Teste pre-eco pentru bărbați. Examinări și analize necesare pentru FIV

Dacă cuplul decide să folosească serviciul fertilizare in vitro, ei sunt sfătuiți să fie supuși unei analize amănunțite examen medical, care va permite evaluarea stării corpului atât a viitoarei mame, cât și a viitorului tată. Analizele de laborator și instrumentale pentru FIV permit identificarea bolilor infecțioase și natura neinfectioasa, care este extrem de important înainte de debutul sarcinii fiziologice.

Rezultatul fertilizării in vitro depinde în mare măsură de cât de atent a fost examinat corpul unei femei și al unui bărbat. Procedurile moderne de diagnostic medical au ca scop identificarea tulburărilor hormonale și de altă natură. În timpul articulației consultație medicală, ambii soti pot primi o lista de trimiteri pentru proceduri de diagnostic medical.

Pacienții care sunt pe cale să utilizeze unul dintre tehnici de reproducere, se recomandă efectuarea unor astfel de teste generale de laborator înainte de FIV, precum determinarea anticorpilor Rh, grupului sanguin și factorului Rh. Aceste măsuri sunt necesare pentru a evita pe viitor un conflict imunitar între corpul mamei și organism. făt în curs de dezvoltare. Medicii specialiști în medicina reproductivă identifică o listă de analize de laborator necesare, care sunt recomandate pentru fiecare pacient să fie supus fara esec.

Sarcina principală pentru reproductologi este de a evalua fondul hormonal al viitoarei mame. Pe baza informațiilor primite, medicii specialiști trag concluzii despre cauzele infertilității, precum și opțiunile de selectare a unui protocol de fertilizare in vitro.

3 până la 5 zile ciclu menstrual, fiecărei femei i se recomandă să facă un test de laborator pentru nivelul hormonilor gonadotropi. Acești hormoni includ:

1. hormonul luteinizant. Funcția principală a acestui compus biologic este de a stimula producția de estrogen în corp feminin. Când nivelul de concentrație al acestui hormon atinge valorile de vârf, în corpul feminin începe procesul de maturare și eliberare a ovulului (ovulație).
2. Hormonul foliculostimulant. Acest compus este produs în glanda pituitară. Sub acțiunea acestui hormon are loc formarea și maturarea foliculilor la femei, iar spermatogeneza se realizează și la reprezentanții părții masculine a populației.
3. Prolactina. Locul de producere a prolactinei este glanda pituitară anterioară. Când o femeie naște un copil, acest compus biologic activ este sintetizat de celulele membranei mucoase a cavității uterine.
4. Estradiol. În ceea ce privește activitatea, acest compus ocupă o poziție de lider în corpul unei femei. Locul de producere a estradiolului este placenta, cortexul suprarenal și ovarele.
5. hormon somatotrop. Sintetizată de celulele glandei pituitare anterioare, somatotropina este un catalizator pentru creșterea întregului organism.

Începând din a 20-a până în a 25-a zi a ciclului menstrual, fiecărei femei i se recomandă să facă un test de sânge pentru nivelul de progesteron. Această substanță este produsă corpus luteum ovar și este responsabil pentru cursul normal al sarcinii. Este deficitul de progesteron care duce la avort prematur sau spontan termeni diferiți.

Foarte punct important pregătirea pentru implementarea fertilizării in vitro este o evaluare a stării glanda tiroida. Vorbind despre rolul acestui lucru educatie anatomicaîn corpul feminin, apoi sub conducerea lui totul este reglementat procesele metabolice. În timpul evaluării stării glandei tiroide, pacientul ia cercetare de laborator la nivelul hormonilor cum ar fi T4, T3, T4 liber, precum și hormon de stimulare a tiroidei.

Înainte de a utiliza unul dintre algoritmii de fertilizare in vitro, viitoarei mame i se recomandă să-și examineze corpul pentru infecții cu transmitere sexuală. Prezența agenților infecțioși în organism consecințe serioase atât pentru corpul pacientului cât şi pentru corpul viitorului făt. Mulți dintre acești agenți patogeni duc la formarea de anomalii și malformații ale fătului. Medicii sunt interesați de datele de laborator privind prezența sau absența unor astfel de agenți infecțioși:

• gonococi;
• Chlamydia;
• Micoplasme;
• Ureaplasma;
• Gardnerella.

În plus, pacientului i se prescriu astfel de teste suplimentare pentru FIV conform protocolului:

• Studii de laborator ale unui frotiu al florei vaginale pentru gradul de puritate;
• Coagulograma;
• Test pentru anticorpi împotriva hepatitei C și B;
• Analize pentru sifilis și HIV;
• Examenul citologic al frotiurilor din canalul cervical;
• Analiza nivelului de anticorpi la toxoplasma si virusul rubeolei.

Dacă, conform rezultatelor examinării bacteriologice a frotiurilor din vagin, s-au găsit agenți patogeni ai bolilor infecțioase și inflamatorii, atunci implementarea fertilizării in vitro este posibilă numai dacă tratament complex urmată de recuperare.

Dacă o femeie a fost supusă anterior unei examinări de laborator și instrumentale înainte de FIV, ea trebuie să furnizeze rezultatele unui specialist în reproducere. Cele mai valoroase rezultate ale cercetării includ:

• Imagini de histerosalpingografie;
• histeroscopie;
• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, cavitate abdominalăși spațiul retroperitoneal;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, care are date despre starea glandei pituitare și a șaui turcești;
• Rezultatele examinării laparoscopice a zonei trompe uterine(dacă este efectuată);
• Ecografia glandelor mamare.

Pentru bărbați

Evaluarea stării de sănătate a viitorului tată este cel puțin punct important pregătirea pentru fertilizarea in vitro. Ca manipulări diagnostice obligatorii, există o astfel de listă de teste pentru FIV conform protocolului:

• Test de sânge pentru factorul Rh;
• Determinarea grupei sanguine;
• Analiza pentru anticorpi împotriva hepatitei C și B;
• Reacția lui Wasserman (analiza pentru sifilis);
• Determinarea anticorpilor la HIV.

