मिल्गामा के अंतर्विरोध और दुष्प्रभाव। संभावित दुष्प्रभाव

यह रोग माना जाता है प्राथमिक प्रक्रियाबीमारी में तंत्रिका तंत्र, साथ ही विकृति विज्ञान जो अन्य अंगों और ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मिल्गाम्मा माना जाता है अद्वितीय साधन, क्योंकि इसमें विटामिन होते हैं जो मनुष्यों और विशेष रूप से उनके तंत्रिका तंत्र के लिए महत्वपूर्ण हैं।

तंत्रिका तंत्र के उपचार में अपनी लक्षित कार्रवाई के अलावा, दवा अन्य बीमारियों से निपटने में मदद करती है, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस, गठिया, गठिया का इलाज करने के लिए। दवा में मौजूद विटामिन को न्यूरोट्रोपिक माना जाता है, यही कारण है कि मिल्गामा को अक्सर न्यूरोसर्जन और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मिश्रण

मांसपेशियों में गहराई तक इंजेक्शन के लिए 2 मिलीलीटर घोल में थायमिन, पाइरिडोक्सिन, सायनोकोबालामिन, लिडोकेन होता है। सहायक घटकों के रूप में, दवा में अल्कोहल, सोडियम, पोटेशियम और पानी होता है। टैबलेट के रूप में दवा का आधार पाइरिडोक्सिन और बेनफोटियामाइन है। सहायक घटक - सुक्रोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, टैल्क, पोविडोन।

रिलीज़ फ़ॉर्म

मिल्गामा को मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए एम्पौल में और मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में खरीदा जा सकता है। घोल रंगीन है गुलाबी रंग, पारदर्शी। कांच की शीशियों में उपलब्ध है भूरा 2 मिली. कार्डबोर्ड पैकेजिंग में 5 या 10 एम्पौल्स होते हैं, जो अलग-अलग कोशिकाओं वाले ब्लिस्टर में पैक होते हैं।

गोलियाँ आकार में गोल होती हैं, सफ़ेद, बिना गंध के। पैकेज में एक ब्लिस्टर होता है जिसमें 15 गोलियाँ होती हैं। प्रत्येक बॉक्स में 2 या 4 कार्टन टैबलेट हो सकते हैं।

औषधीय प्रभाव

मिल्गामा उन कुछ दवाओं में से एक है, जो रिलीज़ के रूप के आधार पर निर्धारित की जाती हैं विभिन्न बीमारियाँ. यह याद रखना चाहिए कि यह दवा एक संयोजन दवा है और इसका आधार विटामिन बी है। विटामिन बी1 महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है महत्वपूर्ण भूमिकाप्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में, इसके अलावा, यह वसा चयापचय की प्रक्रिया में अपरिहार्य है। सबसे पहले ये विटामिन है अच्छा एंटीऑक्सीडेंट, तंत्रिका आवेगों पर लाभकारी प्रभाव डालता है, इस तथ्य के कारण दर्द से राहत देता है कि यह उत्तेजना के संचरण की प्रक्रिया को प्रभावित करता है तंत्रिका आवेग.

विटामिन बी6 एंजाइमों के समुचित निर्माण के लिए आवश्यक मुख्य पदार्थ है सामान्य ऑपरेशनऊतकों में तंत्रिका आवेग. इसके अलावा, विटामिन आवश्यक अमीनो एसिड के उत्पादन को बढ़ावा देता है, ऊतकों में जमा अतिरिक्त अमोनिया को हटाता है, और एड्रेनालाईन, डोपामाइन और हिस्टामाइन के निर्माण में भी मदद करता है। रिलीज के विभिन्न रूपों में मिल्गामा का मानव शरीर पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है।

गति बढ़ाने के लिए गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं वसूली प्रक्रियातंत्रिका ऊतकों में. विटामिन बी1 और विटामिन बी6 एक दूसरे के काम को गति देते हैं। मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए एक समाधान सूजन से राहत देता है और सूजन से जुड़ी अन्य बीमारियों को खत्म करता है तंत्रिका ऊतक. इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति बीमारियों से पीड़ित है तो यह निर्धारित किया जाता है musculoskeletal मोटर प्रणाली. सामान्य तौर पर, दवा पूरे तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करती है।

दवा में विटामिन बी12 भी होता है, जो मुख्य पदार्थ है जो माइलिन शीथ को बनाने में मदद करता है और तंत्रिका तंत्र के रोगों में होने वाले दर्द से राहत देता है। समाधान में लिडोकेन एक अच्छा संवेदनाहारी है, यह वह है जो दर्द को जल्दी से खत्म कर देता है, यह वह प्रभाव है जो रोगी को परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान से जुड़े रोगों के लिए पहले मिनटों में चाहिए होता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

मिल्गामा टैबलेट लेने के बाद, बेनफ़ोटियामाइन का सक्रिय अवशोषण होता है। रक्त प्लाज्मा में इसकी अधिकतम सांद्रता एक घंटे के बाद देखी जाती है। इसके विपरीत, बेनफ़ोटियामाइन कोशिकाओं में कई गुना तेजी से जमा हो सकता है तरल रूपथायमिन. दवा को रोगी की मांसपेशियों में इंजेक्ट करने के बाद, सक्रिय पदार्थ कुछ ही मिनटों में रक्त में अवशोषित हो जाते हैं।

प्रशासन के बीस मिनट बाद, इसका अवलोकन किया जाता है बहुत ज़्यादा गाड़ापनएरिथ्रोसाइट्स में थायमिन (80%), प्लाज्मा में केवल 15% पदार्थ नोट किया जाता है। थायमिन आसानी से नाल के माध्यम से भ्रूण तक पहुंच जाता है और मां के दूध में भी प्रवेश कर जाता है। दवा में मौजूद पाइरिडोक्सिन आसानी से मांसपेशियों के माध्यम से सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, पूरे रक्त में समान रूप से वितरित होता है, और मस्तिष्क में प्रवेश करता है। पाइरिडोक्सिन प्लाज्मा प्रोटीन (85%) से बंधने में सक्षम है। पूर्ण अवशोषण के दो घंटे के भीतर थायमिन गुर्दे द्वारा मूत्र में उत्सर्जित हो जाता है।

मिल्गामा इंजेक्शन और उनके दुष्प्रभाव

मिल्गामा विभिन्न तंत्रिका संबंधी रोगों के लिए रोगियों को निर्धारित किया जाता है। किसी भी रूप में, यदि कोई व्यक्ति लगातार नसों के दर्द और न्यूरिटिस से परेशान है तो दवा का उपयोग किया जा सकता है।

इसके अलावा, मिल्गामा इंजेक्शन लंबे समय से तंत्रिका पैरेसिस को ठीक करने में सहायक रहे हैं। चेहरे का क्षेत्र. डॉक्टर अक्सर दवा लिखते हैं, क्योंकि इसमें विटामिन बी की उच्च सांद्रता होती है, जो पोलीन्यूरोपैथी में मदद करती है, और दवा सक्रिय रूप से शराबी और मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी से भी लड़ती है। यदि कोई व्यक्ति मायलगिया, न्यूरेल्जिया या हर्पीस ज़ोस्टर से पीड़ित है तो अक्सर गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

चिकित्सा में इसे मिल्गाम्मा के नाम से भी जाना जाता है प्रभावी उपाय, जो तंत्रिका तंत्र की कई विकृति से निपटने में मदद करता है, जो अक्सर विटामिन बी1 और बी6 की कमी के कारण उत्पन्न होता है। जब दवा का टैबलेट रूप शक्तिहीन हो तो इंजेक्शन बीमारियों के लिए प्रभावी होते हैं। रोगी को न्यूरोपैथी, प्लेक्सोपैथी जैसे रोग परेशान कर सकते हैं।

इसके अलावा दवा भी है ampoule प्रपत्रगैंग्लिओनाइटिस के लिए निर्धारित है, जब कोई व्यक्ति रात में मांसपेशियों में ऐंठन से परेशान होता है। दवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और रेडिकुलिटिस के लिए प्रभावी है; अक्सर मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम होने पर रोगी के लिए मिल्गामा ही एकमात्र मोक्ष होता है।

मतभेद

मिल्गाम्मा उन रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए जो गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान हृदय विफलता से पीड़ित हैं। यह दवा उन मामलों में वर्जित है जहां बी विटामिन या मिल्गामा दवा में शामिल किसी अन्य घटक के प्रति असहिष्णुता है। जब तक बच्चा 14 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता तब तक बच्चों को इंजेक्शन नहीं दिए जाते हैं।

दुष्प्रभाव

अक्सर दवा को रोगियों द्वारा काफी अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि मिल्गामा कुछ दुष्प्रभाव पैदा करेगा जो बिल्कुल किसी भी अंग के कामकाज को प्रभावित कर सकता है।

मिल्गामा एलर्जी का कारण बन सकता है, अगर समय रहते इस पर ध्यान न दिया जाए तो व्यक्ति को एलर्जी हो सकती है तीव्रगाहिता संबंधी सदमाया क्विन्के की सूजन हो सकती है। कुछ मामलों में दवा तंत्रिका तंत्र की खराबी की ओर ले जाती है, जो चक्कर आने से प्रकट होती है। रोगी की हृदय गतिविधि दवा से प्रभावित हो सकती है, अर्थात् टैचीकार्डिया या अतालता। में दुर्लभ मामलों मेंमिल्गामा के कारण मतली, उल्टी और ऐंठन होती है।

मिल्गामा: उपयोग के लिए निर्देश

अक्सर, मिल्गामा को टैबलेट के रूप में जोड़ों के दर्द वाले रोगियों को दिन में तीन बार एक-एक गोली दी जाती है। दवा के साथ उपचार की अनुमति एक महीने से अधिक नहीं है।

इंजेक्शन और इंजेक्शन के लिए समाधान

यह समाधान मांसपेशियों में गहरे इंजेक्शन के लिए है। जोड़ों के दर्द के लिए, दवा दस दिनों के लिए दिन में दो बार 2 मिलीलीटर निर्धारित की जाती है। सभी मामलों में जब मिल्गामा दवा का उपयोग करना आवश्यक हो, तो निर्देशों का अध्ययन किया जाना चाहिए, जैसा कि वे संकेत देते हैं सही खुराक. इसके बावजूद, सटीक खुराक केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित की जा सकती है।

इसका और क्या उपयोग किया जाता है और कैसे?

