Všetky príčiny častej bronchitídy u dieťaťa. Bronchitída u detí: akútna, obštrukčná bronchitída, príznaky, liečba Konštruktívna bronchitída u detí

Neustály kašeľ dieťaťa privedie každého rodiča do stavu neustálej úzkosti. Môžete predpokladať, že ide len o typický detský kašeľ a dajte dieťaťu nejaký liečivý sirup. Po pár dňoch je jasné, že dieťa sa nezlepšuje, mamy a otcovia ho berú k pediatrovi, ktorý hlási, že dieťa má obštrukčnú bronchitídu. Často rodičia začínajú panikáriť a rozčuľovať sa, pretože o bronchitíde nič nevedia.Budeme hovoriť o detskej bronchitíde s obštrukciou, jej príznakmi, príčinami a liečbou.

Pediater, gastroenterológ

Pre pediatrov sú pacienti s bronchitídou súčasťou ich každodennej práce. Infekcie dýchacieho systému sú najčastejšie u detí. Takmer u všetkých dojčiat a žiakov základných škôl sa bronchitída rozvinie viac ako raz za rok. Zvyčajne, hneď ako začne materská škola, dochádza k prudkému hromadeniu patogénov a mnohí rodičia majú pocit, že ich dieťa je neustále choré.

Obštrukčná bronchitída u detí sa vyskytuje oveľa častejšie v zime ako v lete, ako každý vie z vlastnej skúsenosti. Studený vzduch vonku a suchý ohriaty vzduch v interiéri zvyšujú zraniteľnosť sliznice priedušiek voči patogénom.

O tom, či je klinický priebeh bronchitídy nekomplikovaný alebo spojený s bronchiálnou obštrukciou, čiastočne rozhoduje genetická predispozícia dieťaťa. V závislosti od rodinnej anamnézy a alergií sa riziko môže mnohonásobne zvýšiť.

Poškodenie zdravia spôsobené vystavením tabakovému dymu je hlavným bodom, ktorý by sa nemal podceňovať.

Priedušky vedú vzduch z priedušnice (dýchacie trubice) do pľúc. Keď sa tieto cesty zapália, produkcia hlienu sa zvyšuje. Tento stav sa nazýva bronchitída.

Bronchitída môže byť spojená s bronchiálnou obštrukciou. Riziko obštrukcie závisí od lúmenu zapáleného bronchu: čím je lúmen menší, tým je pravdepodobnejšie klinicky významná bronchiálna obštrukcia. Tento stav sa nazýva „obštrukčná bronchitída“.

Broncho-obštrukčné symptómy môžu byť spôsobené nasledujúcimi patofyziologickými zmenami.

1. Hladké svaly bronchu sa sťahujú, čo vedie k akútnej dýchavičnosti.
2. Sliznica dýchacieho epitelu opuchne v dôsledku zápalu, ktorý zužuje priesvit priedušiek.
3. Zvýšená produkcia hlienu tiež upcháva lúmen.

Okrem toho je v dôsledku zápalu v respiračnom epiteli znížená funkcia mihalníc a hlien nemôže byť adekvátne transportovaný. Auskultácia pľúc odhalí sipot.

Príčiny

V 90% prípadov sa akútna obštrukčná bronchitída u detí vyskytuje v dôsledku vírusov a zvyšných 10% sú bakteriálne infekcie. Dieťa môže mať chronickú bronchitídu s obštrukciou, ak má opakované záchvaty akútnej bronchitídy, ktoré zostávajú nediagnostikované a neliečené. Medzi ďalšie príčiny chronickej obštrukčnej bronchitídy patrí život v regióne s pretrvávajúcim priemyselným znečistením a pasívne vdychovanie cigaretového dymu.

Vírusové infekcie, ktoré sú zodpovedné za rozvoj obštrukčnej bronchitídy, zahŕňajú:

• chrípka;
• parainfluenza;
• adenovírus;
• rinovírus;
• respiračný syncyciálny vírus;
• vírus herpes simplex;
• ľudský bocavírus.

U dieťaťa sa môže vyvinúť sekundárna bakteriálna infekcia, ktorá vedie k bronchitíde s obštrukciou. Je však zriedkavé u detí, ktoré nemajú imunodeficienciu alebo cystickú fibrózu.

U dieťaťa sa vyvinie bakteriálna infekcia v dôsledku nasledujúcich baktérií:

• mykoplazma;
• chlamýdie;
• hemophilus influenzae;
• Moraxella catharalis;
• Pneumokok.

Dokonca aj látky znečisťujúce ovzdušie môžu u detí viesť k obštrukčnej bronchitíde. Jednou z hlavných látok znečisťujúcich ovzdušie, ktoré môžu spôsobiť bronchitídu, je cigaretový dym. Výskumy ukazujú, že ak je tehotná žena vystavená cigaretovému dymu alebo ak je cigaretový dym v domácnosti po pôrode, spôsobuje to u detí recidívu obštrukčnej bronchitídy.

Iné príčiny bronchitídy s obštrukciou u detí:

• plesňová infekcia;
• chronická aspirácia;
• gastroezofageálny reflux;
• alergie.

Je obštrukčná bronchitída nákazlivá?

Väčšina detí s obštrukčnou bronchitídou je nákazlivá, ak je príčinou infekčný agens, ako je vírus alebo baktéria. Infekčné obdobie pre baktérie a vírusy zvyčajne trvá tak dlho, kým má pacient symptómy, hoci niektoré vírusy budú nákazlivé niekoľko dní, kým sa symptómy objavia. Nákazlivé vírusy, ktoré spôsobujú obštrukčnú bronchitídu, sú uvedené v časti príčin.

Nákazlivosť ustúpi, keď príznaky ustúpia. Ale bronchitída spôsobená vystavením znečisťujúcim látkam, cigaretovému dymu alebo iným environmentálnym látkam nie je nákazlivá.

Príznaky obštrukčnej bronchitídy u detí

Kašeľ

Hlavným prejavom obštrukčnej bronchitídy je kašeľ. Zo začiatku býva suchá a neproduktívna. Keď sa produkcia sekrécie zvyšuje, hlien sa stáva menej viskóznym, takže kašeľ je mokrejší. Niektoré deti majú také silné záchvaty kašľa, že môžu vracať. Po ústupe obštrukčnej bronchitídy môže ešte niekoľko dní alebo týždňov pretrvávať nepríjemný suchý kašeľ. Je to spôsobené prechodnou hyperreaktivitou bronchiálneho systému v dôsledku zápalu spôsobeného infekciou.

Dýchavičnosť a sipot

Dýchavičnosť sa postupne zvyšuje so závažnosťou ochorenia. Deti s obštrukčnou bronchitídou spravidla nemôžu dýchať ako zvyčajne, keď sú aktívne a začnú kašľať. Dýchavičnosť v pokoji zvyčajne signalizuje, že sa vyvinula CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) alebo emfyzém. Pri výdychu je počuť hlasné pískanie, ale v závažných prípadoch ho možno počuť aj pri nádychu. Spôsobuje to zápal priedušiek a zúženie dýchacích ciest.

Ďalšie príznaky

• Pocit chrastenia na hrudi.
• Mierne.
• Výtok z nosa.
• Zlý spánok v dôsledku kašľa.
• Tlak a bolesť na hrudníku.
• Pocit šteklenia v zadnej časti hrdla, pri ktorom je prehĺtanie bolestivé.
• Celkový pocit nevoľnosti.

Obštrukčná bronchitída u detí mladších ako jeden rok sa prejavuje modrosťou špičiek uší a nosa, nechtov a pier

Vyššie uvedené príznaky sú obzvlášť nebezpečné pre deti mladšie ako jeden rok, pretože telo ešte nie je silné a imunitný systém nie je vytvorený. To spôsobuje rýchlu progresiu bronchitídy s obštrukciou.

Diagnostika

U pacientov s akútnou respiračnou infekciou s kašľom môže vzniknúť podozrenie na obštrukčnú bronchitídu. Pretože však mnohé závažnejšie ochorenia dolných dýchacích ciest spôsobujú kašeľ, treba obštrukčnú bronchitídu považovať za vylučujúcu diagnózu.

• Cytologické vyšetrenie spúta pri diagnostike obštrukčnej bronchitídy bude užitočné pri pretrvávajúcom kašli. Hlien, ktorý dieťa vykašliava, bude analyzovaný na prítomnosť infekcií a iných patologických zložiek.
• Röntgen hrudníka pomáha lekárovi vylúčiť zápal pľúc alebo inú pľúcnu infekciu. Ak niekto v rodine fajčí, tento test sa robí, aby sa vylúčili problémy s pľúcami v dôsledku vystavenia pasívnemu fajčeniu.
• Bronchoskopia môže byť potrebná na vylúčenie aspirácie cudzieho telesa, tuberkulózy, nádorov a iných chronických ochorení tracheobronchiálneho stromu a pľúc.
• Funkčný test pľúc je dýchací test, ktorý používa zariadenie známe ako spirometer. Lekár požiada dieťa, aby fúklo do prístroja na meranie množstva vzduchu, ktoré jeho pľúca dokážu zadržať, a určí, ako rýchlo môže dieťa vydýchnuť. To pomáha lekárovi identifikovať obštrukciu u detí.
• Niekedy môžu deti s obštrukčnou bronchitídou trpieť cyanózou. V tomto stave nie je dostatok kyslíka v krvi, čo dodáva pokožke modrastý odtieň. Ak váš lekár spozoruje na koži modrastý odtieň, vykoná test nazývaný pulzná oxymetria. Pomáha merať množstvo kyslíka v krvi dieťaťa. Ide o bezbolestný, neinvazívny test, ktorý zahŕňa pripojenie malého senzora na prst alebo nos vášho dieťaťa.

Ako a ako liečiť obštrukčnú bronchitídu u detí

Vo všeobecnosti sa bronchitída môže liečiť symptomaticky, pretože väčšina prípadov je spôsobená vírusovou infekciou, pre ktorú neexistuje žiadna špecifická liečba.

Na dosiahnutie tohto cieľa vám lekár predpíše kombináciu liekov, ktoré otvárajú prieduškové dýchacie cesty a zmäkčujú hlien, aby bolo vykašliavanie ľahšie. Odporúča sa pokoj na lôžku.

Najúčinnejším spôsobom kontroly kašľa a tvorby spúta u pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou je vyhýbať sa dráždivým látkam z prostredia, najmä cigaretovému dymu.

Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí zahŕňa užívanie množstva liekov.

Bronchodilatátory

Bronchitída s obštrukciou sťažuje dýchanie dieťaťa v dôsledku zúženia dýchacieho traktu. Preto lekár predpíše bronchodilatanciá.

Rozširujú zapálené dýchacie cesty a zmierňujú opuch. To umožňuje dieťaťu voľnejšie dýchať, bez bolesti a nepohodlia.

Výskum (hoci obmedzený) preukázal prínos bronchodilatancií a možnú prevahu nad antibiotikami na úľavu.

