Високий кальцій у крові причини. Про що корисно знати кожному, хто має намір зробити тест на Са

Гіперкальціємія визначається як захворювання, що характеризується високою концентрацією у крові кальцію, при якому його показники перевищують позначку 2,6 ммоль/л. Гіперкальціємія, симптоми якої часто можуть бути відсутні у хворого, виявляється за допомогою дослідження крові. Що стосується основної причини її виникнення, то вона, як правило, визначається виходячи з розпитувань пацієнта щодо вживаних ним ліків та харчування. Тим часом визначення причин гіперкальціємії переважно зводиться до проведення для цього рентгенологічних досліджень і лабораторних аналізів.

Загальний опис

За наявності злоякісних новоутворень, гіперкальціємія може виникнути внаслідок метастаз у кістки пухлини, а також через посилену продукцію пухлинних клітин, що провокують резорбцію в кістковій тканині. Крім того, дане захворювання може виникнути також через синтезований пухлинними клітинами паратиреоїдного гормону і під впливом інших специфічних причин. Гіперкальціємія провокує утворення спазму аферентних артеріол, також знижує рівень ниркового кровотоку.

При захворюванні знижується клубочкова фільтрація, що відбувається в окремому нефроні і в цілому в нирці, пригніченню піддається реабсорбція калію, магнію і натрію в канальцях при одночасному підвищенні реабсорбції бікарбонату. Також важливо відзначити і те, що при цьому захворюванні збільшується екскреція (виведення з організму) іонів водню та кальцію. За рахунок супутнього порушення у функціях роботи нирок пояснюється значна частина тих проявів, які загалом притаманні гіперкальціємії.

Гіперкальціємія: симптоми

Ранні симптоми захворювання проявляються у таких станах:

• Втрата апетиту;
• Нудота;
• Блювота;
• Болю в животі;
• Надмірне вироблення нирками сечі ();
• Часте виведення рідини з організму, що призводить до зневоднення з властивими йому симптомами.

У гострій форміпроявів гіперкальціємії характеризується наступними симптомами:

• Функціональні порушення роботи мозку (емоційні розлади, сплутаність свідомості, галюцинації, марення, кома);
• Слабкість;
• Поліурія;
• Нудота блювота;
• Підвищення тиску при подальшій його зміні дегідратацією гіпотонії, що розвивається, і подальшим колапсом;
• Загальмованість, ступор.

Хронічна гіперкальціємія характеризується меншою вираженістю неврологічної симптоматики. Можливим стає (з кальцієм у їхньому складі). Поліурія, поряд з полідипсією, розвивається за рахунок зниження концентраційних здібностей нирок через порушення в активному транспортуванні натрію. Зважаючи на зменшення обсягів позаклітинної рідини підсилення піддається реабсорбція бікарбонату, що сприяє впливу на розвиток метаболічного алкалозу, підвищення ж екскреції калію і секреції призводить до гіпокаліємії.

При тяжкій і тривалій гіперкальціємії нирки зазнають перебігу в них процесів з утворенням кристалів з кальцієм, що викликають серйозні ураження незворотного масштабу.

Гіперкальціємія: причини захворювання

Розвиток гіперкальціємії може бути спровокований за рахунок підвищення рівня всмоктування в шлунково-кишковому тракті кальцію, а також при надлишку його надходження в організм. Нерідко спостерігається розвиток захворювання серед людей, які приймають значну кількість кальцію (наприклад, у процесі розвитку у них) та антацидів, що також містять у собі кальцій. Як додатковий фактор виступає вживання великих обсягів молока в раціоні харчування.

Вплинув на підвищення концентрації в крові кальцію і надлишок вітаміну D, який, крім того, сприяє збільшенню його всмоктування через ШКТ.

Тим часом, найчастіше гіперкальціємія виникає через (надлишковий виробіток паратгормону однією або декількома паращитовидними залозами). Близько 90% з загальної кількостіхворих з діагнозом первинного гіперпаратиреозу стикаються з виявленням у них доброякісної пухлини однієї із зазначених залоз. Для 10% інших актуальним стає звичайне збільшення при виробленні гормону у надмірній кількості. Вкрай рідкісним, проте явищем, що не виключається, стає утворення злоякісних пухлин паращитовидних залоз за рахунок гіперпаратиреозу.

Переважно гіперпаратиреоз розвивається серед жінок та людей похилого віку, а також серед тих пацієнтів, які пройшли через променеву терапію. шийної області. У деяких випадках гіперпаратиреоз утворюється як такий рідкісний спадкового захворюванняяк множинна ендокринна неоплазія

Досить частим явищем стає гіперкальціємія для хворих із злоякісними пухлинами. Так, злоякісні пухлини, що локалізуються в легенях, яєчниках або нирках починають виробляти білок у надмірній кількості, він згодом впливає на організм за аналогією з паратгормоном. Зрештою це утворює паранеопластичний синдром. Розповсюдження (метастазування) злоякісної пухлини можливе до кісток, чому супроводжує знищення кісткових клітин при одночасному їх сприянні виділення в кров кальцію. Дана течія властива пухлинам, що утворюються зокрема в області легені, молочної та передміхурової залоз. Злоякісна пухлина, що вражає кістковий мозок, також може сприяти руйнуванню кістки поряд з гіперкальціємією.

У процесі розвитку іншого типу злоякісних пухлин підвищення концентрації у крові кальцію на даний момент поясненням не піддається через неповну вивченість подібного перебігу патології.

Примітно, що гиперкальциемия також може бути супутником багатьох захворювань, у яких відбувається руйнація кісток чи втрата кальцію. Як один із подібних прикладів можна назвати . Розвитку гіперкальціємії може сприяти і порушення рухливості, що, зокрема, актуально при паралічах або тривалості перебування в постільному режимі. Ці стани також призводять до втрат кальцію кістковою тканиною при подальшому переході в кров.

Лікування гіперкальціємії

На вибір способу лікування прямо впливають показники концентрації в крові кальцію, а також причини, що сприяють його підвищенню в ній. Концентрація кальцію в межах до 2,9 ммоль/л передбачає лише необхідність усунення основної причини. При тенденції до гіперкальціємії поряд із нормальною функцією нирок основна рекомендація полягає у вживанні значних обсягів рідини. Цей захід сприяє запобіганню зневодненню при одночасному виведенні через нирки надлишку кальцію.

При дуже високій концентрації, показники якої перевищують позначку 3,7 ммоль/л, а також при прояві порушень у функціях головного мозку та нормальної функціїнирок Введення рідини проводиться внутрішньовенно. Також основу лікування складають сечогінні препарати (наприклад, фуросемід), дія яких сприяє збільшенню виведення кальцію нирками. Безпечним та дієвим лікуваннямстає діаліз, проте його застосовують переважно у тяжких випадках гіперкальціємії, при яких жоден інший метод не вплинув.

При гиперпаратиреозе лікування переважно проводиться у вигляді хірургічного втручання, у якому видаляється одна чи кілька паращитовидных залоз. Хірургом у цьому випадку видаляється вся тканина залози, що виробляє надлишок гормону. У деяких випадках локалізація додаткової тканини паращитовидних залоз зосереджується поза залозою, тому цей момент важливо визначити до проведення операції. Після її завершення лікування настає у 90% із загальної кількості випадків, що, відповідно, усуває і гіперкальціємію.

За відсутності результативності у зазначених методах лікування призначаються гормональні препарати (кортикостероїди, бісфосфонати, кальцитонін), за яких сповільнюється виділення з кісток кальцію.

Якщо гіперкальціємія була спровокована злоякісною пухлиною, можна стверджувати про труднощі в лікуванні цього захворювання. За відсутності можливості контролю над зростанням такої пухлини гіперкальціємія нерідко рецидивує, незалежно від лікування, що застосовується на її адресу.

У разі прояву зазначеної симптоматики для діагностування гіперкальціємії слід звернутися до терапевта.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Не секрет, що в організмі кожної людини при різних процесах, у тому числі перетравленні їжі, задіяні мікроорганізми. Дисбактеріоз - це захворювання, при якому порушується співвідношення і склад мікроорганізмів, що населяють кишечник. Це може призвести до серйозних порушень роботи шлунка та кишечника.

Запитує: Ірина, Санкт-Петербург

Стать жіноча

Вік: 46

Хронічне захворювання:Аритмії – присутпами від 1 тижня до місяця, за Холтером – брадикардія, тахікардія, пробіжки прискореного ритму, екстасистоли олинкові та парні надшлуночкові та шлуночкові. Загальна кількість за добу 15600. ВІДЛУННЯ - незначна гіперплазія лівого шлуночка. Мігреніп - з нудотою, запамороченням, головним болем, від 1 до 5 днів: МРТ шиї - кісти 4 шт, поспіль від 0,1 до 0,45 мм, остерохондроз. Гастрит, езофагіт - біль під лівим ребром, здуття, рідкісні діареї, майже запор. ВСД

Здрастуйте, навесні вперше було виявлено підвищений кальцій у крові – загальний 2,77, іоніз. 1,42. У зв'язку з цим було зроблено УЗД щит залози та двічі зданий паратгормон. На УЗД - видалена права і перешийок в 1997 р., паращитовидні залози не візуалізуються. Паратгормон обидва рази гаразд. Зверталася до ендокринолога, отримала відповідь – все гаразд! Нині вкотре турбують аритмії, здавала аналізи ще раз у напрямку лікаря – іоніз. 1,43, загальний 2,75. Відчуваю себе неважливо, аритмії (екстрасистолія, брадикардія, параксизм. Тахіхардії, пробіжки), болить шлунок, запори, ниють суглоби, вранці встаю як переламана (ніби картоплю тиждень не розгинаючись копала) стала дуже сильно мерзнути - не зігрітися годинами, де зігрітися годинами, де. ТТГ 1,2, зроблено так само УЗД черевної порожнини- норма, МРТ головного мозку - норма, гастроскопія шлунку - норма, флюшка - норма, роблю раз на півроку, УЗД малого тазу - міома, маммограма - норма. Знову звернулася до ендокринолога – відповідь та сама – все гаразд! Скажіть, пож-та, у всій мед. Літературі написано, що гиперкальциемия шкідлива здоров'я і свідчить про одне з поганих процесів до пухлини. Чому в мене тоді все гаразд і при цьому погане самопочуття та аналізи? Дуже не хочеться, сподіваючись на досвід лікаря, який каже, що все чудово, знайти потім через рік щось фатально невиліковне. Ще не написала, що в загальному аналізі крові - все в нормі, крім моноцитів, їх 13,5% за інших хороших показників, це теж триває майже рік.
З хронічних захворювань: гастрит, жировий гепатоз печінки, грижі шийного відділу та попереку, шийна мігреть із синдромом хребетної артерії, толерантність до глюкози, підвищений холестерин(компенсую ліппримаром до 5,0), панічні атаки (5 років нечасті)
Ліки: Л-тироксин 100 мг, приймаю щодня з 1997 р., ліпімар 10 мг - щодня 2 г., рідкісний прийом анальгін та фенозепам для усунення мігрені та ПА (дуже рідко, приблизно 1 раз на 2-3 місяці). Гіпертонії немає, сечогінні не приймаю, вітаміни не приймаю, детролекс 2 рази на рік курсами. Дієта - мало жирного, мало вуглеводів, олія, сметана, майонез, горіхи та ін. - не вживаю вже зовсім років 20!
Велике дякую за Вашу відповідь.