De asemenea, un studiu obligatoriu este o spermogramă, în timpul căreia cantitativ și compoziţia calitativă Lichid seminal. Datorită acestui studiu, este posibil să se evalueze potențialul corpului masculin de a concepe un copil.

Înainte de livrarea materialului biologic, bărbatului i se recomandă să se abțină de la ejaculare timp de 4 zile. Este important de reținut că perioada de abstinență nu trebuie să fie mai mică de 2 și mai mare de 7 zile. Dacă această perioadă este prelungită, în probele de lichid seminal se vor determina spermatozoizi cu activitate motorie scăzută.

În ajunul livrării materialului biologic, este strict interzis să vizitați saune și băi, să beți alcool și chiar să fumați. Dacă este necesar, medicul curant poate cere viitorului tată să facă o serie de teste de lichid seminal, care sunt efectuate în 30-90 de zile.

Pentru a exclude bolile infecțioase și inflamatorii, împreună cu cele generale analiza clinica sânge și urină, unui bărbat i se prescrie un studiu de frotiuri uretrale pentru infecții urogenitale. lista potențial agenți patogeni periculoși corespunde cu cea indicată în studiile pentru femei.

Pe lângă metodele de mai sus de examinare a corpului, înainte de fertilizarea in vitro, etapa pregătitoare prevede respectarea unor astfel de condiții suplimentare:

1. Examinarea probelor de sânge pentru nivelul de protrombină.
2. Evaluarea concentrației de glucoză din sânge.
3. Preluarea istoricului familial, care include informații despre diverse patologii de-a lungul liniei feminine. Bolile de interes sunt Diabetși neoplasme maligne.
4. Efectuarea unei analize generale a urinei, care include o evaluare a nivelului de leucocite, proteine ​​și glucoză.
5. Studiul biochimic al probelor de sânge.
6. Alcătuirea unei liste cu toate bolile transmisibile și netransmisibile suferite în copilărie.

Suficient Informații importante pentru specialiștii medicali sunt momentul debutului menopauzei și natura cursului nașterii la mama unei femei care se pregătește pentru fertilizare in vitro.

În plus, înainte de implementarea tehnicilor de fertilizare asistată, se recomandă ca fiecare pacient să le aducă în stare corespunzătoare. cavitatea bucală. Vorbim despre eliminarea focarelor infecțioase și inflamatorii din gură, care sunt surse potențiale de agenți patogeni.

Dacă este necesar, medicii specialiști pot extinde lista de studii obligatorii înainte de efectuarea FIV.

genetic

Un punct deosebit de important în pregătire prealabilă la implementarea fertilizării in vitro, este diagnosticul genetic al ambilor soți. Acest studiu vă permite să evaluați starea materialului genetic al viitorului tată și mamă, precum și să identificați riscul de transmitere boli ereditare de la părinți la urmași. Studiile genetice înainte de fertilizarea in vitro sunt recomandate în astfel de cazuri:

• Anterior, au existat cazuri de implantare nereușită de embrioni gata pregătiți și a existat și un avort spontan;
• Nu există copii obișnuiți;
• Fiecare soț are peste 35 de ani;
• Există astenozoospermie sau oligospermie în spermograma viitorului tată;
• Există cazuri de transmitere a bolilor ereditare.

Cele mai valoroase studii genetice sunt:

• Tipare HLA;
• Test de laborator pentru detectarea bolilor ereditare precum galactozemia, fibroza chistică, amiotrofie spinală, precum și fenilcetonurie;
• Cariotiparea ambilor soti.

Metodele de cercetare genetică pot reduce riscul de a dezvolta boli genetice și ereditare la fătul nenăscut. Scop acest fel cercetările sunt prezentate acelor cupluri care au întâlnit deja încercări nereușite de a implanta embrioni gata pregătiți.

Dacă unul dintre soți are deja o stare fizică și psihică copil sănătos, apoi studiile genetice sunt atribuite doar celui de-al doilea dintre soți. Pe parcursul diagnostic genetic, specialiștii medicali evaluează structura și starea cromozomilor, deoarece anomaliile acestora duc la mutații intrauterine și avort spontan.

Așa-numita tipare HLA este metoda de laborator evaluări de compatibilitate tisulară. Dacă viitoarea mamă și tată au loci care se potrivesc în rezultatele diagnosticului, atunci există risc mare că sistemul imunitar viitoare mamă respinge fructul. În prezența unor astfel de rezultate, cuplul este recomandat consultație față în față imunolog specialist.

Perioade de valabilitate

Alături de întrebarea ce teste sunt necesare pentru FIV, viitorii părinți sunt interesați de validitatea rezultatelor obținute. Aceste cifre depind direct de tipul procedurii de diagnostic medical. Relevanța rezultatelor și are următoarea formă:

1. tampoane vaginale, analiza generala urină, analiză clinică generală de sânge, coagulogramă de biochimie a sângelui - 10 zile;
2. Examenul bacteriologic al frotiurilor urogenitale - 30 de zile;
3. Examen citologic al frotiului, PCR din canalul cervical, fluorografie, colposcopie cu biopsie - 1 an;
4. Analiza pentru sifilis si HIV - 3 luni;
5. Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh - pe termen nelimitat;
6. Concluzia medicului endocrinolog și terapeut - șase luni;
7. Spermograma si fond hormonal femei - individual.

După expirarea termenului de prescripție pentru analize, cuplul trebuie să actualizeze rezultatele studiilor.

Lista (video)

Mai devreme sau mai târziu, aproape fiecare cuplu se gândește la procreare. Cuplul vrea să simtă bucuria maternității și a paternității, să vadă cum bebelușul face primii pași, începe să rostească primele cuvinte și multe altele. Dar în prezent, după cum arată statisticile, din păcate, nu toate cuplurile pot avea un copil fără ajutorul celei mai noi tehnologii de reproducere.

