Πλήρες άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πόσο. Άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό, συμπτώματα, σημεία

Στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν πολλές αλλαγές που στοχεύουν σε έναν επιτυχημένο τοκετό. Ο τράχηλος της μήτρας είναι σημαντικός, διασφαλίζοντας ότι το έμβρυο βρίσκεται στη σωστή θέση καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου. Στην αρχή του τοκετού, σχηματίζει το μονοπάτι για το πέρασμα του μωρού.

Μόνο ένας γιατρός ξέρει πώς να προσδιορίσει τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Ο τράχηλος συνδέει τον κόλπο και την κοιλότητα της μήτρας. Ο αυχενικός σωλήνας περνά μέσα από αυτό. Το μέρος όπου εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας είναι το εσωτερικό στόμιο και το εξωτερικό στόμιο στον κόλπο. Ο βαθμός αποκάλυψής τους έχει μεγάλη κλινική σημασία.

Για σύντομα χρονικά διαστήματα, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Η διάγνωση γίνεται με την ανίχνευση της αποκάλυψης του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία είναι ένα ανησυχητικό σημάδι. Η αιτία είναι η χρόνια μη θεραπευμένη φλεγμονή στο γεννητικό σύστημα, οι πολυάριθμες χειρουργικές επεμβάσεις, η ορμονική ανισορροπία.

Σημάδια διάτασης του τραχήλου της μήτρας, ενώ η έγκυος μερικές φορές σημειώνει και η ίδια. Ωστόσο, συχνά δεν υπάρχουν παράπονα. Τα συμπτώματα του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας μειώνονται στην εμφάνιση περιοδικού πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που συνοδεύεται από εκκρίσεις αναμεμειγμένες με αίμα.

Εάν προκύψει μια τέτοια κατάσταση, μια επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό είναι υποχρεωτική. Με την έγκαιρη διάγνωση, μπορεί να αποφευχθεί η αποβολή ή ο πρόωρος τοκετός. Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό είναι ένα φυσιολογικό βήμα για την προετοιμασία για τη γέννηση του μωρού. Οι αλλαγές μπορούν να ξεκινήσουν από την 35η εβδομάδα.

Αλλαγές στον τράχηλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο βαθμός αποκάλυψης

Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου, το κανάλι γέννησης προετοιμάζεται για τη διέλευση του παιδιού από αυτά. Ταυτόχρονα, ο λαιμός αλλάζει τη συνοχή του λόγω του σχηματισμού νέων ινών κολλαγόνου σε αυτόν, ικανών να τεντώνονται καλύτερα. Γίνεται πιο απαλό και χαλαρό. Οι διαστάσεις αλλάζουν. Όσο πιο κοντά είναι η θητεία, τόσο πιο κοντός γίνεται ο λαιμός. Στα αρχικά στάδια, η ποσότητα της βλέννας που παράγεται σε αυτό αυξάνεται, ενώ δημιουργείται ένας φελλός. Αυτό αποτρέπει την ανάπτυξη λοίμωξης μέσα στη μήτρα και στο έμβρυο.

Με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, ο γυναικολόγος αξιολογεί την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας αρκετές φορές:

• κατά την εγγραφή?
• για μικρά χρονικά διαστήματα.

Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών με την ανεπαρκή λειτουργία του. Το φαινόμενο αυτό προσδιορίζεται κατά την κολπική εξέταση. Ο γιατρός αξιολογεί την εγγύτητα του εξωτερικού στομίου. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται με τα δάχτυλα II και III του δεξιού χεριού που εισάγονται στον κόλπο. Εάν λείπει τουλάχιστον ένα από αυτά, τότε ο τράχηλος διαστέλλεται κατά 1 cm, εάν δύο - κατά 2 cm.

Στη συνέχεια, κοιτάξτε το εσωτερικό λειτουργικό σύστημα. Εάν παραλείψει μερικά δάχτυλα, τότε αυτό δείχνει την έναρξη του τοκετού. Δηλαδή, κατά την αξιολόγηση του δακτύλου ενός γυναικολόγου που έχει περάσει από τον φάρυγγα, ισοδυναμεί με 1 εκατοστό από το άνοιγμά του.

Στον τοκετό η εξέταση γίνεται σύμφωνα με ενδείξεις (πιθανόν με μεσοδιάστημα 3 ωρών). Το άνοιγμα του τραχήλου είναι η αρχική τους περίοδος!Η επάρκεια της ανάπτυξής του θα καθορίσει τη διάρκεια των συσπάσεων, την περαιτέρω διαχείριση της γυναίκας στον τοκετό.

Μια σημαντική έννοια είναι ο βαθμός ωριμότητας, ο οποίος αξιολογείται από τις ακόλουθες παραμέτρους:

• βαθμός μαλάκυνσης?
• Μέγεθος;
• βατότητα του αυχενικού καναλιού.
• θέση.

Όσο μεγαλύτερη είναι η ωριμότητα, τόσο πιο γρήγορα θα ξεκινήσει η αποβολή του εμβρύου.

Στην πρώτη γέννηση, το εσωτερικό στόμιο ανοίγει πρώτο. Το κανάλι στο λαιμό γίνεται σαν χωνί. Μετά επεκτείνεται. Ο λαιμός συντομεύεται και λειαίνεται, ο εξωτερικός φάρυγγας είναι ακόμα κλειστός. Στη συνέχεια οι άκρες του τεντώνονται και γίνονται πιο λεπτές. Ανοίγει με διαδοχικές συσπάσεις. Συμβαίνει 10-12 ώρες.

Όταν ανοίγετε τον τράχηλο σε άτοκο 1 δάχτυλο πριν τον τοκετό, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση. Στα πολύτοκα, το εξωτερικό στόμιο είναι συχνά ελαφρώς ανοιχτό στα τελευταία στάδια. Αυτό οφείλεται στον μηχανικό τραυματισμό του κατά το προηγούμενο πέρασμα του μωρού. Στα μεταγενέστερα στάδια και στον τοκετό, η άκρη του δακτύλου περνά από τον φάρυγγα.

Αυτό δεν είναι παθολογία. Είναι δυνατή η διαστολή του τραχήλου της μήτρας κατά 2 δάχτυλα. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το εσωτερικό και το εξωτερικό στόμιο ανοίγουν γρήγορα και σχεδόν ταυτόχρονα, κοντεύοντας τον λαιμό. Η διαδικασία διαρκεί 6-8 ώρες.

Οι φάσεις της αποκάλυψης ξεκινούν με την έναρξη της τακτικής δραστηριότητας τοκετού και τελειώνουν με ένα άνοιγμα 10 - 12 cm και την εκροή αμνιακού υγρού. Το διάστημα μεταξύ των συσπάσεων γίνεται μικρότερο και οι συσπάσεις αυξάνονται σε διάρκεια. Αυτός ο χρόνος είναι διαφορετικός για τα πρωτότοκα και τα πολύτοκα. Συσπάσεις 20-25 δευτερολέπτων κάθε 10-15 λεπτά θεωρούνται τακτική δραστηριότητα εργασίας.

Φάσεις ανοίγματος:

1. Πρώτη (λανθάνουσα).
2. Δεύτερο (ενεργό).
3. επιβράδυνση.

Η πρώτη φάση μετράται από την αρχή ενός κανονικού ρυθμού και τελειώνει με άνοιγμα 4 εκ. Διαρκεί 5-6 ώρες Κατά τη διάρκεια μιας σύσπασης ο πόνος είναι ανεκτός. Είναι δυνατή η καφέ απόρριψη από τον τράχηλο κατά τη διάρκεια του τοκετού με ραβδώσεις αίματος, η οποία οφείλεται σε τραυματισμό μικρών αγγείων κατά τις συσπάσεις της μήτρας. Σπάνια συνταγογραφούνται φάρμακα.

Ίσως η εισαγωγή αντισπασμωδικών: παπαβερίνη, no-shpa. Μια γυναίκα που γεννά μπορεί να εμφανίσει εκκένωση φελλού, που είναι μια παχύρρευστη βλεννώδης έκκριση με λωρίδες αίματος. Η δεύτερη φάση ξεκινά με το άνοιγμα του φάρυγγα κατά 4 εκ. Αναπτύσσεται βίαιη εργατική δραστηριότητα. Το στόμιο της μήτρας ανοίγει έως και 8 εκατοστά μέσα σε 3-4 ώρες, 3-5 συσπάσεις γίνονται σε 10 λεπτά. Είναι επώδυνα, επομένως οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν παυσίπονα.

Αυτή τη στιγμή, υπάρχει ρήξη της εμβρυϊκής κύστης και εκροή νερού. Εάν αυτό δεν συμβεί, γίνεται αμνιοτομή. Η ουσία της διαδικασίας είναι η παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης. Συνέπεια της ενεργού φάσης είναι το σχεδόν πλήρες άνοιγμα του στομίου της μήτρας. Το έμβρυο κατεβαίνει στο κανάλι γέννησης.

Η φάση της επιβράδυνσης ξεκινά με το άνοιγμα του φάρυγγα στα 8 cm και τελειώνει με το πλήρες άνοιγμα του. Μια γυναίκα που γεννά μπορεί να παρουσιάσει εξασθένηση της εργασιακής δραστηριότητας. Στα πρωτότοκα η φάση φτάνει τις 2 ώρες και στα πολύτοκα παρατηρείται η απουσία του. Η πλήρης διαστολή του τραχήλου της μήτρας είναι 10-12 cm.

Πώς μπορεί να επηρεαστεί η αποκάλυψη;

Πολλές έγκυες γυναίκες, φοβούνται να φέρουν ένα μωρό, θέλουν να μάθουν πώς να επιταχύνουν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πριν γεννήσουν. Ο γυναικολόγος δίνει γενικές συστάσεις:

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο!Αφού πραγματοποιηθεί, ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει σχεδόν αμέσως. Τέτοια μέτρα πραγματοποιούνται μετά από 40 εβδομάδες, όταν ο πλακούντας δεν μπορεί να παραδώσει τις απαραίτητες ουσίες στο έμβρυο σε επαρκείς ποσότητες.

Η επιτάχυνση της αποκάλυψης στο νοσοκομείο πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

• εισαγωγή ραβδιών φύκια στον αυχενικό σωλήνα.
• παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης.
• ιατρικές συνταγές.

Τα ξυλάκια Laminaria είναι φύκια. Όταν βρίσκονται στο υγρό και ζεστό περιβάλλον του κόλπου για αρκετές ώρες, αντλούν υγρό και διογκώνονται. Αυτό παρέχει ένα μαλακό μηχανικό άνοιγμα.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν αρχίζει ο τοκετός και ο τράχηλος ανοίγει κατά 1 δάχτυλο. Η αμνιοτομή (παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης) γίνεται υπό στείρες συνθήκες. Συνέπεια είναι η εισαγωγή της κεφαλής του εμβρύου στην πυελική κοιλότητα, αυξάνοντας την πίεση «από πάνω» στον τράχηλο της μήτρας. Υπάρχει μια επιτάχυνση της ωρίμανσής του.

Θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις: το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά 2 cm και η αδυναμία του τοκετού. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές: δισκία, υπόθετα, γέλες, ενέσιμα διαλύματα. Περιέχουν προσταγλανδίνες - ορμόνες απαραίτητες για επαρκή δραστηριότητα τοκετού.

Η απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή και η δοσολογία επιλέγεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική εικόνα! Το gel και τα υπόθετα προτιμώνται λόγω των ελάχιστων παρενεργειών και του μέγιστου τοπικού αποτελέσματος.

Από τοπικά σκευάσματα διορίζονται: Prepidil-gel, Prostin E2 gel. Βρίσκονται στον κόλπο, έχουν ήπιο αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα μετά την εφαρμογή τους εμφανίζεται μετά από 30 λεπτά. Κάθε 6 ώρες παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς και ο τράχηλος της μήτρας. Θετικό αποτέλεσμα θεωρείται το άνοιγμα 3 cm εντός 6 ωρών από την εισαγωγή. Εάν αυτό δεν τηρηθεί, η γέλη δεν ξαναχορηγείται.

Η ωκυτοκίνη χορηγείται ενδοφλεβίως. Η επίδρασή του αναπτύσσεται «στη βελόνα» και διαρκεί έως και 3 ώρες. Εισαγάγετε το όταν ανοίγετε τον τράχηλο στο ένα δάχτυλο και γενική αδυναμία. Η δόση υπολογίζεται σε σταγόνες. Ωστόσο, οι συσπάσεις με την εισαγωγή αυτού του φαρμάκου είναι πολύ πιο επώδυνες από ό,τι με τη φυσική πορεία του τοκετού. Συχνά, για ανακούφιση από τον πόνο στο φόντο της ωκυτοκίνης, οι γιατροί καταφεύγουν σε ραχιαία (επισκληρίδιο) αναισθησία.

Η διάταση του τραχήλου της μήτρας κατά 1 ή 2 cm μετά από 37 εβδομάδες φυσιολογικής εγκυμοσύνης είναι αποδεκτή και δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Στον τοκετό, είναι αναπόσπαστο μέρος της όλης διαδικασίας. Είναι αδύνατο να αξιολογηθεί το πτυχίο του στο σπίτι!Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερά αποτελέσματα, γιατί ο μόνος τρόπος διάγνωσης είναι η κολπική εξέταση. Πώς να επιταχύνετε το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και αν χρειάζεται να εξηγήσει ο θεράπων ιατρός.

Κανένας φυσιολογικός τοκετός δεν συμβαίνει αυθόρμητα. Εκτός από το συνεχώς μεταβαλλόμενο ορμονικό υπόβαθρο, υπάρχουν ακόμα πολλές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας. Για παράδειγμα, αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας σημειώνονται λίγες εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού. Αυτή η διαδικασία είναι που εξασφαλίζει τη γέννηση ενός παιδιού και πόσο δύσκολη θα είναι εξαρτάται από το πόσο καλά θα περάσει.

Οι ανατομικές αλλαγές που συμβαίνουν στον τράχηλο της μήτρας κατά την προετοιμασία για πρόωρο τοκετό ξεκινούν γύρω στις 32-34 εβδομάδες κύησης. Εκφράζονται στο γεγονός ότι αυτή η ανατομική δομή μαλακώνει σημαντικά κατά μήκος της περιφέρειας, αλλά κοντά στον αυχενικό σωλήνα, μπορεί κανείς ακόμα να αισθανθεί έναν αρκετά πυκνό ιστό. Σε εκείνες τις γυναίκες που έρχονται πρώτες, όταν κάνετε μια κολπική εξέταση, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι η άκρη του δακτύλου μπορεί να διεισδύσει στον εξωτερικό φάρυγγα. Σε όσους γεννούν επανειλημμένα, η βατότητα του καναλιού επιτρέπει στο ένα δάχτυλο να διεισδύσει μέχρι το εσωτερικό του στομίου. Περίπου στις 36-38 εβδομάδες υπάρχει σχεδόν πλήρης μαλάκυνση του τραχήλου της μήτρας. Διεγείρει την περαιτέρω αποκάλυψη και το γεγονός ότι το έμβρυο πιέζει τον λαιμό με το δικό του βάρος (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου κύησης, το έμβρυο κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη).

Η διαδικασία ανοίγματος του λαιμού ξεκινά με τον εσωτερικό φάρυγγα. Στο primiparas, το κανάλι γίνεται σαν κολοβωμένος κώνος, η βάση του οποίου θα είναι στραμμένη προς τα πάνω. Λόγω της σταδιακής κίνησης του εμβρύου προς τα εμπρός, παρατηρείται περαιτέρω διαστολή του. Στις πολύτοκες γυναίκες, η διαδικασία ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ πιο εύκολη και ταχύτερη, λόγω του γεγονότος ότι ήδη στο τέλος της περιόδου κύησης, το εξωτερικό στόμιο είναι ανοιχτό κατά 1 δάχτυλο. Αυτή η κατηγορία γυναικών τοκετού χαρακτηρίζεται από το ταυτόχρονο άνοιγμα του εξωτερικού και του εσωτερικού φάρυγγα.

PROFOLAN - επαναφέρει τον όγκο των μαλλιών, διεγείρει την ανάπτυξη των μαλλιών. Το PROFOLAN αναπτύχθηκε στις ΗΠΑ και χρησιμοποιείται με επιτυχία στην ιατρική πρακτική ξένων ειδικών.

Η σύνθεση της μοναδικής πατενταρισμένης φόρμουλας λειτουργεί πιο αποτελεσματικά λόγω του γεγονότος ότι κάθε συστατικό υποστηρίζει τη δράση του άλλου. Λόγω της οποίας υπάρχει μια πολύπλοκη επίδραση στους θύλακες των τριχών.

Το φάρμακο προορίζεται για άτομα άνω των 18 ετών. Εάν έχετε αμφιβολίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το PROFOLAN βασίζεται σε φυσικά συστατικά, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απολύτως ασφαλές για τον οργανισμό.

Ο ιδανικός λαιμός πριν τον τοκετό - τι είναι;

Ένα κοινό χαρακτηριστικό του τραχήλου της μήτρας τόσο των πρώτων όσο και των πολύτοκων γυναικών είναι ότι βραχύνεται απότομα (λειαίνεται), εξαντλείται και το κανάλι περνάει 2 δάχτυλα ή περισσότερα. Με την πάροδο του χρόνου, ο τράχηλος ανοίγει πλήρως έως και 10-12 εκ. Αυτό καθιστά δυνατό το κεφάλι του εμβρύου και ο κορμός του να περάσουν από το κανάλι γέννησης.

Η περίοδος των συσπάσεων - τι συμβαίνει στον τράχηλο;

Αυτή η περίοδος είναι η μεγαλύτερη - διαρκεί μέχρι να ανοίξει η μήτρα σε μέγεθος που επιτρέπει στο έμβρυο να περάσει. Το πιο πιεστικό ερώτημα για τις μέλλουσες μητέρες είναι πόσο πρέπει να ανοίξει ο τράχηλος της μήτρας (πόσα δάχτυλα να παραλείψουμε) για να ξεκινήσει η διαδικασία του τοκετού;

Άνοιγμα 2 δακτύλων - πότε να γεννήσετε;

Κατ' αρχήν, μπορεί να διευκρινιστεί ότι πριν από την έναρξη της διαδικασίας τοκετού, η μήτρα θα ανοίξει κατά τουλάχιστον 2 δάχτυλα και ταυτόχρονα θα εξομαλυνθεί. Αλλά ως προς το αν ο τράχηλος μιας γυναίκας θα αρχίσει να ανοίγει σε 2 δάχτυλα, είναι πολύ δύσκολο να πούμε οτιδήποτε - για αρχή, θα χρειαστεί να μάθετε πόσο έντονα εμφανίζεται το άνοιγμα κατά τη συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου.

Χαρακτηριστικά διαφορετικών περιόδων συστολών. Ανατομικά χαρακτηριστικά της μήτρας πριν τον τοκετό

Η περίοδος των συσπάσεων χωρίζεται σε αργή περίοδο, που αλλιώς ονομάζεται λανθάνουσα, και γρήγορη (αλλιώς ονομάζεται και ενεργή φάση των συσπάσεων). Η διάρκεια των συσπάσεων διαρκεί περίπου 10-12 ώρες στις άτοκες γυναίκες και 6-8 ώρες σε αυτές που έχουν γεννήσει.

Η λανθάνουσα φάση ξεκινά από τη στιγμή που οι συσπάσεις αποκτούν συγκεκριμένο ρυθμό - κατά κανόνα συμβαίνουν σε διαστήματα 1-2 σε 10 λεπτά, η διάρκεια αυτής της φάσης είναι περίπου 6 ώρες και δεν υπάρχει έντονο σύνδρομο πόνου. Η διάρκεια αυτής της φάσης στο primiparas είναι πάντα μια τάξη μεγέθους μεγαλύτερη.

Η χρήση φαρμάκων σε αυτό το στάδιο δεν φαίνεται, ωστόσο, δεν αποκλείεται η ανάγκη συνταγογράφησης τοκολυτικών για γυναίκες κατά τον τοκετό, των οποίων η ηλικία είναι μικρότερη από 20 ή μεγαλύτερη από 35 ετών. Αυτή τη στιγμή, παρατηρείται ήδη ένα άνοιγμα περίπου 3 cm, αλλά δεν είναι ακόμη δυνατό να υποδειχθεί ο ακριβής χρόνος έναρξης του τοκετού, καθώς τώρα μόλις αρχίζει να πραγματοποιείται η διαδοχική σύσπαση του μυομητρίου της μήτρας, ακολουθούμενη από η χαλάρωση του. Το αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών είναι η βράχυνση του μήκους του τραχήλου της μήτρας. Δεδομένου του γεγονότος ότι το κεφάλι του παιδιού είναι δίπλα στην είσοδο της μικρής λεκάνης, η εμβρυϊκή κύστη αρχίζει να ασκεί πίεση στον εσωτερικό φάρυγγα, με αποτέλεσμα την αποκάλυψή του.

