Υπάρχουν συχνά αρνητικές συνέπειες; Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της καισαρικής τομής.

Το ποσοστό του τοκετού στην κοιλιά έχει αυξηθεί και σήμερα μία στις πέντε εγκυμοσύνες τελειώνει με καισαρική τομή και όχι με φυσικό τοκετό. Η λειτουργία έχει τα σίγουρα θετικά και αρνητικά της. Για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του χειρουργικού τοκετού, πόσο πιθανό είναι να εμφανιστούν επιπλοκές μετά από αυτούς, θα μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Σε ποιον ενδείκνυται η επέμβαση;

Η καισαρική τομή είναι μια εναλλακτική μέθοδος τοκετού κατά την οποία το μωρό γεννιέται όχι με τον παραδοσιακό τρόπο, αλλά μέσω τομών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και στη μήτρα. Η επέμβαση, παρά τη φαινομενική απλότητα και την ευρεία κατανομή της, ανήκει στην κατηγορία των πολύπλοκων χειρουργικών κοιλιακών επεμβάσεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στη Ρωσία δεν πραγματοποιείται κατά βούληση, σε καμία περίπτωση, σε κρατικά μαιευτήρια, περιγεννητικά κέντρα και κλινικές. Μόνο λίγες ιδιωτικές κλινικές προβλέπουν τη δυνατότητα εκλεκτικής καισαρικής τομής (χειρουργείο κατόπιν αιτήματος της γυναίκας). Σε αυτές τις κλινικές, μια τέτοια υπηρεσία κοστίζει περίπου μισό εκατομμύριο ρούβλια.

Ο κατάλογος των καταστάσεων στις οποίες είναι ασφαλέστερος και πιο λογικός ο τοκετός χειρουργικά καθορίζεται και εγκρίνεται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας (Επιστολή του Υπουργείου Υγείας του 2014 Αρ. 15-4/10/2-3190). Έτσι, προγραμματίζεται προγραμματισμένη καισαρική τομή στις παρακάτω περιπτώσεις.

• χαμηλή θέση του πλακούντα με πλήρη επικάλυψη του εσωτερικού στομίου ή ελλιπή επικάλυψη, καθώς και παρουσίαση με σημεία αποκόλλησης και αιμορραγίας.
• πρόωρη αποκόλληση της "παιδικής θέσης" από το τοίχωμα της μήτρας, ενώ η θέση του πλακούντα δεν παίζει ρόλο.
• δύο γεννήσεις που πραγματοποιήθηκαν με καισαρική τομή στο παρελθόν, καθώς και τυχόν επεμβάσεις στη μήτρα, εάν παραμείνουν ουλές μετά από αυτές.
• το βάρος του εμβρύου είναι περισσότερο από 3,6 κιλά με λανθασμένη θέση του παιδιού στην κοιλότητα της μήτρας (κάθεται, βρίσκεται απέναντι).
• λανθασμένη θέση ενός μωρού από δίδυμα.
• πολλαπλή (συχνά μονήρη) εγκυμοσύνη μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση.
• μεταγενέστερη εγκυμοσύνη (στις 41-42 εβδομάδες κύησης), εάν άλλες μέθοδοι πρόκλησης τοκετού δεν είχαν αποτέλεσμα.
• τυχόν μηχανικά εμπόδια στη διέλευση του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης - όγκοι, μεγάλες ομάδες πολύποδων, ουλές μετά από ρήξεις του τραχήλου της μήτρας.
• η κατάσταση μιας σοβαρής μορφής προεκλαμψίας (με οίδημα, μεγάλη αύξηση βάρους, σημάδια αυξημένης αρτηριακής πίεσης).
• απαγόρευση προσπαθειών (για μυωπία, ορισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, μεταμοσχευμένο νεφρό δότη κ.λπ.)
• η κατάσταση της οξείας πείνας με οξυγόνο του εμβρύου (οποιασδήποτε προέλευσης).
• πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.
• έρπης των γεννητικών οργάνων του πρωτογενούς τύπου.
• Η λοίμωξη από τον ιό HIV στη μητέρα, εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η γυναίκα για κάποιο λόγο δεν έλαβε υποστηρικτική θεραπεία.
• στενή λεκάνη, στην οποία ο ανεξάρτητος τοκετός θα είναι δύσκολος.
• διαταραχές πήξης του αίματος της μητέρας, του εμβρύου.
• δυσπλασίες του μωρού - ομφαλοκήλη, γαστροσχισία κ.λπ.

Όσον αφορά την επείγουσα χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν και άλλες ενδείξεις για αυτήν. Μια απρογραμμάτιστη επέμβαση θα πραγματοποιηθεί επειγόντως σε μια γυναίκα που τοκετό, της οποίας οι συσπάσεις εξασθενίστηκαν ξαφνικά κατά τον τοκετό, ο τράχηλος δεν ανοίγει, παρατηρείται δευτερεύουσα αδυναμία προσπαθειών, ο πλακούντας απολεπίζεται, η αιμορραγία έχει ανοίξει. Θα είναι μια επέμβαση για να σωθούν οι ζωές της μητέρας και του πολυαναμενόμενου μωρού της.

Εισαγάγετε την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεώς σας

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Τεχνική

Η επέμβαση γίνεται υπό αναισθησία. Η ασθενής έχει κάθε δικαίωμα να επιλέξει τη γενική αναισθησία, στην οποία θα κοιμάται ήσυχος κατά τη διάρκεια όλων των χειρουργικών επεμβάσεων. Αλλά οι περισσότεροι χειρουργικοί τοκετοί στη Ρωσία σήμερα γίνονται με επισκληρίδιο ή ραχιαία αναισθησία, κατά την οποία τα αναισθητικά φάρμακα εγχέονται στον επισκληρίδιο ή υπαραχνοειδή χώρο της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας οσφυϊκή παρακέντηση. Με μια επείγουσα καισαρική τομή, όταν κάθε λεπτό μετράει, συνήθως χορηγείται γενική αναισθησία, αφού πρακτικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτήν και η κατάσταση απώλειας των αισθήσεων έρχεται πιο γρήγορα.

Αφού χορηγηθεί στη γυναίκα αναισθησία ή γενική αναισθησία, η χειρουργική ομάδα προχωρά στην επέμβαση. Με προγραμματισμένη παρέμβαση προσπαθούν να κάνουν μια οριζόντια τομή στην κοιλιά ακριβώς πάνω από την ηβική στο κάτω τμήμα της μήτρας. Κατά τη διάρκεια μιας επείγουσας επέμβασης, εάν το παιδί κινδυνεύει με θάνατο, μπορεί να γίνει μια κάθετη τομή στο κέντρο της κοιλιάς μέσω του ομφαλού.

Μετά το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας, ο γιατρός ελευθερώνει χώρο για τον εαυτό του για περαιτέρω «ελιγμούς» - παίρνει τον μυϊκό ιστό και την κύστη στην άκρη. Μετά από αυτό, γίνεται μια τομή στη μήτρα, τρυπιέται ο εμβρυϊκός σάκος και παροχετεύεται το αμνιακό υγρό. Στη συνέχεια, ο χειρουργός με το κεφάλι προς τα εμπρός αφαιρεί το μωρό μέσω της τομής που έχει γίνει.

