमार्क, नॉर्वे, स्वीडन) के संबंध में प्रजनन प्रौद्योगिकियों के उपयोग को सीमित करते हैं।

वर्तमान में सबसे अधिक बांझ दम्पति हैं प्रसव उम्रआईवीएफ प्रक्रिया के लिए राज्य कोटा आवंटित किया जाता है, बांझपन उपचार की यह विधि सभी के लिए उपलब्ध है किसे इसकी जरूरत है.

निःसंदेह, वे विवाहित जोड़े जो केवल आईवीएफ के माध्यम से माता-पिता बनने की आशा रखते हैं, बांझपन उपचार की इस पद्धति का उत्साहपूर्वक समर्थन करते हैं। डॉक्टर - स्त्रीरोग विशेषज्ञ, साथ ही आनुवंशिकीविद् - आईवीएफ प्रक्रिया में एक ही राय साझा करते हैं जैविक सामग्री का बहुत गहन चिकित्सीय परीक्षण किया जाता है , और आनुवंशिक विकारों, वंशानुगत बीमारियों या अन्य विकृति वाले शिशुओं के जन्म को बाहर रखा गया है।

आईवीएफ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप गर्भवती हुई महिला की गर्भावस्था और प्रसव, कुछ अलग नही है एक महिला की गर्भावस्था से जो स्वाभाविक रूप से गर्भवती हो गई।

हालाँकि, चिकित्सा की प्रगतिशील दिशा - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - भी है विरोधियों. अधिकांश भाग में, आईवीएफ प्रक्रियाओं का विरोध किया जाता है विभिन्न धर्मों के धार्मिक प्रतिनिधि , जिसमें रूढ़िवादी कार्यकर्ता भी शामिल हैं। वे गर्भधारण की इस पद्धति को बर्बर और अप्राकृतिक मानते हैं।

इसके अलावा, बढ़ते भ्रूणों के परिणामस्वरूप, उनमें से कुछ बाद में मर जाते हैं - और यह चर्च के प्रतिनिधियों की राय में अस्वीकार्य है, क्योंकि यह पहले से ही गर्भ धारण किए गए बच्चों की हत्या है।

कृत्रिम गर्भाधान के चरण

आईवीएफ प्रक्रिया में कई चरण होते हैं।

1. जोड़े की व्यापक जांच. इलाज शुरू करने से पहले यह पता लगाना जरूरी है कि समस्या के कारण क्या हैं। कुछ प्रकार की बांझपन के लिए आईवीएफ की आवश्यकता नहीं होती है; दवा या शल्य चिकित्सा उपचार पर्याप्त है; ऐसा भी होता है कि सिद्धांत रूप में गर्भधारण असंभव है, चाहे आप कितनी भी कोशिश कर लें।

2. यदि आईवीएफ की सलाह दी जाती है, तो महिला को अंडाशय में अंडे वाले कई रोमों के विकास और परिपक्वता को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं (आमतौर पर एक मासिक चक्र में 1-2 अंडे परिपक्व होते हैं)। गर्भाशय में स्थानांतरण के लिए भ्रूण की आपूर्ति प्राप्त करने के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

3. फॉलिकल्स के परिपक्व होने के बाद, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक विशेष सुई की मदद से एनेस्थीसिया देकर उनमें से अंडे निकाल दिए जाते हैं। इस समय पुरुष को शुक्राणु दान करने की आवश्यकता होती है। यदि इसका उत्पादन ख़राब हो जाता है, तो अंडकोष के पंचर या बायोप्सी द्वारा शुक्राणु प्राप्त किए जाते हैं।

4. भ्रूणविज्ञान प्रयोगशाला में शुक्राणु का एक निलंबन तैयार किया जाता है, जिसका उपयोग एक विशेष पोषक माध्यम में स्थित अंडों को निषेचित करने के लिए किया जाता है। यदि शुक्राणु अंडे में प्रवेश नहीं कर पाता है, तो फिर से एक समाधान है: आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन)। एक ग्लास माइक्रोनीडल का उपयोग करके, एक एकल शुक्राणु को माइक्रोस्कोप के तहत अंडे में इंजेक्ट किया जाता है।

5. निषेचित अंडों को इनक्यूबेटर में रखा जाता है जहां भ्रूण का विकास शुरू होता है। तीसरे दिन, जब भ्रूण में केवल आठ कोशिकाएं होती हैं, तो उन्हें गर्भधारण के लिए महिला के गर्भाशय गुहा में कैथेटर का उपयोग करके स्थानांतरित किया जाता है। आमतौर पर, गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए कई भ्रूण गर्भाशय में रखे जाते हैं (रूसी कानून के अनुसार, तीन से अधिक नहीं)।

