A pyelonephritis gyógyszeres tünetei és kezelése. A pyelonephritis kezelése akut vagy krónikus formában gyógyszeres és népi gyógymódokkal

a vese fertőző és gyulladásos betegsége. A betegség a húgyúti rendszer alsó részeiből a vesékbe behatoló kórokozó mikroorganizmusok terjedésének eredményeként alakul ki. Leggyakrabban pyelonephritist okoz coli– E. coli. A beteg nők vizeletvizsgálata során nagy számban található meg. Ritkábban a betegség kórokozói más gram-negatív baktériumok, staphylococcusok és enterococcusok. Az esetek 20% -ában a pyelonephritis vegyes fertőzés következtében fordul elő.

A pyelonephritis súlyos betegség, amelyet súlyos lefolyás jellemez. A betegek súlyos fájdalmat szenvednek, az általános jólét zavart szenved. A szakértők egyöntetűen azon a véleményen vannak, hogy a betegséget sokkal könnyebb megelőzni, mint megszabadulni tőle.

A pyelonephritis a húgyúti fertőzésekre utal. Ha a kórokozó baktériumok megragadják az alsó szakaszokat, és az antibiotikum-terápiát helytelenül választják ki, vagy teljesen hiányzik, akkor a mikroorganizmusok gyorsan szaporodnak, és a vesékre terjednek. Ez a pyelonephritis tüneteihez vezet. A nefrológus a betegség diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik.

Tények és statisztikák a pyelonephritisről

Megállapítást nyert, hogy a női képviselők 5-ször gyakrabban szenvednek pyelonephritisben, mint a férfiak. A betegség akut formáját gyakrabban diagnosztizálják a reproduktív korú nőknél, akik aktív szexuális életet folytatnak.

Az Amerikai Egyesült Államokban évente 7000 emberből 1 betegszik meg. Évente 192 000 beteg szorul kórházi kezelésre.

Megfelelő kezelés mellett az összes beteg 95%-a számol be jelentős fejlődés már az első két napban.

A pyelonephritis gyermekeket érint, mind a lányokat (az esetek 3%-ában), mind a fiúkat (az esetek 1%-ában). Gyermekkorban a betegség veszélyes szövődményei miatt. Így a vese parenchyma cicatricial elváltozásait a betegek 17%-ánál diagnosztizálják, magas vérnyomást a gyermekek 10-20%-ánál.

A bőséges folyadékbevitel elengedhetetlen feltétele a betegség kezelésének. Az iváshoz szükséges használni tiszta víz, amely normalizálja a szervezet egyensúlyát, hígítja a vért, elősegíti a kórokozó mikroorganizmusok és élettevékenységük mérgező termékeinek gyors eltávolítását. A hatást a vizeletürítések számának növelésével érik el az erős ivás következtében.

Nem szabad megtagadnia a sok víz ivását a hólyagürítés során fellépő fájdalom miatt, mert csak így távolíthatja el a baktériumokat a szervezetből. A lehető leggyakrabban vizelni kell, hogy ne legyen olyan súlyos szövődmény, mint a vérmérgezés, aminek következtében egy személy meghalhat.

Alkoholos italok, kávé, szénsavas víz - mindez tilos pyelonephritisben. Úgy tartják, hogy az áfonyalé segíthet a betegség elleni küzdelemben. Tiszta formában, vagy vízzel hígítva fogyasztjuk.

Az akut pyelonephritis tünetei a következők:

Hányinger érzésének előfordulása, amelyet hányás kísérhet.

Hő test hidegrázás. Az izzadás fokozódik, az étvágy eltűnik, fejfájás jelentkezik.

Fokozott fáradtság, rossz közérzet és gyengeség.

Fájdalmas érzések azon az oldalon lokalizálva, ahonnan a vese sérült. A fájdalom övszerű is lehet, túlnyomórészt a hát alsó részén. A fájdalom "kiömlése" kétoldalú gyulladásos folyamattal fordul elő. A betegség súlyosbodását a Pasternatsky-tünet jellemzi, amely az ágyéki régióban történő koppintás során fellépő fájdalom és rövid ideig az erythrocyturia fokozódásában nyilvánul meg. A testhelyzet megváltoztatásakor a fájdalom intenzitása nem változik, de a mély légzés és a has tapintása során fokozódik.

A vizeletürítés számának növekedése, függetlenül a beteg nemétől.

Kisebb duzzanat.

Laboratóriumi tesztek a vizelet és a vér gyulladásra utal. A vizeletben kórokozó baktériumok és leukociták találhatók.

Ha a pyelonephritis gennyes, akkor a testhőmérséklet hirtelen megnyilvánulhat - magas értékekre emelkedhet, és naponta többször is subfebrilis szintre csökkenhet. Leggyakrabban a láz egy hétig tart.

A bakteriális sokk a betegek 10%-ára jellemző.

Az akut pyelonephritisnek vannak nem specifikus tünetei is, amelyek utalhatnak a betegségre:

A testhőmérséklet magasra emelkedése, egészen a lázas állapot kialakulásáig.

Tachycardia.

A szervezet kiszáradása.

Ha a betegség krónikussá vált (ami gyakran előfordul a betegség kezeletlen akut stádiumában, bár néha lehetséges a folyamat krónikussá válása korábbi exacerbáció nélkül), akkor a pyelonephritis tünetei kevésbé kifejezettek lehetnek, de hosszú ideig fennállnak. időszak. Amikor vért adnak elemzésre, előfordulhat, hogy a gyulladás jelei nem észlelhetők. Leukociták jelen vannak a vizeletben, de előfordulhat, hogy a bakteriális komponens hiányzik. Amikor a pyelonephritis remisszió következik be, akkor minden laboratóriumi paraméter normális lesz.

Ráadásul minden harmadik beteg megjegyzi a következő tünetek(az alsó húgyúti rendszer gyulladására jellemző):

Fájdalom a húgyhólyag ürítése során a fájdalom típusának megfelelően.

Vérszennyeződések jelenléte a vizeletben.

Állandó kiürülési vágy hólyag még ha nincs is tele.

A vizelet sötétedése, zavarosság jelenléte, kellemetlen halszag jelenléte.

A baktériumok növekvő bejutása a vesékbe

A betegség kialakulását baktériumok provokálják. A húgycsövön keresztül bejutnak a húgyúti rendszerbe, és megtermékenyítik a hólyagot. Ha a fertőzést nem szüntetik meg, fokozatosan feljebb és feljebb emelkedik, elfogja az útjába kerülő szerveket, és végül a veséket érinti. Az esetek 90% -ában a betegség az Escherichia coli húgyhólyagba való behatolása miatt következik be. Miután megkezdte létfontosságú tevékenységét a belekben, a végbélnyílásból behatol a húgycsőbe. Leggyakrabban ez az ürítési folyamat során történik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a nők húgycsője és végbélnyílása a közelben található, és a fertőzés fő forrása az Escherichia coli, sokkal gyakrabban szenvednek pyelonephritisben.

Ráadásul a nők húgycsője rövid, a külső nemi szervek anatómiája pedig olyan, hogy az E. colinak nem nehéz behatolnia a hólyagba, majd a vesékbe. Ezért emelkedő út a fertőzés a fertőzés leggyakoribb oka, ami akut pyelonephritist eredményez.

Azonban nem mindig csak az E. coli vezet vesegyulladáshoz.

A pyelonephritis egyéb okai a következők:

Enterococcusok;

Mikotikus mikroorganizmusok;

• Enterobacter.

Vesiculoururethral reflux (vesicoureteralis reflux)

Ezt a patológiát az a tény jellemzi, hogy a húgyhólyagból a vizelet visszafolyik az ureterekbe, és részben a vesemedencébe kerül. Amikor a betegség felderítetlen marad korai fázis, rendszeres vizeletpangáshoz, refluxhoz és kórokozók szaporodásához vezet a vese szöveteiben, ami gyulladásos folyamathoz vezet.

Minél több a pyelonephritis súlyosbodása, annál jobban megzavarják a vesék szerkezetét. Végül is, normál szövet cicatriciálisra váltják, és a szerv nem képes ugyanabban a térfogatban ellátni feladatait. A betegség ilyen kialakulása elsősorban az ötéves kort be nem töltött kisgyermekekre jellemző. Lehetséges azonban, hogy a vese szöveteinek hegesedése serdülőkorban a betegség hátterében.

A gyermekek veséi hajlamosabbak a hegesedésre, mivel:

A visszaáramlás vagy visszafolyás gyermekkorban kisebb nyomás alatt fordul elő, mint felnőtteknél.

A gyermekek immunrendszere érzékenyebb a bakteriális kórokozók hatására, mint felnőttkorban. Ez különösen igaz az egy év alatti gyermekekre.

A pyelonephritist fiatalabb korban nehezebb felismerni, különösen csecsemőkorban.

A vesico-dream refluxot a legtöbb hat év alatti, pyelonephritisben szenvedő gyermeknél találják (az összes beteg 20-50% -ánál), míg a felnőtteknél ezt a patológiát csak az esetek 4% -ában diagnosztizálják.

A pyelonephritis átkerült a fiatalon, oda vezet visszafordíthatatlan változások vese szövetei. Tehát a hemodializált betegek 12%-a gyermekkorában akut pyelonephritisben szenvedett.

Ami a pyelonephritis egyéb okait illeti, ezek alacsony gyakorisággal fordulnak elő. Lehetséges, hogy a kórokozó nem a hólyagból, hanem más szervek véráramán keresztül hatol be.

Rizikó faktorok

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét, többek között:

Kövek lerakódása a vesékben.

A veleszületett húgyúti rendszer szerveinek fejlődési patológiái.

Változások a húgyúti rendszerben az életkor miatt.

A hólyag neurogén diszfunkciója, amelyet a cukorbetegség. Ez az állapot a katéter újbóli behelyezését igényli, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát.

Kár gerincvelő sérülések következtében.

A gyermekvállalás időszaka, amely a tónus csökkenéséhez és az ureter perilsztatikájának csökkenéséhez vezethet. Ez annak köszönhető, hogy a növekvő méh összenyomja, polihidramnionnal együtt keskeny medence, nál nél nagy gyümölcs, vagy a vesicoureteralis billentyűk meglévő elégtelenségének hátterében.

A méh teljes vagy részleges elmozdulása a hüvelyen kívül.

A katéter bevezetése a hólyagba, ami annak elzáródásához vezet.

szexuális tevékenység fiatal nő. A közösülés során az urogenitális rekeszizom izmai összehúzódnak a húgycső masszírozása következtében, ami növeli a fertőzés kockázatát a felszálló pálya mentén.

Műtétek a húgyúti rendszer szervein.

A diagnózis tipikus esetben nem nehéz. A beteg panaszai az ágyéki régióban jelentkező fájdalomról, a mérgezési szindróma a vizsgálatok elvégzésének és a műszeres vizsgálatnak az alapja, amely lehetővé teszi a pyelonephritis diagnosztizálását.

Az instrumentális kutatás a következőkre korlátozódik:

A vesék ultrahangja, amely lehetővé teszi a kövek jelenlétének kimutatását bennük, információt nyújt a szervek méretéről, a sűrűségük változásairól. A betegség krónikus lefolyása során a parenchyma echogenitása nő, és azzal akut lefolyás egyenetlenül csökken.

A CT nemcsak a parenchyma sűrűségének, hanem a perirenális szövet, a vaszkuláris pedicle és a medence állapotának felmérését is lehetővé teszi.

A kiválasztó urográfia információt nyújt az érintett vese mozgásképességének korlátozásáról, a húgyutak tónusáról, a csészék állapotáról stb.

Az intravesicalis elzáródás és a vesicoureteralis reflux kimutatására cisztográfiát végeznek.

A vese artériáinak angiográfiáját gyakrabban alkalmazzák a már diagnosztizált krónikus pyelonephritis esetén, mivel ez a módszer nem rutin a betegség akut stádiumának kimutatására.

A nőknek mindenképpen nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell részt venniük.

Milyen vizsgálatokat végeznek pyelonephritis esetén?

Pyelonephritis esetén a következő teszteket kell átadni:

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint.

Zimnitsky teszt.

Bakteriológiai kutatás vizelet.

Lehetőség van prednizolon teszt elvégzésére, amely lehetővé teszi a betegség látens lefolyásának azonosítását. Miért adják intravénásan? speciális gyógyszer(prednizolon nátrium-kloriddal), amely után egy óra, két és három óra múlva, majd egy nap múlva vizeletet gyűjtenek és elemzik.

