वर्टिकलाइज़र क्या है? विकलांग लोगों के लिए वर्टिकलाइज़र: इतना जटिल उपकरण क्यों आवश्यक है? वर्टिकलाइज़र के उपयोग के लिए संकेत

वर्टिकलाइज़र विशेष रूप से सेरेब्रल पाल्सी और अन्य बीमारियों वाले बच्चों के लिए बनाए गए विशेष उपकरण हैं जो स्वतंत्र रूप से ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने की क्षमता को सीमित करते हैं - मायोपैथी, स्पाइना बिफिडा, आदि।

इन उपकरणों को ऊंचाई के अनुसार चुना जा सकता है: बच्चे, किशोर, वयस्क। पुनर्वास प्रक्रिया में वर्टिकलाइज़र का उपयोग किया जाता है; गंभीर स्थिति वाले बच्चों के लिए, साधारण घुमक्कड़ का उपयोग किया जाता है।

आवश्यक उपकरण का चयन

रोगी की जांच और डॉक्टर से परामर्श के बिना, आवश्यक मॉडल का चयन करना असंभव है। चुनते समय, शारीरिक क्षमताओं के संबंध में बीमारी का आकलन किया जाता है, और उसके बाद ही आवश्यक प्रकार के उपकरण का चयन किया जाता है।

रोगी को चयन में भाग लेना चाहिए - खासकर यदि वह पहले से ही किशोरावस्था में है, क्योंकि वह अपनी जरूरतों को जानता है और संभावनाओं का सही आकलन करता है।

उन्नत शारीरिक क्षमताओं वाले रोगियों के लिए, यांत्रिक सीधी कुर्सियाँ खरीदी जाती हैं, जबकि सीमित शारीरिक क्षमताओं वाले रोगियों के लिए, पूरी तरह से इलेक्ट्रिक कुर्सियाँ खरीदी जाती हैं।

जो लोग लगातार चलते रहते हैं, उनके लिए एक विशेष घुमक्कड़ खरीदने की सलाह दी जाती है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए, वे मिश्रित संस्करणों में निर्मित होते हैं - एक इलेक्ट्रिक ड्राइव और एक मैकेनिकल वर्टाइज़र।

स्थिरता का आकार

किसी उपकरण को चुनने का मुख्य मानदंड आकार है। किसी भी यांत्रिक उपकरण की तरह, वर्टिकलाइज़र के मुख्य आयामी पैरामीटर ऊंचाई, लंबाई और चौड़ाई हैं। आपको सही आयाम चुनने के लिए कमरे के आकार का पहले से आकलन करने की आवश्यकता है, क्योंकि डिवाइस में किसी व्यक्ति को दबाव महसूस नहीं होना चाहिए।

रोगी को भी मापा जाता है; एक उपकरण का चयन करने के लिए, आपको वजन, ऊंचाई, कूल्हों की चौड़ाई, पैर का आकार, छाती की मात्रा और चौड़ाई, पैरों से घुटनों, कूल्हों और छाती की दूरी जानने की आवश्यकता है।

माप लेते समय, रोगी को वैसे कपड़े पहनाए जाने चाहिए जैसे भविष्य में वर्टिकलाइज़र का उपयोग करते समय उसे पहना जाएगा।

उचित माप:

• कूल्हे की चौड़ाई - इलियाक हड्डियों से;
• छाती - एक किनारे से दूसरे किनारे तक सबसे चौड़े हिस्से में;
• पैरों से घुटनों तक - जूते के तलवे से घुटने की टोपी के मध्य तक;
• घुटनों से कूल्हों तक - घुटने की टोपी के मध्य से इलियम तक;
• पैरों से छाती तक - तलवों से निपल्स तक।

बच्चों के लिए एक उपकरण चुनना

बच्चे 10 महीने में अपने पैरों पर खड़े होना शुरू कर देते हैं, इसलिए इससे पहले वर्टिकलाइज़र खरीदना उचित नहीं है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए विशेष वॉकर खरीदना बेहतर हो सकता है - आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बच्चे लंबे समय तक वॉकर में रह सकते हैं; स्टैंड-अप बेड में - विशेष रूप से शुरुआत में - दिन में 20 मिनट तक। लेकिन वॉकर इस तरह से डिजाइन किए जाते हैं कि मरीज खुद को सहारा दे सके। इसलिए, यह सब व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है।

वॉकर का चयन करते समय कुछ माप भी लिए जाते हैं।

वर्टिकलाइज़र, जिसका उपयोग भविष्य में संकुचन की रोकथाम के लिए किया जाएगा, में एक सीमित पक्ष वाली एक टेबल होनी चाहिए। टेबल का कोण बदलना चाहिए. भविष्य में बच्चे को डिवाइस में काफी समय बिताना होगा, और उसे किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होना चाहिए।

जब सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे का इतिहास सहवर्ती बीमारी के रूप में मिर्गी या ऐंठन संबंधी तत्परता का संकेत देता है, तो डिवाइस के सभी कठोर हिस्सों को नरम सामग्री से ढक दिया जाता है।