Albuterol a Metaproterenol uvoľňujú hladké svaly priedušiek, pričom majú malý vplyv na kontraktilitu srdca.

Teofylín a ipratropium sa používajú na kontrolu symptómov, ako je chronický kašeľ, dýchavičnosť a bronchospazmus u stabilných pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou.

Systémové kortikosteroidy

Sú to Prednizolón, Prednizón, Dexametazón.

U detí s exacerbáciou chronickej obštrukčnej bronchitídy je možná krátka liečba systémovými kortikosteroidmi na zmiernenie sipotu a zápalu.

Inhalačné kortikosteroidy

Kortikosteroidy sú najsilnejšie protizápalové lieky. Inhalačné formy sú lokálne aktívne a prakticky neprenikajú do systémového obehu. U detí, ktoré sú stabilné s chronickou obštrukčnou bronchitídou, môže liečba dlhodobo pôsobiacim bronchodilatátorom v kombinácii s inhalačnými kortikosteroidmi pomôcť zmierniť chronický kašeľ.

Beklometazón spôsobuje priamu relaxáciu hladkého svalstva a môže znížiť aktivitu a počet zápalových buniek, čo znižuje respiračnú hyperreaktivitu.

Flutikazón má mimoriadne silnú vazokonstrikčnú a protizápalovú aktivitu.

Budezonid znižuje zápal v dýchacom trakte inhibíciou viacerých typov zápalových buniek a znížením produkcie mediátorov, ktoré sa podieľajú na astmatickej odpovedi.

Mukolytiká

Mukolytické lieky riedia prieduškový hlien (hlien), aby sa uľahčilo vykašliavanie. Medzi mukolytikami sú najznámejšie acetylcysteín a ambroxol.

• Acetylcysteín má protizápalový účinok.
• Brómhexín aktivuje enzýmy, ktoré rozkladajú molekuly hlienu a stimulujú bunky žliaz, aby zvýšili produkciu hlienu, čím sa znižuje jeho viskozita.
• Ambroxol je výsledkom rozkladu brómhexínu. Okrem svojich účinkov stimuluje tvorbu povrchovo aktívnej látky (látka, ktorá vystiela vnútro pľúcnych mechúrikov). To pomáha pľúcam absorbovať a metabolizovať kyslík.

Niektoré rastlinné látky, ako napríklad brečtan, sú tiež mukolytiká. Vo všeobecnosti platí, že terapeutická hodnota všetkých týchto takzvaných sirupov proti kašľu by sa nemala preceňovať. Oveľa dôležitejšie je, aby deti dostatočne pili a inhalovali.

Antibiotiká

Antibiotiká na obštrukčnú bronchitídu u detí sú predpísané v prípade bakteriálnej infekcie. Výber vhodného antibiotika závisí od veku dieťaťa, pretože rôzne vekové skupiny majú svoju prevládajúcu patogénnu skupinu.

Po získaní antibitikogramu možno určiť antibiotickú terapiu podľa citlivosti a odolnosti baktérií. Bakteriálne spektrá sa tiež líšia medzi komunitnými a nozokomiálnymi infekciami. Niekedy nie je možné rozlíšiť medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami, pretože klinický obraz a krvné parametre môžu byť veľmi podobné. V tejto situácii bude dieťa liečené antibiotikami, hoci ide len o vírusovú infekciu s vysokou horúčkou.

Amoxicilín a klavulanát (Augmentin)

Jedná sa o polosyntetické antibiotikum so širokým spektrom baktericídnej aktivity, ktoré pokrýva gramnegatívne aj grampozitívne mikroorganizmy. Funguje tak, že zastavuje rast baktérií.

Je to dobré alternatívne antibiotikum pre deti s alergiami alebo intoleranciou na kategóriu makrolidov. Vo všeobecnosti je dobre tolerovaný a dobre pokrýva väčšinu infekčných patogénov, ale je neúčinný proti druhom Mycoplasma a Legionella. Polčas perorálnej dávky je 1-1,3 hodiny. Dobre preniká do tkanív, ale neprechádza hematoencefalickou bariérou, čo ho robí zbytočným v boji proti neuroinfekcii.

Erytromycín

Erytromycín patrí do skupiny makrolidov. Makrolidové antibiotiká inhibujú rast alebo zabíjajú citlivé baktérie znížením produkcie dôležitých proteínov, ktoré baktérie potrebujú na prežitie. Predpisuje sa pri streptokokových, stafylokokových, mykoplazmových a chlamýdiových infekciách.

azitromycín

Používa sa na liečbu niektorých miernych alebo stredne závažných bakteriálnych infekcií (vrátane sinusitídy, zápalu pľúc). Ide o makrolidové antibiotikum, ktoré účinkuje tak, že zastavuje rast baktérií.

Nepodávajte tento liek dieťaťu mladšiemu ako 6 mesiacov.

tetracyklín

Tetracyklín pôsobí na grampozitívne a gramnegatívne organizmy, ako aj mykoplazmové a chlamýdiové infekcie.

V určitých prípadoch sa tetracyklín používa, ak nemožno použiť penicilín alebo iné antibiotikum na liečbu závažných infekcií, ako je klostrídium, listéria a iné.

Je menej účinný ako erytromycín.

Tetracyklín funguje najlepšie, keď sa užíva nalačno jednu hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle. Každú dávku zapite plným pohárom vody (240 mililitrov). Po užití tohto lieku sa neodporúča ležať 10 minút. Z tohto dôvodu by ste nemali užívať dávku tesne pred spaním.

Tetracyklín môže spôsobiť, že vaša pokožka bude citlivejšia na slnečné žiarenie. Keď musíte byť na slnku, používajte opaľovací krém a oblečte svoje dieťa do ochranného oblečenia.

Deti mladšie ako 8 rokov nesmú užívať tetracyklín. Tetracyklín môže spôsobiť trvalé sfarbenie zubov a môže tiež ovplyvniť rast dieťaťa.

Cefditoren

Tento liek patrí do triedy liekov známych ako cefalosporínové antibiotiká.

Predpísané na exacerbáciu chronickej bronchitídy, ktorá je spôsobená citlivými kmeňmi S pyogenes.

Cefditoren účinkuje najlepšie, keď sa užíva s jedlom.

Trimetoprim-sulfametoxazol

Používa sa na liečbu určitého typu pneumónie (Pneumocystis pneumonia) u pacientov s oslabenou imunitou. Tento liek je kombináciou 2 antibiotík: sulfametoxazolu a trimetoprimu. Podobne ako tetracyklín pôsobí proti čiernemu kašľu, ale nemá žiadny účinok proti mykoplazmovým infekciám.

Počas užívania tohto lieku by ste mali piť veľa tekutín, aby ste znížili riziko vzniku obličkových kameňov.

Nedávajte tento liek dieťaťu mladšiemu ako 2 mesiace.

Amoxicilín

Tento liek je antibiotikum penicilínového typu.

Odvodený od ampicilínu má podobné antibakteriálne spektrum (niektoré gram-pozitívne a gram-negatívne organizmy). Má baktericídny účinok podobný penicilínu, pôsobí na vnímavé baktérie v štádiu množenia, má výbornú biologickú dostupnosť a odolnosť voči žalúdočnej kyseline, širšie spektrum účinku ako penicilín.

Amoxicilín je menej účinný ako penicilín proti Streptococcus pneumococcus; kmene rezistentné na penicilín sú tiež odolné voči amoxicilínu, ale vyššie dávky môžu byť účinné. Liečivo je účinnejšie proti gramnegatívnym organizmom (napr. N meningitidis, H influenzae) ako penicilín.

Klaritromycín

Polosyntetické makrolidové antibiotikum. Používa sa tiež na prevenciu niektorých bakteriálnych infekcií.

doxycyklín

Je to syntetické širokospektrálne bakteriostatické antibiotikum v triede tetracyklínov.

Deti mladšie ako 8 rokov majú používať doxycyklín iba pri ťažkých alebo život ohrozujúcich stavoch. Tento liek môže spôsobiť trvalé zožltnutie alebo zmenu farby detských zubov.

Antibiotiká fungujú najlepšie, ak sa množstvo liečiva v tele udržiava na konštantnej úrovni. Preto by sa antibakteriálne lieky mali užívať každý deň v rovnakom čase.

Analgetiká/antipyretiká

Analgetiká a antipyretiká sú často užitočné na zmiernenie letargie, malátnosti a horúčky spojenej s chorobou.

• Ibuprofen. Ibuprofén je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID). Znižuje tvorbu látok, ktoré spôsobujú zápaly a bolesti v tele. Ibuprofén sa používa na zníženie horúčky a na liečbu zápalu alebo bolesti.
• . Paracetamol je liek proti bolesti a antipyretikum. Deti do 12 rokov nemajú užiť viac ako 5 dávok za 24 hodín. Používajte len odporúčané množstvo miligramov vzhľadom na vek a váhu dieťaťa.

Nedávajte tieto lieky dieťaťu do 2 rokov bez konzultácie s odborníkom.

Kvapky do nosa

Soľné nosné kvapky sa používajú na zvlhčenie a čistenie sliznice nosa. Vazokonstrikčné nosové kvapky sa majú podať, ak Eustachova trubica opuchne v reakcii na infekciu horných dýchacích ciest, aby sa zabezpečila ventilácia stredného ucha. Tieto kvapky sa nemajú podávať dlhšie ako 7 dní, inak môžu spôsobiť nezvratné poškodenie sliznice.

Kyslíková terapia

V prípade ťažkej bronchiálnej obštrukcie so spazmami svalov priedušiek, opuchom sliznice priedušiek a tvorbou viskózneho sekrétu môže byť narušená ventilácia v dýchacom trakte a difúzia v alveolách. To spôsobuje čiastočný alebo systémový nedostatok kyslíka. Ak pulzný oxymetrický test odhalí, že saturácia krvi kyslíkom je príliš nízka, je potrebný doplnkový kyslík.

Táto terapia sa vykonáva s cieľom poskytnúť telu ďalší kyslík, aby tkanivá a bunky dostali dostatok kyslíka krvou.

Kyslík sa zvyčajne podáva cez nosové kanyly. Ak malé deti neznášajú nosové kanyly, môže sa použiť maska, najmä počas spánku.

Liečba chronickej bronchitídy pomáha minimalizovať všetky príznaky, ale musíte si uvedomiť, že príznaky nikdy nezmiznú. Budú sa neustále vracať a vaše dieťa bude potrebovať pravidelnú, dlhodobú liečbu.

Prečo je obštrukčná bronchitída nebezpečná u detí?

Dieťa je vystavené vysokému riziku komplikácií v dôsledku obštrukčnej bronchitídy, ak:

• má kašeľ viac ako tri týždne;
• kašle natoľko, že nemôže dobre spať;
• dieťa sípa;
• má ťažkosti s dýchaním;
• dieťa má horúčku 38 stupňov alebo vyššiu;
• vykašliava krvavé hlieny.

