Mentális hangulatzavarok: okok és tünetek. Változatos formák és megnyilvánulások

- Ez a mentális zavarok csoportja, amelyet az érzelmi állapot depresszió vagy felemelkedés irányába történő megváltozása jellemez. Magában foglalja a depresszió és a mánia különböző formáit, a mániás-depressziós pszichózist, az érzelmi labilitást, a fokozott szorongást, a diszfóriát. A hangulati patológiát az általános aktivitási szint, a vegetatív tünetek csökkenése vagy növekedése kíséri. A specifikus diagnosztika magában foglalja a pszichiáter beszélgetését és megfigyelését, kísérleti pszichológiai vizsgálatot. A kezeléshez farmakoterápiát (antidepresszánsok, anxiolitikumok, hangulatstabilizátorok) és pszichoterápiát alkalmaznak.

A dopamin megfelelő aktivitása biztosítja a figyelem és az érzelmek válthatóságát, az izommozgások szabályozását. A hiányt anhedonia, letargia, apátia, túlzott - mentális stressz, ingerlékenység nyilvánítja. A neurotranszmitterek egyensúlyhiánya befolyásolja az érzelmi állapotért felelős agyi struktúrák működését. Affektív zavarok esetén külső okok, például stressz, vagy belső tényezők - betegségek, biokémiai folyamatok örökletes jellemzői - válthatják ki.

Osztályozás

A pszichiátriai gyakorlatban elterjedt az érzelmi zavarok klinikai kép szerinti osztályozása. Vannak depressziós, mániás és szorongásos spektrum zavarok, bipoláris zavar. Az alapvető osztályozás az affektív reakciók különböző szempontjain alapul. Megkülönböztetése szerint:

1. Az érzelmek kifejezésének megsértése. A túlzott intenzitást affektív hiperesztéziának, a gyengeséget affektív hypoesthesiának nevezik. Ebbe a csoportba tartozik az érzékenység, az érzelmi hidegség, az érzelmi elszegényedés, az apátia.
2. Az érzelmek megfelelőségének megsértése. Az ambivalencia mellett a többirányú érzelmek egyidejűleg léteznek, ami megakadályozza a környező eseményekre való normális reakciót. Az elégtelenséget az affektus minősége (orientációja) és a befolyásoló ingerek közötti eltérés jellemzi. Példa: nevetés és öröm a tragikus híren.
3. Az érzelmek stabilitásának megsértése. Az érzelmi labilitás gyakori és indokolatlan hangulati változékonyságban, robbanékonyságban - fokozott érzelmi ingerlékenységben nyilvánul meg, a harag, düh, agresszió élénk, ellenőrizhetetlen élményével. Gyengeség esetén az érzelmek ingadozása figyelhető meg - könnyezés, szentimentalizmus, szeszélyesség, ingerlékenység.

A hangulati zavarok tünetei

A rendellenességek klinikai képét azok formája határozza meg. A depresszió fő tünete a depresszió, a hosszan tartó szomorúság és melankólia állapota, valamint a mások iránti érdeklődés hiánya. A betegek a reménytelenség érzését, a létezés értelmetlenségét, saját kudarcukat és értéktelenségüket érzik. Enyhe fokú betegség esetén a munkaképesség csökkenése, fokozott fáradtság, könnyezés, étvágytalanság, elalvási problémák jelentkeznek.

A mérsékelt depressziót a szakmai tevékenységek és a háztartási feladatok teljes körű elvégzésének képtelensége jellemzi - fokozott fáradtság, apátia. A betegek több időt töltenek otthon, a magányt preferálják a kommunikációval szemben, kerülik a fizikai és érzelmi stresszt, a nők gyakran sírnak. Időnként öngyilkossági gondolatok merülnek fel, túlzott álmosság vagy álmatlanság alakul ki, az étvágy csökken. Súlyos depresszió esetén a betegek szinte minden időt ágyban töltenek, közömbösek a folyamatban lévő események iránt, és nem tudnak erőfeszítéseket tenni az étkezésre és a higiéniai eljárások elvégzésére.