Είναι δυνατόν να πούμε πότε θα γίνει ο τοκετός από το μέγεθος της διαστολής του τραχήλου της μήτρας;

Ο γιατρός μπορεί να πει για το χρονικό διάστημα μετά το οποίο ξεκινά η διαδικασία του τοκετού όταν ο τράχηλος φτάσει τα 4 cm διαστολής.Είναι η πλήρης εξομάλυνση και τέτοια αποκάλυψη που δείχνουν ξεκάθαρα ότι ξεκινά η ενεργή φάση των συσπάσεων. Ανεξάρτητα από το τι είδους γέννα αναμένεται, η διάρκεια αυτής της φάσης δεν ξεπερνά τις τέσσερις ώρες. Περαιτέρω αποκάλυψη πραγματοποιείται σε χρόνο ρεκόρ. Η ταχύτητα αυτής της διαδικασίας είναι περίπου 2 cm την ώρα σε primiparas και 2,5 cm σε επαναλαμβανόμενες γεννήσεις. Με την επίτευξη διαστολής του τραχήλου της μήτρας 5 cm, ο τοκετός μπορεί να αναμένεται εντός 2 ωρών, αφού για τη φυσιολογική διέλευση της κεφαλής του εμβρύου και του κορμού του, το άνοιγμα πρέπει να είναι περίπου 10, και μερικές φορές 12 cm.

Τι αισθήσεις βιώνει μια γυναίκα όταν ανοίγει τον τράχηλο;

Το πιο έντονο σύνδρομο πόνου κατά τη διάρκεια των συσπάσεων γίνεται μετά από πέντε εκατοστά ανοίγματος. Για την ανακούφιση της κατάστασης της εγκύου λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

1. Μη φαρμακευτική φύση: μασάζ; ζεστό μπάνιο, χαλαρωτική μουσική.
2. Φαρμακευτική αναισθησία - το φάρμακο μπορεί να επιλεγεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Σε περίπτωση που με το πλήρες άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας δεν υπήρχε ανεξάρτητη εκροή νερού, ενδείκνυται διάνοιξη της αμνιακής κύστης. Ταυτόχρονα, η πλήρης αποκάλυψη είναι δυνατή μόνο με επαρκές επίπεδο συσταλτικής δραστηριότητας του μυομητρίου - η ασθενής δραστηριότητα του τοκετού είναι ένδειξη για τη διέγερσή του. Κατά την εκτέλεση αυτής της παρέμβασης, πρέπει να τηρείτε εξαιρετική προσοχή, καθώς ελλείψει ανοίγματος του αυλού του τραχήλου της μήτρας, η διέγερση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί καθόλου - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, μέχρι την εμφάνιση μαιευτικής αιμορραγίας.

Τι αλλαγές υφίσταται η μήτρα πριν τον τοκετό;

Με την αύξηση της ηλικίας κύησης, υπάρχει μερική αντικατάσταση του μυϊκού ιστού του τραχήλου της μήτρας με συνδετικό ιστό. Υπάρχουν «νεαρές» ίνες κολλαγόνου, που χαρακτηρίζονται από πιο έντονη ευελιξία και εκτασιμότητα από παρόμοιες με αυτές εκτός εγκυμοσύνης. Ένα ορισμένο ποσοστό τους απορροφάται, εξαιτίας του οποίου εμφανίζεται η κύρια ουσία, οδηγώντας σε αύξηση της υδροφιλικότητας του ιστού. Για την κλινική πορεία, αυτό έχει μεγάλη σημασία, αφού αυτή η διαδικασία παρέχει χαλάρωση και βράχυνση του τραχήλου της μήτρας, καθώς και διάκενο του αυχενικού σωλήνα. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό συμβαίνει η λεγόμενη εξομάλυνση του τραχήλου της μήτρας.

Ποια προβλήματα μπορεί να σχετίζονται με τη διαδικασία διαστολής του τραχήλου της μήτρας;

Από τις 37-38 εβδομάδες περίπου της κύησης, η φυσιολογική κυρίαρχη της εγκυμοσύνης δίνει τη θέση της στην κυρίαρχη του τοκετού και η μήτρα δεν γίνεται μήτρα, αλλά όργανο που έχει την κύρια λειτουργία της αποβολής του εμβρύου. Σε αυτή την κατάσταση, δεν αποκλείεται η πιθανότητα ενός συγκεκριμένου ψυχολογικού φραγμού, το οποίο, χωρίς κατάλληλη προετοιμασία, μπορεί να οδηγήσει σε ορμονική αποτυχία. Εξαιτίας αυτού, ο τράχηλος της μήτρας δεν υφίσταται αλλαγές και η διαδικασία προετοιμασίας για τον επερχόμενο τοκετό διακόπτεται.

Για να ανοίξει πλήρως η μήτρα απαιτείται τακτικός τοκετός. Όταν εμφανίζεται αδυναμία στους πόνους του τοκετού, η διαδικασία ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας σταματά αυτόματα. Συχνά, η εν λόγω εικόνα πρέπει να σημειωθεί με πολυϋδράμνιο (η μήτρα είναι υπερβολικά διατεταμένη, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της ικανότητάς της να συστέλλεται) ή ολιγοϋδράμνιο (υπάρχει χαλαρή ή επίπεδη εμβρυϊκή κύστη που δεν μπορεί να επηρεάσει τον τράχηλο με τη δέουσα ένταση).

Παρόμοια προβλήματα μπορούν να αναφερθούν συχνότερα σε γυναίκες άνω των 35 ετών.Σε αυτή την περίπτωση, η λεγόμενη ακαμψία των ιστών (χαμηλή ελαστικότητα) συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθολογίας. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι ένας από τους πιο δυσμενείς λόγους, που συχνά απαιτούν καισαρική τομή σε γυναίκες αυτής της ηλικιακής κατηγορίας.

Πώς διεγείρεται η προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για τον τοκετό;

Συχνά αποδεικνύεται ότι λίγο πριν από την ημερομηνία της αναμενόμενης γέννησης, αποδεικνύεται ότι η έγκυος μήτρα "δεν είναι έτοιμη" και πρέπει να προετοιμαστεί τεχνητά για την επερχόμενη διαδικασία. Αυτό το θέμα γίνεται πολύ πιο επίκαιρο μετά την 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η λειτουργικότητα του πλακούντα είναι εξαιρετικά εξαντλημένη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή υποξία.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατό να επιλυθεί το πρόβλημα με δύο τρόπους - με τη χρήση φαρμάκων ή χωρίς αυτό:

1. Ιατρική μέθοδοςείναι αρκετά αποτελεσματικό και βοηθά στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος στο συντομότερο δυνατό χρόνο, ωστόσο, εφαρμόζεται αποκλειστικά σε νοσοκομείο, αφού η εφαρμογή του απαιτεί ιατρική εκπαίδευση.
2. Τοποθέτηση ραβδιών φύκια στον αυχενικό σωλήνα. Τοποθετούνται σε όλο το μήκος του αυχενικού σωλήνα και μετά από 4-5 ώρες, υπό την επίδραση της υγρασίας, διογκώνονται, γεγονός που συμβάλλει στο μηχανικό άνοιγμα. Επιπλέον, μια άλλη χρήσιμη ιδιότητα του φύκια σε αυτή την κατάσταση είναι η ικανότητά του να εκκρίνει ενδογενείς προσταγλανδίνες, οι οποίες συμβάλλουν επίσης στη διαδικασία ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η μέθοδος παρέχει την ταχύτερη και πιο προσεκτική προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για τη διαδικασία του τοκετού, η οποία θα συμβεί στο εγγύς μέλλον.
3. Εισαγωγή στον αυλό του τραχήλου της μήτρας συνθετικής προσταγλανδίνηςμε τη μορφή υπόθετων ή γέλης. Παρέχει το απαραίτητο κλινικό αποτέλεσμα εντός 1-2 ωρών.
4. Υπό στάσιμες συνθήκες, αμνιοτομή(παραβίαση της ακεραιότητας του αμνιακού σάκου). Μετά την εκροή του νερού, η κεφαλή του εμβρύου κατεβαίνει, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στον λαιμό, λόγω της οποίας η αποκάλυψη είναι ταχύτερη.

ΔΙΑΦΑΝΟ ΤΡΑΠΕΖΟΜΑΝΤΗΛΟ "ΜΑΛΑΚΟ ΓΥΑΛΙ"

Το μαλακό γυαλί είναι πολύ πρακτικό, δεν απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα. Αρκεί απλώς να το σκουπίσετε με ένα υγρό πανί και να αφαιρέσετε τα ψίχουλα μετά το φαγητό. Το προϊόν δεν ζαρώνει και δεν χρειάζεται πλύσιμο. Ένα τέτοιο προϊόν δεν φοβάται το τυχαία χυμένο βραστό νερό στο τραπέζι, οι λιπαροί λεκέδες δεν διεισδύουν σε αυτό και είναι επίσης ανθεκτικό σε κοψίματα και γρατσουνιές. Φαίνεται ωραίο και κομψό!

Το τραπεζομάντιλο είναι κατασκευασμένο από μεμβράνη PVC και θα σας εξυπηρετεί για πολλά χρόνια. Το μαλακό γυαλί είναι σε τέλεια αρμονία με οποιοδήποτε τραπέζι. Ένα διαφανές τραπεζομάντιλο θα χρησιμεύσει ως εξαιρετικό δώρο για τις νοικοκυρές.

Πώς να βοηθήσετε στη διαστολή του τραχήλου της μήτρας στο σπίτι;

1. Μη φαρμακευτική μέθοδοςκατ 'αρχήν, επιτρέπεται η χρήση του στο σπίτι, αλλά πριν από αυτό είναι απαραίτητο να αναλυθούν προσεκτικά όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του:
2. Καθαριστικό κλύσμα.Η χρήση αυτής της μεθόδου οδηγεί σε ερεθισμό του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας, ο οποίος προκαλεί συστολή του μυομητρίου. Επιπλέον, έχει δημιουργηθεί μια σχέση μεταξύ της εκκένωσης του βλεννογόνου και της προτεινόμενης διαδικασίας - ένας καθαριστικός κλύσμα συμβάλλει στην ταχεία έκκρισή του, η οποία προκαλεί το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, εμφανίζεται μόνο σε εκείνες τις γυναίκες που πρέπει να έρθουν σήμερα ή έχουν ήδη περάσει, αλλά το παιδί δεν θέλει να γεννηθεί.
3. Φύλο. Αυτό είναι το πιο φυσικό διεγερτικό της έναρξης του τοκετού. Πρώτον, η οικειότητα βοηθά στη μείωση των μυών της μήτρας, αυξάνοντας την ένταση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν. Δεύτερον, το ανδρικό σπερματικό υγρό περιέχει προσταγλανδίνες, οι οποίες είναι ενεργοποιητές της συσταλτικής δραστηριότητας του μυομητρίου. Αυτή η μέθοδος διέγερσης αντενδείκνυται σε περίπτωση που το βλεννώδες βύσμα έχει ήδη απομακρυνθεί, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά.
4. μέτρια άσκηση. Πολύωρες βόλτες στον καθαρό αέρα, καθαρισμός του σπιτιού, περπάτημα στις σκάλες. Δεν επιτρέπεται για προεκλαμψία και προδρομικό πλακούντα.