बाल पहचान संकट

"सरोगेसी" (एक महिला द्वारा निषेचित अंडाणु ले जाना, जो जन्म देने के बाद बच्चे को "आनुवंशिक माता-पिता" को लौटा देती है), यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां इसे गैर-व्यावसायिक आधार पर किया जाता है, अप्राकृतिक और नैतिक रूप से अस्वीकार्य है। गर्भवती माँ और बच्चे दोनों को आघात पहुँचाते हुए, यह विधि गर्भावस्था के दौरान माँ और बच्चे के बीच स्थापित होने वाली गहरी भावनात्मक और आध्यात्मिक निकटता की उपेक्षा करती है और बच्चे में पहचान का संकट पैदा करती है (कौन सी माँ असली है?)।

इस तकनीक का उपयोग बड़ी संख्या में विरोधाभासों को जन्म देता है। उदाहरण के लिए, कोई यह कहे बिना नहीं रह सकता कि एआरटी एक बच्चे में आत्म-पहचान के तंत्र को जटिल बना देता है, जो बाद में पहचान संकट का कारण बन सकता है। ऐसी स्थिति संभव है जब "जैविक" और "सामाजिक" में विभाजन होता है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के मामले में, माता-पिता में से किसी एक या दोनों के डुप्लिकेट होने पर भिन्नताएं होती हैं। चूँकि एक निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण भावी सामाजिक माँ के गर्भाशय और सरोगेट माँ के गर्भाशय दोनों में हो सकता है, कॉम्बिनेटरिक्स को एक और तत्व द्वारा पूरक किया जाता है, इस प्रकार, यह संभव है कि बच्चे के दो पिता और तीन माताएँ होंगी। तीन माताएँ और एक पिता, या दोनों तरफ दो, आदि।

एक अन्य आधुनिक प्रजनन तकनीक इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) है, जिसे अन्यथा कहा जाता है "इन विट्रो निषेचन और भ्रूण स्थानांतरण"(आईवीएफ और पीई)। एक महिला के शरीर के बाहर निषेचन का विचार पिछली शताब्दी में उत्पन्न हुआ, और इसका व्यावहारिक कार्यान्वयन 20 वीं शताब्दी के 40 के दशक में शुरू हुआ, जब अमेरिकी वैज्ञानिकों ने "इन विट्रो गर्भाधान" किया। हालाँकि,

नवजात जीवन केवल कुछ ही घंटों में सफल हो गया। 1VF विधि बनाने का सम्मान अंग्रेजी भ्रूणविज्ञानी आर. एडवर्ड्स और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पी. स्टेप्टो को है। मानव प्रजनन की इस नई तकनीक के उपयोग से जुड़े जटिल दार्शनिक, नैतिक और अन्य प्रश्नों पर विधि के प्रायोगिक विकास के चरण में पहले से ही जोरदार चर्चा की गई थी। 1971 में, ब्रिटिश मेडिकल रिसर्च कमेटी ने आर एडवर्ड्स और पी के कार्यक्रम को वित्त पोषित करने से इनकार कर दिया। स्टेप्टो, उनके शोध को नैतिक मानकों के विपरीत मानते हैं 1975 में आईवीएफ पद्धति के विकास पर लगी रोक हटने के बाद, आर. एडवर्ड्स और पी. स्टेप्टो द्वारा 10 वर्षों का शोध परिचय के साथ समाप्त हुआ। यह विधिव्यवहार में, और जुलाई 1978 में, पहला "टेस्ट ट्यूब बेबी", लुईस ब्राउन, कैम्ब्रिज यूनिवर्सिटी अस्पताल में पैदा हुआ था।

घरेलू वैज्ञानिकों ने 70 के दशक में आईवीएफ और ईटी की पद्धति में महारत हासिल करना शुरू कर दिया था, विशेष रूप से रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति और पेरिनेटोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र की क्लिनिकल भ्रूणविज्ञान की प्रयोगशाला में सक्रिय रूप से। यहीं पर 1986 में हमारे देश में पहले "टेस्ट ट्यूब बेबी" का जन्म हुआ था।

आईवीएफ और पीई के उपयोग के लिए संकेत मुख्य रूप से है पूर्ण बांझपनमहिला (उदाहरण के लिए, यदि उसके पास ट्यूब या अंडाशय नहीं है)। घरेलू विशेषज्ञों की गणना के अनुसार, रूस में प्रसव उम्र की लगभग 3 मिलियन महिलाएं पूर्ण बांझपन से पीड़ित हैं।

वास्तव में, आईवीएफ और ईटी पद्धति के सभी चरणों में कठिन नैतिक मुद्दे शामिल होते हैं। वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशन (डब्ल्यूएमए) द्वारा 1987 में अपनाए गए "इन विट्रो फर्टिलाइजेशन और भ्रूण स्थानांतरण पर विनियम" 1 में कहा गया है कि आईवीएफ और ईटी का उपयोग उचित है जब बांझपन के इलाज के अन्य तरीके (चिकित्सा, शल्य चिकित्सा) अप्रभावी साबित हुए हैं। यहां हम कठिन नैतिक और नैतिक मुद्दों से संबंधित नैदानिक ​​​​अभ्यास को सीमित करने की पूरी तरह से समझने योग्य इच्छा देखते हैं।

