एक कुत्ते में प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी। कुत्तों में कार्डियोमायोपैथी के प्रकार और इसके उपचार के तरीके

चिकित्सक, दृश्य निदान चिकित्सक

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम) - हृदय की मांसपेशियों की एक बीमारी, जिसमें कंजेस्टिव (पुरानी) हृदय विफलता के विकास के साथ हृदय के पंपिंग कार्य का उल्लंघन होता है।

फैलाव (लैटिन से फैलाव) हृदय के कक्षों का विस्तार, खिंचाव है। डीसीएम के साथ, मुख्य रूप से हृदय के बाएं वेंट्रिकल का विस्तार होता है, और जैसे-जैसे हृदय विफलता विकसित होती है, शेष कक्ष भी विस्तारित होते हैं। यह रोग का सबसे विशिष्ट लक्षण है। व्यवहार में, डीसीएम मांसपेशी फाइबर में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास के कारण निलय और अटरिया की दीवारों का पतला होना है। नतीजतन, उनका सिकुड़ा कार्य ख़राब हो जाता है, सिस्टोलिक डिसफंक्शन विकसित हो जाता है - हृदय बदतर सिकुड़ जाता है और वाहिकाओं में रक्त की सामान्य मात्रा को पंप करना बंद कर देता है।

बड़े और विशाल नस्ल के कुत्ते, मुख्यतः नर, डीसीएम के प्रति संवेदनशील होते हैं। डोबर्मन पिंसर्स में डीसीएम बहुत आम है। कुछ मामलों में, रोग प्रकृति में द्वितीयक होता है और अन्य हृदय रोगों (उदाहरण के लिए, मायोकार्डिटिस - संक्रामक रोगों के बाद हृदय की मांसपेशियों की सूजन) या अन्य अंगों के रोगों के साथ विकसित होता है।

डीसीएम एक अत्यंत गंभीर बीमारी और प्रतिकूल पूर्वानुमान वाली बीमारी है, और प्रारंभिक अवस्था में आधुनिक दवा उपचार प्रभावी है। इसलिए, जितनी जल्दी निदान किया जाएगा और उपचार शुरू किया जाएगा, बीमारी के विकास को नियंत्रित करना और इसकी जटिलताओं को रोकना उतना ही आसान होगा, आपका पालतू जानवर उतना ही लंबा और पूर्ण रूप से जीवित रहेगा।

रोग का निदान
डीसीएम का निदान नैदानिक ​​डेटा और अतिरिक्त शोध विधियों के आधार पर किया जाता है। दुर्भाग्य से, यह रोग बहुत लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है। यदि आपका कुत्ता तेजी से थकने लगता है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि कई बीमारियाँ सुस्ती के साथ होती हैं, लेकिन अगर दिल की विफलता का संदेह है, तो चिकित्सक भी छाती का एक्स-रे ले सकता है और असामान्यता का पता लगा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो आपको एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा जो एक ईसीजी लेगा, सटीक निदान करने और चिकित्सा निर्धारित करने के लिए हृदय का अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी) करेगा। यदि जानवर की स्थिति गंभीर है, तो अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता हो सकती है - रोगी उपचार।

डीसीएम के लक्षण कमजोरी, थकान में वृद्धि, व्यायाम असहिष्णुता, सांस की तकलीफ, खांसी हैं।
डीसीएम के लिए बहुत विशिष्ट तीव्र हृदय विफलता के आवधिक हमले हैं, जिससे जानवर की अचानक मृत्यु हो सकती है। वे सामान्य कमजोरी के तेज विकास के साथ होते हैं, ऐंठन सिंड्रोम (सिंकोप) के साथ चेतना की हानि तक, खुले मुंह से बार-बार सांस लेना, श्लेष्म झिल्ली का पीलापन या नीला रंग। इन हमलों का कारण गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी है, जो डीसीएम के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। अतालता हृदय की मांसपेशियों की सामान्य संरचना को नुकसान के कारण उत्पन्न होती है, जो विद्युत आवेगों के उत्पादन और संचालन और मांसपेशी फाइबर के उत्तेजना की प्रक्रियाओं में व्यवधान के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती है। डीसीएम के साथ, वेंट्रिकुलर अतालता के विभिन्न रूप अक्सर विकसित होते हैं, जिसमें जीवन के लिए खतरा वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन तक शामिल है। इसके अलावा, डीसीएम वाले आधे से अधिक कुत्तों में अलिंद फिब्रिलेशन विकसित होता है।

डीसीएम की एक और बहुत गंभीर जटिलता तीव्र श्वसन विफलता के साथ फुफ्फुसीय एडिमा है। एक ऐसी स्थिति, जिसमें यदि समय पर चिकित्सा सहायता न दी जाए, तो पशु की मृत्यु हो जाती है। इसके अलावा, हृदय की ख़राब पंपिंग कार्यप्रणाली के कारण अक्सर छाती और पेट की गुहाओं में द्रव जमा हो जाता है।

