Complicaciones

Los pacientes con insuficiencia renal pueden experimentar complicaciones graves si no se tratan correctamente.

Afer Dima

Insuficiencia renal: cómo tratar, qué dieta y nutrición.

La insuficiencia renal es condición patológica riñones, en los que no realizan plenamente su trabajo en la medida requerida como resultado de cualquier enfermedad. Este proceso conduce a un cambio en la constancia de la autorregulación del cuerpo y, como resultado, se altera el funcionamiento de sus tejidos y órganos.
La insuficiencia renal puede ocurrir en formas aguda (IRA) y crónica (IRC).

Las causas de la insuficiencia renal varían según la forma de la enfermedad. Hay varias razones que causan insuficiencia renal aguda:

• Prerrenal, es decir, la enfermedad es causada por insuficiencia cardíaca, colapso, shock, arritmias graves y una reducción significativa del volumen de sangre circulante (posiblemente en caso de pérdida de sangre).
• Renal, en el que la muerte de los túbulos renales es provocada por la acción. metales pesados, venenos, alcohol, drogas o por suministro insuficiente de sangre al riñón; a veces la razón es glomerulonefritis aguda o nefritis tubulointersticial.
• Postrenal, es decir, como consecuencia del bloqueo bilateral agudo de los uréteres por urolitiasis.

Las causas de la insuficiencia renal crónica se consideran glomerulonefritis crónica y pielonefritis. enfermedades sistémicas, urolitiasis, neoplasias en el sistema urinario, enfermedades con metabolismo alterado, cambios vasculares (presión arterial alta, aterosclerosis) y enfermedades genéticas.

Síntomas de la enfermedad.

Los signos de insuficiencia renal dependen de la gravedad de los cambios en la función renal, la duración de la enfermedad y el estado general del cuerpo.

Hay cuatro grados de insuficiencia renal aguda:

1. Signos de insuficiencia renal en la fase inicial: disminución de la cantidad de orina, disminución de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca.
2. La segunda fase (oligúrica) consiste en reducir la cantidad de orina o hasta que cese su producción. La condición del paciente se vuelve grave, ya que casi todos los sistemas del cuerpo se ven afectados y violación completa Metabolismo, potencialmente mortal.
3. La tercera fase (reparadora o poliúrica) se caracteriza por un aumento en la cantidad de orina para nivel normal, pero casi no elimina ninguna sustancia del organismo excepto las sales y el agua, por lo que en esta fase sigue existiendo peligro para la vida del paciente.
4. La insuficiencia renal de cuarto grado consiste en la normalización de la producción de orina, la función renal vuelve a la normalidad después de 1,5 a 3,5 meses.

Los signos de insuficiencia renal en personas que padecen una forma crónica incluyen una disminución significativa en la cantidad de tejido renal funcional, lo que conduce a azotemia (aumento de los niveles de sustancias nitrogenadas en la sangre). Dado que los riñones ya no pueden hacer frente a su trabajo, estas sustancias se eliminan de otras formas, principalmente a través de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal y de los pulmones, que no están diseñadas para realizar tales funciones.

El síndrome de insuficiencia renal conduce rápidamente al desarrollo de uremia, cuando se produce el autoenvenenamiento del cuerpo. Surge el rechazo comida de carne, ataques de náuseas y vómitos, sensación regular de sed, sensación de calambres musculares y dolor de huesos. Aparece un tinte ictérico en la cara y se siente olor a amoníaco al respirar. La cantidad de orina excretada y su densidad se reducen considerablemente. La insuficiencia renal en los niños sigue los mismos principios que en los adultos.

Complicaciones de la enfermedad.

La insuficiencia renal terminal es causada por una pérdida total de la función renal, lo que hace que se acumulen productos tóxicos en el cuerpo del paciente. La insuficiencia renal terminal provoca complicaciones como gastroenterocolitis, distrofia miocárdica, síndrome hepatorrenal y pericarditis.