Але якщо результати ваших аналізів показали підвищений кальцій у крові, що це означає і причини виникнення подібного явища? Наскільки воно є небезпечним для вашого організму? Спробуємо розібратися в цьому питанні.

Роль кальцію в організмі та норма його вмісту

Майже весь кальцій, що знаходиться в людському організмізнаходиться у твердому стані. З нього побудовано кістковий каркас, зуби, нігті і навіть волосся. У крові здорової людини знаходиться не більше 1% від загальної кількості кальцію, при цьому половина його знаходиться в неактивному стані, оскільки пов'язана з білками, і лише приблизно 0.5% кальцію знаходиться в активному іонізованому вигляді. Оскільки організм для своїх потреб може використовувати лише той кальцій, який знаходиться у вільному, незв'язаному стані, а певна частинацього кальцію регулярно виводиться органами виділення, для підтримки необхідного балансу людина щодня повинна споживати щонайменше 1 р цього важливого мінералу. Якщо всі системи організму працюють нормально, у нормі вміст загального кальцію в крові не повинен перевищувати 2,55 ммоль/л (10,3 мг/дл). Стан, за якого в крові визначається надмірна концентрація кальцію, називається гіперкальцемією.

Підвищений кальцій у крові, що це означає і причини.

Чим може загрожувати вашому організму гіперкальцемія? Ну, по-перше, спробуємо розібратися, чому вона взагалі виникає. У цього явища є кілька основних причин. Перша з них – це розвиток остеопорозу, коли кальцій починає посилено вимиватися із відсталої тканини. Найчастіше це захворювання починає розвиватися у жінок після менопаузи. Крім того, підвищений кальцій у крові може свідчити про наявність в організмі інших захворювань. Серед них:

• добро- та злоякісні новоутворення паращитовидних залоз;
• злоякісні пухлини (при метастазуванні раку легень, молочної залози, нирок; рак щитовидної залози, яєчників, матки);
• гемобластози (лейкози, лімфоми, гематосаркоми) - пухлинні захворюваннякровотворної та лімфатичної тканини;
• тиреотоксикоз;
• недостатність функції надниркових залоз;
• захворювання нирок, гостра ниркова недостатність;
• саркоїдоз;
• ідіопатична гіперкальціємія (частіше розвивається у дітей першого року життя між 5-м та 8-м місяцем);
• хвороба Вільямса;
• спадкова гіперкальціємія;
• гіперкальціємія, обумовлена ​​іммобілізацією при травмах та захворюваннях.

Також до підвищення рівня кальцію може призвести надлишок вітаміну D в організмі або передозування окремих лікарських препаратів.

Оскільки кальцій в організмі задіяний у багатьох процесах, що протікають тут, аналіз крові на вміст кальцію має важливе діагностичне значення. Найчастіше його проводять при підозрах на такі захворювання:

• гіпертеріоз – порушення роботи ендокринних залоз;
• серцева аритмія та інші захворювання, пов'язані з серцево-судинною системою;
• мочекам'яна хвороба;
• виразкові ураження шлунково-кишкового тракту;
• надмірне виділення сечі з організму – поліурія;
• судоми;
• м'язова гіпотонія;
• злоякісні новоутворення різних органів.

Що робити, якщо у вас підвищений кальцій у крові

Не слід думати, що підвищений рівенькальцію небезпечний лише через те, що він є симптомом якогось захворювання. Звичайно, гіперкальцемія, це вже саме собою цілком достатній привід для того, щоб пройти додаткове обстеження. Але й сам собою цей стан, якщо його не лікувати, здатний призвести до дуже неприємним наслідкам. На початковій стадії якихось яскраво виражених ознак для того, щоб звернутися до лікаря з підозрою на підвищений кальцій, не існує. Тим не менш, якщо гіперкальцемія вже знаходиться на певному етапі, можна помітити такі симптоми:

• зниження апетиту;
• запори;
• регулярна нудота;
• надлишкове виділення сечі;
• біль у животі.

Тяжкі форми гіперкальцемії можуть призвести до сплутаності свідомості, галюцинації; емоційні розлади, марення, порушення у роботі серця. Можливий навіть летальний кінець.

Але, як правило, в абсолютній більшості випадків підвищений кальцій виявляється лише після проведення аналізу крові. Ось чому так важливо проходити регулярну диспансеризацію, особливо якщо вам вже виповнилося 45 років. Не варто намагатися розшифрувати свій аналіз крові самостійно і тим більше, самостійно ставити собі діагноз – цим повинен займатися досвідчений лікар-ендокринолог. Насамперед, слід з'ясувати, що саме стало причиною підвищеного кальцію в крові, чи це первинний гіпертеріоз або вторинний, тільки після цього можна приймати рішення про те, як саме слід знижувати рівень кальцію. Якщо ви самостійно приймали якісь препарати, наприклад, полівітаміни, що містять вітамін Д і А, препарати літію, діуретики, особливо на основі тіазиду, обов'язково повідомте про це лікареві – це полегшить йому постановку діагнозу, яка у разі підвищеного кальцію в крові часто виявляється дуже непростим завданням.

Інші статті з цієї теми:

Залишіть коментар:

ТОП-10 корисних для здоров'я радощів життя. Іноді можна!

ТОП препаратів, здатних збільшити тривалість вашого життя

ТОП-10 методів продовження молодості: найкращі засоби проти старіння

Кальцій: роль, вміст у крові, іонізований та загальний, причини підвищення та зниження

Кальцій в організмі – внутрішньоклітинний катіон (Са 2+), макроелемент, який за своєю кількістю помітно перевершує вміст багатьох інших хімічних елементів, забезпечуючи виконання широкого кола фізіологічних функціональних завдань.

Кальцій у крові – це лише 1% від загальної концентрації елемента в організмі. Основну масу (до 99%) забирають він кістки і емаль зубів, де кальцій, поруч із фосфором, є у складі мінералу, гидроксиапатита – Са 10 (РО 4) 6 (ОН) 2 .

Норма кальцію у крові становить від 2,0 до 2,8 ммоль/л (по ряду джерел від 2,15 до 2,5 ммоль/л). Іонізованого Са вдвічі менше – від 1,1 до 1,4 ммоль/л. Щодня (на добу) через нирки людини, яка не відзначає у себе будь-яких хвороб, виводиться від 0,1 до 0,4 г даного хімічного елемента.

Кальцій у крові

Кальцій у крові – важливий лабораторний показник. І причина цього – кількість завдань, які вирішує даний хімічний елемент, адже в організмі він дійсно виконує багато фізіологічних функцій:

• Бере участь у скороченні м'язів;
• Поряд із магнієм «піклується» про здоров'я нервової системи(бере участь у передачі сигналів), а також судин та серця (регулює серцевий ритм);
• Активує роботу багатьох ензимів, бере участь у метаболізмі заліза;
• Спільно із фосфором зміцнює кісткову системузабезпечує міцність зубів;
• Впливає на мембрани клітин, регулюючи їхню проникність;
• Без іонів Са не йде реакція зсідання крові та утворення згустку (протромбін → тромбін);
• Активує діяльність деяких ферментів та гормонів;
• Приводить до норми функціональну здатність окремих залоз внутрішньої секреції, наприклад, паращитовидної залози;
• впливає на процес міжклітинного обміну інформацією (клітинна рецепція);
• Сприяє покращенню сну, зміцнює загальне здоров'я.

Проте слід зауважити, що це кальцій робить за умови його нормального вмісту в організмі. Втім, про норму кальцію в крові та його споживання залежно від віку, напевно, краще розповідають таблиці:

Норма споживання кальцію на добу залежить від віку, статі та стану організму:

Підвищений кальцій у плазмі створює стан гіперкальціємії, при якому в крові падає вміст фосфору, а низький рівень призводить до розвитку гіпокальціємії, що супроводжується збільшенням концентрації фосфатів. І те, й інше – погано.

Наслідки, що випливають з цих станів, відбиваються на роботі багатьох життєво важливих системадже цей елемент має безліч функцій. Про неприємності, які чатують на людину при зниженні або підвищенні кальцію, читач дізнається дещо пізніше, після того, як познайомиться з механізмами регулювання Са в організмі.

Як регулюється рівень кальцію?

Концентрація кальцію в крові безпосередньо залежить від обміну його в кістках, всмоктування в шлунково-кишковому тракті і зворотного всмоктування в нирках. Регулюють сталість в організмі Са інші хімічні елементи (магній, фосфор), а також окремі біологічно активні сполуки (гормони кори надниркових залоз, щитовидної та паращитовидної залоз, статеві гормони, активна форма вітаміну D 3), проте найбільш важливими з них вважаються:

регуляція кальцію в організмі

1. Паратиреоїдний гормон або паратгормон, який посилено синтезується паращитовидними залозами в умовах підвищеної кількості фосфору, та своїм впливом на кісткову тканину (руйнує її), ШКТ та нирки, збільшує вміст елемента в сироватці;
2. Кальцитонін – його дія протилежна паратгормону, але з антагоністично йому (різні точки докладання). Кальцитонін знижує рівень Са в плазмі, переміщуючи його з крові кісткову тканину;
3. Утворена у нирках активна форма вітаміну D 3 або гормон, званий кальцитріолом, виконує завдання підвищення всмоктування елемента в кишечнику.

Слід зазначити, що кальцій у крові розташовується у вигляді трьох форм, що знаходяться в рівновазі (динамічному) один з одним:

• Вільний або іонізований кальцій (іони кальцію – Са 2+) – він забирає частку, що наближається до %;
• Са, пов'язані з білком, найчастіше з альбуміном – їх у сироватці близько 35 – 38%;
• Комплексований кальцій, його в крові близько 10% і перебуває він там у вигляді солей кальцію - сполук елемента з низькомолекулярними аніонами (фосфат - Са 3 (РО 4) 2 , бікарбонат - Са(НСО 3), цитрат - Са 3 (З 6 Н 5 Про 7) 2 , лактат - 2(З 3 Н 5 Про 3) С).

Загальний Са в сироватці крові - це сумарний зміст усіх його видів: іонізований + пов'язані форми. Між тим, метаболічна активність властива лише іонізованому кальцію, якого в крові трохи більше (або злегка менше) половини. І лише цю форму (вільний Са) організм здатний використати для своїх фізіологічних потреб. Але це не означає, що в лабораторній справі для того, щоб правильно оцінити кальцієвий обмін, обов'язково слід проводити аналіз іонізованого кальцію, який становить певні труднощі у транспортуванні та зберіганні зразків крові.

У подібних випадках, але за умови нормального білкового обміну, достатньо виконати легше і менш трудомістке дослідження - визначення загального кальцію в крові, яке є непоганим показником концентрації іонізованого та зв'язаного елемента (55% - вільний Са).