दवा से इलाज
डीसीएम का उपचार पशुचिकित्सक की सख्त निगरानी में किया जाता है। डीसीएम के लिए उपचार की मुख्य दिशाएँ हैं: क्रोनिक हृदय विफलता के विकास को धीमा करना, न्यूरोहोर्मोनल सिस्टम की सक्रियता को कम करना, शरीर में द्रव प्रतिधारण का मुकाबला करना, हृदय के सिकुड़ा कार्य को बढ़ाना, अतालता को नियंत्रित करना और रक्त के थक्कों के गठन को रोकना। हृदय की गुहाएँ. दवाओं का समय पर और नियमित उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है; उनमें से कुछ केवल निरंतर उपयोग के साथ ही काम करते हैं। ये दवाएँ बीमारी को रोक नहीं सकतीं। हर कुछ महीनों में चयनित योजना को समायोजित करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, आपको नियमित रूप से अपने हृदय रोग विशेषज्ञ को कॉल करने या मिलने की आवश्यकता है।

इस बीमारी को एक अलग समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि इस नस्ल की अपनी विशेषताएं हैं: शारीरिक और शारीरिक।

डोबर्मन्स अद्वितीय कुत्ते हैं, साहसी, धैर्यवान, ध्यान और देखभाल के लिए मनुष्यों के आभारी हैं, दुर्भाग्य से, बहुत "गुप्त" - वे बीमारी के अंतिम चरण में पहले से ही नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाते हैं। वे अंतिम क्षण तक सक्रिय रहते हैं, जब डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी नामक बीमारी के कारण यह बहुत कठिन और असहनीय हो जाता है।

डीसीएम के संबंध में डोबर्मन नस्ल की आनुवंशिक स्थिति पर अद्यतन जानकारी, 12 मार्च, 2017, डॉ. कैरोल ब्यूचैट - कैनाइन बायोलॉजी संस्थान के वैज्ञानिक निदेशक।

“डोबर्मन नस्ल गंभीर खतरे में है। इसके लगभग 60% प्रतिनिधि डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम) से पीड़ित हैं, जिनमें से 13% 6 साल की उम्र तक इस बीमारी से प्रभावित होते हैं, और 40% से अधिक 8 साल की उम्र तक इस बीमारी से प्रभावित होते हैं। ...

1990 में, डीसीएम काफी अधिक था - 25% से अधिक कुत्ते संक्रमित थे। तब से, विकृति विज्ञान का प्रतिशत काफी बढ़ गया है, प्रति वर्ष लगभग 1.5% की दर से। इस दर से, 2040 तक 100% डोबर्मन नस्ल डीसीएम से प्रभावित होगी। ...

डीसीएम जानलेवा है. कभी-कभी कार्डियक अरेस्ट बिना किसी लक्षण के होता है और कुत्ता मर जाता है। यह सक्रिय खेल या दौड़ के दौरान और परिवार से अलग होने के दौरान, जब हर कोई दिन के दौरान काम या स्कूल में होता है, दोनों हो सकता है। अधिकांश कुत्ते युवावस्था में या उससे भी कम उम्र में मर जाते हैं। ..."

"कार्डियोमायोपैथी" शब्द का उद्देश्य उन बीमारियों को संदर्भित करना है जिनमें सूजन के लक्षणों की अनुपस्थिति में हृदय की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं।

डीसीएम की उपस्थिति के लिए डोबर्मन कुत्तों में आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, और यह रोग विषाक्त पदार्थों और संक्रमणों और अमीनो एसिड की कमी के संपर्क के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है (मुख्य रूप से टॉरिन और एल-कार्निटाइन की कमी के रोग संबंधी परिणाम सिद्ध हो चुके हैं)।

रोग कैसे प्रकट होता है?

एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​संकेतों की शुरुआत से बहुत पहले परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। जब मालिक खांसी, सांस की तकलीफ और पेट के आकार में वृद्धि की रिपोर्ट करते हैं, तो इसका मतलब है कि शरीर में सभी प्रणालियां और अंग पहले से ही एक गंभीर रोग प्रक्रिया में शामिल हैं!