A maszkos depressziót külön klinikai formaként izolálják. Különlegessége az érzelmi zavar külső jeleinek hiányában, a betegségek és a rossz hangulat tagadásában rejlik. Ezzel párhuzamosan különféle szomatikus tünetek alakulnak ki - fejfájás, ízületi és izomfájdalmak, gyengeség, szédülés, hányinger, légszomj, vérnyomásesés, tachycardia, emésztési zavarok. A szomatikus profilú orvosok vizsgálata nem tár fel betegségeket, a gyógyszerek gyakran hatástalanok. A depressziót később diagnosztizálják, mint a klasszikus formát. Ekkorra a betegek homályos szorongást, szorongást, bizonytalanságot és kedvenc tevékenységeik iránti érdeklődés csökkenését kezdik érezni.

Mániás állapotban a hangulat természetellenesen emelkedett, a gondolkodás és a beszéd üteme felgyorsul, hiperaktivitás figyelhető meg a viselkedésben, az arckifejezések örömet, izgalmat tükröznek. A betegek optimisták, állandóan viccelődnek, viccelnek, leértékelik a problémákat, nem tudnak ráhangolódni egy komoly beszélgetésre. Aktívan gesztikulálnak, gyakran változtatják pozíciójukat, felkelnek a helyükről. Csökken a mentális folyamatok céltudatossága és koncentráltsága: a betegek gyakran elterelődnek, újra kérdeznek, feladják az éppen megkezdett munkát, és egy érdekesebbre cserélik. A félelem érzése eltompul, az óvatosság csökken, megjelenik az erő és a bátorság érzése. Minden nehézség jelentéktelennek tűnik, a problémák megoldhatók. Növekszik a szexuális vágy és az étvágy, csökken az alvásigény. Kifejezett rendellenesség esetén fokozódik az ingerlékenység, motiválatlan agresszió, néha téveszmés és hallucinációs állapotok jelennek meg. A mánia és a depresszió fázisainak váltakozó ciklikus megnyilvánulását bipoláris affektív zavarnak nevezik. A tünetek gyenge megnyilvánulásával ciklotímiáról beszélnek.

A szorongásos zavarokat állandó szorongás, feszültségérzet, félelmek jellemzik. A betegek negatív eseményekre számítanak, amelyek valószínűsége általában nagyon kicsi. Súlyos esetekben a szorongás izgatottságba - pszichomotoros izgatottságba - fejlődik, amely nyugtalanságban, "kicsavarodott" kézben, a szobában való sétálással nyilvánul meg. A betegek igyekeznek kényelmes helyzetet, csendes helyet találni, de hiába. A fokozott szorongást vegetatív tünetekkel járó pánikrohamok kísérik - légszomj, szédülés, légúti görcs, hányinger. Félelmetes természetű rögeszmés gondolatok alakulnak ki, megzavarodik az étvágy és az alvás.

Komplikációk

A megfelelő kezelés nélkül elhúzódó érzelmi zavarok jelentősen rontják a betegek életminőségét. Az enyhe formák zavarják a teljes értékű szakmai tevékenységet - depresszióval az elvégzett munka mennyisége csökken, mániás és szorongó állapotokkal - minőség. A betegek vagy kerülik a kollégákkal és ügyfelekkel való kommunikációt, vagy konfliktusokat provokálnak a megnövekedett ingerlékenység és a csökkent kontroll miatt. A depresszió súlyos formáiban az öngyilkossági kísérletek végrehajtásával fennáll az öngyilkos magatartás kialakulásának kockázata. Az ilyen betegeknek a hozzátartozók vagy az egészségügyi személyzet állandó felügyeletére van szükségük.

Diagnosztika

A pszichiáter tanulmányozza a kórtörténetet, a mentális zavarokra való családi hajlamot. A tünetek pontos tisztázása, debütálása, traumatikus és stresszes helyzetekkel való kapcsolata érdekében klinikai felmérésre kerül sor a beteg és közvetlen hozzátartozói körében, akik teljesebb és objektívebb tájékoztatást tudnak nyújtani (a betegek állapotukkal szemben kritikátlanok vagy túlzottan legyengültek lehetnek). ). A patológia kialakulásában kifejezett pszichogén tényező hiányában a valódi okok megállapítása érdekében neurológus, endokrinológus és terapeuta vizsgálatát írják elő. A speciális kutatási módszerek a következők:

