Scanarea duplex a coloanei cervicale. Boli detectate prin scanare duplex

Dacă o persoană este chinuită de dureri de cap și migrene frecvente, se întâmplă ca nasul să sângereze, vederea se deteriorează, munca mentală devine dificilă, atunci este timpul să meargă la clinică pentru o examinare adecvată. Astăzi, angiochirurgii și neuropatologii folosesc în mod constant metode de diagnostic cu ultrasunete, deoarece acest lucru vă va permite să studiați rapid, ieftin și fără cea mai mică vătămare starea venelor și arterelor, iar informațiile obținute în timpul studiului sunt foarte informative.

Acest articol va discuta despre ce arată ultrasunetele vaselor capului și gâtului, care sunt soiurile sale.

Caracteristicile procedurii

Examinarea vaselor capului și gâtului este o combinație de ultrasunete și Doppler într-o singură tehnică de diagnosticare. Acest lucru vă asigură că studiul vă permite să examinați simultan atât morfologia, cât și anatomia vaselor (în interior și în exterior) și să observați caracteristicile fluxului sanguin.

Undele cu ultrasunete ies în vene și artere, precum și în celulele sanguine în mișcare și sunt apoi analizate de un program de calculator. Ca urmare, se obține o imagine dinamică, din care se poate face o fotografie în orice moment, astfel, medicii primesc o vizualizare completă a stării obiectului studiat. În același timp, pe monitor este afișată o imagine color, ceea ce facilitează foarte mult diagnosticul (arterele sunt indicate cu roșu, venele sunt indicate cu albastru).

Dopplerografia cu ultrasunete, în funcție de obiectele examinate, poate avea două direcții:

• transcranian sau examinarea vaselor cerebrale;
• vasele brahiocefalice - studiul stării vaselor gâtului.

Când se examinează capul, este imposibil să se facă fără diagnosticarea venelor și arterelor subiacente, deoarece acestea hrănesc țesuturile neurogliei.

Notă. Pe lângă metodele de imagistică de mai sus, există un alt tip de ecografie Doppler - ultrasunetele MAG, care este un screening al arterelor principale ale capului.

În funcție de scopul sau indicațiile specifice, pacientului i se pot prescrie următoarele tipuri de examinare a vaselor creierului și gâtului, pentru care sunt utilizate diverse abordări și echipamente:

• dopplerografie– conceput pentru a determina caracteristicile fluxului sanguin;
• scanare duplex cu ultrasunete- oferă o idee asupra structurilor anatomice și, în același timp, vă permite să măsurați viteza de mișcare a sângelui;
• triplex- ajută la aflarea detaliilor structurii venelor și arterelor, a permeabilității acestora, în timp ce afișajul vizual are și o anumită schemă de culori.

Toate metodele enumerate în articol și în videoclip, atunci când detectați anomalii, vă permit să faceți o fotografie pe ecran, să faceți capturi de ecran, apoi să le imprimați sau să le salvați digital, astfel încât ultrasunetele vaselor capului și gâtului sunt de calitate. de mare importanţă pentru monitorizarea în continuare a stării sănătăţii umane.

Notă. Dacă o persoană are abateri minore de la normă, atunci acesta este un indicator că trebuie să fie supusă unor examinări medicale regulate și ecografii duplex ale vaselor gâtului și capului, deoarece ușoare abateri ale fluxului sanguin pot cauza probleme neurologice grave în viitor. Tehnicile cu ultrasunete sunt sigure și ieftine, făcându-le reutilizabile.

Ce arată

Ecografia vaselor creierului și gâtului vizualizează locația stenozei, prezența refluxului (fluxul sanguin invers din cauza perturbării valvelor), viteza și direcția fluxului sanguin, separarea sau îngroșarea pereților, ceea ce indică progresia. a procesului hipertensiv. plăcile se pot acumula pe endoteliu, precum și cheaguri de sânge, care reprezintă o amenințare semnificativă pentru viața umană.

O modificare a naturii fluxului sanguin poate fi cauza anevrismelor. Astfel de examinări de robinet sunt importante în prezența unor probleme cu alimentarea cu sânge a creierului, deoarece dacă problema este identificată în timp util și este inițiată o terapie adecvată, este probabil ca un accident vascular cerebral să fie evitat.

Indicații pentru ecografie a vaselor creierului

Examinarea cu ultrasunete a creierului este recomandată în următoarele cazuri:

• amețeli, durere, zgomot în cap;
• tulburări mentale: pierderi de memorie, dificultăți de concentrare și altele;
• sângerări nazale de frecvență diferită;
• ateroscleroza si niveluri ridicate de colesterol (citeste mai mult);
• VSD, indiferent de tip;
• tulburări ale circulației cerebrale de orice natură;
• leziuni ale gâtului și capului cu afectare a organelor interne;
• procese ischemice în țesuturile creierului din diverse motive;
• un istoric de boli complexe: diabet zaharat, hemoragie cerebrală, infarct miocardic.

Scanarea cu ultrasunete duplex a vaselor gâtului și creierului este indicată pentru:

• tulburări ale sistemului nervos central cu simptome caracteristice: tulburări mintale, convulsii, amețeli, migrene și altele;
• leziuni cranio-cerebrale;
• un proces tumoral de orice calitate, dacă neoplasmele stoarce arterele;
• după tratament chirurgical;
• suspiciunea de formare de cheaguri de sânge sau depozite de colesterol;
• deformații ale vaselor de orice natură, de exemplu, o modificare a diametrului lor, cauzată de diferite patologii, inclusiv procesul inflamator.
• malformație arteriovenoasă a creierului

Stabilirea unui diagnostic precis permite medicilor să selecteze tratamentul adecvat, să sporească eficacitatea acestuia din urmă, să facă prognoze pe termen scurt și pe termen lung și să urmărească dinamica sănătății pacientului.