Αφού εξετάσατε τις παρεχόμενες πληροφορίες, μάθατε τους λόγους για τους οποίους παραβιάζει τη διαδικασία προετοιμασίας του τραχήλου της μήτρας για τοκετό, ώστε να αποτρέψετε ένα τέτοιο ανεπιθύμητο φαινόμενο με προληπτικά μέτρα. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να θυμόμαστε ότι, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού σας, καθώς μόνο αυτός γνωρίζει καλύτερα τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός σας και μπορεί να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα να ακολουθήσετε το ένα ή το άλλο διαχειριστική τακτική.

Ο τοκετός είναι μια από τις πιο σημαντικές περιόδους στη ζωή μιας γυναίκας. Τα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος προετοιμάζονται ενεργά για τη διαδικασία του τοκετού. Ιδιαίτερα στον τράχηλο της μήτρας. Για μια ευνοϊκή πορεία τοκετού, προκειμένου το έμβρυο να περάσει ήρεμα από το κανάλι γέννησης, είναι απαραίτητη μια επαρκής απόσταση στο λαιμό του αυχενικού τμήματος.

Ορισμός

Ο τράχηλος της μήτρας είναι μέρος του κύριου οργάνου μιας γυναίκας. Συνδέει τη μήτρα με τον κόλπο. Αποτελείται από τρία στρώματα: βλεννογόνο, μυϊκό και εξωτερικό - συνδετικό ιστό. Φυσιολογικά, το αυχενικό τμήμα της μήτρας πριν τον τοκετό έχει μήκος περίπου 3 εκ. και επίσης πλάτος περίπου 3 εκ. Στο λαιμό διακρίνεται ένας φάρυγγας και δύο τοιχώματα: πρόσθιο και οπίσθιο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κύριο σώμα υφίσταται αλλαγές υπό την επίδραση ορμονών - προγεστερόνης και οιστρογόνων. Ο τράχηλος επιμηκύνεται πριν τον τοκετό, γίνεται λιγότερο ελαστικός. Η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία της αυξάνεται, γίνεται μπλε-μοβ χρώμα.

Πριν τον τοκετό

Ο τράχηλος πριν τον τοκετό, ξεκινώντας από την 38η εβδομάδα, αρχίζει να προετοιμάζεται ενεργά ανοίγοντας τον φάρυγγα του. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με μείωση της δράσης της κύριας ορμόνης της εγκυμοσύνης - προγεστερόνης, αύξηση των οιστρογόνων και της ωκυτοκίνης. Η κατάστασή της είναι ένας από τους δείκτες ετοιμότητας για τη γέννηση ενός παιδιού. Οι κύριες αλλαγές που συντελούνται:

• Η τοποθέτηση της μήτρας στη λεκάνη αλλάζει (πέφτει χαμηλότερα).
• Η ελαστικότητα αλλάζει, το αυχενικό τμήμα του γίνεται πιο μαλακό.
• Το μήκος μειώνεται, ακόμα και μέχρι 1 εκ. Ο λαιμός λειαίνεται, διευρύνεται δηλαδή ο χώρος για την είσοδο στον λαιμό.

Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό γίνεται σταδιακά και ομαλά.

Επιθεώρηση

Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι το μόνο αξιόπιστο κριτήριο για την ετοιμότητα του οργανισμού για τον τοκετό. Καθορίζεται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο στη γυναικολογική καρέκλα, ξεκινώντας 1-2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού. Η γυναίκα βρίσκεται στην καρέκλα, ο γιατρός πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση, στη συνέχεια εξετάζει τον τράχηλο πριν από τον τοκετό, δηλαδή η κατάσταση προσδιορίζεται με ψηλάφηση (αίσθημα) με το χέρι. Ο γιατρός εισάγει δύο δάχτυλα στον κόλπο, προσπαθώντας να φτάσει στο στόμιο της μήτρας και να καθορίσει τις κύριες ιδιότητες:

• Μήκος λαιμού.
• Το πλάτος του.
• Ελαστικότητα.
• συνοχή.
• Ο βαθμός ανοίγματος του φάρυγγα (πόσα περνούν τα δάχτυλα).

Στη συνέχεια, ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω κριτήρια, κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την ετοιμότητα του οργανισμού της εργασιακής δραστηριότητας, δηλαδή καθορίζει τις ιδιότητες του αυχενικού τμήματος, το κύριο από τα οποία είναι το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό.

Συμπτώματα αλλαγής

Μια γυναίκα δεν αισθάνεται πάντα πότε αρχίζει το άνοιγμα της μήτρας κατά τον τοκετό. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και φυσιολογική. Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσει είναι:

1. Αισθήματα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολούν στη βουβωνική χώρα και στα χείλη, περνούν από μόνα τους.
2. Συμπτώματα βαρύτητας στην οσφυϊκή περιοχή, αισθήσεις πόνου.
3. Αναχώρηση του βύσματος βλεννογόνου αίματος, που συνέβη ανεξάρτητα.
4. Αρχίζουν οι τακτικές συσπάσεις, αρχικά με μεσοδιάστημα 25 λεπτών, στη συνέχεια καθώς ανοίγουν μέχρι 1 συστολή σε 5 λεπτά και μία συστολή σε 1 λεπτό. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε πόσες συσπάσεις συμβαίνουν και σε ποιο διάστημα.

Στάδια αποκάλυψης

Στο άνοιγμα της μήτρας διακρίνω αρκετά στάδια, που χαρακτηρίζονται από διαφορετική κατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Κάθε στάδιο συνοδεύεται από τις δικές του αισθήσεις. Τα κύρια στάδια είναι τα εξής:

• Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αργό άνοιγμα της μήτρας, ξεκινώντας με άνοιγμα σε ένα ή δύο δάχτυλα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν τον τοκετό, φτάνοντας στο άνοιγμα πριν από τον τοκετό σε 4-6 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 10 εκ. Η διαδικασία συνοδεύεται από τακτικές συσπάσεις , αλλά σπάνιο.
• Στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει ένα άνοιγμα περίπου 1 εκατοστού την ώρα, το αυχενικό τμήμα επεκτείνεται σε 10 cm ή περισσότερο, οι συσπάσεις γίνονται ήδη κάθε λεπτό.
• Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την πλήρη ολοκλήρωση της διαδικασίας ανοίγματος και την πλήρη ετοιμότητα για τη γέννηση του εμβρύου.

1 άνοιγμα δακτύλου

Το ελάχιστο πλάτος στο οποίο ανοίγει η μήτρα είναι 1 δάχτυλο του γιατρού που διεξάγει την εξέταση. Το ένα δάχτυλο είναι περίπου 1,5–2 εκ. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει την 38η ή 39η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, σημαίνει δηλαδή την έναρξη της περιόδου προετοιμασίας για τον τοκετό. Μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται βάρος στην περιοχή του κόλπου, ελαφριά ενόχληση, τραβηγμένους πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση, γι' αυτό και απευθύνεται στον γιατρό. Αλλά 1 δάχτυλο δεν σημαίνει νοσηλεία σε νοσοκομείο, μπορείτε να μείνετε στο σπίτι σε αυτή την κατάσταση.

Άνοιγμα 2 δακτύλων

Όταν ανοιχτεί από 2 δάχτυλα και πάνω, εμφανίζεται η νοσηλεία στο μαιευτήριο, που σημαίνει ότι έχει ξεκινήσει η περίοδος του τοκετού. Κατά κανόνα, η διάταση του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται γύρω στην 40η εβδομάδα, συνοδευόμενη από τακτικές συσπάσεις και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η γυναίκα τοποθετείται στο μαιευτήριο και εξετάζεται τακτικά, ακολουθώντας τη διαδικασία επέκτασης του φάρυγγα στο μέγεθος που απαιτείται για τον τοκετό.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι εάν το άνοιγμα είναι 2 εκατοστά νωρίτερα από 38 εβδομάδες, αυτό υποδηλώνει πρόωρο τοκετό, γι' αυτό και απαιτεί επείγουσα δράση.

Μήκος

Το μήκος του τραχήλου της μήτρας επίσης αλλάζει, γι' αυτό είναι σημαντικό να το προσδιορίσετε. Προσδιορίστε το χρησιμοποιώντας υπερήχους. Κανονικά, είναι από τρία έως τέσσερα εκατοστά. Κατά την προετοιμασία για τον τοκετό, ο τράχηλος της μήτρας βραχύνεται σημαντικά. Αυτό είναι απαραίτητο για να ελαχιστοποιηθεί η διαδρομή για το παιδί όσο το δυνατόν περισσότερο. Στην περίοδο από 16 έως 20 εβδομάδες, το μήκος φτάνει τα 4,5 εκατοστά, από 25 έως 28 εβδομάδες, το μήκος είναι περίπου 3,5 εκατοστά και στις 32 και τριακοστή έκτη εβδομάδα μειώνεται στα 3 εκατοστά. Αυτή είναι η φυσιολογική της κατάσταση, που σημαίνει την πλήρη ετοιμότητά της για τοκετό.

Αυχενική ανωριμότητα

Ο τράχηλος λέγεται ανώριμος σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Γιατί ανώριμος; Τι σημάδια ορίζουν; Αυτή τη στιγμή, είναι πυκνό, ελαστικό, δεν χάνει τον φάρυγγα ούτε 1 δάχτυλο. Και το μήκος του είναι περίπου δύο εκατοστά. Εάν, ξεκινώντας από την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δεν εμφανίζεται διαστολή, ο τράχηλος θεωρείται ανώριμος, αυτό είναι ήδη μια παραλλαγή της μη φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα αυτή η κατάσταση.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι που διεγείρουν τη διαδικασία αποκάλυψης. Ο ώριμος τράχηλος πριν τον τοκετό είναι μαλακός, κοντός και ανοίγει στον απαιτούμενο αριθμό εκατοστών.

Λόγοι ανωριμότητας

Η ανωριμότητα της μήτρας σημαίνει κατάσταση κατά την οποία δεν μαλακώνει, δεν κονταίνει και δεν ανοίγει σε εύθετο χρόνο. Αυτό αποτρέπει την έναρξη της κανονικής δραστηριότητας του τοκετού. Καθορίζεται σε περίπου 39 εβδομάδες. Ο φάρυγγας πρέπει να ανοίγει σε μια περίοδο 40 εβδομάδων διαδοχικά κατά 1 δάχτυλο, μετά κατά 2 δάχτυλα και μέχρι το σημείο που περνάει την παλάμη. Γιατί δεν γίνεται η επέκταση:

• Υπανάπτυξη των πυελικών οργάνων, συγγενείς ανωμαλίες.
• Νευρικές διαταραχές, αισθήματα άγχους.
• Έλλειψη παραγωγής οιστρογόνων ορμονών και ωκυτοκίνης.
• Ισχυρές συσπάσεις, μυϊκός σπασμός.
• Ανεπαρκής ποσότητα αμνιακού υγρού.
• Η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών.

