Bioetică și noile tehnologii de reproducere - abstract. Argumente pentru o femeie care vrea să facă un avort

Majoritatea legislației liberale permite „întrebări la cerere” (într-un grup mic de țări)

Destul de liber, legile permit avortul din numeroase motive medicale și sociale (în șase țări: Anglia, Ungaria, Islanda, Cipru, Luxemburg, Finlanda).

Legile destul de stricte permit avortul numai în anumite circumstanțe: o amenințare la adresa sănătății fizice sau mintale a unei femei, defecte fetale incurabile, viol și incest (în Spania, Portugalia, Polonia și Elveția.

Legi foarte stricte care fie interzic complet avortul, fie îl permit în cazuri excepționale când sarcina reprezintă o amenințare imediată pentru viața femeii (în Irlanda de Nord, până de curând în Republica Irlanda și Malta).

Dacă vorbim despre lume în ansamblu, atunci în 98% dintre țări avortul este permis pentru a salva viața unei femei, în 62% - pentru a-și păstra sănătatea fizică și psihică, în 42% - în cazurile de sarcină după viol sau incest, în 40% - din cauza fătului defect, în 29% - din motive economice și sociale, în 21% - la cerere.

Avortul este legal în marea majoritate a țărilor, dar condițiile în care este permis variază de la un loc la altul. Potrivit unui raport ONU din 2013, aproape toate țările (aproximativ 98%) permit avortul dacă este necesar pentru a salva viața unei femei.

În Rusia, activiștii au cerut în mod repetat legi mai stricte pentru avort

Legi care nu prevăd astfel de excepții au fost adoptate în Malta, Nicaragua, Republica Dominicană și Republica El Salvador. Până de curând, Irlanda a fost printre țările cu interzicerea completă a avortului - avorturile salvatoare au fost permise acolo în 2013.

În plus, aproape 70% dintre țări permit avortul pentru a menține sănătatea fizică și psihică a femeii. Avortul după viol este permis în aproximativ 60% din țări, iar mai mult de 30% dintre țări permit avortul din motive sociale sau economice (condiții financiare precare, dizabilitate etc.).

În Statele Unite, avorturile sunt cele mai stricte din Texas - au reușit să impună restricții severe asupra avorturilor. Autoritățile nu au restrâns dreptul femeilor la avort, ci au permis doar șapte clinici să efectueze operații. Dreptul constituțional la avort a fost instituit în Statele Unite în 1973.

Potrivit ONU, în 30% din țări, inclusiv Rusia, dorința unei femei este suficientă pentru avort. Avortul se poate face gratuit in primele 12 saptamani de sarcina la cererea femeii, in urmatoarele 16 saptamani, sarcina poate fi intrerupta conform indicatiilor speciale.

În majoritatea țărilor europene, dorința femeii este suficientă și pentru un avort în primele săptămâni de sarcină, dar aceasta nu include, de exemplu, Spania, Portugalia și Finlanda. Rusia are una dintre cele mai liberale legi privind avortul. Articolul 36 din Fundamentele legislației ruse privind protecția sănătății cetățenilor permite „solicitarea avortului” până la 12 săptămâni de sarcină, din motive sociale - până la 22 de săptămâni, din motive medicale - indiferent de vârsta gestațională.

Copilul este protejat din momentul concepției:

În 1987, Asociația Medicală Mondială a adoptat o Declarație privind Inseminarea Artificială și Transplantul de Organe (6), care a cerut tuturor medicilor să acționeze etic, arătând respectul cuvenit pentru embrion încă de la început.

Norme similare care protejează dreptul copilului la viață sunt consacrate în legile fundamentale ale unui număr de state și se reflectă din ce în ce mai mult în legislația națională la niveluri inferioare. De exemplu, în Statele Unite, Programul național de asigurări de sănătate pentru copii (SCHIP) a definit un copil din 2002 drept „o persoană cu vârsta sub 19 ani, inclusiv perioada de la concepție până la naștere”. În consecință, copiii nenăscuți sunt considerați cetățeni care au dreptul la asigurări de sănătate și îngrijire medicală.

Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, principiile nobile declarate rămân doar pe hârtie. Drepturile embrionului la viață și naștere sunt într-o oarecare măsură protejate doar de legislația actuală din Germania, Franța, Italia și Portugalia.

Conform legislației ruse, o persoană dobândește capacitate juridică numai în virtutea nașterii. Astfel, paragraful 2 al art. 17 din Constituția Federației Ruse prevede: „Drepturile și libertățile fundamentale ale unei persoane sunt inalienabile și aparțin tuturor încă de la naștere”. Cu alte cuvinte, înainte de naștere, un copil nu are drepturi și nu este în niciun fel protejat de lege de încălcări ale vieții sale.

În Franța, viața unui copil este protejată de lege după 10 săptămâni de sarcină. În Danemarca - după 12 săptămâni. În statul Washington, viața a fost protejată după 16, iar în Suedia - după 20 de săptămâni. În New York, această limită era de 24 de săptămâni, iar în Anglia - 28. În prezent, în Statele Unite, viața este protejată legal doar după naștere (date din 1994)

Argumente pro și împotriva avortului

Există „susținători ai avortului”. Aceasta adica persoane care sunt în favoarea permiterii avortului, inclusiv cele care ei înșiși nu ar putea lua o astfel de decizie, dar cred că o femeie însărcinată care așteaptă un copil are dreptul să aleagă pentru el.

Principalul argument al susținătorilor avortului este problema drepturilor femeii. Ei cred că femeia, ca mamă, are dreptul să aleagă nașterea unui copil. De asemenea, ei consideră că avortul ar trebui să fie disponibil la cererea mamei în orice moment în timpul sarcinii. Desigur, în unele privințe, susținătorii avortului au dreptate, dacă luăm în considerare avorturile efectuate în urma cazurilor de viol asupra femeilor, după cazuri de incest; sau în cazul unei amenințări la adresa vieții mamei în timpul nașterii.