Scanarea cu ultrasunete și duplex a vaselor gâtului și capului sunt indicate persoanelor care suferă de astfel de boli:

• hipertensiune arterială, ischemie a inimii și a creierului, tulburări ale ritmului cardiac;
• probleme de circulație cerebrală, după un accident vascular cerebral;
• Diabet;
• premisele genetice pentru dezvoltarea bolilor vasculare;
• ateroscleroză progresivă sau niveluri ridicate de colesterol la un test de sânge;
• probleme cu coloana cervicală, provocând dureri de cap.

Examinările sunt indicate și pentru fumătorii înrăiți și în timpul examinărilor preventive ale persoanelor peste 45 de ani.

Notă. Toate tipurile de ecografie Doppler ale vaselor gâtului și capului pot fi efectuate pentru pacienții de orice categorie de vârstă.

Pregătire și progres

În acest caz, nu este necesară o pregătire specială specială pentru ultrasunete, dar există o anumită instrucțiune care impune anumite restricții. Acordați atenție tabelului, care indică ceea ce nu se poate face în ajunul examinării.

Restricții	cometariu	O fotografie
Antispastice	Pentru ca indicatorii cu ultrasunete ai vaselor cerebrale să nu distorsioneze rezultatul cu 24 de ore înainte de ecografie, nu trebuie să luați medicamente care afectează morfologia vaselor (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin etc.).
Unele medicamente	Nu este necesar să beți medicamente cu o zi înainte de examinare care afectează circulația cerebrală: blocante ale canalelor de calciu (Fezam), psihostimulante (Cavinton, Vicebrol) și altele.
Băuturi cu cofeină și etanol	Alcoolul și cofeina provoacă spasme și relaxarea vaselor de sânge, așa că nu trebuie consumate înainte de examinare.
Fumat	Fumul de tutun conține substanțe care provoacă un spasm pe termen scurt al venelor și arterelor, așa că cu câteva ore înainte de ecografie, ar trebui să vă abțineți de la fumat.

Important. Dacă o persoană nu poate refuza să utilizeze medicamentul în ajunul studiului, atunci este necesar să se informeze medicul despre medicamentul luat, care efectuează diagnosticul și descifrează analiza.

Examinarea nu durează mult și fără disconfort. Pacientul trebuie să aibă cu el un prosop și șervețele umede (pentru a șterge resturile de gel).

În timpul examinării, pacientul minte, iar pe gât sau pe cap i se aplică un analizor, emițând ultrasunete, pe care le citește și el. Medicul vede imaginile primite ale vaselor pe monitor și face notițele sau pozele necesare.

De regulă, o asistentă medicală sau un asistent de laborator se află în apropiere pentru a ajuta la înregistrarea rezultatelor. Nu există durere în timpul procedurii. Clinicianul poate apăsa pe vase, poate cere să țină sau să accelereze respirația, să schimbe poziția capului. Examenul durează în medie de la 15 la 30 de minute, în funcție de complexitatea patologiilor.

Concluzie

Utilizarea scanării duplex și a ultrasunetelor vaselor capului și gâtului cu utilizarea Doppler vă permite să vă faceți o idee nu numai despre starea pereților lor, ci și să examinați nivelul fluxului sanguin, dinamica acestuia, viteza și direcţie. În plus, examinarea ajută la stabilirea cauzelor procesului patologic și ajută medicii în alegerea unei tehnici terapeutice. Avantajele studiului sunt costul redus, disponibilitatea, simplitatea, non-invazivitatea și durata scurtă. Nu există contraindicații.

Ecografia vasculară- un studiu care afișează structura și caracteristicile fluxului sanguin în vasele periferice și principale, în arterele și venele situate în organele interne. Ecografia Doppler și angioscanarea duplex sunt posibile. În funcție de sarcinile de diagnostic, se examinează vasele gâtului și capului, arterele extremităților, venele extremităților inferioare, aorta abdominală cu ramuri, vena cavă inferioară și ramuri, se determină indicele glezne-brahial. Costul ecografiei depinde de metoda aleasă și de volumul examinărilor.

Instruire

Pregătirea obligatorie pentru ecografie a vaselor nu este necesară. Dacă se efectuează un studiu al aortei abdominale, se recomandă oprirea consumului de alimente care provoacă flatulență timp de 3 zile. Merită să excludeți leguminoasele, produsele de patiserie, produsele de cofetărie și băuturile carbogazoase din meniu și să reduceți cantitatea de fructe și legume proaspete. Procedura se face cel mai bine după 8-12 ore de post. Pentru a obține rezultate informative ale studiului vaselor cerebrale și ale gâtului în ziua examinării, este necesar să se abțină de la cafea, ceai tare, alcool și alte substanțe care modifică tonusul vascular.