जांच के दौरान, हृदय की रेडियोग्राफिक सीमाओं में परिवर्तन का पता चलता है: इसमें एक फैला हुआ गोलाकार आकार होता है। एक नियम के रूप में, एक महत्वपूर्ण अंग के सभी चार कक्ष फैले हुए हैं।

पोस्टमार्टम शव परीक्षण में, महत्वपूर्ण अंग फैला हुआ, पीला, नरम और ढीला दिखाई देता है, और हृदय का वजन/शरीर के वजन का अनुपात आमतौर पर बढ़ जाता है।

नैदानिक ​​लक्षण

कुत्तों में, पैथोलॉजी को लंबी अवधि (2 से 4 साल तक) में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं होते हैं, और साथ ही मायोकार्डियम पहले से ही महत्वपूर्ण परिवर्तनों के अधीन होता है: तंतुओं का पतला होना, गिरावट सिकुड़न, लय गड़बड़ी, हृदय के कक्षों का विस्तार।

प्रभावित मायोकार्डियम कार्डियक आउटपुट को बनाए रखने के लिए आवश्यक दबाव नहीं बना सकता है।

डीसीएम की सामान्य अभिव्यक्तियाँ:

• खाँसी;
• उदासीनता, शारीरिक सहनशक्ति की कमी;
• कमजोरी;
• भूख की कमी;
• वजन घटना;
• श्वास कष्ट;
• बढ़ी हुई उदर गुहा.

महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक गंभीर रूप से बीमार होते हैं। पूर्व में पैथोलॉजी महिलाओं (5 से 7 वर्ष तक) की तुलना में पहले (8 महीने से 2 साल तक) प्रकट होती है। इस नस्ल के 25% कुत्तों की अचानक मृत्यु हो जाती है, मुख्यतः नर की।

निदान के बाद जीवन प्रत्याशा भी कम है: यह 4-6 महीने है, बशर्ते उपचार पूरा हो जाए।

इस रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

थेरेपी का लक्ष्य हृदय समारोह में अधिकतम सुधार करना, मायोकार्डियल रीमॉडलिंग और विनाश की प्रक्रियाओं को धीमा करना, हृदय के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक अधिभार के लक्षणों को समाप्त करना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करना है।

डाइलेटेड सीएमपी का निदान कैसे किया जाता है?

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स से हृदय की सीमाओं में वृद्धि और विस्तार, फेफड़ों में शिरापरक जमाव का पता चलता है। छवि में पाए गए सभी संकेत डीसीएम के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह आपको हृदय वृद्धि और अतालता के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है। आलिंद फिब्रिलेशन और विशेष रूप से जीवन-घातक वेंट्रिकुलर अतालता अधिक आम हैं। डोबर्मन्स एकमात्र ऐसी नस्ल है जो बिना किसी नैदानिक ​​लक्षण के वर्षों तक वेंट्रिकुलर अतालता के साथ जीवित रह सकती है। हालाँकि यह अचानक कार्डियक अरेस्ट के खतरे के लिए एक बड़ा जोखिम समूह है।

डीसीएम से पीड़ित कुत्ते में अतालता (डोबर्मन, नर, 2 वर्ष)।

डीसीएम से पीड़ित डोबर्मन कुत्ते का ईसीजी (डोबरमैन, मादा, 8 वर्ष)।

ईसीजी स्पष्ट रूप से पी अंतराल और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार दिखाता है, जो बाएं गुहाओं के फैलाव को इंगित करता है। लीड I में बढ़ा हुआ पी वोल्टेज और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, हृदय की दाहिनी गुहाओं के फैलाव का संकेत देता है

एक रक्त परीक्षण से एनीमिया की उपस्थिति, ईएसआर में वृद्धि और जैव रसायन में वृद्धि का पता चल सकता है: एल्ब्यूमिन में कमी, एंजाइम एएसटी, एएलटी में वृद्धि, Na और Ca में कमी, CPK, LDH में वृद्धि। पशु चिकित्सा में हृदय विफलता के विशिष्ट मार्कर अभी भी प्रायोगिक चरण में हैं।

इकोकार्डियोग्राम के परिणाम निदान स्थापित करने में निर्णायक होते हैं। डीसीएम के अल्ट्रासाउंड संकेत बहुत विशिष्ट हैं।

इकोकार्डियोग्राम के परिणामों के आधार पर, निदान स्थापित या अस्वीकार किया जा सकता है।

जांच से निलय की असंतोषजनक सिकुड़न और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम और बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के पतले होने के साथ हृदय कक्षों के फैलाव का पता चलता है।

डोबर्मन्स के पास इकोोग्राफ़िक संकेतकों के लिए अपने स्वयं के मानक हैं - इस नस्ल के कुत्तों में बाएं वेंट्रिकुलर शॉर्टिंग अंश (मायोकार्डियल सिकुड़न का स्तर) का निम्नतम स्तर होता है। यह 13% से कम नहीं होना चाहिए, जबकि अन्य नस्लों में, ऐसी सिकुड़न के साथ, बेहोशी या हृदय गति रुक ​​जाएगी।