मातृत्व की प्रवृत्ति की ताकत, कई महिलाओं की दृढ़ता, जिन्होंने वर्षों तक बांझपन के उपचार से जुड़ी पीड़ाओं और कठिनाइयों को दृढ़ता से सहन किया है, सर्वविदित है। इसके अलावा, डॉक्टर का सख्त नैतिक दायित्व रोगी को आईवीएफ और ईटी पद्धति के उपयोग से जुड़े जोखिमों की गंभीरता के बारे में पूरी तरह और पर्याप्त रूप से सूचित करना है। केवल इस शर्त के तहत ही विधि का उपयोग करने के लिए महिला (या पति-पत्नी से) से प्राप्त सूचित सहमति नैतिक रूप से महत्वपूर्ण होगी।

आईवीएफ और पीई की प्रक्रिया में, की एक पूरी श्रृंखला अंडे और शुक्राणु का उनके संलयन तक हेरफेर।क्या यह भी स्वीकार्य है? युग्मक हेरफेरव्यक्ति? सैन्य चिकित्सा अकादमी के "विनियमों" में पहले से ही यह उल्लेख किया गया है कि आईवीएफ और ईटी की विधि आम तौर पर उचित है, क्योंकि "यह व्यक्तिगत रोगियों और समग्र रूप से समाज दोनों के लिए उपयोगी हो सकती है, न केवल बांझपन को नियंत्रित करती है, बल्कि योगदान भी देती है।" आनुवंशिक रोगों के लुप्त होने और मानव प्रजनन और गर्भनिरोधक के क्षेत्र में मौलिक अनुसंधान को प्रोत्साहित करने के लिए।" कड़ाई से नैतिक शब्दों में, बांझपन से निपटने की इस पद्धति के उपयोग को वैज्ञानिक प्रगति के लाभों का आनंद लेने के लिए एक महिला (पति/पत्नी) के अपरिहार्य अधिकार के रूप में भी समझा जाना चाहिए (मानव अधिकारों की सार्वभौमिक घोषणा के अनुच्छेद 27 और अनुबंध के अनुच्छेद 15) आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर)।

निषेचन (जाइगोट गठन) के एक दिन से थोड़ा अधिक समय बाद, एक नए जैविक गठन के जीवन में 2 ब्लास्टोमेरेस में पहला विभाजन होता है, और तीसरे दिन के अंत तक 8 ब्लास्टोमेरेस (कोशिकाएं) पहले ही बन चुके होते हैं। आईवीएफ और ईटी पद्धति के उपयोग के लिए घरेलू निर्देशों की सिफारिशों के अनुसार, चरण 2,4,8 ब्लास्टोमेरेस को गर्भाशय में स्थानांतरण के लिए इष्टतम माना जाता है।

इस स्तर पर, डॉक्टर युग्मकों में हेरफेर करने से आगे बढ़ते हैं भ्रूण के साथ छेड़छाड़.साथ ही, किसी को उन्हीं दार्शनिक और नैतिक प्रश्नों का सामना करना पड़ता है जिन पर गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति के संबंध में चर्चा की एक लंबी परंपरा है: "भ्रूण की औपचारिक और नैतिक स्थिति क्या है?", "विकास के किस चरण में" क्या भ्रूण को इंसान माना जाना चाहिए?", "उसके मानवाधिकार किस हद तक हैं? गर्भपात के मुद्दे के संबंध में पिछले अध्याय में इन मुद्दों पर चर्चा की गई थी। अब आइए ध्यान दें कि ऐसी स्थिति में जहां भ्रूण कृत्रिम रूप से बनाए जाते हैं और जब उन्हें विभिन्न प्रभावों के अधीन किया जाना होता है, तो भ्रूण की स्थिति की नैतिक, नैतिक और कानूनी समस्याएं कई विशिष्ट विशेषताएं प्राप्त कर लेती हैं।

अध्याय VII में पहले ही कहा जा चुका है कि बायोएथिक्स पर साहित्य में इस सवाल के अलग-अलग उत्तर दिए गए हैं कि भ्रूण के विकास की किस अवस्था में उसे इंसान माना जाना चाहिए। मानदंडों की विविधता से संकेत मिलता है कि मानव भ्रूणजनन पर आधुनिक आंकड़ों को ध्यान में रखे बिना भ्रूण की औपचारिक और नैतिक स्थिति का प्रश्न आज हल नहीं किया जा सकता है। हमें ऐसा लगता है कि वह स्थिति जिसके अनुसार भ्रूण (युग्मक से शुरू) की एक विशेष औपचारिक और नैतिक स्थिति होती है, उचित है। इसका मतलब यह है कि मानव भ्रूण, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक निश्चित अर्थ में मानवीय गरिमा का वाहक है।