La insuficiencia hepatorrenal significa insuficiencia renal oligúrica progresiva secundaria a una enfermedad hepática. Con el síndrome hepatorrenal, se produce vasoconstricción en la región cortical de los riñones. este síndrome en la cirrosis, se considera la última etapa del desarrollo de la enfermedad, que conduce a la retención de agua e iones de sodio.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico de insuficiencia renal incluye determinar la cantidad de creatinina, potasio y urea en la sangre, así como un control constante de la cantidad de orina excretada. Se pueden utilizar métodos de ultrasonido, radiografía y radionúclidos.

Para diagnosticar la insuficiencia renal crónica, se utiliza un complejo de pruebas avanzadas. investigación bioquímica sangre y orina, análisis de tasa de filtración, urografía.

Tratamiento con medicamentos

El tratamiento de la insuficiencia renal se lleva a cabo en la unidad de cuidados intensivos o en las salas de cuidados intensivos de un hospital. En caso de las más mínimas complicaciones, debe comunicarse inmediatamente atención médica. Hoy es posible curar a pacientes con insuficiencia renal aguda utilizando el dispositivo riñón artificial, mientras se restablece la función renal.

Si el tratamiento se inicia rápidamente y se lleva a cabo en su totalidad, el pronóstico suele ser favorable.
Durante la terapia, se tratan los procesos metabólicos alterados, se identifican y tratan enfermedades que agravan la insuficiencia renal crónica. En etapa tardía requieren hemodiálisis constante y trasplante de riñón.

Los medicamentos para la insuficiencia renal se utilizan para reducir los procesos metabólicos: hormonas anabólicas: solución de propionato de testosterona, metilandrostenediol. Para mejorar la microcirculación renal, necesita largo tiempo utilice trental, chimes, troxevasin y complamin. Para estimular la producción de orina, se prescribe una solución de glucosa con insulina o diuréticos del grupo de la furosemida. Si hay una alta concentración de nitrógeno en la sangre, se utiliza enjuague. tracto gastrointestinal Solución de bicarbonato de sodio, por lo que se eliminan los desechos nitrogenados. Este procedimiento se realiza en ayunas, antes de las comidas, una vez al día.

Los antibióticos para la insuficiencia renal se utilizan en dosis reducidas, ya que su tasa de eliminación se reduce significativamente. Se tiene en cuenta el grado de insuficiencia renal crónica y se reduce la dosis de antibióticos a 2 o 4 veces.

Tratamiento de la enfermedad con métodos tradicionales.

En las recetas siguientes se describe cómo tratar la insuficiencia renal sin el uso de antibióticos y otros medicamentos.

1. Tome hojas de arándano rojo, manzanilla, agripalma, flores de hilo, diente de león y violeta, media cucharadita cada una. esta tarifa verter un vaso de agua hervida, dejar actuar aproximadamente 1 hora y tomar un tercio de vaso 5 veces al día.
2. Segunda receta: mezcle menta, hierba de San Juan, bálsamo de limón, caléndula 1 cucharada. l. Vierta en una cacerola mezcla de hierbas Agregue 2 tazas de agua hervida y deje hervir. Vierta la infusión preparada en un termo y déjela toda la noche. Tomar 100 ml al día.
3. El tratamiento con remedios caseros para la insuficiencia renal incluye el uso de cáscaras de sandía teniendo un efecto diurético. Toma 5 cucharadas. l. cáscaras de sandía picadas por litro de agua. Es necesario llenar las costras con agua, dejar reposar una hora y tomar varias veces a lo largo del día.
4. La cáscara de granada y el escaramujo también tienen un suave efecto diurético. Tómalos en partes iguales y vierte dos vasos de agua hervida. Dejar en un lugar cálido durante media hora y tomar hasta 2 vasos al día.

Principios de la dietoterapia para la insuficiencia renal.

La dieta para la insuficiencia renal juega un papel importante: es necesario seguir una dieta con bajo contenido proteínas y sal de mesa, excluya los medicamentos que tienen un efecto tóxico y dañino para los riñones. La nutrición para la insuficiencia renal depende de varios principios generales:

• Es necesario limitar la ingesta de proteínas a 65 g por día, según la fase de la enfermedad renal.
• El valor energético de los alimentos aumenta debido al mayor consumo de grasas y carbohidratos.
• La dieta para la insuficiencia renal se reduce a comer una variedad de frutas y verduras. En este caso, es necesario tener en cuenta el contenido de proteínas, vitaminas y sales que contienen.
• Se lleva a cabo un procesamiento culinario adecuado de los productos para mejorar el apetito.
• Se regula la cantidad de cloruro de sodio y agua que ingresan al cuerpo, cuya cantidad afecta la presencia de hinchazón y los indicadores de presión arterial.