Deti s nediagnostikovanou a nekontrolovanou obštrukčnou bronchitídou sú vystavené riziku vzniku pneumónie a chronická bronchitída s obštrukciou môže viesť k chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP).

Zápal pľúc

Štatistiky ukazujú, že z každých 20 prípadov obštrukčnej bronchitídy sa vyvinie 1 zápal pľúc. Ide o sekundárnu bakteriálnu infekciu pľúc spôsobenú bronchitídou. Baktérie infikujú drobné vzduchové vaky (alveoly) v pľúcach. Dojčatá a deti majú vyššiu šancu dostať zápal pľúc, pretože ich imunitný systém nie je dostatočne silný na to, aby s infekciou bojoval.

Ak má dieťa aj astmu alebo iný stav, ktorý oslabil jeho imunitný systém, hrozí mu zápal pľúc.

Príznaky zápalu pľúc:

• vysoká horúčka;
• dýchavičnosť, dokonca aj v pokoji;
• rýchly pulz;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť v hrudi;
• kašeľ;
• potenie a zimnica;
• letargia.

Keď sa u dieťaťa objaví ľahký zápal pľúc, lekári mu predpíšu antibiotiká, pokoj na lôžku a dostatočný príjem tekutín. Táto liečba prebieha doma. Ak je však infekcia závažnejšia, dieťa bude potrebovať hospitalizáciu, aby sa predišlo zlyhaniu dýchania.

Chronická obštrukčná choroba pľúc

Chronická obštrukčná bronchitída u detí sa môže rozvinúť do chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP). Toto ochorenie znižuje schopnosť pľúc optimálne fungovať a spôsobuje. To tiež robí dieťa náchylnejšie na iné pľúcne infekcie.

CHOCHP je progresívne ochorenie a príznaky sa časom zhoršujú. Keďže pľúca utrpia nezvratné poškodenie, liečba a zmena životného štýlu sú jediným spôsobom, ako spomaliť progresiu ochorenia a umožniť vášmu dieťaťu viesť aktívny život.

Prevencia obštrukčnej bronchitídy u detí

Bronchitída nie je nákazlivá. Ale vírus alebo baktérie, ktoré spôsobujú bronchitídu, sú infekčné. Najlepšou prevenciou ochorenia je preto zabezpečiť, aby sa dieťa nenakazilo baktériou alebo vírusom.

1. Naučte svoje dieťa, aby si pred jedlom dôkladne umylo ruky mydlom a vodou.
2. Poskytnite svojmu dieťaťu zdravú a výživnú stravu, aby ste zabezpečili, že jeho imunita bude dostatočne silná na to, aby dokázala bojovať proti infekčným patogénom.
3. Udržujte svoje dieťa mimo dosahu členov rodiny, ktorí majú chrípku alebo prechladnutie
4. Nedovoľte členom rodiny fajčiť v uzavretých priestoroch, pretože pasívne vdychovanie cigaretového dymu môže spôsobiť chronickú bronchitídu s obštrukciou.
5. Ak žijete vo veľmi znečistenej oblasti, dajte svojmu dieťaťu rúško na tvár.
6. Vyčistite nos a dutiny dieťaťa nosovým sprejom, aby ste odstránili alergény a patogény z nosových rias.
7. Doplňte dieťaťu stravu vitamínom C na posilnenie imunity.

Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí ľudovými prostriedkami

Na zmiernenie príznakov infekcie môžete použiť domáce prostriedky na liečbu obštrukčnej bronchitídy. Pred použitím týchto metód sa však poraďte so svojím lekárom. Je to potrebné najmä vtedy, ak dieťa dostáva lieky na infekciu. Niektoré domáce lieky môžu interagovať s liekmi, čo má za následok nežiaduce vedľajšie účinky.

1. Zvýšte príjem tekutín.

Kašeľ a horúčka môžu dehydrovať dieťa. Nechajte ho teda piť veľa tekutín. Každý deň by mal vypiť osem až desať pohárov vody. Pomáha tiež riediť hlieny, čím sa telo ľahšie vylučuje.

1. Zvlhčovač.

Keď má vaše dieťa problémy s dýchaním počas spánku alebo hry, použite zvlhčovač studenej hmly, aby ste pridali vlhkosť do vzduchu v miestnosti. To mu pomôže ľahšie dýchať. Zvlhčovač však pravidelne čistite, aby ste zabránili šíreniu choroboplodných zárodkov.

1. Brusnicová šťava.

Brusnicová šťava má vysoký obsah vitamínu C, čo je imunostimulant. To pomáha imunitnému systému dieťaťa bojovať proti infekcii.

1. Med.

Med má protizápalové a antibakteriálne vlastnosti. Dokáže zmierniť fenomén zápalu sliznice dýchacích ciest, čím minimalizuje kašeľ. Môžete pridať med do teplej vody a dať ho dieťaťu ako nápoj.

1. Tymián.

Tymián vám pomôže vyčistiť hlieny z vašich dýchacích ciest a tiež posilní vaše pľúca. Uvarte trochu sušeného tymiánu v šálke vody. Nechajte 10 minút postáť. Kmeň. Zmiešajte zmes s medom a dajte vypiť svojmu dieťaťu.

1. Kurkuma.

Kurkuma sa po stáročia používa na boj proti infekciám. Jeho antiseptické a protizápalové vlastnosti pomáhajú dieťaťu pri prechladnutí. Zmiešajte čajovú lyžičku prášku z kurkumy a malé množstvo teplého mlieka. Kurkumu dobre premiešajte, kým sa nerozpustí v mlieku. Nechajte svoje dieťa piť formulu ráno na lačný žalúdok, aby ste dosiahli čo najlepšie výsledky.

1. Síran horečnatý.

Kúpele so síranom horečnatým môžu zmierniť zúženie priedušiek a tiež očistiť telo od toxínov. Pridajte dve šálky síranu horečnatého do vody do kúpeľa vášho dieťaťa a nechajte ho v nej sedieť 30 minút. Povzbudzujte ho, aby vdychoval paru, aby ste dosiahli optimálne výsledky.

Nedávajte dieťaťu žiadny domáci liek, ktorý potláča kašeľ. Je dôležité, aby vaše dieťa vykašliaval hlieny, pretože mu to pomôže zotaviť sa. Ak mu chcete utíšiť hrdlo, mal by stačiť med.

Záver

Detská obštrukčná bronchitída sa pohybuje od miernej až po ťažkú ​​s príznakmi respiračného zlyhania. Neignorujte kašeľ svojho dieťaťa, vezmite ho k lekárovi. Posledná vec, ktorú chcete, je, aby sa infekcia zhoršila a viedla ku komplikáciám, ako je zápal pľúc a CHOCHP. Pri včasnej diagnóze a správnej liečbe by bronchitída nemala byť dôvodom na obavy.

1 hodnotenie, priemer: 5,00 z 5)

Obštrukčná bronchitída, ktorej hlavným príznakom je zúženie (upchatie) priedušiek a z toho vyplývajúce ťažkosti s výdychom, je u detí, najmä malých detí, veľmi častým variantom poškodenia dolných dýchacích ciest. Predpoklady pre rozvoj obštrukcie u detí aj na pozadí relatívne ľahkých vytvára fyziologicky úzky lúmen priedušiek u detí do 3 rokov.

Okrem anatomických a fyziologických charakteristík sú predisponujúce faktory pre vznik obštrukčnej bronchitídy:

• alergie a tendencia k alergickým reakciám;
• fajčenie – pasívne aj aktívne.

Napriek vysokej prevalencii má obštrukčná bronchitída veľmi jasný klinický obraz, často desivý pre rodičov, čo vedie k tomu, že dieťa je liečené silnými a nie vždy potrebnými liekmi.

Hlavné príznaky obštrukčnej bronchitídy

• Hlasité pískanie alebo chrapľavé dýchanie, ktoré možno počuť z diaľky;
• opuch hrudníka a stiahnutie medzirebrových priestorov počas dýchania;
• záchvatovitý bolestivý kašeľ, niekedy až zvracanie.

Prečo je obštrukčná bronchitída nebezpečná?

Bronchitída je zvyčajne mierna a dobre reaguje. Pridanie obštrukcie však zhoršuje stav dieťaťa a v niektorých prípadoch môže predstavovať vážnu hrozbu pre jeho život.

Keď je potrebná núdzová hospitalizácia

Syndróm ťažkej intoxikácie pri obštrukčnej bronchitíde je indikáciou na hospitalizáciu.

1. Obštrukcia u dieťaťa mladšieho ako 1 rok.
2. Na pozadí obštrukcie sa prejavujú príznaky intoxikácie (vysoká teplota, slabosť, letargia, prudký pokles chuti do jedla, nevoľnosť).
3. Objavujú sa príznaky respiračného zlyhania: a akrocyanóza. Dýchavičnosť je zvýšenie frekvencie dýchacích pohybov o 10% alebo viac v porovnaní s vekovou normou. Treba mať na pamäti, že frekvencia dýchania u detí je veľmi variabilná a výrazne sa zvyšuje s úzkosťou, plačom a počas hry. Preto je najlepšie počítať počas spánku. U malých detí (1–3 roky) s nekomplikovanou bronchitídou by rýchlosť dýchania počas spánku nemala presiahnuť 40 za minútu. Akrocyanóza je vzhľad modrej farby nechtov a nasolabiálneho trojuholníka, čo naznačuje nedostatok kyslíka.

Ale aj v prípadoch, keď sa dieťa lieči doma, by to nemalo znamenať nedostatok lekárskej rady. Aj keď je vaše dieťa náchylné na časté obštrukcie a vy dobre poznáte liečebný režim, nemali by ste zanedbávať vyšetrenie u lekára. Lekár určí, či dieťa potrebuje určité lieky a upraví ich dávkovanie v závislosti od závažnosti stavu. Okrem toho nezabudnite, že pod maskou sa môže skrývať obštrukčná bronchitída a často sa opakujúce obštrukcie často vedú k vzniku.

Liečba obštrukčnej bronchitídy

Režim

Pokoj na lôžku je indikovaný pre dieťa iba na pozadí horúčky. Pri jeho absencii je režim relatívne voľný, ale je vhodné sledovať fyzickú aktivitu dieťaťa: väčšina detí subjektívne znáša obštrukciu dobre a môže behať a hrať sa, až kým sa neobjaví silná dýchavičnosť.

Chôdza na čerstvom vzduchu je nielen povolená, ale dokonca odporúčaná - môžete chodiť dvakrát denne po dobu 1–1,5 hodiny. Dieťa by ste mali brať na prechádzky každý deň, obliekať ho podľa ročného obdobia a poveternostných podmienok (prechádzky sú vylúčené pri silnom vetre a mraze). Miesta na prechádzku by sa mali vyberať podľa nasledujúcich pravidiel:

• ďaleko od prašných ciest a diaľnic;
• ďaleko od ihrísk a iných sústredení detí, aby ste dieťa nevyprovokovali k aktívnym hrám.