मायोकार्डियल दीवारों का पतला होना और हृदय की गुहाओं का विस्तार।

डीसीएम के सबसे विशिष्ट इकोकार्डियोग्राफिक संकेत इसकी दीवारों की सामान्य या कम मोटाई के साथ एलवी का महत्वपूर्ण फैलाव हैं।

फैले हुए सीएमपी से पीड़ित कुत्ते के लिए ईसीएचओ प्रक्रिया - हृदय के सभी चार कक्षों के फैलाव के साथ इंटरवेंट्रिकुलर और इंटरट्रियल सेप्टम का स्पष्ट पतला होना।

रोग के बाद के चरणों में, अल्ट्रासाउंड पर फुफ्फुस और पेट की गुहा में मुक्त तरल पदार्थ का पता लगाया जा सकता है।

फेफड़े, फुफ्फुस बहाव, हृदय से दृश्य।

इंट्राहेपेटिक नसें फैली हुई होती हैं। अन्य संकेतकों की सूची में बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक व्यास में वृद्धि, सिस्टोल चरण में दीवार की मोटाई में कमी, और ई सेप्टम के पृथक्करण में वृद्धि शामिल है।

हम इकोकार्डियोग्राफी का विवरण निदान विशेषज्ञों पर छोड़ देंगे।

पशुचिकित्सक हृदय रोग विशेषज्ञ अपना निदान यूरोपियन वेटरनरी सोसाइटी ऑफ हार्ट फेल्योर स्पेशलिस्ट्स की सिफारिशों पर आधारित करते हैं।

होल्टर मॉनिटरिंग एक होल्टर मॉनिटर का उपयोग करके 24 घंटे के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग है।

होल्टर मानदंड क्या हैं:

होल्टर रिकॉर्डिंग काफी लंबी होनी चाहिए (रिकॉर्डिंग के कम से कम 23 घंटे), अच्छी गुणवत्ता वाली और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा सटीक विश्लेषण किया जाना चाहिए। होल्टर रिकॉर्डिंग का स्वचालित विश्लेषण स्पष्ट रूप से गलत है और मैन्युअल सुधार हमेशा आवश्यक होता है। गलत होल्टर रिकॉर्डिंग से गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक दोनों परिणाम हो सकते हैं, जिसका प्रजनकों और पशु मालिकों पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

डोबर्मन पिंसर्स में 50 से कम एकल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को सामान्य माना जाता है, हालांकि किसी भी संख्या में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का पता लगाना चिंता का कारण है। समवर्ती इकोकार्डियोग्राफिक निष्कर्षों के बावजूद, 24 घंटों में 300 से अधिक वेंट्रिकुलर समयपूर्व धड़कन या एक वर्ष के भीतर 2 बाद की रिकॉर्डिंग, 24 घंटों में 50 से 300 वेंट्रिकुलर समयपूर्व धड़कनों को डोबर्मन पिंसर्स में गुप्त फैली हुई कार्डियोमायोपैथी माना जाता है।

कई अध्ययनों ने डीसीएम के निदान के लिए निचली सीमा के रूप में 24 घंटों में 100 वेंट्रिकुलर प्रीमेच्योर बीट्स का उपयोग किया है, लेकिन लेखकों का मानना ​​​​है कि हालिया अध्ययन के परिणाम वर्तमान सिफारिशों का आधार होना चाहिए।

बड़ी नस्ल के कुत्तों, साथ ही बड़े जानवरों को अक्सर हृदय संबंधी समस्याएं होती हैं। इस प्रकार वे लोगों के समान हैं। नतीजतन, कुत्तों में कार्डियोमायोपैथी हर साल दुनिया भर में सैकड़ों और यहां तक ​​कि हजारों पालतू जानवरों की जान ले लेती है। यह लेख क्लासिक नैदानिक ​​तस्वीर, साथ ही इस बीमारी के लक्षणों पर चर्चा करेगा।

शब्द "कार्डियोमायोपैथी" हृदय की मांसपेशियों में रोग संबंधी परिवर्तन की स्थिति को संदर्भित करता है, जब हृदय अपनी सामान्य कार्यक्षमता खो देता है। यह प्राथमिक एवं द्वितीयक हो सकता है। तदनुसार, पहले मामले में, रोग कुछ जन्मजात स्थितियों के कारण विकसित होता है। लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता. वायरल, बैक्टीरियल या फंगल एटियलजि की कुछ बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले कार्डियोमायोपैथी के मामले बहुत अधिक आम हैं।

कुल मिलाकर, निम्नलिखित चार प्रकार की विकृति हैं, जिनमें से प्रत्येक को हृदय ऊतक के कुछ "परिवर्तनों" की विशेषता है:

• हाइपरट्रॉफिक प्रकार। शायद सबसे "शारीरिक"।
• कुत्तों में फैली हुई कार्डियोमायोपैथी।
• प्रतिबंधात्मक.
• मिश्रित किस्म.