Menú de dieta de muestra para la insuficiencia renal:

Primer desayuno: patatas cocidas – 220 g, un huevo, té dulce, miel (mermelada) – 45 g.

Almuerzo: té dulce, crema agria – 200 g.

Cena: sopa de arroz - 300 g ( manteca– 5-10 g, crema agria - 10 g, patatas - 90 g, zanahorias - 20 g, arroz - 20 g, cebollas - 5 g y jugo de tomate– 10 gramos). Para el segundo plato, sirva 200 g de menestra de verduras (de zanahoria, remolacha y colinabo) y un vaso de gelatina de manzana.

Cena: gachas de arroz con leche - 200 g, té dulce, mermelada (miel) - 40 g.

Pronóstico de la enfermedad.

Con un tratamiento oportuno y adecuado, el pronóstico de la insuficiencia renal aguda es bastante favorable.

En la versión crónica de la enfermedad, el pronóstico depende de la etapa del proceso y del grado de disfunción renal. Si se compensa la función renal, el pronóstico de vida del paciente es favorable. Pero en la etapa terminal, las únicas opciones para mantener la vida son la hemodiálisis continua o el trasplante de un riñón de donante.

Se ha establecido que las nefronas del riñón humano tienen una capacidad única para sobrevivir. Incluso en caso de muerte de una parte, la otra compensa su función perdida hasta su restauración. Por tanto, el tratamiento debe realizarse en cualquier etapa.

Los métodos de tratamiento desarrollados incluyen un esquema de emergencia. Medidas necesarias en la forma aguda de la enfermedad y el efecto sobre mecanismos patogénicos función renal alterada. La elección de cómo tratar la insuficiencia renal se basa en los resultados del examen del paciente, determinando el grado de pérdida de función, reserva. órgano emparejado cuando sólo un riñón está afectado.

El médico está obligado a pensar en la nefrotoxicidad de cada fármaco que prescribe. medicamento, sensibilidad especial del cuerpo, participación de otros órganos en cuadro grande enfermedades. Consideremos por separado los enfoques y métodos para tratar las formas agudas y crónicas de insuficiencia.

Tratamiento para el shock

La insuficiencia renal aguda en el 90% de los casos es una consecuencia. caída brusca presión arterial en estados de shock. Por lo tanto, la terapia protectora dirigida de los riñones está necesariamente involucrada en el esquema para sacar al paciente del shock.

Para reponer el volumen de sangre perdida, utilice:

• plasma;
• soluciones proteicas.

La reopoliglucina es un dextrano de gran peso molecular.

Al mismo tiempo se mide la presión venosa central del paciente. Es importante no “sobrellenar” la cantidad de líquido, no se puede superar los +10 cm de agua. Arte. Esto puede causar edema pulmonar.

Durante la cirugía cardíaca y vasos grandes Para prevenir el daño renal se administra lo siguiente:

• Solución de manitol: puede mantener la circulación sanguínea en los riñones y prevenir la formación de cilindros en los túbulos;
• Los diuréticos de asa (furosemida) tienen un efecto similar.

Estudios recientes sugieren que los anestesiólogos y reanimadores prescriben dopamina y norepinefrina con mucha precaución. Se administran para aumentar la presión arterial. Se ha demostrado que incluso pequeñas dosis pueden provocar isquemia miocárdica y vasoespasmo de los intestinos y los riñones. En este caso, las bacterias de la cavidad intestinal pasan al torrente sanguíneo general.

Incluso en situaciones de emergencia La administración de estos medicamentos debe suspenderse si no es posible lograr un aumento en la producción de orina y aumenta la concentración de creatinina en el suero sanguíneo.

¿Cuál es el tratamiento para la insuficiencia renal aguda que ya se ha desarrollado?

En presencia de insuficiencia renal aguda, los medicamentos deben garantizar la resistencia a todas las consecuencias amenazantes de daño al cuerpo:

• retención de agua en las células (hiperhidratación);
• hiperpotasemia (aumento de la concentración de potasio en la sangre);
• uremia (acumulación de desechos nitrogenados, determinada por el nivel de urea y creatinina);
• anemia (caída de glóbulos rojos);
• equilibrio electrolítico alterado;
• acidosis (desviación equilibrio ácido-base en el lado amargo);
• adición de infección.

Para la deficiencia moderadamente grave, se utiliza un tratamiento conservador.

Régimen hídrico: el volumen total de líquido administrado debe reponer las pérdidas por orina, vómitos, diarrea + tener una reserva de 400 ml. El control se realiza pesando al paciente diariamente. Es mejor si el líquido viene con agua potable.

Se deben seguir las siguientes reglas:

• un aumento de la temperatura del paciente por cada grado superior a 37 requiere 500 ml más de líquido;
• en caso de dificultad para respirar con una frecuencia respiratoria de 10 a más de 20 por minuto, se añaden otros 400 ml de agua.

Las soluciones intravenosas ayudan a proporcionar el volumen requerido. En presencia de concentraciones reducidas de sodio en plasma, la sobrehidratación requerirá restricción de líquidos.

Un buen indicador de la terapia es una pérdida de peso de 250 a 500 g al día.

Para evitar la hiperpotasemia en un paciente con un riñón operado, es necesario el tratamiento oportuno de la herida, la eliminación del tejido necrótico y el drenaje de las caries. Los alimentos que contienen potasio están limitados en la dieta.

Puede obtener más información sobre los problemas nutricionales en la insuficiencia renal.

Para reducir la descomposición de compuestos proteicos, se prescribe. esteroide anabólico, llevar a cabo la prevención infección infecciosa. La dieta del paciente debe ser libre de proteínas, pero el contenido calórico de los alimentos debe estar dentro del rango de 1.500 a 2.000 kcal/día. En casos de vómitos persistentes, la nutrición intravenosa parenteral se proporciona con soluciones de glucosa, mezclas de aminoácidos e Intralipid.

Debe tenerse en cuenta que los antibióticos en condiciones de cese de la función renal y aumento de la permeabilidad vascular se vuelven más tóxicos. Se ha demostrado que incluso los medicamentos relativamente poco tóxicos de la serie de penicilinas y cefalosporinas causan complicaciones hemorrágicas (sangrado) en pacientes debido a mayor influencia sobre la agregación plaquetaria y los niveles de protrombina. Por lo tanto, la prescripción de estos medicamentos para la insuficiencia renal debe dosificarse estrictamente de acuerdo con la gravedad de la patología renal.

¿Cómo depende la terapia del nivel de daño renal?

El médico tratante debe comprender claramente la causa de la insuficiencia renal. Como sabes, son posibles 3 tipos de trastornos agudos:

• prerrenal;
• postrenal;
• renal

La insuficiencia prerrenal se considera un fenómeno secundario y se asocia con trastornos circulatorios. El tratamiento requiere la restauración del flujo sanguíneo renal. Si hay una pérdida significativa de líquido, se requerirá compensación y terapia para la hipovolemia.

Recetar medicamentos estándar sin tener en cuenta la causa raíz puede empeorar la gravedad de la condición del paciente:

• los diuréticos como los saluréticos, con hipovolemia, conducen a un círculo vicioso durante la insuficiencia;
• en el caso del síndrome de gasto pequeño en presencia de insuficiencia cardíaca, está contraindicada la administración copiosa de soluciones.

Los diuréticos no siempre son útiles para el daño renal.

Para oliguria posrenal terapia intensiva realizado en el contexto de una intervención instrumental o quirúrgica en hospitales quirúrgicos con perfil urológico. Mediante cateterismo y punción de la pelvis, es necesario asegurar la salida de la orina a través del tracto urinario.