सबसे पहले, भ्रूण सिर्फ एक महिला के अंदर का हिस्सा नहीं है। इसकी प्रकृति के बारे में ऐसा पुराना दृष्टिकोण अभी भी उन डॉक्टरों द्वारा पेश किया जाता है, जो उदाहरण के लिए, किसी भी उद्देश्य के लिए गर्भपात ऊतकों के उपयोग को इस तथ्य से उचित ठहराते हैं कि ये ऊतक "वैसे भी गायब हो जाते हैं" और दवा में किसी भी हटाए गए ऊतक का उपयोग करने की प्रथा है। रोगी वैज्ञानिक या शैक्षणिक प्रयोजनों के लिए अंग।

दूसरे, भ्रूण की विशेष ऑन्टोलॉजिकल स्थिति, जो हमारे पास है हम बात कर रहे हैं, इस तथ्य में निहित है कि इसका अस्तित्व बांझपन उपचार पद्धति (वैज्ञानिक ज्ञान और प्रौद्योगिकी के संश्लेषण के रूप में नैदानिक ​​पद्धति) के अनुप्रयोग में एक कड़ी है। भ्रूण की उत्पत्ति का कृत्रिम मार्ग उसके अस्तित्व का एक जैविक क्षण बन जाता है (जैसे "मस्तिष्क मृत्यु" की स्थिति आईट्रोजेनिक मूल की होती है, यानी, यह डॉक्टर द्वारा की गई पुनर्जीवन क्रियाओं का परिणाम है)। फिर भ्रूण की विशेष नैतिक स्थिति इस चिकित्सीय पद्धति के उपयोग के लिए नैतिक और कानूनी मानकों द्वारा निर्धारित की जाती है। उदाहरण के लिए, आधुनिक नैतिक और कानूनी मानकों के अनुसार, इन विट्रो में मानव भ्रूण के साथ छेड़छाड़ की अनुमति केवल तब तक है जब तक कि यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ न जाए, जबकि एक निश्चित अर्थ में यह अभी तक जैविक अखंडता का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण परिस्थिति आधुनिक शब्दावली में परिलक्षित होती है - कई विशेषज्ञ विकास के 14वें दिन से पहले के भ्रूण को "पूर्व-भ्रूण" या "प्रारंभिक भ्रूण" कहते हैं। उदाहरण के लिए, लिंग या क्रोमोसोमल की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए उससे एक या दो ब्लास्टोमेरेस को हटाना जीन उत्परिवर्तन, बाद के विकास पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।

यथार्थ से नये नैतिक प्रश्न भी उठते हैं बच्चे का लिंग चुनने की क्षमता,आईवीएफ और पीई के मामलों में होता है। इस संबंध में, WMA के "विनियम" में कहा गया है: "WMA अनुशंसा करता है कि डॉक्टर भ्रूण के लिंग का चयन करने के लिए प्रजनन प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने से बचें, यदि ऐसा नहीं किया जाता है

"गंभीर लिंग-संबंधी बीमारियों के संचरण से बचने के लिए।" दुर्भाग्य से, हमारे देश में इस प्रथा को विनियमित करने वाले नियामक दस्तावेज़ भ्रूण के लिंग को चुनने के मुद्दे को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं।

जैसा कि ज्ञात है, हाइपरओव्यूलेशन को उत्तेजित करके, डॉक्टर एक महिला के शरीर से कई (कभी-कभी 10 या अधिक तक) अंडे निकालने में सक्षम होते हैं। निषेचन की संभावना बढ़ाने के लिए, सभी अंडे गर्भाधान से गुजरते हैं, और उनमें से अधिकांश युग्मनज बन जाते हैं। निषेचन के लगभग तीसरे दिन अगला सबसे महत्वपूर्ण चरण- भ्रूण का गर्भाशय में स्थानांतरण। गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए, कई भ्रूणों को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है। प्रदान की गई सीमा के बावजूद, जोखिम एकाधिक गर्भावस्थाप्राकृतिक गर्भाधान की तुलना में कई गुना अधिक रहता है। बायोएथिक्स की आवश्यकता यहां भी सख्त है: रोगी और पति-पत्नी को एकाधिक गर्भावस्था के जोखिम की डिग्री के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

एकाधिक गर्भधारण के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, जो आईवीएफ प्रक्रियाओं का उपयोग करते समय विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है, एक ऑपरेशन कहा जाता है "भ्रूण कमी"।दूसरे शब्दों में, यदि गर्भाशय में स्थानांतरण के बाद एक ही समय में तीन से अधिक भ्रूण प्रत्यारोपित होते हैं, तो उनमें से कुछ का गर्भपात हो जाता है। हालाँकि, इस प्रथा को कुछ देशों में कानूनी या नैतिक रूप से अस्वीकार्य माना जाता है। वास्तव में, यह पता चला है कि उपचार, जिसका उद्देश्य बांझपन को दूर करना और एक नए जीवन के विकास को सुनिश्चित करना है, इन नए जीवन की कृत्रिम समाप्ति की ओर ले जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जर्मन कानून के अनुसार, "जो कोई भी एक चक्र में एक महिला को तीन से अधिक भ्रूण हस्तांतरित करता है" उसे तीन साल तक की कैद या जुर्माना हो सकता है। फ्रांसीसी राष्ट्रीय नैतिकता सलाहकार समिति ने 1991 में नोट किया कि भ्रूण कमी से कृत्रिम गर्भाधान की विधि का उपयोग करने वाले डॉक्टर की गैरजिम्मेदारी को वैध बनाने का काम नहीं किया जाना चाहिए।