और इन सभी शब्दों का क्या मतलब है? चलो पता करते हैं! तो, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी। हमने इस अवस्था को "शारीरिक" क्यों कहा? तथ्य यह है कि इस मामले में अंग लगभग सममित रूप से बढ़ता है: न केवल इसका आकार बढ़ता है, बल्कि निलय और अटरिया की दीवारों की मोटाई भी बढ़ती है। सिद्धांत रूप में, बिल्कुल यही प्रक्रिया एथलीटों के लिए विशिष्ट है... तो इसमें गलत क्या है?

बुरी बात यह है कि कुत्ते के शरीर के दृष्टिकोण से यह अतिवृद्धि किसी भी तरह से उचित नहीं है। यदि कुत्ता बूढ़ा है, तो उसके पास पहले से ही पर्याप्त ताकत और ऊर्जा नहीं है जिसे उसके बढ़े हुए दिल की कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए खर्च करने की आवश्यकता हो! इसके अलावा, मांसपेशियों में अत्यधिक वृद्धि के कारण, निलय और अटरिया के कक्षों की मात्रा कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अंग को कई गुना कम पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होने लगती है।

ऐसा तब होता है जब हृदय की मांसपेशी का कुछ भाग परिगलित हो जाता है। सबसे गंभीर मामलों में, यह जानवर की अचानक मृत्यु का कारण बनता है।

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अन्य किस्में

शायद सबसे आम प्रकार की विकृति फैलाव है। अक्सर यह अतिवृद्धि का स्थान ले लेता है। यह क्या है? पानी में लटकते हुए एक चिथड़े की कल्पना करें... एक अनाकार, अस्थिर संरचना, जो जेलिफ़िश की याद दिलाती है। अब कल्पना करें कि हृदय की दीवार की बनावट भी ऐसी ही है। क्या ऐसी संरचना सामान्य रूप से सिकुड़ सकती है? बिल्कुल नहीं। हाइपोक्सिया की गंभीर स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं; कुत्ता बिना दम घुटने के सौ मीटर भी नहीं चल पाता है। ऐसे जानवर लंबे समय तक जीवित नहीं रहते, पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।

हालाँकि, प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी से भी कुछ अच्छा नहीं होता है। इस विकृति के साथ, हृदय ऊतक की मोटाई में रेशेदार तंतु बनते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो, अंग अपने गुणों में उपास्थि के एक प्रकार के एनालॉग में बदल जाता है। यह समझना मुश्किल नहीं है कि ऐसा दिल व्यावहारिक रूप से सिकुड़ नहीं सकता है, और जानवर को गंभीर हाइपोक्सिया के अलावा, छाती में गंभीर, लगातार दर्द भी होता है।

अंत में, मिश्रित कैरिडोमायोपैथी के साथ, सब कुछ एक ही बार में देखा जा सकता है। बेशक, वह स्थिति जब एक वेंट्रिकल हाइपरट्रॉफाइड हो, दूसरा फैला हुआ हो, और अटरिया में फाइब्रोसिस शुरू हो गया हो, वास्तव में कमजोर संभावना है, लेकिन हाइपरट्रॉफी और फाइब्रोसिस का संयोजन काफी संभव है।

इसके अलावा, काफी दुर्लभ मामलों में, इस विकृति का विकास अनुचित भोजन के कारण होता है, जब भोजन में आवश्यक सूक्ष्म तत्वों और विटामिन की कमी होती है। विशेष रूप से, ऐसा परिणाम बहुत संभव है यदि भोजन में सेलेनियम, विटामिन बी12 और ई न हो। हालांकि, वास्तव में ऐसा अपेक्षाकृत कम ही होता है और यह हमारे देश के उन क्षेत्रों के लिए अधिक विशिष्ट है जहां लोग समान समस्याओं का अनुभव करते हैं।

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नैदानिक ​​तस्वीर

कुत्तों में कार्डियोमायोपैथी के लक्षण क्या हैं? कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं, क्योंकि लक्षण हृदय विफलता की नैदानिक ​​​​तस्वीर से मेल खाते हैं। दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: जलोदर, गले के शिरापरक ठहराव, हेपेटोमेगाली के कारण पेट में फैलाव। फुफ्फुस बहाव का विकास दर्ज किया गया है, और हाइड्रोथोरैक्स हो सकता है। जब बायां वेंट्रिकल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो फुफ्फुसीय एडिमा और टैचीपनिया के कारण खांसी होती है। सभी मामलों में, कुत्ता सुस्त हो जाता है, जल्दी थक जाता है, एक "सरपट" नाड़ी, सभी दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, केशिका पुनः भरने का समय बढ़ जाता है, और सायनोसिस दर्ज किया जाता है। अंग (विशेषकर बूढ़े कुत्तों में) लगातार ठंडे रहते हैं, और जानवर का वजन जल्दी कम हो जाता है।

इसके अलावा, एक बीमार पालतू जानवर भोजन से इंकार कर देता है, वह सुस्त और उदासीन होता है। बूढ़े कुत्तों में, अन्य बातों के अलावा, पुरानी, ​​"भौंकने वाली" खांसी विकसित हो जाती है, जिसे अक्सर विशिष्ट दवाओं से दबाया नहीं जा सकता है।

कितनी खतरनाक है ये बीमारी?