• klinikai beszélgetés. A pszichiáter a pácienssel folytatott beszélgetés során megismeri a zavaró tüneteket, feltárja azokat a beszédvonásokat, amelyek érzelmi zavarra utalnak. Depressziós állapotban a betegek lassan, lomhán, halkan beszélnek, és egyszótagosan válaszolnak a kérdésekre. Mániával beszédesek, élénk jelzőket, humort használnak, gyorsan megváltoztatják a beszélgetés témáját. A szorongást a beszéd következetlensége, egyenetlen üteme és a fókusz csökkenése jellemzi.
• megfigyelés. Gyakran az érzelmi és viselkedési kifejezés természetes megfigyelése történik - az orvos értékeli az arckifejezéseket, a páciens gesztusainak jellemzőit, a motoros készségek aktivitását és céltudatosságát, a vegetatív tüneteket. Léteznek szabványos expressziós megfigyelési sémák, mint például a Detailed Expression Analysis Method (FAST). Az eredmény feltárja a depresszió jeleit - lesüllyedt száj- és szemzug, megfelelő ráncok, gyászos arckifejezés, mozdulatok merevsége; mánia jelei - mosoly, exophthalmus, az arcizmok fokozott tónusa.
• Pszichofiziológiai tesztek. A mentális és fiziológiai stressz, az érzelmek súlyosságának és stabilitásának, orientációjuk és minőségük felmérésére készülnek. Használják A. M. Etkind relációk színtesztjét, I. G. Bespalko és társszerzői szemantikai differenciál módszerét, A. R. Luria konjugált motoros akcióinak módszerét. A tesztek tudattalan választási rendszeren keresztül igazolják a pszicho-érzelmi zavarokat - színelfogadás, verbális mező, asszociációk. Az eredményt egyénileg értelmezzük.
• Projektív módszerek. Ezek a technikák az érzelmek tanulmányozását célozzák a tudattalan személyes tulajdonságok, jellemvonások, társas kapcsolatok prizmáján keresztül. Használják a Tematikus appercepciós tesztet, a Rosenzweig-féle frusztrációs tesztet, a Rorscharch-féle tesztet, az „Ember rajza”, „Ember rajza az esőben” tesztet. Az eredmények lehetővé teszik a depresszió, mánia, szorongás, agresszióra való hajlam, impulzivitás, aszocialitás, érzelmi eltérést okozó frusztrált szükségletek jelenlétének meghatározását.
• Kérdőívek. A módszerek önbevalláson alapulnak - a páciens azon képességén, hogy felmérje érzelmeit, jellemvonásait, egészségi állapotát, az interperszonális kapcsolatok jellemzőit. A depresszió és a szorongás diagnosztizálására általánosan elterjedt szűk fókuszú tesztek alkalmazása (Beck kérdőív, a depresszió tüneteinek kérdőíve), komplex érzelmi és személyes módszerek (Derogatis, MMPI (SMIL), Eysenck teszt).

Hangulati zavarok kezelése

Az érzelmi zavarok kezelési rendjét az orvos egyénileg határozza meg, az etiológiától, a klinikai megnyilvánulásoktól és a betegség lefolyásának természetétől függően. Az általános kezelési rend magában foglalja az akut tünetek enyhítését, az ok megszüntetését (ha lehetséges), az alkalmazkodóképesség növelését célzó pszichoterápiás és szociális munkát. Az integrált megközelítés a következő irányokat tartalmazza:

• Orvosi kezelés. A depresszióban szenvedő betegek antidepresszánsokat szednek - olyan gyógyszereket, amelyek javítják a hangulatot és a teljesítményt. A szorongásos tüneteket szorongásoldó szerekkel enyhítik. Ennek a csoportnak a készítményei enyhítik a stresszt, elősegítik az ellazulást, csökkentik a szorongást és a félelmet. A normotimik antimániás tulajdonságokkal rendelkeznek, jelentősen enyhítik a következő affektív fázis súlyosságát, és megakadályozzák annak kialakulását. Az antipszichotikumok megszüntetik a mentális és motoros izgatottságot, pszichotikus tüneteket (téveszmék, hallucinációk). A pszichofarmakoterápiával párhuzamosan családi megbeszéléseket tartanak, amelyeken megvitatják a racionális étrend fenntartásának szükségességét, a fizikai aktivitást, a helyes táplálkozást, fokozatosan bevonva a beteget a háztartási munkákba, közös sétákra, sportolásra. Néha kóros interperszonális kapcsolatok vannak a háztartás tagjaival, amelyek támogatják a rendellenességet. Ilyen esetekben szükség van a problémák megoldását célzó pszichoterápiás foglalkozásokra.