Κόβεται ο ομφάλιος λώρος και το μωρό μεταφέρεται σε νεογνολόγους. Η γυναίκα αποκαθίσταται σταδιακά, πρώτα η μήτρα, εφαρμόζοντας εσωτερικά ράμματα, μετά την κοιλιακή κοιλότητα, επαναφέροντας τους μύες και την ουροδόχο κύστη στην ανατομική αρχική τους κατάσταση και εφαρμόζοντας ράμματα ή συνδετήρες στο δέρμα από έξω.

Μια γυναίκα, αν δεν είναι υπό γενική αναισθησία, θα μπορεί να δει αμέσως το παιδί της. Αν κοιμάται βαθιά, τότε η συνάντηση θα αναβληθεί και θα γίνει λίγες μόνο ώρες μετά τον τοκετό.

Η νεογέννητη μητέρα μένει στην εντατική για αρκετές ώρες μετά την επέμβαση, μετά την οποία μεταφέρεται στην πτέρυγα μετά τον τοκετό σε κανονικό θάλαμο, όπου ήδη 8-10 ώρες μετά την παρέμβαση μπορεί να αρχίσει να κάθεται, να σηκώνεται. , Περπατήστε.

Πλεονεκτήματα

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της καισαρικής τομής μπορεί να θεωρηθεί ένα σχετικά προβλέψιμο αποτέλεσμα της παρέμβασης. Η πιθανότητα τραυματισμών κατά τη γέννηση τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα του είναι ελάχιστη. Το παιδί δεν χρειάζεται να περάσει μέσα από το στενό κανάλι γέννησης και επομένως δεν έχει πρακτικά καμία πιθανότητα να τραυματιστεί στον αυχένα ή στο κεφάλι κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ενώ με μια στενή λεκάνη ή ένα μεγάλο μωρό με βράκα, οι τραυματισμοί του νεογέννητου και της μητέρας του κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού θα ήταν πολύ πιο πιθανοί.

Η καισαρική τομή δίνει τη δυνατότητα να γίνουν μητέρες σε γυναίκες που αντενδείκνυνται στον φυσικό τοκετό. Και σήμερα, η ποιότητα των υλικών για τη συρραφή ιστών και οι χειρουργικές τεχνικές καθιστούν δυνατή τη γρήγορη γέννηση όχι ενός ή ακόμη και δύο παιδιών, αλλά όσα θέλει μια γυναίκα.

Με την καισαρική τομή, μια γυναίκα δεν νιώθει πόνο στον τοκετό, που τρομάζει περισσότερο τις εγκύους και οι αναμνήσεις του δεν σβήνονται ποτέ από τη μνήμη. Οι γυναίκες που γεννούν έχουν κάποιο φόβο για το τι συμβαίνει όταν χρησιμοποιούν επισκληρίδιο αναισθησία, αλλά είναι πιο ψυχολογικό.

Εάν χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία, τότε η γυναίκα απλώς αποκοιμιέται και ξυπνά ήδη στην κατάσταση της μητέρας.

Η χρήση ραχιαία ή επισκληρίδιος αναισθησίας σάς επιτρέπει να διορθώσετε ένα μειονέκτημα που δεν μπορεί να αφαιρεθεί για πολλά χρόνια - μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να δει το μωρό αμέσως μετά την απομάκρυνσή του από τη μήτρα και καθίσταται επίσης δυνατή η προσάρτηση του μωρού στο στήθος, που είναι πολύ σημαντικό για την πρώιμη ανάπτυξη της γαλουχίας και τον πλήρη μετέπειτα θηλασμό.

Η καισαρική τομή, εάν γίνει με προγραμματισμένο τρόπο, δεν αφήνει μεγάλες παραμορφωτικές ουλές στην κοιλιά του ασθενούς. Οι γιατροί κάνουν ό,τι μπορούν για να διασφαλίσουν ότι το ράμμα είναι τακτοποιημένο, διακριτικό, καλλυντικό, που βρίσκεται σε μια περιοχή που συνήθως καλύπτεται καλά από σορτς ή κολυμβητήρια. Κάθε επόμενη επέμβαση, εάν η γυναίκα αποφάσισε να μην περιοριστεί σε ένα παιδί, πραγματοποιείται στην προηγούμενη ουλή, δεν εμφανίζονται νέες ουλές στην κοιλιά και τη μήτρα.

Η καισαρική τομή καθιστά δυνατή τη διενέργεια πρόσθετων χειρουργικών επεμβάσεων. Εάν υπάρχει ανάγκη παροχής δια βίου αντισύλληψης, τότε γίνεται ταυτόχρονη απολίνωση των σαλπίγγων, μπορούν να αφαιρεθούν όγκοι στην κοιλότητα της μήτρας.

Η διάρκεια του χειρουργικού τοκετού συνήθως δεν ξεπερνά τα 45 λεπτά, ενώ ο φυσικός τοκετός μπορεί να διαρκέσει έως και μία ημέρα ή και περισσότερο.

Ελαττώματα

Η καισαρική τομή δεν είναι φυσικός τοκετός, είναι πάντα μια χονδροειδής παρέμβαση στη δουλειά του γυναικείου σώματος. Εάν η επέμβαση γίνει με προγραμματισμένο τρόπο, τότε συχνά το σώμα της μητέρας δεν είναι πραγματικά έτοιμο για τον τοκετό (οι συσπάσεις δεν έχουν ξεκινήσει), επομένως, η αφαίρεση του παιδιού με την κοιλιακή χώρα είναι τεράστιο άγχος τόσο για το σώμα της μητέρας όσο και για το σώμα του μωρού.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούν οι αναισθησιολόγοι για την αναισθησία των χειρουργικών επεμβάσεων επηρεάζουν όχι μόνο τη γυναίκα, αλλά και το μωρό, ακόμη και όταν πρόκειται για ραχιαία αναισθησία. Ένα μωρό που γεννιέται με τη βοήθεια χειρουργού δεν μπορεί κατ 'αρχήν να έχει βαθμολογία Apgar 9, καθώς είναι πάντα πιο ανασταλτικό, ληθαργικό - επηρεάζεται από αναισθητικά και μυοχαλαρωτικά που εισήχθησαν στη μητέρα για αναισθησία. Ωστόσο, μετά από λίγες ώρες αυτή η δράση περνάει.

Το μωρό στερείται την ευκαιρία να ακολουθήσει το μονοπάτι που του έχει προετοιμάσει η φύση - δεν ξεπερνά την αντίσταση του γεννητικού συστήματος για να γεννηθεί και αυτό, σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, είναι κακό και σίγουρα θα επηρεάσει τον σχηματισμό χαρακτήρα του στο μέλλον. Έτσι, υποστηρίζεται ότι τέτοια παιδιά έχουν λιγότερη πρωτοβουλία, φοβούνται τις δυσκολίες, έχουν λιγότερη αντίσταση στο στρες.

Πολλά θέματα δεν έχουν ακόμη πλήρως μελετηθεί, αλλά το γεγονός ότι ένα μωρό χωρίς να περάσει από το γεννητικό σύστημα στερείται την ευκαιρία να προσαρμοστεί απαλά στις νέες συνθήκες στις οποίες θα ζήσει είναι αναμφισβήτητο.