Разом з тим, при зниженому вмісті білка (насамперед, альбуміну), хоча ознаки зменшення кількості Са в плазмі можуть бути відсутніми, доведеться використовувати методику вимірювання іонізованого кальцію, оскільки він, перебуваючи в межах нормальних значеньбере на себе «турботу» про підтримку загального рівня елемента в нормі і не допускає розвитку гіпокальціємії. У разі лише зміст пов'язаного Са буде знижено - цей момент слід враховувати при розшифровці аналізу крові.

Низький вміст альбуміну у пацієнтів, обтяжених вантажем хронічних хвороб (ниркова та серцева патологія), є найчастішою причиною зниження рівня Са у сироватці. Крім цього, зменшується концентрація даного елементапри недостатньому його надходженні з їжею або під час вагітності – і в цих двох випадках альбумін у крові, як правило, також низький.

Нормальні значення загального та вільного кальцію в крові, швидше за все, свідчать про відсутність будь-яких патологічних змін з боку кальцієвого обміну.

обмін кальцію та інших електролітів в організмі

Причини підвищеного кальцію

Підвищення рівня кальцію (мається на увазі загальний змістелемента у крові) називається гіперкальціємією. Серед причин розвитку цього стану, клініцисти виділяють насамперед дві головні. Це:

1. гіперпаратиреоз, що супроводжується збільшенням паращитовидних залоз внаслідок зародження в даному регіоні доброякісних пухлин;
2. Розвиток злоякісних онкологічних процесів, які формують стан гіперкальціємії

Пухлинні утворення починають активно виділяти речовину, яка за своїми біологічними властивостями схожа на паратгормон – це веде до ураження кісток та виходу елемента у кровоносне русло.

Безумовно, існують інші причини гіперкальціємії, наприклад:

• Підвищення функціональних здібностей щитовидної залози (гіпертиреоз);
• Порушення функції кори надниркових залоз (підвищена секреція адренокортикотропного гормону (АКТГ) - хвороба Іценко-Кушинга, зниження синтезу кортизолу - хвороба Аддісона) або гіпофіза (надлишкова продукція соматотропного гормону(СТГ) - акромегалія, гігантизм);
• Саркоїдоз (хвороба Бека) - хоча при даній патології кістки уражаються не так часто, вона може стати причиною гіперкальціємії;
• Туберкульозний процес, що стосується кісткової системи (нелегеневий tbs);
• Вимушена нерухомість протягом тривалого часу;
• Надмірне надходження вітаміну D (як правило, це стосується дітей) в організм, що створює умови для всмоктування Са в кров і перешкоджає видаленню елемента через нирки;
• Різна гематологічна патологія (захворювання лімфатичної тканини – лімфоми, злоякісна пухлина з плазматичних клітин – мієлому, неопластичні захворювання кровотворної системи – лейкози, у тому числі гемобластози – еритремія або справжня поліцитемія);

Коли відзначається низький рівень кальцію?

Найчастішою причиною низького вмісту елемента в крові – гіпокальціємії лікарі називають зниження рівня білків і насамперед – альбуміну. В даному випадку (як вказувалося вище) зменшується лише кількість пов'язаного Са, тоді як іонізований не залишає меж норми і за рахунок цього обмін кальцію продовжує йти своєю чергою (регулюється паратгормоном і кальцитоніном).

До інших причин, що викликає розвитокгіпокальціємії, відносять:

1. Зниження функціональних здібностей паращитовидних залоз (гіпопаратиреоз) та продукції кровоносне русло паратиреоїдного гормону;
2. Ненавмисне видалення паращитовидних залоз при проведенні хірургічної операції на щитовидній залозі або синтез паратгормону знижений внаслідок інших обставин (оперативне втручання через аплазію паращитовидних залоз або аутоімунізації);
3. Дефіцит вітаміну D;
4. ХНН (хронічна ниркова недостатність) та інші захворювання нирок (нефрит);
5. Рахіт та рахітогенну тетанію (спазмофілію) у дітей;
6. Дефіцит магнію (Mg) в організмі (гіпомагніємія);
7. Вроджена відсутність реакції на вплив паратгормону, несприйнятливість до його впливу (паратиреоїдний гормон у подібній ситуації втрачає здатність забезпечувати належний ефект);
8. Недостатнє надходження Са з їжею;
9. Підвищений вміст фосфатів у крові;
10. Діарею;
11. Цироз печінки;
12. Остеобластичні метастази, що забирають він весь кальцій, який потім забезпечує розростання пухлини в кістках;
13. Остеомаляцію (недостатня мінералізація кісток та їх розм'якшення внаслідок цього);
14. Гіперплазія (надмірне розростання тканин) надниркових залоз (частіше кори, ніж мозкової речовини);
15. вплив препаратів, призначених для лікування епілепсії;
16. Гострий алкалоз;
17. Гемотрансфузії великих об'ємів крові, заготовленої з консервантом, що містить цитрат (останній зв'язує іони кальцію у плазмі);
18. Гострий запальний процес, локалізований у підшлунковій залозі ( гострий панкреатит), спру (захворювання тонкого кишечника, що порушує всмоктування їжі), алкоголізм - всі ці патологічні станиперешкоджають нормальному виробленню ферментів і субстратів, від чого стає неповноцінним всмоктування в ШКТ речовин, необхідних для забезпечення деяких видів метаболізму.

Симптоми, що змушують подумати про порушення

Цей аналіз крові призначається і здоровим людямз метою попереднього визначення стану кальцієвого обміну, наприклад, під час проходження планового медогляду. Однак тут хотілося б ще раз нагадати читачеві, що мова йдепро рівень кальцію у крові. Що відбувається в кістках – можна лише припускати та здогадуватися.

Нерідко подібний тест використовують із діагностичною метою. Скажімо, як не провести лабораторне дослідження, якщо симптоми патологічних змін у організмі самі заявляють про себе?

Ось, наприклад, при підвищеному кальції в крові (гіперкальціємії) пацієнти зазначають, що:

• Зник апетит;
• Кілька разів на день настає нудота, іноді доходить до блювання;
• З'явилися проблеми зі стільцем (запор);
• У животі – дискомфорт та хворобливі відчуття;
• Вночі потрібно вставати, оскільки часті позиви на сечовипускання не дають спокійно спати;
• Постійно хочеться пити;
• Болять кістки, нерідко мучать і головний біль;
• Організм швидко втомлюється, навіть мінімальне навантаження обертається слабкістю та різким зниженням працездатності;
• Життя стає сірим, ніщо не тішить і не цікавить (апатія).

Про зниження вмісту Са в сироватці крові - гіпокальціємії, можна подумати, якщо з'являться такі ознаки нездоров'я:

1. Спазми та болі в животі;
2. Тремтіння пальців верхніх кінцівок;
3. Поколювання, оніміння обличчя (навколо губ), спазми мімічних м'язів;
4. Порушення серцевого ритму;
5. Болючі м'язові скорочення, особливо, в кистях і стопах (карпопедальний спазм).

І навіть якщо немає у людини жодних симптомів, що вказують на зміну кальцієвого обміну, але отримані результати виявилися далекі від норми, то, щоб розвіяти всі сумніви, пацієнту призначають додаткові аналізи:

• Іонізований Са;
• вміст елемента в сечі;
• Кількість фосфору, оскільки його метаболізм нерозривно пов'язані з обміном кальцію;
• Концентрація магнію;
• Вітамін D;
• Рівень паратгормону.

В інших випадках кількісні значення цих речовин можуть бути менш важливими, ніж їх співвідношення, яке може виявити причину ненормального вмісту Са в крові (чи в їжі його не вистачає, чи з сечею він зайво виводиться).

Цілеспрямовано визначають рівень кальцію в крові пацієнтів, які мають проблеми з нирками (ОПН та ХНН, пухлина, пересадка нирки), множинну мієлому або зміну ЕКГ (укорочений сегмент ST), а також при діагностиці та лікуванні злоякісних процесів, локалізованих у щитовидній та молочній залозі, легенів, головному мозку, горлі.

Про що корисно знати кожному, хто має намір зробити тест на Са

У новонароджених дітей після 4 діб життя іноді спостерігається фізіологічне підвищеннякальцію у крові, яке, до речі, буває і у недоношених. Крім цього, деякі дорослі люди реагують збільшенням рівня даного хімічного елемента у сироватці та розвитком гіперкальціємії на терапію окремими лікарськими засобами. До таких препаратів належать:

1. Антациди;
2. Фармацевтичні форми гормонів (андрогенів, прогестерону, паратиреоїдного гормону);
3. Вітаміни А, D 2 (ергокальциферол), D 3;
4. Антагоніст естрогену – тамоксифен;
5. Препарати, що містять солі літію.

Інші ж медикаментозні засоби, навпаки, можуть зменшувати концентрацію кальцію в плазмі та створювати стан гіпокальціємії:

• Кальцітонін;
• Гентаміцин;
• Протисудомні ліки;
• Глюкокортикостероїди;
• Солі магнію;
• Проносні засоби.

Крім цього, на кінцеві значення дослідження можуть вплинути інші чинники:

1. Гемолізована сироватка (з нею не можна працювати, тому кров доведеться перездати);
2. Хибнозавищені результати тесту через зневоднення організму або підвищений вміст білків плазми;
3. Хибнозанижені результати аналізу через гіперволемію (кров сильно розведена), яку могли створити великі обсяги введеного у вену ізотонічного розчину (0,9 % NaCl).

І ось ще що не завадить знати людям, яких цікавить кальцієвий обмін:

• У дітей, які тільки-но з'явилися на світ, і, особливо, у тих, хто народився передчасно і з маленькою вагою, кров на вміст іонізованого кальцію беруть щодня. Це роблять для того, щоб не пропустити гіпокальціємію, адже вона може швидко сформуватися і при цьому не проявляти себе якими-небудь симптомами, якщо паращитовидні залозки малюка не встигли завершити свій розвиток;
• Зміст Са в сироватці та в сечі не можна сприймати як свідчення загальної концентрації елемента в кістковій тканині. Щоб визначити його рівень у кістках, слід вдатися до інших методів дослідження – аналізу мінеральної густини кісток (денситометрія);
• Показники Са в крові, як правило, вищі у дитячому віці, тоді як при вагітності та у людей похилого віку вони знижуються;
• Концентрація загальної кількості елемента (вільний + пов'язаний) у плазмі зростає, якщо збільшується вміст альбуміну та падає вниз у разі зменшення рівня даного білка. На кількість іонізованого кальцію концентрація альбуміну не чинить ніякого впливу - вільна форма(іони Са) залишається незмінною.

Вирушаючи на аналіз, пацієнт повинен пам'ятати, що від їжі слід утримуватись протягом півдоби (12 годин) до проведення тесту, а також за півгодини до дослідження уникати важких фізичних навантажень, не нервувати та не курити.

Коли однієї методики недостатньо

Коли мають місце зміни концентрації описуваного хімічного елемента в сироватці крові та наявні ознаки порушення метаболізму Са, особливої ​​значущості набуває дослідження активності іонів кальцію за допомогою спеціальних іоноселективних електродів. Однак слід зауважити, що рівень іонізованого Са прийнято вимірювати за суворих значень водневого показника(РН = 7,40).

