दंत प्रत्यारोपण: मतभेद और संभावित जटिलताएँ। प्रत्यारोपण की स्थापना में आयु प्रतिबंध
इम्प्लांटेशन आपको दांतों में किसी भी दोष को ठीक करने की अनुमति देता है, इसलिए मरीज नई उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री से इम्प्लांट और माइक्रोइम्प्लांट स्थापित करने के लिए तेजी से दंत चिकित्सकों की ओर रुख कर रहे हैं। लेकिन प्रत्यारोपण दंत प्रोस्थेटिक्स के अन्य तरीकों से मतभेदों और संभावित जटिलताओं की एक बड़ी सूची में भिन्न है, इसलिए, दांतों को बहाल करने की इस पद्धति को चुनने से पहले, आपको इसकी अंतर्निहित विशेषताओं से खुद को परिचित करना चाहिए।
प्रारंभिक निदान, संकेत और मतभेद
दंत प्रत्यारोपण विभिन्न संकेतों के लिए किया जाता है। यदि एक या अधिक दांत गायब हैं तो प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, ऐसी स्थिति में उन्हें पूर्ण विकसित कृत्रिम अंग के रूप में या अन्य संरचनाओं के समर्थन के रूप में स्थापित किया जाता है। दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में, प्रत्यारोपण प्रोस्थेटिक्स की एक स्वतंत्र विधि के रूप में या सहायक के रूप में किया जाता है, जब जबड़े में केवल 4-6 प्रत्यारोपण प्रत्यारोपित किए जाते हैं, और उन पर अन्य कृत्रिम अंग स्थापित किए जाते हैं।
प्रत्यारोपण एक पूर्ण ऑपरेशन है, जो कुछ बीमारियों और विकारों की उपस्थिति में निषिद्ध है, क्योंकि वे अप्रिय जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसलिए, प्रत्यारोपण के साथ प्रोस्थेटिक्स से पहले, दंत चिकित्सक रोगी की मौखिक गुहा और सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए उसकी जांच करता है। इसके लिए निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:
- क्षय, टार्टर, सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए दांतों और मसूड़ों की जांच।
- बाइट चेक.
- जबड़े का एक्स-रे.
- संक्रमण, थक्के और शर्करा के स्तर के लिए रक्त परीक्षण।
यदि दंत चिकित्सक को आंतरिक अंगों के किसी भी विकृति की उपस्थिति पर संदेह है जो प्रक्रिया में बाधा बन सकता है, तो वह रोगी को अन्य विशेषज्ञों, उदाहरण के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट या इम्यूनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श के लिए भेज सकता है।
दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए पूर्ण मतभेद
प्रत्यारोपण के लिए पूर्ण मतभेद वे कारक हैं जिनमें ऑपरेशन सख्त वर्जित है। इसमे शामिल है:
- रक्त के रोग, हेमटोपोइएटिक अंग, जमावट प्रक्रिया का उल्लंघन।
- तंत्रिका तंत्र के रोग.
- किसी भी अंग में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म।
- संयोजी ऊतक रोग.
- प्रतिरक्षा और स्वप्रतिरक्षी विकार, एचआईवी स्थिति की उपस्थिति।
- क्षय रोग.
- मौखिक गुहा के गंभीर रोग।
- ब्रुक्सिज्म की प्रवृत्ति.
- मधुमेह।
- वृक्कीय विफलता।
- जबड़े की हड्डी के ऊतकों की जन्मजात विकृति।
- बच्चे और किशोरावस्था (18 वर्ष तक)।
इम्प्लांटोलॉजी से संबंधित प्रोस्थेटिक तरीकों को प्रोस्थेसिस की स्थापना के स्थान से मैक्सिलरी या नाक साइनस तक थोड़ी दूरी जैसी शारीरिक विशेषताओं की उपस्थिति में प्रतिबंधित किया जाता है।
इम्प्लांटेशन एक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप है, जो गंभीर दर्द के साथ होता है, इसलिए, एनेस्थीसिया के बिना इम्प्लांट नहीं लगाए जाते हैं। यदि किसी मरीज को एनेस्थेटिक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो उसे दंत समस्याओं को हल करने के लिए अन्य तरीकों की तलाश करनी होगी। व्यक्तिगत मतभेदों को भी ध्यान में रखा जाता है: ऐसी सामग्री से बने दंत प्रत्यारोपण न करें जो किसी विशेष रोगी में एलर्जी का कारण बनते हैं।
दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के सापेक्ष मतभेद
दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए सापेक्ष मतभेदों की उपस्थिति प्रोस्थेटिक्स की संभावना को बाहर नहीं करती है। स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य होने पर रोगी उचित उपचार के बाद यह प्रक्रिया कर सकता है। मतभेदों के इस समूह में शामिल हैं:
- मौखिक गुहा के स्थानीय रोग।
- ईएनटी अंगों की सूजन।
- काटने के दोष.
- जबड़े के जोड़ के रोग।
- हड्डी के ऊतकों की विकृति।
- यौन संक्रमण.
- दूसरे ऑपरेशन के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि।
- विकिरण चिकित्सा के बाद पुनर्वास.
- अवसादरोधी दवाएं लेना।
- आयु 60 वर्ष से अधिक (अधिक गहन जांच की आवश्यकता है)।
गर्भावस्था के दौरान किया जाने वाला दंत प्रत्यारोपण अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है, क्योंकि यह मां के लिए एक प्रकार का तनाव है और विभिन्न दवाओं के उपयोग के साथ होता है। इसलिए, एक महिला को प्रसवोत्तर अवधि तक प्रोस्थेटिक्स को स्थगित करना चाहिए, और स्तनपान कराते समय - स्तनपान के अंत तक।
यदि रोगी शराब, नशीली दवाओं की लत से पीड़ित है या लगातार स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा करता है, तो उसे अपनी लत छोड़ देनी चाहिए और सामान्य जीवन शैली में लौट आना चाहिए। फिर, अन्य समस्याओं के अभाव में, डॉक्टर उसके लिए कृत्रिम अंग लगा सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति अपनी जीवनशैली को बदलना नहीं चाहता है और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाना जारी रखता है, तो दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए ये मतभेद पूर्ण हो जाते हैं, और दंत चिकित्सक अंततः ऑपरेशन करने से इनकार करने का फैसला करता है।
प्रत्यारोपण की संभावना पर निर्णय लेना
संपूर्ण जांच के बाद, दंत चिकित्सक रोगी को दंत प्रत्यारोपण के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति या उपस्थिति के बारे में सूचित करता है। यदि वे पूर्ण समूह से संबंधित हैं, तो डॉक्टर दांतों को ठीक करने के अन्य आधुनिक तरीकों के बारे में सूचित करते हैं। वैकल्पिक तरीकों की खोज तब भी जारी रहती है, जब कोई व्यक्ति प्रोस्थेटिक्स के दौरान सभी अप्रिय प्रक्रियाओं को सहन करने के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार नहीं होता है।
यदि दंत प्रत्यारोपण के लिए मतभेद हैं, लेकिन वे सापेक्ष हैं, तो आगे की कार्रवाई इस प्रकार होगी:
- यदि कोई अनुपचारित बीमारी है, तो व्यक्ति उपयुक्त विशेषज्ञता के डॉक्टर से उपचार कराता है।
- यदि हस्तक्षेप को अस्थायी रूप से स्थगित करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म तक, स्तनपान की समाप्ति या वयस्क होने तक, रोगी एक निश्चित समय तक प्रतीक्षा करता है और इस अवधि के दौरान मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक देखभाल करता है।
इम्प्लांटेशन पर समान प्रतिबंध के प्रति विभिन्न दंत चिकित्सकों का दृष्टिकोण अलग-अलग है। उदाहरण के लिए, कुछ दंत चिकित्सक 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को कृत्रिम अंग लगाने पर रोक लगाते हैं, अन्य 22 वर्ष की आयु तक प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं। कुछ दंत चिकित्सा में, गर्भवती महिलाओं के लिए भी प्रत्यारोपण किया जाता है, लेकिन केवल दूसरी तिमाही में और अच्छे स्वास्थ्य के साथ।
इम्प्लांट स्थापित करने की संभावना पर निर्णय न केवल किसी बीमारी की उपस्थिति से प्रभावित होता है, बल्कि इसकी गंभीरता की डिग्री से भी प्रभावित होता है।
संभावित जटिलताएँ
यदि दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए महत्वपूर्ण मतभेदों को नजरअंदाज कर दिया गया, डॉक्टर ने हेरफेर के दौरान गलतियाँ कीं, या व्यक्ति ने उपचार अवधि के दौरान पोषण और मौखिक देखभाल के नियमों का पालन नहीं किया, तो निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:
| उलझन | संभावित कारण |
|---|---|
| लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव (3 दिनों से अधिक) | सर्जरी के दौरान चोट या चिकित्सीय त्रुटि |
| गंभीर, लंबे समय तक दर्द | प्रत्यारोपण त्रुटियाँ, संक्रमण विकास |
| कोमल ऊतकों का सुन्न होना | चेता को हानि |
| गंभीर कोमल ऊतकों की सूजन | संक्रमण का विकास |
| तेज़ बुखार जो 3 दिनों से अधिक समय तक रहता है | स्थापित इम्प्लांट के आसपास जबड़े में संक्रमण का विकास या शरीर द्वारा इसकी अस्वीकृति |
| सीमों की अखंडता का उल्लंघन | इम्प्लांट के आसपास के ऊतकों में आघात या संक्रमण |
| पेरी-इम्प्लांटाइटिस - इम्प्लांट के आसपास सूजन के लक्षण | दंत प्रत्यारोपण के दौरान या खराब स्वच्छता के कारण ऊतक संक्रमण |
| प्रत्यारोपण गतिशीलता | हड्डी के ऊतकों की संरचना की विशेषताएं या आरोपण के दौरान त्रुटियां |
उपचार से संबंधित समस्याएँ
कुछ स्वास्थ्य समस्याएं हैं जो प्रत्यारोपण लगाए जाने के बाद ऊतकों को ठीक होने से रोकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक गहरे तनाव की स्थिति में है, तो शरीर अगले भार का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है, और ऊतक उपचार की प्रक्रिया में देरी होगी। कभी-कभी पुनर्जनन आंतरिक बीमारियों और कुपोषण, गंभीर बीमारी या जटिल ऑपरेशन के कारण शरीर की थकावट से जटिल होता है।
प्रत्यारोपण के बाद, दंत चिकित्सक रोगी को संभावित असुविधा के बारे में चेतावनी देता है। प्रक्रिया के बाद पहले दो दिनों में मध्यम दर्द, मसूड़ों में सूजन और तापमान में मामूली वृद्धि सामान्य है, कोई जटिलता नहीं। लेकिन निर्दिष्ट समय से अधिक समय तक बने रहने वाले खतरनाक लक्षणों को नज़रअंदाज़ करना असंभव है। कार्रवाई करने में विफलता न केवल इम्प्लांट के संभावित नुकसान से भरी होती है, बल्कि रोगी के जीवन को भी खतरे में डालती है।
दंत प्रत्यारोपण के उपयोग के लिए मतभेदों को नजरअंदाज करना जीवन के लिए खतरा हो सकता है।यदि डॉक्टर ने निर्णय लिया है कि आरोपण असंभव है, तो दूसरा कृत्रिम अंग लगाया जा सकता है। इम्प्लांट की स्थापना के बाद जटिलताओं को भड़काने से बचने के लिए, इसके प्रत्यारोपण की अवधि के दौरान आचरण के नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
दंत प्रत्यारोपण क्या है?