Οι δηλώσεις ορισμένων αντιπάλων της καισαρικής τομής ότι τα παιδιά στη συνέχεια μεγαλώνουν με αναπτυξιακή καθυστέρηση, χρειάζονται προγράμματα διόρθωσης, αρρωσταίνουν πιο συχνά, δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα, επομένως δεν μπορούν να θεωρηθούν ως μειονέκτημα.

Η καισαρική τομή είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της και η πιθανότητα τους, σε σύγκριση με τον φυσιολογικό ανεξάρτητο τοκετό, αυξάνεται αρκετές δεκάδες φορές. Η περίοδος αποκατάστασης και αποκατάστασης διαρκεί πολύ περισσότερο από ό,τι μετά τον τοκετό, το μητρικό γάλα έρχεται λίγες μέρες αργότερα. Η απολίνωση των σαλπίγγων, αν γίνει, επιμηκύνει τόσο τον χρόνο της επέμβασης όσο και τον χρόνο ανάρρωσης του σώματος της γυναίκας.

Μετά από καισαρική τομή, μια γυναίκα για περισσότερα από 2 χρόνια δεν συνιστάται να μείνει ξανά έγκυος, ενώ μετά από φυσιολογικό τοκετό δεν υπάρχει τέτοια απαγόρευση. Είναι επιβλαβές να σηκώνετε βάρη και ελλείψει au pairs, οι συνηθισμένες δουλειές του σπιτιού και η φροντίδα ενός νεογέννητου γίνονται πολύ δύσκολο έργο.

Η βλάβη από την επέμβαση, φυσικά, δεν υπερβαίνει τα οφέλη, αλλά και πάλι δεν μπορείτε ποτέ να είστε σίγουροι ότι οι επιπλοκές και οι αρνητικές συνέπειες θα σας παρακάμψουν.

Η πιθανότητα επιπλοκών

Επιπλοκές είναι δυνατές σε οποιοδήποτε στάδιο της επέμβασης, καθώς και μετά από αυτήν. Κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τα αγγεία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος· εάν τραυματιστεί η αγγειακή δέσμη, μπορεί επίσης να συμβεί μηχανικός τραυματισμός στην ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και τα έντερα. Εάν προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης, η γυναίκα δεν θα τοποθετηθεί στην εντατική, αλλά στην εντατική, όπου η κατάστασή της θα παρακολουθείται για αρκετές ημέρες, εάν χρειαστεί, θα γίνει μετάγγιση αίματος και τα απαραίτητα φάρμακα. να χορηγηθεί. Η συχνότητα τέτοιων επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 0,01%.

Επικίνδυνες συνέπειες μπορεί επίσης να έχουν μετεγχειρητική αιμορραγία, καθώς και παραβίαση της συσταλτικότητας της μήτρας (υπόταση ή ατονία του αναπαραγωγικού οργάνου). Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί ιατρική βοήθεια και είναι δυνατή η αφαίρεση της μήτρας, εάν οι μύες της δεν ανταποκριθούν στην εισαγωγή μειωτικών φαρμάκων, η μήτρα δεν μειώνεται.

Σοβαρή ζωτική επιπλοκή της καισαρικής τομής - μολυσματική φλεγμονή. Μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο μιας νέας μητέρας. Τα συμπτώματα των φλεγμονωδών μολυσματικών επιπλοκών είναι υψηλός πυρετός, κοιλιακό άλγος, εκκρίσεις άτυπης φύσης, εξόγκωση του τραύματος, αύξηση των λευκοκυττάρων στην εξέταση αίματος. Πιο συχνά από άλλες, η φλεγμονή του ενδομητρίου της μήτρας (ενδομητρίωση) αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν αποκλείονται άλλες καταστάσεις. Το πιο επικίνδυνο από τα πιθανά θεωρείται η περιτονίτιδα. Στην πράξη, δεδομένης της στειρότητας των σύγχρονων χειρουργικών αιθουσών και της πολυπλοκότητας των ενεργειών της χειρουργικής ομάδας, τέτοιες επιπλοκές δεν είναι τόσο συχνές - μόνο στο 0,7-1% των περιπτώσεων.

Ο κίνδυνος για το παιδί έγκειται στη βραχυπρόθεσμη έκθεση σε αναισθητικά, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια (0,003% των περιπτώσεων). Πολύ πιο συχνά, η αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται στα νεογνά εάν η παρέμβαση έγινε στις 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και νωρίτερα, αλλά δεν σχετίζεται πλέον με την ίδια την επέμβαση, αλλά με την ανωριμότητα της κύησης του εμβρυϊκού πνευμονικού ιστού.

Πολλά εξαρτώνται από μια σωστά οργανωμένη μετεγχειρητική περίοδο.

Πρόληψη Προβλήματος

Για την πρόληψη των φλεγμονωδών διεργασιών, εάν υπάρχει υποψία για την πιθανότητά τους, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε μια γυναίκα στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Δεδομένου ότι πιο συχνά εμφανίζονται επιπλοκές σε γυναίκες με παχυσαρκία, συστηματικές συννοσηρότητες, χαμηλή κοινωνική θέση και κακές συνήθειες, καθώς και με διαταραχή της πήξης του αίματος, αυτές οι γυναίκες βρίσκονται στη ζώνη ιδιαίτερης προσοχής του ιατρικού προσωπικού.

Για να αποκλειστεί η υπόταση ή η ατονία της μήτρας, συνιστάται η έγκαιρη προσκόλληση του παιδιού στο στήθος, καθώς και η εισαγωγή αναγωγικών και αναλγητικών φαρμάκων. Εάν μια γυναίκα έχει κάνει 3 ή 4 τέτοιες επεμβάσεις, συνιστάται πιο προσεκτική παρακολούθηση της περιοχής της ουλής στη μήτρα κατά τη διάρκεια του έτους, καθώς είναι πιο λεπτή από ό,τι σε αυτές που έχουν κάνει μία ή δύο επεμβάσεις.

Μια γυναίκα δεν πρέπει να σηκώνει βάρη, πρέπει επίσης να προστατεύσετε τον εαυτό σας. Η σεξουαλική ζωή μπορεί να αρχίσει να ζει μόνο όταν σταματήσει η απόρριψη από τα γεννητικά όργανα, όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Δεν συνιστάται έντονα να μείνετε έγκυος μέσα σε 2 χρόνια, η ουλή στη μήτρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου βρίσκεται στο στάδιο του εντατικού σχηματισμού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 4 μήνες ή ένα χρόνο μετά την καισαρική τομή, ο αδύναμος και λεπτός συνδετικός ιστός στην περιοχή της τομής μπορεί να μην αντέξει την έντονη ανάπτυξη της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του μυϊκού οργάνου ακόμη και κατά τη διάρκεια της κύησης.

Σύμφωνα με τις κριτικές των γυναικών που άφησαν σε θεματικά φόρουμ στο Διαδίκτυο, δεν υπήρξαν επιπλοκές μετά από καισαρική τομή. Λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι τόσο κοινά, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου κριτικές που να περιγράφουν τις αρνητικές συνέπειες. Οι περισσότερες γυναίκες σημειώνουν ότι η ανάρρωση πήγε καλά, η ουλή στην κοιλιά επουλώθηκε περίπου 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Δείτε στο παρακάτω βίντεο τα θετικά και τα αρνητικά της καισαρικής τομής.

