Tulburări psihice: cauze și simptome. Varietate de forme și manifestări

- Acesta este un grup de tulburări mentale caracterizate printr-o schimbare a stării emoționale în direcția depresiei sau ridicării. Include diverse forme de depresie și manie, psihoză maniaco-depresivă, labilitate afectivă, anxietate crescută, disforie. Patologia stării de spirit este însoțită de o scădere sau creștere a nivelului general de activitate, simptome vegetative. Diagnosticul specific include o conversație și observarea unui psihiatru, un examen psihologic experimental. Pentru tratament se utilizează farmacoterapie (antidepresive, anxiolitice, stabilizatori ai dispoziției) și psihoterapie.

Activitatea suficientă a dopaminei asigură comutarea atenției și emoțiilor, reglarea mișcărilor musculare. Lipsa se manifestă prin anhedonie, letargie, apatie, exces - stres mental, excitabilitate. Un dezechilibru al neurotransmițătorilor afectează funcționarea structurilor creierului responsabile de starea emoțională. Cu tulburări afective, poate fi declanșată de cauze externe, cum ar fi stresul, sau factori interni - boli, caracteristici ereditare ale proceselor biochimice.

Clasificare

În practica psihiatrică, clasificarea tulburărilor emoționale în ceea ce privește tabloul clinic este larg răspândită. Există tulburări de spectru depresive, maniacale și anxioase, tulburări bipolare. Clasificarea fundamentală se bazează pe diferite aspecte ale reacțiilor afective. Potrivit ei distinge:

1. Încălcări ale exprimării emoțiilor. Intensitatea excesivă se numește hiperestezie afectivă, slăbiciunea se numește hipoestezie afectivă. Acest grup include sensibilitatea, răceala emoțională, sărăcirea emoțională, apatia.
2. Încălcări ale adecvării emoțiilor. Cu ambivalența, emoțiile multidirecționale coexistă în același timp, ceea ce împiedică un răspuns normal la evenimentele din jur. Inadecvarea se caracterizează printr-o discrepanță între calitatea (orientarea) afectului și stimulii de influență. Exemplu: râs și bucurie la vești tragice.
3. Încălcări ale stabilității emoțiilor. Labilitatea emoțională se manifestă prin variabilitate frecventă și nerezonabilă a dispoziției, explozivitate - excitabilitate emoțională crescută cu o experiență vie incontrolabilă de furie, furie, agresivitate. Cu slăbiciune, se observă fluctuații ale emoțiilor - plâns, sentimentalism, capricios, iritabilitate.

Simptomele tulburărilor de dispoziție

Tabloul clinic al tulburărilor este determinat de forma lor. Principalele simptome ale depresiei sunt depresia, o stare de tristete prelungita si melancolie si lipsa de interes pentru ceilalti. Pacienții experimentează un sentiment de lipsă de speranță, lipsă de sens al existenței, sentimentul propriului eșec și lipsă de valoare. Cu un grad ușor de boală, există o scădere a capacității de lucru, oboseală crescută, lacrimi, instabilitate a apetitului, probleme cu adormirea.

Depresia moderată se caracterizează prin incapacitatea de a desfășura activități profesionale și îndatoriri casnice în totalitate - oboseală crescută, apatie. Pacienții petrec mai mult timp acasă, preferă singurătatea comunicării, evită orice stres fizic și emoțional, femeile plâng adesea. Gândurile de sinucidere apar periodic, se dezvoltă somnolență excesivă sau insomnie, apetitul este redus. Cu depresia severă, pacienții petrec aproape tot timpul în pat, sunt indiferenți la evenimentele în curs și nu pot face eforturi pentru a mânca și a efectua proceduri de igienă.

