Cum să tratați dacriocistita la un copil de 4 luni. Caracteristicile anatomice ale canalelor lacrimale

Dacriocistita - inflamația sacului lacrimal - apare în principal în copilărie. Reprezintă, în medie, 10% din total boli ale ochilor. Această prevalență ridicată se datorează Dezvoltarea embrionară canalele lacrimale și alte motive. Pentru a recunoaște problema la un copil la timp și pentru a naviga în tactici ulterioare, părinții ar trebui să cunoască bine principalele probleme legate de dacriocistita.

Cauzele dacriocistitei la copii

Va fi mai ușor de înțeles mecanismul de dezvoltare a acestei patologii după o scurtă poveste despre structura anatomică ochiul și canalul său lacrimal.

Caracteristicile anatomice ale canalelor lacrimale

Globul ocular la o persoană este spălat de lichidul lacrimal. Rolul său este greu de supraestimat:

• hidratează mucoasele nu numai ale ochilor, ci și ale nasului;
• are proprietăți dezinfectante, îndepărtează microorganismele și corpurile străine;
• participă la alimentația corneei;
• conţine substanţe psihotrope, care provoacă un efect benefic asupra psihicului.

Lichidul lacrimal este produs de glanda lacrimală, spală conjunctiva și este excretat prin canalele lacrimale (superioare și inferioare) în sacul lacrimal. După aceea, în mod normal, prin canalul nazolacrimal intră cavitatea nazală.

Pe parcursul perioada prenatală orificiile de evacuare ale canalelor nazolacrimale ale fătului sunt închise de un sept gelatinos subțire. Această metodă este oferită de natură pentru a asigura intrarea lichidului amniotic prin canalele lacrimale în sistemul respirator copilul în curs de dezvoltare. După naștere, acest film ar trebui să se rupă cu un plâns și cu primele mișcări respiratorii. Dar la 3-5% dintre nou-născuți, acest lucru nu se întâmplă, iar canalul nazolacrimal rămâne închis, uneori pe ambele părți. Stagnarea secreției începe în sacul lacrimal, se dezvoltă proces inflamator(dacriocistită) - mai întâi seroasă, apoi - purulentă.

Alte cauze ale dacriocistitei

În plus față de motivul principal de mai sus care duce la dacriocistita la copii, există și alți factori care contribuie la dezvoltarea acesteia:

• îngustarea sacului lacrimal la locul tranziției sale către canal;
• diverticuli, curbură de-a lungul canalului (os sau țesut moale)
• curbura septului nazal;
• leziuni traumatice ochi sau nas;
• inflamație cronică a mucoasei nazale de natură infecțioasă.

Aceste motive provoacă cel mai adesea dezvoltarea dacriocistitei la copiii mai mari.

Simptomele dacriocistitei

Inflamația sacului lacrimal la nou-născuți are un tablou clinic caracteristic care facilitează diagnosticul bolii. La câteva zile după naștere încep mucoasele, atunci scurgeri purulente de la unul sau ambii (dacă există o patologie bilaterală) ochi. Membrana mucoasă devine roșie, mai ales pe interior. Până la trei luni, globul ocular este umezit doar prin secreția conjunctivală, iar lichidul lacrimal începe să se producă la sfârșitul celei de-a doua luni. Cu privire la lacrimare excesivă cu dacriocistita la bebelusi dupa nastere nu se observa.

Adesea, medicii iau primele manifestări ale inflamației sacului lacrimal pentru conjunctivită, prescriu picături și unguente bactericide. Abia după un timp, în absența unui rezultat al tratamentului, poate începe căutarea unei alte patologii. Diagnosticul corect va facilita un mod simplu: pe colțul interior al ochiului (locația sacului lacrimal), apăsați ușor cu degetul mic sau tampon de bumbac, cu dacriocistita, din punctul lacrimal (de obicei cel inferior) va aparea un secret mucopurulent. Dar dacă copilul a primit terapie cu antibiotice timp de o săptămână, acest semn poate fi lipsit de informații, deoarece descărcarea este probabil să fie rară și curată.

Dacă unui copil i se cere ajutor după trei luni, simptome suplimentare sub formă de lacrimare (creșterea hidratării ochiului în stare calmă) și lacrimare, agravată de vremea vântului. Uneori este posibilă o proeminență în zona de proiecție a sacului lacrimal (dacriocel).

Dacriocistita se poate transforma într-un proces cronic, apoi se caracterizează printr-un curs lung (de câteva luni), lent, cu perioade de exacerbări. Există o lacrimare pronunțată secretată (rare sau abundentă).

Dacriocistita poate provoca complicatii grave, periculos atât pentru organul vederii însuși, cât și pentru organism în ansamblu. Vorbim despre fuziunea canalelor lacrimale, ulcere purulente cornee, distribuție inflamație purulentă pe țesuturile adiacente cu formarea unui abces sau flegmon. Progresia ulterioară a procesului este plină de înfrângere meningele(meningita, encefalita).

Diagnosticul bolii

Doar un oftalmolog poate confirma sau exclude diagnosticul de dacriocistită prin utilizarea unor teste de diagnosticare speciale.

1. Testul canalicular.

O soluție colorată este instilată în ochiul copilului - 2% colargol și se observă: dacă există probleme cu drenajul lacrimal, ochiul nu se va decolora sau procesul va dura prea mult (mai mult de 10 minute).

2. Test nazal.

Utilizați instilarea aceluiași colargol, abia acum în pasajul nazal (sub chiuveta de jos) introduce turunda de bumbac. Copilul este ținut înăuntru pozitie verticalaînclinându-și ușor capul înainte. În absența blocării canaliculului nazolacrimal, turunda va deveni colorată în 5 minute, iar ochiul va deveni limpede. Un test întârziat (petele de turunda în 10 minute) sugerează îngustarea și obstrucția parțială. Dacă testul este negativ, vorbim despre blocajul complet.

Cele mai precise metode, după care toate îndoielile vor fi înlăturate, sunt spălarea și sondarea canalelor lacrimale. Sunt realizate de un oftalmolog calificat nu numai pentru diagnostic, ci și în scop terapeutic.

De asemenea, efectuați analize de laborator detașabil - examinați agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Tratament conservator

Dacriocistita copiilor necesită o abordare competentă a tratamentului, care este departe de a fi sigur de amânat. Principal masuri terapeutice care vizează restabilirea permeabilității tractului de ieșire al lichidului lacrimal și ameliorarea inflamației.

Masaj pentru dacriocistita

În cele mai multe cazuri, tratamentul începe cu un masaj. Pentru prima dată, un medic ar trebui să o facă, explicând mamei copilului toate subtilitățile.

1. Înainte de a începe procedura, spălați-vă mâinile.

2. Este mai bine să se maseze înainte de hrănire, de 5 ori pe zi.

3. degetul aratator din colțul interior al ochiului, se efectuează 5 până la 10 mișcări sacadate verticale către aripa nasului, apăsând pe oase. tesuturi moi. Nu puteți masa direct sacul lacrimal.