डिवाइस को फिट करने की बारीकियां

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को श्रोणि की विषमता का अनुभव हो सकता है - इस मामले में, वर्टाइज़र को एक कठोर उपकरण से सुसज्जित किया जाना चाहिए जो इस क्षेत्र को ठीक करता है।

पैरों की लंबाई अलग-अलग होने के कारण या पैर उलटे होने पर मरीज को आर्थोपेडिक जूते पहनाने पड़ते हैं। इस मामले में, फुट कप को बड़ा किया जाना चाहिए।

रोगी स्वयं शरीर की स्थिति को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है - एक कठोर क्लैंप के साथ एक उपकरण चुनना अनिवार्य है जो शरीर को वांछित स्थिति में सुरक्षित करता है, और बेल्ट कई क्षेत्रों में स्थित हैं - छाती के स्तर पर, कमर, श्रोणि. अन्यथा, बच्चा लटक जाएगा और असहज महसूस करेगा।

सुधार धीरे-धीरे होना चाहिए - विशेषकर श्रोणि और निचले छोरों में। सबसे पहले, बच्चे को थोड़ी देर के लिए खड़ा होना चाहिए, फिर, वह जो स्थिति लेता है उसके आधार पर, उसकी स्थिति को समायोजित किया जाता है। फिर, वे मांसपेशियों में तनाव कम होने और फिर से समायोजित होने की प्रतीक्षा करते हैं। आप इसे तुरंत आवश्यक स्थिति में ठीक नहीं कर सकते। इस मामले में, मांसपेशियों में तनाव बढ़ जाएगा और मांसपेशियों में चोट लग सकती है।

वयस्कों के लिए वर्टिकलाइज़र चुनना

रीढ़ की हड्डी में चोट होने पर वयस्कों के लिए स्टैंडिंग मशीनें खरीदनी पड़ती हैं। वे बिगड़ा हुआ हृदय संबंधी कार्य वाले विकलांग लोगों के जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार कर सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वयस्कों को बिना सहायता के डिवाइस का उपयोग करना होगा, इसलिए उन्हें निम्नलिखित एल्गोरिदम के अनुसार घुमक्कड़ से स्टैंडर तक जाना होगा:

• उसके करीब ड्राइव करें;
• आगे के पहियों को ब्रेक पर रखें;
• प्रसव के लिए पैरों को हिलाएं;
• अपने पैर ठीक करो;
• आपके घुटनों को घुटने के पैड पर कसकर आराम करना चाहिए;
• फिर नितंब स्थिर हो जाते हैं।

यदि उपकरण सीट से सुसज्जित है, तो इसकी ऊंचाई समायोजित की जानी चाहिए। बैठते समय, घुटने समकोण पर होने चाहिए; केवल एक वयस्क उंगली उनसे सीट के अंदरूनी किनारे तक फैली होनी चाहिए।

बेल्ट को शरीर को निचोड़ना नहीं चाहिए, अन्यथा रक्त संचार ख़राब हो जाएगा।

पहली 2-3 कक्षाएं केवल किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रक्तचाप की निरंतर निगरानी के साथ आयोजित की जाती हैं।

संकेतक को पहले वर्टिकलाइज़र में रखने से पहले मापा जाता है, और फिर कक्षाओं के दौरान।

निचले छोर के संयुक्त संकुचन और कंकाल विकृति वाले रोगियों के प्रशिक्षण की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। उनके लिए, ऊंचाई कोण व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है; पूर्ण ऊर्ध्वाधरीकरण को बाहर रखा गया है।

वयस्क और बच्चे 5 मिनट से प्रशिक्षण शुरू करते हैं, लगातार समय बढ़ाते हैं। बाद में उनकी अवधि बढ़ाकर 5 घंटे कर दी जाती है। अपवाद एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं; उनके लिए पाठ का अधिकतम समय प्रतिदिन 30 मिनट तक है।

सुविधाजनक मॉडल

बच्चों के लिए सबसे सुविधाजनक वर्टिकलाइज़र में से एक "वर्टिकल मैश" ब्रांड है।

यह स्टैंड 2 से 6 साल के बच्चे के लिए डिज़ाइन किया गया है, ऊंचाई और ऊंचाई के अनुसार समायोजित किया गया है, और एक विकलांग व्यक्ति के लिए है जो स्वतंत्र रूप से सीधी स्थिति में खड़े होने में असमर्थ है।

वर्टिकलाइज़र में लंबाई को निचले फ्रेम की लंबाई से समायोजित किया जाता है, चेसिस बढ़ाया जाता है, और स्टैंड का झुकाव बदल जाता है।

बच्चा इस उपकरण में खेल और खा सकता है, क्योंकि इसमें एक अंतर्निर्मित टेबल है।

वर्टिकलाइज़र के पहिये घूमते हैं और, जो बहुत सुविधाजनक है, ब्रेक से सुसज्जित हैं जो लगभग तुरंत काम करते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए साइकिल