Ce arată

Ecografia Doppler vă permite să evaluați permeabilitatea vasului, să determinați direcția, viteza fluxului sanguin. Nu există vizualizare a vaselor; în cazul abaterilor de la normă, este imposibil să se clarifice cauza. Scanarea duplex afișează pe monitor anatomia vasului: îngroșarea pereților, tortuozitatea cursului, cheaguri de sânge, plăci, anomalii de dezvoltare, articulații postoperatorii. Studiul oferă, de asemenea, informații despre viteza și direcția fluxului sanguin. La scanarea triplex, imaginea vasului este colorată. Pe lângă evaluarea fluxului sanguin și vizualizarea structurii vasului, este posibil să se judece mai precis direcția fluxului sanguin, să se identifice tulburările de permeabilitate și să se determine cauza acestora. Ecografia vaselor determină următoarele patologii:

• ateroscleroza vasculară. Semnele cu ultrasunete ale aterosclerozei sunt o scădere a elasticității și elasticității vasului, o îngroșare a stratului intima medie, o modificare a uniformității fluxului sanguin și prezența ateroamelor. Plăcile stabile sunt vizualizate ca structuri omogene hiperecogene cu un contur clar; instabil - ca focare hipoecogene omogene; calcifiate – ca formațiuni eterogene cu pete hiperecogene.
• Hipertensiune arteriala. Ecografia este utilizată pentru a diagnostica cauzele hipertensiunii. Hipertensiunea arterială poate fi rezultatul aterosclerozei (se găsesc plăci), al stenozei (se înregistrează îngustarea lumenului) și al insuficienței circulatorii a rinichilor. Trăsăturile caracteristice ale imaginii cu ultrasunete sunt îngroșarea pereților arterelor, o creștere a vitezei undei de puls de la carotidă la artera femurală până la 12 m/s sau mai mult, ABI este mai mic de 0,9.
• Încălcarea circulației cerebrale. Tulburările circulatorii la nivelul creierului includ accidente vasculare cerebrale, atacuri ischemice tranzitorii, alimentare insuficientă cu sânge a creierului. Ecografia dezvăluie hipertensiune arterială, o încălcare a elasticității peretelui vascular, proeminența acestuia (anevrism), formarea unei structuri neomogene (cheaguri de sânge), îndoire și îngustarea lumenului vaselor.
• Flebeurism. Metoda cu ultrasunete vă permite să determinați cauza venelor varicoase, pentru a evalua gradul de perturbare a fluxului sanguin. Sunt diagnosticate o expansiune neuniformă a lumenului vascular, o modificare a traiectoriei venelor superficiale, hiperecogenitatea pereților, insuficiența aparatului valvular.
• Tromboflebită și tromboză venoasă profundă. La pacienții cu tromboflebită se constată modificări inflamatorii și trombi ale venelor safene. În tromboza vaselor profunde se determină natura trombului. Un tromb plutitor se caracterizează prin mobilitatea vârfului, ecostructură eterogenă și suprafață neuniformă. Embolgenitatea este mai mare cu ecogenitate redusă sau cheag anechoic. Un tromb ocluziv determină blocarea vasului, parietal - reduce local viteza fluxului sanguin.

Datele cu ultrasunete indică natura leziunii vasculare, dar nu pot fi utilizate izolat pentru a stabili un diagnostic. Examenul cu ultrasunete face parte din procesul de diagnosticare, completează și confirmă rezultatele examinării, interogării și analizelor de sânge de laborator.

Avantaje

În comparație cu angiografia cu raze X, CT și RMN-ul vaselor de sânge, metodele ecografice pentru studierea vaselor de sânge sunt mai accesibile, vă permit să obțineți rapid rezultatul, nu au contraindicații și efecte secundare asociate cu introducerea contrastului sau expunerea la radiații. Dezavantajul nu este întotdeauna un conținut suficient de informații, imposibilitatea studierii vaselor mici. Ecografia vaselor a devenit larg răspândită datorită caracterului neinvaziv și a costului scăzut.

Datorită sistemului vascular, sângele bogat în oxigen și nutrienți este livrat în toate părțile corpului. Dacă arterele importante care conectează aorta de extremitățile inferioare, precum și vasele de sânge periferice, sunt blocate sau modificate, atunci persoana începe să experimenteze consecințe grave ale deficienței alimentării cu sânge a picioarelor.

În diagnosticul bolilor vasculare, ultrasunetele nu își pierde relevanța. În special, scanarea duplex a venelor extremităților inferioare este foarte populară. După ce a apărut pentru prima dată la o întâlnire cu un flebolog sau un angiochirurg, pacientul poate auzi mulți termeni necunoscuti pentru el însuși. Deci, de exemplu, s-ar putea să nu știe ce este o ecografie a venelor sau scanarea duplex a vaselor extremităților inferioare.

Opțiuni de doppler pentru picioare

Ecografia Doppler vasculară este o modalitate de a studia fluxul sanguin în venele și arterele mari și medii ale corpului uman. Esența tehnicii este legată de efectul Doppler, care implică faptul că undele ultrasonice reflectate de obiectele în mișcare își vor schimba frecvența proporțional cu viteza acestor obiecte.

Dopplerografia vaselor extremităților inferioare este împărțită în 3 tipuri principale:

1. Ecografia vaselor extremităților inferioare este un diagnostic cu ultrasunete învechit, care este folosit din ce în ce mai puțin. Acest lucru se datorează faptului că au apărut dispozitive care permit cercetarea la un nivel superior. Anterior, această metodă a fost utilizată pe scară largă pentru a evalua permeabilitatea venelor și viabilitatea valvelor în diferite grupuri de vase.
2. Scanarea duplex a vaselor picioarelor (USDS) este o metodă bazată pe utilizarea ecografiei Doppler color. Spre deosebire de ultrasunetele extremităților inferioare, această metodă dezvăluie nu numai principalii indicatori ai hemodinamicii, ci și modificările structurale ale pereților vaselor de sânge.
3. Ecografia cu cartografiere color (scanare triplex) este o metodă modernă care utilizează Doppler pulsat, care vă permite să evaluați în timp real fluxul sanguin în orice parte a patului vascular și să desemnați o denumire de culoare (nuanțe de albastru și roșu) a vitezei acestuia. Cu cât nuanța este mai bogată, cu atât viteza este mai rapidă. Avantajul triplexului este capacitatea de a evalua simultan starea vasului în trei moduri de ultrasunete, în timp ce scanarea duplex utilizează doar două moduri.