मिल्गामा का उपयोग तंत्रिकाशूल, मायलगिया के लिए किया जाता है, इस उद्देश्य के लिए दवा को गोलियों के रूप में निर्धारित किया जाता है यदि रोग होता है सौम्य रूप. गोलियाँ दिन में दो बार ली जाती हैं।

यदि नसों का दर्द अधिक बार होता है और सिरदर्द तीव्र होता है तो इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। दस दिनों के लिए दिन में एक बार मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाए जाते हैं। मधुमेह संबंधी पोलीन्यूरोपैथी के लिए, मिल्गामा को इंजेक्शन के रूप में दिन में दो बार 2 मिलीलीटर निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर यह दो सप्ताह से अधिक नहीं होता है।

जरूरत से ज्यादा

यदि डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक से अधिक खुराक दी जाए तो दवा की अधिक मात्रा हो सकती है। इस मामले में, मतली, उल्टी, ऐंठन, चक्कर आना, एलर्जी और श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो सकती है। शायद ही कभी, रोगियों को तचीकार्डिया, अतालता, हृदय गति में वृद्धि, कमी का अनुभव हुआ धमनी दबाव. यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी मिल्गामा की अधिक मात्रा से पीड़ित न हो, निर्देश अनुमत खुराक का संकेत देते हैं। यदि ऐसी प्रतिक्रियाएँ होती हैं, तो इसे क्रियान्वित करना आवश्यक है लक्षणात्मक इलाज़. आगे सही खुराकरोगियों द्वारा आसानी से सहन किया जा सकता है।

इंटरैक्शन

यदि आप दवा को एक ऐसे उत्पाद के साथ देते हैं जिसमें सल्फाइट होता है, तो मिल्गामा में शामिल थायमिन पूरी तरह से नष्ट हो जाएगा और वांछित प्रभाव नहीं होगा। इसके अलावा, थायमिन को उन यौगिकों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है जिनमें अम्लीय वातावरण होता है, अर्थात् आयोडीन युक्त दवाओं के साथ, ऐसे उत्पादों के साथ जिनमें आयरन और राइबोफ्लेविन होते हैं। तांबा थायमिन को तोड़ने में भी मदद करता है।

दवा मिल्गामा: विशेष निर्देश

मिल्गामा को फार्मेसियों में एम्पौल्स में खरीदा जा सकता है, केवल किसी विशेषज्ञ के प्रिस्क्रिप्शन के साथ। गोलियाँ डॉक्टर की प्रिस्क्रिप्शन के बिना खरीदी जा सकती हैं।

जमा करने की अवस्था

दवा में एक विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स होता है, इसलिए इसे 15 डिग्री के तापमान पर संग्रहित किया जा सकता है। सीधी रेखाओं की अनुमति नहीं है सूरज की किरणेंदवा के अलावा, इसे एक बंद जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए जहां बच्चे प्रवेश न कर सकें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

मिल्गामा दवा को दो साल से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है। दवा खरीदने से पहले, आपको भंडारण की स्थिति, साथ ही निर्माण की तारीख पर भी ध्यान देना होगा।

विशेष निर्देश

यदि रोगी को इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा देने की आवश्यकता है, तो अवश्य दी जानी चाहिए चिकित्सा कर्मी, क्योंकि इस मामले में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं तेजी से हो सकती हैं। दवा का सही प्रशासन और खुराक सुनिश्चित करना आवश्यक है। मिल्गाम्मा दवा का उपयोग गाड़ी चलाते समय किया जा सकता है, क्योंकि यह असर नहीं करती है मानसिक क्षमता. मिल्गामा को साइक्लोसेरिन युक्त दवाओं के साथ सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, विटामिन बी12 भारी धातु लवणों के साथ संगत नहीं है।

मिल्गामा दवा और इसके एनालॉग्स

दवा के ऐसे एनालॉग हैं जिनका उपयोग मिल्गामा के असहिष्णु होने पर किया जा सकता है।

ट्राइगामा - राहत देने वाली दवाओं के न्यूरोट्रोपिक समूह से संबंधित विटामिन सूजन प्रक्रिया, मोटर प्रणाली के रोगों में दर्द से राहत, साथ सूजी हुई नसेंऔर सिरदर्द से भी राहत मिलती है विभिन्न एटियलजि के. उत्पाद के संबंध में कुछ मतभेद हैं पुराने रोगों, शायद ही कभी एलर्जी का कारण बन सकता है।

न्यूरोमैक्स विटामिन बी1 के समान एक उत्पाद है। यह दवा तंत्रिकाओं और मोटर प्रणाली के अपक्षयी रोगों के लिए निर्धारित है। उत्पाद में एक एनाल्जेसिक पदार्थ होता है जो दर्द को तुरंत खत्म कर सकता है, रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकता है और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बहाल कर सकता है। विशेष रूप से, दवा मायलगिया, न्यूरिटिस, नसों का दर्द, पक्षाघात को खत्म कर सकती है मोटर तंत्रिकाएँअन्य दवाओं के साथ संयोजन में। इसके अलावा, न्यूरोमैक्स का उपयोग पहले भी किया जा चुका है शल्य चिकित्सानाक क्षेत्र में श्लेष्मा ऊतक की सूजन को खत्म करने के लिए।

न्यूरोबियन - दवा में न्यूरोट्रोपिक विटामिन होते हैं, जैसे थायमिन, पाइरिडोक्सिन। प्राप्त करने के लिए दवा को अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है बेहतर प्रभाव. न्यूरोबियन कटिस्नायुशूल, नसों के दर्द को खत्म करता है, पीठ के निचले हिस्से और गर्दन में दर्द से राहत देता है, प्लेक्साइटिस, दाद का इलाज करता है और चेहरे में तंत्रिका क्षति के लिए प्रभावी है।

विटैक्सन - उत्पाद अच्छा है उपचारात्मक प्रभावपर सूजन संबंधी बीमारियाँ नेत्र - संबंधी तंत्रिका, नसों का दर्द विभिन्न प्रकृति का, इसके अलावा, दवा का उपयोग लंबे समय से पीठ के रोगों, गठिया, नेफ्रैटिस के लिए किया जाता है, यह सिरदर्द से राहत देता है और गर्दन में दर्द. सक्रिय विटामिन कॉम्प्लेक्स उभरती बीमारियों का इलाज करता है। दवा में व्यावहारिक रूप से कोई नहीं है दुष्प्रभाव, इसलिए गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया जा सकता है।

बच्चों के लिए

मिल्गामा बच्चों के लिए तब तक वर्जित है जब तक वे 14 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाते।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

दवा के घटक तेजी से मां के दूध में प्रवेश कर सकते हैं और प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण तक भी पहुंच सकते हैं। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को मिल्गामा दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

समीक्षा

स्वेतलाना, येकातेरिनबर्ग “मैंने मिल्गामा लिया, मुझे नसों में दर्द था, मैंने एक सप्ताह पहले गोलियाँ लेना बंद कर दिया, परिणाम अच्छा था, जैसी कि उम्मीद थी। पहले, हर साल, विशेष रूप से पतझड़ या वसंत ऋतु में, मैं सिरदर्द से पीड़ित होता था, लगातार संवहनी ऐंठन से परेशान रहता था। किसी भी दर्दनिवारक दवा ने मेरी मदद नहीं की, भले ही मैंने उन्हें कितनी भी बार आजमाया हो। चूँकि डॉक्टर ने ऐसी ही दवा लिखी थी, मैंने देखा है सफ़ेद रोशनी. इसके अलावा, रात में मेरी पीठ में दर्द होना बंद हो गया और मेरा शरीर कुल मिलाकर मजबूत हो गया। मैं डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही सभी को मिल्गामा की सिफारिश करूंगा।

इरीना, तुला “मेरे पति लगातार पीठ दर्द की शिकायत करते हैं, ऐसा इसलिए है क्योंकि काम पर उन्हें ज्यादातर समय बैठकर काम करना पड़ता है। हमने वार्मिंग सहित सभी मलहम, क्रीम, जैल आज़माए, कुछ भी मदद नहीं मिली। उसके बाद, मैंने खुद दवा खोजने का फैसला किया, मुझे इंटरनेट पर मिल्गामा मिला, हमने इसे आजमाने का फैसला किया और इससे हमें मदद मिली। जैसा कि डॉक्टर ने बाद में हमें बताया, हम जोखिम ले रहे थे, लेकिन सौभाग्य से, यह बिल्कुल वैसी ही दवा निकली जिसकी हमें ज़रूरत थी।''

किरिल, ऊफ़ा “मेरे दादाजी दर्द से पीड़ित हैं ग्रीवा रीढ़, डॉक्टर ने तुरंत हमें मिल्गामा का इंजेक्शन लगाने के लिए कहा, क्योंकि दर्दनाशक दवाएं हमारे मामले में मदद नहीं करेंगी। हमने इसे एक सप्ताह तक छेदा, परिणाम उत्कृष्ट है, हमारे लिए यह अद्भुत उपाय खोजने के लिए डॉक्टर को धन्यवाद।

कीमत, कहां से खरीदें

यदि मिल्गामा इंजेक्शन की आवश्यकता है, तो आपको उनके लिए लगभग 300 रूबल का भुगतान करना होगा, 25 टुकड़ों के एक पैक की कीमत 900 से 1000 रूबल तक होगी। Ampoules के रूप में दवा मिल्गामा की कीमत लगभग 400 रूबल है। 30 गोलियों की कीमत लगभग 700 रूबल है।

मिल्गामा एक काफी सामान्य दवा है जो तंत्रिका तंत्र से जुड़ी कई बीमारियों से निपटने में मदद करती है। यह याद रखना चाहिए यह उपायकेवल जटिल उपचार के लिए उपयुक्त, क्योंकि संरचना में केवल एनाल्जेसिक पदार्थ और विटामिन होते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि दवा काफी आसानी से सहन की जाती है, इसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए। कभी-कभी विटामिन कारण बन सकते हैं एलर्जी, इस मामले में दवा रद्द कर दी जाती है और उसका एनालॉग निर्धारित किया जाता है।

याद रखें कि स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है! अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें! साइट पर जानकारी केवल लोकप्रिय सूचना उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की गई है और यह संदर्भ या चिकित्सा सटीकता का दावा नहीं करती है, और कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।

उपयोग, मतभेद, दुष्प्रभाव, समीक्षा के लिए मिल्गामा निर्देश

विटामिन बी कॉम्प्लेक्स.

दवा का सक्रिय पदार्थ: कंघी। दवाई

ATX एन्कोडिंग: A11DB

केएफजी: विटामिन बी कॉम्प्लेक्स

पंजीकरण संख्या: पी नंबर 012551/02

पंजीकरण दिनांक: 03.11.06

मालिक रजि. क्रेडेंशियल: वॉर्वाग फार्मा जीएमबीएच एंड कंपनी। किलोग्राम

मिल्गामा रिलीज फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान पारदर्शी, लाल है।

पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड (विट. बी6)

सायनोकोबालामिन हाइड्रोक्लोराइड (विट. बी12)

सहायक पदार्थ: बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम पॉलीफॉस्फेट, पोटेशियम हेक्सासायनोफेरेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

2 मिली - डार्क ग्लास एम्पौल्स (5) - कार्डबोर्ड पैक।

दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।

मिल्गामा की औषधीय कार्रवाई

विटामिन बी कॉम्प्लेक्स। न्यूरोट्रोपिक बी विटामिन सूजन पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं अपकर्षक बीमारीनसें और हाड़ पिंजर प्रणाली. रक्त प्रवाह में वृद्धि को बढ़ावा देना और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करना।

थियामिन (विटामिन बी 1) कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के साथ-साथ क्रेब्स चक्र में टीपीपी (थियामिन पाइरोफॉस्फेट) और एटीपी (एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट) के संश्लेषण में बाद की भागीदारी के साथ महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) प्रोटीन चयापचय में और आंशिक रूप से कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय में शामिल होता है।

दोनों विटामिनों का शारीरिक कार्य एक-दूसरे की क्रिया को प्रबल करना है, जो कि प्रकट होता है सकारात्मक प्रभावन्यूरोमस्कुलर और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर। विटामिन बी 6 की कमी में, इन विटामिनों के प्रशासन से व्यापक कमी की स्थिति जल्दी ही उलट जाती है।

सायनोकोबालामिन (विटामिन बी 12) माइलिन शीथ के संश्लेषण में शामिल है, हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करता है, परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़े दर्द को कम करता है, सक्रियण के माध्यम से न्यूक्लिक एसिड चयापचय को उत्तेजित करता है फोलिक एसिड.

लिडोकेन एक स्थानीय संवेदनाहारी है जो सभी प्रकार के रोगों का कारण बनता है स्थानीय संज्ञाहरण(टर्मिनल, घुसपैठ, चालन)।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, थायमिन जल्दी से अवशोषित हो जाता है और रक्त में प्रवेश करता है। 50 मिलीग्राम (प्रशासन के पहले दिन) की खुराक पर दवा देने के 15 मिनट बाद थायमिन की सांद्रता 484 एनजी/एमएल है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, पाइरिडोक्सिन तेजी से अवशोषित हो जाता है प्रणालीगत रक्त प्रवाहऔर 5वें स्थान पर CH2OH समूह के फॉस्फोराइलेशन के बाद एक कोएंजाइम के रूप में कार्य करते हुए, शरीर में वितरित किया जाता है।

थियामिन शरीर में असमान रूप से वितरित होता है। ल्यूकोसाइट्स में थायमिन की मात्रा 15%, एरिथ्रोसाइट्स में - 75% और प्लाज्मा में - 10% है। शरीर में विटामिन के महत्वपूर्ण भंडार की कमी के कारण, इसका सेवन प्रतिदिन करना चाहिए। थायमिन रक्त-मस्तिष्क बाधा और प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में पाया जाता है।

पाइरिडोक्सिन पूरे शरीर में वितरित होता है, प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में पाया जाता है। शरीर में मिलीग्राम विटामिन बी6 होता है, इसकी दैनिक उन्मूलन दर लगभग 1.7-3.6 मिलीग्राम है और प्रतिस्थापन दर 2.2-2.4% है।

चयापचय और उत्सर्जन

थायमिन के मुख्य मेटाबोलाइट्स थायमीनकार्बोक्सिलिक एसिड, पाइरामाइन और कुछ अज्ञात मेटाबोलाइट्स हैं। सभी विटामिनों में से थायमिन शरीर में सबसे कम मात्रा में जमा होता है। वयस्क मानव शरीर में लगभग 30 मिलीग्राम थायमिन 80% थायमिन पायरोफॉस्फेट, 10% थायमिन ट्राइफॉस्फेट और शेष थायमिन मोनोफॉस्फेट के रूप में होता है। थायमिन मूत्र में उत्सर्जित होता है, टी1/2 चरण - 0.15 घंटे, टी चरण - 1 घंटा और टर्मिनल चरण - 2 दिनों के भीतर।

पाइरिडोक्सिन यकृत में जमा हो जाता है और 4-पाइरिडॉक्सिन एसिड में ऑक्सीकृत हो जाता है, जो अवशोषण के अधिकतम 2-5 घंटे बाद मूत्र में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत:

एक रोगज़नक़ के रूप में और रोगसूचक उपायके हिस्से के रूप में जटिल चिकित्सातंत्रिका तंत्र के रोग और सिंड्रोम विभिन्न मूल के:

चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस;

गैंग्लियोनाइटिस (दाद दाद सहित);

पोलीन्यूरोपैथी (मधुमेह, शराबी);

रात मांसपेशियों में ऐंठन, विशेषकर वृद्ध लोगों के बीच आयु के अनुसार समूह;

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ;

दवा की खुराक और प्रशासन की विधि.

गंभीर दर्द के मामलों में, 5-10 दिनों के लिए प्रतिदिन 2 मिलीलीटर की खुराक में दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है, इसके बाद या तो मौखिक प्रशासन या अधिक दुर्लभ प्रशासन (सप्ताह में 2-3 बार) में संक्रमण होता है। 2-3 दिनों के लिए)। 3 सप्ताह) मौखिक खुराक के रूप में चिकित्सा की संभावित निरंतरता के साथ।

दवा को गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

मिल्गाम्मा के दुष्प्रभाव:

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, पित्ती, सांस लेने में कठिनाई, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक।

अन्य: कुछ मामलों में - पसीना बढ़ जाना, तचीकार्डिया, मुँहासे।

दवा के लिए मतभेद:

विघटित हृदय विफलता;

बच्चों की उम्र (डेटा की कमी के कारण);

दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

मिल्गामा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

मात्रा से अधिक दवाई:

दवा के बहुत तेजी से सेवन के मामलों में, चक्कर आना, अतालता और ऐंठन हो सकती है; ये अधिक मात्रा के लक्षण भी हो सकते हैं।

उपचार: किया गया रोगसूचक उपचार.

अन्य दवाओं के साथ मिल्गामा की परस्पर क्रिया।

सल्फाइट्स युक्त घोल में थायमिन पूरी तरह से नष्ट हो जाता है।

विटामिन बी के टूटने वाले उत्पादों की उपस्थिति में अन्य विटामिन निष्क्रिय हो जाते हैं।

लेवोडोपा पाइरिडोक्सिन के प्रभाव को कम करता है।

दवा साइक्लोसेरिन, डी-पेनिसिलमाइन, एपिनेफ्रिन, नॉरपेनेफ्रिन और सल्फोनामाइड्स के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है, जिससे पाइरिडोक्सिन के प्रभाव में कमी आती है।

थायमिन ऑक्सीकरण पदार्थों, मर्क्यूरिक क्लोराइड, आयोडाइड, कार्बोनेट, एसीटेट, टैनिक एसिड, फेरिक अमोनियम साइट्रेट, साथ ही फेनोबार्बिटल, राइबोफ्लेविन, बेंज़िलपेनिसिलिन, डेक्सट्रोज़ और मेटाबिसल्फाइट के साथ असंगत है।

तांबा थायमिन के टूटने को तेज करता है।

pH मान बढ़ने (3 से अधिक) होने पर थायमिन अपना प्रभाव खो देता है।

फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें.

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

मिल्गामा दवा के लिए भंडारण की स्थिति की शर्तें।

दवा को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, बच्चों की पहुंच से दूर, 15 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.

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"मिल्गामा": संकेत, मतभेद, दवा की समीक्षा

उपयोग के संकेत

दवा "मिल्गाम्मा" विभिन्न के उपचार के लिए है तंत्रिका संबंधी रोग, जिसमें बी विटामिन की सिद्ध कमी के कारण होने वाले रोग भी शामिल हैं। विशेष रूप से, दवा को तंत्रिकाशूल, मायलगिया, चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस, रेडिकुलिटिस और न्यूरिटिस के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें ऑप्टिक न्यूरिटिस, रात की मांसपेशियों में ऐंठन भी शामिल है।

"मिल्गाम्मा" के उपयोग के निर्देश

2 मिलीलीटर की खुराक के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिन में एक बार दिया जाता है। दवा को मांसपेशियों में धीरे-धीरे और यथासंभव गहराई तक इंजेक्ट किया जाना चाहिए। उच्चारण के साथ दर्द सिंड्रोमरखरखाव चिकित्सा के लिए इंजेक्शन प्रतिदिन दिए जाते हैं - हर दूसरे दिन। उपचार के दौरान 5-10 इंजेक्शन शामिल हैं।

मतभेद और दुष्प्रभाव

विघटित हृदय विफलता के मामलों के साथ-साथ गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान और 16 वर्ष से कम उम्र में दवा के साथ उपचार वर्जित है। इसके अलावा, इस दवा को लेने के लिए एक निषेध है व्यक्तिगत असहिष्णुताइसके घटक.

समीक्षा

यह दवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, नसों का दर्द और रेडिकुलिटिस के उपचार में प्रभावी है। यह असुविधा को दूर करता है, जोड़ों और मांसपेशियों की गतिशीलता को बहाल करता है, ऐंठन से राहत देता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

मिल्गामा

25.09.2014 तक वर्तमान विवरण

• लैटिन नाम: मिल्गामा
• एटीएक्स कोड: A11DB
• सक्रिय घटक: आईएनएन: पाइरिडोक्सिन + थियामिन + सायनोकोबालामिन + लिडोकेन (पाइरिडोक्सिन + थायमिन + सायनोकोबालामिन + लिडोकेन)
• निर्माता: वॉर्वाग फार्मा जीएमबीएच एंड कंपनी केजी (जर्मनी)

मिश्रण

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के रूप में मिल्गामा की संरचना में कई शामिल हैं सक्रिय पदार्थ. विशेष रूप से, ampoules में शामिल हैं: पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड, थायमिन हाइड्रोक्लोराइड, सायनोकोबालामिन, लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड।

मिल्गामा के इंजेक्शन भी शामिल हैं अतिरिक्त पदार्थ: बेंजाइल अल्कोहल, पोटेशियम हेक्सासायनोफेरेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, सोडियम पॉलीफॉस्फेट, इंजेक्शन के लिए पानी।

गोलियों में विटामिन में बेनफ़ोटियामाइन, पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड होता है, और निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़, टैल्क, पोविडोन K30 और आंशिक लंबी-श्रृंखला ग्लिसराइड भी होते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा एक समाधान (इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए मिल्गामा इंजेक्शन) के साथ-साथ गोलियों और ड्रेजेज के रूप में उपलब्ध है।

समाधान के रूप में विटामिन 2 मिलीलीटर ampoules में निहित हैं। एम्पौल्स भूरे हाइड्रोलाइटिक ग्लास से बने होते हैं, उनमें से प्रत्येक पर एक लेबल होता है सफ़ेद बिंदु. पैकेज में 5 या 10 ampoules हैं।

फिल्म-लेपित गोलियाँ 30 या 60 टुकड़ों में पैक की जाती हैं।

मिल्गामा कंपोजिटम ड्रेजेज का भी उत्पादन किया जाता है - उभयलिंगी, गोलाकार, सफ़ेद। ड्रेजे 15 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में समाहित है। एक कार्डबोर्ड पैक में 2 या 4 छाले हो सकते हैं।

औषधीय प्रभाव

मिल्गामा दवा में न्यूरोट्रोपिक विटामिन होते हैं, जो समूह बी से संबंधित हैं। दवा का उपयोग तंत्रिकाओं और तंत्रिका ऊतक के रोगों के लिए चिकित्सीय खुराक में किया जाता है, जिसमें रोगियों को उल्लंघन होता है तंत्रिका चालनया सूजन-अपक्षयी घटनाएँ।

मिल्गाम्मा दवा मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों वाले लोगों को भी दी जाती है। युक्त औषधि का उपयोग बड़ी खुराकविटामिन बी, तेज दर्द से राहत देता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, हेमटोपोइजिस और तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में सुधार करता है।

विटामिन बी1 (थियामिन), शरीर में प्रवेश करके, फॉस्फोराइलेशन के माध्यम से कोकार्बोक्सिलेज और थायमिन ट्राइफॉस्फेट में परिवर्तित हो जाता है। बदले में, कोकार्बोक्सिलेज प्रक्रियाओं में भाग लेता है कार्बोहाइड्रेट चयापचय, तंत्रिका ऊतक और तंत्रिकाओं के कार्यों को सामान्य करना और तंत्रिकाओं में चालकता में सुधार करना। यदि शरीर में विटामिन बी1 की कमी है, तो कार्बोहाइड्रेट चयापचय के कम ऑक्सीकृत उत्पाद ऊतकों में जमा हो सकते हैं, जिससे विभिन्न प्रकार की रोग संबंधी स्थितियां पैदा हो सकती हैं।

यह निर्धारित करते समय कि कौन सा बेहतर है - मिल्गामा इंजेक्शन या टैबलेट, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि थायमिन क्लोराइड के बजाय, गोलियों में बेनफोटियामाइन होता है, जो थायमिन का वसा में घुलनशील व्युत्पन्न है।

शरीर में प्रवेश करने पर विटामिन बी6 (पाइरिडोक्सिन) फॉस्फोराइलेट हो जाता है। इसके चयापचय के उत्पाद अमीनो एसिड के डीकार्बाक्सिलेशन में शामिल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में शारीरिक रूप से सक्रिय मध्यस्थ उत्पन्न होते हैं - एड्रेनालाईन, हिस्टामाइन, टायरामाइन, डोपामाइन, सेरोटोनिन। इसके अलावा, विटामिन बी6 ट्रिप्टोफैन चयापचय को प्रभावित करता है।

विटामिन बी1 और बी6 एक-दूसरे के प्रभाव की क्षमता प्रदान करते हैं, इसलिए इंजेक्शन और गोलियों में मिल्गामा विटामिन तंत्रिकाओं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों वाले रोगियों के स्वास्थ्य पर एक स्पष्ट लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

विटामिन बी12 (सायनोकोबालामिन) में एक एंटीएनेमिक प्रभाव होता है, न्यूक्लिक एसिड, कोलीन, क्रिएटिनिन, मेथियोनीन के संश्लेषण को सक्रिय करता है। कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है। यह पदार्थ परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप होने वाले दर्द को कम करता है और न्यूक्लिक एसिड चयापचय को सक्रिय करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

सार से पता चलता है कि इसके बाद इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनथायमिन जल्दी अवशोषित हो जाता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है। यह शरीर में असमान रूप से वितरित होता है। चूंकि शरीर में थायमिन का कोई महत्वपूर्ण भंडार नहीं है, इसलिए इसकी आपूर्ति हर दिन की जानी चाहिए। पदार्थ रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधाओं में प्रवेश कर सकता है। गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित. अन्य विटामिनों की तुलना में थायमिन शरीर में सबसे कम मात्रा में जमा होता है।

पाइरिडोक्सिन, समाधान को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने के बाद, जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में वितरित हो जाता है। लगभग 80% विटामिन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। पदार्थ प्लेसेंटा में प्रवेश करने में सक्षम है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। बाद में यह 4-पाइरिडॉक्सिक एसिड में ऑक्सीकृत हो जाता है, जो 2-5 घंटों के बाद गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

सायनोकोबालामिन, मानव रक्त में प्रवेश करके, प्रोटीन से बंध जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक परिवहन परिसर का निर्माण होता है। फिर, इस रूप में, यह यकृत ऊतक द्वारा अवशोषित हो जाता है। यह भी जमा हो जाता है अस्थि मज्जा. सायनोकोबालामिन पित्त के साथ आंतों में उत्सर्जित होने के बाद, इसे पुन: अवशोषित किया जा सकता है।

मिल्गामा के उपयोग के लिए संकेत

समाधान और गोलियाँ तंत्रिका तंत्र के रोगों और सिंड्रोम के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में निर्धारित की जाती हैं जिनकी उत्पत्ति अलग-अलग होती है।

मिल्गाम्मा के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत निर्धारित हैं:

रात्रि ऐंठन से पीड़ित लोगों में इंजेक्शन के उपयोग के भी संकेत हैं, तंत्रिका संबंधी लक्षणरीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में दवा क्या मदद करती है, और मिल्गामा इंजेक्शन भी क्यों निर्धारित किए जाते हैं, आप अपने डॉक्टर से अधिक विस्तार से जान सकते हैं।

मिल्गामा के लिए मतभेद

दवा के उपयोग के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

• इसके घटकों के प्रति उच्च स्तर की संवेदनशीलता;
• विघटित हृदय विफलता.

इसके अलावा, इंजेक्शन और गोलियों के लिए मतभेद गर्भावस्था, स्तनपान और रोगी का बचपन हैं।

दुष्प्रभाव

मिल्गाम्मा के दुष्प्रभाव, एक नियम के रूप में, दुर्लभ मामलों में दिखाई देते हैं।

विशेष रूप से, निम्नलिखित शायद ही संभव हो दुष्प्रभाव:

कभी-कभी किसी मरीज को मिल्गामा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने के बाद, उसे उस क्षेत्र में जलन का अनुभव हो सकता है जहां समाधान इंजेक्ट किया गया था। प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं केवल बहुत तेजी से प्रशासन के साथ या अधिक मात्रा के मामले में हो सकती हैं।

यदि ऊपर वर्णित कोई अन्य दुष्प्रभाव होता है या बिगड़ता है नकारात्मक प्रभाव, आपको तुरंत इसके बारे में एक विशेषज्ञ को बताना चाहिए, जो ampoules को इंजेक्ट करने या दवा को बदलने के बारे में सिफारिशें देगा।

मिल्गाम्मा के उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

यदि किसी मरीज को मिल्गामा इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है, तो उपयोग के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन किया जाना चाहिए। प्रारंभ में, दवा को मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है, 5-10 दिनों के लिए दिन में एक बार 2 मिलीलीटर। यदि इंजेक्शन रखरखाव उपचार के लिए हैं, तो 2 मिलीलीटर सप्ताह में 2-3 बार दिए जाते हैं। आप रखरखाव चिकित्सा के लिए दवा को टैबलेट के रूप में भी ले सकते हैं (प्रति दिन 1 टैबलेट)।

मिल्गाम्मा के उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि जल्दी ठीकदर्द सिंड्रोम, आपको ampoules या टैबलेट (1 टैबलेट दिन में तीन बार) का उपयोग करना चाहिए। उपचार लगभग एक महीने तक चल सकता है। डॉक्टर को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की साप्ताहिक निगरानी करनी चाहिए। विशेषज्ञ स्विच करने की सलाह देते हैं आंतरिक स्वागतदवाई। कृपया ध्यान दें कि मिल्गामा सपोसिटरीज़ उपलब्ध नहीं हैं।

इंजेक्शन के साथ उपचार का कोर्स केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार लंबे समय तक चल सकता है। आप कितनी बार इंजेक्शन दे सकते हैं, और प्रत्येक मामले में किस प्रकार का रिलीज़ बेहतर है, आपको अपने डॉक्टर से भी पूछना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

यदि ओवरडोज़ हो जाए दवा, रोगी में वे लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं जिन्हें दुष्प्रभाव के रूप में वर्णित किया गया है। ऐसे मामलों में, रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

इंटरैक्शन

यदि विटामिन बी1 को सल्फेट के घोल में मिलाया जाए तो यह पूरी तरह से विघटित हो जाता है।

एसीटेट, मरकरी क्लोराइड, आयोडाइड, कार्बोनेट, राइबोफ्लेविन, टैनिक एसिड, फेरिक अमोनियम साइट्रेट, पेनिसिलिन, मेटाबिसल्फाइट की उपस्थिति में थियामिन (बेनफोटियामाइन) का निष्क्रियता देखा जाता है।

पाइरिडोक्सिन में चिकित्सीय खुराकलेवोडोपा के प्रभाव को कम कर सकता है, इसलिए इसका उपयोग लेवोडोपा और इससे युक्त दवाओं के साथ नहीं किया जाता है। पेनिसिलिन, साइक्लोसेरिन और आइसोनियाज़िड के साथ परस्पर क्रिया भी नोट की गई है।

सायनोकोबालामिन भारी धातु लवण की उपस्थिति में निष्क्रिय होता है। राइबोफ्लेविन का भी इस पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, खासकर प्रकाश के समानांतर संपर्क में आने पर।

बिक्री की शर्तें

एम्पौल में गोलियाँ और मिल्गामा को डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

जमा करने की अवस्था

उत्पाद को प्रकाश से संरक्षित किया जाना चाहिए और 15 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए। बच्चों को दूर रखें.

तारीख से पहले सबसे अच्छा

शेल्फ जीवन 2 वर्ष.

विशेष निर्देश

यदि समाधान को गलती से अंतःशिरा में प्रशासित किया गया था, तो रोगी को चिकित्सीय पर्यवेक्षण और दुष्प्रभावों का रोगसूचक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए।

वाहन चलाने और सटीक मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है।

विकिपीडिया इंगित करता है कि पशु चिकित्सा अभ्यास में उत्पाद का उपयोग कुत्तों और अन्य जानवरों के लिए किया जा सकता है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इंजेक्शन का ऐसा उपयोग पशुचिकित्सक के स्पष्ट नुस्खे के बाद ही संभव है।

मिल्गामा के एनालॉग्स

यदि प्रतिस्थापन दवा की आवश्यकता है, तो आप उपचार के लिए इसका उपयोग करने पर विचार कर सकते हैं समान औषधियाँ, जिसका शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है। उत्पाद को किसके साथ बदलना है यह केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो इंजेक्शन और टैबलेट में मिल्गामा के इष्टतम एनालॉग्स का चयन करेगा। आप आयातित और दोनों चुन सकते हैं रूसी एनालॉग. आज, मिल्गामा की निम्नलिखित एनालॉग दवाएं ज्ञात हैं: न्यूरोमल्टीविट, बिनाविट, ट्रायोविट, पिकोविट, आदि। सबसे इष्टतम विकल्प एनालॉग कोम्बिलिपेन, साथ ही न्यूरोमल्टीविट की समान संरचना है। मिल्गामा के एनालॉग्स की कीमत, एक नियम के रूप में, कुछ हद तक कम है।

कौन सा बेहतर है: मिल्गामा या कॉम्बिलिपेन?

कॉम्बिलिपेन भी एक जटिल विटामिन दवा है, जिसमें विटामिन बी शामिल है। यह दवा रोगियों के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में निर्धारित की जाती है तंत्रिका संबंधी रोग. यह समान साधन, केवल उनका अलग निर्माता, और कॉम्बिलिपेन को कम कीमत पर खरीदा जा सकता है।

न्यूरोमल्टीवाइटिस या मिल्गामा: कौन सा बेहतर है?

इन दवाओं की संरचना समान है, लेकिन न्यूरोमल्टीविट में इसके घटकों में लिडोकेन शामिल नहीं है। मिल्गामा के विपरीत, न्यूरोमल्टीविट बच्चों के इलाज के लिए निर्धारित है। प्रत्येक दवा क्यों निर्धारित की जाती है, इसका इलाज करने वाले विशेषज्ञ द्वारा अधिक विस्तार से बताया जाएगा।

बच्चों के लिए

यह दवा केवल 16 वर्ष की आयु से किशोरों को दी जाती है।

शराब के साथ

मिल्गामा के बाद निर्धारित किया गया है शराब का नशाशरीर को पुनर्स्थापित करने के लिए. वहीं, इंजेक्शन और टैबलेट दोनों में शराब और मिल्गामा का सेवन नहीं करना चाहिए। हालाँकि यह दवा शराब के अनुकूल है आधिकारिक निर्देशवर्णित नहीं है, ऐसा संयोजन पूरी तरह से बेअसर हो जाता है सकारात्म असरदवा के प्रयोग से. इसके अलावा, अल्कोहल और लिडोकेन के संयोजन से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं: यह सिरदर्द, उनींदापन, चिंता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान, साथ ही दूध पिलाने के दौरान, मिल्गामा महिलाओं को निर्धारित नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान और उसके दौरान भ्रूण पर इसके घटकों के प्रभाव के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है। स्तनपान.

विटामिन बी कॉम्प्लेक्स

सक्रिय सामग्री

lidocaine- एक स्थानीय संवेदनाहारी जो सभी प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण का कारण बनती है: टर्मिनल, घुसपैठ, चालन।

फार्माकोकाइनेटिक्स

आईएम प्रशासन के बाद thiamineइंजेक्शन स्थल से तेजी से अवशोषित होता है और रक्त में प्रवेश करता है (50 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासन के पहले दिन 15 मिनट के बाद 484 एनजी/एमएल) और शरीर में असमान रूप से वितरित होता है - ल्यूकोसाइट्स में इसकी सामग्री 15%, एरिथ्रोसाइट्स में होती है 75% का और प्लाज्मा में 10% का। शरीर में विटामिन के महत्वपूर्ण भंडार की कमी के कारण, इसे प्रतिदिन शरीर को आपूर्ति की जानी चाहिए। थायमिन बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा को भेदता है और स्तन के दूध में पाया जाता है। थायमिन मूत्र में α-चरण में 0.15 घंटे के बाद, β-चरण में 1 घंटे के बाद और टर्मिनल चरण में 2 दिनों के भीतर उत्सर्जित होता है। मुख्य मेटाबोलाइट्स हैं: थियामिनकार्बोक्सिलिक एसिड, पाइरामाइन और कुछ अज्ञात मेटाबोलाइट्स। सभी विटामिनों में से थायमिन शरीर में सबसे कम मात्रा में जमा होता है। वयस्क मानव शरीर में लगभग 30 मिलीग्राम थायमिन 80% थायमिन पायरोफॉस्फेट, 10% थायमिन ट्राइफॉस्फेट और शेष थायमिन मोनोफॉस्फेट के रूप में होता है।

आईएम इंजेक्शन के बाद ख़तमजल्दी से अवशोषित हो गया खूनऔर 5वें स्थान पर सीएच 2 ओएच समूह के फॉस्फोराइलेशन के बाद एक कोएंजाइम के रूप में कार्य करते हुए, शरीर में वितरित किया जाता है। लगभग 80% विटामिन रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। पाइरिडोक्सिन पूरे शरीर में वितरित होता है, प्लेसेंटल बाधा को भेदता है, स्तन के दूध में पाया जाता है, यकृत में जमा होता है और 4-पाइरिडॉक्सिन एसिड में ऑक्सीकृत होता है, जो अवशोषण के अधिकतम 2-5 घंटे बाद मूत्र में उत्सर्जित होता है। में मानव शरीरइसमें 40-150 मिलीग्राम विटामिन बी 6 होता है, इसकी दैनिक उन्मूलन दर 2.2-2.4% की पुनःपूर्ति दर के साथ लगभग 1.7-3.6 मिलीग्राम है।

संकेत

विभिन्न मूल के तंत्रिका तंत्र के रोगों और सिंड्रोम के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में एक रोगजनक और रोगसूचक एजेंट के रूप में:

- नसों का दर्द, न्यूरिटिस;

- चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस;

- रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस;

- गैंग्लियोनाइटिस (दाद दाद सहित);

- प्लेक्सोपैथी;

- न्यूरोपैथी, पोलीन्यूरोपैथी (मधुमेह, शराबी और अन्य);

- रात की मांसपेशियों में ऐंठन, विशेष रूप से वृद्धावस्था समूहों में;

— तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँस्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: रेडिकुलोपैथी, लम्बर इस्चियाल्जिया, मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम।

मतभेद

- गर्भावस्था;

- स्तनपान की अवधि;

- बचपन;

- विघटित हृदय विफलता;

- दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

मात्रा बनाने की विधि

इंजेक्शन गहरे इंट्रामस्क्युलर तरीके से लगाए जाते हैं।

गंभीर दर्द के मामलों में, शीघ्रता से प्राप्त करने के लिए उच्च स्तर 5-10 दिनों के लिए प्रतिदिन 2 मिलीलीटर रक्त में दवा के साथ उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है। इसके बाद, दर्द कम होने के बाद और बीमारी के हल्के रूपों में, वे या तो मौखिक प्रशासन के लिए खुराक के रूप में चिकित्सा (उदाहरण के लिए, दवा), या अधिक दुर्लभ इंजेक्शन (सप्ताह में 2-3 बार 2-3 बार) पर स्विच करते हैं। सप्ताह) मौखिक रूप से दवा चिकित्सा की संभावित निरंतरता के साथ (उदाहरण के लिए, दवा मिल्गामा कंपोजिटम)।

जितनी जल्दी हो सके मौखिक खुराक के रूप (उदाहरण के लिए, मिल्गामा कंपोजिटम) के साथ चिकित्सा पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति विपरित प्रतिक्रियाएंडब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार दिया गया है: बहुत आम (इलाज करा रहे 10 लोगों में से 1 से अधिक), अक्सर (10 में से 1 से कम, लेकिन इलाज करा रहे 100 लोगों में 1 से अधिक), असामान्य (100 में 1 से कम, लेकिन) 1,000 में 1 से अधिक उपचारित), शायद ही कभी (1,000 में 1 से कम, लेकिन 10,000 में 1 से अधिक उपचारित), बहुत दुर्लभ (10,000 में 1 से कम, पृथक मामलों सहित), कुछ मामलों में - लक्षण अज्ञात आवृत्ति के साथ होते हैं।

बाहर से प्रतिरक्षा तंत्र: शायद ही कभी - एलर्जी प्रतिक्रियाएं ( त्वचा के लाल चकत्ते, सांस लेने में कठिनाई, एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा)।

तंत्रिका तंत्र से:कुछ मामलों में - चक्कर आना, भ्रम।

बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: बहुत कम ही - टैचीकार्डिया; कुछ मामलों में - मंदनाड़ी, अतालता।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:कुछ मामलों में - उल्टी.

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के लिए:बहुत कम ही - पसीना बढ़ना, मुँहासा, खुजली, पित्ती।

बाहर से हाड़ पिंजर प्रणाली: कुछ मामलों में - आक्षेप.

इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार:कुछ मामलों में, दवा दिए जाने के स्थान पर जलन हो सकती है; प्रणालीगत प्रतिक्रियाएँतेजी से प्रशासन या अधिक मात्रा के साथ संभव है।

यदि निर्देशों में बताए गए दुष्प्रभावों में से कोई भी बढ़ जाता है या निर्देशों में निर्दिष्ट नहीं किए गए किसी अन्य दुष्प्रभाव पर ध्यान दिया जाता है, तो रोगी को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के उपचार में दवा को बंद करना और रोगसूचक उपचार शामिल है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

सल्फाइट्स युक्त घोल में थायमिन पूरी तरह से विघटित हो जाता है; परिणामस्वरूप, थायमिन टूटने वाले उत्पाद अन्य विटामिनों की क्रियाओं को निष्क्रिय कर देते हैं।

थायमिन ऑक्सीकरण और कम करने वाले यौगिकों के साथ असंगत है। आयोडाइड, कार्बोनेट, एसीटेट, टैनिक एसिड, अमोनियम आयरन साइट्रेट, फेनोबार्बिटल, राइबोफ्लेविन, बेंज़िलपेनिसिलिन, डेक्सट्रोज़, डाइसल्फ़ाइट और अन्य।

तांबा थायमिन के टूटने को तेज करता है; इसके अलावा, पीएच मान बढ़ने (3 से अधिक) होने पर थायमिन अपनी प्रभावशीलता खो देता है।

पाइरिडोक्सिन की चिकित्सीय खुराक लेवोडोपा के प्रभाव को कमजोर कर देती है (लेवोडोपा का एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव कम हो जाता है) जब एक साथ प्रशासन. साइक्लोसेरिन, पेनिसिलिन और आइसोनियाज़िड के साथ परस्पर क्रिया भी देखी जाती है।

लिडोकेन के पैरेंट्रल उपयोग के साथ, नॉरपेनेफ्रिन और एपिनेफ्रिन के अतिरिक्त उपयोग के मामले में, हृदय पर दुष्प्रभाव बढ़ सकता है। सल्फोनामाइड्स के साथ परस्पर क्रिया भी देखी गई है।

सायनोकोबालामिन भारी धातु लवण के साथ असंगत है। राइबोफ्लेविन का भी विनाशकारी प्रभाव होता है, खासकर जब एक साथ प्रकाश के संपर्क में आता है; निकोटिनमाइड फोटोलिसिस को तेज करता है, जबकि एंटीऑक्सीडेंट का निरोधात्मक प्रभाव होता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा वितरित।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, बच्चों की पहुंच से दूर, 2° से 8°C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए; स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष. समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

मिल्गाम्मा - जटिल औषधि, जिसमें विटामिन बी होता है। दवा उपलब्ध है विभिन्न रूप, से संबंधित मौखिक प्रशासन, और इंजेक्शन के लिए समाधान में। दवा का मुख्य उद्देश्य उपचार करना है तंत्रिका संबंधी विकृति विज्ञान, तंत्रिका ऊतक में आवेगों के बिगड़ा हुआ संचालन के साथ। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों और विकृति विज्ञान के जटिल उपचार में दवा की प्रभावशीलता सूजन और अपक्षयी प्रक्रियाओं और दर्द से राहत पर बी विटामिन के प्रभाव के कारण होती है। मिल्गाम्मा के उपयोग के निर्देशों का वर्णन करें सामान्य सिफ़ारिशेंखुराक, आवृत्ति और उपचार की अवधि के अनुसार, इसलिए दवा व्यक्तिगत नुस्खे के अनुसार डॉक्टर के परामर्श के बाद ही ली जाती है।

मिल्गामा रिलीज़ फॉर्म

यह दवा बाजार में दो रूपों में उपलब्ध है: ड्रेजी टैबलेट और इंजेक्शन के लिए समाधान। रक्तप्रवाह में तेजी से प्रवेश करने के कारण इंजेक्शन के रूप को अधिक बेहतर माना जाता है बढ़ी हुई दक्षतापाचन तंत्र में दवा घटकों के प्रसंस्करण कारकों के अपवाद के साथ अवशोषण और प्रभाव।
मिल्गाम्मा कंपोजिटम ड्रेजेज के रूप में मौखिक प्रशासनऔर इंजेक्शन समाधान में दवा की संरचना में अंतर होता है।

खुराक रूपों की संरचना और औषधीय कार्रवाई की विशेषताएं

जटिल सक्रिय घटक बी विटामिन है। दोनों खुराक रूपों में पाइरिडोक्सिन (बी6) शामिल है, जो बढ़ाता है चयापचय प्रक्रियाएंअंगों और ऊतकों में, तंत्रिका आवेगों की चालकता में सुधार और हीमोग्लोबिन के उत्पादन को प्रभावित करता है। पाइरिडोक्सिन और समूह बी के अन्य प्रतिनिधियों का संयोजन सेरोटोनिन, हिस्टामाइन और एड्रेनालाईन जैसे हार्मोन के गठन को प्रभावित करता है।
थियामिन (बी1) विनियमन प्रदान करता है ऊर्जा संसाधनऊतक और कोशिकाएं, कार्बोहाइड्रेट रूपांतरण की प्रक्रिया को प्रभावित करती हैं। टैबलेट के रूप में, बी1 को बेनफ़ोटियामाइन के रूप में शामिल किया गया है।
इंजेक्शन समाधान सायनोकोबालामिन और विटामिन बी12 से समृद्ध है। यह दर्द की गंभीरता को प्रभावित करता है, मध्यम दर्द निवारक प्रभाव प्रदान करता है, और एनीमिया के विकास के जोखिम को कम करता है।
लिडोकेन की उपस्थिति के कारण मिल्गामा इंजेक्शन एक स्पष्ट स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करता है, एक एनाल्जेसिक जो दर्द से तुरंत राहत देता है। लिडोकेन का उपयोग न्यूरोलॉजिकल रोग या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति के कारण क्षतिग्रस्त मोटर कार्यों को बहाल करने में मदद करता है।

मिल्गामा कब निर्धारित किया गया है?

दवा, एक नियम के रूप में, सूजन की गंभीरता को कम करने और निदान के दौरान दर्द को कम करने के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में निर्धारित की जाती है निम्नलिखित विकृतिऔर बीमारियाँ:

• नसों का दर्द, न्यूरिटिस;
• गैर-भड़काऊ एटियलजि के तंत्रिका ऊतक के घाव;
• केवल पेशियों का पक्षाघात चेहरे की नसेंचेहरे की मांसपेशियों के बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों के साथ;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• परिधीय तंत्रिका अंत के कई घाव;
• प्लेक्सोपैथी;
• रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस;
• तंत्रिका गैन्ग्लिया की सूजन;

रात की ऐंठन के लिए भी उपयोग किया जाता है पिंडली की मांसपेशी. संकेत मिलने पर, इसे हर्पीस वायरस से उत्पन्न रोगों के उपचार में शामिल किया जा सकता है।

उपयोग के लिए निर्देश: उपचार पाठ्यक्रमों की खुराक और अवधि

खुराक, प्रशासन के तरीके और चिकित्सा का कोर्स रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और दवा के रूप दोनों पर निर्भर करता है।

इंजेक्शन के लिए समाधान में मिल्गामा

राहत के लिए दवा के विभिन्न उपयोग हैं तीव्र आक्रमणऔर चिकित्सा के प्रति जागरूक है। दर्द से राहत के लिए, 2 मिलीलीटर (एक ampoule) की एक खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती है। तीव्र हमलों के लिए चिकित्सा की अवधि रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है; स्थिर स्थिति प्राप्त होने तक इंजेक्शन प्रतिदिन लगाए जाते हैं।
रखरखाव उपचार हर दूसरे दिन की आवृत्ति के साथ 2 मिलीलीटर प्रति इंजेक्शन की खुराक पर किया जाता है।

दवा का टेबलेट रूप

मिल्गामा का उपयोग गोलियों और ड्रेजेज में किया जाता है सामान्य पाठ्यक्रमऔर गंभीर और तीव्र हमलों के बिना रोगी की स्थिर स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ रखरखाव चिकित्सा। प्रशासन का कोर्स 30 दिन, प्रति दिन 1 टैबलेट है।
रोग के बढ़ने और इंजेक्शन फॉर्म का उपयोग करने की असंभवता के मामले में, खुराक प्रति दिन 3 गोलियों तक है। नियमित अंतराल पर 1 गोली लें।

दवा के अंतर्विरोध और दुष्प्रभाव

मुख्य मतभेदों में विघटित अवस्था में हृदय की विफलता, हृदय की मांसपेशी चालन विकार, साथ ही दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता शामिल हैं।
वृद्धि के कारण 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दोनों रूपों में मिल्गामा को वर्जित किया गया है आयु मानदंड, विटामिन सामग्री। आवेदन यह दवावी बचपनहाइपरविटामिनोसिस और अंगों और प्रणालियों के कामकाज में असामान्यताओं की उपस्थिति हो सकती है।
गर्भकालीन अवधि और स्तनपान के दौरान मिल्गामा का उपयोग वर्जित नहीं है, लेकिन प्राप्तकर्ताओं के इस समूह में संरचना के परीक्षण पर डेटा की कमी के कारण निर्माताओं द्वारा इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
अन्य दवाएँ लेते समय सावधानी के साथ दवा लिखें विटामिन कॉम्प्लेक्सओवरडोज़ के खतरे के कारण पाइरिडोक्सिन, थायमिन, सायनोकोबालामिन युक्त।

संभावित दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की संभावना बेहद कम है, लेकिन दवा की संरचना के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। अक्सर, जब दुष्प्रभाव होते हैं, तो दुष्प्रभाव नोट किए जाते हैं: त्वचा: खुजली, दाने, पित्ती. पर इंजेक्शन विधिऔषधि प्रशासन संभव है स्थानीय प्रतिक्रियाएँ, एक नियम के रूप में, अत्यधिक के कारण उच्च गतिसमाधान का इंजेक्शन या सड़न रोकनेवाला आवश्यकताओं का उल्लंघन।
निम्नलिखित प्रकार के दुष्प्रभाव कम आम हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से - मतली, उल्टी;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की ओर से - सूखापन, छीलने की भावना, मुख्य रूप से होंठ और चेहरे की त्वचा के बारे में शिकायतें उत्पन्न होती हैं;
• उदास श्वास;
• बढ़ी हुई उनींदापन, भ्रम की स्थिति;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• पसीना बढ़ जाना;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

कोई दुष्प्रभावदवा लेते समय - एक कारण तत्काल अपीलडॉक्टर के पास।
आम तौर पर दवा का कोई असर नहीं होता नकारात्मक प्रभावप्रतिक्रिया की गति और मानसिक कार्यों पर, जिससे कार चलाते समय और ऐसे काम में इसका उपयोग करना संभव हो जाता है जिसमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

दवा के विभिन्न रूपों की कीमतें

फार्मेसियों में एक दवा की औसत लागत:

• गोलियाँ संख्या 30 - 700 रूबल;
• ड्रेजे नंबर 60 - 1200 रूबल;
• इंजेक्शन समाधान, 2 मिलीलीटर के 5 ampoules - 300 रूबल;
• इंजेक्शन समाधान, 2 मिलीलीटर के 25 ampoules - 1200 रूबल।

एनालॉग्स और स्थानापन्न दवाएं

वहां कई हैं संरचनात्मक अनुरूपताएँबी विटामिन युक्त। यदि आवश्यक हो, तो आप बिनाविट, कोम्बिपिलेन, साथ ही व्यक्तिगत बी विटामिन और लिडोकेन का उपयोग कर सकते हैं। दवा को बदलने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सभी एनालॉग्स में ऐसा नहीं होता है वही संख्याघटकों, और विटामिन के एक सेट के साथ प्रतिस्थापन के लिए अलग-अलग परिचय के नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है सक्रिय सामग्रीआवश्यक चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए।

मिल्गामा: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:मिल्गामा

ATX कोड: A11EX

सक्रिय पदार्थ:पाइरिडोक्सिन + सायनोकोबालामिन + थायमिन + लिडोकेन

निर्माता: वॉर्वाग फार्मा जीएमबीएच एंड कंपनी केजी (जर्मनी)

विवरण और फोटो अपडेट किया जा रहा है: 02.05.2018

मिल्गामा विटामिन बी का एक न्यूरोट्रोपिक कॉम्प्लेक्स है।

रिलीज फॉर्म और रचना

मिल्गामा के खुराक रूप:

• इंट्रामस्क्युलर (आईएम) प्रशासन के लिए समाधान: साफ़ तरललाल (डार्क ग्लास ampoules में 2 मिलीलीटर, 5 पीसी। एक ब्लिस्टर पैक में, एक कार्डबोर्ड पैक में: 1, 2 या 5 पैक; कार्डबोर्ड पैलेट में: 5 पीसी।, एक कार्डबोर्ड पैक में: 1 या 5 पैलेट, या 10 पीसी। ., एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 फूस);
• ड्रेजे (ब्लिस्टर पैक में 15 पीसी, कार्डबोर्ड पैक में 2 या 4 पैक)।

• समाधान का 1 मिलीलीटर: थायमिन हाइड्रोक्लोराइड (बी1) - 50 मिलीग्राम, पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड (बी6) - 50 मिलीग्राम, सायनोकोबालामिन (बी12) - 0.5 मिलीग्राम, लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड - 10 मिलीग्राम;
• 1 गोली: बेनफोटियामाइन - 100 मिलीग्राम, पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड - 100 मिलीग्राम।

सहायक घटक:

• समाधान: बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम पॉलीफॉस्फेट, पोटेशियम हेक्सासायनोफेरेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी;
• ड्रेजे: एरोसिल, कैल्शियम कार्बोनेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज, पोविडोन, शेलैक, ग्लिसराइड्स वसायुक्त अम्ल, सुक्रोज, बबूल पाउडर, पॉलीथीन ग्लाइकोल-6000, कॉर्न स्टार्च, ग्लिसरॉल, ग्लाइकोल मोम, ट्वीन-80, टैल्क।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

न्यूरोट्रोपिक बी विटामिन होते हैं सकारात्मक प्रभावमस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और तंत्रिकाओं के अपक्षयी और सूजन संबंधी रोगों के लिए, रक्त प्रवाह को सक्रिय करना और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करना।

थायमिन इनमें से एक है आवश्यक तत्वकार्बोहाइड्रेट चयापचय की प्रक्रिया में, साथ ही क्रेब्स चक्र में एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट और थायमिन पाइरोफॉस्फेट के संश्लेषण में बाद की भागीदारी के साथ।

पाइरिडोक्सिन प्रोटीन चयापचय में शामिल है और आंशिक रूप से वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में शामिल है। शारीरिक कार्यथायमिन और पाइरिडोक्सिन एक दूसरे की क्रिया को बढ़ाने के लिए व्यक्त किए गए हैं लाभकारी प्रभावकार्डियोवास्कुलर, न्यूरोमस्कुलर और तंत्रिका तंत्र पर। विटामिन बी 6 की कमी से व्यापक कमी की स्थिति विकसित होती है, जिससे जल्द से जल्द राहत मिल जाती है। तेज़ समय सीमाथायमिन और पाइरिडोक्सिन के प्रशासन के बाद।

सायनोकोबालामिन माइलिन शीथ के संश्लेषण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, फोलिक एसिड के सक्रियण के माध्यम से न्यूक्लिक एसिड चयापचय को बढ़ाता है, परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण होने वाले दर्द की गंभीरता को कम करता है, और हेमटोपोइजिस का एक उत्तेजक है।

लिडोकेन एक स्थानीय संवेदनाहारी है जो सभी प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण का कारण बनता है: चालन, घुसपैठ, टर्मिनल।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो थायमिन इंजेक्शन स्थल से जल्दी से अवशोषित हो जाता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इसकी सांद्रता 484 एनजी/एमएल है और उपचार के पहले दिन 50 मिलीग्राम की खुराक देने के 15 मिनट बाद हासिल की जाती है। थियामिन शरीर में असमान रूप से वितरित होता है: प्रशासित खुराक का 75% एरिथ्रोसाइट्स में, 15% ल्यूकोसाइट्स में, 10% रक्त प्लाज्मा में निहित होता है। शरीर में विटामिन भंडार की कमी के कारण इसका दैनिक सेवन सुनिश्चित करना आवश्यक है।

थियामिन प्लेसेंटल और रक्त-मस्तिष्क बाधाओं को भेदता है और इसमें निर्धारित होता है स्तन का दूध. अल्फा चरण में 0.15 घंटे के बाद, बीटा चरण में 1 घंटे के बाद, टर्मिनल चरण में 2 दिनों के बाद मूत्र में पदार्थ का उत्सर्जन होता है। थायमिन के मुख्य मेटाबोलाइट्स में पाइरामाइन, थायमिन कार्बोक्जिलिक एसिड और कुछ अज्ञात मेटाबोलाइट्स शामिल हैं। सभी विटामिनों में से थायमिन शरीर में सबसे कम सांद्रता में जमा होता है। वयस्क मानव शरीर में लगभग 30 मिलीग्राम थायमिन होता है, जिसमें से 80% थायमिन पायरोफॉस्फेट के रूप में, 10% थायमिन ट्राइफॉस्फेट के रूप में, 10% थायमिन मोनोफॉस्फेट के रूप में होता है।

बाद इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनपाइरिडोक्सिन तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है और शरीर में वितरित हो जाता है, इसके सीएच 2 ओएच समूह के 5वें स्थान पर फॉस्फोराइलेट होने के बाद एक कोएंजाइम की भूमिका निभाता है। विटामिन प्लाज्मा प्रोटीन से लगभग 80% तक बंधता है। पाइरिडोक्सिन पूरे शरीर में वितरित होता है और प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, और स्तन के दूध में भी पाया जाता है। पदार्थ यकृत में जमा हो जाता है और 4-पाइरिडॉक्सिक एसिड में ऑक्सीकृत हो जाता है, जो अवशोषण के बाद 2-5 घंटों के भीतर गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। मानव शरीर में 4-150 मिलीग्राम विटामिन बी 6 होता है, इसकी दैनिक उन्मूलन दर लगभग 1.7-3.6 मिलीग्राम है और पुनःपूर्ति दर 2.2-2.4% है।

उपयोग के संकेत

• न्यूरिटिस, तंत्रिकाशूल;
• शराबी और मधुमेह सहित पोलीन्यूरोपैथी;
• रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस;
• गैंग्लियोनाइटिस, जिसमें हर्पस ज़ोस्टर भी शामिल है;
• स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ: रेडिकुलोपैथी, लम्बर इस्चियाल्जिया, मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम;
• चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस।

इसके अलावा, मिल्गामा के उपयोग का संकेत दिया गया है:

• समाधान: प्लेक्सोपैथी, न्यूरोपैथी, रात में मांसपेशियों में ऐंठन (अधिक बार बुजुर्ग रोगियों में) के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में;
• ड्रेजे: मायलगिया का रोगसूचक उपचार, विटामिन बी1 और बी6 की पुष्टि की कमी के कारण होने वाली प्रणालीगत तंत्रिका संबंधी बीमारियाँ।

मतभेद

• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

इसके अलावा, मिल्गामा का उपयोग वर्जित है:

• समाधान: विघटित हृदय विफलता की उपस्थिति, बचपन;
• ड्रेजे: विघटन के चरण में दिल की विफलता।

मिल्गामा के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

समाधान इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत है। मिल्गामा इंजेक्शन गहरे इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए जाते हैं। गंभीर दर्द के लिए अनुशंसित खुराक: दिन में एक बार 2 मिली, उपचार का कोर्स - 5-10 दिन। हटाने के बाद अत्याधिक पीड़ाया बीमारी के हल्के रूपों के लिए, दवा 2-3 सप्ताह के लिए सप्ताह में 2-3 बार निर्धारित की जाती है। उपचार साप्ताहिक चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। समाधान का उपयोग यथासंभव कम से कम अवधि के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए, इसके बाद रोगी को मौखिक रूप से दवा लेने के लिए स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

मिल्गाम्मा गोलियाँ पेय के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं। पर्याप्त गुणवत्तातरल पदार्थ अनुशंसित खुराक: 1 गोली दिन में 1-3 बार, उपचार का कोर्स - 1 महीना।

दुष्प्रभाव

एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं: शायद ही कभी - सांस लेने में कठिनाई, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक झटका।

इसके अलावा, मिल्गामा इंजेक्शन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• हृदय प्रणाली: बहुत कम ही - क्षिप्रहृदयता; कुछ मामलों में - अतालता, मंदनाड़ी;
• तंत्रिका तंत्र: कुछ मामलों में - भ्रम, चक्कर आना;
• पाचन तंत्र: कुछ मामलों में - उल्टी;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: कुछ मामलों में - आक्षेप;
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: बहुत कम ही - खुजली, पसीना बढ़ना, मुँहासे;
• स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं: कुछ मामलों में - इंजेक्शन स्थल पर जलन; अधिक मात्रा या तीव्र प्रशासन - प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति।

मिल्गाम्मा गोलियों से उपचार के दौरान अवांछित प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है:

• हृदय प्रणाली: कुछ मामलों में – क्षिप्रहृदयता;
• अन्य: कुछ मामलों में - पसीना बढ़ना, मुँहासा।

जरूरत से ज्यादा

यदि मिल्गामा की अधिक मात्रा का निदान किया जाता है, तो दवा तुरंत बंद कर दी जाती है और रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। इसके लक्षणों में आमतौर पर साइड इफेक्ट की गंभीरता में तेज वृद्धि शामिल होती है।

विशेष निर्देश

संयोगवश अंतःशिरा प्रशासनसमाधान, रोगी की तुरंत डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए और रोगी की स्थिति के आधार पर, उचित चिकित्सा निर्धारित करनी चाहिए या उसके अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेना चाहिए।

ड्रेजेज़ का उपयोग साइक्लोसेरिन और डी-पेनिसिलिन के संयोजन में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

रोगी की नियंत्रण क्षमता पर मिल्गामा के प्रभाव के बारे में जानकारी वाहनोंऔर तंत्र गायब हैं।

बचपन में प्रयोग करें

बच्चों की उम्र मिल्गाम्मा के उपयोग के लिए वर्जित है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, चिकित्सीय खुराक में मिल्गामा लेवोडोपा के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को कम कर देता है, यह पाइरिडोक्सिन के प्रभाव में बढ़े हुए परिधीय डीकार्बाक्सिलेशन के कारण होता है। दवा पेनिसिलिन, साइक्लोसेरिन और आइसोनियाज़िड के साथ परस्पर क्रिया करती है।

समाधान की औषधि अंतःक्रिया इसकी संयुक्त संरचना के कारण होती है।

थायमिन सामग्री के कारण, मिल्गामा समाधान को कार्बोनेट, आयोडाइड, एसीटेट, अमोनियम आयरन साइट्रेट, टैनिक एसिड, फेनोबार्बिटल, बेंज़िलपेनिसिलिन, राइबोफ्लेविन, डेक्सट्रोज़, डाइसल्फ़ाइट्स सहित कम करने और ऑक्सीकरण करने वाले यौगिकों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। सल्फाइट समाधानों में पूरी तरह से टूटने से, थायमिन के टूटने वाले उत्पाद अन्य विटामिनों की गतिविधि को कम कर देते हैं। 3 से अधिक पीएच पर थायमिन की प्रभावशीलता खत्म हो जाती है, और तांबा इसके विनाश की प्रक्रिया को तेज करने में भी मदद करता है।

पर एक साथ उपयोगएपिनेफ्रिन और नॉरपेनेफ्रिन, समाधान में लिडोकेन की उपस्थिति से हृदय पर दुष्प्रभाव बढ़ सकता है। सल्फोनामाइड्स के साथ परस्पर क्रिया भी नोट की गई है।

संरचना में सायनोकोबालामिन की उपस्थिति के कारण, मिल्गामा समाधान को भारी धातु लवण और राइबोफ्लेविन (विशेषकर प्रकाश के एक साथ संपर्क में) के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

एंटीऑक्सीडेंट धीमा हो जाते हैं नैदानिक ​​प्रभावदवा, निकोटिनमाइड की क्रिया फोटोलिसिस को तेज करती है।

एनालॉग

मिल्गामा के एनालॉग्स हैं: विटैक्सन, विटागम्मा, कोम्बिलिपेन, कॉम्प्लिगम बी, न्यूरोमल्टीविट, बिनाविट, ट्रायोविट, पिकोविट।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

बच्चों की पहुंच से दूर ऐसे तापमान पर स्टोर करें:

• समाधान: प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर 15°C तक;
• ड्रेजे: 25°C तक.

शेल्फ जीवन: समाधान - 2 वर्ष, ड्रेजे - 5 वर्ष।