Depresia mascata este izolata ca forma clinica separata. Particularitatea sa constă în absența semnelor externe de tulburare emoțională, negarea bolii și starea de spirit scăzută. În același timp, se dezvoltă diverse simptome somatice - dureri de cap, dureri articulare și musculare, slăbiciune, amețeli, greață, dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, tulburări digestive. Examinările de către medici de profiluri somatice nu relevă boli, medicamentele sunt adesea ineficiente. Depresia este diagnosticată într-un stadiu mai târziu decât forma clasică. În acest moment, pacienții încep să simtă anxietate vagă, anxietate, nesiguranță și o scădere a interesului pentru activitățile lor preferate.

Într-o stare maniacală, starea de spirit este nefiresc crescută, ritmul de gândire și vorbire este accelerat, hiperactivitatea este observată în comportament, expresiile faciale reflectă bucurie, entuziasm. Pacienții sunt optimiști, glumesc în mod constant, fac glume, devalorizează problemele și nu se pot conecta la o conversație serioasă. Ei gesticulează activ, își schimbă adesea poziția, se ridică de pe scaune. Scopul și concentrarea proceselor mentale sunt reduse: pacienții sunt adesea distrași, întreabă din nou, abandonează munca pe care tocmai au început-o, înlocuind-o cu una mai interesantă. Sentimentul de frică este atenuat, precauția este redusă, apare un sentiment de forță și curaj. Toate dificultățile par nesemnificative, problemele sunt rezolvabile. Dorința sexuală și apetitul cresc, nevoia de somn scade. Cu o tulburare pronunțată, iritabilitatea crește, apare agresivitatea nemotivată, uneori stări delirante și halucinatorii. Manifestarea ciclică alternantă a fazelor de manie și depresie se numește tulburare afectivă bipolară. Cu o manifestare slabă a simptomelor, ei vorbesc despre ciclotimie.

Tulburările de anxietate sunt caracterizate prin anxietate constantă, un sentiment de tensiune și temeri. Pacienții sunt în așteptarea unor evenimente negative, a căror probabilitate, de regulă, este foarte mică. În cazurile severe, anxietatea se dezvoltă în agitație - agitație psihomotorie, manifestată prin neliniște, „strângerea” mâinilor, plimbarea prin cameră. Pacienții încearcă să găsească o poziție confortabilă, un loc liniștit, dar fără rezultat. Anxietatea crescută este însoțită de atacuri de panică cu simptome autonome - dificultăți de respirație, amețeli, spasm respirator, greață. Se formează gânduri obsesive de natură înspăimântătoare, apetitul și somnul sunt perturbate.

Complicații

Tulburările afective prelungite, fără un tratament adecvat, înrăutățesc semnificativ calitatea vieții pacienților. Formele ușoare interferează cu activitatea profesională cu drepturi depline - cu depresie, volumul muncii prestate scade, cu stări maniacale și anxioase - calitate. Pacienții fie evită comunicarea cu colegii și clienții, fie provoacă conflicte pe fondul iritabilității crescute și al controlului redus. În formele severe de depresie, există riscul de a dezvolta un comportament suicidar odată cu implementarea tentativelor de sinucidere. Astfel de pacienți au nevoie de supravegherea constantă a rudelor sau a personalului medical.

Diagnosticare

Un psihiatru efectuează un studiu al istoricului medical, al predispoziției familiei la tulburări mintale. Pentru a clarifica cu acuratețe simptomele, debutul lor, legătura cu situații traumatice și stresante, se efectuează un sondaj clinic al pacientului și familiei sale apropiate, care sunt capabili să ofere informații mai complete și obiective (pacienții pot fi necritici față de starea lor sau excesiv de slăbiți). ). În absența unui factor psihogen pronunțat în dezvoltarea patologiei, pentru a stabili cauzele adevărate, este prescrisă o examinare de către un neurolog, endocrinolog și terapeut. Metodele specifice de cercetare includ:

