Príčiny zväčšeného srdca na fluorografii. Defekt komorového septa

Keď lekár, ktorý vyšetruje srdce počas echokardiografie, vidí približne tieto ukazovatele, poznamenáva, že veľkosť srdca a jeho hmotnosť sú normálne. Často sú však číselné charakteristiky hmotnosti a dĺžky vnútorného „motora“ u konkrétnej osoby príliš vysoké - to znamená zväčšené srdce alebo kardiomegáliu.

1 Ako sa zväčšuje srdce?

Vplyvom určitých okolností, o ktorých si povieme neskôr, srdce začne pociťovať zvýšený stres. Stojí za zmienku, že toto telo väčšinou zastúpené srdcovým svalom alebo myokardom. Čo sa stane so svalom, ak je systematicky zaťažovaný? Zväčší sa v dôsledku nárastu hmoty, však? A srdce nie je výnimkou. Začína pracovať intenzívnejšie, pumpovať viac krvi, ako by malo, kompenzačný myokard sa zväčšuje - zhrubne. Dá sa povedať, že myokard „tucne“ a priberá na hmote.

Vyvíja sa hypertrofia. Ale kompenzačné možnosti nie sú neobmedzené a príde moment, keď vyschnú. Svaly strácajú silu a tonus, myokard ochabne, steny sa natiahnu a vzniká dilatácia – rozšírenie srdcových dutín. V tomto prípade je srdce tiež zväčšené, ale nie kvôli nárastu hmoty, ale kvôli rozťahovaniu jeho komôr. Hlavné mechanizmy zväčšenia srdca sú teda:

hypertrofia,
rozšírenie.

V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili kardiomegáliu, sa tieto procesy môžu postupne navzájom nahradiť alebo sa môžu vyskytnúť jednotlivo, nezávisle od seba. Zvýšenie môže ovplyvniť všetky srdcové časti a niektoré izolovane. Uvažujme o hlavných dôvodoch, prečo srdcové časti alebo celý orgán ako celok dosahujú veľké veľkosti.

2 Prečo rastú ľavé časti?

Ľavá komora a predsieň sú navzájom spojené cez dvojcípu chlopňu. V súlade s tým môže poškodenie tohto ventilu spôsobiť zvýšenie ľavých častí. Patológia mitrálnej chlopne môže byť vrodená, sekundárne sa môže vyvinúť zúženie alebo insuficiencia. Taktiež zväčšenie ľavej komory sa často vyskytuje pri aortálnej stenóze, najčastejšie ide o vrodenú chybu. Pripomeňme, že aorta je hlavnou eferentnou cievou z ľavej komory.

Ale príčinou číslo 1 z hľadiska frekvencie výskytu zväčšenia ľavej komory je „jej veličenstvo“ arteriálna hypertenzia! Vysoký krvný tlak u skúsených hypertonikov deformuje srdcové časti: najprv ľavú komoru, potom predsieň. Obezita a nadváha tiež negatívne ovplyvňujú vyššie uvedené srdcové komory. Nestojí to za nič dedičný faktor pri rozvoji hypertrofie ľavej komory - dedičné formy hypertrofickej, dilatačnej kardiomyopatie.

3 Prečo rastú správne sekcie?

Trikuspidálna chlopňa sa nachádza medzi pravou komorou a predsieňou a pravé časti sú v tesnej blízkosti pľúc. Pľúcne ochorenia, ako je obštrukčná choroba, ťažké, častá bronchitída, respiračné zlyhanie, zvyšujú tlak v pľúcnom obehu, čím vytvárajú zvýšené zaťaženie správnych úsekov, čo môže spôsobiť ich zvýšenie. Vrodená alebo získaná insuficiencia 3-listovej chlopne, trikuspidálna insuficiencia spôsobuje aj izolované zväčšenie pravých komôr. Existuje samostatná arytmogénna kardiomyopatia pravej komory, pri vzniku ktorej hrá dôležitú úlohu dedičný charakter prenosu ochorenia.

4 Športové srdce

Samostatnou kategóriou ľudí, ktorí pociťujú nárast vo všetkých srdcových oblastiach, sú športovci, ako aj ľudia zapojení do ťažkých, fyzická práca. U veľkej väčšiny profesionálnych športovcov sa vyvinie fyziologická hypertrofia. Fyziologické znamená normálne. Rozvíja kompenzačné a je zamerané na poskytovanie telu dostatočné množstvo krvi. Medzi fyziologickým „športovým“ srdcom a patologickým – hypertrofickou kardiomyopatiou športovcov je však tenká hranica. S pokračujúcou záťažou extrémnej intenzity môže fyziologicky zväčšené srdce „prerásť“ do choroby.

Veľké veľkosti srdca u športovcov s rozvinutou kardiomyopatiou vznikajú v dôsledku preťaženia myokardu. Srdcový sval sa nedokáže prispôsobiť zvýšenej záťaži, potreba kyslíka a živín nepokryje náklady na energiu. Patologicky zväčšené „atletické“ srdce je charakterizované nielen zvýšením jeho kvantitatívnych ukazovateľov, ako je hmotnosť a veľkosť, ale aj znížením tepového objemu, zhoršeným plnením ľavej komory, pacient pociťuje závraty, mdloby a poruchy rytmu. Tieto príznaky naznačujú vývoj ochorenia.

5 Kardiomyopatie alebo tisíc a jeden dôvod na zväčšenie srdca

Všetky kardiomyopatie vedú k zväčšeniu veľkosti srdca buď v dôsledku hmoty - hypertrofické, alebo v dôsledku rozšírenia dutín - rozšírených. Klasifikácia kardiomyopatií je veľmi rozsiahla, existuje tiež veľa dôvodov pre rozvoj kardiomegálie. Tu sú tie hlavné:

dedičnosť a defekty v génoch,
zneužívanie alkoholu, drog,
infekčná lézia,
metabolické ochorenia,
porušenie rovnováhy elektrolytov v organizme,
ochorenia spojivového tkaniva systémovej povahy,
cukrovka hypertyreóza a iné ochorenia endokrinného systému,
vystavenie žiareniu, vibráciám, vysokým a nízke teploty a ďalšie fyzikálne faktory,
precitlivenosť a toxické reakcie na lieky.

6 Iné srdcové poruchy ako príčina zväčšenia srdca

Treba poznamenať, že akékoľvek ochorenie srdca a patológia kardiovaskulárneho systému môže viesť k zväčšeniu orgánov. Ischémia myokardu, hypertenzia, záchvaty angíny pectoris, srdcový infarkt – tieto ochorenia menia štruktúru a funkciu srdca. A kardiomegália zďaleka nie je jediným problémom, ktorý, žiaľ, často býva prítomný v celej hromade srdcových problémov.

7 Ako sa žije s veľkým srdcom?

Ako sa cíti pacient so zväčšeným srdcom bijúcim v hrudi? V počiatočných štádiách ochorenia absolútne nič. Pacienta môžu obťažovať príznaky, ktoré vedú k rastu a naťahovaniu myokardu – to sú príznaky základného ochorenia. Alebo nemusia byť žiadne príznaky, človek sa cíti absolútne zdravý a kardiomegália je zistená náhodou, podľa EKG znakov, počas röntgenových snímok orgánov hrudník, alebo po ultrazvukovej diagnostike. Keď sa objaví klinika, môže to naznačovať progresiu ochorenia, rozvoj srdcového zlyhania.

Klinické príznaky zväčšených ľavých častí:

slabosť;
dyspnoe;
suchý kašeľ, možná príloha krvavé pruhy s viskóznym spútom;
poruchy rytmu: rýchly tlkot srdca, extrasystoly, arytmie, spomalenie vedenia impulzov;
bolesť v oblasti hrudníka rôzneho charakteru. Bolestivé pocity môžu byť rôznou intenzitou: od takmer nepostrehnuteľných až po výrazné, ostré. Trvanie bolesti sa tiež líši: od druhého brnenia až po dlhé časové obdobie - hodiny, dni.

Klinický obraz zväčšených pravých partií:

pastovitosť, opuch nôh a chodidiel;
opuch žíl krku, ich pulzácia;
bolesť pod rebrom vpravo, zväčšená pečeň;
závraty, mdloby;
bolesť v srdci;
arytmie.

Klinika zodpovedá príznakom zlyhania obehu v malých a veľkých kruhoch. Ak patológia postihuje všetky srdcové komory, klinika bude zmiešaná. Nezabudnite na príznaky primárnej choroby, ktorá viedla ku kardiomegálii.

8 Diagnostika a liečba veľkého srdca

Zväčšené srdce nie je ťažké rozpoznať poklepom (poklepaním na jeho okraje cez hrudník lekár zaznamená ich rozšírenie) a pomocou inštrumentálne metódy- rádiografia, echokardiografia. Zmeny EKG môžu tiež odhaliť hypertrofiu alebo zväčšenie. Údaje z kardiogramu by sa mali počas diagnózy vždy potvrdiť echokardiografiou. Liečba zahŕňa predovšetkým elimináciu faktorov, ktoré vyvolávajú kardiomegáliu (zastavenie konzumácie alkoholu, intenzívny tréning, vystavenie fyzikálnym faktorom), ako aj liečba základného ochorenia, kvôli ktorému sa už druhýkrát vytvorilo zväčšené srdce. V prípade vrodených chýb je často potrebná chirurgická liečba.

Väčšina ľudí o svojich problémoch so srdcom nevie, no po absolvovaní vyšetrenia si vypočujú diagnózu zväčšeného srdca. Táto patológia sa môže vyskytnúť u každého človeka bez ohľadu na vek a životný štýl. Mnohí veria, že táto choroba je problémom pre športovcov, ktorí sú vystavení intenzívnej fyzickej aktivite.

Nie každý vie, že ochorenie sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva. Ak je zmena veľkosti srdca nevýznamná, potom sa nepoužíva žiadna špeciálna liečba. Ak však kardiomegália postupuje, je potrebná medikamentózna terapia alebo chirurgický zákrok.

Zapnuté tento moment, V modernom svete, Veľmi veľké množstvoúmrtia na srdcové choroby. Preto, aby sme pochopili nebezpečenstvo, v tomto článku zvážime, čo je zväčšené srdce, aké príznaky sa môžu vyskytnúť, aké príčiny prispievajú k vzniku tejto patológie a aké metódy liečby používa špecialista.

Zväčšené srdce

Čo je zväčšenie srdca? Ide o špeciálne ochorenie, ktoré postihuje dospelých aj deti. Pred zistením príčin a symptómov ochorenia stojí za to podrobne zvážiť jeho podstatu. Veľké srdce je choroba, ktorá má v medicíne zodpovedajúci názov. Zväčšenie tohto orgánu sa nazýva kardiomegália.

Výskyt ochorenia úzko súvisí s rozširovaním a zväčšovaním komôr. Okrem toho sa v nich vyskytuje zosilnený neoplastický proces a v srdci sa hromadia metabolické produkty. To vedie k rozvoju kardiomegálie. Človek si dlho neuvedomuje svoj vlastný stav, a tak žije ďalej ako predtým.