Τα τελευταία χρόνια, οι έγκυες γυναίκες συζητούν ενεργά το θέμα της καισαρικής τομής, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της επέμβασης. Ο κατανοητός φόβος του τοκετού, η φαινομενική "ελαφρότητα" και η ανώδυνη χειρουργική μέθοδος τοκετού, η επιθυμία να διατηρηθεί η σιλουέτα και να αποφευχθούν οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση - όλα αυτά προσελκύουν την προσοχή των μελλοντικών γυναικών στον τοκετό.

Σήμερα, η σύγχρονη ιατρική παρέχει μια επιλογή - να γεννήσει φυσικά ή χειρουργικά. Στις ιατρικές στατιστικές, ο κανόνας είναι αποδεκτός για το ποσοστό των καισαρικών τομών του συνολικού αριθμού γεννήσεων. Το ποσοστό αυτό δεν πρέπει να υπερβαίνει το 15%. Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, ο αριθμός των τοκετών με καισαρική τομή είναι πολύ μεγαλύτερος, γεγονός που δείχνει την αυξανόμενη επιθυμία των γυναικών να γεννήσουν μέσω χειρουργικής επέμβασης. Οι γιατροί ανησυχούν για αυτή την τάση, γιατί ο κύριος λόγος για την επέμβαση θα πρέπει να είναι απόλυτες ή σχετικές ιατρικές ενδείξεις, τις οποίες θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Απόλυτες ενδείξεις για καισαρική τομή

Τέτοιες ενδείξεις είναι παθολογίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δημιουργούν σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία της μητέρας και του παιδιού κατά τον τοκετό. Οι γιατροί συνταγογραφούν καισαρική τομή για τις ακόλουθες αποκλίσεις:

• Ο πρόδρομος πλακούντας ή η πρόωρη αποκόλλησή του.
• Όγκοι στα πυελικά όργανα.
• όψιμη τοξίκωση;
• Η πείνα με οξυγόνο (υποξία) του εμβρύου.
• Αρχική ρήξη μήτρας;
• Αναντιστοιχία μεταξύ του μεγέθους του εμβρύου και της λεκάνης της μητέρας κ.λπ.

Σχετικές ενδείξεις για εγχειρητικό τοκετό

Εάν ο μαιευτήρας-γυναικολόγος πιστεύει ότι θα κινδυνεύσει η φυσιολογική κατάσταση του παιδιού ή της μητέρας κατά τον τοκετό, θα επιμείνει και στην καισαρική τομή. Οι σχετικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Λανθασμένη παρουσίαση του εμβρύου.
• Παθολογία της εργασιακής δραστηριότητας;
• χρόνιες ασθένειες;
• Ηλικία της τοκετού, αποκλίσεις στο μαιευτικό ιστορικό κ.λπ.

Το ζήτημα του διορισμού καισαρικής τομής θα πρέπει να εξεταστεί λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες κινδύνου τόσο για τη ζωή της μητέρας όσο και για την υγεία του νεογνού. Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση έχει αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα έναντι όλων των μειονεκτημάτων της καισαρικής τομής, γιατί επιτρέπει στη γυναίκα να γνωρίσει τη χαρά της μητρότητας. Αν όμως δεν έχετε αντικειμενικές ιατρικές ενδείξεις, αξίζει να καταφύγετε στη χειρουργική παράδοση; Τι πραγματικά κρύβεται πίσω από τη φαινομενική ευκολία του μη φυσιολογικού τοκετού;

Μειονεκτήματα της καισαρικής τομής για μια γυναίκα που γεννά

Κάθε γυναίκα που αποφασίζει να γεννήσει χειρουργικά και δεν έχει ιατρικές ενδείξεις για αυτό θα πρέπει να γνωρίζει τι ευθύνη αναλαμβάνει και τι κινδύνους την περιμένουν.

Μην νομίζετε ότι η γενική αναισθησία, υπό την οποία γίνεται η επέμβαση, είναι μια ακίνδυνη θεραπεία. Η έξοδος από αυτό, που συνοδεύεται από έντονη ναυτία και ζάλη, μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Στο πλαίσιο της γενικής σωματικής αδυναμίας, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με το πεπτικό, το αναπνευστικό και το αναπαραγωγικό σύστημα.

Μετά την επέμβαση, η λοχεία περνάει τουλάχιστον μια μέρα στην εντατική, μπορεί να ταΐσει το παιδί σε δύο μέρες και μόνο αν η καισαρική τομή πέρασε χωρίς απρόβλεπτες επιπλοκές. Παράλληλα, γυναίκες που έχουν γεννήσει φυσιολογικά, από την πρώτη μέρα βάζουν ένα νεογέννητο στο στήθος και μετά από μια εβδομάδα συμμετέχουν ενεργά στην καθημερινότητα.

Ένα από τα βασικά μειονεκτήματα της καισαρικής τομής είναι η μεγάλη περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Μόνο μετά από έξι μήνες, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και η ενόχληση στην περιοχή των ραφών εξαφανίζονται τελικά. Επιπλέον, μετά από μια τέτοια παρέμβαση, συνήθως σχηματίζονται συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν:

• πυελικός πόνος?
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Αγονία;
• Εντερική απόφραξη;
• Ασθένεια κόλλας.

Πολλοί χειρουργοί πιστεύουν ότι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από την ασθένεια της κόλλας είναι μέσω χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, ακόμη και αυτό δεν εγγυάται ότι δεν θα εμφανιστούν νέες αιχμές.

Μετά από καισαρική τομή, παραμένει μια μετεγχειρητική ουλή, η οποία με την πάροδο του χρόνου δημιουργεί ουλές. Το πόσο αισθητικά θα φαίνεται εξαρτάται από την ικανότητα του χειρουργού. Ένα άλλο σημαντικό μειονέκτημα της καισαρικής τομής είναι η πιθανότητα μόλυνσης. Σε όποιες στείρες συνθήκες και αν γίνει η επέμβαση, η μήτρα και άλλα γεννητικά όργανα έρχονται σε επαφή με τον αέρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μολυσματική φλεγμονή.

Οι κύριοι φυσιολογικοί παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την υγεία της γυναίκας στον τοκετό αναφέρονται παραπάνω. Εκτός όμως από αυτό, υπάρχουν και ψυχολογικά προβλήματα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της επέμβασης.

Η περίοδος από τη σύλληψη έως τον τοκετό είναι μια εκπληκτική διαδικασία σχεδιασμένη μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια από τη φύση. Όπως φυσικά ξεκίνησε, έτσι φυσικά πρέπει να τελειώσει. Δεν υπάρχει τίποτα πιο όμορφο από το να βλέπεις το παιδί σου αμέσως, να ακούς το πρώτο του κλάμα και να νιώθεις ένα μικροσκοπικό σώμα στο στήθος σου. Δεν είναι αυτό το αποκορύφωμα της ευτυχίας;

Οι γυναίκες που γεννούν με καισαρική τομή θα στερηθούν για πάντα την ευκαιρία να ζήσουν αυτές τις μοναδικές στιγμές. Έτσι, από ψυχολογικής πλευράς, η φυσική διαδικασία παραμένει σαν ημιτελής, κάτι που μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες κατά την περίοδο προσαρμογής «μάνα-παιδί». Επιπλέον, κάθε επόμενος τοκετός θα γίνεται μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά και μια γυναίκα δεν θα μπορέσει ποτέ να βιώσει τη χαρά της σκέψης των πρώτων λεπτών της ζωής του μωρού της, που για κάποιους μπορεί να είναι το μεγαλύτερο μειονέκτημα μιας καισαρικής τομής.