Dar să nu uităm de cealaltă parte, așa-zisa opoziție „anti-avort” față de mișcarea pro-avort. Există și dezacorduri între ei. De exemplu, unele persoane se pot considera „anti-avort”, chiar dacă sunt „pro” pentru anumite tipuri de avort. De exemplu, am luat deja în considerare cazurile de avort din cauza violenței sau incestului. Ei consideră că în aceste cazuri este necesar să se protejeze sănătatea fizică și psihică a viitoarei mame.

Principalul argument dat de oponenții avortului susținătorilor acestuia este: „Și care sunt drepturile copilului nenăscut?” Această întrebare, desigur, poate fi interpretată în moduri diferite, în funcție de momentul în care să începem să numărăm originea vieții. Majoritatea oponenților avortului cred că viața unui copil nenăscut începe de la concepție și, prin urmare, nu ar trebui permis niciun tip de avort.

Mulți dintre ei cred, de asemenea, că religia joacă un rol important în dezbaterea despre interzicerea avortului. Aceiași creștini susțin că Biblia spune că Dumnezeu cunoaște sufletul fiecărei persoane înainte de a se naște pe lume. În consecință, sufletul unei persoane, personalitatea sa, se naște înainte de naștere și, respectând porunca „Să nu ucizi”, ei numesc avortul uciderea unei persoane.

De asemenea, pe lângă problema drepturilor, în dezbatere mai există și alte argumente despre interzicerea sau permisiunea avortului, care nu trebuie lăsate deoparte.

Dacă guvernul țării în care se află femeia însărcinată nu permite un avort, atunci femeile, din diverse motive, trebuie să găsească în mod independent modalități de a întrerupe sarcina. Și întrucât în ​​acest caz procedurile de avort sunt ilegale, guvernul și profesioniștii medicali nu pot impune condițiile pentru avort. Aceasta este o problemă uriașă pentru femeile care fac avort. Ei trebuie să fie de acord cu „avorturi subterane”. Adică avorturi fără îngrijire și echipament medical calificat corespunzător. Multe femei au murit înainte ca procedura de avort să fie legală în multe țări.

În ce circumstanțe are un medic dreptul de a refuza un avort

Legislația rusă nu prevede dreptul medicului de a refuza întreruperea sarcinii.

Consacrat de art. 58 din Fundamentele legislației privind protecția sănătății cetățenilor Federației Ruse, dreptul medicului curant de a refuza să „observe și să trateze” pacientul poate fi exercitat numai dacă există următoarele motive. În primul rând, un astfel de refuz este admisibil numai în cazul nerespectării de către pacient a prescripțiilor și regulamentelor interne ale unității medicale. În al doilea rând, refuzul medicului de a observa și trata pacientul nu trebuie să amenințe viața pacientului și sănătatea celorlalți. Evident, refuzul medicului de a ucide viața care a apărut nu se încadrează în cadrul conturat de lege al refuzului de a „observa și trata pacientul”. Cert este că, în cazul unui avort, nu vorbim despre „tratamentul” pacientului, ci despre intervenția medicală, posibilitatea de refuz care din partea medicului nu este reglementată în Fundamente.

Dreptul unui medic de a refuza să efectueze un avort este direct consacrat în clauza 6 din Declarația AMM „Cu privire la avorturile medicale” (Oslo, august 1983, completată în noiembrie 1983), potrivit căreia, „dacă convingerile personale nu permit un medic pentru a efectua un avort medical, acesta trebuie să îndrume pacienta către un coleg competent.” Totuși, sursa indicată, Declarația „Cu privire la avorturile medicale”, este etică, nu legală. Cu toate acestea, în opinia noastră, există temeiuri legale binecunoscute pentru refuzul unui medic de a efectua un avort. Cert este că principiul permisiv operează în legislația internă, în virtutea căreia „este permis tot ceea ce nu este interzis expres de lege”. Cu alte cuvinte, refuzul de a efectua un avort nu este un act ilegal, deoarece un astfel de refuz nu este interzis de legislația actuală a Federației Ruse. Cu toate acestea, eșecuri de acest fel nu apar în practica medicală.

Formarea organelor umane

1 lună (1-4 săptămâni).

Ziua 1 - fertilizare.

Ziua 4 - embrionul este format din 58 de celule și intră în uter. Fatul si cordonul ombilical se vor dezvolta din doar 5 celule. Cele 53 de celule rămase sunt necesare pentru a hrăni fătul.

Ziua 7-8 - implantare (mai des în zona vasului situat la suprafață).

7-14 zile - prima perioadă critică.

Ziua 9 - ovulul fetal este înconjurat pe toate părțile de membrana mucoasă a cavității uterine.

Ziua 15 - notocorda și intestinele primitive apar la făt.

13-18 zile - se formează vilozități între pereții uterului și membranele exterioare din jurul embrionului. Începe formarea sacului amniotic, se dezvoltă sistemul de circulație placentară.

Ziua 17 - fatul ajunge la o lungime de 2,5 mm. Corpul său este curbat curbat și seamănă cu litera C.

Ziua 18 - inima primitivă începe să se contracte.

3-6 săptămâni - a doua perioadă critică.

2 luni (5-8 săptămâni).

Ziua 20 - apar rudimentele măduvei spinării și ale creierului.

Ziua 24 - apar începuturile urechilor, ochilor, glandei tiroide, ficatului, plămânilor, intestinelor.

5 săptămâni - apare cordonul ombilical.

Ziua 28 - embrionul a crescut la 5-8 mm. Capul este în unghi drept față de corp, urechile și ochii viitoare sunt marcate cu sigilii, există o coadă mică, fante branhiale; pe membre pot fi luate în considerare degetele viitoare.

5-6 săptămâni - membrele se dezvoltă activ.

Ziua 24-40 - formarea activă a inimii, organelor de vedere.

6 săptămâni - embrionul atinge 15 mm, coada se lungește și se îndoaie.

7 săptămâni - se formează rudimentele dinților. 8 săptămâni - mâini și picioare bine formate.

28-49 de zile cea mai mare sensibilitate la substanțe chimice și otrăvuri.

Până la sfârșitul celei de-a doua luni, la făt apare o față umană. Ochii se apropie. Încă nu au pleoape și arată uriaș. Frunte foarte proeminentă, gură mare, dar deja apar buzele. Capul se îndreaptă, coada dispare, membrele se dezvoltă rapid, îndoirile coatelor și genunchilor sunt deja ghicite. Stomacul și intestinele își iau forma finală. Cloaca este împărțită în două deschideri. Se dezvoltă aparatul respirator. Creierul și inima sunt similare cu organele unui adult. Embrionul se îndreaptă. Apare un gât, fantele branhiale dispar, apare un tubercul între membrele inferioare - baza dezvoltării organelor genitale. Embrionul atinge o inaltime de 3-4 cm si o greutate de 5-9 g. Volumul total este de marimea unui ou de gaina. O față cu nasul turtit și maxilarul inferior proeminent. SNC se dezvoltă. Jgheabul măduvei spinării se închide. 97% din embrion este apă. Un embrion de două luni se numește făt.

3 luni (9-12 săptămâni).

Din luna a treia, organul echilibrului, aparatul vestibular, începe să funcționeze la făt. Cu cât mama se mișcă mai mult, cu atât se dezvoltă mai bine. Pielea fătului este transparentă sticloasă. Membrele superioare cresc mai repede decât cele inferioare. Un făt de trei luni capătă un aspect uman caracteristic. Lungimea sa este de 9 cm, greutatea 45 g. Capul și gâtul sunt îndreptate, alcătuind jumătate din întreaga lungime. Față bine formată. Vasele de sânge trec prin sub piele. Fatul arata slab, oasele si muschii ies in evidenta sub piele, care nu are un strat gras. Scheletul fetal este complet cartilaginos. Scheletul și mușchii sunt atât de pronunțați încât fătul face primele mișcări - își mișcă brațele, picioarele, își strânge pumnii, deschide gura, înghite, încearcă să facă mișcări de suge. Se aude bătăile inimii fetale - este aproape de două ori mai frecvente decât cele ale mamei.

10 săptămâni - organele genitale ale băieților și fetelor încep să difere.

12 săptămâni - apar corzile vocale. Ochii se apropie, apar pleoapele, globul ocular se dezvoltă, gura scade, nările sunt larg depărtate, urechile arată ca două fante. Vârfurile degetelor se întăresc. Ficatul și rinichii se dezvoltă semnificativ. Apar primele fire de păr - deasupra buzei superioare și deasupra ochilor.

În timpul zilei, bebelușul crește în medie cu 1,8 mm, iar în greutate cu 1,4 g!

4 luni (13-16 săptămâni).

Până la 15-16 săptămâni - creștere activă a creierului, care încetinește creșterea întregului corp.

4 luni - a treia perioadă critică a dezvoltării fetale. Cu o lipsă de vitamina E, poate apărea un avort spontan.

15 săptămâni - începe să fie produs hormonul sexual masculin - testosteronul. Femei - puțin mai târziu. Diferențierea organelor genitale se încheie. Organele genitale interne sunt deja parțial formate.

În a patra lună, culoarea pielii fătului se schimbă. Culoarea sticloasă-albicioasă devine roșu tern. Pe piele apar fire de păr mici.

Un făt de patru luni are o lungime de aproximativ 16 cm, greutatea este de aproximativ 120 g. Peria unui făt de patru luni este de 1,4 cm.

Până la începutul lunii a cincea, locul principal al hematopoiezei este ficatul, care crește foarte devreme și este deja capabil să acumuleze glicogen și să producă bilă.

Proporțiile se schimbă. Capul pare mai mic în raport cu corpul decât înainte. Glandele sebacee și sudoripare, rinichii încep să funcționeze.

Meconiul se acumulează în intestine.

Creștere zilnică în greutate 2,6 g, înălțime - 2,5 mm.

5 luni (17-20 săptămâni)

Se formează în principal sistemul nervos, organele respiratorii, hematopoietice și digestive. Gălbenelele încep să crească pe mâini și picioare. Există o depunere de țesut adipos subcutanat, cu excepția feței, astfel că pielea de pe fața unui făt de cinci luni este încrețită, ceea ce îi conferă aspectul unui bătrân. În acest moment există un reflex de suge. Creșterea capului încetinește; reprezintă deja o treime din lungimea fătului. Firele de păr de pe cap încep să crească.

Lungimea fătului este în medie de 25 cm, greutatea 300-400 g. Bătăile inimii fătului începe să se audă cu un stetoscop convențional.

Greutatea mamei în această perioadă crește cu aproximativ 4 kg.

6 luni (21-24 săptămâni)

Rinichii încep să secrete uree și acid uric în lichidul amniotic. Fructul este acoperit cu fire de păr subțiri și delicate - lanugo. Se formează un strat de grăsime subcutanată - fătul devine „mai frumos”. Creșterea în lungime încetinește, dar creșterea în greutate se accelerează. Până la sfârșitul lunii, fătul cântărește 600-650 g și are aproximativ 30 cm lungime. Mâna fetală are 2 cm Fața devine mai definită, sprâncenele sunt vizibile clar, modelul nasului este desenat mai clar, urechile cresc, gâtul se lungește. Copilul se trezește și adoarme.

Creștere în greutate - aproximativ 10 g pe zi!

7 luni (25-28 săptămâni)

Până la sfârșitul lunii a șaptea, lungimea fătului este de 35 cm, greutate - 1300 g. Părul dispare pe toate părțile corpului, cu excepția capului. Până în acest moment, dezvoltarea fătului s-a încheiat practic, la băieți testiculele coboară în scrot, sunt bine formate și ochii deschiși. Părul de pe cap are aproximativ 0,5 cm lungime, fătul încă își poate schimba liber poziția. Fătul poate auzi, are percepție vizuală și își poate suge degetul mare.

Creștere în greutate - 25 g pe zi!

8 luni (29-32 săptămâni)

În luna a opta, stratul de grăsime subcutanată devine și mai gros. Pielea devine mai deschisă. Rata de dezvoltare a creierului până la 33 de săptămâni este mai mare decât creșterea corpului. Până la sfârșitul lunii, fătul atinge în medie o lungime de 40 cm, greutate 1700 g.

9 luni (33-36 săptămâni)

In luna a noua, dispare si puful care a acoperit pielea bebelusului. Stratul de grăsime subcutanată crește, pielea este nivelată. Obține o culoare roz frumoasă. Creșterea creierului încetinește. Dar creșterea cerebelului se accelerează (prin urmare, bebelușii prematuri sunt adesea stângaci pentru o lungă perioadă de timp.) Până la sfârșitul lunii, copilul ocupă o poziție permanentă în ovulul fetal, mai des cu capul în jos. În medie, un copil cântărește 2800, înălțimea este de 46 cm. Inima bate cu o viteză de 120-140 de bătăi pe minut. Ficatul și plămânii se maturizează.

10 luni (37-40 săptămâni).

Până la sfârșitul lunii, fătul atinge o medie de 52 cm și 3500 g. Lungimea unghiilor este mai mare decât vârful degetelor.

Argumente pentru o femeie care vrea să facă un avort

Dacă faci un avort, te vei răni mai mult și vei lua viața unei persoane.

Vorbește despre consecințe

Posibilă lipsă de copii

Poți să dai pe lume și să-i dai pe cei fără copii spre adopție

Inseminare artificiala

Probleme etice în inseminarea artificială

Întrebările de etică a inseminarei artificiale sunt probleme de atitudine față de începutul vieții umane. Dar dacă în cazul unui avort, medicul și femeia intră într-o relație morală cu viața umană, chiar și pentru o perioadă de câteva zile, săptămâni, luni, atunci în cazul însămânțării artificiale, această relație nu este atât cu începutul unei vieți deja existente, dar cu posibilitatea chiar începutului ei. Și dacă avortul, contracepția, sterilizarea este o luptă împotriva apariției vieții umane, atunci inseminarea artificială este o luptă pentru posibilitatea apariției acesteia.

Principalele probleme etice ale tehnologiei FIV- aceasta este problema morții excesului de embrioni umani, problema impactului procedurii FIV asupra sănătății unei femei, problema crizei de identitate a unui copil născut în eprubetă, problema maternității surogat și cel mai problemă importantă - distrugerea unei familii tradiționale. Tehnologia inseminarei artificiale genereaza inevitabil distrugerea familiei traditionale.

Încălcarea drepturilor copilului

Nu părinții sunt cei care participă la conceperea copilului, ci lucrătorul medical și, prin urmare, nu poate fi numit pe deplin copilul tatălui și al mamei sale, mai ales dacă s-au folosit materiale donatoare. Dacă criteriile nu sunt îndeplinite, embrionul viu este distrus și este transplantat unul nou, ceea ce îi încalcă dreptul la viață. Copilul devine obiect de contract și vânzare.

Încălcarea drepturilor mamei

În cazul folosirii unei mame surogat, aceasta este lipsită de dreptul său natural de a crește și crește un copil născut în pântece și născut de ea. Există o încălcare gravă a legii naturale: cine a născut este mama. Se dovedește că poți să înduri și să dai pe lume un copil, dar să nu fii mama lui!

Problema părinților biologici și genetici, subminând fundamentele familiei

FIV duce la apariția unor concepte precum părinții biologici și genetici. Aceasta este o încălcare a cursului natural al lucrurilor și a familiei. Utilizarea ovulelor donatoare și a spermei este de fapt considerată adulter în căsătorie, ceea ce este inacceptabil din punct de vedere religios.

Problema cu embrioni

În procesul de FIV, dreptul natural al embrionului la viață, ca un omuleț aflat într-un stadiu incipient de dezvoltare, este neglijat. Cu FIV, alegerea unui embrion mai bun pentru transplantul în uter are loc inevitabil. Embrionii suplimentari, mai ales dacă sunt „de calitate scăzută”, sunt distruși, indiferent de setul cromozomial și de viabilitatea lor.

Embrionul poate fi vândut, donat sau distrus la cererea terților, precum și utilizat în scopuri științifice sau medicale.

Țări în care este permisă inseminarea artificială, argumente pro și contra

Datorită numeroaselor aspecte morale, etice și religioase ale acestei probleme, legislația națională a majorității țărilor restricționează maternitatea surogat. În unele state (Franța, Germania) este complet interzis.

Pentru rezidenții din Franța, maternitatea surogat este ilegală, deoarece este împotriva legilor adopției. Nu este permis în țările în care Biserica Catolică este puternică în mod tradițional.

În Germania, orice încercare de „a efectua inseminare artificială sau implantare a unui embrion uman la o femeie (mamă surogat) care este gata să-și abandoneze copilul după naștere” este considerată infracțiune. Aici este penal să fii atât medic care efectuează procedura, cât și de fapt mamă surogat. Părinții vizați sunt scutiți de răspundere.

Aceleași interdicții se aplică și în Grecia, Țările de Jos, Norvegia, Elveția, Spania. În alte țări, sunt interzise doar acordurile comerciale de maternitate surogat și nu este permisă luarea în considerare în cadrul unor astfel de acorduri. Aceasta este Canada. Israel, Regatul Unit, Victoria (Australia), New Hampshire și Virginia (SUA).

În Canada, un contract de maternitate surogat nu este obligatoriu din punct de vedere juridic, deși nu este interzis de lege și este realizat de agenții private. În același timp, procesele pe această problemă nu sunt luate în considerare în Canada, precum și în Marea Britanie.

În cele din urmă, țările terțe restricționează utilizarea tehnologiilor de reproducere în legătură cu maternitatea surogat (Danemarca, Norvegia, Suedia).

În prezent, majorității cuplurilor infertile de vârstă fertilă li se alocă cote de stat pentru procedura FIV, această metodă de tratament al infertilității este disponibilă pentru toată lumea cine are nevoie.

Desigur, acele cupluri care au speranța de a deveni părinți doar în cazul FIV, susțin cu fermitate această metodă de tratament al infertilității. Aceeași părere este împărtășită de medici - ginecologi, precum și geneticieni - în procesul de FIV, întregul materialul biologic este supus unui examen medical foarte amănunţit , iar nașterea de bebeluși cu anomalii genetice, boli ereditare sau alte patologii este exclusă.

Sarcina și nașterea unei femei care a rămas însărcinată ca urmare a procedurii FIV, nu sunt diferite din sarcina unei femei care a conceput natural.

Totuşi, direcţia progresivă a medicinei – fertilizarea in vitro – are adversarii. În cea mai mare parte, procedurilor FIV li se opun reprezentanţi religioşi ai diferitelor credinţe , inclusiv activiști ortodocși. Ei consideră această metodă de concepție barbară, nefirească.

În plus, ca urmare a creșterii embrionilor, unii dintre ei mor ulterior - și acest lucru este inacceptabil, în opinia reprezentanților bisericii, deoarece este vorba de uciderea copiilor deja concepuți.

Etapele inseminarii artificiale

Procesul FIV constă din mai multe etape.

1. Examinarea cuprinzătoare a cuplului. Înainte de a începe tratamentul, merită să aflați care sunt cauzele problemei. Unele tipuri de infertilitate nu au nevoie de FIV, tratament medicamentos sau chirurgical este suficient, se mai întâmplă ca concepția să fie imposibilă în principiu, oricât de mult ai încerca.

2. Dacă se recomandă FIV, femeii i se prescriu medicamente hormonale pentru a stimula creșterea și maturarea mai multor foliculi care conțin ovule în ovare simultan (de obicei 1-2 ovule se maturizează într-un ciclu lunar). Stimularea ovariană este necesară pentru a obține un aport de embrioni pentru transferul în uter.

3. După maturarea foliculilor, ouăle sunt îndepărtate din aceștia sub anestezie cu un ac special sub control cu ​​ultrasunete. Până în acest moment, bărbatul trebuie să doneze sperma. Dacă producerea acestuia este afectată, spermatozoizii se obțin prin puncție sau biopsie testiculară.

4. În laboratorul de embriologie se prepară o suspensie de spermatozoizi, care este folosită pentru fertilizarea ovulelor într-un mediu nutritiv special. În cazul în care spermatozoizii nu pot intra în ovul, există din nou o soluție: ICSI (Injecție intracitoplasmatică de spermă). Folosind un microac de sticlă la microscop, un singur spermatozoid este injectat în ovul.

5. Ouăle fertilizate sunt plasate într-un incubator unde începe dezvoltarea embrionului. În a treia zi, când embrionii sunt formați din doar opt celule, sunt transferați cu un cateter în cavitatea uterină a unei femei pentru gestație. De obicei, mai mulți embrioni sunt plasați în uter (conform legilor rusești - nu mai mult de trei) pentru a crește probabilitatea de sarcină.

Criza de identitate a copilului

„Materitatea surogat” (purtarea unui ovul fecundat de către o femeie care după naștere returnează copilul „părinților genetici”), chiar și în cazurile în care se realizează pe o bază necomercială, este nefirească și inacceptabilă din punct de vedere moral. Traumatizând atât mama cât și copilul, această metodă neglijează apropierea emoțională și spirituală profundă care se dezvoltă între mamă și copil în timpul sarcinii și provoacă o criză de identitate copilului (care mamă este reală?).

Utilizarea acestei tehnologii generează un număr semnificativ de contradicții. Deci, de exemplu, nu se poate decât să spună că ART complică mecanismul autoidentității la un copil, ceea ce poate duce la o criză de identitate în viitor. Este posibilă o situație când va exista o „dublare în” biologică „și „socială”. În cazul fertilizării in vitro, există variații atunci când un părinte este dublat sau ambii. Întrucât implantarea unui ovul fecundat poate avea loc atât în ​​uterul unei viitoare mame sociale, cât și în uterul unei mame surogat, combinatoria este completată cu încă un element, astfel, este posibilă o variantă în care copilul va avea doi tați. si trei mame. Trei mame și un tată, sau două pe fiecare parte etc.

Întrebările care afectează partea etică a FIV sunt poate una dintre cele mai complexe și nu au răspunsuri clare. Ca toate descoperirile științifice globale (amintiți-vă, de exemplu, de fizica nucleară), tehnologiile de reproducere pot servi atât pentru binele, cât și pentru răul umanității. Pe de o parte, aspectul lor a permis miilor de cupluri să devină părinți fericiți. În același timp, orice tehnologie de reproducere este o interferență în procesul natural de origine a vieții și mai degrabă grosolană, care reprezintă o amenințare la adresa integrității morale și spirituale a societății.

Probleme medicale și etice ale inseminarei artificiale

Tehnologia FIV în sine a fost dezvoltată astăzi pentru automatism, deși în multe privințe succesul implementării sale este cheia experienței și calificărilor medicului. Cu toate acestea, unele întrebări rămân deschise. În primul rând, acestea sunt probleme legate de statutul embrionilor și deprecierea vieții umane prin posibilitatea de a dispune de ei. În acest sens, două aspecte sunt deosebit de controversate:

1. Depozitarea și distrugerea embrionilor. Înainte de a o face, medicul prescrie femeii în formă de stimulare hormonală. Ca urmare, se pot maturiza până la 20 de ouă, care sunt fertilizate in vitro. În același timp, nu mai mult de doi embrioni sunt transferați în corpul mamei, restul fie mor, fie sunt distruși, fie sunt expuși (la cererea părinților).
2. Reducerea (eliminarea) embrionilor în plus în momentul în care s-au implantat deja și au început dezvoltarea intrauterină. Din punct de vedere medical, acesta nu este altceva decât un avort, care este considerat o procedură medicală standard, dar în același timp poate fi perceput ca o crimă. În plus, consimțământul pentru reducere devine o traumă psihologică gravă pentru o femeie.

Aceste întrebări sunt ridicate în mod regulat în mediul medical, la conferințe științifice și în publicațiile specialiștilor în reproducere, filozofi, personalități publice, dar încă nu există răspunsuri la ele, inclusiv la nivel legislativ.

Atitudinea bisericii față de FIV

Opinia religiilor lumii cu privire la problemele fertilizării in vitro este similară în majoritatea problemelor, dar există unele diferențe.

1. Ortodoxie permite fertilizarea in vitro, dar cu unele rezerve. Deci, FIV este permisă numai folosind spermatozoizii soțului, în timp ce utilizarea materialului genetic al donatorului (atât spermatozoizii, cât și) este condamnată. Biserica Ortodoxă numește maternitatea surogat, crioconservarea și reducerea embrionilor „inacceptabile din punct de vedere moral”.
2. catolicism respinge complet fertilizarea in vitro, deoarece, în urma utilizării acestei tehnologii, copilul devine un lucru și subiectul unui contract. Se știe că în 2010 Vaticanul a condamnat acordarea Premiului Nobel lui Robert Edwards, creatorul tehnologiei de inseminare artificială.
3. LA iudaismul nu există o atitudine unică față de FIV. În unele comunități este interzis, în altele este permis doar cuplurilor care au încercat toate celelalte metode de concepție și

Probleme etice ale FIV

Subiectul acestui articol este relevant și în același timp ambiguu. Pentru că o femeie rară nu vrea să dea naștere unui copil și caută să folosească orice ocazie pentru a face acest lucru. Pe de altă parte, și chiar și cu celulele donatoare - cât de etic și moral este asta? Problemele etice ale inseminarei artificiale sunt îngrijorătoare și se confruntă cu cei care urmează să utilizeze procedura FIV.

Omul nu este doar o ființă biologică, ci și una socială. Spre deosebire de animal, o persoană nu doar dă naștere la urmași și îl alăptează, ci îi insuflă cultură, moralitate, calități umane. În sfârșit, o persoană are o conștiință. Dar, în același timp, oamenii sunt diferiți. Prin urmare, cu greu poate exista un consens cu privire la problema inseminarei artificiale (IA).

Dacă luăm în considerare o persoană din punct de vedere materialist, atunci ea este un reprezentant al lumii animale. Prin urmare, ca orice reprezentant al acesteia, caută să se prelungească prin nașterea urmașilor. Din acest punct de vedere, AI, inseminarea artificială este un mare bine, deoarece face posibilă îmbunătățirea capacităților de reproducere ale unei persoane, crește rata natalității. Și pentru un număr de cupluri, aceasta este singura oportunitate de a deveni părinți.

Dar din moment ce o persoană este încă nu doar o ființă biologică, se pune întrebarea cât de moral este aceasta. La urma urmei, un embrion uman este deja o persoană, chiar dacă are doar una sau câteva celule.

procedura de inseminare artificiala

Inseminarea artificială se realizează în mai multe etape:

- procedura propriu-zisă de fertilizare;

Pentru a obține ouă, se efectuează suprastimularea ovarelor cu preparate hormonale. Acest lucru vă permite să primiți mai multe ouă deodată. Aceasta se face de medici specialisti, sub anestezie locala. Foliculul cu oul este îndepărtat transvaginal folosind un ac special. Gradul de pregătire a foliculului este determinat cu ajutorul ultrasunetelor.

Spermatozoizii de la un bărbat sunt colectați non-sexual (prin masturbare). De asemenea, este posibil să utilizați coitus interruptus.

După extragere, ouăle sunt plasate într-un mediu nutritiv și se adaugă spermatozoizi. După fertilizare în acest mediu, 2-5 zile, iar apoi se implantează în uterul femeii.

Atitudinea reprezentanților religiilor față de FIV

Dacă pentru medici AI este una dintre procedurile medicale, atunci pentru o persoană obișnuită pot exista îndoieli cu privire la etica și corectitudinea însămânțării artificiale. Ce spun reprezentanții religiilor despre asta?

1. Catolicism.

Este clar negativ. Nefiresc și inacceptabil este separarea actului sexual și procedura de concepere a unui copil.

1. Ortodoxia creștină.

Dacă ovulele soției sunt fecundate de spermatozoizii soțului, după care fertilizarea are loc în afara corpului femeii, urmată de introducerea embrionului în aceeași femeie, nu este nimic rău în asta. O astfel de concepție, cred preoții, nu încalcă integritatea legăturii căsătoriei și diferă puțin de concepția obișnuită, naturală.

Odată cu aceasta, opțiunile pentru donarea de celule germinale, precum și maternitatea surogat, rup legăturile de familie. De asemenea, este inacceptabil obținerea unui număr mare de embrioni cu conservarea lor ulterioară și chiar mai multă distrugere. Demnitatea umană este recunoscută pentru embrion.

Sunt și preoți ortodocși care nu acceptă în principiu însămânțarea artificială.

1. iudaismul.

Nu există o evaluare clară. Pe de o parte, trebuie să îndepliniți principiul divin „fiți rodnici și înmulțiți-vă”. Și, dacă poate distruge o familie, atunci IO și posibilitatea de concepție sunt mai bune decât suferința în continuare.

Pe de altă parte, fecundarea ovulului soției cu spermatozoizii altui bărbat echivalează cu adulterul dacă femeia este căsătorită. Dacă o femeie nu este căsătorită, există o încălcare a instituției familiei.

Unii clerici evrei permit procedura pentru cuplurile care nu au copii, în timp ce alții o interzic categoric.

Cum să fii?

Credem că în cele mai dificile situații există o cale de ieșire și o alegere de a acționa cât mai etic și moral în relație cu sine și cu ceilalți, inclusiv cu embrionii care se obțin în timpul IA.

Problemele etice ale inseminarei artificiale există pentru că suntem oameni, nu animale sau ființe fără suflet. Și la întrebarea dacă să recurgă sau nu la procedura AI, fiecare dintre femei să răspundă singură...

- aceasta nu este o metodă naturală (artificială) de concepție. Multe religii ale lumii cred că metoda FIV încalcă drepturile omului și, în consecință, este inacceptabilă pentru un credincios.

Astfel, conform „Conceptului său social”, Biserica Ortodoxă Rusă dezaprobă metodele de tratare a infertilității în care are loc moartea embrionilor, precum și utilizarea de ouă străine sau a unei mame surogat.

„Folosirea materialului donator subminează bazele relațiilor de familie, deoarece implică faptul că copilul, pe lângă „social”, are și așa-numiții părinți biologici. „Materitatea surogat”, adică nașterea unui ovul fertilizat de către o femeie care, după naștere, returnează copilul „clienților”, este nefirească și inacceptabilă din punct de vedere moral ... "

ROC consideră însă destul de acceptabilă fertilizarea ovulului soției cu spermatozoizii soțului.

Biserica Catolică tratează FIV mai strict și nu recunoaște tehnologiile de reproducere sub nicio formă.

Conform enciclicei Humanae vitae II: „Inseminarea artificiala este contrara unitatii uniunii matrimoniale, demnitatii sotilor, vocatiei parintesti si dreptului copilului de a fi conceput si produs in casatorie si ca urmare a acestei casatorii.”

Printre adepții budismului nu există un singur punct de vedere asupra FIV. Adepții tradiționalei Sangha o consideră inacceptabilă, în timp ce unele școli salută faptul că femeile pot deveni mame datorită acesteia.

Principalele probleme etice asociate cu FIV:

Disocierea concepției

Potrivit opiniilor majorității religiilor, FIV perturbă cursul normal al concepției. În acest caz, actul sexual este înlocuit cu acțiuni tehnice. Sperma se obține prin masturbare, ceea ce este considerat un păcat în multe religii. Relațiile sexuale și fertilizarea sunt separate în timp, iar părinții nici măcar nu sunt prezenți la concepția copilului lor.

Toate acestea transformă un copil în ochii credincioșilor dintr-un dar de la Dumnezeu într-un lucru obținut prin acțiuni tehnice. Se face „la comandă”, iar în caz de neconcordanță, poate fi oricând „redus” (eliminat) în timp.

Încălcarea drepturilor copilului

Nu părinții sunt cei care participă la conceperea copilului, ci lucrătorul medical și, prin urmare, nu poate fi numit pe deplin copilul tatălui și al mamei sale, mai ales dacă s-au folosit materiale donatoare. Dacă criteriile nu sunt îndeplinite, embrionul viu este distrus și este transplantat unul nou, ceea ce îi încalcă dreptul la viață. Copilul devine obiect de contract și vânzare.

Încălcarea drepturilor mamei

În cazul folosirii unei mame surogat, aceasta este lipsită de dreptul său natural de a crește și crește un copil născut în pântece și născut de ea. Există o încălcare gravă a legii naturale: cine a născut este mama. Se dovedește că poți să înduri și să dai pe lume un copil, dar să nu fii mama lui!

Problema părinților biologici și genetici, subminând fundamentele familiei

FIV duce la apariția unor concepte precum părinții biologici și genetici. Aceasta este o încălcare a cursului natural al lucrurilor și a familiei. Utilizarea ovulelor donatoare și a spermei este de fapt considerată adulter în căsătorie, ceea ce este inacceptabil din punct de vedere religios.

Problema cu embrioni

În procesul de FIV, dreptul natural al embrionului la viață, ca un omuleț aflat într-un stadiu incipient de dezvoltare, este neglijat. Cu FIV, alegerea unui embrion mai bun pentru transplantul în uter are loc inevitabil. Embrionii suplimentari, mai ales dacă sunt „de calitate scăzută”, sunt distruși, indiferent de setul cromozomial și de viabilitatea lor.

Embrionul poate fi vândut, donat sau distrus la cererea terților, precum și utilizat în scopuri științifice sau medicale.

Introducere. Una dintre cele mai urgente probleme medicale și demografice este problema infertilității. Statisticile arată că numărul căsătoriilor infertile a crescut la 10-15% în ultimul deceniu. Motivele care conduc la creșterea numărului de căsătorii infertile sunt diverse. Odată cu prezența determinismului genetic al unui număr de tulburări endocrine care duc la infertilitate, factorii sociali și caracteristicile comportamentului reproductiv joacă un rol din ce în ce mai important - debutul precoce al activității sexuale, prezența mai multor parteneri sexuali, lipsa contracepției, întârzierea sarcinii. . Toți acești factori pot duce la infecție, dezvoltarea bolilor inflamatorii ale organelor pelvine și, în cele din urmă, la infertilitate tubară sau perineală. O perioadă critică specială care determină starea de sănătate a viitoarei generații este perioada de dezvoltare a celulelor germinale - ovogeneză (ouă) și spermatogeneză (spermatozoizi). Fumatul, consumul de alcool, avortul pot avea un efect ireversibil asupra formării celulelor germinale feminine, ceea ce va duce în viitor la nașterea unui copil cu deformări congenitale și infertilitate. Una dintre cauzele infertilității la bărbați este oligospermia - o cantitate mică de spermă în lichidul seminal. Stresul și obezitatea, infecțiile genitale și tulburările hormonale, antidepresivele, marijuana și alte medicamente, consumul de alcool, reduc motilitatea spermatozoizilor, ceea ce duce în cele din urmă la infertilitate masculină. Recent, au apărut tot mai multe reportaje în mass-media despre fertilizarea in vitro ca fiind cea mai eficientă metodă de combatere a infertilității. Scopul acestui studiu este atitudinea elevilor de liceu față de tehnologia reproducerii asistate (FIV), întrebări de bioetică. Relevanța cercetării. La sfârșitul anilor 80 ai secolului XX. Obstetricianul-ginecolog american Bernard Nathanson a realizat un film folosind echipamente cu ultrasunete. Filmul surprinde comportamentul embrionului în timpul operației. Se poate vedea cum, anticipând o amenințare, un făt de 12 săptămâni își deschide gura într-un strigăt de moarte, cum se grăbește, simțind pericolul de moarte, cum încearcă să scape de un instrument chirurgical, cum îi bate inima de la 140 până la 200 de bătăi pe minut devin mai frecvente. Mulți medici, după ce au vizionat filmul, și-au revizuit părerile asupra acestei probleme și au refuzat să facă avorturi. În Rusia, conform statisticilor medii, se efectuează 24 de avorturi la 1.000 de femei. Și nu există date disponibile public despre distrugerea „embrionilor suplimentari” în timpul fertilizării in vitro și, aparent, nimeni nu ține astfel de statistici. Subiectul studiului îl reprezintă atitudinea elevilor de clasa a XI-a ai școlii gimnaziale MBOU Nr. 34 față de FIV atunci când realizează reviste orale „Avortul și consecințele sale”, „Boli cu transmitere sexuală” („BTS”). Materiale și rezultate ale cercetării. Luați în considerare mecanismul de inseminare artificială a unui ovul feminin folosind sperma donatorului - fertilizarea in vitro. În 1944 Hamilton (SUA) începe primele încercări de fertilizare a ouălor umane în afara corpului, în 1954 G.N. Petrov (URSS) a descris în detaliu toate etapele de fertilizare și zdrobire a oului femelă. În 1960, omul de știință britanic Robert D. Edwards a descoperit că maturarea ouălor femele in vitro a avut loc în 36-37 de ore și a primit Premiul Nobel. În 1978, Louise Brown s-a născut în Marea Britanie, prima persoană „concepută într-o eprubetă”, în Uniunea Sovietică, primul copil (fată) s-a născut în februarie 1986. În 2010, pe planeta noastră erau 4 milioane de copii „concepuți in vitro”. Indicațiile pentru procedura FIV sunt diferite forme de infertilitate masculină și feminină. Una dintre cauzele infertilității – avortul Avortul a fost întotdeauna considerat imoral din punct de vedere bioetic. Luați în considerare problemele de fertilizare in vitro și mecanismul FIV, ovulele sunt fertilizate in vitro, iar embrionii rezultați după 2-5 zile sunt plantați în uterul femeii. De regulă, mai mulți embrioni sunt transferați pentru a crește șansa de sarcină, iar așa-zișii embrioni „extra” sunt distruși și uneori înghețați pentru a fi utilizați pentru încercări repetate. Din păcate, eficacitatea tratamentului infertilității prin metoda extracorporală este scăzută. Aproximativ unul din patru pacienți termină tratamentul odată cu nașterea unui copil. În 2013, s-a înregistrat că 36,6% dintre paciente au rămas însărcinate, 25,8% au născut un copil. Alte tehnologii pentru dezvoltarea fertilizării in vitro sunt legate de întrebări: atitudinea bisericii, atitudinea societății, aspectele morale ale atitudinii față de copii in vitro. FIV întâmpină opoziție din partea diverselor religii, de exemplu, cea creștină consideră că metoda fertilizării in vitro este nenaturală și antimorală, prin urmare o respinge sub toate aspectele, afirmă că „această practică deschide calea omenirii într-un asemenea abis precum ectogeneza, transplantul de embrioni umani la animale, clonare, biopsie embrionară, înlocuirea nucleului embrionar cu un nucleu prelevat de la adult, ca să nu mai vorbim de așa-numita medicină preventivă. Atitudinea societății față de fertilizarea in vitro este, de asemenea, ambiguă, de exemplu, în Israel, Belgia, Grecia, Slovenia, Suedia, totul este gândit la nivel de stat (puteți face 7 încercări gratuit), în Costa Rico este interzis la nivel de stat, este considerată ca o încălcare a dreptului la libertatea individuală. În Rusia, conform standardelor etice, pacienții ascund diagnosticul, infertilitatea și încearcă să nu vorbească despre procedura FIV (procedura în sine costă de la 120-200 de mii de ruble). „Copiii dintr-o eprubetă” sunt în mod implicit expuși riscului. Potrivit unor rapoarte, aceștia prezintă un risc ridicat de boli cronice și diverse patologii. Pediatrul șef al Rusiei, Alexander Baranov, consideră că utilizarea fertilizării in vitro crește riscul de a avea copii cu defecte de dezvoltare. Aproximativ 75% dintre copiii născuți „din eprubetă” sunt invalidi, iar FIV privează femeile de sănătatea lor (nu este întotdeauna posibil să rămână însărcinată de la prima puncție, iar sistemul hormonal este supus unor sarcini foarte grele). Concluzie: noi nu creăm viață: ea se transmite doar prin noi, încorporată în sămânță și ou, trecând prin codul genetic nou format. Sursa vieții nu stă în noi, ci în paternitate și maternitate, chiar și atunci când este vorba de una sau mai multe celule, ele conțin deja întregul cod genetic al viitoarei persoane, genul, mentalitatea, caracterul, care se va dezvolta, libertatea. cu care își va croi drumul în viață, precum și o succesiune de generații, pe care el, la rândul său, trebuie să le dea viață. Această celulă este deja o persoană, așa că distrugerea embrionului este uciderea unei persoane, deci părerea elevilor de liceu este împărțită, mai mult de 50% cred că FIV este imorală.