Una dintre cele mai de încredere și metode eficiente considerată în prezent fertilizare in vitro (FIV). Conform statisticilor, procedura FIV se încheie cu o sarcină dorită în 35-45% din cazuri.

Există, de asemenea, o serie de indicații pentru fertilizarea in vitro. Acestea includ:

• tulburare hormonală;
• absența trompelor uterine;
• obstrucția trompelor uterine;
• endometrioza;
• procese inflamatorii cronice;
• anejaculare;
• scăderea numărului de spermatozoizi în sperma;
• scăderea motilității spermatozoizilor.

Dacă cuplul tău a luat decizia de a face FIV, atunci ar trebui să știi asta această procedură necesită o pregătire atentă nu numai pentru femei, ci și pentru bărbați.

Inițial, trebuie să vă adresați medicului ginecolog. El vă va spune schema de pregătire și vă va descrie ce teste și examinări vor trebui să le supună ambii soți.

Nu începeți imediat să faceți teste, amintiți-vă că toate testele au o dată de expirare.

După cum arată practica, pentru a evita orice dificultăți, cel mai bine este să vă consultați direct cu un medic reproductor, care va continua să desfășoare un program de fertilizare in vitro.

Lista de teste înainte de FIV

Analizele pentru FIV sunt împărțite în obligatorii și opționale.

Teste obligatorii pentru toate cuplurile:

• teste pentru un bărbat;
• teste pentru femei.

Analize suplimentare pe indicatori.

Există un ordin pe baza căruia sunt prescrise toate testele necesare pentru utilizarea tehnologiei de reproducere asistată. Fără aceste analize este imposibil să se efectueze tratamentul. Volumul de studii alocate este determinat strict individual.

Lista de teste pentru bărbați și femei

Lista analizelor:

Pentru ambii soti:

• Teste de sânge: anticorpi HIV, anticorpi sifilis, HbsAg, HCV, detectarea virusului herpes simplex, citomegalovirus.
• Examinarea microscopică a secreției organelor genitale.
• Examen cultural pentru infecții: chlamydia, virus herpes genital - PCR, ureaplasmă, micoplasmă.

Examinare pentru un bărbat:

• spermograma + morfologie.

Examinare pentru o femeie:

• determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
• analize generale de sânge;
• analiza biochimică sânge;
• coalgram (standard și extins);
• analiza generală a urinei;
• examinarea citologică a frotiurilor de col uterin;
• determinarea anticorpilor la Virusul M,G rubeola în sânge;
• test de sânge pentru TSH, prolactină, T3 St., FSH, LH, E2, testosteron, DGA-S, AMH;
• fluorografie.

Programări suplimentare:

Pentru un barbat:

• consultatie androlog;
• analiza loci AZF ai cromozomului Y AZFa, AZFb, AZFc.

Pentru femei:

• consult medical - genetica;
• laparoscopie;
• histeroscopie;
• examinarea stării trompelor uterine sau a uterului;
• un studiu pentru prezența anticorpilor antispermatici și antifosfolipidici;
• concluzia experților înrudiți.

Examen ginecologic

Cu privire la examen ginecologic, atunci constă nu numai în examinare, ci și în luarea frotiurilor. Vă vom descrie puțin cum să vă pregătiți corect pe dumneavoastră și partenerul dumneavoastră pentru test.

Pentru femei:

• Un frotiu pentru a detecta infecțiile. Pentru a face acest lucru, materialul biologic este examinat pentru infecții precum: micoplasmoză, chlamydia, virus herpes. Se recomandă întreruperea administrării antibioticelor cu 1 săptămână înainte de test, iar dușurile, irigarea și contactul sexual nu sunt recomandate cu o zi înainte de test.
• continutul vaginal. Se recomandă înainte de trecerea analizei pentru o zi de odihnă complet sexuală. De asemenea, se recomandă anularea tuturor supozitoarelor vaginale pentru o zi.
• Aplicați agentul cauzal al gonoreei. Acest studiu este preluat din uretra. Se recomandă să nu vă spălați imediat înainte de efectuarea analizei.
• Cultura bacteriologică. Materialul pentru examinare este luat de pe pereții vaginului și ai colului uterin. Se recomandă să renunți la activitatea sexuală timp de două zile sau să folosești dusurile de dus. Cu 1,5-2 ore înainte de a face testul, încercați să vă abțineți de la urinare.
• frotiu pentru citologie. Materialul este luat și de pe pereții colului uterin. Acest sondaj nu necesită nicio pregătire specială.

Examenul hormonal

Pentru această analiză, sângele este prelevat dintr-o venă. Teste de laborator, cum ar fi: o hemoleucogramă completă, un test de sânge pentru o coagulogramă sunt luate strict pe stomacul gol în dimineața. Se face un test general de urină dimineața și se recoltează o porțiune medie de urină. Înainte de aceasta, este necesar să spălați bine organele genitale și perineul.

Pentru bărbați:

• Frotiu pentru infecție. Materialul pentru cercetare este luat din uretra. Studiul determină prezența sau absența bolilor cu transmitere sexuală. Se recomandă să încetați să luați antibiotice timp de o săptămână și să vă odihniți complet sexual cu 1 zi înainte de studiu.
• . Materialul pentru studiu este sperma. Înainte de naștere, se recomandă odihnă sexuală completă pentru cel puțin 2 zile și nu mai mult de 5 zile. De asemenea, nu recomandăm să luați baie fierbinte, vizitarea saunelor. Consumul de alcool este strict interzis.
• . Materialul pentru cercetare este conținutul uretrei. Se recomandă să încetați să luați antibiotice timp de o săptămână și să vă odihniți complet sexual cu 1 zi înainte de studiu.