Încălcarea funcției valvei duce la apariția direcției opuse a fluxului sanguin în venele comunicante directe și indirecte.

Indicatii si contraindicatii

Ecografia vaselor extremităților inferioare are următoarele obiective principale:

• determinarea permeabilității vaselor venoase de diferite semnificații și nivel de localizare;
• diagnosticul de insolvență a valvelor vasculare;
• evaluarea insolvenței venelor perforante.

• umflarea persistentă și densă a zonei gleznei;
• vene safene dilatate vizibile;
• pete maro sau violet-roz pe pielea picioarelor;
• răni de plâns și supurație pe picior;
• pierderea temporară a senzației la nivelul picioarelor, contracții musculare involuntare paroxistice frecvente;
• mâncărime severă fără patologii dermatologice.

• boli endocrine;
• colesterol din sânge crescut
• istoric lung de fumat;
• durere la nivelul membrelor cu mers crescut;
• paloarea pielii de pe picioare;
• membre care îngheață rapid;
• slăbiciune musculară la nivelul picioarelor;
• pierderea temporară a senzației și furnicături ondulate la nivelul picioarelor.

Ecografia extremităților vă permite să diagnosticați astfel de boli: ateroscleroza vaselor, formarea de cheaguri de sânge în partea inferioară a piciorului, coapsei sau pelvisului, endarterita (boală inflamatorie cronică) obliterantă, varice.

Scanarea duplex cu ultrasunete a extremităților vă permite să evaluați următoarele caracteristici ale sistemului vascular:

• în ce stare sunt pereții vasculari;
• cât de transitabile vene profunde și superficiale;
• insuficiență valvulară;
• prezența cheagurilor de sânge și a patologiilor asociate;
• motivul reluării venelor varicoase după o terapie adecvată.

Scanarea duplex a arterelor extremităților inferioare este necesară în astfel de cazuri:

• picioarele îngheață chiar și pe vreme caldă;
• dureri frecvente la nivelul extremităților inferioare asociate cu mersul pe jos;
• durere la nivelul picioarelor noaptea, care este ameliorată prin coborârea membrelor din pat;
• fumatul pe termen lung;
• niveluri crescute de colesterol din sânge, diabet zaharat.

Scanarea duplex a venelor extremităților inferioare este recomandată în astfel de cazuri:

• riscul de a dezvolta vene varicoase ereditare;
• necesitatea excluderii cheagurilor de sânge înainte de operația abdominală;
• acumularea de lichid în țesuturile extremităților inferioare;
• durere la picioarele unui caracter care izbucnește;
• întunecarea și cianoza pielii picioarelor de la genunchi până la picioare;
• plâns și răni nevindecătoare la picioare.

Examinarea arterelor și venelor nu se efectuează la pacienții care se află într-o stare generală gravă, au arsuri sau alte probleme dermatologice, sunt observați de un psihiatru.

Se aplică gel acustic pe zona de examinat înainte de screening.

Efectuarea procedurii

Studiul începe cu vena cavă inferioară. În această etapă, este important să excludem prezența unui tromb și să se dovedească permeabilitatea venelor iliace externe și interne (dacă este vizualizată). În continuare, se examinează vena femurală comună, vena femurală superficială și profundă, venele poplitee, peronee anterioare și posterioare și tibiale, precum și vasele superficiale.

Ecografia venelor extremităților inferioare se efectuează după cum urmează:

1. Mai întâi, pacientul este examinat în poziție orizontală și apoi în poziție verticală.
2. Se efectuează un test Valsalva cu presiune expiratorie standard și un test cu compresie a secțiunilor proximale. Când pacientul își ține respirația în timp ce inspiră, presiunea din peritoneu crește și astfel creează o situație de testare bună pentru a verifica funcționarea valvelor venelor profunde și superficiale.
3. Se efectuează un test respirator și de tuse. În acest caz, pacientul trebuie să respire cât mai adânc posibil sau să simuleze o tuse de mai multe ori. Astfel de mișcări ar trebui să ducă la apariția unui flux sanguin opus dacă există o patologie a aparatului valvular.

Dopplerografia venelor profunde ale extremităților inferioare se efectuează în moduri color și gri. În plus, în procesul de ecografie a arterelor, este necesar să se măsoare tensiunea arterială în diferite părți ale membrului. Pentru aceasta se folosesc manșete speciale. Studiul se efectuează în poziție orizontală și verticală cu o selecție de frecvențe ultrasunete în funcție de localizarea vasului.

Durata procedurii este de 40 de minute. Dacă este efectuată de un flebolog, atunci imediat după examinare, acesta poate alege tactica de tratament adecvată. În această chestiune, totul este foarte individual și, uneori, rezultatele diagnosticului pot varia foarte mult în funcție de specialistul care l-a efectuat.

Descifrarea rezultatelor

Cu ultrasunete ale venelor extremităților inferioare, decodificarea rezultatelor include următorii parametri:

• evaluare bilaterală a venelor;
• reacția la testele respiratorii;
• reacția la compresie de către senzor;
• caracteristicile peretelui vascular (elasticitate, rigiditate, îngroșare);
• prezența cheagurilor de sânge în lumenul vaselor de sânge;
• consistența supapelor;
• refluxuri venoase patologice;
• localizarea venelor comunicante incompetente.