Előrejelzés és megelőzés

Az affektív zavarok kimenetele pszichogén és tüneti formákban viszonylag kedvező, az időben történő és átfogó kezelés hozzájárul a betegség regressziójához. Az örökletes affektuszavarok általában krónikusak, ezért a betegeknek rendszeres terápiára van szükségük a normális jólét fenntartása és a visszaesések megelőzése érdekében. A megelőzés magában foglalja a rossz szokások feladását, a rokonokkal való szoros bizalmi kapcsolatok fenntartását, a megfelelő napi rutin betartását jó alvással, a munka és a pihenés váltakozását, a hobbikra és a hobbikra való időt. Örökletes terhelés és egyéb kockázati tényezők esetén rendszeres, megelőző pszichiáter diagnosztika szükséges.

Bármilyen betegség felismerése, beleértve a mentálisat is, egy tünettel kezdődik (olyan jel, amely az egyik vagy másik funkció bizonyos rendellenességeit tükrözi). A tünet-jelnek azonban sok jelentése van, és ez alapján lehetetlen a betegséget diagnosztizálni. Egy egyedi tünet csak összességében és más tünetekkel összefüggésben, azaz szindrómában (tünetkomplexumban) nyer diagnosztikai értéket. A szindróma olyan tünetek összessége, amelyeket egyetlen patogenezis egyesít. A szindrómákból és azok egymást követő elváltozásaiból alakul ki a betegség klinikai képe és kialakulása.

Neurotikus (neurózisszerű) szindrómák

Neurotikus szindrómák figyelhetők meg neuraszténiában, hisztérikus neurózisban, rögeszmés-kényszeres rendellenességben; neurózisszerű - szerves és endogén jellegű betegségekben, és megfelel a mentális zavarok legenyhébb szintjének. Minden neurotikus szindrómára jellemző az állapot kritikájának jelenléte, a hétköznapi életkörülményekhez való hibás alkalmazkodás kifejezett jelenségeinek hiánya, a patológia koncentrációja az érzelmi-akarati szférában.

Aszténiás szindróma - a mentális aktivitás észrevehető csökkenése, a közönséges ingerekre való fokozott érzékenység (mentális hiperesztézia), gyors fáradtság, a mentális folyamatok áramlásának nehézsége, az affektusok inkontinenciája és gyorsan jelentkező fáradtság (irritáló gyengeség). Számos szomatikus funkcionális rendellenesség létezik vegetatív rendellenességekkel.

Obszesszív-kompulzív zavar (anankasztikus szindróma) - rögeszmés kétségek, ötletek, emlékek, különféle fóbiák, rögeszmés cselekvések, rituálék formájában nyilvánul meg.

hisztérikus szindróma - az egocentrizmus, a túlzott önszuggesztió kombinációja az érzelmi szféra fokozott affektálásával és instabilitásával. Aktívan keresi mások elismerését saját felsőbbrendűsége demonstrálásával, vagy együttérzés vagy önsajnálat keresésével. A betegek tapasztalatait és viselkedési reakcióit a túlzás, hiperbolizáció (állapotuk érdeme vagy súlyossága), a fájdalmas érzésekre való fokozott rögzítés, demonstratívság, modorosság, túlzás jellemzi. Ezt a tünetet elemi funkcionális szomato-neurológiai reakciók kísérik, amelyek pszichogén helyzetekben könnyen rögzíthetők; a motoros apparátus funkcionális zavarai (paresis, astasia-abasia), érzékenység, belső szervek aktivitása, analizátorok (süketség, aphonia).

Hangulatzavar szindrómák

Dysphoria - Morcos-ingerlékeny, dühös és komor hangulat, fokozott érzékenységgel bármilyen külső ingerre, agresszivitással és robbanékonysággal. Mások alaptalan vádaskodása, botrányosság, kegyetlenség kíséretében. Nincsenek tudatzavarok. A diszfória megfelelői lehet a mértéktelen ivás (dipsománia) vagy a céltalan vándorlás (dromománia).