दंत्य प्रतिस्थापनखोए हुए दांतों को बहाल करने के आधुनिक और विश्वसनीय तरीकों में से एक है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि दंत प्रत्यारोपण का हिस्सा क्षतिग्रस्त जड़ के बजाय जबड़े की हड्डी में डाला जाता है ( दूर) दांत का और वहां मजबूती से स्थिर हो गया। इम्प्लांट का बाहरी भाग एक विशेष मुकुट या कृत्रिम अंग से ढका होता है, जो संपूर्ण संरचना की उच्च शक्ति सुनिश्चित करता है, साथ ही एक अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम भी सुनिश्चित करता है।इस तकनीक के फायदों में गुणवत्ता और विश्वसनीयता शामिल है।
साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि जबड़े की हड्डी के ऊतकों के साथ प्रत्यारोपित भाग के धीमे संलयन के कारण, प्रत्यारोपण की पूरी स्थापना में कई महीनों से छह महीने तक का समय लग सकता है। दंत प्रत्यारोपण का औसत जीवनकाल ( गुणवत्तापूर्ण सामग्री के उपयोग और सही स्थापना तकनीक के साथ-साथ उचित मौखिक देखभाल के साथ) 25 - 30 या अधिक वर्षों तक पहुँच सकता है।
डेन्चर और दंत प्रत्यारोपण के बीच क्या अंतर है?
क्षतिग्रस्त दांतों को बहाल करने या बदलने के लिए प्रत्यारोपण और प्रोस्थेटिक्स दो पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं हैं। प्रोस्थेटिक्स का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां दांत केवल आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त होता है, और इसकी जड़ अभी भी मसूड़े में मजबूती से टिकी होती है। इस मामले में, डॉक्टर पहले क्षतिग्रस्त दांत को तैयार करता है ( क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटाता है, यदि आवश्यक हो तो तंत्रिका को हटाता है). फिर वह दांत के बचे हुए हिस्से को तेज करता है, और उस पर धातु या धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग लगाता है ( एक मुकुट या तथाकथित "पुल", जो आपको एक साथ कई दांत बदलने की अनुमति देता है). उचित देखभाल के साथ, ऐसे कृत्रिम अंग का सेवा जीवन कई दशकों तक पहुंच सकता है।प्रोस्थेटिक्स और दांतों के प्रत्यारोपण के बीच मुख्य अंतर यह है कि दूसरे मामले में, न केवल दांत के ऊपरी हिस्से को बदला जाता है, बल्कि इसकी जड़ को भी बदला जाता है। गोंद में जड़ के बजाय ( जबड़े की हड्डी में) एक धातु फ्रेम प्रत्यारोपित किया गया है ( सीधे प्रत्यारोपण), जिस पर बाद में तथाकथित अधिरचना "पहन" दी जाती है - एक मुकुट, एक पुल, और इसी तरह। आगे ( यदि आवश्यक है) अधिरचना को बदला जा सकता है, जबकि हड्डी से इम्प्लांट को हटाना बेहद मुश्किल है ( यह केवल ऑपरेशनल माध्यम से ही किया जा सकता है).
दंत प्रत्यारोपण के लिए संकेत
उपरोक्त से निम्नानुसार, दंत प्रत्यारोपण के संकेत विभिन्न रोग और रोग संबंधी स्थितियां हो सकते हैं जिनमें पूरा दांत गायब हो जाता है या बचाया नहीं जा सकता है ( इसकी जड़ सहित).एक या अधिक दांतों के प्रत्यारोपण का संकेत दिया गया है:
- एडेंटुलस के साथ.यह शब्द मौखिक गुहा में दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति को संदर्भित करता है। आमतौर पर यह स्थिति वृद्ध लोगों में देखी जा सकती है जिन्होंने लंबे समय से योग्य दंत चिकित्सा देखभाल नहीं ली है, जिसके परिणामस्वरूप उनके सभी दांत गिर गए हैं।
- मुँह में एक या अधिक दाँतों की अनुपस्थिति में।यदि एक दांत को बदलने की आवश्यकता होती है, तो उसके स्थान पर एक प्रत्यारोपण लगाया जाता है। यदि रोगी के एक साथ कई आसन्न दांत गायब हैं, तो जबड़े में एक विशेष प्लेट लगाई जा सकती है, जिस पर 2-3 या अधिक "दांत" होंगे। इससे उपचार प्रक्रिया में तेजी आएगी, क्योंकि प्रत्येक इम्प्लांट को अलग से स्थापित करने की आवश्यकता नहीं है।
- दांतों के ढीलेपन और झड़ने के साथ।दांतों की गतिशीलता बढ़ने के कई कारण हो सकते हैं, दांतों की बीमारियों से लेकर जबड़े की हड्डी की विकृति तक। एक नियम के रूप में, एक बार ढीला हुआ दांत कभी भी अपनी पिछली, सामान्य स्थिति में नहीं लौटता है, परिणामस्वरूप, इसे प्रत्यारोपण से बदलने के विकल्प पर विचार किया जाना चाहिए।
- जब हटाने योग्य डेन्चर पहनना असंभव हो।हटाने योग्य डेन्चर पहनते समय, कुछ लोगों को मौखिक गुहा में लगातार असुविधा का अनुभव हो सकता है, और इसलिए उन्हें प्रत्यारोपण करने की सिफारिश की जा सकती है।
- जब स्थायी कृत्रिम अंग स्थापित करना असंभव हो।यहां तक कि उच्च गुणवत्ता वाला मुकुट पहनने पर भी उसके नीचे के दांत का हिस्सा नष्ट हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो दंत ऊतक की कमी के कारण मुकुट को अपनी जगह पर नहीं रखा जा सकता है और नया मुकुट नहीं लगाया जा सकता है। इस मामले में, उपचार का एकमात्र विकल्प कृत्रिम दांत लगाना भी होगा।
- कुप्रबंधन के लिए.ऊपरी या निचले जबड़े की कुछ जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियों के साथ, कुरूपता हो सकती है जिसे अन्यथा ठीक नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, विशेष रूप से तैयार प्रत्यारोपण के निर्माण और स्थापना से समस्या को हल करने में मदद मिल सकती है।
क्या पेरियोडोंटाइटिस और पेरियोडोंटाइटिस के लिए दंत प्रत्यारोपण का संकेत दिया गया है?
दंत प्रत्यारोपण पेरियोडोंटाइटिस के इलाज के मुख्य तरीकों में से एक है, जबकि पेरियोडोंटाइटिस के मामले में इसका उपयोग केवल उन्नत मामलों में किया जा सकता है, जब अन्य उपचार विधियां अप्रभावी होती हैं।पेरियोडोंटाइटिस दांतों को घेरने वाले ऊतकों की एक सूजन संबंधी बीमारी है जो जबड़े की हड्डी में इसके स्थिरीकरण को सुनिश्चित करती है। इस विकृति के साथ, जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया का विनाश नोट किया जाता है ( जिसमें दांत सीधे लगाया जाता है), साथ ही दांत के चारों ओर फोड़े का बनना। परिणामस्वरूप, यह ढीला होकर गिर जाता है। पेरियोडोंटाइटिस के उपचार और इसकी घटना के कारणों को खत्म करने के बाद ही दांत प्रत्यारोपण का संकेत दिया जाता है।
पेरियोडोंटाइटिस के विपरीत, पेरियोडोंटल रोग में सूजन प्रक्रिया विकसित नहीं होती है। इस विकृति की विशेषता जबड़े की हड्डी के ऊतकों का धीमा विनाश और इसकी वायुकोशीय प्रक्रियाओं को नुकसान है, जिसके परिणामस्वरूप दांत की जड़ उजागर हो जाती है। एक महत्वपूर्ण विशेषता यह तथ्य है कि दांत लंबे समय तक मजबूती से स्थिर रहता है, डगमगाता नहीं है और गिरता नहीं है, और इसलिए रोग के प्रारंभिक चरण में प्रत्यारोपण करने की सलाह नहीं दी जाती है ( दांत के आसपास की हड्डी के ऊतकों को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया गया है). साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के लंबे समय तक बढ़ने और आवश्यक उपचार के बिना, दांत की जड़ उजागर हो सकती है ( मसूड़े की रेखा के ऊपर फैला हुआ) 50% से अधिक। ऐसे में दांत में अस्थिरता संभव है और उसके गिरने का खतरा भी बढ़ जाता है। यदि ऐसा होता है, तो एकमात्र संभावित उपचार दंत प्रत्यारोपण होगा।
क्या बच्चों के लिए दंत प्रत्यारोपण किया जाता है?
