Τύποι αναισθησίας κατά τον τοκετό. Φυσικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό - μια επισκόπηση

Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις προτιμήσεις σας και από το πώς εξελίσσεται ο τοκετός σας. Όλες οι γυναίκες αντιμετωπίζουν τον πόνο διαφορετικά. Όλες οι γεννήσεις είναι διαφορετικές. Μερικές γυναίκες δεν χρειάζονται καθόλου ανακούφιση από τον πόνο. Για άλλους, η ανακούφιση από τον πόνο τους δίνει περισσότερο έλεγχο στον εαυτό τους κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στο τέλος, πρέπει να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς.

Το αν θα χρησιμοποιήσετε αναισθησία κατά τον τοκετό εξαρτάται από εσάς. Αλλά θα πρέπει να λάβετε υπόψη τις συστάσεις του γιατρού σας, τις δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος και τις ιδιαιτερότητες της γέννησής σας.

Μερικές φορές δεν ξέρετε ποιο είδος ανακούφισης από τον πόνο θα προτιμούσατε μέχρι να ξεκινήσει ο τοκετός. Για κάθε γυναίκα, η γέννησή της είναι μοναδική. Επιπλέον, παράγοντες όπως η διάρκεια του τοκετού, το μέγεθος και η θέση του μωρού και το πώς αισθάνεστε τη στιγμή του τοκετού μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητά σας να αντιμετωπίσετε τον πόνο. Είναι αδύνατο να προβλέψεις πώς θα μπορέσεις να αντέξεις τον πόνο του πρώτου τοκετού και οι επόμενοι συχνά μπορεί να πάνε πολύ διαφορετικά.

Ακόμη και πριν ξεκινήσουν οι πρώτες συσπάσεις, καλό θα ήταν να σκεφτείτε τη μέθοδο ανακούφισης από τον πόνο που προτιμάτε. Θα ήταν επίσης χρήσιμο να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Όποιο και αν είναι το σχέδιο τοκετού που έχετε περιγράψει για τον εαυτό σας, να είστε έτοιμοι να το αλλάξετε. Συχνά τα πράγματα δεν πάνε σύμφωνα με το σχέδιο. Επίσης, όταν παίρνετε μια απόφαση, να θυμάστε ότι ο τοκετός δεν είναι τεστ αντοχής. Εάν θέλετε ανακούφιση από τον πόνο, δεν σημαίνει ότι έχετε αποτύχει.

Τι πρέπει να ληφθεί υπόψη;

Για να σας βοηθήσουμε να επιλέξετε τον σωστό τύπο ανακούφισης πόνου για εσάς, κάντε τις ακόλουθες ερωτήσεις όταν εξετάζετε τις επιλογές σας:

• Ποια είναι η ουσία της μεθόδου;
• Πώς θα με επηρεάσει;
• Πώς θα επηρεάσει το παιδί;
• Πόσο γρήγορα θα λειτουργήσει;
• Πόσο διαρκεί το αναλγητικό αποτέλεσμα;
• Χρειάζεται να οργανώσω κάτι ή να προπονηθώ εκ των προτέρων;
• Μπορεί να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο;
• Μπορώ να το χρησιμοποιήσω στο σπίτι πριν πάω στο νοσοκομείο;
• Σε ποιο σημείο του τοκετού μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτή η μέθοδος;

Πιθανές επιλογές

Αυτές τις μέρες, οι γυναίκες έχουν πολλές περισσότερες επιλογές για να απαλύνουν τον πόνο του τοκετού από ποτέ. Όλες οι επιλογές χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: φαρμακευτική αναισθησία και φυσικούς τρόπουςανακούφιση από τον πόνο. Εξερευνώντας όλες τις επιλογές σας εκ των προτέρων, μπορείτε να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η ίδια η γνώση ανακουφίζει τον πόνο. Ο φόβος, μαζί με όλες τις περιστάσεις του τοκετού, αυξάνει πολύ τον πόνο. Εάν ξέρετε τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του τοκετού και έχετε εξετάσει όλες τις επιλογές ανακούφισης από τον πόνο, ο τοκετός σας είναι πιθανό να πάει πιο ομαλά από εκείνους που είναι τεταμένοι και φοβισμένοι.

Ιατρική αναισθησία.Τα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου ονομάζονται αναλγητικά. Τα μέσα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου κατά τον τοκετό ανήκουν στην ομάδα των φαρμάκων. Σε έμπειρα χέρια, είναι χρήσιμα και αρκετά αξιόπιστα. Μπορούν να χορηγηθούν με ένεση ή ενδοφλέβια. Ανάλογα με τον τύπο και τη δόση που χρησιμοποιείται, αυτοί οι παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε για τη μείωση του πόνου (αναλγησία) είτε για την απευαισθητοποίηση καισαρική τομή(χειρουργική αναισθησία). Δύο παραδείγματα τεχνικών ανακούφισης πόνου που χρησιμοποιούνται στον τοκετό είναι οι επισκληρίδιοι και οι σπονδυλικοί αποκλεισμοί.

φυσικές μεθόδους.Οι μέθοδοι φυσικού τοκετού δεν περιλαμβάνουν τη χρήση του φάρμακα. Υπάρχουν πολλοί τρόποι, μερικοί από τους οποίους χρησιμοποιούνται εδώ και αιώνες. Δύο παραδείγματα τέτοιων μεθόδων στον τοκετό είναι το μασάζ και η χαλάρωση.

Φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο

Η φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ανακουφίζει από τον πόνο και σας επιτρέπει να ξεκουράζεστε μεταξύ των συσπάσεων. Μπορεί να χρειαστείτε ή να αρνηθείτε την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά να θυμάστε ότι τα φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετικά οφέλη και οφέλη σε διαφορετικές χρονικές στιγμές του τοκετού. αρνητικές επιπτώσεις. Όταν επιλέγετε μια μέθοδο αναισθησίας, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη πώς πηγαίνει ο τοκετός και σε ποιο στάδιο βρίσκονται.

Το στάδιο του τοκετού στο οποίο λαμβάνετε παυσίπονα είναι εξίσου σημαντικό με το είδος του φαρμάκου που λαμβάνετε. Το φάρμακο που χορηγείται στη μητέρα επηρεάζει το μωρό, αλλά ο βαθμός αυτής της επίδρασης εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου, τη δόση και το πόσο κοντά είναι η ώρα του τοκετού. Για παράδειγμα, εάν μεσολαβήσει αρκετός χρόνος από τη στιγμή που λαμβάνετε ένα ναρκωτικό παυσίπονο και τη στιγμή που γεννιέται το μωρό σας, το σώμα σας έχει χρόνο να επεξεργαστεί το φάρμακο και μετά τη γέννηση, το μωρό θα έχει ελάχιστες επιπτώσεις από τις επιπτώσεις του πόνου. φαρμακευτική αγωγή. Διαφορετικά, το μωρό θα νυστάζει και δεν θα μπορεί να θηλάσει. ΣΤΟ σπάνιες περιπτώσειςτο παιδί μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή. Όλες αυτές οι επιπτώσεις είναι βραχυπρόθεσμες και, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να θεραπευτούν.

επισκληρίδιο αποκλεισμό

Είναι τοπικό αναλγητικό ή αναισθητικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τον τοκετό ή πριν από καισαρική τομή. Το φάρμακο για τον πόνο εγχέεται στο κάτω μέρος της πλάτης έξω από το κανάλι υγρού που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό. Χρειάζονται περίπου 20 λεπτά για να τεθεί ο αποκλεισμός και μετά από άλλα 10-20 λεπτά θα αρχίσει να ενεργεί.

Ανά.Ο επισκληρίδιος αποκλεισμός ανακουφίζει κυρίως τον πόνο στο κάτω μέρος του σώματος χωρίς να επιβραδύνει πολύ τον τοκετό και είναι ασφαλής για το μωρό. Το φάρμακο ρέει αργά μέσα από τον καθετήρα και παρέχει μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο. Ενώ λαμβάνετε αναισθησία, διατηρείτε τις αισθήσεις σας. Πατώντας το κουμπί, μπορείτε να λάβετε μικρές πρόσθετες δόσεις φαρμάκου εάν χρειάζεται. Ορισμένες ιατρικές εγκαταστάσεις μπορεί να χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό επισκληρίδιου και σπονδυλικού αποκλεισμού, αφήνοντάς σας αρκετή μυϊκή δύναμη για να περπατήσετε.

Κατά.Ο αποκλεισμός μπορεί να επηρεάσει το ένα ήμισυ του σώματος λιγότερο από το άλλο. Μπορεί επίσης να σας μειώσει πίεση αίματοςπου θα επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού. Οι γιατροί θα παρακολουθούν συνεχώς την πίεσή σας και θα την αυξάνουν εάν είναι απαραίτητο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, θα αισθανθείτε έντονο πονοκέφαλο για αρκετές ημέρες μετά τον τοκετό όταν σηκωθείτε. Εάν ο αποκλεισμός έγινε κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, το μούδιασμα μπορεί να εξαπλωθεί στο στήθος και να σας δυσκολέψει να αναπνεύσετε για λίγο. Δεδομένου ότι δεν θα μπορείτε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας κατά τη διάρκεια μιας επισκληριδίου, θα χρειαστείτε έναν καθετήρα. Εάν ο επισκληρίδιος αποκλεισμός δεν λειτουργεί καλά, μπορεί να χρειαστεί άλλη διαδικασία.

Μπλοκ σπονδυλικής στήλης

Αυτό είναι ένα τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται αμέσως πριν από την καισαρική τομή ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, εάν το μωρό αναμένεται να γεννηθεί εντός δύο ωρών. Η ένεση χορηγείται απευθείας στο υγρό που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό, στο κάτω μέρος της πλάτης, και λειτουργεί γρήγορα.

Ανά.Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης παρέχει πλήρη ανακούφιση από τον πόνο από το στήθος και κάτω μέσα σε δύο ώρες. Το φάρμακο χορηγείται συνήθως μία φορά. Παραμένετε συνειδητοί.

Κατά.Ακριβώς όπως ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός, ένας αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης μπορεί να λειτουργεί λιγότερο στη μία πλευρά του σώματος από ό,τι στην άλλη, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση - κάτι που θα επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού - και θα προκαλέσει σοβαρούς πονοκεφάλους για μέρες μετά τον τοκετό. Εάν η αναισθησία επηρεάζει το στήθος, μπορεί να αισθανθείτε δυσκολία στην αναπνοή λόγω της απόφραξης. Κύστημπορεί να χρειαστεί καθετήρας.

Σπονδυλικός επισκληρίδιος συνδυασμός

Αυτή είναι μια νέα τεχνική που παρέχει γρήγορη και μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο.
Ο αναισθησιολόγος εισάγει απαλά την επισκληρίδιο βελόνα στο κάτω μέρος της πλάτης. Στη συνέχεια, τοποθετεί μια πιο λεπτή νωτιαία βελόνα μέσα στην επισκληρίδιο (έτσι ώστε η ένεση να γίνεται μόνο μία φορά), την περνάει από τη μεμβράνη που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό και εγχέει μια μικρή δόση του φαρμάκου στο νωτιαίο υγρό. Η σπονδυλική βελόνα αφαιρείται και ο επισκληρίδιος καθετήρας παραμένει.

Στην αρχή του τοκετού, τις πρώτες 1-2 ώρες, η σπονδυλική ένεση είναι κυρίως αποτελεσματική. Όταν η δράση του εξασθενεί, ο επισκληρίδιος αποκλεισμός αρχίζει να δρα.

Με οποιαδήποτε παρακέντηση του σπονδυλικού σωλήνα, νευρολογικές επιπλοκέςτόσο την ώρα του αποκλεισμού, όσο και απομακρυσμένα. Εάν είχατε επισκληρίδιο ή ραχιαία αναισθησία, έξι μήνες μετά τον τοκετό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο για να αποκλείσετε περαιτέρω προβλήματα.

φάρμακα

Διάφορα φάρμακα μπορούν να εγχυθούν ενδομυϊκά στους μηρούς ή τους γλουτούς ή ενδοφλέβια μέσω καθετήρα. Εάν εισαχθεί καθετήρας, μπορείτε να ελέγξετε τη δοσολογία. Το εργαλείο λειτουργεί σε λίγα λεπτά.

Ανά.Τα φάρμακα μειώνουν την ευαισθησία στον πόνο για 2-6 ώρες. Σας επιτρέπουν να χαλαρώνετε χωρίς να προκαλούν μυϊκή αδυναμία.

Κατά.Τα ναρκωτικά μπορεί να κάνουν εσάς και το μωρό σας να νυστάζετε και να δύσπνοια. Τα αντανακλαστικά του παιδιού μπορεί επίσης να επιβραδυνθούν για λίγο.

Τοπική αναισθησία

Η τοπική αναισθησία δεν ανακουφίζει από τον πόνο από τις συσπάσεις, αλλά χρησιμοποιείται εάν χρειάζεται να μουδιάσει η κολπική περιοχή, χρειάζεται τομή (επισιοτομή) για να διευρύνει το άνοιγμα του κόλπου ή χρειάζεται ράμματα δακρύων μετά τον τοκετό. Η ένεση γίνεται στον ιστό στο άνοιγμα του κόλπου και δρα γρήγορα.

Ανά.Η τοπική αναισθησία εξαλείφει προσωρινά τον πόνο σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Οι αρνητικές επιπτώσεις στη μητέρα ή το παιδί είναι σπάνιες.

Κατά.Η τοπική αναισθησία δεν ανακουφίζει από τον πόνο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χορήγηση φαρμάκων μέσω φλέβας μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση.

περινεϊκός αποκλεισμός

Χρησιμοποιείται αμέσως πριν την εμφάνιση του παιδιού για την ανακούφιση του πόνου στο περίνεο. Μια ένεση τοπικού αναισθητικού στο τοίχωμα του κόλπου τίθεται σε ισχύ σε δευτερόλεπτα.

Ανά.Ανακουφίζει από τον πόνο στο κάτω μέρος του κόλπου και στο περίνεο για περίπου μία ώρα. Οι αρνητικές επιπτώσεις στη μητέρα ή το παιδί είναι σπάνιες.

Κατά.Ο πόνος από τις συσπάσεις δεν ανακουφίζεται. Ο αποκλεισμός μπορεί να λειτουργήσει μόνο στη μία πλευρά του κόλπου. Είναι δυνατή μια αλλεργική αντίδραση. Εάν το φάρμακο ενίεται σε φλέβα, η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει.

ηρεμιστικά

Περιστασιακά, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά για να ανακουφίσουν το άγχος και να προσφέρουν ξεκούραση αρχικό στάδιοΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ. Μπορούν να χορηγηθούν ως δισκία, ενδομυϊκές ενέσεις στον μηρό ή τους γλουτούς ή ενδοφλέβια μέσω σταγόνας. Όταν ενίονται ή μέσω σταγονόμετρου, δρουν πολύ γρήγορα.

Ανά.Τα ηρεμιστικά ανακουφίζουν από το άγχος και παρέχουν ανάπαυση για αρκετές ώρες.

Κατά.Τα ηρεμιστικά δεν ανακουφίζουν από τον πόνο. Μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, να μειώσει την επίγνωσή σας για το τι συμβαίνει, χαμηλότερη μυϊκός τόνοςκαι δραστηριότητα του παιδιού.

φυσικές μεθόδους

Σε αυτή την περίπτωση, αρνείστε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα εκ των προτέρων και βασίζεστε σε άλλους τρόπους μείωσης του πόνου.
Οι φυσικές (μη ιατρικές) μέθοδοι ανακούφισης του πόνου λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους. Μπορούν να διεγείρουν το σώμα να παράγει φυσικά παυσίπονα (ενδορφίνες). Αυτές οι ουσίες σας αποσπούν την προσοχή από τον πόνο, σας καταπραΰνουν και σας χαλαρώνουν, βοηθώντας σας να διαχειριστείτε καλύτερα τον εαυτό σας.

Οι φυσικές μέθοδοι ανακούφισης του πόνου σας βοηθούν να αντιμετωπίσετε τον πόνο, αλλά δεν τον εξαλείφετε εντελώς. Πριν ακολουθήσουν άλλες επιλογές, πολλές γυναίκες θα πρέπει να δοκιμάσουν επιλογές χωρίς φάρμακα για να απαλύνουν τον πόνο του τοκετού.

Η φυσική ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη τόσο στα αρχικά στάδια όσο και στον ενεργό τοκετό. Μόνο κατά το μεταβατικό στάδιο, όταν ο τράχηλος της μήτρας ανοίγει σε πλήρη 10 εκατοστά, και με τις προσπάθειες των γυναικών που έχουν επιλέξει φυσική ανακούφιση από τον πόνοαισθανθείτε σημαντικό πόνο.

Οι φυσικές μέθοδοι ανακούφισης του πόνου περιλαμβάνουν τεχνικές αναπνοής και χαλάρωσης και πολλά άλλα.

Τεχνικές αναπνοής

Οι τεχνικές αναπνοής, όπως και άλλες φυσικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο, δεν απαιτούν φαρμακευτική αγωγή ή ιατρική επίβλεψη. Εσείς έχετε τον έλεγχο των πάντων. Υποτίθεται ότι χρησιμοποιεί μετρημένη ελεγχόμενη αναπνοή κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Εστιάζοντας στην αναπνοή σας, απομακρύνετε το μυαλό σας από τον πόνο και χαλαρώνετε τους μύες σας, ώστε η ένταση που προκαλεί τον πόνο να υποχωρήσει. Η βαθιά, ελεγχόμενη, αργή αναπνοή μειώνει επίσης τη ναυτία και τη ζάλη. Ίσως το πιο σημαντικό, αυτή η αναπνοή φέρνει περισσότερο οξυγόνο σε εσάς και το μωρό σας.

Είναι καλύτερα να μάθετε τεχνικές αναπνοής και να τις εξασκείτε πριν τον τοκετό. Διδάσκονται στα περισσότερα σχολεία προετοιμασίας τοκετού. Αν κάποιος πρόκειται να σας βοηθήσει στον τοκετό, πάρτε τον μαζί σας στο σχολείο για να μάθει την τεχνική της αναπνοής και μετά να σας βοηθήσει. Όσο περισσότερο ασκείστε, τόσο πιο εύκολο θα είναι να χρησιμοποιήσετε αυτές τις μεθόδους όταν αρχίσουν οι συσπάσεις.