• conversație clinică.În timpul unei conversații cu un pacient, un psihiatru învață despre simptome tulburătoare, dezvăluie caracteristici de vorbire care indică o tulburare emoțională. Când sunt depresivi, pacienții vorbesc încet, încet, liniștit și răspund la întrebări în monosilabe. Cu manie, sunt vorbăreți, folosesc epitete strălucitoare, umor, schimbă rapid subiectul de conversație. Anxietatea se caracterizează prin inconsecvență în vorbire, ritm neuniform și scăderea concentrării.
• observare. Adesea se face o observare naturală a expresiei emoționale și comportamentale - medicul evaluează expresiile faciale, trăsăturile gesturilor pacientului, activitatea și scopul abilităților motorii, simptomele vegetative. Există scheme standardizate de monitorizare a expresiei, cum ar fi Metoda de analiză detaliată a expresiei (FAST). Rezultatul dezvăluie semne de depresie - colțuri coborâte ale gurii și ochilor, riduri corespunzătoare, o expresie facială jalnică, rigiditate a mișcărilor; semne de manie - zâmbet, exoftalmie, tonus crescut al mușchilor faciali.
• Teste psihofiziologice. Sunt produse pentru a evalua stresul mental și fiziologic, severitatea și stabilitatea emoțiilor, orientarea și calitatea acestora. Se utilizează testul color al relațiilor de A. M. Etkind, metoda diferențialei semantice a lui I. G. Bespalko și coautorilor, metoda acțiunilor motorii conjugate a lui A. R. Luria. Testele confirmă tulburările psiho-emoționale printr-un sistem de alegeri inconștiente - acceptarea culorii, câmpul verbal, asocieri. Rezultatul este interpretat individual.
• Metode proiective. Aceste tehnici vizează studiul emoțiilor prin prisma calităților personale inconștiente, a trăsăturilor de caracter, a relațiilor sociale. Se folosesc testul de apercepție tematică, testul de frustrare al lui Rosenzweig, testul lui Rorscharch, testul „Desenul unui bărbat”, testul „Desenul unui bărbat sub ploaie”. Rezultatele fac posibilă determinarea prezenței depresiei, maniei, anxietății, tendinței de agresivitate, impulsivitate, asocialitate, nevoi frustrate care au determinat deviația emoțională.
• Chestionare. Metodele se bazează pe auto-raportare - capacitatea pacientului de a-și evalua emoțiile, trăsăturile de caracter, starea de sănătate, trăsăturile relațiilor interpersonale. Este obișnuit să se utilizeze teste limitate pentru diagnosticarea depresiei și anxietății (chestionarul Beck, chestionarul pentru simptomele depresiei), metode emoționale și personale complexe (Derogatis, MMPI (SMIL), testul Eysenck).

Tratamentul tulburărilor de dispoziție

Regimul de tratament pentru tulburările emoționale este determinat de medic individual, în funcție de etiologie, manifestări clinice și natura evoluției bolii. Regimul general de tratament presupune ameliorarea simptomelor acute, eliminarea cauzei (dacă este posibil), asistență psihoterapeutică și socială care vizează creșterea abilităților de adaptare. O abordare integrată include următoarele direcții:

• Tratament medical. Pacienților cu depresie li se arată că iau antidepresive - medicamente care îmbunătățesc starea de spirit și performanța. Simptomele de anxietate sunt ameliorate cu anxiolitice. Preparatele acestui grup ameliorează stresul, favorizează relaxarea, reduc anxietatea și frica. Normotimicile au proprietăți antimaniacale, atenuează semnificativ severitatea următoarei faze afective și previn apariția acesteia. Antipsihoticele elimină agitația psihică și motrică, simptomele psihotice (iluzii, halucinații). Paralel cu psihofarmacoterapia au loc întâlniri de familie, la care se discută necesitatea menținerii unui regim rațional, a activității fizice, a unei bune alimentații, implicarea treptată a pacientului în treburile casnice, plimbările comune, practicarea sportului. Uneori există relații interpersonale patologice cu membrii gospodăriei care susțin tulburarea. În astfel de cazuri sunt necesare ședințe psihoterapeutice care să vizeze rezolvarea problemelor.