Кальцій можна визначити й у сечі. Цей аналіз покаже багато чи мало виводиться елемента через нирки. Або його екскреція перебуває у межах нормальних значень. Кількість кальцію в сечі досліджується, якщо спочатку у крові було виявлено відхилення концентрації Са від норми.

Чим небезпечний підвищений кальцій у крові?

На сьогоднішній момент вченим вдалося виявити досить багато станів, які здатні викликати гіперкальцемію – підвищення рівня кальцію у крові. Причини такого стану досі досліджуються. Дане відхилення часто протікає безсимптомно, тому, зазвичай, його виявляють після проходження аналізів.

Враховуючи фізіологію кальцієвого обміну, основною причиною, через яку може підвищуватися рівень концентрації кальцію, є його посилена мобілізація з тканин кісток в результаті остеорезорбативних процесів, що протікають в організмі. Також причиною гіперкальцемії (іонізований та загальний рівеньелемента підвищеного) може стати всмоктування кальцію в кишковому відділі або його надмірна реабсорбція нирками.

Симптоми підвищеного кальцію у крові

Одну з головних причин такого стану лікар зазвичай дізнається при збиранні анамнезу – наприклад, у раціоні пацієнта є занадто великий змісткальційвмісних продуктів, або хворий приймає фармакологічні засоби, у складі яких є висока концентрація кальцію Однак найбільш дієвий та правильний методдізнатися, чи дійсно у людини підвищений кальцій – це загальний аналіз крові. При діагностиці спостерігають два види кальцію – іонізований та загальний.

Найбільш часто зустрічаються симптоми гіперкальцемії з боку шлунково-кишкового тракту:

Якщо у крові присутній підвищений змістданого елемента, може спостерігатися зневоднення. Симптоми такого стану зазвичай мають яскраво виражений характер – запаморочення, втрата свідомості, зниження маси тіла.

• слабкість;
• емоційна нестабільність;
• галюцинації;
• сплутаність свідомості;
• маячні стани;
• кома.

Також можна відзначити такі симптоми, як порушення серцевого ритму, тахікардія. У занедбаних випадках настає смерть.

Існує і такий стан, при якому вміст Ca в крові у пацієнта підвищений постійно – це хронічна гіперкальцемія. В даному випадку в нирках починають формуватися камені, у складі яких міститься кальцій. Симптоми - сильні болі в ділянці попереку, набряки, затримка сечовипускання.

Основні

У 80% випадках підвищений вміст кальцію викликано такою недугою, як первинний гіперпаратиреоз. У свою чергу, це захворювання відзначається у 50 відсотків людей, які страждають на ракові захворювання. Найчастіше гіперпаратиреоз зустрічається у жінок, які досягли періоду менопаузи.

Хвороба може виникати внаслідок тривалої стимуляції околощитовидных залоз зниженням кальцію у крові. Тому для цієї недуги, яка в більшості випадків пов'язана з нирковою недостатністю (часто – хронічно протікає), характерно буде не підвищений вміст кальцію, а нормо- або гіпокальцемія.

Найбільш поширені причини, через які може розвинутись гіперкальцемія:

• первинний, третинний, ізольований гіперпаратиреоз;
• лімфома Ходжкіна, Буркіта;
• серед жінок – рак молочної залози;
• туберкульоз;
• злоякісне новоутвореннялегень;
• мієлому;
• гіпернефрома;
• гранулематоз;
• карцинома клітинно-луската;
• саркоїдоз;
• хвороби, пов'язані з порушенням функції щитовидної залози; симптоми – гормональні порушення;
• рівень вітаміну А та D підвищений;
• лужно-молочний синдром може стати однією з причин, через які вміст кальцію в крові підвищений;
• надлишок пролактину та соматотропіну;
• пухлини злоякісного походження;
• іммобілізація.

Всі перелічені вище причини в деяких випадках можуть комбінуватися, тому розглянемо причини і симптоми підвищеного кальцію в крові докладніше.

Гематологічні пухлинні недуги

Лімфосаркома, мієлома, лімфома впливають на кісткові тканини, у результаті виробляються цитокіни. Вони у свою чергу стимулюють остеокласти, таким чином, викликаючи резорбцію тканин кістки, та сприяють формуванню дифузної остеопенії та остеолітичних перетворень.

Злоякісні новоутворення

Підвищений рівень даного елемента у 50 відсотках випадків викликають новоутворення молочних залоз, з наявністю метастазів у кістках. Такі хворі схильні до остеорезорбції в результаті локального синтезу простагландинів або деструкції кісткової тканини.

Подібні метастази, як правило, можна виявити після спеціальних обстежень- Сцинтиграфії або проходження рентгена. Рівень обстежень має бути на висоті, так само як і спеціалізація лікаря.

У деяких випадках підвищений рівень кальцію виникає і у пацієнтів, які мають злоякісні новоутворення, що не супроводжуються метастазуванням тканин. Такий стан може зустрічатися у людей, які схильні до клітинно-лускатої карциноми, раку яєчників або молочної залози. Завдяки останнім дослідженням вдалося з'ясувати, що новоутворення, що носять злоякісний характер, дуже поодиноких випадкахможуть продукувати паратгормон.

Саркоїдоз

Дане захворювання може викликати підвищення кальцію в крові у 20% випадків, а з гіперкальціурією – у 40%. Дані симптоми були описані фахівцями також при інших гранулематозних недугах – наприклад, туберкульозі, кокцидіомікозі, бериліозі і т.д.

Недуги, пов'язані з ендокринною системою

Іонізований підвищений кальцій може спостерігатися при акромегалії, тиреотоксикозі, феохромоцитомі, надлишку пролактину, гіпокортицизмі і т.д. Причини таких станів полягають у тому, що недолік певних гормонівпризводить до того, що процес мінералізації знижується, а деякі гормони здатні стимулювати активність остеокластів, що викликає підвищений кальцій.

Застосування деяких фармакологічних препаратів

Діуретики тіазидної дії можуть посилити реабсорбцію кальцію, тобто підвищується іонізований і загальний кальцій у крові.

Вплив на організм препаратів літію ще вивчено остаточно. Багато фахівців стверджують, що літій має здатність взаємодії з рецепторами, поступово знижуючи їхню чутливість, викликаючи гіперплазію та гіпертрофію при регулярному вживанні.

Якщо причини, через які загальний кальцій підвищено, не встановлені, у цьому випадку медики рекомендують тимчасово утриматися від застосування ліків на основі літію. Ще один встановлений факт: літій може знижувати активність тиреоціів, що призводить до гіпотиреозу. Такий стан може підключати та гормональні механізмипідвищення кальцію у крові.

Молочно-лужний синдром

Виникає у людей, які прагнуть усунути симптоми виразки та гастриту шляхом застосування лужних препаратів, або вживанням в їжу надмірно великою кількістюкоров'ячого молока. В даному випадку високий вміст кальцію в крові оборотний. Якщо саме цей фактор обумовлює такий стан, значить, про лікування виразки подібними шляхами варто забути і почати іншу терапію, попередньо проконсультувавшись з лікарем.

Іонізований кальцій обов'язково має бути присутнім в організмі, проте підвищення його концентрації в крові може супроводжуватися серйозними порушеннями роботи нирок.

Ятрогенні причини

Іонізований кальцій може підвищуватися внаслідок тривалої іммобілізації (це явище означає, що повністю відсутні навантаження на скелет). Зміст кальцію в крові може підвищитися через кілька тижнів після показання постільного режиму (наприклад, після оперативних втручань тощо.).

У дитини дані стани виникають рідко, більш схильні до підвищення в крові кальцію люди похилого віку. Іонізований кальцій у крові у немовлят найчастіше підвищений у результаті генетичних відхилень.

Яка норма кальцію в крові і чому її слід контролювати

Кальцій у крові дуже важливий показник, оскільки сам собою елемент кальцій в організмі людини виконує як відомі функції освіти кісток, а й бере участь у біохімії клітин. Наприклад, ви почали відчувати м'язові судоми– це проблеми із кальцієм. Є й інші прояви.

Через важливість слід проводити аналіз крові на кальцій за потреби. Наприклад, норма кальцію в крові у жінок при вагітності та при грудному вигодовуванні відрізняється від звичайної норми – це слід контролювати. Справа в тому, що підвищений вміст кальцію у крові має свої наслідки.

Багато хто ставить питання: підвищений кальцій у крові, що це означає у дорослого – добре це чи погано? Більше того, щоб нібито уникнути крихкості кісток (особливо це стосується старшого покоління), намагаються всіма силами збільшити цей кальцій. Але збільшений показник може сигналізувати і про захворювання, у тому числі і на онкологічне. Ось про це слід замислитись.

Місце кальцію в організмі людини

Проте, з цієї кількості, Ca у крові перебуває лише 1%, інші 99 % перебувають у кістковій тканині як малорозчинних кристалів гидроксиапатита. Також до складу кристалів входить оксид фосфору. В нормі, в організмі дорослої людини знаходиться близько 600 грамів цього мікроелемента, причому 85% фосфору міститься в кістках, разом з кальцієм.

Кристали гідроксіапатиту та колаген служать головними структурними компонентами кісткової тканини. Са та Р становлять близько 65% від усієї маси кісток. Тому переоцінити роль цих мікроелементів у організмі неможливо.

Кальцій у крові

Весь кальцій у крові можна розділити на три типи:

• іонізований Са;
• кальцій, пов'язаної з альбуміном формі;
• що знаходиться у складі аніонних комплексів (бікарбонати, фосфати).

У нормі у дорослої людини в крові циркулює приблизно 350 міліграм кальцію, це 8.7 ммоль. Концентрація мікроелемента ммоль/л становить 2.5.

Близько 45% цієї кількості перебуває у зв'язку з альбуміном, до п'яти відсотків входить до аніонних комплексів. Решта є іонізованою, тобто вільною (Са2+).

Це життєво важлива частина загальної кількості мікроелемента в організмі, що міститься у всіх клітинах (для вимірювання концентрації в клітинах використовують одиниці вимірювання нмоль/л). Важливо пам'ятати, що показник концентрації кальцію в клітинах безпосередньо залежить від показника концентрації Са позаклітинної рідини.

Функції Са в організмі

Іонізований кальцій у крові виконує роль кофактора, необхідного для повноцінної роботи ферментів, що беруть участь у підтримці системи гемостазу (тобто кальцій бере участь у процесі згортання крові, сприяючи переходу протромбіну в тромбін). Крім цього, іонізований Са служить основним джерелом кальцію, необхідного для нормального здійснення скорочень скелетних м'язівта міокарда, проведення нервових імпульсів тощо.

Кальцій у крові бере участь у регуляції роботи нервової системи, пригнічує виділення гістаміну, нормалізує сон (дефіцит кальцію часто призводить до безсоння).

Нормальний рівень кальцію у крові забезпечує повноцінну роботубагатьох гормонів.

Також, кальцій, фосфор та колаген є основними структурними компонентами кісткових тканин (кістки та зуби). Са бере активну участь у процесі мінералізації зубів та формування кісток.