Diéta

V období horúčky je indikovaný v teplej forme, tekutej a polotekutej konzistencie (polievky, pyré). Počas celého obdobia ochorenia sa odporúča piť veľa tekutín na zmiernenie intoxikácie a zriedenie hlienu: kompóty a ovocné nápoje z čerstvých bobúľ, odvary zo sušeného ovocia, čerstvo vylisované šťavy (nie z citrusových plodov), slabý čaj, alkalická minerálna voda. Med, čokoláda, citrusové plody (okrem čaju s citrónom) a korenie sú vysoko alergénne potraviny, ktoré môžu spôsobiť bronchospazmus.

Domáca hygiena a ďalšie funkcie starostlivosti o choré dieťa

Nezabudnite vetrať miestnosť denne, najmä pred spaním (v neprítomnosti dieťaťa). Mokré čistenie je vhodné vykonávať denne aspoň čiastočne, avšak bez použitia čistiacich a dezinfekčných prostriedkov, najmä s obsahom chlóru. Kontrolujte vlhkosť vzduchu: v lete a v zime v dobre vykurovaných miestnostiach používajte zvlhčovače vzduchu alebo ich nahraďte improvizovanými prostriedkami (nastriekajte okenné siete a závesy rozprašovačom, umiestnite do miestnosti nádobu s vodou a pod.). Príliš suchý vzduch zhoršuje a predlžuje ochorenie a prispieva k exacerbáciám.

Zabráňte kontaktu dieťaťa so syntetickými čistiacimi prostriedkami a chráňte ho pred pasívnym fajčením.

Medikamentózna liečba

Antibiotiká a antivirotiká

Pre staršie deti možno použiť aerosólové inhalátory s odmeranými dávkami (Salbutamol, Berodual atď.).

Teofylínové tablety (Eufillin, Teopek) sa stále predpisujú najmä na liečbu detí s. V porovnaní s inhalačnými formami sú však toxickejšie a spôsobujú viac nežiaducich vedľajších účinkov.

Fenspirid (Erespal)

Erespal je moderný liek, ktorý má protizápalovú aktivitu, znižuje nadmernú tvorbu hlienu a pomáha zmierniť bronchiálnu obštrukciu. Jeho podávanie od prvých dní choroby znižuje pravdepodobnosť komplikácií a urýchľuje proces liečby.

Antialergické lieky

Antihistaminiká sú indikované u detí s alergickými prejavmi a sklonom k. U detí starších ako 6 mesiacov sa používajú lieky druhej generácie (Zyrtec, Claritin). V prípade hojného tekutého spúta možno na „sušenie“ predpísať antihistaminiká prvej generácie (Suprastin, Tavegil).

Hormóny

Hormonálne lieky môžu rýchlo zmierniť zápal a bronchiálnu obštrukciu. Sú indikované pri ťažkej a stredne ťažkej obštrukčnej bronchitíde a zvyčajne sa predpisujú inhaláciou (cez rozprašovač). Najčastejšie sa používa Pulmicort.

Iné drogy

Na pozadí vysokej teploty je použitie antipyretiká povinné. Na konci liečby (keď počet súčasne užívaných liekov nepresiahne 3-4) sa odporúčajú multivitamíny. Niekedy má dobrý účinok použitie homeopatických liekov.

Fyzioterapeutické a otepľovacie procedúry

V akútnom období je fyzioterapia neúčinná. Pri dlhotrvajúcom kašli po uvoľnení obštrukcie sa odporúča elektroforéza, UHF a laser. Doma môžete vykonávať neutrálne tepelné obklady, zahrievanie soľou, pohánkou a zemiakmi. Použitie horčicových náplastí, mastí a balzamov na rastlinnej báze, inhalácie s éterickými olejmi a iných produktov so silným zápachom na liečbu obštrukčnej bronchitídy je prísne zakázané, najmä u detí do 3 rokov - často vyvolávajú bronchospazmus.

Masážne a terapeutické cvičenia

Na zlepšenie odtoku hlienu sa používa masáž, gymnastika a špeciálne polohy tela (posturálna drenáž). Masáž sa vykonáva pomocou vibrácií: poklepaním na chrbát dieťaťa so stlačenými dlaňami. Od starších detí sa žiada, aby sa zhlboka nadýchli, plynulo vydýchli a pri výdychu poklepali. Bábätká sú umiestnené s vankúšom pod bruškom (hlavičkou nadol) a masírované rýchlym poklepávaním končekmi prstov.

Posturálna drenáž sa vykonáva takto: ráno, bez toho, aby vstalo z postele, dieťa zvesí hlavu a trup z postele, položí dlane alebo predlaktia na podlahu a zostane v tejto polohe 15–20 minút.

Gymnastika by sa mala vykonávať pri súčasnom vykonávaní dychových cvičení na zvýšenie výdychu. Ako samostatné dychové cvičenia sú vhodné sfukovanie sviečok a nafukovanie balónov.

Čo ešte potrebujete vedieť

Je dôležité mať na pamäti, že obštrukčná bronchitída môže byť spôsobená kombináciou infekčných a neinfekčných faktorov alebo len neinfekčných príčin. U malých detí sa môže vyvinúť obštrukcia cudzím telesom, u dospievajúcich - bronchitída v dôsledku fajčenia, častá je obštrukčná bronchitída alergického pôvodu.

Charakteristické znaky obštrukcie cudzieho telesa:

1. Niekto v okolí videl, ako dieťa prehltlo alebo vdýchlo malý predmet.
2. Kašeľ a dýchavičnosť sa objavili náhle pri hraní alebo jedení. Predtým bolo dieťa úplne zdravé.

V takýchto situáciách je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia s konzultáciou s lekárom ORL, röntgenovým vyšetrením, v prípade potreby aj bronchoskopiou a inými výkonmi.

Podozrenie na obštrukčnú bronchitídu v dôsledku fajčenia je možné, keď je stav dieťaťa relatívne uspokojivý, ale kašeľ je silný, pískavý, najmä ráno, dlhý čas.

Obštrukcia v dôsledku alergií je bežným javom. Bronchitída u detí náchylných na alergie sa vyskytuje v dôsledku infekcie aj bez nej, keď je obštrukcia spôsobená provokujúcimi faktormi alebo kontaktom s alergénom. Obštrukčná bronchitída je dlhotrvajúca, opakuje sa a existuje vysoké riziko vzniku.

Prevencia obštrukčnej bronchitídy

Pri častých epizódach obštrukčnej bronchitídy by sa mala vylúčiť alergická povaha ochorenia.

Pri opakovaných epizódach obštrukčnej bronchitídy je potrebné prijať opatrenia na zabránenie jej rozvoja. Pre deti s alergiami sa vyžadujú maximálne obmedzenia pri kontakte s alergénmi a provokujúcimi faktormi, ktoré môžu zahŕňať tabakový dym; nadmerne suchý vnútorný vzduch; štipľavý zápach z nových hračiek, nábytku, renovácií a pod.

Obštrukčný syndróm je obštrukcia dýchacích ciest spôsobená nahromadením veľkého množstva hustého slizničného obsahu. Dýchací systém malého dieťaťa je nedokonalý, takže aj malý zápalový proces môže vyvolať vývoj komplikácií. Ako normalizovať dýchanie malého pacienta a chrániť ho pred následnými útokmi? Dnes študujeme obštrukčnú bronchitídu u detí, pričom sme zvážili všetky podrobnosti tejto komplexnej choroby.

Príčiny ochorenia

Najčastejšie sa obštrukčná bronchitída nevyskytuje náhle, ale vyvíja sa na pozadí existujúceho zápalového procesu. Obdobie šírenia infekcie je približne 3-4 dni, po ktorých sa začínajú pozorovať zjavné príznaky bronchiálnej blokády. Takže hlavné príčiny obštrukčnej bronchitídy:

Na ochorenie sú najviac náchylné deti mladšie ako jeden rok, ako aj staršie deti s nízkou imunitou a existujúcimi ochoreniami rôznych orgánov.

Príznaky ochorenia

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa je ochorenie, ktoré má akútny a chronický priebeh. Jediný rozdiel medzi týmito dvoma formami je frekvencia útokov obštrukcie. A často sa prvá epizóda ochorenia v priebehu niekoľkých nasledujúcich rokov mnohokrát opakuje. Hlavné príznaky vývoja choroby:

• Neproduktívny obsedantný kašeľ. Útoky sa vyskytujú kedykoľvek počas dňa, pričom sa ešte viac zintenzívňujú pred spaním a ráno. U dojčiat záchvaty často vyvolávajú zvracanie.
• Zvýšená telesná teplota a iné príznaky intoxikácie. Letargia, ospalosť, náladovosť - to všetko sú príznaky zlého zdravia spôsobeného nástupom zápalového procesu.
• Výtok z nosa a červené hrdlo. Tento príznak je charakteristický pre vírusovú etiológiu ochorenia. Pri alergickej bronchitíde nie je sliznica hrdla zvyčajne hyperemická alebo dochádza k miernemu prejavu začervenania.
• Poruchy dýchania a dýchavičnosť sú hlavnými klinickými príznakmi obštrukčnej bronchitídy. V prieduškách sa hromadí veľké množstvo viskózneho sekrétu, ktorý nie je možné odstrániť bežným kašľom pre kŕč a opuch. Dýchanie sa stáva plytkým, prerušovaným a sipotom.

Príznaky obštrukčnej bronchitídy sú najnebezpečnejšie pre dojčatá. Zhoršená funkcia dýchania vedie k častým záchvatom zvracania a nedostatku kyslíka. Progresívna patológia môže viesť k narušeniu srdcového rytmu a zmenám v mozgových bunkách.

Kedy je potrebná hospitalizácia?

Napriek tomu, že obštrukčnú bronchitídu možno liečiť doma, niekedy môže byť potrebná urgentná hospitalizácia. V nasledujúcich situáciách musíte zavolať sanitku:

• obštrukčný syndróm sa vyvíja u dieťaťa mladšieho ako jeden rok;
• ťažká intoxikácia tela (dieťa úplne odmieta jesť, teplota dosahuje vysoké hodnoty, objavuje sa nevoľnosť a vracanie);
• ťažká dýchavičnosť;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a nechtov, čo naznačuje nedostatok kyslíka.

Ak hovoríme o opakovanej epizóde obštrukčnej bronchitídy, rodičia už pravdepodobne vedia, ako liečiť chorobu a ako pomôcť dieťaťu obnoviť dýchanie. To však nevylučuje konzultáciu s pediatrom, pretože podobný klinický obraz možno pozorovať pri zápale pľúc.

Medikamentózna liečba obštrukčnej bronchitídy

Pri akútnej obštrukčnej bronchitíde u detí sú príznaky a liečba niečo, čo by sa malo prenechať odborníkovi. V prvom rade musí pediater posúdiť stav dieťaťa a závažnosť ochorenia.. Na základe príčiny patológie a klinického obrazu je predpísaná vhodná lieková terapia a liečebný režim. Neexistuje žiadna magická pilulka, ktorá dokáže vyliečiť vážnu chorobu. Preto je liečba obštrukčnej bronchitídy u detí doma možná, ale až po potvrdení diagnózy a výbere súboru liekov. Ak je účinnosť predpísanej liečby nízka alebo ak dôjde k výraznému zhoršeniu zdravotného stavu dieťaťa, prehodnotí sa diagnóza a zoznam liekov.