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दंत प्रत्यारोपण की अनुशंसा नहीं की जाती है। तथ्य यह है कि बच्चे के बड़े होने की प्रक्रिया में, जबड़े की हड्डियाँ और दाँत स्वयं बढ़ते और बदलते हैं। बचपन में लगाया गया प्रत्यारोपण कुछ समय बाद रोगी के लिए बहुत छोटा हो जाता और उसे दोबारा लगाना पड़ता। ऐसी प्रक्रिया को अंजाम देना अव्यावहारिक और बेहद दर्दनाक होगा। इसीलिए ऐसे मामलों में सबसे पहले प्रोस्थेटिक्स के विभिन्न विकल्पों का इस्तेमाल किया जाता है और बच्चे का विकास रुकने के बाद स्थायी प्रत्यारोपण लगाने का मुद्दा तय किया जाता है।दंत प्रत्यारोपण के विकल्प
दंत प्रत्यारोपण एक काफी विश्वसनीय, लेकिन महंगी और अपेक्षाकृत समय लेने वाली विधि है। यदि रोगी ऐसी प्रक्रिया के लिए तैयार नहीं है, तो क्षतिग्रस्त दांत को अन्य तरीकों से "ठीक" किया जा सकता है।दंत प्रत्यारोपण का एक विकल्प हो सकता है:
- क्लासिक प्रोस्थेटिक्स.इस मामले में, दांत के तैयार ऊपरी हिस्से पर एक विशेष मुकुट लगाया जाता है, जो दांत को और अधिक विनाश से बचाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डेन्चर हटाने योग्य हो सकता है ( रोगी जब चाहे इन्हें स्वयं उतार सकता है) या स्थायी, जो दाँत के बाकी हिस्सों से मजबूती से जुड़े होते हैं और केवल दंत चिकित्सालय के विशेषज्ञ द्वारा ही निकाले जा सकते हैं।
- दांत का पुनः प्रत्यारोपण.यह तकनीक शास्त्रीय प्रत्यारोपण के समान है। सबसे पहले, डॉक्टर क्षतिग्रस्त दांत को सावधानीपूर्वक हटाता है, जिसे बाद में एक विशेष तरीके से संसाधित किया जाता है ( यानी बहाल किया गया) - क्षय और अन्य क्षति के पैथोलॉजिकल फॉसी को इससे हटा दिया जाता है, विभिन्न विकृतियों और चैनलों को सील कर दिया जाता है, इनेमल को बहाल कर दिया जाता है ( दांत की बाहरी सतह) और इसी तरह। पुनर्स्थापना प्रक्रिया पूरी होने के बाद, रोगी का दांत अपने मूल स्थान पर वापस आ जाता है और जबड़े की हड्डी से जुड़ जाता है, जिसके बाद यह कई वर्षों तक टिक सकता है ( उचित देखभाल के साथ).
दंत प्रत्यारोपण की सीमाएं और मतभेद
इम्प्लांट स्थापित करने की प्रक्रिया काफी जटिल, समय लेने वाली और इसमें कुछ जोखिम शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप, इसे शुरू करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को कोई मतभेद न हो। दंत प्रत्यारोपण वर्जित है:
- मौखिक गुहा के संक्रामक रोगों के साथ।यदि रोगी को स्टामाटाइटिस है ( मौखिक श्लेष्मा की सूजन), मसूड़े की सूजन ( मसूड़ों की सूजन) या किसी अन्य समान संक्रामक प्रक्रिया के लिए, आपको पहले इसके उपचार से निपटना चाहिए, और संक्रमण के फोकस के पूर्ण उन्मूलन के बाद ही दांत के प्रत्यारोपण के लिए आगे बढ़ना चाहिए। तथ्य यह है कि प्रत्यारोपण प्रक्रिया के दौरान, प्रत्यारोपण को जबड़े की हड्डी में प्रत्यारोपित किया जाएगा। यदि उसी समय मौखिक गुहा में संक्रमण का ध्यान केंद्रित होता है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव रक्त या हड्डी के ऊतकों में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।
- हृदय या श्वसन तंत्र की गंभीर बीमारियों में।प्रत्यारोपण के दौरान, रोगी को एनेस्थीसिया के तहत रखना आवश्यक हो सकता है ( चिकित्सीय नींद), जो हृदय विफलता या श्वसन विफलता की उपस्थिति में खतरनाक हो सकता है।
- प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों के साथ.कुछ विकृति में, प्रतिरक्षा प्रणाली का काम बाधित हो जाता है, जो सामान्य रूप से एक सुरक्षात्मक कार्य करता है ( विदेशी बैक्टीरिया, वायरस, कवक और अन्य खतरनाक कणों के प्रवेश से शरीर की रक्षा करना). चूंकि इम्प्लांट एक विदेशी पदार्थ है जो रोगी के रक्त के सीधे संपर्क में आता है, यदि प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो जाती है, तो रोगी में एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं जो उसके स्वास्थ्य या यहां तक कि जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं।
- मानसिक विकारों के साथ.दंत प्रत्यारोपण करने के लिए रोगी से एक निश्चित मात्रा में सहयोग और समझ की आवश्यकता होती है। यदि रोगी अपर्याप्त है और अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार नहीं है, तो वह इस प्रक्रिया को अंजाम नहीं दे सकता है।
- रक्त जमावट प्रणाली के रोगों के साथ।सामान्य परिस्थितियों में, यह प्रणाली चोटों, चोटों, कट आदि से होने वाले रक्तस्राव को रोकने के लिए जिम्मेदार है। यदि इसके कार्यों का उल्लंघन किया जाता है, तो रोगी को छोटे घावों के बाद भी लंबे समय तक, विपुल रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। दांत प्रत्यारोपित करने का ऑपरेशन मौखिक म्यूकोसा, मसूड़ों और जबड़े की हड्डी को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप इस प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। इसीलिए, इसका कार्यान्वयन शुरू करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी की रक्त जमावट प्रणाली ठीक से काम कर रही है।
- संयोजी ऊतक के आमवाती रोगों में।प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा और अन्य समान बीमारियों के साथ, संयोजी ऊतक के विकास की प्रक्रिया बाधित होती है, जो जबड़े की हड्डी में प्रत्यारोपण के आरोपण के चरण में बेहद महत्वपूर्ण हैं। इसीलिए दंत प्रत्यारोपण से पहले रोगी की विकृति में स्थिर छूट प्राप्त करना आवश्यक है।
- तपेदिक के तीव्र चरण में.क्षय रोग एक संक्रामक रोग है जो अक्सर फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी के तीव्र चरण की विशेषता इस तथ्य से होती है कि एक बीमार व्यक्ति साँस छोड़ने वाली हवा के साथ रोगज़नक़ को पर्यावरण में छोड़ता है ( खाँसी या साधारण साँस लेने के दौरान). चूंकि दंत प्रत्यारोपण के दौरान डॉक्टरों को रोगी के श्वसन पथ के करीब काम करने की आवश्यकता होगी, इसलिए उन्हें तपेदिक होने का खतरा बढ़ जाता है। इसीलिए तपेदिक का इलाज पहले किया जाना चाहिए, और स्थिर छूट प्राप्त होने के बाद ही ( रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों का कम होना और नकारात्मक प्रयोगशाला परीक्षण) दंत प्रत्यारोपण की योजना बनाई जा सकती है।
- टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के रोगों में।ऐसी बीमारियाँ जिनके कारण मुँह को पर्याप्त रूप से खोलना असंभव हो जाता है, दंत प्रत्यारोपण सर्जरी के दौरान कठिनाइयाँ पैदा कर सकते हैं।
- जबड़े की संरचना में स्पष्ट विसंगतियों के साथ।प्रक्रिया के दौरान, एक निश्चित लंबाई और निश्चित आयाम के धातु प्रत्यारोपण को जबड़े की हड्डी में प्रत्यारोपित करने की आवश्यकता होगी। यदि रोगी की विसंगतियाँ इसकी अनुमति नहीं देती हैं ( उदाहरण के लिए, ऐसी हड्डियाँ जो बहुत पतली, विकृत या नाजुक हों), दंत प्रत्यारोपण उसके लिए वर्जित है।
एनीमिया के लिए दंत प्रत्यारोपण
प्रत्यारोपण की संभावना एनीमिया की गंभीरता पर निर्भर करती है ( रक्ताल्पता), साथ ही इसके विकास की दर पर भी।एनीमिया की विशेषता लाल रक्त कोशिकाओं की सांद्रता में कमी है ( लाल रक्त कोशिकाओं) और हीमोग्लोबिन ( ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन पहुंचाना). एनीमिया के विकास के साथ, रक्त का परिवहन कार्य बाधित हो जाता है, यानी शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लग सकता है। चूँकि दंत प्रत्यारोपण के दौरान कुछ रक्त हानि संभव है ( आमतौर पर कुछ मिलीलीटर से अधिक नहीं, लेकिन यदि अप्रत्याशित जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो अधिक विपुल रक्तस्राव संभव है), कोई भी डॉक्टर गंभीर एनीमिया से पीड़ित मरीज को सर्जरी के लिए नहीं ले जाएगा।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि न केवल एनीमिया की गंभीरता महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके विकास की गति भी है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पुरुषों में हीमोग्लोबिन का सामान्य स्तर 130 ग्राम/लीटर है, और महिलाओं में - 120 ग्राम/लीटर है। यदि एनीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है ( उदाहरण के लिए, यदि आपमें आयरन, विटामिन बी12, या अन्य पदार्थों की कमी है), शरीर के पास धीरे-धीरे बदलती परिस्थितियों के अनुकूल होने का समय होता है और ऑक्सीजन की स्पष्ट कमी का अनुभव नहीं होता है। ऐसे मामलों में, हीमोग्लोबिन का स्तर थोड़ा कम होने पर भी सर्जरी की जा सकती है ( लेकिन 90 ग्राम/लीटर से कम नहीं). यदि रक्तस्राव के परिणामस्वरूप एनीमिया विकसित हो गया है, तो शरीर तेजी से बदलती परिस्थितियों के अनुकूल नहीं बन पाता है, जिसके परिणामस्वरूप एनीमिया के कारण को समाप्त करने और सामान्य हीमोग्लोबिन के स्तर को बहाल करने के बाद ही दंत प्रत्यारोपण करना संभव होगा। .