ऐसे बच्चे के लिए जिसकी शारीरिक क्षमताएं विस्तारित हो गई हैं, एक विशेष तिपहिया साइकिल खरीदने की सलाह दी जाती है।

वर्टिकलाइज़र(स्टैंडर्स) का उपयोग बच्चे को खड़ी स्थिति में ठीक करने, रिफ्लेक्स कनेक्शन बनाने और गतिज प्रभाव के माध्यम से शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति की छवि बनाने के लिए किया जाता है। ये उपकरण सीधी स्थिति में पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप के प्रभाव को सीमित करते हैं और सिर, धड़ की स्थिति और ऊपरी अंगों की गतिविधियों पर नियंत्रण की सुविधा प्रदान करते हैं।

वर्टिकलाइज़र को रोगी के पूर्ण या आंशिक निर्धारण के साथ ऊर्ध्वाधर मुद्रा के निष्क्रिय या सक्रिय-निष्क्रिय धारण के लिए डिज़ाइन किया गया है, खड़े होने और चलने पर संतुलन कार्य को प्रशिक्षित करने के लिए, व्यक्तिगत स्व-देखभाल कौशल और व्यक्तिगत मोटर कार्यों के सुरक्षित प्रशिक्षण के लिए। वर्टिकलाइज़र के डिज़ाइन में विभिन्न सहायक तत्व या उपकरण शामिल होते हैं जो उनके उपयोग की सुविधा प्रदान करते हैं, बच्चे की प्राकृतिक स्थिति सुनिश्चित करते हैं, आदि। उनके उत्पादन के लिए, विभिन्न प्रकार की सामग्रियों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से लकड़ी, धातु, विभिन्न पॉलिमर जिनमें पर्याप्त ताकत होती है और सौंदर्य संबंधी और स्वच्छता-स्वच्छता संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करें।

वर्टिकलाइज़र के डिज़ाइन, एक नियम के रूप में, एक मॉड्यूलर सिद्धांत के अनुसार बनाए जाते हैं और इन्हें रोगी की व्यक्तिगत ज़रूरतों, उसकी न्यूरोलॉजिकल स्थिति और मोटर गतिविधि को ध्यान में रखते हुए आसानी से कॉन्फ़िगर किया जा सकता है। वर्टिकलाइज़र के डिज़ाइन में, मुख्य मॉड्यूलर तत्व धड़ और श्रोणि क्लैंप, घुटने का समर्थन और पैर क्लैंप हैं। अपने घर पर एक डॉक्टर को बुलाने और उसके साथ परामर्श करने से सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगी के लिए उपयुक्त वर्टिकलाइज़र चुनने की समस्या आसान हो जाएगी।

वर्टिकलाइज़र के उपयोग के लिए संकेत

• जो बच्चे कम चलते हैं या बिल्कुल नहीं चलते हैं, रेंगते हुए चलते हैं, उनमें कूल्हे और घुटने के जोड़ों में लचीले संकुचन बनने की प्रवृत्ति होती है;
• हिप डिसप्लेसिया या हिप सर्जरी के बाद की स्थितियों की उपस्थिति;
• संज्ञानात्मक हानि, सीधे बने रहने के लिए बच्चे की प्रेरणा की कमी;
• निचले छोरों की मांसपेशियों की टोन में ऐंठन और गड़बड़ी, जो बच्चे को पैथोलॉजिकल मूवमेंट किए बिना और पैथोलॉजिकल पोज़ अपनाए बिना स्वतंत्र रूप से खड़े होने की अनुमति नहीं देती है।

वर्टिकलाइज़र सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास की प्रक्रिया के साथ-साथ मोटर क्रियाओं के विकास और ऊपरी अंगों के कार्यों के विकास के दौरान ऊर्ध्वाधर मुद्रा बनाए रखने में मदद करते हैं। इन उपकरणों का उपयोग कम उम्र (9-12 महीने) से किया जाता है।

प्रशिक्षण उपकरणों के व्यवस्थित उपयोग से, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों, जोड़ों) पर एक निष्क्रिय और सक्रिय प्रभाव पड़ता है, मस्तिष्क संरचनाओं (हाइपोथैलेमस, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर केंद्र और अन्य भागों) की गतिविधि उत्तेजित या सामान्य हो जाती है, सक्रियण होता है जो ऊर्ध्वाधर मुद्रा बनाए रखने और गतिमान क्रियाओं, वस्तुओं के हेरफेर आदि में मदद करता है।

वर्टिकलाइज़र के सही और व्यवस्थित उपयोग से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं का संतुलन और गतिशीलता बढ़ जाती है, मोटर-विसरल रिफ्लेक्स कनेक्शन सामान्य हो जाते हैं, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है और आंदोलनों के समन्वय में सुधार होता है।