जिसे लेकर काफी विवाद है भविष्यशेष तथाकथित "अतिरिक्त" निषेचित अंडे(वे बहुत लंबे समय तक चल सकते हैं)। यदि गर्भावस्था तुरंत नहीं होती है, तो उनका उपयोग बाद के चक्रों में किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था होती है, तो "अतिरिक्त" निषेचित अंडे सचमुच "अतिरिक्त" हो जाते हैं। बू-

इन "अतिरिक्त" भ्रूणों का भविष्य तीन तरह से विकसित हो सकता है।

वे पिघल कर मर सकते हैं।

"अतिरिक्त" भ्रूण दान किया जा सकता है।

"अतिरिक्त" भ्रूण वैज्ञानिक अनुसंधान का विषय हो सकते हैं।

आईवीएफ और ईटी कार्यक्रम में "अतिरिक्त" भ्रूण के भाग्य का मुद्दा अंतरराष्ट्रीय और कई राष्ट्रीय नैतिक और कानूनी नियामक दस्तावेजों में बार-बार परिलक्षित हुआ है। 1988 में अपनाए गए यूरोपीय संसद के विशेष प्रस्तावों में, विशेष रूप से, यह निर्धारित किया गया है कि "इन विट्रो निषेचन में, निषेचित अंडों की संख्या गर्भाशय की क्षमता से अधिक नहीं होती है और क्रायोजेन में व्यवहार्य भ्रूणों के संरक्षण का सहारा केवल तभी लिया जाता है, जब, निषेचन के दौरान उत्पन्न होने वाली कुछ परिस्थितियों में, भ्रूण को तुरंत गर्भाशय में डालना असंभव है।" रूसी "महिला बांझपन के इलाज के लिए गर्भाशय गुहा में आईवीएफ और ईटी के उपयोग के लिए निर्देश" (1993) दुर्भाग्य से "अतिरिक्त" भ्रूण के भाग्य के सवाल को ध्यान के बिना छोड़ देता है।

नवीनतम मानव प्रजनन प्रौद्योगिकियों के उपयोग में गंभीर नैतिक समस्याएं कृत्रिम गर्भाधान के माध्यम से पैदा हुए बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति और शारीरिक और मानसिक विकास के संकेतकों से जुड़ी हैं। अंततः, क्या "कृत्रिम" बच्चों की संतानों में असामान्यताएं होने का खतरा है?

कुछ विदेशी साहित्य के आंकड़ों के अनुसार, आईवीएफ और ईटी विधियों के उपयोग और प्राकृतिक गर्भाधान की तुलना से जोखिम में वृद्धि का पता चला। गर्भपात की संख्या 2-3 गुना, अस्थानिक गर्भधारण - 2-5 गुना, एकाधिक गर्भधारण - 20-27 गुना बढ़ जाती है। आधे से अधिक मामलों में, इन विट्रो में गर्भ धारण करने वाले बच्चे सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से पैदा होते हैं; उनके समय से पहले जन्म का जोखिम 3 गुना बढ़ जाता है, और जन्म दोषों का खतरा 2 गुना बढ़ जाता है।

कृत्रिम मानव प्रजनन मुद्राओं का अभ्यास कठिन प्रश्नऔर कृत्रिम गर्भाधान या आईवीएफ और ईटी के माध्यम से पैदा हुए बच्चे की सामाजिक और कानूनी स्थिति के बारे में।सबसे सरल स्थिति, निश्चित रूप से, घरेलू निषेचन है, जब बच्चे के जैविक और सामाजिक माता-पिता मेल खाते हैं और बच्चे की वैधता का सवाल ही नहीं उठता है। हालाँकि, ऐसे मामलों में भी बच्चों के साथ भेदभाव का खतरा रहता है

कृत्रिम गर्भाधान के माध्यम से दुनिया में आये। इस संबंध में, डब्ल्यूएमए (1987) के "विनियम" इस बात पर जोर देते हैं: "डॉक्टर को मुख्य रूप से उस बच्चे के हित में कार्य करना चाहिए जो प्रक्रिया के परिणामस्वरूप पैदा होगा।" यहां एक बार फिर किसी भी चिकित्सीय हस्तक्षेप के संबंध में गोपनीयता के नियम के महत्व पर जोर देना आवश्यक है प्रजनन प्रक्रियाएँ, लेकिन विशेष रूप से - कृत्रिम गर्भाधान के तरीके।

जहां तक ​​विषम निषेचन का सवाल है, जब बच्चे के "सामाजिक माता-पिता" में से एक या दोनों उसके "जैविक माता-पिता" से मेल नहीं खाते हैं, तो दाता गुमनामी का मुद्दा एक और कठिनाई पैदा करता है। क्या दाता की गुमनामी अजन्मे बच्चे के अधिकारों का उल्लंघन नहीं है?