To je však mimoriadne nebezpečné, ak sa nič neurobí a neprijmú sa žiadne opatrenia, ako nežiaduce následky, život ohrozujúce dieťa aj dospelý.

Veľká ľavá alebo pravá komora sa často úplne zväčší zdravý človek. Príčinou môže byť tehotenstvo u žien. Je to spôsobené prostriedkami, ktoré telo vynakladá na vývoj plodu v maternici. Kardiomegália je bežným spoločníkom športovcov. Inštrumentálna diagnostika a röntgenové lúče pomôžu určiť presné príčiny zväčšeného srdca.

Rozsah ľudské srdce kolíše v určitých medziach. Ako ukazuje prax, muži majú viac tohto orgánu ako ženy. Zástupcovia silnejšieho pohlavia mladší ako tridsať rokov majú objem 760 cm³ a ženy - 580 cm³. Veľkosť je zvyčajne úmerná hmotnosti osoby, zvláštny význam má štruktúru hrudníka. Príčiny zväčšeného srdca u dospelého nie sú vždy podporované chorobou.

V niektorých prípadoch je vyššia hlasitosť normálna. Neexistujú teda žiadne prísne veľkosti, sú individuálne pre každý organizmus. To závisí aj od typu činnosti osoby.

Zväčšené srdce je srdce, ktoré je abnormálne veľké. Zväčšené srdce, ktoré sa často nazýva kardiomegália, nie je choroba alebo porucha, ale príznak iného, závažnejšieho stavu. Môže ísť o prechodný stav, ktorý odznie sám, príp chronický problém vyžadujúci lekársky zásah.

Vo väčšine prípadov nie je zväčšené srdce sprevádzané žiadnymi príznakmi. Ak sa však objavia príznaky, môžu byť závažné. Častým vedľajším účinkom kardiomegálie je nepravidelný srdcový tep, nazývaný aj arytmia.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť a záchvaty závratov. Môže to byť aj symptóm kašeľ. Závažnejšie príznaky zahŕňajú silná bolesť v oblasti hrudníka a pocit točenia hlavy alebo mdloby.

Tieto príznaky môžu byť tiež príznakmi infarkt, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku zväčšeného srdca. Zvyčajne sa srdce zväčšuje v dôsledku dodatočného stresu, ktorý zažíva. Niekedy môže byť toto namáhanie spôsobené dočasným stavom spôsobeným zranením, inokedy však môže byť dôsledkom niečoho vážnejšieho.

Vysoký krvný tlak, ochorenie srdcových chlopní, ochorenie štítnej žľazy, vrodené srdcové chyby a anémia, to všetko sú bežné príčiny zväčšeného srdca. Okrem toho môže kardiomyopatia alebo slabosť srdcového svalu spôsobiť zväčšenie srdca.

Srdcový sval sa zväčšuje, aby kompenzoval narastajúce oslabenie. Niekedy nadmerné množstvo určitých prvkov v tele vedie k problémom so srdcom. Ďalšími príčinami zväčšenia srdca sú teda hemochromatóza, hromadenie železa v tele, a amyloidóza, hromadenie bielkovín v samotnom srdci.

Lekári pri bežnom vyšetrení nedokážu určiť, či je srdce zväčšené. To znamená, že na identifikáciu tohto stavu sú potrebné ďalšie testy. Vo väčšine prípadov sa vykonáva Röntgenové vyšetrenie hrudník. Umožňuje odhaliť nielen zväčšené srdce, ale predovšetkým ďalšie ochorenia, ktoré by mohli viesť k zväčšeniu srdca.

Po röntgenovom vyšetrení sú zvyčajne predpísané dodatočný výskum. Elektrokardiografia sa zvyčajne používa na kontrolu elektrickej aktivity srdca a echokardiografia sa používa na získanie a analýzu vizuálneho obrazu srdca.

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia (CT a MRI) sa tiež niekedy používajú na určenie povahy srdcových ochorení. Okrem toho sa vykoná krvný test. Po stanovení diagnózy sa zväčšenie srdca upraví liečbou základného ochorenia.

V závislosti od diagnózy môžu byť predpísané lieky na obnovenie sily srdcového svalu, zníženie krvný tlak alebo sledovanie hladín hormónov štítnej žľazy. Niekedy sa vyžaduje chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch sa na nápravu stavov spojených so zväčšeným srdcom používajú kardiostimulátory alebo sa vykonáva operácia náhrady srdcovej chlopne.

Príčiny ochorenia

Priemerná hmotnosť srdca muža je 332 gramov, ženy – 253. Za normálne sa považuje, ak sa hmotnosť orgánu pohybuje v rámci týchto limitov. Pokiaľ ide o veľkosti, zvyčajne korelujú s päsťou osoby. Aby orgán fungoval normálne, je veľmi dôležité, aby všetky jeho časti (predsiene, komory) boli normálne, alebo skôr hrúbka ich stien, dĺžka a šírka ako celok.

Čo robiť, ak fluorografia (röntgen, ultrazvuk) ukázala, že srdce je zväčšené a rozšírené? Aké nebezpečné je mať doslova veľké srdce? A v dôsledku čoho sa môže orgán zväčšiť? Poďme na to po poriadku.

TO najdôležitejšie dôvody Skutočnosť, že srdce je na fluorografickom obrázku väčšie ako normálne, možno pripísať:

Skvelá fyzická aktivita.
Choroby.

U ľudí, ktorí sa každý deň venujú ťažkej fyzickej práci, ako aj u profesionálnych športovcov, srdce tiež pracuje ťažšie: je nútené častejšie biť a pumpovať krv rýchlejšie.

To vedie k tomu, že buniek srdcového svalu je často viac a tie rastú. V dôsledku toho sa zvyšuje hmotnosť orgánu a jeho veľkosť.

Ak je fyzická aktivita v budúcnosti mierna, zväčšené srdce z tohto dôvodu nepredstavuje zdravotné riziko. Ak je človek dlho vystavujte svoje telo nadmernému stresu, je možné vyvinúť patológiu, ako je hypertrofované srdce, ktoré je už plné vážnych komplikácií a dokonca aj život ohrozujúce.

Príčinou zväčšenia srdca môžu byť ochorenia kardiovaskulárneho systému (koronárne ochorenia: napríklad hypertenzia, ischemická choroba) a samotného srdca (vírusové, zápalové ochorenia), ako aj srdcové chyby.

Ak teda dôjde k poruche a orgán nie je schopný normálne fungovať, aby správne zásoboval celé telo krvou, orgán sa môže zväčšiť.

Dôvody ovplyvňujúce zväčšenie orgánu sú:

Hypertonické ochorenie. Zvýšenie tlaku vedie k zmenám v kardiovaskulárnom systéme: zvyšuje sa cievny tonus, zvyšuje sa hrúbka svalovej vrstvy a trpí systémový obeh.
Koronárna choroba srdca: angina pectoris, infarkt myokardu. Kyslíkové hladovanie orgánových tkanív nastáva so smrťou ich buniek a nahradením spojivové tkanivo, čo vedie k zvýšeniu veľkosti jeho ľavej časti.
Reumatické ochorenie srdca. Je to dôsledok tonzilitídy (častý zápal mandlí). Reumatické ochorenie sa prejavuje zápalovým procesom vyskytujúcim sa v tkanivách orgánu. V dôsledku toho ventily trpia a tvoria sa chyby.
Myokarditída.
Renálna dysfunkcia.
Zneužívanie alkoholu. Najčastejším príkladom je alkoholická kardiomyopatia.
Fajčenie.
Akútna perikarditída (zápal serózna membrána).
Vrodené chyby srdiečka.

Diabetes mellitus má spomedzi chronických ochorení najväčší vplyv na srdce, čo vedie k zlyhaniu funkcie myokardu. Diabetici sú náchylní koronárne poruchy, teda v zrelý vekčasto sa u nich vyvinie ischemická choroba srdca.

V kombinácii to vedie ku kardiomegálii a ak má pacient diabetes mellitus kombinovaný s krvným tlakom, potom sa riziko zväčšenia srdca zdvojnásobí. Z iných srdcových chorôb zohrávajú významnú úlohu prejavy reumatizmu a s nimi spojené srdcové šelesty.

Dokonca vrtkavé arteriálny tlak môže vyvolať hypertrofiu ľavej komory. Prekrvenie srdca je najčastejšie spôsobené arteriálnou hypertenziou, ktorá vedie k srdcovému zlyhaniu a kardiomegálii.

Alkohol má veľmi škodlivý vplyv na srdci. Na internete sú často odporúčania, že pravidelné pitie alkoholu v malých dávkach pomáha čistiť cievy a udržiavať srdce v dobrej kondícii. Často sa však malé dávky alkoholu menia na veľké, ktoré pri pravidelnej konzumácii desať a viac rokov vedú k alkoholickej kardiomyopatii a následne k zväčšeniu srdca.

Pri zväčšenom srdci narastá únava, môže sa objaviť dýchavičnosť počas fyzickej aktivity alebo bez nej, znižuje sa prah tolerancie fyzickej aktivity, objavujú sa bolesti, opuchy členkov a nôh, hypertenzia, vo vážnejších prípadoch aj strata vedomia.

Príznaky zväčšeného srdca sa nijako zvlášť nelíšia od príznakov iných srdcových chorôb, ktoré sa prejavujú v dôsledku preťaženia a srdcového zlyhania vyplývajúceho z kardiomegálie. Vo väčšine prípadov je zväčšenie srdca spojené so zväčšením jeho komôr.

Zväčšiť sa dajú obe komory, alebo len jedna z nich. Príznaky ochorenia:

Zvýšená únava.
Dýchavičnosť počas cvičenia alebo dlhej chôdze.
Vzhľad opuchu nôh a tela.
Ťažkosti pri znášaní fyzickej aktivity.
Ťažké dýchanie v noci a suchý kašeľ.
Bolesť v hrudi.
Bolesť hlavy tinitus a zvýšený krvný tlak.
Strata vedomia (zriedkavé).

Je dôležité poznamenať, že choroba môže byť asymptomatická. V tomto prípade môže určiť jeho prítomnosť iba lekár.

Viac vážne následky najčastejšie sa vyskytujú v dôsledku hypertrofie ľavej komory. Ak je ľavá komora zväčšená, potom to v prvom rade zvyšuje cestu odtoku krvi. Obrys ľavej komory nadobúda zaoblený tvar a srdce sa smerom nadol predlžuje. Potom sa obrys srdca zmení, keď sa dráha prietoku krvi predlžuje. Srdce sa zväčšuje ľavá strana a stane sa ako kačica.

Kardiomegália u plodov a detí

Zväčšenie srdca, ku ktorému dochádza počas prenatálneho obdobia, je vrodené a veľmi vážna choroba. Kardiomegália u plodu sa môže vyvinúť v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov na tehotnú ženu počas formovania kardiovaskulárneho systému, ktorý sa začína rozvíjať v embryu veľmi skoro - od druhého do ôsmeho týždňa.