Teste pentru FIV cu cotă

Lista analizelor este practic aceeași. Toate testele pentru un cuplu căsătorit sunt prescrise în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății. Inițial, pentru a obține o cotă, trebuie să contactați medicul ginecolog, care vă prescrie toate analizele de mai sus. La aceste analize se adaugă:

• Concluzia terapeutului despre starea de sănătate și posibilitatea de a efectua o sarcină, ECG.
• Ecografia glandelor mamare.
• Fotografie a uterului sau a trompelor uterine.

Pentru a trimite documente către departament, va trebui să pregătiți:

• original și copie a pașaportului personal (atât femei, cât și bărbați);
• original și copie după certificatul de asigurare (pentru femeie);
• cerere (există un formular specific);
• intocmit si certificat de catre presedinte comisie medicală extras din istoricul medical;
• originale și copii ale tuturor analizelor.

Data expirării analizelor

Este important să cunoașteți data de expirare a unei anumite analize. Deoarece din momentul trecerii tuturor testelor înainte de începerea procedurii FIV poate trece mai mult de o lună. Și de aceea merită să ne amintim că unele teste vor trebui repetate imediat înainte de începerea protocolului FIV. Pentru ca aceasta să nu fie o surpriză pentru dumneavoastră, vă vom ajuta să vă ocupați de datele de expirare ale testelor.

• Analize de sânge: anticorpi la HIV, anticorpi la sifilis, HbsAg, HCV, detectarea virusului herpes simplex, citomegalovirus - 3 luni.
• Examinarea microscopică a secreției organelor genitale - 1 lună.
• Examen cultural pentru infecții: chlamydia, virusul herpetic genital - ureaplasma, micoplasma - 1 an.
• Spermograma + morfologie - 6 luni.
• Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh.
• Analiza generala a sangelui - 1 lună.
• Chimia sângelui - 1 lună.
• Coalogramă (standard și extins) - 1 lună.
• Analiza generala a urinei - 1 lună.
• Examenul citologic al frotiurilor de col uterin - 1 an.
• Determinarea anticorpilor la virusul rubeolei M, G în sânge - 1 an.
• Test de sânge pentru TSH, prolactină, T3, FSH, LH, E2, testosteron, DGA-S, AMH.
• fluorografie - nu mai mult de 1 an.
• Ecografia glandelor mamare - 1 an.

Teste după FIV

La exact 14 zile de la transferul embrionului în cavitatea uterină, unei femei i se prescrie un test de sânge pentru hCG.

HCG este gonadotropina corionica umana. Acest hormon este o dovadă directă că embrionul a prins rădăcini și se dezvoltă normal. Indicatorul hormonului are o astfel de proprietate încât, în diferite etape ale sarcinii, indicatorul său se modifică. Conform indicatorului său, se poate judeca dezvoltarea fătului.

Tabelul nivelului HCG

De asemenea, după 28 de zile, dacă analiza hCG a arătat că a avut loc o sarcină, atunci este prescrisă o scanare cu ultrasunete pentru a determina atașarea corectă a embrionului, numărul de embrioni grefați și caracteristicile morfologice.

Bărbații au un mare avantaj față de femei atunci când diagnostichează infertilitatea: examinarea este mult mai rapidă și nedureroasă pentru ei (și multe femei știu cât de important este acest lucru pentru bărbații nerăbdători!)

Prin urmare, prima analiză care se efectuează dacă se suspectează infertilitatea este o spermogramă. Pe baza constatărilor sale, medicul cât mai repede posibil poate deduce starea Sanatatea barbatilor. Medicul evaluează calitatea spermatozoizilor - volumul și numărul spermatozoizilor din ejaculat, mobilitatea acestora, capacitatea de a se deplasa în „direcția corectă”. Analiza morfologică vă permite să evaluați corectitudinea structurii celulelor germinale masculine.

Dacă spermograma prezintă abateri de la normă, medicul va putea prescrie imediat un curs de tratament. În multe cazuri, acesta este un curs de medicamente orale care trebuie luate pe o perioadă de câteva luni. Și, după cum arată experiența medicilor de fertilitate, de foarte multe ori după un curs de tratament, un cuplu căsătorit își poate concepe copilul cât mai curând posibil.

Pregătirea pentru FIV pentru un bărbat

Cu toate acestea, se întâmplă și ca metode conservatoare tratamentele nu au succes. Aici poate oferi Influență negativăși factor feminin infertilitate și tulburări ale sistemului reproducător masculin (în aproximativ 40% din cazuri). Anumite patologii ale spermatozoizilor (teratozoospermie, azoospermie) nu lasă o șansă pentru fecundarea unui ovul de către un spermatozoid în condiții naturale.

Într-o astfel de situație, metodele de asistență vor ajuta un cuplu infertil să devină părinți. tehnologii de reproducere- fertilizarea in vitro (FIV) si varianta sa ICSI (injectarea spermatozoizilor in citoplasma ovocitului). Ultima Metoda dă rezultate excelente în sever factor masculin infertilitate, deoarece concepție artificialăîn felul acesta ai nevoie doar de unul gametul masculin calitate adecvată.

In orice caz, pregătire corespunzătoare bărbații înainte de FIV și FIV ICSI nu diferă în stadiile lor principale. Sarcina finală a viitorului papă este să la fix donează-ți materialul genetic pentru „concepție in vitro”. Acest lucru se întâmplă în aceeași zi și în aceeași oră când viitoarea mamă este supusă unei puncție foliculară pentru a obține ovocite adecvate pentru fertilizare. Ce măsuri pot lua viitorii părinți pentru ca preparatul să-și dea rezultatul - fertilizarea cu succes la prima încercare?

Recenziile și un forum în care utilizatorii vorbesc despre modul în care s-au pregătit pentru procedura de fertilizare in vitro și ce rezultate au obținut, arată clar că fiecare caz este complet individual. Este imposibil să transferi o tehnică care a funcționat pentru un cuplu infertil exact la altul - și să te aștepți la un rezultat la fel de eficient.