La uremia crea alto riesgo desarrollo del proceso infeccioso en tejido renal. Una infección común es causa inmediata mortalidad en 1/3 de los pacientes con insuficiencia posrenal en periodo postoperatorio. Más a menudo proceso infeccioso Se desarrolla en la tráquea y los bronquios y afecta el tracto urinario.

Para terapia antibacteriana es recomendable utilizar:

• combinaciones de metronidazol y antibióticos de cefalosporina de tercera generación (Claforan, Ceftriaxone, Fortum, Longacef);
• en sepsis severa con estado de shock está indicada la terapia con Thienam (Meronem).

¿Cuándo se realiza la hemodiálisis?

La cuestión de la necesidad de terapia de diálisis se decide si no hay ningún efecto de tratamiento conservador insuficiencia renal aguda, un aumento en el contenido de compuestos nitrogenados en la sangre.

La hemodiálisis está indicada para:

• exceder la concentración umbral de potasio de 7 mmol/l;
• estado de oligoanuria durante cinco días o más;
• desarrollando edema pulmonar o cerebro;
• Uremia pronunciada y acidosis.

Los procedimientos se llevan a cabo diariamente o una vez cada 2 días, mientras aumenta la cantidad de proteína consumida de los alimentos y el volumen de líquido bebido. En la práctica del tratamiento, se utilizan métodos de purificación de sangre lenta pero constante mediante hemofiltración y hemodiafiltración.

Si la causa de la deficiencia es envenenamiento agudo o sepsis, la hemodiálisis se combina con la hemosorción, que ayuda a eliminar toxinas y microorganismos de la sangre.

El uso de "" está contraindicado si existen:

• descompensación de hipovolemia;
• presencia de hemorragia interna;
• hemorragia cerebral.

El equipo de hemofiltración permite una reposición significativa de la parte líquida de la sangre del paciente.

Usar métodos de desintoxicación

La hemofiltración es una técnica para eliminar la intoxicación, que consiste en eliminar más de 20 litros de agua y al mismo tiempo reemplazarla con soluciones poliiónicas que contienen el conjunto necesario de electrolitos. Se cree que este método es más fisiológico, ya que se utilizan membranas de filtración y presión cercana a los glomérulos renales. Elimina eficazmente del cuerpo sustancias con tamaños moleculares medios y mejora mejor el intercambio de gases en los pulmones.

La plasmaféresis se utiliza como uno de los componentes de la diálisis. En el tratamiento de la insuficiencia renal aguda se manifiesta lo siguiente:

• eliminación directa sustancias toxicas del plasma;
• Eliminación del exceso de líquido del lecho vascular.

Se considera especialmente eficaz en la fase de alivio de la oligoanuria (antes de la hemodiálisis) para tener una oportunidad adicional de aumentar la cantidad de líquido administrado y eliminar los venenos nefrotóxicos y hemolíticos. La plasmaféresis está especialmente indicada:

• pacientes con mieloma, púrpura trombocitopénica, complicada con insuficiencia renal aguda;
• con síndrome DIC;
• pacientes con glomerulonefritis de rápida progresión.

Método de enterosorción: implica el uso de tabletas, polvo que, cuando ingresan a los intestinos, recolectan sustancias tóxicas, productos metabólicos y desechos nitrogenados. Un ejemplo de un fármaco del grupo de los sorbentes es Enterosgel. Prácticamente no tiene contraindicaciones. Utilizado por el curso para potenciar otras técnicas durante el período de oligoanuria.

Se disuelve una cucharadita de Enterosgel en agua antes de tomar.

¿Cómo se trata la insuficiencia renal?

El daño renal (intrarrenal) implica el uso de cualquier método para reducir el grado de destrucción del epitelio renal como contramedida. Al inicio del tratamiento es necesario:

• restaurar la circulación sanguínea en el sistema arterial y la microcirculación en el tejido, para ello se recomienda una combinación de reopoliglucina con pentoxifilina;
• dejar de administrar medicamentos nefrotóxicos al paciente;
• Establecer control sobre el contenido de desechos nitrogenados y electrolitos en la sangre, la gravedad específica y la acidez de la orina.