Τώρα ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες παγίδες περιμένουν ένα παιδί κατά τη διάρκεια μιας τόσο γρήγορης γέννας.

Παραπάνω, μιλήσαμε για αντικειμενικές ενδείξεις για καισαρική τομή και, φυσικά, το απόλυτο πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι ότι σας επιτρέπει να σώσετε την υγεία και τη ζωή του μωρού σε τέτοιες περιπτώσεις. Ταυτόχρονα όμως, ένας γρήγορος τοκετός μπορεί να μετατραπεί σε προβλήματα προσαρμογής ενός νεογνού στην εξωμήτρια ζωή.

Είναι γνωστό ότι το έμβρυο στη μήτρα δεν αναπνέει με πνεύμονες, περιέχουν εμβρυϊκό (εμβρυϊκό) υγρό. Κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης, το μωρό το σπρώχνει έξω από τους πνεύμονες, ολοκληρώνοντας έτσι τη διαδικασία ωρίμανσης του αναπνευστικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η εξαγωγή του παιδιού γίνεται πολύ γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, οι πνεύμονες δεν έχουν χρόνο να απαλλαγούν από το υγρό και να προσαρμοστούν στις νέες συνθήκες. Αυτό συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονίας. Τα πρόωρα μωρά με καισαρική τομή μπορεί να εμφανίσουν σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας. Η καταθλιπτική αναπνοή, με τη σειρά της, οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου. 4,6 από 5 (56 ψήφοι)

Εντολή

Συχνά δεν υπάρχει επιλογή μεταξύ χειρουργικού και φυσικού τοκετού. Οι γιατροί καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να εξασφαλίσουν ότι ο τοκετός είναι φυσικός, δηλαδή κολπικός. Σήμερα προσπαθούν να μην χρησιμοποιούν τον όρο φυσικό για να μειώσουν το ψυχολογικό τραύμα των γυναικών μετά από καισαρική τομή.

Το κύριο μειονέκτημα για μια γυναίκα είναι ότι η καισαρική τομή είναι μια επέμβαση στην κοιλιά, υπάρχουν κίνδυνοι μόλυνσης, βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Η απώλεια αίματος είναι συνήθως μεγαλύτερη από ό,τι με τον κολπικό τοκετό και η περίοδος ανάρρωσης είναι μεγαλύτερη. Αν και ορισμένες γυναίκες μετά από καισαρική τομή παίρνουν εξιτήριο νωρίτερα από ό,τι μετά τον κολπικό τοκετό. Τα σύγχρονα αναισθητικά φάρμακα είναι απολύτως ασφαλή και, εάν το επιτρέπει ο χρόνος, τότε σε μια γυναίκα χορηγείται ραχιαία αναισθησία και όχι γενική αναισθησία, δηλαδή, μια γυναίκα βλέπει ένα νεογέννητο, συχνά βάζουν το μωρό της στο στήθος της μετά από εξέταση από γιατρούς. Λιγότερο από 10 λεπτά περνούν από τη στιγμή που δίνεται η αναισθησία μέχρι τη γέννηση του παιδιού και με γενική αναισθησία μετά από 3-4 λεπτά. γεννιέται ένα παιδί, επομένως η επίδραση στο σώμα του παιδιού είναι ελάχιστη.

Η ραφή θα πονάει για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό, είναι αδύνατο να συγκριθεί αυτός ο πόνος με τη συστολή της μήτρας, καθώς κάθε γυναίκα έχει ένα ατομικό κατώφλι πόνου και πολλές αρνούνται την ανακούφιση από τον πόνο μετά από 6-8 ώρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος είναι υποκειμενικός και υπερβολικός, αφού πιστεύεται ότι η επέμβαση είναι πάντα πολύ. Μέσα σε έξι μήνες μετά από μια καισαρική τομή, είναι δυνατή η αίσθηση μουδιάσματος στην περιοχή της ραφής, αυτό σταδιακά εξαφανίζεται.

Μετά την επέμβαση μένει ένα ράμμα, τώρα γίνεται οριζόντια αισθητική ραφή, αλλά μπορεί να προκαλέσει και ενόχληση και πόνο. Γενικά, το βασικό κριτήριο για τις χειρουργικές επεμβάσεις δεν είναι μόνο το επιτευχθέν αποτέλεσμα, αλλά και η απουσία πόνου στην μετεγχειρητική περίοδο, η ταχεία αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος. Συνήθως δεν υπάρχουν προβλήματα με τη γαλουχία σε μια γυναίκα μετά την επέμβαση. Λαμβάνει επαρκή παρεντερική διατροφή, είναι βέβαιο ότι θα φέρει ένα παιδί και μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας έχει ήδη ξυπνήσει και τις περισσότερες φορές μπορεί να φροντίσει μόνη της το παιδί.

Τα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή, τον πρώτο χρόνο της ζωής τους, εξετάζονται πιο προσεκτικά από παιδιάτρους. Και αν είστε επαγγελματίας, τότε η επέμβαση θα περάσει χωρίς επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των καθυστερημένων. Επικίνδυνοι τραυματισμοί κατά τη γέννηση του παιδιού μπορούν επίσης να αποφευχθούν, ο θάνατος ενός νεογέννητου, ο θάνατος μιας μητέρας ή σοβαρές μετεγχειρητικές επιπλοκές μετά από καισαρική είναι εξαιρετικά σπάνια σήμερα.

Το ψυχοτραύμα και η επιλόχεια κατάθλιψη μετά από καισαρική τομή προκαλούνται όχι από την ίδια την επέμβαση, αλλά από το προγραμματισμένο σενάριο του τοκετού. Μια γυναίκα χρειάζεται ένα πρότυπο, αποδεκτό και εγκεκριμένο από την κοινωνία, αφού μέχρι τώρα πολλές γυναίκες μετά από καισαρική τομή θεωρούνται κατώτερες, που δεν μπορούν να βιώσουν πλήρως τη χαρά της μητρότητας. Είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε ψυχολόγο ακόμη και πριν τον τοκετό, ειδικά για τις γυναίκες που φοβούνται το χειρουργείο και στις οποίες γίνεται προγραμματισμένη καισαρική τομή.

Υπάρχουν επίσης οφέλη από την καισαρική τομή. Το ουρογεννητικό σύστημα δεν υποφέρει. Οι γυναίκες που γεννούν χειρουργικά είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν επιπλοκές όπως ακράτεια ούρων, πρόπτωση των πυελικών οργάνων ή πρόπτωση του τραχήλου της μήτρας στην ενήλικη ζωή. Τα συναισθήματα κατά τη διάρκεια του σεξ δεν αλλάζουν, οι αιμορροΐδες εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Εάν η επέμβαση εκτελεστεί καλά, τότε δεν συμβαίνουν συμφύσεις, οι συμφύσεις είναι σχεδόν πάντα σημάδι μιας εσφαλμένης επέμβασης.

