Algodismenorrea - períodos dolorosos: causas y tratamiento. Descripción de la afección: ¿los períodos dolorosos indican que se ha producido la ovulación?

Algodismenorrea es un concepto que se utiliza para describir dicho dolor durante la menstruación, que se acompaña de un complejo de cambios metabólicos y trastornos psicoemocionales. Es más común entre adolescentes y mujeres jóvenes que aún no han dado a luz. En muchos casos, existe un carácter hereditario. ¿Es necesario soportar el dolor y cómo volver a él? vida ordinaria durante estos días"?

Los sinónimos del nombre de este sufrimiento son algomenorrea, dismenorrea. Según la CIE-10 está clasificado como N94. Algunas mujeres literalmente "se sientan" tomando analgésicos y no pueden levantarse de la cama durante sus períodos menstruales, y durante el examen escuchan: "Estás sana". ¿Podría ser esto posible? ¿Cuál es el motivo de las violaciones y cómo afrontar la situación?

¿Qué es la algodismenorrea y clasificación de la patología?

La dismenorrea puede ocurrir durante el período de la menarquia, la formación de la menstruación. Pero con mayor frecuencia, las niñas comienzan a notar la aparición de una menstruación dolorosa entre los 17 y 19 años. La clasificación de la patología es la siguiente:

• primario (espasmódico)– el dolor no está asociado con otras enfermedades, ocurre como resultado de una alteración en el sistema hipotalámico-pituitario-ovárico-uterino, así como debido a una biosíntesis anormal de prostaglandinas;
• secundario (orgánico)– ocurre en el contexto de otras enfermedades, por ejemplo, endometriosis, fibromas.

Dependiendo de la gravedad del síndrome de dolor, se acostumbra distinguir tres etapas de dismenorrea. Los datos se presentan en la tabla.

Tabla - Determinación del grado de algodismenorrea.

Dismenorrea primaria...

Los aspectos fisiopatológicos de la dismenorrea primaria no se han establecido completamente. Se cree que la alteración de la relación entre el hipotálamo, la glándula pituitaria y los órganos genitales conduce a un desequilibrio hormonal. Esto conlleva un aumento de prostaglandinas, oxitocina y otros sustancias activas. Todos ellos estimulan las contracciones uterinas, provocando espasmos musculares e irritación. terminaciones nerviosas y con ello aumentar la sensibilidad.

Un papel especial lo desempeñan las prostaglandinas, cuyo nivel aumenta en la segunda fase.
Cuando se altera el equilibrio entre estrógenos y gestágenos, aumenta su formación. Esto conlleva dolor. Las prostaglandinas afectan no solo a los tejidos del útero, sino también a otros órganos. Esto provoca reacciones sistémicas como dolor de cabeza, mareos, náuseas, desmayos.

La dismenorrea primaria ocurre con mayor frecuencia en niñas de constitución asténica, con bajo peso corporal, con disfunciones autonómicas, entre los impresionables.

Toda esta cadena patogénica se tiene en cuenta cuando se prescribe a una mujer. anticonceptivos orales. Ellos "igualan" el nivel de hormonas sexuales femeninas, normalizando la producción de prostaglandinas y aliviando el dolor.

... y secundaria

En mujeres mayores grupo de edad Las causas de la algodismenorrea pueden estar ocultas en otras enfermedades. Muy a menudo, el dolor durante la menstruación es causado por las siguientes condiciones.

• Fibras uterinas. El dolor se observa con tumores grandes (más de 4-5 cm), con ubicación subserosa, con desnutrición de los fibromas, así como con un ganglio "naciente". Mujer celebrando dolor persistente en la parte baja del abdomen, en la zona lumbar sin una localización clara.
• Lesiones endometriósicas. Cualquier localización de la endometriosis provoca dolor, a excepción de la localización en el cuello uterino. Cuando participa en el proceso peritoneo pélvico(incluso de 1 a 2 mm), la mujer siente un dolor persistente y, si el crecimiento se encuentra en la cavidad útero-rectal, dolores agudos en forma de "daga" en el perineo.
• formaciones ováricas. Los tumores provocan compresión de tejidos e irritación de las terminaciones nerviosas. El dolor puede ocurrir durante las relaciones sexuales y en ciertas posiciones. Las formaciones de pequeño tamaño pueden ser asintomáticas.
• Malformaciones de los órganos genitales.. La presencia de un tabique en la cavidad, la duplicación total o parcial de los órganos provoca una contracción anormal del útero y provoca dolor.
• Proceso adhesivo. Se forma después de la inflamación de los órganos genitales, así como después de intervenciones quirúrgicas, por ejemplo, extirpación de un quiste. embarazo ectópico, ganglios miomatosos, después de una cesárea.
• Inflamación de los órganos genitales.. Al mismo tiempo, las mujeres notan dolor durante todo el ciclo, pero se intensifica durante la menstruación. También hay quejas sobre secreción copiosa y su olor desagradable.
• DIU instalado. El cuerpo extraño causa asepsia crónica. reacción inflamatoria y un aumento en el contenido de prostaglandinas en el miometrio. Esto implica un exceso actividad contráctil y dolor. Además, malestar Puede ocurrir cuando el DIU se desplaza o se cae parcialmente; durante la menstruación, esto sucede con mayor frecuencia debido a alguna apertura del canal cervical.

Las mujeres que padecen algodismenorrea son propensas a la hipocondría, la depresión y la histeria. A menudo rechazan los pensamientos sobre la menstruación. Tales alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central son, entre otras cosas, consecuencia de un desequilibrio de las hormonas sexuales y una violación de la síntesis de prostaglandinas. La dismenorrea secundaria ocurre con mayor frecuencia en mujeres después de los 35 a 40 años en el contexto de una patología ginecológica existente.

El dolor durante la menstruación a menudo se asocia con una curvatura posterior del útero. Sin embargo, esta es una de las opciones para la ubicación fisiológica del órgano. La retroflexión del útero puede provocar molestias durante la menstruación y presión sobre el recto, pero no ataques de dolor agudo.

Síntomas

A pesar de la variedad de razones y mecanismo patogénico desarrollo del dolor, los síntomas de algodismenorrea en las mujeres son similares.

Dolor

Esta es la principal queja de la dismenorrea. Para el dolor, puede seleccionar las siguientes características:

• ocurrir – en vísperas de la menstruación o en las primeras 24-48 horas;
• el mas doloroso- primeros días;
• carácter – agudo o aburrido, paroxístico;
• localizado - con mayor frecuencia en la parte inferior del abdomen, debajo del ombligo;
• puede tener dolor de espalda– así como el sacro y la zona lumbar.