Antivírusové a antibakteriálne látky

Keďže bronchitída je najčastejšie spôsobená vírusovými infekciami, v počiatočnom štádiu ochorenia sa deťom predpisujú antivírusové lieky. S diagnózou obštrukčnej bronchitídy u detí mladších ako jeden rok je indikované použitie liekov vo forme čapíkov alebo kvapiek. Najobľúbenejšie z nich sú Genferon, Grippferon alebo Orvirem. Od jedného do troch rokov sa vyberajú kvapky a sirupy s antivírusovými účinkami. Medzi nimi sú Immunoflazid a Amizonchik. Pre deti staršie ako tri roky je možné predpísať lieky vo forme tabliet, napríklad Anaferon alebo Arbidol.

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa nie je priamou indikáciou antibiotickej terapie. Antibiotiká sa predpisujú v prípade naliehavej potreby, ak bolo ochorenie pôvodne spôsobené bakteriálnou mikroflórou alebo sa pozorovalo zhoršenie stavu malého pacienta. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať bakteriálnu infekciu:

• pretrvávajúce zvýšenie teploty počas troch dní;
• závažné príznaky intoxikácie tela;
• zvýšené hladiny leukocytov v následných klinických krvných testoch;
• oddelenie hnisavého spúta, o čom svedčí charakteristická žltá farba vykašliavaného hlienu;
• výskyt vlhkých chrastov, čo naznačuje možný vývoj pneumónie.

Ak je potrebné brať antibiotiká, malému pacientovi sú predpísané lieky najnovšej generácie, ktoré majú minimum vedľajších účinkov. Medzi nimi sú Cefazolin alebo Augmentin.

Prípravky proti kašľu

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa je suchý kašeľ bez alebo s malou produkciou spúta. Neznamená to neprítomnosť hlienu v prieduškách, ale len vysokú viskozitu slizničného obsahu, ktorý dieťa nie je schopné samostatne odstrániť kašľom. Preto v prvom rade sú predpísané mukolytické činidlá, ktorých pôsobenie je zamerané na zriedenie tohto spúta. Najpopulárnejšie lieky sú Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene.

Ak kašeľ zvlhne, ale problémy s výtokom spúta sa naďalej vyskytujú, mukolytiká sa nahradia liekmi s expektoračným účinkom. V pediatrii sa uprednostňujú rastlinné produkty, medzi ktoré patrí Bronchosan, Gedelix, Herbion, Doctor Mom alebo Prospan.

Je zakázané liečiť obštrukčnú bronchitídu u detí antitusikami. Potláčaním aktivity receptorov kašľa vyvolávajú ešte väčšie hromadenie hlienu, čo dieťaťu sťažuje dýchanie. To platí pre všetky typy liekov, vrátane tých, ktoré sú založené na kodeíne a butamiráte.

Lieky na zmiernenie obštrukčného syndrómu

Na uvoľnenie spazmu z priedušiek a obnovenie dýchania sú predpísané lieky, ktoré zastavujú útok. Pre deti staršie ako 6 rokov sú indikované inhalácie s roztokom Berodual až trikrát denne. Celkovo sa inhalácie pomocou rozprašovača vykonávajú 5-6 krát denne, pričom sa liek strieda s minerálnou vodou, napríklad „Essentuki“ alebo „Borjomi“.

Ako alternatívu k rozprašovačom možno použiť bronchodilatanciá ako Clenbuterol, Erespal alebo Ascoril. Klenbuterol sa predpisuje deťom do 12 rokov vo forme sirupu v súlade s vekovým dávkovaním. Ascoril sirup je indikovaný pre deti vo veku od dvoch rokov. V prípade urgentnej potreby je možné použiť tabletovú formu pri liečbe detí nad 6 rokov. Erespal na obštrukčnú bronchitídu, podobne ako predchádzajúci liek, je kontraindikovaný u detí mladších ako dva roky.

Podľa uváženia lekára môže byť predpísaný Teopek alebo Eufillin. Indikácie na ich použitie môžu zahŕňať častú obštrukčnú bronchitídu a hrozbu bronchiálnej astmy.

Všetky tieto prostriedky majú vážne obmedzenia a vedľajšie účinky. Preto sa liečba detí do 6 rokov odporúča v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Lieky iných skupín

Pri zostavovaní liečebného režimu sa berú do úvahy všetky provokujúce faktory a symptómy ochorenia av prípade potreby sa pridávajú ďalšie lieky. Takže s alergickou povahou obštrukčnej bronchitídy sa malému pacientovi odporúča užívať antihistaminiká, ako sú Cetrin, Zyrtec, Zilola a ďalšie. Ak je prítomný vlhký kašeľ s hojným spútom, používajú sa iné antialergické lieky, napríklad Suprastin alebo Tavegil.

Pri stredne ťažkej alebo ťažkej obštrukcii je indikované použitie hormonálnych kortikosteroidov. Ak je stav malého pacienta viac-menej uspokojivý, vystačíte si s inhalačným roztokom, napríklad Pulmicort. Ak je potrebné rýchlo zastaviť syndróm, dieťaťu sú predpísané injekcie dexametazónu. Injekcie glukokortikosteroidov môžu byť potrebné aj vtedy, ak existujú jasné príznaky alergickej reakcie (vrátane kožných vyrážok).

etnoveda

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa netoleruje experimentovanie a pri prvých príznakoch dýchavičnosti by ste sa mali poradiť s lekárom. Akákoľvek amatérska činnosť môže viesť k rozvoju komplikácií, preto je lepšie odložiť recepty babičky až na návštevu lekára. Po stanovení diagnózy môžete do liečebného plánu pridať niekoľko účinných receptov tradičnej medicíny, ale všetky by ste mali prediskutovať s pediatrom. Okrem toho musí lekár sledovať dynamiku a pravidelne monitorovať zdravie dieťaťa.

Keďže liečba ľudovými prostriedkami je založená na príprave bylinných infúzií a medových zmesí, použitie týchto metód na alergickú obštrukčnú bronchitídu je nebezpečné pre život dieťaťa.

Nasledujúce zlúčeniny majú výrazný expektoračný účinok:

• šťava z čiernej reďkovky alebo cibule s medom;
• odvar šalvie s mliekom;
• mrkva naplnená medom;
• kalina s medom;
• infúzia mandarínkovej kôry alebo kvetov pohánky.

Je dôležité mať na pamäti, že ľudové lieky pomáhajú zbaviť sa symptómu ochorenia, ale neodstránia jeho príčinu. Nie sú teda vhodné ako nezávislá liečebná metóda a môžu sa predpisovať iba v kombinácii s liekovou terapiou.

Ďalšie podmienky na zotavenie

Mierna obštrukčná bronchitída u detí nie je indikáciou na hospitalizáciu. Preto, ak je dieťaťu predpísaná domáca liečba, úlohou rodičov je zorganizovať pohodlné podmienky na rýchle zotavenie. Základné odporúčania:

1. Ak vaše dieťa nemá horúčku, nenúťte ho ležať v posteli. Ale hry vonku sú pre dieťa tiež kontraindikované, pretože môžu zvýšiť bronchospazmus, čo spôsobí zhoršenie stavu.
2. Nezabudnite vetrať detskú izbu a čistiť ju namokro bez použitia dezinfekčných prostriedkov a iných chemikálií pre domácnosť.
3. Sledujeme úroveň vlhkosti vzduchu. V suchej a horúcej miestnosti dochádza k zotaveniu oveľa pomalšie.
4. Ak je celkový stav dieťaťa uspokojivý, môžete ísť s bábätkom von. Čerstvý vzduch bude užitočný na zotavenie. Ale ako doma, monitorujte aktivitu dieťaťa, aby ste zabránili vzniku nového záchvatu dýchavičnosti.
5. Nedovoľte, aby vaše dieťa vdychovalo tabakový dym.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive malého pacienta. Pre dojčatá zostáva kŕmenie na požiadanie. Po 4 mesiacoch sa mnohé deti zoznámia so svojím prvým ovocím a šťavami, ale je lepšie odložiť zavedenie doplnkových potravín až do úplného zotavenia. Staršie deti potrebujú variť ľahké jedlá bohaté na vitamíny. Môžu to byť kuracie vývary, zemiaková kaša, dusená zelenina, čerstvé šaláty a ovocie. Ak vaše dieťa nesúhlasí s konzumáciou vašich zdravých kulinárskych špecialít, použite svoju fantáziu a urobte z jedla zábavu. K tomu stačí porciu naservírovať originálnym a zábavným spôsobom, pričom z hotových výrobkov vytvoríte smiešnu tvár alebo nejakú postavičku.

Tiež nezabudnite piť. Na riedenie hlienu je potrebné dodať telu dostatočné množstvo tekutín. Môže to byť ovocná šťava, prírodná šťava, kompóty alebo len minerálka.

Na vylúčenie opakovaného bronchospazmu sa oplatí vylúčiť zo stravy všetky potraviny s vysokou úrovňou alergénnosti. Patria sem citrusové plody, jahody, čokoláda. Je tiež lepšie neexperimentovať so sladkosťami z obchodu.

Prevencia

Mierny kašeľ u dieťaťa po obštrukčnej bronchitíde môže nejaký čas pretrvávať. Kašeľ nemusí byť silný, ale zároveň vyteká zvyšný spút. Tu ide hlavne o to, aby ste sledovali dýchanie a nezanedbávali potrebu vyšetrenia u detského lekára aj po vymiznutí všetkých príznakov. Prevencia relapsu je veľmi jednoduchá:

• zdravý spánok;
• silná imunita (správne jedlo, vitamíny);
• obmedzenie kontaktu s alergénmi a inými provokujúcimi faktormi;
• denné mokré čistenie bytu;
• prechádzky na čerstvom vzduchu mimo ciest;
• ročné výlety k moru.

Komplikácie

Ak si všimnete, že vaše dieťa začalo kašľať, musíte okamžite spustiť alarm. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť komplikáciám. Najnebezpečnejšie dôsledky:

• zápal pľúc;
• zápal pohrudnice;
• pľúcny absces;
• bronchiálna astma;
• emfyzém;
• srdcové a respiračné zlyhanie (s možnosťou smrti);

Úlohou rodičov je zabrániť smutnému vývoju. K tomu stačí konzultovať s pediatrom pri prvých príznakoch ochorenia a prísne dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Obštrukčná bronchitída sa vyskytuje u detí rôzneho veku. Považuje sa za zápal, ktorý postihuje sliznice priedušiek. Choroba dostala svoj názov od slova „obštrukcia“, čo znamená „kŕč“, „zovretie“. Lekári registrujú patológiu u každého štvrtého dieťaťa vo veku 2 rokov - v ranom veku je telo dieťaťa najviac náchylné na choroby dýchacieho systému.