सेरेब्रल पाल्सी के किसी भी रूप के लिए वर्टिकलाइज़र का संकेत दिया जाता है, और डिज़ाइन, खुराक और आवेदन की विधि का चुनाव बच्चे की स्थिति और विशेष उपचार और पुनर्वास उद्देश्यों से तय होता है।

पुनर्वास उपकरणों के उत्पादन में विशेषज्ञता रखने वाली कई विदेशी और घरेलू कंपनियों ने शारीरिक गतिविधि के विभिन्न स्तरों के साथ, विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए वर्टिकलाइज़र की एक बड़ी श्रृंखला का प्रस्ताव और उत्पादन किया है। लोकोमोटर विकारवगैरह।

ज्यादातर मामलों में वे जारी किए जाते हैं स्थैतिक ऊर्ध्वाधरकारक, जो केवल साथ आने वाले व्यक्ति या माता-पिता द्वारा बच्चे की निष्क्रिय स्थिति और गति प्रदान करते हैं, हालांकि, कुछ कंपनियां ऐसे डिज़ाइन पेश करती हैं (मुख्य रूप से किशोरों या वयस्कों के लिए) जो स्वतंत्र गति प्रदान करती हैं और इलेक्ट्रिक ड्राइव से सुसज्जित होती हैं।

डायनेमिक वर्टिकलाइज़र (चित्र 148) को संतुलन, समन्वय और सीमित मोटर गतिविधि के कार्य को विकसित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

चावल। 148.

तीन आकारों में उपलब्ध है: छोटा, मध्यम और बड़ा (चित्र 149)। डिज़ाइन में एक चौड़ाई-समायोज्य पैर क्लैंप, घुटने के जोड़ों के लिए एक ऊंचाई-समायोज्य समर्थन, छाती या काठ की रीढ़ को ठीक करने के लिए एक बेल्ट, एक विरोधी पर्ची रबर चटाई और एक ऊंचाई-समायोज्य टेबल शामिल है।

चावल। 149.

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के घावों से पीड़ित विकलांग लोगों का शारीरिक पुनर्वास / एड। एस. पी. एवसीवा, एस. एफ. कुर्डीबायलो। - एम.: सोवियत खेल, 2010. - 488 पी। भाग द्वितीय। सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों का शारीरिक पुनर्वास। अध्याय 4. सेरेब्रल पाल्सी की नैदानिक ​​और कार्यात्मक विशेषताएं। 7.2. वर्टिकलाइज़र। पृ. 394-397.

सेरेब्रल पाल्सी एक पुरानी जन्मजात तंत्रिका संबंधी बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती है। यह तब होता है जब मस्तिष्क के एक या अधिक क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। मस्तिष्क क्षति की मात्रा के आधार पर, सेरेब्रल पाल्सी की गंभीरता निर्धारित की जाती है। जब बच्चा बीमार होता है, तो विभिन्न मोटर संबंधी असामान्यताएं देखी जाती हैं। रोग के सबसे गंभीर रूपों में, मांसपेशी संरचनाएं शामिल होती हैं। मोटर गतिविधि के आंशिक नुकसान के अलावा, रोग दृश्य और श्रवण तंत्र की विकृति, साथ ही बिगड़ा हुआ भाषण गतिविधि भी प्रकट कर सकता है।

सेरेब्रल पाल्सी अक्सर मिर्गी के दौरे और मनोभ्रंश के साथ होती है। यह बीमारी पुरानी है और इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन नियंत्रण, उपचार और सबसे महत्वपूर्ण रूप से लंबे और उचित पुनर्वास के साथ, बीमारी के लक्षण और पाठ्यक्रम को सहन करना बहुत आसान होता है। वर्तमान में, ऐसे रोगियों के पुनर्वास के दौरान, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए वर्टिकलाइज़र का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह सुविधाजनक है क्योंकि बच्चा स्वतंत्र रूप से खड़ा हो सकता है और बच्चे के सामाजिक अनुकूलन में योगदान देता है।

इस बीमारी का उपचार मुख्य रूप से रोगी के मोटर कार्यों के पुनर्वास, भाषण तंत्र में सुधार और मनो-भावनात्मक स्थिति की बहाली पर केंद्रित होगा। कुछ मुद्राओं को बदलने और मजबूत करने से मोटर कार्यों को बहाल किया जाता है। सहवर्ती विकारों के अलावा, रोग के तात्कालिक कारण के इलाज पर भी ध्यान देना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी का संपूर्ण निदान किया जाता है।

यदि उपचार के पारंपरिक तरीके प्रभावी नहीं होते हैं, तो वे कट्टरपंथी चिकित्सा - सर्जरी का सहारा लेते हैं। सर्जिकल तरीके टेंडन और मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं। यह उन्हें अधिक प्राकृतिक स्थिति में लाता है। यदि मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले किसी भी विकार को ठीक करना संभव हो तो वे न्यूरोसर्जरी का सहारा लेते हैं। उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए। चूँकि जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, आर्थोपेडिक परिवर्तन होते हैं, जिन्हें बाद में ठीक करने की आवश्यकता होगी।