El dolor es el síndrome predominante en las niñas. Menos comunes son las quejas de trastornos somatovegetativos (por ejemplo, dolor de cabeza, debilidad, alteraciones del sueño). Cuanto mayor es la mujer, más a menudo pasan a primer plano las manifestaciones de trastornos del sistema nervioso central, periférico y autónomo.

Otras manifestaciones

Los signos de algodismenorrea en mujeres incluyen quejas del sistema nervioso autónomo, disfunción sistema endocrino y estado psicoemocional.

• Desordenes mentales. Irritabilidad, tendencia a la depresión, alteraciones del sueño, cambios. preferencias de sabor y percepción especial de los olores.
• Síntomas metabólico-endocrinos.. Las mujeres notan debilidad generalizada, “ pies de algodon", hinchazón de la cara y de todo el cuerpo, picazón de la piel, aumento de la frecuencia y el volumen de la micción.
• Trastornos autonómicos. Estos incluyen trastornos de las heces (diarrea o estreñimiento), membranas mucosas secas, hinchazón, necesidad frecuente de defecar y orinar, náuseas, vómitos, sensación de escalofríos y aumento de la sudoración.
• Cambios vegetativo-vasculares.. Dolores de cabeza e incluso migrañas, alteraciones sensoriales como parestesia (“hormigueos”), dolor en el corazón y sensación de interrupciones en su trabajo, cambios en la presión arterial.

Cuándo consultar a un médico urgentemente

Por lo general, las niñas con períodos dolorosos saben de antemano qué esperar. Pero las siguientes situaciones deberían alertarlo y convertirse en motivo para consultar a un médico:

• Antes no existían tales dolores;
• se sabe que existen tumores ();
• mareos, la debilidad progresa, la presión arterial baja;
• dolor acompañado de sangrado abundante.

El síndrome de dolor como la dismenorrea puede acompañar a la apendicitis aguda y la pielonefritis, cólico renal, convulsión colelitiasis, obstrucción intestinal. Por lo tanto, al agregar síntomas “anormales” que no se observaron previamente, esto debe tenerse en cuenta. También deberías contactar atención médica a menos que se excluya el embarazo. Por ejemplo, si tu regla llega tarde y es muy dolorosa al mismo tiempo.

Encuesta

La algodismenorrea en mujeres debe diagnosticarse excluyendo enfermedades orgánicas y patologías de otros sistemas y órganos. Para ello, se recomienda someterse a los exámenes indicados en la tabla.

Tabla - Requerido medidas diagnósticas para la dismenorrea

Encuesta	¿Para qué sirve?	cuando hacerlo
Examen por un ginecólogo.	- Excluir formaciones volumétricas; - para recoger frotis; - formular un plan de tratamiento adicional	Durante 5-20 días ciclo menstrual
Ultrasonido	Permite sospechar/detectar tumores, anomalías estructurales, adherencias, procesos inflamatorios.	En los días 7-10 del ciclo.
tomografía computarizada o resonancia magnética	Para aclarar la presencia de tumores o estructura anormal de los órganos genitales.	Cualquier día del ciclo
histeroscopia	Utilizado en caso de sospecha de patología dentro de la cavidad uterina (fibromas, pólipos, adenomiosis)	En la primera mitad del ciclo
laparoscopia	- En casos poco claros; - al planificar el tratamiento quirúrgico	En la primera mitad del ciclo
Detección de ITS	Necesario para eliminar el proceso inflamatorio.	Después del final completo de la menstruación en cualquier día.

En cada caso, el médico determina una lista individual de pruebas que deben realizarse. Es necesaria una prueba "popular" de hormonas sexuales si se sospecha hiperandrogenismo. De lo contrario, su definición no afecta significativamente las tácticas de tratamiento y manejo de una mujer.

Tratamiento para ataques

Una mujer debe saber cómo aliviar el dolor de la algodismenorrea. Bajo ninguna circunstancia debes tolerarlo. Para aliviar los ataques, se utilizan los medicamentos presentados en la tabla. Es imposible decir con certeza cuál ayudará. "Encuentra el tuyo" es necesario mediante "prueba y error", observando estrictamente las dosis y la compatibilidad de los medicamentos.

Tabla - Analgésicos para la dismenorrea.

Substancia activa	Nombre comercial del medicamento.	Regímenes y dosis.
clorhidrato de papaverina	"Papaverina"	- Comprimidos: 20-40 mg 2-3 veces al día; - con administración intravenosa o intramuscular hasta 200 mg/día; - una vela 2-3 veces al día
clorhidrato de drotaverina	- “No-shpa”; - “Drotaverina”; - “Spazmol”; - "Spazmonet"	- Comprimidos: 40-80 mg 2-3 veces al día; - por vía intravenosa o intramuscular hasta 240 mg/día
ketorolaco	- “Ketanov”; - "Ketorol"	- Un comprimido, no más de 90 mg/día; - por vía intramuscular o intravenosa 10-30 mg cada 6-8 horas
diclofenaco	- “Voltaren”; - “Dikloberl”; - "Naklofen"	- Comprimidos: 50 mg 2-3 veces al día; - por vía intramuscular 75 mg cada 12 horas; - supositorios rectales: 50 mg cada 8 horas
metamizol sódico	- "Analgin"; - "Baralgin"	- Por vía intravenosa o intramuscular no más de 2 g/día (4 ampollas); - comprimidos: 500 mg hasta 4 veces al día
PREGUNTAR	Aspirina	Comprimidos: 500 mg dos veces al día
Ibuprofeno	- "Ibuprofeno"; - “Burana”; - "MIG"; - "Nurofeno"	- Comprimidos: uno 3-4 veces al día, no más de 1000 mg/día; - supositorios: uno de 60 mg cada 4-6 horas
indometacina	- “Indometacina”; - "Metindol"	- Comprimidos: uno de 25 mg 1-2 veces al día, no más de 100 mg; - supositorios rectales: uno 1-2 veces al día

Prevenir el síndrome de dolor

Para efecto duradero y la prevención del dolor se utilizan posteriormente los siguientes grupos Medicamentos de uso continuo.

• Sedantes. Usado con mayor frecuencia solución de alcohol o comprimidos de valeriana, Seduxen, fármacos del grupo de los antidepresivos. Ayudan a establecer conexiones entre partes del sistema nervioso central y así reducir el umbral del dolor.
• Anticonceptivos orales. Estos son algunos de los fármacos eficaces que se utilizan con mayor frecuencia en los regímenes de tratamiento de la algodismenorrea en mujeres. Se seleccionan teniendo en cuenta el fenotipo y perfil hormonal. Por ejemplo, se prescriben "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet".
• Gestágenos. Teniendo en cuenta que la deficiencia de este grupo particular de hormonas provoca una producción excesiva de prostaglandinas, es eficaz prescribir preparados gestágenos aislados para aliviar el dolor. Por ejemplo, "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut".
• Orotato de magnesio. El magnesio interviene en el proceso de contracción y relajación de las fibras musculares, en la transmisión. impulso nervioso. La deficiencia de microelementos provoca espasmos y dolor. Por lo tanto, se recomienda a las mujeres con dismenorrea que tomen regularmente medicamentos a base de magnesio.
• Terapia enzimática. Utilizado para adherencias y endometriosis. Las drogas populares son Wobenzym, Longidaza.
• Tratamiento antiinflamatorio. Recetado para infecciones activas, incluidas infecciones genitales. Se utilizan medicamentos del grupo. agentes antibacterianos teniendo en cuenta los patógenos identificados.

Si se detectan enfermedades orgánicas (por ejemplo, endometriosis, fibromas, quistes ováricos), el dolor durante la menstruación se puede eliminar solo mediante tratamiento quirúrgico: histeroscopia, laparoscopia o cirugía abdominal.

Tratamientos no farmacológicos

Para prevenir nuevos ataques o reducir la intensidad del dolor, se pueden utilizar remedios caseros y fisioterapia. Alta eficiencia Se han probado los siguientes métodos:

• acupuntura;
• hirudoterapia;
• electroforesis con novocaína o magnesio;
• acupresión.

etnociencia

Las infusiones de hierbas tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y calmantes. Las recetas son fáciles de reproducir en casa. Y las revisiones de mujeres confirman su alta efectividad.

• Raíz. Necesitas tomar la raíz y molerla en un rallador. Luego vierta una cucharadita de agua hirviendo y déjela reposar durante media hora. Tomar una cucharada dos veces al día durante la menstruación.
• Cola de caballo. Para preparar la solución, toma una cucharada de cola de caballo y vierte dos tazas de agua hirviendo. Dejar actuar de dos a tres horas. Tomar un cuarto de vaso cada hora hasta que disminuya el dolor.
• hojas de fresa. Para la preparación conviene tomar fresas silvestres, no de jardín. Moler las hojas, verter una cucharada con 200 ml de agua caliente. Dejar reposar 30-60 minutos, tomar medio vaso dos o tres veces al día.
• Valeriana con menta y. Tome hierbas de valeriana y menta en partes iguales y el doble de flores de manzanilla. Mezcla. Toma una cucharada de la mezcla y vierte un vaso de agua hirviendo. Déjelo reposar durante 30 minutos, beba dos cucharadas dos o tres veces al día durante la menstruación.

¿Es posible evitar

La algodismenorrea, si es la forma primaria, no tiene complicaciones graves, además estrés psicoemocional Chicas esperando su período. La dismenorrea secundaria puede complicarse con infertilidad, patología quirúrgica, procesos inflamatorios. En cualquier caso, es importante prevenir la enfermedad. Las principales recomendaciones son las siguientes:

• sueño saludable de al menos seis a ocho horas;
• actividad física;
• embarazo y lactancia;
• calma psicoemocional;
• alfabetización sexual;
• examen periódico por parte de un ginecólogo.

La dismenorrea, según algunos datos, ocurre en ocho de cada diez niñas edad reproductiva. Puede hacer frente al dolor solo con la colaboración de un especialista: el médico le ayudará a identificar la causa y le recetará medicamentos. El tratamiento de la algodismenorrea consiste en aliviar los ataques de dolor, así como regímenes para prevenir episodios en el futuro.

Algodismenorrea: la mayoría de las mujeres probablemente ni siquiera sepan qué es. La naturaleza de esta patología debe entenderse a fondo, porque está directamente relacionada con sistema reproductivo mujer. Esta es una condición del cuerpo en la que hay dolor constante, se produce un dolor intenso durante la menstruación y se observa un debilitamiento general del cuerpo. Causas de ocurrencia este estado un poco, al acudir a un especialista, la mujer podrá deshacerse de los factores que lo provocan. El tratamiento de la algodismenorrea requiere una terapia compleja y oportuna. Si una mujer ignora los síntomas, la enfermedad comienza a progresar y empeora. Estado general.

¿Qué es la algodismenorrea?

La algodismenorrea es una afección en las niñas en la que experimentan síntomas temporales o malestar constante de ataques de dolor de naturaleza dolorosa o calambre.

El diagnóstico de algodismenorrea es bastante común y ocurre durante la menstruación en aproximadamente el 30-40% de las mujeres encuestadas.

Una de cada diez mujeres en edad reproductiva experimenta una pérdida parcial o total de la capacidad de trabajo durante la menstruación. La algodismenorrea puede ser primaria y secundaria. El primero se manifiesta en la adolescencia y no está relacionado con enfermedades de los órganos genitales. El segundo aparece después de los 30 años como resultado. enfermedades ginecologicas de diversa naturaleza.

Causas

Las causas de la algodismenorrea son diferente naturaleza. La algodismenorrea primaria puede desarrollarse debido a:

1. Trastornos mecánicos. Estos incluyen cualquier condición que interfiera con un flujo de salida saludable. sangre menstrual.
2. Endocrino– síntesis activa, descomposición lenta de las prostaglandinas, que son responsables de las contracciones de los músculos del útero. El número de contracciones de los músculos uterinos aumenta, aparece un espasmo de arteriolas, lo que altera el suministro de sangre al miometrio y aumenta la sensibilidad de las paredes uterinas al dolor. Como resultado, se desarrollan dolor, diarrea, náuseas, taquicardia, escalofríos, hiperhidrosis y mareos.
3. Etiología causas neuropsiquiátricas radica en la reducción individual del defecto del dolor, rechazo de la esencia femenina, negación vida sexual y yo como mujer, madre.
4. Las razones constitucionales incluyen– miometrio subdesarrollado, hipoplasia uterina, su músculos débiles no puede estirarse lo suficiente como para que toda la sangre menstrual entre en la cavidad del órgano. Esto causa irritación y sensaciones dolorosas.

La algodismenorrea secundaria se desarrolla en mujeres como resultado de enfermedades ginecológicas, terapia quirúrgica previa, condiciones patológicas del útero, su daño debido a partos complicados y legrado. La causa más común del desarrollo de una afección secundaria es la adenomiosis y la endometriosis externa.

El proceso de separación de la capa funcional va acompañado de un proceso irritativo que provoca un aumento activo en el número de prostaglandinas. Como resultado, la mujer se enfrenta a un dolor intenso y malestar general. En algunos casos, los fibromas interfieren con la salida de la sangre menstrual, lo que provoca un dolor intenso.

La patogénesis de la forma secundaria a menudo se asocia con el desarrollo de enfermedades inflamatorias crónicas. Los procesos inflamatorios provocan un proceso adhesivo que altera la ubicación del útero, creando obstáculos para la salida de la sangre menstrual. Los procesos inflamatorios provocan hinchazón de los tejidos que comprime las fibras nerviosas, exacerbando las contracciones de los músculos del útero.

Los expertos hablan constantemente de la importancia de tratar rápidamente la inflamación emergente. El proceso descuidado provocará numerosas complicaciones, incluida patología como la algodismenorrea.

Síntomas

La clínica de algodismenorrea requiere mayor atención por parte de la mujer y del médico tratante. Los síntomas más comunes de la enfermedad son el dolor antes, durante y después de la menstruación. Suelen alcanzar su mayor grado de gravedad durante la menstruación. Muy a menudo, la incomodidad y el dolor ocurren con Debilidad general.

La forma primaria de patología generalmente se diagnostica en niñas cuyo ciclo menstrual apenas comienza a establecerse. Muchas personas tienen una visible falta de peso corporal y su psique puede estar lábil. El dolor durante la menstruación secundaria ocurre con más frecuencia en mujeres que han superado la marca de los 40 años. Durante la entrevista, el médico se entera de que la mujer tuvo un aborto inducido en el pasado, la patología se acompaña de enfermedades ginecológicas existentes. Muchas mujeres sufren de infertilidad.

Con algodismenorrea de forma primaria, la niña enfrenta las siguientes manifestaciones:

• dolor de cabeza;
• desmayo;
• dolor en el área del corazón;
• vomitar;
• deterioro de la memoria;
• desorden alimenticio;
• depresión;
• insomnio;
• somnolencia constante;
• estado emocional inestable.

Muy a menudo la enfermedad se acompaña de dolor en las articulaciones, flatulencia, sequedad de boca, erupciones en la piel, picor.

Cuando una mujer se enfrenta a una forma secundaria de patología, puede experimentar los siguientes síntomas:

• aumento de la temperatura corporal;
• , que reducen parcialmente la intensidad una vez finalizada la menstruación;
• irregularidades menstruales;

Una mujer debe saber que constante sensaciones dolorosas durante la menstruación - esto no es Condicion normal, sino un síntoma de una patología en desarrollo.

El dolor indica un problema, se manifiesta 12 horas antes del inicio de la menstruación. Poco a poco, los impulsos aumentan, cubriendo la parte inferior del abdomen y la región lumbar. En la primera etapa del desarrollo de la patología, el dolor se observa durante varias horas y luego cede. Ocurre periódicamente en los primeros días de la menstruación, sin dar a luz. gran problema, la mujer sigue viviendo como siempre. La etapa secundaria se caracteriza por dolor constante durante toda la menstruación. Afecta negativamente la vida de una mujer y reduce su productividad.

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad se realiza en base a las quejas del paciente. En primer lugar, el médico debe realizar un examen para determinar la aparición del dolor, la presencia o el pasado de enfermedades ginecológicas, abortos, Intervención quirúrgica en los genitales. Después de la entrevista, el médico debe realizar un examen y prescribir, si es necesario, una ecografía, una tomografía computarizada y una resonancia magnética de los órganos pélvicos. Además, una mujer debe hacerse pruebas de ETS y niveles hormonales. En algunos casos, se prescriben legrado diagnóstico, histeroscopia y laparoscopia. Si es necesario, la mujer debe ser examinada por un urólogo, psicólogo o psicoterapeuta.

Cómo tratar

El tratamiento de la algodismenorrea no tiene instrucciones generales, es individual para cada mujer, ya que la naturaleza de la patología en los pacientes es diferente.

Si consideramos la patología secundaria, entonces antes de que comience el especialista. terapia necesaria, elimina todas las principales enfermedades ginecológicas concomitantes. Para detener los ataques dolorosos, se recetan analgésicos. El paciente debe tomarlos en la cantidad recomendada, sin aumentar ni disminuir la dosis.

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La algodismenorrea primaria sólo se puede curar mediante un enfoque integrado. El especialista se ocupa de la corrección de todos los sistemas, que este momento trabajar con violaciones. Otros especialistas pueden participar si es necesario. La duración del tratamiento en este caso aumenta.

Iniciar tratamiento con antiinflamatorios no esteroides. Éstas incluyen:

1. Nimesil.
2. Naproxeno.
3. Ibuprofeno.
4. Indometacina.

Básico ingredientes activos Los medicamentos recetados ayudan a reducir la producción de prostaglandinas en el cuerpo. Esto le permite poco tiempo reducir la intensidad del dolor. Si una mujer ya es por mucho tiempo vive con una patología, el dolor durante la menstruación es intenso, el rendimiento disminuye, luego se deben iniciar medicamentos antiinflamatorios no esteroides 2 días antes del inicio de la menstruación. Esto permitirá a la mujer soportar este período más fácilmente.

El médico tratante también prescribe medicamentos que afectan directamente los músculos del útero y alivian los espasmos dolorosos. Las tabletas hacen frente eficazmente a esto:

1. No-shpa.
2. Baralgin.
3. Espasmalgón.

Con la algodismenorrea primaria, hay una deficiencia de magnesio en el cuerpo, lo que también causa espasmos y dolor. Se recetan medicamentos a base de sales de magnesio: este es Magne B6.

Se recetan medicamentos hormonales para el tratamiento. Se seleccionan individualmente después de la entrega. pruebas necesarias V dias diferentes ciclo. Según los resultados, el médico puede ver signos. disfunción hormonal, fallo de la fase lútea. Está prohibido seleccionar medicamentos hormonales por su cuenta. Un producto correctamente seleccionado corregirá el ciclo menstrual y eliminará los síntomas desagradables de la patología. Se puede asignar:

1. Janina.
2. Lo más grande.
3. Lindineth.

EN obligatorio Al paciente se le prescribe un tratamiento prolongado con antioxidantes.

La vitamina E es eficaz y debe tomarse durante un tiempo prolongado para obtener el resultado deseado. Para estabilizar el funcionamiento del sistema nervioso, se pueden recetar tranquilizantes y medicamentos. efecto sedante. El uso de infusiones de valeriana y otras plantas está totalmente justificado. Se puede recetar tazepan.

Una mujer debe recibir todas las vitaminas necesarias en la cantidad necesaria. Se puede asignar:

1. Decamevit.
2. Pestañas múltiples.

La terapia para la algomenorrea incluye no solo tomar medicamentos recetados, sino también decocciones de hierbas útiles. Una mujer debe reconsiderar su estilo de vida. En primer lugar, se trata de nutrición. Presencia sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar patología. La dieta debe consistir en verduras saludables, frutas, variedades bajas en grasa carne de pescado. Un médico le ayuda a crear una dieta. Es necesario abandonar el alcohol y el café fuerte. Malos hábitos también debería erradicarse. La presencia de actividad física debe mantenerse dentro de un rango razonable. No se fomenta la pasión excesiva por el fitness, la natación, la carrera y el entrenamiento de fuerza. También vale la pena discutir esto con su médico.

Para deshacerse de lo existente trastornos psicoemocionales la mujer debe visitar a un psicoterapeuta. No sólo imparte sesiones, sino que también enseña métodos de autorrelajación. Esto es necesario para alejarse del estrés y las preocupaciones constantes. Una mujer debe crear claramente un horario de trabajo y descanso y evitar el esfuerzo excesivo. Puede asistir a sesiones de fisioterapia prescritas. Los procedimientos y su número los selecciona el médico individualmente.

Una mujer que se enfrenta a algodismenorrea primaria debe saber que responde bien al tratamiento. Seguir las recomendaciones del médico y trabajar en uno mismo le permitirá estabilizar la condición del cuerpo en poco tiempo. Regular exámenes ginecológicos, manteniéndose activo, imagen saludable vida, falta de estrés y preocupaciones - mejores ayudantes en el mantenimiento de la salud de la mujer.

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¿Qué fármacos elegir para el tratamiento de la algodismenorrea?

Tratamiento de la algodismenorrea: uno de los más comunes. síndromes de dolor en las mujeres, implica principalmente la prescripción de medicamentos de dos clases. Para un alivio rápido y situacional del dolor, se utilizan analgésicos, pero para lograr una mejora "a largo plazo" en la condición de una mujer, a menudo se le prescribe el uso sistemático de anticonceptivos orales. En caso de pérdida grave de sangre debido a la menstruación, un régimen de tratamiento integral puede incluir medicamentos fortalecedores generales a base de hierro y vitaminas.

La dismenorrea primaria se desarrolla debido a un fuerte aumento en la producción de prostaglandinas (Pg), principalmente F2a y E2, que se acumulan en el endometrio y provocan agregación plaquetaria, vasoconstricción, contracciones irregulares de las fibras miometriales y, en general, isquemia uterina. La síntesis de Pg está controlada por la ciclooxigenasa (COX), cuya actividad, a su vez, está regulada por hormonas sexuales: estrógenos y progesterona. El mecanismo descrito determina el enfoque principal para el tratamiento de la dismenorrea: la prescripción de anticonceptivos hormonales orales a base de etinilestradiol y gestágeno, que “apagan” la ovulación, y/o el uso de analgésicos que inhiben la COX e interrumpen la síntesis de “doloroso”. ”Pág.

Para las jóvenes que aún no tienen una vida sexual regular, pero padecen algodismenorrea, esto pasa a primer plano. uso de AINE. De los medicamentos de este grupo se pueden utilizar como inhibidores selectivos COX-2 y drogas acción no selectiva(Inhibidores de COX-1 y COX-2). Las drogas selectivas tienen una ventaja indudable, que son en mucha menor medida que las agentes no selectivos, inhiben la síntesis de Pg gastroprotectora, lo que significa que presentan un riesgo mucho menor de desarrollar gastralgia y lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal. Estos incluyen celecoxib (Celebrex), que proporciona analgesia persistente. En los primeros días de dolor se toman 400 mg a la vez y, si es necesario, se deben tomar otros 200 mg el primer día. En los días siguientes se podrá limitar su uso a una dosis única al día (200 mg). El uso a corto plazo de Celebrex para la dismenorrea, que proporciona un efecto analgésico rápido y duradero, prácticamente no se acompaña de reacciones secundarias negativas. Cabe señalar que celecoxib tiene la ventaja de no tener ningún efecto sobre el tiempo de sangrado ni sobre la coagulación sanguínea. Como resultado, tomar este medicamento no produce un aumento del flujo menstrual.

En algunos casos, los AINE se utilizan para la algodismenorrea con fines preventivos: los médicos pueden recetar este grupo de medicamentos a las pacientes 1-2 días antes de la menstruación y continuar tomándolos en los días siguientes mientras persista el síndrome de dolor.

Entre los AINE no selectivos, los fármacos de elección incluyen el ibuprofeno (Nurofen, Faspik, Burana), que tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio pronunciado. Es un producto de venta libre. Sin embargo, al recomendar este medicamento a una paciente, debe asegurarse de que no tenga enfermedades erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, reacciones alérgicas a los AINE y especialmente trastornos del sistema de coagulación sanguínea, ya que una condición importante El tratamiento de la algodismenorrea es minimizar el riesgo de aumento del sangrado menstrual.

La mayoría de los demás AINE en forma oral disponible con receta médica. Sin embargo, si un visitante de la farmacia necesita un AINE potente para aliviar el dolor agudo, se le puede ofrecer, por ejemplo, ketoprofeno (OKI, Ketonal, Flexen) o piroxicam en forma de supositorios (nuevamente, teniendo en cuenta las contraindicaciones); A diferencia de análogos orales, se permite su venta sin receta.

Si la paciente tiene contraindicaciones para el uso de AINE (que, como señalamos, no se limitan en modo alguno a enfermedades gastrointestinales), se le pueden recetar medicamentos a base de paracetamol (Panadol, Efferalgan) o metamizol sódico (Analgin, Baralgin M). , que no tienen efecto ulcerógeno, pero al mismo tiempo tienen un efecto analgésico menos pronunciado. Para aumentar el efecto analgésico de estos fármacos, es aconsejable combinarlos con antiespasmódicos, por ejemplo, clorhidrato de drotaverina (No-shpa, Spazmol) o bromuro de butilo de hioscina (Buscopan).