Prečo vzniká bronchospazmus?

Zápalový proces sa často začína v dôsledku infekcie rôznych častí dýchacieho traktu. Jeho pôvodcami sú adenovírusy, rinovírusy a vírus chrípky. Niektoré deti trpia mykoplazmovými léziami priedušiek. V posledných rokoch deti čoraz častejšie ochorejú vplyvom potravín a dráždivých látok v domácnosti. Ich účinok na telo je nebezpečný v dôsledku premeny alergickej bronchitídy na bronchiálnu astmu alebo chronickú formu ochorenia.

Sezónna nádcha a kožné vyrážky po konzumácii niektorých potravín zvyšujú citlivosť organizmu na príjem niektorých látok. Následne najmenšia dávka dráždidla spôsobuje nepredvídateľné reakcie. So zvyšujúcim sa počtom alergénov sa zvyšuje závažnosť reakcií. Interakcia tela s dráždivou látkou vedie k problémom s prieduškami.

Obštrukčná bronchitída sa môže vyvinúť v dôsledku takých abnormalít, ako sú:

Ako sa choroba prejavuje?

V infikovanom organizme sa spravidla vyvinie obštrukčná bronchitída. Rodičia si všimnú prvé príznaky 2-3 dni po nástupe choroby alebo hypotermie dieťaťa. U detí s oslabenou imunitou, patologickými stavmi obličiek, pečene a tráviaceho systému sa bronchitída môže prejaviť do 24 hodín. Tradične sa deti sťažujú na všeobecnú nevoľnosť, nevoľnosť, výtok z nosa a nepríjemné pocity v krku. Tieto príznaky u detí vo veku 3 rokov zahŕňajú vracanie, poruchu defekácie a horúčku.

S progresiou patológie sa prejavy bronchospazmu zvyšujú. Ak majú deti spočiatku ťažkosti s vydychovaním vzduchu, potom sa po niekoľkých dňoch sťažujú na problémy s vdýchnutím. Dýchacia frekvencia a trvanie výdychu sa predlžujú a z dýchacieho traktu pacienta vychádzajú hluk a pískanie, ktoré nie je ťažké počuť z diaľky.

Charakteristickým príznakom bronchospazmu je suchý kašeľ s malým množstvom spúta. Viskózny slizničný obsah sa ťažko oddeľuje. Neproduktívny kašeľ je obzvlášť nepríjemný v noci. V tomto prípade sa patológia môže vyskytnúť u dieťaťa bez horúčky.

U dojčiat v 1. polroku života je klinický obraz akútnej obštrukčnej bronchitídy vyjadrený nasledujúcimi zmenami:

• výtok z nosa;
• chrapľavý plač;
• nadúvanie hrudníka;
• vyčerpávajúci kašeľ až zvracanie;
• retrakcia medzirebrových tkanív počas výdychu;
• hlučné dýchanie s pískaním a chrapotom;
• zvýšená teplota – pri bronchitíde tohto typu sa drží na 38 – 39°C.

V staršom veku sú uvedené príznaky ochorenia u detí doplnené bolesťou v oblasti chrbta medzi lopatkami a žltkastým spútom. Sipot je taký hlasný, že ho možno počuť aj z vedľajšej miestnosti. Je možné, že sa môže objaviť bolesť hrdla alebo krčná lymfadenitída.

Zápal sliznice priedušiek diagnostikuje pediater a pneumológ. Ak je choroba spojená s vplyvom dráždivých látok, je potrebná konzultácia s alergológom-imunológom. Deti sa odvolávajú na otolaryngológa, aby sa vylúčila sinusitída. Po vypočutí sťažností, externom vyšetrení a počúvaní zvukov dýchania dostanú mladí pacienti pokyny na niekoľko testov:

1. röntgen;
2. analýza krvi;
3. kultúra spúta;
4. spirometria. Vyšetrenie vyžaduje, aby sa dieťa silne nadýchlo a vydýchlo, čo umožňuje odborníkovi posúdiť plnosť pľúc. Deti staršie ako 5 rokov sa odporúčajú na spirometriu.

Nebezpečenstvo zapálených priedušiek

Oneskorená liečba bronchiálnej sliznice je plná astmy. Niekedy sa patológia vyskytuje s rovnakými príznakmi ako obštrukčná bronchitída, ale na jej klinike prevládajú záchvaty udusenia. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, rodičia detí trpiacich bronchitídou viac ako 3 roky. za rok, by sa mal poradiť s lekárom a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu. Pokročilá astma s respiračným zlyhaním je smrteľná.

Zápal slizníc priedušiek je možné úspešne zvládnuť doma, ak ochorenie nezhoršuje stav dieťaťa. Existuje však množstvo nepriaznivých zmien, ktoré si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu pacienta:

• dyspnoe;
• jasné príznaky intoxikácie;
• cyanóza nechtov a nasolabiálneho trojuholníka.

Dojčatá by sa tiež nemali liečiť doma. Pred dosiahnutím 1 roka musia byť umiestnené v nemocnici.

Starostlivosť o choré dieťa

Ak je dieťaťu diagnostikovaná obštrukčná bronchitída, doktor Komarovsky upozorňuje rodičov na životné podmienky. Miestnosť pacienta musí byť denne vetraná. Pri vykonávaní mokrého čistenia nemôžete používať čistiace a dezinfekčné prostriedky.

Keďže nedostatočná vlhkosť vzduchu vedie k vysychaniu sliznice nosnej dutiny a orofaryngu, je potrebné do škôlky umiestniť zvlhčovač vzduchu alebo nádobu s vodou. Kvapalinu môžete jednoducho pravidelne striekať z rozprašovacej fľaše.

Lieková terapia pre obštrukciu

V počiatočných štádiách vývoja patológie by sa deti mali liečiť antivírusovými liekmi. Pre deti do jedného roka sú čapíky Genferon predpísané na rektálne podanie. Grippferon sa im nakvapká do nosa. Orvirem sirup sa podáva perorálne. Od 3 rokov sa deťom podávajú tablety Arbidol alebo Kagocel.

Antibiotické lieky sú predpísané podľa indikácií. Lekár robí výber z Cefazolin, Macropen, Augmentin. Predpisovanie liekov je opodstatnené v prípadoch ťažkej intoxikácie, zápalu potvrdeného krvným testom, príznakov zápalu pľúc a uvoľnenia hnisavej hlienovej hmoty žltozeleného odtieňa.

Okrem eliminácie škodlivých vírusov a baktérií správna liečba bronchitídy zahŕňa priebeh užívania liekov na riedenie a urýchlenie odmietnutia hlienu. Na tento účel sa deťom zvyčajne podáva Lazolvan, Ambroxol, Mucosol, Fluditek atď. Pre lepšie vykašliavanie treba pacientov liečiť sirupmi s fytokomponentmi (Gerbion, Bronchosan, Doctor Theiss, Bronchipret).

Lekári odporúčajú liečiť deti staršie ako 6 mesiacov, ktoré sú náchylné na alergie, Claritinom a Zyrtecom. Na vylúčenie skvapalneného spúta sú predpísané Tavegil a Suprastin.

Na zmiernenie obštrukcie je liečba doplnená o inhalácie. Postupy sa vykonávajú pomocou rozprašovača naplneného zmesou Berodualu a fyziologického roztoku. Pacient by mal vdychovať výpary 2-3 krát. o deň. Odporúča sa tiež používať ultrazvukové inhalátory, ktoré sú napájané z elektrickej siete.

Ak nemáte vybavenie, môžete použiť špeciálne prístroje s vreckovými inhalátormi. Pre nich sú vhodnými zmesami Salbutamol, Flixotide, Ventolin. Účinnosť terapie je zrejmá okamžite. Pri ťažkej recidivujúcej bronchitíde a strednej obštrukcii sa Pulmicort predpisuje inhaláciou.

Možnosti domácej terapie

Obklady a trenie pomáhajú zmierniť stav dieťaťa doma - pod vplyvom tepla sa bronchiálne svaly uvoľňujú a obštrukčná bronchitída ustupuje. Obklady s teplým rastlinným olejom sa môžu rýchlo zbaviť kašľa. Uterák je namočený v rafinovanom produkte a umiestnený na hrudi dieťaťa. Obklad je zvrchu pokrytý celofánom a bábätko je oblečené v teplom pyžamku. Pozitívne výsledky terapie sa dostavia po 3 zábaloch.

Ak sa bábätko pre časté zápaly priedušiek nestihne úplne zbaviť kašľa, pomôže mu prehriať vnútro olejovo-medový obklad. Zmes sa pripraví z rovnakého množstva masla a včelárskeho produktu. Komponenty sa roztavia na miernom ohni a ochladia. Kompozícia sa aplikuje na hrudník a chrbát dieťaťa, telo je zabalené do bavlnenej utierky a polyetylénu. Bábätko by malo zostať v „zavinovačke“ až do rána. Týždenný kurz denných obkladov prinesie dlho očakávanú úľavu.

V niektorých prípadoch sa obštrukcia lieči masážou. Správne vykonaná manipulácia posilňuje steny priedušiek a uľahčuje vykašliavanie hlienov. Doma sa miesi oblasť goliera, hrudníka a chrbtových svalov ležiacich pozdĺž chrbtice. Posturálna masáž sa vykonáva poklepaním dlaňami zloženými do člna pozdĺž chrbta. Pacient, ktorého hlava visí z postele, je umiestnený pod žalúdkom s vankúšom a je usporiadané 15-minútové posturálne sedenie.

Deťom s obštrukciou sa odporúča vykonávať dychové cvičenia. Váš lekár vás počas konzultácie naučí cvičenia na stimuláciu tvorby hlienu. Najjednoduchšie možnosti sú sfukovanie sviečok a nafukovanie balónov ústami. Zvuková gymnastika sa vykonáva vyslovovaním zvukov a ich špeciálnym kombinovaním. Vytvorené vibrácie idú do priedušiek a uvoľňujú kŕče.

Choroby, pri ktorých je dýchanie narušené, sú v pediatrickej praxi najčastejšie. Hlavným príznakom takýchto ochorení je kašeľ. Môže k nemu viesť výrazné zúženie priedušiek.

Čo to je?

Pri obštrukčnej bronchitíde dochádza k silnému zúženiu priedušiek - obštrukcii. Tento stav je spôsobený mnohými príčinami a provokujúcimi faktormi. V dôsledku obštrukcie je dýchanie narušené. Niekoľko dní po nástupe choroby začnú všetky príznaky postupovať, čo vedie k zhoršeniu stavu dieťaťa.

Bronchiálny strom je pokrytý mikroskopickými riasinkami. Nachádzajú sa na povrchu buniek, ktoré tvoria priedušky. Po vystavení provokujúcim faktorom sú pohyby mihalníc narušené, čo tiež prispieva k narušeniu výtoku spúta a zvyšuje obštrukciu.