Кальцій здатний накопичуватися у місцях ушкодження тканин, знижувати проникність клітинних мембран, регулювати функціонування іонного насоса, підтримувати кислотно-лужну рівновагу крові, брати участь у обміні заліза.

Коли виконується аналіз на кальцій

Він включає в себе:

• визначення сироваткової концентрації Са та Р;
• визначення плазмової концентрації Са та Р;
• активність лужної фосфатази;
• концентрації альбуміну.

Найчастішими причинами метаболічних захворювань кісток є дисфункції, що беруть участь у регуляції плазмового рівня кальцію органів (паращитовидні залози, нирки, шлунково-кишковий тракт). Захворювання цих органів потребують обов'язкового контролю кальцію та фосфору в крові.

Також, контроль кальцію повинен проводитися у всіх тяжких хворих, пацієнтів з онкологічними захворюваннямита у недоношених, маловагових дітей.

Тобто обов'язковому контролю кальцію в крові підлягають пацієнти з:

• м'язової гіпотонії;
• судомами;
• порушенням шкірної чутливості;
• виразковою хворобою;
• захворюваннями нирок, поліурією;
• онкологічними новоутвореннями;
• болем у кістках;
• частими переломами;
• кістковими деформаціями;
• сечокам'яною хворобою;
• гіпертиреоз;
• гіперпаратиреоз;
• захворюваннями ССС (аритміями тощо).

Також подібний аналіз необхідний хворим, які отримують препарати кальцію, антикоагулянти, бікарбонати та діуретики.

Як регулюється рівень

За регулювання цих процесів відповідають паратгормон та каліцитріол (вітамін Д3), а також кальцитонін. Паратгормон та вітамін Д3 підвищують рівень кальцію в крові, а кальцитонін, навпаки, знижує.

За рахунок дії паратгормону:

• забезпечується підвищення плазмової концентрації кальцію;
• посилюється його вимивання із кісткової тканини;
• стимулюється перетворення в нирках неактивного вітаміну Д активний кальцитріол (Д3);
• забезпечується ниркова реабсорбція кальцію та екскреція фосфору.

Між паратгормоном та Са існує негативна Зворотній зв'язок. Тобто при появі гіпокальціємії стимулюється секреція паратиреоїдного гормону, а при гіперкальціємії його секреція, навпаки, знижується.

За стимулювання утилізації кальцію з організму відповідає кальцитонін, який є його фізіологічним антагоністом.

Норма кальцію у крові

Правила підготовки до аналізу загальні. Забір крові проводиться натще (голод не менше 14-ти годин). Виключається куріння та прийом алкоголю (мінімум за добу) Також необхідно уникати фізичного та психічного перенапруги.

Вживання молока, кави, горіхів тощо може призвести до отримання завищених результатів.

Для діагностики використовується венозна кров. Одиницями виміру є моль/л.

Діти до десяти днів життя норма кальцію у крові перебуває у межах від 1.9 до 2.6.

З десяти днів до двох років норма – від 2:25 до 2:75.

З двох до 12 років – від 2,2 до 2,7.

З дванадцяти до шістдесяти років норма кальцію у крові становить від 2.1 до 2.55.

З 60 до 90 років – від 2.2 до 2.55.

У пацієнтів віком від 90 років – від 2.05 до 2.4.

Причини підвищеного кальцію

• первинному гіперпаратиреозі (гіперплазії, карциномі або інших ураженнях паращитовидних залоз);
• онкологічних новоутвореннях ( первинна поразкакісток, поширення метастазів, карцинома, що вражає нирки, яєчники, матку, щитовидну залозу);
• іммобілізаційної гіперкальціємії (іммобілізація кінцівки після травми тощо);
• тиреотоксикозі;
• гіпервітаміноз вітаміну Д;
• надмірному прийомі препаратів кальцію;
• гострою ниркової недостатностіі тривалих захворюваннях нирок;
• спадковій гіпокальціуричній гіперкальціємії;
• захворюваннях крові (мієломної хвороби, лейкозі тощо);
• надниркової недостатності;
• синдром Вільямса;
• тяжкому передозуванні діуретиками (тіазидними).

Коли відзначається низький рівень

Такі зміни в аналізі можуть зумовлюватися:

• первинним (спадковим) та вторинним (після хірургічного втручання, аутоімунного ураження залоз) гіпопаратиреозом,
• гіпопаратиреоз у новонароджених (пов'язаний з материнським гіпопаратиреозом), гіпомагніємією (дефіцит магнію),
• дефіцитом тканинних рецепторів до паратиреоїдного гормону (спадкове захворювання),
• хронічною нирковою або печінковою недостатністю,
• гіповітаміноз вітаміну Д,
• дефіцитом альбуміну (нефротичний синдром, цироз печінки),
• лікуванням цитостатиками,
• гострим алкалозом.

Симптоми порушення кальцієвого обміну

• виражена слабкість,
• швидке фізичне та емоційне виснаження,
• хворі стають депресивними та сонливими,
• зниження апетиту,
• прискорене сечовипускання,
• запори,
• виражена спрага,
• часте блювання,
• екстрасистолія,
• порушення орієнтації у просторі.

Гіперкальціємія може призводити до:

• сечокам'яної та жовчнокам'яної хвороби,
• артеріальної гіпертензії,
• кальцинозу судин та серцевих клапанів,
• кератиту,
• катаракті,
• гастроезофагеальний рефлюкс,
• виразковій хворобі.

Зниження кальцію у крові проявляється:

• спастичними болями в м'язах і животі,
• м'язовими спазмами,
• тремором кінцівок,
• тетанічними судомами (спазмофілією),
• онімінням рук,
• облисінням,
• ламкістю та шаруванням нігтів,
• вираженою сухістю шкіри,
• безсоння,
• зниженням пам'яті,
• порушенням згортання,
• частими алергіями,
• остеопорозом,
• болями в попереку,
• ішемічною хворобою серця,
• частими переломами.

Однак важливо розуміти, що не у всіх вагітних спостерігається дефіцит кальцію, тому питання: чи пити кальцій при вагітності має вирішуватися індивідуально, на підставі показників кальцію в крові.

При дотриманні жінкою збалансованої дієти(достатнє вживання молочних продуктів, зелені тощо), відсутності фонових захворювань, що призводять до гіпокальціємії, а також за нормальних показників аналізу, додатковий прийом препаратів Са не потрібен.

Внаслідок цього порушується всмоктування кальцію у кишечнику. Захворювання проявляється пітливістю, облисінням потилиці, затримкою у розвитку (фізичному та психічному), пізнім прорізуванням зубів, кістковими деформаціями.

Також дефіцит кальцію відзначається у жінок під час менопаузи та людей похилого віку.

Що робити, при появі симптомів гіпер-або гіпокальціємії

Враховуючи, що зміна рівня кальцію в крові може бути обумовлена ​​безліччю причин, призначення комплексного лікуванняпроводиться після встановлення остаточного діагнозу.

При ятрогенних дефіцитах, а також, якщо гіпокальціємія пов'язана з гормональним дисбалансомпід час менопаузи або зумовлена ​​віком хворого, призначаються препарати, що містять Са (Кальцій Д3 Нікомед, Вітрум Кальціум).

Також можуть призначатися збалансовані полівітамінні комплекси, що містять мікроелементи (Вітрум Центурі – для пацієнтів віком від п'ятдесяти років, Менопейс – для жінок у менопаузальному періоді).

Прийом препаратів повинен бути погоджений з лікарем. Важливо розуміти, що безконтрольний прийом препаратів кальцію може призвести до гіперкальціємії та супутніх ускладнень.

Значним показником природного процесу мінерального обмінув організмі є вміст такого елемента, як іонізований кальцій. Мікроелемент має величезний вплив на процеси життєдіяльності, особливо він незамінний у період росту та під час вагітності. Якщо іонізований кальцій у крові перевищений чи знижений, це часто свідчить про патологічні змінив організмі.

Значення кальцію в організмі

Нормальний вміст кальцію забезпечує формування кісткової тканини, стабільну роботу кровоносної та нервової систем, мускулатури. Мінерал бере участь у перетворенні протромбіну крові на тромбін, що зумовлює природну згортання. У плазмі елемент міститься у кількох видах: 40% кальцію входить у сполуки з білками, близько 15% пов'язані з мінералами (наприклад, з фосфором), від кількості мінералу вільний кальцій іонізований становить близько 45%.

Рівень вільного мінералу залежить від кислотності крові. У разі підвищення показника в лужну бік його кількість зростає. Макроелемент, що знаходиться в плазмі, фільтрується нирками. За умови нормального мінерального обміну його основна частина всмоктується у кров.

Норма та відхилення вмісту кальцію

Кількість іонів елемента не пов'язана із вмістом білків крові, саме тому при дослідженні патологій обміну мінералів враховують такий показник, як іонізований кальцій. Норма присутності елемента залежить від віку людини. У новонародженої дитини значення показника – 1,03 – 1,37 (моль/л), у дітей старше року та до 16 років – 1,29 – 1,31. Норма для дорослого встановлена ​​в межах 1,17 – 1,29.

Тест проводять як на загальний кальцій, так і іонізований. Перший доступніший, його можна зробити практично в будь-якій лабораторії. Але другий має найбільшу інформативність. Показники загального кальцію підвищені чи знижені який завжди характерні патології мінерального обміну. Встановити правильний діагноз можна, провівши аналіз на іонізований кальцій та визначивши рівень вільних іонів у плазмі.

Причини підвищення кальцію в організмі

Випадки підвищення кальцію характеризуються розвитком у пацієнта ацидозу. При даній патології відбувається різке усунення кислотно-лужного балансу, зменшується рівень pH та у біологічних середовищах організму збільшуються показники кислотності. Також причини, що свідчать про підвищення елемента, можуть бути такими:

• У разі надмірного споживання вітаміну D підвищується загальний кальцій.
• Гаперпаратиреоз розвивається внаслідок ендокринологічних патологій, що призводять до надлишку гормонів паращитовидних залоз. Відбувається порушення обміну кальцію та фосфору. Внаслідок цього кістки стають неміцними, зростає ризик ушкоджень та переломів.
• Злоякісні утворення, тому що пухлина може секретувати виділення, що впливають, схоже з роботою паратиреоїдних гормонів.
• Різні розростання у паращитовидних залозах.
• Метастази, що розвиваються в кістках, здатні вражати кісткову тканину. Внаслідок цього процесу можливий вихід іонів кальцію у кров.
• Порушення функції нирок та кори надниркових залоз.
• Спадкова гіперкальціємія.
• Підвищене поглинання продуктів, які містять кальцій.

Надлишок кальцію: симптоми

Ознаки підвищення мінералу в організмі схожі на його дефіцит. Тому навіть при яскраво вираженій симптоматиці гіперкальціємії самий точний спосібупевнитися, що іонізований кальцій підвищений – це проведення аналізу.

Симптоми надлишку елемента:

• нудота та супроводжуюча блювота, запори, втрата апетиту;
• аритмія та збої у серцевій діяльності;
• дисфункція нирок;
• розлади психічної діяльності, аж до галюцинацій;
• швидка стомлюваність та слабкість.