Az orvosok nefrológiai és urológiai gyakorlatában gyakran előfordul egy ilyen betegség. A statisztikák szerint a betegség a lakosság 20% ​​-ában fordul elő különböző korosztály. A pyelonephritis kezelése hosszú és fáradságos folyamat, ezért a betegség diagnosztizálása során a betegeknek nemcsak hosszú ideig kell szedniük a gyógyszereket, hanem be kell tartaniuk az étrendet és fel kell hagyniuk a rossz szokásokat. A pyelonephritis elleni készítmények nemcsak a betegség tüneteinek kiküszöbölését, hanem a kialakulásának okát is befolyásolják.

A pyelonephritis arra utal fertőző patológiák akut ill krónikus lefolyás. A betegség az egyik és mindkét vesét is érintheti, nagyon súlyos betegségeket provokálhat. A patogén kórokozók behatolása következtében alakul ki az urogenitális rendszer alsó részeibe, amelyek elég gyorsan szaporodnak, áthaladnak az urogenitális rendszer csatornáin, elérik a veséket, majd provokálják. gyulladásos folyamat.

A pyelonephritis a húgyúti betegségek csoportjába tartozik, amelynek kezelését orvos felügyelete mellett és csak a laboratóriumi és műszeres diagnosztika eredményeit követően kell elvégezni.

A pyelonephritis gyógyszeres kezelése a patogén kórokozók elnyomására és elpusztítására irányul, ezért az antimikrobiális és antibakteriális szerek lesznek az első gyógyszerek a tüneti kezelésre. A pyelonephritis kezelési rendje mindig több gyógyszer bevételéből áll. eltérő mechanizmus olyan tevékenységek, amelyek nemcsak a kórokozó baktériumok agresszivitását csökkentik, hanem a vesék és a húgyúti rendszer egészének működését is javítják. A pyelonephritis sikeres gyógyítása érdekében nemcsak a betegség időben történő felismerése, hanem a fő ok azonosítása és megszüntetése is fontos.

Egy olyan betegség, mint a pyelonephritis, az urogenitális rendszerbe jutó patogén flóra következtében alakul ki. A fertőzés kórokozói gyakrabban bél mikroorganizmusok - E. coli, enterococcusok, proteusok, staphylococcusok, streptococcusok és más baktériumok, amelyek hosszú ideig a szervezetben lehetnek, számos tényező hátterében mutatják agresszivitásukat vagy behatolnak. tól től külső környezet.

A nőknél a betegséget sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál. Ennek oka az anatómiai szerkezet az urogenitális rendszer szervei. A következő tényezők provokálhatják a pyelonephritis kialakulását:

1. A test hipotermiája.
2. Csökkent immunitás.
3. Az urogenitális rendszer egyidejű betegségei.
4. Gyakori stressz, idegi megterhelés.
5. A személyes higiéniai szabályok be nem tartása.
6. Nőgyógyászati ​​manipulációk.
7. Hólyag katéterezés.

A pyelonephritis egyik oka az idegi megerőltetés és a stressz.

A vesékben a gyulladásos reakció kialakulása során megsérti a vizelet kiáramlását az ureteren keresztül, ami az intramedencei nyomás növekedését, a kapilláris véráramlás megsértését és a szöveti hipoxiát okozza. Ilyen kóros elváltozások jelentősen megzavarja a vesék működését, kellemetlen következményekkel járhat.

A pyelonephritis eléggé kezelhető összetett betegségek, ezért sokan kíváncsiak, hogy lehet-e gyógyítani a pyelonephritist?

Hogyan lehet felismerni a pyelonephritis tüneteit?

A pyelonephritis első tünetei néhány órával a kórokozóval való érintkezés után vagy néhány nap múlva jelentkezhetnek. Kifejezhetők vagy törölhetők, és közvetlenül függenek a betegség mértékétől, stádiumától, kísérő tünetek beteg. jellegzetes tünet a betegséget az ágyéki régióban jelentkező fájdalomnak tekintik, amely a hátba, az alhasba sugározhat. A természet fájdalom szindróma eltérő intenzitású lehet.

A pyelonephritisben a betegek a következő tünetekre panaszkodnak:

1. Fájdalom vizelés közben.
2. Bőséges és gyakori vizelés.
3. Felhős vizelet gennyet vagy vért tartalmaz.
4. Megnövekedett leukociták a vérvizsgálatban.
5. A testhőmérséklet emelkedése 39 fokig.
6. Láz.
7. Hányinger, hányás ingere.

A betegség klinikája kifejezettebb akut időszak. A betegség krónikus formájában a tünetek kevésbé kifejezettek, és maga a betegség is véletlenül diagnosztizálható a vizsgálatok után. A vesék pyelonephritisével az orvos egy sor vizsgálatot ír elő, tanulmányozza a klinikát, majd a terápiás terápia kijelölését.

Az orvosi kezelés elve

A pyelonephritis kezelése felnőtteknél és gyermekeknél egy sor terápiás intézkedésből áll, amelyek célja a fertőzés visszaszorítása és a húgyúti rendszer más részeire való átterjedése. A terápiás terápia jellemzői a beteg korától, az urogenitális rendszer struktúráinak károsodásának mértékétől függenek.

A betegséggel való megbirkózás érdekében az orvos számos gyógyszert ír elő, amelyek nemcsak a kórokozó flóra megszüntetését, hanem a vesék működésének helyreállítását is lehetővé teszik. Hogyan kezeljük a pyelonephritist és hogyan előzzük meg lehetséges szövődmények, a kezelőorvos határozza meg a betegség természetének meghatározása után.

Tekintettel arra, hogy ez a betegség fertőző jellegű, a pyelonephritis kezelésének felírása előtt fontos meghatározni a kórokozó törzsét, kiválasztani azokat a gyógyszereket, amelyekre a kórokozó érzékeny.

Ha a betegség természete nem világos, az orvosok antimikrobiális szereket írnak fel, amelyek elnyomhatják az agresszív flórát. Az antibakteriális szerek mellett a beteg más gyógyszereket is szed a fájdalom enyhítésére, a veseműködés javítására, valamint az exacerbációk és szövődmények kockázatának csökkentésére.

A pyelonephritis komplex terápiája gyakran a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:

1. antibiotikumok;
2. diuretikumok;
3. immunmodulátorok;
4. antihisztaminok;
5. görcsoldók;
6. gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
7. vitaminterápia, immunterápia;
8. gyógynövényes gyógyszerek.

A kezelési folyamatban az antibiotikumokat tekintik főnek, amelyek kiküszöbölik a baktériumokat, enyhítik a gyulladást, ezáltal megállítják a betegséget. Az antibakteriális terápia antimikrobiális szerek bevételéből áll. A betegség akut időszaka mindig gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító gyógyszerek alkalmazását igényli, amelyeket 3-7 napig kell bevenni. A jól tolerálható növényi gyógyszerek, amelyek ideálisan kölcsönhatásba lépnek az antibiotikumokkal és más tüneti gyógyszerekkel, javíthatják a húgyúti rendszer működését.

A pyelonephritis kezelésében fontos helyet foglal el a patogenetikai kezelés, amely magának a betegségnek a kialakulásának mechanizmusait, az általános egészségi állapot helyreállítását és a betegség utáni szövődmények kockázatának csökkentését célozza.

A statisztikák szerint a pyelonephritisben szenvedők körülbelül 20% -ánál a betegség krónikus formát ölt, amelyet remissziós és súlyosbodási időszakok jellemeznek. Az akut időszakban az orvos mindig antibiotikumot ír fel, remisszióban pedig - megelőző kezelés az exacerbációk gyakoriságának csökkentése érdekében.

A pyelonephritis akut formáját kórházban kell kezelni, ahol a betegséget folyamatosan ellenőrizni fogják. Kisebb gyulladás esetén a beteg kielégítő állapota, gyógyulási folyamat ambulánsan is elvégezhető. Az otthoni kezelésnek feltétlenül magában kell foglalnia bizonyos gyógyszerek szedését, az étrend betartását és az orvos összes ajánlását.

Alapvetően a pyelonephritis kezelése legalább 2 hétig tart, így ha néhány napos kezelés után a beteg sokkal jobb lett, akkor teljes kezelési tanfolyam, ez segít csökkenteni a betegség krónikussá válásának kockázatát.

A pyelonephritis kezelésében az antibakteriális terápia a legfontosabb, de a gyógyszer kiválasztása közvetlenül függ a kórokozó típusától, a beteg életkorától. Gyakran az orvosok gyógyszereket használnak a pyelonephritis tüneteinek maximális kezelésére magas hatásfok. Ezért a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az ajánlott adagokat, a lefolyást és a bevitel gyakoriságát.

Nitrofuránok

A nitrofuránok, amelyek széleskörű antimikrobiális hatással rendelkeznek a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok ellen, a húgyúti rendszer kezelésére használt gyógyszerek általános csoportjának tekinthetők. Az ilyen gyógyszerek bevitele lehetővé teszi a staphylococcusok, streptococcusok, Trichomonas, Escherichia coli és más mikrobák agresszivitásának elnyomását.

Ennek a csoportnak a tagjai:

1. Furagin.
2. Furadonin
3. Furazolidon.
4. Furamag.

Az ilyen gyógyszerek aktív komponensei gyorsan behatolnak a gyulladás fókuszába, blokkolják és elpusztítják sejtmembránok patogén kórokozókat, ezáltal megállítja szaporodásukat. Alapvetően ezeket a gyógyszereket krónikus pyelonephritis kezelésére írják fel. Általános ellenjavallatok fogadni őket gyermekkor 3 hónapig, terhesség, szoptatás. A kezelés menetét, az adagot az orvos határozza meg minden egyes beteg esetében.

A csoport képviselői:

1. Norfloxacin (Nolicin).
2. Ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprolet).
3. Ofloxacin.
4. Lomefloxacin (Lomflox).

A fluorokinolonok csoportjából származó bármely gyógyszer bevétele lehetővé teszi a baktériumsejtek befolyásolását, megzavarását életciklus. Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket akkor használják, ha más gyógyszerek hatástalanok. Az ebből a csoportból származó bármely gyógyszer szedését csak orvos írhatja fel a kórokozó meghatározása után.

Szulfonamidok

A kórokozó baktériumok által okozott urogenitális rendszer betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszercsoport. A szulfonamidokat gyakran nitrofuránokkal kombinálva alkalmazzák, ami javítja a kezelés hatékonyságát és minőségét.

NÁL NÉL ez a csoport a következő képviselőket tartalmazza:

1. Biseptol.
2. Uroszulfán.
3. Nitroxolin.

Az elmúlt években meglehetősen ritkán alkalmazták őket a pyelonephritis kezelésében, mivel a legtöbb patogén baktérium rezisztens az ilyen gyógyszerekkel szemben, így ezek szedése nem feltétlenül hozza meg a kívánt eredményt. terápiás hatás.

Foszfonsav származékok

Az egyetlen gyógyszer ebből a csoportból a Monural, amely tartós antimikrobiális tulajdonsággal rendelkezik, segít gyorsan semlegesíteni a baktériumflórát. A gyógyszer jól tolerálható, gyermekeknek, sőt terhes nőknek is felírható.

A Monural gyógyszer alapja a foszfomicin, amely az antibiotikumok közé tartozik. széles választék akciók. Amint azt a gyakorlat mutatja, a hatás a gyógyszer bevétele után 1-2 nap múlva jelentkezhet. A gyógyszert csak az urológus vagy nefrológus utasítása szerint és csak a végső diagnózis felállítása után veheti be.

Penicillinek vagy cefalosporinok

A pyelonephritis tüneteinek enyhítésére a kezelés gyakran magában foglalja a csoportból származó gyógyszerek szedését penicillin sorozat vagy cefalosporin. Az ilyen gyógyszerek bevitele lehetővé teszi a patogén flóra elnyomását és elpusztítását.

Ezek tartalmazzák:

1. Amoxiclav.
2. Augmentin.
3. Amoxiciklin.
4. Cefazolin.
5. Ceftriaxon.
6. Emsef.

A penicillin vagy cefalosporin készítményekkel végzett kezelés 5-10 napig tarthat. Az ilyen gyógyszereket különböző felszabadulási formákban állítják elő: tabletták, szuszpenziók gyermekek számára vagy ampullák intramuszkuláris vagy intravénás beadásra. A penicillinek, valamint a cefalosporinok allergiát okozhatnak, ezért szedése előtt meg kell vizsgálni az érzékenységet.

természetes készítmények

Különösen népszerűek a pyelonephritis természetes uroantiszeptikumai, amelyek összetételükben gyógynövényeket tartalmaznak. Az ilyen gyógyszereket más gyógyszerekkel, beleértve a szintetikus antibiotikumokat is, együtt írják fel. A gyógynövények kivonatán alapuló készítmények kifejezett antiszeptikus, vizelethajtó tulajdonsággal rendelkeznek.