Pregătirea pentru FIV pentru un bărbat, ca și o femeie, include două aspecte - fizic și psihologic. Pe " nivel fizic» un bărbat ar trebui:

• Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră (dacă există) medicamente afectează pozitiv calitatea spermei;
• dacă viitorului tată i se prescrie un curs de fizioterapie în pregătirea pentru FIV, trebuie să participați la proceduri fără lacune;
• optimizați stilul de viață: renunțați obiceiuri proaste(fumat, consum de alcool) dacă este prezent. Este mai bine să vă abțineți de la a vizita baia și sauna - supraîncălzirea are un efect extrem de negativ asupra calității spermei;
• dacă este posibil, este necesar să se excludă influența asupra corpului masculin a toxinelor care afectează negativ spermatozoizii (producție dăunătoare etc.);
• este necesar să pregătiți corpul unui bărbat pentru FIV urmând o anumită dietă. Se știe că anumite produse au un efect pozitiv asupra calității spermei. Dieta ar trebui să fie echilibrată, include suma necesară proteine. Nu trebuie neglijat suplimente de vitamine(dar ordinea utilizării lor trebuie consultată cu un medic).
• exercițiile fizice moderate, fără sarcini mari de putere, vor fi util.

La fel de important este pregătire psihologică sotii pentru fertilizare in vitro. Nu este un secret pentru nimeni că mulți bărbați sunt precauți și ostili cu privire la necesitatea de a consulta medicii despre infertilitate. Clinici sănătate reproductivă printre alte servicii de pregătire FIV, oferă cuplurilor consultații cu un psiholog.

Pentru a începe pregătirea pentru FIV pentru un bărbat (precum și pentru o femeie), trebuie să treceți și o listă extinsă de teste. Unele dintre ele sunt obligatorii, altele sunt necesare doar pentru indicații individuale. Lista testelor de bază înainte de FIV include:

• spermograma, de obicei administrată o dată. Analiza face posibilă evaluarea indicatorilor calitativi și cantitativi ai spermei și adecvarea acestuia pentru concepție;
• test general de sânge (grup, factor Rh) - administrat o dată;
• test de sânge pentru HIV, sifilis, hepatită B și C. Data de expirare a acestui test este de trei luni;
• analiză PCR de sânge pentru antigenele virusului herpes simplex, administrate o singură dată;
• frotiu din uretra pentru flora (analiza este valabila sase luni);
• analiza secreției PCR din uretră și ejaculat pentru citomegalovirus și virusul herpes simplex de primul și al doilea tip, termen de valabilitate - un an;
• semănat pe ureaplasmă, micoplasmă, chlamydia, aceste analize sunt relevante pe tot parcursul anului;
• concluzia finală a unui androlog este valabilă și un an.

Dacă este necesar, medicul prescrie teste suplimentare înainte de FIV pentru bărbați. Scopul acestor sondaje este de a elimina pe cât posibil riscurile posibile și de a crește probabilitatea succesului programului. inseminare artificiala. Printre testele care pot fi necesare pentru FIV se numără testul MAP - o analiză pentru prezența anticorpilor antisperma. Este indicat dacă în spermogramă au fost detectate celule germinale aderente. La un rezultat pozitiv Testul MAP concepția naturală este imposibilă, este indicat ICSI.

Bărbații cu vârsta peste 35 de ani sunt obligați să consulte un genetician și să facă cariotipări. Probabilitatea crește odată cu vârsta tulburări genetice, iar această analiză trebuie trecută pentru FIV pentru a clarifica prezența sau absența patologiilor care pot fi moștenite de copil. Dacă se suspectează infecții cu transmitere sexuală cercetări suplimentare Metoda PCR separată de uretră pentru ureaplasmă și micoplasmă.

La patologii severe sistemul reproducător masculin (de ex. absenta totala spermatozoizi în ejaculat), se efectuează o biopsie testiculară. În acest fel, este posibilă identificarea celulelor germinale potrivite pentru concepție în țesuturile testiculelor sau apendicelor.

Cuplurile infertile sunt întotdeauna interesate de cât timp durează pregătirea pentru FIV. Depinde în primul rând de starea de sănătate a ambilor parteneri. Atât femeia, cât și bărbatul trebuie să fie capabili să furnizeze material genetic fertil. In afara de asta, viitoare mamă ar trebui să poată suporta sarcina și să dea naștere copilului pe lume.

Pentru bărbați, ca parte a perioadei pregătitoare, poate fi prescris un curs de medicamente care îmbunătățesc calitatea spermei. Durata de preluare a acestor fonduri poate fi de la trei luni la șase luni. După cursul tratamentului, se face o a doua analiză a spermogramei, pe baza căreia medicul ajunge la concluzia că spermatozoidul este potrivit pentru procedura de fertilizare in vitro.

Abstinenta inainte de FIV

Intensitatea vieții sexuale a unui bărbat se reflectă în calitatea ejaculatului său. Relațiile sexuale prea frecvente duce la faptul că numărul de spermatozoizi din lichidul seminal scade, pur și simplu nu au timp să se maturizeze în starea potrivită. Prea rar viata sexuala duce la așa-numita stagnare a spermei, ceea ce nu in cel mai bun modîi afectează calitatea.

Conform recomandărilor medicilor, abstinența înainte de FIV, sau mai bine zis, viața sexuală, ar trebui să corespundă unui program de aproximativ o dată la trei zile. Imediat înainte de a dona spermă pentru procedura de concepție artificială in vitro, trebuie să vă abțineți de la activitatea sexuală.

Cele mai importante și interesante știri despre tratamentul infertilității și FIV sunt acum pe canalul nostru Telegram @probirka_forum. Alătură-te acum!