To znamená, že už na 17. deň sa začína formovať kardiogénna platnička a na začiatku tretieho mesiaca tehotenstva má embryo už vytvorené štvorkomorové srdce. takže, negatívnych faktorov ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém nenarodeného dieťaťa:

Ionizujúce žiarenie, vrátane röntgenového žiarenia, žiarenia,
Vírusové ochorenia matky, najmä rubeola, závažné kmene chrípky, cytomegalovírusová infekcia, herpes atď.
Fajčenie, alkohol, drogy,
Užívanie určitých liekov, napríklad antikonvulzív, barbiturátov atď.
Závažné porušenie stravy, hladovanie, vyčerpanie, vážne nedostatky vitamínov.

Navyše nemožno vylúčiť dedičnosť, najmä po materskej. V dôsledku týchto faktorov sa u plodu môžu vyvinúť srdcové chyby, napríklad Ebsteinova anomália, ktorá najčastejšie vedie k stredne ťažkej kardiomegálii.

Kardiomegália u plodu je spravidla kombinovaná s inými vývojovými chybami, ako aj s vrodenými chromozomálne poruchy, napríklad s Downovým syndrómom. V malej časti prípadov nie je u plodu zjavná srdcová príčina kardiomegálie, preto sa tento typ ochorenia nazýva idiopatická kardiomegália.

Symptómy vrodené ochorenie veľmi charakteristické a typické – dieťa hneď po narodení pociťuje cyanózu tváre alebo celého tela, dýchavičnosť pri plači a satí, ťažkú tachykardiu.

Na potvrdenie diagnózy u novorodencov sa používajú metódy, ako je röntgen hrudníka a ultrazvuk srdca. Prognóza vrodenej kardiomegálie je otázna, keďže dojčatá po narodení prežijú v 45 % prípadov, zomierajú v 30 % prípadov a zvyšné deti majú závažné porušenia srdcová aktivita je však kompatibilná s neskorším životom.

Samozrejme, ak sa zistí príčina, napríklad vrodená srdcová chyba plodu vedúca ku kardiomegálii, je pre lekárov jednoduchšie konať, na rozdiel od idiopatickej formy ochorenia, kedy nie je zjavný dôvod Nie

Moderné personálne a technické vybavenie v niektorých perinatologických centrách a centrách kardiovaskulárnej chirurgie tak umožňuje operovať bábätko v prvých dňoch po pôrode a následne donosiť novorodenca a dať mu šancu na zdravú existenciu.

Kardiomegália u detí raného, predškolského a školského veku sa tvorí v prípade nekorigovaných vrodených alebo získaných srdcových chýb. Medzi príznaky patrí predovšetkým nasledujúce znaky:

Vzhľad únavy, únavy,
Slabá chuť do jedla
Poruchy spánku
Slabý prospech v škole,
Neurologické poruchy,
Psycho-emocionálna labilita.

Diagnostika a liečba v prípade získanej kardiomegálie sa príliš nelíši od tých u dospelých. Hlavné dôvody zvýšenia veľkosti myokardu u detí sú:

Vrodená srdcová chyba.
Bakteriálne infekcie spôsobujúce reumatizmus alebo srdcovú endokarditídu.
Myokarditída je zápal srdcového svalu.
Hypertrofická kardiomyopatia je genetická patológia s rozšírením dutín srdca na pozadí zhrubnutia stien.
Dôsledky operácie srdca.
Novotvar malígneho alebo benígneho charakteru v srdcovom tkanive.
Extrakardiálne faktory - podvýživa, reakcia na lieky, toxoplazmóza, sarkoidóza a iné.

Zväčšené srdce u dieťaťa je sprevádzané spomalením prírastku hmotnosti a celkového vývoja, opuchom tkaniva, častým prechladnutia, dýchavičnosť, nepravidelný srdcový rytmus, bledá alebo modrastá pokožka.

Pri podozrení na podobný stav u dieťaťa ho pediater pošle na röntgen, biopsiu srdcového tkaniva, echokardiografiu a EKG. Takéto opatrenia pomôžu rýchlo identifikovať možná patológia a začať liečbu. Metódy liečby hypertrofovaného myokardu pozostávajú z nastolenia normálneho fungovania komôr a srdcových chlopní, zlepšenia výživy tkanív a vaskulárnej permeability.

Zníženie objemu tekutiny, ktorá cirkuluje v tele, tiež zníži zaťaženie myokardu a stabilizuje stav pacienta.

Ľudia so syndrómom hypertrofovaného myokardu by mali povinné zaregistrovať sa u kardiológa a systematicky podstupovať medikamentóznu terapiu. Na sledovanie situácie v čase je indikované pravidelné vyšetrenie srdca.

Niektorí tomu veria profesionálne športy Pomáha posilňovať telo a zlepšuje činnosť srdca. Zvláštnosťou orgánu u športovcov je, že ľavá komora je v niektorých prípadoch výrazne rozšírená a zväčšená. Tento stav zabezpečuje zvýšený prietok krvi a zlepšuje výkon srdca.

Je dôležité, aby vlastnosti srdca záviseli od druhu športovej aktivity. Zistilo sa, že kardiomegália je diagnostikovaná oveľa častejšie u ľudí zapojených do športu, ktorý si vyžaduje veľkú vytrvalosť. Zahŕňajú cyklistiku, beh na dlhé trate, lyžovanie, biatlon.

O niečo menšia veľkosť srdca sa vyskytuje u zápasníkov a boxerov. Je to dobré alebo zlé? Ide o to, že adaptačné mechanizmy majú určité hranice. Pri nadmernom zaťažení srdcového svalu sa fyziologické rozšírenie jeho dutín (komôr a predsiení) môže stať patologickým.

K tomu dochádza, keď je objem orgánu väčší ako 1200 cm³. Dôvodom môže byť nedodržiavanie tréningového režimu. U trénovaných ľudí sa objem srdcového svalu zväčší v priemere o 15-20%. Zvýšenie práce srdca a jeho rozmerov sa uskutočňuje v dôsledku rozšírenia malých krvných ciev a vzhľadu nových. To všetko pomáha nasýtiť krv kyslíkom a zlepšiť trofizmus orgánu.

V športovej medicíne sa pri hodnotení úrovne fungovania srdca športovcov zohľadňuje pulz, tlak a stav myokardu. Aký pomalý je pulz, nízky krvný tlak a hypertrofia srdcového svalu? To všetko naznačuje, že telo je vysoko trénované.

Hypertenzia a kardiomyopatia

Príznaky zväčšenia srdca sa najčastejšie pozorujú s arteriálnej hypertenzie. Touto chorobou trpia milióny ľudí. Hypertenzia sa častejšie zisťuje u ľudí v dospelosti a starobe. Pri tejto patológii sa vždy vyskytuje zvýšenie veľkosti srdca. V počiatočnom štádiu ochorenia sa zaznamená zvýšenie apikálneho impulzu.

Ako choroba postupuje, dutina ľavej komory sa rozširuje a zväčšuje. To pomáha posúvať hranice srdca nadol a doľava. Ďalej sa zväčšujú všetky ostatné časti (predsiene aj pravá komora).

Je dôležité, aby závažnosť zmien veľkosti orgánu závisela od priebehu hypertenzia. Ak postupuje veľmi rýchlo, potom sa prechodne rozvinie aj kardiomegália.

Častou príčinou je kardiomyopatia tohto ochorenia. Kardiomyopatia hypertrofického typu vedie k zvýšeniu objemu všetkých oddelení, ale komory sa menia vo väčšej miere. Veľkosť orgánu sa mierne zvyšuje. Vírusová infekcia nemá pri vývoji tejto patológie malý význam.

Najväčší význam má idiopatická kardiomyopatia. V tejto situácii nie je vždy možné určiť príčinu zmien srdcovej funkcie. V niektorých prípadoch etiologické faktory sú alkoholizmus, vírusové infekcie.

V prvom rade musí lekár zozbierať anamnézu pacienta: zistiť prítomnosť chronických ochorení, predchádzajúce operácie, možné zlé návyky. Potom sa uskutoční výskum. Perkusia určuje veľkosť a hranice orgánu, čo umožňuje identifikovať, ktoré časti srdca sú zväčšené, a potom posúdiť možné dôvody choroby.

Laboratórium vykonáva:

krvná chémia,
fluorografia,
CT vyšetrenie.

Ak lekár určí, že príčiny veľkého srdca sú chronické alebo akútne ochorenia, musí sa vykonať liečba týchto ochorení. Ak sa začne včas, orgán sa zmenší.

Ak je príčinou srdcová chyba, musíte sa poradiť s kardiochirurgom a v prípade potreby podstúpiť operáciu. To vám umožní zachovať funkčnosť tohto životne dôležitého orgánu po dlhú dobu. Po operácii je predpísaná symptomatická liečba.

Je potrebné spomaliť proces zväčšovania srdca u pacienta. Ak sa človek málo hýbe, nesleduje stravu, má množstvo zlé návyky, na vyriešenie problému potrebuje prehodnotiť svoj životný štýl. To znamená začať cvičiť s mierou, jesť potraviny s vysoký obsah vitamíny a mikroelementy.

Ak sa liečba nezačne včas, následky môžu byť veľmi vážne. Preto by ste nemali zanedbávať odporúčania, ak vám lekár predpíše diétu, šport alebo operáciu. Pre akúkoľvek príčinu ochorenia je predpísaný medikamentózna liečba ktorá bude trvať počas celého života pacienta.

Telo každého človeka nie je schopné prežiť operáciu kvôli veku resp individuálnych charakteristík. Ako výsledok chirurgický zákrok sa predpisuje len vo výnimočných prípadoch.

Liečba zväčšeného srdca

Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje asymptomatický priebeh ochorenia, ktorý sa vyskytuje takmer v polovici prípadov hypertrofie. Keďže choroba sa nijako neprejavuje, človek naďalej vedie svoj obvyklý životný štýl, ale patológia postupuje a môže vyústiť do náhlej zástavy srdca.

Stredne zväčšené srdce sa napríklad tiež nijako neprejaví, dá sa však ľahko zistiť pomocou EKG. Liečba je predpísaná v každom prípade bez ohľadu na štádium odchýlky. Je vhodné absolvovať kurz v zdravotníckom zariadení, pod dohľadom lekárov.

Terapeutické opatrenia sú tiež zamerané na odstránenie základnej príčiny poruchy. Napríklad, ak je srdce zväčšené v dôsledku vrodenej malformácie, potom sa použijú chirurgické intervenčné metódy a potom symptomatická terapia. Moderná medicína je celkom úspešná pri odstraňovaní vrodené anomálie aj u najmladších pacientov.