Οι ασκήσεις αναπνοής θα τεθούν σε ισχύ αμέσως μόλις αρχίσετε να τις κάνετε. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι δεν είναι πάντα επιτυχείς επειδή εξαρτώνται από την απάντησή σας πόνους τοκετού, που είναι αδύνατο να προβλεφθεί, από την ικανότητά σου να εστιάζεις σε οτιδήποτε άλλο εκτός από τον πόνο. Οι τεχνικές αναπνοής μπορούν να συνδυαστούν με άλλους τύπους αναισθησίας.

Μέθοδος Lamaze.Αυτή είναι η φιλοσοφία του τοκετού και η τεχνική της αναπνοής που χρησιμοποιείται στον τοκετό. Η φιλοσοφία δηλώνει ότι ο τοκετός είναι μια φυσική, φυσιολογική, υγιής διαδικασία, ότι η εκπαίδευση και η υποστήριξη δίνουν στη γυναίκα τη δύναμη να βασίζεται στον εαυτό της κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η προπόνηση εστιάζει σε τεχνικές χαλάρωσης, αλλά σας διδάσκει επίσης πώς να προγραμματίσετε το σώμα σας ώστε να ανταποκρίνεται σωστά στον πόνο μέσω της προπόνησης και της εξάσκησης. Για παράδειγμα, σας διδάσκονται ασκήσεις ελεγχόμενης αναπνοής, οι οποίες είναι ένας πολύ πιο έξυπνος τρόπος αντιμετώπισης του πόνου από το να κρατάτε την αναπνοή σας και να τεντώνετε τους μυς σας.

Οι εκπαιδευτές διδάσκουν στις μέλλουσες μητέρες να ξεκινούν και να τελειώνουν κάθε συστολή με μια βαθιά αναπνοή καθαρισμού: εισπνεύστε από τη μύτη, φανταζόμενοι κρύο καθαρό αέρα. Εκπνέουμε αργά από το στόμα, φανταζόμαστε πώς βγαίνει η ένταση. Βαθιά ανάσασηματοδοτεί σε όλους τους τοκετούς ότι η σύσπαση αρχίζει ή τελειώνει και στο σώμα σας ότι μπορείτε να χαλαρώσετε.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, χρησιμοποιούνται διαφορετικά επίπεδα αναπνοής Lamaze, όπως περιγράφεται παρακάτω. Όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, ξεκινήστε με την πρώτη τεχνική και συνεχίστε μέχρι να λειτουργήσει και μετά προχωρήστε στο επόμενο επίπεδο.

• Επίπεδο 1:αναπνοή σε αργή κίνηση. Αναπνέεις έτσι όταν είσαι χαλαρός ή κοιμάσαι. Πάρτε μια βαθιά, αργή εισπνοή από τη μύτη σας και έξω από το στόμα σας περίπου δύο φορές πιο αργά από ότι θα κάνατε συνήθως. Αν θέλετε, μπορείτε να επαναλάβετε τη φράση: «Εγώ (ειπνέω) είναι ήρεμος (εκπνέω)», ή «Ένα-δύο-τρία (εισπνοή), ένα-δύο-τρία (εκπνοή)». Μπορείτε να αναπνεύσετε με ρυθμό βημάτων ή ταλάντευσης.
• Επίπεδο 2:αναπνέοντας με αλλαγμένο ρυθμό. Αναπνεύστε πιο γρήγορα από το κανονικό αλλά ρηχά για να αποτρέψετε τον υπεραερισμό: "Ένα-δύο (εισπνοή), ένα-δύο (εκπνοή), ένα-δύο (εισπνοή), ένα-δύο (εκπνοή)." Χαλαρώστε το σώμα σας, ειδικά το σαγόνι σας. Εστιάστε στον ρυθμό, ο οποίος μπορεί να είναι πιο γρήγορος στην κορυφή της συστολής και πιο αργός όταν εξασθενεί.
• Επίπεδο 3:μοντέλο αναπνοής. Χρησιμοποιήστε αυτόν τον τύπο αναπνοής προς το τέλος του τοκετού ή κατά τη διάρκεια ιδιαίτερα ισχυρών συσπάσεων. Ρυθμός
  λίγο πιο γρήγορα από το κανονικό, όπως μια αναπνοή επιπέδου 2, αλλά τώρα πάρτε σύντομες αναπνοές και εκπνεύστε "χα χα χα χου" που σας αναγκάζει να εστιάσετε στην αναπνοή και όχι στον πόνο. Επαναλαμβάνω. Ξεκινήστε αργά. Αυξήστε την ταχύτητα στην κορυφή του αγώνα και μειώστε όταν αδυνατίζετε. Λάβετε υπόψη ότι καθώς αυξάνετε την ταχύτητά σας, η αναπνοή σας θα πρέπει να είναι πιο ρηχή για να αποφύγετε τον υπεραερισμό - εάν τα χέρια ή τα πόδια σας μουδιάζουν, επιβραδύνετε την ταχύτητα. Η υπερβολική απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα μπορεί να οδηγήσει σε τέτοια συμπτώματα. Εάν αισθάνεστε καλύτερα όταν γκρινιάζετε ή κάνετε άλλους ήχους, μην ντρέπεστε. Χαλαρώστε τους μύες σας, κρατήστε τα μάτια σας ανοιχτά και εστιάστε.
• Αναπνοή κατά τις προσπάθειες συγκράτησης.Εάν νιώθετε ότι θέλετε να σπρώξετε, αλλά ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι ακόμη πλήρως ανοιχτός και πρέπει να συγκρατηθείτε, εκπνεύστε λίγο, σαν να σβήνετε ένα κερί, μέχρι να περάσει η επιθυμία να σπρώξετε.
• Αναπνοή κατά την ώθηση.Όταν ο τράχηλός σας είναι πλήρως διασταλμένος και ο γιατρός σας λέει ότι είναι ώρα να πιέσετε, πάρτε μερικές βαθιές αναπνοές και σφίξτε όταν νιώσετε την ανάγκη. Πιέστε για περίπου 10 δευτερόλεπτα. Αποπνέω. Πάρτε άλλη μια ανάσα και πιέστε ξανά. Οι συσπάσεις σε αυτό το στάδιο διαρκούν για ένα λεπτό ή περισσότερο, επομένως είναι σημαντικό να εισπνέετε σε τακτά χρονικά διαστήματα και να μην κρατάτε την αναπνοή σας.

Οι προτιμήσεις και οι συσπάσεις σας θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε πότε θα χρησιμοποιήσετε ασκήσεις αναπνοήςκατά τον τοκετό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαφορετικές τεχνικές και ακόμη και να εφεύρετε τις δικές σας. Ακόμα κι αν σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε παυσίπονα κατά τη διάρκεια του τοκετού, είναι σημαντικό να μάθετε τεχνικές αναπνοής και χαλάρωσης.

Τεχνικές Χαλάρωσης

Η χαλάρωση είναι η απομάκρυνση της έντασης από το μυαλό και το σώμα με συνειδητή προσπάθεια. Μειώνοντας την ένταση των μυών κατά τον τοκετό, μπορείτε να εξαλείψετε τον κύκλο φόβο-ένταση-πόνος. Η χαλάρωση βοηθά το σώμα σας να λειτουργεί πιο φυσικά, εξοικονομώντας ενέργεια για την προσπάθεια που ακολουθεί. Η χαλάρωση και η ελεγχόμενη αναπνοή είναι τα βασικά βήματα που μπορεί να κάνει μια γυναίκα για να βελτιώσει την ευεξία της κατά τη διάρκεια του τοκετού. Όλες αυτές οι μέθοδοι συνήθως διδάσκονται σε σχολεία προετοιμασίας τοκετού.

Χαλάρωση δεν σημαίνει καταπολέμηση του πόνου, που θα οδηγούσε σε ακόμη μεγαλύτερη ένταση. Αντίθετα, επιτρέπει στον πόνο να διαπεράσει το σώμα σας ενώ εστιάσετε σε ασκήσεις που αποσπούν την προσοχή που ανακουφίζουν από το στρες.

Η χαλάρωση είναι κάτι που μπορεί να μάθει κανείς και είναι πιο αποτελεσματικό εάν εξασκηθεί πριν από τον τοκετό. Όσο περισσότερη εξάσκηση έχετε, τόσο μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση θα νιώθετε κατά τον τοκετό.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για το πώς να κυριαρχήσετε στην τέχνη της χαλάρωσης:

• Βρείτε ένα ήσυχο μέρος για εξάσκηση.
• Αν θέλετε, ενεργοποιήστε λίγη απαλή μουσική.
• Πάρτε μια άνετη θέση, στηριχτείτε στα μαξιλάρια.
• Αναπνεύστε βαθιά και αργά. Καθώς εισπνέετε, νιώστε τη δροσιά του αέρα. Καθώς εκπνέετε, νιώστε την ένταση να απελευθερώνεται.
• Προσδιορίστε σημεία έντασης στο σώμα σας και επικεντρωθείτε στη χαλάρωση τους.

Βήμα βήμα χαλάρωση.Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, χαλαρώνετε τις μυϊκές ομάδες μεταξύ ή κατά τη διάρκεια των συσπάσεων ή περιοδικά κατά τη διάρκεια του τοκετού όταν αισθάνεστε ότι τεντώνεστε υπερβολικά. Ξεκινώντας από το κεφάλι ή από τα πόδια, χαλαρώστε μια μυϊκή ομάδα κάθε φορά, μετακινώντας προς την άλλη άκρη του σώματος. Αν δυσκολεύεστε να απομονώσετε τους μύες, τεντώστε πρώτα κάθε ομάδα για λίγα δευτερόλεπτα, μετά χαλαρώστε και νιώστε την ένταση να φεύγει. Πληρωμή Ιδιαίτερη προσοχήγια να χαλαρώσουν τα σαγόνια και τα χέρια: πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια των συσπάσεων σφίγγουν ασυναίσθητα τα πρόσωπά τους και σφίγγουν τις γροθιές τους.

Χαλάρωση με το άγγιγμα.Αυτή είναι παρόμοια με την προηγούμενη μέθοδο, αλλά η διαφορά είναι ότι χαλαρώνετε κάθε μυϊκή ομάδα όταν το άτομο που σας βοηθά στον τοκετό πιέζει αυτό το μέρος του σώματός σας. Μπορεί να πιέσει ή να τρίψει με κυκλικές κινήσεις για 5-10 δευτερόλεπτα και μετά να προχωρήσει στην επόμενη περιοχή. Για παράδειγμα, πρώτα θα τρίψουν τους κροτάφους σας, μετά το πίσω μέρος του κεφαλιού σας, μετά την πλάτη και τους ώμους, τα χέρια και τέλος τα πόδια σας.

Μασάζ.Διάφορες μέθοδοι μασάζ θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ρυθμικά χαϊδεύματα στους ώμους, τον αυχένα, την πλάτη, την κοιλιά και τα πόδια. ζύμωμα ή τρίψιμο των ποδιών και των χεριών. μασάζ κεφαλιού με τις άκρες των δακτύλων. Το μασάζ μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και την ένταση στους μύες, να τονώσει το δέρμα και τους βαθύτερους ιστούς. Μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή. Το σωστά γίνει μασάζ δίνει διαρκές αποτέλεσμα. Το μασάζ βοηθά στη χαλάρωση και εμποδίζει τον πόνο. Πολλές γυναίκες βιώνουν πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού κυρίως στην πλάτη και το μασάζ στην πλάτη μπορεί πραγματικά να τις βοηθήσει.

Μπορεί να θέλετε να ασκήσετε μεγάλη πίεση στο κάτω μέρος της πλάτης σας, καθώς αυτός είναι ένας καλός τρόπος για να ανακουφίσετε τον πόνο στην πλάτη κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Πριν γεννήσετε, πρέπει να μάθετε μαζί με έναν βοηθό ποια είδη μασάζ προτιμάτε. Μην ξεχνάς όμως ότι τα πράγματα θα πάνε πολύ καλύτερα αν κατά τη διάρκεια του τοκετού είσαι έτοιμη να αλλάξεις αποφάσεις που έχεις πάρει στο παρελθόν.

Έλεγχος φαντασίας.Αυτή η μέθοδος βοηθά τις γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού να δημιουργήσουν ένα περιβάλλον για τον εαυτό τους όπου νιώθουν καλά και ήρεμες. Αυτή η μέθοδος, που ονομάζεται επίσης ξύπνιος ύπνος, θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πρέπει να φανταστείτε τον εαυτό σας σε ένα ευχάριστο και ήρεμο μέρος. Για παράδειγμα, φαντάζεστε να κάθεστε σε μια ζεστή αμμώδη παραλία ή να περπατάτε σε ένα όμορφο καταπράσινο δάσος. Ένα τέτοιο μέρος μπορεί να είναι πραγματικό ή φανταστικό. Μερικές φορές η ηχογράφηση των ήχων της θάλασσας, της βροχής, του τραγουδιού των πουλιών ή οποιασδήποτε απαλής μουσικής της επιλογής σας μπορεί να βοηθήσει τη φαντασία σας.

Διαλογισμός.Η εστίαση σε ένα ηρεμιστικό αντικείμενο, εικόνα ή λέξη θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να νιώσετε λιγότερο πόνο. Εστιάστε σε ένα σημείο. Θα μπορούσε να είναι κάτι στο δωμάτιο, όπως μια εικόνα που φέρατε μαζί σας, ή ένα φανταστικό αντικείμενο ή μια λέξη που επαναλαμβάνετε ξανά και ξανά. Όταν μπαίνουν στο μυαλό σας σκέψεις που αποσπούν την προσοχή, αφήστε τις να περάσουν χωρίς να εμβαθύνετε σε αυτές και εστιάστε ξανά στο επιλεγμένο σημείο.

Αρωματοθεραπεία.Για να προωθήσετε τη χαλάρωση και να ανακουφίσετε φυσικά τους πόνους του τοκετού, δοκιμάστε χαλαρωτικά αρώματα. Στο σπίτι, μπορείτε να ανάψετε ένα αρωματικό κερί ή ένα αρωματικό φωτιστικό. Πάρτε μαζί σας στο νοσοκομείο ένα μαξιλάρι εμποτισμένο με το αγαπημένο σας άρωμα. Ή χρησιμοποιήστε ένα ελαφρώς αρωματικό λάδι για μασάζ. Η αρωματοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να μειώσετε το άγχος και την ένταση. Ωστόσο, μπορεί να γίνετε πιο ευαίσθητοι σε ορισμένες μυρωδιές κατά τη διάρκεια του τοκετού, οπότε μην υπερβάλλετε με το άρωμα. Τα απλά αρώματα όπως η λεβάντα είναι τα καλύτερα.

ΜΟΥΣΙΚΗ.Η μουσική σάς επιτρέπει να εστιάσετε σε κάτι άλλο εκτός από τον πόνο και σας βοηθά να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν έχετε εξασκήσει τεχνικές χαλάρωσης και αναπνοής στο σπίτι με μουσική, πάρτε αυτές τις κασέτες ή τα CD μαζί σας στο νοσοκομείο ή χρησιμοποιήστε τις για τοκετούς στο σπίτι. Πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν τη συσκευή αναπαραγωγής για να ακούσουν την αγαπημένη τους μουσική και να εξαλείψουν διάφορους περισπασμούς.

Άλλες Μέθοδοι

Η ελεύθερη κίνηση κατά τη διάρκεια του τοκετού σας επιτρέπει να βρείτε την πιο άνετη θέση. Αν λοιπόν καθίσετε, αλλάξτε συχνά θέση για να βρείτε αυτό που σας ταιριάζει καλύτερα. Η κίνηση βελτιώνει επίσης την κυκλοφορία του αίματος. Αλλάξτε θέση όπως θέλετε. Μερικές γυναίκες βρίσκουν ότι οι ρυθμικές κινήσεις, όπως το λίκνισμα σε μια κουνιστή πολυθρόνα ή στα τέσσερα, είναι καταπραϋντικές και αποσπούν την προσοχή από τον πόνο.

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε αυτές τις μεθόδους:

Ζεστό και κρύο.Η εφαρμογή ζεστό και κρύο μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο του τοκετού φυσικά. Ο σκοπός αυτής της προσκόλλησης είναι να δημιουργήσει μια άνεση για εσάς, ώστε να μπορείτε να χαλαρώσετε. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζεστό και κρύο ταυτόχρονα. Η ζέστη ανακουφίζει από την ένταση των μυών. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζεστή πετσέτα, κομπρέσα, μπουκάλι νερό ζεστό νερό, σακούλα με θερμαινόμενα δημητριακά. Για μείωση του πόνου! ζεστό και κρύο μπορεί να τεθεί στους ώμους, την πλάτη, την κάτω κοιλιακή χώρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρύες κομπρέσες, παγωμένα κουτιά ποτών, παγοκύστες. Για πολλές γυναίκες, ο πόνος στην πλάτη ανακουφίζεται με την εφαρμογή κρύου στο μικρό μέρος της πλάτης. Μια κρύα, υγρή πετσέτα στο πρόσωπό σας θα σας βοηθήσει να ανακουφίσετε την ένταση και θα σας ανανεώσει κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μπορεί να πιπιλίζει παγάκια- είναι επίσης αναζωογονητικό και αποσπά την προσοχή.

Ντους και μπάνιο. Σε πολλά ιατρικά ιδρύματα, υπάρχουν ντους στις αίθουσες τοκετών. Μερικές φορές ακόμη και μπανιέρες και τζακούζι για να διευκολύνουν τον τοκετό. Το ζεστό νερό καταπραΰνει τον πόνο φυσικά, εμποδίζοντας τη μετάδοση των παρορμήσεων πόνου στον εγκέφαλο. Το ζεστό νερό βοηθά στη χαλάρωση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο στο σπίτι, πριν πάτε στο νοσοκομείο. Εάν χρησιμοποιείτε το ντους, μπορείτε να καθίσετε στο κάθισμα και να κατευθύνετε το νερό στην πλάτη ή στο στομάχι σας. Ζητήστε από έναν βοηθό να έρθει μαζί σας.

Μπάλα τοκετού. Αυτή είναι μια μεγάλη μπάλα από καουτσούκ που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανακουφίσει τον πόνο με φυσικό τρόπο. Το να κάθεσαι ή να ακουμπάς στην μπάλα θα μειωθεί δυσφορίααπό συσπάσεις, ανακουφίζουν από τον πόνο στην πλάτη και βοηθούν το μωρό να κατέβει στο κανάλι γέννησης. Η μπάλα μπορεί να σας δοθεί στο νοσοκομείο. Ή θα πρέπει να το αγοράσετε και να το φέρετε μαζί σας. Ζητήστε από ειδικούς να σας διδάξουν πώς να χρησιμοποιείτε την μπάλα πιο αποτελεσματικά. Η χρήση του μπορεί να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους όπως μασάζ ή χαλάρωση στην αφή.