Depresszió - melankólia, depresszív szindróma - öngyilkos állapot, amelyet elnyomott, nyomott hangulat, mély szomorúság, csüggedtség, melankólia, gondolati és motoros retardáció, izgatottság (izgatott depresszió) jellemez. A depresszió struktúrájában előfordulhatnak depresszív téveszmék vagy túlértékelt eszmék (alacsony értékű, értéktelenség, önvád, önpusztítás), a vonzalom csökkenése, az önérzékelés létfontosságú elnyomása. A szubdepresszió enyhe depresszív hatás.

Cotard-szindróma - nihilista-hipochonder hülyeség a hatalmasság eszméivel kombinálva. Leggyakrabban involúciós melankóliában, sokkal ritkábban visszatérő depresszióban fordul elő. A szindrómának két változata van: hipochondriális - szorongó-melankolikus affektus és nihilista-hipochondriás delírium kombinációja jellemzi; depresszív - szorongó melankólia jellemzi, túlnyomórészt depresszív téveszmékkel és megalomán természetű külvilág tagadásáról szóló elképzelésekkel.

Maszkos (lárvált) depresszió - általános, határozatlan ideig tartó diffúz szomatikus diszkomfort érzése, vitális szenesztopátiás, algikus, vegetodisztonikus, agripnikus rendellenességek, szorongás, határozatlanság, pesszimizmus jellemzi, egyértelmű depresszív változások nélkül. Gyakran megtalálható a szomatikus gyakorlatban.

Mánia (mániás szindróma) - fájdalmasan emelkedett, örömteli hangulat fokozott késztetésekkel és fáradhatatlan tevékenységgel, a gondolkodás és a beszéd felgyorsulásával, nem megfelelő örömmel, vidámsággal és optimizmussal. A mániás állapotot a figyelem elterelhetősége, szókimondás, az ítéletek felületessége, a gondolatok hiányossága, hipermnézia, a saját személyiség túlértékelésének túlértékelt elképzelései, a fáradtság hiánya jellemzi. A hipománia enyhén kifejezett mániás állapot.

Az affektív szindrómák (depresszió és mánia) a leggyakoribb mentális zavarok, amelyek a mentális betegség kezdetén jelentkeznek, és a betegség teljes lefolyása alatt a domináns rendellenességek maradhatnak.

A depresszió diagnosztizálása során nem csak a betegek panaszaira kell összpontosítani: előfordulhat, hogy nincs panasz a hangulatromlásra, és csak a célzott kikérdezés deríti ki a depressziót, az élet iránti érdeklődés elvesztését ("élettel való elégedettség" - taedium). vitae), az általános élettevékenység csökkenése, unalom, szomorúság, szorongás stb. A megfelelő hangulatváltozásokkal kapcsolatos célzott kérdezősködés mellett fontos a szomatikus panaszok aktív azonosítása, amelyek elfedhetik a depressziós tüneteket, a szimpatikus tónia jeleit (száraz nyálkahártya, bőr, székrekedésre való hajlam, tachycardia - az úgynevezett "Protopopov-féle szimpatikotonikus tünetegyüttes"), amely az endogén depresszióra jellemző. depresszív "omega" (a szemöldök közötti redő a görög "omega" betű formájában), Veraguta redő (ferde redő a felső szemhéjon). A fizikális és neurológiai vizsgálat a sympathicotonia objektív jeleit tárja fel. Paraklinikailag tisztázza a depresszió természetét, olyan biológiai teszteket tesz lehetővé, mint a triciklikus antidepresszánsokkal végzett kezelés, a dexametazon teszt. A standardizált skálákkal (Zung skála, Spielberger skála) végzett klinikai és pszichopatológiai vizsgálat lehetővé teszi a depresszió és a szorongás súlyosságának számszerűsítését.

Az affektív zavarok vagy hangulatzavarok a mentális zavarok azon csoportjának általános elnevezése, amelyek egy személy belső élményének és külső kifejeződésének megsértésével (affektussal) kapcsolatosak.

A jogsértést az érzelmi szféra és a hangulat megváltozása fejezi ki: túlzott feldobottság (mánia) vagy depresszió. A hangulattal együtt az egyén aktivitási szintje is változik. Ezek a feltételek jelentős hatással vannak az egyén viselkedésére és szociális funkcióira, és helytelen alkalmazkodáshoz vezethetnek.