4. După procedură, instilați picaturi de ochi prescris de un medic, dar nu lapte matern sau ceai tare.

5. Dacă există simptome de dacriocistită acută cu umflare și roșeață a sacului lacrimal, masajul este interzis.

6. Tehnica greșită de masaj nu numai că nu va aduce rezultatul așteptat, dar amenință și să agraveze starea.

La nou-născuți, această tehnică dă rezultat pozitiv doar 30% din timp. Și pe măsură ce copilul crește, eficacitatea acestuia scade. Dacă în două săptămâni efectul dorit nu a fost atins, ar trebui să vă gândiți la metode mai radicale.

Terapie medicală

Utilizarea medicamentelor este una dintre direcțiile importante în tratamentul dacriocistitei. Pentru aceasta se folosesc agenți antiseptici și antibacterieni.

În scopul dezinfectării, se prescrie un decoct comun de mușețel, o soluție de furacilină, picături de ftalmodek. Aflând cu cercetare de laborator sensibilitatea microflorei patogene în lichidul lacrimal, utilizați medicamente antibacteriene. Cel mai adesea, cu dacriocistită, se seamănă stafilococ auriu (95% din cazuri), streptococ și Pseudomonas aeruginosa. Ei răspund pozitiv la tratamentul cu Tobrex, Vigamox și Floxal. Uneori sunt prescrise soluții de cloramfenicol și gentamicină. Dacă tratamentul constă din mai multe medicamente, atunci este necesar să se respecte intervalul dintre fiecare instilare (un sfert de oră). Toți mediatorii farmacologici trebuie să fie desemnați exclusiv de către un medic. De asemenea, monitorizează starea lucrurilor mic pacientși ia decizii cu privire la tactici ulterioare. Fără recuperare după 10-14 zile terapie conservatoare indică necesitatea intervenției chirurgicale.

Tratamentul chirurgical al dacriocistitei la copii

Tehnica operativă este cea mai eficientă în tratamentul dacriocistitei infantile. Din păcate, mulți părinți experimentează temeri nefondate referitor la această metodă. Ca urmare, se pierde timp prețios, deoarece procentul principal al recuperărilor este dat de o operație efectuată la vârsta de 2-3 luni.

• Vorbind de tratament chirurgical, ele înseamnă în principal sondarea ductului nazolacrimal. O fac într-un spital, dar după procedură, copilul poate fi dus acasă imediat. Esența tehnicii este următoarea:
• faceți anestezie locală (la pacienții de până la 5 luni) sau generală;
• o sondă microscopică cilindrică (sondă Bowman) este introdusă în canalul nazolacrimal prin deschiderea lacrimală;
• împing în afară un dop de gelatină care înfundă pasajul;
• spălați căile lacrimale cu o soluție antiseptică pentru a preveni complicațiile infecțioase;
• în perioada postoperatorie prescrie picături care conțin un antibiotic, decongestionante;
• in 10 zile se face un masaj care previne stagnarea lichidului lacrimal.

Toată operația durează aproximativ 5 minute, nu lasă în urmă niciuna disconfort pentru bebeluș. În plus, rezultatul este imediat vizibil - dispare descărcarea care deranjează pe toată lumea.

Aplicarea timpurie a metodei radicale nu numai că dă cel mai bun rezultat dar și mai ușor de tolerat de către pacienți din punct de vedere psihologic și fizic.

La copiii care au atins vârsta de șase luni, pelicula gelatinoasă se îngroașă, în ea apar elemente cartilaginoase. O astfel de obstrucție este mai greu de eliminat cu efecte secundare minime.

După un an, poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai complexă - dacriocistoplastie. Un balon este introdus în locul de blocare, care este extins treptat cu ajutorul presiunii fluidului.

Dacriocistita la copii este un diagnostic destul de neplăcut. el cere supraveghere medicalăși abordare competentă a tratamentului. Cu toate acestea, acesta nu este deloc un motiv pentru ca părinții să intre în panică, pentru că există moduri eficiente tratamente pentru a scăpa de problemă. Cea mai eficientă este sondarea ductului lacrimal - o procedură cu un nivel scăzut de traumatism, în care practic nu există consecințe neplăcute.

- o boală infecțioasă a ochiului asociată cu obstrucția canalului nazolacrimal și inflamația sacului lacrimal. Cu dacriocistita la nou-născuți, există umflare în zona sacului lacrimal, eliberarea de puroi din punctul lacrimal cu presiune asupra colțul interior ochi, lacrimare. Diagnosticul dacriocistitei la nou-născuți este efectuat de un oftalmolog pediatru și include un test lacrimal-nazal colorat, cultura bacteriană a ochiului detașat, rinoscopie și sondarea canalelor lacrimale. Principalele măsuri pentru tratamentul dacriocistitei la nou-născuți sunt masajul sacului lacrimal, spălarea cavității conjunctivale, instilarea de picături antibacteriene, sondarea canalului lacrimal.

Informatii generale

Dacriocistita nou-născuților este o patologie a canalelor lacrimale, caracterizată prin stagnarea lacrimilor și inflamarea sacului lacrimal din cauza îngustării sau obstrucției congenitale a canalului nazolacrimal. În pediatrie și oftalmologie pediatrică, dacriocistita este diagnosticată la 1-5% din toți nou-născuții. Dacriocistita nou-născutului este izolată în formă separată, alături de dacriocistita acută și cronică la adulți. Dacriocistita netratată în timp util la un nou-născut poate necesita intervenții chirurgicale repetate în viitor, ducând la formarea unui proces inflamator cronic, ruptură constantă limitând alegerea profesiei.

Motivele

Caracteristicile anatomice și funcționale ale canalelor lacrimale predispun la dezvoltarea inflamației sacului lacrimal la nou-născuți. Cel mai adesea, dacriocistita la nou-născuți apare din cauza obstrucție congenitală ductul nazolacrimal, care poate fi cauzat de prezența unui dop gelatinos în lumenul ductului nazolacrimal sau de o membrană embrionară rudimentară care nu s-a rezolvat la naștere.

Normal până în luna a 8-a dezvoltarea prenatală canalul nazolacrimal la făt este închis. În momentul nașterii, la 35% dintre nou-născuți, canalul nazolacrimal este închis de o membrană embrionară; în 10% se detectează obstrucţia căilor lacrimale de severitate variabilă. În cele mai multe cazuri, permeabilitatea canalelor lacrimale este restabilită de la sine în primele săptămâni după naștere prin eliberarea unui dop sau ruperea peliculei ductului nazolacrimal. În cazurile în care lumenul canalului nu se deschide singur, conținutul se acumulează în sacul lacrimal (detritus, mucus, celule epiteliale) devine un mediu favorabil infecției - se dezvoltă dacriocistita nou-născuților.