कार्डियोमायोपैथी चाहे किसी भी प्रकार की हो, किसी भी कारण से विकसित हो, सब कुछ एक ही बात पर निर्भर करता है: फुफ्फुसीय और प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त परिसंचरण का बिगड़ना। जब हृदय की मांसपेशियां खराब तरीके से काम करती हैं, तो इसके परिणामस्वरूप बाएं या दाएं तरफ की हृदय विफलता होती है। गंभीर मामलों में, यह सब बेहोशी, उदासीनता से भरा होता है और कभी-कभी जानवर कोमा में पड़ जाते हैं।

ये सभी कारक धीरे-धीरे शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं को ख़त्म कर देते हैं। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल अक्सर अचानक मृत्यु का कारण बनता है, और डोबर्मन विशेष रूप से इस विकृति से ग्रस्त है। फ़िब्रिलेशन सभी कुत्तों में होता है, चाहे उनकी प्राकृतिक उत्पत्ति कुछ भी हो।

चिकित्सा

आमतौर पर इस रोग का इलाज नहीं किया जा सकता (विशेषकर प्राथमिक रोग के रूप में)। शरीर के पूरी तरह ठीक होने की भी संभावना नहीं है। उपचार का मुख्य लक्ष्य हृदय विफलता के नैदानिक ​​लक्षणों से राहत देना और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाना है। चिकित्सीय तकनीक स्वयं नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, फ़्यूरोसेमाइड और अन्य मूत्रवर्धक का उपयोग किसी भी मामले में किया जाता है, क्योंकि वे भीड़ के विकास को रोकने में मदद करते हैं। इनमें अन्य बातों के अलावा, फुफ्फुसीय एडिमा भी शामिल है, जो होने पर अक्सर घातक होती है।

पशुचिकित्सकों का मानना ​​है कि हाल के वर्षों में सबसे आम हृदय रोग डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी है। कुत्तों में 10 से 15% लोग इससे पीड़ित हैं। आजकल, अधिक उन्नत निदान विधियों और अधिक पशुओं में रोग का पता लगाया जाता है।

डीसीएम कठिन है. अगर शुरुआती दौर में ही बीमारी का पता चल जाए तो इसे ठीक किया जा सकता है, नहीं तो कुत्ते को बीमारी से लड़ते हुए अपनी जिंदगी गुजारनी पड़ेगी।

बीमारी के बारे में

डीसीएम में, मायोकार्डियम मुख्य रूप से प्रभावित होता है। गुहाओं का फैलाव और निलय की बिगड़ा हुआ सिस्टोलिक कार्यप्रणाली स्पष्ट होती है। पशुचिकित्सक डीसीएम का निदान तब करते हैं जब कोरोनरी परिसंचरण या जन्मजात विकासात्मक विकृति, खराब हृदय वाल्व, पेरिकार्डियल रोग, प्रणालीगत और फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप में गड़बड़ी के कारण गुहाओं का ध्यान देने योग्य फैलाव प्रकट नहीं होता है।

फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के बारे में वीडियो:

इस रोग से सबसे अधिक प्रभावित कौन होता है?

यदि कुत्ता बड़ा है या उसकी नस्ल विशाल मानी जाती है, तो हृदय रोग होने का खतरा अधिक होता है। जोखिम में हैं:

1. डोबर्मन्स।
2. मोलोसियन।
3. आयरिश वुल्फहाउंड्स।
4. न्यूफाउंडलैंड्स।
5. जर्मन शेफर्ड
6. मुक्केबाज़।
7. ग्रेट डेन.
8. लैब्राडोर।
9. कॉकर स्पैनियल मध्यम आकार के होते हैं, लेकिन वे भी डीसीएम से पीड़ित होते हैं।

यह रोग आनुवंशिक रूप से प्रसारित हो सकता है, उदाहरण के लिए न्यूफ़ाउंडलैंड्स, डोबर्मन्स और बॉक्सर्स में ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से। पुर्तगाली जल कुत्तों में ऑटोसोमल रिसेसिव। ग्रेट डेन में अप्रभावी (एक्स-क्रोमोसोमल प्रकार)। पुरुष महिलाओं की तुलना में 2 या 3 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। डीसीएम अक्सर मध्यम आयु वर्ग या अधिक उम्र के पालतू जानवरों को प्रभावित करता है।