Θεραπεία

Εάν ο τράχηλος δεν ανοίξει στην περίοδο από 35 έως 40 εβδομάδες, τότε αυτή η κατάσταση επιχειρείται να μείνει χωρίς θεραπεία. Ίσως, λόγω των χαρακτηριστικών του οργανισμού, η διαδικασία να συμβεί λίγο αργότερα. Εάν στην περίοδο των 40 εβδομάδων δεν υπάρχουν σημάδια ότι η μήτρα ανοίγει, τότε προκύπτει το πρόβλημα για το πώς να επιταχύνετε το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Λαμβάνονται μέτρα τόσο μη φαρμακευτικά (ασκήσεις που διεγείρουν την επέκταση) όσο και φαρμακευτική (φάρμακα, καθετήρας, μπαστούνια). Αντιμετωπίζονται επίσης γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, γυναίκες σε λοχεία που έχουν υποστεί σοβαρή κύηση. Το ανεπαρκές άνοιγμα απειλεί την ανάπτυξη πρώιμης εμβρυϊκής υποξίας και πιθανώς ασφυξίας.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει σωματικές ασκήσεις που διεγείρουν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Αποτελούν το πρώτο βήμα στη θεραπεία. Μπορείτε να κάνετε τις συνηθισμένες ασκήσεις, οι οποίες είναι αρκετές στην καθημερινή ζωή. Παραδείγματα ασκήσεων:

• Καθαρίστε, αλλά πολύ προσεκτικά, χωρίς βαριά φορτία.
• Κάντε βόλτες στο δρόμο κάθε μέρα.
• Η κολύμβηση είναι δυνατή.
• Το τακτικό σεξ διεγείρει επίσης τη διαδικασία ανοίγματος της μήτρας. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια του σεξ βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα και έχει επίσης αποδειχθεί ότι το σπέρμα περιέχει ουσίες που επιταχύνουν την πορεία του τοκετού.

Εάν το έμβρυο είναι τελειόμηνο, τότε μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε έναν καθαριστικό κλύσμα. Το νερό στον κλύσμα, όταν εισέρχεται στο έντερο, διεγείρει το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας, προκαλώντας διαστολή του τραχήλου της μήτρας.

Ιατρική περίθαλψη

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή. Δεν μπορείτε να συνταγογραφείτε μόνοι σας φάρμακα. Συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα μαιευτήρα-γυναικολόγο, ο οποίος είναι σίγουρος για τη διάγνωση της αυχενικής ανωριμότητας και πιστεύει ότι είναι ήδη απαραίτητο για μια γυναίκα να γεννήσει. Τα κύρια φάρμακα και μέθοδοι που χρησιμοποιούνται:

1. Παρασκευάσματα προσταγλανδίνης, μιας ορμόνης που διεγείρει τη χαλάρωση των λείων μυών. Προωθεί το άνοιγμα της μήτρας. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται γέλες με προσταγλανδίνες: Progestogel 1%. Εισέλθετε στον κόλπο, αρκετές φορές την ημέρα, παρακολουθήστε συνεχώς τη δυναμική της κατάστασης. Είναι δυνατή η ενδοφλέβια χρήση προσταγλανδινών. Επίσης, ένα δισκίο προσταγλανδίνης μπορεί να λειτουργήσει ως διεγερτικό.
2. Η ορμόνη της δραστηριότητας του τοκετού - ωκυτοκίνη (διάλυμα ή δισκίο), που χορηγείται ενδομυϊκά, διεγείρει επίσης τη δραστηριότητα του τοκετού, δρα γρηγορότερα από τις προσταγλανδίνες.
3. Χρησιμοποιήστε μπαστούνια φύκια. Τα μπαστούνια εισάγονται στον κόλπο, στο κανάλι της μήτρας. Αυτά τα μπαστούνια συμβάλλουν στη διαστολή του με καθαρά μηχανικό τρόπο (όταν τα ραβδιά έρχονται σε επαφή με το υγρό διογκώνονται στο κανάλι). Τα ραβδιά έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά, αλλά χρησιμοποιούνται σπάνια.
4. Ο καθετήρας Foley δρα επίσης μηχανικά, ο οποίος εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα και τον διαστέλλει. Επιπλέον, όταν εισάγεται ένας καθετήρας, παράγεται σημαντική ποσότητα προσταγλανδινών. Αυτή η μέθοδος είναι ταχύτερη από τις άλλες.

Έτσι, για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η έγκαιρη και σωστή αποκάλυψη της μήτρας κατά τον τοκετό. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή της από τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει όταν δεν έχει ανοίξει και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Κάθε τοκετός θα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της έγκαιρης διαστολής του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό και τις ασκήσεις για την επιτάχυνση του τοκετού.

Προβολή όλων

Ιατρικές ενδείξεις

Πριν ανακαλύψετε τα σημάδια αποκάλυψης του πέους, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη δομή του. Ο τράχηλος είναι το κάτω μέρος της μήτρας, που παρουσιάζεται ως ένας στενός κύλινδρος που συνδέει την κοιλότητα του οργάνου με τον κόλπο. Στο λαιμό υπάρχει αυχενικό κανάλι με φάρυγγα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει ένα βλεννογόνο βύσμα στο κανάλι. Αποτρέπει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας στη μήτρα, η οποία είναι το γυναικείο γεννητικό όργανο που προορίζεται για τη γέννηση του εμβρύου. Αποτελείται από το ενδομήτριο, τον μεσαίο μυϊκό ιστό και τον ορό. Το μυϊκό στρώμα αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου. Το μυομήτριο είναι σε θέση να συστέλλεται, έτσι οι συσπάσεις συμβαίνουν κατά τον τοκετό.

Στην περίπτωση αυτή παρατηρείται το άνοιγμα του φάρυγγα και η αποβολή του εμβρύου από την κοιλότητα της μήτρας. Ο φυσιολογικός και έγκαιρος τοκετός, κατά κανόνα, δεν ξεκινά ξαφνικά και βίαια. Πριν από τη γέννηση του μωρού, η γυναίκα που γεννά βιώνει διάφορες αισθήσεις που υποδηλώνουν την προετοιμασία της μήτρας και του τραχήλου της για τον τοκετό, η οποία είναι μια μακρά και πολύπλοκη διαδικασία, ανάλογα με την αλληλεπίδραση της μήτρας, του τραχήλου της και την κατάσταση των ορμονών. . Σε μια πρωτότοκη γυναίκα, η διαδικασία γέννησης διαρκεί 10-12 ώρες και σε μια πολύτοκη γυναίκα - 6-8 ώρες. Στην περίπτωση αυτή, ο τοκετός αποτελείται από 3 περιόδους:

• αγώνας - ο φάρυγγας ανοίγει.
• προσπάθειες - το έμβρυο αποβάλλεται.
• περίοδος μετά τον τοκετό - η θέση του παιδιού χωρίζεται.

Το μεγαλύτερο στάδιο είναι η περίοδος ανοίγματος της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα στον τοκετό βιώνει συσπάσεις της μήτρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζεται η εμβρυϊκή κύστη και το κεφάλι του μωρού κινείται προς τα εμπρός. Ανοίγει ο λαιμός του οργάνου.



Φάσεις της μήτρας

Το πρώτο στάδιο του τοκετού θεωρείται το μεγαλύτερο. Το στόμιο της μήτρας ανοίγει σε 2 φάσεις: λανθάνουσα και ενεργή. Η πρώτη εκ των οποίων διαρκεί 5-6 ώρες από την πρώτη περίοδο. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος απουσιάζει ή εκδηλώνεται σε ελαφρύ βαθμό. Η συχνότητα των συσπάσεων είναι μικρότερη από 2 σε 10 λεπτά. Η μήτρα συσπάται κάθε 30-40 δευτερόλεπτα και χαλαρώνει μία φορά κάθε 80-120 δευτερόλεπτα. Μετά από κάθε συστολή, το ορατό τμήμα του λαιμού συντομεύεται, το κάτω τμήμα του οργάνου επιμηκύνεται.



Οι συνεχιζόμενες διεργασίες συμβάλλουν στη στερέωση του κεφαλιού του παιδιού στην είσοδο της μικρής λεκάνης. Το αμνιακό υγρό χωρίζεται σε πρόσθιο και οπίσθιο. Στην πρώτη γέννηση, η λανθάνουσα φάση είναι μεγαλύτερη από ό,τι στις επόμενες. Στο τέλος της φάσης ο λαιμός λειαίνεται πλήρως.

Στην επόμενη φάση η μήτρα ανοίγει από 4-8 εκ. Η συχνότητα των συσπάσεων αυξάνεται σε 3-5 φορές σε 10 λεπτά. Η μήτρα συσπάται και χαλαρώνει για την ίδια περίοδο (60-90 δευτερόλεπτα). Η ενεργός φάση διαρκεί 3-4 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται έντονη δραστηριότητα εργασίας, ο λαιμός του πέους ανοίγει πιο γρήγορα.

Το κεφάλι του μωρού κινείται μέσω του καναλιού γέννησης. Ο τράχηλος κατέβηκε στο τμήμα της μήτρας. Στο τέλος της φάσης ανοίγει ο φάρυγγας, ανοίγει η εμβρυϊκή κύστη, χύνεται νερό. Εάν ο λαιμός έχει ανοίξει έως και 8-10 cm και τα νερά έχουν φύγει, αυτό είναι μια έγκαιρη εκροή νερών. Εάν τα νερά έχουν φύγει και ο τράχηλος έχει ανοίξει έως και 7 cm - μια πρώιμη εκροή υδάτων. Όταν ανοίγετε τον φάρυγγα περισσότερο από 10 cm, ενδείκνυται αμνιοτομή.





Συμπτώματα τοκετού

Όταν ανοίγει το γυναικείο γεννητικό όργανο, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από μαιευτήρα-γυναικολόγο, εξετάζοντας τον κόλπο. Για να μάθετε τι συμβαίνει στον τράχηλο κατά τη διάρκεια του τοκετού, πρέπει να μελετήσετε μαιευτικούς όρους. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι καθορίζουν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας στα δάχτυλα.

Η μέτρηση του «μαιευτικού δακτύλου» πραγματοποιείται σε εκατοστά. Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας στο ένα δάχτυλο είναι 2-3 εκ. Εάν το στόμιο της μήτρας ανοίξει κατά 3-4 εκ., η μήτρα ανοίγει εξίσου. Οι τακτικές συσπάσεις αποδεικνύονται από το άνοιγμα του λαιμού κατά 4 δάχτυλα. Αν λειανθεί, τότε επιτρέπεται η βατότητα 5 δακτύλων.



Οι πρώτοι προάγγελοι του τοκετού εμφανίζονται 2 εβδομάδες πριν από τη γέννηση του μωρού. Ο πυθμένας του οργάνου βυθίζεται μέσα σε 2-3 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συσπάσεων. Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο πιέζεται στη μικρή λεκάνη. Η λοχεία βιώνει τις ακόλουθες αισθήσεις:

• ανακουφισμένη αναπνοή?
• συχνουρία;
• δυσκοιλιότητα;
• υψηλή διεγερσιμότητα του σώματος.
• σπάνιες και ακανόνιστες ψευδείς συσπάσεις.