În plus, permeabilitatea canalelor lacrimale la nou-născuți poate fi afectată din cauza patologie congenitală sau traumatisme la naștere: pliuri și diverticuli ai sacului lacrimal, îngustarea canalului nazolacrimal, ieșirea anormal de îngustă sau tortuoasă a ductului în cavitatea nazală, agenezia ductului nazolacrimal etc.

Dezvoltarea dacriocistitei la nou-născuți este facilitată de anomalii ale cavității nazale, căile nazale înguste, curbura septului nazal, rinită. Uneori, dacriocistita nou-născuților se dezvoltă pe fondul hidropiziei sacului lacrimal (dacriocistocel). Agenții infecțioși direcți în dacriocistita nou-născuților pot fi stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, mai rar - gonococi sau chlamydia.

Simptomele dacriocistitei la nou-născuți

Tabloul clinic al dacriocistitei la nou-născuți se dezvoltă în prima zi sau săptămâni de viață, la prematuri - în luna a 2-a-3 de viață. În cazuri tipice, la unul sau ambii ochi ai copilului apare o scurgere mucoasă, mucopurulentă sau purulentă. Umflarea dureroasă în zona sacului lacrimal, hiperemia conjunctivei, mai rar - pot fi detectate lacrimare și lacrimare. Foarte des, acest proces este considerat eronat ca conjunctivită. semn distinctiv dacriocistita nou-născuților este eliberarea de puroi din deschiderile lacrimale în timpul compresiei sacului lacrimal.

De obicei, inflamația sacului lacrimal se dezvoltă într-un ochi, dar este posibilă și dacriocistita neonatală bilaterală. La unii nou-născuți, până la începutul celei de-a treia săptămâni de viață, dopul gelatinos pleacă de la sine, iar fenomenele de dacriocistită se diminuează. În absența unui flux de conținut infectat, copilul poate forma un flegmon al sacului lacrimal. În același timp, starea nou-născutului se înrăutățește: temperatura crește brusc, fenomenele de intoxicație cresc. Suspiciunea unui abces sau flegmon al sacului lacrimal necesită spitalizarea imediată a copilului.

Diagnosticare

Dacă există semne de inflamație a ochiului, trebuie să contactați imediat un oftalmolog pediatru, care va conduce cercetare obiectivă condițiile canalelor lacrimale: examinarea pleoapelor și a orificiilor lacrimale, compresia sacului lacrimal, evaluarea naturii și a cantității de descărcare etc. Pentru a exclude rinogenic, viral, cauze alergice lacrimare la un copil, este necesar să se consulte un medic pediatru, un otolaringolog pediatru, un alergolog pediatru.

Tratamentul dacriocistitei la nou-născuți

Măsurile terapeutice vizează refacerea canalului nazolacrimal, stoparea inflamației sacului lacrimal și igienizarea sistemului lacrimal. Tratamentul dacriocistitei la nou-născuți începe cu un masaj al sacului lacrimal, care vă permite să îndepărtați dopul gelatinos sau filmul embrionar care blochează canalul lacrimal-nazal. Tehnica masajului în jos este predată mamei unui copil bolnav, deoarece este necesar să o efectuați de 5-6 ori pe zi. Observațiile arată că masajul corect și regulat al sacului lacrimal duce la o recuperare completă a 30% dintre copiii cu vârsta sub 2 luni. După masaj, cavitatea conjunctivală este spălată cu antiseptice (furatsilin) ​​sau un decoct de ierburi, urmată de instilarea de antibacterian. picaturi de ochi(picloxidină, moxifloxacină, tobramicină, cloramfenicol, gentamicină). Cu dacriocistita nou-născuților, UHF, poate fi prescrisă terapia generală cu antibiotice.

Dacă nu există niciun rezultat din masaj și măsuri conservatoareîn decurs de o săptămână, se efectuează sondarea terapeutică a canalelor lacrimale, timp în care se realizează o ruptură mecanică a dopului embrionar. Imediat după sondare, canalul lacrimal este spălat. Cu dacriocistita nou-născuților, cauzată de obstrucția canalului lacrimal cu un film embrionar sau un dop, sondarea este eficientă în 92-98%. Este posibil să se efectueze cursuri de bougienage terapeutic al ductului nazolacrimal. Pentru ameliorarea completă a inflamației și excluderea recurenței dacriocistitei la nou-născuți tratament medicamentos iar spalarile repetate continua timp de 1-3 luni.

În caz de ineficacitate a manipulărilor oftalmice minim invazive, la vârsta de 5-7 ani, copiilor li se prezintă tratament chirurgical: intubarea canalelor lacrimale sau dacriocistorinostomia - operație radicală, sugerând restabilirea comunicării sacului lacrimal cu cavitatea nazală. Cu un abces format sau un flegmon cu fluctuații în zona sacului lacrimal, se deschide un abces, se prescrie antibioticoterapie sistemică o gamă largă actiuni.

Prognoza

Detectarea în timp util a dacriocistitei la un nou-născut de către un neonatolog sau pediatru, trimiterea urgentă a copilului la un oftalmolog pediatru sunt cheia unui tratament de succes. Tactici de aplicare masaj terapeutic iar sondarea precoce a canalului lacrimal în dacriocistita neonatală vă permite să opriți rapid procesul inflamator în marea majoritate a cazurilor.

inadecvat sau tratament intempestiv Dacriocistita neonatală poate duce la dezvoltarea ulcerelor corneene, proces purulentîn afara sacului lacrimal cu apariția unor complicații grave care pun viața în pericol (peridacriocistită purulentă, dacriocistită flegmonoasă, flegmon orbital, tromboză sinusului cavernos, meningită, sepsis). În unele cazuri, procesul devine cronic, ducând la aderențe, atonie, dilatare și ectazie a canalelor lacrimale.

Ochii lăcrimați și purulenți la un copil nu sunt o vedere pentru cei slabi de inimă. Chiar și fără cunoștințe medicale speciale, mamele și tații înțeleg că trebuie făcut ceva în această situație. După ce ați citit acest articol, veți afla despre una dintre cauze - dacriocistita la copii, precum și cum să ajutați copilul.

Ce este?

Dactriocistita este o inflamație care apare într-un organ special a cărui funcție este de a acumula lacrimi (sacul lacrimal). Acest organ este situat între nas și unghiul intern pleoapele. Lacrimile sunt produse de toți oamenii – ca un antiseptic natural oferit de natură și mecanism de aparare pentru organele vederii. Excesul de lichid curge în mod normal prin canalul nazolacrimal în cavitatea nazală și afară.

Dacă lumenul acestui canal nazolacrimal este rupt, atunci scurgerea este foarte dificilă. Lacrimile se acumulează într-o pungă din colțul ochiului, motiv pentru care ochii arată lăcrimați. Inflamația și supurația apar din cauza înmulțirii bacteriilor patogene. Lichidul activ din punct de vedere biologic stagnant pentru ei este un teren de reproducere excelent.

Modificările inflamatorii ale sacului lacrimal pot fi cauzate de leziuni oculare, infecție oculară, iar îngustarea canalului nazolacrimal este o consecință a bolilor oculare sau o caracteristică congenitală a nou-născuților. De aceea, dacriocistita este adesea numită o boală a nou-născuților.