लक्षणों और जटिलताओं के बारे में

आइए डीसीएम के मुख्य लक्षणों पर नजर डालें:

• उच्च थकान;
• श्वास कष्ट;
• खाँसी;
• लगातार कमजोरी;
• कुत्ता शारीरिक गतिविधि को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करता है।

डीसीएम के साथ, कुत्ते को दौरे का अनुभव होता है जिससे तीव्र हृदय विफलता होती है। इसकी वजह से पालतू जानवर की अचानक मौत हो सकती है। जानवर कमज़ोर महसूस करता है, होश खो सकता है, और ऐंठन दिखाई देगी। कुत्ता बार-बार सांस लेगा, जिसके लिए वह अपना मुंह खोलेगा। यह ध्यान देने योग्य होगा कि मुंह में श्लेष्मा झिल्ली नीली और पीली हो गई है।

हृदय की लय बाधित होने के कारण दौरे पड़ते हैं। इससे डीसीएम की बीमारी जटिल हो जाती है। पालतू जानवरों में अतालता तब होती है जब हृदय की मांसपेशियों की संरचना में क्षति होती है। गड़बड़ी तब होती है जब विद्युत आवेग उत्पन्न होता है और मांसपेशी फाइबर उत्तेजित होते हैं।

जब कोई कुत्ता डीसीएम से बीमार होता है, तो हृदय के निलय में विभिन्न प्रकार की अतालता विकसित हो सकती है। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया से जीवन को खतरा होता है। इस विकृति के साथ, वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन भी होता है। डीसीएम के साथ, 50% कुत्तों में एट्रियल फ़िब्रिलेशन होगा।

डीसीएम के साथ फेफड़ों में सूजन होने पर बुरे लक्षण। कुत्ते को तीव्र श्वसन विफलता का अनुभव होगा। यदि ऐसी जटिलता के कारण कुत्ते को तुरंत पशुचिकित्सक को नहीं दिखाया गया और इलाज शुरू नहीं किया गया, तो वह मर जाएगा। जब हृदय पंप के रूप में काम नहीं करता है, तो पेरिटोनियम और छाती गुहा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। इससे पशु की मृत्यु भी हो जाती है।

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो खराब पंपिंग फ़ंक्शन और मायोकार्डियम की सिकुड़न की विशेषता है। इसके साथ हृदय के कक्षों का विस्तार, हृदय के निलय की दीवारों का पतला होना, लय गड़बड़ी और शरीर में संक्रामक प्रक्रियाएं होती हैं। कुत्तों में डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी बड़ी और विशाल नस्लों में अधिक आम है, जो मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करती है। इसे प्राथमिक में विभाजित किया गया है - एटियलजि का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और माध्यमिक, कारण अन्य विकृति हैं। बौने कुत्तों की नस्लों में डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी बहुत कम आम है; उनमें वाल्वुलर दोष से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

कुत्तों में डीसीएम के कारण

प्राइमरी डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है; टॉरिन और एल-कार्निटाइन की कमी संभवतः इस प्रक्रिया के विकास में भूमिका निभाती है। मुक्केबाजों और कुछ अन्य नस्लों में विकृति का आनुवंशिक कारण सिद्ध हो चुका है।

सेकेंडरी डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के कारण:

• मायोकार्डिटिस।
• कोरोनरी परिसंचरण संबंधी विकार.
• वाल्व तंत्र की विकृति।
• गंभीर चयापचय संबंधी विकार।
• संक्रामक रोग।
• प्रणालीगत सूजन प्रक्रियाएं।
• जहर देना।
• जहरीली दवाओं की अधिक खुराक और दुष्प्रभाव।

कुत्तों में डीसीएम के लक्षण

अक्सर बीमारी के प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख होते हैं; उनका विकास महीनों और कभी-कभी वर्षों तक जारी रहता है। ऐसे मामलों में, डीसीएम का निदान मुख्य रूप से कार्डियक अल्ट्रासाउंड के दौरान संयोग से किया जाता है। रोग के नैदानिक ​​लक्षण या तो धीरे-धीरे या थोड़े समय में विकसित हो सकते हैं। अक्सर अचानक मृत्यु हो जाती है, जिसके पहले कोई लक्षण नहीं दिखता।

डीसीएम के विशिष्ट लक्षण:

• मामूली शारीरिक परिश्रम या तनाव के बाद सांस लेने में तकलीफ और थकान बढ़ जाना।
• तंद्रा.
• खाँसी।
• श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन।
• पेट की गुहा (पेट की सूजन) की मात्रा में एक साथ वृद्धि के साथ वजन में कमी।
• गंभीर कमजोरी के दौरे, चेतना की हानि तक।
• समय-समय पर ऐंठन वाले दौरे पड़ना।
• गंभीर मामलों में, फुफ्फुसीय एडिमा के साथ सांसों की गड़गड़ाहट विकसित होती है।