Uneori încercând să rămână însărcinată natural se dovedesc a nu avea succes. Tehnologiile de reproducere asistată (ART) vin în ajutorul unui astfel de cuplu căsătorit pentru implementarea funcției de fertilitate. Dintre acestea, cea mai populară metodă este fertilizarea in vitro (FIV).

Se știe că FIV este o procedură destul de costisitoare, care are propriile indicații și contraindicații. Pentru ca specialistul în reproducere să poată evalua în mod adecvat starea funcției de reproducere a soților și să dezvolte strategia necesară pentru tratamentul infertilității, este necesar să se cunoască ce teste sunt necesare pentru FIV.

Prima vizita

Înainte de a merge la o programare la un centru specializat care oferă servicii pentru tehnologiile de reproducere asistată, este necesar să se afle cât mai detaliat starea de sănătate a soților, precum și a celor mai apropiate rude ale acestora.

Următoarea listă de teste pentru FIV nu este strict obligatorie și este mai degrabă o recomandare. Cu toate acestea, cu cât mai multe informații despre comorbidități soţii vor fi cunoscuţi specialistului în reproducere, deci mai probabil rezultatul de succes al programului FIV.

Ce trebuie să luați și să faceți pentru prima vizită la un centru specializat:

• Aflați informații despre starea de sănătate a rudelor apropiate. În special, interesează nașterea copiilor cu anomalii congenitale dezvoltare, nașterea mortii, avort spontan etc.
• Colectați cât mai multe informații despre sănătatea viitorilor tați și mame: disponibilitate boli cronice, tratamentul și corectarea acestora, intervenții chirurgicale etc.
• Colectați extrase despre programele anterioare de FIV/ICSI sau alte proceduri ART, intervenții chirurgicale.

Desigur, în prezența oricăror boli, viitorii părinți trebuie să viziteze specialist de profil pentru un tratament adecvat. Focarele cronice de infecție, cum ar fi cariile, trebuie de asemenea igienizate.

Lista testelor necesare

De obicei, planifică analizele necesareînainte ca FIV să fie compilat de un reproductor individual pentru un anumit cuplu căsătorit. Lista unor astfel de sondaje depinde în principal de caracteristici clinice caz. Cu toate acestea, există o listă de teste pentru FIV care trebuie efectuate în orice caz.

Puteți face teste înainte de FIV în orice laborator care este capabil să efectueze astfel de studii. Majoritatea centrelor au propriile lor laboratoare, unde puteți obține aproape toate examinările necesare.

De menționat că testele înainte de FIV au propriile „date de expirare”, care trebuie clarificate cu medicul care a emis trimiterea. Prin urmare, merită să aveți grijă de actualitatea unor astfel de studii.

Deci, ce teste se fac pentru FIV?

Având în vedere diferențele anatomice și fiziologice dintre femeie și organisme masculine, lista examinărilor pentru soți separat, desigur, diferă. Dar unii dintre ei, cuplul va trebui să treacă împreună. Frecvente pentru soț și soție sunt astfel de teste înainte de FIV:

• Prezența anticorpilor în sânge pentru treponemul palid (analiza pentru sifilis).
• Prezența imunoglobulinelor din clasele M, G la virusul imunodeficienței umane (HIV), hepatita tip B și C.
• Stabilirea grupei sanguine și a factorului Rh.
• Determinarea agenților patogeni ai altor infecții (inclusiv cele urogenitale): chlamydia, micoplasme, ureaplasme, virusuri herpes simplex de primul și al doilea tip, citomegalovirus. Astfel de examinări pot fi efectuate folosind polimerază reacție în lanț(PCR), precum și utilizarea imunotestul enzimatic(ÎN CAZUL ÎN CARE UN).

O examinare bacterioscopică (după indicații - și bacteriologică) a secreției organelor genitale este, de asemenea, efectuată atât la bărbați, cât și la femei.

Pentru un bărbat

În plus față de cele de mai sus, un bărbat trebuie neapărat să facă un studiu al ejaculatului - o spermogramă. O astfel de examinare se efectuează după o abstinență de trei zile de la activitatea sexuală și masturbare. Nu se recomandă consumul de alcool și limitarea numărului de țigări fumate. În ajunul studiului, nu trebuie să vizitați baia sau sauna, precum și să faceți o baie fierbinte.

În unele clinici, este, de asemenea, obligatorie efectuarea unui test MAR, care determină prezența anticorpilor antisperma. În funcție de modificările spermogramei, lista de studii se poate extinde.

Pentru femei

Starea de sănătate a viitoarei mame joacă un rol decisiv în succesul fertilizării ovulului și a sarcinii ulterioare. Prin urmare, lista de teste înainte de FIV pentru o femeie este mult mai mare. Acesta include următoarele studii:

• Clinică generală: analiză generală a sângelui și a urinei, cercetare biochimică sânge, coagulogramă.
• Determinarea prezenței și nivelului imunoglobulinelor din clasele M și G la rubeolă și toxoplasmă.
• Examenul oncocitologic (test PAP) al suprafeței colului uterin și a canalului cervical. Uneori poate fi efectuată și un examen colposcopic.
• Analiza microscopică frotiuri vaginale(pentru microfloră).
• Electrocardiografie.
• Fluorografia organelor toracice.
• Examinarea sânilor: scanare cu ultrasunet sau mamografie (femei care au peste 35 de ani sau dacă sunt detectate anomalii la ecografie).
• Consultație cu un medic generalist pentru identificare boli somatice, care poate interfera cu sarcina sau nașterea normală.
• starea hormonală. Principalii hormoni ai sistemului hipotalamo-hipofizar, ovarele, glanda tiroidă și glandele suprarenale, care au un efect direct asupra funcția de reproducere: LH, FSH, prolactină, testosteron, estradiol, progesteron, TSH, anticorpi împotriva TPO, DHEA-S, cortizol, 17-OP, T4 liber etc. Nivelul hormonului anti-Mullerian (AMH) este necesar pentru evaluarea ovarianului rezervă. Hormonii sunt examinați cel mai adesea în zilele 3-5 ale ciclului menstrual (o excepție este progesteronul, al cărui nivel este de obicei determinat în zilele 20-22).
• Consultatie endocrinolog. Se efectuează după un studiu complet al stării hormonale. În acest caz, se recomandă să se facă o ecografie a tiroidei și glande paratiroide, suprarenale.