Recordemos que hay muchos drogas combinadas que contiene un componente analgésico en combinación con antiespasmódicos. Algunos de los medicamentos de venta libre más famosos de este tipo son Spazmalgon, Spazgan, Bral, Baralgetas, en los que el metamizol sódico está “condimentado” con pitofenona y bromuro de fenpiverinio. Los dos últimos componentes, que complementan efecto analgésico En primer lugar, presentan un efecto miotrópico directo sobre los músculos lisos, lo que ayuda a aliviar las contracciones espásticas dolorosas y eliminar la vasoconstricción, que, como ya se mencionó, es uno de los factores de la isquemia uterina durante la dismenorrea. Tenga en cuenta que todos estos componentes antiespasmódicos están contraindicados en el glaucoma.

Bien efecto terapéutico con algodismenorrea, se puede lograr mediante el uso de varios analgésicos combinados. Un ejemplo son los medicamentos Sedal-M y Pentalgin. Además del analgésico en forma de paracetamol y metamizol sódico, también contienen pequeñas dosis de cafeína, codeína y fenobarbital, que actúan como sinergistas que potencian significativamente el efecto de los dos analgésicos. Le recordamos que, además del Pentalgin "simple", las farmacias también ofrecen el medicamento Pentalgin-N: en lugar de paracetamol, contiene un analgésico más fuerte en forma de naproxeno (un medicamento del grupo de los AINE).

Si hablamos de mujeres que tienen una vida sexual regular, entonces para ellas los medicamentos de elección deben considerarse anticonceptivos hormonales, entre los que se da preferencia a los de dosis baja. anticonceptivos orales. En la gran mayoría de los casos (hasta el 90%) estos fondos proporcionan Efecto positivo y reducir el dolor de la menstruación. CON propósito terapéutico se utilizan durante 3-4 meses seguidos; en casos graves, su combinación con analgésicos o AINE es racional.

La cuestión de elegir un medicamento específico es más sencilla si la mujer usa anticonceptivos periódicamente. En este caso, simplemente se le debe recomendar un medicamento monofásico, así como dosis bajas o microdosis. anticonceptivos hormonales tercera generación, que contiene 20-30 mcg de etinilestradiol (estrógeno) en combinación con un componente de progestina. Estos medicamentos no sólo “apagan” la ovulación, que se asocia principalmente con dolor y otras manifestaciones de dismenorrea, sino que también medios eficaces Tratamiento de muchas enfermedades ginecológicas que conducen al desarrollo de algodismenorrea secundaria. Previenen el desarrollo de enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, previenen el desarrollo. neoplasias benignas los ovarios y el útero, tienen un efecto positivo en el curso de la endometriosis. Finalmente, sus uso a largo plazo reduce el riesgo de desarrollar fibromas uterinos. Los preparados que contienen etinilestradiol en dosis bajas o microdosis en combinación con un componente de progestina incluyen:

• Femoden, Logest (componente gestágeno - gestodeno en una dosis de 75 mcg);
• Mercilon, Marvelon, Regulon, Novinet (desogestrel - 150 mcg);
• Microgynon, Miranova, Triregol (levonorgestrel - 150, 100 y 75 mcg, respectivamente);
• Janine (dienogest - 2 mg);
• Belara (clormadinona - 2 mg);
• Yarina (drospirenona - 3 mg);
• Silest (norgestimato - 250 mcg), etc.

A veces, para la dismenorrea, se prescriben gestágenos puros (sin etinilestradiol): Charozetta (desogestrel), Norkolut (noretisterona), etc.

Destacamos que si una mujer no usó anticonceptivos drogas hormonales, entonces su selección y prescripción debe ser realizada por un médico. En este caso, el especialista farmacéutico sólo puede dar al paciente información general sobre las propiedades de los distintos fármacos de este grupo.

Y en conclusión, sobre un aspecto más de la farmacoterapia. La algodismenorrea suele ir acompañada de abundante sangrado uterino, superando el nivel menstrual normal. Esto conduce a una creciente deficiencia de hierro, que se manifiesta por anemia, debilidad general y dolor del cuerpo. Por tanto, para tratamientos complejos irregularidades menstruales A menudo se prescriben preparaciones de hierro: Sorbifer-Durules, Totema, Maltofer. entre las drogas estas series Podemos destacar especialmente el producto de venta libre Fenyuls, que además de hierro, que elimina los trastornos hematopoyéticos, contiene un complejo de vitaminas del grupo B y ácido ascórbico, mejorando el estado general del paciente normalizando el metabolismo. Otra ventaja del fármaco es la forma farmacéutica: las cápsulas de Fenyuls contienen gránulos de microdiálisis, que aseguran la liberación gradual de hierro y otros componentes activos en la sangre.

y uno mas aspecto importante farmacoterapia... La dismenorrea suele ir acompañada de un sangrado uterino abundante que supera el nivel menstrual normal. Esto conduce a un aumento de la deficiencia de hierro, lo que provoca una disminución de la capacidad adaptativa y fuerzas protectoras cuerpo, trastornos metabólicos. Estos cambios negativos en el cuerpo de una mujer se manifiestan por una amplia gama de síntomas: debilidad general, somnolencia y nerviosismo, palidez. piel, sequedad y descamación de la piel, deterioro apariencia cabello y sus mayor pérdida, adelgazamiento y mayor fragilidad placas ungueales, etc. Para eliminar la deficiencia de hierro en el contexto de la dismenorrea, a menudo se recetan medicamentos a base de este oligoelemento: Sorbifer-Durules, Fenyuls, Totema, Maltofer, etc.

Destacamos que todos los medicamentos enumerados, excepto Fenyuls, pertenecen al segmento con receta. Fenuls es el único producto que contiene hierro aprobado para su venta sin receta médica. Otra diferencia importante entre Fenyuls es que además de hierro (en forma de sulfato), también contiene un complejo de vitaminas del grupo B (pantotenato cálcico, piridoxina, riboflavina, tiamina), vitamina PP y ácido ascórbico, que aumentan la absorción de hierro. y normalizar el metabolismo de grasas, proteínas y carbohidratos. Gracias a esto se consigue una rápida mejoría clínica del estado de los pacientes. Es imposible no notar el especial. forma de dosificación fármaco: Fenyuls está disponible en forma de gránulos de microdiálisis que proporcionan una liberación gradual ingredientes activos de cápsulas, lo que garantiza una buena tolerabilidad del fármaco. Fenyuls se toma 1 cápsula al día después de las comidas durante los períodos menstruales.