प्रारंभिक निदान एक शारीरिक परीक्षण के आधार पर किया जाता है; इसे स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• छाती का एक्स - रे।
• हृदय का अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी)।

समय पर निदान के लिए, बड़े और विशाल नस्ल के कुत्तों के मालिकों को डीसीएम के पहले लक्षणों - कमजोरी, थकान और सांस की तकलीफ - पर पशु चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

कुत्तों में डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी का इलाज

यदि डीसीएम के एक अव्यक्त रूप का पता चला है, तो जानवर को एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं (अक्सर एसीई ब्लॉकर्स), बीटा ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, एंटीरैडमिक दवाएं (टैचीअरिथमिया की उपस्थिति में) निर्धारित की जाती हैं।

यदि डीसीएम की पृष्ठभूमि में तीव्र हृदय विफलता विकसित होती है, तो आपातकालीन चिकित्सा शामिल है:

• फ़्यूरोसेमाइड का अंतःशिरा प्रशासन।
• नाइट्रोग्लिसरीन मरहम या स्प्रे या सोडियम नाइट्रोप्रासाइड जलसेक का उपयोग।
• इनोट्रोपिक समर्थन (डिगॉक्सिन, डोपामाइन)।
• पशु को ऑक्सीजन चैम्बर में रखना।
• गंभीर चिंता के मामलों में शामक दवाओं का उपयोग।
• यदि फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ है, तो थोरैसेन्टेसिस किया जाता है और प्रवाह को बाहर पंप किया जाता है।

नई दवाओं की शुरूआत और खुराक में बदलाव सावधानीपूर्वक, निरंतर निगरानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि स्थिति बहुत जल्दी खराब हो सकती है।

दीर्घकालिक चिकित्सा में मौखिक प्रशासन शामिल है:

• फ़्यूरोसेमाइड (पोटेशियम सप्लीमेंट के साथ संयोजन में) या वेरोशपिरोन।
• एसीई अवरोधक (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल)। इन्हें पोटेशियम की खुराक के साथ सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा होता है।
• वेटमेडिन या डिगॉक्सिन - सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया और अलिंद फ़िब्रिलेशन के लिए निर्धारित।
• एल-कार्निटाइन, टॉरिन, ओमेगा 3 फैटी एसिड की उच्च सामग्री वाली तैयारी।
• बीटा ब्लॉकर्स - मेटोप्रोलोल, कार्वेडिलोल।

स्थिति और खुराक की निरंतर निगरानी के साथ, दवा जीवन भर जारी रहती है। उपचार की शुरुआत में, स्थिति स्थिर होने और प्रभावी खुराक के चयन के बाद, सप्ताह में 2-3 बार जांच की जाती है - हर 2-3 महीने में एक बार। आपको आहार में नमक की मात्रा कम करनी चाहिए और सख्ती से शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए, और अपने कुत्ते को तनाव कारकों के संपर्क में लाने से बचना चाहिए।

सर्जिकल उपचार विकसित किया गया है - लोचदार समर्थन संरचनाओं की स्थापना जो मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार करती है और इसकी कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाती है।

पूर्वानुमान

रोग की अवस्था और जानवर की सामान्य स्थिति के आधार पर, पूर्वानुमान सतर्क से लेकर प्रतिकूल तक होता है। फुफ्फुसीय जमाव के लक्षणों के लिए, जीवन प्रत्याशा उपचार के प्रति प्रारंभिक प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। इसकी अनुपस्थिति में, कुत्ते शायद ही कभी 3-4 महीने से अधिक जीवित रहते हैं। यदि उपचार के प्रति प्रारंभिक प्रतिक्रिया अच्छी है, तो जानवर 6-12 महीने या उससे अधिक जीवित रह सकता है। यदि प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है, तो जीवन प्रत्याशा 3-4 साल या उससे अधिक तक बढ़ जाती है।

हमारे क्लिनिक में, हृदय रोगों का पता पशु चिकित्सकों - हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा लगाया जाता है जिनके पास कुत्तों और बिल्लियों के साथ काम करने का व्यापक अनुभव है। हमारा पशु चिकित्सालय हृदय रोगियों की जांच के लिए सभी आवश्यक उपकरणों से भी सुसज्जित है।

कार्डियोलॉजिकल जांच और नियुक्ति डॉक्टरों द्वारा की जाती है - लिडिया मिखाइलोव्ना बिरयुकोवा और ओल्गा व्लादिमीरोव्ना इवेस्टीफीवा।

आप क्लिनिक नंबरों पर कॉल करके उनके साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।

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