स्लोवाक वकील जे. ड्रगोनेक और पी. होलेंडर ने ठीक ही कहा: "विशेष कानूनी विनियमन सामने आने से पहले चिकित्सा ने कृत्रिम गर्भाधान करना शुरू कर दिया था।" 80 के दशक के अंत तक, दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे को कुछ देशों (स्विट्जरलैंड, इटली, आदि) में नाजायज माना जाता था। वर्तमान में, कई देशों ने एक कानूनी मानदंड अपनाया है जिसके अनुसार एक व्यक्ति जिसने अपनी पत्नी को कृत्रिम रूप से गर्भाधान करने के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति दी है, उसे इस तरह से गर्भ धारण किए गए बच्चे के पितृत्व को चुनौती देने का अधिकार नहीं है। 1990 में, रूसी कानून में एक समान मानदंड पेश किया गया था।

कुछ देशों में कृत्रिम गर्भाधान विधियों के उपयोग के लिए पति-पत्नी की सहमति को उनके अलग-अलग बयानों द्वारा औपचारिक रूप दिया जाता है। रूस में, प्रत्येक पति/पत्नी एक सामान्य विवरण पर अपना हस्ताक्षर करते हैं। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले होते हैं जब एक महिला ने दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान करने के अनुरोध के साथ कृत्रिम गर्भाधान केंद्र में आवेदन किया, लेकिन अपने पति से गुप्त रूप से। फ्रांसीसी डॉक्टरों के अभ्यास में, एक ऐसा मामला था जब अफ्रीकी मूल के एक व्यक्ति ने अपनी दो पत्नियों के "दाता शुक्राणु के साथ" कृत्रिम गर्भाधान करने के अनुरोध के साथ उनसे संपर्क किया, जो, हालांकि, मानते थे कि घरेलू कृत्रिम गर्भाधान किया गया था। ऐसे मामलों में "पवित्र धोखे" के पक्ष में नैतिक तर्क चाहे कितने भी ठोस क्यों न हों, पेशेवर नैतिकता और कानून (और कई लोगों के लिए धार्मिक नैतिकता की आवश्यकताएं) दोनों सहमति के बिना कृत्रिम गर्भाधान विधियों के उपयोग की अनुमति नहीं देते हैं। विवाह के दोनों पक्षों के.

अंडे दान करते समय उठने वाले कठिन प्रश्नों में से एक यह है कि क्या कौनबिल्कुल जन्म लेने वाले बच्चे की माँ मानी जानी चाहिए।साहित्य इस प्रश्न के तीन संभावित उत्तर प्रस्तुत करता है: माँ हमेशा वह महिला होती है जिसने बच्चे को जन्म दिया है; माता-पिता को माँ के रूप में तभी पहचाना जाता है जब इस्तेमाल किया गया अंडा उसका हो; अंडाणु दान करने वाली महिला को बच्चे को जन्म देने वाली महिला के साथ-साथ मां के रूप में भी पहचाना जाता है। इस संबंध में कई देशों (बुल्गारिया, ऑस्ट्रेलिया के कुछ राज्य, आदि) में मौजूदा कानूनों के अनुसार, एक माँ को एक बच्चे को जन्म देने वाली महिला के रूप में मान्यता दी जाती है। रूसी कानून के अनुसार, इसके विपरीत, एक बच्चे की माँ को अंडे की दाता महिला नहीं माना जाता है, बल्कि वह महिला जिसने भ्रूण के आरोपण के लिए लिखित सहमति दी है (अनुच्छेद 51, परिवार का भाग 4 देखें) रूसी संघ का कोड)।

प्रभावित करने वाले मुद्दे नैतिक पक्षआईवीएफ शायद सबसे जटिल में से एक है और इसका कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। सभी वैश्विक वैज्ञानिक खोजों (उदाहरण के लिए, परमाणु भौतिकी को याद रखें) की तरह, प्रजनन प्रौद्योगिकियाँ मानवता के लाभ और हानि दोनों के लिए काम कर सकती हैं। एक ओर, उनकी उपस्थिति ने हजारों जोड़े बनने की अनुमति दी खुश माता-पिता. वहीं, किसी भी प्रजनन तकनीक में हस्तक्षेप होता है प्राकृतिक प्रक्रियाजीवन की उत्पत्ति, और काफी अपरिष्कृत, समाज की नैतिक और आध्यात्मिक अखंडता के लिए खतरा पैदा करती है।