क्या मासिक धर्म के दौरान दंत प्रत्यारोपण किया जाता है?
मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान प्रत्यारोपण या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे महिला की सामान्य स्थिति और स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है, साथ ही जटिलताओं का विकास भी हो सकता है।मासिक धर्म के दौरान दंत प्रत्यारोपण जटिल हो सकता है:
- एनीमिया का विकास.मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव के दौरान, एक महिला का लगभग 50-150 मिलीलीटर रक्त सामान्यतः नष्ट हो जाता है ( कभी-कभी शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर 200 मिलीलीटर तक). साथ ही, किसी भी विकृति या जटिलताओं के विकास के साथ, रक्तस्राव अधिक स्पष्ट हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की हानि 500 मिलीलीटर या उससे अधिक तक पहुंच सकती है। इस मामले में, गंभीर एनीमिया विकसित हो सकता है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि दंत प्रत्यारोपण साथ ही कोई अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप) मासिक धर्म के दौरान अवांछनीय है।
- तनाव।मासिक धर्म के दौरान, महिला शरीर तनाव का अनुभव करता है, जो तंत्रिका तंत्र की बढ़ती उत्तेजना, हार्मोनल परिवर्तन आदि से प्रकट होता है। इम्प्लांट सर्जरी से तनाव बढ़ सकता है, जिससे तंत्रिका उत्तेजना, घबराहट, नर्वस ब्रेकडाउन और अन्य मनोवैज्ञानिक विकार बढ़ सकते हैं।
- रक्त जमावट विकार.जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जमावट प्रणाली यह सुनिश्चित करती है कि रक्तस्राव रुक जाए। मासिक धर्म के दौरान, रक्त जमावट कारकों की सक्रियता में वृद्धि नोट की जाती है, जो सुरक्षात्मक है ( अत्यधिक रक्तस्राव को रोकता है). यदि एक ही समय में दंत प्रत्यारोपण करना है ( इस दौरान मसूड़ों, जबड़े और मुंह के म्यूकोसा के ऊतकों को भी नुकसान होता है), यह रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि को और बढ़ा सकता है, जिससे संबंधित जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में सबसे खतरनाक जटिलता रक्त के थक्कों का बनना हो सकता है ( रक्त के थक्के) सीधे संवहनी बिस्तर में। ऐसे रक्त के थक्के रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे कुछ ऊतकों और अंगों तक रक्त और ऑक्सीजन की डिलीवरी बाधित हो सकती है ( जिसमें हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क आदि शामिल हैं).
क्या गर्भवती या स्तनपान कराते समय दंत प्रत्यारोपण किया जा सकता है?
गर्भावस्था के दौरान, दंत प्रत्यारोपण निषिद्ध है, क्योंकि इससे जटिलताओं का विकास हो सकता है जो मां और भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।गर्भावस्था के दौरान दंत प्रत्यारोपण जटिल हो सकता है:
- दवाओं का विषैला प्रभाव.इम्प्लांटेशन प्रक्रिया बेहद दर्दनाक है, और इसलिए इसे केवल एनेस्थीसिया का उपयोग करके ही किया जा सकता है ( संज्ञाहरण, संज्ञाहरण). एनेस्थीसिया एक महिला के रक्तप्रवाह में कई दवाओं की शुरूआत से जुड़ा है जो प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकती हैं ( वह अंग जो भ्रूण को पोषण प्रदान करता है) भ्रूण के परिसंचरण में और उसके विकास को बाधित करता है। इससे अंतर्गर्भाशयी विसंगतियाँ या भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी हो सकती है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि प्रत्यारोपण के बाद रोगी को दी जाने वाली दर्द निवारक दवाएं भी विषाक्त प्रभाव डाल सकती हैं।
- एलर्जी।एलर्जी प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक स्पष्ट प्रतिक्रिया है, जो सामान्य अस्वस्थता, त्वचा की खुजली, रक्तचाप में स्पष्ट कमी, शरीर के तापमान में वृद्धि आदि से प्रकट होती है। एलर्जी एनेस्थीसिया के दौरान और किसी विदेशी पदार्थ की शुरूआत के जवाब में हो सकती है ( प्रत्यारोपण) जबड़े की हड्डी में। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास से भ्रूण को रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है, जिससे उसके अंगों को नुकसान हो सकता है ( सबसे पहले, मस्तिष्क) या यहाँ तक कि अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी।
- एक्स-रे से भ्रूण को नुकसान।प्रत्यारोपण की तैयारी की प्रक्रिया में, एक्स-रे परीक्षा करना आवश्यक है, यानी जबड़े और दांतों की तस्वीर लेना ( कभी-कभी सिर्फ एक नहीं बल्कि कई). विकिरण के संपर्क में आने से भ्रूण या भ्रूण के अंगों के बिछाने और विकास की प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है, जिससे इसमें अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक विसंगतियाँ उत्पन्न हो सकती हैं।
- संक्रामक जटिलताओं का विकास.गर्भावस्था के दौरान महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, जो भ्रूण के सामान्य विकास के लिए जरूरी है। ऐसी स्थितियों में, खुले घाव में कम संख्या में रोगजनकों के प्रवेश से गंभीर संक्रमण का विकास हो सकता है, जिसके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी ( विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति, जो गर्भावस्था में वर्जित हैं, क्योंकि वे भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं).
टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह में दंत प्रत्यारोपण की विशेषताएं
यदि रोगी के पास मधुमेह मेलेटस का प्रारंभिक रूप है, जिससे अभी तक जटिलताओं का विकास नहीं हुआ है, और रोगी स्वयं निर्धारित उपचार लेता है, तो दंत प्रत्यारोपण उसके लिए वर्जित नहीं है। साथ ही, रोग के दीर्घकालिक प्रगतिशील रूपों के साथ-साथ आंतरिक अंगों और प्रणालियों से जटिलताओं के विकास के साथ, प्रत्यारोपण लगाने की प्रक्रिया को निष्पादित करना बेहद कठिन या असंभव भी होगा।मधुमेह मेलिटस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मानव शरीर की कुछ कोशिकाएं ग्लूकोज को ठीक से अवशोषित नहीं कर पाती हैं ( चीनी, जो उनकी ऊर्जा का स्रोत है). इससे कई अंगों और प्रणालियों की शिथिलता हो जाती है, जो गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ होती है।
वर्तमान में, टाइप 1 मधुमेह मेलिटस है इंसुलिन पर निर्भर) और 2 प्रकार ( गैर-इंसुलिन पर निर्भर). पहले मामले में, बीमारी का कारण हार्मोन इंसुलिन के उत्पादन का उल्लंघन है, जो आमतौर पर अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है। इसकी कमी से ग्लूकोज कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाता, जिससे रक्त में शर्करा की मात्रा बढ़ जाती है। बाहर से इंसुलिन की शुरूआत इस समस्या को हल करने में मदद करती है, जो बीमारी के इस रूप के नाम का कारण थी।
टाइप 2 मधुमेह में, रोग का कारण शरीर की कोशिकाओं को नुकसान होता है जो इंसुलिन के साथ बातचीत नहीं कर पाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज उनमें प्रवेश नहीं कर पाता है। इससे रक्त शर्करा के स्तर में भी वृद्धि होती है, हालांकि इंसुलिन उत्पादन ख़राब नहीं होता है। इस मामले में, उपचार के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है जो शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करती हैं, जिससे जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है।
जैसा कि पहले बताया गया है, मधुमेह रक्त वाहिकाओं सहित कई अंगों को प्रभावित करता है। ग्लूकोज की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण छोटी रक्त वाहिकाओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाएं नष्ट हो जाती हैं। समय के साथ, इससे प्रभावित अंगों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति होने लगती है। बिगड़ा हुआ ऑक्सीजन वितरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोशिका विभाजन की प्रक्रियाएँ बाधित होती हैं ( उत्थान), साथ ही संक्रमण विकसित होने का खतरा भी बढ़ गया है ( प्रभावित ऊतकों को प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण). यदि ऐसी जटिलताएँ विकसित हो गई हैं, तो रोगी के लिए दाँत प्रत्यारोपित करना असंभव होगा। तथ्य यह है कि प्रत्यारोपण स्थापित होने के बाद, इसे जबड़े की हड्डी के ऊतकों में विकसित होना चाहिए। हालाँकि, रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण, यह प्रक्रिया बेहद धीमी और "धीमी गति से" आगे बढ़ेगी, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्यारोपण उस तरह जड़ नहीं जमा पाएगा जैसा उसे लेना चाहिए। इसके अलावा, मौखिक श्लेष्मा में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण, प्रक्रिया के दौरान घाव के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जो एक खतरनाक प्युलुलेंट संक्रमण के विकास से भरा होता है।
ऑन्कोलॉजी के लिए दंत प्रत्यारोपण करें?