Κριτήρια αξιολόγησης του τραχήλου της μήτρας

Πριν γεννήσετε, η μήτρα ανοίγει αργά, αλλά σταδιακά κατά τη διάρκεια ενός μήνα. Οι συσπάσεις εντείνονται 1-2 ημέρες πριν τον τοκετό. Σε μια άτοκη γυναίκα, ο αυχενικός σωλήνας ανοίγει κατά 2 εκ. και σε μια πολύτοκη γυναίκα - περισσότερο από 2 εκ. Για να διαπιστωθεί η ωριμότητα του τραχήλου της μήτρας, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι χρησιμοποιούν ειδική κλίμακα Bishop. Με βάση αυτό, αξιολογούνται τα ακόλουθα κριτήρια λαιμού:

1. 1. Πυκνότητα - σε ένα πυκνό όργανο εκχωρούνται 0 βαθμοί. Εάν ο λαιμός είναι μαλακός στην περιφέρεια, αλλά πυκνός εσωτερικά, τότε του εκχωρείται 1 βαθμός. Ένας λαιμός που είναι μαλακός εξωτερικά και μέσα έχει 2 πόντους.
2. 2. Μήκος. Εάν περισσότεροι από 2 cm - 0 βαθμοί, εκχωρούνται 1-2 cm - 1 βαθμός, λιγότερο από 1 cm - 2 βαθμοί.
3. 3. Ευρεσιτεχνία. Κλειστός φάρυγγας - 0 βαθμοί, βατότητα του αυχενικού σωλήνα προς τον κλειστό εσωτερικό φάρυγγα - 1 βαθμός, παρακάμπτοντας 1-2 δάχτυλα για τον φάρυγγα - 2 βαθμοί.
4. 4. Η θέση του λαιμού σε σχέση με τον άξονα της λεκάνης. Κατεύθυνση προς τα πίσω - 0 βαθμοί, μετατόπιση προς τα εμπρός - 1 σημείο, που βρίσκεται στο κέντρο - 2 βαθμοί.



Συνοψίζοντας τις βαθμολογίες, υπολογίζεται η ωριμότητα του τραχήλου της μήτρας. Ένα όργανο θεωρείται ανώριμο εάν το σκορ είναι μεταξύ 0-2. Αν 3-4 πόντους, ανεπαρκώς ώριμος λαιμός. Αν 5-8 πόντους, ο λαιμός είναι ώριμος.

Κολπική εξέταση

Για τον προσδιορισμό του βαθμού ετοιμότητας του γυναικείου γεννητικού οργάνου, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος εξετάζει τον κόλπο. Στο μαιευτήριο, μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται κάθε 4-6 ώρες ή παρουσία ενδείξεων έκτακτης ανάγκης, όπως:

• το αμνιακό υγρό έσπασε?
• αδύναμες φυλετικές δυνάμεις.
• πολυυδραμνιο?
• στενή λεκάνη?
• πριν από την περιφερειακή αναισθησία.
• Αιμορραγία;
• επώδυνες συσπάσεις.



Κατά την εξέταση του κόλπου, ο γιατρός αξιολογεί το πάχος και τον βαθμό λείανσης του τραχήλου της μήτρας. Ταυτόχρονα, προσδιορίζεται η παρουσία ουλών στον μαλακό ιστό της γεννητικής οδού. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος αξιολογεί τη χωρητικότητα της λεκάνης και της εμβρυϊκής κύστης.

Με βάση τα υποκειμενικά σημάδια αποκάλυψης, συντάσσεται ένα τμήμα της εργασιακής δραστηριότητας. Αυτή η ομάδα σημείων περιλαμβάνει το άνοιγμα του φάρυγγα και τις συσπάσεις. Τα τελευταία αξιολογούνται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• διάρκεια;
• δύναμη της εκδήλωσης?
• δραστηριότητα της μήτρας.

Με τη βοήθεια ενός παρτογράμματος, η δυναμική του ανοίγματος του φάρυγγα σταθεροποιείται. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος κάνει ένα πρόγραμμα. Η οριζόντια καμπύλη εμφανίζει τη διάρκεια του τοκετού σε ώρες και η κάθετη καμπύλη δείχνει το άνοιγμα του γυναικείου γεννητικού οργάνου σε εκατοστά. Με τη βοήθεια του γραφήματος προσδιορίζεται η φάση της γέννησης. Εάν η καμπύλη ανεβαίνει απότομα, τότε μια αποτελεσματική πράξη γέννησης.



Άνοιγμα του πέους

Ο τράχηλος, που άνοιξε πολύ πριν τον τοκετό, ονομάζεται ισθμικοτραχηλική ανεπάρκεια. Για μια τέτοια παθολογία, είναι χαρακτηριστικό ότι η μήτρα και τα συστατικά της μέρη δεν εκτελούν λειτουργία κλειδώματος κατά τη διάρκεια της κύησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο λαιμός γίνεται μαλακός, κονταίνει και λειαίνει. Αυτό οδηγεί σε αποβολή. Η εγκυμοσύνη διακόπτεται σε 2-3 τρίμηνα.



Εάν ο τράχηλος είναι ελαττωματικός, τότε βραχύνεται στα 25 mm στις 20-30 εβδομάδες κύησης. Το ICI μπορεί να είναι οργανικό και λειτουργικό. Η πρώτη παθολογία αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό στον αυχένα (αποβολή, ρήξη κατά τον τοκετό). Η λειτουργική μορφή σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία ή υψηλό φορτίο στον αυχένα.

Αν όμως ο τράχηλος έχει ανοίξει κατά 1-2 δάχτυλα στις 28 εβδομάδες, τότε η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί ή να παραταθεί μέχρι τη γέννηση ενός βιώσιμου παιδιού. Σε μια τέτοια περίπτωση ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι και η πλήρης συναισθηματική ανάπαυση, η χρήση αντισπασμωδικών και τοκολυτικών. Η θεραπεία στοχεύει στην παραγωγή επιφανειοδραστικής ουσίας στους πνεύμονες του μωρού για να επιταχύνει την ωρίμανση τους. Για αυτό, σε μια έγκυο γυναίκα συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή.

Η θεραπεία αποτρέπει το επακόλουθο πρόωρο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Στη λοχεία εφαρμόζονται ράμματα, τα οποία αφαιρούνται στις 37 εβδομάδες. Εάν ο λαιμός είναι ανώριμος, μακρύς και πυκνός, τότε χρησιμοποιούνται ιατρικές και άλλες μέθοδοι. Ένα ειδικό τζελ και υπόθετα με προσταγλανδίνες εισάγονται στον κόλπο ή στον τράχηλο της μήτρας (για να επιταχυνθεί η διαδικασία ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας). Αυτό αυξάνει τη διεγερσιμότητα του γυναικείου γεννητικού οργάνου. Μια παρόμοια τεχνική χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού εάν ανιχνευθεί αδύναμη γέννα. Όταν χορηγείται τοπικά, δεν υπάρχουν παρενέργειες.



Πρόσθετες τεχνικές με τις οποίες μπορείτε να συντομεύσετε την προγεννητική περίοδο:

1. 1. Η χρήση φύκια - ραβδιά από αποξηραμένα φύκια με υψηλή υγροσκοπικότητα. Ο απαιτούμενος αριθμός ραβδιών εισάγεται στο κανάλι για να το γεμίσει σφιχτά. Απορροφούν υγρά, διογκώνονται, τεντώνουν και ανοίγουν τον λαιμό.
2. 2. Καθετήρας και μπαλόνι - εισάγονται στον αυχενικό σωλήνα. Το μπαλόνι γεμίζει με αέρα και αφήνεται στο κανάλι για μια μέρα. Υπό μηχανική δράση, ο τράχηλος ανοίγει και παράγονται προσταγλανδίνες.
3. 3. Κύσμα - ο χειρισμός καθαρισμού αυξάνει τη διεγερσιμότητα του οργάνου, επιταχύνοντας τη γέννηση.

Μπορείτε να προετοιμάσετε τον τράχηλό σας για τον τοκετό στο σπίτι. Συνιστάται να κάνετε μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα. Η πεζοπορία συμβάλλει στην παρουσίαση και στερέωση του μωρού στην είσοδο της μικρής λεκάνης. Επιπλέον, διεγείρεται το άνοιγμα του πέους. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί το έντερο και το ουροποιητικό σύστημα, αποφεύγοντας τη δυσκοιλιότητα. Η δίαιτα περιλαμβάνει σαλάτες και αφέψημα από φύλλα βατόμουρου. Ταυτόχρονα συνιστάται η τόνωση των θηλών.



Μπορείτε να επιταχύνετε τον τοκετό κάνοντας ασκήσεις όπως:

• κολύμπι;
• ανεβαίνοντας τις σκάλες?
• στροφές και στροφές του σώματος.
• μασάζ του μικρού δακτύλου και του αυτιού.
• ζεστό μπάνιο;
• ασκήσεις αναπνοής?
• γυμναστική που ενισχύει τους μυς του περινέου.
• γιόγκα.

Μια γυναίκα που γεννά μπορεί να εξασκηθεί σε μια μπάλα γυμναστικής. Αυτό επιταχύνει το άνοιγμα της μήτρας. Το σεξ την τελευταία εβδομάδα της εγκυμοσύνης επιταχύνει τη διαδικασία ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας. Αλλά μια οικεία ζωή ενδείκνυται εάν η γυναίκα που γεννά έχει ολόκληρη εμβρυϊκή κύστη και υπάρχει βλεννογόνο βύσμα στον αυχενικό σωλήνα. Το σεξ είναι αποτελεσματικό γιατί:

• κατά τη διάρκεια του οργασμού, απελευθερώνεται ωκυτοκίνη, η οποία διεγείρει τη δραστηριότητα της μήτρας.
• Το σπέρμα περιέχει προσταγλανδίνες, οι οποίες έχουν θετική επίδραση στη διαδικασία ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας.

Πριν εφαρμόσετε τις παραπάνω μεθόδους, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μια γυναίκα που γεννά πρέπει να γνωρίζει ότι όταν η μήτρα ανοίγει κατά 8 εκατοστά, υπάρχει η επιθυμία να σπρώξει. Η ώθηση αναφέρεται στην εκούσια σύσπαση των κοιλιακών μυών. Αν όμως ο λαιμός δεν έχει ανοίξει έως και 10 εκατοστά και το κεφάλι του παιδιού δεν έχει βυθιστεί στο κάτω μέρος της μικρής λεκάνης, απαγορεύεται να σπρώξετε.