În unele cazuri, conform indicațiilor, se pot efectua histeroscopie, laparoscopie, histerosalpingografie și alte studii.

Dacă în familia unuia dintre soţi au fost cazuri de genetică sau anomalii cromozomiale(de exemplu, defecte congenitale dezvoltare), este necesară consultarea genetica medicala cu cariotiparea.

FIV „gratuit”.

Concepția cu ajutorul tehnologiilor de reproducere asistată este suficientă metoda eficienta pentru a experimenta fericirea parentală cupluri infertile(uneori chiar foarte cazuri dificile). Dar costul procedurii FIV limitează oarecum cercul persoanelor care doresc să devină părinți.

LA anul trecut Rusia și alte țări au inclus FIV în programele de stat care permit utilizarea gratuită a acestei tehnologii ART (prin cotă). În astfel de cazuri, statul plătește de obicei procedura în sine, materiale consumabile si medicamentele necesare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, oferind ou donator sau sperma, precum și serviciile de maternitate surogat nu intră sub cotă.

Următoarele cupluri pot folosi cota FIV:

• Infertilitate stabilită (feminină și/sau masculină), care nu este susceptibilă de corectare chirurgicală, hormonală sau de altă natură.
• Prezența bolilor la unul sau ambii soți, în care concepția este posibilă numai cu ajutorul FIV. De exemplu, absența sau obstrucția completă a trompelor uterine la o femeie.

Există restricții și contraindicații pentru FIV conform cotei. Puteți face cunoștință cu ele în timpul unei consultații cu un medic reproductor sau pe cont propriu (de exemplu, în Rusia există un ordin al Ministerului Sănătății Federația Rusă Nr. 107n din 30 august 2012).

Este important de reținut că în unele țări există restrictii de varsta pentru programul de stat de corectare a infertilității.

Examinare necesară

Listă teste obligatorii pentru procedura FIV prin cotă este reglementată de ordinele sanitare relevante ale unei anumite țări în care funcționează programul de stat. Deci, de exemplu, în Rusia trebuie să treceți următoarele teste:

• Examinarea ambilor soți pentru transportul agenților patogeni sifilis; hepatita virala B și C, HIV.
• Identificarea bolilor urogenitale (BTS): chlamydia, ureaplasmoza, micoplasmoza.
• Determinarea nivelului de anticorpi la citomegalovirus și herpes virus (tipurile 1 și 2).
• Analiză scurgeri vaginale la o femeie și un tampon uretral la un bărbat.
• Un studiu al spermei la un bărbat.

Restul analizelor se fac doar femeii. Acestea includ:

• Analize generale de sânge.
• Analiza generală a urinei.
• Studiul biochimic al sângelui.
• Analiza capacității de coagulare a sângelui (coagulograma).
• Determinarea nivelului de imunoglobuline M și G la rubeolă.
• Analiza unui frotiu pentru oncocitologie (de la suprafața colului uterin și de la canalul cervical).
• Scanarea cu ultrasunete a organelor pelvine.
• Studiu fluorografic al toracelui.
• Electrocardiografie.
• Examinarea consultativă a unui medic generalist (în cazul patologiei identificate - și specialiști de specialitate).
• Examinarea stării glandelor mamare.

Dacă există indicații, se poate prescrie o consultație cu un genetician medical cu cariotip, o examinare de către un endocrinolog și alte studii.

Data expirării analizelor înainte de FIV conform program de stat de obicei mai limitat decât pentru procedura standard. De exemplu, rezultatele frotiurilor din vagin (uretra la bărbați), precum și testele clinice generale, sunt valabile doar o lună. Prin urmare, înainte de a începe examinarea, este necesar să clarificați aceste nuanțe cu medicul dumneavoastră.

În plus, în etapa de pregătire pentru procedura de fertilizare in vitro, se efectuează o serie de examinări pentru a clarifica tipul și cauzele infertilității existente (starea hormonală, analiza avansată a spermei cu diverse teste, histerosalpingografie pentru a evalua permeabilitatea trompelor uterine). , etc.).

Se efectuează, de asemenea, corectarea încălcărilor identificate, care pot afecta în mod direct desfășurarea procedurii FIV și pot interfera curs normal sarcina ulterioară. De exemplu, ganglionii miomatoși subseroși sunt îndepărtați, a căror prezență poate afecta negativ sarcina. În acest caz se pot efectua diverse intervenții, inclusiv invazive: histeroscopie, laparoscopie etc.

În concluzie, merită să subliniem încă o dată că, datorită realizărilor reproducerii moderne, multe cupluri infertile au șansa de a-și realiza funcția fertilă. Este important să ne pregătim corespunzător pentru acest pas crucial, iar visul de a avea un copil mult așteptat va deveni realitate.

FIV este o procedură destul de costisitoare și adesea lungă.

În pregătirea pentru aceasta, este necesar să excludem cât mai mult posibil influența diferitelor factori adversi din partea sănătății cuplu căsătorit. Prin urmare, pregătirea pentru procedură include atenție și examen complet starea de sănătate a ambilor parteneri. Există o listă de teste pentru FIV pe care un cuplu căsătorit trebuie să le facă înainte de această procedură.

Înainte de procedura FIV, cuplul este consultat de un medic care furnizează informații nu numai despre ce teste sunt necesare înainte de FIV, ci spune și despre cursul procedurii și riscuri posibile. Pentru a avea o imagine completă a stării de sănătate a unui cuplu căsătorit, este important ca medicul să știe despre aceasta boli ereditare care a avut loc în familiile rudelor. Soții sunt încurajați să afle dacă au existat cazuri de avorturi spontane sau nașterea unui copil cu anomalii genetice. După anamneză, medicul face o listă de analize înainte de FIV. Depinzând de situatie clinica, medicul poate recomanda analize și investigații suplimentare.