Ποια είναι η ντούλα;

Αυτή είναι μια γυναίκα ειδικά εκπαιδευμένη για να βοηθά στον τοκετό. Οι γυναίκες βοηθούν η μία την άλλη στον τοκετό για αιώνες. Αλλά ο ρόλος μιας ντούλας είναι μια πιο επίσημη και σύγχρονη ερμηνεία μιας τέτοιας βοήθειας. Μερικές γυναίκες, προετοιμάζοντας τον τοκετό, περιλαμβάνουν μια ντούλα στο σχέδιο τοκετού τους.

Τι κάνει? Το κύριο καθήκον της είναι να βοηθήσει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Δεν θα αντικαταστήσει τον γιατρό σας ή τους επαγγελματίες υγείας που σας φροντίζουν κατά τη διάρκεια του τοκετού. Θα προσφέρει επιπλέον βοήθεια και συμβουλές. Οι περισσότερες ντούλες είναι οι ίδιες μητέρες. Οι περισσότεροι έχουν επίσης εκπαιδευτεί σε μαιευτικές σχολές.

Ο Ντούλας μερικές φορές αρχίζει να εργάζεται νωρίς στην εγκυμοσύνη, εξηγώντας τι να περιμένει κανείς κατά τη διάρκεια του τοκετού και βοηθά στον προγραμματισμό του τοκετού. Εάν το επιθυμείτε, μια ντούλα θα έρθει στο σπίτι σας στην αρχή του τοκετού και θα σας παρέχει υποστήριξη κατά τις πρώτες συσπάσεις.

Όμως το πραγματικό τους έργο γίνεται εμφανές στο μαιευτήριο ή στο νοσοκομείο. Μια ντούλα θα προσφέρει σε εσάς - και στον σύντροφό σας - συνεχή υποστήριξη. Όταν ο τοκετός έχει ήδη ξεκινήσει, θα σας βοηθήσει, θα σας φέρει πάγο ή θα κάνει μασάζ στην πλάτη σας. Θα σας βοηθήσει να χρησιμοποιήσετε σωστά τις τεχνικές αναπνοής και χαλάρωσης. Θα συμβουλεύσει ποια θέση να επιλέξει. Το πιο σημαντικό, θα δώσει σε εσάς και στον σύντροφό σας ηθική υποστήριξη, ας πούμε καλά λόγια, καταπραΰνει.

Μπορεί επίσης να είναι διευκολυντής, βοηθώντας σας να πάρετε τεκμηριωμένες αποφάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού. Θα εξηγήσει ιατρικούς όρους και διαδικασίες. Θα μεταφέρει τις επιθυμίες σας στον γιατρό. Ωστόσο, μια ντούλα δεν μπορεί να πραγματοποιήσει ιατρικές εξετάσεις, να βοηθήσει στη γέννηση ενός παιδιού ή να δώσει ή να μην συγκατατεθεί για ιατρικές διαδικασίες για εσάς.

Μια ντούλα παρέχει στις μέλλουσες μητέρες επιπλέον βοήθεια και προσοχή όταν γεννούν. Παρέχει συναισθηματική υποστήριξη, η οποία είναι πολύ σημαντική για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες που έλαβαν υποστήριξη doula είχαν λιγότερες επιπλοκές κατά τη γέννηση.

Ωστόσο, η βοήθεια μιας ντούλας δεν απαιτείται και δεν χρησιμοποιείται συχνά. Είναι πιο χρήσιμο για εκείνους που γεννούν το πρώτο τους παιδί και για τις ανύπαντρες μητέρες για τις οποίες κανείς δεν μπορεί να παράσχει μακροχρόνια βοήθεια. Για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες, ο ρόλος της ντούλας μπορεί να εκτελεστεί με μεγάλη επιτυχία από έναν σύντροφο ή ένα μέλος της οικογένειας. Επιπλέον, πολλές εγκαταστάσεις τοκετού έχουν υψηλή ικανότητα στελέχωσης ανά ασθενή —συχνά ένας προς έναν— επομένως η βοήθεια μιας doula μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν οι νοσοκόμες και οι νταντάδες είναι διαθέσιμες για να παρέχουν όλες τις υπηρεσίες.

Πώς να βρείτε μια ντούλα; Ο γιατρός του ιδρύματος όπου σκοπεύετε να γεννήσετε μπορεί να σας παράσχει μια λίστα. Μερικές φορές οι υπηρεσίες doula προσφέρονται στο μαιευτήριο. Μερικοί χρεώνουν ένα πάγιο τέλος για όλες τις υπηρεσίες τους, άλλοι χρησιμοποιούν συρόμενη ζυγαριά.

Αντισπασμωδικά κατά τον τοκετό

Τα αντισπασμωδικά μειώνουν το άγχος λείος μυςεσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται συχνά Buscopan ή Scopol-min. Ως προσθήκη σε αυτά, είναι δυνατά παυσίπονα με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων ή ένεση σε φλέβα. Οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι πολύ επώδυνες και γενικά δεν συνιστώνται.

Αντισπασμωδικά φάρμακα για κανονική δοσολογίαδεν έχουν παρενέργειες στο παιδί. Αλλά με πολύ έντονο πόνο, η δράση αυτών των φαρμάκων μπορεί να μην είναι αρκετή.

Τα τοκολυτικά είναι ένα αξιόπιστο μέσο διακοπής του τοκετού για μικρό χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, μέχρι να γίνει επισκληρίδιος αναισθησία).

Παυσίπονα κατά τον τοκετό

Οπιοειδή

Υπάρχουν διάφορα φάρμακα που επηρεάζουν την αντίληψη του πόνου. Τα πιο αποτελεσματικά μεταξύ αυτών είναι τα οπιούχα.

Αρχικά, τα οπιούχα λαμβάνονταν από το χυμό άγουρων λοβών παπαρούνας, αλλά σήμερα παράγονται και τεχνητά. Για πολλούς αιώνες, οι άνθρωποι γνώριζαν για την επίδραση που έχει το όπιο. Η ικανότητά του να μειώνει τον πόνο βασίζεται σε μια αλλαγή στην αντίληψη του εγκεφάλου. Όμως, ενώ τα οπιούχα είναι αποτελεσματικά κατά τον τοκετό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε μικρές δόσεις επειδή διασχίζουν τον πλακούντα και φτάνουν στο μωρό. Και εκεί βρίσκεται το πρόβλημα. Το φάρμακο, ασκώντας την αναλγητική του δράση, αναστέλλει ταυτόχρονα το έργο του αναπνευστικού κέντρου του παιδιού. Μετά τον τοκετό, η αναπνευστική καταστολή στο νεογέννητο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. αυτος ΕΙΝΑΙ Ο ΛΟΓΟΣ περιορισμένη χρήσηοπιούχα.

Κατά τον τοκετό, χρησιμοποιούνται κυρίως τα ακόλουθα φάρμακα: πεθιδίνη (Dolanthine), τραμαδόλη (Tramal), πυριταμίδη (Dipidolor), βουπρενορφίνη (Temgesic) και pengasocine (Fortran). Μια γυναίκα που γεννά πρέπει να τα λάβει όχι ενδομυϊκά, αλλά με τη μορφή αργής ενδοφλέβιας έγχυσης.

Επισκληρίδιο αναισθησία

Η επισκληρίδιος αναισθησία (PDA) είναι σήμερα η κύρια μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο. Είναι αξιόπιστο, ασφαλές και πολύ σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα του PDA είναι ότι δεν απενεργοποιεί τη συνείδηση ​​και δεν έχει παρενέργειες στο παιδί. Οι γυναίκες βιώνουν μια επισκληρίδιο ως μεγάλη ανακούφιση, ειδικά εάν οι συσπάσεις είναι εξαιρετικά επώδυνες ή η διαδικασία του τοκετού διαρκεί πολύ.

Στη μέθοδο αυτή ο αναισθησιολόγος τοπική αναισθησίαεισάγει έναν λεπτό καθετήρα μέσω μιας κοίλης βελόνας στον σπονδυλικό σωλήνα. Αφού το σταθεροποιήσει με μια ταινία, εγχέει παυσίπονα μέσω αυτού στον σπονδυλικό σωλήνα. τοπική δράση, που το αργότερο σε 30 λεπτά, ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πόνο. Εάν είναι απαραίτητο, επιπρόσθετες δόσεις μπορούν να ενεθούν μέσω του καθετήρα. Η αναισθησία προκαλεί συχνά αδυναμία στα πόδια, με αποτέλεσμα να μην μπορείτε πλέον να περπατάτε ή να περιορίζεται η κινητικότητά σας. Αλλά με την κατάλληλη δοσολογία του φαρμάκου, ο τοκετός είναι δυνατός τόσο όρθιοι όσο και καθιστοί.

Μερικές φορές, σε περίπτωση ανεπιτυχούς εισαγωγής του σωληνίσκου, η αναισθησία εμφανίζεται μόνο εν μέρει ή μόνο στη μία πλευρά. Συνήθως όμως ο αναισθησιολόγος διορθώνει γρήγορα την κατάσταση. Απλά φροντίστε να του το πείτε εάν συνεχίζετε να αισθάνεστε πόνο.

Η στιγμή για το PDA δεν εξαρτάται από το βαθμό ανοίγματος του στομίου της μήτρας. Μπορείτε να ζητήσετε επισκληρίδιο ακόμη και όταν ο τοκετός έχει προχωρήσει αρκετά και το μωρό υποτίθεται ότι απέχει μόνο μερικές ώρες. Αυτό δεν θα έχει αρνητικές συνέπειες για εσάς ή το μωρό σας.

Συχνά οι γυναίκες φοβούνται ότι λόγω του PDA δεν θα μπορέσουν να είναι επαρκώς δραστήριες κατά τον τοκετό. Αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας ως προς αυτό. Ο αναισθησιολόγος επιλέγει τη δόση του φαρμάκου με τέτοιο τρόπο ώστε να επιτυγχάνεται ανακούφιση από τον πόνο, αλλά ταυτόχρονα να μην επηρεάζονται οι μύες. Έτσι θα είστε αρκετά ικανοί να πιέσετε ενεργά στη φάση της αποβολής.

Σε ορισμένες εξαιρετικές περιπτώσεις, η χρήση της επισκληρίδιου αναισθησίας ως μέσου ανακούφισης του πόνου κατά τον τοκετό θα πρέπει να εγκαταλειφθεί:

• εάν μια γυναίκα δεν είναι σίγουρη ότι αυτό θα τη βοηθήσει.
• με έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης στη μητέρα.
• με διαταραχές πήξης του αίματος?
• στο μολυσματική ασθένειατης μητέρας;
• με οξεία πείνα με οξυγόνο του παιδιού.
• κατά τη διάρκεια του τοκετού στο νερό.
• με δυσανεξία στα παυσίπονα.

Ειδικοί τύποι PDA

Για την αναισθησία, οι γιατροί έχουν επίσης στη διάθεσή τους πρόσθετες μεθόδους, οι οποίες όμως χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω υψηλής απόδοσης PDA.

Ελεγχόμενη από τον ασθενή επισκληρίδιο αναισθησία (UPEA).Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει, εντός ορισμένων ορίων, να ελέγχετε τη δόση του αναλγητικού με τη χρήση αντλίας.

Συνδυασμένη ραχιαία επισκληρίδιος αναισθησία (CSEA).Με αυτή τη μέθοδο, το φάρμακο πρώτα εγχέεται απευθείας στον σπονδυλικό σωλήνα και στη συνέχεια, όπως χρειάζεται, εγχέεται μέσω του καθετήρα. Η ανακούφιση από τον πόνο έρχεται πολύ γρήγορα.

Σπονδυλική αναισθησία (ΣΑ) την τελευταία στιγμή.Αυτή η μέθοδος καταφεύγει όταν ο τοκετός είναι ήδη κοντά στην ολοκλήρωση και αφορά την ανακούφιση από τον πόνο μόνο για τις υπόλοιπες δύο έως τρεις ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, το αναισθητικό φάρμακο εγχέεται επίσης απευθείας στον σπονδυλικό σωλήνα. Αλλά η εγκατάσταση ενός επισκληρίδιου καθετήρα δεν πραγματοποιείται - συνήθως δεν χρειάζεται πλέον: το παιδί έχει χρόνο να γεννηθεί πριν σταματήσει η δράση του φαρμάκου.

Γενική αναισθησία κατά τον τοκετό - μια εξαιρετική περίπτωση

Η γενική αναισθησία κατά τον τοκετό χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση απρόβλεπτης επιδείνωσης της κατάστασης της μητέρας ή του παιδιού, όταν η επέμβαση καθίσταται αναπόφευκτη. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις προτιμάται η τοπική αναισθησία. Οι κίνδυνοι που συνδέονται με αυτό είναι σημαντικά χαμηλότεροι από ό,τι με τη γενική αναισθησία.

Δυστυχώς, καμία από τις επί του παρόντος γνωστές μεθόδους ιατρικής αναισθησίας του τοκετού δεν είναι τέλεια. Όλα αυτά, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, επηρεάζουν το έμβρυο και τη διάρκεια του τοκετού και η χρήση τους δεν είναι πάντα δυνατή. Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο που δεν έχουν καμία αντένδειξη για τη μαμά και το μωρό.

Οι μέθοδοι ανακούφισης του πόνου χωρίς φάρμακα είναι απολύτως αβλαβείς, πολύ απλές και αποτελεσματικές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιοδήποτε στάδιο του τοκετού. Οι μέθοδοι αυτοθεραπείας περιλαμβάνουν μασάζ γέννησης, ειδικές τεχνικές αναπνοής, χαλαρωτικές στάσεις και τεχνικές κίνησης, χρήση fitball (γυμναστική μπάλα) και υδατοθεραπεία κατά τον τοκετό. Για να κατακτήσετε αυτές τις τεχνικές, απαιτείται μόνο ένα πράγμα - επιθυμία!

ενεργή θέση

Πρώτα και ο πιο σημαντικός παράγονταςη μείωση του πόνου από τις συσπάσεις είναι ενεργητική συμπεριφοράστον τοκετό. Ο όρος αυτός αναφέρεται στην ελεύθερη συμπεριφορά της γυναίκας στον τοκετό, στη συνεχή αλλαγή θέσεων και κίνηση γύρω από τον θάλαμο, στην αναζήτηση της πιο άνετης θέσης σώματος. Από μόνη της, η κίνηση μειώνει σημαντικά τη συνολική αίσθηση του πόνου. Και όχι μόνο επειδή οποιαδήποτε ενέργεια αποσπά την προσοχή.

Πρώτον, το επίπεδο της αίσθησης του πόνου εξαρτάται από την κυκλοφορία του αίματος. Κατά τη διάρκεια μιας συστολής, οι μυϊκές ίνες της μήτρας συστέλλονται, ενώ ξοδεύουν ενέργεια. Το κύριο «ενεργειακό καύσιμο» για τη λειτουργία όλων των κυττάρων στο σώμα μας είναι το οξυγόνο. Τα μυομητριακά κύτταρα (μύες της μήτρας) δεν αποτελούν εξαίρεση. Όπως γνωρίζετε, το οξυγόνο περιέχεται στο αρτηριακό αίμα. Επομένως, η κυτταρική αναπνοή εξαρτάται από το επίπεδο και την ταχύτητα της αρτηριακής ροής του αίματος. Όταν το σώμα είναι ακίνητο, η συνολική ροή του αίματος μειώνεται, η παροχή οξυγόνου στον μυ της μήτρας επιβραδύνεται και ο πόνος αυξάνεται. Εάν μια γυναίκα που γεννά περπατά γύρω από τον θάλαμο ή μετακινείται μέσα άνετη στάση, λόγω της κίνησης, το επίπεδο της ροής του αίματος αυξάνεται, και τα κύτταρα της μήτρας τροφοδοτούνται καλύτερα με οξυγόνο. Επομένως, με ενεργή συμπεριφορά στον τοκετό, ο πόνος από τις συσπάσεις είναι πολύ πιο αδύναμος από ό, τι με μια στάση. Ακόμη και στην περίπτωση που, για ιατρικούς λόγους, μια γυναίκα που γεννά δεν μπορεί να σηκωθεί, μπορεί να συμπεριφέρεται ενεργά κατά τη διάρκεια ενός καυγά - να ταλαντεύεται, να ελαττώνεται στο κρεβάτι, να απλώνεται και να φέρνει τα γόνατά της μαζί. Αυτές οι μικρές κινήσεις μειώνουν σημαντικά τον πόνο μιας συστολής.

Δεύτερον, η αίσθηση του πόνου εξαρτάται από τη γενική ένταση. Πιο συγκεκριμένα, μεταξύ αυτών των εννοιών - πόνος και ένταση - υπάρχει μια ευθέως αναλογική σχέση. Δηλαδή όσο καταπονούμαστε τόσο πιο επώδυνο είναι για εμάς και το αντίστροφο. Κατά τη διάρκεια μιας συστολής, όταν η μήτρα τεντώνεται και εμφανίζεται πόνος, κάποιες γυναίκες ενστικτωδώς «παγώνουν», παύοντας εντελώς να κινούνται. Αυτή η συμπεριφορά της γυναίκας στον τοκετό προκαλείται από φόβο πόνου. Η γυναίκα στον τοκετό, όπως λέμε, κρύβεται για όλη τη διάρκεια της συστολής από τον πόνο και από τον εαυτό της. Στον τοκετό, αυτή η συμπεριφορά δεν φέρνει ανακούφιση: «πάγωμα», η μέλλουσα μητέρα καταπονείται ασυναίσθητα, γεγονός που οδηγεί σε απότομη αύξηση του πόνου. Ο κύριος βοηθός στην καταπολέμηση της υπερβολικής έντασης κατά τη διάρκεια των συσπάσεων είναι η κινητική δραστηριότητα. Εξάλλου, όταν είμαστε σε κίνηση, οι μύες μας εναλλάξ τεντώνονται και χαλαρώνουν. Επομένως, η υπερτονικότητα (υπερβολική μυϊκή ένταση) αποκλείεται. Και αν η κίνηση βοηθά στη χαλάρωση, τότε μειώνει το συνολικό επίπεδο του πόνου.