Prognoza si prevenirea

Rezultatul tulburărilor afective este relativ favorabil în formele psihogene și simptomatice, tratamentul în timp util și cuprinzător contribuie la regresia bolii. Tulburările ereditare ale afectiunii tind să fie cronice, astfel încât pacienții au nevoie de cursuri periodice de terapie pentru a menține starea normală de bine și pentru a preveni recăderile. Prevenirea include renunțarea la obiceiurile proaste, menținerea unor relații strânse de încredere cu rudele, respectarea rutinei zilnice corecte cu somn bun, alternarea muncii și odihnă, alocarea timpului pentru hobby-uri și hobby-uri. Cu povara ereditară și alți factori de risc, este necesară diagnosticarea preventivă regulată de către un psihiatru.

Recunoașterea oricărei boli, inclusiv psihică, începe cu un simptom (un semn care reflectă anumite tulburări ale uneia sau alteia funcții). Cu toate acestea, simptomul-semn are multe semnificații și este imposibil să se diagnosticheze boala pe baza ei. Un simptom individual dobândește valoare diagnostică numai în ansamblu și în interrelație cu alte simptome, adică într-un sindrom (complex de simptome). Un sindrom este un set de simptome unite printr-o singură patogeneză. Din sindroame și modificările lor succesive se formează tabloul clinic al bolii și dezvoltarea acesteia.

Sindroame nevrotice (asemănătoare nevrozei).

Sindroamele nevrotice se notează în neurastenie, nevroză isterică, tulburare obsesiv-compulsivă; asemănător nevrozei - în boli de natură organică și endogenă și corespund celui mai ușor nivel al tulburărilor psihice. Comun tuturor sindroamelor nevrotice este prezența criticii asupra stării cuiva, absența unor fenomene pronunțate de inadaptare la condițiile obișnuite de viață, concentrarea patologiei în sfera emoțional-volițională.

Sindromul astenic - caracterizată printr-o scădere vizibilă a activității mentale, sensibilitate crescută la stimuli obișnuiți (hiperestezie mentală), oboseală rapidă, dificultate în fluxul proceselor mentale, incontinență afectivă cu oboseală cu debut rapid (slăbiciune iritantă). Există o serie de tulburări funcționale somatice cu tulburări vegetative.

tulburare obsesiv-compulsive (sindrom anancastic) - manifestat prin îndoieli obsesive, idei, amintiri, diverse fobii, acțiuni obsesive, ritualuri.

sindromul isteric - o combinație de egocentrism, autosugestie excesivă cu afectare crescută și instabilitate a sferei emoționale. Căutând în mod activ recunoașterea de la ceilalți prin demonstrarea propriei superiorități sau căutând simpatie sau autocompătimire. Experiențele pacienților și reacțiile comportamentale se caracterizează prin exagerare, hiperbolizare (a meritelor sau severității stării lor), fixare crescută asupra senzațiilor dureroase, demonstrativitate, manierisme, exagerări. Această simptomatologie este însoțită de reacții somato-neurologice funcționale elementare, care se fixează ușor în situații psihogene; tulburari functionale ale aparatului motor (pareza, astazie-abazie), sensibilitate, activitatea organelor interne, analizoare (surditate, afonie).

Sindroame tulburări de dispoziție

Disforie - Dispoziție morocănosă-irită, supărată și mohorâtă, cu sensibilitate crescută la orice stimul extern, agresivitate și explozibilitate. Însoțite de acuzații nefondate ale altora, scandalozitate, cruzime. Nu există tulburări de conștiință. Echivalentele disforiei pot fi consumul excesiv de alcool (dipsomania) sau rătăcirea fără scop (dromomania).