Príčiny

Akákoľvek bronchitída sa vyvíja až po vystavení rôznym provokujúcim faktorom na tele dieťaťa. Je ich pomerne veľké množstvo. Nebezpečné sú najmä pre novorodencov a dojčatá.

Imunita detí prvého ročníka sa ešte úplne nevytvorila. Akékoľvek cudzie činidlo v tele dieťaťa môže spôsobiť závažný zápal priedušiek. To okamžite vedie k bronchiálnej obštrukcii.

Medzi dôvody, ktoré môžu spôsobiť ochorenie, patria:

Vírusové infekcie. Najčastejší vinníci ochorenia: vírusy chrípky a parainfluenzy, MS vírus, adenovírusy. Ľahko prenikajú do horných dýchacích ciest dieťaťa a rýchlo sa šíria krvným obehom, dostávajú sa do priedušiek a pľúc. Vírusové infekcie sú hlavnou príčinou bronchiálnej obštrukcie u detí v prvých mesiacoch života.

Baktérie. Najčastejšími príčinami, ktoré môžu spôsobiť bakteriálne formy ochorenia, sú streptokoky, stafylokoky a moraxely. Tieto mikroorganizmy prispievajú k rozvoju závažného zápalu, ktorý vedie k výraznému zúženiu priesvitu priedušiek. Ochorenie spôsobené bakteriálnou flórou má ťažší priebeh a vyžaduje si intenzívnu starostlivosť.

Alergie. Keď sa alergén dostane do tela, aktivuje sa imunitný systém. To prispieva k veľkému uvoľňovaniu rôznych biologicky aktívnych látok do krvi, ktoré silne spazmujú priedušky. Na pozadí alergií je dýchanie výrazne narušené a dýchavičnosť sa zvyšuje.

Vdýchnutie znečisteného vzduchu. Bábätko, ktoré žije v blízkosti veľkých priemyselných podnikov alebo tovární, má vyššie riziko bronchiálnej obštrukcie. K tomu dochádza v dôsledku neustáleho vstupu drobných toxických látok do malých priedušiek. Priemyselné emisie rýchlo vedú k rozvoju problémov s dýchaním.

Predčasnosť. V treťom trimestri tehotenstva nastáva konečná tvorba dýchacích orgánov nenarodeného dieťaťa. Tento proces prebieha takmer až do dní narodenia. Ak sa z nejakého dôvodu dieťa narodí skôr, potom sa riziko nedostatočného rozvoja dýchacích orgánov niekoľkokrát zvyšuje. Takáto anatomická chyba často vedie k zhoršeniu funkcie dýchania.

Rýchle ukončenie dojčenia. Deti, ktoré boli dojčené veľmi krátko, majú vyššie riziko vzniku bronchitídy. Na boj s rôznymi infekciami potrebujete dobrú úroveň imunity. Počas dojčenia deti dostávajú veľké množstvo imunoglobulínu G. Tieto ochranné protilátky im pomáhajú neochorieť pri sezónnom prechladnutí a chránia ich pred vznikom ochorení bronchopulmonálneho systému.

Ako vzniká?

Ovplyvňujúci provokujúci faktor vedie k rozvoju závažného zápalu. Väčšina vírusov a baktérií sa do tela dostáva cez horné dýchacie cesty. Usadzujúc sa na epiteliálnych bunkách, ktoré lemujú dýchacie orgány, začínajú mať silný toxický účinok.

Inkubačná doba je rôzna a závisí od charakteristík konkrétneho mikroorganizmu, ktorý spôsobuje ochorenie. V priemere je to 7-10 dní. V tomto čase dieťa nerobí žiadne sťažnosti. Počas inkubačnej doby neexistujú žiadne špecifické príznaky choroby. Len oslabené deti sa môžu cítiť trochu unavené a ospalé.

Po skončení inkubačnej doby sa objavujú prvé špecifické príznaky charakteristické pre toto ochorenie. Aktívny zápalový proces vyskytujúci sa v bronchiálnom strome prispieva k narušeniu vylučovania hlienu a spúta.

Deti, ktoré majú anatomické chyby v štruktúre priedušiek, majú veľmi úzky priesvit priedušiek. Bronchiálna obštrukcia u takýchto detí sa vyvíja oveľa častejšie a je oveľa závažnejšia.

Druhy

Priebeh chorôb sprevádzaných bronchiálnou obštrukciou môže byť odlišný. Závisí to od počiatočného stavu imunity dieťaťa, vlastností anatomickej štruktúry dýchacieho systému, ako aj od príčiny, ktorá spôsobila ochorenie.

Podľa frekvencie výskytu možno všetky obštrukčné bronchitídy rozdeliť:

Pikantné. Tieto varianty ochorenia sa objavujú po prvýkrát. Trvajú v priemere 1-2 týždne. Po terapii je bábätko úplne vyliečené.

Chronický. Môže sa opakovať. Vyskytujú sa s obdobiami exacerbácií a remisií. Ak liečba nie je dobre vykonaná alebo má dieťa sprievodné ochorenia, akútne formy sa stávajú chronickými.

Podľa závažnosti:

Pľúca. Vyskytuje sa s minimálne vyjadrenými príznakmi. Dobre sa s nimi zaobchádza. Po terapii sa bábätká úplne zotavia. Neexistujú žiadne dlhodobé následky choroby.

Priemerná. Kašeľ je ťažší, obťažujúci. Telesná teplota so stredne ťažkou obštrukčnou bronchitídou stúpa na 38 stupňov. Dýchavičnosť sa môže zvýšiť. Celkový stav dieťaťa veľmi trpí. V niektorých prípadoch je potrebná hospitalizácia a intenzívnejšia terapia.

Ťažký. Vyskytujú sa s výrazným narušením celkového stavu a pohody dieťaťa. Telesná teplota stúpa na 38,5-39,5 stupňov, ťažká dýchavičnosť, sprevádzaná príznakmi respiračného zlyhania. Liečba sa vykonáva iba v detskej nemocnici a ak sa vyvinie kardiopulmonálne zlyhanie, na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Symptómy

Zúženie priesvitu priedušiek a zhoršený výtok spúta vedú k tomu, že sa u dieťaťa vyvinú špecifické príznaky ochorenia:

Kašeľ. Objaví sa 2-3 dni po skončení inkubačnej doby. Šokujúci kašeľ obťažuje dieťa viac počas dňa. Môže byť paroxysmálny.

Dýchavičnosť. Vyskytuje sa pri stredne ťažkom až ťažkom ochorení. S dýchavičnosťou sa zvyšuje počet dýchacích pohybov za minútu. Bábätká častejšie dýchajú. Tento príznak možno vidieť zvonku, pričom dávajte pozor na pohyby hrudníka počas dýchania.

Bolesť na hrudníku pri kašli. Pri bronchiálnej obštrukcii sa spútum stáva veľmi hustým a hustým. Všetky pokusy o kašeľ vedú k zvýšenej bolesti v oblasti hrudníka.

Zvýšená telesná teplota. Zvyšuje sa na 37-39,5 stupňov. Bakteriálne formy ochorenia sú sprevádzané vyššou teplotou.

Modré sfarbenie nasolabiálneho trojuholníka. Koža v tejto oblasti tváre je veľmi tenká a citlivá. Výrazné zníženie hladiny kyslíka v krvi vedie k rozvoju akrocyanózy (modré sfarbenie) tejto oblasti. Na pozadí bledej tváre silne kontrastuje nasolabiálny trojuholník.

Zlé dýchanie nosom a začervenanie hltana. Tieto sekundárne príznaky sa vyskytujú pri vírusových a bakteriálnych infekciách a často sa objavujú u dieťaťa s obštrukčnou bronchitídou.

Ťažká ospalosť a zlý zdravotný stav. Choré deti odmietajú jesť a začínajú konať. Malé deti sú ochotnejšie byť držané. Dlhotrvajúce záchvaty kašľa vedú k tomu, že dieťa začne plakať.

Smäd. Objavuje sa pri ťažkej intoxikácii tela. Čím závažnejšia je choroba, tým jasnejšie sa tento príznak prejavuje u dieťaťa.

Aktívne pohyby rebier počas dýchania. Dýchacie pohyby majú veľkú amplitúdu a sú viditeľné zo strany.

Hlasné dýchanie. Počas dýchacích pohybov je počuť bublajúce zvuky. Vznikajú v dôsledku prechodu vzduchu cez tesne uzavreté priedušky.

Diagnostika

Pri prvom výskyte príznakov bronchiálnej obštrukcie by sa malo dieťa ukázať pediatrovi. Lekár vykoná klinické vyšetrenie a odporučí ďalšie vyšetrenia. Takéto testy sú potrebné na určenie závažnosti a príčiny ochorenia.

Na diagnostiku obštrukčnej bronchitídy použite:

Všeobecná analýza krvi. Zvýšenie počtu leukocytov a zrýchlená ESR naznačujú prítomnosť zápalového procesu. Zmeny a posuny vo vzorci leukocytov umožňujú objasniť vírusovú alebo bakteriálnu povahu ochorenia.

Biochémia krvi. Umožňuje identifikovať prítomnosť komplikácií, ktoré sa vyvíjajú s patológiou dýchania. Používa sa aj na diferenciálnu diagnostiku.

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka. Táto metóda sa používa u detí starších ako jeden rok. Táto štúdia vám umožňuje určiť stupeň zúženia priedušiek, ako aj identifikovať sprievodné ochorenia pľúc.

Spirometria. Pomáha posúdiť funkčnú poruchu. Indikácie nútenej inhalácie a výdychu umožňujú lekárom vyvodiť záver o prítomnosti a závažnosti bronchiálnej obštrukcie.

Špecifické laboratórne testy na identifikáciu alergénov. Nevyhnutné na zistenie príčiny bronchiálnej obštrukcie u detí s alergickou formou ochorenia.

Odlišná diagnóza

Zúženie lúmenu priedušiek sa vyskytuje nielen pri obštrukčnej bronchitíde. Syndróm bronchiálnej obštrukcie sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach. Na správne stanovenie diagnózy je potrebná diferenciálna diagnostika.

Najčastejšie sa obštrukčná bronchitída môže zamieňať s:

Stenózna laryngotracheitída. Najčastejšie spôsobené vírusmi. Zvyčajne sa vyskytuje 3-4 dni po nástupe vírusovej infekcie. Charakterizované výskytom štekavého kašľa a ťažkej dýchavičnosti.

Obliterujúca alveolitída. S touto chorobou rastie vnútorná epiteliálna vrstva priedušiek, čo vedie k vzniku a akumulácii penového spúta. Zvyčajne je kašeľ paroxysmálny. Často choroba vedie k rôznym komplikáciám.

Akútna bronchitída. Príznaky sú podobné. Iba spirometria môže presne stanoviť správnu diagnózu.