Οι κινήσεις κατά τον τοκετό μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Εάν ο τοκετός προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, η επιλογή του είδους των κινήσεων κατά τη διάρκεια της σύσπασης παραμένει στη γυναίκα που γεννά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένας, αλλά πολύ σημαντικός περιορισμός. Σε οποιοδήποτε στάδιο του τοκετού, δεν πρέπει να γίνονται απότομες, σπασμωδικές κινήσεις. Ακολουθούν παραδείγματα των πιο συνηθισμένων ενεργών συμπεριφορών κατά τη διάρκεια ενός καυγά:

• περπάτημα κατά μήκος του θαλάμου ή του διαδρόμου.
• γέρνει προς τα πλάγια και προς τα εμπρός.
• πίνοντας και γυρίζοντας ολόκληρο το σώμα.
• ανακίνηση και περιστροφικές κινήσεις της λεκάνης.
• μετατόπιση από το πόδι στο πόδι?
• μεταφορά του σωματικού βάρους από τις κάλτσες στις φτέρνες και αντίστροφα.
• μισές καταλήψεις?
• κάμψη και τόξο της σπονδυλικής στήλης.
• στην πρηνή θέση: αιώρηση της λεκάνης, στροφή από πλευρά σε πλευρά, ελαστικές κινήσεις των γοφών, φέρνοντας και απλώνοντας τα πόδια.

Κατά τη διάρκεια των αγώνων, θα πρέπει να συμπεριφέρεστε ελεύθερα, επιλέγοντας την πιο άνετη θέση του σώματος. Υπάρχουν πολλές γνωστές στάσεις που μειώνουν την ενόχληση κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και σας βοηθούν να χαλαρώσετε. Η βασική αρχή με την οποία μια γυναίκα στον τοκετό επιλέγει μια θέση κατά τη διάρκεια της συστολής είναι το επίπεδο άνεσης, σταθερότητας και χαλάρωσης. Οι περισσότερες «γενικές» στάσεις χρησιμοποιούν τέσσερα σημεία στήριξης και μια κυρίως όρθια θέση σώματος. υπάρχουν και «ψέματα» πόζες. Ωστόσο, για να βοηθήσουν οι στάσεις, θα πρέπει να αλλάζεις τη θέση του σώματος όσο πιο συχνά γίνεται και να μην ξεχνάς να κινείσαι λίγο σε οποιαδήποτε στάση. Για να μειώσετε τον πόνο κατά τον τοκετό, δοκιμάστε τις ακόλουθες στάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού:

• Σταθείτε δίπλα στο κρεβάτι (νιπτήρας, περβάζι παραθύρου, κομοδίνο) με τα πόδια σας ελαφρώς ανοιχτά. Ακουμπήστε τα χέρια σας στο κρεβάτι, χαλαρώστε την πλάτη και το στομάχι σας, σαν να μεταφέρετε το βάρος του σώματός σας στα χέρια και τα πόδια σας. Κουνήστε από τη μια πλευρά στην άλλη, εμπρός και πίσω, μετακινηθείτε από το πόδι στο πόδι, κουνήστε τη λεκάνη σας.
• Σταθείτε στη θέση ενός παλαιστή σούμο: τα πόδια ανοιχτά και μισολυγισμένα στα γόνατα, το σώμα είναι ελαφρώς γερμένο προς τα εμπρός, τα χέρια ακουμπούν στη μέση των μηρών. Μετακινήστε από το πόδι στο πόδι ή ταλαντευτείτε από πλευρά σε πλευρά.
• Κάθισε οκλαδόν με τα πόδια ανοιχτά και ακουμπώντας σε γεμάτο πόδι. Πίσω από την πλάτη πρέπει να υπάρχει ένα σταθερό στήριγμα (κεφαλάρι, κομοδίνο, τοίχος). Σταθείτε με τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, βάλτε τα χέρια σας στους γοφούς σας. Περιστρέψτε αριστερά και δεξιά, μπρος-πίσω. Ανεβείτε στο κρεβάτι στα τέσσερα με τα πόδια σας ελαφρώς ανοιχτά. Εναλλακτικά, λυγίστε και λυγίστε την πλάτη σας στη σπονδυλική στήλη.
• Σταθείτε στο κρεβάτι σε θέση γόνατο-αγκώνα, τα πόδια ελαφρώς ανοιχτά και ταλαντεύστε από τη μία πλευρά στην άλλη. Μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι κάτω από τους αγκώνες σας. Γονατίστε στο κρεβάτι, ακουμπήστε τα χέρια σας στο πίσω μέρος του κρεβατιού, Μετακινηθείτε από το ένα γόνατο στο άλλο. Καθίστε οκλαδόν κοιτάζοντας το κρεβάτι. Τα χέρια και το κεφάλι μπορούν να τοποθετηθούν στο κρεβάτι.
• Καθίστε στο πλοίο, τοποθετώντας το σε μια καρέκλα ή σε έναν ειδικό πάγκο (δεν μπορείτε να καθίσετε στην ίδια την καρέκλα - αυτό δημιουργεί υπερβολική πίεση στο περίνεο και μπορεί να βλάψει το μωρό). Λυγίστε τα πόδια σας στα γόνατα και απλώστε τα σε μεγάλη απόσταση (τόσο το αγγείο όσο και ο πάγκος είναι πάντα στον θάλαμο).
• Σταθείτε στο κεφάλι του κρεβατιού ή του κομοδίνου. Τοποθετήστε τα χέρια σας λυγισμένα στους αγκώνες πάνω του. Κατεβείτε στα πόδια σας, σαν να κρεμάτε στα χέρια σας,
• Εάν είστε κουρασμένοι και θέλετε να ξαπλώσετε, ξαπλώστε στο πλάι με τα γόνατα και τους γοφούς σας λυγισμένα.

Υπάρχουν οι λεγόμενες «θέσεις συντρόφου» για τις οποίες μια γυναίκα που γεννά θα χρειαστεί έναν βοηθό. Ακολουθούν μερικές από τις απλούστερες και πιο βολικές θέσεις για την ανακούφιση από τον πόνο των συσπάσεων:

• Σταθείτε απέναντι από τον σύντροφό σας και τυλίξτε τα χέρια σας γύρω από το λαιμό του, μπλουζαπιέστε το σώμα σας πάνω στον σύντροφό σας, γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι. Λυγίστε τα πόδια σας στα γόνατα, απλώστε τα όσο το δυνατόν ευρύτερα και κουνηθείτε από τη μια πλευρά στην άλλη χωρίς να σηκώνετε τα πόδια σας από το πάτωμα.
• Σταθείτε σαν τρένο μπροστά στον σύντροφό σας. Ζητήστε του να βάλει τα χέρια του λυγισμένα στους αγκώνες (πόζα μπόξερ). Ανοίξτε τα πόδια σας λυγισμένα στα γόνατα, στηρίξτε πίσω στον σύντροφό σας και κρεμαστείτε στα χέρια του, όπως σε γυμναστικούς κρίκους, χωρίς να σηκώνετε τα πόδια σας από το πάτωμα και να ταλαντεύεστε (σε αυτή τη θέση, η γυναίκα που γεννά είναι στερεωμένη κάτω από τις μασχάλες στο τους πήχεις του συντρόφου).
• Ζητήστε από τον σύντροφό σας να καθίσει στην άκρη μιας καρέκλας ή κρεβατιού με τα πόδια σας ανοιχτά. Καθίστε οκλαδόν με την πλάτη σας προς τον σύντροφό σας, τα πόδια ανοιχτά και ακουμπισμένα σε ένα γεμάτο πόδι, στηρίξτε πίσω στον σύντροφό σας και ταλαντεύστε από τη μία πλευρά στην άλλη.
• Ξαπλώστε στο πλάι και ζητήστε από τον σύντροφό σας να καθίσει δίπλα στο κρεβάτι. Λυγίστε το πόδι που βρίσκεται από πάνω στο γόνατο και ακουμπήστε το στον ώμο του συντρόφου. Προσπαθήστε να λυγίσετε και να ξελυγίσετε αυτό το πόδι (ζητήστε από τον σύντροφό σας να προσφέρει λίγη αντίσταση σε αυτή την ενέργεια).

ΣΤΟ πρόσφατους χρόνουςΣε πολλές γυναίκες που γεννούν, επιτρέπεται να χρησιμοποιούν fitball για να αναισθητοποιήσουν τον τοκετό. Το Fitball είναι μια μπάλα γυμναστικής από καουτσούκ που χρησιμοποιείται συνήθως για αερόμπικ και πιλάτες. Με τη βοήθεια ενός fitball, μπορείτε να πάρετε μια μεγάλη ποικιλία πόζες, αλλάζοντας εύκολα τη μία στην άλλη, εγγυημένα θα χαλαρώνετε και θα κινείστε συνεχώς, ενώ εξοικονομείτε δύναμη. Για χρήση κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, το fitball δεν φουσκώνει πλήρως, ώστε να παραμένει απαλό και ελαστικό. Στην μπάλα, μπορείτε να πάρετε όλες τις πόζες που αναφέρονται παραπάνω. Επιπλέον, υπάρχουν ειδικές πόζες με fitball:

• ταλάντευση, περιστρέψτε τη λεκάνη, ελατήριο, κυλήστε από τη μία πλευρά στην άλλη, καθισμένοι στην μπάλα.
• ανεβείτε στα τέσσερα, στηριχτείτε στην μπάλα με το στήθος, τα χέρια και το πηγούνι σας και ταλαντεύεστε πάνω της.
• Ξαπλώστε στο πλάι, τοποθετώντας την μπάλα κάτω από το πλάι και το μπράτσο σας και πετώντας πάνω της.
• Στηριχτείτε στην μπάλα με την πλάτη σας σε ανάκλιση-μισοκαθιστή θέση με τα πόδια ανοιχτά.
• αιώρηση, σπρώχνοντας πίσω από την μπάλα. Καθίστε ή γονατίστε, ακουμπώντας στην μπάλα με τεντωμένα χέρια και ελατήρια.
• ξαπλώστε στο πλάι, τοποθετώντας την μπάλα ανάμεσα στις γάμπες των ποδιών και αναπηδώντας τα.

Όπως μπορείτε να δείτε, η ενεργή συμπεριφορά στον τοκετό δεν απαιτεί ιδιαίτερη ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ. Για να χρησιμοποιήσετε το «ενεργητικό», χρειάζεται μόνο η γνώση και η επιθυμία της γυναίκας που γεννά να συμμετέχει στον τοκετό και όχι παθητική ασθενής.

Αναπνοή που ανακουφίζει από τον πόνο

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αναισθησίας του τοκετού είναι με ειδικές τεχνικές αναπνοής. Η αναλγητική δράση της αναπνοής βασίζεται στην υπεροξυγόνωση – υπερκορεσμό του αίματος με οξυγόνο. αναπνευστικό κέντροτου εγκεφάλου, καταγράφοντας περίσσεια οξυγόνου στο αίμα μιας γυναίκας που γεννά, στέλνει μια ώθηση στην υπόφυση - το κύριο ορμονικός αδέναςυπεύθυνος για την απελευθέρωση ενδορφινών. Αυτές οι ουσίες, που ονομάζονται «ορμόνες ευχαρίστησης», ρυθμίζουν το κατώφλι της ανθρώπινης ευαισθησίας στον πόνο. Όσο περισσότερες ενδορφίνες απελευθερώνονται, τόσο υψηλότερος είναι ο ουδός πόνου. να γιατί σωστή αναπνοήσε συσπάσεις και προσπάθειες, δεν αναισθητοποιεί χειρότερα από τα αναλγητικά.

Οι τεχνικές αναπνοής μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιοδήποτε στάδιο του τοκετού χωρίς περιορισμούς. Εφαρμόζονται σε οποιαδήποτε θέση του σώματος, βοηθούν εξίσου αποτελεσματικά τόσο στην κανονική πορεία του τοκετού όσο και στην ανάπτυξη διαφόρων αποκλίσεων στην εργασιακή δραστηριότητα.

Στην αρχή του τοκετού, όταν οι συσπάσεις είναι πρακτικά ανώδυνες, συνιστάται η χρήση της «κοιλιάς αναπνοής». Στην αρχή της σύσπασης, η γυναίκα που γεννά παίρνει μια χαλαρή, αργή αναπνοή από τη μύτη της και στη συνέχεια εκπνέει αέρα από το στόμα της για πολλή ώρα (σαν να φυσάει νερό). Μια τέτοια αναπνοή βοηθά στη χαλάρωση, ανακουφίζει από τον νευρικό ενθουσιασμό και παρέχει υψηλό κορεσμό οξυγόνου στο αίμα, διεγερτικές και επώδυνες συσπάσεις.

Στα μέσα του πρώτου σταδίου του τοκετού, όταν οι συσπάσεις αυξάνονται και γίνονται επώδυνες, η «αναπνοή με κεριά» βοηθάει πολύ. Πρόκειται για συχνή ρηχή αναπνοή, κατά την οποία μια σύντομη αναπνοή λαμβάνεται από τη μύτη και εκπνέεται από το στόμα (σαν να σβήνουμε ένα κερί). Καθώς οι συσπάσεις εντείνονται, η αναπνοή γίνεται πιο έντονη, αλλά εξακολουθεί να παραμένει πολύ συχνή. Η αναπνοή με αυτόν τον τρόπο πρέπει να γίνεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας συστολής. στο τέλος του πόνου, η γυναίκα στην εργασία κάνει βαθιά ανάσακαι εκπνεύστε, ευθυγραμμίζοντας την αναπνοή και ξεκουραστείτε μέχρι την επόμενη σύσπαση.

Στη στιγμή πλήρης αποκάλυψητου τραχήλου της μήτρας, όταν οι συσπάσεις γίνονται ιδιαίτερα μακριές και συχνές, είναι πιο αποτελεσματικό να αναπνέουμε με «τρένο» Αυτή η αναπνοή είναι μια εναλλαγή των προηγούμενων τεχνικών. Στην αρχή του αγώνα, η μέλλουσα μητέρα χρησιμοποιεί την αναπνοή με το στομάχι της, εξοικονομώντας δύναμη. Καθώς ο πόνος εντείνεται, η αναπνοή επιταχύνεται και στην κορυφή της συστολής γίνεται όσο το δυνατόν πιο έντονη. Στη συνέχεια, καθώς η σύσπαση υποχωρεί, η γυναίκα ηρεμεί και εξομαλύνει την αναπνοή της.

Στο δεύτερο στάδιο του τοκετού, όταν το έμβρυο αρχίζει να κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης, κάθε συστολή συνοδεύεται από ψευδής κλήσηνα αφοδεύω (η επιθυμία να αδειάσω τα έντερα). Αυτή η αίσθηση προκαλείται από την πίεση της κεφαλής του εμβρύου στο ορθό, που βρίσκεται δίπλα στον κόλπο. Σε αυτό το στάδιο, η γυναίκα που γεννά χρειάζεται να αποφύγει τα πρόωρα και να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο, βοηθώντας το μωρό να κατέβει μέσα από το κανάλι γέννησης. Για να πετύχετε αυτόν τον στόχο κατά τη διάρκεια του αγώνα πρέπει να αναπνεύσετε "σκύλος". Αυτή είναι η γρήγορη, ρηχή αναπνοή από το στόμα, που θυμίζει πραγματικά την αναπνοή ενός σκύλου. Όταν αναπνέετε «σκυλάκι» το διάφραγμα - ο κύριος κοιλιακός μυς - βρίσκεται σε συνεχή κίνηση, γεγονός που καθιστά την προσπάθεια αδύνατη. Η αναπνοή έχει τη μέγιστη αναλγητική και χαλαρωτική δράση.

μαγικό άγγιγμα

Ένας άλλος αποτελεσματικός τρόπος μη φαρμακευτικής ανακούφισης του πόνου κατά τον τοκετό είναι το μασάζ.Διεγείροντας ορισμένα σημεία και ζώνες στο σώμα κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, η μέλλουσα μητέρα μπορεί ανεξάρτητα να ρυθμίσει την παρόρμηση του πόνου, μειώνοντας το επίπεδο του πόνου και χαλαρώνοντας.

Η πιο «δημοφιλής» περιοχή μασάζ μεταξύ των γυναικών που γεννούν είναι το κάτω μέρος της πλάτης, ή μάλλον, η ιερή περιοχή. Το ιερό οστό είναι μια σταθερή σύνδεση των σπονδύλων στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περιοχή νωτιαίος μυελόςτο πλέγμα του ιερού νεύρου βρίσκεται: γάγγλιο, που νευρώνει τη μήτρα και άλλα όργανα της μικρής λεκάνης. Διεγείρετε κατά τη συστολή ιερή περιοχή(κάτω από την πλάτη στη μέση), η γυναίκα που γεννά εμποδίζει τη μετάδοση μιας νευρικής ώθησης, μειώνοντας έτσι τον πόνο. Το μασάζ μπορεί να γίνει με ένα ή δύο χέρια, κάνοντας μασάζ στην περιοχή με τα μαξιλαράκια και τις αρθρώσεις, τη βάση της γροθιάς, τη βάση της παλάμης, το εσωτερικό της παλάμης ή χειροκίνητο μασάζ. Οι κινήσεις κατά τη διάρκεια του μασάζ μπορεί να είναι χαϊδεύοντας, πιέζοντας, μπορείτε να χτυπήσετε, να τσιμπήσετε και ακόμη και να χτυπήσετε ελαφρά την πληγείσα περιοχή. Για να αποφύγετε τον ερεθισμό στο δέρμα της ιερής περιοχής, μπορείτε περιοδικά να το λιπαίνετε με κρέμα ή λάδι. Εάν δεν έχετε εφοδιαστεί με λάδι μασάζ, μην αποθαρρύνεστε: ζητήστε από τη μαία υγρό Λάδι βαζελίνης, που βρίσκεται πάντα στο νοσοκομείο.

Κατά τη σύσπαση μπορούν να διεγερθούν οι προεξοχές των οστών της λεκάνης στα πλάγια της κοιλιάς. Αυτά τα οστά πρέπει να αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως και η ιερή περιοχή. Μπορείτε να δοκιμάσετε διάφορες μεθόδους: συμπίεση, πίεση και απελευθέρωση, χτύπημα, τσίμπημα. Επιλέξτε τον τύπο διέγερσης μασάζ που μειώνει αποτελεσματικότερα τον πόνο για εσάς. Αυτή η μέθοδος είναι ένα είδος απόσπασης της προσοχής που μεταφέρει την πηγή του πόνου.

Περιοδικά κατά τη διάρκεια της συστολής, χτυπάτε απαλά το κάτω μέρος της κοιλιάς, την περιοχή του βυθού της μήτρας (το ανώτερο τμήμα) σε ημικύκλιο. Οι ίδιες κινήσεις χαϊδεύματος μπορούν να γίνουν μετακινώντας τα χέρια από τις πλάγιες προεξοχές των οστών της λεκάνης κατά μήκος της βουβωνικής πτυχής προς το περίνεο και την πλάτη. Αυτές οι κινήσεις ηρεμούν τη γυναίκα στον τοκετό, βοηθούν στη χαλάρωση και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της μήτρας,

Η επόμενη επιλογή μασάζ είναι πιο βολική για εφαρμογή ενώ ξαπλώνετε στο πλάι ή κάθεστε στην μπάλα. Κρατήστε το πατημένο εσωτερικές πλευρέςπαλάμες στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού. Κατά τη διάρκεια του αγώνα, κινήστε τα χέρια σας με πίεση, χωρίς να σηκώσετε τις παλάμες σας - από τη βουβωνική χώρα μέχρι τα γόνατα και την πλάτη, Σε αυτή την περιοχή περνάει υποτροπιάζον νεύροπου νευρώνει τα πυελικά όργανα. Το μασάζ στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού βοηθά στη μείωση του πόνου και τη χαλάρωση όσο το δυνατόν περισσότερο.

Σε σύμπραξη ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥο βοηθός μπορεί να κάνει συνεχώς ένα ελαφρύ χαλαρωτικό μασάζ ολόκληρου του σώματος, αποφεύγοντας μόνο την περιοχή του θώρακα, του περίνεου και της κοιλιάς της γυναίκας που τοκετεύει. Το άγγιγμα των χεριών αγαπημένοςκαταπραΰνει τη μέλλουσα μητέρα και βοηθά να χαλαρώσει καλύτερα.

Το νερό ως βοηθός

Το κύριο πλεονέκτημα της υδροθεραπείας είναι οι χαλαρωτικές και αναλγητικές ιδιότητες του νερού. Σε ζεστό νερό, οι συσπάσεις γίνονται πιο απαλές, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, η γυναίκα που γεννά έχει την ευκαιρία να χαλαρώσει και να πάρει μια άνετη θέση του σώματος, είναι λιγότερο κουρασμένη. Το νερό εξαλείφει την εμφάνιση παρόμοιων παραγόντων δυσφορίας κατά τον τοκετό όπως το ξηρό δέρμα, αυξημένη εφίδρωσηρίγη ή αίσθημα ζέστης

Πρόσφατα, πολλά μαιευτήρια έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν μη φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο των συσπάσεων με τη βοήθεια νερού. Για τον τοκετό με υδροθεραπεία χρησιμοποιούνται ειδικά ντους και δεξαμενή υδρομασάζ, που βρίσκεται στο μαιευτική Πτέρυγα. Εγκαταστάσεις για διαδικασίες νερούστο rodblok απολυμαίνονται με ειδικό τρόπο. Φυσικά, η παραμονή στο νερό κατά τον τοκετό χωρίς κίνδυνο για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ιατρού. Όταν χρησιμοποιείτε ένα ειδικό μπάνιο, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να χωράει πλήρως σε αυτό, να μπορεί να γυρίσει και να αλλάξει τη θέση του σώματος. Η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει κανονική θερμοκρασίασώμα (36,0°С-37,0°С) και να μην πέφτει κάτω από 30,0°С. Δίπλα στη γυναίκα που γεννά (στο ντους ή κοντά στη μπανιέρα μασάζ) θα πρέπει να υπάρχει πάντα ένας σύντροφος τοκετού ή ένας ειδικός στο μαιευτήριο.

Δυστυχώς, αυτή η υπέροχη μέθοδος αναισθησίας δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί πάντα. Η παραμονή σε δεξαμενή νερού κατά τον τοκετό μπορεί να θεωρηθεί απολύτως ασφαλής μόνο εφόσον το μωρό και η κοιλότητα της μήτρας προστατεύονται από τοίχο. Μετά τη ρήξη των μεμβρανών εξαφανίζεται και το τελευταίο φράγμα μεταξύ της στείρας μήτρας και του μη στείρου κόλπου. Εξάλλου, το νερό μέσω του κόλπου μπορεί να διεισδύσει στην κοιλότητα της μήτρας και να προκαλέσει μόλυνση. Υπάρχουν λιγότεροι περιορισμοί για τη χρήση του ντους κατά τον τοκετό: αυτή η μέθοδος θα πρέπει να εγκαταλειφθεί μόνο εάν ο γιατρός συστήσει ανάπαυση στο κρεβάτι στη γυναίκα που τοκετό.

Εάν ο τοκετός προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, μπορείτε να επισκέπτεστε το ντους αρκετά συχνά σε όλο το πρώτο στάδιο του τοκετού. Αυτό απαιτεί δύο προϋποθέσεις: την παρουσία στο μαιευτήριο ενός ντους εξοπλισμένου για γυναίκες που τοκετεύουν και τη δυνατότητα παρατήρησης της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια των διαδικασιών νερού. Οι καμπίνες ντους για τοκετούς γίνονται ανοιχτές (χωρίς πόρτες - για τη δυνατότητα ιατρική επίβλεψη), χρησιμοποιήστε παλέτες με "αντιολισθητική" επίστρωση και τοποθετούνται βολικές χειρολισθήρες κατά μήκος των τοίχων. Κατά τη διάρκεια όλης της παραμονής στο ντους δίπλα στη μέλλουσα μητέρα, μια μαία ή γιατρός θα πρέπει να είναι αχώριστοι. Φυσικά, αυτό είναι δυνατό μόνο στην περίπτωση ατομικής διαχείρισης του τοκετού. Ωστόσο, στον τοκετό με σύντροφο, ο σύζυγος της γεννήτριας μπορεί να γίνει «παρατηρητής» και βοηθός.

Ένα βέλτιστο αναλγητικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας ένα πίδακα νερού, όπως ένα υδάτινο μασάζ. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάρετε την κεφαλή του ντους στο χέρι σας και, αλλάζοντας την πίεση του νερού από χαμηλή σε μέτρια και ακόμη δυνατή, να ποτίζετε το στομάχι με κυκλικές κινήσεις σε όλη τη διάρκεια του αγώνα. Εάν έχετε βοηθό, μπορείτε να του ζητήσετε να κάνει μασάζ στο κάτω μέρος της πλάτης και στην ιερή περιοχή με πίδακα νερού. Μεταξύ των συσπάσεων, αξίζει να κάνετε πιο αδύναμη την πίεση του νερού και να κατευθύνετε τον πίδακα στο πρόσωπο, τους ώμους, το στήθος και τα πόδια, επιτυγχάνοντας πλήρη χαλάρωση. Ιδανική Θερμοκρασίανερό για ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό 36-40 ° C. περισσότερο χαμηλή θερμοκρασίαδρα στο νευρικό σύστημα συναρπαστικά, αλλά επίσης ζεστό νερόμπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Η γέννηση ενός παιδιού είναι το πιο υπέροχο γεγονός στη ζωή μιας γυναίκας. Φυσικά, η διαδικασία που προηγείται αυτού του συμβάντος απαιτεί πολλή δύναμη και υπομονή από τη μέλλουσα μητέρα. Αλλά δεν πρέπει να περιμένετε βασανιστήρια και αφόρητους πόνους από τον τοκετό. ο τοκετός είναι μια ανταποδοτική δουλειά. Και αν μια γυναίκα ετοιμαζόταν για τον τοκετό, ξέρει πώς να βοηθήσει τον εαυτό της και πάει να γεννήσει με ένα χαμόγελο, αυτό το συναρπαστικό γεγονός γίνεται μια πραγματική γιορτή. Και δεν υπάρχει χώρος για πόνο στις διακοπές!

Elizaveta Novoselova, μαιευτήρας-γυναικολόγος, Μόσχα

Συζήτηση

Και μου ήταν πιο εύκολο ακριβώς όπως μου είπαν να ξαπλώσω - στην αριστερή μου πλευρά! Ούτε οκλαδόν, ούτε στα τέσσερα, ούτε το περπάτημα βοήθησαν, όχι μόνο ήταν επώδυνο, αλλά και πολύ κουραστικό.

Απόλυτα ερασιτεχνικό άρθρο, είναι καθαρά θεωρητικό. Στα μαιευτήρια της Ρωσικής Ομοσπονδίας, απλά δεν θα σας επιτρέπεται να χρησιμοποιήσετε καμία από αυτές τις «μεθόδους» για να διευκολύνετε τον τοκετό. Όταν πήρα μια συγκεκριμένη θέση για να ανακουφίσω τον πόνο, ο γιατρός μου απάντησε γρήγορα: "Ποιος σου το έμαθε αυτό; Έλα, δεν μου αρέσει έτσι." Αυτό ήταν. Και όλοι ξέρουμε πώς να διαβάζουμε έξυπνα βιβλία, δεν χρειάζεται να κάνουμε λογοκλοπή.

19/12/2009 00:54:10, Lucrezia Castro

Σχολιάστε το άρθρο "Ανακούφιση από τον πόνο στον τοκετό"

Υπάρχουν κάποιοι τοκετοί με επισκληρίδιο, αν και διαμορφώθηκε χωρίς. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο γιατρός επέμενε στην αναισθησία και στη δική μου περίπτωση, μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, γενική δραστηριότηταδεν αδυνάτισα, συσπάσεις και προσπάθειες 1η με επισκληρίδιο, αν όχι για αυτήν, θα πέθαινα από πόνο γιατί οι συσπάσεις αναισθητοποιήθηκαν, αλλά ...

Συζήτηση

Συμμετέχω στις ερωτήσεις των περίεργων, συγχαρητήρια ή πώς :)))
Δεν θα σας πω για το θέμα, γέννησα και τις δύο φορές μόνη μου, αλλά όσον αφορά τις συσπάσεις, το σώμα μου είναι τέτοιο που δεν νιώθω τίποτα μέχρι τον τοκετό, οπότε δεν χρειάζεται ανακούφιση από τον πόνο, δεν θα έκανα μου λείπει :)
Το μόνο είναι ότι έκαναν ένεση για δεύτερη φορά (δεν θυμάμαι καλά τα ονόματα των φαρμάκων). Και η αντίδραση του παιδιού σε αυτό ήταν σίγουρα. ΣΤΟ αυτή τη στιγμήμάθετε αν τα προβλήματα του παιδιού είναι αποτέλεσμα όλων αυτών. Είναι ξεκάθαρο ότι κανείς δεν θα πει με σιγουριά, και είναι απίθανο να κάνω τρίτη γέννα :) Αλλά αν υπήρχε, δεν θα έδινα τίποτα για ένεση. Μόνο αν ο λόγος είναι απολύτως σοβαρός, και έτσι - ας είναι όλα φυσικά. IMHO, χρειάζεται πολύ περισσότερος χρόνος και πιο δαπανηρή η αντιμετώπιση των συνεπειών παρά η υπομονή της διαδικασίας του τοκετού.
Όλα, IMHO, φυσικά.

Για ποιο σκοπό σε ενδιαφέρει; Θα γεννήσω σύντομα και μου έλειψαν τα πάντα;))
Τα πρώτα που είχα ήταν με επισκληρίδιο, το έκαναν αργά και άσχημα. Για το γούστο μου (και στα νιάτα μου έκανα ο ίδιος επισκληρίδιο σε άλλους άτυχους ανθρώπους) το να κάνω αυτή τη δουλειά κατά τη διάρκεια των συσπάσεων είναι αρκετά ενοχλητικό. Είναι απαραίτητο να στερεώσετε το σώμα ακίνητο. Εάν ο γάμος είναι μια ράβδος, τότε κουλουριαστείτε και ξαπλώστε ακίνητοι - μπορεί να είναι προβληματικό. Προσωπικά αναισθητοποίησα το ένα μισό σώμα - το πόδι, τον μισό κώλο και μέρος της κοιλιάς, το δεύτερο μισό συνέχισα να νιώθω τέλεια.
Επίσης με απογοήτευσε το γεγονός ότι με ξάπλωσαν αμέσως, πρόσθεσαν αναισθητικό στον καθετήρα και τσάκωσαν με κάθε δυνατό τρόπο, μάλλον χωρίς αποτέλεσμα. Η πλάτη μου πονούσε για μεγάλο χρονικό διάστημα και σοβαρά στο σημείο της παρακέντησης.
Τη δεύτερη φορά ήμουν πιο έξυπνος, δεν τα παράτησα, περπάτησα μέχρι την τελευταία, τα κατάφερα γρήγορα και χωρίς αναισθησία.
Λοιπόν, γενικά - μπορείτε να συγκρίνετε το πρώτο και δεύτερο τοκετόαυτό δεν είναι πολύ σωστό. Τα πρώτα είναι μεγαλύτερα και πιο περίπλοκα από προεπιλογή, καλά, τις περισσότερες φορές είναι.
Ελπίζω να υπάρξει η τρίτη μου γέννα) και ελπίζω ακόμη πιο γρήγορα από τη δεύτερη) θα έτρεχα)

Συζήτηση

Μια πολύ μη τετριμμένη άποψη της επισκληρίδιου αναισθησίας. Εκεί γράφονται κάθε λογής ανοησία, αλλά το ίδιο το βίντεο κλιπ είναι ενδιαφέρον. Ρίξτε μια ματιά αν έχετε χρόνο.

Παρεμπιπτόντως, 16 ώρες συσπάσεων στην πρώτη γέννα είναι πρακτικά ο κανόνας. Αν δεν υπήρχε διέγερση στο πρώτο, το δεύτερο θα πάει σίγουρα πιο γρήγορα και πιο εύκολα. Αν και, μου φαίνεται ότι από ψυχολογική άποψη, η δεύτερη γέννα είναι πάντα χειρότερη, γιατί ήδη ξέρεις ακριβώς ποιος θα είναι ο πόνος.

έχοντας αντέξει όλες τις συσπάσεις με το πρώτο παιδί, γέννησε το δεύτερο με επισκληρίδιο - είναι πολύ ικανοποιημένη, για 3η φορά απλά δεν πρόλαβαν να το γεννήσουν, γέννησε 1 ώρα αφότου έφτασε στο μαιευτήριο νοσοκομείο.

συσπάσεις. Ιατρικές ερωτήσεις. Εγκυμοσύνη και τοκετός. Έφερε ένα κερί (κάποιο είδος παυσίπονου) και είπε ότι αν μετά από 2 ώρες δεν βοηθήσει, τότε καλέστε τον. Το no-shpa προάγει τις συσπάσεις σε περίπτωση τοκετού. Έχει χαλαρωτική δράση στους μύες της μήτρας, με ...

Συζήτηση

Έκανα ΠΟΛΥ δυνατές προπονήσεις κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης μου. Ξεκινώντας από 36-37 εβδομάδες. Απλά πολύ. Επιπλέον, παρενέβαιναν και στον τόνο. Ήταν φρίκη. Η μαμά μου είχε το ίδιο με την πρώτη της εγκυμοσύνη.
Παρεμπιπτόντως, ο τοκετός μου ξεκίνησε ξανά σαν αθλητικό παντελόνι και δεν εντάθηκε για αρκετό καιρό. Μέχρι και 5 εκατοστά ανοίγματος, ήμουν σχεδόν σίγουρος ότι αυτά ήταν φούτερ. Αλλά μετά από 6 εκατοστά, η διαφορά έγινε αισθητή.

Η αναισθησία κατά τον τοκετό βοηθά μια γυναίκα να μεταφέρει πιο εύκολα τη διαδικασία της γέννησης ενός μωρού. Η ανάπτυξη αναισθητικών τεχνικών ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις μεθόδους αναισθησίας κατά τον τοκετό, να μάθουμε ποιοι τύποι είναι προτιμότεροι και πώς να αναισθητοποιήσουμε τις συσπάσεις κατά τον τοκετό χωρίς φάρμακα.

Δίνουν ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό;

Ο τοκετός χωρίς πόνο πρόσφατα φαινόταν αδύνατος. Ωστόσο, η ανάπτυξη της ιατρικής επιτρέπει σε μια έγκυο γυναίκα να γίνει μητέρα σχεδόν ανώδυνα. Ταυτόχρονα, δημιουργούνται συνθήκες μέγιστης άνεσης, οι οποίες ελαχιστοποιούν την ανάπτυξη αγχωτικών συνθηκών, εξαλείφουν τον φόβο. Το σύνδρομο του πόνου σταματά εντελώς και μαζί του ο φόβος εξαφανίζεται σε υποσυνείδητο επίπεδο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αναισθησία κατά τον τοκετό είναι μερικές φορές προαπαιτούμενο. Χωρίς αναισθησία, ο τοκετός δεν είναι πλήρης παρουσία χρόνιων ασθενειών. Έτσι, οι γιατροί ανακουφίζουν την ταλαιπωρία μιας γυναίκας στον τοκετό, ανακουφίζουν εντελώς το συναισθηματικό στρες. Όλα αυτά έχουν θετική επίδραση στην ταχύτητα. περίοδο ανάρρωσηςκαι τη διάρκειά του.

Ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό - πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Δεν επιλέγουν όλες οι έγκυες τον εύκολο τοκετό χωρίς πόνο. Πολλοί μιλούν κατά της αναισθησίας αυτή την περίοδο. Οι ανησυχίες τους σχετίζονται με την αρνητική επίδραση του αναισθητικού συστατικού στο έμβρυο. Επιπλέον, τέτοιες έγκυες γυναίκες είναι σίγουρες ότι ένα μωρό που γεννιέται με αναισθησία θα είναι λιγότερο ικανό να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες. περιβάλλον. Ωστόσο, οι σύγχρονες μέθοδοι αναισθησίας αποκλείουν εντελώς την παρουσία αυτών των παραγόντων.

Πρόσφατες μελέτες στον τομέα της μαιευτικής έχουν δείξει ότι η ικανή ανακούφιση από τον πόνο στην έγκαιρη παράδοση, η συμμόρφωση με τις δόσεις, ελαχιστοποιεί την ανάπτυξη επιπλοκών. Μιλώντας για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό, οι γιατροί αποκαλούν τα ακόλουθα θετικά σημεία:

• μείωση του συνδρόμου πόνου?
• αποκλεισμός του άγχους?
• πρόληψη .

Αλλά όπως κάθε ιατρική διαδικασία, μια αναισθητική ένεση κατά τον τοκετό έχει μειονεκτήματα:

• η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.
• αποδυνάμωση της εργασιακής δραστηριότητας.

Τύποι αναισθησίας κατά τον τοκετό

Οι μέθοδοι αναισθησίας κατά τον τοκετό, ανάλογα με τα μέσα και τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται, συνήθως χωρίζονται σε:

• μέθοδοι χωρίς φάρμακα·
• ιατρικός;
• περιφερειακή αναισθησία.

Η επιλογή της τεχνικής της αναισθησίας καθορίζεται από την κατάσταση του εμβρύου και της εγκύου. Οι γιατροί εξετάζουν τη δυνατότητα χρήσης αναισθησίας, δίνοντας προσοχή στα εξής:

• ηλικία κύησης;
• τον αριθμό των φρούτων·
• δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε έγκυο γυναίκα.

Μη φαρμακολογικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού

Η μη φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό αποκλείει εντελώς τη χρήση φαρμάκων. Ταυτόχρονα, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορα ψυχολογικές τεχνικές, φυσιοθεραπεία, . Έτσι είναι δυνατόν να αποσπαστεί η γυναίκα από τον παράγοντα πόνου όσο το δυνατόν περισσότερο, να μειωθεί η ταλαιπωρία που σχετίζεται με τη διαδικασία, την αποβολή του εμβρύου. Μεταξύ των κοινών τεχνικών:

1. Ψυχοπροφύλαξη- Διεξαγωγή μαθημάτων στα οποία μια έγκυος εισάγεται στις ιδιαιτερότητες της διαδικασίας του τοκετού, διδάσκεται να χαλαρώνει, να αναπνέει και να καταπονείται σωστά.
2. Μασάζ οσφυϊκής περιοχής και ιερού οστού- μειώνει τον πόνο, βοηθάει στην ευκολότερη ανοχή της περιόδου της διαστολής του τραχήλου της μήτρας.
3. Τεχνική αναπνοής- βοηθά στη χαλάρωση, δεν είναι τόσο έντονο για να αισθανθείτε τον πόνο.
4. Βελονισμός- η τοποθέτηση ειδικών βελόνων στην προγεννητική περίοδο βοηθά στην αφαίρεση σωματικό στρεςπροετοιμάστε μια έγκυο γυναίκα για τον τοκετό.
5. Ζεστά μπάνια- μειώστε τον τόνο των μυών της μήτρας, επιταχύνετε τη διαδικασία αποκάλυψης, μειώστε τον πόνο.

Ιατρικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτές οι μέθοδοι αναισθησίας περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων. Ένα αναλγητικό για την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού επιλέγεται μεμονωμένα. Στο πλαίσιο αυτό, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι παρόμοια φάρμακαείναι σε θέση να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περιορισμένο βαθμό - σε μια ορισμένη περίοδο τοκετού και σε μια δόση που συνταγογραφείται από γιατρό. Σύμφωνα με τη μέθοδο χορήγησης του αναισθητικού, συνηθίζεται να διακρίνουμε:

1. ενδοφλέβια αναισθησία.Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φαρμάκου απευθείας στη γενική κυκλοφορία του αίματος, οδηγώντας σε πλήρη απώλεια συνείδησης. Ο ασθενής βυθίζεται στον ύπνο, ενώ αποκλείεται η ευαισθησία.
2. επισκληρίδιο αναισθησία.Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φαρμάκου στην περιοχή του νωτιαίου μυελού. Ως αποτέλεσμα, η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων από κατώτερα τμήματασώμα.
3. Εισπνεόμενη αναισθησία.Το αναισθητικό χορηγείται μέσω Αεραγωγοί.

Η ιατρική αναισθησία του τοκετού έχει θετική επίδραση στην επακόλουθη αποκατάσταση μιας γυναίκας. Μέλλουσα μαμάδεν αισθάνεται φόβο συναισθηματικό στρεςσχετίζεται με την επερχόμενη παράδοση. Οι σύγχρονες αρχές της αναισθησίας στον τοκετό έχουν πολλά πλεονεκτήματα, όπως:

• πλήρη έλεγχο της διαδικασίας παράδοσης·
• απουσία παρενέργειες;
• ελάχιστη επίδραση στο έμβρυο.

Σύγχρονες μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού

Η σύγχρονη αναισθησία του τοκετού εξαλείφει εντελώς την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων κατά την περίοδο του τοκετού. Ταυτόχρονα, ελαχιστοποιείται η επίδραση των αναισθητικών φαρμάκων στο ίδιο το έμβρυο. Βοηθά στη γέννηση ενός υγιούς μωρού, επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης γυναικείο σώμαστην περίοδο μετά τον τοκετό. Μεταξύ των ευρέως χρησιμοποιούμενων σύγχρονες τεχνικέςαναισθησία:

• αποκλεισμός πηγαδιού (ένεση αναισθητικού στην περιοχή του νεύρου του νεύρου).
• ένεση φαρμάκων στους ιστούς κανάλι γέννησης(μειώνει την ευαισθησία, μειώνει τον πόνο όταν το μωρό περνά από το κανάλι γέννησης).

Πόνος κατά τον τοκετό - επισκληρίδιο αναισθησία

Η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό έχει ευρεία χρήσηλόγω της υψηλής απόδοσης, καμία επίδραση στο μωρό. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να παρέχουμε στη γυναίκα που γεννά τη μέγιστη άνεση. φαρμακευτικό προϊόνεγχέεται στην περιοχή μεταξύ 3 και 4 οσφυϊκοί σπόνδυλοι. Η διακοπή της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων εξαλείφει την αίσθηση του πόνου. Η ίδια η γυναίκα έχει τις αισθήσεις της και μπορεί να ακούσει το πρώτο κλάμα του μωρού της, όπως στον φυσικό τοκετό.

Ωστόσο, αυτή η αναισθησία κατά τον τοκετό έχει τα μειονεκτήματά της. Από τα κυριότερα:

• λανθασμένη συμπεριφορά μιας γυναίκας στον τοκετό, η οποία δεν αισθάνεται καλά κατά τη διάρκεια της συστολής.
• παράταση της περιόδου αποβολής του εμβρύου.
• ο κίνδυνος ανάπτυξης οξείας υποξίας σε βρέφος λόγω έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης στη μητέρα.

Ενδοφλέβια αναισθησία κατά τον τοκετό

Τα παυσίπονα κατά τον τοκετό σπάνια χορηγούνται ενδοφλεβίως. Αυτό συνδέεται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Μετά τη χρήση των περισσότερων αναισθητικών, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας, ανάπτυξη λήθαργου, που επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία παράδοσης. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα μείωσης του τόνου των μυϊκών δομών, γεγονός που επηρεάζει άσχημα τη διαδικασία αποβολής του εμβρύου: γίνονται ήπιες, έχουν μικρή διάρκεια και ένταση.

Φυσική ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό

Σκεπτόμενοι πώς να αναισθητοποιήσουν τον τοκετό, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν συχνά φυσικές μεθόδουςαναισθησία. Αυτές οι μέθοδοι αποκλείουν απολύτως τη χρήση φαρμάκων, είναι ασφαλείς για το μωρό και τη μητέρα. Η δράση τους στοχεύει στη χαλάρωση. Μεταξύ αυτών:

• χρήση μουσικοθεραπείας.
• μασάζ της οσφυϊκής περιοχής?
• σωματική δραστηριότητα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τον τοκετό χωρίς πόνο;

Λαμβάνοντας υπόψη τις μεθόδους ανακούφισης του πόνου στον τοκετό, πρέπει να πούμε ότι αποτελεσματική μέθοδοςείναι η χαλάρωση του εαυτού. Έχοντας κατακτήσει αυτές τις δεξιότητες, μια γυναίκα θα είναι σε θέση να ανακουφίσει την κατάστασή της κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πρέπει να το μάθετε εκ των προτέρων, ακόμη και στη διαδικασία της γέννησης ενός μωρού. Για να ελέγξετε το σώμα σας, πρέπει:

1. Πάρτε μια οριζόντια θέση.
2. Η αναπνοή πρέπει να είναι αργή και συγκεντρωμένη.
3. Σηκώστε το ένα πόδι και μετά το άλλο, νιώθοντας την ένταση.
4. Σφίξτε το ένα χέρι σε μια γροθιά και μετά το άλλο χέρι.

Νιώθοντας την ένταση, είναι απαραίτητο να σταθεροποιήσετε τους μύες για 5-10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να χαλαρώσετε. Αυτό γίνεται με κάθε μέρος του σώματος, εμπλέκοντας σταδιακά τους μύες της πλάτης, των ποδιών, της κοιλιάς, των χεριών και της λεκάνης. Αυτές οι τεχνικές ανακούφισης από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού θα βοηθήσουν τη γυναίκα που γεννά να χαλαρώσει πλήρως μεταξύ των συσπάσεων, να κάνει ένα διάλειμμα και να συνεχίσει τη διαδικασία. Ο ίδιος ο τοκετός θα είναι λιγότερο επώδυνος και θα αποφευχθούν επιπλοκές όπως η ρήξη του κόλπου και του περίνεου.

Η ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό στοχεύει στην παροχή άνετων συνθηκών για τη γυναίκα που γεννά, αποφεύγοντας τον πόνο και το άγχος και επίσης βοηθά στην πρόληψη παραβιάσεων του τοκετού.

Η αντίληψη του πόνου από μια γυναίκα κατά τον τοκετό εξαρτάται από περιστάσεις όπως η φυσική κατάσταση, η αγχώδης προσδοκία, η κατάθλιψη και οι ιδιαιτερότητες της ανατροφής. Με πολλούς τρόπους, ο πόνος του τοκετού επιδεινώνεται από τον φόβο του άγνωστου και πιθανό κίνδυνοκαθώς και προηγούμενες αρνητικές εμπειρίες. Ωστόσο, ο πόνος θα μειωθεί ή θα γίνει καλύτερα ανεκτός εάν η ασθενής έχει εμπιστοσύνη στην επιτυχή ολοκλήρωση του τοκετού, σωστή κατανόηση της διαδικασίας του τοκετού. Δυστυχώς, μέχρι στιγμής, καμία από τις τρέχουσες μεθόδους ανακούφισης του πόνου στον τοκετό δεν είναι απολύτως ιδανική. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, η επιλογή της μεθόδου αναισθησίας θα πρέπει να πραγματοποιείται μεμονωμένα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η φυσιολογική και ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας στον τοκετό, η κατάσταση του εμβρύου και η μαιευτική κατάσταση. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της αναισθησίας, σημαντική είναι η προγεννητική προετοιμασία, σκοπός της οποίας είναι η άρση του φόβου για το άγνωστο. επερχόμενη γέννα. Στη διαδικασία μιας τέτοιας προετοιμασίας, η έγκυος πρέπει να ενημερώνεται για την ουσία των διαδικασιών που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Ο ασθενής διδάσκεται σωστή χαλάρωση, ασκήσεις που δυναμώνουν τους μυς της κοιλιάς και της πλάτης, αυξάνονται γενικός τόνος, διαφορετικοί τρόποιαναπνοή κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και τη στιγμή της γέννησης της κεφαλής του εμβρύου.

Ο βελονισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μία από τις μεθόδους μη φαρμακευτικής ανακούφισης από τον πόνο στον τοκετό. Τις περισσότερες φορές, όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος, εμφανίζεται μόνο μερική ανακούφιση από τον πόνο και οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να τη χρησιμοποιήσουν πρόσθετες μέθοδοιαναισθησία. Μια άλλη μέθοδος μη φαρμακολογικής ανακούφισης του πόνου κατά τον τοκετό είναι η διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων (TENS), η οποία χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, δύο ζεύγη ηλεκτροδίων τοποθετούνται στην πλάτη της γυναίκας που γεννά. Ο βαθμός ηλεκτρικής διέγερσης ποικίλλει ανάλογα με τις ανάγκες της κάθε γυναίκας και μπορεί να προσαρμοστεί από την ίδια την ασθενή. Αυτή η μορφή αναλγησίας είναι ασφαλής, μη επεμβατική και γίνεται εύκολα από νοσοκόμα ή μαία. Το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η δυσκολία στη χρήση της ηλεκτρονικής παρακολούθησης της κατάστασης του εμβρύου, παρά το γεγονός ότι η ίδια η διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου.

Ωστόσο, το πιο σημαντικό για την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού είναι η χρήση κατάλληλων φάρμακα. Οι μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού μπορούν να χωριστούν σε τρεις τύπους: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεσηφάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και του άγχους. εισπνοή αναισθησία του τοκετού? εφαρμογή τοπικής διείσδυσης και περιφερειακοί αποκλεισμοί.

Τα ναρκωτικά αναλγητικά είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται περισσότερο για να μειώσουν παρά για να σταματήσουν εντελώς τον πόνο. Με καθιερωμένη δραστηριότητα τοκετού στην ενεργό φάση του πρώτου σταδίου του τοκετού, αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη διόρθωση των ασυντόνιστων συσπάσεων της μήτρας. Η επιλογή του φαρμάκου συνήθως βασίζεται στη σοβαρότητα των πιθανών παρενεργειών και στην επιθυμητή διάρκεια δράσης. Η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων προτιμάται έναντι της ενδομυϊκής χορήγησης, αφού η αποτελεσματική δόση μειώνεται κατά 1/3-1/2, και το αποτέλεσμα αρχίζει πολύ πιο γρήγορα. Ηρεμιστικά και ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του τοκετού ως συστατικά ιατρικής ανακούφισης από τον πόνο για την ανακούφιση της διέγερσης, καθώς και για τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου. Στην ενεργό φάση του τοκετού, με άνοιγμα του τραχήλου πάνω από 3-4 cm και εμφάνιση επώδυνων συσπάσεων, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά με ναρκωτικά αναλγητικά σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά (No-shpa ενδομυϊκά). Η χρήση ναρκωτικών αναλγητικών θα πρέπει να διακόπτεται 2-3 ώρες πριν από την αναμενόμενη στιγμή αποβολής του εμβρύου, για να αποφευχθεί η πιθανή φαρμακευτική κατάθλιψή του.

Εισπνεόμενη αναισθησία για τον τοκετό

Η εισπνεόμενη αναισθησία του τοκετού με εισπνοή παυσίπονων χρησιμοποιείται επίσης ευρέως σε μαιευτική πρακτική. Τα εισπνεόμενα αναισθητικά χρησιμοποιούνται στην ενεργό φάση του τοκετού με άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά τουλάχιστον 3-4 cm και παρουσία έντονου πόνου στις συσπάσεις. Η πιο συνηθισμένη είναι η χρήση οξειδίου του αζώτου (N2O) με οξυγόνο, τριχλωροαιθυλενίου (τριλένιο) και μεθοξυφλουράνιο (pentran). Το υποξείδιο του αζώτου είναι ένα άχρωμο αέριο με ελαφρά γλυκιά οσμή, το οποίο είναι το πιο αβλαβές εισπνεόμενο αναισθητικόγια τη μητέρα και το έμβρυο. Οι πιο συνηθισμένες αναλογίες του υποξειδίου του αζώτου με το οξυγόνο είναι: 1:1, 2:1 και 3:1, επιτρέποντάς σας να επιτύχετε την πιο βέλτιστη και σταθερή αναλγησία. Στη διαδικασία της εισπνευστικής αναισθησίας, είναι απαραίτητος ο έλεγχος από το πλάι. ιατρικό προσωπικόγια την κατάσταση της μητέρας. Η αποτελεσματικότητα της αναλγησίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από σωστή τεχνικήεισπνοή και ορθολογικά επιλεγμένες αναλογίες των συστατικών του μείγματος αερίου-ναρκωτικού. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τρεις επιλογές για την επίτευξη αναλγητικού αποτελέσματος.

Παραλλαγές τεχνικής ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού με εισπνεόμενα αναισθητικά

1. Η εισπνοή του μίγματος αερίου-ναρκωτικού γίνεται συνεχώς με περιοδικές διακοπές μετά από 30-40 λεπτά.
2. Η εισπνοή πραγματοποιείται με την έναρξη της συστολής και τελειώνει με το τέλος της.
3. Η εισπνοή γίνεται μόνο στις παύσεις μεταξύ των συσπάσεων, έτσι ώστε όταν αρχίσουν, απαιτούμενο πτυχίοαναισθησία.

Η αυτοαναλγησία κατά τον τοκετό με υποξείδιο του αζώτου μπορεί να πραγματοποιηθεί καθ' όλη τη διάρκεια ενεργή φάσηπρώτο στάδιο τοκετού να πλήρες άνοιγματράχηλος της μήτρας. Λόγω του γεγονότος ότι το υποξείδιο του αζώτου απεκκρίνεται από το σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού, αυτό παρέχει μεγαλύτερη δυνατότητα ελέγχου της διαδικασίας ανακούφισης από τον πόνο. Με την αναισθησία κατά τον τοκετό, μετά τη διακοπή της εισπνοής υποξειδίου του αζώτου, η συνείδηση ​​και ο προσανατολισμός στο περιβάλλον αποκαθίστανται μέσα σε 1-2 λεπτά. Μια τέτοια αναλγησία κατά τον τοκετό έχει επίσης αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, παρέχοντας συντονισμένη δραστηριότητα τοκετού, αποτρέποντας τη μη φυσιολογική συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας και την εμβρυϊκή υποξία. Εκτός από το υποξείδιο του αζώτου, φάρμακα όπως το τριχλωροαιθυλένιο μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για αναισθησία με εισπνοή (έχει πιο έντονη αναλγητικό αποτέλεσμασε σύγκριση με το υποξείδιο του αζώτου). μεθοξυφλουράνιο (η χρήση είναι λιγότερο ελεγχόμενη από το υποξείδιο του αζώτου και το τριχλωροαιθυλένιο).

Επισκληρίδιος αναλγησία

Η περιφερειακή αναλγησία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για την αναισθησία του τοκετού. Η αιτία του πόνου στο πρώτο στάδιο του τοκετού είναι η σύσπαση των μυών της μήτρας, το τέντωμα του τραχήλου της μήτρας και η ένταση συνδεσμική συσκευήμήτρα. Στο δεύτερο στάδιο του τοκετού, λόγω διάτασης και διάτασης των πυελικών δομών, εμφανίζεται επιπλέον πόνος κατά την προώθηση του εμβρύου, οι οποίοι μεταδίδονται μέσω των ιερών και κοκκυγικών νεύρων. Επομένως, για να επιτευχθεί ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η μετάδοση των ερεθισμάτων πόνου κατά μήκος των αντίστοιχων νευρικών δεσμίδων. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με αποκλεισμό πνευμονοειδούς νεύρου, ουραίο αποκλεισμό, νωτιαίο αποκλεισμό ή εκτεταμένο επισκληρίδιο αποκλεισμό.

Η επισκληρίδιος αναλγησία είναι μια από τις δημοφιλείς μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού. Η απόδοση της επισκληρίδιου αναλγησίας συνίσταται στον αποκλεισμό των παρορμήσεων πόνου από τη μήτρα κατά μήκος νευρωνικές οδούςεισόδου στον νωτιαίο μυελό σε ένα ορισμένο επίπεδο με έγχυση τοπικού αναισθητικού στον επισκληρίδιο χώρο. Ενδείξεις για επισκληρίδιο αναλγησία είναι: έντονος πόνος στις συσπάσεις απουσία επίδρασης άλλων μεθόδων αναισθησίας, αποσυντονισμός του τοκετού, αρτηριακή υπέρταση κατά τον τοκετό, τοκετός κατά τη διάρκεια και.

Αντενδείξεις για την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού με επισκληρίδιο αναλγησία

1. Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και λίγο πριν τον τοκετό.
2. Η χρήση αντιπηκτικών ή μειωμένη δραστηριότητασύστημα πήξης του αίματος.
3. Η παρουσία εστίας μόλυνσης στην περιοχή της προτεινόμενης παρακέντησης.
4. Ένας όγκος στο σημείο της προτεινόμενης παρακέντησης αποτελεί επίσης αντένδειξη στην επισκληρίδιο αναλγησία.
5. Ογκομετρικές ενδοκρανιακές διεργασίες, που συνοδεύονται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Σχετικές αντενδείξεις για επισκληρίδιο αναλγησία

1. Εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση στην πλάτη που είχε γίνει στο παρελθόν.
2. ακραίο βαθμόπαχυσαρκία και ανατομικά χαρακτηριστικά, καθιστώντας αδύνατη την αναγνώριση τοπογραφικών ορόσημων.
3. Παλαιότερες ή υπάρχουσες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος ( σκλήρυνση κατά πλάκας, επιληψία, μυική δυστροφίακαι μυασθένεια).

Η επισκληρίδιος αναλγησία πραγματοποιείται με καθιερωμένη τακτική δραστηριότητα τοκετού και διάνοιξη του τραχήλου της μήτρας κατά τουλάχιστον 3-4 εκ. Μόνο ένας αναισθησιολόγος που κατέχει αυτή την τεχνική έχει δικαίωμα να κάνει επισκληρίδιο αναισθησία.

Αναισθησία για παραβιάσεις της εργασιακής δραστηριότητας

Αξίζουν προσοχή και παραβιάσεις της εργασιακής δραστηριότητας. Επαρκής έγκαιρη θεραπείαο αποσυντονισμός της εργασιακής δραστηριότητας, κατά κανόνα, συμβάλλει στην εξομάλυνσή της. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία των γυναικών, το μαιευτικό και σωματικό ιστορικό, την πορεία της εγκυμοσύνης, αντικειμενική αξιολόγησηκατάσταση του εμβρύου. Με αυτόν τον τύπο μη φυσιολογικής δραστηριότητας τοκετού, η πιο λογική μέθοδος θεραπείας είναι η μακροχρόνια επισκληρίδιος αναλγησία. Μια συχνή ανωμαλία της εργασιακής δραστηριότητας είναι η αδυναμία, η οποία διορθώνεται με ενδοφλέβια χορήγησησημαίνει ότι ενισχύουν τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας. Πριν συνταγογραφήσετε φάρμακα που διεγείρουν τον τοκετό, εάν ο ασθενής είναι κουρασμένος, είναι απαραίτητο να παρέχετε στη γυναίκα ξεκούραση με τη μορφή φαρμακολογικού ύπνου. Η σωστή και έγκαιρη παροχή ανάπαυσης οδηγεί στην αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανάπαυση βοηθά στην αποκατάσταση του φυσιολογικού μεταβολισμού στο σώμα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα ευρύ οπλοστάσιο φαρμάκων, τα οποία συνταγογραφούνται από γιατρό σε ατομική βάση, ανάλογα με την τρέχουσα μαιευτική κατάσταση και την κατάσταση της γυναίκας που γεννά. Στη μαιευτική πρακτική χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος της ηλεκτροαναλγησίας, η χρήση της οποίας καθιστά δυνατή την επίτευξη σταθερής βλαστικής ισορροπίας, για την αποφυγή αλλεργικών αντιδράσεων που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων (νευροληπτικά, αταρακτικά, αναλγητικά). Σε αντίθεση με τα φαρμακολογικά παρασκευάσματα, η χρήση παλμικού ρεύματος καθιστά δυνατή την απόκτηση του λεγόμενου «σταθερού» σταδίου της θεραπευτικής αναλγησίας, το οποίο καθιστά δυνατή τη διατήρηση της συνείδησης κατά τη γέννηση, τη λεκτική επαφή με τη γυναίκα που γεννά χωρίς σημάδια ενθουσιασμού. και μετάβαση στο χειρουργικό στάδιο της αναισθησίας.

Αναισθησία του τοκετού σε σακχαρώδη διαβήτη

Στο Διαβήτηςστην αρχή της ενεργού φάσης του πρώτου σταδίου του τοκετού, καλό είναι να αποφεύγεται η χρήση ναρκωτικών αναλγητικών και προτιμάται περισσότερο η χρήση επισκληρίδιου αναλγησίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μειώνεται η αρνητική επίδραση των συστηματικών αναλγητικών και ηρεμιστικών, η ανταπόκριση του στρες της γυναίκας στον πόνο είναι λιγότερο έντονη και ο καλύτερος έλεγχος της κατάστασης της γυναίκας στον τοκετό στο πλαίσιο της άθικτης συνείδησης είναι υπό την προϋπόθεση. Επιπλέον, η επισκληρίδιος αναλγησία βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης γρήγορου και γρήγορου τοκετού, επιτρέπει την ανώδυνη ελεγχόμενη ολοκλήρωση του τοκετού. Εάν είναι απαραίτητο, στο πλαίσιο της επισκληρίδιου αναλγησίας, ο εγχειρητικός τοκετός είναι δυνατός τόσο μέσω του φυσικού καναλιού τοκετού ( μαιευτική λαβίδα, εξαγωγή υπό κενό) και με επείγουσα καισαρική τομή (μετά από ταχεία ενίσχυση του μπλοκ). Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα και προϋποθέσεις για την πραγματοποίηση περιφερειακού αποκλεισμού, είναι δυνατή η χρήση αναλγησίας με εισπνοή, ενισχύοντάς την με αποκλεισμό πνευμονοειδούς νεύρου.

Ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού για καρδιακές παθήσεις

Στη ρευματική καρδιοπάθεια, η ανακούφιση από τον πόνο θα πρέπει να πραγματοποιείται μέχρι τον τοκετό και να συνεχίζεται μέχρι την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. Αυτές οι απαιτήσεις ο καλύτερος τρόποςο εκτεταμένος οσφυϊκός επισκληρίδιος αποκλεισμός ανταποκρίνεται. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να αποκλείσετε τις προσπάθειες στο δεύτερο στάδιο του τοκετού και παρέχει τις απαραίτητες προϋποθέσειςγια επικάλυψη μαιευτική λαβίδακαι τη χρήση της εκχύλισης υπό κενό. Εάν χρειάζεται καισαρική τομή, ένας εκτεταμένος οσφυϊκός επισκληρίδιος αποκλεισμός μπορεί να επεκταθεί στο επιθυμητό επίπεδο. Αυτή η μέθοδος αναισθησίας βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης οξείας καρδιακής ανεπάρκειας με πνευμονικό οίδημα και μείωση της φλεβικής επιστροφής. Σε ασθενή με προσθετική βαλβίδα και που χρησιμοποιεί ηπαρίνη, συνιστάται η χρήση ηρεμιστικών και ναρκωτικών αναλγητικών ή αναλγησία με εισπνοή χωρίς υπεραερισμό για ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού. Στο δεύτερο στάδιο του τοκετού θα πρέπει να συμπληρωθεί με αποκλεισμό πνευμονοειδούς νεύρου.

Αναισθησία και πρόωρος τοκετός

Συζήτηση

Γέννησα με επισκληρίδιο αναλγησία. Δεν πονούσα καθόλου στην κοιλιά, αλλά στη μέση μου! Επιπλέον, δεν φοβόμουν τον τοκετό, ήξερα πώς και τι γινόταν, ανέπνεα σωστά, το έκανα μόνος μου ελαφρύ μασάζ, αλλά η γέννα συνεχίστηκε για περισσότερο από μια μέρα, το μωρό γεννήθηκε 5 κιλά. Φυσικά, θα μπορούσα χωρίς, αλλά ήμουν κουρασμένος, στριμωγμένος και ονειρευόμουν να χάσω τις αισθήσεις μου, έστω και αν δεν ήμουν παρών σε αυτή τη φρίκη. Η αναισθησία βοήθησε στο περαιτέρω άνοιγμα της μήτρας και μέσα σε δύο ώρες, με μια προσπάθεια, γέννησα ένα υγιές μωρό. Ευχαριστώ τους ανθρώπους που σκέφτονται πώς να ανακουφίσουν τα βάσανα της μητέρας!

03/11/2007 01:08:05, Τίνα

Είμαι παιδίατρος, ΑΜΕΑ 2-gr στο μυοσκελετικό σύστημα. Γέννησε η ίδια τα δύο παιδιά της και μπορώ να πω με σιγουριά ότι η καλύτερη ανακούφιση από τον πόνο είναι η προετοιμασία για τον τοκετό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κολύμπι, σάουνα, μπάνια, αυτοεκπαίδευση, σωματικές ασκήσεις), η παρουσία του συζύγου, η φροντίδα του, ψυχολογικη ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ, ευαισθητοποίηση μιας γυναίκας σχετικά με τη φυσιολογία του τοκετού και πώς να συμπεριφέρεται στον τοκετό (κίνηση, στάση κατά τον τοκετό κ.λπ.), ζεστό νερόμε θαλασσινό αλάτι, χωρίς φόβο κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, ο τοκετός πηγαίνει με ενδορφίνες.
Εάν μια γυναίκα εκφοβίζεται συστηματικά στο προγεννητικό ιατρείο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γεμίζουν με βιταμίνες, ασβέστιο, δεν της λένε τίποτα για το πώς να προετοιμαστεί για τον τοκετό σωματικά (και όχι οικονομικά), τότε πολύ συχνά η υπόθεση τελειώνει με τραύμα γέννησης. ή καισαρική. Στα μαιευτήρια μας, μπορείτε να γεννήσετε κανονικά εάν είστε πληροφοριακά γνώστες και δεν ακολουθείτε τον εκφοβισμό, είστε σωματικά προετοιμασμένοι και εάν συμφωνείτε με τον γιατρό ώστε να μην παρεμβαίνει πολύ στη διαδικασία του τοκετού.
Πραγματικά δεν βλάπτει να γεννάς όταν ξέρεις ότι αυτό το λεγόμενο. Ο «πόνος» με κάθε λεπτό, δευτερόλεπτο σε φέρνει πιο κοντά στη συνάντηση με το επιθυμητό πλάσμα που θα γεννηθεί. Ο φόβος, από την άλλη, δεσμά, μεταδίδεται στο παιδί, προκαλεί πόνο στον τοκετό και αποσυντονισμό της δραστηριότητας του τοκετού. Τι γίνεται με τον έλεγχο των γεννήσεων; Αυτή είναι μια αδιάκοπη σύσπαση, είναι πολύ επώδυνη, ειδικά αν μια γυναίκα ξαπλώνει ανάσκελα, δεν είναι φυσιολογική, είναι επιβλαβής για το παιδί (σύνδρομο κοίλης φλέβας), ΑΥΤΟ ΕΙΝΑΙ ΕΝΑΝΤΙ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΚΑΝΟΝΩΝ!
Γεννήστε χωρίς φόβο - και δεν θα υπάρχει πόνος. ΕΓΓΥΗΣΗ! Φύση - προβλέπει τα πάντα, είναι καλύτερο να την ακολουθήσετε και όχι τεχνητές μεθόδους παράδοσης.
Παρεμπιπτόντως, η προγιαγιά μου ήταν μαία και όχι ειδική εκπαίδευσηΔεν είχα. Απλώς ήξερε πώς να βοηθήσει μια γυναίκα που τοκετό - ΜΗΝ ΕΠΕΜΒΑΛΕΤΕ! Η ίδια γέννησε οκτώ παιδιά, και βοήθησε σχεδόν όλα τα παιδιά του χωριού να γεννηθούν, πήρε ακόμα και τη μητέρα μου. Αν ζούσε, δεν θα πήγαινα ποτέ να γεννήσω στο νοσοκομείο.
Καλή τύχη σε όλους!
Νατάσα
13.03.2006

14/03/2006 04:39:44 π.μ., Νατάσα

Όλα τα πιο σημαντικά πράγματα σε αυτό το άρθρο είναι γραμμένα στις πρώτες παραγράφους και για αυτό ευχαριστώ πολύ τον γιατρό, ίσως χωρίς να το γνωρίζει μίλησε υποστηρικτικά φυσικός τοκετόςκαι μια τέτοια έννοια, ακόμα άγνωστη στη χώρα μας, όπως η προστασία της ψυχολογικής ευημερίας μιας γυναίκας που γεννά. Η ηρεμία της, η εμπιστοσύνη στη θετική έκβαση του τοκετού, η ευκαιρία να λάβει υποστήριξη από αγαπημένα πρόσωπα - αυτή είναι η κύρια ανακούφιση από τον πόνο για τον τοκετό, απολύτως ακίνδυνο. Ευχαριστώ τον Δρ Makarov που μου υπενθύμισε ότι δεν υπάρχει τέλεια ανακούφιση από τον πόνο, ίσως κάποιος να απέχει από τη χρήση ναρκωτικών κατά τον τοκετό και να δώσει στο παιδί του την ευκαιρία να γεννηθεί χωρίς αυτά. Αλλά αν μέχρι να διαβάσω το άρθρο δεν είχα γεννήσει τρία παιδιά, παρεμπιπτόντως, εντελώς χωρίς ιατρική αναισθησία, μάλλον θα φοβόμουν. Για μένα, η υποστήριξη του συζύγου μου, το νερό και μια περιποιητική μαία ήταν η καλύτερη ανακούφιση από τον πόνο. Η γέννα δεν βλάπτει και πολύ!

27.02.2006 21:36:39, Σβετλάνα

Σχολιάστε το άρθρο "Ανακούφιση από τον πόνο στον τοκετό"

Στη συνέχεια, όλο το σχέδιο σκιαγραφήθηκε στο κεφάλι μου, αλλά, θυμίζοντας τη γέννηση με ωκυτοκίνη χωρίς αναισθησία, έγινα δειλή και δεν μπορούσα να πω ότι όχι, κανείς δεν με τρύπησε με ωκυτοκίνη. Είχα επίσης μια πολύ επώδυνη σύσπαση της μήτρας μου.

Συζήτηση

Έχω την πιο επώδυνη μήτρα αφού μειώθηκε ο δεύτερος τοκετός. Και μετά το τρίτο - είναι φυσιολογικό, αν και περίμενα ένα τενεκέ. Δεν έγινε :)

Τρυπημένα 3 μέρες ωκυτοκίνη, αντιβίωση και αναισθησία. (Δεν ξέρω ποιο). Έχω PCS και την πρώτη γέννα, με πονούσε πολύ, ειδικά μετά την ωκυτοκίνη. Συνέχισα να ανησυχώ ότι δεν ήξερα τι είναι γενικά οι συσπάσεις και ο τοκετός, αλλά PKC: Σηκώθηκα το πρωί και πήγα στην εγχείρηση. Και μετά την ωκυτοκίνη, έγινε σαφές πώς θα ήταν ...
Το Nosh-pu επιτρεπόταν, θα μπορούσατε να ζητήσετε ένα κερί και ένα μαξιλάρι θέρμανσης με πάγο.

Δεν αναισθητοποίησα τη γέννα, αλλά ήμουν ανεκτή, αν ο πόνος είναι αφόρητος, πρέπει να κάνω αναισθησία, IMHO. Και όσον αφορά την αναισθησία, όταν είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί η ταλαιπωρία ενός ετοιμοθάνατου - είναι γενικά απαραίτητη, έχει νόημα να την υπομείνουμε;

Συζήτηση

Δεν θεωρώ την αναισθησία ιδιοτροπία. Δεν αναισθητοποίησα τη γέννα, αλλά ήμουν ανεκτή, αν ο πόνος είναι αφόρητος, πρέπει να κάνω αναισθησία, IMHO. Και όσον αφορά την αναισθησία, όταν είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί η ταλαιπωρία ενός ετοιμοθάνατου - είναι γενικά απαραίτητη, έχει νόημα να την υπομείνουμε;

06/03/2016 22:01:52, NuANS

Λοιπόν, συγκεκριμένα για το θέμα - γενικά, δεν θεωρώ κακή την αναισθησία. αλλά προσωπικά στα παραδείγματά μου: κατά τη διάρκεια του τοκετού _τώρα_, _γνωρίζω_ θα προτιμούσα να μην κάνω αναισθησία, σε περίπτωση καρκίνου - ευθανασία αντί για αναισθησία. καθαρό IMHO

Επί του παρόντος καλύτερος τρόποςη διαχείριση του τοκετού σε μολυσμένες γυναίκες δεν έχει καθοριστεί πλήρως. Για να λάβει μια απόφαση, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τα αποτελέσματα μιας συνολικής ιολογική έρευνα. Ο φυσικός τοκετός περιλαμβάνει ολόκληρο συγκρότημαμέτρα που στοχεύουν στην επαρκή ανακούφιση από τον πόνο, την πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας και της πρώιμης ρήξης αμνιακό υγρόμείωση των τραυματισμών του καναλιού γέννησης στη μητέρα και το δέρμα του μωρού. Μόνο όταν τηρούνται όλα τα προληπτικά μέτρα...

Συζήτηση

Συμφωνώ απόλυτα. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει συναίνεση για την ασφαλέστερη διαχείριση του τοκετού με ηπατίτιδα C. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα να μολυνθεί ένα παιδί από ηπατίτιδα είναι ελαφρώς μικρότερη με προγραμματισμένη καισαρική παρά με φυσικό τοκετό. Ωστόσο, καμία από αυτές τις μεθόδους δεν μπορεί να εγγυηθεί την ασφάλεια του παιδιού όσον αφορά τη μόλυνση από ηπατίτιδα. Επομένως, η επιλογή της μεθόδου τοκετού βασίζεται περισσότερο στο μαιευτικό ιστορικό παρά στη γνώση της παρουσίας αυτής της λοίμωξης.

Το απόγευμα είπα ήδη ότι δεν χρειάζεται αναισθησία. Δεν πονάει τίποτα, ούτε το κεφάλι, ούτε η πλάτη, ούτε τα πόδια. 2 ks με σπονδυλική στήλη. Ο πρώτος αστυνομικός μετά από 6 ώρες τοκετού, μετά από αναισθησία, ένιωσα σαν στον παράδεισο, και μετά από 15 λεπτά το παιδί είχε ήδη δοθεί.