La algodismenorrea es un dolor persistente y desagradable en la parte inferior del abdomen y en Región lumbar antes del inicio de los días críticos, que pueden durar hasta el final de la menstruación. Según la CIE-10, el código para esta condición patológica se registra en la baja por enfermedad como 94,4 si el trastorno aparece por primera vez. La manifestación secundaria de patología se registra como 94,5. Si este trastorno tiene una etiología no especificada, su código ICD-10 se escribirá como 94.6.

Causas

Por definición en cuerpo saludable No debe haber algodismenorrea, por lo que es importante comprender las causas de esta enfermedad. En primer lugar, entre las causas del dolor, se pueden poner los procesos inflamatorios que se producen en los órganos genitales (vagina, útero, trompas, ovarios). La lista de causas de las enfermedades inflamatorias es bastante extensa: un simple resfriado, hipotermia, enfermedades infecciosas, consecuencias del aborto, quistes, diversas neoplasias, etc. Pero no tengas miedo, porque la algomenorrea, ante todo, es una señal para que prestes atención al estado de tu cuerpo. Durante la menstruación, el útero se hincha y aumenta de tamaño, por lo que comienza a ejercer presión sobre otros órganos pélvicos. Una visita a un ginecólogo y un examen de ultrasonido ayudarán a identificar o excluir las causas de la enfermedad inflamatoria.

La segunda causa del dolor premenstrual puede ser un aspecto psicológico. La niña es infantil y no está preparada para vida adulta, y a nivel psicológico rechaza su crecimiento. La algodismenorrea primaria es causada, por regla general, por el deseo de ser niño por más tiempo. Este deseo es inherente a cada persona, pero crecer es inevitable y es necesario encontrar aspectos positivos en cada edad.

Apoyo a una madre amorosa e información oportuna sobre dias criticos Durante la pubertad, las niñas ayudarán a superar estas dificultades con facilidad.

Si después de la primera menstruación el dolor es bastante intenso y dura más de tres o cuatro meses, hay motivo de preocupación. En este caso conviene consultar a un médico, porque cuanto antes se descubra la causa, más fácil será eliminarla. El tratamiento, por regla general, consiste en psicocorrección, que permite a la niña sentirse mujer.

La causa subyacente de la menstruación dolorosa puede ser el miedo o la renuencia a quedar embarazada. Afortunadamente, moderno industria farmacéutica hoy podemos ofrecer todo un arsenal de herramientas para ayudar a evitar embarazos no deseados.

Más a menudo aspecto psicológico Es algodismenorrea primaria la que se genera, por lo que podemos decir con un grado importante de confianza que este trastorno no está asociado a patología ni a ninguna enfermedad.

Otra razón es la presencia de una patología, por ejemplo, un útero doblado. No hay proceso inflamatorio, pero sí algodismenorrea. Nuevamente, en una cita con un ginecólogo puedes identificar esta patología y tratar de eliminar esta causa de la menstruación dolorosa, ya que en el futuro puede desarrollarse debido a la posición incorrecta del útero en el cuerpo.

Manifestaciones clínicas

Los síntomas de un trastorno como la algodismenorrea primaria no son tan pronunciados como los de la patología secundaria. Por tanto, diagnosticar la enfermedad en este caso puede resultar complicado.

Los principales síntomas de la algodismenorrea secundaria dependen de la causa del desarrollo del trastorno en la paciente. Así, los síntomas más evidentes de este trastorno son:

• dolor en la parte inferior del abdomen, que ocurre unas horas antes del inicio de la menstruación y puede durar varios días y, a veces, hasta el final de la menstruación;
• abundante flujo menstrual;
• violaciones Bienestar general(dolor de cabeza, debilidad, aumento de la fatiga, alteraciones del sueño y falta de apetito).

En algunos casos, los síntomas se complementan con temperatura elevada cuerpo, que puede estar ligeramente elevada (fiebre leve) o hasta niveles febriles.

Además, los síntomas de algodismenorrea pueden complementarse con síntomas de inflamación o procesos distróficos en los órganos pélvicos:

• flujo vaginal abundante;
• picazón y ardor en los genitales;
• dolor durante las relaciones sexuales;
• hinchazón de los labios y otros síntomas.

Por lo tanto, antes de prescribir un tratamiento, el médico debe examinar cuidadosamente al paciente para excluir la posibilidad de otras enfermedades que causen dolor.

Tratamiento de la algodismenorrea

Durante el examen, el ginecólogo tratante determinará la causa y prescribirá tratamiento complejo. Además de los analgésicos, la lista de métodos de tratamiento puede incluir lo siguiente: método no convencional como una caminata diaria rápida. Esto se debe a que muchas enfermedades inflamatorias a menudo ocurren en el contexto de congestión en los órganos pélvicos, y durante la actividad física se enriquecen intensamente con oxígeno, lo que ayuda a eliminar la inflamación. En el caso de que se trate de algodismenorrea primaria, el tratamiento incluirá no sólo ejercicio físico, normalización del estilo de vida y toma de analgésicos, pero también consulta con un psicólogo.

Antes de acudir al médico, puedes comprobar en casa si existen procesos inflamatorios en el sistema genitourinario. La primera prueba es una prueba de fuego, que se vende en cualquier farmacia y, a veces, se incluye en paquetes de toallas sanitarias. Como regla general, un cambio de pH hacia el lado ácido indica la presencia de hongos y microflora patógena y, como consecuencia, la presencia de un proceso inflamatorio en el sistema genitourinario. Las duchas vaginales regulares con manzanilla y el lavado con una solución de soda débil devolverán parcialmente el pH al rango correcto.

El tratamiento de dicho trastorno con medicamentos consiste en tomar analgésicos y antiespasmódicos. Este es el caso si las causas de la patología no están identificadas y son de naturaleza puramente psicosomática. Si se determina que una mujer padece alguna enfermedades inflamatoriasárea genital, es posible que se requiera tratamiento con antibióticos (primero se determina la sensibilidad de los microorganismos a ellos).

Además, según las indicaciones, teniendo en cuenta las causas de un trastorno como la algodismenorrea y sus síntomas, el médico puede prescribir procedimientos fisioterapéuticos.

Descripción:

Dolor durante la menstruación resultante del infantilismo, posición anormal del útero, procesos inflamatorios en los genitales, con endometriosis y otras enfermedades, así como con mayor excitabilidad del sistema nervioso central. Suele observarse en mujeres jóvenes (a menudo con infertilidad). El dolor aparece varios días antes de la menstruación, suele ser muy intenso y se acompaña de dolor de cabeza, náuseas, vómitos y mareos. Cuando comienza la menstruación, desaparece por sí sola.

Síntomas:

Dolor tipo calambre durante la menstruación o unos días antes, se localiza en la parte inferior del abdomen y se irradia hacia Región lumbar, con menos frecuencia en la zona de los genitales externos, la ingle y los muslos. El dolor es paroxístico y bastante intenso, acompañado de debilidad general, náuseas, vómitos, cefalea espástica, mareos, fiebre de hasta 37ºC, sequedad de boca, hinchazón, desmayos y otros trastornos. A veces, el síntoma principal se convierte en uno que le molesta más que el dolor. El dolor intenso es debilitante. sistema nervioso, contribuir al desarrollo de un estado asténico, reducir el rendimiento.

Causas:

La causa del dolor intenso durante la menstruación puede ser cualquier enfermedad como, por ejemplo, el fibroma y otras. Donde métodos tradicionales Los tratamientos no siempre funcionan, es necesario ponerse en contacto. especialista experimentado, es decir, a un médico que pueda determinar con precisión por qué tiene Dolor fuerte durante la menstruación.
La segunda razón de la menstruación dolorosa es a veces la falta de actividad física.

Tratamiento:

El tratamiento de la algodismenorrea consiste en eliminar las causas que la originan. Para aliviar el dolor se utilizan analgésicos y tranquilizantes.
El principal método de tratamiento es el uso de inhibidores de la síntesis de prostaglandina sintetasa, también llamados fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Éstas incluyen: ácido acetilsalicílico(aspirina) en una dosis de 0,25 a 0,75 g 3 a 4 veces al día después de las comidas, paracetamol: 0,5 a 1,0 g 2 a 4 veces al día, ibuprofeno (Brufen) 0,2 a 0,4 g 3 a 4 veces al día después comidas, naproxeno (Naprosyn) - 0,25 a 0,5 g 3 a 4 veces al día después de las comidas, diclofenaco (ortofen, voltaren, revodina) - 0,025 a 0,05 g 2 a 3 veces al día después de las comidas, indometacina (metindol) - de la misma manera dosis o por vía rectal en forma de supositorios. Medicamentos como cetazona, surgam, piroxicam, ketoprofeno, sulindac, ácido mefenámico, reopirina, pirabutol, butadiona, donalgin, nifluril, etc. se utilizan con éxito en dosis adecuadas. El principio fundamental del tratamiento con inhibidores de la síntesis de prostaglandinas es la administración temprana (de precaución). medicamentos 2 a 4 días antes del inicio de la menstruación (inicio del dolor) y durante los 2 a 4 días siguientes. En este caso, el dolor menstrual, si aparece, es mucho menos pronunciado durante el tratamiento y es más fácil de tolerar para las pacientes. Muy útil es el uso de medicamentos combinados como renalgan (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spazmalgin, spasmalgon, veralgin), que contienen además de analgin en cantidad suficiente. alta dosis(0,5 por comprimido, 2,5 por ampolla de 5 ml) dos antiespasmódicos eficaces. Estos medicamentos se recetan 1-2 comprimidos 2-3 veces al día (independientemente de las comidas) según el esquema anterior con antelación, y si el efecto es insuficiente o muy fuerte. dolor menstrual(“cólico menstrual”) se puede administrar por vía intramuscular o intravenosa en una dosis de 2 a 5 ml, lentamente durante 3 a 5 minutos, a veces en una mezcla con antihistamínicos (difenhidramina al 1% - 1 a 2 ml, cloropiramina (suprastin) al 2% - 1 ml) y medicamentos sedantes (Relanium, Sibazon 0,5% - 2 ml). El tratamiento suele realizarse durante 3-4 ciclos menstruales. En caso de ineficacia o eficacia insuficiente, los AOC (anticonceptivos orales combinados) se utilizan para tratar ambos tipos de algodismenorrea en ausencia de contraindicaciones.

Los más efectivos son los medicamentos con un alto contenido del componente gestagénico (ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon), que se usan de acuerdo con el esquema anticonceptivo durante 21 días, a partir del primer (quinto) día del ciclo menstrual. La administración de gestágenos "puros" es bastante eficaz: norcolut (noretisterona), turinal, acetomepregenol, orgametril, duphaston (didrogesterona): 5 a 15 mg por día desde el día 14 al 16 al 25 del ciclo menstrual. Previamente usado inyección intramuscular progesterona al 1%: 2-3 ml al día o en días alternos antes de la menstruación: 4-6 inyecciones. E. M. Govorukhina propuso un método de tratamiento mediante desensibilización hormonal, que consiste en la inyección intradérmica 8 a 10 días antes de la menstruación de 0,1 ml de dipropionato de estradiol al 0,1% y la misma dosis de solución de progesterona al 1% en la zona de la superficie interna de el antebrazo a una distancia de 3 cm desde la primera inyección. Hay 3 cursos de este tipo en total. Según I.L. Luzina y L.P. Bakuleva, un buen efecto terapéutico en la algodismenorrea primaria se logra mediante el uso de acetato de a-tocoferol (vitamina E) en una dosis de 300 mg por día durante los primeros tres días de menstruación dolorosa.

Si los inhibidores de las prostaglandinas no son suficientemente eficaces, es aconsejable combinarlos con antiespasmódicos (papaverina, platifilina, metacina, atropina, no-spa, halidor, buscopan). El uso sublingual de antagonistas del calcio es bastante eficaz: nifedipina (Corinfar, Cordafen, Adalat), fenigidina 10-30 mg una vez, recomendado por autores italianos y franceses. En algunos casos, es útil utilizar alcaloides del cornezuelo de centeno internamente: solución al 0,1% de hidrotartrato de ergotamina o dihidroergotamina (dihidroergotoxina), de 10 a 20 gotas cada uno.

En casi todos los casos de algodismenorrea, se debe advertir encarecidamente contra el uso de analgésicos narcóticos.
Se utiliza ampliamente la fisioterapia con hardware realizada en la segunda fase del ciclo menstrual o en vísperas de la menstruación: electroforesis y fonoforesis de soluciones de novocaína, trimecaína, sulfato de magnesio, antipirina, bromuro de sodio en la parte inferior del abdomen y la zona. plexo solar, collar galvánico según A. V. Shcherbak con calcio, bromo, ácido nicotínico, ultrasonido en la parte inferior del abdomen en modo pulsado, corrientes pulsadas de baja frecuencia (DDT, SMT), diatermia de onda corta, electroanalgesia central, etc.