ऑन्कोलॉजिकल ( फोडा) बीमारियाँ अपने आप में दंत प्रत्यारोपण के लिए कोई विपरीत संकेत नहीं हैं। साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए इसके तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा जटिलताओं और रोगी की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। इसीलिए, जब कैंसरयुक्त ट्यूमर का पता चले तो सबसे पहले उसे ठीक करना चाहिए और उसके बाद दंत प्रत्यारोपण की योजना बनानी चाहिए।दंत प्रत्यारोपण वर्जित है:
- मौखिक गुहा, चेहरे, सिर, गर्दन में ट्यूमर की उपस्थिति में।ऑपरेशन के दौरान, ट्यूमर को नुकसान संभव है, जिससे इसकी मेटास्टेसिस हो सकती है ( रोग की प्रगति, ट्यूमर कोशिकाओं के अन्य ऊतकों और अंगों में फैलने के साथ).
- मेटास्टेस की उपस्थिति में.दूर के ऊतकों और अंगों में मेटास्टेसिस की उपस्थिति इंगित करती है कि ट्यूमर उत्तरोत्तर विकसित हो रहा है। इस मामले में, कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कार्यों का तेजी से उल्लंघन होता है, जिससे अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है।
- रेडियोथेरेपी के दौरान.रेडियोथेरेपी का उपयोग कुछ ट्यूमर रोगों के उपचार में किया जा सकता है। इसका सार विकिरण की कुछ खुराक के साथ ट्यूमर ऊतक पर प्रभाव में निहित है, जिससे ट्यूमर कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकिरण मानव शरीर में सामान्य कोशिकाओं के विभाजन को बाधित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप घाव भरने की प्रक्रिया, जिसमें इम्प्लांट की हड्डी के ऊतकों के खराब होने की प्रक्रिया भी शामिल है, धीमी हो जाएगी।
- कीमोथेरेपी के साथ.कीमोथेरेपी ट्यूमर के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग है। कीमोथेरेपी के दौरान विभिन्न अंगों में कोशिका विभाजन की प्रक्रिया भी बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इस समय इम्प्लांट लगाना असंभव होता है।
हेपेटाइटिस के लिए दंत प्रत्यारोपण
अपने आप में, हेपेटाइटिस की उपस्थिति दंत प्रत्यारोपण के लिए कोई विपरीत संकेत नहीं है। साथ ही, इस बीमारी से जुड़ी जटिलताओं का विकास कुछ कठिनाइयाँ पैदा कर सकता है जिससे प्रक्रिया करना असंभव हो जाता है।हेपेटाइटिस यकृत की एक सूजन वाली बीमारी है जो विशिष्ट वायरस के संक्रमण, शराब के दुरुपयोग, शरीर के नशे आदि की पृष्ठभूमि के परिणामस्वरूप विकसित होती है। रोग के बढ़ने पर, रोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, अपच, मतली, उल्टी आदि होती है। ऐसी स्थितियों में दांत का प्रत्यारोपण करना निषिद्ध है, क्योंकि इससे शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं में कमी हो सकती है और जटिलताओं का विकास हो सकता है। उसी समय, पर्याप्त उपचार और छूट की उपलब्धि के बाद ( रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों का कम होना) प्रत्यारोपण बिना किसी बड़ी समस्या के किया जा सकता है।
क्रोनिक, दीर्घकालिक प्रगतिशील हेपेटाइटिस में हालात बहुत बदतर हैं। इस मामले में, एक पुरानी सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिकांश यकृत कोशिकाएं प्रभावित हो सकती हैं, जिससे जटिलताओं का विकास होगा ( विशेषकर यकृत का सिरोसिस). इसके साथ कई अन्य अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से रक्त जमावट प्रणाली की शिथिलता भी होगी। तथ्य यह है कि कई थक्के जमने वाले कारक यकृत कोशिकाओं द्वारा ही बनते हैं। जब वे नष्ट हो जाते हैं, तो रक्त में इन कारकों की सांद्रता कम हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को मामूली ऊतक क्षति के बाद भी रक्तस्राव की प्रवृत्ति होगी। ऐसी स्थिति में दंत प्रत्यारोपण करना असंभव होगा, क्योंकि रक्तस्राव की स्थिति में, डॉक्टरों के लिए इसे रोकना बेहद मुश्किल होगा, जिसके परिणामस्वरूप रोगी का बहुत अधिक रक्त बह सकता है।
क्या एचआईवी संक्रमण के लिए दंत प्रत्यारोपण किया जाता है?
एचआईवी एक मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस है जो यौन संपर्क के साथ-साथ रक्त आधान के माध्यम से, विभिन्न लोगों द्वारा सिरिंज के बार-बार उपयोग के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है ( नशीली दवाओं का दुरुपयोग करने वाले लोगों में क्या आम बात है) और इसी तरह। जब यह वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो यह उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिसके परिणामस्वरूप, समय के साथ, शरीर विभिन्न संक्रमणों के विकास के प्रति कम प्रतिरोधी हो जाता है। अंत में ( आवश्यक उपचार के बिना) विभिन्न अंगों से कई संक्रामक जटिलताओं के विकास के कारण रोगी की मृत्यु हो जाती है।यह ध्यान देने योग्य है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान की प्रक्रिया बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, जिसमें पूरे साल या दशकों लग जाते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, साथ ही उचित उपचार के साथ, रोगी के शरीर में संक्रमण का विरोध करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की पर्याप्त कोशिकाएं होती हैं। ऐसे रोगियों में दंत प्रत्यारोपण करना मना नहीं है, हालांकि, उन्हें डॉक्टर को अपनी विकृति के बारे में सूचित करना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर बेहद सावधानी से काम करेंगे ताकि स्वयं एचआईवी से संक्रमित न हों, और सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम पर भी विशेष ध्यान देंगे ( शायद वह लंबे समय तक मजबूत एंटीबायोटिक्स लिखेंगे).
यदि एचआईवी ने रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की अधिकांश कोशिकाओं को संक्रमित कर दिया है, तो संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बेहद कम हो जाती है। इस मामले में, ऑपरेशन के दौरान, साधारण, आमतौर पर हानिरहित बैक्टीरिया भी ( जो मानव मुख में स्थायी रूप से रहते हैं) घाव में प्रवेश कर सकता है और गंभीर प्रणालीगत संक्रमण का कारण बन सकता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। ऐसे रोगियों में दांतों का प्रत्यारोपण सख्ती से वर्जित है।
बुजुर्गों में दंत प्रत्यारोपण
वृद्धावस्था दंत प्रत्यारोपण के लिए कोई बाधा नहीं है। यदि रोगी के पास उपरोक्त मतभेद नहीं हैं ( हृदय, श्वसन और अन्य प्रणालियों के रोग, मधुमेह, घातक ट्यूमर, इत्यादि), उसे एक या अधिक दाँतों के साथ प्रत्यारोपित किया जा सकता है। बुजुर्गों में प्रक्रिया की ख़ासियत में पुनर्जनन प्रक्रियाओं में मंदी शामिल है ( वसूली) हड्डी का ऊतक। परिणामस्वरूप, इम्प्लांट लगाए जाने के बाद, इसे हड्डी में मजबूती से स्थापित होने और सामान्य रूप से कार्य करना शुरू करने में अधिक समय लग सकता है।दंत प्रत्यारोपण की तैयारी
इम्प्लांटेशन प्रक्रिया जितनी जल्दी, कुशलतापूर्वक और सुरक्षित रूप से संभव हो सके, इसके लिए रोगी को इसके लिए ठीक से तैयार होना चाहिए। तैयारी में रोगी की पूरी जांच के साथ-साथ कुछ नियमों का अनुपालन भी शामिल है, जिसके बारे में उपस्थित चिकित्सक उसे बताएगा। कौन सा डॉक्टर दंत प्रत्यारोपण से संबंधित है?
दंत प्रत्यारोपण के लिए, दंतचिकित्सक से अपॉइंटमेंट लें. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आज दंत चिकित्सा में कई संकीर्ण विशिष्टताएँ हैं, जिनमें से प्रत्येक कुछ मुद्दों के समाधान से संबंधित है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो तो स्टैमेटोलॉजिस्ट ही मरीज को अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों के पास भेज सकता है, यदि दंत प्रत्यारोपण प्रक्रिया के लिए उनका परामर्श आवश्यक हो।दंत प्रत्यारोपण करने के लिए, रोगी को परामर्श की आवश्यकता हो सकती है:
- दंत चिकित्सक-आर्थोपेडिस्ट।यह विशेषज्ञ इम्प्लांटेशन के लिए संकेतों और मतभेदों को निर्धारित करने में सीधे शामिल होता है, मरीज को इम्प्लांटेशन की सबसे उपयुक्त विधि चुनने में मदद करता है, और इम्प्लांट इंस्टॉलेशन प्रक्रिया और मरीज के पोस्टऑपरेटिव उपचार में भी सीधे तौर पर शामिल होता है।
- दंत चिकित्सक-सर्जन.यह विशेषज्ञ दांत निकालने के साथ-साथ दांतों की अन्य बीमारियों के इलाज में भी लगा हुआ है, जिनमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। प्रत्यारोपण से पहले उनके परामर्श की आवश्यकता हो सकती है ( क्षतिग्रस्त दांतों के अवशेषों को हटाने के लिए, जिसके स्थान पर प्रत्यारोपण लगाए जाएंगे), और प्रक्रिया के अंत के बाद ( प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास के मामले में, जिसमें सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है).