În oftalmologie, au decis să nu combine aceste două soiuri ale unei singure boli, deoarece dacriocistita neonatală este o problemă mai fiziologică, care se rezolvă pe măsură ce copilul crește. Și dacriocistita în general (de exemplu, la copiii mai mari) este o patologie care va trebui tratată într-un mod complet diferit.

Dacriocistita care nu apare la sugari poate fi acută sau cronică. Si in forma acuta adesea există un flegmon sau un abces al sacului lacrimal.

Motivele

La nou-născuți, canaliculele nazolacrimale sunt foarte înguste; Dacriocistita la nou-născuți este considerată cea mai favorabilă din punct de vedere al prognosticului, deoarece adesea se rezolvă de la sine, fără măsuri terapeutice serioase.

La copiii mai mari, riscul de a dezvolta obstrucție și obstrucție parțială a canalului nazolacrimal crește în perioada infecțiilor virale respiratorii acute sau gripei, precum și a altor afecțiuni respiratorii, în care apare edem tisular la nivelul nazofaringelui.

Obstrucția căilor lacrimale poate apărea ca urmare a cronicii sau nasul care curge persistent, cu adenoidita, cu rinită alergică precum și infecția bacteriană.

Dacă un copil are un sept deviat, care a apărut din cauza unei fracturi a oaselor nasului, dacă are polipi în nas, riscul de a dezvolta dacriocistită crește semnificativ.

Mecanismul de dezvoltare a bolii este aproximativ același (indiferent de cauza inițială): mai întâi, din cauza umflăturii, permeabilitatea canaliculului lacrimal este perturbată, apoi lacrimile se acumulează în el și în sacul lacrimal. Proprietăți protectoare din cauza lipsei de circulatie se pierd destul de repede.

Ca răspuns la stagnarea lichidului, sacul lacrimal începe să se întindă, să crească în dimensiune, astfel încât se formează un abces sau flegmon.

Simptome și semne

În dacriocistită, simptomele sunt destul de specifice și este destul de dificil să le confundați cu semnele altor boli oculare. De obicei, la copii, boala este unilaterală - doar un ochi se îmbolnăvește. Doar în 3% din cazuri dacriocistita este bilaterală.

Forma cronică boala se manifestă prin lacrimare crescută, precum și o oarecare umflare vizuală a sacului lacrimal. Dacă apăsați ușor pe această umflătură, un lichid tulbure sau purulent poate începe să iasă în evidență.

Consecințele acestei forme de dacriocistită pot fi destul de triste, deoarece procesele inflamatorii pot ajunge la alte membrane ale organelor vizuale, iar copilul va fi diagnosticat cu astfel de diagnostice precum keratită, blefarită, conjunctivită. Se poate forma un ghimpe.

În forma acută, dacriocistita se manifestă mai clar. Pleoapa devine roșie și se umflă, zona sacului lacrimal mărit și inflamat (în colțul interior al ochiului) devine dureroasă la atingere. Umflarea poate fi atât de extinsă încât acoperă atât pleoapele superioare, cât și inferioare, iar copilul nu poate deschide ochiul.

În unele cazuri, este destul de dificil să se determine adevăratul focar al inflamației, deoarece nu are limite clare, se poate „vărsă” în orbita ochiului și pe obraz și într-o parte a nasului. Copilul se plânge senzație de rău, temperatura poate crește, încep frisoane, sunt probabile semne de febră și intoxicație.

Această afecțiune durează de obicei câteva zile, după care pielea din jurul sacului lacrimal începe să își schimbe culoarea, devine galbenă și devine mai moale. Așa începe să se formeze un abces. În cele mai multe cazuri, se deschide de la sine, dar aici se află un nou pericol - puroiul se poate răspândi în fibră și poate provoca flegmon.

La nou-născuți, dacriocistita este mai puțin pronunțată. Cu ea, temperatura nu crește și, de obicei, nu se formează un abces. Părinții pot observa că ochiul copilului se acru.

Acest lucru este vizibil mai ales dimineața, după o noapte lungă de somn. Ochii copilului lăcrimați, devin tulburi. Cu o ușoară presiune asupra sacului lacrimal, poate fi eliberată o cantitate mică de secreție tulbure, uneori puroi.

Blocarea ductului nazolacrimal și inflamația ulterioară a sacului lacrimal nu este o boală contagioasă. Deși, dacă sunt depistate semnele descrise mai sus, părinții trebuie neapărat să ducă copilul la o programare la oftalmolog.

Diagnosticare

Poate fi destul de dificil pentru părinți să examineze în mod independent copilul, deoarece copilul poate rezista cu disperare încercărilor de a exercita presiune asupra sacului lacrimal inflamat. Cu toate acestea, nu fiecare mamă îndrăznește să facă asta singură. Prin urmare, o examinare de către un oftalmolog începe întotdeauna cu palparea sacului lacrimal și determinarea naturii secreției.

Pentru a confirma diagnosticul, se folosește o tehnică specială, care se numește „testul tubular de vest”. Pasajul nazal din partea laterală a ochiului afectat este închis ermetic cu un tampon de bumbac și un agent de contrast (soluție de colargol) este instilat în ochi.

Odată cu permeabilitatea tubului, după un minut sau două, pe un tampon de bumbac apar urme ale unei substanțe colorante. Cu obstrucție, vata rămâne curată. Cu o circulație dificilă, care apare atunci când canaliculul lacrimal este îngustat, urme de colargol pe tampon apar foarte târziu. De aceea, testul West este evaluat nu numai după 2-3 minute, ci și după 15 minute, dacă nu au fost pentru prima dată urme de colorant pe tampon.

Pentru a determina amploarea blocajului sau îngustarii, medicii pot efectua sondaje exploratorii. În timpul procedurii, canalul lacrimal va fi spălat. Dacă lichidul curge numai din ochi și nu intră în nas, medicii vor putea determina la ce nivel a apărut obstrucția.

Sondarea diagnostica

Dacă dacriocistita este confirmată, atunci medicul va trebui să afle un altul nuanță importantă- ce microb sau virus a început să se înmulțească în sacul lacrimal debordant.

Pentru aceasta, frotiurile de conținut care sunt eliberate în timpul palpării sunt trimise către laborator bacteriologic pentru analiză. Acest lucru vă permite să stabiliți numele exact al agentului patogen, să prescrieți un tratament adecvat și eficient.

LA cazuri dificile la tratament sunt invitați și alți specialiști - un specialist ORL, un chirurg, chirurg facial, neurochirurg și neurolog.

La un nou-născut și un sugar, acțiunile de diagnosticare sunt de obicei efectuate conform unei scheme simplificate - sunt suficiente o examinare de către un oftalmolog și o analiză a conținutului sacului lacrimal pentru cultura bacteriologică.

Tratament

La sugari

Când vine vorba de nou-născuți și sugari, de obicei nu este nevoie de tratament internat. Pentru că statul este condiționat motive fiziologice, este suficient să faci o arahidă masaj zilnic canale lacrimale. Tehnica masajului este destul de simplă, iar procedura permite ca peste 90% dintre copiii cu un astfel de diagnostic să se vindece cu succes în acest mod, fără alte interventie medicalași utilizarea de droguri puternice.

Mama ar trebui să scape de oja și să facă toate manipulările cu mâinile curate pentru a nu infecta copilul.

Masajul incepe cu miscari usoare de tapotare in zona sacilor lacrimali (este mai bine sa faci un masaj bilateral). Apoi degetele mari trebuie efectuată de 10-15 ori în direcția canaliculului lacrimal (cu o ușoară presiune). Direcția este simplă - de la colțul ochiului până la puntea nasului. Este foarte important ca mișcările să fie de sus în jos, și nu invers.

Sedinta de masaj se incheie cu miscari vibrante in zona sacului lacrimal.

Secreția de puroi sau lichid tulbure din colțul ochiului, unde se află deschiderile lacrimale, nu ar trebui să fie înfricoșător. Acest fapt sugerează mai degrabă că manipulările au fost făcute corect.

Se recomandă repetarea expunerii de mai multe ori pe zi - de exemplu, înainte de hrănire, dar nu mai mult de 4-5 ori. După fiecare astfel de sesiune, puteți arunca o soluție de furatsilin (1: 5000) sau "Miramistin" în ochii copilului la o concentrație de 0,01%.

De obicei, acest tratament este suficient pentru a scăpa complet de dacriocistita. Când nu există nicio ușurare, iar inflamația începe să progreseze, medicii prescriu sondarea - o manipulare care vă permite să restabiliți permeabilitatea canalului lacrimal.

Sondarea se efectuează sub Anestezie locala(sau prin introducerea mai întâi a copilului în stat somnul cu medicamente). Esența intervenției se reduce la eliberarea mecanică a canaliculului nazolacrimal. Pentru a face acest lucru, o sondă specială este mai întâi introdusă în canal. Datorită formei sale conice, sonda nu numai că elimină blocajul, dar și extinde canalul în sine.

Apoi se introduce o sondă lungă și se verifică permeabilitatea pe toată lungimea. Rupe aderențele, dacă există, împinge dopul, face canalul curat și liber pe tot parcursul. Procedura se încheie cu introducerea de antiseptice, spălare. După aceea, medicul efectuează din nou testul de culoare West, descris mai sus, pentru a verifica dacă permeabilitatea a fost restabilită.

Restul copiilor

Dacriocistita acută datorată expunerii la diverși factori la o vârstă mai înaintată, sunt tratați într-un spital - sub supravegherea specialiștilor. În timp ce abcesul se maturizează, se folosesc numai metode fizioterapeutice - UHF și comprese cu căldură uscată pe sacul lacrimal.

Când apare un abces, acesta este deschis, sacul lacrimal este curățat și se prescrie tratament - în funcție de tipul de agent patogen. Dacă inflamația este bacteriană, se prescriu picături pentru ochi cu antibiotice sau unguent antibiotic. La infectie virala sunt tratate cu soluții antiseptice.

Destul de des când leziune bacteriană(și este cel mai frecvent) prescrie antibiotice sistemice în tablete sau siropuri. Când perioada acuta lăsat în urmă, se ia o decizie cu privire la oportunitatea unei operații de restabilire a permeabilității canalului lacrimal.

Boala dacriocistita apare la copii din cauza permeabilității afectate a canalelor lacrimale, ceea ce contribuie la dezvoltarea microorganisme patogeneși inflamația membranei mucoase a sacului lacrimal. Tratament în timp util dacriocistita va preveni purulente grave complicatii inflamatorii căile nazale și creierul copilului (abces, meningită, perii purulente sau encefalită).

Cauzele dacriocistitei la un copil

Toate cauzele dacriocistitei la adulți și copii sunt împărțite în congenitale și dobândite.

Dacriocistita congenitala

Un nou-născut se naște cu o încălcare a canalelor lacrimale (îngustarea, blocarea completă a canalelor lacrimale sau prezența unor zone pliate pe membrana mucoasă a sacului lacrimal), conservarea așa-numitului dop de gelatină (protejează partea inferioară a canalului lacrimal în timpul dezvoltării intrauterine și se rupe la prima respirație).

Dacriocistită dobândită

Un copil și un adult pot dobândi o boală datorită prezenței corpuri străineîn canalul nazolacrimal (cili, praf etc.) sau altele boli infecțioase ochi și mucoasa nazală, consecințe ale leziunilor oculare, inflamație sinusul maxilarului sau alte sinusuri.

Simptomele dacriocistitei la copii

Primul și principalul simptom al debutului dacriocistitei este lacrimarea abundentă și umflarea sacului lacrimal (umflarea apare în apropierea colțului interior al ochiului) la un copil. Dacă apăsați puțin pe această zonă cu degetul, poate începe să se elibereze un lichid gălbui transparent purulent sau mucopurulent. De asemenea, poate exista umflarea conjunctivei pleoapelor.

Alte simptome ale dacriocistitei includ:

• roșeață a colțurilor interioare ale ochilor,
• temperatura corporala crescuta,
• durere când atingeți ușor umflarea.

În funcție de forma evoluției dacriocistitei, tablou clinic poate diferi ușor.

Dacriocistită acută

În forma acută de dacriocistită observată la un copil roșeață severăși umflarea zonei sacului lacrimal, aceasta duce la închiderea fisurii palpebrale. După două sau trei zile, în colțul interior al ochilor se formează fistule (găuri), care se deschid de la sine, conținutul purulent este eliberat din sacii lacrimali inflamați.

Dacriocistita cronica

In caz de curs cronic dacriocistita apare la copii, o întindere puternică a sacilor lacrimali, piele care, situate deasupra sacului lacrimal, capătă o tentă albăstruie.

De unde vine puroiul din ochiul unui copil cu dacriocistită?

Dacriocistita, ca și conjunctivita, este o boală inflamatorie a ochiului. Cu o boală la un copil, apare stagnarea lacrimilor, ceea ce contribuie la dezvoltarea microflorei dăunătoare în sacul lacrimal și canale lacrimale. Ca urmare a procesului inflamator și a activității vitale a microorganismelor piogene (stafilococi, streptococi, meningococi și altele), apare supurația.

Diagnosticare

Pentru a face și a confirma diagnosticul de dacriocistită, va fi suficient să examinăm copilul de către un oftalmolog pediatru, dar cu forme severe bolile verifică permeabilitatea canalului nazolacrimal. Acest test se bazează pe instilarea, direct în sacul conjunctival, a unei substanțe de contrast (colorant). Pentru a face acest lucru, utilizați testul lui Bugaev și West.

Testul Vesta

Un tampon de bumbac curat este plasat în pasajul nazal în timp ce ochilor li se instilează o soluție de colargol. Dacă tamponul nu este pătat în 5-10 minute, copilul este diagnosticat cu obstrucție a canalelor lacrimale.

Testul lui Bugaev pentru determinarea bolii dacriocistita

Testul lui Bugaev sau testul de instilare cu fluoresceină - o soluție de fluoresceină este instilată în ochii copilului și examinată cu o lampă specială cu filtru albastru. După aceea, se numără numărul de zone care nu au fost vopsite și numărul de defecte punctuale (defecte) ale conjunctivei și corneei ochiului. Mai mult de 10 defecte sau rupturi ale peliculei lacrimale indică modificări patologice la nivelul ochiului.

De asemenea, ca utilizare de diagnostic:

• sondarea diagnostică (spălarea canalelor lacrimale),
• test lacrimo-nazal pasiv pentru a confirma obstrucția canalului,
• ecografie globul ocular sau biomicroscopia,
• radiografia de contrast a canalelor lacrimale (soluție de iodolipol) - utilizată pentru a clarifica nivelul de blocare sau îngustare a canalelor lacrimale,
• cultura bacteriologică a secreției - pentru a determina agentul cauzal al inflamației.

Toate aceste metode vă permit să studiați în detaliu toate structurile globului ocular și să diagnosticați corect pentru numirea unui tratament corect și eficient pentru dacriocistita.

Cum să distingem dacriocistita de conjunctivită?

Cu conjunctivită, copilul are roșeață a ochilor, mâncărime și arsură, poate exista o ușoară umflare a pleoapelor și scurgeri din ochi. Dacă este vorba de dacriocistită, nu se observă roșeață, dar apare lacrimare severă, dar dacă apăsați ușor pe sacul lacrimal, se eliberează puroi sau mucus. Există umflături regiune interioara coltul ochilor.

Tratamentul dacriocistitei la copii

Cu dacriocistită congenitală, nou-născuții sunt tratați cu masaj, sondare și spălare a ochilor. Într-o boală secundară, complexă interventii chirurgicale pentru parțial sau recuperare totală tulburări de lacrimare.

Tratamentul medicamentos este folosit pentru a preveni infecțiile și a lupta bacterii patogene. Pentru a face acest lucru, utilizați o serie de medicamente antiinflamatoare, picături, unguente, antibiotice, cazuri rare utilizați medicamente hormonale.

Ce picături pentru copii ar trebui alese pentru tratamentul dacriocistitei?

Toate medicamentele trebuie prescrise de medicul dumneavoastră. Cele mai frecvente și medicamente eficiente sunt următoarele:

• "Colargol" - picături antiinflamatoare și bactericide;
• „Signecef” este un medicament antibacterian în care substanta activa acționează antibioticul levofloxacina, care este activ împotriva stafilococilor, streptococilor și enterobacteriilor, care se pot multiplica rapid și activ într-un mediu favorabil al canalelor lacrimale;
• „Tsipromed” - în acțiunea sa este similară cu „Signecef”, este considerat analogul său;
• "Albucid" - nu este de dorit pentru utilizare de către nou-născuți, provoacă arderea și compactarea peliculei embrionare. Se folosește numai conform indicațiilor medicului, în cazurile în care alte picături sunt neputincioase;
• "Tobrex" - cu acțiune rapidă bactericid, antibiotic puternic;
• "Levomycetin" - poate fi prescris atât sub formă de picături, cât și sub formă de unguente. Unguentul trebuie aplicat noaptea, în spatele pleoapei inferioare a copilului;
• „Ophthalmoferon” este un medicament antimicrobian și antiviral din familia interferonilor. Are efect anestezic local, care poate reduce senzația de disconfort și arsură la nivelul ochilor;
• "Floxal" - este folosit pentru a trata boli inflamatorii părți ale ochilor care sunt cauzate de sensibilitatea la acest medicament bacterii (streptococi, stafilococi, salmonella, shigels etc.);
• "Vitabakt" - medicament antimicrobian, care are efect, pe lângă bacterii, și asupra unor tipuri de viruși și ciuperci care pot provoca boli însoțitoare cu dacriocistită;
• „Vigamox” – este utilizat pentru a trata inflamația cauzată de microorganisme rezistente la alte medicamente antibacteriene;
• "Gentamicina" - este prescrisă atât sub formă de picături, cât și de unguente, cu procese inflamatorii concomitente ale sacului lacrimal și canalului.

Dacă medicul a prescris mai multe medicamente, acestea trebuie utilizate cu un interval de cel puțin 15 minute. O condiție prealabilă tratamentul medicamentos al dacriocistitei este o combinație a acestora din urmă cu masaj.

Cum să masați corect un copil cu dacriocistită?

Înainte de a începe masajul, trebuie să vă spălați bine mâinile și să vă tratați cu un special antiseptic sau folosiți mănuși sterile. Apoi, ar trebui să stoarceți cu atenție conținutul sacului lacrimal și să curățați ochii de puroi și mucus prin spălare cu o soluție de furacilină.

După efectuarea manipulărilor pregătitoare, puteți trece la masaj. Cel mai bine este să o efectuați înainte de hrănire și de cel puțin cinci ori pe zi, în primele 2 săptămâni de boală, se recomandă până la 10 ori pe zi.

Tehnica masajului:

Pasul 1

Punem degetul aratator pe coltul interior al ochiului bebelusului, cu varful spre podul nasului. Este important de stiut ca este corect sa masezi cu degetul aratator.

Pasul 2

Apăsați ușor pe acest punct. Presiunea trebuie să fie moderat puternică pentru a străpunge pelicula care închide canalul lacrimal.

Pasul 3

Mișcați degetele în jos de-a lungul podului nasului, fără a înceta să apăsați pe piele. Această mișcare ar trebui să fie ascuțită și încrezătoare. Acest lucru este necesar pentru a rupe, și nu a întinde (ca în cazul mângâierii normale) pelicula, care împiedică mișcarea lichidului din canalul lacrimal în cavitatea nazală. Cu ajutorul unor astfel de mișcări ascuțite, împingeți lichidul și puroiul acumulat deasupra septului în cavitatea nazală.

Pasul #4

După ce degetul ajunge la partea inferioară a podului nasului, cel mai bine este să slăbiți puțin presiunea, dar să nu ridicați degetul de pe piele și să-l readuceți în poziția inițială la colțurile ochilor.

Pasul #5

Dacă faceți totul corect, puteți vedea cum lacrimile cu puroi au început să iasă din tubuli în ochi. În cazurile în care masajul nu dă niciun rezultat timp de 23 de săptămâni, se efectuează sondarea canalului lacrimal.

Sondarea pentru dacriocistită

Această procedură se efectuează în ambulatoriu. Oftalmolog sub Anestezie locala introduce sonda prin orificiul lacrimal în canalul lacrimal-nazal. Acest lucru vă permite să spargeți filmul care a fost păstrat și să extindeți canalul pentru scurgerea normală a lacrimilor. Într-o treime din cazuri, sondarea trebuie repetată după câteva zile. Această procedură vă permite să restabiliți curgerea lacrimilor în 90% din cazuri.

Acum câștigă popularitate ca tip de sondare, bougienage al canalului lacrimal. Această metodă constă în introducerea unei sonde speciale - o bougie în canaliculele lacrimale. Buzh împinge și extinde pereții îngustați ai canalului lacrimal. Uneori, în timpul bougienajului se folosesc fire elastice sintetice sau tuburi goale.

Se poate vindeca dacriocistita fără sondare?

Răspunsul este, desigur că poți. În cele mai multe cazuri, urmând instrucțiunile medicului, un curs de masaj desfășurat corespunzător va ajuta la combaterea bolii. Dar dacă vedeți că timp de 3 săptămâni, o astfel de terapie nu dă niciun rezultat, asigurați-vă că consultați un medic pentru sondare. Este mai bine să nu întârziați această procedură, sondarea care nu a fost efectuată la timp poate duce la o intervenție chirurgicală mai aspră sau la complicații.

Tratament chirurgical

Depinde direct de vârsta copilului și de tipul de dacriocistită.
La boala primara la nou-născuți se folosește o operație mai puțin traumatizantă - dacriocistorinostomia endoscopică sau laser.

Dacriocistorinostomie cu laser

Folosind un endoscop cu laser, se face o gaură în osul nazal care conectează cavitatea nazală și sacul lacrimal.

Dacriocistorinostomia endoscopică

O procedură similară cu dacriocistorinostomia cu laser, ei fac, de asemenea, o nouă trecere între canal lacrimalși cavitatea nazală, folosind o incizie la locul canalului lacrimal blocat.

Dacriocistita secundară la un copil este tratată numai prin intervenție chirurgicală.

Un tip de intervenție chirurgicală este intubarea canalului lacrimal, care este inserarea unui tub subțire de silicon în canalul lacrimal pentru a menține canalul lacrimal deschis. După ceva timp, de la 3 săptămâni la un an, tubul este îndepărtat, se formează o nouă înveliș în jurul tubului. Datorită acestei învelișuri, conducta este păstrată chiar și după îndepărtarea tubului.

Fractură a osului nazal, fără deplasarea fragmentelor

Copiii cheltuiesc foarte rar, doar cel mai mult cazuri extreme. Procedura se efectuează pentru a restabili permeabilitatea ductului lacrimal prin distrugerea și deplasarea unuia dintre oasele nazale.

Dacriocistoplastie cu balon

Un conductor subțire este introdus prin orificiul din colțul ochiului, de care este atașat un balon microscopic în expansiune. Este adus la locul blocării și umplut cu lichid, în urma căruia balonul se deschide și extinde canalul. Apoi este îndepărtat de-a lungul conductorului.

Dacriocistorinostomia

La copii această specie intervenția chirurgicală nu este aproape niciodată utilizată. Metoda constă în crearea unui nou canal între sacul lacrimal și cavitatea nazală, care ocolește ductul blocat. Prin sacul lacrimal, un tub este introdus în cavitatea nazală printr-o gaură din os. Acest tub rămâne 5-6 săptămâni.

Cum să înțelegeți că dacriocistita a trecut complet?

Dacă toate prescripțiile medicului au fost respectate corect, vei vedea că copilul începe să elibereze o lacrimă în mod natural. Toate semnele procesului inflamator și dacriocistita, cum ar fi umflarea și roșeața, dispar.

După ce vedeți aceste semne, ar trebui să consultați din nou un medic pentru a efectua un studiu al permeabilității căilor nazale folosind testul Bugaev sau West. Mâncat după ce tamponul de vată, care este introdus în nas, este pătat, puteți vorbi despre recuperarea completă a copilului dumneavoastră.

Dar, cu toate acestea, chiar și cu tratament de succes merită plătit Atentie speciala igiena ochilor copilului. După recuperare totală se recomandă să consultați regulat un medic, precum și să aveți toate picăturile necesare în trusa de prim ajutor pentru spălarea canalelor lacrimale.

Consecințele dacriocistitei

Dacă consultați un medic la timp, nu vor exista consecințe pentru copil după boală. Dar dacă dacriocistita a durat sau a fost prescrisă tratament greșit posibilă întindere a sacului lacrimal. Este, de asemenea, posibilă apariția flegmonului sacului lacrimal (inflamația purulentă a sacului, fără tratament poate duce la moartea acestuia), pleoapele, țesutul orbital sau panoftalmita - aceasta este răspândirea inflamației purulente a ochilor, aceasta poate duce la orbire completă sau o scădere severă a vederii.

Un proces inflamator prelungit se poate dezvolta într-un abces al sacului lacrimal, care la rândul său va provoca dezvoltarea alt fel complicații la un copil și inflamație a membranelor creierului (encefalită sau meningită).

Homeopatie pentru dacriocistită

Recent, din ce în ce mai populare sunt remedii homeopate. Dintre numeroasele medicamente, cel mai vizibil efect în tratamentul dacriocistitei este:

• "Argentum Nitricum 30c" - ca agent antiinflamator;
• „Cochlearia Armoration 6c” - un medicament pe bază de hrean, folosit pentru inflamația și iritația ochilor;
• "Thiosinaminum 12c" - ajută la eliminarea lichidului din canalul lacrimal lacrimal-nazal;
• „Pulsatilla 6c” - se folosește în principal sub formă de unguente, pentru a devia secrețiile purulente;
• Silicea 30c este folosit ca agent antiinflamator.

Înainte de a utiliza oricare remediu homeopat este necesar un consult medical.

Medicina tradițională în tratamentul dacriocistitei

Un decoct din flori de mușețel zdrobite

Infuzați apa fiarta câteva linguri de flori uscate. Lăsați să infuzeze, filtreze, umeziți un tampon de bumbac și aplicați pe ochiul afectat. Procedura se efectuează de două ori pe zi.

Suc de Kalanchoe

Sucul de Kalanchoe are proprietăți dezinfectante. Pentru aplicarea lui Kalanchoe trebuie să spălați bine frunzele și să le puneți la frigider timp de două zile. Apoi măcinați și stoarceți sucul, amestecați-l în proporții egale cu soluție salină și instilați în pasajul nazal.

Tinctură de ochi

Puteți folosi planta, atât intern, cât și sub formă de loțiuni, deoarece eyebright se vinde sub formă de tablete. Dizolvați mai multe tablete în apa calda, umeziți un tampon de bumbac și ștergeți ochii copilului de trei ori pe zi.

Un tratament eficient pentru dacriocistita este:

• infuzie de flori de galbenele,
• frunze de menta,
• eucalipt,
• oregano,
• salvie.

Amestecați toate ingredientele în cantități egale, preparați acest amestec în apă fiartă și insistați două zile. Se filtrează soluția și se folosește ca loțiune. Acest remediu are efecte antiinflamatorii și antimicrobiene.

Decoctul de scoarță de stejar

Se amestecă coaja de stejar, celandină și frunze de eucalipt. Se toarnă apă clocotită peste tot și se lasă o oră, se strecoară și se instila ochii de 2 ori pe zi sau se face băi de ochi.

Tratamentul unui copil cu metode populare împotriva dacriocistitei a fost eficient în unele cazuri, dar este strict interzis să se automediceze. Înainte de a utiliza orice decoct sau tinctură, asigurați-vă că consultați un oftalmolog.

352 03.08.2019 4 min.

Când apar boli asociate cu ochii, este întotdeauna neplăcut și uneori periculos. Dar situația este și mai agravată când vine vorba de nou-născuți. În cazul lor, consecințele pot fi foarte negative, iar procedura de tratare a bolii este dificilă. Un exemplu al acestui fenomen este dacriocistita.În acest articol, vom lua în considerare metodele de tratament această boalăși care sunt principalele simptome.

Ce este

Dacriocistita este un proces inflamator specific întâlnit frecvent la nou-născuți. Este localizat în regiunea sacului lacrimal al ochiului. Boala este dificil de tratat și apare adesea într-o formă cronică.

Există o îngustare parțială sau blocare completă a canalului nazolacrimal, ceea ce duce la procese inflamatorii în sinusurile paranazale din jur. Există o întârziere în fluxul de lichid lacrimal, microbii patogeni încep să se dezvolte.

Motivele

Cauzele dezvoltării bolii pot varia, dar cele două motive principale care provoacă apariția unei probleme la copiii mici sunt următoarele:

• boli infecțioase ale aparatului vizual;
• rănire.

Dacă boala este diagnosticată la un nou-născut, atunci acest lucru se datorează de obicei faptului că a avut-o deja formă congenitală(de asemenea, un exemplu de boală congenitală). Faptul este că în timpul dezvoltării intrauterine a bebelușului, lumenul canalului său nazolacrimal este întotdeauna umplut cu o masă mucoasă specială, iar pasajul este acoperit cu o membrană specială. La marea majoritate a bebelușilor, această membrană se rupe deja la prima respirație, dar în cazuri foarte rare poate rămâne, ceea ce duce la dezvoltarea bolii.

Simptome

Primele simptome ale acestei boli apar aproximativ în prima săptămână de viață a unui copil, dar mai rar boala poate trece neobservată în primele două luni. Caracterizați problema, de regulă, și aspectul ochiului afectat.

Mulți părinți confundă problema cu, ceea ce nu este surprinzător, deoarece problemele sunt într-adevăr destul de asemănătoare. Prin urmare, este necesar să se analizeze simptomele suplimentare pentru a înțelege ce fel de boală are copilul.

Alte simptome includ umflarea pleoapelor și roșeața conjunctivei. De asemenea, cu scop diagnostic puteți apăsa pe zona sacului lacrimal, apoi va apărea o scurgere caracteristică, care indică faptul că au început să se acumuleze mase purulent-mucoase.

Cel mai adesea, boala afectează doar un ochi, dar uneori se întâmplă ca ambii ochi să fie afectați deodată.

Diagnosticare

Diagnosticul trebuie efectuat imediat după descoperirea acestei boli. Pentru ca un medic să prescrie tratament adecvat, trebuie să examineze cu atenție pacientul. Pentru început, nou-născutul trebuie trimis la un oftalmolog pentru un examen general.În plus, ei pot numi o vizită la alți specialiști, de exemplu, un medic pediatru, un otolaringolog, un alergolog și alții. Acest lucru vă permite să excludeți alte cauze ale problemei.

Manifestarea dacriocistitei

Un element important al examinării este luarea unui frotiu din conjunctivă, care va fi apoi trimis la laborator pentru cultură de laborator. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți exact ce fel de infecție are copilul și, prin urmare, să înțelegeți care medicamentele va fi cel mai eficient atunci când interacționați cu acesta.

Opțional, poate fi efectuat și un așa-numit test lacrimo-nazal colorat. Esența sa este următoarea - medicul stoarce conținutul sacilor lacrimali, după care curăță căile nazale. Un tampon de vată este introdus în nas și o soluție specială este injectată în cavitatea conjunctivală. culoarea maro. După aceea, se observă cât de curând va fi vopsit tamponul de bumbac din nas. Datorită acestui fapt, este posibil să înțelegeți clar cât de accesibil este canalul lacrimal.

Tratament

Mulți oameni cred că problema poate fi ușor, de exemplu, decocturile de mușețel sau ceaiul tare. Aceste metode sunt într-adevăr destul de eficiente în o serie de alte probleme oculare, dar în acest caz pur și simplu nu vor aduce cel mai mic beneficiu.

După contactarea medicului oftalmolog, bebelușului i se vor prescrie medicamente. Sunt utilizate diverse picături pentru ochi comune și sigure, care includ:

• Vitobact;
• Collargol.

Masaj pentru dacriocistita

În paralel,. În primul rând, medicul oftalmolog arată cum se efectuează, după aceea, cu păstrarea anumitor precauții, este posibil să se efectueze personal masajul.

Acest masaj se efectuează cu mișcări cele mai netede, negrabite și atente, care, totuși, ar trebui să fie sacadate. Acest lucru va contribui la faptul că lumenul canalului se va deschide treptat.

Astfel, tratamentul se efectuează aproximativ o săptămână sau puțin mai mult.În cazul în care un rezultat pozitiv nu are loc, atunci este necesar să se recurgă la așa-numita sondare. Aceasta este o procedură în care permeabilitatea canalului nazolacrimal este restabilită cu ajutorul unui special impact fizic. Este necesar să se efectueze această procedură numai într-un cadru clinic. Dar rezultatul este aproape 100% garantat.

Complicații

Deși mulți cred că boala poate fi lăsată pur și simplu la voia întâmplării și va trece de la sine, nu este deloc așa. Pot exista contraindicații, iar aceste indicații pot fi destul de negative. De exemplu, ceea ce a apărut mai întâi ca un proces inflamator normal devine ulterior o boală cronică.

Dacă problema se află în mod constant într-un stadiu recurent, atunci canalele lacrimale pot suferi atonie și/sau fuziune, ceea ce va provoca un disconfort grav copilului.

Mai rar, se dezvoltă un flegmon sau un abces al sacului lacrimal. Rareori există situații precum sepsisul și meningita, până acum doar asta cazuri izolate, dar totusi nimeni nu exclude probabilitatea lor teoretica.

Prevenirea

Pentru a preveni boala, mulți nou-născuți din spital sunt instilați. În caz contrar, trebuie doar să încercați să preveniți rănile la copil.

Video

concluzii

Boala nu este atât de ușor de tratat, dar este cu adevărat posibil să o faci față dacă consultați un medic suficient de prompt. Atunci poți crește șansa ca tratamentul să treacă fără cele mai mici complicații și ca boala să nu devină cronică. În caz contrar, copilul se poate dezvolta ceea ce poate fi complicat ceea ce va fi mai dureros pentru copil.