Надлишок кальцію – явище досить рідкісне. Якщо у пацієнта відзначаються перераховані вище симптоми, то для уточнення діагнозу необхідно досліджувати кров на іонізований кальцій, оскільки є ймовірність розвитку інших патологій.

Причини зниження кальцію в організмі

Якщо кальцій іонізований у крові нижче норми, то основою даної патології служить таке:

• Зрушення кислотно-лужної рівновагиу бік підвищення pH, розвивається алкалоз (лужність).
• Як результат переливання крові із надмірним вмістом циратів.
• Великі опіки та травми, хірургічне втручання, гнійно-септичні інфекції (сепсис).
• Дисфункція паращитовидних залоз, що характеризується зниженою секрецією парагормону.
• Захворювання підшлункової залози – панкреатит.
• Недостатній вміст вітаміну D чи магнію.

Дефіцит кальцію: симптоми

Недолік кальцію в організмі має яскраво виражену симптоматику:

• больовий синдром та крихкість кісток;
• слабкість та біль у м'язах, судоми;
• зміна нігтьової пластини;
• руйнування зубної емалі, розвиток карієсу;
• проблеми з волоссям, що виявляються в надмірному їх випадінні, повільному зростанні, втраті блиску, в передчасній сивині;
• гіпотонія та стомлюваність;
• при нестачі мінералу спостерігається різке ослаблення захисних функцій організму.

Показання для лабораторного тесту

Пропорційне значення загального та вільного кальцію в нормі має постійне значення, але різні патологіїможуть призвести до дисбалансу. Дослідження на вміст загального кальцію є неінформативним, якщо необхідно перевірити мінеральний обмін.

Важливе діагностичне дослідження – аналіз на іонізований кальцій у крові. Нормальні показники кальцію у крові залежать від віку людини (вони були описані вище).

Основні показання для аналізу на вільний кальцій:

• Процедуру проводять одночасно з тестом на вміст паратиреоїдних гормонів, що дозволяє виявити наявність гіпертиреозу.
• Ознаки гіперкальціємії та гіпокальціємії.
• Під час лікування, у якому в організм вводять кровозамінні рідини.
• При підготовці до оперативного втручання, травм та опіків.
• Для діагностики онкології та остеопорозу.

Шляхом дослідження проби венозної кровіпацієнта виявляється патологія чи розраховується норма іонізованого кальцію. Аналіз проводиться в ранкові години натще. Для достовірного результату необхідно вжити підготовчих заходів перед збиранням матеріалу: за добу до процедури заборонено вживати спиртні напої, жирну та пряну їжу, вранці можна випити тільки чисту воду.

При прояві ознак нестачі кальцію необхідно звернутися до фахівця для проведення обстеження, визначення діагнозу та способу лікування.

Часто симптоми гіпокальціємії усуваються за рахунок вживання препаратів, насичених кальцієм і вітаміном D. Рекомендовано вживання їжі, що містить мінерал у вигляді, що легко засвоюється. Найбільш корисні сир і молоко. По можливості потрібно намагатися приймати сонячні ванни. При дефіциті кальцію спостерігається зниження імунітету, тому необхідно застосовувати полівітамінний комплекс. Його також призначають після операцій, втрати крові, після травм, гормональних зрушень, коли порушено засвоєння елемента.

Тільки фахівець може призначити необхідне лікування виведення з організму надлишкового кальцію. Самостійно пацієнт має можливість покращити своє здоров'я завдяки збалансованому харчуванню.

В організм мінерал надходить із їжею. Отже, їжу, яка містить кальцій, необхідно виключити. Це молочні та кисломолочні продукти, блюдо з рису, кунжут, горіхи, шоколад, халва, хліб з пшеничного борошна.

Дистильована вода сприяє зниженню кальцію у крові. Вона має здатність розчиняти мікроелементи та виводити їх з організму. Так як дистилят повністю позбавлений мінеральних елементів, необхідно чергувати його із кип'яченою водою, проводячи заміну кожні два місяці. Також при надмірному кальції благотворно впливає на організм щавлева кислота.

Необхідно пам'ятати, що при відхиленнях кальцієвого обміну в організмі остаточний діагноз, грамотне лікуваннята заходи профілактики може встановити та призначити лише лікар.

Гіпокальціємія: симптоми, причини, лікування

Гіпокальціємія – це захворювання, при якому спостерігається аномально низький рівень сироваткового кальцію. Патологія зазвичай супроводжується порушеннями електрофізіологічних процесів. Вона може протікати у гострій чи хронічній формі.

Гіпокальціємія. Що це таке?

Гіпокальціємія - це патологія, коли рівень кальцію в крові нижче 2,2 ммоль/л. Ця речовина в організмі локалізується переважно в кістках (близько 99%) та плазмі крові (приблизно 1%). При дефіцит кальцію в плазмі починається його виведення з кісток. У такий спосіб зберігається необхідний баланс.

Дуже важливо вчасно визначити причину патології та розпочати повноцінне лікування. В іншому випадку нестача кальцію може негативно позначитися на роботі всього організму, на стані людини. Особливої ​​увагицей синдром потребує маленьких пацієнтів.

Гіпокальціємія: причини

• Гіпопаратиреоз. У разі тривалої ішемії паращитовидних залоз або їхньої безпосередньої гіпоплазії в крові відбувається різке зниження паратгормону, який необхідний для підтримки на фізіологічному рівні нормальних показників іонів кальцію. В результаті ця речовина виводиться нирками у надлишкових кількостях.
• Захворювання кишечника, при яких порушується абсорбція кальцію тонкої слизової кишки.
• Ахолія - ​​припинення надходження жовчі до тонкого кишечника, яка потрібна для порожнинного травлення.
• Гіповітаміноз D чи резистентність до його дії.
• Синдром токсичного шоку– це ще одна причина.
• Кальцію в крові може не вистачати через ураження підшлункової залози. Запалення сприяє поступовому відкладенню солей цієї речовини у областях жирового некрозу.
• Метастазування пухлин високих розмірів.
• Прийом деяких груп лікарських препаратів (діуретики, протисудомні засоби, антибіотики).
• У дітей патологія розвивається внаслідок годування. коров'ячим молокомабо сумішами з високим вмістом фосфору.

клінічна картина

Низький кальційу крові дуже довго може не виявлятися характерними ознаками. Через якийсь проміжок часу патологія призводить до порушень функцій мозку та викликає неврологічні симптоми: депресію, втрату пам'яті, галюцинації, сплутаність свідомості. Якщо вдається швидко нормалізувати стан, ці ознаки є оборотними.

Надмірно низька концентрація кальцію в крові може викликати болі в м'язах, поколювання в губах та язику. У особливо серйозних випадках у пацієнтів виникають судоми, спазми м'язів гортані, тетанія.

Як ще виявляється гіпокальціємія? Симптоми можуть бути такими:

1. Геморагічний/гіпокоагуляційний синдром. Такий стан супроводжується надмірною кровоточивістю ясен через порушення згортання крові. Дефіцит кальцію підвищує проникність стінок судин.
2. Дистрофічні трансформації тканин. Вони проявляються у вигляді підвищеної ламкості нігтів та волосся, різноманітними дефектами зубів, розвитком катаракти.
3. Порушення серцевого ритму.

Основні види патології

Виділяють дві форми захворювання: хронічна та гостра гіпокальціємія. Симптоми останньої характеризуються появою синдрому масованого цитолізу. У такому разі іонізований кальцій швидко видаляється з крові. Патологія відрізняється стрімким прогресуванням, якщо цитоліз супроводжується ще нирковою недостатністю.

Існує ще одна класифікація хвороби. Гіпокальціємія буває:

Особливості гіпокальціємії у дітей

Ця патологія може бути діагностована у дітей будь-якого віку. Недолік у раціоні кальцію та фосфору, вітаміну D – це найпоширеніша причина, яка пояснює появу такого захворювання, як гіпокальціємія. Симптоми цієї недуги найбільш яскраво виражені в тому випадку, якщо у дитини підвищена фізична і розумове навантаження. Для нього характерні такі клінічні ознаки:

• Атипова тетанія, яка проявляється у незграбності при рухах.
• Спазми литкових м'язів.
• Персистуюча діарея.
• Підвищений внутрішньочерепний тиск.
• Ларінгоспазм.

Гіпокальціємія у дітей – це дуже серйозна патологія, що потребує негайного лікування Неувага до здоров'я дитини може призвести до розвитку найнесподіваніших ускладнень.

Гіпокальціємія після пологів

Після появи дитини світ це захворювання в жінок діагностується дуже рідко. Воно протікає у гострій формі та супроводжується паралічем глотки, язика, шлунка. В особливо важких випадках жінка впадає в кому. Післяпологова гіпокальціємія, причини якої не вивчені до кінця, відноситься до захворювань ендокринної природи.

Діагностичні заходи

Зазвичай про це захворювання дізнаються випадково під час профілактичного огляду. Низький кальцій у крові виявляють після здавання аналізу крові. Саме тому спочатку діагностують патологію, а характерні симптоми проявляються пізніше. Щоб визначити причину, що послужила її розвитку, лікар може додатково призначити низку діагностичних заходів(Біохімічний аналіз крові, МРТ внутрішніх органів, рентгенограма кісток, електрокардіографія).

Яке лікування?

При цьому захворюванні дуже важливо не тільки заповнити дефіцит кальцію, а й ліквідувати можливі його причини.

При гіпопаратиреозі пацієнтам призначають замісну терапіюз використанням гормональних засобів. У цьому випадку важливо якомога раніше усунути основне захворювання та запобігти гіперкальціємії (стан, при якому відзначається підвищений кальцій у крові). Якщо у хворого немає проблем із всмоктуванням препаратів у тонкому кишечнику, така терапія за короткий проміжок часу може призвести до позитивним результатам, у тому числі при тяжкій формі недуги.

При нападах тетанії вводять внутрішньовенно розчини хлориду кальцію. Слід враховувати, що такі препарати подразнюють стінки вен. Тому ін'єкції краще робити через центральний катетер або у велику вену.

Для лікування захворювання на хронічної стадіїпацієнтам прописують вітамін D (наприклад, "Кальцитріол", "Ергокальциферол"), а також препарати кальцію в таблетованій формі. Дозування лікарських засобівпідбирається в індивідуальному порядку, залежно від особливостей перебігу захворювання під назвою "гіпокальціємія".

Лікування також включає дотримання спеціальної дієти. Раціон слід збагатити продуктами з високим вмістом магнію та вітаміну D (молоко, сухофрукти, овочі, різноманітні крупи). На весь період терапії рекомендується відмовитись від надмірно жирної їжі, копченості, випічки і соління. Харчування має бути дробовим. Це означає, що можна часто їсти, але невеликими порціями. Така дієта позитивно позначається на травному тракті, помітно покращує обмінні процеси.

Можливі ускладнення

Знижений або підвищений кальцій у крові однаково негативно впливає на роботу всього організму. При появі симптомів гіпокальціємії необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря та пройти рекомендований курс лікування. Інакше збільшується ймовірність розвитку досить небезпечних здоров'я ускладнень. До них належить катаракта, неврит, набряк зорового нерва. Крім того, відомі випадки появи серцевої недостатності та серйозної деформації скелета.