- दंतचिकित्सक-चिकित्सक.यदि रोगी को क्षय रोग हो तो इस विशेषज्ञ से परामर्श या उपचार की आवश्यकता हो सकती है ( मौखिक गुहा में संक्रमण का स्रोत), पेरियोडोंटाइटिस ( दाँत को ठीक करने वाले ऊतकों के सूजन संबंधी घाव) और अन्य विकृतियाँ जिनमें आरोपण वर्जित है।
- दंत तकनीशियन।यह विशेषज्ञ सीधे दंत प्रत्यारोपण और कृत्रिम अंग के निर्माण में शामिल है।
दांत लगाने से पहले रोगी की जांच
पहले परामर्श के दौरान, डॉक्टर आरोपण के लिए संकेत और मतभेद निर्धारित करता है, और रोगी को आगामी प्रक्रिया की विशेषताओं के बारे में भी सूचित करता है।दंत चिकित्सक द्वारा रोगी की प्रारंभिक जांच में शामिल हैं:
- रोगी से साक्षात्कार.बातचीत के दौरान, डॉक्टर स्पष्ट करता है कि मरीज को किस तरह की समस्याएं परेशान कर रही हैं, वह कितने समय से दंत रोगों से पीड़ित है, क्या वह पहले दंत चिकित्सकों के पास गया है, इत्यादि।
- मौखिक गुहा की जांच.पहले परामर्श के दौरान, डॉक्टर रोगी के मुंह और दांतों की सावधानीपूर्वक जांच करता है, जिसके आधार पर वह यह निर्धारित करता है कि उसे प्रत्यारोपण की आवश्यकता है या नहीं या उपचार के अन्य तरीकों का सहारा लिया जाना चाहिए या नहीं।
- रोगी को संभावित उपचारों के बारे में सूचित करना।जांच के बाद, डॉक्टर को रोगी को उसकी बीमारी के सभी संभावित उपचार विकल्पों के साथ-साथ उनकी विशेषताओं, संभावित जटिलताओं आदि के बारे में बताना चाहिए।
- संभावित मतभेदों की पहचान.पहले परामर्श में, डॉक्टर को रोगी से पूछना चाहिए कि क्या उसे कोई ऐसी बीमारी है जिसमें प्रत्यारोपण वर्जित है।
- रोगी को प्रत्यारोपण प्रक्रिया के बारे में सूचित करना।डॉक्टर को मरीज को चुनी हुई उपचार पद्धति के बारे में सब कुछ बताना चाहिए, जिसमें प्रक्रिया की तकनीकी विशेषताएं, एनेस्थीसिया की विधि, उपचार की अवधि, पश्चात ठीक होने की अवधि, संभावित परिणाम, जटिलताएं, प्रक्रिया की लागत आदि शामिल हैं। पर। यदि परामर्श के दौरान रोगी के कोई अतिरिक्त प्रश्न हैं, तो डॉक्टर को उनका उत्तर भी देना होगा।
दंत प्रत्यारोपण से पहले कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?
प्रक्रिया करने से पहले, परीक्षणों की एक श्रृंखला पारित की जानी चाहिए, जिसके आधार पर डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि इस रोगी में प्रत्यारोपण स्थापित किया जा सकता है या नहीं।दंत प्रत्यारोपण से पहले, आपको आवश्यकता हो सकती है:
- सामान्य रक्त विश्लेषण.इस विश्लेषण में रक्त में हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता पर डेटा शामिल है ( उनकी कमी एनीमिया का संकेत हो सकती है, जिसमें आरोपण वर्जित है). इसके अलावा, सामान्य रक्त परीक्षण के आधार पर, शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाना संभव है ( इसका संकेत 9.0 x 109/ली से अधिक ल्यूकोसाइट्स की सांद्रता में वृद्धि से हो सकता है), जो ऑपरेशन के लिए एक निषेध भी है।
- रक्त रसायन।एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में यकृत, गुर्दे, हृदय और अन्य आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली पर डेटा हो सकता है। उनके कार्यों का उल्लंघन भी दंत प्रत्यारोपण की प्रक्रिया को रद्द करने या स्थगित करने का एक कारण हो सकता है। इसके अलावा, जैव रासायनिक विश्लेषण के दौरान, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता निर्धारित की जाती है, जिससे मधुमेह के रोगियों की पहचान करना संभव हो जाता है।
- सामान्य मूत्र विश्लेषण.एक सामान्य मूत्र विश्लेषण जननांग प्रणाली के संक्रमण, साथ ही कार्यात्मक गुर्दे की बीमारियों का पता लगा सकता है।
- वायरल हेपेटाइटिस के लिए विश्लेषण.जैसा कि पहले बताया गया है, हेपेटाइटिस कुछ वायरस के संक्रमण के कारण हो सकता है। दंत प्रत्यारोपण से पहले नैदानिक मूल्य हेपेटाइटिस बी और सी वायरस के मार्करों का निर्धारण है, क्योंकि वे रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम और यकृत क्षति का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, ऑपरेशन करने वाला डॉक्टर इन वायरस से संक्रमित हो सकता है यदि प्रक्रिया के दौरान वह रोगी के रक्त के संपर्क में आता है ( उदाहरण के लिए, यदि उसका दस्ताना टूट जाता है या वह खुद को सुई चुभा लेता है).
- एचआईवी विश्लेषण.यह विश्लेषण कई कारणों से किया जाता है. सबसे पहले, यदि डॉक्टर को पता है कि रोगी को एचआईवी है, तो वह ऑपरेशन के दौरान और बाद में संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए अतिरिक्त उपाय करेगा। दूसरे, ऑपरेशन के दौरान वह इस बात का बेहद ध्यान रखेंगे कि खुद संक्रमित न हो जाएं. तीसरा, डॉक्टर की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले विश्लेषण किया जाता है। तथ्य यह है कि ऑपरेशन के बाद एचआईवी संक्रमित मरीज डॉक्टर पर यह कहकर मुकदमा कर सकता है कि इम्प्लांटेशन के दौरान वह इस वायरस से संक्रमित हो गया था। सर्जरी से पहले रोगी में एचआईवी की उपस्थिति की प्रयोगशाला पुष्टि इस परिदृश्य को रोक देगी।
- गर्भावस्था परीक्षण।यह एक अनिवार्य अध्ययन नहीं है, हालांकि, प्रत्यारोपण की योजना बनाने से पहले, एक महिला के लिए यह सुनिश्चित करना बेहतर है कि वह गर्भवती नहीं है। तथ्य यह है कि कुछ मामलों में दांत प्रत्यारोपण की कुल अवधि कई महीनों तक हो सकती है ( पहले चरण के बाद, एक निश्चित ब्रेक लिया जाता है, और फिर ऑपरेशन का दूसरा चरण किया जाता है
- दंत चिकित्सक (दंत चिकित्सक, ऑर्थोडॉन्टिस्ट) - वे किस प्रकार के डॉक्टर हैं और वे क्या इलाज करते हैं? आपको दंत चिकित्सक से कब मिलना चाहिए? दंत चिकित्सक की नियुक्ति पर रोगी को क्या इंतजार है?
- दंत प्रत्यारोपण. दंत प्रत्यारोपण के बाद आचरण के नियम। दंत प्रत्यारोपण की जटिलताएँ और परिणाम। दंत प्रत्यारोपण कहाँ किये जाते हैं?
दांतों की बहाली के लिए कृत्रिम अंग का चुनाव एक बहुत ही जिम्मेदार प्रक्रिया है। उन्हें एक दिन के लिए स्थापित नहीं किया जाता है, किसी भी जटिलता के मामले में, उन्हें बदलना इतना आसान और तेज़ नहीं होगा, कभी-कभी दर्दनाक और हमेशा आर्थिक रूप से महंगा होगा। आज कई कारणों से प्रत्यारोपण को प्रोस्थेटिक्स का सर्वोत्तम तरीका माना जाता है:
- प्रक्रिया बहुत तेज़ है, कभी-कभी एक सत्र में;
- आप एक ही बार में पूरे दांत को बहाल कर सकते हैं;
- कृत्रिम अंग प्राकृतिक दांतों के कार्यों को पूरी तरह से निष्पादित करते हुए प्राकृतिक और सौंदर्यपूर्ण रूप से प्रसन्न दिखते हैं;
- आरोपण के बाद कोई दीर्घकालिक अनुकूलन नहीं;
- प्रत्यारोपण को किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है।
इसके अलावा, दंत प्रत्यारोपण मजबूत और टिकाऊ होते हैं - यह बिल्कुल वैसा ही मामला है जब आपको एक बार सहन करना चाहिए और पैसा खर्च करना चाहिए, लेकिन फिर जीवन भर अपने दांतों की समस्याओं के बारे में भूल जाना चाहिए।
और फिर भी, प्रोस्थेटिक्स की इस आदर्श प्रतीत होने वाली विधि में भी इसकी कमियां हैं। दंत प्रत्यारोपण के लिए मतभेद असंख्य हैं - और उन सभी का एक गंभीर कारण है, अनदेखी करने से सबसे खतरनाक और दुखद परिणाम हो सकते हैं।
दंत प्रत्यारोपण क्या है
हड्डी के ऊतकों में प्रत्यारोपित करते समय, गायब दांत के स्थान पर टाइटेनियम या किसी अन्य टिकाऊ और हाइपोएलर्जेनिक मिश्र धातु से बना एक पिन प्रत्यारोपित किया जाता है। फिर इस पिन पर एक मुकुट लगाया जाता है। कभी-कभी प्रत्यारोपण स्थिर पुलों के लिए समर्थन के रूप में काम करते हैं - इस मामले में, जबड़े में 4-5 छेद ड्रिल किए जाते हैं और समान संख्या में प्रत्यारोपण प्रत्यारोपित किए जाते हैं।
पूर्ण या आंशिक एडेंटिया के लिए इस प्रकार के प्रोस्थेटिक्स की सिफारिश की जाती है, जब दांत जड़ों सहित गायब होते हैं और कृत्रिम अंग को जोड़ने के लिए बस कुछ भी नहीं होता है। यह काफी श्रमसाध्य और महंगी विधि है, जिसे हर कोई वहन नहीं कर सकता, इसके अलावा, मतभेदों की सूची काफी व्यापक है।
जब दंत प्रत्यारोपण स्थापित नहीं किया जा सकता - मतभेद
दंत प्रत्यारोपण के लिए सभी मतभेदों को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
- पूर्ण और सशर्त;
- अस्थायी और जीर्ण;
- स्थानीय और सामान्य.