Dacă se găsesc plăci în vas, atunci ele descriu locația lor, din câte substanțe constau, cât de mobile sunt și dacă există complicații.

Pentru a examina mai bine venele, se adaugă presiune asupra zonei de localizare a acestora cu intensitate diferită probelor cu strecurare.

Dacă fac o examinare a arterelor picioarelor, atunci în transcriere descriu următorii indicatori:

• structura vasului și grosimea peretelui acestuia;
• caracteristicile și tipul fluxului sanguin în fiecare arteră;
• viteza fluxului sanguin, inclusiv vârful sistolic pentru fiecare arteră;
• indicele Gosling;
• indicele rezistiv;
• Valoarea IMT (complex intima-media);
• procent de stenoză (îngustare) a arterei.

Unde să faceți un diagnostic Doppler al venelor și arterelor pentru un pacient este mai bine să vă întrebați flebologul sau angiochirurgul. Ei pot recomanda un loc de încredere. De regulă, pe principiul primul venit, primul servit, o astfel de examinare se poate face gratuit la secțiile de chirurgie vasculară ale unui spital public.

Dar dacă nu doriți să așteptați și situația dvs. financiară vă permite, atunci studiul se poate face contra cost la cea mai apropiată clinică flebologică sau centru de diagnostic. În acest caz, este important să se asigure buna reputație a acestei instituții medicale și calificarea înaltă a personalului.

Ecografia vaselor picioarelor este un diagnostic confortabil și sigur pentru pacient, care poate fi prescris la orice categorie de vârstă. Nu necesită pregătire specială și după 60 de minute vă puteți face o idee detaliată despre funcționarea sistemului dumneavoastră vascular.

Medicina prezintă în mod constant societății noi metode de diagnosticare a patologiilor grave. Succesul tratamentului diferitelor boli depinde de detectarea lor în timp util, de numirea terapiei necesare. Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este o metodă inovatoare de cercetare care vă permite să vedeți într-o proiecție bidimensională cele mai mici formațiuni tubulare goale ale corpului uman. Natura neinvazivă a tehnicii facilitează procedura, nu necesită recuperare după manipulare.

Ce este scanarea vasculară duplex

Cum să verifici capul într-un mod neinvaziv? Proprietățile unice ale ultrasunetelor îl ajută să treacă prin țesuturile corpului uman și, reflectându-se din celulele sanguine, trimit un semnal sub forma unei imagini a zonei studiate pe ecranul monitorului diagnosticianului. Prin scanarea duplex a vaselor capului și gâtului, un specialist poate evalua parametrii hemodinamici ai sângelui, obține informații despre caracteristicile anatomice ale venelor și arterelor. Diferite tehnologii Doppler folosesc proprietățile undei sonore în același mod, dar au funcționalități diferite:

• UZDG (dopplerografie cu ultrasunete). Acest studiu ajută la evaluarea permeabilității vaselor creierului, gâtului și a altor organe. UZDG poartă o singură sarcină funcțională - determinarea hemodinamicii.
• Scanare cu ultrasunete duplex. Folosind această metodă, este posibilă diagnosticarea prezenței plăcilor aterosclerotice, a cheagurilor de sânge în artere și vene, contribuind la îngustarea lumenului vaselor. În timpul monitorizării, este vizualizată o formațiune tubulară cu țesuturi înconjurătoare. Scanarea duplex este împărțită în următoarele subspecii:

1. extracranian - examinează vasele principale;
2. intracranienă - verifică „bazine” intracerebrale;
3. transcranian - oferă scanarea duplex color a creierului.

• scanare triplex. Dopplerografia vaselor capului și gâtului, timp în care, pe lângă informațiile despre intensitatea mișcării sângelui, diagnosticianul primește o imagine color a unei formațiuni tubulare cu țesuturile înconjurătoare.
• Procedura cu ultrasunete. Arată „imaginea de ansamblu” a structurii arterelor și venelor. Ecografia Doppler ajută la aflarea caracteristicilor mișcării fluxului sanguin, la efectuarea unei examinări pentru prezența patologiilor.

Indicații pentru numirea studiului

Examinarea navelor de natură planificată ar trebui efectuată fără greșeală o dată pe an. Detectarea unei anomalii într-un stadiu incipient de dezvoltare ajută la evitarea consecințelor negative asociate cu o formă progresivă a bolii și la luarea măsurilor pentru a prescrie terapia necesară. Scanarea duplex a permeabilității vaselor capului și gâtului este adesea prescrisă pentru a verifica rezultatele obținute în timpul implementării RMN, ecografie a vaselor gâtului și capului. Indicațiile pentru un duplex sunt următoarele simptome:

• durere de cap;
• ameţeală;
• leșin;
• amorțeală a mâinii;
• lipsa de coordonare;
• pierderea memoriei;
• fumat;
• antecedente de accident vascular cerebral;
• osteocondroza cervicală;
• hipertensiune arteriala;
• distonie vasculară identificată anterior;
• legături de familie cu hipertensivi sau diabetici;
• vasculită (inflamația vaselor de sânge).

Cum să se pregătească

Examinarea capului și a gâtului nu necesită pregătire specială din partea pacientului. În ziua procedurii, este necesar să se renunțe la utilizarea medicamentelor care măresc tonusul vascular: cafea, nicotină, ceai, băuturi energizante. Anularea medicamentelor care pot distorsiona rezultatele ultrasunetelor - „Betaserk”, „Cinnazirin” - necesită consultarea unui neurolog. Înainte de scanare, pacientul va trebui să îndepărteze toate obiectele străine sub formă de lanțuri, agrafe de păr etc. din zona studiată.