Εκτέλεση γυμναστικής

Για να γίνει ο τοκετός εύκολος και χωρίς διαλείμματα, όταν εμφανιστούν οι πρώτες συσπάσεις, συνιστάται η εκτέλεση ειδικών ασκήσεων. Μια τέτοια γυμναστική ανακουφίζει από τον πόνο, διεγείρει τη μήτρα, ανακουφίζει από την ένταση και το άγχος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να εκτελείτε συνεχώς ειδική γυμναστική, η οποία:

• προάγει την ανάπτυξη της κινητικότητας και της ευελιξίας των οστών της πυέλου, αποτρέποντας την εμφάνιση πόνου στην πλάτη κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας του τοκετού.
• παρέχει άνετο κάθισμα στην καρέκλα τοκετού τεντώνοντας τους μύες των μηρών.
• αποτρέπει την εμφάνιση αιμορροΐδων μετά τον τοκετό ως αποτέλεσμα της υποστήριξης στον τόνο των μυών της λεκάνης και του κόλπου.
• συμβάλλει στο έγκαιρο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.



Για να γεννηθεί ένα παιδί με ελάχιστες συνέπειες και χωρίς πόνο, συνιστάται η εκτέλεση ασκήσεων για κάθε μυϊκή ομάδα από τον 5ο μήνα της εγκυμοσύνης. Τα οστά της λεκάνης μπορούν να προετοιμαστούν για τοκετό με τον ακόλουθο τρόπο:

1. 1. Η λοχεία γονατίζει ακουμπισμένη στα χέρια της.
2. 2. Οι παλάμες τοποθετούνται σε απόσταση 30 cm η μία από την άλλη, και τα γόνατα σε απόσταση 20 cm.
3. 3. Οι γοφοί είναι κάθετοι στο πάτωμα.
4. 4. Η πλάτη λυγίζει αργά, και οι γλουτοί σηκώνονται όσο πιο ψηλά γίνεται.
5. 5. Η άσκηση εκτελείται με βαθιά αναπνοή.
1. 1. Τα πόδια συνδέονται και τα γόνατα απομακρύνονται.
2. 2. Τα χέρια τυλίγονται γύρω από τους αστραγάλους.
3. 3. Το σώμα σκύβει προς τα εμπρός.
• Το πρόσθιο κολύμπι ανακουφίζει από την ένταση και το βάρος από τις αρθρώσεις.
• περπάτημα και οκλαδόν - συμβάλλει σταδιακά στο χαμήλωμα του εμβρύου κατά μήκος του καναλιού.
• βόλτα με ταλάντευση.

Οι παραπάνω μέθοδοι αποτελούν το έναυσμα για τη φυσική γέννηση ενός τελειόμηνου μωρού. Με τη βοήθεια τέτοιων ασκήσεων διατηρείται το σχήμα της γυναίκας που γεννά. Αλλά εάν οι συσπάσεις έχουν ήδη ξεκινήσει, εμφανίζονται ειδικές ασκήσεις για την ανακούφιση από τον πόνο. Ταυτόχρονα, παρέχει μια άνετη κατάσταση κατά τη διάρκεια της εργασιακής δραστηριότητας, μειώνει την ένταση της Εθνοσυνέλευσης και των μυών, παρέχει στη μήτρα τη μέγιστη ποσότητα οξυγόνου.



Μεταξύ των αγώνων, επιτρέπονται οι ακόλουθες ασκήσεις:

1. 1. Τα πόδια είναι τοποθετημένα στο πλάτος των ώμων, με τα χέρια κάτω. Κατά την εισπνοή, τα άνω άκρα εκτρέφονται στα πλάγια και κατά την έξοδο κατεβαίνουν. Τα πινέλα τινάζονται.
2. 2. Στην ίδια αρχική θέση, οι αγκώνες τραβιούνται προς τα πίσω, σηκώνοντας τα πόδια προς τα εμπρός ένα-ένα.
3. 3. Σε παρόμοια αρχική θέση, τα χέρια και ο κορμός πιάνονται στο πλάι.
4. 4. Καθίστε σε μια καρέκλα, λυγίζοντας τα γόνατά σας, συνδέοντας τα πέλματα. Τα γόνατα απλώνονται.
5. 5. Ξαπλώστε στο πάτωμα, λυγίστε εναλλάξ τα πόδια, ενώ λυγίζετε τα γόνατα σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
6. 6. Αργό περπάτημα με σταυρωτό βήμα.

Τεχνικές διαχείρισης πόνου

Για τη μείωση του πόνου, ενδείκνυνται ασκήσεις αναπνοής κατά τον τοκετό. Με τη βοήθειά του, το σώμα του εμβρύου και της γυναίκας στον τοκετό είναι κορεσμένα με οξυγόνο. Πριν γεννήσετε, συνιστάται να κάνετε χαλαρωτικές ασκήσεις αναπνοής: εισπνεύστε από τη μύτη και μετά από λίγα λεπτά εκπνεύστε από το στόμα. Πρέπει να αναπνέετε ομαλά.

Ο λαιμός του αναπαραγωγικού οργάνου παίζει το ρόλο ενός δακτυλίου που κλείνει την είσοδο, κρατώντας το παιδί μέσα. Για 9 μήνες, το μωρό μεγαλώνει, ο όγκος του αμνιακού υγρού αυξάνεται. Η πίεση στα οστά της λεκάνης γίνεται όλο και μεγαλύτερη. Το σώμα δεν αντέχει πάντα το φορτίο. Συχνά υπάρχουν συμπτώματα και σημεία διαστολής του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της πρόωρης εγκυμοσύνης. Το φαινόμενο είναι επικίνδυνο, αρκετά συχνό. Εάν δεν ληφθεί έγκαιρη θεραπεία, θα συμβεί αποβολή.

Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, συμβαίνουν αποτυχίες στο σώμα. Ο μυϊκός ιστός αντικαθίσταται εν μέρει από συνδετικό ιστό. Αρχίζουν να σχηματίζονται νέες ίνες κολλαγόνου. Σε αντίθεση με τα προηγούμενα, είναι πιο εύκαμπτα και ελαστικά. Μια μικρή ποσότητα απορροφάται, σχηματίζοντας την κύρια ουσία. Μπορείτε να καταλάβετε ότι ο λαιμός ανοίγει από την εμφάνιση. Φαίνεται χαλαρό, κοντό, με ορατό κανάλι.

Το σώμα αρχίζει να προετοιμάζεται για τον τοκετό στις 32 έως 34 εβδομάδες. Αυτό εκδηλώνεται με απαλότητα στο εξωτερικό. Το κανάλι είναι ακόμα αρκετά πυκνό. Η πλήρης μαλάκυνση του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται στις 36-38 εβδομάδες. Το μωρό κινείται στη λεκάνη σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης. Η πίεση στο αναπαραγωγικό όργανο αυξάνεται, αναγκάζοντάς το να ανοίξει.

Η διαδικασία ξεκινά με τον εσωτερικό φάρυγγα. Το μωρό κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης, που έχει τη μορφή κώνου με φαρδιά πλευρά στην έξοδο. Τα υφάσματα τεντώνονται σταδιακά. Σε γυναίκες που γεννούν ξανά, η διαδικασία είναι πιο γρήγορη. Το κανάλι ανοίγει και από τις δύο πλευρές ταυτόχρονα, το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρακτικά δεν γίνεται αισθητό.

Αμέσως πριν από την έναρξη της διαδικασίας του τοκετού, εξαντλείται, φαίνεται πολύ κοντό. 2 ή περισσότερα δάχτυλα χωράνε μέσα. Ωστόσο, η δράση δεν σταματά. Το όριο είναι 10 - 12 εκ. Αυτό το πλάτος της τρύπας απαιτείται για την επιτυχή έξοδο του κεφαλιού του μωρού. Ο βαθμός ωριμότητας του τραχήλου της μήτρας καθορίζεται σύμφωνα με την κλίμακα Bishop.

Υπάρχουν 3 τύποι:

1. ανώριμος;
2. ωρίμανση?
3. ώριμος.

Το πρώτο χαρακτηρίζεται από πυκνότητα, μήκος μεγαλύτερο από 2 cm, εγγύτητα του εξωτερικού φάρυγγα. Το δεύτερο αντιστοιχεί σε εξωτερική απαλότητα, εσωτερική σκληρότητα. Υπάρχει βράχυνση στο 1 - 1,5 εκ. Το μισό μονοπάτι γίνεται βατό. Ο τρίτος τύπος χαρακτηρίζεται από απαλότητα, ικανότητα εισαγωγής 2 δακτύλων.

Λίγες ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας του τοκετού, εμφανίζονται πόνοι με κράμπες όταν ανοίγει ο τράχηλος. Δεν διαφέρουν ως προς τη μακροπρόθεσμη φύση τους, δεν είναι πολύ έντονες και δεν προκαλούν δομικές αλλαγές. Η διάρκεια είναι συνήθως περίπου 6 ώρες.

Σημάδια ICI

Είναι δύσκολο να ληφθεί υπόψη η ισθική-τραχηλική ανεπάρκεια στο δεύτερο τρίμηνο της γέννησης ενός μωρού. Ο γιατρός λαμβάνει δεδομένα όταν εξετάζει τον κόλπο με υπερηχογράφημα, εξετάζοντάς τον χρησιμοποιώντας καθρέφτη. Πρέπει να βρείτε γρήγορα το πρόβλημα για να μην συμβεί αποβολή.

Μπορείτε να αισθανθείτε τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας;Ναι και ΟΧΙ. Κάποιες τοκετές έρχονται στο μαιευτήριο με άνοιγμα 2 εκατοστών, χωρίς να αισθάνονται τίποτα. Άλλοι βιώνουν πόνο με συσπάσεις.

Σημάδια διαστολής του τραχήλου της μήτρας στο δεύτερο τρίμηνο:

• Αιμορραγία;
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• βράχυνση, μαλάκωμα?
• πίεση στον κόλπο?
• κατά την εξέταση, ο αμνιακός σάκος είναι ορατός.
• ασυμφωνία μήκους με τις παραμέτρους του κανόνα.
• ο φάρυγγας είναι ανοιχτός.

Εάν εντοπιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, απαιτείται άμεση θεραπεία. Δύο ή περισσότερα θεωρούνται σήμα για την τοποθέτηση τοκετού στην κλινική. Παρατηρούνται επίσης διάρροιες, ναυτία κατά το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Μιλάει για ανεπάρκεια προεξοχής της εμβρυϊκής κύστης.

Επιλογές διαμονής:

1. πάνω από τον εσωτερικό φάρυγγα.
2. στη γραμμή της τρύπας, αλλά αόρατο στο μάτι.
3. στο κανάλι, ορατό κατά την επιθεώρηση.
4. μετακόμισε στον κόλπο.

Πώς νιώθετε όταν ανοίγει ο τράχηλος της μήτρας;

• πόνος έλξης που ακτινοβολεί στους γοφούς.
• αίσθημα δυσφορίας λόγω χαμηλωμένου μωρού.
• σπασμοί στον κόλπο.