Ο κολπικός τοκετός, αν πήγε τέλεια, είναι πάντα καλύτερος από τη χειρουργική επέμβαση. Η γυναίκα αισθάνεται καλά μετά από λίγες ώρες. Αλλά αν υπήρξαν τραυματισμοί, τότε μερικές φορές η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να καθυστερήσει για αρκετές ημέρες. Μετά τον τοκετό, μπορείτε να ξεκινήσετε γρήγορα την άσκηση, μην παρακολουθείτε την κατάσταση της ραφής. Όμως το ποσοστό των παιδιών με τραυματισμούς κατά τη γέννηση είναι πάντα υψηλότερο.

Λόγω της ασφάλειας και της καθιερωμένης τεχνικής της καισαρικής τομής, σε μικρό ποσοστό επιπλοκών, οι γιατροί προτείνουν χειρουργική επέμβαση όποτε υπάρχουν κίνδυνοι για τη μητέρα και το παιδί. Ένα ζωντανό και υγιές παιδί, καθώς και η διατήρηση της υγείας της μητέρας, είναι το κύριο καθήκον των μαιευτηρίων και επομένως, όταν επιλέγετε τακτική, πρέπει να ακούτε τον γιατρό. Ταυτόχρονα, ο νόμος διατηρεί το δικαίωμα της γυναίκας να επιλέξει τον τρόπο τοκετού. Μπορεί να επιλέξει να μην κάνει καισαρική τομή. Παλαιότερα, μετά από καισαρική τομή, επιτρεπόταν σε μια γυναίκα να γεννήσει μόνο ένα παιδί, επίσης χειρουργικά. Σήμερα, οι γιατροί δεν επιβάλλουν περιορισμούς, είναι δυνατόν να γεννηθεί με επιτυχία μετά από χειρουργική επέμβαση και να γεννηθεί με καισαρική τομή σε αρκετά μεγάλο αριθμό παιδιών.

Η καισαρική τομή έχει θετικά και αρνητικάόπως κάθε επέμβαση. Φυσικά το κύριο πλεονέκτημα της καισαρικής τομής- τη γέννηση παιδιού σε περιπτώσεις που διαφορετικά αυτό ή η μητέρα θα διακινδύνευαν τη ζωή τους. Επομένως, επαναλαμβάνουμε για άλλη μια φορά, όταν πρόκειται για καισαρική τομή για ιατρικούς λόγους, το ζήτημα των μειονεκτημάτων της επέμβασης απλά δεν αξίζει τον κόπο.

Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για το τι είναι χειρότερο και τι είναι καλύτερο και ποια είναι τα θετικά και τα αρνητικά, μόνο όταν υπάρχει περισσότερο ή λιγότερο ισοδύναμη επιλογή μεταξύ καισαρικής τομής ή φυσικού τοκετού.

Συχνά ακούγεται ότι ο τοκετός με καισαρική τομή δεν είναι επώδυνος και γρήγορος - η γυναίκα που γεννά και το παιδί αποφεύγουν τους πόνους του τοκετού, επομένως η καισαρική τομή είναι γενικά προτιμότερη.

Φυσικά η επέμβαση γίνεται με αναισθησία. Όμως ο πόνος μετά την επέμβαση είναι πολύ πιο δυνατός από ό,τι μετά τον κολπικό τοκετό και διαρκεί πολύ περισσότερο. Ακόμη και με δάκρυα ή τομές κατά τον κολπικό τοκετό, ο πόνος είναι μικρότερος από ό,τι στο χειρουργικό τραύμα.

Όσο για την ταχύτητα του τοκετού, η κατάσταση είναι επίσης διπλή. Η ίδια η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από τον φυσικό τοκετό, αλλά ο χρόνος των περιορισμών μετά είναι πολύ μεγαλύτερος. Ανάρρωση από αναισθησία, επούλωση πληγής στην κοιλιά, πόνος, ανάρρωση από απώλεια αίματος, αυξημένη πιθανότητα μολυσματικών επιπλοκών, προβλήματα με τη ροή του γάλακτος, περιορισμοί στην κίνηση, απαγόρευση ανύψωσης παιδιού, λήψη του στην αγκαλιά του όταν κλαίει - όλο αυτό περιπλέκει πολύ τη ζωή ενός επιλόχειου μετά από καισαρική τομή.

Αλλο μείον καισαρική τομή– μετά την επέμβαση, η μητέρα είναι αρκετά για πολύ καιρόδεν θα μπορέσει να τα βγάλει πέρα ​​με το παιδί μόνη της - έτσι τουλάχιστον για τον πρώτο μήνα είναι καλύτερα να βρεις νταντά ή να εξασφαλίσεις τη συνεχή παρουσία και βοήθεια ενός από τους συγγενείς.

Τέλος, το αναμφισβήτητο μείον της καισαρικής τομής είναι η ψυχολογική κατάσταση του επιλόχειου, η οποία εξηγείται όχι τόσο από την πρόσφατη ενεργό προώθηση του φυσικού τοκετού όσο από τα ορμονικά προβλήματα. Το σώμα δεν λαμβάνει σήμα ότι ο τοκετός έχει περάσει, και ως εκ τούτου υπάρχει ένα αίσθημα ατελείας, η ανακρίβεια αυτού που συμβαίνει. Επιπλέον, η μήτρα δεν συσπάται τόσο έντονα όσο μετά τον κολπικό τοκετό, ειδικά αν η γυναίκα δεν θηλάζει το μωρό.

Σχετικά με το θηλασμό, πρέπει να πείτε ξεχωριστά. Αν πριν λίγο καιρό οι περισσότεροι «Καισαρίτες» ήταν τεχνητοί, τώρα η κατάσταση αλλάζει.

Με μια κανονικά ολοκληρωμένη προγραμματισμένη καισαρική τομή με χρήση επισκληρίδιου αναισθησίας, δίνεται αμέσως στη γυναίκα ένα μωρό για να ταΐσει. Αυτό βοηθά τόσο στη σύσπαση της μήτρας όσο και στην καθιέρωση του θηλασμού, επιπλέον είναι χρήσιμο για την ψυχολογική κατάσταση της μητέρας και φυσικά είναι απαραίτητο για το μωρό. Η χρήση σύγχρονων αντιβιοτικών δεν απαιτεί θηλασμό.

Μιλώντας για πλεονεκτήματα της καισαρικής τομής, εκτός από το πιο σημαντικό πράγμα που έχει ήδη συζητηθεί, μπορούμε να πούμε ότι μετά από καισαρική τομή, ο κόλπος δεν τεντώνεται, δεν υπάρχουν δάκρυα και ράμματα στο περίνεο, τότε δεν υπάρχουν προβλήματα με τη σεξουαλική δραστηριότητα. Και επίσης δεν υπάρχει διάστρεμμα και πρόπτωση των πυελικών οργάνων (κύστη), ρήξεις του τραχήλου της μήτρας, έξαρση αιμορροΐδων και συναφή προβλήματα.

Συνοψίζοντας, μπορούμε για άλλη μια φορά να πούμε ότι, αν χρειαστεί, η καισαρική τομή είναι σωτηρία για τη μητέρα και το παιδί. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις, τότε οι περισσότεροι γιατροί κατηγορηματικά δεν συμβουλεύουν να πάτε για επέμβαση μόνο λόγω του φόβου του τοκετού.

Εάν δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για επέμβαση, τότε δεν χρειάζεται να σκεφτείτε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της καισαρικής τομής - ο φυσικός τοκετός είναι προτιμότερος τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί και η καισαρική τομή θα πρέπει να παραμείνει μόνο ως ιατρική επέμβαση για ορισμένες ενδείξεις .

Επί του παρόντος, η καισαρική τομή γίνεται πολύ συχνά, έχει γίνει ένας ορισμένος κανόνας, έως και το 30% των γυναικών που γεννούν το περνούν. Τι είναι η καισαρική τομή; Η χειρουργική επέμβαση, στην οποία οι γιατροί αφαιρούν προσεκτικά το μωρό σας και τον τοκετό (αυτό που ήταν στην κοιλιά σας) με μια τομή στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας και της μήτρας, ονομάζεται «καισαρική τομή».

Η χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει μια σειρά από συγκεκριμένες ενδείξεις, κυρίως προγραμματίζεται η καισαρική ή επείγουσα. Είναι επίσης πιθανό η ίδια η λοχεύουσα να εξέφρασε την επιθυμία να κάνει καισαρική τομή, αλλά δεν υπάρχουν πολλές τέτοιες καταστάσεις. Σε κάθε περίπτωση, πρόκειται για μια πλήρη λειτουργία, η οποία φέρει μια σειρά από θετικά και αρνητικά σημεία.

Λόγοι για καισαρική τομή:

Η βασική προϋπόθεση για την καισαρική τομή είναι ο κίνδυνος της υγείας της μητέρας κατά τον φυσικό τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, περνάτε από έναν αριθμό γιατρών, συμπεριλαμβανομένων οφθαλμίατρων, χειρουργών, ενδοκρινολόγων και άλλων, οι οποίοι, στο αρχικό στάδιο, εξετάζουν πώς είναι δυνατός ο φυσικός τοκετός. Βγάζουν τα συμπεράσματά τους και γράφουν συστάσεις για το θέμα της υγείας σας.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η υγεία του παιδιού σας. Μπορεί να υπάρχουν φορές που η εγκυμοσύνη πήγε καλά αρχικά και δεν υπήρχαν αντενδείξεις για φυσικό τοκετό, αλλά στα τελευταία στάδια, όταν έρχεστε ήδη στο νοσοκομείο για τον τελευταίο υπέρηχο, σας λένε ότι το έμβρυο βρίσκεται σε λάθος θέση ή εκεί είναι μια απειλή τριπλής εμπλοκής γύρω από το λαιμό του μωρού σας.

Συμβουλή!Εάν σας λένε ότι το έμβρυο βρίσκεται ανάποδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε μερικές φορές λάμπετε έναν φακό στο σημείο όπου το μωρό «βγαίνει» κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό μπορεί να τον βοηθήσει να βρει τη σωστή θέση και να πάρει τη σωστή θέση, προσπαθώντας «προς το φως». Μιλήστε με το γιατρό σας για ορισμένες ασκήσεις που μπορούν επίσης να βοηθήσουν το μωρό σας να ανατραπεί.

Υπάρχουν άλλοι, όχι λιγότερο σημαντικοί, παράγοντες στους οποίους συνταγογραφείται καισαρική τομή:

• Στενή λεκάνη της γυναίκας στον τοκετό
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη
• Προβλήματα και επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη
• πρόωρο τοκετό
• Όχι έγκαιρη αποκόλληση του πλακούντα ή η επιμέλειά του
• Αν αυτή είναι η δεύτερη γέννα και η πρώτη έγινε με καισαρική τομή
• Απειλή ρήξης μήτρας
• Δύσκολη κατάσταση εγκύου λόγω ασθένειας
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
• Παθολογία σε ένα παιδί
• Η απειλή της υποξίας σε ένα παιδί
• ηλικιωμένη γυναίκα

Όλες οι παραπάνω ενδείξεις σχεδιάζονται για το διορισμό καισαρικής τομής και επείγουσες καταστάσεις ονομάζονται καταστάσεις που εμφανίζονται κυρίως ήδη στο μαιευτήριο και μόνο ο γιατρός μπορεί να τις αποφασίσει, προκειμένου να αποφευχθούν θανατηφόρες ή σοβαρές συνέπειες για το παιδί ή μητέρα. Δεν πρέπει να τα φοβάστε, όπως δείχνει η πρακτική, δεν υπάρχουν περισσότερο από το 5% τέτοιων καταστάσεων.
Με ένα προγραμματισμένο ραντεβού καισαρικής τομής, όταν μια τέτοια επέμβαση είναι υποχρεωτική, θα ήταν απολύτως σωστό να συμφωνήσετε και τα αρνητικά επιχειρήματα σε τέτοιες περιπτώσεις δεν μπορούν να υπερβαίνουν τη ζωή και την υγεία του παιδιού και της μητέρας.

Συχνά συμβαίνει ότι μια γυναίκα που γεννά η ίδια εκφράζει την επιθυμία να γεννήσει ακριβώς μέσω μιας επέμβασης, οι γιατροί δεν αντιμετωπίζουν αδιαμφισβήτητα τέτοια αιτήματα, αλλά δεν μπορούν να αρνηθούν. Σε κάθε περίπτωση, μια λοχεία γράφει γραπτή δήλωση συγκατάθεσης για καισαρική τομή.

Πλεονεκτήματα και κατά της καισαρικής τομής

Εάν είναι δυνατό να επιλέξετε να κάνετε φυσικό τοκετό ή καισαρική τομή, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

Πλεονεκτήματα της καισαρικής τομής

1. Η επέμβαση πραγματοποιείται με αναλγητικό αποτέλεσμα, η ικανότητα να κάνετε αναισθησία σας επιτρέπει να «κοιμηθείτε» στην αρχή και να «ξυπνήσετε» με το μωρό στην αγκαλιά σας
2. Απουσία βλάβης στα πυελικά όργανα και απουσία πιθανής ακράτειας ούρων, που είναι πιθανές λόγω φυσικού τοκετού
3. Αποκλεισμός επείγουσας καισαρικής τομής, γιατί είναι ακόμα πιο επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει βλάβες στα εσωτερικά όργανα και αιμορραγία.
4. Απουσία δύσκολου τοκετού – τοκετοί στους οποίους χρησιμοποιούνται πρόσθετα όργανα για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση του μωρού.
5. Μείωση του κινδύνου γέννησης τραύματος για τη μητέρα και το παιδί
6. Μείωση του ποσοστού μετάδοσης της μόλυνσης από τη μητέρα στο παιδί. (AIDS, ηπατίτιδα κ.λπ.)
7. Ακριβής ημερομηνία γέννησης
8. Απουσία οποιασδήποτε βλάβης στη γυναικεία γεννητική περιοχή

Ενδιαφέρων!Μερικές φορές, ο τοκετός με καισαρική τομή είναι λιγότερο τραυματικός για το παιδί παρά ο φυσικός, γεγονός που επηρεάζει την περαιτέρω ανάπτυξη του μωρού.

Όπως κάθε άλλη επέμβαση, η καισαρική τομή δεν έχει μόνο θετικά, αλλά και μειονεκτήματα. Μια τέτοια επέμβαση θεωρείται αρκετά ασφαλής, αλλά συνδέεται με ορισμένους κινδύνους.

Μειονεκτήματα της καισαρικής τομής:

1. Πιθανές συνέπειες για τη μαμά

• Αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου επέμβασης, η απώλεια αίματος είναι κατά μέσο όρο διπλάσια από ό,τι κατά τη γέννηση ενός παιδιού με φυσικά μέσα.
• Κατά τη διάρκεια της τομής, είναι πιθανή η βλάβη της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων, που βρίσκονται πολύ κοντά στο έμβρυο.
• Αντίδραση σε παυσίπονα, ατομική δυσανεξία στη συσκευή
• Διάφορες λοιμώξεις που σχετίζονται με την ουροδόχο κύστη ή τη μεμβράνη (η μεμβράνη που καλύπτει τη μήτρα)
• Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες αυξάνεται κατά 3-5 φορές όταν χρησιμοποιείται καισαρική τομή
• Επιβράδυνση της ανάκτησης του εντέρου λόγω των χρησιμοποιημένων φαρμάκων αναισθησίας
• Λοίμωξη στη ραφή από καισαρική τομή, ρήξη των ραφών και ως αποτέλεσμα δεύτερη επέμβαση
• Προβλήματα με τον πλακούντα - ανάπτυξή του στα τοιχώματα της μήτρας. Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να γίνει μετά τον πρώτο τοκετό με χειρουργική επέμβαση, οπότε αφαιρείται η μήτρα.
• Πόνος στην περιοχή της ραφής, μεγαλύτερη μετεγχειρητική αποκατάσταση
• Οι μετέπειτα τοκετοί είναι δυνατοί κυρίως μόνο με καισαρική τομή
• Πιθανά προβλήματα που σχετίζονται με το θηλασμό (αργότερη άφιξη γάλακτος, άρνηση του μωρού να θηλάσει κ.λπ.)
• Πιθανός σχηματισμός κήλης στο σημείο της ουλής

Σπουδαίος!Οι συσπάσεις κατά τον φυσικό τοκετό βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και διεγείρουν την αναπνοή του μωρού για την επακόλουθη «έξοδο»

2. Αρνητικά σημεία για το μωρό:

• Η ακριβής ημερομηνία της επέμβασης δεν είναι τόσο ευνοϊκή για το παιδί όσο η «ανεξάρτητη» απόφασή του να γεννηθεί
• Πιθανά αναπνευστικά προβλήματα λόγω αργής απελευθέρωσης αμνιακού υγρού
• Η αρνητική επίδραση των παυσίπονων στο κεντρικό νευρικό σύστημα του μωρού
• Συχνότερη συχνότητα εμφάνισης άσθματος και διαφόρων αλλεργιών
• Πιθανοί τραυματισμοί κατά την αφαίρεση ενός παιδιού από κακή τομή

Σπουδαίος!Αγαπημένες μητέρες, μια νέα εγκυμοσύνη μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι δυνατή μετά από λίγους μήνες. Ο θηλασμός και η απουσία εμμήνου ρύσεως δεν παρέχει καμία εγγύηση σε αυτό το θέμα.

Στο 90% των περιπτώσεων η καισαρική τομή είναι επιτυχής τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα. Οι σύγχρονες τεχνολογίες και η εκτεταμένη εμπειρία των γιατρών καθιστούν δυνατή την αποφυγή δυσμενών συνεπειών και επιπλοκών μετά τον τοκετό.

Παίρνουμε μια απόφαση

Μια τέτοια ερώτηση απαιτεί μια σκόπιμη και ισορροπημένη απόφαση, εάν σας δοθεί καισαρική τομή για ορισμένες ενδείξεις που δεν μπορούν να αμφισβητηθούν, τότε δεν χρειάζεται να το κάνετε αυτό. Η υγεία του μωρού σας και η ψυχική σας ηρεμία είναι πολύ πιο σημαντικά εδώ, αλλά αν φοβάστε να γεννήσετε μόνοι σας, νομίζοντας ότι πρόκειται για σοβαρή δουλειά και κολασμένο πόνο, τότε κάνετε λάθος.

Σχεδόν πάντα, ο πόνος συγκεντρώνεται στο κεφάλι σας, αλλά τα υπέρ και τα κατά της καισαρικής τομής και οι πιθανές συνέπειες μετά την επέμβαση θα πρέπει να σας κάνουν να σκεφτείτε πόσο σημαντική είναι η υγεία του παιδιού για εσάς. Θα ήθελα επίσης να επιστήσω την προσοχή σας σε κριτικές σχετικά με την καισαρική τομή. Εάν κάνετε μια ερώτηση και κοιτάξετε σε διάφορα φόρουμ για κριτικές σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της καισαρικής τομής, τότε μπορείτε να βρείτε την απάντηση στην ερώτηση - ναι ή όχι, ανάλογα με την κατάστασή σας.

Παρουσιάζουμε μερικά από αυτά:
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα καισαρικής τομής - κριτικές

***
Η διαδικασία του τοκετού είναι φυσικά πολύ επώδυνη, αλλά παρόλα αυτά είναι φυσική και επομένως δεν πρέπει να τη φοβάστε. Αυτός ο πόνος υποχωρεί αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού και το ξεχνάτε αμέσως. Είναι ακόμη περίεργο για μένα να ακούω ότι οι πρωτότοκες γυναίκες φοβούνται τον τοκετό, υπάρχουν πολύ περισσότεροι λόγοι για αυτό μεταξύ αυτών που γεννούν ξανά. Λοιπόν, φυσικά, καισαρική τομή πρέπει να γίνεται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις.

***
Νομίζω πως ναι: καλά που υπάρχει καισαρική ως τρόπος τοκετού! Γιατί ο φυσικός τοκετός είναι καλός και υπέροχος! Τι γίνεται όμως αν δεν μπορείς να γεννήσεις μόνη σου; Σε αυτή την περίπτωση, καμία ουλή και άλλες στιγμές αποκατάστασης μετά από καισαρική τομή δεν θα έχουν καμία σημασία σε σύγκριση με τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού. Και δεν έχει σημασία πώς γεννήθηκε.

***
Κάποιοι φοβούνται τρομερά την καισαρική και μπορούν να γίνουν κατανοητοί. Εξάλλου, δεν είναι κάθε μέρα που κόβεις το στομάχι σου. Φυσικά, αν ήταν δυνατόν να το κάνουμε κάπως πιο ασφαλές, τότε, πιθανότατα, όλοι θα γεννούσαν με αυτόν τον τρόπο. Τα πλεονεκτήματα είναι προφανή: δεν υπάρχει τέτοιος πόνος, δεν θα υπάρξουν επιπλοκές μετά τον τοκετό και τα γεννητικά όργανα δεν παραμορφώνονται - αυτό σωστά σημειώνεται εδώ.

***
Απολύτως όχι κατά καισαρικής σύμφωνα με ενδείξεις: όταν το ζητούμενο είναι είτε η υγεία της μητέρας είτε ο τοκετός με φυσικό τρόπο. Το χειρότερο όμως, κατά τη γνώμη μου, είναι μια επείγουσα καισαρική: θα πάθεις συσπάσεις, και θα σε κόψουν στο τέλος. Από όσο ξέρω, οι μητέρες δεν θα κάνουν καισαρική τομή μετά από αίτημα της μητέρας, μόνο αν δεν συμφωνείτε με τον γιατρό. Ναι, και να φύγω από καισαρική τομή πιο δύσκολα, από όσο έχω δει. Το συν είναι ότι ξέρεις εκ των προτέρων πότε ακριβώς μπορείς να αγκαλιάσεις το αίμα σου!