पूर्ण मतभेद वे हैं जिनमें उन कारकों के कारण आरोपण करने की सख्त मनाही है जिन्हें समाप्त नहीं किया जा सकता है। इसमे शामिल है:
- रक्त विकृति, इसका खराब जमाव - चूंकि इस प्रकार के प्रोस्थेटिक्स का नरम और कठोर ऊतकों पर गंभीर प्रभाव पड़ता है, इसलिए स्थापना के बाद रक्तस्राव का खतरा काफी अधिक होता है;
- रोगी के तंत्रिका और मानसिक विकार, जो उन्हें संपर्क स्थापित करने और ऑपरेटिंग कमरे में आचरण के नियमों, ऑपरेशन का सार, जोखिम आदि समझाने की अनुमति नहीं देते हैं;
- घातक संरचनाएँ। ऐसी विकृति के साथ, कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप कैंसर की प्रगति को बढ़ावा दे सकता है और यहां तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकता है;
- पैथोलॉजिकल रूप से कम हुई प्रतिरक्षा (एड्स या एचआईवी संक्रमण) - इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली प्रत्यारोपण की स्थापना के दौरान घायल हुए ऊतकों की बहाली का सामना नहीं कर सकती है;
- तपेदिक और इसकी कोई भी जटिलता;
- ब्रुक्सिज्म - मुख्य रूप से नींद के दौरान दांतों का पैथोलॉजिकल पीसना, जब कोई व्यक्ति खुद को नियंत्रित नहीं करता है और न केवल मजबूत संपीड़न के साथ कृत्रिम अंगों को तोड़ने का जोखिम उठाता है, बल्कि मुख्य रूप से ऊतक और मौखिक गुहा को घायल करता है;
- मधुमेह;
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, गठिया और संधिशोथ।
सापेक्ष मतभेद वे हैं जिन्हें समाप्त किया जा सकता है, जिसके बाद नए दांत स्थापित करने में कोई बाधा नहीं होगी। यह:
- मौखिक श्लेष्मा के रोग - मसूड़े की सूजन और स्टामाटाइटिस;
- दांतों के उपचार की आवश्यकता वाले क्षय, पल्पिटिस और अन्य दंत विकृति की उपस्थिति;
- पेरियोडोंटाइटिस या पेरीओस्टाइटिस;
- कुरूपता;
- जबड़े की हड्डी में खराबी;
- धूम्रपान, शराब या नशीली दवाएं पीना;
- गर्भावस्था या स्तनपान.
महत्वपूर्ण जानकारी: यदि रोगी अपनी मौखिक गुहा की देखभाल करने में बहुत आलसी है, अपने दांतों को ब्रश करना भूल जाता है और अपने मुंह और दांतों के लिए फ्लॉस और कुल्ला करना पसंद नहीं करता है, तो प्रत्यारोपण भी उसके लिए वर्जित है। इस मामले में, उदाहरण के लिए, हटाने योग्य नायलॉन कृत्रिम अंग पर रहना बेहतर है।
ऊपर सूचीबद्ध नहीं किए गए सामान्य मतभेदों में शामिल हैं:
- संवेदनाहारी दवाओं के प्रति असहिष्णुता या उनके उपयोग के लिए मतभेद;
- सामान्य दैहिक विकृति जो कृत्रिम अंग की स्थापना के दौरान या उसके बाद खराब हो सकती है;
- रोगी इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीकोआगुलंट्स ले रहा है;
- रोगी की तनावपूर्ण स्थिति;
- शरीर की पैथोलॉजिकल कमी - कैशेक्सिया।
जहां तक स्थानीय मतभेदों का सवाल है, दो मुख्य हैं:
- जबड़े के उस क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों की अपर्याप्त मात्रा जिसमें दंत प्रत्यारोपण किया जाएगा;
- जबड़े से मैक्सिलरी साइनस तक बहुत कम दूरी।
यदि तीव्र चरण में कोई बीमारी देखी जाती है, विशेष रूप से सर्दी या ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण, तो आप प्रत्यारोपण स्थापित करने की प्रक्रिया शुरू नहीं कर सकते।
ध्यान दें: कैंसर की स्थिति में इम्प्लांटेशन संभव नहीं है। लेकिन अगर किसी व्यक्ति का ऑपरेशन किया गया है और कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद उसे स्वस्थ घोषित कर दिया गया है, तो प्रत्यारोपण की स्थापना एक शर्त के तहत संभव है - विकिरण के क्षण से कम से कम एक वर्ष बीतना चाहिए।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भले ही मतभेद हों, यह एक वाक्य नहीं है। उनमें से लगभग सभी को आसानी से हटा दिया जाता है। और अगर डॉक्टर कहता है कि पहले आपको किसी पुरानी बीमारी का इलाज करने, कुछ गतिविधियां करने या बस इंतजार करने और फिर प्रोस्थेटिक्स शुरू करने की जरूरत है, तो आपको उसकी सलाह सुननी चाहिए।
दंत प्रत्यारोपण मूलतः एक शल्य प्रक्रिया है। इसलिए, इसमें न केवल संकेत हैं, बल्कि मतभेद भी हैं। हर कोई जो कृत्रिम दांत लगाने की योजना बना रहा है, उसे फैशन और प्रतिष्ठा का पीछा नहीं करना चाहिए, बल्कि वास्तविक स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करना चाहिए और वह विकल्प चुनना चाहिए जो सुरक्षित और अधिक विश्वसनीय होगा। इस मामले में दंत चिकित्सक की सिफारिशों को ध्यान में रखना आवश्यक है।
- दांतों को बहाल करने का एक बेहतरीन आधुनिक तरीका। इस तरह की बहाली के कई कारण हो सकते हैं - चोट के कारण दांत के नुकसान से लेकर उम्र से संबंधित नुकसान तक। दंत प्रत्यारोपण बहुत प्राकृतिक दिखते हैं और उनके मालिक को कोई असुविधा नहीं होती है।
दंत प्रत्यारोपण के लिए मतभेदों को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
- निरपेक्ष;
- रिश्तेदार;
- आम हैं;
- स्थानीय;
- अस्थायी।
इस वर्गीकरण में सबसे महत्वपूर्ण निरपेक्ष और सापेक्ष मतभेद हैं। आइए प्रत्येक प्रकार पर नजर डालें।
मतभेद
अपनी प्रकृति से, प्रत्यारोपण लगाना एक शल्य प्रक्रिया है, कुछ मामलों में विभिन्न कठिनाइयों से जुड़ा होता है।
इसलिए, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, इम्प्लांटेशन के लिए कई मतभेद हैं, जिन्हें अनदेखा करने से प्रक्रिया के चरण में और डेन्चर की स्थापना के बाद विभिन्न परिणाम हो सकते हैं।
निरपेक्ष
पूर्ण मतभेदों में वे शामिल हैं जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है, और जो अनिवार्य रूप से ऑपरेशन में हस्तक्षेप करते हैं।
निम्नलिखित मामलों में प्रत्यारोपण संभव नहीं है:
- रक्त वाहिकाओं के रोग. उदाहरण के लिए, ख़राब रक्त का थक्का जमना किसी भी ऑपरेशन की सफलता को ख़त्म कर देता है। रक्तस्राव खुलना संभव है।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कुछ बीमारियाँ जो रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में पर्याप्त जानकारी देने से रोकती हैं।
- घातक ट्यूमर की उपस्थिति. सर्जन का हस्तक्षेप गठन को नुकसान पहुंचा सकता है और इसके विकास को प्रभावित कर सकता है।
- ऊतक वृद्धि से जुड़े रोग। डाले गए प्रत्यारोपण के लिए इसके चारों ओर ऊतकों की सक्रिय वृद्धि की आवश्यकता होती है, अन्यथा, पूरे ऑपरेशन का कोई मतलब नहीं है - कृत्रिम अंग जड़ नहीं लेगा।
- किसी भी रूप में क्षय रोग।
- मधुमेह।
- मौखिक श्लेष्मा के कुछ रोग।
- चबाने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी।
रिश्तेदार
क्षरण के साथ, प्रत्यारोपण सम्मिलित करना निषिद्ध है इस समूह में मतभेद शामिल हैं, जिनकी उपस्थिति वर्तमान में ऑपरेशन को रोकती है।
हालाँकि, इन समस्याओं का उन्मूलन प्रत्यारोपण पर प्रतिबंध के उन्मूलन में योगदान देता है। इसमे शामिल है:
- दांतों की उपस्थिति.