Профілактичні заходи

Як можна запобігти такому захворюванню, як гіпокальціємія? Симптоми цієї патології настільки сильно погіршують якість життя, що багато пацієнтів мимоволі задаються цим питанням.

Насамперед фахівці наполегливо рекомендують переглянути свій щоденний раціон. Краще видалити з нього всі шкідливі продукти, додати більше здорової та правильної їжі. Як профілактика розвитку захворювання лікарі радять дотримуватися принципів правильного харчування: готувати на пару або запікати в духовці, їсти часто і невеликими порціями. Дуже важливо урізноманітнити раціон продуктами з високим вмістом магнію та вітаміну D.

Рекомендується обмежити використання проносних препаратів. Якщо є проблеми з перистальтикою кишківника, необхідно звернутися за консультацією до відповідного фахівця. Він допоможе зрозуміти не лише основну причину запорів, а й підбере максимально ефективну терапію.

Як ще можна запобігти захворюванню? Причини цієї патології нерідко ховаються в неправильній роботіШКТ. Однак своєчасне лікування захворювань нирок та шлунково-кишкового тракту дозволяє уникнути проблем із дефіцитом кальцію в крові.

Сподіваємося, що вся представлена ​​в цій статті інформація про таке поширене захворювання виявиться для вас насправді корисною. Будьте здорові!

Яка норма кальцію у крові людини?

Існує приказка: "Ліки купити можна, але здоров'я ні за які гроші не купиш". Ми багато чого готові зробити, щоб мати його. Тому останнім часом на перший план виступає профілактична медицина, а не лікувальна. Щоб вчасно запобігти хворобі, необхідно періодично робити аналізи, стежити за показниками мікроелементів в організмі, а також при найменших відхиленнях звертатися до фахівця.

Важливість вмісту кальцію у нашому організмі

Кальцій грає в організмі значну біологічну рольТому важливо знати, яка норма кальцію в крові. Основні його завдання спрямовані на:

• обмін заліза;
• підтримання серцевого ритму в нормі та всій серцево-судинної системи;
• згортання крові, де активується хороша проникність у клітинних мембранах;
• регуляція ферментативної активності;
• нормалізацію роботи деяких із ендокринних залоз;
• здоров'я зубів;
• міцність кісток;
• ритмічне скорочення м'язів;
• нормалізацію роботи центральної нервової системи;
• порятунок від безсоння.

Норма кальцію в крові допомагає людині почуватися активно, бадьоро та спокійно. Адже він бере участь у багатьох системах та органах.

У яких хімічних процесах організму задіяно цей елемент?

Кальцій - дуже поширений та життєво необхідний елементдля людини. Особливо уважно ставляться до його утримання в дитячому організмі, адже норма кальцію в крові у малюків визначає їхній розвиток. Основна маса кальцію міститься в кістках, будучи каркасом для нашого скелета і посилюючи його, він також є базою для росту та розвитку зубів, входить до складу нігтів і волосяного покриву. Високий вміст цього мікроелемента в кістках обумовлений тим, що вони для нас виконують функцію резервуара.

Кальцій незамінний, він знаходиться майже в кожній клітині організму людини. Особливо велика кількість його міститься в клітинах нервів, м'язів та серця. Мікроелемент необхідний, щоб передавалися нервові імпульси, і тому він утримується скрізь, де функціонують нейрони. До таких органів відноситься головний мозок, а також нервові клітини із закінченнями (аксонами та дендритами). М'язи для нормалізації своєї роботи використовують кальцій.

Кальцій у великій концентрації знаходиться в крові, саме через неї він потрапляє у м'язи, кістки або навпаки виходить із кісток. Таким чином, він забезпечує нормальну життєдіяльністьорганів та організму в цілому. Норма кальцію у крові становить 2,50 ммоль/л у дорослої людини.

Які стани вказують на проблеми із кальцієм в організмі?

При зниженому та підвищеному рівні цього елемента в крові спостерігається низка симптомів, що виявляються по-різному.

При гіпокальціємії (недостатня кількість кальцію у людини) можуть виникнути деякі патологічні процеси, що є покликом організму до обстеження та лікування.

Психічна симптоматика супроводжується:

• головними болями, які найчастіше схожі на мігрень;
• запамороченням.

З боку шкіри та кісток гіпокальціємія може виявлятися:

• при сухій шкірі з появою тріщин;
• при карієсі у зубах;
• при ураженні нігтьової пластинки;
• при рясному випаданні волосся;
• при остеопорозі (порушення густини кісток).

Порушення нервово-м'язової системи характеризується:

• різкою слабкістю;
• тетанічними судомами після надмірно посилених рефлексів.

• тривалу згортання крові;
• почастішання серцевих скорочень;
• ішемічну хворобу серця.

Стани при гіперкальціємії дещо відрізняються від попередніх, це дає можливість лікарю зрозуміти, що у хворого кальцій вищий за норму в крові.

Порушення ЦНС та м'язів характеризується:

• головним болем;
• втратою орієнтації у просторі;
• блюванням, нудотою;
• загальною слабкістю організму;
• різкою стомлюваністю;
• посиленням інтенсивності та кількості рефлекторних дій;
• у деяких випадках нерухомістю.

Розлад діяльності серцево-судинної системи спричиняє:

• відкладення кальцію на стінках судин;
• почастішання та невчасність роботи серця;
• недостатність функцій цього органу.

Також дуже часто спостерігається відсутність сечовиділення та, як наслідок, ниркова недостатність.

Які гормони регулюють вироблення кальцію?

Вироблення будь-яких мікроелементів у організмі регулюють спеціальні речовини, звані гормонами. Вміст кальцію в крові (норма якого в межах 2,50 ммоль/л) також перебуває під контролем.

Кальцитонін сприяє регуляції метаболізму кальцію. Виробляється він щитовидною залозою, одна із головних інформаторів, визначальних наявність злоякісних новоутворень у організмі.

Остеокальцин, він утворюється у вигляді формування кісткових тканин спеціальними клітинними структурами.

Паратинін здійснює взаємообмін кальцію. Виділяється він із клітин паращитовидної залози.

Кортизол - самий активний гормонглюкокортикоїдів. Виробляє його кора надниркових залоз, він бере під свій контроль продукування інших гормонів і абсолютно всі процеси в організмі, пов'язані із синтезом.

Альдостерон. Він здійснює водно-сольовий метаболізм: затримує солі натрію, а солі калію з організму виводить.

Соматотропний гормон відповідає за зростання. Здійснює регуляцію головним чином зростання кісткової тканини, а також органів та м'язів.

Функція адреногенітального гормону кори надниркових залоз спрямована на підтримку стану статевих органів та на розвиток відмітних ознак.

Кортикотропін виробляється із передньої частки гіпофіза. Він активує вироблення кортизолу, регулює появу гормонів та нормалізує метаболізм.

Аналіз для виявлення кількості цього елемента у крові

Судоми м'язів, нервозність, тривале безсоння, а також захворювання, такі як кахексія, печінкова недостатністьТуберкульоз хребта є прямими показаннями до проведення цього аналізу на кальцій. Цей ефективний метод обстеження дозволяє лікарям визначити кількість кальцію та його вміст у крові. Кальцій в аналізі крові, норма якого завжди написана в результаті, з точністю визначається лише за дотримання правил підготовки до дослідження. Проводять його вранці (їжу не приймати за 8-12 годин), фізичні навантаження цей період виключають, алкоголь не вживається. Якщо немає можливості здати аналіз вранці, то забір крові проводиться після 6-годинного голодування, при цьому з ранкового вживання їжі виключають жири. Вживання молочних виробів, капусти та горіхів суворо заборонено, оскільки вони є основним джерелом кальцію.

Норма кальцію в крові дорослої та дитини

У дорослої людини цей елемент займає лише 1% від загальної кількості кальцію у всіх органах, тканинах та системах. Тому рівень кальцію в крові (норма його) становить невеликий спектр, всього 2,15 - 2,50 ммоль/л. Відхилення від цих значень серйозно впливають на наш організм.

Показники досліджень дорослої людини відрізняються від значень дитячих аналізів. Не винятком є ​​аналіз на вміст кальцію в крові. Норма у немовлят становить 1,75 ммоль/л, у дітей першого місяця 2,2-2,5 ммоль/л. У підлітків до 14 років вміст цього елемента становить 23-287 ммоль/л.

Відмінність загального кальцію від іонізованого

Загальний кальцій локалізується переважно у кістковій тканині. Він активно взаємодіє із іонами кров'яної сироватки. Головним завданням загального кальцію є усунення його коливань у сироватці.

Іонізований кальцій ніяк не пов'язаний із білками, тому його ще називають вільним. Він, хоч і в менших кількостях, знаходиться в організмі людини, але виконує дуже важливі функції. Метаболізм, секреторну функцію, зростання клітин, скорочення м'язів та багато іншого регулює іонізований кальцій у крові. Норма цього елемента така ж важлива, як і загального.

Гіпокальціємія, причини

1. Недостатнє вміст вітаміну D в організмі.
2. Мінімальний вступ кальцію з їжею.
3. Патологічні процеси, у яких відбувається порушення всмоктування. До них відносяться резекція кишечника, недостатність підшлункової залози та часті проноси.
4. Рахіт.
5. Онкологічне захворювання.
6. Хронічний сепсис.
7. Мала рухливість (гіподинамія).
8. Алергічні реакції.
9. Порушення роботи печінки, зумовлене ураженням токсинами (отруєння після вживання алкоголю або вплив продуктів важких металів).
10. Прийом лікарських засобів (інтерлейкіни або кортикостероїди).
11. Підвищений вміст естрогену.

Якщо життя людини мають такі стани, можна зробити аналіз, щоб визначити загальний кальцій у крові. Норма буде свідчити про те, що органи та системи не порушені патологічним процесом.

Як можна підвищити вміст цього мікроелемента в організмі?

Для того, щоб була норма кальцію в крові людини, необхідно здійснити деякі дії. По-перше, потрібно звернутися до фахівця, тому що ви самі не зможете визначити причини такого відхилення. По-друге, якщо серйозних причин для зниженого кальцію немає (складних захворювань або ракових пухлин), його рівень можна відкоригувати харчуванням.

Основними продуктами, що містять кальцій, є твердий сир, сир, кунжут та його олія, яйця, молоко, кисломолочні продукти, зелень, горіхи. У середньому людина повинна споживати від 800 мг до 1200 мг кальцію на день.

Гіперкальціємія, чому вона виникає?

Якщо гіпокальцемія легше піддається лікуванню, і людина швидше відновлюється, то стан, при якому кальцій значно вищий за норму, не завжди можна скоригувати. Це тому, що причинами підвищеного кальцію є серйозні захворювання, такі як:

• серцева недостатність;
• лейкоз;
• пневмонія;
• хвороба Аддісона;
• перитоніт;
• пневмонія;
• гепатит;
• гіпертиреоз.

Що потрібно робити, щоб рівень кальцію не був високим?