Cum se desfășoară procedura

Scanarea duplex se poate face în direcția medicului curant în secțiile neurologice ale spitalelor mari din oraș sau se poate merge la clinică în funcție de zona de rezidență. Manipularea se efectuează conform regulii generale. Pacientul este așezat pe canapea, o pernă tare sau o rolă este plasată sub cap, capul este îndepărtat în partea opusă senzorului.

Înainte de a începe procedura, medicul aplică un mic gel special pe zona studiată, cu care puteți „conduce” cu ușurință traductorul peste suprafața pielii, analizând canalele arteriale și venoase. Vasele creierului sunt verificate prin oasele craniului. Anterior, pielea este tratată cu un gel solubil în apă, apoi medicul plasează senzori pe următoarele zone:

1. temple;
2. deasupra orbitelor;
3. alinierea osului occipital cu coloana vertebrală;
4. OS occipital.

Descifrarea rezultatelor

La finalizarea examinării, medicul primește informații complete despre starea arterelor și venelor. Analiza patului venos practic nu conține date digitale, dar include următorii parametri:

• anatomie;
• permeabilitate;
• viteza de mișcare a sângelui;
• prezența unor formațiuni anormale în interiorul lumenului.

Dopplerografia vaselor arteriale colectează date digitale care sunt comparate cu valorile normale. Prezența următorilor indicatori poate fi considerată o stare satisfăcătoare a arterelor comune și carotide:

• viteza limită a mișcării sângelui în arteră este mai mică de 0,9;
• procent de stenoză - 0;
• viteza de vârf în diastolă - mai mică de 0,5;
• absența formațiunilor în interiorul lumenului;
• grosimea peretelui - 0,9-1,1.

Există vreo contraindicație

Avantajul scanării duplex este absența unui efect negativ asupra corpului uman. Natura non-invazivă a studiului ajută la diagnosticarea vaselor de sânge la un adult și un copil fără nicio restricție. Contraindicațiile relative pot fi considerate o stare gravă a pacientului sau prezența unor boli care împiedică pacientul să se deplaseze în poziție orizontală.

Video: ce arată ultrasunetele vaselor capului și gâtului

Scanarea duplex (USDS) este un studiu neinvaziv și sigur al vaselor cervicale care asigură alimentarea cu sânge a creierului. Tehnica permite identificarea caracteristicilor anatomice ale autostrăzilor vasculare, calitatea fluxului sanguin în ele, urmărirea cu acuratețe și rapiditate a dezvoltării modificărilor trombotice și aterosclerotice ale vaselor într-un stadiu incipient.

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este o tehnică modernă pentru studierea vaselor brahicefalice cu ajutorul ultrasunetelor - autostrăzi mari venoase și arteriale care furnizează sânge la creier, cap și mâini. Aceste vase se separă de aortă la nivelul umerilor.

Scanarea duplex oferă o abordare îmbunătățită pentru a înlocui ultrasunetele Doppler. De fapt, studiul combină Dopplerografia (studiul proprietăților fluxului sanguin) și modul B - capacitatea de a „vedea” starea pereților vasculari și a țesuturilor adiacente pe monitor.

Procedura face posibilă identificarea:

Scanarea vă permite să evaluați:

• elasticitatea pereților vasculari;
• nivelul fluxului sanguin;
• calitatea reglării tonusului vascular - periferic și central;
• rezervele funcționale ale sistemului de alimentare cu sânge a creierului.

Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți diagnostica:

• prezența unor caracteristici sau anomalii anatomice;
• ateroscleroza - detectarea plăcilor aterosclerotice în arterele brahicefalice este una dintre sarcinile principale ale procedurii;
• afectarea traumatică a liniilor venoase sau arteriale;
• inflamația pereților - vase mari (artere) sau mici (capilare);
• angiopatie (încălcări ale structurii capilarelor, până la o îngustare sau blocare semnificativă) - de natură diabetică, hipertensivă sau toxică;
• encefalopatie discirculatoare - leziuni cerebrale pe fondul unui accident vascular cerebral care se dezvoltă încet;
• distonie vegetovasculară - un complex de simptome (tulburări cardiace, respiratorii, de temperatură), cauza cărora este o insuficiență a sistemului nervos.

feluri

Vasele brahicefalice sunt o colecție de intracraniene (autostrăzi vasculare situate în interiorul craniului) și extracraniene (vase situate în afara craniului - în gât, față și spate a capului, dar implicate și în alimentația creierului).

Pe baza acestui principiu, ultrasunetele se disting:

• extracraniena departamente ale vaselor capului și gâtului - evaluarea stării arterelor carotide comune și a ramurilor acestora, a vaselor brahiocefalice și vertebrale. De regulă, acest tip de procedură devine o prioritate, deoarece secțiunile extracraniene conțin mai des modificări aterosclerotice;
• intracranienă secțiuni (transcraniene) ale vaselor capului și gâtului - scanarea arterelor și venelor situate în interiorul craniului (cercul vellizian și arterele cerebrale). Se recomanda in situatiile in care primul tip de studiu nu a dat rezultate, si sunt prezente simptome de circulatie cerebrala afectata. Examinarea are o serie de caracteristici, una dintre ele se datorează faptului că se utilizează o frecvență specială a undei ultrasonice - 2 MHz - un astfel de ultrasunete este capabil să pătrundă în oasele craniului. În plus, senzorul trebuie aplicat pe așa-numitele „ferestre cu ultrasunete” – zone ale craniului unde oasele sunt mai subțiri;
• combinaţie primul și al doilea soi.