सेरेब्रल पाल्सी वाले सभी रोगियों को अनिवार्य पुनर्वास की आवश्यकता होती है।इसे, उपचार की तरह, यथाशीघ्र शुरू करने की आवश्यकता है। पुनर्वास गतिविधियों में पूल में तैरना, शारीरिक गतिविधि में खुराक में वृद्धि (केवल किसी विशेषज्ञ की अनुमति से), मस्तिष्क गोलार्द्धों के कार्यों को विकसित करने के लिए व्यायाम और ठीक मोटर कौशल का विकास शामिल है। घर पर, बच्चे के पुनर्वास पर काम का समर्थन करना अनिवार्य है। अब रोगी को एक निश्चित ऊर्ध्वाधर स्थिति देने के लिए विशेष संस्थापन मौजूद हैं। इन इंस्टॉलेशनों को वर्टिकलाइज़र कहा जाता है। उनका उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है; मॉडल के आधार पर, वे रोगी की स्थिति बदल सकते हैं, मांसपेशी कोर्सेट को प्रशिक्षित कर सकते हैं और रोगी को उसके आस-पास की दुनिया के अनुकूल होने में मदद कर सकते हैं। उसी समय, एक व्यक्ति को चलने-फिरने की कुछ स्वतंत्रता मिलती है और वह मेज का उपयोग करके अपना पेट भर सकता है।

यह विशेष उपकरण है जिसकी सहायता से सीमित गतिशीलता वाला रोगी स्वतंत्र रूप से ऊर्ध्वाधर स्थिति ले सकता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए वर्टिकलाइज़र को बदला नहीं जा सकता क्योंकि बच्चा लेटने या बैठने की स्थिति में काफी लंबा समय बिताता है। इस प्रकार, बेडसोर, ऑस्टियोपोरोसिस या मांसपेशी शोष के रूप में जटिलताओं का खतरा होता है।

बच्चे की स्थिति के आधार पर वर्टाइज़र भिन्न हो सकता है। वे या तो एक अलग स्वतंत्र संरचना या कुछ उपकरणों का हिस्सा हो सकते हैं। वे कार्य, आकार, आकार और रोगी उसमें कैसे फिट बैठता है, में भी भिन्न होते हैं। इसलिए ऐसे उपकरण खरीदने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। गौरतलब है कि इस बीमारी से पीड़ित बच्चों को अक्सर मिर्गी के दौरे पड़ते हैं।

बच्चे को चोट से बचाने के लिए, संरचना स्थिर होनी चाहिए, और इसके सभी हिस्से सुरक्षात्मक नरम असबाब से ढके होने चाहिए।

वर्टिकलाइज़र के प्रकार

वर्टिकलाइज़र लगभग छह प्रकार के होते हैं। प्रत्येक प्रकार के मानदंड और विशेषताओं की अपनी विशिष्ट सूची होती है। इसकी सहायता से रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, किसी विशेष रोगी के लिए सबसे उपयुक्त उपकरण का चयन किया जाता है। आप सभी विशेषताओं का मूल्यांकन करने के लिए दवा को कुछ समय के लिए किराए पर ले सकते हैं।

• सामने - अधिकांश उपकरण इसी प्रकार के होते हैं। रोगी का सहारा लगभग पूरी तरह से रोगी के पेट पर टिका होता है।
• पीछे - यह उपकरण पीठ को ठीक करता है और, एक विशेष तंत्र का उपयोग करके, रोगी को लेटने की स्थिति से उठने में मदद करता है। यह उन रोगियों के लिए सबसे अच्छा विकल्प है जो अपना सिर ऊपर नहीं उठा सकते हैं या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्यों में गंभीर असामान्यताएं हैं।
• बहु-स्तरीय - इस प्रकार की सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चा स्वतंत्र रूप से इस उपकरण में अपनी स्थिति बदल सकता है। उदाहरण के लिए, खड़े होना या आधा खड़ा होना, बैठना, लेटना।
• स्थिर - ऊर्ध्वाधर स्थिति को निष्क्रिय रूप से अपनाने के लिए डिज़ाइन किया गया। इस स्थिति में शरीर नई अवस्था के अनुरूप ढल जाता है। वर्टिकलाइज़र में पहिए होते हैं, जिससे मरीज को बिना किसी कठिनाई के ले जाया जा सकता है।
• मोबाइल - मुख्य रूप से एक वर्ष से लेकर वयस्क होने तक के बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है। इसके पीछे बड़े पहिये हैं, जो बच्चे को स्वतंत्र रूप से चलने की अनुमति देते हैं। आप केंद्रीय स्तंभ के कोण को बदल सकते हैं, जो आपको अंगों के निचले कमरबंद पर भार बढ़ाने की अनुमति देता है।
• सक्रिय - इस प्रकार की मुख्य विशेषता यह है कि यह आपको अंगों की निचली कमर को प्रशिक्षित करने की अनुमति देता है।