Ένας γυναικολόγος είναι σε θέση να διαγνώσει CCI έχοντας:

1. πληροφορίες σχετικά με προηγούμενες αποβολές που συνέβησαν στο τελευταίο τρίμηνο της κύησης·
2. δεδομένα σχετικά με την πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης λόγω εργασιακής δραστηριότητας σε πρώιμο στάδιο·
3. πληροφορίες ότι η σύλληψη συνέβη μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση.
4. αποτελέσματα πρόπτωσης της εμβρυϊκής κύστης.
5. δείκτες επιθεώρησης καθρέφτη.

Αρκετά συχνά, πολλά σημάδια απουσιάζουν. Επομένως, είναι δύσκολο να καταλάβουμε ότι το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι δύσκολο. Το υπερηχογράφημα θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος. Η μέθοδος θα υποδείξει αμέσως την ανεπάρκεια και θα καθορίσει επίσης γιατί εμφανίστηκε.

Μερικές φορές οι γυναίκες μπαίνουν στο μαιευτήριο με άνοιγμα 1 - 2 εκ. Δεν γνωρίζουν καν τη διαδικασία που βρίσκεται σε εξέλιξη. Όλα γίνονται ανεπαίσθητα, το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας αρχίζει χωρίς συσπάσεις. Σπάνια παρατηρείται ρουφηξιά, μυρμήγκιασμα.

Αιτίες

Το πρόωρο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας στην αρχή της εγκυμοσύνης συχνά καταλήγει σε αποβολές. Το μαλάκωμα προκαλεί διαστολή, άνοιγμα. Είναι δύσκολο για το έμβρυο να κρατηθεί.

Το ICI είναι 2 τύπων:

1. οργανικός;
2. λειτουργικός.

Το τι θα έχει μια συγκεκριμένη γυναίκα θα καθοριστεί από τους λόγους που τη διαμόρφωσαν. Το οργανικό ονομάζεται επίσης τραυματικό επειδή προκαλείται από τραύμα. Ο λαιμός χάνει την ελαστικότητά του, ουλώνει.

• αμβλώσεις?
• αποβολές?
• τραυματισμός στον αυχένα?
• θεραπεία των πολύποδων, διάβρωση?
• απόξεση.

Ο ουλώδης ιστός δεν μπορεί να τεντωθεί. Αποτελείται από συνδετικές ίνες. Διαφέρουν σε αυξημένη ακαμψία. Η ικανότητα συστολής χάνεται. Ως αποτέλεσμα, το μωρό δεν κρατιέται μέσα. Εμφανίζεται το IC.

Κλήση λειτουργίας:

1. αναδιάρθρωση των ορμονών?
2. πολυυδραμνιο?
3. παθολογία του γεννητικού οργάνου.
4. ανισορροπία ιστού.

Μια μεγάλη ποσότητα ανδρογόνου που παράγεται ή μια μικρή ποσότητα προγεστερόνης οδηγεί σε ορμονική ανεπάρκεια. Μια συνέπεια αποκαλύπτεται την 11η εβδομάδα γέννησης παιδιού. Ο λαιμός εξασθενεί, ανοίγει.

Η μεγάλη συσσώρευση νερού θεωρείται επίσης σοβαρή αιτία. Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται σε πολύδυμες κυήσεις. Το φορτίο στο αναπαραγωγικό όργανο αυξάνεται, σχηματίζεται ανεπάρκεια.

Αυτοί οι λόγοι συμβάλλουν στην αποσκλήρυνση σε διάφορους βαθμούς. Η μήτρα προετοιμάζεται για τον τοκετό εκ των προτέρων, γίνεται εύπλαστη. Το μωρό μεγαλώνει, η ικανότητα να κρατιέται μέσα μειώνεται. Η λειτουργική ανεπάρκεια επηρεάζει τις γυναίκες που έχουν προβλήματα με την εργασία των ωοθηκών. Μερικές φορές υπάρχει επίσης συγγενής CI.

Αυτή η ασθένεια διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα. Αντί για έναν λόγο, μπορεί να προκληθεί από δύο ή περισσότερους. Σε κάθε περίπτωση, το παιδί είναι δύσκολο να κρατηθεί, κατευθύνεται προς την έξοδο. Καθώς κατεβαίνετε, η πίεση αυξάνεται. Μια χαμηλή θέση οδηγεί σε μόλυνση. Ως αποτέλεσμα, επιτυγχάνεται αποβολή ή πρόωρος τοκετός.

Θεραπεία

Ο γιατρός καθορίζει τις ακριβείς αιτίες της ανεπάρκειας και στη συνέχεια συνιστά μια πορεία θεραπείας. Με λειτουργικά ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά. Αποκαθιστούν τα επίπεδα ορμονών σε 1-2 εβδομάδες. Αφού βελτιωθεί η κατάσταση, η θεραπεία δεν σταματά.

Πώς να ελέγξετε τον τράχηλο πριν τον τοκετό:

• χειροκίνητη επιθεώρηση?
• διαγνωστικά με υπερήχους.

Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι, όταν όλα τα σημάδια του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό παρατηρούνται σε μια γυναίκα στα πρώτα στάδια της γέννησης ενός παιδιού. Ο γυναικολόγος συνιστά απόλυτη ηρεμία. Οποιοδήποτε φορτίο πρέπει να είναι περιορισμένος.

Οι συντηρητικές θεραπείες περιλαμβάνουν τη χρήση του δακτυλίου Meyer. Το προϊόν είναι κατασκευασμένο από πλαστικό. Σκοπός: να συγκρατηθεί η πίεση του παιδιού στο λαιμό. Η χειραγώγηση είναι κατάλληλη για γυναίκες που γεννούν με μικρό άνοιγμα σε περίοδο κύησης 28 εβδομάδων ή περισσότερο. Χάρη σε αυτόν, το βάρος του μωρού κατανέμεται ομοιόμορφα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως βοηθητική.

Σε παλαιότερη περίοδο, ελλείψει μολυσματικών ασθενειών, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος είναι η συρραφή του τραχήλου της μήτρας έτσι ώστε να μην συμβεί διάταση παρά μόνο μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν αισθάνεται καμία ενόχληση. Η αναισθησία χορηγείται εκ των προτέρων. Το υλικό του ράμματος αφαιρείται πριν από την έναρξη του τοκετού, όταν ανοίξει η εμβρυϊκή κύστη.

Και οι δύο τύποι θεραπείας της νόσου περιλαμβάνουν το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Απαιτούνται για τον αποκλεισμό της γέννησης, για την πρόληψη της μολυσματικής διαδικασίας. Για να ενισχυθεί η αποτελεσματικότητα, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Μειώστε την υπερτονικότητα με τοκολυτικά μέσα. Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται εάν παρατηρηθεί το άνοιγμα λόγω δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος.

Διέγερση της διαστολής κατά τον τοκετό

Με έναν ώριμο τράχηλο, ο τοκετός αρχίζει στις 38 εβδομάδες και τελειώνει με τη γέννηση ενός μωρού. Μερικές φορές οι γιατροί διεγείρουν τη διαδικασία. Οι ενδείξεις είναι πρόωρη, καθυστερημένη δραστηριότητα τοκετού. Η αρχή είναι αυθόρμητη, ασθενώς ρέουσα, με απρόσμενη στάση.

Πώς να ανοίξετε τη μήτρα πριν τον τοκετό:

1. με τη βοήθεια της εισαγωγής φαρμάκων.
2. χρησιμοποιήστε αμνιοτομή?
3. χειροκίνητα.

Ο μαιευτήρας διαπιστώνει την αδυναμία της διαδικασίας, διεγείρει, εάν το αναπαραγωγικό όργανο σταματήσει να συστέλλεται, οι συσπάσεις δεν αρκούν για να ανοίξει πλήρως. Ο γιατρός χρησιμοποιεί φάρμακα όταν περάσουν 12 ώρες αφότου έχουν σπάσει τα νερά, και δεν ξεκινά η διαδικασία γέννησης παιδιού. Αυτή η διέγερση πραγματοποιείται προσεκτικά υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Η απουσία αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα ελέγχεται πρόωρα.

Σημάδια της ανάγκης για τόνωση του ανοίγματος της μήτρας κατά τον τοκετό:

• υπέρταση;
• προεκλαμψία?
• πρόωρη απόρριψη νερού.
• τέντωμα;
• αδύναμες συσπάσεις, πλήρης απουσία.
• το αναπαραγωγικό όργανο δεν αποκαλύπτεται·
• συγκοπή;
• αποκόλληση του πλακούντα?
• όψιμη τοξίκωση.

Ο μαιευτήρας, με βάση τους δείκτες της κατάστασης της υγείας της γυναίκας στον τοκετό, αποφασίζει για τη διέγερση. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα πρόωρης διαστολής του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο τρίτο τρίμηνο, ο γιατρός θα συστήσει στη γυναίκα που γεννά να πάει στην κλινική για μερικές εβδομάδες. Το ιατρικό προσωπικό θα παρακολουθεί την κατάσταση της γυναίκας και του μωρού. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο λειτουργίας.

Η μέθοδος της αμνιοτομής είναι ευρέως γνωστή. Η ουσία είναι να τρυπήσετε τη φούσκα. Η κύρια ένδειξη για χειραγώγηση είναι η ξαφνική διακοπή της αποκάλυψης, η οποία έχει ήδη συμβεί κατά 2 εκ. Το τρύπημα θα επιταχύνει τον τοκετό. Το αμνιακό υγρό θα φύγει, η πίεση στα οστά της πυέλου θα μειωθεί. Η μέθοδος θεωρείται ασφαλής, απολύτως ανώδυνη.

Ένας άλλος τρόπος διέγερσης είναι το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας με το χέρι. Συχνά χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία - διαστολείς. Ένας εξέχων εκπρόσωπος είναι ένα φουσκωτό μπαλόνι γεμάτο με υγρό. Δρα στο λαιμό, αναζητώντας ένα άνοιγμα. Κατά την εφαρμογή της μεθόδου υπάρχει κίνδυνος ρήξης της φυσαλίδας. Επομένως, πραγματοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Το ίσιωμα του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό συμβαίνει την παραμονή της διαδικασίας. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γυναικολόγος διαπιστώσει ότι αυτό δεν συνέβη, η διαδικασία πραγματοποιείται με το χέρι. Μερικές φορές συνοδεύεται από έντονο πόνο. Ο χειρισμός είναι απαραίτητος για να διευκολυνθεί η έξοδος του παιδιού.

Τα σημάδια αποκάλυψης αρχίζουν ανεπαίσθητα σε πολλές περιπτώσεις. Στη συνέχεια εμφανίζεται μια αίσθηση πόνου που τραβιέται, το βλεννογόνο, βύσμα αίματος φεύγει. Ο κύριος δείκτης της προσέγγισης του τοκετού είναι οι συσπάσεις της μήτρας. Εάν αυτά τα συμπτώματα έχουν γίνει αισθητά στη μέση της εγκυμοσύνης, ενημερώστε τον γυναικολόγο. Υπήρχε κίνδυνος πρόωρης γέννησης του μωρού.