Un studiu intracranian poate fi efectuat izolat de primul - dacă scopul diagnosticului este controlul după manipulări chirurgicale asupra vaselor intracraniene.

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului poate fi efectuată:

• planificat- în prezența unor simptome specifice, dar nu care pun viața în pericol, care determină o persoană să contacteze un specialist în diagnosticare;
• urgent- când pacientul este în stare gravă sau acută.

Diferențele dintre scanarea duplex și triplex

Ambele studii sunt Doppler avansat. Atât triplex, cât și duplex ar trebui să se distingă de ultrasonografia Doppler. Ecografia nu oferă vizualizarea vasului, toate informațiile sunt date sub formă de grafice. Curbele pot indica doar anomalii ale fluxului sanguin și sugerează o cauză (tromb, îngustare, ruptură).

În plus, în timpul ultrasonografiei, senzorul este aplicat prin metoda „oarbă”, aproximativ în acele locuri în care ar trebui proiectate vasele.

Duplexul și triplexul implică imagistica - ca orice examinare cu ultrasunete. Privind monitorul, diagnosticianul poate urmări poziția senzorului și poate evalua vizual vasul și mișcarea sângelui în el.

Diferențele sunt prezentate în tabel:

Tip de studiu	scanare duplex	Scanare triplex
Ce se investighează (funcții)	Vasele sunt evaluate în funcție de două criterii (duplex) - structura și nivelul fluxului sanguin.	Funcțiile „duplex” sunt efectuate - vizualizarea structurii și evaluarea fluxului sanguin. O a treia oportunitate (triplex) este adăugată pentru a „vedea” mișcarea sângelui prin vas în modul de culoare și pentru a diagnostica mai precis tulburările de permeabilitate.
Imaginea primită	plat alb-negru	Mișcarea sângelui în vene și artere este prezentată color (imaginea este o combinație de culoare și alb-negru). Acest lucru face mai ușor și mai precis urmărirea anomaliilor de grosime a peretelui sau a obstrucțiilor în fluxul sanguin.
Preț	Mai ieftin	Scump

Din punct de vedere al diagnosticării, principalul avantaj al triplexului este o vizibilitate mai mare, ceea ce este important având în vedere că evaluarea are loc doar în momentul aplicării senzorului. Cu toate acestea, în ceea ce privește conținutul informațional, procedurile diferă ușor - într-o măsură mai mare, acuratețea diagnosticelor este afectată de calitatea echipamentului utilizat și de experiența medicului specialist.

Indicații pentru cercetare

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului se efectuează atunci când apar simptome caracteristice sau prezența diagnosticelor confirmate, persoana aparține „grupului de risc”.

Procedura este, de asemenea, indispensabilă pentru alegerea tratamentului adecvat și monitorizarea stării cu următoarele diagnostice confirmate:

• endarterita vasculară (un proces inflamator care se dezvoltă în țesuturile peretelui vascular și este însoțit de îngustarea acestora);
• ateroscleroza - depunerea de colesterol și proteine ​​complexe în lumenul autostrăzilor vasculare;
• afectarea traumatică a vaselor de sânge;
• anevrism aortic - o expansiune a unei secțiuni a arterei principale pe fundalul unei slăbiri a tonului peretelui său;
• tromboză și tromboflebită - apariția cheagurilor de sânge în interiorul vasului, inclusiv însoțite de inflamație;
• vasculită - inflamație a vaselor de natură autoimună, atunci când celulele funcționale sunt atacate de propriul sistem imunitar al unei persoane;
• diabet zaharat sau angiopatie diabetică (modificări în structura și funcționarea vaselor de sânge ca o complicație a tulburărilor metabolice);
• leziuni sau osteocondroză a coloanei cervicale;
• prezența venelor varicoase;
• boala hipertonică;
• malformații vasculare - prezența unor conexiuni anormale congenitale între vase;
• distonie vegetovasculară;
• perioadele post-infarct și post-accident vascular cerebral;
• pregătirea pentru manipulări chirurgicale pe inimă;
• perioada de reabilitare după intervenții chirurgicale asupra vaselor capului și gâtului, creierului sau măduvei spinării.

De exemplu:

Avantajele și dezavantajele metodei

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este mult mai informativă decât dopplerografia.

Alte avantaje și dezavantaje ale procedurilor sunt prezentate în tabel:

Criterii de evaluare a procedurii	Descifrarea criteriului pentru USDS	Argumente pro şi contra
informativ	înalt	+
Realizarea vitezei	Studiul durează până la 40 de minute	+
Siguranță	Procedura poate fi efectuată în orice condiție a pacientului	+
Prezența contraindicațiilor	Conținutul de informații poate scădea în prezența depunerilor calcificate.	+
Durerea și invazivitatea	În absență, procedura poate fi efectuată în mod repetat (spre deosebire de un studiu cu raze X, de exemplu). Ecografia nu amenință nicio complicație	+
Nevoia de pregătire specială	Nu sunt necesare proceduri pregătitoare specializate	+
Abilitatea de a scrie rezultate pe mass-media	Este imposibil să imprimați o imagine vizuală, vasele sunt evaluate numai în timpul ecografiei, „aici și acum”	—
Dependența de factorul uman și echipamentul tehnic	Semnificativ	—
Preț	Examinarea este mai costisitoare în comparație cu ecografia Doppler	—
Disponibilitate	Procedura necesită echipament modern și personal calificat - ecografiile sunt efectuate de clinici mari sau private	—

Cum să se pregătească

Scanarea duplex a stării vaselor capului și gâtului necesită măsuri pregătitoare minime - este suficient să se limiteze utilizarea băuturilor și a medicamentelor care afectează circulația sângelui și tonusul vascular.