बच्चों के पुनर्वास में लंबवत स्तंभ एक बहुत ही महत्वपूर्ण अनुप्रयोग हैं। मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

• रोगी को ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने की अनुमति दें, तब भी जब स्वयं ऐसा करना असंभव हो;
• मांसपेशी कोर्सेट को उत्तेजित करें;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करें।

इस पुनर्वास का मुख्य लाभ जटिलताओं से बचने और बच्चे के शारीरिक और सामाजिक विकास को अधिकतम करने का अवसर है। ऐसे उपकरण रोगी के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार करते हैं और उसकी देखभाल को सरल बनाते हैं।

वर्टिकलाइज़र चुनते समय एक शर्त उम्र है। इस विशेषता के अनुसार, तीन समूह हैं: 3-6 वर्ष की आयु, 6-12 वर्ष की आयु और 13-16 वर्ष की आयु। 2 वर्ष की आयु तक उपकरण का उपयोग नहीं किया जाता है।

घर पर वर्टिकलाइज़र

पुनर्वास उपकरणों के सभी सकारात्मक पहलुओं के बावजूद, हर कोई इसे अपने बच्चे के लिए नहीं खरीद सकता। और यह सब ऐसी स्थापना की काफी उच्च लागत के कारण है। लेकिन परेशान न हों, वर्टाइज़र आपके हाथों से बनाया जा सकता है। यह स्थापना काफी सरलता से की जाती है। लेकिन किसी भी स्थिति में ऐसा करने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

सबसे किफायती विकल्प एक लकड़ी की संरचना होगी (आधार प्लाईवुड हो सकता है)। लेकिन यदि आपके पास लोहे और वेल्डिंग उपकरण के साथ काम करने का कौशल है, तो संरचना धातु की हो सकती है।

अपने हाथों से ऐसे उपकरण बनाने के लिए, आपको एक ड्राइंग से शुरुआत करने की आवश्यकता है, इस क्षेत्र में अनुभव या निश्चित ज्ञान वाले व्यक्ति को शामिल करना सबसे अच्छा है। फिर विशेषताओं और मापदंडों को स्पष्ट करने के लिए उपस्थित चिकित्सक के साथ ड्राइंग पर सहमति होनी चाहिए। विभिन्न डिवाइस मॉडलों को देखने और तुलना करने और अधिक उपयुक्त मॉडल पर निर्णय लेने के लिए साहित्य और समीक्षाओं की ओर रुख करना भी उचित है। यदि वर्टिकलाइज़र के निर्माण में किसी तंत्र का उपयोग किया जाता है, तो इलेक्ट्रीशियन (ऑटो इलेक्ट्रीशियन) से परामर्श और सहायता की भी आवश्यकता होती है। ड्राइंग के अनुसार भागों को मोड़ना और भागों को जोड़ना या तो अपनी ताकत और कौशल से या बढ़ई द्वारा किया जाता है। आप फर्नीचर असेंबलरों से संपर्क कर सकते हैं। किसी भी स्थिति में, यह विकल्प फ़ैक्टरी वाले से सस्ता होगा। अंतिम चरण चोटों को रोकने के लिए उपकरण का नरम असबाब होगा। स्वयं करें वर्टिकलाइज़र एक छोटे रोगी के मापदंडों को आदर्श रूप से फिट करेगा, इसलिए सभी विवरणों की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाएगी।

मैं आपको वर्टिकलाइज़र के बारे में बताऊंगा, जो गति संबंधी विकार वाले लोगों के लिए पुनर्वास का एक साधन है। वर्टिकलाइज़र को ऐसे व्यक्ति के शरीर को ऊर्ध्वाधर स्थिति देने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसे स्वतंत्र रूप से हिलने-डुलने और बिस्तर या कुर्सी से उठने में कठिनाई होती है। यह उपकरण एक व्यक्ति को लंबे समय तक खड़े रहने की अनुमति देता है, उसे सहारा देता है और उसे इस महत्वपूर्ण मानवीय क्षमता के लिए तैयार करता है जो हमें "सीधे चलने वाले" के रूप में चित्रित करती है।

एक उपकरण के रूप में वर्टिकलाइज़र को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है - वे जो किसी व्यक्ति को सामने रखते हैं, वे जो किसी व्यक्ति को पीछे से पकड़ते हैं, और वे भी होते हैं जो किसी व्यक्ति को सीधी स्थिति में रखते हुए पहियों पर चलते हैं। निश्चित रूप से कुछ अन्य प्रकार के वर्टिकलाइज़र हैं, क्योंकि तकनीकी प्रगति के हमारे युग में यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है और एक ऐसा उपकरण ढूंढना जो मानव आवश्यकताओं की एक विस्तृत श्रृंखला को पूरा करता हो, अक्सर केवल कीमत और समय का मामला होता है।