1. Urolesan;
2. fitolizin;
3. Cyston.

Az ilyen gyógyszerek előnye jól tolerálható, a mellékhatások hiánya még hosszan tartó használat esetén is. Az uroszeptikumokat hatástalannak tartják a gennyes formájú pyelonephritisben. Ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel ambuláns kezelés vagy a vese- és húgyúti betegségek megelőzésére.

Egyéb gyógyszerek a pyelonephritis kezelésére

A pyelonephritis fő gyógyszerei mellett a kezelés magában foglalja a tüneti terápia, amely megszünteti a betegség bizonyos tüneteit, javítja a beteg általános állapotát.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) - Ibuprofen, Nimesulide, Voltaren, Movalis és mások. Az ilyen gyógyszerek szedése enyhítheti a fájdalmat, normalizálhatja a testhőmérsékletet és csökkentheti a gyulladást.

Probiotikumok - Linex, Laktovit, Ecoflor, Hilak forte. Antibiotikumokkal kombinálva alkalmazzák antimikrobiális szerek, védi a bélnyálkahártyát a diszbakteriózistól.

Vízhajtó gyógyszerek (diuretikumok) - Lasix, Furagin. Serkenti a vizelet kiáramlását a vesetubulusokból, ezáltal kiküszöböli a pangó folyamatok megjelenését, csökkenti a vesékben a kőképződés kockázatát.

A pyelonephritis komplex terápiája gyakran magában foglalja az immunrendszert serkentő gyógyszerek szedését vagy vitaminterápiát.

Fontos megérteni, hogy a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatainak önkezelését nem érdemes megtenni. Csak egy nefrológus vagy urológus tudja, hogyan kell gyógyítani a pyelonephritist és kiküszöbölni a szövődmények összes lehetséges kockázatát. Ismeretes, hogy a pyelonephritis kialakulásának megelőzése sokkal könnyebb, mint a kezelése, ezért ha egy személy figyelemmel kíséri egészségét, időben orvosi segítséget kér, a kockázatok minimálisak.

A pyelonephritis sok ember számára meglehetősen ismerős név. De mit jelent? Ez kb. A vizelet megfogyatkozik, folyadék halmozódik fel a szervezetben, fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban – mindenki tudja, akinek volt legalább valamilyen vesebetegsége. általános tünetek. De mégis, minden betegség egyedi és különleges módon kezelik.

Mi ez - pyelonephritis?

a vese medence gyulladása. Akkor mi a pyelonephritis? azt gyulladásos betegség, amely a vese medencéjét és parenchimáját, főként annak intersticiális szövetét érinti. Azt mondhatjuk, hogy ez a betegség pyelitisből alakulhat ki, amely szövődményeit adta és átterjedt az egészséges szövetekre. Ide sorolhatók más vesebetegségek is, amelyek pyelonephritist provokálnak, például glomerulonephritis vagy urolithiasis.

Osztályozás

Figyelembe kell venni a pyelonephritis fő osztályozását:

1. Az érintett vesék száma szerint:
   • Egyoldalú: bal és jobb oldali - egy vese veresége;
   • Kétoldali - egyszerre két vese érintett.
2. Áramlási forma:
   • Akut - gyorsan és fényesen fejlődik. Gyorsan gyógyul. 20 napig tart;
   • Krónikus - a tünetek csak a betegség súlyosbodása idején jelentkeznek. Kötőszöveti növekszik, helyettesítve a vesét, ami veseelégtelenséghez és magas vérnyomáshoz vezet.
3. A kiváltó ok miatt:
   • Elsődleges - más szervek gyulladásával, például kolecisztitisz, mandulagyulladás, cystitis, fogszuvasodás, ízületi gyulladás, mandulagyulladás esetén alakul ki;
   • Másodlagos - akkor fordul elő, ha megsértik a vizelet kiáramlását, például prosztatagyulladás, mióma, nephroptosis, hydronephrosis, rák stb.
4. A gyulladás típusa:
   • Savós;
   • Gennyes - a betegség krónikus formája, amely más meglévő vesepatológiák hátterében alakul ki, miközben befolyásolja zsírszövet vese;
   • Nekrotikus papillitis.
5. Áramlási fázisok szerint:
   • Az aktív gyulladást a tünetek jellemzik: láz, nyomás, hasi és deréktáji fájdalom, gyakori vizelés, duzzanat;
   • A látens gyulladást a tünetek hiánya és ennek megfelelően a beteg panaszai jellemzik. A vizelet elemzése során azonban patológiák láthatók;
   • Remisszió - a vizeletben és a tünetekben nincsenek patológiák.
6. Fajták:
   • Hitehagyó;
   • Vese carbuncle;
   • Pyonephrosis (a vese zsugorodása);
   • Vese tályog.

A medence és a vese parenchyma pyelonephritisének okai

A medence és a vese parenchyma pyelonephritisének fő oka a fertőzés behatolása. Lehet endogén (a szervezetben lévő baktériumok által okozott károsodás) és exogén (a baktériumok behatolnak a külső környezetből). A tudósok nem tesznek különbséget egy bizonyos fajta baktériumok, mivel gyakran a vesét különböző mikroorganizmusok egyszerre érintik (coccusok és Escherichia coli).

Ossza meg a fertőzés vesékbe való behatolási módjait:

1. Hematogén - a véren keresztül;
2. Limfogén - a közeli érintett szervek nyirokon keresztül;
3. Uretrogén - az érintett vizeletből.

Nem mindenki betegszik meg pyelonephritisben, amint a fertőzés behatol a szervezetbe. Sokan korántsem nyugodt életmódot folytatnak, de ha megbetegednek, akkor más betegségekkel. Ez arra utal, hogy olyan tényezőkre van szükség, amelyek elősegítik a baktériumok párosított szervekben történő fejlődését:

• vitaminok hiánya;
• Csökkent immunitás;
• Krónikus stressz és túlmunka;
• Gyengeség;
• Vesebetegség vagy genetikai hajlam a páros szervek gyors károsodására.

Tünetek és jelek

A medence és a vese parenchyma gyulladásának tünetei és jelei akut formában és krónikus betegség súlyosbodásakor jelentkeznek. Mik ezek a jelek?

• A vizelet összetétele megváltozik, ami miatt zavarossá, sőt vörösessé válik (vérszennyeződések). Ugyanakkor a vizelet szaga bűzös és szúrós szagú.
• Éles vagy tompa fájdalmak vannak a hát alsó részén, az ízületekben, az ágyékban. Súlyosbítja őket a vizelés, mint a hólyaghurutnál, és az előrehajlás.
• Fokozatosan fokozódik a fejfájás.
• Állandó hányinger van hányással.
• Az étvágy csökken.
• Megjelenik a szomjúság.
• A hőmérséklet hirtelen megemelkedhet, és hidegrázás jelentkezhet, amikor a személy normálisan érzi magát.
• Általános gyengeség van.

A krónikus pyelonephritist a tünetmentesség jellemzi, ami megnehezíti korai észlelés betegség és kezelés. Amíg a remisszió be nem következik, az akut formához hasonló jelek nem jelennek meg. A krónikus pyelonephritisnek vannak fázisai:

1. Tünetmentes (rejtett). A hőmérséklet enyhén emelkedhet látható ok nélkül.
2. Visszatérő. Van egy általános akut tünet (szédülés, gyengeség, hőmérséklet stb.), amelyek közül a fő a vizelet változása. Talán a magas vérnyomás, a veseelégtelenség, a vérszegénység kialakulása.

Pyelonephritis gyermekeknél

A pyelonephritis gyermekeknél kevésbé gyakori, mint a felnőtteknél, de a második helyen áll (a légúti betegségek, például a hörghurut vagy a tüdőgyulladás után) a gyermekorvos felkeresése miatt. Gyakran tünetmentes, de a szülőknek figyelniük kell a gyermek viselkedésében bekövetkezett változásokra, hogy a gyermekorvoshoz forduljanak vizsgálat céljából:

• sápadt bőr;
• Gyakori vizelés;
• indokolatlan fáradtság;
• Hangulatváltozás.

A pyelonephritis gyakran csecsemőkorban érinti a fiúkat. 6 év után azonban a lányok gyakran megbetegednek tőle. Ha nem kezelik, a betegség fogyatékossá teheti a gyermeket.

Pyelonephritis felnőtteknél

A pyelonephritis gyakori a felnőtteknél. Gyakran fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Egyes orvosok ezt az urogenitális rendszer speciális szerkezetének tulajdonítják. Mások úgy vélik, hogy itt nem tartották be az egészséges szexuális kapcsolat szabályait. Gyakran olyan lányok szenvednek ebben a betegségben, akik először vettek szexuális kapcsolatot.

Ennek ellenére a pyelonephritis 30 év után már felnőttek betegsége, nemtől függetlenül. Ekkorra már minden patológia és krónikus betegség felhalmozódik, ami a veséket okozza. Idősebb korban a férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők.

Különös figyelmet kell fordítani azokra a terhes nőkre, akiknél a 22-25. hét környékén pyelonephritis alakulhat ki. Ennek oka az immunitás elnyomása ebben az időszakban. A vizelés közbeni fájdalom mellett a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg. Itt kell használni orvosi ellátás. Az esetek 95% -ában a pyelonephritis gyorsan meggyógyul.

Diagnosztika

A medence és a vese parenchyma gyulladásának diagnosztizálása, mint általában, azzal kezdődik általános ellenőrzés a betegpanaszok összegyűjtése után. Kötelezővé válnak a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok, amelyek megadják teljes kép mi történik:

• Vizeletvizsgálat, különösen a Nechiporenko módszer és a Zemnitsky teszt szerint.
• Hasi ultrahang.
• Vese röntgenfelvétel.
• Immunológiai vizsgálat.
• Kromocisztoszkópia.
• Vese biopszia.
• Szcintigráfia és renográfia.

Kezelés

A pyelonephritis kezelése 3 szakaszban történik:

1. Diéta.
2. Gyógyszerek.
3. Műtéti beavatkozás.

Diéta

Nagyon fontossá válik az a diéta, amely hatékonyan hozzájárul a beteg gyógyulásához. Itt a kulcs a beépítés friss zöldségekés gyümölcsök bőséges ital(több mint 3 l), valamint a sós, zsíros és sült ételek kizárása.

Krónikus formában az étrend merevebbé válik:

• Igyon több mint 2 liter folyadékot (csipkebogyóleves, kompótok, frissen facsart gyümölcslevek és zöldségek, tea, áfonya- és vörösáfonya gyümölcsitalok stb.).
• Elfogad multivitamin komplexek.
• Naponta maximum 8 g sót fogyasszunk.
• Hús- és hallevesek, fűszerek, kolbászok, füstölt húsok, konzervek, pácok, alkohol, fokhagyma, kávé, retek, bab, torma kizárása az étlapról.
• Tegye bele a jól főtt húst. Adjunk hozzá görögdinnyét, tököt, dinnyét.

Gyógyszerek

Ami a gyógyszereket illeti, itt elsősorban antibiotikumokat és vízhajtókat használnak, ha a folyadék stagnál. Ugyanakkor tilos öngyógyítást végezni és gyógyszert felírni magának. Ha a kezelés otthon történik, akkor szigorúan a kezelőorvos irányítása alatt.

Műtéti beavatkozás

A sebészeti beavatkozást csak a gyógyszeres és diétás kezelés hatásának hiányában írják elő. Ebben az esetben a gyulladás fókusza megszűnik (ami gyakran megfigyelhető, amikor gennyes pyelonephritis), és a vizelet kifolyását is megtisztítják, ha vizelési nehézségek lennének. Itt széles körben alkalmazzák a vesekatéterezést.

Fitoterápia otthon

Hogyan kezeljük a pyelonephritist otthon? Fitoterápia (ez nem zárja ki a gyógyszeres kezelést):

• A zab enyhíti a görcsöket a húgyutakban.
• A csipkebogyó és a csalán csökkenti a vérzést.
• A medveszőlő és a zsurló enyhíti a duzzanatot.
• Az eperlevél, az útifű és a kamilla enyhíti a dyspepsiát.
• Gyógyszertárban árusított, vesebetegségek kezelésére szolgáló gyógynövénykészítmények.

élet-előrejelzés

A pyelonephritis életének prognózisa kiábrándítóvá válik, ha nem végzik el a kezelést. Mennyi ideig élnek a betegek? Minden a szövődményektől és azok általános egészségi állapotára gyakorolt ​​hatásától függ:

• Vese hipertónia.
• Veseelégtelenség.
• Pyelonephrosis (gennyes fúzió).
• Az akut pyelonephritis átmenete krónikussá.
• Paranephritis.

Fontossá válnak a megelőző intézkedések, amelyek segítenek a gyógyulásban és a veseproblémák hiányában:

• Igyál körülbelül 3 liter folyadékot.
• Ne viselje el a WC-re menést.
• Tartsa be a nemi szervek higiéniáját.
• Csemege fertőző betegségek egyéb rendszerek.
• Ragaszkodni egészséges életmód: táplálkozz kiegyensúlyozottan, mozogj mértékkel sportterhelések, szedj vitamint.
• Kerülje a hipotermiát.
• Rendszeresen ellenőrizze egy urológus (nőgyógyász).
• Ne késleltesse a pyelonephritis kezelését, ha az első tünetek jelentkeznek.

Okorokov A. N.
A belső szervek betegségeinek kezelése:
Gyakorlati útmutató. 2. kötet
Minszk - 1997.

Krónikus pyelonephritis kezelése

Krónikus pyelonephritis- krónikus nem specifikus fertőző és gyulladásos folyamat elsődleges és kezdeti lézióval intersticiális szövet, kismedencei rendszer és a vese tubulusai a vese glomerulusainak és ereinek későbbi bevonásával.

Krónikus pyelonephritis kezelési programja.
1.
2.
3. (vizeletkiáramlás helyreállítása és fertőzésellenes terápia).
4.
5.
6.
7. .
8.
9.
10.
11.
12. .
13. Krónikus veseelégtelenség (CRF) kezelése.

1.Mód

A beteg kezelési rendjét az állapot súlyossága, a betegség fázisa (exacerbáció vagy remisszió) határozza meg, klinikai szolgáltatások, a mérgezés megléte vagy hiánya, a krónikus pyelonephritis szövődményei, a CRF mértéke.

A beteg kórházi kezelésének indikációi a következők:

• a betegség kifejezett súlyosbodása;
• nehezen korrigálható artériás hipertónia kialakulása;
• a krónikus veseelégtelenség progressziója;
• az urodinamika megsértése, amely megköveteli a vizelet áthaladásának helyreállítását;
• a vesék funkcionális állapotának tisztázása;
• o szakértői megoldás kidolgozása.

A betegség egyik fázisában sem szabad hűteni a betegeket, és a jelentős fizikai megterhelés is kizárt.
A krónikus pyelonephritis látens lefolyása esetén, normál vérnyomással vagy enyhe artériás magas vérnyomással, valamint megőrzött vesefunkcióval, az adagolási rend korlátozása nem szükséges.
A betegség súlyosbodásával a kezelési rend korlátozott, és magas aktivitású és lázas betegeket írnak fel. ágynyugalom. Az étkezőbe és a WC-be belépés engedélyezett. Magas artériás hipertóniában, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél célszerű korlátozni a motoros aktivitást.
Az exacerbáció megszűnésével a mérgezés tünetei megszűnnek, a vérnyomás normalizálódik, a CRF tünetei csökkennek vagy eltűnnek, a beteg kezelési rendje bővül.
A krónikus pyelonephritis súlyosbodásának teljes kezelési ideje ig teljes terjeszkedés rendszer körülbelül 4-6 hetet vesz igénybe (S. I. Ryabov, 1982).

Krónikus pyelonephritisben 2-3 napra túlnyomóan savanyító táplálékot (kenyér, lisztből készült termékek, hús, tojás), majd 2-3 napig lúgosító étrend (zöldség, gyümölcs, tej). Ez megváltoztatja a vizelet pH-értékét, a vesék interstitiumát, és kedvezőtlen környezetet teremt a mikroorganizmusok számára.

3. Etiológiai kezelés

Az etiológiai kezelés magában foglalja a vizelet vagy a vese keringésének megsértését okozó okok megszüntetését, különösen a vénás kezelést, valamint a fertőzésellenes terápiát.

A vizelet kiáramlásának helyreállítása a használatával érhető el sebészeti beavatkozások(adenóma eltávolítása prosztata, vese- és húgyúti kövek, nephroptosisos nephropexia, húgycső vagy ureteropelvics szegmens plasztikai műtétje stb.), i.e. a vizelet kiürülésének helyreállítása szükséges az úgynevezett másodlagos pyelonephritis esetén. Kellően helyreállított vizeletürítés nélkül a fertőzésellenes terápia alkalmazása nem ad stabil és hosszú távú remissziót a betegségben.

A krónikus pyelonephritis fertőzésellenes terápiája a legfontosabb intézkedés mind a betegség másodlagos, mind elsődleges változatában (nem kapcsolódik a vizelet húgyúti kiáramlásának megsértéséhez). A gyógyszerek kiválasztásánál figyelembe kell venni a kórokozó típusát és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, a korábbi kezelések hatékonyságát, a gyógyszerek nefrotoxicitását, a vesefunkció állapotát, a CRF súlyosságát, a vizeletreakció hatását az aktivitásra. a drogok.

A krónikus pyelonephritist a flóra sokféle okozza. A leggyakoribb kórokozó az E. coli, emellett a betegséget enterococcus, Proteus vulgaris, staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, mycoplasma, ritkábban gombák, vírusok okozhatják.

A krónikus pyelonephritist gyakran mikrobiális társulások okozzák. Egyes esetekben a betegséget a baktériumok L-formái okozzák, pl. transzformált mikroorganizmusok a sejtfal elvesztésével. Az L-forma a mikroorganizmusok adaptív formája a kemoterápiás szerek hatására. A héj nélküli L-alak a leggyakrabban használtak számára elérhetetlen antibakteriális szerek, de megőrzik minden toxikus-allergiás tulajdonságát, és képesek támogatni a gyulladásos folyamatot (ugyanakkor a baktériumokat a hagyományos módszerekkel nem mutatják ki).

A krónikus pyelonephritis kezelésére különféle fertőzésgátló szereket - uroantiszeptikumokat - használnak.

A pyelonephritis fő kórokozói érzékenyek a következő uroantiszeptikumokra.
E. coli: rendkívül hatékony kloramfenikol, ampicillin, cefalosporinok, karbenicillin, gentamicin, tetraciklinek, nalidixsav, nitrofurán vegyületek, szulfonamidok, foszfacin, nolicin, palin.
Enterobacter: rendkívül hatékony kloramfenikol, gentamicin, palin; a tetraciklinek, cefalosporinok, nitrofuránok, nalidixsav mérsékelten hatásosak.
Proteus: ampicillin, gentamicin, karbenicillin, nolicin, palin rendkívül hatékonyak; közepesen hatékony levomicetin, cefalosporinok, nalidixinsav, nitrofuránok, szulfonamidok.
Pseudomonas aeruginosa: rendkívül hatékony gentamicin, karbenicillin.
Enterococcus: rendkívül hatékony ampicillin; közepesen hatékony karbenicillin, gentamicin, tetraciklinek, nitrofuránok.
Staphylococcus aureus (nem képez penicillinázt): penicillin, ampicillin, cefalosporinok, gentamicin nagyon hatékonyak; közepesen hatékony karbenicillin, nitrofuránok, szulfonamidok.
Staphylococcus aureus (penicillinázt képez): rendkívül hatékony oxacillin, meticillin, cefalosporinok, gentamicin; tetraciklinek, nitrofuránok mérsékelten hatásosak.
Streptococcus: a penicillin, a karbenicillin, a cefalosporinok rendkívül hatékonyak; az ampicillin, tetraciklinek, gentamicin, szulfonamidok, nitrofuránok mérsékelten hatásosak.
Mycoplasma fertőzés: rendkívül hatékony tetraciklinek, eritromicin.

Aktív kezelés Az uroantiszeptikumokat az exacerbáció első napjaitól kell kezdeni, és addig kell folytatni, amíg a gyulladásos folyamat minden jele meg nem szűnik. Ezt követően visszaesés elleni kúrát kell előírni.

Alapvető kinevezési szabályok antibiotikum terápia:
1. Az antibakteriális szer és a vizelet mikroflórájának érzékenysége.
2. A gyógyszer adagolásánál figyelembe kell venni a vesefunkció állapotát, a CRF mértékét.
3. Figyelembe kell venni az antibiotikumok és egyéb uroantiszeptikumok nefrotoxicitását, és a legkevésbé nefrotoxikusakat kell felírni.
4. Ha a kezelés kezdetétől számított 2-3 napon belül nincs terápiás hatás, a gyógyszert le kell cserélni.
5. A gyulladásos folyamat nagyfokú aktivitása, súlyos mérgezés, a betegség súlyos lefolyása, a monoterápia hatástalansága esetén szükséges az uroantiszeptikus szerek kombinálása.
6. Törekedni kell egy antibakteriális szer hatásának legkedvezőbb vizeletreakció elérésére.

A krónikus pyelonephritis kezelésében a következő antibakteriális szereket alkalmazzák: antibiotikumok ( lapon. egy), szulfa gyógyszerek, nitrofurán vegyületek, fluorokinolonok, nitroxolin, nevigramon, gramurin, palin.

3.1. Antibiotikumok

1. táblázat: Antibiotikumok a krónikus pyelonephritis kezelésére

Drog	Napi adag
Penicillin csoport
Benzilpenicillin	Intramuszkulárisan 500 000-1 000 000 NE 4 óránként
Meticillin
Oxacillin	Intramuszkulárisan 1 g 6 óránként
Dicloxacillin	Intramuszkulárisan, 0,5 g 4 óránként
Cloxacillin	Intramuszkulárisan 1 g 4-6 óránként
Ampicillin	Intramuszkulárisan 1 g 6 óránként, szájon át 0,5-1 g naponta 4 alkalommal
Amoxicillin	Belül 0,5 g 8 óránként
Augmentin (amoxicillin + klavulanát)	Intramuszkulárisan 1,2 g naponta 4 alkalommal
Unazin (ampicillin + szulbaktám)	Belül 0,375-0,75 g naponta kétszer, intramuszkulárisan 1,5-3 g naponta 3-4 alkalommal
Ampiox (ampicillin + oxacillin)	Belül 0,5-1 g naponta 4 alkalommal, intramuszkulárisan 0,5-2 g naponta 4 alkalommal
karbenicillin	Intramuszkulárisan, intravénásan, 1-2 g naponta 4 alkalommal
Azlocillin	Intramuszkulárisan 2 g 6 óránként vagy intravénásan csepegtetve
Cefalosporinok
Cefazolin (kefzol)	Intramuszkulárisan, intravénásan, 1-2 g 8-12 óránként
Cefalotin	Intramuszkulárisan, intravénásan, 0,5-2 g 4-6 óránként
Cefalexin
Cefuroxim (ketocef)	Intramuszkulárisan, intravénásan, 0,75-1,5 g naponta háromszor
Cefuroxim-axetil	Belül 0,25-0,5 g naponta kétszer
Cefaclor (ceclor)	Belül 0,25-0,5 g naponta háromszor
Cefotaxim (klaforán)	Intramuszkulárisan, intravénásan, 1-2 g naponta 3-szor
Ceftizoxim (epocelin)	Intramuszkulárisan, intravénásan, 1-4 g naponta 2-3 alkalommal
Ceftazidim (fortum)	Intramuszkulárisan, intravénásan, 1-2 g naponta 2-3 alkalommal
Cefoperazon (cefobid)	Intramuszkulárisan, intravénásan, 2-4 g naponta 2-3 alkalommal
Ceftriaxon (Longacef)	Intramuszkulárisan, intravénásan, 0,5-1 g naponta 1-2 alkalommal
karbapenemek
Imipinem + cilasztatin (1:1)	Intravénás csepegtetés 0,5-1 g/100 ml 5%-os glükóz oldat vagy intramuszkulárisan 0,5-0,75 g 12 óránként lidokainnal
Monobaktámok
Aztreonam (azaktam)	Intramuszkulárisan, intravénásan, 1-2 g 6-8 óránként vagy 0,5-1 g 8-12 óránként
Aminoglikozidok
Gentamicin (garamicin)
Tobramicin (Brulamycin)	Intramuszkulárisan, intravénásan, 3-5 mg / kg naponta 2-3 injekcióban
Szizomycin	Intramuszkulárisan, intravénásan csepegtetve 5%-os glükóz oldatra
Amikacin	Intramuszkulárisan, intravénásan, 15 mg / kg naponta 2 injekcióban
Tetraciklinek
Metaciklin (rondomycin)	Belül, 0,3 g naponta kétszer 1-1,5 órával étkezés előtt
Doxiciklin (vibramicin)	Belül, intravénásan (csepp) 0,1 g naponta kétszer
Linkozaminok
Linkomicin (Lincocin)	Belül, intravénásan, intramuszkulárisan; belül 0,5 g naponta 4 alkalommal; parenterálisan 0,6 g naponta kétszer
Klindamicin (dalacin)	Belül 0,15-0,45 g 6 óránként; intravénásan, intramuszkulárisan, 0,6 g 6-8 óránként
Levomycetin csoport
Klóramfenikol (levomicetin)	Belül, 0,5 g naponta 4 alkalommal
Levomycetin-szukcinát (klorocid C)	Intramuszkulárisan, intravénásan, 0,5-1 g naponta háromszor
Foszfomicin (foszfocin)	Belül 0,5 g 6 óránként; intravénás patak, csepegtető, 2-4 g 6-8 óránként

3.1.1. A penicillin csoport készítményei
A krónikus pyelonephritis ismeretlen etiológiájával (a kórokozót nem azonosították) jobb, ha kiterjesztett hatásspektrumú penicillinek (ampicillin, amoxicillin) választanak a penicillincsoport gyógyszerei közül. Ezek a gyógyszerek aktívan befolyásolják a gram-negatív flórát, a legtöbb gram-pozitív mikroorganizmust, de a penicillinázt termelő staphylococcusok nem érzékenyek rájuk. Ebben az esetben ezeket oxacillinnel (ampiox) kell kombinálni, vagy az ampicillin és a béta-laktamáz (penicillináz) inhibitorok rendkívül hatékony kombinációit kell alkalmazni: unazin (ampicillin + szulbaktám) vagy augmentin (amoxicillin + klavulanát). A karbenicillin és azlocillin kifejezett antipszeudomonális aktivitással rendelkezik.

3.1.2. A cefalosporin csoport készítményei
A cefalosporinok nagyon aktívak, erős baktericid hatással rendelkeznek, széles antimikrobiális spektrummal rendelkeznek (aktívan befolyásolják a gram-pozitív és gram-negatív flórát), de az enterococcusokra alig vagy egyáltalán nem hatnak. Aktív Befolyás a cefalosporinokból származó Pseudomonas aeruginosa-n csak a ceftazidim (fortum), a cefoperazon (cefobid) van.

3.1.3. Karbapenem készítmények
A karbapenemek széles hatásspektrummal rendelkeznek (gram-pozitív és gram-negatív flóra, beleértve a Pseudomonas aeruginosa-t és a staphylococcusokat, amelyek penicillinázt - béta-laktamázt termelnek).
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekből származó pyelonephritis kezelésére imipinemet alkalmaznak, de mindig cilasztatinnal kombinálva, mivel a cilasztatin dehidropeptidáz inhibitor, és gátolja az imipinem vese inaktivációját.
Az imipinem tartalék antibiotikum, és erre írják fel súlyos fertőzések többszörösen rezisztens mikroorganizmustörzsek, valamint vegyes fertőzések okozzák.

3.1.4. Monobaktám készítmények
A monociklusos béta-laktámok (monobaktámok) erőteljes baktericid hatást fejtenek ki a gram-negatív flóra ellen, és rendkívül ellenállóak a penicillinázok (béta-laktamázok) hatásával szemben. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik az aztreonam (azaktam).

3.1.5. Aminoglikozid készítmények
Az aminoglikozidok erőteljes és gyorsabb baktericid hatásúak, mint a béta-laktám antibiotikumok, széles antimikrobiális spektrummal rendelkeznek (gram-pozitív, gram-negatív flóra, Pseudomonas aeruginosa). Emlékeztetni kell az aminoglikozidok lehetséges nefrotoxikus hatására.

3.1.6. Linkozamin készítmények
A linkozaminok (linkomicin, klindamicin) bakteriosztatikus hatást fejtenek ki, meglehetősen szűk hatásspektrummal rendelkeznek (gram-pozitív coccusok - streptococcusok, staphylococcusok, beleértve a penicillinázt termelőket is; nem spóraképző anaerobok). A linkozaminok nem hatásosak az enterococcusokkal és a gram-negatív flórával szemben. A linkózaminokkal szemben a mikroflóra, különösen a staphylococcusok rezisztenciája gyorsan fejlődik. Súlyos krónikus pyelonephritis esetén a linkozaminokat aminoglikozidokkal (gentamicin) vagy más, Gram-negatív baktériumokra ható antibiotikumokkal kell kombinálni.

3.1.7. Levomycetin
A Levomycetin egy bakteriosztatikus antibiotikum, amely Gram-pozitív, Gram-negatív, aerob, anaerob baktériumok, mycoplasma, chlamydia. A Pseudomonas aeruginosa rezisztens a kloramfenikolra.

3.1.8. Foszfomicin
A Fosfomycin széles hatásspektrumú baktericid antibiotikum (a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra hat, és más antibiotikumokkal szemben rezisztens kórokozók ellen is hatásos). A gyógyszer változatlan formában ürül a vizelettel, ezért nagyon hatékony pyelonephritisben, sőt tartalék gyógyszernek is számít erre a betegségre.

3.1.9. A vizelet reakciójának elszámolása
A pyelonephritis antibiotikumainak felírásakor figyelembe kell venni a vizelet reakcióját.
A vizelet savas reakciójával a hatás fokozódik a következő antibiotikumok:
- penicillin és félszintetikus készítményei;
- tetraciklinek;
- novobiocin.
Lúgos vizeletreakció esetén a következő antibiotikumok hatása fokozódik:
- eritromicin;
- oleandomicin;
- linkomicin, dalacin;
- aminoglikozidok.
Olyan gyógyszerek, amelyek hatása nem függ a környezet reakciójától:
- kloramfenikol;
- risztomicin;
- vankomicin.

3.2. Szulfonamidok

A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek kezelésében a szulfonamidokat ritkábban alkalmazzák, mint az antibiotikumokat. Bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkeznek, Gram-pozitív és Gram-negatív coccusokra, Gram-negatív "rudakra" (E. coli), chlamydiára hatnak. Az enterococcusok, a Pseudomonas aeruginosa, az anaerobok azonban nem érzékenyek a szulfonamidokra. A szulfonamidok hatása a lúgos vizelet hatására fokozódik.

Uroszulfán - napi 4-6 alkalommal 1 g-ot írnak fel, miközben a vizeletben a gyógyszer magas koncentrációja keletkezik.

A szulfonamidok trimetoprimmal kombinált készítményeit szinergizmus, kifejezett baktericid hatás és széles aktivitási spektrum jellemzi (gram-pozitív flóra - streptococcusok, staphylococcusok, beleértve a penicillináz-termelőket; gram-negatív flóra - baktériumok, chlamydia, mikoplazmák). A gyógyszerek nem hatnak a Pseudomonas aeruginosa-ra és az anaerobokra.
Bactrim (biszeptol) - 5 rész szulfametoxazol és 1 rész trimetoprim kombinációja. Szájon át 0,48 g-os, 5-6 mg / kg-os tablettákban írják fel naponta (2 részre osztva); intravénásan 5 ml-es ampullákban (0,4 g szulfametoxazol és 0,08 g trimetoprim) izotóniás nátrium-klorid oldatban naponta kétszer.
A groseptolt (0,4 g szulfamerazol és 0,08 g trimetoprim 1 tablettában) szájon át naponta kétszer adják be, átlagosan napi 5-6 mg / kg dózisban.
Lidaprim - kombinált gyógyszer szulfametrol és trimetoprim tartalmú.

Ezek a szulfonamidok jól oldódnak a vizeletben, szinte nem csapódnak ki kristályok formájában húgyúti, azonban továbbra is tanácsos a gyógyszer minden adagját szódavízzel inni. A kezelés során a leukociták számát is ellenőrizni kell a vérben, mivel leukopenia alakulhat ki.

3.3. kinolonok

A kinolonok 4-kinolonon alapulnak, és két generációra oszthatók:
I generáció:
- nalidixinsav (nevigramon);
- oxolinsav (gramurine);
- pipemidsav (palin).
II generáció (fluorokinolonok):
- ciprofloxacin (cyprobay);
- ofloxacin (tarivid);
- pefloxacin (abaktál);
- norfloxacin (nolicin);
- Lomefloxacin (Maxaquin);
- enoxacin (penetrex).

3.3.1. Kinolonok I. generációja
Nalidixinsav (nevigramon, feketék) - a gyógyszer hatásos a gram-negatív baktériumok által okozott húgyúti fertőzésekben, kivéve a Pseudomonas aeruginosa-t. Hatástalan a gram-pozitív baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok) és az anaerobok ellen. Bakteriosztatikus és baktericid hatású. Ha a gyógyszert belsőleg veszik be, a vizeletben nagy koncentráció jön létre.
A vizelet lúgosításával a nalidixinsav antimikrobiális hatása fokozódik.
Egyenként 0,5 g-os kapszulákban és tablettákban készül, szájon át 1-2 tablettát naponta 4 alkalommal, legalább 7 napig. Nál nél hosszú távú kezelés alkalmazzon 0,5 g-ot naponta 4 alkalommal.
A gyógyszer lehetséges mellékhatásai: hányinger, hányás, fejfájás, szédülés, allergiás reakciók(dermatitisz, láz, eozinofília), fokozott bőrérzékenység napfény(fotodermatózis).
A Nevigramone alkalmazásának ellenjavallatai: károsodott májműködés, veseelégtelenség.
A nalidixsav nem adható egyidejűleg nitrofuránokkal, mivel ez csökkenti az antibakteriális hatást.

Oxolinsav (gramurin) - által antimikrobiális spektrum a gramurin közel áll a nalidixinsavhoz, hatékony a gram-negatív baktériumok (E. coli, Proteus) ellen, Staphylococcus aureus.
0,25 g-os tablettákban kapható, napi 3-szor étkezés után 2 tablettát írnak fel, legalább 7-10 napig (legfeljebb 2-4 hétig).
A mellékhatások ugyanazok, mint a nevigramon kezelésénél.

Pipemidsav (palin) - hatékony a gram-negatív flóra, valamint a pseudomonas, staphylococcusok ellen.
0,2 g-os kapszulákban és 0,4 g-os tablettákban készül, naponta kétszer 0,4 g-ot írnak fel 10 vagy több napig.
A gyógyszer tolerálhatósága jó, néha vannak hányinger, allergiás bőrreakciók.

3.3.2. II generációs kinolonok (fluorokinolonok)
A fluorokinolonok a szintetikus, széles spektrumú antibakteriális szerek új osztályát alkotják. A fluorokinolonok széles hatásspektrumúak, aktívak a gram-negatív flóra (E. coli, enterobacter, Pseudomonas aeruginosa), gram-pozitív baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok), legionella, mycoplasma ellen. Az enterococcusok, a chlamydia és a legtöbb anaerob azonban érzéketlen rájuk. A fluorokinolonok jól behatolnak a különböző szervekbe és szövetekbe: tüdőbe, vesékbe, csontokba, prosztatába, hosszú felezési idejük van, így napi 1-2 alkalommal is használhatók.
A mellékhatások (allergiás reakciók, dyspeptikus rendellenességek, dysbacteriosis, izgatottság) meglehetősen ritkák.

A ciprofloxacin (cyprobay) az "arany standard" a fluorokinolonok között, mivel antimikrobiális hatásában felülmúlja számos antibiotikumot.
0,25 és 0,5 g-os tablettákban és injekciós üvegekben kapható infúziós oldat 0,2 g cyprobayt tartalmaz. Szájon át írják fel, étkezéstől függetlenül, naponta kétszer 0,25-0,5 g, a pyelonephritis nagyon súlyos súlyosbodása esetén a gyógyszert először intravénásan adják be, naponta kétszer 0,2 g-ot, majd az orális adagolást folytatják.

Ofloxacin (tarivid) - 0,1 és 0,2 g-os tablettákban és 0,2 g-os injekciós üvegekben kapható.
Leggyakrabban az ofloxacint naponta kétszer 0,2 g-ot írnak fel szájon át, nagyon súlyos fertőzések esetén a gyógyszert először intravénásan adják be 0,2 g-os dózisban naponta kétszer, majd átváltanak orális adagolásra.

Pefloxacin (abaktál) - 0,4 g-os tablettákban és 5 ml-es ampullákban kapható, amelyek 400 mg abaktált tartalmaznak. Napi 2-szer 0,2 g-ot szájon át, étkezés közben adják fel súlyos állapot 400 mg-ot intravénásan adnak be 250 ml 5%-os glükóz oldatban (az abaktál nem oldható fel sóoldatok) reggel és este, majd térjen át az orális adagolásra.

Norfloxacin (nolicin) - 0,4 g-os tablettákban kapható, 0,2-0,4 g-ot szájon át naponta kétszer adnak be, akut húgyúti fertőzések esetén 7-10 napig, krónikus és visszatérő fertőzések esetén - legfeljebb 3 hónapig.

Lomefloxacin (maxakvin) - 0,4 g-os tablettákban kapható, szájon át, 400 mg-os adagban naponta 1 alkalommal 7-10 napig, súlyos esetekben hosszabb ideig (2-3 hónapig) is alkalmazható.

Enoxacin (penetrex) - 0,2 és 0,4 g-os tablettákban kapható, 0,2-0,4 g-ot szájon át naponta kétszer, nem kombinálható NSAID-okkal (görcsök fordulhatnak elő).

Tekintettel arra, hogy a fluorokinolonok kifejezett hatással vannak a húgyúti fertőzések kórokozóira, a krónikus pyelonephritis kezelésében a választott gyógyszernek tekintik. Komplikációmentesen húgyúti fertőzések a háromnapos fluorokinolon kúra elegendőnek tekinthető, bonyolult húgyúti fertőzések esetén a kezelést 7-10 napig folytatják, krónikus húgyúti fertőzések esetén hosszabb használat (3-4 hét) lehetséges.

Megállapítást nyert, hogy a fluorokinolonok kombinálhatók baktericid antibiotikumokkal - antipszeudomonális penicillinek (karbenicillin, azlocillin), ceftazidim és imipenem. Ezeket a kombinációkat akkor írják fel, ha a fluorokinolon monoterápiával szemben rezisztens baktériumtörzsek jelennek meg.
Hangsúlyozni kell alacsony aktivitás fluorokinolonok pneumococcusok és anaerobok ellen.

3.4. Nitrofurán vegyületek

A nitrofurán vegyületek széles spektrummal rendelkeznek (gram-pozitív coccusok - streptococcusok, staphylococcusok; gram-negatív rudak - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter). Az anaerobok, a Pseudomonas érzéketlenek a nitrofurán vegyületekre.
A kezelés során a nitrofurán vegyületeknek nemkívánatos mellékhatásai lehetnek: dyspeptikus zavarok;
hepatotoxicitás; neurotoxicitás (a központi és perifériás károsodás idegrendszer), különösen veseelégtelenség és hosszú távú (1,5 hónapnál hosszabb) kezelés esetén.
A nitrofurán vegyületek kinevezésének ellenjavallatai: súlyos májpatológia, veseelégtelenség, idegrendszeri betegségek.
A krónikus pyelonephritis kezelésében leggyakrabban a következő nitrofurán vegyületeket alkalmazzák.

Furadonin - 0,1 g-os tablettákban kapható; jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, alacsony koncentrációt hoz létre a vérben, magas - a vizeletben. Szájon át 0,1-0,15 g-ot írnak fel naponta 3-4 alkalommal étkezés közben vagy után. A kúra időtartama 5-8 nap, ha ez idő alatt nincs hatás, nem tanácsos a kezelést folytatni. A furadonin hatását a savas vizelet fokozza, a vizelet pH > 8 gyengíti.
A gyógyszer krónikus pyelonephritis esetén ajánlott, de nem megfelelő akut pyelonephritis esetén, mivel nem hoz létre magas koncentrációt a veseszövetben.

Furagin - a furadoninhoz képest jobban felszívódik a gyomor-bél traktusban, jobban tolerálható, de koncentrációja a vizeletben alacsonyabb. 0,05 g-os tabletták és kapszulák, valamint 100 g-os tégelyes por formájában kapható.
Szájon át alkalmazva 0,15-0,2 g-ot naponta háromszor. A kezelés időtartama 7-10 nap. Szükség esetén a kezelést 10-15 nap múlva megismételjük.
A krónikus pyelonephritis súlyos exacerbációjában oldható furagin vagy solafur intravénásan adható be (300-500 ml 0,1% -os oldat a nap folyamán).

A nitrofurán vegyületek jól kombinálhatók antibiotikumokkal, aminoglikozidokkal, cefalosporinokkal, de nem kombinálhatók penicillinekkel és kloramfenikollal.

3.5. Kinolinok (8-hidroxi-kinolin származékok)

Nitroxoline (5-NOC) - 0,05 g-os tablettákban kapható.Széles spektrumú antibakteriális hatású, pl. befolyásolja a Gram-negatív és Gram-pozitív flórát, gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, változatlan formában ürül a vesén keresztül, és létrehoz magas koncentráció vizeletben.
Szájon át 2 tablettát írnak fel naponta 4 alkalommal legalább 2-3 hétig. Rezisztens esetekben napi 4 alkalommal 3-4 tablettát írnak fel. Igény szerint, havonta 2 hetes kurzusokban hosszú ideig használható.
A gyógyszer toxicitása jelentéktelen, mellékhatások lehetségesek; gyomor-bélrendszeri rendellenességek, bőrkiütések. 5-NOC-val kezelve a vizelet sáfránysárgává válik.

A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek kezelésénél figyelembe kell venni a gyógyszerek nefrotoxicitását, és előnyben kell részesíteni a legkevésbé nefrotoxikus penicillint és félszintetikus penicillinek, karbenicillint, cefalosporinokat, kloramfenikolt, eritromicint. Az aminoglikozidok legnefrotoxikusabb csoportja.

Ha nem lehet meghatározni a krónikus pyelonephritis kórokozóját, vagy amíg az antibiogram adatait meg nem szerzik, széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket kell felírni: ampiox, karbenicillin, cefalosporinok, kinolonok, nitroxolin.

Nál nél CKD kialakulása az uroantiszeptikumok adagját csökkentik, és az intervallumokat növelik (lásd "Krónikus veseelégtelenség kezelése"). CRF-re aminoglikozidokat nem írnak fel, CRF-re nitrofurán vegyületeket és nalidixsavat csak a látens és kompenzált stádiumban írnak fel.

Figyelembe véve a dózismódosítás szükségességét krónikus veseelégtelenségben, az antibakteriális szerek négy csoportját lehet megkülönböztetni:

• használható antibiotikumok szokásos adagok: dicloxacillin, eritromicin, levomicetin, oleandomicin;
• antibiotikumok, amelyek dózisa 30% -kal csökken, ha a vér karbamidtartalma a normához képest több mint 2,5-szeresére nő: penicillin, ampicillin, oxacillin, meticillin; ezek a gyógyszerek nem nefrotoxikusak, de a CRF-ben felhalmozódnak és adnak mellékhatások;
• antibakteriális gyógyszerek, amelyek alkalmazása krónikus veseelégtelenségben a dózis és a beadási intervallumok kötelező módosítását igényli: gentamicin, karbenicillin, sztreptomicin, kanamicin, biszeptol;
• antibakteriális szerek, amelyek alkalmazása súlyos krónikus veseelégtelenség esetén nem javasolt: tetraciklinek (a doxiciklin kivételével), nitrofuránok, nevigramon.

A krónikus pyelonephritis antibakteriális szerekkel történő kezelését szisztematikusan és hosszú ideig végzik. kezdeti tanfolyam antibakteriális kezelés 6-8 hét, ez idő alatt el kell érni a fertőző ágens elnyomását a vesében. Általános szabály, hogy ebben az időszakban el lehet érni a klinikai és a laboratóriumi megnyilvánulások a gyulladásos folyamat aktivitása. A gyulladásos folyamat súlyos esetekben az antibakteriális szerek különféle kombinációit alkalmazzák. A penicillin és félszintetikus gyógyszereinek hatékony kombinációja. A nalidixinsav készítmények kombinálhatók antibiotikumokkal (karbenicillin, aminoglikozidok, cefalosporinok). Az 5-NOC-t antibiotikumokkal kombinálják. Tökéletesen kombinált és egymást erősítő hatás baktericid antibiotikumok(penicillinek és cefalosporinok, penicillinek és aminoglikozidok).

Miután a beteg elérte a remisszió stádiumát, az antibiotikum-kezelést szakaszos kurzusokban kell folytatni. Ismételje meg a tanfolyamokat A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek antibakteriális kezelését 3-5 nappal a betegség súlyosbodása jeleinek várható megjelenése előtt kell előírni, hogy a remissziós fázist hosszú ideig folyamatosan fenntartsák. Az antibakteriális kezelés ismételt tanfolyamait 8-10 napig végezzük olyan gyógyszerekkel, amelyekre korábban kimutatták a betegség kórokozójának érzékenységét, mivel a gyulladás látens szakaszában és a remisszió során nincs bakteriuria.

Az alábbiakban ismertetjük a krónikus pyelonephritis visszaesés elleni kezelésének módszereit.

A. Ya. Pytel a krónikus pyelonephritis két szakaszban történő kezelését javasolja. Az első időszakban a kezelést folyamatosan végezzük az antibakteriális gyógyszer 7-10 naponta történő cseréjével, amíg a leukocyturia és a bakteriuria véglegesen megszűnik (legalább 2 hónapig). Ezt követően 15 napig, 15-20 napos időközönként 4-5 hónapon keresztül időszakos kezelést végeznek antibakteriális gyógyszerekkel. Tartós, hosszú távú remisszió esetén (3-6 hónapos kezelés után) nem írhat fel antibakteriális szereket. Ezt követően relapszus elleni kezelést végeznek - egymást követően (évente 3-4 alkalommal) tanfolyami jelentkezés antibakteriális szerek, antiszeptikumok, gyógynövények.

4. NSAID-ok alkalmazása

Az elmúlt években szóba került az NSAID-ok krónikus pyelonephritisben történő alkalmazásának lehetősége. Ezek a gyógyszerek a gyulladás helyének energiaellátásának csökkenése miatt gyulladáscsökkentő hatásúak, csökkentik a kapillárisok permeabilitását, stabilizálják a lizoszóma membránokat, enyhe immunszuppresszív hatást, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki.
Ezenkívül az NSAID-ok alkalmazása a fertőző folyamat által okozott reaktív jelenségek csökkentését, a proliferáció megakadályozását, a rostos gátak lebontását célozza, hogy az antibakteriális gyógyszerek elérjék a gyulladásos fókuszt. Azonban azt találták, hogy az indometacin hosszú távú használat a vesepapillák nekrózisát és a vese hemodinamikájának károsodását okozhatja (Yu. A. Pytel).
Az NSAID-ok közül a legmegfelelőbb a Voltaren (diklofenak-nátrium) szedése, amely erős gyulladáscsökkentő hatással bír, és a legkevésbé toxikus. A Voltaren-t 0,25 g-ot írnak fel naponta 3-4 alkalommal étkezés után 3-4 hétig.

5. Javult a vese véráramlása

A vese véráramlásának megsértése fontos szerepet játszik a krónikus pyelonephritis patogenezisében. Megállapítást nyert, hogy ebben a betegségben a vese véráramlásának egyenetlen eloszlása ​​van, amely a velőanyagban corticalis hipoxiában és phlebostasisban fejeződik ki (Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1974). Ebben a tekintetben a krónikus pyelonephritis komplex terápiájában olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek korrigálják a vese keringési rendellenességeit. Erre a célra a következő eszközöket használják.

Trental (pentoxifillin) - növeli a vörösvértestek rugalmasságát, csökkenti a vérlemezke-aggregációt, fokozza glomeruláris szűrés, egyszerűvé teszi diuretikus hatás, növeli az oxigén szállítását az ischaemia által érintett szövetek területére, valamint a vese pulzusos vérrel való feltöltését.
A Trentalt szájon át, napi 3-szor 0,2-0,4 g-ban adják be étkezés után, 1-2 hét elteltével az adagot napi háromszor 0,1 g-ra csökkentik. A kezelés időtartama 3-4 hét.

Curantil - csökkenti a vérlemezkék aggregációját, javítja a mikrocirkulációt, napi 3-4 alkalommal 0,025 g-ot írnak fel 3-4 hétig.

Venoruton (troxevasin) - csökkenti a kapillárisok permeabilitását és az ödémát, gátolja a vérlemezkék és eritrociták aggregációját, csökkenti ischaemiás sérülés szövet, növekszik kapilláris véráramlásés vénás visszatérés a veséből. A Venoruton a rutin félszintetikus származéka. A gyógyszer 0,3 g-os kapszulákban és 5 ml-es 10% -os oldat ampullákban kapható.
Yu. A. Pytel és Yu. M. Esilevsky azt javasolja a krónikus pyelonephritis exacerbációjának kezelési idejének csökkentése érdekében, hogy az antibiotikum-terápia mellett intravénás venorutont írjon fel 10-15 mg/ttkg dózisban 5 alkalommal. nap, majd szájon át 5 mg/ttkg naponta kétszer, a teljes kúra alatt.

Heparin - csökkenti a thrombocyta aggregációt, javítja a mikrokeringést, gyulladáscsökkentő és antikomplementer, immunszuppresszív hatású, gátolja a T-limfociták citotoxikus hatását, kis dózisban védi a vaszkuláris intimát az endotoxin károsító hatásaitól.
Ellenjavallatok hiányában (vérzéses diathesis, gyomorfekély és patkóbél) heparint írhat fel krónikus pyelonephritis komplex terápiájának hátterében, napi 2-3 alkalommal 5000 NE-t a has bőre alá 2-3 hétig, majd fokozatos hanyatlás adagokat 7-10 napig a teljes megvonásig.

6. Funkcionális passzív vese gimnasztika

A vesék funkcionális passzív gimnasztikájának lényege az időszakos váltakozás funkcionális terhelés(szaluretikus kinevezése miatt) és viszonylagos nyugalmi állapot. A poliuriát okozó szaluretikumok hozzájárulnak a vese összes tartalék képességének maximális mobilizálásához azáltal, hogy nagyszámú nefront vonnak be az aktivitásba (normál fiziológiás körülmények között a glomerulusoknak csak 50-85%-a van aktív állapotban). A vesék funkcionális passzív gimnasztikájával nemcsak a diurézis fokozódik, hanem a vese véráramlása is. A kialakuló hipovolémia miatt a vérszérumban megnő az antibakteriális anyagok koncentrációja, in veseszövet, növeli hatékonyságukat a gyulladás területén.

A vesék funkcionális passzív gimnasztikájának eszközeként általában a lasixot használják (Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1983). Hetente 2-3 alkalommal 20 mg lasixot intravénásan vagy 40 mg furoszemidet orálisan írnak fel a napi diurézis, a vérszérum elektrolitjainak és biokémiai mutatók vér.

Negatív reakciók, amelyek a passzív vese gimnasztikánál előfordulhatnak:

• hosszú távú használat a módszer a vesék tartalékkapacitásának kimerüléséhez vezethet, ami működésük romlásában nyilvánul meg;
• a vesék ellenőrizetlen passzív gimnasztikája a víz- és elektrolit-egyensúly megsértéséhez vezethet;
• A passzív vese gimnasztika ellenjavallt a felső húgyúti vizelet kiürülésének megsértése esetén.

7. Fitoterápia

A krónikus pyelonephritis komplex terápiájában olyan gyógyszereket használnak, amelyek gyulladáscsökkentő, vizelethajtó és hematuria kialakulásával - hemosztatikus hatásúak ( lapon. 2).

2. táblázat: Krónikus pyelonephritisben használt gyógynövények

növény neve	Akció
	vizelethajtó	bakteriális	összehúzó	vérzéscsillapító
Altey Piros áfonya fekete bodza Örménygyökér Orbáncfű Kukorica selyem Csalán angyalgyökér nyírfalevél búzafű vese tea Lófarok Kamilla Vörösberkenyefa medveszőlő búzavirág virágok Áfonya eper levél	- ++ ++ ++ + ++ - ++ ++ ++ +++ +++ - ++ +++ ++ + +	++ ++ + + +++ ++ ++ - - - - + ++ + ++ + + -	- - + - ++ + + - - - - + - + + - - -	- - - + + + +++ - - - - ++ - ++ - - - ++

Medveszőlő (medvefül) - arbutint tartalmaz, amely a szervezetben hidrokinonra (fertőtlenítőszer, amely antibakteriális hatással van a húgyutakra) és glükózra bomlik. Főzet formájában (30 g / 500 ml), 2 evőkanál naponta 5-6 alkalommal használják. A medveszőlő lúgos környezetben működik, ezért a főzetet lúgos ásványvizek ("Borjomi") fogyasztásával kell kombinálni, szódaoldatok. A vizelet lúgosítására almát, körtét, málnát használnak.

A vörösáfonya levelei - antimikrobiális és vizelethajtó hatásúak. Ez utóbbi az áfonya levelében található hidrokinonnak köszönhető. Főzetként használják (2 evőkanál 1,5 csésze vízhez). Napi 5-6 alkalommal 2 evőkanálhoz rendelve. Akárcsak a medveszőlő, jobban működik lúgos környezetben. A vizelet lúgosítását a fent leírt módon végezzük.

Áfonyalé, gyümölcsital (nátrium-benzoátot tartalmaz) - fertőtlenítő hatású (a májban fokozódik a szintézis hippursav-benzoátból, amely a vizelettel kiválasztva bakteriosztatikus hatást vált ki). Vegyünk 2-4 pohárral naponta.

A krónikus pyelonephritis kezelésében a következő díjak javasoltak (E. A. Ladynina, R. S. Morozova, 1987).

Összejövetel #1

Összejövetel #2

Összejövetel #3

Krónikus pyelonephritis súlyosbodásával, kíséretében lúgos reakció, célszerű a következő gyűjteményt használni:

Összejövetel #4

Az alábbi gyűjtés javasolt fenntartó antibiotikum-terápiaként:

5. számú gyűjtemény

Krónikus pyelonephritis esetén célszerű a következő gyógynövény-kombinációk felírása: egy vízhajtó és két baktériumölő 10 napig (például búzavirág virágok - áfonya levelei - medveszőlő levelei), majd két vízhajtó és egy baktériumölő (például búzavirág virágok). - nyírfalevél - levelek medveszőlő). A gyógynövényekkel való kezelést hosszú ideig - hónapokig, sőt évekig - végezzük.
A teljes őszi szezonban kívánatos görögdinnyét fogyasztani, kifejezett vizelethajtó hatása miatt.

A belső díjak mellett a gyógynövényes fürdők hasznosak:

6. számú gyűjtemény(fürdőhöz)

8. A szervezet általános reaktivitásának növelése és immunmoduláló terápia

A test reakcióképességének növelése és az exacerbáció leggyorsabb enyhítése érdekében ajánlott:

• multivitamin komplexek;
• adaptogének (ginzeng tinktúrája, kínai magnólia szőlő, 30-40 csepp naponta háromszor) az exacerbációs kezelés teljes időtartama alatt;
• metiluracil 1 g naponta 4 alkalommal 15 napig.

Az elmúlt években az autoimmun mechanizmusok nagy szerepét állapították meg a krónikus pyelonephritis kialakulásában. Az autoimmun reakciókat elősegíti a limfociták T-szuppresszor funkciójának hiánya. Az eltávolításhoz immunrendszeri rendellenességek használt immunmodulátorokat. A krónikus pyelonephritis elhúzódó, rosszul gyógyított súlyosbodására írják fel. A következő gyógyszereket immunmodulátorként használják.

Levamizol (decaris) - serkenti a fagocitózis működését, normalizálja a T- és B-limfociták működését, növeli a T-limfociták interferontermelő képességét. 150 mg-ot írnak fel 3 naponta egyszer 2-3 héten keresztül a vérben lévő leukociták számának ellenőrzése mellett (leukopénia veszélye áll fenn).

Timalin - normalizálja a T- és B-limfociták működését, intramuszkulárisan adják be 10-20 mg-ot naponta egyszer 5 napig.

T-aktivin - a hatásmechanizmus ugyanaz, intramuszkulárisan alkalmazzák 100 mcg-ban naponta egyszer 5-6 napig.

Az autoimmun reakciók súlyosságának csökkentése, az immunrendszer működésének normalizálása, az immunmodulátorok hozzájárulnak a krónikus pyelonephritis exacerbációinak gyors enyhítéséhez és csökkentik a visszaesések számát. Az immunmodulátorokkal végzett kezelés során ellenőrizni kell az immunállapotot.

9. Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás kezelést a krónikus pyelonephritis komplex terápiájában alkalmazzák.
A fizioterápiás technikák biztosítják következő expozíció:
- fokozza a vese vértöltését, fokozza a vese plazmaáramlását, ami javítja az antibakteriális szerek vesékbe jutását;
- enyhíti a vesemedence és az ureter simaizmainak görcsét, ami hozzájárul a nyálka, a húgykristályok, a baktériumok ürüléséhez.

A következő fizioterápiás eljárásokat alkalmazzák.
1. Furadonin elektroforézis a vese területén. Az elektroforézis oldata: furadonin - 1 g, 1 N NaOH oldat - 2,5 g, desztillált víz - 100 ml. A gyógyszer a katódról az anódra mozog. A kezelés folyamata 8-10 eljárásból áll.
2. Eritromicin elektroforézise a vese területén. Az elektroforézis oldat a következőket tartalmazza: eritromicin - 100 000 NE, etil-alkohol 70% - 100 g A gyógyszer az anódról a katódra mozog.
3. Kalcium-klorid elektroforézise a vese területén.
4. USV 0,2-0,4 W/cm 2 dózisban pulzáló üzemmódban 10-15 percig urolithiasis hiányában.
5. Centiméteres hullámok ("Luch-58") a vese területén, kezelésenként 6-8 eljárás.
6. Termikus eljárások a beteg vese területén: diatermia, gyógyiszap, diatermóiszap, ozocerit ill. paraffinos alkalmazások.

10. Tüneti kezelés

Az artériás magas vérnyomás kialakulásával előírják vérnyomáscsökkentő gyógyszerek(rezerpin, adelfan, brinerdin, kristepin, dopegyt), vérszegénység kialakulásával - vastartalmú gyógyszerek, súlyos mérgezés esetén - hemodez, neocompensan intravénás csepegtető infúziója.

11. Spa kezelés

A krónikus pyelonephritis fő gyógyászati ​​tényezője az ásványvizek, amelyeket szájon át és ásványi fürdők formájában használnak.

Az ásványvizek gyulladáscsökkentő hatásúak, javítják a vese plazmaáramlását, glomeruláris szűrését, vizelethajtó hatásúak, elősegítik a sók kiürülését, befolyásolják a vizelet pH-ját (a vizelet reakcióját lúgos oldalra tolják).

Használja a következő üdülőhelyeket ásványvizek: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, Berezovsky ásványvizek, Slavyanovsky és Smirnovsky ásványvizek.

A Truskavets üdülőhelyi "Naftusya" ásványvíz csökkenti a simaizmok görcsét vesemedenceés az ureterek, ami hozzájárul a kis kövek ürüléséhez. Ezen kívül gyulladáscsökkentő hatása is van.

A "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" ásványvizek hidrokarbonát-szulfát-nátrium-kalcium, ami gyulladáscsökkentő hatásuknak köszönhető.

Az ásványvíz lenyelése segít csökkenteni a vesék és a húgyutak gyulladását, "kimosni" belőlük a nyálkát, mikrobákat, apró köveket, "homokot".

Az üdülőhelyeken az ásványvízkezelést fizioterápiával kombinálják.

A gyógyfürdő kezelésének ellenjavallatai a következők:
- magas artériás magas vérnyomás;
- súlyos vérszegénység;
- HPN.

12. Tervezett relapszus elleni kezelés

A tervezett relapszus elleni kezelés célja a relapszus kialakulásának, a krónikus pyelonephritis súlyosbodásának megelőzése. egységes rendszer nincs relapszus elleni kezelés.

O. L. Tiktinsky (1974) a következő módszert ajánlja a visszaesés elleni kezelésre:
1. hét - biszeptol (1-2 tabletta éjszaka);
2. hét - gyógynövényes uroantiszeptikus;
3. hét - 2 tabletta 5-NOC éjszaka;
4. hét - kloramfenikol (1 tabletta éjszaka).
A következő hónapokban a megadott sorrend megtartásával helyettesítheti a gyógyszereket az azonos csoportból származó hasonlókkal. 3 hónapon belüli súlyosbodás hiányában havonta 2 hétig áttérhet a gyógynövényes uroantiszeptikumokra. Hasonló ciklus megismétlődik, amely után súlyosbodás hiányában a kezelés 1-2 hétig tartó megszakítása lehetséges.

Van egy másik lehetőség a visszaesés elleni kezelésre:
1. hét - áfonyalé, csipkebogyó főzetek, multivitaminok;
2. és 3. hét - gyógyászati ​​díjak(zsurló, borókabogyó, édesgyökér, nyírfalevél, medveszőlő, vörösáfonya, celandinfű);
4. hét - antibakteriális gyógyszer, havonta változik.

A pyelonephritis otthoni kezelése olyan sok ember számára érdekes, akik ilyen patológiában szenvednek. Meg kell jegyezni, hogy mostanra egyre többen vannak. Ezért ezt a kérdést alaposan meg kell fontolni.

A betegség jellemzői

A pyelonephritis fertőző jellegű gyulladásos betegség. Ez nem specifikus. Az elváltozás fő tárgya a csésze és a medence. Ha ezt a patológiát nem kezelik időben, akkor összetettebb betegség, a nephrosclerosis alakulhat ki.

A bemutatott fertőzés nem járványjellegű, azonban a megbetegedések száma évről évre nő. Ezenkívül az embereknek ez a patológia más formája is lehet. A pyelonephritis otthoni kezelése hatékony, de csak orvossal folytatott konzultációt követően és komplex terápiában szabad alkalmazni.

Honnan származik a betegség?

Először is meg kell találnia, miért jelenik meg ez a probléma. A patológia kialakulásának okai között a következőket lehet megkülönböztetni:

1. Általános hanyatlás védelmi erők szervezet.

2. Nehézségek a vizelet kiáramlásában a vesékből.

3. Krónikus gyulladásos folyamatok a szervezetben.

4. Gyakori hipotermia.

5. Férfiaknál a prosztata adenoma a betegség kialakulásának oka lehet.

6. Urolithiasis.

Mielőtt elkezdené a pyelonephritis otthoni kezelését, feltétlenül keresse fel orvosát, és döntse el, hogy pontosan mi okozta a problémát. Csak ebben az esetben lehetséges a megfelelő terápia előírása.

A betegség fajtái

Leggyakrabban ezt a patológiát két formában fordul elő: akut és krónikus. A második típusú betegség csak akkor jelenik meg, ha az elsőt nem gyógyítja meg. Vagyis az akut rohamot több jellemzi súlyos tünetekés gyakran azonnali orvosi ellátást igényel.

A pyelonephritis krónikus formája sokkal tovább fejlődhet. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a tünetek erőssége nem annyira kifejezett. Azonban minden esetben kezelésre van szükség. Meg kell jegyezni, hogy a patológia lehet egyoldalú vagy kétoldalú.

A betegség tünetei

A pyelonephritis otthoni kezelésének megkezdése előtt nemcsak a patológia okát és típusát kell meghatározni, hanem a lehető legpontosabban meg kell állapítani annak jeleit. Az akut formát a következő tünetek jellemzik:

Általános gyengeség, fejfájás, csökkent munkaképesség;

Egyes esetekben hányás és hányinger lehetséges;

Éles hőmérséklet-emelkedés 40 fokig;

Tompa természetű fájdalmas érzések a környéken ágyéki(a szindróma intenzitása eltérő lehet);

Jelenlét gennyes váladékozás vizeletben.

Ami a patológia krónikus formáját illeti, mindenre jellemző korábbi tünetek valamiben kifejezve változó mértékben. Ezenkívül hozzáadható a vizelés megsértése, az étvágytalanság.

Komplikációk

Ha van, és akinek a kezelése a patológia típusától függ, akkor feltétlenül meg kell szabadulnia tőle. Az a tény, hogy minden késés súlyos szövődményekkel jár. Amellett, hogy állandóan kényelmetlenséget és fájdalmat fog érezni, jelentősen károsíthatja a vesét.

Először is, a patológia krónikus formája időszakonként súlyosbodhat. Ha nem kezelik, veseelégtelenséghez vezethet. A sérült szervben apró tályogok, tályogok, karbunkulusok léphetnek fel. Ez a szövődmény azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

A patológia legsúlyosabb formája, amely gyakran halálhoz vezet, a pyonephrosis. Ebben az esetben a vese a genny hatására elpusztul. Vagyis a sérült szerv tele van gennyel, szöveti bomlástermékekkel és vizelettel. Ebben az esetben a vese külön üregekből áll.

Az elmondottak után meg kell értenie, hogy ha pyelonephritisben szenved, csak szakember határozza meg a tüneteket és a kezelést.

A betegség diagnózisa

A bemutatott patológiát helyesen kell diagnosztizálni, mert előfordulhat, hogy a tünetek nem mutatják a teljes képet. A jelek azonban fontos szerep a diagnosztikában. Ezenkívül az orvos vér- és vizeletvizsgálatot ír elő a betegnek, hogy megállapítsa, megnövekedett-e a fehérvérsejtek és a fehérjék száma. És néhány teszt lehetővé teszi annak meghatározását, hogy melyik baktérium a betegség kórokozója.

A vizsgálatokon kívül az orvosnak össze kell gyűjtenie a páciens anamnézisét, és meg kell vizsgálnia, hogy a közelmúltban nem történt-e gyulladásos folyamat. A kép teljessé tételéhez röntgenfelvételek készülnek, kiválasztó urográfia. Ezek a vizsgálatok segítenek meghatározni a vesék méretét, károsodásuk mértékét.

Az akut roham megszüntetésének jellemzői

Ha pyelonephritisben szenved, a tüneteket és a kezelést az orvosnak kell meghatároznia. Tehát a bemutatott betegség akut formában folytatódhat. Természetesen nem elég csak a tüneteket eltávolítani és mindennek véget vetni. Probléma merült fel, amelyet kezelni kell.

Leggyakrabban akut roham során a beteget kórházba kell helyezni és be kell adni drog terápia. Vagyis a betegnek olyan antibiotikumot kell szednie, amely hatékonyan befolyásolja a kórokozókat. Ezenkívül a páciensnek olyan gyógyszert kell szednie, amely segít a szervezetnek fenntartani természetes védekezőképességét.

Az orvosok minden ereje ebben a szakaszban a gyulladás fókuszának megszüntetésére, a tünetek megszabadulására és az akut forma gennyes-pusztítóvá történő átmenetének megakadályozására összpontosít. Természetesen a terápia során feltétlenül helyre kell állítani a vizelet kiáramlását a vesékből.

A krónikus forma hagyományos kezelése

Mielőtt népi gyógymódot használna a pyelonephritis kezelésére, feltétlenül konzultáljon orvosával. Konzervatív terápia antibakteriális és immunstimuláló gyógyszerek alkalmazását foglalja magában.

A vizelet kiáramlásának helyreállítása érdekében műtéti beavatkozást lehet alkalmazni. Amikor elég gyorsan jön. Az antibiotikumokat csak annak figyelembevételével szabad felírni, hogy a vizelet mikroflórája hogyan reagál a gyógyszerekre. Ami a gyulladáscsökkentő gyógyszereket illeti, olyan gyógyszerek használhatók, mint a Nimesil, Voltaren. A vesék véráramlásának javítása érdekében használhatja a "Trental", "Heparin" alapokat.

Ha pyelonephritis alakul ki, kezelés népi gyógymódok, amelyekről szóló vélemények többnyire pozitívak, a terápia további szakaszává válhatnak, amely felgyorsítja a betegség megszüntetését. Ennek ellenére mindenképpen konzultáljon orvosával.

Hogyan lehet megszabadulni a patológiától nem hagyományos eszközökkel?

Így hát a gyógynövények sok száz éve segítőtársaink számos betegség elleni küzdelemben. Ha úgy találta, pyelonephritis segít ebben az esetben.

Fontolja meg a leghatékonyabb népi gyógyszereket:

1. Egy nagy kanál lenmagot meg kell párolni egy pohár forrásban lévő vízzel. Ezután a keveréket további 3 percig nagy lángon kell forralni. Egy óra elegendő az ital infúziójához. Az elkészített gyógyszert csak 2 napig kell inni, naponta kétszer fél pohárra. Egy ilyen ital segít csökkenteni a gyulladást és tovább tisztítani a veséket.

2. Ha krónikus pyelonephritisben szenved, a népi gyógymódokkal végzett kezelés nagyon hatékony lesz. Például használjon komlótobozokat. A főzet elkészítéséhez csak 2 evőkanál kell. kanál nyersanyagot, és fél liter forrásban lévő vízzel megpároljuk. A keveréket 2 órán át kell infundálni. Az italt naponta legfeljebb 4 alkalommal kell fogyasztani étkezés előtt. Csak fél pohárral kell inni.

3. Mikor vesebetegség a homoktövis bogyók sokat segítenek.

4. A méz és a viburnum a leggazdagabb vitaminokban és egyéb hasznos anyagok alapok. A gyógyszer elkészítéséhez csak egyenlő mennyiségben kell összekeverni a nyersanyagokat. Naponta háromszor 1 nagy kanállal kell bevenni. És ezt étkezés előtt kell megtenni.

5. Annak érdekében, hogy a vizelet jól kifolyjon a vesékből, próbáljon meg enni legalább 2 kg görögdinnyét naponta. És egyáltalán nem mindegy, hogy mikor fogja használni: nappal vagy éjszaka.

Ezen a betegségen kiváló segítséget nyújtanak az olyan gyógynövények, mint a csalán, a medveszőlő, a zab, a sima sérv, a kamilla, a búzavirág, a cickafark. Ha pyelonephritist diagnosztizáltak, a gyógynövényes kezelés az antibiotikumok alternatívája lehet. Bár bizonyos esetekben nem szabad elhagyni őket, hogy ne súlyosbítsák a helyzetet.

Táplálkozási jellemzők

A terápia nem az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől. A lényeg az, hogy a megközelítésnek átfogónak kell lennie. Természetesen a betegnek módosítania kell étrendjét és étrendjét. Vagyis naponta legalább 4-5 alkalommal töredékesen kell enni. Ugyanakkor a fűszeres, konzerv, füstölt, édes és túl sós ételeket kizárják az étrendből. Ne használjon fűszereket, kávét, kakaót, citrusleveket.

A húst és a halat főzve kell enni. A leveseket a legjobb, ha csak zöldségből főzzük, kevés olaj hozzáadásával. Bármilyen gabonafélék nagyon hasznosak. Próbáljon több zöldséget és gyümölcsöt enni, és a leghatékonyabbak azok az ételek, amelyek összetételükben nagy mennyiségű rostot tartalmaznak.

Ha nem tudsz lemondani az édességről, akkor csak korlátozd a mennyiséget. Megengedett mályvacukrot, mézet, palacsintát, lekvárt enni. Igyon sok kompótot, vizet, gyümölcsleveket, tejet, kefirt. Hasznos a túró, sajt, tejföl. A tojás bármilyen formában fogyasztható.

Annak érdekében, hogy a C- és P-vitamin bejusson a szervezetbe, próbáljon meg teákat inni arónia, ribizli és vadrózsa. Ezenkívül csak napi 2-3 alkalommal szabad használni. A napi elfogyasztott folyadék mennyisége gyermekeknél legalább 1 liter legyen óvodás korúés 2,5 liter egy felnőttnél.

Betegségmegelőzés

Ha pyelonephritisben szenved, az alternatív kezelési módszerek segítenek gyorsan megszabadulni ettől a problémától. Mindazonáltal mindenkor azt hitték, hogy a megelőzés a legjobb gyógymód minden betegségre.

Tehát annak érdekében, hogy ne szenvedjen ettől a patológiától, próbálja meg szigorúan betartani a személyes higiéniát, ne fázz meg. Bármilyen fertőző vagy gyulladásos folyamatot is időben kezelni kell. Ügyeljen az étrendre, erősítse meg a testét fizikai gyakorlatok, fokozza az immunitást.

Ha bármilyen veseproblémája van, azonnal forduljon orvoshoz, aki időben felismeri és megszünteti a betegség fókuszát. Ne próbálja késleltetni a kezelést, mert a patológia ebbe a formába kerülhet, ha az orvosok tehetetlenek. Ebben az esetben, és ez egy meglehetősen erős ütés az egész testben.

Most már tudja, hogyan kell kezelni a krónikus pyelonephritist gyógynövényekkel. Azonban mindig legyen óvatos és figyelmes, nehogy még nagyobb kárt okozzon magának. Egészségesnek lenni!