Depresie - melancolie, sindrom depresiv - o stare sinucigașă, care se caracterizează printr-o dispoziție oprimată, depresivă, tristețe profundă, descurajare, melancolie, retard ideațional și motor, agitație (depresie agitată). În structura depresiei, există posibile idei depresive delirante sau supraevaluate (de valoare scăzută, inutilitate, autoacuzare, autodistrugere), o scădere a atracției, o oprimare vitală a percepțiilor de sine. Subdepresia este un afect depresiv ușor.

sindromul Cotard - prostii nihilistic-ipocondriace combinate cu idei de enormitate. Este cel mai frecvent în melancolia involutivă, mult mai rar în depresia recurentă. Există două variante ale sindromului: ipocondriac - caracterizat printr-o combinație de afect anxio-melancolic cu delirul nihilist-hipocondriac; depresiv – caracterizat prin melancolie anxioasă cu iluzii predominant depresive și idei de negare a lumii exterioare de natură megalomană.

Depresie mascata (larvata). - caracterizat printr-un sentiment de disconfort somatic difuz general nedefinit, vital senestopatic, algic, vegetodistonic, tulburări agripnice, anxietate, indecizie, pesimism fără modificări depresive clare ale afectului. Deseori găsite în practica somatică.

Manie (sindromul maniacal) - o stare de bucurie dureros de crescută, cu impulsuri crescute și activitate neobosită, accelerare a gândirii și a vorbirii, bucurie inadecvată, veselie și optimism. Starea maniacală se caracterizează prin distractibilitatea atenției, verbozitate, superficialitate a judecăților, incompletitudinea gândurilor, hipermnezie, idei supraevaluate de supraevaluare a propriei personalități, lipsă de oboseală. Hipomania este o stare maniacal ușor pronunțată.

Sindroamele afective (depresie și manie) sunt cele mai frecvente tulburări psihice și se remarcă în debutul bolilor psihice, putând rămâne tulburările predominante pe tot parcursul bolii.

Când se diagnostichează depresia, este necesar să se concentreze nu numai asupra plângerilor pacienților: uneori nu pot exista plângeri de scădere a dispoziției și doar o interogare direcționată dezvăluie depresie, pierderea interesului pentru viață („satisfacția cu viața” - taedium vitae), o scădere a activității vitale generale, plictiseala, tristețea, anxietatea etc. Pe lângă întrebările direcționate despre schimbările de dispoziție propriu-zise, ​​este important să se identifice în mod activ plângerile somatice care pot masca simptomele depresive, semnele simpaticotoniei (mucoase uscate, piele, tendință la constipație, tahicardie - așa-numitul „complex de simptome simpaticotonice al lui Protopopov”), caracteristic depresiei endogene. depresiv „omega” (pliu între sprâncene sub forma literei grecești „omega”), pliu Veraguta (pliu oblic pe pleoapa superioară). Examenul fizic și neurologic evidențiază semne obiective de simpaticotonie. Clarificarea paraclinic natura depresiei permit astfel de teste biologice precum terapia cu antidepresive triciclice, testul dexametazonei. Examenul clinic și psihopatologic folosind scale standardizate (scala Zung, scara Spielberger) face posibilă cuantificarea severității depresiei și anxietății.

Tulburările afective, sau tulburările de dispoziție, este denumirea generală pentru un grup de tulburări mintale care sunt asociate cu o încălcare a experienței interne și a expresiei externe a stării de spirit a unei persoane (afect).

Încălcarea se exprimă într-o schimbare a sferei emoționale și a dispoziției: exces de euforie (mania) sau depresie. Odată cu starea de spirit, se modifică și nivelul de activitate al individului. Aceste afecțiuni au un impact semnificativ asupra comportamentului unei persoane și asupra funcției sale sociale și pot duce la inadaptare.

Clasificarea modernă

Există două tulburări principale ale dispoziției care sunt polare în manifestarea lor. Aceste afecțiuni sunt depresia și manie. La clasificarea tulburărilor afective se ține cont de prezența sau absența unui episod maniacal în istoricul pacientului.

Clasificarea cea mai utilizată cu alocarea a trei forme de încălcare.

Tulburări ale spectrului depresiv

Tulburările depresive sunt tulburări psihice caracterizate prin retard motor, gândire negativă, dispoziție scăzută și incapacitatea de a experimenta sentimente de bucurie. Există două tipuri de tulburări depresive:

Tulburarea afectivă sezonieră iese în evidență și ca element separat, mai multe despre aceasta în videoclip:

Tulburări ale spectrului maniacal

Tulburări maniacale:

1. manie clasică- o stare patologică, care se caracterizează prin creșterea dispoziției, excitare mentală, creșterea activității motorii. Această stare diferă de creșterea psiho-emoțională obișnuită și nu se datorează unor motive vizibile.
2. Hipomania- o formă ușoară de manie clasică, caracterizată printr-o manifestare mai puțin pronunțată a simptomelor.

Tulburări de spectru bipolar

(denumire învechită - psihoză maniaco-depresivă) - o tulburare psihică în care există o alternanță de faze maniacale și depresive. Episoadele se succed, sau alternează cu intervale „uşoare” (condiţii de sănătate mintală).

Caracteristicile tabloului clinic

Manifestările tulburărilor afective variază și depind de forma tulburării.

Tulburări depresive

Tulburarea afectivă depresivă majoră se caracterizează prin:

Simptome ale altor tipuri de tulburări afective ale spectrului depresiv:

1. La melancolie depresie, există o vitalitate a afectului - o senzație fizică de durere în plexul solar, care sunt cauzate de dor profund. Există un sentiment crescut de vinovăție.
2. La psihopat depresia prezinta halucinatii si iluzii.
3. La involutive depresie la un pacient cu funcții motorii afectate. Acest lucru se manifestă fie prin mișcări fără scop, fie prin mișcări anormale.
4. Simptome postpartum depresia sunt similare cu cele ale tulburării depresive majore. Criteriul de evaluare a stării este depresia postnatală, care indică dezvoltarea patologiei în perioada postpartum.
5. La mic depresie, se observă simptome de tulburare depresivă majoră, dar acestea sunt de intensitate mai mică și nu afectează semnificativ funcția socială și viața pacientului.
6. Simptome similare se văd cu recurent tulburare, principala diferență este durata afecțiunii. Episoadele de depresie apar intermitent și durează de la 2 zile la 2 săptămâni. Pe parcursul anului, episoadele se repetă de mai multe ori și nu depind de ciclul menstrual (la femei).
7. La atipic formă de tulburare de dispoziție, simptomele depresiei clinice sunt completate de reactivitate emoțională, apetit crescut, creștere în greutate, somnolență crescută.

Pacientul are perioade alternând de dispoziție scăzută (depresie) și activitate crescută (manie). Fazele se pot schimba una pe alta destul de repede.

Durata medie a unei perioade este de aproximativ 3-7 luni, cu toate acestea, poate fi de câteva zile și câțiva ani, în timp ce fazele depresive sunt adesea de trei ori mai lungi decât cele maniacale. Faza maniacală poate fi un singur episod pe fondul unei stări depresive.

În cazurile de natura organică a unei tulburări afective, pacienții experimentează o scădere a abilităților mentale și.

Sănătate

Alegerea cursului terapeutic depinde de forma tulburării afective, dar, în orice caz, pacienții sunt sfătuiți să urmeze tratament în ambulatoriu.

Pacienților li se prescriu medicamente și ședințe de psihoterapie. Alegerea medicamentelor se face în funcție de simptomele prezente.

Terapie pentru tulburările afective depresive

Cursul principal de tratament include utilizarea de inhibitori selectivi și neselectivi ai norepinefrinei și a recaptării serotoninei.

Anxietatea este ameliorată prin:

Cu o manifestare crescută a dorului, ei prescriu:

• activarea antidepresivelor (nortriptilina, protriptilina);
• inhibitori neselectivi ai monoaminoxidazei (tranilcipramil);

Aproape fiecare dintre noi măcar o dată în viață spune fraza că nu are chef astăzi.

Cu toate acestea, majoritatea oamenilor habar n-au care este acea stare de spirit și de ce este bună azi și rea mâine. Există oameni care sunt în mod constant în stare de dezamăgire și trăiesc cu o astfel de stare depresivă de ani de zile. Mai mult decât atât, destul de des o persoană nici măcar nu crede că are unele probleme cu starea sa mentală. Dar de fapt nu este.

Motivele

În dicționar, un astfel de termen precum „dispoziție”, experții din domeniul psihologiei dau următoarea definiție. Deci, starea de spirit este o anumită stare emoțională a unei persoane, în care activitatea vieții capătă o culoare specială, iar vitalitatea curge într-o anumită direcție. Dacă o persoană este într-o dispoziție bună, atunci este veselă, activă și se bucură de ceea ce a făcut.

Dacă o persoană este într-o dispoziție proastă, atunci este pasivă și totul în jurul său nu-i mulțumește deloc, iar lucrurile obișnuite pot provoca chiar o oarecare descurajare. În același timp, starea de spirit nu depinde de persoana însuși, ci mai degrabă de factorii și situațiile din jur în care se află. De exemplu, unui individ îi este frică de o afacere, se simte nepregătit pentru un anumit loc de muncă. Toate acestea provoacă o stare depresivă, iar o persoană experimentează o defecțiune generală și o scădere a vitalității.

Aproape toată lumea se confruntă cu astfel de probleme. Dar dacă schimbările de dispoziție apar prea des, atunci este diagnosticată o tulburare de dispoziție.

Tulburările de dispoziție sunt o boală psihologică destul de comună. În acest caz, există o încălcare a afectului. Acest termen înseamnă o excitare puternică, dar pe termen scurt, în care o persoană pur și simplu nu-și poate controla starea emoțională. În ceea ce privește exemplele specifice, acestea sunt furia, frica intensă și mânia.

Există două tipuri de tulburări afective - este o creștere rapidă (manie) sau, dimpotrivă, o scădere puternică a fondului emoțional (depresie). Desigur, odată cu manifestarea unuia dintre tipuri, are loc o schimbare a activității umane, care este exprimată foarte clar.

Tulburările afective, la rândul lor, sunt, de asemenea, împărțite în mai multe tipuri. Totul depinde de ce stare afectivă predomină în el. Soiuri:

• depresiv;
• bipolar;
• maniacal.

În ceea ce privește manifestarea unor astfel de tulburări, o persoană poate experimenta uneori depresie și manie severă, iar uneori, manie și apoi depresie. Dacă vorbim despre depresie, atunci se poate manifesta fără manie, dar manie fără depresie nu se observă de obicei.

De asemenea, tulburările afective arată ca o manifestare anormală a diferitelor emoții. De exemplu, frica puternică, anxietatea, furia și chiar extazul pot apărea brusc. Cât despre manifestări mai grave, aceasta este o prostie.

Există multe clasificări diferite ale tulburărilor de dispoziție. Totul depinde de cât durează momentele de manie și depresie. Luați în considerare principalele opțiuni:

Simptome ale tulburărilor de dispoziție

În ceea ce privește simptomele unei tulburări de dispoziție, acestea depind în întregime de tipul de tulburare. O persoană poate fi deprimată mult timp, are o scădere a activității. Chiar și după sarcini frivole, apar oboseală severă și pierderea forței. Apoi, apare o tulburare de somn: o persoană adoarme prost sau se trezește constant în timpul somnului. Unii oameni experimentează o scădere a apetitului. Stima de sine scăzută duce la gânduri constante că el este caracterizat de o anumită lipsă de valoare și chiar de vinovăția existenței sale. Toate acestea sunt caracteristice depresiei.

Simptomele unui episod maniacal sunt exact invers. O persoană simte în mod constant o anumită ascensiune vitală, ceea ce nu este absolut tipic pentru această situație. Pentru unii oameni, această afecțiune este însoțită de activitate crescută, apetit crescut, reevaluarea personalității lor și altele asemenea.

tulburare de tip cronic

Anumite simptome pot fi atribuite acestui tip de tulburare de dispoziție.