Συζήτηση

Δεν χρειάζεται να φοβάσαι. Είχα και εγώ κάποιους λόγους για αυτό, αλλά τελικά γέννησα φυσικά :) Καλό είναι κι αυτό.

Πήγα με την πρώτη μου κόρη χωρίς κανένα πρόβλημα. μια βολή, τα πάντα κόπηκαν από το στήθος μέχρι τα νύχια. Προσπάθησα να εξετάσω τη διαδικασία στην αντανάκλαση των λάμα και στο πλακάκι, αλλά το ιατρικό προσωπικό μίλησε με τα δόντια του και δεν με άφησε να κοιτάξω, πράγμα κρίμα. Χαίρομαι που άκουσα τα πρώτα κλάματα της κόρης μου. Μου έδωσαν ένα φιλί στη φτέρνα :) πολύ συγκινητικό. Γέννησε και τη δεύτερη με τον ίδιο τρόπο, μόνο που εξάντλησαν όλα τα νεύρα (γέννησε δωρεάν) - στο χειρουργείο έτρεμε είτε από το κρύο, είτε από τα νεύρα - το αποτέλεσμα: η αναισθησία δεν δουλειά - μου έδωσαν ένα γενικό. Δεν άκουσα τις πρώτες κραυγές, ήταν δύσκολο να αποσυρθώ.

1 ... όταν επισκέπτεστε τη γιαγιά σας, φορέστε ένα καπέλο λίγο πριν χτυπήσετε το κουδούνι του διαμερίσματός της. Άλλωστε, δεν της αρέσει τόσο πολύ αν πηγαίνεις χειμώνα χωρίς καπέλο! 2 ... η τέλεια τάξη δεν βασιλεύει πάντα στο διαμέρισμά σας. Γιατί, η βασιλεία του είναι τόσο βραχύβια που συχνά περνά απαρατήρητη. 6 ... είσαι πεπεισμένος ότι τα δάκρυα σε κάνουν ακαταμάχητο. Και δεν πιστεύετε τους καθρέφτες που προσπαθούν να σας πείσουν για το αντίθετο - αυτός είναι κακός φωτισμός, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι ...

Το άρθρο περιγράφει πιθανούς τύπουςαναισθησία του τοκετού, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους, καθώς και ενδείκνυται πιθανές επιπλοκέςμετά από αναισθησία σε μητέρα και παιδί.

Η αναισθησία κατά τον τοκετό είναι μια σημαντική διαδικασία. Συμβαίνει ότι η πορεία και ακόμη και το αποτέλεσμα του τοκετού εξαρτάται από τον τύπο της αναισθησίας.

Η «απενεργοποίηση» ή η μείωση του πόνου συμβάλλει στην ανακούφιση της κατάστασης της γυναίκας που γεννά κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, καθώς και στη διενέργεια καισαρικής τομής, τόσο γενικά όσο και υπό περιφερειακή αναισθησία. Ωστόσο, ταυτόχρονα, η χρήση αναισθησίας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Για την αναισθησία του φυσικού τοκετού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• ναρκωτικό αναλγητικό- χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά για μείωση της ευαισθησίας στον πόνο κατά τη διάρκεια συστολών και προσπαθειών
• ενδοφλέβια αναισθησία- ένα αναισθητικό εγχέεται σε μια φλέβα για να προσφέρει σύντομο ύπνο στη γυναίκα που τοκετό τη στιγμή των πιο επώδυνων επεμβάσεων (για παράδειγμα, διαχωρισμός τμημάτων του πλακούντα)
• επισκληρίδιο ή ραχιαία αναισθησία- αναισθητοποιεί την περίοδο των συσπάσεων και του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιείται με έγχυση αναισθητικού στην επισκληρίδιο (νωτιαία) περιοχή
• τοπική αναισθησία– χρησιμοποιείται για ανώδυνη ραφή δακρύων και τομών, που εγχέεται απευθείας στην περιοχή που πρόκειται να αναισθητοποιηθεί

Για καισαρική τομή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία:

• γενικός- πλήρης διακοπή της συνείδησης του ασθενούς, η οποία εξασφαλίζεται με την εισαγωγή αναισθητικών μέσω φλεβικός καθετήραςή αναπνευστική συσκευή
• νωτιαίος- βραχυπρόθεσμη διακοπή λειτουργίας των νεύρων που μεταφέρουν τον πόνο στη σπονδυλική στήλη
• επισκληρίδιο- ο αποκλεισμός της μετάδοσης του πόνου κατά μήκος των νεύρων στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, που οδηγεί σε απώλεια της αίσθησης στο κάτω μέρος του σώματος, παρέχεται με την έγχυση αναισθητικού σε μια συγκεκριμένη περιοχή χρησιμοποιώντας μια ειδική επισκληρίδιο βελόνα

Σπονδυλική αναισθησία στη σπονδυλική στήλη κατά τον τοκετό: ποιο είναι το όνομα;

Η ραχιαία αναισθησία συχνά λανθασμένα αναφέρεται ως επισκληρίδιος αναισθησία.Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι, παρά την παρόμοια δράση και το ίδιο σημείο παρακέντησης, πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικούς τύπους αναισθησίας που έχουν μια σειρά από θεμελιώδεις διαφορές:

1. Η σπονδυλική αναισθησία εγχέεται στον νωτιαίο χώρο, η επισκληρίδιος - στην επισκληρίδιο.
2. Η ραχιαία αναισθησία μπλοκάρει ένα τμήμα του νωτιαίου μυελού, επισκληρίδιο - τα τερματικά τμήματα των νεύρων.
3. Για την εισαγωγή της σπονδυλικής αναισθησίας, χρησιμοποιείται η πιο λεπτή βελόνα, για την επισκληρίδιο - η πιο παχιά.
4. Το σημείο παρακέντησης για ραχιαία αναισθησία είναι το κάτω μέρος της πλάτης, για επισκληρίδιο αναισθησία - οποιαδήποτε σπονδυλική περιοχή.
5. Η επισκληρίδιος αναισθησία πραγματοποιείται για 10 - 30 λεπτά, η σπονδυλική στήλη - 5 - 10 λεπτά.
6. Η ραχιαία αναισθησία θα λειτουργήσει σε 10 λεπτά, η επισκληρίδιος - σε 25 - 30 λεπτά.
7. Εάν η ραχιαία αναισθησία δεν έχει αποτέλεσμα, χορηγείται η γυναίκα που τοκετό γενική αναισθησίαεάν είναι επισκληρίδιο - αυξήστε τη δόση του αναλγητικού.
8. Η βαρύτητα των παρενεργειών (ζάλη, ναυτία, αυξήσεις πίεσης) μετά από ραχιαία αναισθησία είναι πιο φωτεινή από ό,τι μετά από επισκληρίδιο.

Έτσι, καθένας από αυτούς τους τύπους αναισθησίας έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του, αλλά δεν είναι απαραίτητο να πούμε ότι κάποιο από αυτά είναι ασφαλέστερο. Το πιο σημαντικό είναι ότι η αναισθησία πραγματοποιείται από έναν έμπειρο αναισθησιολόγο, ο οποίος μπορεί να προετοιμάσει κατάλληλα τον ασθενή για τον επερχόμενο τοκετό.

Επισκληρίδιος αναισθησία - ενδείξεις: σε ποιες περιπτώσεις γίνεται;

Ενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία:

• εγχειρητικός τοκετός (πολύδυμη εγκυμοσύνη, λάθος θέσηπαιδί, μεγάλο έμβρυο, πολλαπλή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου)
• πρόωρο μωρό (η αναισθησία επιτρέπει στους πυελικούς μύες της μητέρας να χαλαρώσουν, γεγονός που μειώνει την αντίσταση και την πίεση στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού)
• υψηλή αρτηριακή πίεση στη μητέρα
• αδύναμη ή μη φυσιολογική δραστηριότητα τοκετού, αργό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας
• εμβρυϊκή υποξία
• επώδυνες, εξαντλητικές συσπάσεις

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Σε ορισμένες κλινικές, η χρήση επισκληρίδιου αναισθησίας εφαρμόζεται χωρίς ενδείξεις. Για να αισθάνεται μια γυναίκα άνετα και σίγουρη κατά τον τοκετό, η αναισθησία γίνεται κατόπιν αιτήματός της.

μεγάλα φρούτα- ένδειξη για επισκληρίδιο αναισθησία

Η επισκληρίδιος αναισθησία πραγματοποιείται ως εξής:

1. Η έγκυος κάθεται με την πλάτη της λυγισμένη ή ξαπλώνει με τα πόδια σφιγμένα στο στήθος της.
2. Ο αναισθησιολόγος καθορίζει τη θέση του σώματος της γυναίκας και της ζητά να παραμείνει εντελώς ακίνητη.
3. Γίνεται μια προκαταρκτική αναισθητική ένεση για την ανακούφιση της ευαισθησίας στο σημείο της παρακέντησης.
4. Ο αναισθησιολόγος κάνει μια παρακέντηση και βάζει μια βελόνα.
5. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της βελόνας, οπότε μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί το λεγόμενο «λουμπάγκο» στα πόδια και την πλάτη της.
6. Η βελόνα αφαιρείται και ο καθετήρας στερεώνεται με επίδεσμο. Θα μείνει στην πλάτη για πολύ καιρό.
7. Πραγματοποιείται δοκιμή με την εισαγωγή μικρής ποσότητας του φαρμάκου.
8. Το κύριο μέρος του παυσίπονου χορηγείται είτε σε μικρές δόσεις συνεχώς, είτε αφού επαναληφθεί ολόκληρη η δόση όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά την πρώτη δόση.
9. Ο καθετήρας αφαιρείται μετά τον τοκετό.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, η γυναίκα πρέπει να παραμείνει ακίνητη. Από αυτό εξαρτώνται τόσο η ποιότητα της αναισθησίας όσο και η πιθανότητα επιπλοκών μετά από αυτήν.

Ο σωλήνας του καθετήρα εισάγεται στον στενό επισκληρίδιο χώρο, ο οποίος βρίσκεται κοντά σπονδυλικό κανάλι. Η παροχή ενός αναισθητικού διαλύματος μπλοκάρει τον πόνο, καθώς τα νεύρα που ευθύνονται για τη μετάδοσή του είναι προσωρινά «κλειστά».

Βίντεο: Πώς γίνεται η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό;

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Εάν κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου μια γυναίκα αισθανθεί ασυνήθιστες αλλαγές στην κατάστασή της (ξηροστομία, μούδιασμα, ναυτία, ζάλη), πρέπει να ενημερώσει αμέσως το γιατρό σχετικά. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε για μια σύσπαση εάν ξεκινήσει κατά τη διάρκεια παρακέντησης ή χορήγησης αναισθητικού.

Επιπλοκές μετά από επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό

Όπως κάθε ιατρική παρέμβαση, η επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως:

• Μείωση της πίεσης, η οποία συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και αδυναμία.
• Έντονος πόνος στο σημείο της παρακέντησης, καθώς και πονοκέφαλοι, που μερικές φορές θεραπεύονται μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Αιτία αυτού του φαινομένου είναι η «διαρροή» μικρής ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην επισκληρίδιο περιοχή τη στιγμή της παρακέντησης.
• Δυσκολία στην αναπνοή λόγω απόφραξης των νεύρων στην περιοχή των μεσοπλεύριων μυών.
• Τυχαία ένεση αναισθησίας σε φλέβα. Συνοδεύεται από ναυτία, αδυναμία, μούδιασμα των μυών της γλώσσας, εμφάνιση μιας άγνωστης επίγευσης.
• Έλλειψη αναισθητικού αποτελέσματος (σε κάθε 20η περίπτωση).
• Αλλεργία σε αναισθητικό, που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αναφυλακτικού σοκ.
• Η παράλυση των ποδιών είναι πολύ σπάνια, αλλά εξακολουθεί να αποτελεί λόγο για επισκληρίδιο αναισθησία.

Επιπλοκή μετά από επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό - πονοκέφαλος

Κάθε γυναίκα πρέπει να αποφασίσει μόνη της εάν χρειάζεται ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού, εάν δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για αυτό. Αναμφίβολα «πλεονεκτήματα» του τοκετού με αναισθησίαθα μπορούσε να θεωρηθεί:

• μέγιστη ανακούφιση από τον πόνο
• την ευκαιρία να χαλαρώσετε στον τοκετό χωρίς να υποφέρετε από πόνο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων
• πρόληψη αύξησης της πίεσης
• Τα «μειονεκτήματα» του τοκετού με την αναισθησία:
• απώλεια της ψυχοσυναισθηματικής σύνδεσης μεταξύ μητέρας και παιδιού
• τον κίνδυνο επιπλοκών
• απώλεια δύναμης λόγω έντονης μείωσης της πίεσης

Οι συνέπειες της επισκληρίδιου αναισθησίας μετά τον τοκετό για τη μητέρα

Πιθανές αρνητικές συνέπειες της «επισκληρίδιου» για τη γυναίκα που γεννά:

• τραυματισμός του νωτιαίου μυελού που προκύπτει από την υψηλή πίεση ενός αναλγητικού που χορηγείται
• βλάβη στα αγγεία του επισκληρίδιου χώρου, που οδηγεί στην εμφάνιση αιματωμάτων
• εισαγωγή μόλυνσης κατά την παρακέντηση και περαιτέρω ανάπτυξη βακτηριακές επιπλοκές(σηπτική μηνιγγίτιδα)
• φαγούρα στο λαιμό, το πρόσωπο, το στήθος, τρέμουλο χεριών
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μετά τον τοκετό έως 38 - 38,5 ° C
• κατακράτηση ούρων, δυσκολία στην ούρηση λίγο μετά τον τοκετό

Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ένα από τα πιθανά αρνητικές επιπτώσειςμετά από επισκληρίδιο αναισθησία

Επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό: συνέπειες για το παιδί

Η επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί επίσης να έχει αρνητική επίδραση στο παιδί. Τα μωρά που γεννιούνται υπό αναισθησία μπορεί να εμφανίσουν:

• πτώση του καρδιακού ρυθμού
• αναπνευστικά προβλήματα, που συχνά απαιτούν μηχανικό αερισμό
• δυσκολία στο πιπίλισμα
• δυσκινητικότητα
• εγκεφαλοπάθεια (5 φορές πιο συχνή από ό,τι σε παιδιά που γεννήθηκαν χωρίς τη χρήση αναισθησίας)
• διακοπή της επικοινωνίας με τη μητέρα

Δεν υπάρχει ενιαία απάντηση στο ερώτημα της ανάγκης για επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να συζητήσει με το γιατρό πιθανές συνέπειεςσε περίπτωση άρνησης (ή συναίνεσης) της αναισθησίας και λήψη απόφασης.

επισκληρίδιο αναισθησία πρέπει να γίνει εάν υπάρχουν άμεσες ιατρικές ενδείξεις για αυτό ή η γυναίκα που γεννά δεν μπορεί να ανεχθεί τον πόνο.

Μια γυναίκα με αυτοπεποίθηση που δεν έχει άμεσες αντενδείξεις για φυσικό τοκετό χωρίς τη χρήση αναισθησίας θα μπορεί να κάνει χωρίς αναισθησία.

Πονοκέφαλος και στην πλάτη μπορεί να είναι μετά από επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό;

Έντονος πονοκέφαλος και πόνος στην πλάτη συχνές συνέπειεςεπισκληρίδιο αναισθησία.Αυτές οι ενοχλήσεις μπορεί να εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τυχαίας παρακέντησης. μήνιγγεςτη στιγμή της εισαγωγής της βελόνας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Τυχαία βλάβη στις μήνιγγες εμφανίζεται σε 3 περιπτώσεις στις 100. Στο μέλλον, περισσότερες από τις μισές γυναίκες που πάσχουν θα εμφανίσουν πολλούς μήνες πονοκεφάλους και πόνους στην πλάτη.

Για να σταματήσουν αυτοί οι πόνοι, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ιατρική παρέμβαση.

Κάνουν δωρεάν επισκληρίδιο αναισθησία, δεύτερες γεννήσεις, το κάνουν για όλους;

Η επισκληρίδιος αναισθησία για δωρεάν τοκετό γίνεται κατόπιν συνεννόησης με τον γιατρό. Το κόστος των υπηρεσιών και των φαρμάκων που δαπανώνται στη διαδικασία του τοκετού με τη χρήση επισκληρίδιου αναισθησίας μπορεί να εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες της ασφάλισης υγείας της γυναίκας που γεννά.

Σβετλάνα, 25 ετών:Επρόκειτο να γεννήσω χωρίς αναισθησία. Όμως κάτι πήγε στραβά στην πορεία. Πανικοβλήθηκα καθώς οι συσπάσεις μετατράπηκαν σε κάποιου είδους σπασμούς. Ο τράχηλος άνοιξε πολύ αργά και ο πόνος ήταν εξωπραγματικός. Ο γιατρός, κοιτάζοντας την ταλαιπωρία μου, μου πρότεινε μια επισκληρίδιο. Συμφώνησα και δεν το μετάνιωσα ποτέ. Ο πόνος υποχώρησε μετά την παρακέντηση, μπόρεσα να ηρεμήσω, να χαλαρώσω και να συγκεντρωθώ. Γέννησε εύκολα έναν γιο, ούτε εγώ ούτε το παιδί είχαμε αρνητικές συνέπειες.

Όλγα, 28 ετών:Γέννησε με επισκληρίδιο αναισθησία. 3 εβδομάδες μετά τον τοκετό, άρχισε να εμφανίζεται πόνος στην πλάτη. Μετά από κάθε «λουμπάγκο» οι κινήσεις περιορίζονται αμέσως. Γίνεται αδύνατο να στρίψετε ή να ξελυγίσετε. Ο πόνος εντείνεται και επαναλαμβάνεται 5-10 φορές την ημέρα. Δεν έχω τη δύναμη να το αντέξω άλλο, και φοβάμαι να πάω στο γιατρό. Θα ήταν καλύτερα να γεννούσα μόνη μου, ειδικά επειδή δεν είχα ενδείξεις για επισκληρίδιο.

Kira, 33 ετών:Έχουν περάσει 3,5 χρόνια από τότε που γέννησα με επισκληρίδιο αναισθησία και τα πόδια μου πονάνε ακόμα. Ακόμα και τη νύχτα μερικές φορές ξυπνάω από έντονος πόνοςστα πόδια και την πλάτη. Δεν μπορώ να περπατήσω για πολλή ώρα εξαιτίας αυτού. Η ζωή έχει γίνει εφιάλτης.

Βίντεο: Επισκληρίδιος αναισθησία