- मसूड़ों की सूजन प्रक्रियाएँ।
- दांतों को घेरने वाले ऊतकों की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं।
- जोड़ों के रोग.
- ग़लत बाइट सेटिंग.
- बुरी आदतों की उपस्थिति: शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत।
- शोष या हड्डी दोष.
- एक बच्चे को ले जाना.
आम हैं
- किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सामान्य मतभेद।
- एनेस्थीसिया पर प्रतिबंध.
- कुछ दैहिक रोग, जिनका कोर्स प्रत्यारोपण की स्थापना से प्रभावित हो सकता है।
- चल रही कई चिकित्सा प्रक्रियाएं जो पश्चात की अवधि में उपचार प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग.
- गंभीर और लंबे समय तक तनाव.
- ख़राब मौखिक स्वच्छता.
- शरीर का थकावट.
स्थानीय
स्थानीय लोगों में शामिल हैं:
- ख़राब मौखिक स्वच्छता.
- दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने के ऑपरेशन के लिए थोड़ी मात्रा में हड्डी के ऊतकों की आवश्यकता होती है।
- ऊपरी जबड़े और नाक के साइनस से असंतोषजनक (कम) दूरी।
अस्थायी
गर्भवती महिलाओं को भी सर्जरी की सलाह नहीं दी जाती है अस्थायी मतभेद, जैसा कि नाम से पता चलता है, समय के साथ गायब हो जाते हैं।
इसमे शामिल है:
- एक बच्चे को ले जाना.
- रोग की अवधि.
- पुनर्वास अवधि के चरण.
- शरीर के विकिरण के बाद की अवधि.
- दवाओं और औषधियों पर निर्भरता।
ऊपर से, यह देखा जा सकता है कि प्रोस्थेटिक्स के लिए कई मतभेद हैं, लेकिन उनमें से सभी ऑपरेशन को पूरी तरह से प्रतिबंधित नहीं कर रहे हैं। कुछ बीमारियों का समय पर इलाज, दांतों की सड़न जैसी मौखिक समस्याओं का उन्मूलन और अन्य स्थितियाँ जिनके तहत सर्जिकल हस्तक्षेप संभव हो जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक निश्चित आयु तक पहुंचना कृत्रिम अंग की स्थापना के लिए कोई मतभेद नहीं है। इस मामले में, आपको सबसे इष्टतम कृत्रिम अंग विकल्प चुनने के बारे में बस अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
डेन्चर की स्थापना के लिए मतभेदों की उपस्थिति के बारे में कैसे पता करें?
दंत कृत्रिम अंग स्थापित करने के लिए ऑपरेशन करने से पहले, दंत चिकित्सक को रोगी की जांच करनी चाहिए और एक इतिहास एकत्र करना चाहिए।
कुछ मामलों में, डॉक्टर को अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, जैसे सामान्य चिकित्सक या आनुवंशिकीविद् द्वारा जांच। दंत चिकित्सक प्रोस्थेटिक्स की संभावना के बारे में आश्वस्त होने के बाद ही ऑपरेशन किया जाता है।
रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का विस्तृत अध्ययन और मतभेदों की पहचान से आरोपण के बाद जटिलताओं का खतरा समाप्त हो जाता है।
निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्यारोपण निर्माताओं ने यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया है कि "विदेशी" दांतों का प्रत्यारोपण यथासंभव स्वाभाविक रूप से हो। उदाहरण के लिए, एक साथ प्रत्यारोपण के साथ, एक कृत्रिम जड़ का आरोपण सीधे निकाले गए दांत के सॉकेट में किया जा सकता है।
प्रत्यारोपण के लिए पूर्ण मतभेद हैं:
- प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र, रक्त, संयोजी ऊतक की विकृति;
- ऑन्कोलॉजिकल, यौन, मानसिक रोग;
- मधुमेह;
- तपेदिक.
ऐसी बीमारियों की उपस्थिति में, प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।
उम्र प्रतिबंध
इम्प्लांट प्लेसमेंट के लिए उम्र केवल एक सापेक्ष मतभेद है। प्रोस्थेटिक्स की यह विधि 18 वर्ष की आयु से दिखाई जाती है, जहाँ तक ऊपरी सीमा की बात है, यह अस्तित्व में ही नहीं है।
हालाँकि, व्यावहारिक अनुभव से पता चलता है कि दाँत प्रत्यारोपण के लिए सबसे अनुकूल अवधि 25 से 60 वर्ष है।
60 वर्ष से अधिक आयु प्रत्यारोपण के लिए कोई बाधा नहीं है। सर्जरी की तैयारी - परीक्षणों और परीक्षाओं की सूची सामान्य से कम नहीं होगी।
बेसल जैसी विभिन्न तकनीकें हैं, जो ऑपरेशन को तब भी करने की अनुमति देती हैं जब हड्डी का ऊतक पहले से ही आंशिक रूप से क्षीण हो गया हो और उसकी ठीक करने की क्षमता कम हो गई हो (बुजुर्गों के लक्षण)।
प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए सामान्य और स्थानीय मतभेद
सर्जरी की तैयारी के समय रोगी की मानसिक और शारीरिक स्थिति में विचलन को सामान्य कारकों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। चिकित्सीय उपचार की अवधि के दौरान, अवसाद, बीमारी के तुरंत बाद, मानव स्वास्थ्य की स्थिति अस्थिर होती है, और इसलिए ऑपरेशन के दौरान और बाद में जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
प्रत्यारोपण के लिए स्थानीय मतभेदों में शामिल हैं:
- मौखिक गुहा की असंतोषजनक स्थिति (जीवाणु पट्टिका, कोमल ऊतकों की सूजन);
- प्रत्यारोपण स्थल पर हड्डी के ऊतकों की अपर्याप्त मात्रा और ताकत।
अस्थायी मतभेद
रोगी (रोगी) की वह स्थिति जिसमें वह अस्थायी रूप से रहता है, प्रत्यारोपण स्थापित करने की संभावना को सीमित कर सकता है:
- गर्भावस्था;
- शराब, नशीली दवाओं की लत;
- विकिरण चिकित्सा के बाद पुनर्वास अवधि।
इस मामले में, डॉक्टर को प्रत्यारोपण को बाद की तारीख के लिए स्थगित कर देना चाहिए।
प्रत्यारोपण से पहले जांच और विश्लेषण
प्रत्यारोपण के लिए मतभेद शरीर की पूरी जांच करने के बाद ही निर्धारित किए जाते हैं। मूत्र और रक्त के सामान्य विश्लेषण के अलावा, रक्त परीक्षण पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है:
- एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए;
- हार्मोनल पृष्ठभूमि पर;
- जमावट के स्तर का आकलन करने के लिए।
जांच के दौरान, रोगी में ऑन्कोलॉजिकल और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति का पता चलता है।
समानांतर में, मौखिक गुहा की जांच की जाती है:
- ऑर्थोपेंटोमोग्राम - पूरे जबड़े की एक तस्वीर;
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक त्रि-आयामी छवि है जो आपको हड्डी के ऊतकों के आकार और मात्रा को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
प्रत्यारोपण के बाद जटिलताएँ
कुछ प्रत्यारोपणों की रासायनिक संरचना और आकार इतनी सटीकता से चुने जाते हैं कि उनके संलग्न होने का प्रतिशत 95-97% होता है। ऐसे संकेतक टाइटेनियम डाइऑक्साइड के आधार पर बने नोबेल सिस्टम द्वारा प्रदर्शित किए जाते हैं।
यदि अल्पकालिक दर्द और सूजन को सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रति शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया कहा जा सकता है, तो अन्य अभिव्यक्तियाँ:
- तीव्र लगातार रक्तस्राव;
- सामान्य स्थिति में एक साथ गिरावट के साथ तापमान में वृद्धि;
- सीमों का विचलन;
- कोमल ऊतकों की सूजन या लंबे समय तक सुन्न रहना,
खराब-गुणवत्ता वाले निदान या स्वयं रोगी की लापरवाही का परिणाम हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अभी भी इस तथ्य का एक छोटा प्रतिशत है कि प्रत्यारोपण को अस्वीकार कर दिया जाएगा।
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जोखिमों का आकलन करें?
जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर केवल प्रत्यारोपण के लिए मतभेदों को ध्यान में रखता है। वह शारीरिक या मानसिक रूप से अपने नियंत्रण से परे कारकों की भविष्यवाणी नहीं कर सकता।
प्रत्यारोपण की शुरूआत के साथ, तंत्रिका तंतुओं में प्रवेश करने, कोमल ऊतकों के उल्लंघन की संभावना होती है, जो स्वाभाविक रूप से शरीर की अधिक स्पष्ट प्रतिक्रिया का कारण बनेगी। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ अत्यंत दुर्लभ होती हैं और आमतौर पर इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।
इम्प्लांट ऐसे उत्पाद हैं जो एक अलग उत्पादन में बनाए जाते हैं, इसलिए उनकी गुणवत्ता की गारंटी निर्माता द्वारा दी जाती है। इम्प्लांटेशन जैसे महत्वपूर्ण मुद्दे में किसी को भी यादृच्छिक लोगों पर भरोसा नहीं करना चाहिए।
डेंटल क्लिनिक आपको सीरियल नंबर से चिह्नित विशेष सिस्टम की पेशकश करेगा। इस प्रकार, आप स्वयं को निम्न-गुणवत्ता वाली प्रत्यारोपण सामग्री प्राप्त करने से बचा सकते हैं, और इसके साथ, संभावित जोखिमों को न्यूनतम तक कम कर सकते हैं।