Cystická fibróza. Toto ochorenie je vrodené. Deti sa zvyčajne vyvíjajú zle a zaostávajú za svojimi rovesníkmi vo fyzickom vývoji. Počas exacerbácie sa objavuje silný kašeľ s ťažko čistiteľným a veľmi viskóznym spútom. Priebeh ochorenia je dosť ťažký. Ochorenie vyžaduje systémovú liečbu.

Následky a komplikácie

Častá obštrukčná bronchitída môže viesť k rozvoju pretrvávajúcich problémov s dýchaním u detí. So zníženou imunitou dieťa zažíva nové exacerbácie v relatívne krátkom čase.

Zle vykonaná liečba alebo včasná diagnostika ochorenia prispievajú k rozvoju komplikácií v budúcnosti. Pretrvávajúca bronchiálna obštrukcia môže viesť k rozvoju bronchiálnej astmy, najmä ak je príčinou zúženia priesvitu priedušiek alergia.

Dlhotrvajúci a pretrvávajúci kašeľ prispieva k vzniku bronchiektázií. S touto patológiou sa distálne úseky priedušiek rozširujú s tvorbou ďalších dutín. Bronchiektázia prispieva k výskytu dýchavičnosti so zvyšujúcim sa zlyhaním dýchania. Na odstránenie tohto stavu sa vykonáva chirurgický zákrok.

Počas exacerbácie obštrukčnej bronchitídy spôsobenej bakteriálnou infekciou sa zápalový proces môže rozšíriť do pľúc.

V tomto prípade sa objaví zápal pľúc alebo abscesy. Na druhej strane vedú k zhoršeniu blahobytu dieťaťa. Na odstránenie hnisavých útvarov je potrebná intenzívna antibiotická terapia.

Liečba

Na odstránenie nepriaznivých symptómov ochorenia sa používajú rôzne metódy terapie. Po vyšetrení dieťaťa a stanovení diagnózy pediater odporučí špecifický liečebný režim, ktorý je uvedený v klinických usmerneniach. Tento medicínsky vývoj obsahuje potrebný algoritmus pre činnosti lekárov pri identifikácii konkrétnej patológie.

Obštrukčná bronchitída sa má liečiť od prvých dní po nástupe príznakov. Včasné predpisovanie liekov pomáha vyrovnať sa so všetkými nepriaznivými prejavmi ochorenia a predchádzať chronickosti. Lieky, ktoré odstraňujú bronchiálnu obštrukciu a podporujú lepšie vypúšťanie hlienu, predpisuje ošetrujúci lekár.

Na liečbu obštrukčnej bronchitídy použite:

• Prostriedky s mukolytickým účinkom. Pomáhajú riediť hustý hlien a uľahčujú jeho ľahší prechod cez bronchopulmonálny strom. V pediatrickej praxi sú široko používané prípravky na báze ambroxolu. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" pomáhajú odstrániť aj silný kašeľ. Predpísané podľa veku, 2-3 krát denne po dobu 7-10 dní.
• Antipyretikum. Predpísané, keď teplota stúpne nad 38 stupňov. U detí sa používajú rôzne prípravky na báze paracetamolu. Nie je predpísané na dlhodobé užívanie. Môže spôsobiť alergické reakcie a vedľajšie účinky.
• Bronchodilatátory. P Navrhnuté na odstránenie upchatia priedušiek a zlepšenie dýchania. Zvyčajne sa predpisujú vo forme aerosólov alebo inhalácií. Účinok sa dosiahne za 10-15 minút. Krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá na báze salbutamolu účinkujú do 5 minút.
• Kombinované lieky obsahujúce bronchodilatanciá a anticholinergiká. Na zlepšenie vedenia priedušiek u detí sa používa "Berodual". Predpísané inhaláciou. Dávkovanie a frekvencia inhalácií sa vykonáva s prihliadnutím na vek dieťaťa. Zvyčajne sa liek predpisuje 3-4 krát denne.
• Antihistaminiká. Pomáha vyrovnať sa s nepriaznivými príznakmi alergických foriem ochorenia. U detí sa používajú lieky na báze loratadínu, Claritinu a Suprastin. Predpísané 1-2 krát denne, zvyčajne v prvej polovici dňa. Vybité na 7-10 dní. V ťažších prípadoch - 2-3 týždne.
• Vitamínové komplexy obohatené o selén. Tieto látky sú potrebné na boj proti intoxikácii. Biologicky aktívne zložky, ktoré sú prítomné v komplexe vitamínov, pomáhajú dieťaťu bojovať proti infekcii a zlepšujú fungovanie imunitného systému. Selén je potrebný pre aktívne fungovanie imunitného systému.
• Glukokortikosteroidy. Používa sa pri ťažkých a dlhodobých ochoreniach. Zvyčajne sú predpísané inhalácie Pulmicort. Liek je predpísaný na dlhodobé užívanie. Aplikujte 1-2 krát denne, kým sa nedosiahne trvalý dobrý výsledok. Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť vedľajšie účinky.
• Blokátory leukotriénových receptorov. Pomáha rýchlo odstrániť bronchospazmus. Majú trvalý účinok. Liečivo "Singulair" začína pôsobiť do 2 hodín po podaní. Aplikujte raz denne.

Liečba doma

Pomôcť svojmu dieťaťu vyrovnať sa s chorobou nielen pomocou liekov a tabletiek. Použitie liekov pripravených doma tiež pomáha eliminovať pretrvávajúci kašeľ a zlepšuje pohodu dieťaťa.

Metódy, ktoré sú bezpečné a účinné pre vlastné použitie, zahŕňajú:

Teplé, veľa pitia. Perfektné sú alkalické minerálne vody zohriate na teplotu 40-45 stupňov. Predpísané sú 20 minút pred jedlom alebo hodinu po jedle, 3-4 krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní. Môžete použiť „Essentuki“ alebo „Borjomi“.

Koreň sladkého drievka. Tento úžasný liek zlepšuje vylučovanie hlienu a podporuje lepšie vykašliavanie. Mal by sa používať opatrne, pričom treba pamätať na možné alergické reakcie. Funguje skvele aj pri silnom kašli.

Poplatky za prsia. Zloženie takýchto farmaceutických prípravkov zahŕňa niekoľko liečivých rastlín, ktoré majú expektoračné a protizápalové účinky. Sladké drievko, podbeľ a šalvia pomáhajú zmierniť kašeľ a zlepšujú vedenie priedušiek.

Reďkovková šťava. Na prípravu takéhoto domáceho lieku je vhodná obyčajná čierna reďkovka. Na prípravu 250 ml nápoja vám postačí 1 lyžička šťavy. Pred použitím pridajte med podľa chuti.

Dychové cvičenia

Používa sa po odznení akútneho procesu. Takáto gymnastika sa zvyčajne vykonáva 5 až 6 dní po nástupe choroby. Správna postupnosť dýchacích pohybov pomáha normalizovať fungovanie dýchacieho systému a vyrovnať sa s nepriaznivými príznakmi.

Aby sa zlepšil odtok hlienu, pri vykonávaní dychových cvičení dochádza k prudkému a krátkemu nádychu. Výdych - pomerne pomalý a plynulý. Pri výdychu by ste mali počítať do 5. Každá séria cvikov pozostáva z 3-4 opakovaní. Odporúča sa cvičiť každý deň. Aj počas remisie budú dychové cvičenia veľmi užitočné.

Viac podrobností o tom, ako robiť dychové cvičenia, nájdete vo videu nižšie.

Výživa

Strava dieťaťa trpiaceho bronchiálnou obštrukciou musí byť kompletná a musí obsahovať všetky potrebné živiny a vitamíny.

V akútnom období choroby by sa dojčenie nemalo prerušiť. Spolu s materským mliekom dieťa dostáva všetky potrebné ochranné protilátky, ktoré mu pomáhajú bojovať proti infekcii spôsobujúcej bronchitídu.

Staršie deti by mali jesť malé jedlá, aspoň 5-6 krát denne. Strava dieťaťa by mala obsahovať rôzne bielkovinové potraviny. Je lepšie, ak vaše dieťa dostane s každým jedlom nejaký zdroj bielkovín. Teľacie, králičie, kuracie alebo rybacie sú dokonalé.

Skúste si vybrať chudšie odrody. Oslabeným detským organizmom trvá dlhšie vstrebávanie mastných jedál. Bielkoviny môžete doplniť obilninami a zeleninou. Čerstvé fermentované mliečne výrobky sú tiež dobré ako bielkovinové jedlá. Robia skvelé popoludňajšie občerstvenie alebo druhú večeru.

Všetky jedlá sú najlepšie dusené, pečené alebo dusené. Mali by mať tekutejšiu konzistenciu. Pre menšie deti sú skvelé ovocné a zeleninové pyré. Nie je potrebné dávať dieťaťu jedlo z téglikov. Dobrou voľbou sú domáce karfiolové alebo zemiakové pyré.

Dieťa musí piť dostatok tekutín. Ako nápoje môžete použiť kompóty, rôzne ovocné nápoje a šťavy vyrobené z ovocia a bobúľ. Mrazené ovocie je vhodné aj na prípravu zdravých odvarov. Skúste dať dieťaťu viac prevarenej vody. To pomôže odstrániť nepriaznivé príznaky intoxikácie.

Prevencia

Ak chcete zabrániť tomu, aby vaše dieťa dostalo obštrukčnú bronchitídu, použite nasledujúce odporúčania:

Navštevujte s dieťaťom pravidelne zubára. Prítomnosť kazivých a neošetrených zubov často vedie k rozvoju rôznych infekčných patológií. Uistite sa, že si vaše dieťa pravidelne čistí zuby.

Vyhnite sa prechladnutiu. Akékoľvek časté ochorenia dýchacích ciest, ktoré sa vyskytujú najmä v chladnom období, vedú k narušeniu dýchacieho systému a znižujú imunitu. Riziko bronchiálnej obštrukcie u často chorých detí sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Posilnite svoj imunitný systém. Aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu, správna výživa a správny denný režim prispievajú k normálnemu fungovaniu imunitného systému.

Včas liečiť zápalové ochorenia horných dýchacích ciest. Deti trpiace chronickým zápalom stredného ucha alebo sinusitídou majú v budúcnosti väčšiu pravdepodobnosť vzniku obštrukčnej bronchitídy. Aby ste tomu zabránili, pravidelne s dieťaťom navštevujte otolaryngológa.

Používajte špeciálne zvlhčovače miestnosti. Príliš suchý vzduch prispieva k problémom s dýchaním. Izbové zvlhčovače pomáhajú vytvárať pohodlnú a fyziologicky priaznivú mikroklímu v každej miestnosti.

Po komplexe liečby sa deti cítia oveľa lepšie. Ich dýchanie sa normalizuje a dýchavičnosť zmizne. Pri správne zvolenej terapii nenastáva prechod z akútnej na chronickú. Dodržiavanie preventívnych odporúčaní pomáha predchádzať vzniku nových exacerbácií v budúcnosti.

Doktor Komarovsky vám o obštrukčnej bronchitíde povie viac vo videu nižšie.