चलिए वर्टिकलाइज़र पर लौटते हैं - मैं आपको बताऊंगा कि इसके साथ काम करने में मुझे क्या अनुभव हुआ। पुनर्वास विभाग में काम करते समय, हमने रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद रीढ़ की हड्डी में चोट लगने वाले लोगों में वर्टिकलाइज़र का उपयोग किया है और अभी भी इसका उपयोग कर रहे हैं - मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में, हमने दर्दनाक मस्तिष्क के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में लोगों में इसका उपयोग किया है चोट, के बाद. वर्टिकलाइज़र का उपयोग अक्सर एक साधन के रूप में किया जाता है।

ये वे कक्षाएं थीं जो एक भौतिक चिकित्सा चिकित्सक के साथ शुरू हुईं, जब एक व्यक्ति को लापरवाह स्थिति में क्षैतिज स्थिति में वर्टिकलाइज़र के स्टैंड पर स्थानांतरित किया गया था। फिर उन्होंने इसे पट्टियों से मजबूत किया, पैरों को सीधी स्थिति में स्थिर और सुरक्षित करने के लिए घुटने के जोड़ के क्लैंप लगाए, उन पर एक ऊर्ध्वाधर भार दिखाई देने के लिए तैयार किया, और धीरे-धीरे उन्हें एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरित कर दिया, जिससे इस स्थिति में बिताया गया समय बढ़ गया, और पहले पाठ के दिनों में, धीरे-धीरे झुकाव के कोण को बढ़ाते हुए, ऊर्ध्वाधर स्थिति की ओर प्रवृत्त होते हुए।

तथ्य यह है कि मानव शरीर के लिए एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण, सबसे पहले, रक्त का पुनर्वितरण है, जिसके दौरान मस्तिष्क से इसका बहिर्वाह संभव है; ऐसी स्थितियों में, सामान्य भलाई में गिरावट, की भावना "बेहोशी", यहां तक ​​कि बेहोशी, जो रक्तचाप में कमी के कारण संभव है। इसलिए, पहली कक्षाओं के दिनों में, तुरंत एक ऊर्ध्वाधर स्थिति न देने का प्रयास करें - यह विशेष रूप से उन लोगों पर लागू होता है जो प्रारंभिक पुनर्वास के चरण में हैं - बीमारी के बाद पहले हफ्तों और महीनों के लिए, जब बैठने की स्थिति में संक्रमण होता है या खड़े होने की स्थिति अभी शुरुआत है।

वर्टिकलाइज़र का उपयोग करते समय, सबसे पहले, शरीर पर भार वितरित करने के सामान्य सिद्धांत को याद रखना महत्वपूर्ण है। रीढ़ और कूल्हे के जोड़ पर भार सीधे वर्टिकलाइज़र स्टैंड के झुकाव के कोण पर निर्भर करता है. झुकाव का कोण जितना अधिक 90 डिग्री तक पहुंचेगा, भार स्तर उतना ही अधिक होगा। बिल्कुल ऊर्ध्वाधर स्थिति में, रीढ़ की हड्डी का अधिकतम खिंचाव प्राप्त होता है, और रोगी के वजन के बराबर भार पैरों पर रखा जाता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए वर्टिकलाइज़र का उपयोग करते समय इसे याद रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

किसी भी प्रकार का वर्टाइज़र कड़ाई से क्षैतिज सतह पर स्थित होना चाहिए. वर्टिकलाइज़र का पार्किंग ब्रेक हमेशा लॉक होना चाहिए - वर्टिकलाइज़र को केवल इसे स्थानांतरित करने के लिए ब्रेक से हटाया जा सकता है। वर्टिकलाइज़र डिज़ाइन द्वारा प्रदान किए गए सभी फिक्सिंग बेल्ट को बांधा जाना चाहिए। प्रत्येक उपयोग से पहले, वर्टिकलाइज़र को क्षति के लिए जांचना चाहिए।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए स्थायी मशीनें

औसतन, बच्चे लगभग 10 महीने में अपने पैरों पर खड़े हो जाते हैं, इसलिए इस समय (किसी भी मामले में पहले नहीं) आपको सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे को सीधी स्थिति में रखना शुरू करना चाहिए। हालाँकि, वर्टिकलाइज़र का उपयोग करने से पहले, माता-पिता को अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य करना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वर्टिकलाइज़र में रहते हुए, बच्चा व्यावहारिक रूप से हिलता नहीं है (विशेषकर उच्च स्तर के निर्धारण के साथ), इसलिए वर्टिकलाइज़िंग डिवाइस में रहने की अवधि प्रति दिन 20-30 मिनट तक सीमित होनी चाहिए(जब तक कि इस मामले पर विशिष्ट डॉक्टर की सिफारिशें न हों)।

यदि वर्टिकलाइज़र का उपयोग संकुचन को रोकने के लिए किया जाता है, और बच्चे को हर दिन इसमें बहुत समय बिताना पड़ता है, तो इस मामले में वर्टिकलाइज़र पोर्टेबल होना चाहिए और ऊंचाई और झुकाव के कोण को बदलने की क्षमता वाली एक टेबल से सुसज्जित होना चाहिए। और एक सीमित बढ़त के साथ. यदि कोई बच्चा मिर्गी से पीड़ित है, तो वर्टाइज़र के सभी कठोर हिस्सों को नरम सामग्री से ढंकना चाहिए।