Para utilizar las capacidades de reserva de los riñones, es necesario estimular la función de las nefronas en funcionamiento con la ayuda de:

• antiespasmódicos (Eufillin, Papaverine se administran de 6 a 12 veces al día, se permite la combinación con una pequeña dosis de dopamina);
• agentes alcalinizantes (solución de bicarbonato de sodio por vía intravenosa);
• diuréticos de asa (diuréticos): Lasix, furosemida.

Para combatir la hiperpotasemia se utilizan los siguientes:

• Mezcla de Amburge por vía intravenosa (compuesta por una solución de glucosa al 40%, insulina, cloruro de calcio);
• administración repetida de gluconato de calcio 2-3 veces con un descanso de 5 minutos mientras se monitorea el ECG;
• administración de bicarbonato de sodio;
• tomando resinas de intercambio iónico;
• estimulación de la diuresis.

La terapia se lleva a cabo durante seis horas antes de la transición del potasio al espacio celular.

si sospechas alta concentración La solución de sodio al 4% se diluye a la mitad.

Principios básicos del tratamiento de la insuficiencia renal crónica.

Considere la terapia basada en la participación. varios factores derrotas.

Características del tratamiento de la enfermedad subyacente.

En la patogénesis de la forma crónica, el papel principal lo desempeñan las enfermedades a largo plazo, que en última instancia conducen a insuficiencia renal. Por tanto, en el tratamiento es necesario lograr la mejoría o la remisión estable de enfermedades como:

• urolitiasis;
• glomerulonefritis;
• nefropatía diabética;
• hipertensión.

Una característica de su terapia es el deseo de evitar efecto tóxico Medicamentos para la función renal ya reducida. Esto debe tenerse en cuenta a la hora de elegir:

• citostáticos para la glomerulonefritis;
• antibióticos para infecciones urinarias;
• Diuréticos para la hipertensión.

En glomerulonefritis crónica Es necesario resolver la cuestión de si la exacerbación de la enfermedad o la nefroesclerosis provocaron uremia. En caso de exacerbación, están indicados citostáticos y corticosteroides. Pero en caso de nefroesclerosis son inapropiados o están contraindicados.

Garantizar la protección de la reserva renal.

Para prevenir cambios progresivos irreversibles en los riñones, es necesario prestar atención a contrarrestar:

• hipertensión intraglomerular;
• hiperfiltración;
• desarrollo de hipertensión arterial sistémica.

Para este propósito:

• bloqueadores de los receptores de angiotensina-2;
• inhibidores de la ECA;
• dieta baja en proteínas;
• medicamentos antihipertensivos.

La función de los inhibidores de la ECA es:

• Proporcionar efecto hipotensor mediante la inhibición de la síntesis de angiotensina-2 como potente vasoconstrictor;
• reducir la hipertensión dentro de los glomérulos, eliminando la hiperfiltración al dilatar las arteriolas;
• inhibición de la esclerosis del parénquima al influir en los procesos de proliferación celular y síntesis de colágeno;
• Reducir la pérdida de proteínas en la orina.

El régimen de tratamiento, los medicamentos y la dosis son seleccionados por el médico tratante.

El efecto de los fármacos aumenta con la restricción de sal en los alimentos y la acción combinada con diuréticos. Los bloqueadores de los receptores de angiotensina-2 tienen propiedades similares.

La dosis de los medicamentos se selecciona individualmente en función de los resultados del control sistemático del nivel de creatinina y potasio en la sangre. inhibidores de la ECA no mostrada:

• en la etapa terminal de la enfermedad;
• con hiperpotasemia;
• en casos de estrechamiento bilateral de las arterias renales;
• mujeres embarazadas.

Una dieta baja en proteínas ralentiza la tasa de desarrollo de insuficiencia renal al reducir la formación de sustancias tóxicas internas a partir de productos de descomposición y restaurar la hemodinámica intraglomerular.

Tratamiento de la hipertensión arterial de origen renal.

El uso de medicamentos para la función renal alterada se reduce a medidas que salvan vidas. drogas importantes. La hipertensión debe ser tratada. Hipertensión Promueve el desarrollo de la nefroesclerosis.

Cabe recordar que los pacientes con daño renal están contraindicados:

• diuréticos tiazídicos (hipotiazida);
• un grupo de diuréticos ahorradores de potasio (Veroshpiron, Triampur).

Se recomienda con menos frecuencia utilizar Clonidina, Dopegit.

Las combinaciones más aceptables:

• Inhibidor de la ECA + Furosemida + bloqueador;
• antagonista del calcio + bloqueador β + simpaticolítico, teniendo en cuenta la restricción obligatoria de sal en los alimentos.

Existe un debate continuo entre nefrólogos y cardiólogos sobre el nivel requerido de reducción de la presión arterial:

• algunos defienden la necesidad de llevarlo a un nivel normal;
• otros señalan casos conocidos de fracaso mecanismos compensatorios riñones con una disminución significativa de la presión.

Conclusión: la presión no se puede reducir bruscamente; la selección de la dosis de los medicamentos requiere la habilidad del médico y la paciencia del paciente.

Tratamiento sintomático

Los síntomas no se manifiestan de la misma manera, por lo que los medios de corrección son de elección individual.

1. Para eliminar la anemia, se prescriben medicamentos que contienen eritropoyetina.
2. Para la desintoxicación, están indicados ciclos de enterosorbentes (Enterosgel, Polyphepan).
3. A medida que aumenta la acidosis, se administra una solución de refresco por vía intravenosa.
4. Si al paciente le molestan calambres dolorosos en los músculos de las piernas, esto indica una disminución del calcio en la sangre. Como compensación se utilizan calcio fuerte y carbonato de calcio.
5. Los pacientes crónicos a menudo desarrollan hiperfunción. glándulas paratiroides, por lo que requiere el uso de vitamina D o la extirpación quirúrgica de las glándulas.

En el tratamiento de la insuficiencia renal, están contraindicados los fármacos con efectos nefrotóxicos y agravantes de los trastornos metabólicos. Éstas incluyen:

• antibióticos: aminoglucósidos, tetraciclinas;
• Agentes de contraste para rayos X;
• fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
• preparaciones de potasio;
• tiazidas y diuréticos ahorradores de potasio;
• Inhibidores de la ECA en dosis inapropiadamente grandes;
• preparaciones proteicas (excepto para indicaciones especiales nefrológicas y de emergencia).

Para un paciente con insuficiencia renal crónica, el nivel de creatinina plasmática es de aproximadamente 1,0 mmol/l y la velocidad de filtración se reduce a 10 ml/min. son indicaciones para hemodiálisis de reemplazo regular y trasplante de riñón. En la etapa previa a la diálisis, es aconsejable vacunar al paciente contra hepatitis viral EN.

¿Qué plantas se pueden utilizar para remedios caseros?

El tratamiento de la insuficiencia renal con remedios caseros no tiene una base científica de eficacia. En la práctica, la información existe a nivel publicitario. Podemos decir con seguridad que no hay hierba con propiedades curativas, restaurando el tejido renal muerto.

Uso remedios caseros eficaz sólo en la etapa de recuperación

Los urólogos recomiendan decocciones y preparaciones de hierbas durante la etapa de recuperación después de una insuficiencia renal aguda. También son aptos para crónicos para prevenir infecciones renales. Los médicos ofrecen plantas con efectos antiinflamatorios y desinfectantes en tracto urinario. Éstas incluyen infusiones de hierbas de:

• secuencias;
• hojas de arándano rojo;
• diente de león y caléndula;
• bálsamo de limón;
• uña de caballo;
• flores de manzanilla y violeta;
• semillas de eneldo;
• menta;
• Hierba de San Juan;
• hoja de laurel;
• gayuba;
• escaramujos y frutos de espino;
• raiz de perejil.

Debe tomarse en forma de decocción. Cuente el líquido que bebe en el volumen total. El paciente puede tener enfermedades que tengan contraindicaciones para el tratamiento a base de hierbas. Por lo tanto, debes consultar a tu médico.

Cada año aparecen nuevos fármacos y métodos para el tratamiento de la insuficiencia renal. La eficacia depende de la gravedad de la enfermedad subyacente. Cualquier patología renal requiere una atención cuidadosa a la terapia y el cumplimiento de las medidas preventivas.