Modern osztályozás

Két fő hangulati zavar létezik, amelyek megnyilvánulásukban polárisak. Ezek az állapotok a depresszió és a mánia. Az affektív zavarok osztályozása során figyelembe veszik a mániás epizód jelenlétét vagy hiányát a beteg anamnézisében.

A legszélesebb körben használt besorolás, három szabálysértési formával.

Depressziós spektrum zavarok

A depresszív rendellenességek olyan pszichiátriai rendellenességek, amelyeket motoros retardáció, negatív gondolkodás, rossz hangulat és az öröm érzésének megtapasztalásának képtelensége jellemez. Kétféle depressziós rendellenesség létezik:

A szezonális affektív zavar külön tételként is kiemelkedik, erről bővebben a videóban:

Mániás spektrum zavarok

Mániás rendellenességek:

1. klasszikus mánia- kóros állapot, amelyet fokozott hangulat, mentális izgalom, fokozott motoros aktivitás jellemez. Ez az állapot eltér a szokásos pszicho-érzelmi felfutástól, és nem látható okok miatt van.
2. Hipománia- a klasszikus mánia enyhe formája, amelyet a tünetek kevésbé kifejezett megnyilvánulása jellemez.

Bipoláris spektrum zavarok

(elavult név - mániás-depressziós pszichózis) - mentális rendellenesség, amelyben a mániás és a depressziós fázisok váltakoznak. Az epizódok egymást követik, vagy „könnyű” időközökkel váltakoznak (mentális egészségi állapotok).

A klinikai kép jellemzői

Az affektív zavarok megnyilvánulása változó, és a rendellenesség formájától függ.

Depressziós rendellenességek

A súlyos depressziós affektív zavart a következők jellemzik:

A depressziós spektrum egyéb affektív zavarainak tünetei:

1. Nál nél mélabús depresszió, az affektus vitalitása – fizikai fájdalomérzés a szoláris plexusban, amelyet a mély vágyakozás okoz. Fokozódik a bűntudat.
2. Nál nél pszichopata a depresszió hallucinációkat és téveszméket jelent.
3. Nál nél involúciós depresszió károsodott motoros funkciókban. Ez akár céltalan, akár rendellenes mozgásokban nyilvánul meg.
4. Tünetek szülés után A depresszió hasonló a major depressziós zavarokhoz. Az állapot értékelésének kritériuma a szülés utáni depresszió, amely a patológia kialakulását jelzi a szülés utáni időszakban.
5. Nál nél kicsi depresszió, major depresszív zavar tünetei figyelhetők meg, de ezek kisebb intenzitásúak, és nem befolyásolják jelentősen a beteg szociális funkcióit és életét.
6. Hasonló tünetek figyelhetők meg visszatérő rendellenesség, a fő különbség az állapot időtartama. A depressziós epizódok időszakosan jelentkeznek, és 2 naptól 2 hétig tartanak. Az év során az epizódok többször ismétlődnek, és nem függnek a menstruációs ciklustól (nőknél).
7. Nál nél atipikus hangulatzavar formája esetén a klinikai depresszió tüneteit érzelmi reaktivitás, fokozott étvágy, súlygyarapodás, fokozott álmosság egészíti ki.

A betegnek váltakozó hangulati (depressziós) és fokozott aktivitású (mánia) időszakai vannak. A fázisok meglehetősen gyorsan megváltoztathatják egymást.

Egy-egy periódus átlagos időtartama 3-7 hónap, de több nap és több év is lehet, míg a depresszív fázisok gyakran háromszor hosszabbak, mint a mániás fázisok. A mániás fázis lehet egyetlen epizód a depressziós állapot hátterében.

Az affektív zavar organikus jellege esetén a betegek szellemi képességeik csökkenését és.

Egészségügyi ellátás

A terápiás kurzus megválasztása az affektív zavar formájától függ, de minden esetben tanácsos a betegeknek járóbeteg-kezelést végezni.

A betegek gyógyszeres kezelést és pszichoterápiás kezelést írnak elő. A gyógyszerek kiválasztása a jelenlévő tünetek függvényében történik.

A depressziós affektív zavarok terápiája

A fő kezelési mód szelektív és nem szelektív noradrenalin és szerotonin újrafelvételt gátló szerek alkalmazása.

A szorongást enyhíti:

A vágy fokozott megnyilvánulásával a következőket írják elő:

• aktiváló antidepresszánsok (nortriptilin, protriptilin);
• a monoamin-oxidáz nem szelektív inhibitorai (Tranylcipramil);

Szinte mindannyian életében legalább egyszer kimondja azt a mondatot, hogy ma nincs kedve.

A legtöbb embernek azonban fogalma sincs, mi ez a hangulat, és miért jó ma, és miért rossz holnap. Vannak emberek, akik állandóan kiakadnak, és évekig ilyen depressziós állapottal élnek. Ráadásul az ember gyakran nem is gondol arra, hogy valamilyen problémája van a mentális állapotával. De valójában nem az.

Az okok

A szótárban egy olyan kifejezés, mint a "hangulat", a pszichológia szakértői a következő meghatározást adják. Tehát a hangulat az ember bizonyos érzelmi állapota, amelyben az élettevékenység különleges színt kap, és az életerő egy bizonyos irányba áramlik. Ha az ember jó hangulatban van, akkor vidám, aktív és élvezi, amit csinált.

Ha az embernek rossz a hangulata, akkor passzív, és egyáltalán nem tetszik neki minden, ami körülötte van, és a szokásos dolgok még némi csüggedést is okozhatnak. Ugyanakkor a hangulat nem magától az embertől függ, hanem a környező tényezőktől, helyzetektől, amelyekben találja magát. Például az egyén fél valamilyen üzlettől, úgy érzi, nincs felkészülve egy bizonyos munkára. Mindez depressziós állapotot okoz, és az ember általános összeomlást és vitalitáscsökkenést tapasztal.

Szinte mindenki szembesül ilyen problémákkal. De ha a hangulati ingadozások túl gyakran fordulnak elő, akkor hangulati rendellenességet diagnosztizálnak.

A hangulatzavarok meglehetősen gyakori pszichés betegség. Ebben az esetben az affektus megsértéséről van szó. Ez a kifejezés erős, de rövid távú izgalmat jelent, amelyben az ember egyszerűen nem tudja ellenőrizni érzelmi állapotát. Ami a konkrét példákat illeti, ezek a harag, az intenzív félelem és a harag.

Kétféle affektív zavar létezik - ez egy gyors emelkedés (mánia), vagy fordítva, az érzelmi háttér erős csökkenése (depresszió). Természetesen az egyik típus megnyilvánulásával megváltozik az emberi tevékenység, ami nagyon egyértelműen kifejeződik.

Az affektív rendellenességeket pedig szintén több típusra osztják. Minden attól függ, hogy milyen affektív állapot uralkodik benne. Fajták:

• depressziós;
• kétpólusú;
• mániás.

Ami az ilyen rendellenességek megnyilvánulását illeti, egy személy néha súlyos depressziót és mániát, néha mániát, majd depressziót tapasztalhat. Ha depresszióról beszélünk, akkor mánia nélkül is megnyilvánulhat, de a depresszió nélküli mániát általában nem figyelik meg.

Ezenkívül az affektív zavarok különböző érzelmek abnormális megnyilvánulásának tűnnek. Például hirtelen felléphet erős félelem, szorongás, düh, sőt extázis is. Ami a komolyabb megnyilvánulásokat illeti, ez nonszensz.

A hangulati zavaroknak sokféle osztályozása létezik. Minden attól függ, hogy meddig tartanak a mánia és a depresszió pillanatai. Fontolja meg a fő lehetőségeket:

A hangulati zavarok tünetei

Ami a hangulatzavar tüneteit illeti, azok teljes mértékben a rendellenesség típusától függenek. Az ember hosszú ideig depressziós lehet, aktivitása csökken. A komolytalan terhelések után is súlyos fáradtság és erővesztés jelentkezik. Ezután alvászavar jelenik meg: egy személy rosszul alszik el, vagy állandóan felébred alvás közben. Néhány ember étvágycsökkenést tapasztal. Az alacsony önértékelés állandó gondolatokhoz vezet, hogy bizonyos értéktelenség, sőt létezésének bűntudata is jellemzi. Mindezek a depresszióra jellemzőek.

A mániás epizód tünetei pontosan az ellenkezője. Az ember folyamatosan érez egy bizonyos létfontosságú felfutást, ami egyáltalán nem jellemző erre a helyzetre. Néhány embernél ez az állapot fokozott aktivitással, megnövekedett étvágygal, személyiségük újraértékelésével és hasonlókkal jár.

krónikus típusú rendellenesség

Bizonyos tünetek ennek a fajta hangulatzavarnak tulajdoníthatók.

Az affektív érzelmi zavarok közé tartozik a mentális patológiák komplexuma, amelyet az érzelmi szféra, valamint a hangulat domináns változása jellemez, akár a depresszió, akár az emelkedettség irányába. Ugyanakkor gyakran változik az ember aktivitási szintje is. Gyakorlatilag az összes többi tünet másodlagos, vagy a hangulat és az aktivitás változásai miatt következik be.

A hangulatzavarok hajlamosak kiújulni, és a súlyosbodást különféle stressz okozhatja.

A hangulati zavarok kialakulásának okai

Bizonyos, hogy az affektív zavarok kialakulásának minden oka ismeretlen, de feltehetően három csoportjuk van:

1. Biológiai okok az agyi anyagcserével kapcsolatos.
2. genetikai. Azt, hogy ez a patológia génmutációkon alapul, nagy valószínűséggel bizonyítja, hogy a bipoláris szindrómában szenvedő betegek körülbelül felében legalább az egyik szülő hangulatzavarban szenved.
3. Pszichoszociális tényezők.

A betegség tünetei

A patológia tünetei attól függenek, hogy a betegség mely típusai alakulnak ki a betegekben. A hangulatzavarok több fő típusra oszthatók:

1. . Jellemzője a beteg hangulatának és aktivitásának legalább két jelentős zavara. Ezek vagy hangulatemelkedésben, energiakitörésekben, fokozott aktivitásban (mánia), vagy annak esésében, aktivitás- és energiacsökkenésben (depresszió) fejeződnek ki. Más szavakkal- .
2. (unipoláris zavar). Ennek a rendellenességnek a kialakulása esetén a beteg hangulata, energiája csökken, aktivitása csökken. A beteg már nem képes örömet és élvezetet fogadni, koncentrálni és érdeklődni. Gyorsan elfárad, rosszul alszik és elveszti az étvágyát. A pácienst a történésekben való bűntudat és a haszontalanság gondolatai kísértik.
3. A visszatérő depressziós rendellenességet mániás epizódok nélküli depresszió jellemzi.
4. Tartós affektív zavarok. Ez a patológia sok éven át folytatódhat, de szinte minden epizód elég enyhe ahhoz, hogy ne lehessen leírni sem depressziónak, sem mániának. Fokozatosan állandó rossz közérzethez és rokkantsághoz vezetnek.
5. Affektív pszichózisok NOS.
6. Krónikus hangulati rendellenességek, - ciklotímia, amelyet váltakozó enyhe depresszió és hangulatemelkedés képvisel, dysthymia, krónikus szubdepresszió állapota.
7. A szezonális affektív zavar a bipoláris zavar vagy a visszatérő depresszió egyik változata, amely késő ősszel vagy kora tavasszal súlyosbodik.
8. Bipoláris zavar, gyors ciklusokkal. Ebben az esetben a beteg az év során négy betegségepizódot tapasztal.
9. szülés utáni depresszió.
10. Más mentális vagy szomatikus betegségeket kísérő másodlagos rendellenességek.

A patológia diagnosztizálása

Az affektív rendellenességek szindrómái számos endokrin betegség súlyosbodásakor, az agyi erek kóros elváltozásai, parkinsonizmus során figyelhetők meg. Ilyen esetekben tudatzavar vagy kognitív deficit megnyilvánulásai vannak, amelyek nem jellemzőek az endogén hangulati zavarokra. Szkizoaffektív rendellenességgel is végezték.

Az affektív zavarok terápiájának olyan intézkedéseken kell alapulnia, amelyek célja a mánia és a depresszió leküzdése, valamint az exacerbációk megelőzése. Kezelés depresszió a gyógyszerek széles skálájával végezték el - Lerivon, Fluoxetine, Zoloft, ECT, triciklikus antidepresszánsok. Alvásmegvonást, valamint fotonterápiát alkalmaznak. A mániát kezelik fokozatosan növekszik adag lítium-sók, antipszichotikumok és karbamazepin. Az exacerbációk megelőzése nátrium-valprát, lítium-karbonát vagy karbamazepin bevételével történik.

Videó: Hangulatzavarok: az öröklődés és a környezet hatása