Одним із дієвих способів є вживання м'якої води. Її потрібно пити не більше 2 місяців, тому що разом з кальцієм можуть вийти й інші важливі елементи. Також застосовується легка терапіяза допомогою запровадження фізіологічного розчину в організм людини. Але при цьому важливо визначитися з причинами підвищеного рівня кальцію, щоб не пропустити серйозне захворювання.

Що робити, якщо кальцій у крові більше трьох. онкологія метостази в кістках

Гіперкальціємія може бути викликана підвищеним всмоктуванням кальцію в шлунково-кишковому трактіабо його надлишковим надходженням до організму. Вона нерідко розвивається у людей, які приймають велику кількість кальцію (наприклад, при виразкової хвороби) , Що містять кальцій антациди, а також п'ють багато молока. Передозування вітаміну D також може впливати на концентрацію кальцію в крові, різко збільшуючи його всмоктування із шлунково-кишкового тракту.

Однак найчастіше гіперкальціємію викликає гіперпаратиреоз - надмірне вироблення паратгормону однією або декількома з чотирьох паращитовидних залоз. Приблизно у 90% людей із первинним гіперпаратиреозом виявляють доброякісну пухлину(Аденому) однієї з цих невеликих залоз. В інших 10% заліза просто збільшується і виробляє забагато гормону. У поодиноких випадках гіперпаратиреоз викликають злоякісні пухлини паращитовидних залоз.

Гіперпаратиреоз частіше розвивається у жінок, людей похилого віку та у пацієнтів, які отримували променеву терапію області шиї. Іноді він виникає як прояв синдрому множинної ендокринної неоплазії – рідкісного спадкового захворювання.

Гіперкальціємія нерідко зустрічається у хворих із злоякісними пухлинами. Злоякісні пухлини нирок, легенів або яєчників часто виробляють велику кількість білка, що діє подібно до паратгормону. Внаслідок цього виникає паранеопластичний синдром. Злоякісна пухлина може поширюватися (метастазувати) у кістки, знищуючи кісткові клітини та сприяючи виділенню кальцію в кров. Це характерно для злоякісних пухлин передміхурової залози, молочної залози та легені. Множинна мієломна хвороба (злоякісна пухлина, яка вражає кістковий мозок) також може вести до руйнування кістки та гіперкальціємії. При інших злоякісних пухлинах концентрація кальцію в крові підвищується через причини, які ще не повністю вивчені.

Гіперкальціємією можуть супроводжуватися захворювання, при яких кістки руйнуються або втрачають кальцій, наприклад, хвороба Педжета. Гіперкальціємія може розвиватися при порушенні рухливості, наприклад паралічах або тривалому постільному режимі, оскільки кісткова тканина при цих станах втрачає кальцій, і він переходить у кров

Gewer van lig

Одна з найпоширеніших причин гіперкальціємії у дорослих - це злоякісні новоутворення, локалізовані поза ОЩЖ (околощитовидних залоз). У цьому випадку гіперкальціємія може бути першим проявом хвороби. Існує безліч інших причин гіперкальціємії, але на їхню частку припадає не більше 10% випадків.

Безпосередніми причинами паранеопластичної гіперкальціємії є руйнування кістки під впливом росту метастазів солідних пухлин у кістки (рак молочної залози, рак легень та ін.), патологічна секреціяПТГ подібних пептидів та інших речовин, що викликають гіперкальціємію солідними пухлинами(пухлини легень та нирок), гемобластози (мієломна хвороба, лімфоми, лімфогранулематоз, лейкози).
Паранеопластичну гіперкальціємію найчастіше виявляють під час обстеження за підозри на злоякісне новоутворення; від моменту виявлення гіперкальціємії до смерті часто минає менше 6 місяців. Якщо протягом 1-2 років гіперкальціємія протікає безсимптомно або проявляється лише сечокам'яною хворобою, вона навряд чи пов'язана із злоякісним новоутворенням.

Лікування гіперкальціємії та гіперкальціємічного кризу.

Як знизити вміст кальцію в організмі?

Інна савельєва

Пийте журавлинний та сливовий соки, оскільки солі кальцію краще розчиняються в кислому середовищі, ніж у лужному.
Намагайтеся більше ходити.
Щоб запобігти нападу гіперкальціємії, дотримуйтесь дієти з низьким змістомкальцію, більше пийте.

Alexey khoroshev

Зниження рівня кальцію в організмі

Спостерігається при вживанні води, що містить невелику кількість кальцію (тобто м'яка). Така вода легко всмоктується тканинами організму та добре промиває організм від надлишку кальцію.
Ідеальною у цьому плані є дистильована вода. Вона чудово засвоюється організмом і є хорошим розчинником для багатьох продуктів життєдіяльності організму і всіх мінеральних речовин, у тому числі і для кальцію. Вона виводить надлишок кальцію з організму. Але її треба вживати не більше двох місяців, тому що можуть вивестись і необхідні речовини.
Зменшити жорсткість води в домашніх умовах можна наступними способами: 1) кип'ятінням води: при цьому гідрокарбонат кальцію, що міститься у воді, розкладається: Са (НСОз) 2 "-> СаСО3 + Н2 Про + СО2 2) пропусканням води через побутові водоочисні прилади (" Джерело", "Аквалон" та ін.), жорсткість води знижується на 30%. Зниженню засвоєння кальцію допомагають солі щавлевої кислоти (оксалати), фітин і баластні речовини. і понад 60% його не засвоюється організмом.

Сучасній медицині відомо безліч станів та патологій, при яких підвищується в крові кальцій, хоча можливі причини даного явищавивчаються досі. Гіперкальціємія, а саме так називають підвищений кальцієвий рівень у крові, зазвичай не має яскраво вираженої симптоматикитому діагностується, як правило, при лабораторному дослідженні крові, зданої на аналіз.

Чому підвищений у крові рівень цього хімічного елемента, що означає, чим небезпечно, у чому полягає лікування цього стану, як знизити кальції? Поговоримо про це на цій сторінці сайту "Популярно про здоров'я".

Форми гіперкальціємії

Розрізняють три форми:

Легка до 2,0 ммоль/л;
- Середня: до 2,5 ммоль/л;
- тяжка: до 3,0 ммоль/л.

Що це означає? Чим небезпечний високий кальцій у крові?

Потрібно розуміти, що якщо вміст кальцію перевищує 2,55 ммоль/л, це є ознакою розвитку гіперкальціємії. В цьому випадку дуже важливо пройти ретельне обстеженнявиявлення причини підвищення.

Справа в тому, що коли людина здорова, у кальцію рівень зазвичай знаходиться в межах норми. Якщо його рівень не норма, тобто він починає підвищуватися, найімовірніше, в організмі розвивається патологічний процес.

І ще підвищення його норми в крові цієї речовини провокує розвиток різних порушеньроботи шлунка, нирок, а також серця та нервової системи.

Причини гіперкальціємії, не пов'язані з патологією:

Найчастіше таке спостерігається при надмірному надходженні кальцію з їжею. Зокрема, при захопленні незбираним молоком та молочними продуктами.

Нерідко кальцій підвищений у людей, тривалий час, без медичного призначенняякі приймають препарати кальцію. В даному випадку його рівень знизити не складає труднощів. Потрібно просто скасувати прийом препарату та все.

Не норма кальцію буде виявлена ​​і через тривалий прийом ліків, що містять літій та теофілін. І у тих, хто приймає тіазидні діуретики і тиреоїдні гормони.

Передозування при прийомі вітаміну D активізує, підвищує всмоктування кальцію кишечником, від чого також підвищується його рівень.

Вимушений знерухомлення, зокрема, при переломах, опіках, паралічах, травмах та захворюваннях, коли пацієнту показаний тривалий постільний режим, провокує поступове руйнування кісткової тканини Кістки втрачають кальцій і він переходить у кров. Як наслідок, при аналізі кальцій не в нормі.

Нерідко описуваний стан розвивається у людей похилого віку і пацієнтів, які пройшли курс променевої терапії у сфері шиї.

Підвищення кальцію, як ознака патології, що розвивається.

Дуже часто значне перевищення норми у дорослих пацієнтів є першим симптомом розвитку злоякісної пухлини, що локалізована в області навколощитовидних залоз. Рідше це говорить про наявність злоякісної пухлини області паращитовидних залоз.

Взагалі, у багатьох пацієнтів, які мають злоякісні пухлини, діагностується гіперкальціємія. Зокрема, вона виявляється у хворих з онкологією нирок, легень, яєчників, а також передміхурової залози та молочної залози.

При ураженні кісткового мозку(Мієломна хвороба) починається процес руйнування кісткової тканини і, як результат, збільшується рівень кальцію в крові. Також це характерно і для інших патологій, що викликають руйнування кісток, або коли кісткова тканина втрачає кальцій, зокрема при хворобі Педжета.

Методи лікування

При виявленні гіперкальціємії пацієнта направляють на обстеження, за результатами якого призначають лікування виявленого захворювання. Паралельно проводять заходи, спрямовані на зниження кальцію, а також очищають організм від накопичених надлишків.

Якщо його рівень нижчий за 2,9 ммоль/л, пацієнту збільшують питний режим, а також призначають діуретики, наприклад: Фуросемід, Гіпотіазид або Торасемід. Однак сильнодіючі сечогінні препарати, зокрема Фуросемід, призначають з обережністю. За наявності ниркової або серцевої недостатності прийом його протипоказаний.

Легка форма зазвичай добре і швидко лікується і незабаром вдається зменшити кальцій, тобто його рівень нормалізується.

Якщо ж гіперкальціємія більш важка і «не норма рівень» варіює в межах 3,7 ммоль/л, пацієнта госпіталізують та в умовах стаціонару проводять більш серйозне лікування.

Зокрема, вводять фізіологічний розчин(крапельно), проводять інші процедури. Медикаментозну терапіюпризначають індивідуально кожному за пацієнта. Це залежить від тяжкості його стану, наявних захворювань, а також можливих побічних ефектів призначеного лікувального засобута наявності протипоказань щодо його застосування.

Сечогінні також призначають індивідуально. Якщо є необхідність збереження кальцію в кістках, призначають препарати-кортикостероїди та біфосфонати. Лікар може рекомендувати приймати Кальцітонін. Цей засіб посилює виведення кальцію із сечею.

У дуже тяжких випадках можливе хірургічне лікування, при якому видаляють уражені тканини паращитовидних залоз. Після операції кальцій нормалізується у переважної кількості пацієнтів.

Набагато гірше лікується гіперкальціємія у онкологічних хворих. При збільшенні пухлини медичні заходи, спрямовані на зниження кальцію, виявляються малоефективними.

На закінчення відзначимо, що, безумовно, кальцій – один із самих важливих елементівжиттєво необхідний для організму Однак, якщо результати лабораторного дослідження вказують на підвищений рівень цієї речовини, обов'язково пройдіть повне медичне обстеженнядля з'ясування причин.

Пам'ятайте, що раннє виявлення патології та своєчасне лікування практично завжди гарантують повне одужання. Якщо при аналізі крові не норма якогось показника, то потрібно з'ясовувати чому, а не очікувати, що все само нормалізується.