कृत्रिम गर्भाधान की चिकित्सीय एवं नैतिक समस्याएँ

आईवीएफ तकनीक अब स्वचालन के बिंदु तक विकसित हो चुकी है, हालांकि कई मायनों में इसके कार्यान्वयन की सफलता डॉक्टर के अनुभव और योग्यता की कुंजी है। हालाँकि, कुछ प्रश्न खुले हैं। सबसे पहले, ये भ्रूण की स्थिति और उनके निपटान के अवसर से मानव जीवन के अवमूल्यन की समस्याएं हैं। इस संबंध में, दो मुद्दे विशेष रूप से विवादास्पद हैं:

1. भ्रूण का भंडारण और विनाश. ऐसा करने से पहले, डॉक्टर महिला को फॉर्म में हार्मोनल उत्तेजना निर्धारित करते हैं। परिणामस्वरूप, 20 अंडे तक परिपक्व हो सकते हैं और इन विट्रो निषेचन से गुजर सकते हैं। इस मामले में, दो से अधिक भ्रूण मां के शरीर में स्थानांतरित नहीं किए जाते हैं, बाकी या तो मर जाते हैं, नष्ट हो जाते हैं, या उजागर हो जाते हैं (माता-पिता के अनुरोध पर)।
2. अतिरिक्त भ्रूणों को उस समय कम करना (हटाना) जब उनका प्रत्यारोपण हो चुका हो और शुरू हो चुका हो अंतर्गर्भाशयी विकास. चिकित्सकीय दृष्टि से यह मानक माने जाने वाले गर्भपात से अधिक कुछ नहीं है चिकित्सा प्रक्रिया, लेकिन साथ ही इसे हत्या के रूप में भी माना जा सकता है। इसके अलावा, कटौती के लिए सहमति गंभीर हो जाती है मनोवैज्ञानिक आघातऔरत के लिए।

ये प्रश्न चिकित्सा समुदाय में नियमित रूप से उठाए जाते हैं, वैज्ञानिक सम्मेलनऔर प्रजनन विशेषज्ञों, दार्शनिकों और सार्वजनिक हस्तियों के प्रकाशनों में, लेकिन विधायी स्तर सहित, अभी भी उनके कोई उत्तर नहीं हैं।

आईवीएफ के प्रति चर्च का रवैया

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की समस्याओं के संबंध में विश्व धर्मों की राय अधिकांश मुद्दों पर समान है, लेकिन कुछ मतभेद भी हैं।

1. ओथडोक्सीमानते हैं टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन, लेकिन कुछ आपत्तियों के साथ। इस प्रकार, आईवीएफ में केवल पति के शुक्राणु का उपयोग करने की अनुमति है, जबकि दाता आनुवंशिक सामग्री (शुक्राणु और दोनों) के उपयोग की निंदा की जाती है। रूढ़िवादी चर्च सरोगेसी, क्रायोप्रिज़र्वेशन और भ्रूण कटौती को "नैतिक रूप से अस्वीकार्य" कहता है।
2. रोमन कैथोलिक ईसाईइन विट्रो फर्टिलाइजेशन को पूरी तरह से खारिज कर देता है, क्योंकि इस तकनीक के उपयोग के परिणामस्वरूप, बच्चा एक वस्तु और अनुबंध का विषय बन जाता है। मालूम हो कि 2010 में वेटिकन ने इस पुरस्कार की निंदा की थी नोबेल पुरस्काररॉबर्ट एडवर्ड्स, कृत्रिम गर्भाधान तकनीक के निर्माता।
3. में यहूदी धर्मआईवीएफ के प्रति एक एकीकृत रवैया नहीं बन पाया है। कुछ समुदायों में यह निषिद्ध है, दूसरों में इसकी अनुमति केवल उन जोड़ों के लिए है जिन्होंने गर्भधारण के अन्य सभी तरीकों को आजमाया है

- यह गर्भधारण की प्राकृतिक (कृत्रिम) विधि नहीं है। विश्व के कई धर्मों का मानना ​​है कि आईवीएफ पद्धति मानवाधिकारों का उल्लंघन करती है और तदनुसार, एक आस्तिक के लिए अस्वीकार्य है।

तो, उनके अनुसार " सामाजिक अवधारणा", रूसी रूढ़िवादी चर्च बांझपन के उपचार के तरीकों को अस्वीकार करता है जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, साथ ही विदेशी अंडे या सरोगेट मां का उपयोग होता है।

"दाता सामग्री का उपयोग पारिवारिक रिश्तों की नींव को कमजोर करता है, क्योंकि यह मानता है कि बच्चे के पास "सामाजिक" माता-पिता के अलावा, तथाकथित जैविक माता-पिता भी हैं। "सरोगेसी", अर्थात, एक महिला द्वारा निषेचित अंडे को ले जाना, जो जन्म देने के बाद बच्चे को "ग्राहकों" को लौटा देती है, अप्राकृतिक और नैतिक रूप से अस्वीकार्य है..."

हालाँकि, रूसी रूढ़िवादी चर्च पति के शुक्राणु के साथ पत्नी के अंडे के निषेचन को पूरी तरह से स्वीकार्य मानता है।

कैथोलिक चर्च आईवीएफ को लेकर अधिक सख्त है और किसी भी रूप में प्रजनन तकनीकों को मान्यता नहीं देता है।

विश्वकोश ह्यूमनए विटे II के अनुसार: "कृत्रिम गर्भाधान वैवाहिक संघ की एकता, पति-पत्नी की गरिमा, माता-पिता की बुलाहट और विवाह में और इस विवाह के परिणामस्वरूप बच्चे को जन्म देने और दुनिया में लाने के अधिकार के विपरीत है"

बौद्ध धर्म के अनुयायियों के बीच आईवीएफ पर कोई एक दृष्टिकोण नहीं है। पारंपरिक संघ के अनुयायी इसे अस्वीकार्य मानते हैं, जबकि कुछ स्कूल इस तथ्य का स्वागत करते हैं कि इसकी बदौलत महिलाएं मां बन सकती हैं।

आईवीएफ से जुड़ी मुख्य नैतिक समस्याएं:

संकल्पना विखंडन

अधिकांश धर्मों के विचारों के अनुसार, आईवीएफ गर्भधारण के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करता है। इस मामले में, संभोग को तकनीकी क्रियाओं से बदल दिया जाता है। हस्तमैथुन से शुक्राणु प्राप्त होता है, जिसे कई धर्मों में पाप माना जाता है। संभोग और निषेचन समय के साथ अलग हो जाते हैं, और माता-पिता अपने बच्चे के गर्भाधान के समय भी मौजूद नहीं होते हैं।

यह सब विश्वासियों की नज़र में एक बच्चे को ईश्वर के उपहार से तकनीकी कार्यों के माध्यम से प्राप्त वस्तु में बदल देता है। इसे "ऑर्डर करने के लिए" बनाया जाता है, और विसंगति के मामले में इसे समय पर हमेशा "कम" (हटाया) किया जा सकता है।

बच्चों के अधिकारों का हनन

यह माता-पिता नहीं हैं जो बच्चे के गर्भाधान में शामिल होते हैं, बल्कि चिकित्सा कर्मी, और इसलिए उसे पूरी तरह से अपने पिता और माँ की संतान नहीं कहा जा सकता है, खासकर यदि दान सामग्री का उपयोग किया गया हो। यदि मानदंड पूरे नहीं किए जाते हैं, तो जीवित भ्रूण को नष्ट कर दिया जाता है और एक नया भ्रूण प्रत्यारोपित किया जाता है, जो उसके जीवन के अधिकार का उल्लंघन करता है। बच्चा अनुबंध और बिक्री की वस्तु बन जाता है।

माँ के अधिकारों का हनन

यदि सरोगेट मां का उपयोग किया जाता है, तो वह गर्भ में पल रहे और अपने द्वारा जन्मे बच्चे को पालने-पोसने के अपने प्राकृतिक अधिकार से वंचित हो जाती है। यह प्राकृतिक नियम का घोर उल्लंघन है: जो जन्म देता है वह माँ है। यह पता चला है कि आप एक बच्चे को जन्म दे सकती हैं और जन्म दे सकती हैं, लेकिन उसकी माँ नहीं बन सकतीं!

जैविक और आनुवंशिक माता-पिता की समस्या, परिवार की नींव को कमजोर कर रही है

आईवीएफ जैविक और आनुवंशिक माता-पिता जैसी अवधारणाओं के उद्भव की ओर ले जाता है। यह चीजों और परिवार के प्राकृतिक क्रम का उल्लंघन है। दाता अंडे और शुक्राणु का उपयोग वास्तव में विवाह में व्यभिचार माना जाता है, जो धार्मिक दृष्टिकोण से अस्वीकार्य है।

भ्रूण समस्या

आईवीएफ प्रक्रिया में, विकास के प्रारंभिक चरण में एक छोटे व्यक्ति के रूप में भ्रूण के जीवन के प्राकृतिक अधिकार की उपेक्षा की जाती है। आईवीएफ के साथ, गर्भाशय में प्रत्यारोपण के लिए अनिवार्य रूप से एक बेहतर भ्रूण का चयन किया जाता है। अतिरिक्त भ्रूण, विशेषकर यदि वे "निम्न गुणवत्ता" के हों, नष्ट कर दिए जाते हैं, भले ही उनकी गुणसूत्र संरचना और व्यवहार्यता कुछ भी हो।

भ्रूण को तीसरे पक्ष के अनुरोध पर बेचा, दान या नष्ट किया जा सकता है, और इसका उपयोग वैज्ञानिक या चिकित्सा उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है।