Lista testelor FIV efectuate de o femeie și data expirării acestora

Ce teste pentru FIV sunt obligatorii?

• test de sânge pentru HIV, RW, hepatită „A” și „C”;
• determinarea factorului Rh și a grupei sanguine.

Teste hormonale

Hormoni gonadotropi administrați în a 3-a-5-a zi a ciclului menstrual:

• hormonul foliculostimulant (FSH);
• hormonul luteinizant (LH);
• estradiol;
• prolactină;
• hormon de creștere (STH);
• progesteron (renuntat în ziua 20-25 a ciclului);

Teste pentru infecțiile cu transmitere sexuală necesare pentru FIV: chlamydia, toxoplasmoza, gardnereloza, ureaplasmoza, trichomonas, herpesul, micoplasmoza, candidoza, citomegalovirusul, gonoreea.
Toate analizele de mai sus au o perioadă de valabilitate de 3 luni.

Următoarele teste sunt valabile doar 1 lună și trebuie reluate după acest timp:

• analiza urinei (pe stomacul gol, dimineata);
• teste de sânge clinice și biochimice;
• test de sânge pentru toxoplasmoză IgM și Ig G;
• test de sânge pentru rata de coagulare (pe stomacul gol, dimineața);
• test de sânge pentru rubeolă IgM și Ig G;
• test de sânge pentru markeri tumorali CA15-3, CA19-9, CA125;
• analiza microbiologică pentru sensibilitatea microorganismelor la antibiotice.

De asemenea, o femeie trebuie să fie supusă unei serii de examinări:

• electrocardiografie;
• fluorografie;
• examen citologic al colului uterin ( frotiu pentru depistarea celulelor atipice).

O femeie trebuie să obțină sfaturi de la un terapeut și, dacă este necesar, de la alți specialiști - un endocrinolog, un mamolog.

Lista testelor FIV necesare unui bărbat

• analiza generală a urinei
• test de sânge pentru grupul de grup și factorul Rh;
• test de sânge pentru HIV, sifilis (RW), hepatită „A” și „C”.
• spermograma (în clinică pe stomacul gol) pentru:
  - controlul motilitatii spermatozoizilor intr-o portiune de material seminal;
  - MAR-test (prezența anticorpilor antispermatozoizi);
  - prezența leucocitelor și numărul acestora într-o porțiune de material seminal;
• frotiu și sânge pentru infecții urogenitale (lista de infecții este similară cu cea a femeilor).
• test biochimic de sânge (bilirubină, AST, ALT, GGG, creatinina, uree, glucoză).
• test de sânge pentru nivelul hormonilor (trebuie luat dimineața pe stomacul gol):
  - LG
  - FSH
  - Prolactina
  - Testosteron
  - T3 (triiodotironina)
  - Estradiol
  - TSH (hormon de stimulare a tiroidei)
  - DGA-S
  - T4 (tiroxina)

De asemenea, un bărbat ar trebui să primească sfaturi de la un urolog-androlog și să aibă concluzia sa la această listă de teste.

În unele cazuri, pot fi necesare documente și analize suplimentare (inclusiv conform cotei): histeroscopie, biopsie endometrială, test MAP, histerosalpingografie, colposcopie, imunogramă.

Ce teste și examinări sunt necesare pentru FIV pentru un cuplu căsătorit de peste 35 de ani?

Pe lângă lista de teste enumerate mai sus pentru cuplurile cu vârsta peste 35 de ani, o programare obligatorie este testarea genetică si consultatie. De remarcat că lista analizelor pe cotă și a analizelor pe CHI rămâne neschimbată.

cercetare genetică

• Tiparea HLA este un studiu care determină modul în care soții sunt compatibili sau diferiți în antigene. Pentru sarcina corecta este necesar ca antigenele părinților să difere. Embrionul format are propriile sale antigene, care sunt străine imunității materne. Corpul femeii reactioneaza la celulele fatului prin lansare mecanisme de apărare care păstrează fătul. Dacă asemănarea genelor HLA ale soților depășește norma, atunci fătul este dominat de celule identice cu cele ale mamei. Sistemul imunitar femeia însărcinată recunoaște fătul ca agent străin și îl distruge. Ca urmare, un avort spontan sau patologii congenitale făt.


• Determinarea cariotipului. După ce medicul a explicat ce teste trebuie să treacă înainte de FIV, ar trebui să treceți la livrarea biomaterialului. Important cercetare genetică este un test cariotip. Acest studiu ne permite să stabilim boli geneticeși prezice riscul apariției lor la un copil. Dacă unul dintre părinți are un set dubios de cromozomi, există riscul ca bebelușul să se nască retardat mintal.


• Diagnosticul polimorfismului ereditar. Cercetare modernă dați motive să credeți că trombofilia moștenită poate duce la avort spontan, preeclampsie și abrupție placentară. Chiar și un risc minim de tromboză afectează în mod semnificativ cursul sarcinii.

Gonadotropina corionica umana este o proteina specifica care este produsa de membranele embrionului in timpul sarcinii. HCG suportă dezvoltare adecvată făt. Datorită hormonului hCG din corpul feminin, procesele care declanșează menstruația sunt blocate. Creșterea hCG – semn precoce sarcina. HCG este un studiu obligatoriu, care este inclus în lista comuna teste înainte de FIV. Sunt momente când testul hCG negativ. Un astfel de rezultat poate fi întâlniri timpurii sarcina, precum și cu atașarea patologică a embrionului (în trompe uterine). Pentru a identifica anomalii patologice analiza hCG fetală se efectuează în perioada de la a paisprezecea până la a optsprezecea săptămână.