Množstvo opatrení by malo byť zamerané na spomalenie procesu hypertrofie. Napríklad, ak vedie osoba sedavý spôsob životaživot, zle sa stravuje, má zlé návyky, potom je robiť nejaké vážne kroky absolútne zbytočné. Najprv musíte zmeniť svoj životný štýl.

Stojí za zmienku, že fyziologická hypertrofia u športovcov je zameraná na zvýšenie srdcovej frekvencie a srdcového objemu pre väčšiu vytrvalosť. Pacienti s hypertrofiou by sa mali venovať behu, plávaniu a aerobiku. Ukazuje sa im mierna fyzická aktivita. Čo sa týka stravy, mala by obsahovať potraviny bohaté na omega-3 kyseliny, vitamíny a mikroelementy (horčík, vápnik, draslík).

Tieto látky priaznivo ovplyvňujú myokard a metabolické procesy v tkanivách. Na obnovenie normálneho prísunu kyslíka do krvi je potrebné znížiť zvýšené zaťaženie(pre športovcov) alebo každý deň robte dlhé prechádzky.

Lieky sú predpísané v každom prípade choroby. Ich činnosť je zameraná na obnovenie výživy myokardu a normalizáciu srdcového rytmu. Patria sem antiarytmiká (napr. Verapamil), betablokátory.

Tieto lieky sa užívajú počas celého života. Lekár môže predpísať inhibítory angiotenzínu a antihypertenzíva (napr. ramipril, enalapril). Určite sa musíte zbaviť zlých návykov. Keďže jedným z dôvodov zväčšenia srdca je obezita, v niektorých prípadoch je potrebné bojovať nadváhu, pretože zvyšuje zaťaženie organizmu.

Takíto pacienti by mali vo svojej strave obmedziť soľ, údené, mastné, vyprážané jedlá, jesť viac čerstvého ovocia a fermentovaného mlieka. Z jedálnička sú úplne vylúčené pečivo, sladkosti a živočíšne tuky. Jedlá by mali byť zlomkové. Okrem toho musíte vypiť 1,5 litra bežnej vody denne. Pacient musí sledovať svoje črevá (pravidelné vyprázdňovanie), pretože takmer všetko užitočný materiál sa s jeho pomocou vstrebávajú.

Ak je srdce zväčšené vľavo, potom to môže povedať iba lekár dôkladné vyšetrenie. Napríklad, keď človek počul o svojom stave, môže to vnímať ako patológiu kardiovaskulárneho systému, aj keď niekedy sa to stane, keď sa zvýši hladina cukru a je potrebné liečiť cukrovku.

Kedy konzervatívne metódy sa ukázali ako neúčinné, môže byť indikovaná operácia na odstránenie zväčšenej oblasti. Chirurgická intervencia sa využíva aj v prípadoch zúženia ductus arteriosus, ako aj pri vrodených srdcových chybách.

Ak konzervatívna terapia neprináša výsledky a pacientova pohoda sa naďalej zhoršuje, kardiológ odporúča operáciu. V závislosti od každého konkrétneho prípadu bude potrebná určitá chirurgická intervencia:

kardioverter-defibrilátor. Malé zariadenie sa implantuje pod kožu v hornej časti hrudníka. Pomocou tohto defibrilátora sa upraví srdcový rytmus;
výmena ventilu. Poškodená srdcová chlopňa je nahradená novou, aby sa obnovila jej normálna funkcia. Trvanie procedúry je 3-6 hodín;
Transplantácia srdca je posledná možnosť. Najprv lekár prihlási pacienta na transplantáciu. Priemerný termínčakacie doby sa pohybujú od 200 dní do roka. Úspešná operácia umožňuje žiť ďalších 5-10 rokov.

Špecifiká terapie

S prihliadnutím na stupeň ochorenia lekár vyberá lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť fungovanie srdcového svalu. Zoznam liekov:

antikoagulanciá - "Heparín", "Angioks";
diuretiká - Trifas, Lizax, Furosemid;
betablokátory – „Anaprilín“, „Digoxín“;
blokátory angiotenzínu - Eprosartan, Losartan.

Netreba to vylúčiť ľudová metóda liečbe. Čerstvo pripravené šťavy pomáhajú dobre: mrkva, brusnice, cibuľa, breza. Včelárske produkty fungujú dobre: propolis, med.

Tradičné metódy liečby

Rozdrvte a zmiešajte rovnaké diely (po 50 gramov) púčikov brezy, ľubovníka bodkovaného, plodov hlohu, harmančeka a kvetov slamienky.

Polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody a varte vo vodnom kúpeli 15 minút, ochlaďte jednu hodinu a preceďte.

Vezmite ¼ šálky trikrát denne pred jedlom po dobu 1-1,5 mesiaca. Vykonajte 4-5 liečebných cyklov s prestávkami 10-15 dní. Nasledujúce dva recepty pripravte presne rovnakým spôsobom a vezmite ich podľa rovnakej schémy (aby sa neopakovali).

Rozdrvte a premiešajte 25 g. semená feniklu a rasce, bylina materinej dúšky, korene a pakorene valeriány lekárskej. Polievkovú lyžicu zmesi nalejte do 200 ml. vriacej vode, varíme 15 minút a necháme 45 minút.

Po vychladnutí a precedení pridáme prevarená voda na pôvodný objem a pite ¼ pohára trikrát denne pred jedlom po dobu jedného mesiaca.

Rozdrvte a premiešajte 200 gr. oddenky valeriány lekárskej a plody feniklu, 100 gramov materinej dúšky a krvavočervené plody hlohu.

Nalejte pohár vriacej vody cez 1 polievkovú lyžičku. l. zmes a varíme vo vodnom kúpeli 15 minút, necháme dve hodiny. Po precedení priveďte objem na pôvodný objem. Pite ¼ pohára trikrát denne po dobu jedného mesiaca po jedle. Po troch mesiacoch kurz zopakujte.

Pripravte dve kompozície. Prvú tvorí zmes (0,5 kg) májového kvetového medu a 0,5 l. 40 dôkazová vodka. Zmes zahrievajte na miernom ohni, kým sa nevytvorí mliečny film, potom odstráňte z tepla a nechajte usadiť.

Druhé zloženie: vezmite jeden liter vody, ktorá stála 24 hodín a prevarte ju (vodu odoberte z vrchnej plochy vedra). Touto vriacou vodou zalejte liečivú zmes bylín užívaných po jednej čajovej lyžičke: drvený koreň valeriány lekárskej, pestrec mariánsky ( vtáčie krídlo), harmanček, cudweed a materina dúška. Nechajte pol hodiny a preceďte cez niekoľko vrstiev gázy.

Zmiešajte prvú kompozíciu s druhou. Liek bude pripravený po 5-7 dňoch skladovania na chladnom a tmavom mieste.

Daj sa liečiť nasledujúcim spôsobom: 1. týždeň - čajová lyžička dvakrát denne; druhý týždeň a až do konca - polievková lyžica s rovnakou frekvenciou.

Keď sa liek minie, urobte si 10-dňovú prestávku a pripravte si novú porciu. Preto sa musíte liečiť celý rok. Existuje veľa recenzií o účinnosti predpisu od pacientov, ktorí boli dlho v nemocnici bez požadovaného výsledku a až po tradičná liečba, pocítil úľavu.

Terapeutická diéta

Terapeutická strava zahŕňa zníženie obsahu živočíšnych tukov a ľahko stráviteľných sacharidov. Množstvo bielkovín zostáva v medziach fyziologická norma. Miera zníženia tukov a uhľohydrátov je ovplyvnená telesnou hmotnosťou, čo sa odráža v dvoch nižšie uvedených možnostiach stravovania.

Pri súbežnej obezite sa využíva druhá možnosť. Obmedzená je konzumácia soli, tekutín, extraktov, cholesterolu a naopak sa zvyšuje množstvo spotrebovaných vitamínov C a B, kyseliny linolovej, omega-3 kyselín, vláknina, lipotropné látky, horčík, draslík, mikroelementy, ktoré sú bohaté na zeleninu, ovocie, rastlinné oleje, morské plody, tvaroh.

Pri príprave pokrmov sa nepoužíva soľ, jedlo sa môže soliť pri stole. Ryby a mäso musia byť varené, zelenina a ovocie obsahujúce hrubú vlákninu musia byť nakrájané a varené. Odporúčané normálna teplota skonzumované jedlá.

Chemické zloženie prvej verzie terapeutickej stravy:

80 g bielkovín, z ktorých 50 – 55 % je živočíšnych;
70-80 g tukov, z toho 35% rastlinných;
350-400 g sacharidov, z toho 50 g cukru.

Chemické zloženie druhej možnosti stravovania:

80 g bielkovín;
70 g tuku;
250-300 g uhľohydrátov bez cukru;
1,2 litra kvapaliny;
8-10 g soli.

Odporúča sa jesť päť jedál denne v malých porciách.

chlieb, výrobky z múky.

Povolená je konzumácia pšeničného chleba z múky prvej a druhej triedy, ražného chleba z múky zo semien, lúpanej múky, lúpanej múky, obilného chleba a lekárskeho chleba.

Konzumácia výrobkov z masla a lístkového cesta je zakázaná.

Polievky.

Povolené sú zeleninové polievky, ako kapustnica, boršč, cviklová polievka, ale aj vegetariánske polievky s prídavkom zemiakov a obilnín, ovocné mliečne polievky. Mäsové, rybie a hubové vývary, polievky so strukovinami nie sú povolené.

Mäso a hydina.

Môžete jesť rôzne druhy mäsa a hydiny, ale iba nízkotučné odrody. Môžu byť varené, pečené nasekané alebo na kúsky. Konzumácia tučných odrôd, kačice, husi, pečene, ľadvín, mozočiek, klobás, údenín a konzerv je zakázaná.

Ryby.

Nízkotučné druhy rýb môžete jesť varené, pečené, na kúsky aj nasekané. Povolené sú aj jedlá z morských plodov. Význam hrebenatka, morské riasy, mušle. Konzumácia nie je povolená mastné typy, slané, údená ryba, konzervy, kaviár.

Mliečne výrobky.

Ako potravina je povolené mlieko a fermentované mliečne nápoje so zníženým obsahom tuku, nízkotučný tvaroh alebo tvaroh s obsahom tuku 9 % a jedlá z neho. Konzumácia nízkotučného, jemne soleného syra je povolená. Kyslá smotana sa môže pridať do jedál.

Konzumácia slaného a mastného syra, tučnej smotany, kyslej smotany a tvarohu je zakázaná.

Vajcia.

Omelety z vaječných bielkov sú povolené. Vajcia uvarené namäkko môžete jesť maximálne 3-krát týždenne. Počet vaječných žĺtkov je obmedzený.

Obilniny.

Z pohánky, ovsených vločiek, prosa, jačmeňa a iných obilnín si môžete pripraviť mrvené kaše, kastróly a cereálie. Množstvo ryže, krupice a cestovín je obmedzené.

Zelenina.

Je dovolené konzumovať rôzne jedlá zo všetkých druhov kapusty, mrkvy, cvikly, ktoré je potrebné najskôr nadrobno nakrájať. Povolené sú jedlá z cukety, tekvice, zemiakov a baklažánov. Zelený hrášok môžete použiť ako pyré. Povolené sú čerstvé uhorky, paradajky, šalát a zelenina.
Reďkovky, reďkovky a huby sú zakázané.

Občerstvenie.

Konzumácia vinaigrettov a šalátov s zeleninový olej, medzi ktoré môžu patriť morské riasy, šaláty z morských plodov, varené želé ryby a mäso, namočený sleď, nízkotučný jemne solený syr, diétna klobása a chudá šunka.

Konzumácia tučných, korenistých a slaných jedál, kaviáru a konzerv je zakázaná.

Ovocie, sladké.

Môžete jesť surové ovocie a bobule, sušené ovocie. Konzumácia kompótov, želé, peny, sambuca je povolená, musia byť polosladké alebo s prídavkom náhrad cukru. Obmedzené je množstvo hrozna, hrozienok, cukru, medu, džemu. Ak ste obézni, tieto produkty sú vo všeobecnosti zakázané.

Čokoláda, výrobky so smotanou a zmrzlina sú zakázané.

Omáčky, koreniny.

Je povolená konzumácia omáčok na báze zeleninového vývaru, ochutených kyslou smotanou, mliekom, paradajkami, ovocnými a bobuľovými omáčkami. Do jedál môžete pridať vanilín, škoricu, kyselinu citrónovú, v obmedzenom množstve majonézu a chren.

Konzumácia mäsa, rýb, hubových omáčok, horčice a korenia je zakázaná.

Nápoje.

Môžete piť slabý čaj s citrónom, mliekom; slabá prírodná káva, kávové nápoje, zeleninové, ovocné, bobuľové šťavy, infúzie šípok, infúzie pšeničných otrúb.

Silný čaj, silná káva a kakao sú zakázané.

Tuky.

Pri príprave jedál môžete použiť maslo a rastlinný olej. Do jedál je povolené pridávať rastlinné oleje. Odporúča sa konzumácia diétneho oleja. Všetko mäso a tuky na varenie sú zakázané.

Príklad terapeutickej diétnej ponuky:

Na prvé raňajky môžete jesť nízkotučný tvarohový puding, drobivý pohánková kaša, čaj.
Na druhé raňajky si môžete dovoliť len čerstvé jablko.
Obed pozostáva z perličkovej polievky s prídavkom zeleniny v rastlinnom oleji, dusených mäsových guľôčok, dusená mrkva, kompót.
Na popoludňajšie občerstvenie môžete piť šípkový odvar.
Odporúčaná konzumácia na večeru zeleninový šalát s morskými riasami, ochutené rastlinným olejom, rybami pečenými v mliečnej omáčke, varenými zemiakmi, čajom.
Pitie kefíru pred spaním bude prospešné.

Dôsledky choroby

Pri zvýšenej aktivite myokardu a jej následnom zvýšení je potrebné byť pozorovaný u skúseného kardiológa a absolvovať pravidelné vyšetrovacie kurzy. Dôležitou súčasťou medikamentózna terapia bude revíziou vášho životného štýlu.

Potrebujete najmä:

Vzdajte sa zlých návykov - zneužívanie alkoholu a cigariet.
Zbavte sa obezity a kíl navyše, aby ste znížili zaťaženie srdcového svalu.
Znížte množstvo solených, údených potravín bohatých na cholesterol, ktoré konzumujete.
Vyvážte stravu, obohaťte ju o mikroelementy a látky na normalizáciu činnosti srdca.
Znížte neadekvátny stres na srdce.

Ak sa neprijmú opatrenia na udržanie myokardu v zdravom stave, môže to viesť k rozvoju mŕtvice, srdcového infarktu, srdcového zlyhania a dokonca k smrti. Ľudia s závislosť od alkoholu. Na pozadí neustálej intoxikácie, srdca pijúci muž niekedy dosahuje veľmi veľké veľkosti.

Obnovenie veľkosti myokardu môže nastať len vtedy, ak úplné odmietnutie z alkoholu.

Zväčšené srdce môže pre pacienta znamenať významné riziká, ktoré závisia od základného ochorenia, ktoré zväčšené srdce spôsobilo. Keď sa srdce príliš zväčší, sú ovplyvnené niektoré časti myokardu väčší tlak a preto zvýšené nebezpečenstvo ischémia a nebezpečné komplikácie ako mŕtvica a srdcový infarkt.

Štatistici však poznamenávajú, že s patológiou sa dá žiť bez vážnych následkov, pričom ju udržiava pod kontrolou pomocou vhodnej liečby. V Rusku má v skutočnosti asi 9,4 milióna ľudí zväčšené srdce, najmä v ľavej komore.

Predpoveď

Závisí to od toho, čo presne spôsobilo zväčšenie srdca:

Pri arteriálnej hypertenzii je prognóza priaznivá. Ak užívate lieky predpísané lekárom včas, vaše srdce sa čoskoro vráti do normálu a už sa nebude zväčšovať.
V prípade defektu komorového septa – relatívne priaznivé.

Ak sa operácia neuskutoční včas, existuje riziko vzniku insuficiencie aortálnej chlopne, závažné porušenia rytmus, dysfunkcia ľavej komory a náhla smrť. Ak je pacient operovaný, srdce ho už nebude trápiť.

Pre dilatačnú kardiomyopatiu – nepriaznivé. Úplné zotavenie sa vyskytuje až po transplantácii. Nie vždy sa však podarí nájsť darcu na transplantáciu srdca. Okrem toho je riziko pooperačných komplikácií vysoké.

Pri hypertrofickej kardiomyopatii – relatívne nepriaznivé. Pri asymptomatickom priebehu ochorenia pacienti zomierajú ešte pred zistením ochorenia. Pri správnej terapii sa znižuje riziko úmrtia.

Metabolická kardiomyopatia má priaznivú prognózu. Keď sa metabolizmus ustáli, dôjde k úplnému zotaveniu.

O aortálna stenóza bez liečby sa dĺžka života pohybuje od 1 do 4 rokov od nástupu príznakov. Ak sa operácia vykoná včas, prognóza je pomerne priaznivá.

Ak sa nelieči mitrálna stenóza 50 % pacientov zomiera do 5 rokov od objavenia sa prvých príznakov. Po operácii je prognóza pomerne priaznivá.

V prípade Ebsteinovej anomálie je to relatívne priaznivé. Riziko náhlej smrti je 3-4%.

Pre myokarditídu - priaznivé. Úplné zotavenie nastáva po 4-8 týždňoch v 90% prípadov, po roku - v 10% prípadov.

Pre exsudatívnu perikarditídu – priaznivé. Všetci operovaní pacienti sa zotavia.

V prípade amyloidózy – nepriaznivé. Maximálna dĺžka života je 5 rokov od dátumu diagnózy.

Prevencia

Zmeny životného štýlu pomôžu nielen zabrániť rozvoju ochorenia, ale aj zlepšiť stav už zväčšenej komory. Keďže hypertrofia je bežná u obéznych ľudí, udržiavanie ideálneho indexu telesnej hmotnosti bude najlepšia prevencia choroby.

Tiež stojí za to obmedziť množstvo soli vo vašej strave, aby ste normalizovali krvný tlak. Ak existuje podozrenie na hypertrofiu, odporúča sa piť alkohol s mierou a ak je predpísaná liečba, potom je lepšie úplne vyhnúť sa silným nápojom.

Napriek tomu, že jedným z dôvodov zväčšenej srdcovej komory je ťažká fyzická aktivita, športu by ste sa nemali vzdať. Pravidelné fyzické cvičenie, ako je chôdza, pilates, joga, nielenže neuškodí, ale naopak posilní srdce.

Ak už bola diagnostikovaná hypertrofia, je potrebné požiadať fyzioterapeuta o výber optimálneho cvičebného programu. 30 minút mierne fyzická aktivita posilní oslabený srdcový sval a zabráni jeho zväčšeniu. Zdravý obrazživot a správna výživa vám umožní dlho zabudnúť na problémy s ľavou komorou.

Lekári sa vo svojej praxi často stretávajú s ľuďmi s ochorením srdca. Často sa to týka starších pacientov resp Staroba. V niektorých prípadoch sa srdcové patológie vyskytujú aj u pracujúcej populácie. Výnimkou nie sú ani novorodenci, ktorí už v detstve získali chyby. prenatálne obdobie. Jeden z príznakov podobné patológie je zväčšené srdce. Tento príznak je bežný pri mnohých srdcových ochoreniach. Zväčšenie srdcového svalu zvyčajne naznačuje dlhodobú patológiu vedúcu k CHF.

Kardiomegália - čo to je?

Bežne je veľkosť srdca u každého individuálna. Závisia od postavy, pohlavia, veku osoby. Predpokladá sa, že veľkosť orgánu je približne rovnaká ako veľkosť dlane zovretej v päsť. Napriek tomu existujú hranice, ktoré oddeľujú normálne od patologického. Zväčšené srdce sa nazýva kardiomegália. Dá sa zistiť počas fyzického vyšetrenia aj prostredníctvom inštrumentálna diagnostika. Vo väčšine prípadov je srdcová komora zväčšená, prevažne ľavá. Menej často sa kardiomegália vyskytuje na pravej strane. Zväčšenie orgánu sa objavuje v dôsledku vrstvy, ako aj v dôsledku natiahnutia myokardu (dilatácia). Tento jav sa zriedka vyskytuje v krátkom čase. Kardiomegálii zvyčajne predchádza dlhodobé chronické ochorenie.

Zväčšené srdce: príčiny patológie

Kardiomegália sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Závisí to od veku pacienta, resp. dedičná predispozícia, telesná hmotnosť a životný štýl. Niekedy sa zväčšené srdce považuje za normálny variant. V tomto prípade by kardiomegália mala byť mierna. Takéto prípady zahŕňajú neustálu fyzickú aktivitu, tehotenstvo a zriedkavo dospievanie. Významné zvýšenie veľkosti srdca v tejto kategórii ľudí je tiež patológia. Zlatý klinec nasledujúce dôvody kardiomegália:

Vrodené chyby (CHD). Vznikajú počas tehotenstva a môžu mať rôznu veľkosť. Pri veľkých alebo kombinovaných defektoch dochádza rýchlo k zlyhaniu srdca. V tomto prípade sa kardiomegália môže prejaviť už v prvých mesiacoch života dieťaťa. Ak sú defekty menšie, k zväčšeniu srdca dochádza postupne, niekedy vôbec.
Zápalové ochorenia. Patria sem myo-, endo- a perikarditída. Najčastejšie sa tieto patológie vyskytujú v detstve a dospievania. Kardiomegália sa pozoruje iba v prípadoch, keď sa choroba stala chronickou. Do tejto skupiny patrí aj dilatačná myopatia.
Získané srdcové chyby. Formované v dospelosti. Najčastejšie sú dôsledkom reumatizmu.
Chronické kardiovaskulárne patológie. Patria sem ischémia myokardu (srdcový infarkt, angína), arteriálnej hypertenzie.
Medzi nimi - bronchiálna astma CHOCHP.
Patológie iných orgánov a systémov. Zväčšené srdce možno pozorovať pri ťažkej anémii, zlyhaní obličiek a pečene a hypertyreóze.
(obezita kombinovaná s diabetes mellitus).