Dacă pacientul ia medicamente care afectează tonusul vascular sau reduc presiunea, este necesar să se consulte cu medicul în prealabil care dintre ele trebuie anulat.

Cum se desfășoară procedura

Principiul procedurii este același pentru Doppler, duplex și triplex. Înainte de a începe studiul, pacientul va trebui să îndepărteze bijuteriile și agrafele de pe cap și gât.

Dacă este nevoie de un studiu intracranian (intracranian), gelul va fi aplicat în următoarele zone:

• tâmpla stângă și dreaptă;
• zona de deasupra orbitelor;
• locul unde spatele capului se conectează la coloana vertebrală;
• regiunea occipitală.

Procedura este complet nedureroasă, durează de la 20 la 40 de minute, după care va fi necesară îndepărtarea resturilor de gel de pe piele și păr.

Descifrarea rezultatelor

De obicei, puteți obține rezultatul în câteva minute după ecografie. Rezultatul este o imprimare care conține o listă a vaselor examinate cu o descriere, reflectând și prezența anomaliilor anatomice.

Descrierea stării arterei include lista următorilor indicatori:

• natura fluxului sanguin;
• viteza de mișcare a sângelui de-a lungul arterei - maximă (max) sistolică (în timpul contracției mușchiului inimii) și minimă (min) diastolică (în momentul relaxării):
• indicele pulsatorului - calculat pe baza vitezei maxime și minime a fluxului sanguin;
• indicele rezistiv - calculat și pe baza indicatorilor de viteză;
• raportul dintre viteze în sistolă și diastolă - maximul este împărțit la minim;
• grosimea peretelui, diametrul arterial.

Indicii pulsatori și rezistivi, precum și raportul max/min, sunt măsurați pentru a evalua permeabilitatea arterială.

Valorile normale sunt diferite pentru diferite artere.

Index	artera carotidă comună	Ramura externă a arterei carotide	Ramura internă a arterei carotide	Arterele vertebrale
Diametru, mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
Viteza în sistolă (max), cm/sec	50–105	35–105	33–100	20–60
Viteza in diastola (min), cm/sec	9–36	6–25	9–35	5–25
indicele rezistiv	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

În mod normal, artera nu trebuie să conțină îngustare (0% stenoză), îngroșare sau plăci, iar sângele trebuie să se miște liber, fără fenomene de curgere turbulentă (vârtejuri).

Printre abaterile comune de la caracteristicile normale ale vaselor:

• stenoză- lumenul este îngustat, sângele nu este capabil să curgă liber;
• anevrism- extinderea locală a peretelui vasului pe fondul unei slăbiri a tonului acestuia;
• modificări aterosclerotice- lumenul vasului este îngustat din cauza prezenței plăcilor de colesterol. Concluzia descrie structura, marimea, gradul de ingustare;
• flux sanguin turbulent- prezența turbulențelor în fluxul sanguin;
• încălcarea tonusului vascular cu distonie vegetovasculară;
• vasculita- îngroșat într-o zonă lungă sau perete exfoliant.

Ecografia venelor conține mai puțini indicatori digitali, aici se estimează:

• anatomie și tortuozitate;
• permeabilitate și calitatea fluxului de ieșire;
• diametrul și prezența obstrucțiilor în lumenul venei.

Există contraindicații

Duplexul vasului este sigur, în timpul procedurii nu există disconfort, nu există niciun efect negativ asupra organismului. Nu există nicio vârstă sau alte restricții la examen. Prezența depozitelor aterosclerotice cu un nivel ridicat de calcificare, proces prin care sărurile de calciu se depun deasupra unei plăci de colesterol, poate distorsiona rezultatele.

De unde să obțineți procedura

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este disponibilă în clinicile mari publice sau private, precum și în instituțiile medicale comerciale specializate în diagnosticare.

Costul procedurii în Rusia variază de la 800 de ruble. (dacă sunt scanate doar vasele intracraniene sau extracraniene) sau 1200 de ruble. (pentru UZDS combinat) în zonele îndepărtate ale țării, până la 2000-5000 de ruble. in marile orase.

Prețul este alcătuit dintr-o combinație a următorilor factori:

• locația clinicii;
• domeniul de aplicare al studiului (numărul de vene și artere evaluate, necesitatea testelor funcționale);
• calificarea și categoria unui specialist-diagnostician, disponibilitatea titlurilor și a diplomelor academice;
• calitatea echipamentului.

Scanarea duplex a stării vaselor gâtului și capului este o procedură modernă non-invazivă care permite timp de 40 de minute pentru a obține date cuprinzătoare despre starea autostrăzilor și venelor arteriale și venoase care asigură funcționarea creierului.

Combinația de ultrasunete cu sonografia Doppler este o tehnică de neprețuit pentru diagnosticarea în timp util a aterosclerozei și stenozei vasculare. Examinările preventive pentru persoanele aparținând grupelor de risc ajută la reducerea probabilității de a dezvolta accidente cerebrovasculare acute.

Formatarea articolului: Lozinsky Oleg

Videoclip despre scanarea duplex a vaselor

Ce este această procedură și pentru ce se utilizează: