Senzație după inseminare artificială. Inseminare intrauterina artificiala cu spermatozoizii sotului sau donatorului - indicatii, pregatire pentru interventie chirurgicala si pret

Pentru cuplurile care se confruntă cu infertilitate, tehnologia de reproducere asistată devine o șansă de a deveni părinți.

Una dintre metodele simple și accesibile de reproducere asistată este însămânțarea artificială. Care este esența procedurii? Cum sa te comporti dupa inseminare? Cui este indicat și șansele de sarcină sunt mari?

Inseminarea artificiala - ce este?

Inseminarea artificiala poate fi considerata pe buna dreptate una dintre primele metode stiintifice de reproducere asistata. La sfârșitul secolului al XVIII-lea, medicul italian Lazaro Spalazzi l-a testat pentru prima dată pe un câine, rezultând urmași sănătoși în număr de trei căței.

Șase ani mai târziu, în 1790, inseminarea artificială (IA) a fost testată pentru prima dată pe oameni: în Scoția, dr. John Hunter a inseminare pacienta cu spermatozoizii soțului ei, care suferea de o structură anormală a penisului. Astăzi, procedura este utilizată pe scară largă în întreaga lume.

Inseminarea artificiala (intrauterina) este o tehnologie care reprezinta introducerea spermatozoizilor masculini in canalul cervical sau in uterul unei femei. Pentru a face acest lucru, utilizați un cateter și o seringă. Ziua AI se calculează pe baza ciclului menstrual al pacientului.

Este necesar să se determine cu exactitate perioada periovulatorie, altfel procedura va fi inutilă. Tehnologia este folosită atât în ​​ciclul menstrual natural, cât și în cel stimulat hormonal.

Sperma este obținută în afara actului sexual în avans (și apoi congelată, decongelată în ziua IA) sau cu câteva ore înainte de procedură. Poate fi procesat sau introdus neschimbat.

Cât de eficientă este inseminarea artificială? Rezultatele statisticilor nu sunt promițătoare: fertilizarea are loc doar în 12% din cazuri.

Cui i se arată procedura?

Din partea unei femei, indicațiile pentru inseminarea vaginală sunt:

1. dorința de a rămâne însărcinată „pentru sine”, fără a avea un partener sexual;
2. infertilitate cauzată de factori cervicali (patologii ale colului uterin);
3. vaginism.

Indicațiile pentru inseminare de către un bărbat sunt următoarele:

• infertilitate;
• tulburări ejaculator-sexuale;
• prognostic nefavorabil pentru bolile genetice care sunt moștenite;
• subfertilitatea spermatozoizilor.

În primele trei cazuri, se folosește sperma donatorului.

După procedură: cum se simte o femeie?

Pentru a fi supusă inseminarei intrauterine, o femeie nu trebuie să meargă deloc la spital. Procedura se efectuează în ambulatoriu și durează doar câteva minute.

Cum se simte pacientul despre asta? În practică, ea experimentează senzații care nu sunt diferite de cele din timpul unui examen ginecologic normal. O oglindă este introdusă în vagin și, probabil, cele mai neplăcute impresii sunt legate tocmai de aceasta. Aproape imediat după inseminarea artificială, acestea dispar.

Pentru o scurtă perioadă de timp, pot fi observate senzații dureroase de tragere în abdomenul inferior, care este cauzată de iritația uterului. În cazuri rare, șocul anafilactic este posibil prin introducerea de lichid seminal netratat.

Pentru a evita reacțiile alergice și pentru a îmbunătăți calitatea spermei, se recomandă curățarea acestuia, chiar dacă sămânța soțului pacientului este folosită ca biomaterial.

Cum să te comporți după finalizarea procedurii?

Ginecologul care efectuează procedura vă va spune cu siguranță cum să vă comportați după inseminare, vă va avertiza asupra posibilelor consecințe și vă va oferi recomandările necesare. Imediat după introducerea spermatozoizilor, o femeie va trebui să mențină poziția dorsală timp de o oră și jumătate până la două ore.

O pernă mică trebuie plasată sub fese - un bazin ridicat contribuie la o mai bună avansare a spermatozoizilor injectați în trompele uterine. Aceasta crește șansa de concepție, pentru care, de fapt, s-a efectuat însămânțarea artificială.

Statisticile succesului procedurii depind de vârsta pacientului, de starea ei de sănătate a reproducerii, de calitatea spermei utilizate. Pentru a crește eficacitatea IA, materialul donator este procesat, în urma căruia rămân doar spermatozoizii de cea mai înaltă calitate.

Pentru ca un ovul potențial fertilizat să se dezvolte complet și implantarea ovulului fetal să aibă succes, este prescrisă terapia hormonală cu progesteron. Dacă concepția nu a avut loc timp de trei cicluri consecutive după inseminarea artificială, se selectează alte metode de reproducere asistată.