Mechanizmus rozvoja kardiomegálie

Patogenéza kardiomegálie závisí od príčiny. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú metabolický syndróm ochorenie koronárnych artérií alebo arteriálna hypertenzia. Keď je prívod kyslíka nízky, srdcový sval sa sťahuje silnejšie ako zvyčajne a postupne sa zväčšuje. Zhruba to isté sa deje s hypertenziou. V tomto prípade srdce nestihne dostatočne rýchlo pumpovať krv kvôli jeho vysoký tlak, takže orgán vyžaduje viac úsilia. Mechanizmus vývoja kardiomegálie sa líši v stenóze a chlopňovej nedostatočnosti. V prípade týchto patológií krv úplne nepreteká do susednej komory alebo cievy (aorta, pľúcna tepna) a spôsobuje natiahnutie jednej z častí srdca. Pri dlhotrvajúcich defektoch sa zväčšuje komora aj predsieň. V niektorých prípadoch môže dôjsť k hypertrofii celého orgánu. vyskytuje sa pri pľúcnych patológiách a ochoreniach pečene.

Príznaky zväčšeného srdca

Príznaky zväčšeného srdca môžu zahŕňať: rôzneho stupňa. Pri hypertrofii sa pacienti sťažujú na dýchavičnosť. Útoky dýchavičnosti sa vyskytujú počas fyzické cvičenie, zdvíhanie závaží, rýchla a dlhá chôdza. Pri ťažkej kardiomegálii sa môže dýchavičnosť objaviť aj v pokoji. Navyše, niektorí pacienti majú Najčastejšie sa tekutina hromadí na dolná tretinašúcha dovnútra večerný čas. Ak príčinou CHF ischémie, pacientov trápia bolesti v srdcovej oblasti. Tiež klinický obraz závisí od príčiny kardiomegálie. V prípade pľúcnych patológií sa k uvedeným symptómom pridáva kašeľ a dusenie. Zlyhanie pečene charakterizovaný masívnym edémom (ascites, anasarca), opuchom krčných žíl. Starší ľudia so zväčšeným srdcom často trpia hypertenziou.

Ako diagnostikovať kardiomegáliu?

Anamnéza nestačí na identifikáciu kardiomegálie. K tomu je potrebné prehmatať a poklepať orgán. Poklepaním na srdce sa lekárovi ukáže, či je jeho veľkosť v medziach normy alebo za hranicami. Okrem toho sa vykonáva röntgenové vyšetrenie hrudníka. Pri kardiomegálii je obrys orgánu na obrázkoch zväčšený. Na určenie, v ktorých oddeleniach sa pozoruje hypertrofia, sa vykoná EKG. Vďaka tejto štúdii je možné dozvedieť sa o príčine ochorenia (ischémia, patológia pľúc). EchoCG (ultrazvuk srdca) sa považuje za najpresnejší na diagnostiku. Umožňuje určiť hrúbku myokardu v každej komore, veľkosť dutín a prítomnosť dilatácie.

Liečba zväčšeného srdca

Pri identifikácii tento príznak pacienti sa pýtajú, čo robiť, ak je srdce zväčšené. Liečba by sa mala začať až po úplnom vyšetrení a objasnení príčin. V prípade potreby sú predpísané bronchodilatanciá, antihypertenzíva a diuretiká. V niektorých prípadoch je potrebná kombinácia týchto látok. Bez ohľadu na príčinu je dôležité užívať lieky na potlačenie srdcového zlyhania. Patria sem lieky „Coronal“, „Propronalol“, „Captopril“ atď. V prípade závažných srdcových chýb je nevyhnutná chirurgická liečba. Predpisuje sa aj pri pretrvávajúcej ischémii a akútne zlyhanie krvný obeh

Zväčšené srdce: následky choroby

Bohužiaľ, srdcové zlyhanie zriedka úplne zmizne, pretože ide o chronické, progresívne ochorenie. Pri nedostatočnej terapii alebo jej absencii môžu byť následky vážne. V prípade ťažkej kardiomegálie má pacient neustále nedostatok vzduchu, v dôsledku čoho trpia všetky orgány. Ochorenie môže viesť aj k infarktu myokardu, mŕtvici, tromboembólii srdca alebo pľúcnych ciev.

Lekári sa vo svojej praxi často stretávajú s ľuďmi s ochorením srdca. Častejšie sa to týka starších alebo senilných pacientov. V niektorých prípadoch sa srdcové patológie vyskytujú aj u pracujúcej populácie. Výnimkou nie sú ani novorodenci, ktorí získali chyby v prenatálnom období. Jedným z príznakov takýchto patológií je zväčšené srdce. Tento príznak je bežný pri mnohých srdcových ochoreniach. Zväčšenie srdcového svalu zvyčajne naznačuje dlhodobú patológiu vedúcu k CHF.

Kardiomegália - čo to je?

Bežne je veľkosť srdca u každého individuálna. Závisia od postavy, pohlavia, veku osoby. Predpokladá sa, že veľkosť orgánu je približne rovnaká ako veľkosť dlane zovretej v päsť. Napriek tomu existujú hranice, ktoré oddeľujú normálne od patologického. Zväčšené srdce sa nazýva kardiomegália. Dá sa zistiť počas fyzikálneho vyšetrenia aj pomocou inštrumentálnej diagnostiky. Vo väčšine prípadov je srdcová komora zväčšená, prevažne ľavá. Menej často sa kardiomegália vyskytuje na pravej strane. Zväčšenie orgánu sa objavuje v dôsledku hypertrofie svalovej vrstvy, ako aj v dôsledku napínania myokardu (dilatácia). Tento jav sa zriedka vyskytuje v krátkom čase. Kardiomegálii zvyčajne predchádza dlhodobé chronické ochorenie.

Zväčšené srdce: príčiny patológie

Kardiomegália sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Závisí to od veku pacienta, dedičnej predispozície, telesnej hmotnosti a životného štýlu. Niekedy sa zväčšené srdce považuje za normálny variant. V tomto prípade by kardiomegália mala byť mierna. Takéto prípady zahŕňajú neustálu fyzickú aktivitu, tehotenstvo a zriedkavo dospievanie. Významné zvýšenie veľkosti srdca v tejto kategórii ľudí je tiež patológia. Rozlišujú sa tieto príčiny kardiomegálie:

Vrodené chyby (CHD). Vznikajú počas tehotenstva a môžu mať rôznu veľkosť. Pri veľkých alebo kombinovaných defektoch dochádza rýchlo k zlyhaniu srdca. V tomto prípade sa kardiomegália môže prejaviť už v prvých mesiacoch života dieťaťa. Ak sú defekty menšie, dochádza k zväčšovaniu srdca postupne, niekedy vôbec.Zápalové ochorenia. Patria sem myo-, endo- a perikarditída. Najčastejšie sa tieto patológie vyskytujú v detstve a dospievaní. Kardiomegália sa pozoruje iba v prípadoch, keď sa choroba stala chronickou. Do tejto skupiny patrí aj dilatačná myopatia.Získané srdcové chyby. Formované v dospelosti. Najčastejšie sú dôsledkom reumatizmu Chronické kardiovaskulárne patológie. Patria sem ischémia myokardu (infarkt, angína), arteriálna hypertenzia Chronické ochorenia pľúc. Medzi nimi je bronchiálna astma, CHOCHP.Patológie iných orgánov a systémov. Zväčšené srdce možno pozorovať pri ťažkej anémii, zlyhaní obličiek a pečene, hypertyreóze Metabolický syndróm (obezita kombinovaná s diabetes mellitus).

Mechanizmus rozvoja kardiomegálie

Patogenéza kardiomegálie závisí od príčiny. Najčastejšie sa hypertrofia ľavej komory vyskytuje u ľudí s metabolickým syndrómom, ochorením koronárnych artérií alebo arteriálnou hypertenziou. Keď je prívod kyslíka nízky, srdcový sval sa sťahuje silnejšie ako zvyčajne a postupne sa zväčšuje. Zhruba to isté sa deje s hypertenziou. V tomto prípade srdce pre svoj vysoký tlak nestihne dostatočne rýchlo pumpovať krv, takže orgán vyžaduje viac úsilia. Mechanizmus vývoja kardiomegálie sa líši v stenóze a chlopňovej nedostatočnosti. V prípade týchto patológií krv úplne nepreteká do susednej komory alebo cievy (aorta, pľúcna tepna) a spôsobuje natiahnutie jednej z častí srdca. Pri dlhotrvajúcich defektoch sa zväčšuje komora aj predsieň. V niektorých prípadoch môže dôjsť k hypertrofii celého orgánu. Zlyhanie pravej komory sa vyskytuje pri pľúcnych patológiách a ochoreniach pečene.

Príznaky zväčšeného srdca

Príznaky zväčšeného srdca môžu byť vyjadrené v rôznej miere. Pri hypertrofii ľavej komory sa pacienti sťažujú na dýchavičnosť. Záchvaty dýchavičnosti sa vyskytujú počas cvičenia, zdvíhania ťažkých bremien, rýchlej a dlhej chôdze. Pri ťažkej kardiomegálii sa môže dýchavičnosť objaviť aj v pokoji. Niektorí pacienti majú navyše edémový syndróm. Najčastejšie sa večer hromadí tekutina v dolnej tretine nôh. Ak je príčinou CHF ischémia, pacientov trápi bolesť v oblasti srdca. Tiež klinický obraz závisí od príčiny kardiomegálie. V prípade pľúcnych patológií sa k uvedeným symptómom pridáva kašeľ a dusenie. Zlyhanie pečene je charakterizované masívnym edémom (ascites, anasarca), opuchom krčných žíl. Starší ľudia so zväčšeným srdcom často trpia hypertenziou.

Ako diagnostikovať kardiomegáliu?

Liečba zväčšeného srdca

Keď sa tento príznak zistí, pacienti sa pýtajú, čo robiť, ak je srdce zväčšené. Liečba by sa mala začať až po úplnom vyšetrení a objasnení príčin. V prípade potreby sú predpísané bronchodilatanciá, antihypertenzíva a diuretiká. V niektorých prípadoch je potrebná kombinácia týchto látok. Bez ohľadu na príčinu je dôležité užívať lieky na potlačenie srdcového zlyhania. Patria sem lieky „Coronal“, „Propronalol“, „Captopril“ atď. V prípade závažných srdcových chýb je nevyhnutná chirurgická liečba. Predpisuje sa aj pri pretrvávajúcej ischémii a akútnom zlyhaní krvného obehu.