यदि श्रोणि की विषमता है, तो वर्टिकलाइज़र को एक अतिरिक्त कठोर उपकरण से लैस करना आवश्यक है जो इस क्षेत्र को ठीक करता है. यदि बच्चे को आर्थोपेडिक जूते पहनाने की आवश्यकता है, तो वर्टिकलाइज़र में पैरों के लिए चौड़े कप होने चाहिए। यदि किसी बच्चे के शरीर की स्थिति पर अपर्याप्त स्तर का नियंत्रण है, तो वर्टिकलाइज़र को धड़ क्लैंप, हेडरेस्ट और मेज पर हाथों को ठीक करने के लिए उपकरणों से लैस करना आवश्यक है।

श्रोणि और निचले छोरों की स्थिति में सुधार धीरे-धीरे होना चाहिए।सबसे पहले, बच्चे को वर्टिकलाइज़र में कुछ देर खड़े रहने दें, फिर थोड़े समय के बाद उसकी मांसपेशियों में तनाव थोड़ा कम हो जाएगा, और सब कुछ फिर से ठीक किया जा सकता है। यदि बच्चे को तुरंत अधिकतम सुधार की स्थिति में स्थिर कर दिया जाए, तो इससे मांसपेशियों में खिंचाव हो सकता है और मांसपेशियों की टोन बढ़ सकती है।

वयस्कों के लिए स्टैंडर्स

बिना सीट के बैठने की स्थिति से उठने के लिए वर्टिकलाइज़र का उपयोग करते समय, आपको सबसे पहले वर्टिकलाइज़र के जितना संभव हो उतना करीब जाना होगा। फिर व्हीलचेयर के अगले पहियों को ब्रेक पर रखें और अपने पैरों को वर्टिकलाइज़र (तथाकथित सैंडल में) के फ़ुटरेस्ट पर रखें और उन्हें पट्टियों से सुरक्षित करें। इस मामले में, घुटनों को घुटने के पैड पर आराम करना चाहिए। लिफ्टिंग बेल्ट नितंबों के नीचे स्थित होती है और वर्टिकलाइज़र से जुड़ी होती है। यह महत्वपूर्ण है कि सुरक्षित उठाने को सुनिश्चित करने के लिए बेल्ट को बहुत ऊंचा या बहुत नीचे नहीं रखा जाए।

सीट के साथ वर्टिकलाइज़र का उपयोग करते समय, आपको सीट मापदंडों को ठीक से समायोजित करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऊर्ध्वाधरीकरण की प्रभावशीलता और रोगी सुरक्षा इस पर निर्भर करती है। रोगी के घुटनों से अंदर की तरफ सीट के किनारे तक की दूरी ऐसी होनी चाहिए कि एक उंगली स्वतंत्र रूप से फिट हो सके (लेकिन अब और नहीं!)। सीट की ऊंचाई और सैंडल की स्थिति को समायोजित किया जाना चाहिए ताकि रोगी के घुटने उसके कूल्हों के स्तर पर हों और उसके पैर समकोण पर हों।

यदि घुटने बहुत ऊँचे या बहुत नीचे हैं, तो ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर घुटने के पैड या तो घुटनों के ऊपर या नीचे होंगे, और रोगी को प्रभावी ढंग से सहारा देने के लिए उन्हें घुटने की टोपी को पूरी तरह से घेरना चाहिए। इस मामले में, घुटने के पैड को पैर से कसकर फिट होना चाहिए, लेकिन इसे निचोड़ना नहीं चाहिए, ताकि रक्त परिसंचरण बाधित न हो।

पहले 2-3 वर्टिकलाइज़ेशन सत्रों के दौरान, रोगी को लगातार किसी की उपस्थिति में रहना चाहिए. उसे दबाव को मापने की जरूरत है और, थोड़ा सा चक्कर आने पर, उसे पहले बैठने की स्थिति में लाएं, फिर लेटने की स्थिति में। निचले छोरों के जोड़ों में सिकुड़न और कंकाल संबंधी विकृति वाले रोगियों को लंबवत रखते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए। इस मामले में, पूर्ण ऊर्ध्वाधरीकरण को बाहर रखा गया है, और ऊर्ध्वाधर स्टैंड के अनुमेय झुकाव का कोण (आवश्यक रूप से रिवर्स समर्थन के साथ) डॉक्टरों द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। ऊर्ध्वाधर स्थिति में बिताया गया समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। सामान्य तौर पर, डॉक्टर दिन में 4 घंटे से अधिक समय तक वर्टिकलाइज़र में रहने की सलाह नहीं देते हैं, और वर्टिकलाइज़ेशन सत्र 3-5 मिनट से शुरू होने चाहिए।