Tulburările emoționale afective includ un complex de patologii mentale caracterizate printr-o schimbare predominantă în sfera emoțională, precum și starea de spirit, fie în direcția depresiei, fie în direcția exaltației. În același timp, se schimbă adesea și nivelul de activitate al unei persoane. Practic, toate celelalte simptome sunt secundare sau datorate schimbărilor de dispoziție și activitate.

Tulburările de dispoziție tind să reapară, iar exacerbările pot fi cauzate de diferite tipuri de stres.

Motive pentru dezvoltarea tulburărilor de dispoziție

Cu siguranță, toate motivele pentru care se dezvoltă tulburările afective sunt necunoscute, dar se presupune că există trei grupuri de ele:

1. Cauze biologice asociat cu metabolismul creierului.
2. genetic. Probabilitatea mare ca această patologie să se bazeze pe mutații genetice este evidențiată de faptul că la aproximativ jumătate dintre pacienții cu sindrom bipolar, cel puțin un părinte suferă de o tulburare de dispoziție.
3. Factori psihosociali.

Simptomele bolii

Simptomele patologiei depind de tipurile de boală care se dezvoltă la pacienți. Tulburările de dispoziție sunt împărțite în mai multe soiuri principale:

1. . Se caracterizează prin cel puțin două episoade de tulburare semnificativă a dispoziției și activității pacientului. Ele sunt exprimate fie prin creșteri de dispoziție, explozii de energie, creșterea activității (manie), fie în căderea acesteia, scăderea activității și a energiei (depresie). Cu alte cuvinte- .
2. (tulburare unipolară). În cazul dezvoltării acestei tulburări, starea de spirit și energia pacientului scad, activitatea scade. Pacientul nu mai este capabil să primească bucurie și plăcere, să se concentreze și să fie interesat. Obosește repede, doarme prost și își pierde pofta de mâncare. Pacientul este bântuit de gânduri despre vinovăția lui în ceea ce se întâmplă și inutilitate.
3. Tulburarea depresivă recurentă se caracterizează prin depresie fără episoade maniacale.
4. Tulburări afective persistente. Această patologie poate continua mulți ani, dar aproape toate episoadele sunt suficient de ușoare încât nu pot fi descrise nici ca depresie sau manie. Treptat, ele duc la stare generală de rău și dizabilitate.
5. Psihoze afective NOS.
6. Tulburări cronice de dispoziție, - ciclotimia, reprezentată de depresie ușoară alternativă și creșterea dispoziției, distimie, o stare de subdepresie cronică.
7. Tulburarea afectivă sezonieră este una dintre variantele tulburării bipolare sau depresiei recurente, agravate fie la sfârșitul toamnei, fie la începutul primăverii.
8. Tulburare bipolară, cu cicluri rapide. În acest caz, pacientul se confruntă pe parcursul anului cu patru episoade de boală.
9. depresie postpartum.
10. Tulburări secundare care însoțesc alte boli psihice sau somatice.

Diagnosticul patologiei

Sindroamele tulburărilor afective pot fi observate în timpul exacerbării multor boli endocrine, modificări patologice ale vaselor cerebrale, parkinsonism. În astfel de cazuri, există manifestări ale unei tulburări de conștiență sau deficit cognitiv, necaracteristice tulburărilor endogene ale dispoziției. De asemenea, efectuat cu, și tulburare schizoafectivă.

Terapia tulburărilor afective ar trebui să se bazeze pe un set de măsuri care vizează atât combaterea maniei și a depresiei în sine, cât și prevenirea exacerbărilor. Tratament depresie efectuate folosind o gamă largă de medicamente - Lerivon, Fluoxetină, Zoloft, ECT, antidepresive triciclice. Se folosește privarea de somn, precum și terapia cu fotoni. Mania este tratată crescând treptat doze de săruri de litiu, antipsihotice și carbamazepină. Prevenirea exacerbărilor se realizează prin luarea de valprat de sodiu, carbonat de litiu sau carbamazepină.

Video: Tulburări de dispoziție: influența eredității și a mediului