Zväčšené srdce: následky choroby

Srdce je jedným z najdôležitejších orgánov Ľudské telo. Jedným z najnebezpečnejších príznakov chorôb, ktoré postihujú nielen kardiovaskulárny systém, ale aj iné orgány, je zväčšené srdce (kardiomegália). To sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi: v jednom prípade má pacient symptómy charakteristické pre ochorenia srdcového svalu, v inom žije dlho a nemá ani podozrenie na prítomnosť patológie.

Príčiny patológie

Najdôležitejší orgán, ktorý zabezpečuje životné funkcie celého tela, pozostáva zo 4 komôr: dvoch komôr a dvoch predsiení. Existujú dve časti srdca - pravá a ľavá, z ktorých každá zahŕňa predsieň a komoru. Normálne sa hranice srdca počas života menia. Ľudia, ktorí športujú, zaznamenávajú nárast jeho veľkosti, čo sa považuje za dosť prirodzený proces a nespôsobuje žiadne obavy.

Hmotnosť mužského srdca je 332 gramov, ženského srdca - 253 gramov. Zväčšené srdce sa pozoruje, keď myokard rastie a (alebo) rozširuje svoju dutinu. Najčastejšie sa orgán zväčšuje doľava, čo sa pozoruje pri mnohých ochoreniach: hypertenzia, stagnácia krvi v systémovom obehu, srdcové chyby. Nebezpečné je zväčšenie všetkých častí orgánu. Tento stav sa nazýva „býčie srdce“ a iba chirurgický zákrok môže zlepšiť kvalitu života človeka.

Dôvody ovplyvňujúce zväčšenie orgánu sú:

Hypertonické ochorenie. Zvýšenie tlaku vedie k zmenám v kardiovaskulárnom systéme: zvyšuje sa cievny tonus, zvyšuje sa hrúbka svalovej vrstvy a trpí systémový obeh. Koronárna choroba srdca: angina pectoris, infarkt myokardu. Kyslíkové hladovanie orgánových tkanív nastáva smrťou ich buniek a nahradením spojivovým tkanivom, čo vedie k zväčšeniu jeho ľavej časti. Reumatické ochorenie srdca. Je to dôsledok tonzilitídy (častý zápal mandlí). Reumatické ochorenie sa prejavuje zápalovým procesom vyskytujúcim sa v tkanivách orgánu. V dôsledku toho ventily trpia a tvoria sa chyby. Myokarditída. Renálna dysfunkcia. Zneužívanie alkoholu. Najčastejším príkladom je alkoholická kardiomyopatia. Fajčenie. Akútna perikarditída (zápal seróznej membrány). Vrodené srdcové chyby.

Prítomnosť patológie u blízkych príbuzných sa považuje za rizikový faktor, preto sa za určitých podmienok môže choroba prejaviť aj u iných členov rodiny. Bežná príčina zmeny v srdcovom svale je zvýšenie tlaku (nad 140/90 mm Hg), čo má škodlivý vplyv na stav kardiovaskulárneho systému a v niektorých prípadoch vedie k zväčšeniu orgánu až po „býčie srdce“.

Veľký význam má vrodená srdcová choroba. Dnes sa lieči v prvých rokoch života, no sú aj formy, ktoré sa objavia až vo vyššom veku. Príkladom je neuzavretie medzikomorovej priehradky. Ľavá komora obsahuje krv bohatú na kyslík (arteriálna) a pravá komora obsahuje oxid uhličitý (venózna).

Normálne sa krv nemieša, ale s patológiou interventrikulárnej priehradky krv prúdi z ľavej komory doprava. Existujú rôzne variácie veľkosti defektu. Nesprávna distribúcia krvi v orgáne vedie k jeho zväčšeniu.

Príznaky ochorenia

Prejavy kardiomegálie sú čisto individuálne. V niektorých prípadoch sa príznaky vôbec nevyskytujú a človek sa náhodou dozvie o rozšírení hraníc orgánu, napríklad počas fluorografie alebo lekárskeho vyšetrenia. Ak sa patológia prejaví, jej prejavy sa príliš nelíšia od symptómov ochorení kardiovaskulárneho systému. Ale sú chvíle, kedy patologický proces sa vyvíja tak rýchlo, že sa rýchlo vytvorí „býčie srdce“.

Medzi znaky patria:

Bolesť za hrudnou kosťou. Závraty, strata vedomia bez dôvodu. Rýchla únavnosť. Dýchavičnosť pri miernej námahe. Arytmia (zmena rytmu). Vzhľad edému (najmä na dolných končatinách večer). Kašeľ nie je spojený s ochoreniami dýchacích ciest.

Rozšírenie veľkosti napr dôležité telo kardiovaskulárny systém má veľmi nebezpečné následky. Ak je srdcový rytmus narušený, hrozí zástava srdca. Výskyt hluku by mal sledovať lekár, pretože naznačuje zmenu štruktúry chlopní. Zväčšené srdce ovplyvňuje kvalitu celého kardiovaskulárneho systému. Časom príde bod, kedy orgán nedokáže prečerpať potrebné množstvo krvi, takže riziko vzniku srdcového zlyhania sa rokmi zvyšuje. Ak problém ignorujete, môžete ho získať závažná komplikácia- „býčie srdce“ (zväčšenie veľkosti orgánu na kritickú hodnotu).

Diagnostika a liečba

Dnes vo svete medicíny existuje veľké množstvo metódy diagnostiky srdcovej patológie. V tejto situácii kardiológ predpisuje:

Rentgén hrude. Elektrokardiogram. Echokardiografia. Počítačová tomografia alebo magnetickou rezonanciou (ak je to potrebné). Chémia krvi.

Treba mať na pamäti, že svoju úlohu zohráva správna diagnóza dôležitá úloha pri liečbe akéhokoľvek ochorenia. Preto po preštudovaní získaných výsledkov lekár určí taktiku liečby.

Liečba by mala začať zmenou životného štýlu. Správna výživa(vylúčenie mastných, korenistých, slaných jedál), spánok aspoň 7 hodín, absencia zlých návykov a cvičenie vám pomôže zbaviť sa diagnózy „hypertrofia srdca“.

Liečba spočíva v predpisovaní diuretík (odstránenie prebytočnej vody znižuje záťaž), antikoagulancií (znižuje riziko vzniku krvných zrazenín a v dôsledku toho minimalizuje prejavy ischemickej choroby srdca). Na obnovenie srdcovej činnosti sú predpísané aj lieky.

Chirurgická liečba sa používa vtedy, keď je ohrozený život človeka. Za najpokročilejšiu formu sa považuje „býčie srdce“, v tejto situácii sa odporúča transplantácia postihnutého orgánu. Ak sa štruktúra ventilu zmení, vykoná sa protetika. Ak sú pozorované zmeny v tep srdca, potom sa pod kožu inštaluje zariadenie, pomocou ktorého dochádza k jeho korekcii.

Srdce je najzraniteľnejším orgánom ľudského tela. Jeho činnosť je ovplyvnená mnohými faktormi, ktorých odstránením si môžete predĺžiť zdravie dlhé roky. Zdravý životný štýl a fyzická aktivita pomôžu vyhnúť sa výskytu patológií kardiovaskulárneho systému a najnebezpečnejšej komplikácie - „býčieho srdca“.

Z tohto článku sa dozviete: prečo sa srdce môže zväčšiť a či je veľké srdce vždy znakom choroby. Aké príznaky sa objavia, ak je srdce zväčšené v dôsledku choroby. Liečba patológie.

Príčiny zväčšenia srdca: „bezpečné“ a patologické Charakteristika chorôb, pri ktorých je srdce zväčšené Diagnostika Liečba Prognóza

Zväčšiť sa môže celé srdce aj jeho jednotlivé komory. Môže ísť o príznak porúch kardiovaskulárneho systému, zápalových procesov alebo o dôsledok nadmerného zaťaženia myokardu.

Problémom sa zaoberá kardiológ a kardiochirurg.

Niektoré choroby, ktoré spôsobujú zväčšenie srdca, sa dajú úplne vyliečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom, no existujú aj iné, ktoré sa dajú úplne vyliečiť iba transplantáciou orgánov.

Existujú dva typy zväčšenia celého srdca alebo jeho jednotlivých komôr:

Hypertrofia. Toto je zhrubnutie stien. Vyskytuje sa v dôsledku rastu myokardu (svalová membrána). Ľavá komora je na to najviac náchylná, pretože znáša najväčšiu záťaž. Hypertrofia nie vždy vyžaduje liečbu. Rozšírenie. Ide o „naťahovanie“ komôr orgánu - zväčšenie ich dutiny.

Dôvody na zvýšenie veľkosti srdca

Môže ísť o nadmerné namáhanie srdcového svalu alebo srdcové či cievne defekty.

Relatívne bezpečné príčiny rastu srdcového svalu

vysoká intenzita fyzickej aktivity; ťažké tehotenstvo a pôrod.

Zväčšené srdce je charakteristickou črtou ľudí, ktorých telá sú často vystavené cvičenie aerobiku: športovci, hokejisti, futbalisti, biatlonisti, cyklisti, lyžiari, boxeri, zápasníci atď.

V dôsledku intenzívnej kardio záťaže a potreby orgánu intenzívnejšie pumpovať krv myokard (svalová membrána) rastie, čo spôsobuje hypertrofiu najskôr ľavej komory a potom zvyšných komôr.

Okrem toho je natiahnutá dutina komôr. Je to potrebné na zabezpečenie vyššej výkonnosti srdca – čím väčšia je komorová dutina, tým väčší objem krvi dokáže srdce pumpovať pri jednej kontrakcii.

Ak neexistujú žiadne príznaky, ktoré by obťažovali osobu, potom táto funkcia nevyžaduje liečbu.

Porovnanie ultrazvuku srdca bežného človeka a športovca

Ak objem srdca presiahne 1200 cm3, lekári môžu osobe zakázať ďalšie profesionálne športovanie.

Rovnakým spôsobom dochádza k veľkému zaťaženiu myokardu počas tehotenstva a pôrodu. Ak neexistujú žiadne iné príznaky kardiovaskulárneho ochorenia, liečba nie je potrebná.

Patologické príčiny zväčšenia srdca

Arteriálna hypertenzia. Stenóza aortálnej chlopne. Kardiomyopatie. Mitrálna stenóza. Defekt komorového septa. Ebsteinova anomália. Exsudatívna perikarditída. Myokarditída. Amyloidóza.

Tieto ochorenia vyžadujú okamžitú liečbu. Ak sa príčina dilatácie alebo hypertrofie neodstráni včas, srdcové zlyhanie bude nezvratne postupovať.

Charakteristika chorôb, pri ktorých je srdce zväčšené

V tejto časti sa podrobne dozviete, čo sa deje s patologiami uvedenými vyššie, aké symptómy sú sprevádzané a ich príčiny.