Ce se poate și ce nu se poate face în timpul inseminarei?

Fertilizarea nu are loc imediat în momentul introducerii spermei, durează câteva ore, până la o zi, după inseminare. Ce se poate face pentru a crește șansele de sarcină?

În prima zi, trebuie să refuzați:

1. de a face baie, deoarece apa ajută la spălarea unei părți a spermatozoizilor din vagin;
2. de la dușuri;
3. de la introducerea preparatelor vaginale.

Insa actul sexual nu este inclus in lista a ceea ce nu trebuie facut dupa inseminare, unii experti chiar il vad ca pe un beneficiu: contactul sexual neprotejat contribuie la o mai buna avansare a spermatozoizilor introdusi in tuburi.

Concluzie

Urmând aceste recomandări după inseminare, după o săptămână (și anume, de cât timp durează un ovul fertilizat să se deplaseze în cavitatea uterină și să se atașeze acolo), puteți efectua un test de sânge pentru hCG. Acest hormon este un marker al sarcinii, începe să fie produs imediat după implantarea ovulului fetal în uter. O metodă de diagnostic la domiciliu expres - un test de sarcină - nu este recomandabil să fie folosită mai devreme de 12-14 zile. În urină, concentrația de hCG este atinsă ceva mai târziu decât în ​​sânge.

Video: Inseminare intrauterina (IUI)

Un număr tot mai mare de cupluri în ultimii ani au nevoie de tehnologii de reproducere asistată. Cu câteva decenii în urmă, cu unele probleme, femeile și bărbații au rămas fără copii. Acum medicina se dezvoltă într-un ritm foarte rapid. Prin urmare, dacă nu poți rămâne însărcinată mult timp, ar trebui să folosești o metodă precum inseminarea. Cine a reușit prima dată, vă va spune articolul prezentat. Veți afla despre procedură și cum se desfășoară și veți putea citi recenziile pacienților care au trecut de această etapă.

Inseminare intrauterina asistata

Inseminarea artificială este procesul de introducere a spermei partenerului ei în cavitatea organului reproducător al unei femei. Acest moment este singurul lucru care se întâmplă artificial. După aceea, toate procesele sunt efectuate într-un mod natural.

Inseminarea se poate face cu spermatozoizii sotului sau al donatorului. Materialul este luat proaspăt sau congelat. Medicina modernă și experiența medicilor permit unui cuplu să conceapă un copil chiar și în situațiile cele mai aparent fără speranță.

Indicatii pentru operatie

Procedura de inseminare este indicata cuplurilor care nu pot concepe singur un copil in decurs de un an, in timp ce ambii parteneri nu prezinta nicio patologie. De obicei, în acest caz se vorbește despre infertilitate de origine necunoscută. De asemenea, indicațiile pentru inseminare vor fi astfel de situații:

• scăderea calității sau a motilității spermei la un bărbat;
• disfuncție erectilă;
• viața sexuală neregulată sau tulburări sexuale;
• factorul de infertilitate cervical (producția de celule antispermatozoide în canalul cervical al partenerului);
• factor de vârstă (atât bărbați, cât și femei);
• caracteristici anatomice ale structurii organelor genitale;
• imposibilitatea actului sexual fără protecție (cu infecție cu HIV la o femeie);
• dorința de a concepe un copil fără soț și așa mai departe.

Inseminarea cu spermatozoizi se realizeaza de obicei in clinici private care se ocupa de tehnologii de reproducere asistata. Procedura necesită o anumită pregătire și are mai multe etape. Să le luăm în considerare.

Sondaj explorator

Inseminarea artificiala presupune diagnosticul ambilor parteneri. Un bărbat trebuie să treacă o spermogramă, astfel încât specialiștii să poată evalua în mod rezonabil starea spermei. Dacă în timpul procedurii se obțin rezultate nesatisfăcătoare, se vor aplica manipulări suplimentare. De asemenea, partenerul este examinat pentru prezența infecțiilor sexuale, face un test de sânge și fluorografie.

O femeie are un diagnostic mai mare decât un bărbat. Pacientul este supus diagnosticului cu ultrasunete, testelor pentru a determina infecțiile tractului genital și oferă fluorografie. De asemenea, viitoarea mamă trebuie să examineze fondul hormonal, să determine rezerva ovulară. În funcție de rezultatele obținute, se aleg alte tactici de lucru cu cuplul.

Etapa inițială: stimulare sau ciclu natural?

Înainte de inseminare, unor femei li se prescriu medicamente hormonale. Trebuie să le luați într-o doză strict prescrisă.

Medicul indică zilele în care se administrează medicamentul. Poate fi sub formă de tablete sau injecții. Stimularea hormonală a ovarelor este necesară pentru o femeie cu tulburări de ovulație, precum și pentru acele paciente care au o scădere a numărului de ovule.Scăderea numărului de ovule poate fi o caracteristică individuală sau o consecință a rezecțiilor ovariene. De asemenea, o scădere a rezervei ovariene se observă la femeile care se apropie de vârsta de 40 de ani.

Atât în ​​timpul stimulării, cât și în ciclul natural, pacientului i se prescrie foliculometrie. Femeia vizitează regulat un specialist în ecografie care măsoară foliculii. Se atrage atenția și asupra stării endometrului. Dacă stratul mucos crește slab, atunci pacientului i se prescriu medicamente suplimentare.

Punct important

Când se constată că foliculul a atins dimensiunea potrivită, este timpul să acționăm. În funcție de momentul în care are loc ovulația, inseminarea este prescrisă în câteva zile sau câteva ore. Depinde mult de starea spermatozoizilor. Dacă se utilizează material proaspăt, atunci introducerea acestuia poate avea loc nu mai mult de o dată la 3-5 zile. Prin urmare, cuplului i se oferă două opțiuni:

• inseminare cu 3 zile inainte de ovulatie si cateva ore dupa aceasta;
• introducerea materialului o dată direct în timpul rupturii foliculului.

Care dintre metode este mai bună și mai eficientă nu a fost încă determinată. Depinde mult de starea de sănătate a partenerilor și de indicațiile de inseminare. Cei care au reușit prima dată cu o singură injecție nu sunt sfătuiți să se decidă asupra uneia duble. Si invers. Situația este diferită cu sperma congelată sau materialul donator.

O altă variantă

Inseminarea de către un donator implică întotdeauna preînghețarea materialului. Astfel de spermatozoizi după decongelare pot fi introduși în mai multe porții. Eficiența acestei metode este oarecum mai mare decât fertilizarea cu material proaspăt.

De asemenea, puteți îngheța sperma unui partener dintr-un cuplu căsătorit. Nu trebuie să fii donator pentru a face asta. Trebuie să discutați această problemă cu un specialist în reproducere. În timp, calitatea sa se îmbunătățește, doar cei mai buni, mai rapidi și mai sănătoși spermatozoizi sunt selectați. Celulele patologice sunt îndepărtate din material. Ca urmare a manipulării, se obține un așa-numit concentrat.

Procesul de introducere a materialului

Această procedură nu durează mai mult de o jumătate de oră. Femeia este situată în poziția obișnuită. Un cateter subțire este introdus în canalul cervical prin vagin. O seringă cu materialul colectat este fixată la celălalt capăt al tubului. Conținutul injecției este livrat în uter. După aceea, cateterul este îndepărtat, iar pacientului i se recomandă să se întindă încă 15 minute.

În ziua însămânțării, femeii îi este interzis să încordeze și să ridice obiecte grele. Se recomanda odihna. Nu există restricții pentru ziua următoare. Cu toate acestea, trebuie respectată igiena personală, deoarece după inseminare există riscul de infecție.

În prima și a doua zi de la transferul materialului, o femeie poate experimenta dureri de tracțiune în abdomenul inferior. Medicii nu recomandă să luați medicamente. Dacă durerea vi se pare insuportabilă, atunci trebuie să căutați ajutor medical. De asemenea, unii pacienți pot avea pete minore. Ele sunt asociate cu o mică și posibilitatea de traumă a membranei mucoase. Alocările trec independent și nu necesită utilizarea de medicamente suplimentare.

Diagnosticarea sarcinii

După inseminare, sarcina ar trebui să apară în câteva ore. După acest timp, oul devine incapabil. Dar în acest moment, femeia încă nu poate afla despre noua ei funcție. Unii pacienți li se prescrie suport hormonal. Pregătirile sunt întotdeauna necesare într-un ciclu cu stimulare și uneori într-unul natural.

Testul după inseminare va arăta rezultatul corect după 10-14 zile. Dacă o femeie a fost stimulată și a fost administrată o injecție cu gonadotropină corionică, atunci ea poate vedea un test pozitiv imediat după procedură. Cu toate acestea, nu vorbește despre debutul sarcinii. Reactivul de pe bandă arată doar prezența hCG în organism.

Ecografia poate confirma sau infirma cel mai precis sarcina. Dar acest lucru nu poate fi mai devreme de 3-4 săptămâni după procedură. Unele dispozitive moderne vă permit să obțineți rezultatul după 2 săptămâni.

Inseminarea: cine a reusit prima data?

Există statistici ale cuplurilor care au efectuat astfel de manipulări. Șansa de a rămâne însărcinată variază de la 2 la 30%. În timp ce în ciclul natural, fără metode de reproducere asistată, la soții sănătoși este de 60%.

Un rezultat favorabil la prima încercare apare de obicei în următoarele condiții:

• vârsta ambilor parteneri este cuprinsă între 20 și 30 de ani;
• femeia nu are boli hormonale;
• în istorie, bărbatul și femeia nu au infecții ale tractului genital;
• partenerii duc un stil de viață sănătos și preferă o alimentație adecvată;
• durata încercărilor nereușite de a concepe un copil este mai mică de cinci ani;
• fara stimulare ovariana anterioara sau interventie chirurgicala ginecologica.

În ciuda acestor parametri, succesul poate fi în alte cazuri.

Inseminarea artificiala este o metoda tehnologica de reproducere asistata care a fost folosita cu succes de sute de ani pentru a trata infertilitatea. Procedura presupune introducerea spermatozoizilor pregătiți în uterul unei femei în timpul ovulației folosind un cateter subțire, unde ovulul este apoi fertilizat.

Înainte și după procedură, unei femei i se poate prescrie terapie hormonală, care are un anumit efect asupra stării sale. De regulă, procesul de fertilizare și implantare ar trebui să aibă loc asimptomatic, potrivit medicilor. Luați în considerare ce senzații poate experimenta o femeie după inseminare și cu ce sunt asociate.

Cea mai frecventă plângere pe care medicii o aud de la pacienți după inseminarea intrauterină este durerea în abdomenul inferior. Dacă stomacul doare imediat după inseminare sau în primele două zile, atunci aceasta este considerată o variantă a normei. Această afecțiune este asociată cu aportul de medicamente hormonale și cu modificări ale corpului feminin.

După fertilizare, ovarele încep să producă o cantitate mare de hormoni sexuali, care sunt necesari pentru atașarea normală a fătului de peretele uterin și pentru a îmbunătăți nutriția acestuia. Adesea, după inseminare, abdomenul doare ca înainte de menstruație și se umflă, se umflă și doare pieptul.

Trebuie remarcat faptul că o astfel de condiție este normală numai dacă nu există spotting abundent, iar durerea este tolerabilă. Dacă stomacul după inseminare doare insuportabil de rău, atunci trebuie să consultați urgent un medic. Este posibil să fi existat unele complicații.

Pentru a calma durerea după inseminare, se recomandă să vă odihniți mai mult, să petreceți timpul în pat. Medicii sfătuiesc, de asemenea, să consumați alimente ușoare cu proteine, evitând alimentele care produc gaze, alimentele grase și picante. Este foarte important să bei suficiente lichide și să nu-ți faci griji.

După inseminare, se recomandă insistent să nu mai luați analgezice și medicamente antiinflamatoare steroidiene, aceste medicamente nu au cel mai bun efect asupra dezvoltării fătului. Dar dacă o femeie a decis totuși să ia analgezice, este necesar să se consulte cu medicul ei. Este imposibil să se automediceze, acest lucru poate duce la consecințe grave, până la deformarea fătului și avortul spontan în stadiile incipiente.

Alocările

Un alt simptom care îngrijorează foarte mult femeile după inseminare este scurgerea maro și sângeroasă. Fiecare femeie știe că în timpul sarcinii nu ar trebui să existe sânge, prin urmare, menstruația după inseminare reușită nu are loc în mod normal, deoarece ovulul este fertilizat și începe să se dezvolte activ.

Sângerarea după inseminare poate apărea din mai multe motive:

• a avut loc implantarea fetală;
• în timpul procedurii, medicul a deteriorat pereții vaginului;
• a avut loc o sarcină extrauterină;
• a avut loc un avort spontan;
• a început menstruația, ceea ce indică o inseminare nereușită.

În fiecare caz, sângerarea arată diferit, dar, în orice caz, o femeie este sfătuită să vorbească cu medicul ei dacă vede sânge pe lenjeria ei după inseminare sau FIV.

Cea mai favorabilă sângerare este implantarea, care apare la 5-7 zile după procedură. Acest lucru se întâmplă la unele femei în momentul în care embrionul crește în peretele uterului. Când fătul se atașează, dăunează capilarelor mici care încep să sângereze. În acest caz, descărcarea este slabă, ușoară, cel mai adesea roz. Cu o leziune a tractului genital, secreția este, de asemenea, foarte rară, sângele este ușor, stacojiu.

Spotting după inseminare poate fi, de asemenea, un simptom rău, cum ar fi o sarcină ectopică. În acest caz, sângerarea poate fi moderată sau abundentă, iar afecțiunea este de obicei însoțită de dureri severe în abdomenul inferior. Dacă o femeie prezintă simptome precum durere și sânge după inseminare, trebuie să consulte imediat un medic.

Menstruația după inseminare în caz de eșec are loc în ziua 11-15. Sângerarea menstruală sugerează că sarcina nu a avut loc, iar procedura nu a avut succes. Sângerarea abundentă înainte de menstruație, adică în a 5-10-a zi, poate indica faptul că a avut loc fertilizarea, dar din anumite motive embrionul a fost respins.

Temperatura

Adesea, după inseminare, femeile se plâng de febră și slăbiciune. Această afecțiune este o variantă a normei, este asociată cu sistemul hormonal, în special cu o creștere a nivelului de progesteron din organism.

În mod normal, temperatura crește la 37,5 grade și nu durează mult, doar primele două zile. În acest moment, o femeie poate simți somnolență, slăbiciune, dureri dureroase în abdomenul inferior și balonare. Este recomandat în această perioadă să vă odihniți mai mult și să vă faceți mai puține griji.

Dacă temperatura corpului a crescut peste 38 de grade, femeia are scurgeri discutabile, o doare capul, este bolnavă, atunci trebuie să contactați un terapeut. După inseminare, nu ar trebui să existe astfel de simptome; cel mai probabil, femeia s-a îmbolnăvit de o patologie infecțioasă.

Greaţă

Adesea, medicii trebuie să audă de la pacienți că se simt greață după inseminare. În mod normal, greața după inseminare nu ar trebui să apară, niciun hormon nu poate provoca apariția unui astfel de simptom și este prea devreme pentru apariția toxicozei.

Dacă o femeie este bolnavă după inseminare, acest lucru se poate datora unei experiențe puternice, a unei alimentații proaste. În primul rând, este recomandat să ne amintim ce a mâncat femeia astăzi, dacă se înfometează din cauza unei stări nervoase. După procedură, trebuie să respectați o nutriție adecvată, înfometarea și mâncatul în exces este strict interzis.

Dacă greața este însoțită de vărsături, febră și dureri abdominale, aceasta poate fi un semn al unei patologii grave, de exemplu, o exacerbare a gastritei sau o infecție intestinală. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Sarcina

Cea mai importantă întrebare este care sunt simptomele sarcinii după inseminare? Oricât de trist ar suna, nu pot exista simptome în primele zile. Toate semnele sunt asociate doar cu modificări hormonale din organism sau cu administrarea de medicamente pentru stimularea ovulației și menținerea sarcinii.

Se poate spune exact dacă sarcina a avut loc la numai 2 săptămâni de la însămânțare. Pentru a face acest lucru, unei femei i se recomandă să facă un test de sarcină pentru uz casnic, precum și să fie testată pentru hormonul hCG.

Prin urmare, dacă o femeie nu se deranjează deloc după inseminare, nu este nevoie să fie supărată, această condiție este o normă absolută. Trebuie amintit că corpul fiecărei femei este individual, ca și sarcina. Cel mai bun lucru pe care îl poate face o viitoare mamă este să se relaxeze și să spere la bine.

Cum să creșteți șansele de sarcină cu IUI (video)

Etape ale metodei de inseminare artificiala, indicatii, pregatire, sanse de a ramane insarcinata

Dintre toate metodele ART, numai inseminarea artificiala (IA) este cea mai apropiata de procesul natural de conceptie. Costul acestei proceduri este atractiv în comparație cu FIV, dar nu este potrivit pentru toată lumea.

durează mai mult decât FIV în sine. Este fabricat în centre de reproducere din întreaga lume. s-a acumulat multă experiență asupra metodologiei, în legătură cu care este utilizată pe scară largă și aduce rezultatele așteptate.

Esența IA este introducerea spermatozoizilor purificați în organele genitale (interne) ale unei femei.

Din punct de vedere istoric, s-au format patru variante de inseminare la locul de livrare a celulelor germinale masculine:

• În vagin, mai aproape de colul uterin. Acum această metodă se numește „inseminare artificială acasă”. Eficacitatea opțiunii este îndoielnică, dar există femei care au reușit să rămână însărcinate în acest fel.

• Direct în colul uterin. Acum este folosit extrem de rar din cauza lipsei de eficacitate.

• în cavitatea uterină. Astazi este cea mai folosita si eficienta metoda de inseminare artificiala. Despre el și vom discuta în continuare.

• În trompele uterine.

Ca și în cazul tuturor pacienților care necesită asistență pentru reproducere, medicii urmează o abordare individuală atunci când efectuează IA. Se iau în considerare indicațiile, contraindicațiile și capacitățile fiziologice ale organismelor viitorilor părinți.

Prin urmare, inseminarea artificială intrauterină poate avea loc în diferite moduri:

• cu stimularea medicamentoasă a ovarelor (eficiența crește, deoarece 2-3 ouă se maturizează deodată într-un ciclu);
• fără stimulare – într-un ciclu natural.

Pe baza caracteristicilor spermatozoizilor, acesta poate fi recomandat.

Pentru femeile singure, clinicile oferă un program special, conform căruia procedura este efectuată de către cei care doresc să conceapă, să nască și să crească singuri un copil (fără participarea unui bărbat).

Inseminarea artificiala: indicatii

Conducerea IA poate fi realizată cu factori masculini și feminini.

Pentru femei, indicațiile pentru inseminare artificială sunt următoarele:

• infertilitate de origine necunoscută;
• endocervicita;
• tulburare sexuală - vaginism - o afecțiune în care contactul sexual natural este imposibil;
• localizarea anormală a uterului;
• incompatibilitate imunologică - prezența anticorpilor antispermatici în mucusul canalului cervical;
• încălcarea funcției ovulatorii;
• dorința unei femei de a rămâne însărcinată fără contact sexual.

Indicații pentru inseminarea artificială la bărbați:

• impotență sau lipsă de ejaculare;
• subfertilitatea masculină - o scădere a activității spermatozoizilor;
• ejaculare retrogradă - spermatozoizii în timpul ejaculării sunt aruncați în vezică;
• volum mic de ejaculat;
• vâscozitatea crescută a spermei;
• hipospadias - structură anormală congenitală a uretrei;
• chimioterapie.

Etapele AI

În ciuda simplității sale mecanice, AI este o muncă delicată și responsabilă a unei echipe de specialiști - un ginecolog-reproductolog, personalul de laborator al clinicii și medici de specialități conexe. Metoda de implementare prevede o abordare treptată și secvenţială.

Etapele inseminarii artificiale:

• Studiu. În această etapă, se stabilește un studiu amănunțit al stării de sănătate a ambilor parteneri, cauzele identificate ale infertilității și strategia procedurii.

• Tratament. Dacă sunt detectate boli somatice și infecțioase, acestea sunt tratate. Medicii iau măsuri pentru a îmbunătăți starea corpului femeii, pentru a asigura sarcina și pentru a evita eventualele complicații la naștere și sarcina în sine. Dacă este necesar, un bărbat i se prescrie un tratament pentru a îmbunătăți calitatea spermei.

• Dacă planul de antrenament prevede un efect stimulativ asupra ovarelor, se realizează simularea hormonală.

• Efectuarea directă a inseminarei artificiale.

• Determinarea sarcinii prin monitorizarea hCG. În absența sarcinii, procedura, conform documentelor de reglementare, se repetă de până la 6-8 ori. Deși recent, experții au ajuns la concluzia că, dacă 3 încercări de IA au fost ineficiente, atunci trebuie să schimbați tactica și să luați în considerare posibilitatea inseminarei artificiale într-un alt mod. De exemplu, FIV, ICSI, PIKSI, IMSI.

Pregătirea pentru inseminare artificială

Eficacitatea inseminarei artificiale depinde de cât de precis va fi diagnosticul. În această etapă, medicii decid dacă este necesară stimularea și cum să curățați spermatozoizii.

Pregătirea femeii include:

• examen medical detaliat de către un medic ginecolog, internist, endocrinolog, cardiolog;
• analize;
• monitorizare cu ultrasunete;
• tratamentul bolilor cronice detectate, inclusiv infecții și inflamații ale organelor genitale;
• studiul ciclului menstrual (este necesar să se determine ciclicitatea și regularitatea ovulației);
• și starea mucoasei interioare a uterului;
• după tratament se fac teste de control;
• stimularea medicală a ovarelor.

În funcție de caracteristicile individuale ale cuplului, poate dura o perioadă de la câteva săptămâni până la șase luni.

Pregătirea bărbatului:

• consultație urolog;
• teste pentru infecții sexuale;
• analiza secreției prostatei;
• in plus, se poate prescrie un masaj de prostata;
• tratarea și corectarea încălcărilor identificate.

În ce zi a ciclului se face însămânțarea artificială?

Efectuarea inseminarei artificiale este eficientă numai în perioada periovulatorie - acestea sunt câteva zile ale ciclului în care este posibilă eliberarea oului (sau a ouălor în timpul stimulării) din folicul. Prin urmare, sunt monitorizate primele faze ale ciclului menstrual. Pentru a face acest lucru, puteți măsura temperatura rectală și puteți construi grafice, utilizați teste de ovulație. Dar cea mai precisă metodă de control al dezvoltării și maturării oului este ultrasonica. Prin urmare, după zile critice, ultrasunetele se efectuează destul de des, cu o frecvență de 1-3 zile. Frecvența ultrasunetelor poate varia. Cu cât este mai mare gradul de maturitate al celulei germinale feminine, cu atât se face mai des ecografie (pentru a nu rata ovulația și a determina în ce zi a ciclului trebuie începută însămânțarea artificială).

Opțiunea ideală este introducerea spermatozoizilor în uter în perioada periovulatorie de 1-3 ori. Prima dată se administrează cu o zi - două înainte de ovulație, a doua - direct în ziua ovulației. Și dacă în ovare se coace mai mulți foliculi, aceștia pot izbucni la intervale de 1-2 zile. Apoi petreceți din nou introducerea spermatozoizilor. Acest lucru crește eficiența procedurii în ansamblu.

Unul dintre factorii determinanți în ce zi a ciclului să se efectueze inseminarea artificială este originea spermei. Dacă este utilizat, atunci poate fi administrat, concentrându-se doar pe ovulație. Dacă se folosește spermă proaspătă (nativă), atunci țineți cont de faptul că calitatea înaltă a spermatozoizilor poate fi atinsă doar cu abstinență pentru cel puțin 3 zile. Prin urmare, spermatozoizii pot fi administrați imediat după ovulație. Nu dăunează, deoarece este dovedit a fi viabil până la 7 zile.

Cum are loc inseminarea artificiala?

În ziua stabilită, cuplul ajunge la clinică. O femeie face o ecografie. Un bărbat dă o probă de spermă. Spermatozoizii nu pot fi introduși în cavitatea uterină imediat fără o pregătire prealabilă. Aceasta este plină de șoc anafilactic. Acest tip de reacție alergică se dezvoltă destul de rar, dar cursul său amenință viața pacientului. Pregătirea materialului seminal (purificarea și concentrarea fracției viabile) durează aproximativ două ore.

Cum funcționează inseminarea artificială? Rapid, fără durere, în condiții sterile. Nu trebuie să vă faceți griji pentru asta. Da, iar senzațiile vor fi minime - doar în momentul în care cel mai subțire cateter flexibil trece prin canalul cervical al uterului.

Femeia se mută pe scaunul ginecologic. Oglinzile oferă acces la colul uterin. Spermatozoizii pregătiți împreună cu mediul sunt atrași într-o seringă și conectați la un cateter. Cu o mișcare ușoară a cateterului, ei pătrund în cavitatea uterină și injectează cu atenție o suspensie preparată din „cei mai buni” spermatozoizi din seringă. În prima zi, totul. Manipulare finalizată. Și femeia rămâne în poziție orizontală timp de 15-25 de minute. Apoi se întoarce la viața de zi cu zi.

În anumite momente, manipularea se repetă de încă 1-2 ori. Monitorizarea foliculilor continuă până la ovulație. Și după două săptămâni, ei evaluează eficacitatea inseminarei - determină nivelul hormonului de sarcină - gonadotropina corionica umană. Dacă sarcina nu este confirmată, IA se repetă în ciclul următor.

Eficienta si sansele de a ramane insarcinata

Sansa de a ramane insarcinata cu inseminare artificiala este mai mare la femeile sub 30 de ani, avand permeabilitate atat a trompelor uterine cat si functie ovulatorie normala. Eficiența medie a unei proceduri este de 18%. Acest lucru este puțin mai mult decât în ​​cazul actului sexual natural. Calitatea spermatozoizilor utilizați joacă un rol semnificativ în rezultatul pozitiv al IS.

Unele clinici de fertilitate pretind a fi la fel de eficiente ca 28%.

Șaptezeci și opt la sută dintre femei reușesc să rămână însărcinate în primele trei cicluri de inseminare. Eficacitatea procedurilor ulterioare este redusă drastic. De aceea, medicii schimbă rațional tactica de inseminare artificială și recomandă alte metode FIV după o încercare de trei ori de însămânțare.

De asemenea, trebuie menționat că șansele de inseminare artificială cresc în ciclurile stimulate.

Pentru toti cei interesati, inseminare artificiala intrauterina - aceasta este „infuzia” de spermă a soțului (sau donatorului) în uterul femeii. Pentru această procedură, se folosește un cateter subțire, iar totul nu durează mai mult de două până la trei minute. Totul este simplu, ușor și destul de nedureros, deși momentul în care cateterul intră în canalul cervical este destul de neplăcut, deși durează câteva secunde. Singura problemă cu AI este eficiența sa scăzută.

Am „mers” de două ori la AI și, vai, fără succes. Mai exact, pentru prima dată s-a dovedit (Hura! Începătorii au noroc!), HCG a început să crească, dar la 5,5 săptămâni sarcina s-a întrerupt spontan. A doua încercare a fost un eșec total.

Cu toate acestea, însuși faptul miracolului care s-a întâmplat sugerează că AI nu este deloc inutilă, iar cineva chiar a avut norocul să rămână însărcinată în acest fel. De aceea am scris un material despre cum merge, cât costă și cum se termină de obicei inseminarea artificială.

Cum se face inseminarea?

Pregătirea pentru inseminare durează aproximativ o lună: nu este cazul când vii, plătești bani și primești o „infuzie” rapidă. Fiți pregătit să vizitați un terapeut, un endocrinolog, un mamolog și chiar să faceți o ecografie a inimii înainte de a vi se permite să semnați un acord de servicii. Când toate studiile suplimentare sunt finalizate, cel mai probabil medicul reproducător va prescrie o schemă de stimulare a ovulației. Desigur, există IA în ciclul natural, dar mult mai rar: în această procedură, însuși faptul ovulației finalizate, confirmat de ultrasunete, este extrem de important.

Deci, după ce ultrasunetele arată că foliculul principal este pregătit pentru ovulație, vi se vor atribui zile pentru IA. Cel mai probabil, procedura va fi efectuată de două ori - înainte și după ovulație. Deși unele clinici se descurcă cu o singură „infuzie”.

În ziua X, soțul trebuie să ajungă la clinică cu două până la trei ore mai devreme decât ora programată pentru IA și să doneze spermă - acesta va fi procesat într-o centrifugă, astfel încât să rămână doar cei mai buni spermatozoizi mobili. Merită menționat aici că, în cele din urmă, va rămâne foarte puțină spermă, dar cantitatea, așa cum știm deja, nu înseamnă nimic - principalul lucru sunt caracteristicile calitative.

Când ajungeți la clinică, vă veți schimba mai întâi în halat și șapcă de spital. Nu vă alarmați, o ședere de douăzeci de minute în secție nu vă amenință cu nimic groaznic.

Procedura în sine va avea loc în sala de operație (dacă ați trecut deja prin laparoscopie, veți recunoaște imediat patul minunat al lui Rakhmanov în sala de operație, pe care vă veți naște copilul într-o zi). După cum am menționat, AI durează câteva minute. Apoi vei fi lăsat să stai întins aproximativ o jumătate de oră - și acasă. Toate.

Sentimente după inseminare de zi.

Din anumite motive, se presupune că după „infuzie”, femeia se va simți cumva specială. Cu toate acestea, nu este. În prima zi, este posibilă o durere de tragere în abdomen, dar în curând trece, iar după 48-72 de ore nu există absolut nicio senzație. (La prima mea inseminare, durerea sâcâitoare a revenit la o săptămână după IA și s-a terminat numai când sarcina a fost întreruptă. În al doilea caz, durerea a apărut și după aproximativ 7 zile, dar a dispărut la începutul menstruației.)

Deoarece sprijinul cu utrogestan este prescris cel mai adesea în a doua fază, pot apărea dureri neplăcute în piept și o senzație de greutate - dar asta, din păcate, nu înseamnă sarcină. Precum și prezența durerilor de tragere înainte de menstruația așteptată nu înseamnă eșec.

Și, desigur, în sfârșit, despre cele mai interesante - despre testele de sarcină. Puteți găsi o mulțime de sfaturi pe Internet când să începeți să „imuiați” testele prețuite, dar cred că exemplul meu va ilustra foarte clar situația reală: am făcut primul test după ce am primit rezultatul hCG (32), nu a existat. chiar și o „fantomă” la testul „superultrahipersensibil”. A doua bandă a apărut abia în a 29-a zi a ciclului (hcg 59). Corpul fiecăruia este construit diferit. Și implantarea târzie este departe de a fi un mit, ține cont de asta.

Cât costă inseminarea la Moscova?

Costul variază de la 8 la 30 de mii de ruble - o astfel de diferență evidentă se datorează faptului că protocolul de inseminare este inclus în mod special în cost. Prețul minim înseamnă că veți plăti separat pentru toate vizitele suplimentare la medic și monitorizarea cu ultrasunete. Experiența arată că suma totală în acest caz este mult mai mare decât în ​​clinicile în care „all inclusive”. În plus, dacă AI se efectuează într-un ciclu indus (adică ovulația este stimulată cu medicamente), va trebui să plătiți pentru medicamente separat, ceea ce înseamnă încă 600 până la 15 mii de ruble. Și, desigur, nu uitați să adăugați la această sumă o listă de examinări necesare înainte de procedură.

În general, ambele inseminare m-au costat aproximativ 85 de mii de ruble.

Cât de eficientă este inseminarea?

Conform statisticilor oficiale din 2014, inseminarea garantează doar 11% succes. Da, acesta este disproporționat de mic în comparație cu FIV. Dar AI este o procedură mai blândă și, cel mai important, mai economică, așa că rămâne la latitudinea dvs. să decideți. După două încercări nereușite, am refuzat să continui, dar prima încercare a adus totuși rezultate și, dacă doar vă pregătiți pentru procedura AI, lăsați acest gând să vă încălzească.