Arteriálna hypertenzia

Ide o chronicky vysoký krvný tlak. Kvôli cievnemu spazmu pracuje ľavá komora aktívnejšie na pumpovanie krvi do celého tela. Dochádza k hypertrofii jeho steny.

Táto patológia má najpriaznivejšiu prognózu. Ak užívate antihypertenzívne lieky, ktoré vám predpísal lekár včas, vaše srdce sa vráti do normálu a nebude sa ďalej zväčšovať.

Defekt komorového septa

Vrodená srdcová chyba, pri ktorej je diera v priehradke medzi ľavou a pravou komorou. S patológiou sa zväčšujú všetky komory orgánu, najmä ľavá komora.

dyspnoe; pocit silného tlkotu srdca; bolesť srdca; kašeľ.

Kardiomyopatie

Zväčšené srdce je hlavným klinickým príznakom týchto ochorení.

Existuje niekoľko typov kardiomyopatie:

dilatačné, hypertrofické, metabolické.

Typy kardiomyopatií a ich popis:

Symptómy kardiomyopatií:

Chyby ventilov

Aortálna stenóza je zúženie priesvitu chlopne medzi aortou a ľavou komorou. Sťažuje vylučovanie krvi. Vyvoláva hypertrofiu ľavej komory.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Mitrálna stenóza je zúženie lúmenu chlopne umiestnenej medzi ľavou komorou a ľavou predsieňou. Charakteristická je hypertrofia ľavej predsiene.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Ebsteinova anomália je nedostatočný rozvoj trikuspidálnej chlopne a jej posunutie do pravej komory. Rozšírené pravé átrium a hornej časti pravej komory.

Príčiny porúch ventilov:

Príznaky chlopňových defektov:

Zápalové ochorenia

Myokarditída

Príznaky myokarditídy:

kardiopalmus; dyspnoe; bolesť v hrudi; teplo(38 a viac).

Keď sa ochorenie stane chronickým, príznaky môžu zmiznúť.

Perikarditída

Exsudatívna perikarditída je zápal vonkajšej výstelky srdca (perikardiálny vak), sprevádzaný hromadením tekutiny v nej. Zväčšuje veľkosť srdca.

konštantná dýchavičnosť; kardiopalmus; teplota v rozmedzí od 37,1 do 38; opuch; nízky tlak; viditeľný opuch hrudníka v oblasti srdca.

Amyloidóza

Toto zriedkavé ochorenie s neznámymi dôvodmi. Pri amyloidóze sa v myokarde, ale aj v tepnách, pečeni, obličkách a iných orgánoch ukladá špecifická látka amyloid.

Choroba je nevyliečiteľná.

Porovnanie ultrazvuku srdca zdravého pacienta a pacienta s amyloidózou

Diagnostika

Veľkosť srdca možno určiť pomocou nasledujúcich metód:

Perkusie (klepanie prstami na povrch hrudníka). Povoľuje už včas vstupné vyšetrenie určiť hranice orgánu. EchoCG (ultrazvuk srdca). Pomáha nielen zistiť veľkosť srdca, ale aj určiť dôvod jeho zväčšenia. Rentgén hrude. Umožňuje odhaliť zväčšenie srdca pri bežnom vyšetrení.

Ďalšia diagnostika môže zahŕňať EKG, Holterov monitoring, rôzne testy krvi.

Liečba

Spočíva v odstránení základnej choroby, ktorej jedným z príznakov je veľké srdce.

Arteriálna hypertenzia	Užívanie antihypertenzív (betablokátory, ACE inhibítory antagonisty receptora angiotenzínu 2 atď.)
Defekt komorového septa	Chirurgická korekcia.
Dilatačná kardiomyopatia	Komplexné. Môže zahŕňať užívanie ACE inhibítorov, diuretík, beta-blokátorov, inhibítorov aldosterónu, digoxínu, nepriamych antikoagulancií. Ak sa vyskytnú arytmie, je možné nainštalovať defibrilátor-kardioverter. Ale liečba úplne nevylučuje riziko smrti. Jediným spôsobom, ako úplne vyliečiť chorobu, je transplantácia orgánov.
Hypertrofická kardiomyopatia	Obmedzenie fyzickej aktivity. Predpis ACE inhibítorov a antagonistov receptora angiotenzínu 2, ako aj beta-blokátorov a antiarytmík. Aby sa eliminovalo riziko smrteľných arytmií, je nainštalovaný defibrilátor-kardioverter.
Metabolická kardiomyopatia	Odmietnutie zlých návykov. Užívanie liekov na obnovenie metabolizmu. Môžu to byť hormonálne lieky, enzýmy, antienzýmy, metabolity, kofaktory, vitamíny, aminokyseliny atď.
Aortálna stenóza	Výmena ventilu.
Mitrálna stenóza	Výmena ventilu.
Ebsteinova anomália	V asymptomatických prípadoch sa liečba nevykonáva. Ak sa objavia známky, vykoná sa plastická rekonštrukcia alebo protetická náhrada trikuspidálnej chlopne.
Myokarditída	Antivírusové, antibakteriálne, protizápalové. Vyhnite sa fyzickej aktivite až do úplného zotavenia. Symptomatická liečba komplikácie (ACE inhibítory, antiarytmiká atď.)
Exsudatívna perikarditída	Subtotálna perikardektómia – prerezanie perikardiálneho vaku.
Amyloidóza	Predpísané sú Melfalan, Prednizolón, Thalomid, Dexametazón, Lenalidomid. Ale ani transplantácia srdca nedokáže ochorenie úplne vyliečiť.

Predpoveď

Závisí to od toho, čo presne spôsobilo zväčšenie srdca:

Pri arteriálnej hypertenzii je prognóza priaznivá. Ak užívate lieky predpísané lekárom včas, vaše srdce sa čoskoro vráti do normálu a už sa nebude zväčšovať. V prípade defektu komorového septa – relatívne priaznivé. Ak sa operácia neuskutoční včas, hrozí rozvoj insuficiencie aortálnej chlopne, závažné arytmie, dysfunkcia ľavej komory a náhla smrť. Ak je pacient operovaný, srdce ho už nebude trápiť. Pre dilatačnú kardiomyopatiu – nepriaznivé. Úplné zotavenie nastáva až po transplantácii. Nie vždy sa však podarí nájsť darcu na transplantáciu srdca. Okrem toho je riziko pooperačných komplikácií vysoké. Pri hypertrofickej kardiomyopatii – relatívne nepriaznivé. Pri asymptomatickom priebehu ochorenia pacienti zomierajú ešte pred zistením ochorenia. Pri správnej terapii sa znižuje riziko úmrtia. Metabolická kardiomyopatia má priaznivú prognózu. Keď sa metabolizmus ustáli, dôjde k úplnému zotaveniu. Pri aortálnej stenóze bez liečby sa očakávaná dĺžka života pohybuje od 1 do 4 rokov od začiatku príznakov. Ak sa operácia vykoná včas, prognóza je pomerne priaznivá. Ak sa mitrálna stenóza nelieči, 50 % pacientov zomrie do 5 rokov od objavenia sa prvých príznakov. Po operácii je prognóza pomerne priaznivá. V prípade Ebsteinovej anomálie je to relatívne priaznivé. Riziko náhlej smrti je 3-4%. Pre myokarditídu - priaznivé. Úplné zotavenie nastáva po 4-8 týždňoch v 90% prípadov, po roku - v 10% prípadov. Pre exsudatívnu perikarditídu – priaznivé. Všetci operovaní pacienti sa zotavia. V prípade amyloidózy – nepriaznivé. Maximálna dĺžka života je 5 rokov od dátumu diagnózy.

U niektorých ľudí röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo fyzické vyšetrenie odhalí, že ich srdce je o niečo väčšie, ako by malo byť. Aj keď nejde o nebezpečnú patológiu, stále je potrebné vykonať podrobné vyšetrenie takého životne dôležitého orgánu, akým je srdce. A ak vyšetrenie odhalí príznaky narušenia jeho fungovania, je možná diagnóza kardiomegálie alebo zväčšeného srdca. Pri tejto diagnóze môže byť zväčšená buď jedna srdcová komora alebo všetky štyri.

Závažnejšie následky sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku hypertrofie ľavej komory. Ak je ľavá komora zväčšená, potom to v prvom rade zvyšuje cestu odtoku krvi. Obrys ľavej komory nadobúda zaoblený tvar a srdce sa smerom nadol predlžuje. Potom sa obrys srdca zmení, keď sa dráha prietoku krvi predlžuje. Srdce sa zväčšuje doľava a nadobúda tvar kačice.

Príčiny zväčšeného srdca

Hlavné dôvody spôsobuje zvýšenie srdcové problémy sú chronické choroby, iné srdcové choroby, otravy drogami a alkoholom.

Diabetes mellitus má spomedzi chronických ochorení najväčší vplyv na srdce, čo vedie k zlyhaniu funkcie myokardu. Diabetici sú náchylní na koronárne poruchy, takže v dospelosti sa u nich často rozvinie ischemická choroba srdca. V kombinácii to vedie ku kardiomegálii a ak má pacient diabetes mellitus kombinovaný s krvným tlakom, potom sa riziko zväčšenia srdca zdvojnásobí.

Z iných srdcových chorôb zohrávajú významnú úlohu prejavy reumatizmu a s nimi spojené srdcové šelesty. Dokonca aj nestabilný krvný tlak môže vyvolať hypertrofiu ľavej komory. Prekrvenie v srdci najčastejšie spôsobuje, čo vedie k srdcovému zlyhaniu a kardiomegálii.

Alkohol má veľmi škodlivý účinok na srdce. Na internete sú často odporúčania, že pravidelné pitie alkoholu v malých dávkach pomáha čistiť cievy a udržiavať srdce v dobrej kondícii. Často sa však malé dávky alkoholu menia na veľké, ktoré pri pravidelnej konzumácii desať a viac rokov vedú k alkoholickej kardiomyopatii a následne k zväčšeniu srdca.

Liečba zväčšeného srdca

Pri liečbe kardiomegálie je veľmi dôležité zistiť príčinu jej vzniku a identifikovať choroby, ktoré by k nej mohli viesť. Na udržanie srdca kardiológ predpisuje lieky a spolu s pacientom kontroluje záťaž a stravu v závislosti od prejavov ochorenia.

Pri liečbe zväčšenia srdca je hlavné úsilie zamerané na odstránenie prekážok odtoku krvi a zníženie zaťaženia komôr. Včasné a správne riadenie pacientov s podobné ochorenie znižuje riziko nebezpečných komplikácií, ako je infarkt myokardu a angína, a tiež znižuje dýchavičnosť a arytmiu.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Výklad snov kríž strieborný prsný
	Feng Shui pre pracovnú kariéru a podnikanie
	Účet 69.03 1. Účtovanie zúčtovaní poistného. Regulačný rámec a analytická analýza
	Formuláre finančného výkazníctva
	zostatok 640. Obojstranný veriteľ. Stiahnite si formuláre finančného výkazníctva

2024 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov